Дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии. Доплер ултразвук и дуплексно сканиране

Ултразвуковото дуплексно сканиране на брахиоцефалните артерии или накратко BCA ултразвукът е съвременен ултразвуков метод за диагностика на кръвоносните съдове, включително каротидните и вертебралните съдове, които кръвоснабдяват мозъка и субклавиалните артерии.

На първо място, човек, на когото е назначено това изследване, може да има въпрос - какви са брахиоцефалните артерии и къде се намират.

Брахиоцефалните съдове са най-големите артерии и вени, които отговарят за притока на кръв към тъканите на главата, мозъка и Горни крайници. Те се наричат ​​още главни линии.

Брахиоцефалните артерии включват каротидната, субклавиалната, гръбначната и тяхното съединение, който образува брахиоцефалния ствол. Тези съдове и някои други в близост до основата на мозъка образуват кръга на Wellis, който е отговорен за разпределението на кръвния поток към всички части на мозъка.

Какво е това - дуплексно сканиране на брахиоцефални артерии и на какво се основава методът?

Апаратът за изследване на BCA се базира на принципите на ехолокацията. Работната повърхност излъчва и след това улавя ултразвукови импулси. Информацията се преобразува в цифров сигнал. Така изображението се появява на монитора.

Методът се основава на съюза предимства на B-режим- визуална интерпретация на състоянието на кръвоносните съдове и съседните тъкани и Доплероскопия - качествени и количествени характеристики на кръвния поток. Доплеровият спектър може да бъде допълнен и с цветно картографиране.

Какво показва BCA ултразвукът?

BCA ултразвук показва:

• лумен на кръвоносните съдове;
• кръвни съсиреци, плаки, отлепвания;
• стеноза, разширяване на стените;
• счупвания, деформации.

С помощта на BCA ултразвук могат да бъдат диагностицирани:

• съдови патологии;
• нарушение на тонуса на стената при VVD;
• артериални аневризми;
• фистули между съдовете;
• ангиопатия;
• тромбоза;
• съдово увреждане;
• варикозна болест.

Съдове на мозъка - това е трудно подредена системаспособни да се саморегулират и поддържат мозъчен кръвоток. само комплексна диагностика, който включва ултразвуково сканиране, CT, MRI, ви позволява точно и навременно да изберете лечението и след това да оцените неговата ефективност.

Ултразвукът помага да се оцени анатомията на кръвоносните съдове, да се определят характеристиките на кръвния поток, да се оцени състоянието на стените и лумена. По този начин е възможно да се диагностицира ранна фазапоява на атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци, изкривяване на артериите и тяхното разслояване.

Особености

Първоначалният признак на атеросклероза, който може да покаже ултразвуково изследване, дори не е плака, а удебеляване на стената на каротидната артерия само с част от милиметъра. При двустранно сканиране този индикатор е добре дефиниран. Нарича се още дебелината на комплекса интима-медия (т.нар. КИМ). IMT се взема предвид за оценка на ефективността на лечението.

Най-често се свързва увеличение на IMT над 1 mmс рискови фактори като тютюнопушене, артериална хипертония, диабет и др.

С напредването на заболяването започват да се образуват плаки. Обикновено те се локализират в т.нар. каротидна бифуркация - това е мястото, където общата каротидна артерия се разделя на вътрешна и външна. Наличието на плака в този сегмент е основен рисков фактор за инсулт и миокарден инфаркт. Ето защо е много важно навременното откриване на атеросклеротични промени в ранни стадии.

Дуплексното сканиране разкрива местоположението на плаката, както и нейната форма, размер, структура и степен на стеноза (стесняване на лумена). Когато луменът вече е напълно затворен - това е оклузия.

По време на изследването на BCA често се открива изкривяване на артериите поради тяхното удължаване. Артериите се удължават поради атеросклероза и се увеличават кръвно налягане. Изкривяването на вертебралните артерии обикновено се дължи на дефекти цервикална областгръбначен стълб. Ако изкривяването води до затягане на лумена, това може да причини нарушение на церебралния кръвен поток.

Използва се и ултразвуково сканиране за преглед на пациенти с травматично уврежданесъдове: стенен пакет или подобен. Основният симптом на това заболяване е тежък главоболиекоито не могат да бъдат намалени с конвенционалните болкоуспокояващи.

Предимствата на BCA ултразвука могат да бъдат наречени:

1. високо съдържание на информация;
2. ефективност на изследванията;
3. безопасност и възможност за многократно задържане;
4. безболезнена процедура.

По време на изследването на монитора изображение се формира подобно на конвенционален ултразвук, но на неговия фон ясно се вижда съдкъдето се образува кръвния поток. Поради предимствата на ултразвука, BCA се счита за златен стандарт за диагностициране на патологии. Навременният ултразвук на съдовете може да спаси живот и да предотврати евентуална инвалидност.

Показания за провеждане

Индикациите за назначаване на дуплексно сканиране на BCA са:

• главоболие;
• световъртеж;
• нарушение на координацията на движението;
• проблеми с налягането;
• припадък;
• повишени нива на холестерол;
• сензорни нарушения (изтръпване) на крайниците;
• замъглено зрение;
• мигащи мухи в очите;
• нарушение на паметта и намалена концентрация;
• предоперативен преглед.

Преките индикации за изследването са следните патологии:

• атеросклероза;
• хипертония;
• сърдечни патологии;
• наранявания на врата;
• компресия на артерии и вени и други съдови наранявания;
• васкулит;
• заболявания на кръвта;
• претърпял инсулт или инфаркт.

обучение

Подготовката преди изследването се състои в изключване от менюто на продукти и ястия, които могат да повлияят на тонуса и пълненето на кръвоносните съдове, което ще изкриви резултатите от изследването.

В деня на изследването не можете да пиете чай, кафе, енергийни напитки, кока-кола, алкохол, не трябва да сте ревностни с прекалено пикантни и солени ястия. Непосредствено преди ултразвука на BCA не трябва да сте в задушни или задимени помещения, тъй като това също може да промени кръвоснабдяването на съдовете. По-добре е да се въздържате от приема на витамини и ноотропи в деня преди изследването.

Използването на устройството е абсолютно безвреден и няма ефект върху тялоточовек.

Как се провежда

Пациентът лежи по гръбна дивана близо до апарата лекарят поставя ролка под врата си. Главата трябва да бъде обърната в посока, обратна на устройството. Лекарят смазва повърхността на кожата с гел, който улеснява преминаването на ултразвуковия сигнал.

Лекарят ще изследва сензора сегмент по сегмент, като наблюдава промяната в сигнала на монитора. Той може леко да натисне сензора върху съдовете или да поиска кратко времеспрете да дишате.

Нито един дискомфорт по време на изследването не възниква: според усещанията процедурата не се различава от обичайния, познат на всички ултразвук. Проучването продължава 20-30 минути.

Дешифриране на резултатите от изследването

Скенерът ще запише необходимите показатели, лекарят ще ги въведе в протокола за сканиране. Дешифрирането на доплеровия спектър ще вземе картограми на кръвния поток не повече от 10 минути, след което ще получите препис.

Резултатът от сканирането е препис на получената информация, разпечатан със списък на изследваните съдове и описание на техния размер и състояние. Декриптирането дава способността да се определи дали съдовете отговарят на анатомичната нормадали има патология и т.н. Въз основа на преписа вашият лекуващ лекар, ако е необходимо, предписва лечение.

Декодирането се извършва чрез сравняване на индикаторите:

1. естеството на кръвния поток;
2. нейните скорости: систолна (max) и диастолна (min);
3. дебелина на стената;
4. индекс на пулсатор (т.нар. PI) е съотношението на разликата между максималните и минималните скорости към средната (сумата от максимална скорост и две минути, разделена на три);
5. резистивен индекс (т.нар. RI) е съотношението на разликата между max и min скорости към min;
6. систоло-диастолно съотношение: максимална скорост, разделена на мин.

По последните 3 индекса се преценява проходимостта на съда.

Кръвотокът се оценява във външните и вътрешните каротидни артерии, обща (ECA и ICA, CCA), супратрохлеарна (NMA), базиларна (OA), вертебрална (PA) и в нейните сегменти, всеки от които има свои собствени обозначения, за например Vo, V1, V3 и т.н.

Също така отпред, отзад, в средата церебрални артерии(PMA, PCA, MCA), субклавиални (RCA), предни и задни комуникиращи (PSA, PCA) артерии. Промените в показателите могат да се оценят и с хоризонтални и вертикално положениетяло.

Може да се обобщи, че ултразвукът на BCA е специален вид ултразвукова диагностика на кръвоносните съдове, които осигуряват храненето на мозъка, други органи на главата, шията, пояса на горните крайници.

Това е достъпно, безопасно, подробно и информативно изследване, което за десет минути може да покаже състоянието на съдовете и да установи причината за някои неприятни симптоми. Годишният преглед ще позволи на 90% да предскаже развитието на церебрален инсулт.

Изследването на екстракраниалните (шията) и интракраниалните (интрацеребралните) съдове е най-информативно модерен методдиагностициране на нарушения мозъчно кръвообращение, което дава възможност да се оцени не само функционални показателипритока на кръв, но анатомични променисъд (проходимост, състояние на стените, завои, малформации и др.). двустранно сканиранесъщо се използва за изследвания на периферното кръвообращение.

Терминът "дуплекс" означава комбинация от два ултразвукови режима: В-режим и Доплер. При изследване в B-режим сондата на апарата излъчва ултразвук с определена честота, който прониква в тъканите. На границата на тъкани с различна плътност ултразвукът се отразява и се връща към трансдюсера. Сензорът работи в така наречения импулсен режим, като излъчва ултразвук и улавя отразения сигнал през различни интервали от време. Колкото по-далеч от сензора е отразяващата структура (тя се нарича още ехогенна), толкова повече време минава между момента на излъчване и приемане на сигнала. Множество кристали на ултразвукова сонда (сензор) правят възможно излъчването на сигнали под различни ъгли с променливо забавяне във времето. По този начин съвременните мощни системи ви позволяват почти моментално да сканирате и реконструирате двуизмерно изображение на изследвания орган. Доплеровият режим се основава на "Доплеров" ефект - при сблъсък с движещ се обект ултразвукът не само се отразява, но и променя честотата си ("Доплерово изместване на честотата"), чиято стойност е правопропорционална на скоростта на предметът. В изследванията кръвоносни съдове„Движещият се обект” са еритроцитите. По този начин се измерва скоростта на кръвния поток (по-точно спектърът на скоростта, тъй като различните потоци в съда се движат с различна скорост). Съвременни системисъщо позволяват да се изгради цветна картограма на потока в съда от интерес - където цветът кодира посоката и интензивността на кръвния поток във вените. Този метод се нарича цветен доплер(CDC).

Комбинацията от двата режима ви позволява да получите важна информациякак да се оцени анатомията на съдовете, техния лумен, състоянието на стената морфологични промении да се оцени влиянието на тези промени върху функцията на кръвообращението, хемодинамиката. Ултразвуковото дуплексно сканиране на вени и артерии е неинвазивен начин за оценка на състоянието на кръвоносните съдове, позволява ви да идентифицирате различни патологии, например стенози, оклузии, атеросклеротични плаки, съдови малформации и др.

Техниката за двустранно сканиране е получена широко използванеособено за оценка на вени и артерии, както и брахиоцефални и големи съдове, кръвоснабдяване на мозъка (по-специално, каротидни артерии) и периферни съдовекрайници. През последното десетилетие, благодарение на развитието на технологиите, беше възможно да се въведат клинична практикаи транскраниално дуплексно сканиране, всички тези методи са достъпни за хората в достъпни цени. Преди това единствения начиноценката на интракраниалното мозъчно кръвообращение беше транскраниалната доплерография, която въпреки появата на транскраниалния дуплекс запази значението си като метод за оценка на функцията на мозъчното кръвообращение и мониторинг на хемодинамичните параметри.

Цели на дуплексното сканиране на мозъчните съдове

• откриване на ранни (предклинични) признаци съдова патология
• откриване на стенозираща и оклузивна патология на мозъчните съдове
• откриване на аномалии в развитието на кръвоносните съдове (аневризми, артериовенозни малформации, хипоплазии, анастомози)
• оценка на хемодинамичното значение на съдовата патология
• откриване на вазоспазъм и нарушения на венозната циркулация
• идентифициране на комплекс от нарушения, свързани с наличието на системно съдово заболяване
• оценка на резервния капацитет на мозъчно-съдовата система
• оценка на ефективността на лечението
• класбрахиоцефални съдове (BCA)

Галерия с изображения на системата за двустранно сканиране

Ако имате въпрос: „Къде мога да направя дуплексно сканиране на вени, кръвоносни съдове, глава, мозък и долни крайницина достъпни цени? ", клиниката Neuro-med е винаги на ваше разположение. Нашите специалисти са истински професионалисти в своята област и ще се радват да ви помогнат, като ви консултират подробно по интересуващите ви въпроси и направят сканиране, което трябва да направите .

Понастоящем най-често срещаните методи за изследване на човешката сърдечно-съдова система са ултразвук (ултразвук) с доплерови техники:

• Доплер ултразвук (USDG)
• Ехокардиография (Echo-KG)

Основните предимства на тези методи са тяхната абсолютна неинвазивност (без травма кожатаи лигавиците), безопасност за пациента, високо съдържание на информация, чувствителност и специфичност на получените данни, възможност за провеждане на изследвания в динамика с регистриране както на параметрите на фоновия кръвен поток в реално време, така и на индуцирани параметри при използване на различни функционални стрес тестове.

Какво е доплер ултразвук?

Основата на ултразвуковите техники, използвани за съдови изследвания, е ефектът на Доплер, описан от Кристиан Доплер през 1842 г. Регистрация на кръвния поток при ултразвукови изследваниясе основава на промяна в честотата на ултразвуков сигнал, когато се отразява от движещи се кръвни частици, по-голямата част от които са еритроцити или червени кръвни клетки. По този начин те ще позволят да се получи обективна информация за кръвния поток в почти всеки съд в човешкото тяло.

Къде се използват Доплер техники?

Основните направления в съдови изследвания, където Доплер техниките намериха най-много широко приложение, са:

Дуплексно сканиране на брахиоцефаличните артерии (BCA DS), известно още като дуплексно сканиране главни артерииглава (DS MAG). Е основно изследване за оценка на кръвоснабдяването на мозъка. В същото време общи, външни, вътрешни каротидни и вертебрални артериина врата.

Следващата стъпка е изследването на интракраниални, т.е. интракраниални участъци на същите артерии и техните клонове - TKDS.

Понастоящем за изследване на кръвния поток в съдовете се използват дуплексно сканиране (DS) и доплеров ултразвук (USDG).

Дуплексно сканиране (DS) (понякога можете да намерите триплексно сканиране). За разлика от ултразвука, методът DS е изобразителен, което значително разширява неговите диагностични възможности, тъй като директната оценка на патологичния процес в конкретен съд на изследвания съдов басейн става реална.

Практически невидима атеросклеротична плака в режим на сива скала
в общата каротидна артерия

Методът на дуплексно сканиране съчетава визуализация на съдове и околните тъкани в B-режим с едновременно изследване на кръвния поток в лумена на съда с помощта на Доплеров ефект с помощта на цветно доплерово кодиране (CDC) и (или) спектрален доплеров анализ. В същото време резултатът от компютърната обработка може да бъде както доплеров спектър, така и цветна диаграма, получена с помощта на различни технологии за цветно кодиране. Цветовата диаграма на потока е "отливка", получена от лумена на съда.

Ясна визуализация на дефекта на запълване на цветната диаграма
в режим на скоростен цветен поток

Така лесно се установяват всяко отклонение от нормалния ход на съда (изкривяване, деформация), както и всякакви промени в лумена на съда (плаки, кръвни съсиреци и др.). Доплеровият спектър характеризира разпределението на потока в лумена на съда, а изчисляването на редица допълнителни показатели позволява да се изясни естеството на патологичния процес. Методът на дуплексно сканиране позволява визуализиране и оценка на състоянието на кръвния поток в почти всички отдели съдова системачовек, започвайки от големи основни стволове и завършвайки с малки органи и подкожни (подкожни) съдове.

В съдове с голям калибър е възможна надеждна визуална оценка на всички съществуващи промени. съдова стенавече в ранните етапи съдови заболявания, например при нестенозираща атеросклероза, диабетна ангиопатия. Освен това не е трудно да се диагностицира патологични процесипри наличие на лезии, характеризиращи се с различни интралуминални промени (атеросклеротични плаки при стенозираща атеросклероза, кръвни съсиреци), които нарушават проходимостта на съда.

Точно изчисляване на степента на съдова стеноза

Методът на дуплексно сканиране позволява получаване на директни ехографски признаци на различни съдови процеси:

Основните предимства на метода за дуплексно сканиране включват: възможност за ранно откриване предклинични признацизаболявания с оценка съдови лезии, както и промени в хемодинамиката в реално време с идентифициране не само на органични, но и функционални нарушениякръвен поток с възможност за изучаване функционално състояниесъдова система.

Основните ограничения и недостатъци на метода за дуплексно сканиране са: зависимостта на получените данни от опита на оператора поради субективния характер на получаване и интерпретиране на получената ултразвукова картина, както и разделителната способност ултразвуков скенери от анатомичните и конституционални особености на пациента.

Транскраниално дуплексно сканиране (TCDS)

Второ ултразвуков методизползван за изследване на съдовата система е Доплер ултразвук (USDG).

Доплеровият ултразвуков метод (УЗДГ) позволява да се получи само индиректна информация за състоянието на съдовата стена и наличието на съдова патология поради невъзможността за визуализиране на самия съд. За да се получи диагностична информация с помощта на ултразвуковия метод, ултразвуков сензор се инсталира в анатомичната проекция на определен артериален ствол, определя се кръвният поток и след това на екрана се показва доплеров спектър на кръвния потокот локализирания съд.

Основните недостатъци на метода на Доплер включват:

• висока вероятност за грешка при оценката на скоростта на кръвния поток. Това обикновено се случва поради невъзможността да се коригира позицията на прозореца за запитване и ъгъла на наклона на ултразвуковия лъч спрямо надлъжната ос на изследвания съд;
• невъзможността в някои случаи (с анатомични варианти на структурата и местоположението) на точното местоположение на необходимия артериален (или венозен) ствол;
• невъзможност за диагностика начални етаписъдови лезии, които не водят до хемодинамични нарушения;
• невъзможността за ехографска диагностика на различни съдови процеси, водещи до същия тип хемодинамични нарушения (например, когато съдът е запушен от атеросклеротична плака или тромб или ембол).
• С минимум съдови нарушенияинформативността на метода е много ниска, което го прави диагностично безполезен за пациенти с подобни нарушения. Подобни ограниченияима метод на транскраниална доплерография, използван за оценка на кръвния поток в големи интракраниални съдове.

Заради тези причини това учениевсе по-рядко се използва в клиниката съвременна медицина. Повечето специалисти предпочитат двустранното сканиране.

Аневризма подколенна артерияв режим на панорамно сканиране

Дуплексно сканиране при диагностика на лезии на малки съдове

За малките съдове, включително дисталните периферни артерии и вени, поради Ниско качествовизуализация на съдовата стена поради малката й дебелина, както и особеностите на ориентацията на повечето малки съдовекачествената оценка на наличието на промени в съдовата стена и лумена на съда е практически невъзможна. В тази връзка водеща роля в изследването на състоянието на такива съдове играят данните от доплеровите режими - цветни и спектрални.

Цветният режим ви позволява да локализирате съда, благодарение на визуализацията на цветната картограма на потока в неговия лумен, за да оцените анатомични особеностиместоположението на съда, както и наличието на деформации. Ако има патологични наслагвания по стените в лумена на съда, които нарушават неговата проходимост, е възможно директно визуално потвърждение за тяхното присъствие чрез размера на дефекта в запълването на цветната картограма на потока. В повечето случаи обаче данните за цветовия режим не позволяват надеждна диагноза на интралуминална патология. В тази връзка решаваща диагностична роля играят данните от спектралния режим на Доплер, които позволяват да се регистрират всички хемодинамични нарушения в засегнатата област по естеството на промените в качествените и количествените параметри на доплеровия спектър.

Основното ограничение на метода за дуплексно сканиране при изследване на състоянието на малките съдове е невъзможността да се диагностицират процеси, които не водят до значителни хемодинамични нарушения в засегнатата област. По този начин, долната линияДиагностичната резолюция на метода осигурява степента на стесняване на лумена на съда в диаметър с повече от 45-50%. По данни на различни автори. В същия диапазон от стойности (от 95 до 100%) са параметрите на положителната и отрицателната прогнозна стойност на ултразвука.

При изследване на промените в микроваскулатурата (наличие на структурни и функционални променисъдова стена) се извършва оценка на артериалната съдова реактивност според естеството на реакцията на кръвния поток в големи артериални стволовев отговор на стимули за функционално натоварване от различни посоки.

Изследване на еректилната функция

Артериалната съдова реактивност е способността на кръвоносните съдове да допълнителна промянана неговия диаметър в отговор на използването на стресови стимули (в експеримента) или колебания в централната хемодинамика, за да се поддържа постоянно ниво на дистална перфузия чрез включване на механизмите за регулиране на съдовия тонус (миогенен, метаболитен, неврогенен, хуморален). Трябва да се отбележи, че съдовете от мускулен тип (артерии с малък калибър, прекапилярни артериоли) са способни на значителна промяна в диаметъра. Откога нараства функционална дейноствсички промени в метаболизма в органа се случват на нивото на микроваскулатурата, което е придружено от увеличаване на кръвния поток в него; периферната съдова реактивност характеризира промените в тази конкретна връзка на съдовата система.

Тестовете за функционално натоварване (FTT) се използват за оценка на реактивността. В зависимост от естеството и метода на въздействие върху разглежданата система, регулаторните механизми ще се стремят или да върнат интензивността на кръвния поток към първоначалната му стойност, или да я променят, за да се адаптират към новите условия на функциониране.

За да се получи надеждна информация, е необходимо да се използват въздействия, които имитират стимули, характерни за системата за регулиране на кръвообращението като PNT. Според механизма на действие стимулите могат да бъдат разделени на метаболитни и миогенни. Стимулите могат да бъдат химически или физически по природа.

Изследване на съдове чрез дуплексно сканираневсеки регион в нашата клиника се провежда от водещия специалист на GUTA-CLINIC, д-р най-високата категория, кандидат медицински науки, Карпочев Максим Викторович.

Въвеждането на метода за дуплексно сканиране в практиката на лекарите направи възможно повишаването на диагностиката с повече високо ниво. Важно е оборудването да е доста достъпно за градски и селски болници. Поради това пациентите не трябва да пътуват далеч за преглед.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници се използва широко за изследване на проходимостта на кръвоносните съдове, определяне на етапа на увреждане на вените варикозна болест. В същото време се виждат не само вените, но и артериалната мрежа.

Дуплексният ефект е вид реакция на ултразвуково излагане. В този вариант ултразвукът ви позволява да наблюдавате потока на кръвта и да определите количествено неговите параметри в сравнение с нормалното. Различните устройства използват черно-бели (B режим) или цветни (CFM режим) режими.

Физическа основа на метода

Обичайният ефект на отразяване на ултразвук от тъканите, използван в ултразвуковата диагностика, не е подходящ за дуплексно сканиране. Защото отразява неподвижни или бавно променящи се органи. Този метод няма да разкрие например скоростта на венозния кръвен поток.

Дуплексното сканиране използва ефекта на обратната вълна на Доплер. Отчита се не само отразената част, но и свойството на вълната да съвпада с посоката на движещата се частица. Дори ако обектът на изследване е под ъгъл до 60 градуса спрямо ултразвуковия лъч, техниката ви позволява да фиксирате движението, да определите неговата скорост.

Винаги има в кръвта профилирани елементи, чрез отразяването на сигнала от тези клетки е възможно да се регистрира пренасящият ги кръвен поток. Цветното изображение се получава чрез специално кодиране на скоростната графика. Поради това на екрана лекарят вижда ярко изображение на съдовете на фона на черно-бяла картина на околните тъкани.

Сензорът изпраща ултразвукови сигнали и отчита отговора

Възможности на метода

Предимствата на дуплексното сканиране са:

• способността да се изследват съдове на места, недостъпни за конвенционален ултразвук- например, ако е необходимо да се диагностицира притока на кръв през мозъка, "сляпото" изследване се състои в приблизително инсталиране на сензора в точката на проекцията на съда и регистриране на отразения звукова вълна, въпреки че лекарят не вижда самия съд;
• видимост малка атеросклеротични плаки, кръвни съсиреци в артериите и вените със среден и малък калибър;
• получаване на "онлайн" характеристики на кръвния поток във визуализираната вена или артерия;
• откриване отличителни знаци съдови образуванияс кухини и отделителни канали (например, можете да разгледате съдовете на черния дроб и жлъчния мехур, без да ги бъркате с малки и средни жлъчни пътища, бъбречни артериинаблюдавани на нивото на интрареналните съдове, отделно от уретерите).

Методът ви позволява да идентифицирате и разграничите чернодробна венаот жлъчните пътища

При изследване на кръвоносните съдове дуплексното сканиране се използва като независим метод, и ако е необходимо точно определениеформа, консистенция на органа (напр. щитовидната жлеза) - като допълнение към ултразвука, тъй като изяснява кръвоснабдяването на тъканта. Често техниката се използва едновременно с ултразвук като допълнение и получаване на ценна информация.

Принципът на метода е запазен в ехокардиографията и позволява диагностика клапни дефекти, да забележите местата на патологично изпускане на кръвния поток.

Отдава се голямо значение ранно откриванетумори на матката, простатата по естеството на извивката съдов сноп, промени в съдовия модел.

Дуплексното сканиране на вените на долните крайници позволява да се провери консистенцията на клапите в повърхностните и дълбоките съдове, функционирането на перфорантните вени.

Дуплексната техника е част от комбинация от триплексно сканиране, което първо улавя „зоната на интерес“ и след това добавя спектрален импулсен тест.

Кой отговаря на условията за дуплексно сканиране на крайници?

• болка в краката по време на тренировка (ходене) и в покой;
• чувство на тежест, немотивирана умора;
• подуване в областта на глезена, на краката;
• конвулсивни контракции мускулите на прасеца, пръстите на горните крайници;
• невъзможност за откриване на сърдечната честота периферни артериикрайници;
• външен вид паякообразни венивърху кожата, видими синкави ленти под кожата;
• потъмняване, пигментация на кожата на краката, бланширане или зачервяване;
• палпация болезнени уплътненияпо вените;
• откриване на нелекуващи трофични язви.

Симптомите показват съдово заболяване. Точната диагноза е от съществено значение за започване на лечението.

Колко удобен е методът в диагностиката на венозни заболявания?

Техниката на двустранно сканиране е проста и бърза. Неговите отличителни свойства:

• пациентът не се нуждае от специална подготовка;
• не използва химикали, без странични ефекти;
• пациентът не изпитва болка и дискомфорт;
• не е свързано с нарушение на кожата (инжекции);
• няма възрастови ограничения.

След 30-45 минути лекарят може да идентифицира следната патологиявени:

• кръвни съсиреци, техния стадий, размер, състояние на околните тъкани;
• причини за рецидив на разширени вени след флебектомия, склеротерапия;
• дисфункция на перфорантни вени;
• намалена проходимост и увисване на клапи в дълбоки и повърхностни съдове;
• промяна в състоянието на съдовата стена.

Как се правят изследванията?

За да бъде процедурата удобна, на пациента се препоръчва първо да облече дрехи, които ще ви позволят бързо да отворите желаната област на тялото. Преди да изследвате вените на ръцете, по-добре е да премахнете всички бижута. Трябва да вземете собствен лист и няколко кърпички в офиса, за да изтриете гела в края на процедурата.

Техниката не зависи от теглото и възрастта на пациента. Човек е положен на диван с повдигната глава. Кожата на крайника се намазва със специален гел, за да се осигури плътен контакт с трансдюсера. Без гел яснотата на сигнала се губи.

Проучването се провежда на етапи:

1. започва от областта на слабините (мощност на сензора до 7 мегахерца);
2. трансдюсерът се премества надолу с лек редуващ се натиск дълбока венабедрата;
3. По-долу колянна ставасканира се предната тибиална вена;
4. след това пациентът е помолен да се преобърне по корем, под коляното се поставя ролка, подколенната вена се изследва на екрана;
5. малките съдове се разделят на клонове на малките и големите тибиални вени и се гледат от източника до устата, използват се нискочестотни сензори.

Вените на краката също се изследват в изправено положение, достатъчно е да изправите ръката

Резултати в патологията на вените на краката

Интерпретацията на резултатите се извършва веднага след процедурата. Резултатът се предава на пациента. Само лекар може правилно да оцени параметрите на кръвообращението. Кръвният поток се измерва от устройството по следните критерии:

• максимална скорост в систола;
• минимален - в диастола;
• резистентност на съдовата стена;
• пулсационен индекс;
• дебелина на венозната стена.

Поставя се окончателната диагноза съдов хирургили флеболог въз основа на клинични проявленияи сканиране на данни.

Методът ви позволява да идентифицирате на ранен етап:

• разширени вени на повърхностни и дълбоки вени;
• тромбоза и тромбофлебит на съдовете на краката, ръцете;
• атеросклероза на артериите на крайниците;
• облитериращ ендартериит.

Безопасен ли е методът?

Ефектът на Доплер е придружен от освобождаване на енергиен лъч. В съвременните ултразвукови апарати се монтират специални филтри. При използване на висока мощност съществува опасност от увреждане на клетките в ретината. При изследване на бременни жени и деца се използва минималната мощност на излъчване.

Ще трябва временно да изоставим проучването. ако пациентът има:

• незараснали и кървящи рани, изгаряния по ръцете и краката;
• кожни заболявания под формата на обрив, рани;
• по време на разгара на инфекциозните заболявания;
• с обостряне на бронхиална астма.

След възстановяване изследването може да се извърши изцяло.

Двустранното сканиране не е лесно модерен подходдо диагностика, но и повечето достъпен начинза населението.

Сред предимствата на дуплексния ултразвук, заслужава да се отбележи високото съдържание на информация, безопасността и липсата на болка. В допълнение, такава диагноза не изисква специална подготовка от пациента. Процедурата не странични ефектии усложнения, следователно, не предполага ограничения за възрастта на пациента.

Принцип на действие

Този метод на изследване се основава на ефекта на Доплер. Ултразвукът, отразен от съдовете, променя честотата си. Това ви позволява да определите ъгъла на получения сигнал. Доплеровото изместване може да бъде кодирано като поток, движещ се с различни скорости. Всеки индикатор има свой собствен характерен цвят. Може лесно да се види на фона на монохромно изображение, изведено на екрана на монитора. Кръвотокът е страничен или главен. Първият се характеризира с намалена скорост, вторият е нормален.

Показания за изследване

Ултразвуковото сканиране на артериите на крайниците изследва диаметъра на съдовете и естеството на движението на кръвта. Често се допълва функционални тестове. Тези изследвания помагат да се диагностицират аномалии във функционирането на съдовата система, както и наличието на общи нарушения в организма. В допълнение, такива тестове ни позволяват да изучаваме механизмите, отговорни за движението на ръцете и краката. Така че в здравия крайник съдовете са склонни да се разширяват, което значително увеличава скоростта на кръвния поток. Нарушаването на механизмите на крайниците често води до неправилно функциониране на съдовете. За провеждане на такива изследвания, за известно време пациентът е подложен на малък физическа дейност. След това лекарят измерва скоростта на движение на кръвта и ги сравнява с тези, които са записани преди процедурата. Промяната в тези данни не трябва да надвишава 40%.

Понякога се използват тестове, свързани с напрежението на крайниците. В този случай се записват и данните, взети преди и след изследването. Специалистите също понякога предписват тест с нитроглицерин. В този случай се използва свойството на веществото да отпуска мускулите на съдовете.

Първите признаци на увреждане на артериите са неравностите, удебеляването или прекъсването на вътрешния им слой. Тези симптоми могат да показват началото на развитието на тежки аномалии в работата на артериите. Те могат да бъдат открити с помощта на доплер сканиране. Използването на този метод ви позволява да визуализирате добре съдовете и да дадете информация за възможни отклоненияот нормата в работата си.

Това изследване ви позволява визуално да изследвате дори онези съдове, които не могат да бъдат открити със стандартен ултразвук. Така че дуплексното сканиране на черепа се счита за един от малкото видове диагностика, които могат да открият нарушения на кръвообращението в мозъка. Използвайки го, можете точно да определите местоположението на артериите и да анализирате тяхната работа.