Определяне на активността на туберкулозния процес. Завършването на лечението е важно

Определянето на активността на туберкулозния процес стана особено важно в модерен етапфтизиатрия. Поради широко приложениемасовите флуорографски изследвания разкриват значителен брой лица с анатомични промени в белодробна тъканпри липса на изразени явления на интоксикация или други клинични прояви. В такива случаи е необходимо да се вземе решение за клиничната активност на такива промени, тъй като понякога има асимптоматичен ход на туберкулозата, който на определен етап може да се прояви само чрез морфологични промени. Установяването на активност (или по-точно бездействие) е необходимо и при стихване на процеса, когато в резултат на лечението рентгеновата снимка показва преминаването на процеса към фазата на уплътняване, изчезват симптомите на интоксикация и диспансерният лекар трябва да вземе решение за началото на клинично излекуване.

Най-големите трудности при определяне на активността се срещат при идентифицирането на така наречените малки форми на туберкулоза, които се характеризират с ниско разпространение (в рамките на 1-2 сегмента), липса на разпад и в повечето случаи - малко симптоми. Диагностичните трудности, които възникват в този случай, се дължат отчасти на липсата на яснота на самата концепция за активността на туберкулозата и липсата на единство на възгледите по този въпрос. Ф. А. Михайлов (1971) смята, че всеки туберкулозен процес трябва да се счита за активен, при който тенденцията за прогресиране на заболяването продължава до известна степен и се отразява в функционално състояниетяло и клинични проявленияпоражения. Обикновено се счита за активен динамичен процес, способен на еволюция и прогресия, който изисква постоянен диспансерно наблюдение(по съответната счетоводна група) и комплексно лечение. На практика обаче идеята за активност на туберкулозата не винаги напълно се вписва в такива формулировки.

При решаването на този проблем има два вида грешки. Понякога, поради липсата на тежки клинични симптоми, лекарят може да види началната фаза на заболяването, което в резултат на това не е изложено на своевременно лечениеи се оценява правилно едва на по-късен етап, когато резултатите от терапията могат да бъдат по-малко ефективни. И обратното, често носител на стари неподвижни белодробни промени погрешно се диагностицира с активна форма на туберкулоза и се подлага на лечение, понякога доста дълго, като се изпраща в болница. Такова неоправдано отделяне от семейството и работата има негативно психологическо въздействие.

За правилно определениепроцес дейност се препоръчва да се използват всички налични методиизследвания - клинични, радиологични, лабораторни, както и пробно лечение с химиотерапевтични лекарства. Най-надеждните признаци на активност са откриването на микобактерии и установяването на динамиката на специфичните промени при повторно рентгеново изследване. Въпреки това, при малки форми получаването на надеждни признаци изисква дълго време - mycobacterium tuberculosis в тези случаи може да бъде открит само след няколко седмици в резултат на културата и за установяване на радиологичната динамика е необходимо да се извърши пробно лечение в продължение на няколко месеца. В тази връзка е важно да се идентифицират други знаци, чиято комбинация също има определено значение.

Данни клинично наблюдение. Клиничните симптоми на леки форми на туберкулоза обикновено са леки и неспецифични. Често се наблюдава субфебрилитет, повишена умора, загуба на тегло, загуба на апетит и други явления на интоксикация. Понякога има кашлица с отделяне на храчки и се чуват оскъдни влажни хрипове. Има и промени в кръвта (малки повишаване на ESR, повишаване на броя на левкоцитите и процента на лентовите неутрофили). Въпреки това, споменатите симптоми могат да станат значими при едновременно наличие на специфични промени на рентгенограмата и томограмата.

рентгеново изследване. Наред с обикновените снимки се препоръчва да се правят томограми, които понякога разкриват гниене, дори при леки форми на туберкулоза.

M. A. Ginzburg (1977) предлага следната класификация радиологични признацитуберкулозна активност:

• 1) директни признаци, показващи очевидната активност на процеса, могат да бъдат установени с едно изследване: неясни контури на лезията, гниене, лимфангит, плеврит;
• 2) косвени признациактивност: полиморфизъм на огнищата, големи кръгли огнища с енцест, "път" към корена, сдвоени ивици от уплътнени стени на дрениращия бронх;
• 3) несъмнени признаци на дейност, установени при динамично наблюдениеи се изразява в промяна Рентгенова снимкапри ретроспективен анализ на флуорограми и рентгенографии и при кратка пробна терапия.

От решаващо значение е откриването на динамика при повторни рентгеново изследване. Практиката потвърждава възможността за установяване на активност чрез сравняване на рентгенови лъчи и флуорограми, направени в миналото по време на масови прегледи. В този случай са възможни два варианта. В някои случаи на миналогодишната флуорограма няма патологични сенки, което показва активността и относителната свежест на промените, открити в изображението. Понякога патологични променисъщо се отбелязват на предишната флуорограма, но сравнението с изображението ни позволява да идентифицираме динамиката под формата на прогресия (увеличаване на броя или размера на лезиите) или, обратно, инволюция (резорбция) на лезиите.

Рентгеновата динамика е много изразителна с достатъчно дълъг опит антибактериално лечение. Изразява се в резорбция на инфилтрата, намаляване на размера на лезиите, тяхната фрагментация и изчезване на лимфангита. Стабилността на рентгеновата картина говори в полза на неактивността на промените, но липсата на динамика убедително показва неактивността на процеса само при нормални клинични и лабораторни показатели.

Откриването на Mycobacterium tuberculosis е едно от най надеждни знаципроцесна дейност. За да ги търсите, трябва да използвате всички налични методи - бактериоскопия, флотация, сеитба. За леки форми на Mycobacterium tuberculosis по обичайните начиниизследвания могат да бъдат намерени само в в редки случаи, много по-често с многократни култури на храчки или промивни води на трахеята и бронхите. В повечето случаи откриването на микобактерии по време на тези процеси е еднократно, но това е достатъчно, за да се потвърди активността на процеса (като се вземат предвид други прояви).

Специфична реактивност. При определяне на активността туберкулиновите тестове са от спомагателно значение. Забележително е да се установи вариацията на туберкулиновата реакция при индивидите млад, както и хиперергична чувствителност.

По-важна роля играе подкожната тъкан туберкулинова реакция(тест на Кох). Преди провеждане на теста на Кох се препоръчва да се установи чувствителността на субекта, която се определя от концентрацията на инжектирания туберкулин и се извършва с градуиран кожен тест. За подкожен тестпрепоръчват се следните дози: при нормергия - 20 TE, при хиперергия - 10 TE, а при хипергия може да се използва и по-значителна доза - до 100 TE. Локалната реакция е важна само когато размерът на инфилтрата е повече от 20 mm. Активността на туберкулозата се подкрепя от появата след 24 и 48 часа на обща реакция (повишена телесна температура, лошо здраве, ускорена СУЕ, промени в хемограмата, увеличаване на броя на неутрофилите и ивичните клетки, намаляване на броя на лимфоцитите). Понастоящем рядко се наблюдава фокална реакция (появата на кашлица и храчки, болка в гърдите, хрипове). Наличието на обща или фокална реакция с голяма вероятностпоказва активността на процеса и е достатъчно основание за назначаване на пробно лечение. Тестът на Кох се препоръчва да се използва преди започване на химиотерапия, което може да изкриви резултата от теста.

Имунологични изследвания. Изследванията на M. M. Averbakh, A. E. Rabukhin и други (1977) доказват възможността за комбинирано използване на подкожно приложение на туберкулин и тестове за свръхчувствителност от забавен тип in vitro за откриване на латентна активност на туберкулоза. След определяне на имунологичните параметри на пациента се инжектира подкожно туберкулин (20 TU PPD-L) и след 48 часа изследването се повтаря. За тази цел се използват 2 теста за свръхчувствителност от забавен тип in vivo- реакцията на бластна трансформация на лимфоцитите и реакцията на инхибиране на миграцията на левкоцитите от капилярите. Според споменатите автори, с помощта на реакцията на бластна трансформация на лимфоцитите в комбинация с подкожно инжектиранетуберкулинът може да открие латентна активност в 79,5%, а с помощта на реакция за инхибиране на миграцията на левкоцити от капилярите в комбинация с подкожно приложение на туберкулин е възможно да се идентифицира латентната активност на процеса в 92,3% от случаите. Туберкулиновите провокативни тестове могат да осигурят значителна помощ при решаването на важен клиничен проблем - идентифициране на скритата активност на туберкулозния процес без използване на пробно лечение.

Пробно лечение. В случаите, когато всички горепосочени методи не дават точен отговор на въпроса за активността на туберкулозния процес, те прибягват до пробен курс на химиотерапия. Ако по време на пробното лечение не се наблюдават положителни рентгенови промени или други признаци, показващи подобрение, тогава туберкулозната активност се изключва.

Най-ценното лекарство за пробно лечение е изониазид. Препоръчва се провеждане на пробно лечение амбулаторно под наблюдението на диспансер. Но ако трябва да използвате повече комплексни методиизследвания или ако има съмнение, че субектът приема лекарства по небрежност, както и кога лоша толерантност, старост, наличност съпътстващи заболявания, а също и ако пациентът живее в общежитие или има близък контакт с деца, е необходимо да го поставите в болница в диспансер (до получаване на резултатите от посявката за микобактерии, т.е. средно до 3 месеца). ). По това време субектът трябва да бъде в нулева регистрационна група и след това, в зависимост от резултатите от пробното лечение, да бъде прехвърлен в група I или VIIB или дерегистриран. Понякога през първия месец на пробното лечение, симптоми на интоксикация и физически прояви локален процес(кашлица, храчки, хрипове) не изчезват и изследването на храчки или вода за измиване за неспецифична флора дава положителен резултат. В тези случаи се препоръчват лекарства, които засягат флората, а положителният ефект след 1-2 седмици такова лечение показва неспецифичния характер на промените в белите дробове.

Туберкулинът в дози от 20 TU до 100 TU (0,2 3-то разреждане, 0,1 2-ро разреждане) се прилага подкожно и след 24–48–72 часа се записват три вида реакции: 1. Локални (инжектиране) - като положително образуването на кожа счита се инфилтрат с диаметър най-малко 20 mm; при изразена реакция на инжектиране може да има краткотрайно увеличение на регионалните места на инжектиране на лимфните възли и тяхната болезненост. 2. Обща реакция- поява на неразположение, слабост, болки в ставите и мускулите, главоболие, втрисане и краткотрайна фебрилна реакция различна интензивност; горният синдром на псевдоинтоксикация продължава от няколко часа до няколко дни. 3. Фокална реакция - в отговор на въвеждането на хаптен може да възникне перифокално краткотрайно алергично възпаление в тъканта, съседна на специфични огнища - това показва наличието на „зона на свръхчувствителност“, което показва наличието на MBT в огнища, които имат метаболитна активност; това със сигурност показва активността на процеса. По същия начин това се посочва от общото и положителното локални реакции. Фокалната реакция се проявява в повишена кашлица и увеличаване на количеството на храчките; в проекцията на огнищата могат да се появят краткотрайни влажни хрипове; понякога (рядко) рентгенографски се открива малка зона на инфилтрация около лезиите, която бързо изчезва. Тестът на Кох има един недостатък - не е достатъчно чувствителен. В тази връзка е разработен по-чувствителен хемотуберкулинов тест на Бобров: 20 TE или 50 TE туберкулин (0,2 3-то разреждане или 0,5 3-то разреждане) се инжектират подкожно; преди да се извърши въвеждането на хаптена клиничен анализкръвта и тромбоцитите се определят; тези анализи се повтарят 24 и 48 часа след инжектирането. За положителна реакция се счита, че: броят на левкоцитите се увеличи с 1000, лентовите левкоцити се повишат с 6%, лимфоцитите намалят с поне 10%, а тромбоцитите с 20%; ESR ще се увеличи с поне 5 mm. Тестът на Бобров е много чувствителен и се счита за надежден, ако има поне три положителни позиции. Туберкулин-еозинофилен тест на Михайлов: преди интрадермално или подкожно приложение на 0,1 от 6-то разреждане на туберкулин се определя абсолютният брой на еозинофилите и броят им се повтаря половин час и 2 часа след приложението на лекарството при положителен резултатброят им трябва да намалее с поне 5%. Туберкулиновият очен тест е с висока чувствителност: преди подкожно приложение на 20 TE се изследва очното дъно и изследването се повтаря след 24 и 48 часа; при положителна реакция настъпват: 1. Хиперемия на съдовете на фундуса и в този случай артериите могат да се разширят до размера на вените. 2. Дискова хиперемия. 3. Размити граници на диска. Тестът се счита за положителен, ако има два признака или един е изразен; освен това се взема предвид укрепването на признаците след 48 часа. Протеин-туберкулиновият тест е популярен: преди подкожно приложение на 20 TU се изследва протеиновият профил на албумин, кръвни серумни глобулини и глобулинови фракции: алфа-1, алфа-2, бета, гама. Протеиновият профил се изследва отново 24 и 48 часа след приложението на туберкулин. Пробата се счита за положителна, когато нивото на албумин намалее с 10% или повече; по същия начин алфа-2 фракцията на глобулините трябва да се увеличи; понякога се увеличава гама фракцията. Белтъчно-туберкулиновият тест е един от най-чувствителните маркери за степента на активност на процеса. Важно е да се разбере, че всички туберкулинови провокативни тестове отразяват степента на повишена специфична чувствителност или, с други думи, степента на имунно напрежение. Това само косвено отразява състоянието на болестната активност. Следователно, естествено, резултатите от тези проби трябва да се оценяват в контекста на цялата друга клинична и рентгенова лабораторна информация.

Информацията, която ви интересува, можете да намерите и в научната търсачка Otvety.Online. Използвайте формата за търсене:

Активната туберкулоза е вторичен тип сложно заболяванекоето е известно от много дълго време. Започва да се развива в присъствието на бактерии и може да се предава от човек на човек по въздуха. Това засяга белите дробове, но по-нататъшно заболяваневреди на целия организъм.

Заразените пациенти могат да бъдат носители на вируса. Но изследванията показват, че само един на всеки 10 такива пациенти страда от развитие на вторична инфекция. Това е, което се нарича активна форма. Развива се за дълъг период от време, ако имунната система е отслабена.

Какви са разликите между активна и неактивна туберкулоза?

• от един човек на друг, чрез бактериална екскреция;
• по въздушен път;
• при кихане или кашляне.

Възможността за развитие на инфекция се увеличава с развитието на ХИВ при пациент. В този случай имунната система се влошава и тялото губи устойчивост на бактериите, които са влезли в него. Туберкулозата се увеличава.

Как се лекува заболяването?

лекарства.

Специална храна.

След прегледа се предписват лекарства, може да има няколко вида. Продължителността на приема обикновено е дълга. Необходимо е да изберете средства, които принадлежат към групата на антибиотиците. Те трябва напълно да унищожат инфекцията.

Основна роля в развитието на туберкулозните бактерии играе състоянието на човешкия имунитет.

Ако е силна, тогава инфекцията, която навлиза в тялото, няма да може да се развие и ще умре. В този случай човекът няма да се разболее. Лекарите класифицират две форми на туберкулоза.

Направете безплатен онлайн тест за туберкулоза

Времево ограничение: 0

0 от 17 изпълнени задачи

Информация

Тестът се зарежда...

резултати

Времето изтече

• Честито! Вероятността да развиете туберкулоза е близо до нула.

  Но не забравяйте да се грижите за тялото си и да се подлагате на редовни медицински прегледи и няма да се страхувате от никаква болест!
  Също така ви препоръчваме да прочетете статията за.

• Има защо да се замислим.

  Невъзможно е да се каже със сигурност, че имате туберкулоза, но има такава възможност, ако не са бацили на Кох, значи нещо със здравето ви явно не е наред. Препоръчваме ви незабавно да преминете медицински преглед. Също така препоръчваме да прочетете статията за идентифициране на туберкулоза в ранните етапи.

• Спешно се свържете със специалист!

  Вероятността да сте засегнати от бацилите на Кох е много висока, но не е възможно да се постави диагноза от разстояние. Трябва незабавно да се свържете квалифициран специалисти се подложи на медицински преглед! Също така силно препоръчваме да прочетете статията за идентифициране на туберкулозата в ранните етапи.

С отговор

С маркировка за гледане

Задача 1 от 17

1 .

Начинът ви на живот свързан ли е с тежки физическа дейност?

Задача 2 от 17

2 .

Колко често си правите тест за туберкулоза (напр. Манту)?

Задача 3 от 17

3 .

Спазвате ли внимателно личната хигиена (душ, ръце преди хранене и след разходка и др.)?

Задача 4 от 17

4 .

Грижиш ли се за имунитета си?

Задача 5 от 17

5 .

Някой от вашите роднини или членове на семейството имал ли е туберкулоза?

Задача 6 от 17

6 .

Живеете ли или работите в неблагоприятна заобикаляща среда(газ, дим, химически емисии от предприятия)?

Задача 7 от 17

7 .

Колко често сте във влажна, прашна или мухлясала среда?

Задача 8 от 17

8 .

На колко години си?

Задача 9 от 17

9 .

какъв пол си

Задача 10 от 17

10 .

Изпитвали ли сте напоследъкчувствате се много уморени без конкретна причина?

Задача 11 от 17

11 .

Чувствали ли сте се физически или психически зле напоследък?

Задача 12 от 17

12 .

Забелязали ли сте слаб апетит напоследък?

Задача 13 от 17

13 .

Наблюдавал ли си се напоследък? рязък спадсъс здравословна, обилна диета?

Задача 14 от 17

14 .

Чувствали ли сте наскоро повишаване на телесната температура? дълго време?

Задача 15 от 17

15 .

Имате ли проблеми със съня напоследък?

Задача 16 от 17

16 .

Забелязали ли сте се напоследък? повишено изпотяване?

Задача 17 от 17

17 .

Забелязали ли сте, че изглеждате нездравословно напоследък?

Форми на сложно заболяване

Експертите идентифицират активни или латентни форми на туберкулоза.

Характеристики латентна формазаболявания:

• не се появяват симптоми на заболяването;
• вирусът в тялото е в състояние на сън;
• съществува реална опасност от развитие на заболяването при наличие на благоприятни условия.

От това следва, че пациентът е носител на вируса и може да зарази другите, но сам не страда от развитието на туберкулоза. Много хора дори не осъзнават, че тялото съдържа много опасна болест. Според лекарите една трета от цялото население са носители на вируса на туберкулозата.

С развитието на активна форма на туберкулоза пациентът се развива характерни особености:

Специфична кашлица, която може да провокира атаки.

Загубата на тегло е доста драматична.

Умора и почти постоянно усещане за умора.

Усещане за втрисане и треска.

Голямо изпотяване през нощта.

Много слаб апетит.

Моментът на поява на активна туберкулоза варира при различните пациенти. Може да отнеме месеци или години, но симптомите ще започнат да стават забележими в рамките на няколко седмици.

Формата на туберкулозата не зависи от възрастта или мястото на пребиваване на пациента. Разбира се, младите пациенти или възрастните хора може да понасят по-трудно това заболяване. Веднага се засягат белите дробове и едва след това заболяването засяга много други части на тялото.

Какво представлява активната туберкулоза? Когато инфекцията навлезе в тялото, тя започва възпалителен процес. Първоначално се появяват характерни грануломи, които допринасят за образуването на туберкули. Може да се разпаднат. Необходимо е да се установи местоположението на източника на инфекция.

Активната белодробна туберкулоза се предава по няколко начина:

• чрез въздуха, чрез слюнката. Здравият човек го вдишва и бактериите се установяват в тялото;
• навлизане в тялото през храносмилателните органи;
• при допир до болен човек. Инфекцията може да проникне през конюнктивата на окото при малко дете или възрастен;
• Ако бъдеща майкастрада от туберкулоза и плацентата е заразена, неродено детесе заразява в утробата.

Човешката дихателна система е защитена от слуз, която може да слепи бактериите, които са проникнали в нея. Но ако пациентът страда от хроничен бронхит или трахеит, вероятността от инфекция се увеличава значително.

Движението на вредните микроорганизми през храносмилателната система и тяхното усвояване в тялото става бързо при наличие на увреждане на чревните стени.

При добра устойчивост на тялото, имунната система е в състояние сама да се справи с туберкулозата. Но остатъчните ефекти все още остават. Как ще се държат?

Имунната система ще контролира, така че бактериите да не започнат да прогресират и да излязат извън нейния контрол.

активна формазаболяването започва да се развива при не повече от 5% от такива пациенти.

Най-често това се случва през първите две години от инфекцията в тялото.

При провеждане на тестове за храчки не винаги е възможно да се идентифицират туберкулозни бактерии. Поради това пациентът може да не знае за инфекцията си дълго време и да се счита за здрав човек. Но в този момент той представлява опасност за хората около него.

Липсата на риск от инфекция не може да бъде гарантирана при никакви обстоятелства, дори и в затворена форма. Те могат да бъдат намалени само до минимум. Експерти твърдят, че приблизително 30% от хората, които общуват с пациенти с активна туберкулоза, се заразяват с туберкулоза. Разбира се, това се случва при продължителен и доста близък контакт.

Хората, които вече са болни, са основният начин за разпространение на бактериите. Те трябва да спазват мерките за безопасност, за да не предизвикат разпространението на сложно заболяване.

Туберкулозата се появява постепенно, но веднага започва характерна кашлица. Какви са характеристиките на кашлицата при туберкулоза?

• продължителност на кашлицата най-малко 20 дни;
• възниква отделяне на храчки, най-често с кашлица;
• болезнени усещанияв гърдите и при кашляне.

В този случай трябва да се свържете с диспансера за туберкулоза и да вземете специални тестове.

При продължително развитие болестта се разпространява до:

Бъбреци.

гръбначен стълб.

мозък.

Ако това се случи, симптомите ще бъдат малко по-различни. Ще се усети болка на мястото на засегнатия орган. В някои случаи кървенеще се забележи в урината.

Как се заразявате с туберкулоза?

Инфилтративната туберкулоза се развива много бързо при общуване с пациент с активна форма на туберкулоза. В този момент болният може да киха или кашля. Заедно с издишването му трябва да се отдели известно количество слюнка, която ще съдържа туберкулозната бактерия.

Основните причини за инфекция с туберкулоза:

• често общуване или живеене с пациент с активна туберкулоза;
• трябва да сте доста близо до него или да общувате често;
• болен от туберкулоза не се лекува и не приема никакви лекарства.

За да се предотврати прогресирането на инфекцията, трябва да се поддържа имунитетът на тялото. Когато се подлага на курс на лечение, пациент с активна форма на туберкулоза не представлява опасност за другите, когато приема лекарства в продължение на 14 дни.

Почти всеки може да се зарази, но има определени групи, които са изложени на риск. Това може да се дължи на много фактори. Кои хора могат да получат туберкулоза?

С отслабена имунна система.

При откриване на ХИВ или СПИН.

СЪС повишено нивокръвна захар.

С прогресивното развитие на бъбречно заболяване.

Пациенти с рак, но това не се отнася за всички видове комплексни заболявания.

След завършване на курс на химиотерапия.

Когато се използват специални лекарства, които се приемат за присаждане на трансплантирани органи.

Използването на лекарства, използвани за лечение на артрит, псориазис и хронични храносмилателни заболявания.

Недохранване.

Деца и възрастни хора.

Настаняване на юг от пустинята Сахара, в Индия, Мексико, Китай, Югоизточна Азия, Източна Европа.

Начинът на живот на дадено лице може да повлияе на риска от развитие на активна туберкулоза. Какви лоши навици причиняват развитието на туберкулоза?

• човешка консумация на всякакви психотропни лекарства;
• алкохол, особено в големи количества;
• консумация на никотин.

В тези случаи организмът изпитва по-голям стрес и не може да устои на бактериите. В този момент туберкулозните бактерии започват да се размножават бързо и да заразяват белите дробове на човека.

Отделно разпределете медицински работницикоито срещат заразени пациенти. Те трябва да спазват определени правила, за да предотвратят развитието на микроби.

Хората, излежаващи присъди в затвора, са изложени на риск. Служителите на тези институции са в същото положение. Има определен микроклимат, който насърчава натрупването на вредни микроорганизми. Това се дължи на присъствието на доста голям брой хора в стаята, нередовна вентилация и липса на мокро почистване.

Трябва да се обърне внимание и на пациентите, диагностицирани с ХИВ. Те трябва да се стараят да избягват всякаква инфекция, а навлизането на туберкулозни бактерии в тялото им по принцип е недопустимо. В такъв случай фатален изходпочти невъзможно е да се избегне.

Много често хора, които не могат да си позволят лечение с лекарства, страдат от активна туберкулоза. Това са пациенти, които имат мизерни доходи или живеят без никакви средства. Те обикновено нямат постоянно местожителство.

Усложнения при активна туберкулоза

Без подходящо лечение заболяването прогресира и причинява усложнения. Те могат да причинят такава вреда на тялото, че ще бъде невъзможно да се излекува. В кои органи активната туберкулоза причинява усложнения?

Винаги първи страдат белите дробове. Пациентът кашля силно и кърви. Той изпитва болка.

Когато заболяването е в напреднала форма, се появяват болки в костите. За него ще бъде болезнено да ходи и всяко движение доставя дискомфорт. Постепенно такъв пациент става прикован на легло.

Ако бактериите навлязат в мозъка, може да се развие менингит или подуване. Тези пациенти рядко се възстановяват.

Развитието на туберкулозна инфекция в бъбреците или черния дроб - функционирането на тези органи е нарушено. Като резултат вредни веществасе натрупват в тялото и възниква инфекция на много органи. Бактериите ще се разпространят чрез кръвта.

Туберкулозата може да наруши работата на сърцето. Провокира възпаление, натрупване на течност. Основният орган престава да изпълнява функциите си и пациентът умира.

Експертите са се научили да определят вида на туберкулозната инфекция. Има щамове, които не се повлияват от лекарството. Това са продукти, разработени преди много години.

Бактериите се регенерираха и станаха по-силни, адаптирайки се към използваното лечение. Те развиват своеобразен имунитет. За целта се измислят нови антибиотици, които трябва да унищожат вредните микроорганизми.

Активност на болестта

Туберкулозата е животозастрашаваща болест. Формата му зависи от вида на бактериите.

Експертите разграничават:

• MBT+, активна форма;
• MBT-, неактивна форма.

Активната форма на заболяването се счита за много вредна за околната среда. Независимо къде се разпространява болестта. Какви са формите на активната туберкулоза?

белодробна.

кожа.

фистулозен.

Пикочно-половата система.

Лимфни възли.

Най-често туберкулозата се предава по въздуха. Възможността за развитие на инфекция протича на няколко етапа и зависи от състоянието на имунната система.

Какво се случва с инфекцията?

• влиза в тялото;
• започва да се възпроизвежда;
• формиране на имунен отговор към протичащия процес в организма.

Развитието на болестта може да бъде спряно в самото начало, ако пациентът има добър имунитет. Размножаването на бактериите спира, но остава положителна реакция към тест за туберкулоза. Останалите патогенни бактерии са антиагенти, способни да развият защитна реакция на организма срещу туберкулоза.

Такива пациенти трябва да бъдат регистрирани при специалист по туберкулоза и редовно да се подлагат на флуорография.

Имунитетът не работи:

Когато пациентът е диагностициран със СПИН или ХИВ.

При деца, особено новородени.

При пациенти в напреднала възраст и лошо здраве.

Склонността на човек да развие туберкулоза.

Консумация на големи количества никотин, алкохол, наркотици.

Когато е лошо защитна реакциятуберкулозата започва да се развива бързо. Формата на заболяването става активна. Пациентът е опасен за другите и изисква защита при общуване. Ситуацията се коригира с помощта на лечение.

Идентифициране на заболяването

Когато човек контактува лечебно заведение, той минава първоначален преглед. На какво обръща внимание лекарят?

• изследва лимфните възли, установява дали са увеличени;
• слуша белите дробове.

За провеждане на пълен преглед за туберкулоза се извършва следното:

тест Манту. В кожата се инжектира лекарство и се наблюдава реакцията. Ако има зачервяване в рамките на 3 дни, се предполага, че в човешкото тяло има туберкулозна инфекция. Но този метод не може да се счита за напълно правилен. Резултатите от него често са неверни. Може да се получи фалшив резултат, ако сте били ваксинирани срещу туберкулоза преди теста. И също така, когато пациентът е диагностициран със СПИН, резултатите от това изследване нямат никаква роля при диагностицирането. Реакцията на Манту ще бъде неправилна, ако пациентът наскоро е бил излекуван от туберкулоза.

Лабораторни изследваниякръв. С негова помощ се разкрива формата на заболяването. Може да има латентна или активна форма на заболяването. Ако има подозрение за развитие на туберкулоза, се извършва кръвен тест.

рентгеново изследване гръден кошизвършва се редовно за превантивни цели. За хора със съмнение за туберкулоза такъв преглед е задължителен. Помага да се определят огнищата на развитие на заболяването и да се идентифицира степента на промяна в белите дробове.

Изследването на храчките се извършва в лабораторията. Разберете какви бактерии има в него. След това се провежда тест за определяне на устойчивостта на тези вредни микроорганизми към антибиотици.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише всякакви тестове или методи за изследване. В този момент се вземат предвид индивидуалните характеристики на лицето и наличието на хронични заболявания. След това се взема решение за лечение на туберкулоза.

Лечението на туберкулозата отнема много време. Инфекцията е трудно да се победи напълно. Дори при неактивна форма на туберкулоза. Антибиотиците се приемат в продължение на шест месеца. IN трудни случаитози период се увеличава до 9 месеца или повече. Какви критерии се използват за избор лекарстваи метод?

• възраст на пациента;
• наличието на сложни заболявания и общо състояниечовешко здраве;
• вида на бактериите, които се развиват в тялото;
• форма на заболяването;
• място, където се разпространяват бактериите.

Ефектът от употребата на лекарства зависи от формата на заболяването. При лечение на латентна форма тя може да се трансформира в активна туберкулоза. Впоследствие се лекува вторичната форма на заболяването.Важно е да завършите целия курс, само в този случай можете да се надявате на възстановяване, независимо от наличието на симптоми и признаци на туберкулоза.

Опасност при непълно лечениесе крие във възможността за вторична проява на заболяването, ако не са унищожени всички вредни микроорганизми.

Как се лекува активната туберкулоза?

Има няколко вида лекарства, използвани наведнъж.

При открита форма, когато са засегнати дихателните органи, пациентът се поставя в болница или се изисква да спазва домашен режим.

Лекарствата се избират в зависимост от щама на бактериите и така, че да не провокират тяхната резистентност към лекарства.

Първичната форма на туберкулоза също изисква лечение. Той има различен режим, но лекарствата се избират от лекаря индивидуално.

Какви лекарства се използват?

Фтизиатърът предписва лекарства. Активната форма изисква прием на няколко медикамента.

Най-често лекарите предписват:

• пиразимидин;
• изоанизид;
• етамбутол;
• Рифампицин.

Допълнително се използва витамин D, който има благоприятен ефект при лечението на комплексни заболявания.

По време на лечението пациентът може да изпита странични ефекти:

Намален апетит.

Гадене, което може да предизвика повръщане.

Промяна в цвета на урината. Става тъмно.

Появата на жълт оттенък на кожата.

Трескаво състояние.

Положителният резултат от лечението става забележим след няколко седмици. Пациентът се чувства значително подобрение. Основното в този момент е да не спирате дотук и да не спирате лечението. Завършване на приема наркотиците ще се случатпри провеждане на изследване, което не разкрива наличието вредни бактериив организма.

Неправилното лечение провокира лекарствена резистентност на туберкулозата и в бъдеще е почти невъзможно да се избере лекарство, което да победи болестта.

Активната туберкулоза се предава от хора по въздушно-капков път. Поради това е опасно не само за пациента, но и за околните. Важен факторе да се предотврати преминаването на първичната туберкулоза във вторична форма.

Пациентът трябва да следва предпазни меркиза да не заразите вашите приятели и роднини. Какво трябва да се направи за това?

• на пациента се разпределя отделна стая за живеене;
• ограничи комуникацията с непознати;
• не посещавайте многолюдни места;
• не продължавай напред обществен транспорт;
• мокро почистване в стаята се извършва всеки ден;
• стаята се проветрява редовно;
• при кихане или кашляне пациентът покрива устата си със салфетка или носна кърпичка;
• храчките се събират и изхвърлят в торба;
• Когато общувате с членове на семейството, носете маска, особено през първия месец от лечението.

Тези мерки ще помогнат да се избегне инфекцията на хората в контакт с пациента.

За да се предотврати инфекцията с туберкулоза, хората трябва да следват превантивни мерки.

За да направите това ви трябва:

Спазвайте всички мерки за безопасност при общуване с болни от туберкулоза. Това важи особено за хората, които работят в такива условия.

Избягвайте контакт, ако е възможно, с заразени хора. Това важи за всички.

Отказвам лоши навици, които намаляват нивото на имунитета.

Правете редовни здравни прегледи или тестове за откриване на заболяване.

Не се самолекувайте, особено с антибиотици.

Ако имате хронични заболявания, наблюдавайте техните обостряния и посетете лекар навреме.

Откажете се от никотина и алкохола.

Следете диетата си.

По препоръка на лекар и при необходимост се ваксинирайте срещу туберкулоза.

Настинкане го носете „на крака“.

Спазвайте правилата за лична хигиена и измивайте добре ръцете си след излизане на улицата.

Профилактиката е важна и за болните от туберкулоза. Здравословният начин на живот ще помогне за поддържане на здравето и запазването му дълги години.

Тест: Колко сте податливи на туберкулоза?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 14 изпълнени задачи

Информация

Този тестще ви покаже колко сте податливи на туберкулоза.

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършиш следните тестовеза да започнете този:

резултати

Времето изтече

• Честито! Добре ли си.

  Вероятността да се разболеете от туберкулоза във вашия случай е не повече от 5%. Вие сте напълно здрав човек. Продължавайте да наблюдавате имунитета си по същия начин и никакви заболявания няма да ви притесняват.

• Има защо да се замислим.

  При вас всичко не е толкова лошо, във вашия случай вероятността да се разболеете от туберкулоза е около 20%. Препоръчваме ви да се грижите по-добре за своя имунитет, битови условия и лична хигиена, както и да се опитате да сведете до минимум количеството стрес.

Владислав

Има проблеми с дишането. Не знам как правилно да опиша това състояние, но ако го кажа с моите думи, усещането е сякаш не мога да дишам дълбоко (няма усещане за насищане с въздух, сякаш искам да се прозя, но не мога).
На този фон отидох да направя флуорография. Заключение за флуорография:

„В проекцията на сегментите С1-2 вляво се вижда група от огнища със средна плътност, има и умерена съдова деформация.
В останалата част от дължината белодробните полета са прозрачни, белодробният модел не се променя. Корените са структурни, не са разширени.
Средната сянка на обичайната конфигурация, не е разширена, не е изместена.
Диафрагмата обикновено е разположена, с ясен, равен контур. Синусите са свободни.
Препоръчително е да се сравни с предишни изследвания, да се консултира с фтизиатр, ако е показано, да се проведе MSCT изследване.

Веднага направих MSCT от страх. MSCT заключение:

"При поредица от скенери на гръдни органи проветряването на двата бели дроба е запазено. Трахеята, главните, лобарните и сегментарните бронхи са проходими, луменът не е стеснен, стените не са удебелени. Белодробният рисунък е донякъде усилен , деформиран в S1-2 вляво поради зоната на фиброзни промени в перибронхиалната, субплеврална локализация, минимално разширени бронхи (като бронхиектазии), с единични калцификати до 3 mm в диаметър.В апикалните части на белите дробове има умерени плевроапикални сраствания Медиастиналните лимфни възли са с приемливи размери Плевралните слоеве не са задебелени, няма течност в плевралните кухини и перикардната кухина Сърцето е нормално в напречните размери, страхотни съдовене се променя.
Заключение: Постинфламаторните промени в S1-2 вляво са по-вероятно от специфичен характер."

Имайки предвид всичко това, отидох в ПТД по местоживеене. От къде си направих Диаскинтест, който се оказа положителен, папула 20 мм.

На този фон ми беше предписана тестова терапия за два месеца еремфат + пиразинамид + изониазид. С последващо компютърна томография.

Изследвах и храчка, включително GeneXpert, но съдържаше повече слюнка, отколкото храчка, защото... тя не се откроява. Всичко е негативно.
Взех и общ кръвен тест и биохимия, всичко беше нормално, само леки промени в левкемията. формула. Аз също предадох PCR кръвза туберкулоза също е отрицателен.

Сега, след един месец лечение, започнах да кашлям периодично, усещах, че гърлото ми гъделичка и исках да кашля, за което ми предписаха да си измия носа, изофра и лизобакт (изглежда не помогна много след 3 дни). Всеки ден в късния следобед температурата се повишава до 36,9, средно малко повече. И има парене по кожата на гърба и като цяло по цялото тяло, странни изтръпвания.

Каква е вероятността все още да е туберкулоза? Какво означава „Поствъзпалителните промени в S1-2 вляво са по-вероятно от специфично естество“? Може ли туберкулозата да прогресира по време на лечението? Като се има предвид, че компютърната томография е направена през септември, колко можеше да се промени картината му преди днес?

Въпросът е приключен

Без награда

харесвам

Добър ден. Какво те кара да мислиш, че е по-лошо за теб? Според MRI има признаци на инфилтративен процес в белите дробове и плеврит, претърпял преди това. Но има и бронхиектазии, тази белодробна патология не е свързана с туберкулоза. Протичането на белодробния процес е подобно на астматичен или хроничен обструктивен процес - това е процесът - обостряне - който най-вероятно причинява вашата "кашлица". ЯМР може да се повтори след три месеца - точно както трябва. Положителната динамика ще бъде видима. Да, температура 36,9 е нормална. Кашлицата и мускулната болка също могат да бъдат свързани с вирусна инфекция, която циркулира в момента. Оздравявай.

харесвам

Педиатър, Алерголог-Имунолог, Терапевт

Здравейте, специфичен характер, означава туберкулоза или друга етиология, характеристика. може би ако лечението не помогне или има резистентност към антибиотици или открита резистентна форма. Също така се изследвайте за херпесни вируси и атипични микроорганизми. Ако всички култури са отрицателни за туберкулоза, потърсете други организми. Кръв ELISA за EBV CMV HSV Toxoplasma mycoplasma и респираторна хламидия.

харесвам

Гинеколог, Мамолог, Акушер

Здравейте!
Всички тези диагнози са предполагаеми във всеки случай, който сте получили от туберкулоза добро лечениеостаналото може да е резултат от инфекция в белите дробове, така че днес просто трябва да наблюдавате имунитета си добро лекарствокойто помага да се отървете от кашлица - нетуберкулозна кашлица.- опитайте имуностимуланта ismigen, може да ви помогне!

Бъдете здрави!

харесвам

Терапевт

Здравейте. Когато пишат неспецифично, това означава онкология или подозрение, ако е специфично, тогава или някаква бактериална, TBS, вирусна инфекция. Резултатите ви са отрицателни, но диаскин тестът е положителен, следователно по стандарт трябва да се лекувате, така че лекарят ви е предписал лечение, лечението ви е добро, няма място за притеснение. След лечението проверете отново и всичко ще бъде наред.

харесвам

Татяна, повече се притеснявам от появилата се кашлица и температурата, която, както разбирам, е съвсем нормална. Но преди винаги беше 36,6. И странни усещанияизтръпване и парене в тялото, наистина не разбирам какво е.
Е, притеснявам се, че изведнъж всичко е активна туберкулоза и е резистентна на лечение.

харесвам

Ортопед, травматолог

Каква е вероятността все още да е туберкулоза? - Имаше туберкулоза, но сега я няма, въпреки че цял живот ще бъдеш заразен. Това сочи и справката на КТ.
Може ли туберкулозата да прогресира по време на лечението? Той може да напредва, когато пожелае, но сега нямате данни за напредъка. При активна туберкулоза картината може да се промени в една или друга посока за такъв период от време. За вас това няма да се промени по никакъв начин и ще остане същото.
Предписаните ви лекарства са много токсични. Те могат да изтръпват и сърбят.
Спри вече с това лечение...

харесвам

Невролог, Психолог

Добър вечер, Владислав. Според описаната компютърна томография, преди това сте страдали от туберкулоза и дълго време това се показва от промени под формата на калцификации (стара лезия). Това означава фразата - постинфламаторни изменения със специфичен характер. Предписано Ви е адекватно лечение, така че туберкулозата не може да прогресира по време на лечението и няма данни за прогресия. Храчките са нормални, кръвта е нормална, PCR е нормална. А сега за Диаскин... Твоята компютърна томография разкри промени като бронхиектазии, които също могат да причинят кашлица и температура и това изобщо не означава, че това са прояви на туберкулоза. А Diaskin показва онези хора, за които се подозира, че са заразени с туберкулоза или страдат от нея. Също така, Diaskintest изисква специални условияизвършване. Не трябва да се използва: при остри и обостряния хронични болести, след скорошно обостряне на алергии, с кожни заболявания. Следователно, ако по време на приема на Diaskin сте имали обостряне на, например, хроничен бронхит или бронхиектазии, тогава Diaskin може да даде фалшив положителен резултат. Вече минаха почти 3 месеца от последния компютърен томограф, вече можем да направим повторен, но ми се струва, че картината няма да се промени, тъй като отново има скорошни промени в белодробна тъканне беше през септември, това са всички промени, които вече са пренесени, може би преди години. Пожелавам ти много здраве и всичко най-добро.

уебсайт - медицински порталонлайн консултации с детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос на тема „Това активна туберкулоза ли е“ и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте своя въпрос Въпроси и отговори на: активната туберкулоза е

2014-11-21 06:50:04

Светлана пита:

Баща ми пуши и кашля много. Откакто се появи в семейството Малко дете(сега е на три месеца) принуди баща си да направи флуорография. Заключение от флуорография от 2014 г.: апикалните сегменти на левия бял дроб са намалени по размер поради пневмосклероза. В сегмент 1-2 плътни лезии. Лявата апикална плевра е задебелена. Левият корен се издърпва нагоре. Заключение: остатъчни промени предишна туберкулозадихателни органи. Оказа се, че при него промените са открити отдавна, от 2001 г. и той е ходил на фтизиатър и нищо не ни е казал. Фтизиатърът написа: няма данни за активна туберкулоза. От 2009 г. до 2014 г. не съм посещавал фтизиатър и не съм се подлагал на флуорография. Последни изследванияпрез 2007 г. (заключение: огнищни промени във върха на левия бял дроб) и през 2009 г. (заключение: малки калцификати във върха на левия бял дроб). Възможно ли е да се определи стадият на заболяването и неговата активност с помощта на флуорография? Тъй като са му написали "остатъчни промени от предишна респираторна туберкулоза", той няма да отиде на фтизиатър. Много съм притеснен. Опасен ли е контактът с дядото за едно дете???

Ернест Даниелович Агабабов отговаря:

Светлана, добър ден! Необходима е лична среща с фтизиатър, за да се реши дали пациентът се нуждае от допълнително изследване за наличие на активна туберкулоза. Без присъствена консултация е неправилно и невъзможно да се правят изводи или препоръки. Бъдете здрави!

2014-07-18 11:16:41

Светлана пита:

Здравейте, моля, обяснете моята диагноза, по време на рутинна флуорография на 13 декември 2013 г. на снимката бяха открити фокални фиброзни промени в лобовете десен бял дроб, изпрати следното описание за томограмата: на директни томограми, права. бял дроб (раздели 6,7,8,9) се определят много фиброзни промени вдясно. върховете на разпадните кухини не бяха открити. вдясно в лоба има плевроапипелна комисура, фиброзен белег. Няма данни за активна туберкулоза. когато взеха флуорографията за 2012 г., лекарят каза, че промените вече са видими тогава, но никой не ми каза за това. Минах комисия и до другата година нямаше проблеми. Искам да разбера дали имам туберкулоза или не, сега съм бременна и се тревожа за нероденото си дете. Моля, обяснете какво означава диагнозата ми.

Руслан Анатолиевич Веремеенко отговаря:

Здравей Светлана! В момента няма активен туберкулозен процес (като се вземе предвид давността от 2012 г.). Фокалните промени (т.е. лезиите на Гон) ще останат в белия дроб, това е плътен плат, не се разтваря.

2013-11-07 19:23:58

Милана пита:

Здравейте! Кажете ми, моля, имам прояви на генитален херпес под формата на обриви.Също така съм подложен на лечение за активна туберкулоза, интензивна фаза. Може ли да се използва човешки имуноглобулин в този случай? Казаха ми, че сега всякакви имуностимуланти са противопоказани.Но това е готов имуноглобулин, нищо не се стимулира?

Олейник Олег Евгениевич отговаря:

Добър ден
Напълно си прав. Това лекарствоне се отнася за фармакологична групаи имуномодулиращи лекарства, тъй като няма директен имуностимулиращ ефект. Този ефект се проявява индиректно, което означава, че тялото и имунната система в частност не са стресирани. В същото време се повишава неспецифичната (вродена) резистентност на организма (което е много важно за лечението на туберкулоза): настъпва опсонизация, неутрализиране на микроорганизми, включително вируси, в кръвен поток, и като се свързва с мембраната на макрофаги, неутрофили и моноцити (имунни клетки), имуноглобулинът повишава тяхната антитяло-зависима клетъчно-медиирана цитотоксичност.
Нека ви напомня: основното лекарство при лечението на херпес ще бъде анормален нуклеозид от второ поколение (валоцикловир) в доза 2-3 пъти по-висока от обичайната. Може да се използва като имуноглобулинова терапия интравенозен имуноглобулин(съдържа антитела срещу почти всички патогени), специфичен антихерпетичен имуноглобулин или направете подобен в Научноизследователския институт по хематология, като дарите собствена кръв. Бъдете здрави!

2013-07-18 06:00:16

Еля пита:

Здравейте! Моля, кажете ми, мога ли да имам туберкулоза и колко опасен мога да бъда за другите? Някъде от средата на април до края на юни излизах с човек, който, както се оказа, имаше активна затворена форма на туберкулоза. Започва лечение на 5-6 май. Но преди лечението имахме полов акт. През тези 2 месеца имаше и целувки. Около средата на юни започнах да забелязвам субфебрилна температура, слабост, понякога виене на свят, не мога да кажа нищо за кашлицата... сякаш понякога кашлям или просто се стресирам, но преди това кашлях. Най-накрая стигнах до лекаря по туберкулоза. Правих си рентгенова снимка и казаха, че всичко е нормално. IN общ анализкръвта всичко е нормално, биохимичните изследвания показаха увеличение на серомукоидите. Скоро ще премина и останалите прегледи (манту, диаскинтест, ELISA анализ). Колко значими са те? Относно други заболявания всичко е изключено, само зъболекарят не е направил пълен неврологичен преглед. Дали просто има голяма вероятност от инфекция и може ли след този период от време болестта да се прояви?.. Температурата понякога стига до 37,2-37,3, когато съм нервна и притеснена, най-често 36,8-37,0. Благодаря предварително за отговора!

Отговори:

Добър ден, Еля! Близък и продължителен контакт с болен от туберкулоза дори затворена формаима известен риск от инфекция. В крайна сметка е невъзможно да се изключи 100% факта, че вашият мъж не е отделил микобактерии, например вчера или преди 10 дни - ВИЕ не провеждате бактериологични изследвания всеки ден. Освен това не може да се изключи, че е невярно отрицателен резултат(неправилно събран, обработен и интерпретиран материал). Също така, можете да се заразите с туберкулоза не само чрез въздушни капчици и инфектирана храчка, но бактериите могат да проникнат в тялото и чрез други среди в тялото (урина, гноен секрет от рана и др.). Следователно, вие сте абсолютно прав в решението да преминете обстоен преглед, а тези диагностични процедури, които вече са завършени и са планирани в близко бъдеще, са напълно оправдани. Доверете се на своя туберкулозен лекар! И накрая, не забравяйте, че отрицателен резултат, получен веднъж веднага след контакт с пациент, не означава, че нямате този патологичен процес. Сега трябва да сте специално регистрирани при лекар по туберкулоза и да се подложите на повторен преглед след една година. Всичко най-хубаво!

2010-12-07 13:14:40

Наталия пита:

Здравейте. Аз съм на 22 години, лекарите диагностицираха активна туберкулоза и предписаха курс на лечение: 4 вида таблетки (пиразинамид, рифампицин и 2 други вида) и инжекции (тубазид и витамин, мисля, че B6). Кажете ми, моля, какво означава АКТИВНА туберкулоза? мога ли да заразя другите? Роднините съветват да пиете мазнина от язовец и да ядете повече масло, струва ли си да слушате съветите им? Чух и за лекарството Тубасит, че може да ми повлияе на ума, вярно ли е? И аз също се интересувам от въпроса: съпругът ми наскоро беше освободен от поправителна колония, имам предположение, че може да съм се заразил от него, но по неизвестни за мен причини той не иска да се изследва, казва че има бронхиална астма и че не е съвместима с туберкулоза, Това вярно ли е? Но ако в края на краищата той също е болен, може ли курсът ми на лечение да е безполезен, ако живея с човек, който не се лекува?
Благодаря ви предварително!!!

Вера Александровна Стриж отговаря:

Скъпа Наталия! Всичките ви опасения са основателни. Активно означава, че има възпаление на белодробната тъкан. Съпругът ми определено трябва да се изследва. За период от интензивни грижиили можете да отидете в туберкулозна клиника или болница за целия курс на основно лечение. Бронхиална астма– това не е кашлица, а пристъпи на задушаване и проблеми с дишането. Астматиците страдат и от туберкулоза. Ако съпругът ви е болен и не се лекува, тогава той може да бъде източник на допълнителна инфекция за вас. Ако съпругът е здрав, той трябва да получи кратък курс на противотуберкулозна терапия. Яжте масло, но язовска мазнинада се избегне. Последният не се комбинира с токсични противотуберкулозни лекарства. Тубазид не води до умствена изостаналост! По време на приема му могат да възникнат инхибиращи реакции, които лесно изчезват при прием на адекватни дози витамини от група В.

2010-01-22 14:18:58

Людмила пита:

Добър ден Съпругът ми беше потвърден за активна туберкулоза. Но му беше предложено амбулаторно лечение. Това правилно ли е? Ние с дъщеря ми не се обаждаме като контактни. Какви трябва да бъдат действията ни? Колко опасно е да живеем с него в един апартамент? Или все още ли трябва да настояваме за хоспитализация?

Николай Павлович Гордеев отговаря:

Здравейте Людмила. Ако дъщерята е малка и/или апартаментът е едностаен, по-добре е да настоявате за хоспитализация. Де факто всички пациенти с активна туберкулоза отделят в различна степен храчки и заразяват другите. Наблюдението ви означава навременна флуорография (по-добре обикновена рентгенова снимка), за дъщерята - проба Манту. Вашите действия от моя гледна точка са хоспитализация на съпруга ви + преглед и на двамата като контактни. Можете да поискате направление от туберкулозния лекар, който лекува съпруга ви, дори ако той самият не настоява. Момичето може да бъде регистрирано в детския кабинет и да бъде изпратено в санаториум за първите, да речем, 2 месеца (разбира се, според възрастта). Листовка за туберкулозно болен, която трябва да ви дадат в противотуберкулозния диспансер, ще ви каже как да извършите дезинфекция у дома. Много здраве на теб.

2010-01-19 13:59:58

Елена пита:

Здравейте, имах субфебрилна температура от 1,5 месеца, рентгеновите снимки (две с интервал от три седмици) не показаха нищо, направих компютърна томография, резултатът беше активна туберкулоза.В горния лоб вляво белодробен фокус 1-1,5 мм посявка на храчки и МБТ (-) Доколкото разбрах, имам активна затворена форма на туберкулоза.Освен повишена температура няма други симптоми (загуба на тегло, нощно изпотяване, умора, кашлица) Интересува ме следните въпроси: 1. Ако работя, трябва ли да изляза в отпуск по болест? Все пак мога да пия хапче веднъж на ден и да получа инжекция без отпуск по болест. Затворената форма практически не е опасна (30% е нищо , като се има предвид, че 90% от възрастното население вече е заразено).Още повече, аз работя не в малко помещение, а в огромен цех на предприятие.Чувствам се съвсем нормално и излизането в отпуск по болест за 6 месеца всъщност означава загуба моята работа.Имам 2 деца и съм единствената им издръжка.2.Химиопрофилактиката на моите деца,доколкото разбрах е задължителна.Но дъщеря ми (6 г.) е със застойно сърдечно заболяване и холецистит,черният й дроб е леко увеличен Има ли алтернатива на тубазита, тъй като е толкова токсично лекарство? Възможно ли е с народни средства (вдишване на етерични масла от евкалипт, ела, язовска мазнина и др.) Забравих да напиша - манту на дъщеря ми (-) , рентгеновата снимка е нормална

Вера Александровна Стриж отговаря:

Няма достатъчно убедителни доказателства, за да се направи твърдение за туберкулозата. Освен това, ако на КТ се открият плътни огнища, бактериологичният метод е неефективен и при такива пациенти се използват други методи за определяне на активността на процеса, по-специално биохимични (определяне на количеството сиалова киселина, С-реактивен протеин, хаптоглобин и други маркери на дейност). Биохимичните методи са по-ефективни, когато се използват заедно с туберкулинови тестове, по-специално с подкожно инжектиране на туберкулин (тест на Кох). По избор за влизане големи количестватуберкулин се препоръчва доза от 20 TE PPD-L. Съществуват и имунологични методи за определяне на активността на процеса. Ако тези методи не помогнат да се установи активността на туберкулозния процес, е необходимо да се прибегне до така нареченото тестово лечение, когато се прилага химиотерапия в продължение на 2-3 месеца и се изследва рентгеновата динамика, като се вземе предвид състоянието на пациента. субективно състояние и промени в кръвната картина. Понякога, когато фокална туберкулоза, с изключение фокални променисе определят плеврални промени, което е важно косвено доказателство за активността на процеса.
Докато туберкулозата е активна, ще получите интензивно лечение (първите 2-6 месеца) и не можете да ходите на работа - поради две причини: 1 - това са 30%, които знаете, второ - противотуберкулозните лекарства са токсични и изискват щадящ дневен режим и адекватно хранене. Уверете се, че лечението помага, че го понасяте добре и след това, заедно с Вашия лекар, решете дали да се върнете на работа. За 30%: колегите, които попадат в този процент, няма да благодарят. Цифрите - 30% от заболелите и 90% от заразените не са съпоставими, защото... Препоръчай на различни категории- болни и здрави, но заразени! Дъщеря ми се нуждае от химиопрофилактика (ХП). Има алтернатива на тубазид - по-малко токсичен изофон, фтивазид, но тяхната противотуберкулозна активност също е по-ниска. За да се предотврати възможно нежелани реакциихимиопрофилактиката се провежда на фона на мултивитамини с минерали, хепатопротектори и холеретични средства, полезни бактериии билкови имунокоректори. Народните средства няма да убият бактериите. Отрицателен Манту и наличие на хр. холецистит при дете увеличава риска от туберкулоза. Изисква се HP!!!

2015-01-01 15:25:20

Анатолий пита:

Преди месец и половина, както се оказа, имаше контакт с пациент с открита туберкулоза (бяхме в една стая на разстояние около метър за около половин час), пациентът беше без маска, направи не кашляне или кихане, а просто говори, периодично се обръща към мен). По това време вече имах лека настинка от няколко седмици - болки в гърлото, хрема, но вече се възстановявах.

След три седмици без никакви симптоми, температурата леко се повиши за няколко дни (36,9-37). защото По план вече беше време, отидох и направих флуоро в две проекции (както тип контакт), лекарят каза, че сърцето и белите дробове са нормални.

Успокоих се и температурата не ме притесняваше две седмици и вече не се тревожех за нищо, чувствах се страхотно. След това два дни подред температурата започна да се покачва до 37,1 вечерта. След това през цялата седмица също - сутрин всичко е наред, вечер стига до 36,9-37,0, смразяване. През тази седмица - нормално през деня, вечер до 37,0-37,1 почти всяка вечер.

Терапевтът каза, че всичко е заради това, което преживях, това е депресия и предписа успокоителни. Ако има желание, тя предложи да се направи ултразвук, да се посети кардиолог и други възможни изследвания.

За мен е важно да изключа възможността за туберкулоза - този проблем наистина ме притеснява, защото не знам дали съм болен от нещо, дали мога да бъда опасен за близките ми хора, с които общувам ежедневно. Водя здравословен начин на живот, храня се балансирано, без добавки.

Изминаха 1,5 месеца от контакта. Освен температурата всяка вечер, лека слабост - нищо не ме притеснява. Дори при преглъщане на горещи течности, някъде точно над слънцето, но под врата, се чува такова леко болезнено дразнене.

Има ли смисъл сега да си правя рентген или компютърна томография и ако има какъв? Трябва ли да ограничите активното общуване с хората? Необходимо ли е да се намали тази температура?

Ще съм ви много благодарна за отговора

Отговорено от медицинския консултант на уебсайта портал:

Здравейте! Горната граница на нормата за температурата е 37,2 С, като вечер телесната температура обикновено се повишава с 0,3-0,5 С. ​​Така че опасенията Ви, свързани с телесната температура, са неоснователни. Правете флуорография редовно, веднъж годишно общ прегледи медицински преглед с терапевт и не създават поводи за безпокойство. Що се отнася до риска от заразяване с туберкулоза, той съществува постоянно. Модерен човекпостоянно общува с хора, чийто статус на туберкулозна инфекция е неизвестен. И във всеки момент в тялото може да попадне критична доза микобактерия, която може да предизвика клинични значително заболяване. Така че срещата ви с болен от туберкулоза е само един от многото епизоди. Помага за предотвратяване на сериозни последствия здравословен начин на животживот и редовна флуорография. Грижи се за здравето си!

2014-02-28 23:44:44

Яна пита:

Здравейте! Нуждаете се от вашето професионално мнениеотносно моята ситуация .. аз съм на 30 години, планирам бременност. Кръвен тест показва наличието на туберкулозни бактерии в организма. Според рентгеновата снимка белите дробове са чисти и "бактерията не е активна", но е в тялото и аз съм в зоната повишен рисксе разболяват от туберкулоза. Колко безопасно е да планирам бременност в тази ситуация, ако не се подлагам на никакво лечение? Какви са рисковете? Според някои източници има препоръки за преминаване превантивно лечениеПРЕДИ бременността. Но отнема 6-9 месеца, което за мен е много дълго време. Друг въпрос - има ли рискове за плода, ако след рентгеновата ми снимка е минал по-малко от месец преди зачеването? Благодаря много!

Грицко Марта Игоревна отговаря:

Трябва да разберете, че рентгеновите лъчи са придружени от облъчване на тялото и съответно яйцето, така че планирането на бременност в същия месец не се препоръчва. По отношение на туберкулозата трябва да се консултирате с фтизиатър, който ще ви прегледа и ще ви предпише въз основа на изследванията.

Задайте въпроса си Популярни статии по темата: активната туберкулоза е

Туберкулозата е инфекция, което се причинява от патогена - Mycobacterium tuberculosis ( Mycobacterium tuberculosis) и се характеризира с образуването на специфични грануломи в различни органи и тъкани.

Случайният контакт с носител на туберкулозния бацил е безопасен: той не е източник на инфекция. Но с дългосрочна и редовна комуникация със собственика отворена формаВъзможно е да се заразите с туберкулоза. Превенцията ще ви помогне да избегнете заболяване.

Кръвният тест за туберкулоза е един от най-модерните методи за диагностициране на туберкулозна инфекция в организма. Кръвният тест за специфични антитела към антигените на Mycobacterium tuberculosis се превърна в неразделна част от комплексната диагностика.