Крайните клонове на подколенната артерия са. Поплитеална артерия, нейната топография и клонове

Аневризма на подколенната артерия е необичайно разширение на главната артерия, която минава от долната третина на бедрото до горната третина на крака. Намира се доста дълбоко в крака под коляното. Поплитеалната артерия е продължение на повърхностната феморална артерия и се разделя под коляното на предна, задна тибиална артерия и перонеална артерия. Тези артерии доставят кръв към долната част на крака и стъпалото, така че блокирането на кръвния поток в подколенната артерия води до тежка циркулаторна недостатъчност в крака под коляното. Нормалният диаметър на съда е около 6-10 mm.

Поплитеалната аневризма е рисков фактор за внезапна остра исхемия на крайника и последваща ампутация. Неоперираните аневризми водят до ампутация на крака в 50% от всички случаи за 3 години.

Аневризмата на подколенната артерия трябва да се оперира възможно най-скоро след диагностицирането. Не очаквайте да се „оправи“ от само себе си. Високият риск от остра исхемия и добрите резултати от плановата хирургия трябва да насърчат пациента да се съгласи на операция. Резултатите от планираните интервенции са много добри.

Лечебни технологии в Иновативния съдов център

Съдовите хирурзи на нашата клиника имат значителен опит в диагностиката и лечението както на планирани, така и на сложни лезии на подколенните артерии. Основният метод на лечение в нашата клиника е автовенозното протезиране на подколенната аневризма. Тази технология показва най-добри незабавни и дългосрочни резултати. При сложни аневризми отворената хирургия ви позволява да възстановите проходимостта не само на подколенната артерия, но и на съдовете на долния крак. Ендоваскуларните интервенции с екстензии на тази локализация имат много слаби резултати поради високата подвижност на колянната става.

Причините

Аневризмите на поплитеалната артерия представляват около 1% от всички хирургични съдови заболявания и често се срещат и на двата крака. Основната причина е вродената слабост на артериалната стена, която допринася за патологичното им разширяване. По-голямата част от пациентите (95%) са възрастни мъже на средна възраст около 71 години. Точните причини за развитието на разширение в подколенната артерия не са известни, но има ясна връзка с атеросклеротични промени в съдовата стена, понякога патологията се развива в резултат на наранявания на подколенната област, дислокации или фрактури. Пациентите с множество аневризми в различни артерии трябва да имат обща тъканна слабост. Точното естество на това все още не е изяснено. Тенденцията на подколенната артерия към патологично разширение е свързана с честа флексия и разширение на съда поради движения в колянната става.

Оплаквания и симптоми

Пациентите с аневризма се оплакват от усещане за тежест в подколенната област, подуване на стъпалото на засегнатия крайник и понякога стрелкащи болки. Най-често подобни оплаквания са неясни и пациентът може да не знае, че има такова опасно заболяване.

При тромбоза на аневризма се развива клинична картина на остра исхемия - силна болка в засегнатия крайник, обезцветяване и температура на кожата на стъпалото. Впоследствие се развива нарушение на чувствителността и движението. При напреднала остра исхемия се развива скованост на подбедрицата и стъпалото, активни и пасивни движения са невъзможни поради мускулна смърт.

Протичане и усложнения

Основният риск от подколенна аневризма е свързан с емболизация - запушване на подлежащите артерии с парчета кръвни съсиреци или оклузия на кухината на аневризмата. И двете усложнения могат да доведат до остра исхемия и гангрена на краката (внезапна загуба на кръвоснабдяване). В кухината на съда постепенно се образуват кръвни съсиреци (тромби). Когато този съсирек остане прикрепен към стената на съда, той не представлява никаква опасност. Ако фрагмент от кръвен съсирек се откъсне, той може да се придвижи далеч от аневризмата и да причини запушвания в малките артерии, предотвратявайки притока на кръв към тъканите надолу по веригата.
Подколенната аневризма може да се спука (руптура), но това е много по-рядко от емболизацията. В този случай зад коляното възниква пулсиращ хематом. Едновременно с разкъсването, следващият етап е тромбоза на подколенната артерия с развитието на признаци на остра циркулаторна недостатъчност на крайника. Повечето хора развиват тежки исхемични промени и смърт на крака. Само операция, извършена в рамките на следващите 6-12 часа след усложнението, ще помогне да се избегне ампутация.

Прогноза

Именно усложненията на аневризма са основната причина за най-спешната интервенция. В групата на пациентите с аневризма вероятността от тромбоза и остра исхемия със загуба на крайник е 20% годишно. Непознаването на собствената патология и фалшивите надежди за случайност водят до развитие на тежки усложнения.

Елективните операции са успешни при 100% от пациентите и тяхната ефективност остава дълги години.

След хирургично лечение на подколенна аневризма обикновено настъпва възстановяване. При операции за усложнения резултатът от лечението зависи от спешността на интервенцията. Ако операцията се извърши през първите 6 часа от началото на заболяването, тогава кракът може да бъде спасен при 80% от пациентите, след 24 часа единственият изход е само ампутация.

Подколенна артерия (a. poplitea). Клонове на подколенната артерия.

A. poplitea, подколенната артерия, е пряко продължение на феморалната артерия. В подколенната ямка a. poplitea се намира върху самата кост (където може да се притисне към костта с полусвито положение на крайника) и задната повърхност на ставната капсула отпред и малко медиално от v. поплитея; по-надолу артерията лежи върху задната повърхност на m. popliteus, покрит с m. gastrocnemius, а след това, преминавайки под ръба на m. soleus, се разделя на два от крайните си клонове (aa. tibiales anterior et posterior).

Клонове на подколенната артерия, a. поплитея:

1. Ах. genus superiores lateralis et medialis, горните геникуларни артерии, странични и медиални, се отклоняват на нивото на горния ръб на бедрените кондили; всеки завой около колянната става от нейната страна, преминава към предната му повърхност, където, влизайки в анастомозата помежду си, те участват в образуването на артериалната мрежа на колянната става (rete articulare genus).

2. Ах. genus inferiores lateralis et medialis, долните артерии на коляното, странични и медиални, се разклоняват в областта на колянната става подобно на горните артерии, но се отклоняват от a. poplitea на нивото на долния ръб на бедрените кондили.

3. A. genus media, средната артерия на коляното, излиза в средата между горната и долната артерия на колянната става, пробива ставната капсула и се разклонява в кръстните връзки.

Предна тибиална артерия (a. tibialis anterior). Клонове на предната тибиална артерия.

A. tibialis anterior, предната тибиална артерия, е един от двата крайни клона на подколенната артерия (по-малък по калибър). Веднага след началото той пробива дълбоките мускули на флексорната повърхност на крака и през отвора в междукостната мембрана отива в предната област на крака, преминава между m. tibialis anterior и m. extensor digitorum longus, а отдолу лежи между m. tibialis anterior и m. extensor hallucis longus. Над глезенната става тя преминава повърхностно, покрита с кожа и фасция; нейното продължение на гърба на ходилото се нарича a. dorsalis pedis.

Клонове на предната тибиална артерия, a. tibialis anterior:

1. A. recurrens tibialis posterior, задна рекурентна тибиална артерия (до отвора), към колянната става и към ставата между фибулата и тибиалните кости.

2. A. recurrens tibialis anterior, предната рецидивираща тибиална артерия (след отвора), отива към страничния ръб на пателата, участвайки в образуването на rete articulare genus.

3. Ах. malleolares anteriores medialis et lateralis, предните глезенни артерии, латерални и медиални, участват в образуването на rete malleolare mediale et laterale.

Задна тибиална артерия (a. tibialis posterior). Клонове на задната тибиална артерия.

A. tibialis posterior, задната тибиална артерия, е, така да се каже, продължение на подколенната артерия. Спускайки се по canalis cruropopliteus, на границата на средната трета на подбедрицата отдолу, излиза изпод медиалния ръб на m. solei и става по-повърхностен. В долната трета на крака a. tibialis posterior лежи между m. flexor digitorum longus и m. flexor hallucis longus, медиално от ахилесовото сухожилие, покрит тук само с кожа и фасциални листове. Заобикаляйки медиалния малеол отзад, той се разделя на подметката на двата си крайни клона: aa. plantares medialis et lateralis. Пулс а. tibialis posterior се палпира чрез притискането му към медиалния малеол.

Ориз. 793. Артерии на gluteus medius, вдясно (рентгенова снимка. Подготовка на Н. Рибакина). (Представени са най-големите съдове в дебелината на мускула.)

Поплитеална артерия, a. poplitea (Фиг.,,,; виж Фиг.,,), е пряко продължение на феморалната артерия. Започва на нивото на долния отвор на аферентния канал, лежи под полумембранозния мускул и минава по дъното на подколенната ямка, прилепвайки първо към подколенната повърхност на бедрената кост и след това към ставната капсула на колянната става и в долната си част към подколенния мускул. Подколенната артерия има посока първо надолу и донякъде странично, а от средата на подколенната ямка е почти вертикална.

Долната част на артерията преминава в пролуката между покриващите я глави на стомашно-чревния мускул, а на нивото на долния ръб на подколенния мускул артерията следва между него и главите на стомашно-чревния мускул; под ръба на солеусния мускул се разделя на задната тибиална артерия, a. tibialis posterior и предна тибиална артерия, a. tibialis anterior.

Поплитеалната артерия е придружена по цялата дължина от едноименната вена и тибиалния нерв, n. пищяла. Отстрани на подколенната ямка, отзад, вената лежи повърхностно, а нервът е още по-повърхностен по отношение на артерията и вената.

По своя ход подколенната артерия отдава множество разклонения, които кръвоснабдяват мускулите и колянната става. Всички тези клонове анастомозират широко помежду си, както и с rr. perforantes (клонове a. profunda femoris) и a. descendens genicularis (клон a. femoralis), образуващ гъста съдова мрежа на колянната става (виж фиг.).

Редица клонове се отклоняват от подколенната артерия (виж фиг.,).

1. Странична горна геникуларна артерия, a. superior lateralis род, отива навън под бицепса на бедрената кост и, насочвайки се над латералния кондил, се разпада на по-малки клонове, които участват в образуването на колянната ставна мрежа.
2. Медиална горна геникуларна артерия, a. горен медиален род, преминава отпред под сухожилията на полумембранозния и големия аддуктор, над медиалния кондил и, огъвайки се около бедрената кост отвътре, участва в образуването на ставната мрежа на коляното.
3. Средна геникуларна артерия, a. медиен род, отива отпред от подколенната артерия, пробива капсулата на колянната става над наклонения подколенен лигамент и дава редица клонове към синовиалната мембрана на ставата и кръстните връзки.
4. Странична долна геникуларна артерия, a. inferior lateralis genus, започва от най-дисталната част на подколенната артерия, преминава под латералната глава на стомашно-чревния мускул и бицепса на бедрената кост, обикаля колянната става над главата на фибулата и достигайки предната повърхност на коляното, участва в при формирането на ставната мрежа на коляното.
5. Медиална долна геникуларна артерия, a. inferior medialis genus, преминава под медиалната глава на стомашно-чревния мускул и обикаля медиалната периферия на колянната става, лежаща под тибиалния колатерален лигамент. Клоните на артерията са част от мрежата на колянната става.
6. Сурални артерии, аа. натуралес, само две (понякога повече) се отклоняват от задната повърхност на подколенната артерия и, разпадайки се на редица по-малки клонове, кръвоснабдяват проксималните участъци на трицепсите и плантарните мускули на долния крак и кожата на долната част на крака крак.

подколенна артерия,а. poplitea (фиг. 64), е продължение на феморалната артерия. На нивото на долния ръб на подколенния мускул той се разделя на крайните си клонове - предната и задната тибиална артерия. Клонове на подколенната артерия:

1 Странична горна геникуларна артерия а. род превъзхождащ латерална [ а. превъзхождащ латерална род], се отклонява над страничния кондил на бедрената кост, огъва се около него, кръвоснабдява широките и бицепсните мускули на бедрото и анастомози с други артерии на коляното, участвайки в образуването на колянната ставна мрежа, която захранва колянната става.

2 Медиална горна геникуларна артерия а. род превъзхождащ медиалис [ а. превъзхождащ медиалис род], се отклонява от подколенната артерия на същото ниво като предишната, обикаля медиалния кондил на бедрената кост, кръвоснабдява медиалния широк мускул на бедрото.

3 Средна артерия на коляното, a. медии род, преминава към задната стена на капсулата на колянната става, до нейните кръстни връзки и менискуси, кръвоснабдява ги и синовиалните гънки на капсулата.

4 Странична долна геникуларна артерия, а. род непълноценен латерална [ а. непълноценен латерална род], тръгва от подколенната артерия на 3-4 cm дистално от горната латерална геникуларна артерия, обикаля страничния кондил на пищяла, кръвоснабдява страничната глава на стомашно-чревния мускул и плантарния мускул.

5 Медиална долна геникуларна артерия, a. род непълноценен медиалис [ а. непълноценен медиалис род], произхожда от нивото на предишния, обикаля медиалния кондил на пищяла, кръвоснабдява медиалната глава на коремния мускул и също участва в образуването мрежа на колянната става,rete artikuldre род.

108. Артерии на краката: топография, разклонения и области, кръвоснабдявани от тях. Кръвоснабдяване на глезена.

задна тибиална артерия,а. тибидлис заден, служи като продължение на подколенната артерия, преминава в глезенно-пателарния канал, който излиза под медиалния ръб на мускула на солуса. След това артерията се отклонява към медиалната страна, отива към медиалния малеол, зад който преминава към подметката в отделен фиброзен канал под ретинакулума на флексорното сухожилие. На това място задната тибиална артерия е покрита само с фасция и кожа.

Клонове на задната тибиална артерия:

1. Мускулни клонове,rr. musculares, - към мускулите на подбедрицата;

2. Клон, който обикаля фибулатаЖ.циркумфлексус fibuldris, тръгва от задната тибиална артерия в самото й начало, отива до главата на фибулата, кръвоснабдява близките мускули и анастомози с артериите на коляното.

3. перонеална артерия,а. regopea [fibuldris], следва странично, под дългия флексор на големия пръст (в непосредствена близост до фибулата), след това надолу и прониква в долния мускулоперонеален канал. Преминавайки по задната повърхност между костната мембрана на долния крак, той кръвоснабдява трицепсния мускул на долния крак, дългите и късите перонеални мускули и зад страничния малеол фибулата се разделя на крайните си клонове: странични клони на глезена,rr. malleolares laterales, и клони на петата,rr. calcdnei, участващи в образованието мрежа за пети,rete петна кост. Също така се отклонете от перонеалната артерия перфориращ клон, Mr.perforans, анастомозиращ с латералната предна глезенна артерия (от предната тибиална артерия) и свързващ клон, ж.муникани, свързва перонеалната артерия със задната тибиална артерия в долната трета на крака.

4медиална плантарна артерия,а. растениедрис медиалис (Фиг. 65), - един от крайните клонове на задната тибиална артерия. Преминава под мускула, който премахва палеца на крака, лежи в медиалния жлеб на подметката, където се разделя на повърхностни и дълбоки клони,rr. superficialis et профундус. Повърхностният клон захранва мускула, който премахва палеца на крака, а дълбокият клон захранва същия мускул и късия флексор на пръстите. Медиалната плантарна артерия анастомозира с първата дорзална метатарзална артерия.

5латерална плантарна артерия,а. растениедрис латерална, по-голям от предишния, преминава в страничния жлеб на подметката до основата на петата метатарзална кост, огъва се в медиалната посока и се образува на нивото на основата на метатарзалните кости [дълбока] плантарна дъга,drcus растениедрис [ профундус] (вижте фиг. 71). Дъгата завършва на страничния ръб на I метатарзална кост с анастомоза с дълбоката плантарна артерия - клон на дорзалната артерия на стъпалото, както и с медиалната плантарна артерия. Латералната плантарна артерия отделя клонове към мускулите, костите и връзките на стъпалото.

Четири плантарни метатарзални артерии, aa.metatdrsales растения I-IV. Перфориращите клонове на дорзалните метатарзални артерии се вливат в тези артерии в междукостните пространства. Плантарните метатарзални артерии от своя страна дават перфориращи клони,rr. perfordntes, към дорзалните метатарзални артерии.

Всяка плантарна метатарзална артерия преминава в обща плантарна дигитална артерия,а. дигиталис растениедрис com- мунис. На нивото на основните фаланги на пръстите всяка обща плантарна цифрова артерия (с изключение на първата) е разделена на две собствени плантарни дигитални артерии, аа.цифри план­ tdres propriae. Първата обща плантарна дигитална артерия се разклонява на три собствени плантарни дигитални артерии: към двете страни на палеца и към медиалната страна на II пръст, а втората, третата и четвъртата артерия кръвоснабдяват страните на II, III, IV и V пръстите са обърнати един към друг. На нивото на главите на метатарзалните кости се отделят перфориращи клони от общите плантарни дигитални артерии към дорзалните дигитални артерии.

Предна тибиална артерия,а. пищяла преден, тръгва от подколенната артерия в подколенната ямка (в долния ръб на подколенния мускул), навлиза в глезенно-поплитеалния канал и веднага го напуска през предния отвор в горната част на междукостната мембрана на крака. След това артерията се спуска по предната повърхност на мембраната надолу и продължава към стъпалото като дорзална артерия на стъпалото (фиг. 66).

Клонове на предната тибиална артерия:

1мускулни клонове,rr. musculares, към мускулите на крака.

2Задна тибиална рецидивираща артерия,а. хесиг-ренс пищяла заден, тръгва в подколенната ямка, анастомозира с медиалната долна геникуларна артерия, участва в образуването на ставната мрежа на коляното, захранва колянната става и подколенния мускул.

3Предна тибиална рецидивираща артерия,а. хесиг-ренс пищяла преден, произхожда от предната тибиална артерия, като излиза към предната повърхност на долната част на крака, отива нагоре и анастомози с артериите, които образуват колянната ставна мрежа. Той участва в кръвоснабдяването на коленните и тибиофибуларните стави, както и на предния тибиален мускул и дългия екстензор на пръстите.

4Странична предна глезенна артерия,а. Malleold- рис преден латерална, започва над страничния малеол, кръвоснабдява страничния малеол, глезенната става и тарзалните кости, участва в образуването странична мрежа от малеоли,rete малеолдре по късно, анастомози със страничните клонове на глезена (от перонеалната артерия).

5медиална предна малеоларна артерия,а. Malleold- рис преден medidlis, тръгва от предната тибиална артерия на нивото на предишната, изпраща клони към капсулата на глезенната става и анастомози с медиалните глезенни клони (от задната тибиална артерия), участва в образуването на медиалната глезенна мрежа.

6Дорзална артерия на стъпалото,а. dorsdlis педис (продължение на предната тибиална артерия), преминава отпред към глезенната става между сухожилията на дългия екстензор на пръстите в отделен фиброзен канал. В този момент артерията лежи под кожата и е достъпна за определяне на пулса. На гърба на стъпалото отива до първото междукостно пространство, където се разделя на крайни клонове: 1) първата дорзална метатарзална артерия, a. metatarsdlis dorsdlis аз, от които три цифри гръбчета, от двете страни на задната повърхност на палеца и медиалната страна на втория пръст; 2) дълбок плантарен клон [артерия], а. растениедрис дълбока, който преминава през първото интерметатарзално пространство към ходилото, перфорирайки първия дорзален междукостен мускул и анастомозира с плантарната дъга. Дорзалната артерия на стъпалото също отделя предметатарзалните артерии - латерална и медиална, аа.tarsles laterlis et medidlis, към страничните и средните ръбове на стъпалото и аркуатната артерия, а. аг-чуда, разположени на нивото на метатарзофалангеалните стави и анастомозиращи с латералната метатарзална артерия. I-IV се отклоняват от аркуатната артерия към пръстите дорзални метатарзални артерии, aa.metatdrsales гръбчета I-IV (виж фиг. 66), всеки от които в началото на интердигиталното пространство е разделен на две дорзални цифрови артерии, aa.цифри дор­ sdles, към гърба на съседните пръсти. Перфориращите клонове се отклоняват от всяка от дорзалните дигитални артерии през интерметатарзалните пространства към плантарните метатарзални артерии.

Артериите на таза и долните крайници се характеризират с наличието на анастомози между клоните на илиачните, феморалните, подколенните и тибиалните артерии, които осигуряват съпътстващ артериален кръвен поток и кръвоснабдяване на ставите (Таблица 5). На плантарната повърхност на стъпалото, в резултат на анастомоза на артериите, има две артериални дъги. Една от тях - плантарната дъга - лежи в хоризонтална равнина. Образува се от крайната част на латералната плантарна артерия и медиалната плантарна артерия (и двете от задната тибиална артерия). Втората дъга е разположена във вертикалната равнина; образува се от анастомоза между дълбоката плантарна дъга и дълбоката плантарна артерия, клон на дорзалната артерия на ходилото. Наличието на тези анастомози осигурява преминаването на кръв към пръстите във всяка позиция на крака.

Сърцето и кръвоносните съдове работят нормално, когато всички артерии са в здраво състояние. Те оплитат човешките органи със своите мрежи и решават един проблем - да осигурят продължителна работа на сърцето и тялото като цяло.

Артериалната мрежа на колянната става може да издържи на интензивен кръвен поток, така че трябва да бъде здрава и надеждна. Работата на краката, гръбначния стълб, органите, свързани с краката чрез мрежи, зависи от кръвообращението. Забавянето на притока на кръв в артерията или запушването й от кръвни съсиреци, мастни мехурчета, причиняват заболявания.

Функционално предназначение на мрежата от артерии под коляното

Артериите на долните крайници

В кръвоносната система подколенната артерия продължава мрежата от артерии на бедрото, която под коляното се разделя на крайни клонове - предни и задни съдове. Така се образува колянната артериална мрежа, оплитаща подбедрицата и стъпалото.

Функции на артериите:

• Страничната горна решава проблема с кръвоснабдяването на бедрените мускули: широк и бицепс.
• Медиалното горно кръвоснабдяване на бедрения мускул, което се нарича широко в топографията на артериалната мрежа, се намира по-близо до средната равнина на крака.
• Средният решава проблема с кръвоснабдяването на лигаментите, менискусите, синовията и капсулния компонент.
• Страничната долна осигурява кръвоснабдяването на прасеца и плантарните мускули.
• Средната долна кръвоснабдява стомашно-чревните мускули, е неразделна част от клоните на подколенната артерия.
• Задната тибиална продължава анатомията на подколенната артерия, намира се в специален канал под коляното, където преминават артериите и вените, и кръвоснабдява мускулите на долния крак.

Клонове на артериите на тибиалната мрежа под крака:

• Разклонения на мускулите, насочени към глезена.
• Клон около фибулата доставя кръв към съседните мускули.
• Перонеалните съдове кръвоснабдяват трицепсите, дългите и късите мускули. Тук мрежата се разпределя в крайни клонове, минаващи по протежение на глезена и петата и оплитащи петата.
• Медиалният плантар се разклонява на повърхностни и дълбоки съдове. Повърхностната мрежа оплита мускула, който води палеца на крака, дълбоката също подхранва късите мускули, които огъват пръстите.
• Страничната плантарна топография изглежда като арка на подметката, която се простира в основата на метатарзалните кости. Клоните оплитат мускулите, костите, връзките на стъпалото.

Така се осигурява пълно кръвоснабдяване на всички части на подбедрицата. Това е важно за нормалното функциониране и издържане на натоварването, което пада върху краката през деня. Коляното се захранва от мрежа от кръвоносни съдове, която се разклонява от предната тибиална артерия.

Колатерали в структурата на колянната става

Съпътстващата връзка в кръвоносната система под коленете е специална мрежа, която има сложна структура за кръвоснабдяване на крака от коляното до стъпалото. Артериите на задколенната дестинация се отклоняват от кондилите на бедрото до колянната става и преминават в горните й кръвоносни съдове. Разклоняването отпред по повърхността на крака прави анастомоза със съдовете на долната част на крака и техните разклонения.

Схемата на страничните връзки в структурата на колянната става включва анастомоза на долните артерии - сдвоени съдове, простиращи се от задколенните артерии до горните сдвоени съдове - те съставляват артериалната мрежа. Структурата на мрежата в дисталната й част задължително включва артериите на подбедрицата, които отделят рецидивиращ клон, който е свързан с постоянна рецидивираща артерия.

Когато е необходимо лигиране на подколенната артерия, колатералната мрежа е връзката на съдовете на бедрото и крака. Изкуственото създаване на кръвообращение по страничен начин разпределя клоните, ако това е необходимо за лечение след заболяване или нараняване.

Артериалният компонент на кръвоснабдяването

Кръвоснабдяването на коленните стави се осигурява от артериални мрежи, които са успоредни на двата крака. Специална задача се решава от средната артерия на коляното, която е настроена да подхранва вътрешните структури на ставата - мениски, синовиални тъкани, кръстосани връзки.

Низходящите артерии се простират до съдовете на коляното от бедрените и две рецидивиращи артерии от тибиалните. Изтичането на кръв се осигурява от вени със същите имена. Всички те са топографски разположени в такива области на ставната капсула, където се осигурява най-малко налягане, така че кръвоснабдяването в двете посоки да се извършва с нормална скорост.

Функцията на краката зависи от нормалните функции и целостта на мрежата на подколенните артерии. Ако в резултат на нараняване на коляното се получи разкъсване на артерия, отворено или затворено, то е придружено от кръвоизлив, който прекъсва храненето на всички мускули на крака, всички структури на колянната става. Ако се появи хематом на коляното, болка и накуцване, трябва да се консултирате с лекар.

Използват се прости методи за изследване - външно определяне на походката, изследване на коляното в легнало положение на пациента, палпация на колянната става, определяне на състоянието на подкожната съдова мрежа. При палпиране на хематома се определя неговата дълбочина, възможността за проникване във вътрешните структури на коляното.

Нарушаването на кръвоснабдяването поради наранявания или заболявания води до атрофия на мускулите на бедрото, подбедрицата, стъпалото. Това се определя визуално и чрез измерване на топографията на движенията на коляното.

Лечение на патологии на артериалната система

Увреждането е най-честата форма на патология на кръвоносната система на краката. Това са отворени порязвания, разкъсвания на тъкани в резултат на сериозни наранявания или затворени наранявания от удари, натъртвания, навяхвания. Синините на коляното са придружени от вътрешен кръвоизлив, увреждане на параартикуларните тъкани.

Домашно лечение на леки наранявания: нанесете превръзка под налягане, нанесете студен компрес, облекчете възпаления крак колкото е възможно повече. След 2-3 дни можете да поставите топли компреси, да вземете топли вани, UHF процедури, тренировъчна терапия.

В хода на хемартрозата се появява кръвоизлив във вътрешната кухина на ставата, синовиалната мембрана се уврежда и нейните съдове се разкъсват. Необходима е пункция за отстраняване на кръвта от вътрешното пространство на ставата и въвеждане на 2% разтвор на новокаин в 20 ml. След това върху болния крак се прилага гипсова шина за една седмица. След това лекарят предписва UHF, електрофореза, тренировъчна терапия. Възстановяването на функциите на кръвоносната система става в рамките на един месец.