Стиснете смъртта на каротидната артерия. Каротидна артерия как да натиснете

В областта на ларинкса артерията се разделя на вътрешна и външна. Последният се усеща добре на страничните повърхности на шията и с помощта на палпацията му се определя честотата на пулса. Също така, в някои случаи чрез натискане на съда е възможно да се спре загубата на кръв за кратко време в случай на рани и наранявания. Следователно всеки човек трябва да знае как да захване сънната артерия, за да окаже първа помощ на жертвите, ако е необходимо.

Местоположение на съда

Първо, нека разберем как да опипваме каротидната артерия. За да направите това, използвайте показалеца и средния пръст, които са най-чувствителни към пулсацията на съдовете. Областта на палпиране е вдлъбнатина, разположена между антеролатералния мускул и ларинкса. За да определите пулса, трябва да поставите пръстите си под долната челюст, а именно в областта между ушната мида и брадичката, като се спуснете надолу с около 2 см. В дупката близо до трахеята се усеща пулсация.

Спрете кървенето

В случай на нараняване или нараняване, при което има увреждане на кръвоносните съдове на шията и външно артериално кървене, е важно да знаете как да захванете сънната артерия. Това трябва да се направи бързо и в същото време много внимателно, тъй като силният натиск може да причини още повече вреда на жертвата. Разбира се, такива мерки рядко спасяват живота на ранените и най-често смъртта настъпва в първите минути след нараняване на артерия на шията. Освен това неквалифицираната първа помощ в такива ситуации може да бъде фатална.

При кървене от каротидната артерия се препоръчва да се прищипе с бинтове или марля, сгъната няколко пъти. Трябва да приложите кърпичката в областта, където обикновено се усеща пулсът, като натиснете с ръка отгоре. По-квалифицираният подход за първа помощ включва прилагането на турникет. Ръката на жертвата, която е противоположна на страната на раната, трябва да бъде повдигната, огъната и поставена с предмишницата върху черепния свод. След това нанесете турникет около врата и засегнатия горен крайник. С правилните действия рамото, действащо като шина, трябва да докосне ухото. Така ръката ще предотврати удушаване и притискане на непокътнати съдове от противоположната страна на шията.

Важно: не можете да оказвате силен натиск върху каротидната артерия, тъй като това ще повиши кръвното налягане, ще забави сърдечния ритъм и човекът ще загуби съзнание.

Изкуствено предизвикана хипоксия

В какви случаи все още възниква въпросът как да се захване сънната артерия? В някои видове бойни изкуства се използва техника на удушаване, когато противникът е лишен от съзнание чрез натискане на съдовете, които хранят мозъка. За да припадне човек, е достатъчно да се окаже натиск върху сънната артерия, равен на тежест от 5 кг. При правилно изпълнение на приема загубата на съзнание настъпва за около 10 секунди. Врагът може да дойде на себе си в рамките на четвърт минута. Задушаването като такова не представлява смъртна заплаха. Това се дължи на факта, че кислородът и хранителните вещества продължават да текат към мозъка през втората каротидна и гръбначна артерия. В същото време такъв метод на защита може да спаси живот в опасна ситуация. Така че, знаейки как да затисне каротидната артерия, една относително слаба жена е в състояние да обездвижи дори голям и силен мъж.

Ако притиснете и двата каротидни съда от дясната и лявата страна на шията, това може да доведе до сериозни последствия. В същото време напрежението на кислорода към клетките на органите на главата пада под критичната стойност, метаболитните и физиологичните процеси се нарушават. Пълното блокиране на притока на кръв към мозъка провокира необратими промени, които могат да причинят смърт.

Всичко за сърдечно-съдовата система

Категории

нови записи

Информацията в сайта е предоставена само за информационни цели. В никакъв случай не се самолекувайте. При първите симптоми на заболяването първо се консултирайте с лекар

Купете Generic Viagra в Украйна на най-добра цена!

Синдром на вертебралната артерия: симптоми и лечение

Синдромът на вертебралната артерия (SAS) е комплекс от симптоми в резултат на нарушен кръвоток в гръбначните (или вертебралните) артерии. През последните десетилетия тази патология стана доста широко разпространена, което вероятно се дължи на увеличаването на броя на офис служителите и хората, които водят заседнал начин на живот, прекарвайки много време пред компютъра. Ако по-рано диагнозата SPA се поставяше предимно за възрастни хора, днес заболяването се диагностицира дори при двадесетгодишни пациенти. Тъй като всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, важно е всеки да знае причините за синдрома на вертебралната артерия, какви симптоми се проявява и как се диагностицира тази патология. Ще говорим за това, както и за принципите на СПА лечението в нашата статия.

Основи на анатомията и физиологията

Кръвта навлиза в мозъка през четири големи артерии: лявата и дясната обща каротидна артерия и лявата и дясната вертебрална артерия. Заслужава да се отбележи, че 70-85% от кръвта преминава през каротидните артерии, така че нарушаването на кръвния поток в тях често води до остри нарушения на мозъчното кръвообращение, тоест до исхемични инсулти.

Вертебралните артерии осигуряват само 15-30% кръв към мозъка. Нарушаването на кръвния поток в тях, като правило, не причинява остри, животозастрашаващи проблеми - възникват хронични заболявания, които въпреки това значително намаляват качеството на живот на пациента и дори водят до увреждане.

Вертебралната артерия е сдвоена формация, произхождаща от субклавиалната артерия, която от своя страна се отклонява отляво - от аортата, и отдясно - от брахиоцефалния ствол. Вертебралната артерия върви нагоре и леко назад, минавайки зад общата каротидна артерия, навлиза в отвора на напречния процес на шестия шиен прешлен, издига се вертикално през подобни отвори на всички надлежащи прешлени, навлиза в черепната кухина през foramen magnum и следва до мозъка, кръвоснабдяващ задните части на мозъка : малък мозък, хипоталамус, corpus callosum, среден мозък, частично - темпорални, париетални, тилни лобове, както и твърдата мозъчна обвивка на задната черепна ямка. Преди да влязат в черепната кухина, клоните се отклоняват от гръбначната артерия, пренасяйки кръв към гръбначния мозък и неговите мембрани. Следователно, ако кръвният поток в гръбначната артерия е нарушен, се появяват симптоми, които показват хипоксия (кислородно гладуване) на областите на мозъка, които тя подхранва.

Причини и механизми на развитие на синдрома на вертебралната артерия

По пътя си вертебралната артерия контактува както със солидните структури на гръбначния стълб, така и с меките тъкани около него. Патологичните промени, настъпващи в тези тъкани, са предпоставка за развитие на SPA. В допълнение, вродени особености и придобити заболявания на самите артерии могат да станат причина.

И така, има 3 групи причинни фактори за синдрома на вертебралната артерия:

1. Вродени характеристики на структурата на артерията: патологична изкривеност, аномалии на курса, прегъвания.
2. Заболявания, в резултат на които луменът на артерията намалява: атеросклероза, всички видове артериити (възпаление на стените на артериите), тромбоза и емболия.
3. Притискане на артерията отвън: остеохондроза на цервикалния гръбначен стълб, аномалии в структурата на костите, наранявания, сколиоза (те са вертеброгенни, т.е. свързани с гръбначния стълб, причини), както и тумори на тъканите на шията, техните цикатрициални промени, спазъм на мускулите на шията (това са невертеброгенни причини).

Често SPA възниква под въздействието на няколко причинни фактора наведнъж.

Трябва да се отбележи, че SPA се развива по-често отляво, което се обяснява с анатомичните особености на лявата вертебрална артерия: тя се отклонява от аортната дъга, която често има атеросклеротични промени. Втората водеща причина, наред с атеросклерозата, са дегенеративно-дистрофичните заболявания, тоест остеохондроза. Костният канал, в който преминава артерията, е доста тесен и в същото време подвижен. Ако има остеофити в областта на напречните прешлени, те притискат съда, нарушавайки притока на кръв към мозъка.

При наличието на една или повече от горните причини факторите, предразполагащи към влошаване на благосъстоянието на пациента и появата на оплаквания, са резки завои или наклони на главата.

Симптоми на синдрома на вертебралната артерия

Патологичният процес при SPA преминава през 2 етапа: функционални нарушения, или дистонични, и органични (исхемични).

Етап на функционални нарушения (дистоничен)

Основният симптом на този етап е главоболие: постоянно, утежнено по време на движения на главата или при продължително принудително положение, печене, болка или пулсиращо, обхващащо задната част на главата, слепоочията и следващо напред към челото.

Също така на дистоничния етап пациентите се оплакват от замаяност с различна интензивност: от усещане за лека нестабилност до усещане за бързо въртене, накланяне и падане на собственото им тяло. В допълнение към замайването, пациентите често се притесняват от шум в ушите и увреждане на слуха.

Могат да се появят и различни зрителни нарушения: пясък, искри, проблясъци, потъмняване в очите, а при изследване на фундуса - намаляване на тонуса на съдовете му.

Ако в дистоничния стадий причинният фактор не се елиминира дълго време, болестта прогресира, започва следващият, исхемичен стадий.

Исхемичен или органичен стадий

На този етап пациентът се диагностицира с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение: преходни исхемични атаки. Те са внезапни пристъпи на силно замаяност, нарушена координация на движенията, гадене и повръщане, нарушения на говора. Както бе споменато по-горе, тези симптоми често се провокират от рязко завъртане или накланяне на главата. Ако с такива симптоми пациентът заеме хоризонтално положение, има голяма вероятност от тяхната регресия (изчезване). След атака пациентът чувства слабост, слабост, шум в ушите, искри или мига пред очите му, главоболие.

Клинични варианти на синдрома на вертебралната артерия

• капкови атаки (пациентът внезапно пада, главата му се хвърля назад, не може да се движи и да се изправя по време на атаката; съзнанието не е нарушено; двигателната функция се възстановява в рамките на няколко минути; това състояние възниква поради недостатъчно кръвоснабдяване на малкия мозък и каудалните участъци на мозъчния ствол);
• синкоп вертебрален синдром или синдром на Unterharnsteint (с рязко завъртане или накланяне на главата, както и в случай на дълъг престой в принудително положение, пациентът губи съзнание за кратко време; причината за това състояние е исхемия на областта на ретикуларната формация на мозъка);
• заден цервикален симпатиков синдром или синдром на Bare-Lieu (основният му симптом е постоянно интензивно главоболие от типа на "отстраняване на каска" - локализирано в тилната област и се разпространява в предните части на главата; болката се засилва след сън на неудобна възглавница, при завъртане или накланяне на главата; естеството на болката е пулсиращо или стрелящо; може да бъде придружено от други симптоми, характерни за SPA);
• вестибуло-атаксичен синдром (основните симптоми в този случай са замаяност, чувство на нестабилност, дисбаланс, притъмняване пред очите, гадене, повръщане, както и нарушения на сърдечно-съдовата система (задух, болка в сърдечната област и други);
• базиларна мигрена (пристъпът се предшества от зрителни смущения в двете очи, замаяност, нестабилна походка, шум в ушите и замъглено говорене, след което има интензивно главоболие в тила, повръщане и след това пациентът губи съзнание);
• офталмологичен синдром (оплакванията от органа на зрението излизат на преден план: болка, усещане за пясък в очите, сълзене, зачервяване на конюнктивата; пациентът вижда светкавици и искри пред очите; зрителната острота намалява, което е особено забележимо, когато очите са натоварени; полетата частично или напълно изчезват от зрението);
• кохлео-вестибуларен синдром (пациентът се оплаква от намаляване на остротата на слуха (възприемането на шепотната реч е особено трудно), шум в ушите, усещане за люлеене, нестабилност на тялото или въртене на предмети около пациента; естеството на оплакванията се променя - пряко зависят от позицията на тялото на пациента);
• синдром на автономни нарушения (пациентът е загрижен за следните симптоми: студени тръпки или усещане за топлина, изпотяване, постоянно мокри студени длани и крака, пронизващи болки в сърцето, главоболие и т.н.; често този синдром не се появява на неговия собствен, но е комбиниран с един или повече други);
• преходни исхемични атаки или TIA (пациентът отбелязва периодични преходни сензорни или двигателни нарушения, нарушения на органа на зрението и / или говора, нестабилност и замаяност, гадене, повръщане, двойно виждане, затруднено преглъщане).

Диагностика на синдрома на вертебралната артерия

Въз основа на оплакванията на пациента лекарят ще определи наличието на един или повече от горните синдроми и в зависимост от това ще предпише допълнителни методи за изследване:

• радиография на шийните прешлени;
• магнитен резонанс или компютърна томография на шийните прешлени;
• дуплексно сканиране на вертебралните артерии;
• вертебрална доплерография с функционални натоварвания (флексия/удължаване/въртене на главата).

Ако по време на допълнителния преглед се потвърди диагнозата SPA, специалистът ще предпише подходящо лечение.

Лечение на синдрома на вертебралната артерия

Ефективността на лечението на това състояние пряко зависи от навременността на диагностицирането му: колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-малко трънлив ще бъде пътят към възстановяването. Цялостното СПА лечение трябва да се провежда едновременно в три направления:

• лечение на патология на цервикалния гръбначен стълб;
• възстановяване на лумена на вертебралната артерия;
• допълнителни лечения.

На първо място, на пациента ще бъдат предписани противовъзпалителни и деконгестанти, а именно нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, нимезулид, целекоксиб), ангиопротектори (диосмин) и венотоници (троксерутин).

За да се подобри притока на кръв през вертебралната артерия, се използват агапурин, винпоцетин, цинаризин, ницерголин, инстенон и други подобни лекарства.

За подобряване на метаболизма (метаболизма) на невроните се използват цитиколин, глиатилин, церебролизин, актовегин, мексидол и пирацетам.

За подобряване на метаболизма не само в нервите, но и в други органи и тъкани (съдове, мускули), пациентът приема милдронат, триметазидин или тиотриазолин.

За да се отпуснат спазматичните набраздени мускули, ще се използва mydocalm или tolperil, съдовата гладка мускулатура - дротаверин, по-известен на пациентите като No-shpa.

При мигренозни пристъпи се използват антимигренозни средства, като суматриптан.

За подобряване на храненето на нервните клетки - витамини от група В (Milgamma, Neurobion, Neurovitan и други).

За да се елиминират механичните фактори, които притискат вертебралната артерия, на пациента може да се предпише физиотерапия (мануална терапия, пост-изометрична мускулна релаксация) или операция.

В периода на възстановяване широко се използват масаж на зоната на яката, физиотерапевтични упражнения, акупунктура, както и спа лечение.

Профилактика на синдрома на вертебралната артерия

Основните превантивни мерки в този случай са активен начин на живот и здрав сън на удобни легла (много е желателно те да принадлежат към ортопедичната категория). В случай, че работата ви е свързана с продължителен престой на главата и шията в едно положение (например, това е работа на компютър или дейност, свързана с непрекъснато писане), силно се препоръчва да правите почивки в нея, през които може да прави гимнастика за шийните прешлени. Когато се появят горепосочените оплаквания, не трябва да се чака тяхното прогресиране: правилното решение би било да се консултирате с лекар в кратки срокове. Не се разболявайте!

6 КОМЕНТАРА

Страхотна статия, благодаря!

Благодаря ти! Добра, информативна статия, написана разбираемо и ясно! Би било хубаво да се пише за връзката между SPA и развитието на хипертония, иначе хапчетата се предписват за симптоми, а не за заболяване.

Благодаря за статията! Много достъпно обяснение. И това е много рядко.

Благодаря ви много за простото и ясно обяснение.

Добра статия! Но ако това наистина е този синдром, тогава не само лекарствата тук няма да решат проблема. Говоря от собствен опит, тук само операция дава шанс, в противен случай е възможно да се „лекува“ инсулт ... И не само хапчетата не облекчиха страданието ми, но само мина време и мъката беше още по-силна. ..

Благодаря, ясно, кратко, достъпно. Бог да те благослови

Нарушения на кръвообращението в каротидните артерии

Общата каротидна артерия произлиза от аортата отляво и безименната артерия отдясно. На нивото на горния тироиден хрущял общата каротидна артерия се разделя на вътрешна и външна. Вътрешната каротидна артерия навлиза в черепа през канала на каротидната артерия, преминава през разкъсания отвор, огъва се нагоре, след това през sulcus caroticus (от страната на сфеноидната кост) между слоевете на твърдата мозъчна обвивка, преминава през каверната синус, а при външната хиазма се разделя на предна и средна мозъчна артерия. Сифонът на вътрешната каротидна артерия се образува чрез огъването й нагоре и назад след преминаване през каротидния канал. Очната артерия се отклонява от ствола на вътрешната каротидна артерия, прониквайки в орбитата и давайки клонове на хипофизната жлеза. Очната артерия, преминавайки през твърдата мозъчна обвивка, напред и надолу, навлиза в орбитата и странично на зрителния нерв. Той е важен за развитието на колатералното кръвообращение между външните и вътрешните каротидни артерии. Понякога се развиват колатерали между офталмологичните артерии на предната обвивка. Аневризма на офталмологичната артерия причинява компресия на зрителния нерв. Тромбозата на мястото на произход на офталмичната артерия от вътрешната каротидна артерия причинява оптико-хемиплегичен синдром.

При запушване на вътрешната каротидна артерия колатералното кръвообращение се осъществява или чрез анастомози в пиа матер, или чрез постепенно развиващи се колатерали на офталмологичната артерия от страната на външната каротидна артерия. От голямо значение за колатералното кръвообращение е нивото на кръвното налягане, наличието и функционирането на анастомози при условия на претоварване.

За първи път Уилис посочи значението на вътрешната каротидна артерия в нарушение на мозъчното кръвообращение. Oppenheim описва хемиплегия при каротидна тромбоза. Chiari подчертава каротидната тромбоемболия при развитието на апоплексия. Нестиано отбеляза, че намаляването на притока на кръв към мозъка след лигиране на каротидните артерии причинява намаляване или изкривяване на потенциалната разлика, която обикновено съществува между мозъчната кора и бялото субкортикално вещество. В момента има голям брой произведения, посветени на патологията на каротидната артерия.

Валкенхорст установи, че запушването възниква предимно при бифуркацията на общата каротидна артерия или при свързването на екстракраниалната част на вътрешната каротидна артерия с интракраниалната. Основната причина за истински запушвания е съдова тромбоза поради атеросклероза или облитериращ ендартериит.

Monitz ангиографски установи дефект на пълнене при тромбоза на вътрешната каротидна артерия при пациент с рецидивираща хемиплегия и афазия. Terma, Forbes и Trupp, след като са изследвали ангиографски каротидните артерии (2400 случая), отбелязват случаи на запушване на вътрешните каротидни артерии (вдясно, 2 по-малко, отколкото вляво).

Pilas и Bonnet описаха 21 свои собствени наблюдения и анализираха 170 случая на каротидна тромбоза, събрани в литературата. Rijshede открива каротидна тромбоза в 56 случая на хемиплегия, въз основа на 22 наблюдения (17 мъже и 5 жени), описва клиничната картина на каротидна тромбоза: хемипареза и хемихипестезия с преобладаване на слабост в ръката; първо има чувство на слабост, объркване и затъмнение на съзнанието, парестезия и конвулсии в крайниците, в които след това се развива парализа, замъглено зрение. Интензивността на продромалните симптоми варира, тъй като те се основават на адгиоспазми. При тромбоза на лявата каротидна артерия се наблюдават нарушения на говора. На електроенцефалограмата, съответстваща на засегнатото полукълбо, се отбелязват делта вълни, които са ясно изразени, когато се вземат от темпоралната област.

Негри и Пасерини представиха данни от анализ на 73 случая на тромбоза на вътрешните каротидни и средни церебрални артерии.

Sastrasin описва 65 случая на каротидна тромбоза. Наблюдавани са хемипареза при пациентите, сетивни нарушения - при 20, афазия - при 34, зрителни нарушения - при 19, загуба на съзнание и гърчове - при 12, психични разстройства - при 24. артерии. Webster, Gurdian, Martin изучават симптомите на запушване на каротидната артерия при пациенти. Някои от тях показаха частично запушване на каротидната артерия на ангиограмите.

Jacobson и Skinhow съобщават за случаи (21 мъже и 6 жени) на тромбоза на вътрешната каротидна артерия, потвърдена чрез артериография. Клиничната картина се проявява в различни форми: туморна (10 пациенти), церебрална тромбоза, церебрална апоплексия, интермитентна церебрална ангиоспазма. Само 4 пациенти са загубили съзнание. Тромбът при повечето пациенти е локализиран близо до бифуркацията. Електроенцефалограмите показват делта вълни в темпоралната и темпорофронталната област. Диагнозата се основава на редуващ се оптико-хемиплегичен синдром. Местните симптоми са с мултифокален характер. пациентите са диференцирани с мозъчен тумор. Cabizes и Zaldias описват тромбоза на вътрешната каротидна артерия при момче. Има неразположение, гадене, повръщане, развива се десностранна хемипареза, която прогресира. Артериограмата и хирургичното изследване потвърдиха диагнозата тромбоза на вътрешната каротидна артерия.

Лечението с антикоагуланти и вазодилататори се подобрява след 10 и възстановяване след 6 месеца. King и Langworthy описват каротидна тромбоза при 7-годишно момче след пневмония.

Бояри и Алперс. съобщават данни от клинично и анатомично изследване на 21 случая на оклузия на вътрешната каротидна артерия. Причините са различни: артериосклероза, емболия, лигиране при лечение на аневризма, инжектиране на контрастно средство за ангиография и неизяснена причина. Пациентите са оцелели след оклузия от 21 до 46 месеца. пациенти имаше омекване на мозъка в областта на васкуларизацията на средната церебрална артерия, при един - в областта на предната церебрална артерия. При 3 случая не е установена енцефаломалация. Изразено полукълбо от страната на оклузията се наблюдава при остри случаи до 12 години след инсулт. Prudey наблюдава 56 пациенти с тромбоза на вътрешната каротидна артерия, 50% от тях се оплакват от главоболие и високо съдържание на протеин в цереброспиналната течност.

Krauenbuhl и Weber, както и Buscaino отбелязват връзката на тромбозата на вътрешната каротидна артерия с облитериращия ендартериит на Winivarter-Burger (мозъчна форма). Заболяването често протича с рецидивиращи екзацербации, започващи с преходни парестезии в крайниците, краткотрайни нарушения на говора, понякога загуба на съзнание, главоболие с повръщане и замаяност, припадъци на джаксъновата епилепсия и краткотрайни парези. В бъдеще постепенно се развива отпусната и след това спастична хемипареза или хемиплегия, с увреждане на лицевия нерв, нарушения на чувствителността на съответната страна на лицето, понякога с двигателна и сензорна афазия или дизартрия. Боледуват предимно мъже, на възраст 40-50 г. Артериалното налягане не е повишено. Бускайно отбеляза промяна в психиката. Диагнозата се потвърждава от артериография и енцефалография. Clarke и Garrison съобщават за собствените си наблюдения и анализират 69 случая на каротидна оклузия, докладвани в литературата. Единият случай имаше гигантоклетъчен артериит, другият имаше атеросклероза. изразени са психични разстройства и симптоми на пирамидни и екстрапирамидни лезии.

Фолкърс описва двустранна оклузия на вътрешната каротидна артерия. 53-годишен пациент страда от периодично влошаване на походката. След това имаше ретроорбитални нарушения, след това преходна инфилтрация на артериите на ретината (нодозен периартериит). След 5 години от началото на заболяването се появяват краткотрайни гърчове със загуба на съзнание в задната част на главата, развива се пареза на левите крайници със симптом на Бабински. Артериално налягане 190/100 мм. Скоро болката и температурната чувствителност бяха нарушени. Електроенцефалограмата показва двустранни делта вълни (по-големи вдясно). Повишено съдържание на протеини в цереброспиналната течност. Артериографията разкрива запушване на вътрешната каротидна артерия близо до бифуркацията от дясната и лявата страна.

Буден, Барбитсет и Морин наблюдават пациент с внезапно развила се левостранна хемиплегия, която изчезва след няколко часа, но скоро се появява дясностранна хемиплегия с афазия. Ангиографията показва частична тромбоза на дясната вътрешна каротидна артерия. Левостранната хемиплегия се обяснява с обратим съдов процес в другата каротидна артерия.

Редица автори наблюдават развитието на хемиплегия след поражението на каротидния синус. Има нарушение на кръвообращението в предната церебрална артерия с облитерация на вътрешната каротидна артерия и недостатъчност на колатералното кръвообращение в системата на вертебралната артерия (Lermit). В момента са натрупани голям брой наблюдения, доказващи възможността за развитие на омекване в мозъка в резултат на увреждане на екстракраниалните съдове и особено на каротидните артерии.

Причината за запушване на каротидната артерия е тромбоза с облитериращ ендартериит или емболия (от белодробните съдове, от сърцето или низходящата аорта), тромб (ретрограден произход) или локално ограничено увреждане на атероматно променената стена на вътрешната каротидна артерия със сифилис , травма, причиняваща стенозата му.

Тромбозата на вътрешната каротидна артерия възниква при комбинация от неблагоприятни фактори: атероматоза на артерията, нарушение на коагулационните свойства на кръвта, повишено кръвно налягане, понякога травма, която причинява увреждане на стената на артерията.

Патологичните промени в каротидната тромбоза се проявяват чрез стесняване на лумена на артерията и разширяване на луковицата. Периартериално се откриват възпалителни промени: инфилтрация, съединители. Обикновено се организира тромб в артерия, в него се откриват фибробласти, новообразувани съдове, инфилтрация от лимфоцити и плазмоцити (фиг. Ендотелът изчезва, фиброзна дегенерация на мускулния слой, наблюдава се склероза на адвентицията, калциеви и липоидни включвания, ксантоматозни клетки ендотелен растеж, криволичещ (червей) ход на малки артериални клонове, образуване на кръвни съсиреци, омекване и некроза във васкуларизацията на засегнатите съдове.При бърз ход с фатален изход, изразено омекване в мозъка има все още не са развити, се откриват хипоксични промени в ганглиозните клетки, оток, микрохеморагии и малка фокална периваскуларна некроза.

Симптомите на нарушения на мозъчното кръвообращение при патологията на главните съдове са различни в зависимост от следните условия: 1) естеството на патологичния процес - тромбоза, емболия, аневризма, стеноза; 2) локализиране на лезията на артерията - в областта на бифуркацията на каротидната артерия, в областта на каротидния синус или произхода на офталмологичната артерия, в сифона на вътрешната каротидна артерия или близо до кръга на Уилис; 3) степента на облитерация или стеноза на артерията и създадена във връзка с условията за преминаване на кръв от аортата към мозъка; 4) възможностите за колатерално кръвообращение през системата на външната каротидна артерия в случай на запушване на вътрешната каротидна артерия и 5) компенсаторни възможности за изравняване на нарушеното кръвообращение в каротидната система чрез системата на вертебралните артерии през кръга на Уилис; 6) острота на развитието на патологичния процес (бързо развитие на тромбоза, внезапно запушване на артерията от емболия, разслояване на стената с аневризма, постепенно бавно развитие на артериална облитерация и др.); 7) състоянието на общата хемодинамика във връзка с дейността на сърцето, състоянието на аортата, височината на кръвното налягане и други състояния, засягащи церебралния кръвоток; 8) естеството на съдовото заболяване (атеросклероза, травма и хода на заболяването (прогредиент или регредиент).

Запушванията на каротидната артерия се разделят на три групи:

1. спонтанна тромбоза;
2. тромбоза като усложнение;
3. хирургична оклузия.

Тромбозата на каротидните артерии се среща при мъжете, отколкото при жените, на възраст: при мъжете - 70, при жените - 60-80 Запушването на вътрешната каротидна артерия е по-често от външната. Лявата каротидна артерия е засегната от дясната, което може да се обясни с по-високо налягане в лявата обща каротидна артерия, която се разклонява директно от аортата. Вдясно тромбозата е локализирана на нивото на дясната безименна артерия. Понякога възниква двустранна тромбоза на вътрешните каротидни артерии.

Емболите в каротидната артерия се наблюдават на нивото на вътрешната каротидна артерия или в областта на бифуркацията. Причината за емболията е митрална болест на сърцето, аортни тромби, тромби в лявото предсърдие и др. Тъй като лявата обща каротидна артерия започва директно от аортата, а дясната от безименната артерия, емболите се появяват в клоновете на лявата средна церебрална артерия и в десния. Понякога е трудно да се определи дали каротидната артерия е била заличена от тромб или оклузия в резултат на емболия (от сърцето, аортата), последвана от тромбоза. Разграничаване на емболичен синдром с остро развитие и тромботичен синдром с бавно прогресиране

протичане при наличие на преходни динамични нарушения на кръвообращението. Емболията причинява блокада по-бързо от тромбозата. Разпознаването се подпомага от ангиография. Отворената ангиография е подходяща, тъй като тромбозата обикновено се развива в бифуркацията на каротидната артерия.

Каротидната тромбоза възниква при атеросклероза, която засяга главно цервикалната вътрешна каротидна артерия, каротидния синус и коремната аорта. причината за тромбоза на каротидната артерия е облитериращ ендартериит, сифилитичен васкулит (често са засегнати аортата и каротидните артерии). между развитието на тромбоза на каротидната артерия и нейното увреждане на шията (огнестрелни рани, на шията и може да бъде равно на няколко месеца и години. Основният фактор е увреждането на стената на артерията, в резултат на което се създават условия за развитието на париетална тромбоза с бавен кръвен поток и повишаване на коагулационните свойства на кръвта.Локализацията и размерът на тромба на каротидната артерия е много променлив.Сегментният тип се характеризира с блокиране на определен сегмент от артерията;и тромбът артерия и клоните, излизащи от нея, са проходими.Тромбът може да има голямо разпространение по дължина, достигайки клоните на средната церебрална артерия.По диаметъра тромбът може да причини пълно заличаване на артерията, стесняване на лумена до дебелина на иглата. Колкото по-дистално е разположен тромбът в каротидната артерия, толкова по-малко са възможностите за компенсиране на нарушеното кръвообращение в мозъка и толкова по-големи са огнищата на омекотяване. Зоната на васкуларизация на средната церебрална артерия страда повече от предната церебрална артерия. Обяснява се, че средната мозъчна артерия е най-големият клон на вътрешната каротидна артерия, захранващ по-голямата част от кората, подкоровото бяло вещество и подкоровите възли. Нарушение на кръвоснабдяването на басейна може да възникне, когато ангиорецепторите на каротидната артерия са раздразнени от тромб.

A. N. Koltover възразява срещу позицията, според която при проксимално запушване на церебралния съд се образува широко размекване и колкото повече, толкова по-близо до запушването.

Патологията на каротидните артерии играе важна роля в развитието на исхемично омекване на мозъка. Изследванията на каротидните и вертебралните артерии при 100 пациенти с нарушения на мозъчното кръвообращение разкриват патологични промени в съдовете на случаите. Често има комбинирани лезии на вътрешните каротидни артерии с гръбначни.

В патологията на кръвообращението са важни патологичните изкривявания и прегъвания на главните съдове. Особено неблагоприятни са завоите с образуването на остри ъгли, които допринасят за забавянето на кръвния поток. В механизма на нарушения на мозъчното кръвообращение с изразени прегъвания на главните артерии, спад на кръвното налягане, намаляване или спиране на кръвния поток с развитието на исхемичен фокус в мозъка по време на резки завои на главата. При патологични прегъвания на големи артерии и при комбинация от патология на екстракраниални и вътречерепни съдове се създават условия за развитие на исхемично ниско кръвно налягане) или хеморагично високо кръвно налягане) омекване. Когато каротидната артерия е компресирана, кръвният поток се увеличава в другата каротидна артерия. Когато има рефлексно разширяване на кръга на Уилис в отговор на промяна в кръвоснабдяването на полукълбото, в което се е развила исхемия. Повишеният кръвен поток във вътрешната каротидна артерия от страната, противоположна на запушването, може да поддържа общия кръвен поток в мозъка на нормално ниво.

При тромбоза на каротидната артерия има рязко стесняване на нейния лумен, инфилтрация на стените му от лимфоцити и плазмени клетки; понякога се открива сегментният характер на лезията на каротидната артерия. С острото развитие на тромбоза на каротидната артерия се появява омекване в мозъчното полукълбо с малки хеморагични огнища и оток във васкуларизацията на предната и средната церебрална артерия. Страдат кората, вътрешната капсула, полуовалния център, подкоровите възли. При хронична, бавно развиваща се тромбоза на каротидните артерии се появяват малки кисти в бялото субкортикално вещество, кората, главно фронталния лоб, субкортикалните възли и новообразуваните съдове.

За разпознаване на каротидна тромбоза се използват артериография (каротидна, темпорална), каротидна осцилография (отслабване на пулсацията от страната на запушването), палпация на артерията през страничната стена на фаринкса, цифрова компресия на незасегнатата артерия и офталмодинамика . Необходимо е да се провеждат двустранни артериограми на каротидните артерии, особено хемиплегия се развива отново. Артериограмата показва, че артерията не е запълнена, няма пулсация на артерията. Компресията на вътрешната каротидна артерия е важен фактор при диагностицирането на вътрешна каротидна тромбоза. На електроенцефалограмата в етапа на трептене на симптомите се отбелязват бавни вълни. При повърхностни (кортикални) фокуси се появяват делта вълни, при тромбоза на каротидната артерия - бавни вълни във фронталните, централните и темпоралните области. При завъртане на главата към запушената артерия се увеличават патологичните явления на електроенцефалограмата.

Има също рязко намаляване на биоелектричната активност на мозъка, деформация на алфа ритъма, значителна тежест на бета ритъма, преобладаване на чести ритми, бавни вълни с ниско напрежение в противоположната и високочестотни колебания в обезпечението полукълбо.

Пневмоенцефалографията понякога разкрива вътрешно комуникираща воднянка на мозъчните вентрикули. Рентгенографията може да покаже калцификация на тромбираната област на каротидната артерия.

При тромбоза на вътрешната каротидна артерия често има продром в трептенето на симптомите. Има четири форми: остра, подостра, често рецидивираща и хронична. Острата форма (апоплексия) се характеризира с внезапно начало с рязко главоболие, кома, намалено зрение от страната на тромбозата и хемиплегия от другата страна. При субакутна форма тромбозата се развива в рамките на един ден или няколко часа, понякога парализата не настъпва едновременно. При рецидивираща форма са характерни пристъпи на преходна исхемия, проявяващи се от същия тип преходни симптоми (хемипареза, нарушения на речта). При хроничната форма развитието на симптомите е бавно прогресиращо, понякога "псевдотуморно".

Запушването на вътрешната каротидна артерия се проявява със следните симптоми: пароксизмално главоболие, преходни зрителни нарушения, пареза на крайниците и нарушение на говора, понякога конвулсивни потрепвания (епилептиформни припадъци) и психични промени: раздразнителност, еуфория, нарушения на пространствената ориентация, загуба на паметта, понякога халюцинации и делириум. При тромбоза или близо до изхода на офталмологичната артерия се появява алтернативен синдром: намалено зрение или слепота от страната на запушването на каротидната артерия и хемипареза от противоположната страна (оптикохемиплегичен синдром) поради запушване на вътрешната каротидна артерия, нарушена кръвообращението в клоните на неговата офталмична артерия и средната церебрална артерия. Когато се наблюдава миоза, намаляване на налягането в ретината от страната на тромбозата. Перкусия на черепа разкрива чувствителност от страната на запушването. При усещане на каротидната артерия на шията има отслабване или липса на пулсация, уплътнена.Един от симптомите на оклузия на вътрешната каротидна артерия е шум в главата от страната, противоположна на лезията (симптом на Фишер).

Шумът позволява да се разграничи оклузията на вътрешната каротидна артерия от запушването на средната церебрална артерия. Шумът, дължащ се на оклузия на вътрешната каротидна артерия, се открива при аускултация над окото и е систолен във времето. Произходът се обяснява с ускоряването на кръвотока в отворената каротидна артерия. При клампиране на здрава каротидна артерия шумът изчезва. Понякога се наблюдава от страна на тромбозата. Локализацията на запушване на каротидните артерии засяга симптомите, лечението и прогнозата: при запушване на мястото на изпускане от аортата възниква аортно-каротиден синдром, при запушване на бифуркацията на каротидните артерии, типичен синдром на тромбоза на вътрешната каротидна артерия артерия (син-каротиден синдром се определя при колебания в кръвното налягане, пристъпи на тахикардия или брадикардия и др.). При запушване на нивото на кръга на Уилис близо до задната комуникираща артерия, предната вилозна артерия понякога се изключва и се появяват симптоми на увреждане на подкоровите възли. При облитерация в близост до изхода на средната или предната церебрална артерия възниква синдром на увреждане на съответните артерии. Независимо от нивото и степента на оклузия на каротидната артерия и степента на запушване на артерията се развива мозъчно-съдова недостатъчност, която може да бъде различна по степен на компенсация. Исхемия и хипоксия на мозъчната тъкан могат да възникнат в резултат на спиране на притока на кръв през запушената артерия и рефлексивно поради блокадата на зоната на каротидния синус.

Следните симптоми са характерни за блокиране на вътрешната каротидна артерия:

1. затихване на симптомите на исхемия в клоните на каротидната артерия;
2. появата на хемиплегия и афазия на лявата локализация на тромбоза) след период на преходни пристъпи на слабост в същите крайници;
3. наличието на повтарящи се кортикални лезии;
4. отслабване на пулса и появата на симптом на Horner от страната на тромбозата;
5. ангиографски данни.

Когато общата каротидна артерия е блокирана, кръвното налягане във вътрешната каротидна артерия пада. При тромбоза на вътрешната каротидна артерия налягането в нея пада (не по-ниско, отколкото при запушване на общата каротидна артерия). Понякога има хомолатерална атрофия на зрителния нерв с вазоконстрикция (лезията може да бъде ранен симптом на каротидна тромбоза). Отбелязва се, че разликата в диастолното налягане в двете артерии на ретината надвишава 10 mm Hg, което показва ограничение или липса на кръвен поток в каротидната артерия от страната на ниското налягане. Обикновено (при 90% от хората) диастолното налягане в артериите на ретината е същото. При тромбоза на вътрешната каротидна артерия се наблюдава едностранно намаляване на налягането в централните артерии на ретината с 25-30%. Когато се постави лигатура върху общата каротидна артерия, първоначално артериалното налягане в артериите на ретината варира, но след 4 месеца се изравнява поради развитието на колатерално кръвообращение. Понякога има асфиго-пирамидален синдром: намаляване на пулсацията на вътрешната каротидна артерия от страната на парализата, т.е. от страната, противоположна на тромбозата.

Преходният амавротично-хемиплегичен синдром на тромбоза на вътрешната каротидна артерия може да бъде придружен от конвулсии и парестезии за кратко време. Двустранно запушване на каротидните артерии от тромб или аортографска емболия) причинява синдром на децеребрална ригидност и парализа на четири крайника. Притискането на здрава каротидна артерия причинява световъртеж, конвулсии в непарализираните крайници, загуба на съзнание. Следователно използването на тест за компресия на каротидния синус е опасно.

Симптомите на запушване на каротидната артерия зависят от скоростта на развитие на обструкцията, локализацията на тромба, условията за развитие на колатералното кръвообращение и състоянието на вертебралните артерии. Периодичното развитие на фокални симптоми зависи от интензивността на вазоспазма на системата на каротидната артерия (реакция на тромб), механичните условия на блокадата на тези съдове и колатералното кръвообращение. Симптоматологията на каротидната тромбоза се характеризира с вариабилност в хода и тежестта на мозъчните нарушения. За ранна диагностика са важни феномените на мозъчно-съдовата недостатъчност.

Често развитието на исхемичен инсулт се предшества от преходна мозъчно-съдова недостатъчност. Преходно възникващи и бързо изчезващи неврологични разстройства с ремисии с различна продължителност се проявяват в сензорни, двигателни и говорни нарушения. Понякога се наблюдава анонимен каротиден синдром. По време на развиващата се недостатъчност на мозъчното кръвообращение се забелязва асиметрия на налягането върху брахиалните и темпоралните артерии, ангиодистонични нарушения при изследване на окото, понякога отслабване на пулсацията на темпоралните и радиалните артерии. Периодичните церебрални нарушения се съчетават с нарушение на сърдечната дейност (тахикардия, артериална хипотония), промяна във времевото налягане от страната на фокуса, отслабване на пулсацията на каротидната артерия, понякога с болка в артерията шията по време на палпация и завъртане на главата, намаляване на налягането в ретината от страната на патологията на каротидната циркулация.

Сравнителни симптоми на омекване, което се развива постепенно с тромбоза на общата и вътрешната каротидна артерия, са представени в таблицата.

Тромбоза на общата каротидна артерия

Тромбоза на вътрешната каротидна артерия

Дифузна глава Преходни нарушения на двигателните и речеви функции от противоположната страна в комбинация с намалено зрение от страната на фокуса

Без каротидна пулсация и без темпорална пулсация

Главата е по-скоро от страната на тромбозата. Краткосрочни повтарящи се пароксизми на слабост (пареза) или парестезия в противоположните крайници. Развитие на хемиплегия (хемипареза), хемихипестезия, афазия във фокуса вляво), хемианопсия, слепота от страната на фокуса (синдром на оптикохемиплегичен редуващ се синдром) Отслабване на пулсацията на каротидната артерия от страната на фокуса. Понякога бучене или шум в главата (повече от засегнатата страна). Понякога шум по време на аускултация на каротидната артерия близо до долната челюст. Намалено налягане в централната артерия на ретината от страната на фокуса. Повишено налягане в темпоралната артерия (липса на анисовазотония). Редки Синдром на Horner

Двигателните нарушения в случай на запушване на каротидната артерия се появяват в крайниците от страната, противоположна на фокуса. Първоначално те са преходни, след това отпуснати и след това може да се развие спастична хемипареза. При лява локализация се наблюдава афазия (моторът преобладава), понякога има епилепсия. Често има промяна в психиката: загуба на паметта, критичност, ориентация, понякога възбуда, делириум, често депресия, депресия, безразличие.

Характеризира се с динамична промяна в налягането в каротидните и темпоралните артерии и налягането в ретината. При тромбоза на каротидната артерия пулсацията на темпоралната артерия може да спре. Фрадке и Петрович описват асфигопирамидален синдром: липса на пулс на клоните на каротидната артерия от страната на тромбозата. Когато каротидната артерия се компресира от здравата страна, налягането в централната артерия на ретината намалява и след теста с компресия се увеличава пулсацията в "мигания" на папилата на зрителния нерв. От страна на запушването на каротидната артерия, нейната компресия не засяга пулсацията на артерията на ретината. Средно налягането на ретината от страната на тромбозата се намалява с 20-25%. Понякога има атрофия на зрителния нерв.

При остро развитие тромбозата на вътрешната каротидна артерия се диференцира с кръвоизлив или емболия в мозъка. При рецидивиращ курс в млада възраст често се предполага облитериращ тромбангиит, понякога множествена склероза. Постепенното развитие на фокална мозъчна лезия с преходен симптом, показващ локализирането на патологичния процес в същата област, прави възможно диференцирането с мозъчен тумор. Диагнозата е особено трудна при наличие на хидроцефалия и развитие на психопатологични симптоми.

Курсът обикновено е прогресивен. Беше отбелязано, че от момента на появата на големи огнища на омекване се появяват атаки на декомпенсация, очевидно поради по-ниската нужда на мозъка от кръвоснабдяване. Развитието на колатералното кръвообращение оказва голямо влияние върху хода.

Курсът на каротидна тромбоза има следните опции:

1. асимптоматичен ход на тромбоза на каротидната артерия, която се открива в участъка, проявяващ се с признаци на мозъчно-съдов инцидент клинично и патоморфологично;
2. хроничен благоприятен ход на тромбоза на каротидната артерия с преходни церебрални нарушения и бавно нарастване на хроничната цереброваскуларна недостатъчност;
3. подостър курс с рецидивиращи нарушения на мозъчното кръвообращение, постепенно заличаване на каротидната артерия и реканализация на тромба;
4. остро протичане с внезапно запушване на каротидната артерия от тромб или ембол, тежък мозъчно-съдов инцидент с неблагоприятен изход;
5. прогресивен бърз курс с последователно запушване на каротидната артерия от тромб, който се увеличава по дължина - понякога с проникване в средната или предната церебрална артерия.

При аневризма на общата каротидна артерия, когато се слуша, има "пулсиращ" шум на артерията, когато се палпира, понякога се открива леко изпъкналост в супраклавикуларната област, често белег (травматична аневризма). Парезата на крайниците от страната, противоположна на фокуса, с аневризма на общата каротидна артерия, рядко възниква поради развитието на колатерално кръвообращение. Характерни са преходни явления от страна на мозъка: шум в главата, главоболие. Тези явления са причинени от рефлекторни невродинамични промени в дисталните клонове на общата каротидна артерия.

Понякога има няколко аневризми на вътрешната каротидна артерия (във външния сегмент и интракраниалния участък на същата артерия), понякога двустранни симетрични аневризми на вътрешните каротидни артерии в кавернозните синуси.

Посттравматичните аневризми на каротидния синус се появяват известно време след нараняване. Има главоболие, слепота от страната на аневризмата и кървене от носа. Лигатура на общата и вътрешната каротидна артерия от страната на аневризмата може да спре кървенето от носа.

Интрадурално разположените аневризми на вътрешната каротидна артерия причиняват интраселарни нарушения. Те се характеризират с тежки пристъпи на главоболие, зрителни увреждания (понякога едностранна амавроза), липса на симптоми на компресия на мозъка, леки ендокринни нарушения, калцификации във формата на полумесец на рентгенови лъчи и понякога разширяване на турското седло. Едновременното лигиране на вътрешната каротидна артерия подобрява колатералното кръвообращение.

При аневризма на вътрешната каротидна артерия се наблюдава синдром на Foix (увреждане на окуломоторния, абдуценсния и трохлеарния нерв и невралгия на първия клон на тригеминалния нерв) в комбинация с миоза. Понякога офталмоплегията се комбинира със синдром на Horner от страната на аневризмата на вътрешната каротидна артерия и хемипареза с хемианестезия от противоположната страна. Появата на синдрома на Horner от страната на аневризмата или тромбозата на каротидната артерия се обяснява с увреждане на симпатиковите влакна.

Вродените аневризми на общата каротидна артерия се определят чрез ангиография. Установява се разширение на общата каротидна артерия, на ниво бифуркация. Аневризма може да причини периферна лицева парализа и контралатерална парализа на ръката.

Руптурата на аневризма на вътрешната каротидна артерия причинява силна фронтотемпорална болка, пристъпи на тревожност, оптичен неврит, намалена зрителна острота и остра ретробулбарна невропатия.

Рудиментарни супра-сфеноидни аневризми на вътрешната каротидна артерия, излизаща от кавернозния синус и разделяща се на предна и средна церебрална артерия) причиняват синдром на исхемично омекване в областите на васкуларизация на средната или предната церебрална артерия, понякога те са асимптоматични или са придружени от явления преходна цереброваскуларна недостатъчност. Добър резултат е изрязването на шийката на аневризмата върху интракраниалния сегмент на вътрешната каротидна артерия.

Аневризмите, които се образуват на кръстовището на вътрешната каротидна артерия със задната комуникираща артерия, причиняват шум в главата, в областта на тригеминалния нерв и церебрални дисциркулаторни нарушения с хемипареза.

Прогнозата за нарушения на кръвообращението в каротидната артерия се влошава с лоша колатерална циркулация и невъзможност за хирургична интервенция поради състоянието на сърдечно-съдовата дейност и възрастта на пациента.

Лечението на запушването на каротидната артерия може да бъде консервативно и хирургично. Приложете блокадата на звездния възел, резекция на цервикалните симпатикови възли, понякога тромбектомия, отстраняване на плаки, които причиняват стеноза. При аневризма на каротидната артерия най-радикалният метод на лечение е отстраняването на аневризмата; понякога се ограничава до налагането на лигатура върху каротидната артерия в близост до аневризмата.

Познаването къде се намира каротидната артерия може да помогне в критична ситуация и дори да спаси живота на човек. Факт е, че пулсът се усеща добре на каротидната артерия и ако отсъства, ще е необходимо изкуствено дишане.

Ролята на плавателния съд

Артериите са кръвоносни съдове, които пренасят кръв от сърцето към органите. Тяхната разлика от вените е в обратния процес, тоест вените доставят кръв към сърцето.

Общата каротидна артерия транспортира кръв от сърдечния мускул до мозъка и други периферни органи на човешката глава. Артерията е доста широка. Това се дължи на необходимостта от транспортиране на достатъчно количество кислород за обогатяване на мозъчните тъкани и наличието на стабилен, но интензивен кръвен поток.

Каротидната артерия е доста "нежна". Притискането му може да доведе до внезапна загуба на съзнание. Тези, които някога са носили плътно стегната вратовръзка или пуловер с висока и тясна яка, са забелязали странно чувство на дискомфорт. Такъв дискомфорт се причинява от компресия на каротидната артерия.

Преди да отговорите на въпроса за местоположението на каротидната артерия, трябва да направите резервация, че има две от тях. Единият е от дясната страна на врата, а другият е отляво. Артерията, която минава по протежение на лявата страна, е малко по-дълга от артерията, която минава по протежение на дясната страна, тъй като първата произхожда от брахиоцефалния ствол, а втората - от дъгата на аортата.

За да почувствате пулса на каротидната артерия на шията, трябва да намерите точка под скулата в дупката, от дясната или от лявата страна на адамовата ябълка. При силно замускулени хора откриването на пулса по този начин може да отнеме малко повече време, отколкото при обикновения човек, тъй като мускулите могат да затворят артерията.

Определянето на наличието на импулс на шията се счита за оптимално в критична ситуация. Факт е, че не всички хора усещат пулсация на китката.

Външна каротидна артерия

Каротидната артерия при хората се състои от няколко части и следователно се счита за сдвоен орган. Нормалният кръвоток за мозъка е 55 ml/100 g тъкан, а потребността от кислород е 3,7 ml/min/100 g. Този обем кръвоснабдяване се осигурява от нормални артерии с нормална интима и ненарушен лумен на съдовете. Външната артерия е разположена над ларинкса към предната част на главата и е негов преден компонент.

На мястото, където се намира Адамовата ябълка, или "Адамовата ябълка", каротидната артерия се разделя на 2 клона. Едната отива към задната част на главата, а другата към предната част. Този отзад кръвоснабдява мозъка. Втората част, която отива отпред, е кръвоснабдителят на очите и лицето. И двете части се разклоняват и преминават през всички тъкани в областта на главата, насищайки ги с кръв, а кръвта с кислород.

Самата външна каротидна артерия е разделена на 4 компонента. Състои се от следните отдели:

• отпред;
• отзад;
• медиален;
• крайни клони.

Крайните разклонения, докато намаляват към краищата, образуват голяма мрежа от капиляри, които се простират в устната кухина и в очните ябълки. Всеки може да провери наличието на капиляри. В момент на смущение, стресови ситуации, смях или в горещо време лицето се покрива с руж. Това зачервяване на лицето е резултат от работата на кръвоносните съдове. При някои хора този процес е по-слабо изразен, отколкото при други. Причината за това може да бъде цветът на кожата, дебелината на мастния слой и други характеристики на епидермиса.

вътрешна каротидна артерия

Вътрешната каротидна артерия е задната част на главната артерия. Директно основната му задача е да доставя кръв към мозъка, което ще обогати клетките с кислород, което е необходимо за нормалното функциониране на последния. Издигайки се по шията, артерията навлиза в черепа в слепоочието.

Под въздействието на външни стимули, като тези, изброени по-рано (стрес, горещо време и т.н.), кръвният поток във вътрешната каротидна артерия се увеличава. При краткотрайно запазване на това състояние човек изпитва прилив на сила и емоционален подем. В случай, че интензивността на кръвообращението се поддържа дълго време над нормата, започва обратният процес. Това състояние се дължи на излишък на кислород в мозъка. Трябва да се разбере, че както недостатъчното снабдяване с кислород, така и прекомерното му снабдяване са еднакво вредни за хората.

Вътрешната каротидна артерия се подразделя на следните части:

• цервикален;
• скалист;
• кавернозен;
• церебрална.

Странично от него е вътрешната югуларна вена, v. jugularis interna. По пътя си към основата на черепа вътрешната каротидна артерия преминава по латералната страна на фаринкса (цервикална част, pars cervicalis) медиално от паротидната жлеза, отделена от нея от стилохиоидния и стило-фарингеалния мускул.

Вътрешната каротидна артерия се разделя на няколко по-малки артерии, които също се разделят на още по-малки и т. н. Така възниква голяма и сложна кръвоносна магистрала, която снабдява мозъчните клетки с кислород.

В черепната кухина малки клони се отклоняват от церебралната част на вътрешната каротидна артерия към хипофизната жлеза: горната хипофизна артерия (a. hypophysialis superior) и клонът на кливуса (r. clivi), който доставя твърдата мозъчна обвивка на мозъка в тази област.

Опасност от смачкване

Поради факта, че каротидната артерия изпълнява една от най-важните функции в тялото, нейното увреждане е опасно за здравето. Кървенето от него може да доведе до смърт за 2,5-3 минути, ако не бъде спряно навреме и пострадалият не бъде откаран в съответното лечебно заведение, където ще му бъде оказана професионална медицинска помощ. Трябва да се разбере, че при такива сериозни наранявания дори лекарите не винаги могат да помогнат.

Тъй като кислородът се доставя в мозъка през артерията, лесно е да се познае какво ще се случи, ако натиснете сънната артерия. Човекът ще се почувства сънлив, което е симптом на кислороден глад.

По-продължителният натиск върху сънната артерия може да приспи човек.

Продължителността на загубата на съзнание ще зависи от времето на притискане. Не можете да натискате силно и да държите пръстите си на врата си дълго време. Поради факта, че доставката на кислород до мозъка спира, човек може да остане инвалид или изобщо да не оцелее. Ето защо, ако е необходимо да се провери пулса на шията, се прилага лек натиск с показалеца и средния пръст. За да намерите и определите наличието на пулс, можете да използвате всеки пръст, с изключение на палеца, тъй като той има собствен пулс.

Ако е необходимо не само да се провери наличието на импулс, но и да се преброи броят на ударите, тогава техниката на измерване трябва да се извърши правилно, в зависимост от страната на шията, на която ще се извърши процесът на измерване на данните. Измерването от дясната страна трябва да се извършва с дясната ръка. Ако измерите пулса наляво, тогава можете веднага да затегнете втората артерия, което ще повлияе на резултатите.

Каротидните артерии на шията са едни от тези, които могат да бъдат фатални, ако бъдат повредени. Поради тази причина категорично не се препоръчва да се правят тестове дали човек ще загуби съзнание, ако артерия на шията е компресирана или не.

Съдържание

Човешката кръвоносна система е сложен механизъм, състоящ се от четирикамерна мускулна помпа и много канали. Съдовете, които доставят кръв на органите, се наричат ​​артерии. Те включват общата каротидна артерия, която транспортира кръв от сърцето към мозъка. Нормалното функциониране на тялото е невъзможно без ефективната циркулация на кръвния поток, тъй като той носи най-важните микроелементи и кислород.

Какво представлява каротидната артерия

Както вече споменахме, този тип артерия е съд, предназначен да захранва главата и шията. Каротидната вена има широка форма, необходима за пренасяне на голямо количество кислород, създаване на интензивен и непрекъснат кръвен поток. Благодарение на артерията се обогатяват тъканите на мозъка, зрителния апарат, лицето и други периферни органи, поради което се осъществява тяхната работа.

Къде е

Често хората имат въпрос: как да намерят каротидната артерия на шията? За отговор трябва да се обърнете към основите на анатомията на човешкото тяло. Общата каротидна артерия започва от гръдния кош, след това преминава по протежение на шията до черепа, завършвайки в основата на мозъка. По-дългият десен клон се отклонява от брахиоцефалния ствол, левият клон от аортата. В цервикалната област стволовете преминават по предната обвивка на гръбначните процеси, а между тях е езофагеалната тръба и трахеята.

Структура

От външната страна на общата SA е югуларната вена, а сред тях в жлеба е блуждаещият нерв: така се образува нервно-съдовият сноп. Липсата на клонове се наблюдава по вертикалния ход на канала, но щитовидният хрущял разклонява каротидната артерия на вътрешна и външна. Особеността на съда е наличието на разширение (каротиден синус) със съседен възел (каротиден гломус). Външният каротиден канал се състои от няколко групи кръвоносни съдове:

• щитовидната жлеза;
• лингвистичен;
• фарингеална;
• отпред;
• тилен;
• ухо назад.

Местоположението на клона на вътрешната каротидна артерия се счита за вътречерепно, тъй като навлиза в черепа през отделен отвор в темпоралната кост. Областта на свързване на съда с базалната артерия през анастомозата се нарича кръгът на Уилис. Сегменти на вътрешната каротидна артерия транспортират кръв към зрителния орган, предните и задните части на мозъка и шийните прешлени. Тази вена се състои от седем съда:

1. съединителен;
2. кавернозен;
3. цервикален;
4. око;
5. клиновидна;
6. скалист;
7. сектор с разкъсана дупка.

Колко каротидни артерии има човек

Съществува погрешно схващане, че човек има една каротидна артерия: всъщност има две. Те са разположени от двете страни на шията и са най-важните източници на кръвообращение. До тези съдове има две допълнителни вертебрални артерии, които са значително по-ниски от каротидните по отношение на обема на течността, която движат. За да почувствате пулса, трябва да намерите точка във вдлъбнатината под скулата от едната страна на адамовата ябълка.

Функции

В допълнение към движението на кръвния поток, каротидните артерии решават и други, не по-малко значими задачи. Каротидният синус е снабден с нервни клетки, чиито рецептори изпълняват следните функции:

• следи вътрешното съдово налягане;
• реагират на промени в химичния състав на кръвта;
• дават сигнали за наличието на кислород, доставен от еритроцитите;
• участват в регулирането на дейността на сърдечния мускул;
• контрол на пулса;
• поддържайте кръвното налягане.

Какво се случва, ако натиснете сънната артерия

Строго е забранено да се определят от собствен опит последствията от притискането на каротидната артерия. Ако натиснете този съд за кратко време, настъпва загуба на съзнание. Това състояние продължава около пет минути и когато кръвообращението се възобнови, човекът се събужда. Експериментите с по-дълго време на силово въздействие могат да провокират тежки дистрофични процеси, тъй като липсата на кислород е пагубна за мозъчните клетки.

Заболявания

Външната каротидна нишка не доставя директно кръв към мозъка. Непрекъснатото отваряне на анастомозите, дори при недостатъчност на кръга на Уилис, се обяснява с доброто кръвоснабдяване на този клон. Патологиите са характерни главно за вътрешния канал, въпреки че отоларинголозите, пластичните и неврохирурзите на практика се сблъскват с нарушения на външния басейн. Те включват:

• вродени лицеви, цервикални хемангиоми;
• малформация;
• артериовенозна фистула.

Хроничните заболявания, като атеросклероза, сифилис, мускулно-фиброзна дисплазия, причиняват сериозни промени във вътрешния ствол. Възможни причини за заболявания на каротидния кръвен поток са:

• възпаление;
• наличието на плака;
• запушване на артерия;
• образуване на пукнатини в стената на канала (дисекция);
• пролиферация или разслояване на съдовата мембрана.

Резултатът от негативните процеси е стесняването на каротидната артерия. Мозъкът започва да получава по-малко хранителни вещества, кислород, след това има клинично развитие на клетъчна хипоксия, исхемичен инсулт, тромбоза. На този фон се разграничават следните заболявания на SA:

• патологично артериално разклоняване;
• трифуркация, което означава разделяне на три кълна;
• аневризма;
• тромб в каротидната артерия.

атеросклероза

Нормалният вид на артериалната стена предполага гладкост и еластичност. Образуването на плаки допринася за намаляване на лумена на багажника. Нарастването на отлаганията води до изразено стесняване на съда. Извършвайки диагностика, лекарите диагностицират пациента: атеросклероза на каротидните артерии. Това състояние принадлежи към редица сериозни заболявания, които провокират инсулт, атрофия на мозъчната тъкан и следователно изисква незабавно лечение. Можете да определите наличието на плаки в каротидната кръвна нишка чрез следните симптоми:

• рязко повишаване на нивата на холестерола;
• често главоболие;
• припадък;
• проблеми със зрението;
• ускорен пулс;
• силен шум в ушите;
• изтръпване на крайниците;
• конвулсии, объркване;
• нарушение на речта.

каротиден синдром

Заболяване, характеризиращо се със спазъм на съдовите стени, се признава от медицината като синдром на каротидната артерия. Появата му е свързана с натрупването на холестеринов слой по краищата на канала, разделянето на черупката на няколко слоя и стенозата. По-рядко произходът на заболяването се дължи на генетично предразположение, наследствени фактори, наранявания.

Стратификацията на вътрешната повърхност на артерията става основната причина за исхемичен инсулт при хора от различни възрасти. Пациентите над петдесет години са изложени на риск, но последните проучвания на учени показват, че процентът на инсултите при младите хора нараства. Предотвратяването на развитието на синдрома на SA включва отказ от лоши навици, поддържане на активен начин на живот.

Аневризма

Разширяването на артериалната зона с локално изтъняване на покритието се нарича аневризма. Състоянието се предхожда от възпалителни реакции, мускулна атрофия, понякога заболяването е вродено. Образува се в интракраниалните зони на вътрешния каротиден клон и прилича на торбичка. Най-лошата последица от такова образование е разкъсване, което води до смърт.

Аневризмата не трябва да се бърка с каротидната хемодектома, която е доброкачествен тумор. Според статистиката 5% от случаите се превръщат в рак. Пътят на развитие започва в областта на бифуркацията, продължавайки да се движи под челюстта. По време на живота му проблемът не се проявява по никакъв начин, затова се диагностицира от патолози.

Лечение на заболявания

Възможно е да се приеме патологията на артерията чрез клинични симптоми, но диагнозата се поставя само от лекари след подходящ преглед. За изследване на тялото се използват методи, използващи съвременни технологии:

• доплерографско наблюдение;
• ангиография;
• компютърна томография.

Режимът на лечение на заболяването зависи от стадия, размера и общото състояние. Например, в началния ход на тромбозата се предписват малка аневризма, антикоагуланти и тромболитици. Разширяването на артериалния канал се извършва чрез изолиране на новокаин или отстраняване на съседни симпатикови клъстери. Тежкото стесняване, запушване и тромбоза на каротидната артерия изискват хирургична интервенция. Операцията на каротиден съд се извършва чрез стентиране или отстраняване на увреденото място и замяната му с изкуствена част.

Вероятно мнозина са чували, че има такава каротидна артерия и ако щракнете върху нея, човекът ще се изключи. Вярно ли е? И защо въздействието върху прословутата артерия е толкова опасно?

Какво представлява каротидната артерия?

Всъщност имаме цели две каротидни артерии. Единият от тях е разположен от дясната страна на шията, а другият - отляво. Лявата е малко по-дълга, започва от аортната дъга, а дясната от брахиоцефалния ствол.

Общата функция на каротидната артерия е да транспортира кръв от сърдечния мускул към мозъка и други периферни органи, които се намират в областта на главата. Благодарение на нея нашият мозък е постоянно снабден с кислород. Притискането на каротидната артерия (например от стегната яка или вратовръзка) може да причини забележимо чувство на дискомфорт.

Външната част на каротидната артерия минава над ларинкса към предната част на главата. В областта на "адамовата ябълка" тя се разделя на два клона, единият от които кръвоснабдява мозъка, а вторият - към лицето и очите. Крайните разклонения образуват мрежа от капиляри, поради което в определени житейски ситуации очните ни ябълки могат да се зачервят, а кожата на лицето да почервенее.

Вътрешността на каротидната артерия директно доставя богата на кислород кръв към мозъчните клетки. Влиза в черепа в областта на слепоочието.

Под въздействието на стрес, горещо време и други външни фактори кръвотокът във вътрешната артерия може да се увеличи. В този случай изпитваме прилив на сила и емоционален подем. Но ако интензивността на кръвния поток надвишава нормата за дълго време, процесът на спад ще започне и човек ще изпадне в състояние на слабост.

В областта на каротидната артерия е лесно да се усети пулсът. За да направите това, трябва да намерите точка, разположена в дупката под скулата, от дясната или от лявата страна на адамовата ябълка. Ако човек има силно развита мускулатура, това може да отнеме повече време, тъй като каротидната артерия може да бъде затворена от мускули. Обикновено към този метод се прибягва, ако не могат да намерят пулс на китката.

Какво не може да се направи с каротидната артерия?

Не можете силно да стиснете каротидната артерия. Ако просто го натиснете, човекът ще се почувства сънлив, защото ще настъпи кислороден глад. Ако продължително натискате сънната артерия, обектът ще заспи (затова артерията се нарича каротидна). Или по-скоро ще загуби съзнание.

Твърде силното натискане, докато държите пръстите на врата за дълго време, може да доведе до факта, че доставката на кислород към мозъка ще спре напълно. В резултат на това човек или ще остане инвалид, или ще умре напълно. Кървенето от каротидната артерия за 2-3 минути е фатално, ако професионалната медицинска помощ не бъде предоставена навреме на жертвата. Да, и лекарите с такива наранявания може да са безсилни.

Как да проверите пулса в каротидната артерия?

Ако се наложи да проверите пулса на шията, не натискайте силно сънната артерия, а леко я натиснете с показалеца и средния пръст. За да се преброи броят на ударите, въздействието трябва да се извърши с ръката, която съответства на дадената страна на каротидната артерия. Така че, ако броите пулса от дясната страна на врата, използвайте дясната си ръка. Ако отляво, тогава отляво. Ако измервате пулса от дясната страна с лявата си ръка, можете да притиснете двете части на артерията, което ще повлияе както на резултатите, така и на състоянието на пациента.

ИЗКУСТВЕНО ПРЕДИЗВИКАНА ХИПОКСИЯ = ДОБРОВОЛНА ПРОМЯНА?!

ВНИМАНИЕ, МЕТОДЪТ НА ИЗКУСТВЕНО ПРЕДИЗВИКАНА ХИПОКСИЯ МОЖЕ ДА БЪДЕ ОПАСЕН!

Напоследък често ме питат за изкуствено предизвиканата хипоксия, ефектите и възможностите за приложение.

Общата тема за хипоксията, т.е. временното ограничаване на доставката на кислород към тъканите, не е нова. Хората отдавна използват ефектите на изкуствено предизвиканата хипоксия. Например, йогите го използват по време на медитация, за да намалят активността на тъканното дишане и да забавят биохимичните реакции. Те постигат хипоксия чрез усилие на волята, намалявайки дълбочината и честотата на дихателните екскурзии до усещанията, от които се нуждаят, както и забавят честотата и силата на сърдечните контракции, докато мозъкът на йогите започва да работи в състояние на променено съзнание, където различни възможни са видове халюцинации. Като в плен на тези илюзии, йогите, като правило, живеят извън обществото: извън работата, извън семейството, извън обществото.

Спортистите използват ефекта на хипоксията, като тренират в условия на голяма надморска височина, където има висока степен на разреждане на въздуха с ниско съдържание на кислород.

Английски студенти са използвали хипоксия, за да увеличат способността си да запомнят, особено преди изпити, като активират мозъчните си клетки с краткотраен кислороден дефицит. Те използваха хартиена торба, поставена над главата им, за да ограничат доставката на кислород в кръвта, и вдишваха въздух, който вече е бил в белите дробове и съдържа повече въглероден диоксид, отколкото кислород. Липсата на кислород дразни мозъчните клетки, което ги кара да работят по-усилено.

Лекарите също използват хипоксия, използвайки дихателни упражнения за терапевтични и профилактични цели, но, за съжаление, те правят това изключително рядко.

Днес методите на Стрелникова и Бутейко са почти забравени, но те са физиологични и ефективни и всеки от тези методи трябва да бъде в арсенала на физическите упражнения на всеки здрав (!) Човек, както и при пациенти със заболявания, при които тези методи са посочени.

Редуването им води до нормализиране на много функции на организма, действайки като мощен превантивен фактор. Защо тези два метода не намират толкова широк отклик сред населението? Мисля, че поради недостатъчна информация и липса на навик да поддържат здравето си.

Но има и друг метод за изкуствена хипоксия, на който ще се спра подробно, тъй като именно този метод интересува моите колеги.

За първи път го видях в изпълнение на масажист от Якутия. Рецепцията се състои в притискане на меките тъкани на шията с рамото и предмишницата, а с тях и каротидните артерии.

Изпитал съм ефекта от тази техника върху себе си. Първоначално усетих лек дискомфорт, прилив на кръв към главата, причерняване в очите, след което изгубих съзнание. Събудих се в състояние на "окачване" и обща слабост.

Вторият път изпитах тази техника върху себе си няколко години по-късно, с тази разлика, че каротидните артерии бяха прищипани с пръсти на ръката. Чувствата ми не бяха по-различни от описаните по-рано.

Нека да разгледаме този вид хипоксия, така че да няма съмнение относно физиологичния характер на този ефект.

Да започнем с анатомията. Тъканите и органите на главата получават артериална кръв през каротидните и вертебралните артерии. Всяка каротидна артерия на нивото на хиоидната кост се раздвоява на два клона.

Външната артерия доставя кръв към предната част на главата.

Вътрешните каротидни и вертебрални артерии (по двойки от всяка страна) доставят кръв директно към мозъка. Тези две артерии образуват в основата на мозъка, така наречения кръг на Вализиус, обединяващ лявата и дясната артерия в една система.

Всеки знае факта, че при най-малкото намаляване на притока на кръв към мозъка, неговите клетки престават да функционират нормално.

За абсолютно здрав човек, краткотраен, доведен до припадък (по друг начин не може да се нарече), реакцията на тялото може да не повлияе на здравето по никакъв начин. Друго нещо е, ако има промени в съдовете на главата, за чието съществуване може да не знаем и които, ако възникнат неблагоприятни условия, ще доведат до нежелан изход.

Притискането на каротидните артерии с пръсти, което активно се насърчава от някои "иноватори", ми се струва действие, което не е безопасно и неоправдано.

Нека се обърнем към статия, написана от лекари от град Ижевск (дадена с някои съкращения). Може би хората, които „дават живот“ на този метод, ще успеят да ме убедят?

Опит в прилагането на метода на индуцирана хипоксия при лечение на синдроми на вертебробазиларна недостатъчност.

Любимова Н.Е., Мокрушина Т.М., Соловьова Н.Г. Ижевск

„В търсене на нови ефективни методи на лечение в практиката за лечение на пациенти с неврологичен профил, по-специално пациенти със синдроми на вертебро-базиларна съдова недостатъчност, ние се заинтересувахме от метода на индуцирана хипоксия, описан преди много години в древни медицински ръководства ...”.

„Техниката се състои в притискане на външната каротидна артерия на пациента от едната или от двете страни с палеца, средния и показалеца на ръката на експериментатора (!) до появата на притъмняване в очите, усещане за „провал“, състояние на синкоп. В някои случаи това е придружено от усещане за парене, изтръпване на крайниците, усещане за топлина, топлина в тях.

Синдромът на вертебробазиларна съдова недостатъчност е свързан предимно с патологията на гръбначните артерии (осигуряващи кръв към тилната част на мозъка) и застрашава основната (базиларна) артерия, разположена в основата на черепа. Вътрешният клон на общата каротидна артерия, върху който се фокусират авторите), осигурява доставката на артериална кръв към централните части на мозъка, свързвайки се с базиларната артерия.

Изобщо не е ясно защо лекарите от Ижевск се интересуват от този конкретен синдром? Както пишат, външната каротидна артерия е притисната, зоната на последващо разпространение на която е само предната част на главата и няма нищо общо с базиларната артерия. Залъгват ли лекарите, или са забравили основите на анатомията?

„В продължение на 1,5 години използваме метода на индуцирана хипоксия при 158 пациенти на средна възраст (до 50 години) и главно с начални, не изразени прояви на хронична цереброваскуларна недостатъчност във вертебробазиларната система, потвърдена от данните на REG, и в 12 -ти случая чрез метода на ултразвукова доплерография (УДГ).

Надеждността на написаното е съмнителна, тъй като при наличие на хронична (продължителна) недостатъчност на мозъчното кръвообращение "във вертебробазиларната система" не може да има първоначални явления. Тези явления се проявяват още при първите признаци на смущения в мозъчните съдове!

„Беше обърнато внимание на наличието на интерхемисферна съдова асиметрия на REG на тези пациенти и намаляване на амплитудата на пулсовото кръвоснабдяване в системата на вертебралните артерии. При UDG 11 пациенти разкриха стеноза в различна степен (вродена или атеросклеротична) на екстракраниалните клонове на външната каротидна артерия.

За информация на читателите ще отговоря на въпросите: какви са „екстракраниалните клонове на външната каротидна артерия“ и защо са споменати в статията? Екстракраниалните артерии са малки по размер, излизат от външната каротидна артерия (извън черепа), захранвайки повърхностните тъкани на главата.

Давам схема (от същия източник) на разположението на външния клон на каротидната артерия, за да е ясна ролята на тази артерия в кръвоснабдяването на главата.

Тази диаграма показва как външната каротидна артерия захранва само повърхностната част на главата, без да комуникира по никакъв начин нито с гръбначната артерия, нито още повече с базиларната (главната), която лежи в основата на мозъка. Следователно въздействието върху него чрез щипка, дори и да се опитате много, по никакъв начин не засяга нито вертебралната артерия, нито базиларната артерия.

„Процедурата започна с мануална обработка на цервико-окципиталните зони, облекчаване на напрежението от предната скалена и дългите мускули до изчезване на болката от така наречените „тригерни“ зони. Лекарствената терапия при тази група пациенти е минимална, включваща лека вазодилататорна и обменна терапия.

След прекратяване на въздействието върху артерията, пациентът е застрахован срещу падане и е наблюдавана реакцията на ефекта.

Това описание на подготвителните мерки вече е по-близко до лечението на вертебро-базиларна недостатъчност, но отново скаленните мускули нямат нищо общо с вертебралните артерии и базиларната.

„След период на синкоп 2/3 от пациентите са имали конвулсивни потрепвания на горните крайници, понякога с клоничен компонент, побеляване на кожата, разширени зеници. В зависимост от тежестта и локализацията на конвулсивните параклизми, в редица случаи се предполага, че хипоксичните процеси са най-вероятно локализирани в една или друга част на мозъка.

Снимката е цветна! Всъщност това се случва. Това говори само за едно - проявата на шоково състояние, в което мозъкът се потапя поради хипоксия.

Моля, имайте предвид, че това се случва с огромното мнозинство от експериментираните (използвам терминологията на авторите на статията)!

И тогава авторите на статията пишат за локализацията на припадъците, произтичащи от областите на мозъка, без да уточняват от кои точно. Ако лекарите посочиха тези области, би било възможно да се определи в кой от басейните на артериите се случват такива промени в състоянието на тялото.

Неволно възниква въпросът: знаят ли самите лекари за локализацията на зони, които засягат двигателната активност на човек, неговите вегетативни реакции. Ако знаеха, тогава вече нямаше да става въпрос за външната сънна артерия. Останах с впечатлението, че са объркали нещо с нещо.

Побеляването на кожата и разширяването на зениците, които авторите посочват, още веднъж потвърждават наличието на сблъсък на два процеса: инхибиране и възбуждане, които са толкова характерни за стреса. Не съм добавил нищо "самостоятелно" тук. Това е класика на неврологията, която е невъзможно да не се знае.

„След минута, когато пациентът се възстанови напълно, REG изследването беше проведено отново. Според нашите специалисти при 49 пациенти амплитудата на импулсното кръвопълнене незабавно се е увеличила до 30-40% от първоначалното ниво в зоната с намаляването му, междухемисферната асиметрия на кръвонапълването на мозъчните съдове е изравнена и техният тонус е повишен .

Няма нищо изненадващо в появата на преходна (бързо преминаваща) реакция на съдовете и самия мозък към стрес. Читателят обаче вероятно обърна внимание на факта, че всеки пациент е претърпял подготвителни мерки под формата на „ръчна обработка“ и са използвани лекарства за намаляване на кръвното налягане. Авторите посочват малки дози на лекарствата, които предписват, забравяйки, че точно такива малки дози често имат по-силен ефект от стандартните.

Подобен пример е прилагането на силни диуретици, които най-често водят до обратен ефект, под формата на блокиране на отделителната функция на бъбреците, докато малките дози винаги дават желания диуретичен ефект.

Фактът, че промените в REG са отбелязани веднага след процедурата, показва само реакцията на тялото към количеството експозиция, а не че причината за патологията на мозъчните съдове е елиминирана.

И още една важна подробност. При експериментите с хипоксия няма така наречената "контролна" група от пациенти, които са претърпели всичко освен хипоксия. Без това представената информация „не отговаря“ на научна обосновка.

„Неочаквана беше появата на синдром на зависимост от процедурата при всички пациенти в проучването. Те очакваха с нетърпение лечебната сесия, настоявайки за по-често лечение.“

Зависимостта от хипоксия се обяснява с факта, че мозъкът, като ендокринна жлеза, отделя редица хормони в кръвта, които могат да причинят цял ​​набор от усещания, включително радост, удоволствие, еуфория, сексуални емоции и т.н. стресово състояние на остра хипоксия, може да предизвика освобождаване на големи количества хормони.

Естествено, когато става въпрос за такива емоционални прояви като липсата на зависимост, особено за тези хора, които не са удовлетворени или лишени от живот.

Спомням си описанието на "забавлението", извършено в кадетския корпус, когато, със съгласието на всички страни, четирима момчета, държейки едно, ощипаха лицето му с възглавница. Липсата на въздух доведе до церебрална хипоксия (пълна) и конвулсии, по време на които всички сфинктери в тялото на доброволеца се отвориха и настъпи оргазъм. Виждайки изхвърлянето на сперма, момчетата започнаха да помагат на субекта да възстанови дишането. Очевидно остротата на усещанията, почти смъртоносният прилив на адреналин и други емоции накараха младите хора да искат да повтарят гротескната процедура отново и отново.

Но всичко би било наред, ако се отнасяше само до това емоционално въздействие, защото не всеки има тази зависимост. Всичко е много по-сериозно.

„Смятаме, че комплексното използване на метода на индуцирана хипоксия при лечението на пациенти със симптоми на остра и хронична мозъчно-съдова недостатъчност, особено във вертебробазиларния басейн, отваря добри перспективи за подобряване на ефективността на лечението на тази група пациенти.

Това твърдение по никакъв начин не е в съответствие с казаното по-рано: „... използваха техниката на индуцирана хипоксия с първоначални, не грубо изразени прояви ...“

Наистина ли острата недостатъчност на мозъчното кръвообращение вече не се счита за изключително сериозно състояние на пациента?

Това не е авторска грешка или печатна грешка, това е някакъв абсурд. Представяте ли си какво ще се случи, ако човек, получил тази техника, реши да задуши пациент с остра мозъчна недостатъчност (съжалявам, разбира се, причинена от церебрална хипоксия)?!

„Въпреки това искаме да предупредим колегите, че въпреки привидния оптимизъм на метод а, той е изпълнен с опасност от сериозни усложнения, които могат да се развият при неправилно, непрофесионално провеждане на метода, при непълно изследване на пациента, което води до диагностични грешки и необективна оценка на състоянието.пациент. Сред най-страшните усложнения са появата на остри преходни исхемични атаки с появата на фокални неврологични симптоми.

В тази връзка процедурата на индуцирана хипоксия трябва да се извършва от опитен невролог, който има добро разбиране на анатомичните и физиологичните особености на мозъчното кръвообращение (!), който има представа за неврофизиологичните механизми, които се случват в тялото. в отговор на възникваща хипоксия и който е в състояние бързо и ефективно да окаже ефективна помощ на пациента в случай на неочаквани усложнения.

Тук, както се казва, коментарите са излишни, но бих искал да попитам: какви средства за реанимация трябва да има човек, ако, не дай си Боже, реши да проведе този прием? И ако наблизо няма такъв ОПИТЕН НЕВРОЛОГ? Какво да правим в случаите, когато има невролог, но той не е компетентен в съдовата патология на мозъка?

Лично аз категорично отказвам такова въздействие върху съдовете на болен (!) Човек.

Горната диаграма показва тази страхотна опасност, за която лекарите предупреждават - запушване на вътрешната каротидна артерия на мястото на бифуркация (бифуркация).

Можете да видите това, което виждат доплеровите изследователи - образуване на съдова плака върху вътрешната каротидна артерия, намалявайки лумена на съда.

Лекарите обаче премълчаха не само това, но и някои други неща, които самите те трябваше да знаят и да ги посочат в статията си. Например, така нареченият синдром на свръхчувствителен каротиден синус. Натискането на този синус може да причини негативни симптоми, подобни на описаните в статията.

Има и редица причини, които причиняват вертебробазиларна недостатъчност:

Поражението на вертебралната артерия от нейната патологична изкривеност или от деформация в резултат на атеросклеротични лезии на артериалните стени.

Дисекция на стените на вертебралната артерия в резултат на нараняване на врата и дори от груби медицински манипулации по време на мануална терапия.

Аномалии в шийните прешлени, под формата на допълнително цервикално ребро.

Остро или хронично пренапрежение на мускулите на врата.

- "Синдром на кражба на субклавиална артерия", чийто патологичен процес засяга вертебралните и вътрешните артерии.

А.А. Скоромец, професор от Катедрата по неврология и неврохирургия на Медицинска академия. И. Павлова пише, че в преобладаващата част от случаите вътрешната каротидна артерия е подложена на стеноза (стесняване на лумена) и това място на стесняване е ясно видимо на диаграмата. Това е органичен процес на увреждане на съдовете, придружаващ атеросклерозата на мозъчните съдове. Не е трудно да се отгатне какво ще се случи, ако по време на затягането на артерията възникне постоянен рефлексен спазъм. Човек иска да каже: „Прости им, Господи, защото не знаят какво правят“. Лошо е, когато го правят хора, които не са получили медицински знания, а още по-лошо, когато го правят лекари.

Статията на лекари от Ижевск не само не ме убеди, но и ме разочарова с липсата на професионален подход и нелогичност.

Изкуствено възраждане на този древен метод, какви са целите на авторите? Интересувате се от нещо ново, за което сме толкова алчни?

Ако тази техника изисква съвременна диагностична апаратура за предварителен преглед на пациента, не би ли било по-логично да се лекуват със съвременни методи, а не с тези, които якутските шамани може би са използвали в древността? Естествено, в този случай няма да има нужда нито от реанимация, нито от реаниматор.

Днес има ефективни и безопасни методи и техники за лечение на съдови патологии, познати на моите ученици, колеги и последователи.

В заключение, позволете ми да задам един въпрос на всички, които са чели тази работа: искате ли да станете клиент на експериментатор?

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Прочетох статията, обърнах внимание на думите „Днес методите на Стрелникова и Бутейко са почти забравени, но те са физиологични. » Д-р Левашов Игор Борисович твърди, че тези методи противоречат на естественото дишане на човек и НЕ са физиологични. Къде е истината? Просто подобни противоречия правят целия материал съмнителен.

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

За съжаление не знам на какво се основават твърденията на д-р И. Б. Левашов, а и вие не ги цитирате в поста си.

Правилата на този сайт казват, че ако опонент изложи своя собствена версия, теория, мнение и т.н., различна от тази, която излагам в статии и публикации, тогава той трябва да я подкрепи не само с общи думи, но и да предостави доказателствена база, иначе ще е празно приказки.

Това развива темата, позволява ви да стигнете до дъното на тези истини, за които малко хора знаят, от полза за мен, моите колеги и тези, които просто се интересуват от алтернативна медицина, да не говорим за този, който отвори тази тема във форума.

Не е ясно за какъв материал се съмнявате? В материалите на Бутейко и Стрелникова или в материала на И. Б. Левашов?

Тъй като, съдейки по вашите думи, тези материали са противоположни по смисъл, очевидно е, че някои от тях са прави, а други не. Ето защо е необходимо да се запознаете не само с изявленията на Левашов, но и да знаете какво твърдят Бутейко и Стрелникова.

Когато цитирате изявленията на И. Б. Левашов и също така посочвате чии материали са под съмнение, ще се опитам да дам изчерпателни отговори. След като се запознаете с тях, вие ще разрешите дилемата си в търсене на истината.

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Ще трябва да дам връзки към видеото на семинара на Левашов I.B. (не го приемайте като реклама, просто думите му за това се чуват буквално там - системата Бутейко не е физиологична) видео Дишане на тялото, част 1, първи фрагмент, започващ от 69 минути 55 секунди. Има ли смисъл тук да преразказвам цялата „Дихателна система на тялото“, която той разказва?

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Ако, както пишеш, там "звучат думите му", тогава защо не ги напишеш. Не мисля, че са толкова много. Освен това говорим само за системата Бутейко.

Не забравяйте, че ви помолих да прочетете какво предлага Бутейко и защо. Следователно Левашов трябва ясно да изрази идеята, тоест да направи основния акцент, какво не е наред с практиката на Бутейко. А Стрелникова - нека си почине засега, щом не стана дума в последния ти пост.

И все пак най-важното е, че думите са си думи, а аргументите са факти, тоест доказателства. Без доказателства за думата - само предположение. Те могат да бъдат? Разбира се! Никой не изключва това. Право на всеки е да ги има. Но тогава, така трябва да се каже - предполагам и т.н. Ще бъде честно и достойно.

С интерес очакваме развитието. Това е Негово Величество - Форумът, арена за мнения и пори.

• Влезте или се регистрирайте, за да публикувате коментари

Буквално думите от лекцията на Левашов: „. и съответно всички дихателни системи, според Бутейко, Стрелникова и други, всичко това е просто елементарно неразбиране на законите. това е пълно недоразумение - защо, тялото не е свикнало, защо насилва тялото, т.е. самата система на Бутейко не е физиологична, нито по отношение на рефлексите, нито по отношение на това какво трябва да се случи. "

Според теорията на дишането основната задача на тялото е да не пречи на преминаването на дихателната вълна. Ако има препятствия по този път, тогава нарушението на преминаването на дихателната вълна ще доведе до смущения в цялото тяло (тъй като е невъзможно да се разглеждат телесните системи отделно - това е един механизъм). В идеалния случай ритъмът на дишане трябва да съответства на краниосакралния ритъм (8-12). Основният мускул, "диригентът", е диафрагмата.

Взето от уебсайта на клиника Бутейко:

„Действието на метода Бутейко се основава на постепенно намаляване на дълбочината на дишане до нормата (? - каква е нормата?)

Методът на Бутейко е волева елиминация на дълбокото дишане (VLHD)

К. П. Бутейко е първият в медицината, който използва намаляването на дишането като основен метод за лечение на редица заболявания, чието развитие е свързано с хипервентилация на белите дробове, дефицит на CO2, клетъчна и тъканна хипоксия (недостиг на кислород).

Терапевтичният принцип на метода Бутейко - постепенно намаляване на дълбочината на дишане до нормално - ви позволява да премахнете дефицита на CO2 и кислород, да нормализирате респираторната хомеостаза (сега този термин практически не се използва - използва се хомеодинамика) и да премахнете компенсаторните реакции на функционални системи на организма (бронхоспазъм, вазоспазъм, нормализиране на холестерола и други) без лекарства и други лечения. Възстановяването е резултат от елиминирането на компенсаторните реакции на функционалните системи на тялото.

Три принципа на дишане според Бутейко: плитко дишане, назално дишане и релаксация. Оказва се, че "волевото въздействие" е нефизиологично движение (действаме СРЕЩУ тялото). Това е по-скоро психотехника, от която има много. И както показват примерите, "лечението по метода на Бутейко" води до облекчаване или изчезване на симптомите (както много психотехники), но не и до соматично излекуване (например, остават признаци на алергично възпаление в бронхите).

Сега обратно към дишането:

Дишането не е само доставка на кислород и отстраняване на въглероден диоксид, но е набор от процеси, състоящи се от няколко етапа.

Стойността на белодробната вентилация се определя от дълбочината на дишане и честотата на дихателните движения. Количествената характеристика на белодробната вентилация е минутният обем на дишането. Обемът на въздуха в белите дробове и дихателните пътища зависи от конституционните, антропологичните и възрастовите характеристики на човека, свойствата на белодробната тъкан, повърхностното напрежение на алвеолите и силата, развивана от дихателните мускули. Газообменът зависи от много фактори и се регулира от дихателния център в съответствие с метаболитните нужди. Дихателният център контролира две важни функции - моторна (генериране на дихателния ритъм и неговия модел) и хомеостатична (поддържа стабилни стойности на газовете в кръвта и извънклетъчната течност на мозъка, както и адаптация). Спонтанната активност на невроните на дихателния център започва да се проявява в края на вътреутробното развитие. Контролът на дишането е сложен процес, осъществяван от много невронни структури. В процеса на регулиране участват два вида неврони – отговорни за неволното и произволното дишане. Белите дробове изпълняват и други функции: тук се извършва метаболизмът на определени вещества, отлагането на кръвта и филтрирането и отстраняването на вредни вещества от кръвния поток. Обемите, които представляват интерес при изследването на белодробната функция, са дихателният обем, анатомично и физиологично мъртвите пространства. Различните части на белите дробове се вентилират по различен начин (при здрави хора). Факторите, ограничаващи преноса на газове, са дифузия и перфузия. Обемът на белите дробове е един от важните фактори, влияещи върху съпротивлението на съдовете на малкия кръг. При нормални условия съдовото съпротивление и разпределението на белодробния кръвен поток зависят главно от пасивни фактори, но при намаляване на P-O2 в алвеоларния въздух се наблюдава много интересна активна реакция - свиване на гладките мускули на стените на алтериолите в хипоксичната зона. Установени са и други активни реакции на белодробните съдове - така те се стесняват при ниско pH на кръвта. Съответно, за ефективен газообмен, вентилацията и кръвният поток трябва да бъдат съчетани.

Как да действате, за да стегнете сънната артерия

Каротидната артерия е един от най-важните кръвоносни канали, които захранват мозъка, органите на зрението и някои други вътречерепни структури.

Тя се разклонява от гръдната аорта и минава към шията, където се разделя на два отделни съда (десен и ляв). В областта на ларинкса артерията се разделя на вътрешна и външна. Последният се усеща добре на страничните повърхности на шията и с помощта на палпацията му се определя честотата на пулса. Също така, в някои случаи чрез натискане на съда е възможно да се спре загубата на кръв за кратко време в случай на рани и наранявания. Следователно всеки човек трябва да знае как да захване сънната артерия, за да окаже първа помощ на жертвите, ако е необходимо.

Местоположение на съда

Първо, нека разберем как да опипваме каротидната артерия. За да направите това, използвайте показалеца и средния пръст, които са най-чувствителни към пулсацията на съдовете. Областта на палпиране е вдлъбнатина, разположена между антеролатералния мускул и ларинкса. За да определите пулса, трябва да поставите пръстите си под долната челюст, а именно в областта между ушната мида и брадичката, като се спуснете надолу с около 2 см. В дупката близо до трахеята се усеща пулсация.

Спрете кървенето

В случай на нараняване или нараняване, при което има увреждане на кръвоносните съдове на шията и външно артериално кървене, е важно да знаете как да захванете сънната артерия. Това трябва да се направи бързо и в същото време много внимателно, тъй като силният натиск може да причини още повече вреда на жертвата. Разбира се, такива мерки рядко спасяват живота на ранените и най-често смъртта настъпва в първите минути след нараняване на артерия на шията. Освен това неквалифицираната първа помощ в такива ситуации може да бъде фатална.

При кървене от каротидната артерия се препоръчва да се прищипе с бинтове или марля, сгъната няколко пъти. Трябва да приложите кърпичката в областта, където обикновено се усеща пулсът, като натиснете с ръка отгоре. По-квалифицираният подход за първа помощ включва прилагането на турникет. Ръката на жертвата, която е противоположна на страната на раната, трябва да бъде повдигната, огъната и поставена с предмишницата върху черепния свод. След това нанесете турникет около врата и засегнатия горен крайник. С правилните действия рамото, действащо като шина, трябва да докосне ухото. Така ръката ще предотврати удушаване и притискане на непокътнати съдове от противоположната страна на шията.

Важно: не можете да оказвате силен натиск върху каротидната артерия, тъй като това ще повиши кръвното налягане, ще забави сърдечния ритъм и човекът ще загуби съзнание.

Изкуствено предизвикана хипоксия

В какви случаи все още възниква въпросът как да се захване сънната артерия? В някои видове бойни изкуства се използва техника на удушаване, когато противникът е лишен от съзнание чрез натискане на съдовете, които хранят мозъка. За да припадне човек, е достатъчно да се окаже натиск върху сънната артерия, равен на тежест от 5 кг. При правилно изпълнение на приема загубата на съзнание настъпва за около 10 секунди. Врагът може да дойде на себе си в рамките на четвърт минута. Задушаването като такова не представлява смъртна заплаха. Това се дължи на факта, че кислородът и хранителните вещества продължават да текат към мозъка през втората каротидна и гръбначна артерия. В същото време такъв метод на защита може да спаси живот в опасна ситуация. Така че, знаейки как да затисне каротидната артерия, една относително слаба жена е в състояние да обездвижи дори голям и силен мъж.

Ако притиснете и двата каротидни съда от дясната и лявата страна на шията, това може да доведе до сериозни последствия. В същото време напрежението на кислорода към клетките на органите на главата пада под критичната стойност, метаболитните и физиологичните процеси се нарушават. Пълното блокиране на притока на кръв към мозъка провокира необратими промени, които могат да причинят смърт.

Синдром на вертебралните артерии

Главоболие, замаяност, шум в ушите, мухи пред очите ... Това не са нищо повече от признаци на синдрома на вертебралната артерия - заболяване, при което страда кръвообращението на постеролатералните части на мозъка.

Необходимо е да се лекува патологията, тъй като може да доведе до ранно развитие на исхемичен инсулт.

Терапевтичните мерки трябва да бъдат изчерпателни.

Какво е?

Това е комбинация от симптоми, които се появяват, когато луменът на горния съд намалява и ефектът на компресия върху околния нервен сплит.

За да разберете как се развива синдромът, помислете за топографската анатомия на гръбначните съдове.

Има общо две субклавиални артерии.

Те се отклоняват от субклавиалните артерии от всяка страна, отиват до 6-ти шиен прешлен, влизат в канала, образуван от напречните израстъци на шийните прешлени, отиват в него до foramen magnum.

При костна патология на този отдел тези съдове почти винаги страдат.

В черепната кухина те се сливат заедно, образувайки базиларната артерия, която захранва следните структури:

• мозъчен ствол;
• малък мозък;
• отдели на темпоралните лобове;
• черепномозъчни нерви;
• вътрешно ухо.

Те представляват само 15-30% от кръвния поток (останалото се осигурява от каротидните артерии).

При тяхното увреждане се появяват симптоми на увреждане на всички онези структури, които кръвоснабдяват.

Вертебралната артерия е разделена на следните сегменти (те са обозначени на ултразвук с римски цифри):

• I - от отделянето му от субклавиалната артерия до входа на костния канал;
• II - от 6 до 2 прешлени;
• III - от мястото на излизане от 6-ти прешлен до входа на черепната кухина. Тук се намират завоите на артерията, т.е. това място е опасно, защото в него могат да се натрупат кръвни съсиреци и атеросклеротични плаки, блокирайки притока на кръв;
• IV - от момента на навлизане на артерията в черепната кухина до сливането на две вертебрални артерии.

По-голямата част от вертебралната артерия преминава в подвижния канал от прешлените и техните процеси.

В същия канал преминава симпатиковият нерв (нервът на Франк), който оплита артерията от всички страни.

На нивото на I-II шийни прешлени артерията остава покрита само с меки тъкани (главно долния кос мускул на корема).

Основни симптоми

Заболяването започва с факта, че човек има силно главоболие.

Те са свързани с принудително неудобно положение на главата през деня или по време на сън, охлаждане или нараняване на врата.

Болката се нарича още "цервикална мигрена" - има следните характеристики:

• се простира от врата през тила до слепоочията;
• промени в зависимост от движенията на главата (в някои от позициите може напълно да изчезне);
• болка се усеща при сондиране на прешлените на цервикалната област;
• характерът може да бъде всякакъв: пулсиращ, стрелящ, спукващ, стягащ;
• продължителността на атаката може да бъде всяка: от минути до няколко часа;
• придружен от други симптоми, описани по-долу.

замаяност

Най-често се появява след сън, особено ако човек е почивал на висока възглавница, но може да се развие през деня, като продължава от няколко минути до часове.

Придружен от зрително увреждане, слух, шум в ушите. Някои пациенти характеризират своите усещания като "главата е отишла някъде".

С този симптом яката на Shants служи като метод за диференциална диагноза: ако носенето елиминира замайването, тогава говорим за синдром на вертебралната артерия.

Шум в ушите

При този синдром повечето хора отбелязват точно шума в двете уши.

Ако издава шум само в едното ухо, тогава почти винаги се появява - от страната на лезията, по-рядко - от обратната страна.

Този симптом се появява по различно време, има различна тежест, която зависи от състоянието на лабиринта на вътрешното ухо и онези структури, които са пряко свързани с него.

Периодът на ремисия се характеризира със слаб и нискочестотен шум в ухото, преди началото на атаката, той се засилва, става по-висок. Ако синдромът е причинен от остеохондроза на цервикалната област, тогава такъв шум често се появява през нощта, в ранните сутрешни часове.

Естеството на шума се променя при завъртане на главата.

Изтръпване

Може да има изтръпване на лицето (особено около устата), шията, единия или двата горни крайника.

Това се дължи на нарушение на кръвоснабдяването на определени области.

Припадък

Ако синдромът е причинен от стеноза на една или две вертебрални артерии, загубата на съзнание се дължи на преразтягане на главата за дълго време.

Причината за това състояние е вертебробазиларна недостатъчност.

Преди такъв припадък обикновено се появява един от следните симптоми:

• световъртеж;
• нестабилност;
• изтръпване на лицето;
• нарушение на речта;
• преходна слепота на едното око.

гадене

В повечето случаи гаденето и повръщането са симптоми на заболяването.

В този случай този симптом не е свързан с повишаване на вътречерепното налягане.

депресия

Това не се случва веднага, причинено е не само от нарушение на нормалното кръвоснабдяване на мозъка, но и от морални причини, когато човек е уморен от чести пристъпи на главоболие, замайване, постоянен шум в ушите.

Признаци на синдрома при цервикална остеохондроза

Поради дегенеративни промени в междупрешленните дискове, прешлените се движат един спрямо друг.

В резултат на това луменът на вертебралната артерия намалява и се включва и симпатиковия плексус (нерв на Франк).

Това причинява развитието на такива симптоми:

• световъртеж;
• главоболие, което обикновено има пулсиращ или парещ характер, се простира от тила до челото или слепоочието. Такава болка обикновено се локализира в едната половина на главата, увеличава се при завъртане на главата и шията;
• шум в двете уши;
• загуба на слуха;
• мъгла пред очите;
• гадене, повръщане;
• колебания в кръвното налягане във всяка посока;
• усещане за сърцебиене;
• може да има болка в рамото и ръката от едната страна;
• Болка в очите.

Мануалната терапия помага ли при цервикална остеохондроза? Прочетете тук.

причини

Има две основни групи причини:

Вертеброгенен синдром на вертебралната артерия

Това е свързано с патологии на гръбначния стълб.

Така че при децата заболяването често може да бъде причинено от аномалии в развитието на прешлените, както и от наранявания на шийните прешлени. При възрастни синдромът се развива с наранявания на гръбначния стълб, спазми на цервикалните мускули, както и с дегенеративни лезии (с болест на Бехтерев, остеохондроза) и някои видове тумори.

Предпоставка за развитието на синдрома на вертебралните артерии с вертеброгенен характер са анатомичните особености на костния канал, в който преминава посочената артерия.

Невертеброгенни причини (несвързани с гръбначни патологии)

Тези причини попадат в три групи:

• оклузивни патологии на артериите: артериит, тромбоза, атеросклеротична лезия, емболия;
• деформация на съдовете: техните прегъвания, патологична изкривеност, аномалии в хода на артериите;
• компресия на вертебралните артерии отвън - спазматични мускули, необичайно развити цервикални ребра, белези (например след катетеризация на кръвоносни съдове или операции на шията).

При дете синдромът се развива поради такива причини:

• необичаен ход на артериите;
• вродена патологична изкривеност на кръвоносните съдове;
• травма, включително раждане;
• мускулен спазъм поради хипотермия или тортиколис - вроден или придобит, произтичащ от различни причини.

Каква е опасността от синдрома?

Ако заболяването не се лекува или се използва неадекватна терапия, могат да се развият следните усложнения:

• Нарушаване на кръвоснабдяването на по-голяма или по-малка област на мозъка. Първоначално това причинява само преходни неврологични разстройства: например периодично и за кратко време става неясен говор или „отнема“ ръка или крак. Тази симптоматика, продължаваща до един ден, се нарича преходна исхемична атака. Ако тези симптоми се пренебрегнат, се развива следното усложнение.
• Удар. В този случай обикновено има исхемичен характер. Възниква поради факта, че една от гръбначните артерии е блокирана отвън или отвътре до такава степен, че тази кръв става недостатъчна за нормалното функциониране на частта от мозъка, която трябва да осигури хранене.
• Физиологична компенсация на нарушеното кръвоснабдяване на мозъка чрез повишаване на перфузионното налягане. За това основният етап на компенсация ще бъде високото кръвно налягане. Това води до развитие на неблагоприятни ефекти не само върху мозъка, но и върху сърдечния мускул и органа на зрението.

Човек, който често получава световъртеж, пада със запазено съзнание, нарушена координация и равновесие, губи работоспособност и дори способност за самообслужване.

Синдромът на вертебралната артерия не винаги причинява инсулт, но увреждането поради недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка се случва доста често.

Диагностика

Подозрението за синдром на вертебралната артерия е задача не само за невропатолог, но и за общопрактикуващ лекар.

Въз основа на описанието на симптомите, както и данните от изследването (напрежение на тилната мускулатура, болка при натискане върху процесите на шийните прешлени и скалпа), лекарят поставя под въпрос тази диагноза и я насочва към инструментално изследване.

Извършва се по няколко основни метода:

• доплер ултразвук. Изглежда и се извършва като конвенционален ултразвук, позволява ви да оцените анатомията, проходимостта, скоростта и естеството на кръвния поток в артериите. Именно това изследване е основно за диагнозата.
• ЯМР на мозъка. Позволява ви да оцените състоянието на кръвоснабдяването на мозъка, да идентифицирате области на левкомалация, исхемични огнища, постхипоксични кисти - т.е. тези усложнения, които могат да доведат до нарушение на трофизма.
• Рентгенова снимка на шийните прешлени. Помага за идентифициране на костните причини за заболяването.

Как да се лекува синдром на вертебралната артерия?

Терапията на заболяването трябва да бъде комплексна.

Само по този начин може да се постигне ефект.

Носенето на яка Shants с тази патология е задължително.

Медицинско лечение

Тя включва прием на следните лекарства:

• Противовъзпалителна терапия. Таблетките "Celebrex", "Ibuprom", "Nimesulide" са предназначени да намалят болката, да премахнат възпалението, което почти винаги придружава тази патология.
• Подобряване на венозния отлив. Оптималното лекарство е "L-лизин", но се прилага само интравенозно капково. Използват се и препарати с диосмин и троксерутин.
• Подобряване на проходимостта на артериалните съдове: "Агапурин", "Трентал".
• Невропротективна терапия: Сомазина, Глиатилин, Сермион.
• Антихипоксични лекарства: "Актовегин", "Мексидол".
• Ноотропи: "Пирацетам", "Луцетам", "Тиоцетам".
• При замаяност: "Бетахистин", "Бетасерк".

Упражняваща терапия и упражнения

Наборът от упражнения трябва да бъде избран индивидуално от лекаря, тъй като прекомерната активност може само да навреди, както и липсата на физическа активност.

Така че могат да се прилагат следните движения:

1. Асистентът поставя ръка на челото, пациентът трябва да окаже натиск върху него. Първоначално противоналягането трябва да е малко, но се увеличава с времето.
2. Противоналягането от ръката на асистента се прилага върху задната част на главата.
3. Леко и внимателно главата се обръща настрани с постепенно увеличаване на амплитудата.
4. Обратно налягане отстрани на главата. Първоначално такива упражнения се извършват в легнало положение на пациента, след това в седнало положение. Силата на натиск трябва да се увеличи.
5. Сви рамене.
6. Кимване.
7. Главата се накланя настрани.

Видео: ползите от йога

Масаж

Предписва се от подострия период на заболяването.

Основната му цел е да отпусне напрегнатите мускули на врата, което ще помогне за намаляване на компресията (притискането) на гръбначните артерии.

Непрофесионалното изпълнение на масажни техники може да доведе до развитие на много сериозни и животозастрашаващи усложнения: белодробна емболия, пълно затягане на съдовете на шията с развитието на синкоп или дори инсулт.

Операция

В случай на неефективност на медицинското и физиотерапевтичното лечение, както и когато артериите са притиснати от остеофити, тумори, хирургичното лечение е необходимо.

Такива операции се извършват в условията на неврохирургични отделения: отстраняват се остеофити, патологични костни и некостни образувания.

Може да се извърши и отделен вид операция - периартериална симпатектомия.

Лечение в домашни условия

Терапията включва изпълнението на комплекс от упражнения и лекарства, предписани от лекар.

Няма ефективни народни методи за лечение на тази патология.

Лечение по време на бременност

Тя включва следните техники:

• носенето на яка Shants;
• остеопатия;
• лечебна гимнастика, включително упражнения по НИШИ;
• автогравитационна терапия - тракция, която трябва да се използва само от квалифицирани специалисти;
• мануална терапия;
• масаж;
• физиотерапевтични методи на лечение: магнитотерапия, фонофореза с хидрокортизон, диадинамични токове.

Акупунктурата или електрофорезата, както и приемането на каквито и да е лекарства, са противопоказани по време на бременност.

Защо главата боли в задната част на главата? Прочетете тук.

Какви са симптомите на изкълчени шийни прешлени? Информация тук.

Предотвратяване

Превантивните мерки са както следва:

• Правете упражнения за шията и раменния пояс на всеки час: повдигайте и спускайте раменете, леко движете главата в различни посоки, изпълнявайте упражнения за противонатиск със собствената си длан. Това е особено важно за тези, които работят в седнало положение.
• Спете на ортопедична възглавница във всяка позиция, но не по корем и не в позиция с отметната назад глава.
• Вземете курсове за масаж на шията и яката веднъж годишно - шест месеца.
• Лечение в санаториуми, специализирани в неврологични заболявания.

Важно е да запомните, че синдромът на вертебралната артерия и алкохолът са несъвместими неща.

При този синдром кръвоснабдяването на част от мозъка вече е нарушено и алкохолните напитки допълнително ще засилят синдрома на кражбата на мозъка.

Синдромът и армията

Дали ще отидат в армията с това заболяване зависи от това колко е нарушена проходимостта на артерията, колко мозъкът страда в резултат на това:

• ако в патологията се забелязват само главоболие и проходимостта на артерията може да бъде възстановена с лекарства, тогава младият мъж може да бъде взет в армията;
• със световъртеж, конвулсивни припадъци, ако вече е имало преходни исхемични атаки, те поставят „Не е годен“ в графата за военно задължение.

По този начин синдромът на вертебралната артерия е полиетиологична патология, която има определена комбинация от симптоми.

Нейното лечение трябва да бъде цялостно.

Някои терапии са общи за всяка причина за заболяването, докато други трябва да се занимават директно с неговата етиология.

Кажи на приятелите си! Кажете на приятелите си за тази статия в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните в панела вляво. Благодаря ти!