Ентерит foros. Как да се предотврати възпалително заболяване на червата

Ентеритът е група от заболявания на тънките черва. възпалителен характер, които почти винаги са придружени от нарушения на неговата работа и патологични промени в чревната лигавица. Възпалителният процес се задейства патогенни бактериикоито са попаднали в червата отвън, протозои, а също и „благодарение“ на хелминтна инвазия.

Ентеритът може да бъде от различно естество, но според естеството на курса те условно се разделят на остри и хронични. Хроничната форма на заболяването се развива поради липсата на лечение на остър ентерит.

Острият ентерит се характеризира с бърз ход, симптомите са много изразени, но при хронични симптоми те обикновено са „замъглени“, понякога се появяват обостряния на състоянието.

Възпалението на тънките черва е по-податливо на малки деца, въпреки че ентеритът може да се появи на всяка възраст. Хроничната форма е характерна за възрастни пациенти.

Острата форма почти винаги е придружена от гастрит (възпаление на стомашната лигавица) или колит (възпалителният процес също обхваща дебело черво). От своя страна хроничната форма е "съпътстващо" заболяване на заболявания на панкреаса или жлъчните пътища, патологии метаболитни процеси, автоимунна система.

Причини за ентерит

Факторите, водещи до развитието на остър и хроничен ентерит, са малко по-различни. И така, основните причини за острата форма на заболяването са:

• инфекция с някои патогенни микроорганизми (причинители на холера, салмонелоза и др.);
• вирусни инфекции (рота- и ентеровируси);
• алергична реакция към определени храни или лекарства;
• отравяне с токсини;
• злоупотребата с алкохол;
• нарушение на диетата: честа консумация на пикантни, пържени или пикантни храни;
• отравяне с тежки метали.

Хроничният ентерит се развива в резултат на:

• хелминтна инвазия;
• чревна лямблиоза;
• редовно нарушаване на диетата;
• тютюнопушене, честа употреба на алкохол;
• работа в "вредно" производство, което винаги води до отравяне с тежки метали, различни химикали или радиационни увреждания;
• автоимунни заболявания;
• наследствен дефицит на ензими;
• операция в тънките черва.

Недостатъчната физическа активност, нарушената функция на бъбреците, проблемите с кръвоносните съдове, по-специално атеросклерозата, появата на генетична склонност може да доведе до развитие на възпаление на тънките черва. алергични реакции, както и коремни наранявания и сраствания, често появяващи се след операции.

Симптоматична картина

Острият ентерит обикновено започва внезапно, протича бурно с изразени симптоми, но бързо отшумява. "Предвестниците" на болестта са диария, силно гадене и често повръщане, болка в горната част на корема. Понякога телесната температура на пациента се повишава до 38-38,5, появява се главоболие. Честотата на изхожданията достига 15 пъти през деня, изхожданията са обилни, но воднисти.

В същото време също се отбелязва силно подуванекорема и повишено образуване на газове. Общо благосъстояниепациентът бързо се влошава: появява се слабост, кожата става синкава, кожата става суха, започва да се отлепва, появява се на езика бяло покритие, а по краищата се виждат следи от зъби.

Ако симптомите не бъдат спрени, бързо се развива дехидратация, до появата на гърчове. В тежки случаи е възможна проява на хеморагична диатеза, тоест нарушение на кръвосъсирването, шок и впоследствие кома.

При хроничен ентерит е трудно да се идентифицират определящите симптоми, като правило те са „замъглени“. Но болестта може да продължи няколко месеца. В този случай пациентът може да се оплаче както от ентерални, така и от екстраинтестинални симптоми.

Ентералните прояви включват:

• продължителна диария;
• повишено образуване на газ, което често води до къркорене в червата;
• спазми болка в областта около пъпа с умерена интензивност.

Движенията на червата при възпаление на тънките черва (особено при дълъг курс) течни или кашави, често съдържат парченца недостатъчно усвоени продукти. Позивите за дефекация смущават пациента до 6 пъти на ден. Освен това се наблюдават слабост и обща слабост, която е придружена от рязък спадкръвно налягане, сърцебиене, тежък световъртеж, тремор на ръцете и краката.

При някои пациенти желанието за уриниране се характеризира със силни спазми в червата и воднисти изпражненияпридобива зеленикав оттенък.

По правило симптомите се засилват в късния следобед (пикова активност на стомашно-чревния тракт).
Екстраинтестиналните прояви се дължат на бързото образуване на синдром на малабсорбция или нарушена абсорбция в тънките черва на витамини, минерали и микроелементи. как по-дълъг човекне отидете на лекар, толкова по-отчетливи са признаците на многобройни хиповитаминози (суха кожа и лигавици, чуплива коса и нокти, Желязодефицитна анемия, остеопороза). Телесното тегло на пациента рязко намалява, до развитието на дистрофия.

Диагностични мерки за ентерит

Гастроентерологът може да постави правилна диагноза след събиране на анамнеза и извършване на палпация на корема. За да го потвърдим обаче, доп лабораторни изследвания:

1. : макроскопското изследване на изпражненията показва тяхната консистенция, цвят и мирис; в микроскопия - страхотно съдържаниенишестени зърна, мазни петна и мускулни влакна.
2. Тестове за абсорбция: откриване в биологични течности(особено в кръвта, урината и слюнката) въглехидрати.
3. Бактериологичен анализ на изпражненията (откриване на дисбактериоза или чревна инфекция) и тест за окултна кръв.
4. Клиничният кръвен тест показва развитието на анемия, отбелязва се и левкоцитоза, ESR се увеличава.
5. Биохимичен кръвен тест разкрива постоянни признаци на дефицит при повечето основни витаминии микроелементи.
6. началния участък на тънките черва, по който се взема биопсия от възпалената лигавица.
7. Рентгенографията с контрастно вещество (бариева суспензия) показва патологични промени в лигавицата, позволява ви да идентифицирате язви и неоплазми в червата.
8. Ултразвук на черния дроб и панкреаса за откриване на съпътстващи заболявания.

Също така е задължително да диференциална диагноза, което ще разграничи ентерита от други патологични състояния, придружени от диария. Те включват тиреотоксикоза и диабет(ендокринни заболявания), ИБС, неспецифични язвен колит, рак на червата.

Лечение на заболяването

Като се вземат предвид факторите, причинили възпаление на чревната лигавица, пациентите с остър ентерит се хоспитализират: токсичният характер на заболяването - в гастроентерологичния, инфекциозен - в инфекциозно отделение.

Всички пациенти се препоръчват стриктни почивка на легло, трябва да се яде диетични продукти, остър и пържени храни, цялата храна трябва да бъде пестяща с минимално съдържание на въглехидрати и мазнини, но трябва да пиете много (2,5-3 литра вода на ден). Ако пациентът не може да изпие такъв обем течност, хидратиращата терапия (разтвори на глюкоза, натриев хлорид) е задължителна.

По-нататъшното лечение е симптоматично:

• с тежка дисбактериоза - корекция на чревната микрофлора чрез лекарства(линекс, бифи-форма, хилак форте);
• при диария се препоръчва приема на адстрингенти (смекта, ентеросгел, оризова вода);
• при откриване на дефицит на протеини и витамини - въвеждането на полипептидни и витамин-съдържащи разтвори.

При откриване бактериална инфекцияантибиотиците са задължителни (норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин, от инжекционните форми - цефтриаксон). Лечението на острата форма на заболяването обикновено продължава не повече от 7 дни. Пациентът се изписва веднага щом симптомите изчезнат.

Основата на лечението на хроничен ентерит е диета № 4, но в случай на обостряне все пак трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Ще трябва да се откажете от пикантни, кисели, мазни, пържени храни, храни, богати на фибри и съдържащи мляко. Такава диета ще трябва да се спазва през целия живот, особено ако се открият вродени аномалии на чревната стена.

За нормализиране на храносмилането се препоръчва ензимна терапия (панкреатин, мезим форте, панзинорм, ензистал). Възстановете работата клетъчни мембраничревната лигавица ще бъде подпомогната от Essentiale или Karsil, тоест защитни лекарства.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки обикновено включват диета, но балансирана диета, внимателен топлинна обработкапродукти, употребата на лекарства стриктно по препоръка на лекуващия лекар. Също така е важно своевременно да се идентифицират и лекуват патологии на стомашно-чревния тракт и ендокринни нарушения.

Прогнозата за ентерит обикновено е благоприятна. Ако лечението е предоставено навреме, тогава лечението настъпва след няколко дни (остра форма).

Нещата са малко по-зле с хроничната форма. В този случай заболяването постепенно прогресира, симптомите на малабсорбция се увеличават. Ако не се лекува, е възможна дори смърт в резултат на крайно изтощение и необратими щетихомеостаза.

Това е широко разпространено заболяване, което се среща както при деца, така и при възрастни.
Хроничният ентерит варира по тежест.
I степен има лека чревна симптоматика, леки разстройства общо състояние. На това ниво функционалните тестове са минимално модифицирани.

II степен се характеризира с добавяне на умерени метаболитни нарушения към чревни нарушения. Всички функционални тестове варират значително.

III степен се характеризира с тежки метаболитни промени, дължащи се на значителни нарушения на чревното храносмилане и абсорбция. Характерна е значителна промяна във функционалните тестове и показатели на почти всички видове метаболизъм.
Също така, хроничният ентерит условно се подразделя според степента на активност на етапа на ремисия и обостряне на процеса.

Симптоми:

Клиниката на хроничния ентерит се характеризира с различни симптоми. Всички признаци на заболяването могат да бъдат разделени на локални чревни и общи, които се изразяват в различна степен чрез метаболитни нарушения.

Клиничната картина на хроничния ентерит се състои от три основни синдрома. Това са ентерален синдром, ентерит, скатологичен синдром и синдром на малабсорбция (синдром на малабсорбция), който води до общи симптомизаболявания - явления на полихиповитаминоза, ендокринна недостатъчност, дистрофични променив различни вътрешни органи.

Синдромът на ентерална диспепсия се изразява в неприятни усещания V пъпна областкорем, натиск, раздуване и подуване. Симптомът на Образцов е характерен за хроничен ентерит, който се състои в появата на силно бучене и пръскане по време на палпация на цекума. Този симптомвъзниква поради нарушение на храносмилането и абсорбцията, при което има бързо преминаване на химуса през тънките черва и изтичане на несмляно и неабсорбирано течно съдържание и чревни газове в цекума.

Болката се появява рядко, има тъп или спастичен характер, локализирана в областта на пъпа, усилва се следобед, понякога има спазмен тип, отшумява с появата на силно бучене. При палпация на корема и силен натисклеко вляво и над пъпа често се определя болезненост (симптом на Porges), а болезнеността може да се открие и по мезентериума тънко черво(симптом на Стърнберг). Понякога след хранене могат да се появят явления, наподобяващи. Появата на тези признаци показва прехода на болестта в тежка форма.

Ентеритният скатологичен синдром се проявява с чести (4-6 пъти на ден) и обилни изпражнения (общото количество изпражнения на ден може да достигне 1,5-2 kg). Консистенцията на изпражненията е кашава, цветът е светложълт поради наличието на нередуциран билирубин и голямо количество мазнини, което също придава на изпражненията глинен, мазен вид. Обръща се внимание на наличието на изпражнениячастици несмляна храна, но без видима слуз и примеси от кръв или гной. Ако гнилостните процеси преобладават в тънките черва, тогава изпражненията придобиват зловонна миризма и алкална реакция. С преобладаването на процесите на ферментация изпражненията имат пенест вид с газови мехурчета и кисела реакция. В тежки случаи честотата на изпражненията може да достигне 15 пъти на ден.

Обострянето на хроничния ентерит възниква в резултат на нарушения в диетата. Обикновено пациентите не понасят храна, съдържаща голям броймазнини и въглехидрати, мляко, пикантни и мазни храни. Също така, появата на копрологичен синдром се отбелязва в отговор на преяждане. Понякога има силно желание за дефекация малко след хранене, а след дефекация има силна слабостпридружен от световъртеж, гадене, студена пот, треперене на ръцете, намален кръвно налягане(йеюнуална). В леки случаи и при липса на съпътстваща диария може да липсва.

Синдромът на малабсорбция (недостатъчна абсорбция) се проявява чрез изразено намаляване на телесното тегло, понякога до изтощение, слабост, повишена умора, раздразнителност, главоболие, световъртеж, намалена работоспособност.

поради малабсорбция на витамини и минералиима признаци на полихиповитаминоза: ъглова, увеличена, косопад, изтъняване и полиневрит, нарушение здрачно зрениеи т.н.

Поради нарушения на усвояването на хранителни вещества и микроелементи се развиват признаци на увреждане вътрешни жлези. При увреждане на панкреаса се появяват хипогликемични явления, които се изразяват в появата на слабост, студена пот, усещане за топлина, сърцебиене, болка в областта на сърцето 2-3 часа след хранене. Тези явления са свързани с колебания в нивата на кръвната захар.

При нарушаване на усвояването на микроелементите, броят на редица йони, особено калций, намалява. Това води до признаци на дефицит. паращитовидни жлези(хипопаратироидизъм), които се характеризират с патологична чупливост на костите, положителни симптоми на Khvostek и Trousseau и конвулсии.

При недостатъчна функция на хипофизната жлеза се появяват признаци на умерено изразени, като например в комбинация с хипоизостенурия. С развитието на преден план излизат симптомите на адисонизма: особено кожните гънки на дланите, устната лигавица, артериалните и мускулна хипотония. При нарушение на функцията на половите жлези се развива импотентност при мъжете, а при жените -.

При дълъг курс на хроничен ентерит се развиват симптоми на желязо и    дистрофия вътрешни органи, включително черния дроб, миокарда, бъбреците и други органи, проявяващи се със съответните симптоми.

Диагнозата на хроничния ентерит включва общи и биохимични анализикръв, копрологично и бактериологично изследване на изпражненията, ултразвук на черния дроб, жлъчните пътища, панкреас, ендоскопски методи за изследване на червата с насочена биопсия. В общия кръвен тест се разкрива наличието на анемия, в биохимичния - намаляване на количеството протеин, холестерол. Копрологичното изследване разкрива неразградена мазнина (стеаторея), мускулни влакна (креаторея), екстрацелуларно нишесте (амилорея), фибри, повишена слуз и бели кръвни клетки. Бактериологичното изследване разкрива дисбактериоза.

Причини за възникване:

Също така, неговите чести причини са различни хранителни разстройства, алкохолизъм, злоупотреба с някои лекарства (като антибиотици (неомицин), лекарства от салициловата група (аспирин), цитотоксични лекарства, имуносупресори). Тези фактори водят до дисбаланс на микрофлората в червата - дисбактериоза, която играе съществена роля в патогенезата на заболяването.

Признаци на хроничен ентерит могат да се наблюдават при хранителни алергии. Заболяването може да се развие под въздействието на промишлени отрови (фосфор, живак, арсен, олово и др.) или йонизиращо лъчение.

Съществуват вродени форми намалена функциячерва, които се изразяват в ензимно-дефицитни лезии на тънките черва. В резултат на това се нарушават храносмилателните процеси в тънките черва, постепенно се развива картината на ентерит.

В механизма на развитие на заболяването играят роля няколко основни фактора. Възпалението в червата възниква в отговор на директен хроничен увреждащ ефект върху стената на тънките черва (токсичен, дразнещ и др.). В резултат на това се развива дисбактериоза. Обикновено тънките черва са с бедна бактериална флора, която се открива предимно в дисталните му отдели. При дисбактериоза кухината на тънките черва е обилно населена с атипична за нея микрофлора, увеличава се броят на опортюнистични микроби, трансформират се техните културни характеристики и се повишава агресивността на микроорганизмите по отношение на лигавицата на тънките черва. Поради тази причина лошото храносмилане се влошава, а някои токсични вещества, произведени от опортюнистична микрофлора и синтезирани в резултат на разделяне хранителни продуктимикробни ензими, увреждащи стената на тънките черва.

В допълнение, важна роля в развитието на заболяването играят имунологичните нарушения, които се изразяват в образуването на свръхчувствителност към продуктите на хидролизата. хранителни веществаили разпадане на бактериални клетки. При хроничен ентерит поради токсични ефектипротеините на чревната стена се трансформират, които сами по-късно играят ролята на антиген, развива се автоалергия.

Отслабването има определено значение за развитието на болестта. местни факторизащита, намалено производство на секреторни имуноглобулини. Под въздействието на възпалителния процес има нарушение на производството на чревни ензими, които участват в коремното и париетално храносмилане, както и ензими-носители, които извършват абсорбция в тънките черва. Много важен факторпатогенезата също са повишаване на двигателната функция и повишаване на тонуса на тънките черва. Има повишаване на възбудимостта нервни окончанияв тънките черва, което води до повишено производство на вода и слуз.

Всички механизми на патогенезата взаимодействат помежду си в порочен кръг.

В резултат на възпалителния процес в тънките черва настъпват изразени промени в хистологична структураентероцити. Тяхната регенерация е нарушена, забелязват се дистрофични и атрофични промени, размерът на вилите е силно намален. Поради това има нарушение на абсорбционната функция на тънките черва, производството на чревни ензими намалява и париеталното храносмилане се нарушава. При хроничен ентерит се разкрива вторична дисфункция на много органи: жлези вътрешна секреция, нервна система, имунитет и др.

Лечение:

За лечение назначете:

Лечението включва набор от мерки, насочени към елиминиране на възпалителни процеси и коригиране на процесите на абсорбция. Състои се от диетична терапия, лекарствена терапия, физиотерапевтични процедури.

Диетотерапията играе изключително важна роляпри лечение на хроничен ентерит. При обостряне, в зависимост от тежестта на заболяването, се предписват диети № 4, № 4б, № 4в. На етапа на обостряне първо се използва диета № 4, след това, когато възпалителните процеси отшумят, диета № 4б. По време на периода на възстановяване е показана диета № 4с (вижте "Диета при заболявания на храносмилателния тракт, протичащи с диария"). След диета № 4в се препоръчва да се предпише диета № 2 (вижте „Лечение на гастрит с секреторна недостатъчност“) за плавен преход към общата маса. Продължителността на тези диети е много променлива и като правило зависи от тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на организма.

Лекарствената терапия включва използването на антибиотици, препарати, съдържащи нормални чревна микрофлора, ензимни препарати(като креон, панзинорм, мезим, фестал), сорбенти, лекарства против диария, протеинови препарати, витамини и микроелементи.

Профилактиката на хроничния ентерит включва спазване на принципите на рационалното хранене, адекватна терапияостро и хранително отравяне.

Различни заболявания стомашно-чревния трактводят до нарушаване на храносмилателната система и могат да причинят сериозни усложнения. Едно от тези заболявания е чревният ентерит - възпаление, което може да възникне при всеки човек на всяка възраст. Патогенно засягайки тънките черва, ентеритът протича в различни формии може да изисква спешна хоспитализацияпациент и спешна лекарствена терапия. В тази статия читателят ще научи как и защо се възпаляват червата, какви симптоми и лечения съществуват.

Характеристики на заболяването: форми и видове ентерит

Има две форми на заболяването, които се различават по симптомите, характера на протичане и последствията, които могат да причинят.

• Остър ентерит

Протича остро и се характеризира с ярки прояви, по-често се среща при деца в ранна възраст. При правилна и навременна лекарствена терапия заболяването се лекува успешно.

• Хроничен ентерит

Ако болестта не се лекува правилно(недостатъчно или работи). По-често се среща при възрастни като следствие от протичането на остър ентерит. Може да придружава и различни наследствени и автоимунни заболявания, патологии в стомашно-чревния тракт.

внимание!

Този човешки орган се състои от три черва: йеюнум, дванадесетопръстник, илеум, в съответствие с този ентерит се нарича йеюнит, дуоденит, илеит.

Най-често увреждането на тънките черва възниква заедно с други органи на стомашно-чревния тракт:

• гастроентерит: възпаление се развива в червата;
• : възпаление възниква и в дебелото черво;
• гастроентероколит: двете части на червата и стомаха се възпаляват.

Причини за заболяването

Като самостоятелно заболяване ентеритът се среща рядко. Най-общо казано, всяка форма на чревно възпаление може да бъде предизвикана от проблеми с кръвообращението на тялото, бъбречно заболяване, наличие на лоши навиции недостатъчна физическа активност.

По-конкретно, острата форма на заболяването възниква поради следните причини:

• инфекция с патогенни бактерии;
• вирусна инфекция;
• реакция към хранителни и лекарствени алергени;
• хранително отравяне;
• алкохолна зависимост;
• интоксикация с химикали;
• излагане на радиация;
• продължителна консумация на мазни или пикантни храни.

Хроничният ентерит има следните причини:

Вирусен (инфекциозен) и хроничен ентерит: преглед на основните патогени

Вирусният ентерит възниква поради инфекция и развитие на патогени в червата на човека.

• Ротавируси и ентеровируси.Те пораждат остри инфекции. Ентеритът се предава от болен човек чрез използване на общи предметилична хигиена (в резултат на нарушения хигиенни стандарти), по въздушно-капков път, с използването на храна и вода, съдържащи патогена.

внимание! За да се сведе до минимум вероятността от инфекция, водата се препоръчва да се консумира след топлинна обработка, а храната (зеленчуци, плодове) трябва да се измие старателно преди консумация.

Активно размножавайки се, патогенът се разпространява в тялото. Инфекциозен ентеритуврежда клетките на лигавицата на тънките черва, произвежда вредни токсини. Вирусният ентерит се проявява не само чревни разстройства, но също и симптоми на ТОРС.

• салмонелоза. Най-често салмонелните пръчки се предават и навлизат в тялото чрез използване на храни от животински произход или неспазване на стандартите за лична хигиена.

Патогенните пръчки след навлизане в лигавицата започват интензивно възпроизвеждане и постепенно навлизат в кръвния поток, разпространявайки се в цялото тяло. Те обикновено причиняват метаболитни нарушения, но с усложнения и увреждане на други органи заболяването протича в септична форма.

• Ешерихиоза. Тази инфекция често се среща по време на пътуване, чийто причинител е Escherichia. Бактериите могат да заразят тялото, ако човек не спазва прости санитарни и епидемиологични стандарти за лична хигиена и яде недостатъчно пречистена храна.

Те произвеждат токсини, които нарушават работата на червата. Те също така причиняват възпаление и нарушават кръвообращението в червата, което води до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Всички те имат опустошителен ефект върху червата, причинявайки различни неблагоприятни физиологични, неврологични и алергични реакции.

Хроничният ентерит се счита за вторично заболяване, което възниква в резултат на нелекувана остра форма на възпаление.

• . Това е нарушение на стомашно-чревния тракт, при което има нарушение на чревната подвижност, неуспех в нормалното производство на чревен соки способност за усвояване хранителни вещества. Червата стават чувствителни към всякакви инфекции, лекарства и хранене.
• Нарушаване на изтичането на жлъчката и нейното образуване. Процесът е нарушен нормално храносмилане, разграждането на хранителните вещества. Нарушената перисталтика пречи на храната да се движи нормално през червата. Води до образуване и развитие на патогенни микроорганизми. Най-известните заболявания в тази област са,.

Признаци на ентерит

- Това е нарушение на стомашно-чревния тракт, при което има нарушение на чревната подвижност, неуспех в нормалното производство на чревен сок и способността за усвояване на хранителни вещества

Различават се следните симптоми на ентерит:

• гадене и повръщане;
• интензивно - 10 и повече пъти за 24 часа;
• болка в областта на пъпа;
• появата на белезникава плака на езика;
• интоксикация;
• значително повишаване на температурата.

внимание! (усещане за сухота) е особено изразено, когато тежко протичанезаболяване и може да доведе до спазми и загуба на тегло.

Острият ентерит също се характеризира с понижаване на кръвното налягане до състояние на шок. Поради загубата на течност кръвта се сгъстява, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове.

Хроничният ентерит се проявява по време на обостряне, което е резултат от нарушаване на предписаната диета. Има следните симптоми:

• желанието да отидете до тоалетната често се появява след хранене: разхлабени изпражнения с парчета храна;
• актът на дефекация е придружен от неприятни усещания;
• подуването и къркоренето на корема са постоянни;
• болезнена болка в пъпа;
• на езика се образува белезникав налеп;
• недостиг на витамини;
• костната тъкан става крехка поради измиване;
• често замайване и слабост поради липса на желязо.

Хроничният ентерит може да доведе и поради тази причина появата различни заболявания. Тялото изразходва ресурсите си по-бързо, което води до ранно стареене. Има загуба на тегло до дистрофия.

Диагностика и терапия

Лечението на ентерит при възрастни се основава на медицински преглед и оплаквания на пациента. За получаване пълна информацияизвършва се диагностика:

• копрограма - изследване на проба от изпражнения;
• общ кръвен анализ;
• Рентгенов;
• ултразвуково изследване (ултразвук);
• ендоскопия на тънките черва;

Въз основа на получените данни лекарят определя формата на заболяването, неговите характеристики и определя курса на лечение.

Как да се лекува ентерит? Първоначално трябва да кажете за необходимостта от спазване на диета. По време на лечението на заболяването трябва да се изостави:

• мазна, пикантна храна;
• растителни продукти, съдържащи груби влакна;
• млечни продукти;
• черен хляб;
• сладка;
• алкохол.

Пациентът трябва да се храни често - поне 5 пъти на ден на малки порции. Пийте до 3 литра вода и течности на ден

• Пикантен вирусен ентеритвключва хоспитализация на пациента и лекарства:

1. антибиотици и други антимикробни средства;
2. разтвори с глюкоза и хлорид;
3. лекарства за детоксикация;
4. витаминна терапия (витамини С, В);
5. спазмолитици.

Вирусният ентерит включва дълъг период на възстановяване - най-малко два месеца; човек продължава да спазва диета, приема витамини, лекарства, които укрепват и възстановяват чревната микрофлора.

• Хроничният ентерит се лекува по-дълго, освен това човек ще трябва да спазва диета през целия си живот.

За лечение на заболяването се предписват:

1. лекарства за подобряване на храносмилателния процес, които включват ензими;
2. лекарства за подобряване на чревната подвижност;
3. Билкови препарати за елиминиране;
4. пробиотици за подобряване на състоянието на микрофлората;
5. витаминна терапия.

внимание! Хроничният ентерит може да бъде излекуван само чрез отказ от алкохол. Препоръчва се спиране на тютюнопушенето.

След ентерит, за възстановяване на червата и състоянието на пациента, се препоръчва Балнеолечениев зоната минерални извори(Есентуки, Пятигорск и др.). Трябва също да се подчертае, че пациент с хроничен ентерит трябва да се подлага на годишен преглед от лекар.

Ентеритът при хората е често срещано заболяване: по един или друг начин почти всеки човек е бил болен от него през целия си живот, но в съвременни условияниска екология, все по-често се среща хроничен ентерит. съвременна медицинапредлага широка гама ефективни лекарстваза лечение и възстановяване на човек след ентерит. В тази статия читателят получи основната информация, която ще помогне да се разпознае болестта навреме и да се подходи отговорно към нейното лечение.

Тоалетната стана най-добър приятел? Всички знаци са там хранителна интоксикация. Диетата не помага и колкото и да искате, трябва да се обърнете към гастроентеролог. Диагнозата е плашеща - остър или хроничен ентерит. Има лечение, но прогнозата е благоприятна.

Как да разпознаем това заболяване и могат ли да се използват алтернативни методи на лечение? Или ще трябва да отидете в инфекциозното отделение на болницата? Нека поставим точката над "i" и вземем правилното решение.

Ентеритът може да бъде в две форми: остра и хронична.

е сборното наименование за група патологии, които засягат дванадесетопръстника, илеума и йеюнума. Това, което популярно се нарича червата.

Ако се задълбочите в медицински термини, след това в зависимост от зоната на възпаление възпалителни заболяваниянаречени дуоденит, йенит и илеит с добавяне на "регионален". Класификация на ентерит в зависимост от продължителността на патологичния процес:

1. Пикантен
2. Хронична

Тази патология рядко се проявява сама. Обикновено този възпалителен процес обхваща всички части на стомашно-чревния тракт и затова диагнозата звучи като "гастроентероколит". Болестта не избира възрастта и пола на пациента. Тази патология е еднакво често срещана при малки деца, пациенти на средна възраст и възрастни хора. Причините за остър или екзацербация на хроничен ентерит са различни. Остър процес се нарича:

Симптоматологията на заболяването зависи от формата на ентерит. Признаците на остър процес се различават от активирането на хроничен процес.

Остър ентерит е по следния начин:

• - от 10 пъти на ден
• устата и езика
• с локализация в района слънчев сплит
• , неприятни шумове в червата
• Гадене, повръщане
• Жлъчни примеси в повръщаното
• Топлина

В бъдеще се увеличават признаци на дехидратация, конвулсии, главоболие, замаяност. Тромбообразуващите агенти се натрупват в кръвта. Появяват се аритмии, в тежки случаи се развива шок. Хроничният ентерит протича малко по-различно. В същото време се наблюдава:

• след хранене
• В изпражненията се наблюдават парченца несмляна храна
• Болка в областта на пъпа
• Метеоризъм и подуване на корема
• Бяла плака с отпечатъци от зъби в устната кухина
• Желязодефицитни състояния с неизвестен произход
• Обща слабост
• Увеличаване на симптомите на остеопороза поради постоянна липса на калций и други микроелементи
• Загуба на тегло въпреки увеличеното хранене

Острият процес продължава максимум 2 дни. След това заболяването започва да се разпространява в стомашно-чревния тракт и без него своевременно лечениесъстоянието на пациента се влошава.

Диагностика на ентерит

Helikobacter като причина за ентерит

Диагностичните мерки са насочени към потвърждаване на диагнозата, идентифициране на причините за заболяването. С какво ще трябва да се сблъска пациентът:

• Инспекция - разпит, палпация и перкусия на епигастричния регион.
• Лабораторни изследвания - общи клинични изследвания на изпражнения, урина, кръв, скрита кръв, адсорбционни тестове - как се усвояват определени вещества от организма, култура на изпражненията, биохимия на кръвта.
• Ендоскопски методи за изследване на тънките черва и биопсия на чревна лигавица
• Рентгеново изследване с контрастно вещество

Лечение на ентерит по традиционни методи

Острият процес изисква посещение при лекар. За да се определят причините и да се предпише адекватно лечение, пациентът ще трябва да бъде хоспитализиран в гастроентерологичния отдел на болницата. Стандартно лечение на остър ентерит:

• и широкоспектърни антимикробни средства. Ако лечението е неефективно, се извършват култури за определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотици. Курсът е най-малко 7 дни.
• Препарати за рехидратация
• Храносмилателни ензими
• Ентеросорбенти
• Витаминни комплекси - за предпочитане интрамускулно
• след курс на антибиотици и антибактериални лекарства
• Лечението трябва да се комбинира с диета. Ще трябва да се придържате към него дълго време– от 1 до 2 месеца.

Само в този случай е възможно пълно възстановяване. Пациентът се изписва от болницата след отзвучаване на симптомите.
Лечението на обостряне на хроничен процес също се извършва в лечебно заведение. В този случай антибиотиците не са показани. Какво предписват лекарите:

1. Диета
2. Витаминни комплекси и
3. Препарати за възстановяване на клетъчните мембрани
4. Стягащи средства, лекарства против мотилитет и пробиотици
5. Аминокиселини интравенозно за поддържане на протеиновия баланс

Ако симптомите на ентерит се развиват на фона на дивертикулит, туморен процесв червата, тогава е показана операция.

Ентерит. Какво предлага традиционната медицина?

Ентеритът трябва да се лекува комплексно

Методите на традиционната медицина трябва да бъдат съгласувани с лекуващия лекар. Тъй като много билки имат противопоказания и странични ефекти. И понякога причиняват повече вреда, отколкото полза. Популярни рецепти за традиционна медицина:

• Пюрирани сурови ябълки - 1500 гр. на ден на порции по 300 гр.
• Цветя от невен или лайка. Запарете 1 чаена лъжичка на 1 чаша вряща вода. Можете да приемате отвари отделно или да вземете смес от билки в съотношение 1: 1. Приемайте по 1/2 чаша няколко пъти на ден.
• Вратига - методът на приемане е същият като при лайка с невен.
• Сокът от живовляк облекчава възпалението и заздравява чревната лигавица. Вземете 2 супени лъжици прясно изцеден сок преди хранене.
• Рецепта от дълбока древност - намазвайте областта на червата със сухи кози екскременти.
• някои народни лечителимед, сребро, графит се използват за лечение на ентерит.

Има много рецепти, но не трябва да експериментирате върху себе си. Отлагайки посещението при лекар, вие си причинявате непоправима вреда.

Диета при ентерит

Правилното хранене по време на лечението е предпоставказа възстановяване. Диетата се различава в зависимост от тежестта на процеса. Какво е разрешено в острия период:

• Крутони от бял хляб
• Супи - пасирани, на слаб месен или зеленчуков бульон
• Ястия с месо на пара
• Пюрирани зърнени храни на вода или
• плодове
• Прясното сирене, други млечни продукти са забранени

Бърза навигация в страницата

Какво е? Ентеритът е събирателно понятие за различни патологични процесикоито причиняват възпалителни реакции в чревните стени. Могат да бъдат засегнати лигавицата, мускулните и серумните мембрани, но по-често от останалите страда лигавицата на тънките черва.

Възпалителните реакции провокират катарални или дифтеритни промени в чревната лигавица, могат да се проявят в различно естество на лезията - хиперемия и подуване на лигавицата, хеморагични, гнойни и улцерозни процеси.

Провокиращият фактор за ентерит може да бъде продължителна употреба лекарства, автоимунни и алергични процеси, заболявания и нарушения в ензимната и стомашно-чревната система, генетично обусловени патологии и много други.

Видовете ентерит се класифицират:

Ентеритът може да се прояви като независима форма (първична, идиопатична) или като вторична, симптоматична форма, свързана с фонови патологии (главно бъбречни и чернодробни заболявания).

Хроничен ентерит при възрастни

В развитието на хроничен ентерит при хората основната роля се отрежда на няколко фактора - възпалителните реакции в червата се развиват като отговор на постоянни увреждащи фактори, засягащи чревни стени(дразнене, токсини). Такива нарушения стават предпоставка за развитие на дисбактериоза.

• Обикновено тънките черва са стерилни или съдържат оскъдна бактериална флора в кухината си. Популацията му се отбелязва главно в областта на дисталния сегмент на червата.

Дисбактериозата от своя страна провокира повишена колонизация на чревната кухина с нетипични за червата микроорганизми (флора и условно патогенни организми), настъпва тяхната трансформация (променят се характеристиките и функциите им) и се увеличава агресията към чревната лигавица. Влошават се вече нарушените процеси на храносмилане. В процеса на токсичното действие на крайните продукти от микробния метаболизъм настъпва трайно увреждане на чревните стени.

Образуването на хроничен ентерит се улеснява от имунологични нарушения, дължащи се на развитието на хранителна реакция на свръхчувствителност и автоалергизация на тялото към продукти на тъканно разпадане. При продължително заболяване, под въздействието на токсини, протеиновата структура на чревната обвивка се променя, което впоследствие играе антигенна роля в развитието на автоалергични прояви.

Важен компонент при образуването на ентерит при възрастни са отслабените процеси защитни фактории IgA имуноглобулин (секреторен) дефицит.

Под възпалително въздействие се нарушават процесите на ензимна секреция, което води до дисфункция на коремното и париетално храносмилане и развитие на синдром на малабсорбция в тънките черва.

Не на последно място в причините за ентерит е двигателната и тонизираща функция на червата, които са отговорни за смесването на продуктите с хранителна тайнаи движението на чревното съдържание през стомашно-чревния тракт. При хроничен ентерит при възрастни често се откриват вторични нарушения във вътрешната среда на тялото - имунна, ендокринна и ендокринна, нервна и др.

Симптомите и признаците на заболяването са променливи, а проявите зависят от формата и тежестта на патологията. Въпреки факта, че ентеритът се проявява с остър и хроничен процес, по-често гласи първоначалната диагноза хроничен ход.

Това е защото е светло тежки симптомивъзрастните често се опитват сами да спрат острия ентерит. И това беше през този период на "успешни" самолечениесимптоми на ентерит при възрастни, заболяването, като правило, навлиза в хроничната си фаза.

• В този случай пациентите могат да покажат екстраинтестинални и чревни признаци на заболяването.

Екстраинтестинални признаципоради синдром на малабсорбция (нарушена абсорбция в червата). Според тяхното проявление не е трудно да се подозират проблеми в тялото, които се проявяват:

• Бърза загуба на тегло. За няколко месеца човек с нормален апетит може да свали над 15 кг. телесно тегло;
• Хронична умора, характерни признаци на бърза загуба на тегло;
• Психосоматични разстройства - нощно безсъние и сънливост през деня, дисбаланс и инконтиненция;
• Промени във външния вид - сухота и чупливост на косата, изтъняване и разслояване на ноктите, сив оттенък на кожата;
• Ако не се лекува, може да се развие тахикардия, хипорефлексия и мускулни крампи.

индивидуално са редки, така че възпалителните реакции най-често се развиват във всички части на стомашно-чревния тракт, като се проявяват:

• Нарушаване на движението на червата (запек или диария);
• Метеоризъм, метеоризъм (отделяне на зловонни газове) и тенезми;
• Периодична болка, която се появява в илиачната и долната част на корема.

Ако заболяването е придружено от холецистит, пациентите изпитват ксеростомия (), неприятна горчивинаслед хранене. Ако генезисът на заболяването се дължи на гастрит, признаците на ентерит при човек ще се проявяват чрез киселини, придружени от лоша миризмаоригване.

Развитието на ентерит при деца, признаци и симптоми

Генезисът на развитието на ентерит при деца се дължи предимно на намаляване на имунната защита на детето на фона на инфекциозни заболявания, бери-бери и чревна дисбактериоза, провокиращият ефект на студените напитки и храните, богати на фибри. Често първите симптоми на ентерит при деца са предшествани от гастрит и скорошни инфекции.

• Основният симптом на ентерит при дете е диарията.

Изпражненията могат да бъдат жълти на цвят с включване на много частици несмляна храна и слуз. Понякога изпражненията имат сив цвят с характерен глинен блясък и неприятна миризма, което показва нарушение на усвояването на мазнините. Ако има процес на ферментация в червата, изпражненията могат да бъдат пенести.

Като допълнителни функции са:

• Болка по време на движение на червата;
• Повишена честота на изпразване (повече от 15 пъти / ден);
• Метеоризъм и чревно къркорене;
• Спазми, тъпа или извиваща се болка в областта на пъпа;
• Симптоми на интоксикация под формата на повръщане и гадене;
• Високи температури.

В противен случай ходът на заболяването при деца не се различава много от проявата при възрастни. Назначаването на правилни и адекватни терапевтични процедури при лечението на ентерит при деца се извършва само от лекар, след установяване на провокиращия фактор и тежестта на чревното увреждане от възпалителни реакции.

Терапевтичната терапия за ентерит се основава на комплексно лечение лекарствазаедно с диетата. при което, лечебен процесне са насочени към елиминиране причинен фактор, но има симптоматична ориентация - премахване на симптомите.

Леченията за хроничен ентерит включват:

1. Антисекреторни агенти, които помагат за облекчаване на диарията, са Imodium и неговите аналози, например Lopreamide.
2. Антибактериална терапия с лекарства "Мономицин", "Еритромицин", "Левометицин", "Рифампицин" и "Олеандомицин". След това се предписват лекарства, които възстановяват чревната микрофлора - Bifidumbacterin, Lactobacterin.
3. Витаминни комплекси, които възстановяват дефицита на желязо - "Малтофер", "Ферокал", "Ферум-лек", "Актиферин".
4. С нарушения на абсорбцията и храносмилането, храната - лекарството "Панангин", витаминни комплекси, "Калциев глюконат", "Протеинови хидролизати" и мултивитамини.
5. Признаците на метеоризъм се елиминират от назначаването газогонни средства, например "Еспумизана".
6. Под формата на заместителна терапия се използват ензимни препарати - "Festala", "Mezima", "Creon" и др.
7. Лекарствата могат да бъдат включени в комплексната терапия стероидни хормоникоито помагат за намаляване на тежестта възпаление на черватаи подобряват усвояването.
8. За възстановяване на телесното тегло се предписват лекарства, които насърчават смилане на протеини- това е интравенозното приложение на "Intralipid" или "Lipofundin", което допринася за бързата регенерация на лигавицата на чревните стени.

Положителният ефект от лекарствената терапия може да се постигне само при спазване на определени правила за хранене. Диетата при ентерит е основният акцент в терапията.

Времето на диетата определя тежестта клинични симптомии индивидуалните характеристики на пациента. диета диетична хранатрябва да бъде пълноценна, балансирана и висококалорична. Недопустимо е преувеличаването на диетата и "мъчението" на пациента с глад.

В допълнение към спазването на правилата, предвиждащи щадящ режим на червата (механични и химични въздействия), при диетичен приемпротеиновите храни трябва да преобладават, преди всичко месото, което помага за противодействие на процесите на ферментация в червата. Основното направление в терапевтична диета- това е да се възстановят максимално нарушените функции на червата и другите органи, обхванати от патологичния процес.

По влияние върху чревни функции, хранителните вещества се разделят на групи:

1) Влияят върху функциите за изпразване на червата, това са кефир, плодови сокове, черен хляб, минерална вода, мазнини, храни, богати на фибри, сол и храни, консумирани студени.

2) Забавяне на изпразването, това е храна, съдържаща танини(танини) - тинктури, сокове или желе от боровинки, какао, силен, тръпчив чай, червено вино, пасирана храна и топла напитка, супи с лигава консистенция.

3) Имащи индиферентни свойства - риба и месни продукти, приготвени на ситно, или под формата на пасти, добре изпечен хляб, безквасен, прясна извара.

Водени от тези показатели, можете да създадете отлично меню за пациента. Обикновено при диета за ентерит се препоръчва диета (a, b и c), за мнозина това не означава нищо. Най-просто казано това означава, че при остро протичане с признаци на обилна диария е необходима щадяща диета, съдържаща нормално количествопротеинови храни с ограничени въглехидрати и не повече от 10 гр. сол на ден.

Ястията трябва да са пасирани или приготвени на пара. Общото съдържание на калории в дневната диета не трябва да надвишава 2100 kcal. Такава храна трябва да бъде в рамките на първите пет дни. След това можете да преминете към (b) вариант, за период от един до два месеца.

Този вариант на храна е пълноценна диета с енергийно съдържание на калориидо 3500 kcal. Храни, които стимулират стомашната секреция и съдържат растителни фибри. Готвене - варено и на пара.

• Във фазата на ремисия - (в) опцията се използва за облекчаване на болката и липса на диспептични симптоми.

Започва постепенното разширяване на диетата. Продуктите не се изтриват. Може би включването в диетата на накисната херинга, нискомаслена шунка, варени зеленчуци под формата на салата, до 200 г / ден, сурови плодове и зеленчуци, сокове, зеленчуци (магданоз, копър), желиран език и риба.

Прогноза

При остра формазаболявания, лека и умерена клиника на заболяването бързо се спира, с правилна терапия. Трудни процеси, слабо податливи лечение с лекарства, може да доведе до развитие различни усложненияпод формата на чревни кръвоизливи, перфорация на тънките черва, некротични участъци или тежка дехидратация, което изисква спешна медицинска намеса.

Хроничната картина се дължи на периоди на ремисия и обостряния. Постепенното прогресиране влошава възпалителни процеси, разпространявайки възпалителния отговор в стомашно-чревния тракт и увеличавайки чревната малабсорбция.

Липсата на адекватно лечение с дълъг ход на заболяването, опасно тежки усложнения и добавяне на инфекция. По правило нелекуваният хроничен ход на заболяването завършва със смърт от изтощение и тежки вътрешни разстройства.