Заразна ли е затворената форма на туберкулоза?

Ситуация, която е еквивалентна на епидемия, трябва да се счита за ситуация, когато дете или някой от учителите се разболее от туберкулоза в класа. При създалата се ситуация се обявява карантина и се извършва тотална санация. За да се повиши ефективността на представения процес, е необходимо да се следва списък с препоръки.

Няма нужда да говорим колко опасна е туберкулозата на белите дробове. Необходимо е обаче да се обърне внимание на факта, че ако някой е в затворено пространство - училище, детска градина, офис - инфекцията и инфекцията се разпространяват много по-бързо, отколкото при случайна инфекция. Повишената скорост на развитие на процеса се определя от отслабването на имунната защита на организма и факта, че туберкулозните бактерии се предават от човек на човек, като постепенно променят и изкривяват собствената си структура.

Фтизиатърът обръща внимание на факта, че:

• туберкулозата е опасна на всяка възраст, но най-сложната форма е тази, която се развива при деца и възрастни хора;
• усложнение на респираторно увреждане и, ако има форсирана инфекция на белодробната област, засяга дейността на целия организъм;
• опасни са тези, които могат да се образуват в началните етапи от развитието на болестта.

Ако се установи фактът на инфекция и има пациенти с туберкулоза. Лекар по туберкулоза, терапевт и други специалисти трябва да въведат карантина и да извършат санитарно лечение възможно най-скоро. Важен аспект е да се анализира ситуацията и колко голяма е възможността за инфекция.

Вероятност от инфекция

Белодробната туберкулоза е заразен патологичен процес, както всеки знае. Въпреки това, вероятността от инфекция, ако съществува, може да бъде по-голяма или по-малка в зависимост от ситуацията. Най-голяма вероятност да се сблъскате с белодробна туберкулоза е, когато тя се е образувала в отворена формав семейството. При този сценарий лекарят по туберкулоза ще посочи, че 85% от децата и учителите ще бъдат заразени.

В същото време, със съществуващата ваксина или тест Манту, тази вероятност е сведена до минимум. Това обаче не означава, че детето не може да стане носител на инфекция, дори и да не се разболее. Ако имате бели дробове, вероятността да се сблъскате с заболяване е пряко зависима от процеси като повишена имунна защита и липса на други хронични или по-леки състояния.

Във всяка ситуация, дори и да няма реална заплаха от туберкулоза, лекарят по туберкулоза трябва да проведе консултация. Това ще ви позволи да получите пълна информация и да се справите сами с проблемната ситуация.

Въвеждане на карантина

След посещение при специалист, всеки ще се нуждае от индивидуален преглед, ако е бил в стая с лице с белодробна туберкулоза за кратък период от време. След диагностициране и проучване на медицинската история лекарят по туберкулоза може да предпише карантина.

Превантивната мярка включва изолиране на болни или потенциално заразени хора, тяхното продължително лечение и дезинфекция.

За да бъде карантината възможно най-ефективна, трябва да се вземат предвид следните нюанси:

• изолацията трябва да остане абсолютна: не се допуска физически контактис никой друг освен с медицински персонал;
• Задължително е да се провежда поетапно лечение - антибиотична терапия, използване на по-силни лекарствени компоненти;
• При необходимост е допустимо прехвърляне на пациенти в затворена болница, където ще бъде обявена карантина.

Абсолютна стъпка за възстановяване на здравето на тялото и белите дробове е ежедневното наблюдение, което трябва да се извършва от лекар по туберкулоза. За тази цел ще бъдат извършени визуални прегледи, проучване на медицинската история и други важни нюанси. Въпреки това, всяка от представените мерки няма да има желания ефект, ако не се извърши задълбочена и навременна санитарна обработка.

Саниране

Представеното събитие включва дезинфекция на помещението, в което е възникнала инфекцията. При необходимост, когато има възможност за широко разпространение на болестта, се третират близките райони. Това дава възможност за допълнителна защита срещу патологични процеси в белите дробове.

За правилното дезинфекция се използват силни химически компоненти, които унищожават бактериите и други негативни компоненти. В същото време специалистите, ангажирани с тази работа, трябва да бъдат специално оборудвани. Това ще избегне последващото разпространение на туберкулоза, когато е вероятно да се появи. След това се препоръчва да се унищожат, за предпочитане да се изгорят всички неща, които по един или друг начин са били използвани от заразеното лице и неговата среда. Препоръчително е това да стане до 24 часа след въвеждането на карантина, защото бактериите могат да се разпространят изключително бързо.

Следващата желана мярка е подмяна на мебели, допълнителни интериорни елементи и козметични ремонти. Едва след такава цялостна обработка помещението може да бъде пуснато отново в експлоатация и отворено за посещения от деца и възрастни. В този случай се препоръчва динамично наблюдение, дори когато зоната на инфекция е незначителна.

Нюанси на динамичното наблюдение

Такова наблюдение на пациентите трябва да се извършва от лекар по туберкулоза. Така ще избегнете влошаване на белодробното състояние, развитие на усложнения и други критични последствия в семейството. Следните действия трябва да се считат за препоръчителни норми на този алгоритъм:

• поетапна диагностика, която започва с изучаване на историята на заболяването и завършва с вземане на тестове за кръв и храчки, когато е пациент с туберкулоза;
• консултация, която се извършва не само от туберкулозен лекар, но и от други: ендокринолог, терапевт, дерматолог;
• назначаване специална диетаи друго лечение с постоянно регистриране на резултатите от промените в състоянието.

С такъв внимателен подход и проследяване на развитието на инфекция в белодробната област ще бъде възможно да се постигне бързо излекуване. Ще бъде възможно да се намали вероятността от заразяване на други. Предимството на динамичното наблюдение трябва да се счита не само за постоянно наблюдение на здравословното състояние, но и за едновременна консултация с други специалисти.

В някои случаи лекарят по туберкулоза не е в състояние да улови пълната картина и следователно допълнителни съветии нюансите на диагнозата ще ускорят процеса на възстановяване, когато не напредва толкова бързо, колкото бихме искали. По-нататъшната превенция ще помогне за постигане на още по-голям успех.

Последваща профилактика

Превантивните мерки, предприети при заразяване с белодробна туберкулоза, трябва да бъдат не по-малко пълни от терапевтичния курс. Списъкът от мерки включва въвеждането на специална диета със значително съотношение на естествени витамини, протеини, мазнини и въглехидрати. Представената диета трябва да се комбинира умерено с употребата на лекарствени компоненти.

Изключение лоши навиции управление здрав образживотът трябва да се разглежда като друг етап от превенцията.

Задължителен е контролът от фтизиатрия. Той трябва да следи за спазването на индивидуалните препоръки и дали лицето води активен начин на живот. Решаващо значение се отдава на ежедневните разходки, физическите упражнения и закаляването.

Когато има голяма вероятност от развитие на усложнения, е необходимо да посетите морски курорти и специални санаториуми. Ще се окаже допълнителен факторв укрепването на тялото. Само с такъв цялостен подход вероятността за развитие ще бъде минимална.

Туберкулозата е опасна болестусложняване на човешкия живот. Вероятността от заразяване с него е висока, когато става въпрос за затворени групи или помещения. За да се избегне епидемия, се въвежда карантина и се извършва пълна дезинфекция. Това е 100% гаранция за елиминиране на последваща инфекция - в крайна сметка всеки знае колко опасна е туберкулозата.

Има специални тестове за откриване на заболяването в началния етап. Ако човек е в опасна зона, той се консултира с туберкулозен лекар. Туберкулоза на кожата, туберкулоза на лимфните възли, стомаха и червата, нервна система, бели дробове, полови и пикочно-полови органи - какви са тези форми на заболяването?

Туберкулоза: защо е опасна?

Туберкулозата е едно от най-опасните и често срещани заболявания. По медицински данни само у нас годишно от инфекция умират 25 000 души. Заболеваемостта в световен мащаб е 8 милиона годишно.

Първите признаци на туберкулоза понякога са толкова незначителни, че не могат да бъдат разграничени от други заболявания (настинки, вегетативни нарушенияи т.н.). Това е коварството на болестта. В допълнение, първите прояви на туберкулоза могат да се наблюдават няколко години след инфекцията на тялото с бацила на Кох.

Снимка 1. Първите симптоми на белодробна туберкулоза са подобни на тези при грип или настинка.

Времето на заразяване е индивидуално за всеки и зависи от много фактори - възрастта на човека, състоянието на имунитета и др. Най-важният източник на развитие на заболяването е отслабеният имунитет, неправилното и лошо хранене, постоянен стрес, лоши санитарни и условия на живот.

Всички без изключение са изложени на риск - и деца, и възрастни. Ето защо, за да разпознаете болестта навреме, трябва да знаете основните признаци на туберкулоза. Способността да разпознавате симптомите в началния етап ще ви позволи да диагностицирате инфекцията навреме и да предпишете ефективно лечение.

Какво представлява туберкулозата?

Туберкулозата е заболяване с инфекциозен произход. Mycobacterium Koch допринася за развитието на заболяването. Бацилът навлиза в човешкото тяло по въздушно-капков път. Бактерията е устойчива на високи температури и оцелява в различни условия външна среда.

Снимка 2. Най-ефективно туберкулозата се предава по въздушно-капков път - чрез кашляне и кихане.

Там микобактериите са заобиколени от макрофаги, които образуват защитна бариерапод формата на капсула. Някои патогенни микроорганизми все пак успяват да пробият защитата. Тези „щастливци“ влизат в кръвта Лимфните възли, където се комбинират макрофаги и бактерии.

Снимка 3. Лимфаденопатията е симптом на туберкулоза, който се проявява в увеличени лимфни възли, причинени от възпалителни процеси, протичащи в тях.

На този етап се извършват много реакции, с помощта на които се формира имунитет на клетъчно ниво. След това се развива остър възпалителен процес, в който участват мононуклеарни фагоцити. Именно от тяхната дейност ще зависи бъдещата съдба на човек. Ако защитата е на максимално ниво, тогава ще се развие относителен имунитет, ако не, ще започне да се развива туберкулоза.

Общи симптоми на заболяването в ранните етапи

Симптомите на туберкулозата в началния етап съответстват на клиничните прояви на други заболявания. Отличителна черта на инфекцията е продължителността на симптомите с едновременно влошаване на състоянието на пациента.

Ако говорим за туберкулоза на дихателната система (белите дробове), първите симптоми на заболяването често приличат на остра респираторна инфекцияили хронична умора. Пациентът изпитва слабост, сънливост, слаб апетити депресивно настроение. Като правило се отбелязва неспокоен сън, а вечер може да се появят студени тръпки.

Първичните признаци на заболяването се характеризират с обща интоксикация на тялото. Изразява се под формата на следните симптоми:

• неразумна слабост, която се проявява сутрин;
• пълна или частична загуба на апетит, отвращение към определена група храни;
• апатия към света около нас, нежелание да се правят неща, които преди са носили удоволствие;
• тахикардия, причинена от ефекта на токсините, освободени от микобактериите върху миокарда;
• гадене, загуба на тегло;
• усещане за липса на въздух, недостиг на въздух;
• болка в главата и шията;
• размерът на лимфните възли се увеличава;
• кожата става бледа, ружът придобива тъмен нюанс;
• прекомерно изпотяване, особено през нощта;
• проблеми със съня.

Друг признак, който се проявява в ранен стадий на развитие на туберкулозата, е леко повишаване на телесната температура в рамките на 37-38 C. Симптомът се проявява предимно през нощта. Индикаторите остават непроменени за дълъг период от време.

Пациент с белодробна туберкулоза понякога има кашлица и болка в областта на гръдния кош. В началото симптомите са леки. Признаците прогресират с напредването на туберкулозата. Симптомите са причинени от развитието на патологични процеси в клоните на бронхите и плевралните слоеве.

Снимка 4. Кашлицата и болката в гърдите са симптоми на туберкулозна белодробна болест в ранните стадии.

Може също да се интересувате от:

Трудности при определяне на началото на заболяването

Много е трудно да се подозират първоначалните признаци на развитие на туберкулоза. Това се обяснява с леките симптоми и сходството му с други заболявания. По това време човек започва да използва лекарства за лечение на напълно различни заболявания, което не прави възможно диагностицирането навреме. правилна диагнозаи започнете лечение.

Единствената разлика, която показва развитието на туберкулоза е дълъг курссимптоми. Освен това определено можете да говорите за инфекция, като обърнете внимание на симптомите, които се появяват едновременно с повишаване на телесната температура. При туберкулоза, заедно с повишаване на температурата, има тежки втрисанеИ обилно изпотяване, проявяващи се вечер и през нощта.

Снимка 5. Рентгенографията е метод за изследване, използван за диагностициране на туберкулозни заболявания в ранните етапи.

Инфекцията може да бъде открита в началния етап с помощта на лабораторни изследвания и флуорография. Опитен фтизиатър може правилно да постави диагноза чрез палпиране на лимфните възли и внимателно слушане на оплакванията на пациента.

Първите симптоми по вид туберкулоза

Заболяването може да бъде първично или вторично. След първичната инфекция се наблюдават изменения предимно в интраторакалната лимфна система. Този тип заболяване се нарича "туберкулозен бронхоаденит". На начална фазаболестта не се проявява по никакъв начин.

Снимка 6. Чрез човешката лимфна система причинителят на туберкулозната инфекция може да се разпространи в цялото тяло.

При тежък бронхоаденит пациентът изпитва:

• дрезгав глас;
• лаеща кашлица, подобно на магарешка кашлица;
• затруднено дишане.

Вторичната туберкулоза най-често засяга белодробната тъкан. Развива се поради факта, че в стари огнища на инфекция остават пасивни микобактерии, които с намаляване на имунни функциисе активират, което допринася за процеса на обостряне. Вторичната туберкулоза може да бъде безсимптомна. В някои случаи пациентът може да почувства:

• умора;
• слабост;
• апатия,
• загуба на апетит;
• бърза загуба на тегло;
• обилно изпотяване през нощта;
• повишаване на температурата;
• кашлица.

В началния стадий на заболяването кашлицата е суха. Това е последвано от периоди на обостряне и затихване. Последният се характеризира с излекуване на огнища на възпаление. Пациентът чувства облекчение в рамките на няколко седмици. Това е последвано от обостряне, което се проявява в задух, появата тежка кашлицас храчки.

За чревната туберкулоза симптомите на туберкулозата са подобни на тези на други заболявания стомашно-чревния тракт:

• запек, последван от диария;
• пристъпи на болка (локализация - горна и долни секции коремна кухина);
• кръв в изпражненията;
• фебрилно състояние;
• прекомерно изпотяване;
• гадене, придружено от повръщане;

С напредването на заболяването се появяват симптоми остър апендицити тежка интоксикация.

Снимка 7. Туберкулозата на стомашно-чревния тракт често е придружена от гадене и повръщане.

Туберкулозата на гениталните и пикочно-половите органи е най-често срещаният тип извънбелодробна туберкулоза. Заболяването се характеризира с увреждане на бъбреците. Симптомите в началния етап са много подобни на клиничните прояви възпалителни процесислучва в пикочно-половата система. В този случай се наблюдават следните признаци:

• урината е придружена от освобождаване на гной;
• тъпа болка V лумбална област;
• жените изпитват гнойно вагинално течение, силна болка в супрапубисната област, нарушена менструален цикъл;
• често уриниране, редуващи се със закъснение;
• мъжете изпитват затруднения с ерекцията, в еякулата се наблюдава гнойно съдържание;
• болка в края на уриниране;
• повишено кръвно налягане.

При туберкулоза на костите и ставите симптомите в началния етап са леки. Обикновено това е дискомфортв гърба, стави, които спират в покой. С напредването на заболяването болката се засилва, мускулите на гърба губят еластичност, подвижността на ставите се ограничава. Трябва да се отбележи, че това заболяване се лекува успешно и не води до смърт.

Снимка 8. Увеличен артериално налягане- симптом на туберкулоза на пикочно-половата система, регистриран с помощта на тонометър.

Кожната туберкулоза се развива поради навлизането на микобактерии в отворена ранаили от съществуващи огнища на възпаление. В началото на заболяването се наблюдава зачервяване на кожата, в центъра на което се образува папула с гнойно съдържание. Когато образуването се спука, на мястото му остава язва, която допринася за развитието на лимфаденит. След това идва лечебният етап. В някои случаи има вероятност от усложнения под формата на дисеминирана кожна туберкулоза или вторична инфекция.

Туберкулозата на централната нервна система се развива след проникване на бацила на Кох през увредени съдови стени. Инфекцията първо се развива в мозъка, след което се разпространява в гръбначния мозък. Първите прояви на заболяването включват:

• главоболие;
• скованост на мускулите на врата и раменете;
• нарушение на съня;
• зрително увреждане;
• дезориентация в пространството;
• фотофобия.

При милиарната туберкулоза патогенът навлиза през кръвта. В тази връзка огнищата на инфекцията се локализират в различни тъкани и органи. Симптомите са подобни на клиничната картина на белодробната туберкулоза. Единствената разлика е, че при милиарната форма на туберкулоза могат да бъдат засегнати органите на зрението, мозъка, черния дроб, далака и др.

Снимка 9. Туберкулозата на кожата се проявява при пациенти под формата на системен лупус еритематозус.

Масова диагностика на заболяването

За да идентифицира туберкулозата в белите дробове, фтизиатърът първо ще прегледа медицинската история на пациента. Диагнозата на туберкулозата се състои в подробен анализ на всички симптоми, придружаващи пациента - кашлица, прекомерно изпотяване, локализация на болката и др.

При съмнение за туберкулоза е необходимо лабораторно изследване на храчки и рентгенова снимка на белите дробове. Последната диагностична мярка се извършва в случай на положителна реакция към туберкулиновия тест - Mantoux.

Характеристики	Реакции на теста Манту
	Положителен	хипереричен		Съмнително	Отрицателна
Диаметър на папулата	>5 мм	>17 mm при деца	21 mm при възрастни	2-4 мм	0-1 мм
Какво означава	Наличието на туберкулозни микобактерии в тялото	Изисква спешен преглед от туберкулозен лекар, тъй като е ясен сигнал за възможна туберкулоза		Слабата реакция всъщност се равнява на отрицателна реакция	Говори за необходимостта от ваксинация или реваксинация, тъй като този резултат се получава, когато в тялото няма антитела, които се борят с туберкулозата

Таблицата показва резултатите от теста на Манту и тяхната интерпретация.

Ако има подозрение за развитие на извънбелодробна туберкулоза, фтизиатърът ще предпише ЯМР, КТ, биопсия, изследване на цереброспиналната течност и др.

Бъдете първи!

Средна оценка: 0 от 5.
Оценено от: 0 читатели.

Заболяването туберкулоза е познато на човечеството под името консумация от древни времена. Болестта е описана за първи път от лекаря Хипократ, който вярва, че е генетично заболяване. Друг древен лекар, Авицена, установи, че болестта може да се предава от един човек на друг. През 19 век немският учен Робърт Кох доказва инфекциозния характер на заболяването, като открива микобактерия, която причинява заболяването. Причинителят на заболяването, бацилът на Кох, е кръстен на своя откривател. За откритието си ученият получава Нобелова награда.

Туберкулозата в наше време все още е едно от най-разпространените заболявания във всички страни по света. По данни на СЗО в света годишно се регистрират много случаи на туберкулозна инфекция - около 9 млн. В Русия всяка година от туберкулоза се разболяват 120 000 души. Смъртността от инфекция в Русия е по-висока, отколкото в европейските страни.

И така, какво е туберкулозата? Как човек се заразява с туберкулоза и винаги ли е опасно това заболяване? Какво лечение е ефективно и може ли туберкулозата да бъде напълно излекувана? Нека разгледаме подробно тези въпроси.

Какъв вид заболяване е туберкулозата?

Причинителят на туберкулозата е Mycobacterium ( Mycobacterium tuberculosis). Туберкулозата е инфекция. Най-честият път на предаване на туберкулозата е въздушно-капковият. Туберкулозният бацил се предава чрез контакт при говорене, кихане, пеене или кашляне, както и чрез предмети от бита. Имунната система на здравия човек се справя с инфекцията, като унищожава бацила на Кох в дихателните пътища. Твърде масовата инфекция или честият контакт с болен може да причини заболяване дори при здрав човек. При хора с отслабена имунна система клетките му не са в състояние да унищожат микобактериите.

Инкубационният период на белодробната туберкулоза е от 3 до 12 седмици. Симптомите на заболяването по време на инкубационния период включват лека кашлица, слабост, леко увеличениетемпература. През този период болестта не е заразна. Но липсата на изразени симптоми на инкубационния период обяснява защо туберкулозата е опасна за заразеното лице. В крайна сметка леките симптоми не се забелязват специално внимание, те могат да се приемат като респираторно заболяване. Ако болестта не може да бъде разпозната на този етап, тя става белодробна. Основната причина за туберкулозата е ниското ниво на качество на живот.Струпването на хора допринася за разпространението на болестта, особено в затворите. Намаленият имунитет или съпътстващият захарен диабет допринасят за инфекцията и нейното прогресиране.

Първите признаци на туберкулоза

Признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи варират в зависимост от формата, етапа и локализацията на процеса. В 88% от случаите инфекцията протича в белодробна форма.

Симптоми на белодробна туберкулоза в ранен стадий на нейното развитие:

• кашлица с храчки за 2-3 седмици;
• периодично повишена температурадо 37,3 °C;
• нощно изпотяване;
• внезапна загуба на тегло;
• наличие на кръв в храчките;
• обща слабости загуба на сила;
• болка в гърдите.

Първоначалните прояви на туберкулозна инфекция могат да бъдат сбъркани с всяко друго заболяване. Именно в началния етап пациентът е опасен за другите.Ако пациентът не се консултира навреме с лекар, туберкулозната инфекция ще прогресира и ще се разпространи в тялото. Ето защо е толкова важно да се подлагате на годишна флуорография, която своевременно ще идентифицира източника на заболяването.

Форми на туберкулоза според клиничното протичане

Има първична и вторична туберкулоза. Първичният се развива в резултат на инфекция с бацила на Кох при неинфектиран човек. Най-често процесът засяга деца и юноши. Проявата на заболяването в напреднала възраст означава активиране на туберкулозата на лимфните възли, претърпяна в детството.

При децата туберкулозата протича под формата на първичен туберкулозен комплекс. IN младенческа възрастпроцесът засяга лоб или дори сегмент от белия дроб. Симптомите на пневмония включват кашлица, температура до 40,0 °C и болка в гърдите. При по-големи деца лезиите в белия дроб не са толкова обширни. Заболяването в белите дробове се характеризира с увеличаване на цервикалната и аксиларни лимфни възли.

Първичният комплекс се състои от 4 етапа на развитие на заболяването.

1. I стадий - пневмонична форма. Рентгеновата снимка показва малка лезия в белия дроб, увеличени лимфни възли в корена на белия дроб.
2. Етап II на резорбция. През този период възпалителният инфилтрат в белите дробове и лимфните възли намалява.
3. Следващият етап е етап III, проявява се чрез уплътняване на остатъчни огнища в белодробната тъкан и лимфните възли. На тези места рентгеновото изображение показва малки точковидни джобове с варовик.
4. В стадий IV се появява калцификация на бившия инфилтрат в белодробната и лимфната тъкан. Такива калцирани области се наричат ​​лезии на Ghon и се откриват чрез флуорография.

Първичният туберкулозен процес при деца и възрастни често се проявява в хронична форма. В този случай активният процес в белите дробове и лимфните възли продължава много години. Този ход на заболяването се счита за хронична туберкулоза.

Отворени и затворени форми на туберкулозна инфекция

Отворена форма на туберкулоза - какво е това и как се разпространява? Туберкулозата се счита за открита, ако пациентът отделя микобактерии в слюнка, храчки или секрети от други органи. Изолирането на бактерии се открива чрез посявка или микроскопия на секретите на пациента. Бактериите се разпространяват във въздуха много бързо. При разговор инфекцията със слюнчени частици се разпространява на разстояние от 70 см, а при кашляне достига до 3 метра. Рискът от инфекция е особено висок за деца и хора с намален имунитет. Терминът "отворена форма" се използва по-често по отношение на пациентите белодробна формазаболявания. Но освобождаването на бактерии се случва и по време на активен туберкулозен процес в лимфните възли, пикочно-половата система и други органи.

Симптоми на открита туберкулоза:

• суха кашлица за повече от 3 седмици;
• болка в страната;
• хемоптиза;
• безпричинна загуба на тегло;
• увеличени лимфни възли.

Пациент в открита форма е опасен за всички около него. Знаейки колко лесно се предава откритата туберкулоза, в случай на продължителен и близък контакт с пациент, трябва да се подложите на преглед.

Ако бактериите не се открият чрез бактериологичния метод, това е затворена формазаболявания. Затворена форма на туберкулоза - колко опасна е тя? Факт е, че лабораторните методи не винаги откриват бацила на Кох, това се дължи на бавния растеж на микобактериите в културата за сеитба. Това означава, че пациент, който няма открити бактерии, на практика може да ги отдели.

Възможно ли е да се заразите с туберкулоза от пациент със затворена форма? При близък и постоянен контакт с болен човек в 30 от 100 случая можете да се заразите. При пациент със затворена форма процесът в белите дробове или друг орган може да се активира по всяко време. Моментът, в който процесът премине в отворена форма, първоначално протича безсимптомно и е опасен за околните. В този случай затворената форма на туберкулоза се предава, подобно на отворената туберкулоза, чрез директен контакт по време на комуникация и чрез битови предмети. Симптомите на затворената форма на туберкулоза практически липсват. Пациентите със затворена форма дори не се чувстват зле.

Видове белодробна туберкулоза

Въз основа на степента на разпространение на туберкулозата има няколко клинични формизаболявания.

Разпространена туберкулоза

Дисеминираната белодробна туберкулоза е проява на първична туберкулоза. Характеризира се с развитието на множество лезии в белите дробове. Инфекцията в тази форма се разпространява или чрез кръвния поток, или чрез лимфни съдовеи бронхите. Най-често микобактериите започват да се разпространяват хематогенно от медиастиналните лимфни възли към други органи. Инфекцията се установява в далака, черния дроб, менингите и костите. В този случай се развива остър дисеминиран туберкулозен процес.

Заболяването се проявява с висока температура, силна слабост, главоболие и общо тежко състояние. Понякога дисеминираната туберкулоза протича в хронична форма, след което настъпва последователно увреждане на други органи.

Разпространението на инфекцията през лимфните пътища става от бронхиалните лимфни възли до белите дробове. При двустранен туберкулозен процес в белите дробове се появяват задух, цианоза и кашлица с храчки. След продължително протичане заболяването се усложнява от пневмосклероза, бронхиектазии и белодробен емфизем.

Генерализирана туберкулоза

Генерализираната туберкулоза се развива поради разпространението на инфекцията по хематогенен път до всички органи едновременно. Процесът може да протече в остра или хронична форма.

Причините за разпространението на инфекцията са различни. Някои пациенти не спазват режима на лечение. При някои пациенти не е възможно да се постигне ефект от лечението. При тази категория пациенти генерализацията на процеса протича вълнообразно. Всяка нова вълна на заболяването е съпроводена със засягане на друг орган. Клинично новата вълна на заболяването е придружена от треска, задух, цианоза и изпотяване.

Фокална туберкулоза

Фокална туберкулозабелодробно заболяване се проявява чрез малки огнища на възпаление в белодробната тъкан. Фокалният вид на заболяването е проява на вторична туберкулоза и по-често се открива при възрастни, които са страдали от заболяването в детството. Източникът на заболяването е локализиран във върховете на белите дробове. Симптомите на заболяването включват загуба на сила, изпотяване, суха кашлица и болка в страната. Хемоптиза не винаги се появява. Температурата по време на туберкулоза се повишава периодично до 37,2 °C. Свеж фокален процес лесно се излекува напълно, но при неадекватно лечение заболяването преминава в хронична форма. В някои случаи лезиите се изравняват сами с образуването на капсула.

Инфилтративна туберкулоза

Инфилтративна туберкулозабелите дробове възниква по време на първична инфекция и хронична форма при възрастни. Образуват се казеозни огнища, около които се образува зона на възпаление. Инфекцията може да се разпространи до целия лоб на белия дроб. Ако инфекцията прогресира, казеозното съдържание се стопява и навлиза в бронхите, а освободената кухина става източник на образуване на нови огнища. Инфилтратът е придружен от ексудат. При благоприятен курсексудатът не се разтваря напълно, на негово място се образуват гъсти нишки съединителната тъкан. Оплакванията на пациентите с инфилтративна форма зависят от степента на разпространение на процеса. Заболяването може да бъде почти безсимптомно, но може да се прояви като остра треска. Ранна фазатуберкулозната инфекция се открива чрез флуорография. При хора, които не са преминали флуорография, заболяването се развива в широко разпространена форма. Възможна смърт поради белодробен кръвоизлив.

Фиброзно-кавернозна туберкулоза

симптом на фиброкавернозна туберкулоза - загуба на тегло

Фиброзно-кавернозната белодробна туберкулоза се образува в резултат на прогресията на кавернозния процес в белите дробове. При този тип заболяване стените на каверните (празни кухини в белия дроб) се заменят с фиброзна тъкан. Около кухините също се образува фиброза. Наред с каверните има огнища на замърсяване. Кухините могат да се свързват помежду си, за да образуват голяма кухина. Белият дроб и бронхите се деформират и кръвообращението в тях се нарушава.

Симптомите на туберкулозата в началото на заболяването включват слабост и загуба на тегло. С напредването на заболяването се появява задух, кашлица с храчки и температура. Протичането на туберкулозата протича непрекъснато или на периодични огнища. Именно фиброзно-кавернозната форма на заболяването причинява смърт. Усложнение на туберкулозата се проявява в образуването белодробно сърцес дихателна недостатъчност. С напредването на заболяването се засягат и други органи. Усложнения като белодробен кръвоизлив или пневмоторакс могат да причинят смърт.

Циротична туберкулоза

Циротичната туберкулоза е проява на вторична туберкулоза. В същото време, в резултат на възрастта на заболяването, има обширни образувания фиброзна тъканв белите дробове и плеврата. Заедно с фиброзата има нови огнища на възпаление в белодробната тъкан, както и стари кухини. Цирозата може да бъде локализирана или дифузна.

Възрастните хора страдат от циротична туберкулоза. Симптомите на заболяването включват кашлица с храчки и задух. Температурата се повишава, когато заболяването се влоши. Усложненията се появяват под формата на белодробно сърце със задух и кървене в белите дробове, причиняват смърт на заболяването. Лечението се състои от курс на антибиотици със саниране бронхиално дърво. Когато процесът е локализиран в долния лоб, се извършва неговата резекция или отстраняване на сегмент от белия дроб.

Извънбелодробни видове туберкулоза

Извънбелодробната туберкулоза се развива много по-рядко. Може да се подозира туберкулозна инфекция на други органи, ако заболяването не може да се лекува дълго време. Според локализацията на заболяването се разграничават извънбелодробни форми на туберкулоза, като:

• чревни;
• костно-ставен;
• пикочно-половата;
• кожен

Туберкулозата на лимфните възли често се развива по време на първична инфекция. При активиране на процеса в други органи може да се развие вторичен туберкулозен лимфаденит. Особено често инфекцията се локализира в цервикалните, аксиларните и ингвиналните лимфни възли. Заболяването се проявява с увеличени лимфни възли, треска, изпотяване и слабост. Засегнатите лимфни възли са меки, подвижни при палпация, неболезнени. При усложнения настъпва казеозна дегенерация на възлите, други възли се включват в процеса и се образува непрекъснат конгломерат, слят с кожата. В този случай възлите са болезнени, кожата над тях е възпалена, образува се фистула, през която се отделят продуктите от специфичното възпаление на възлите. На този етап пациентът е заразен за другите. При благоприятно протичане фистулите зарастват и размерът на лимфните възли намалява.

Туберкулозата на женските полови органи е по-податлива на млади жени на възраст 20-30 години. Заболяването често се изтрива. Основният му симптом е безплодието. Заедно с това пациентите са загрижени за менструалните нередности. Заболяването е придружено от повишаване на температурата до 37,2 ° C и болка в долната част на корема. За установяване на диагнозата се използва рентгеново изследване и култура на отделяне на матката. Рентгеновата снимка показва изместване на матката поради адхезивен процес, тръби с неравномерни контури. На обзорна снимкаКалцификации се откриват в яйчниците и тръбите. Комплексното лечение включва няколко противотуберкулозни лекарства и продължава дълго време.

Диагностика

Как да диагностицираме туберкулозата на ранен етап? Първоначално и ефективен методдиагностиката се извършва в клиниката по време на флуорография. Извършва се на всеки пациент веднъж годишно. Флуорографията за туберкулоза разкрива свежи и стари огнища под формата на инфилтрация, фокус или кухина.

При съмнение за туберкулоза се прави кръвен тест. Кръвната картина варира значително в зависимост от тежестта на инфекцията. При пресни лезии се отбелязва неутрофилна левкоцитоза с изместване вляво. При тежка формаоткрива се лимфоцитоза и патологична грануларност на неутрофилите. Индикатори за ESRсе увеличава в острия период на заболяването.

Важен методизследване за откриване на бацил Кох е посявка на храчки за туберкулоза. Микобактериите почти винаги се откриват в културата, ако на рентгеновата снимка се вижда кухина. При инфилтрация в белите дробове бацилът на Кох се открива чрез култура само в 2% от случаите. По-информативна е 3-кратната култура на храчки.

Тестът за туберкулоза е задължителен методпри провеждане на масова диагностика. Туберкулинов тест() се основава на кожната реакция след интрадермално инжектиране на туберкулин в различни разреждания. Пробата Манту за туберкулоза е отрицателна, ако няма инфилтрат върху кожата. При инфилтрат от 2–4 mm тестът е съмнителен. Ако инфилтратът е повече от 5 mm, тогава тестът Mantoux се счита за положителен и показва наличието на микобактерии в тялото или противотуберкулозен имунитет след ваксинация.

Лечение

Възможно ли е да се възстановим от туберкулоза и колко време ще отнеме лечението? Дали заболяването ще бъде излекувано или не зависи не само от мястото на развитие инфекциозен процес, но и на стадия на заболяването. Чувствителността на организма към противотуберкулозните лекарства е от голямо значение за успеха на лечението. Същите тези фактори влияят колко време ще отнеме лечението на болестта. Ако тялото е чувствително към противотуберкулозни лекарства, лечението се провежда непрекъснато в продължение на 6 месеца. При лекарствена резистентностЛечението на туберкулозата продължава до 24 месеца.

Съвременният режим на лечение на туберкулозна инфекция включва прием на комплекс от лекарства, които имат ефект само при едновременна употреба. При лекарствена чувствителност, пълно излекуване на отворената форма се постига в 90% от случаите. Ако се лекува неправилно, лесно лечимата форма на инфекция се превръща в трудно лечима туберкулоза, устойчива на лекарства.

Комплексното лечение включва също физиотерапевтични методи и дихателни упражнения. Някои пациенти изискват операция. Рехабилитацията на пациентите се извършва в специализиран диспансер.

Лечението с лекарства се провежда по 3, 4 и 5 компонентна схема.

Трикомпонентната схема включва 3 препарата: Streptomycin, Isoniazid и PAS (пара-аминосалицилова киселина). Появата на резистентни щамове на микобактерии доведе до създаването на режим на лечение с четири лекарства, наречен DOTS. Схемата включва:

• "Изониазид" или "Фтивазид";
• "Стрептомицин" или "Канамицин";
• "Етионамид" или "Пиразинамид";
• "Рифампицин" или "Рифабутин".

Тази схема се използва от 1980 г. и се използва в 120 страни.

Петкомпонентната схема се състои от същите лекарства, но с добавка на антибиотика Ципрофлоксацин. Този режим е по-ефективен при лекарствено-резистентна туберкулоза.

Лечебно хранене

Храненето за белодробна туберкулоза е насочено към възстановяване на телесното тегло и попълване на липсата на витамини С, В, А и минерали.

Диетата за туберкулоза включва следните категории продукти.

1. Задължително увеличено количествопротеини поради бързото им разграждане. Предпочитат се лесно смилаемите протеини, съдържащи се в млечните продукти, рибата, птиците, телешкото и яйцата. Месни продуктитрябва да варите, задушавате, но не и да пържите.
2. Препоръчително е да се набавят здравословни мазнини от зехтин, масло и растително масло.
3. Въглехидрати, съдържащи се във всякакви храни (зърнени храни, бобови растения). Препоръчва се мед продукти от брашно. Лесно смилаемите въглехидрати се съдържат в плодовете и зеленчуците.

Храната трябва да е висококалорична и да се сервира прясно приготвена. Диетата се състои от 4 хранения на ден.

Предотвратяване

Основното средство за предотвратяване на туберкулоза е ваксинацията. Но освен това лекарите препоръчват:

• водят здравословен и активен начин на живот, включително ходене свеж въздух;
• консумирайте храни, съдържащи мазнини от животински произход (риба, месо, яйца);
• не яжте продукти за бързо хранене;
• яжте зеленчуци и плодове, за да попълните тялото с витамини и минерали, които поддържат имунната система;
• За да се предотврати инфекцията, малките деца и възрастните хора не трябва да имат близък контакт с болните. Дори краткотраен контакт с болен човек в открита форма може да доведе до заразяване.

Ваксинация

Профилактиката на туберкулозата при деца и юноши се свежда до предотвратяване на инфекция и предотвратяване на заболяването. Повечето ефективен методпрофилактиката на туберкулозата е ваксинацията.Първата ваксинация срещу туберкулоза се извършва в родилния дом за новородени на 3-7 дни. Реваксинацията се извършва на 6-7 годишна възраст.

Как се нарича ваксината срещу туберкулоза? Новородените получават нежната противотуберкулозна ваксина BCG-M. Ваксинирането по време на реваксинацията се извършва с BCG ваксината.

В резултат на това стигаме до извода, че туберкулозата е често срещана инфекция и представлява опасност за всички около нас, особено за децата и хората с намален имунитет. Дори пациентите със затворена форма са потенциално опасни за другите. Туберкулозата е опасна поради своите усложнения и често завършва със смърт.Лечението на заболяването изисква много време, търпение и средства. Тежко и инвалидизиращо заболяване лишава човек от качеството на живот. Най-добрата мярка за предотвратяване на заболяването е ваксинацията.

Валерия пита:

Колко опасна е затворената форма на туберкулоза за дете? Никой в ​​семейството не е болен.
Може ли Giardia да причини туберкулоза?

Giardia не може да причини туберкулоза. Ако детето има затворена форма на туберкулоза, това заболяване не представлява опасност за другите. Необходимо е цялостно и отговорно лечение под наблюдението на фтизиатър.

Евгения пита:

Добър ден, днес разбрах, че бащата на детето ми има затворена форма на туберкулоза. вече като година. самият той наскоро разбра. Ние не живеем заедно, как да защитим детето си? и да го провериш? дете на 2,5г

Детето трябва да бъде консултирано с фтизиатр за преглед. Опитайте се да предпазите детето от общуване с болния родител по време на лечението му.

Екатерина пита:

Бащата на детето ми се разболя от туберкулоза, разбрах наскоро, лекарите казаха, че бързо се възстановихме, той беше на лечение, но го приеха отново, както казаха за лечение на втората фаза, че дупката в белия дроб вече е била оздравя и затова трябваше да остане в болницата за профилактика, но все още не им е позволено да работят.Кажете ми опасно ли е това за детето и изобщо за околните?Той убеждава, че тук няма нищо лошо.Кажете аз какво да правя?

Ако Mycobacterium tuberculosis (затворена форма) не се открие в слюнката или храчките на пациента, пациентът не е опасен за другите.

Людмила пита:

Здравейте!В класа на моето дете един беше диагностициран с туберкулоза и всички деца бяха изпратени на консултация с фтизиатър. Фтизиатърът каза, че болното дете е със затворена туберкулоза, а останалите деца от класа са изпратени за преглед за по-сигурно. На детето ми бяха предписани изследвания, рентген и диаскин тест. Кажете ми, наистина ли може да се каже, че това е само презастраховане и не може да има инфекция? и как се развива това заболяване в затворена форма в бъдеще (какъв е рискът), все пак казаха, че това дете явно ще бъде върнато отново в нашия клас - струва ли си да сменим училището заради това?

Отговори на зададените въпроси:
Въпрос: Кажете ми, наистина ли може да се каже, че това е само презастраховане и не може да има инфекция?
Отговор: Всеки човек, който е бил дълго време в контакт с болен от туберкулоза, е изложен на риск от това заболяване. За да се изключи диагнозата туберкулоза, се препоръчва такива лица да преминат рентгеново и серологично изследване.
Въпрос: как се развива това заболяване в затворена форма в бъдеще (какъв е рискът)
Отговор: Абсолютно невъзможно е да се предвиди еволюцията на развитието на туберкулозата. Динамиката на процеса зависи от състоянието на имунитета на пациента, индивидуалните характеристики на патогена и адекватността на лечението.
Въпрос: все пак казаха, че това дете явно ще бъде върнато отново в нашия клас - струва ли си да сменим училището заради това?
Отговор: Ако лекарят по туберкулоза изключи опасността на пациента за другите и даде заключение, че детето може да продължи да учи в редовно училище, тогава няма опасност. Въпреки това, болното дете трябва да бъде редовно под наблюдението на фтизиатър, за да следи динамиката на заболяването.
Прочетете повече за туберкулозата в статии, посветени на това заболяване, като следвате връзката Туберкулоза.

Катерина пита:

Добър ден,Дядо ни беше диагностициран с туберкулоза(изглежда някаква двустранна)но затворена форма.Съпругът ми е в контакт с него всеки ден.(ходи в болницата да го види)Чух че туберкулозата на всяка форма се предава по въздушно-капков път.И ние имаме 3 годишен син вкъщи, опасно ли е за него общуването между татко и дядо (помежду си)?

Не, не си съвсем прав. Заразни са само пациенти с открита форма на туберкулоза, те отделят в околната среда причинителя на заболяването - Mycobacterium tuberculosis. Пациентите със затворена форма на туберкулоза не са опасни за другите дори при близък контакт. Повече за туберкулозата, нейните видове, начини на предаване, клинични симптоми можете да прочетете в тематичния раздел, посветен на нея със същото име: Туберкулоза.

Джета пита:

Здравейте...Имам въпрос какво означава затворена форма на туберкулоза?Потъмняване от 2,5 см?Младежът ми е в затвора,наскоро се простуди и отиде на лекар,отведоха го,проведоха преглед и постави тази диагноза, много се страхувам, че той няма да бъде лекуван добре там, какви са опасностите? Благодаря

Затворената форма на туберкулоза показва, че човекът е болен от туберкулоза, лезията е достатъчно голяма, както посочихте 2,5 см, но вашият млад мъж не освобождава Mycobacterium tuberculosis в откритата среда при говорене, кихане и кашляне. Схемите за лечение на туберкулоза са еднакви за всички институции, така че не е нужно да се притеснявате дали вашият приятел ще бъде лекуван правилно. Въпреки това, при туберкулоза е необходимо да се храните правилно и балансирано, за да постигнете максимум положителен ефект. Прочетете повече за това заболяване, като кликнете върху връзката: Туберкулоза.

Роман пита:

Здравейте! Моля, кажете ми, като дете на 7-8 години имах туберкулоза, при изписването ми поставиха диагноза затворена форма на туберкулоза. Сега съм на 29 години, на 27 години се разболях от бронхиална астма (алергична) Мога ли да се разболея отново от откритата форма на туберкулоза и да заразя близките си и как да избегнат инфекцията и може ли бронхиалната астма да е свързана по някакъв начин с това, че съм имал туберкулоза?

Анастасия пита:

Братът на съпруга ми постоянно ни идва на гости, опасни ли са симптомите му за нас?

Моля, изяснете какви точно са симптомите на заболяването при Вашия роднина? Едва след като получим отговор на този въпрос, ще можем да Ви дадем адекватни препоръки.

Елвира пита:

Здравейте!
На 3 април тази година постъпих в болницата в отделението по пулмология с диагноза " придобита в обществото пневмониядесен горен лоб (инфилтрат)". Преди това имаше една седмица субфебрилна температура, след това се появи рязка и нарастваща слабост, главоболие, след това суха, остра кашлица до болка в дясната половина на гърдите.
Проведохме терапия, появиха се подобрения, температурата спадна, слабостта изчезна и главата ми се проясни. На рентгеновите снимки инфилтратът започна да се разтваря. В болницата обаче настинах - сестрата през нощта отвори прозореца в коридора и забрави да затвори вратата на стаята. В резултат сутрин рязко се повиши температурата и се появи кашлица с храчки. Биха ми противовъзпалителни инжекции два дни и нещата се оправиха. След това направиха рентгенова снимка и се оказа, че инфилтратът е спрял да се разтваря ((и се е върнал към размера си.
Освен това се обостри полимиозитът - диагнозата е поставена преди десет години. Мускулите на краката ми започнаха да болят и да отслабват. Преди да предпишат преднизон, започнаха да изключват белодробна туберкулоза. Слагат манту и диаскинтест на двете ръце. Реакцията е положителна. Но преди теста имах остра респираторна вирусна инфекция, фотодерматит и анамнеза за бронхиална астма. Могат ли колективно да дадат положителна реакция?
Всички изследвания на храчки в болницата и след това в клиниката по туберкулоза са отрицателни. Отрицателни резултати от PCR и луминисцентен анализ, както и натривки от фистула и инфилтрат, направени по време на бронхоскопия, извършена в противотуберкулозния диспансер.
Въз основа на тези резултати тя поиска да ме прехвърли на амбулаторно лечение. Разбрах, че с този статус по принцип мога да се лекувам вкъщи. Лекарите се съгласили и го освободили.
Днес обаче се обади лекар от клиниката на противотуберкулозния диспансер и ми каза, че посявката е пристигнала и е положителна. И тя също каза, че имам отворена форма на туберкулоза ((. Как е възможно това?
Никой не можа да ми отговори на следните въпроси:
- Как положителен диаскинтест, който реагира на съществуващи специфични антитела, може да е отрицателен за PCR?
- Как могат да бъдат отрицателни отмивите на МБТ при наличие на инфилтрат и фистула?

Препоръчително е да повторите изследването, по-специално за PCR, както и Diaskintest, и да вземете храчка за MBT. Само след получаване на резултатите от изследването специалистът ще постави окончателна точна диагноза и ще предпише адекватно лечение. При такава обременена медицинска история резултатът от диаскинтест може да бъде или фалшиво положителен, или фалшиво отрицателен. Когато диагнозата се потвърди, се препоръчва провеждането на адекватно комплексно лечение. Прочетете повече за това заболяване, методите за диагностика и лечение в поредица от статии, като кликнете върху връзката: Туберкулоза.

Роман пита:

Бях болен от възпалено гърло (лекувах се у дома), когато се възстанових седмица по-късно, отидох на флуорография, както ми обясниха, имаше петна по белите дробове под формата на „белези“, след три месеца ще се върнеш и ще провериш отново” Дойдох в болницата, всичко беше същото, но тези „белези” те не се увеличават или намаляват, днес направих рентгенова снимка на белия дроб в диспансера за туберкулоза (аз много се притеснявам.) Въпрос: Възможно ли е това да е белодробна туберкулоза. И каква е вероятността?

Людмила пита:

Баща ми има по-затворена форма на туберкулоза. Лекува се една година в болницата. Сега си е вкъщи и пие хапчета. Разбрах, че съм бременна и сега се притеснявам за себе си и за бебето. Колко опасно е това за нас?

Затворената форма на туберкулоза не е опасна за другите, тъй като пациентът с туберкулоза не отделя микобактерии в околната среда. Можете да прочетете повече за различните форми на туберкулоза, методите за диагностика и лечение на това заболяване в нашия раздел: Туберкулоза.

Емин пита:

Добър ден. Наистина бих искал да знам дали туберкулозата може да причини болка в краката ви? В момента съм на пробен курс на лечение. Лекарите казват, че може да е начало на туберкулоза...симптоми, температура и болки в гърдите. Краката започнаха да ме болят само по време на лечението.

Емин коментира:

Няма точна диагноза, няма официална информация за „начало на развитие на туберкулоза на десния бял дроб.” От месец пия хапчета - рифампицин, изониазид, карсил, пиразинамид-акри и витамини В6 и вит. Д. Болки в ставите на краката и болката започна едва след лечението. Преди лечението всичко беше наред. Благодаря за разбирането

Ира пита:

Добър ден!
Миналото лято бях в болницата със затворена форма на туберкулоза, тъкмо завършвам лечението, имам дете на 5 години и в клиниката на детето пристигна лист, в който пише за контакт с пациент с туберкулоза, моля, кажете ми защо пишат за контакт, когато няма никой и защо за възможно най-малко време

Моля, изяснете: живеете ли с детето си в един апартамент, общувате ли всеки ден? Моля, проверете точното си клинична диагноза, каква форма на заболяването имате: отворена или затворена? Известието винаги идва по-късно, защото... това е свързано с попълването на статистически формуляри и работата на пощата, понякога такива известия могат да пристигнат в рамките на една година след първия контакт с пациента. Прочетете повече за това заболяване в поредица от статии, като кликнете върху връзката: Туберкулоза

Здравейте! Работя в социалното управление. институция. В приемната се яви бездомник с документи за финансова помощ, според наличните свидетелства той е със затворена форма на туберкулоза. Говорих 5 минути и взех документите му в ръцете си. Имам малко дете, много се притеснявам, кажете ми какъв е рискът от заразяване с туберкулоза.

Ако не принадлежите към рискова група, работното ви място се почиства редовно мокро и внимателно спазвате правилата за лична хигиена, тогава рискът от инфекция е сведен до минимум. Прочетете повече по този въпрос в тематичната поредица от статии на нашия уебсайт, като следвате връзката: Какво е туберкулоза

Елена пита:

Съпругът ми беше диагностициран със затворена форма на туберкулоза, очакваме дете, бременна съм в 31-32 седмица. Редовно се подлагаме на флуорография всяка година, съпругът ми го направи миналата година през юли, а сега го направи през май и отдясно открихме затъмнение в горния лоб, малко потъмняване, няма симптоми за туберкулоза, но диаскинтест, томография са положителни, микроскопското изследване за микробактерии е отрицателно, ако е започнал лечение, а терминът ми е 29 юли, тогава ако динамиката на лечението е положителна, може ли да има контакт с детето след раждането?

Ако ходът на заболяването е положителен и няма отделяне на Mycobacterium tuberculosis от храчките, контактът с детето е възможен, но е необходимо да се наблюдава стандартни методипрофилактика - правете редовно мокро почистване, измивайте ръцете си, поддържайте лична хигиена и др. Можете да получите по-подробна информация по въпроса, който ви интересува, в съответния раздел на нашия уебсайт, като кликнете върху следната връзка: Лечение и профилактика на туберкулоза. Допълнителна информация можете да получите и в следната секция на нашия сайт: Новородено

Епидемиологичната обстановка по отношение на туберкулозата в нашата страна създава висок риск от инфекция. Децата, които не са ваксинирани с BCG, както и тези, страдащи от вродени или придобити имунодефицитни състояния, са особено податливи на инфекция.

Последна консултация

Виктория пита:

Съпругът ми е болен от туберкулоза и не се лекува редовно. Вкъщи с малки деца, наскоро започна да кърви. Страх ме е да не зарази децата, не го взеха спешно. Отново се обадих на линейка, той отказа да отиде в болницата, не искаме да ходим никъде, къщата е на съпруга ми. Как да го настаня в болницата и какво да правя? Има отворена форма

Отговори Медицински консултант на портала “health-ua.org”:

Виктория, трябва да потърсите изход от тази ситуация, тъй като животът със съпруга ви е опасен за вас и вашите деца. Говорете с неговия лекар, разкажете му за ситуацията и поискайте хоспитализация.

Мария пита:

Здравейте, дъщеря ми е на 3 месеца, кърмена е, BCG е направена в родилния дом, баща ми се лекува в клиника за туберкулоза от 6 месеца, освобождават го през уикендите, живеем отделно, но изобщо не е възможно е да не се виждаме, най-новите изследвания RCT в неговия образ, в допълнение към деформирани нишковидни структури, единични огнища на уплътняване белодробна тъканс неравни контури има кариесна кухина с наличие на течност.Преди това нямаше бактериално отделяне по време на лечението в продължение на 4 месеца.
1) Може бебето се зарази, азМного се притеснявам за нея, но в същото време не искам да лиша баща си от щастието да общувам с нея?
2) какви превантивни мерки трябва да се предприемат, с изключение на ежедневно почистване, проветряване и отделни съдове?
3) Рискът от инфекция по-висок ли е поради кариесната кухина?
Благодаря за отговорите

Отговори Стриж Вера Александровна:

Скъпа Мария! Разбирате почти всичко правилно и много основателно се притеснявате. Но основната мярка за предотвратяване на туберкулоза при дете, което е в контакт с пациент с активна туберкулоза (независимо от бактериалната екскреция), е да се дават на детето противотуберкулозни лекарства за целия период на контакт. Да, и ти имаш право и на химиопрофилактика. Така че има избор кой е по-скъп. Има ли смисъл да заразите дъщеря си? Възможно ли е да? Когато стане възрастна, тя няма да ви благодари за вашата „доброта“. Детето има право да е здраво и да живее дълго!!! Спрете контакта, докато татко се възстанови. При малките деца туберкулозата е по-вероятно да завърши фаталени много бързо. Възрастните, напротив, могат да изчезнат с години. Дядо може да вижда внучката си, но няма морално право да живее с вас в същия район или да гледа дете. Ако на пациента не се открият клечки, това означава само, че не са открити и не означава, че ги няма. Не са открити микобактерии. Помислете за думите „не се разкрива“ - ако луната не се вижда на небето през деня, това не означава, че я няма. Може да се види през нощта. Микобактериите не са идентифицирани и липсват при хората - това е различни категории. Не се разболявайте.

Елена пита:

Здравейте! Моля, изяснете няколко въпроса.
1. Може ли тестът Манту да диагностицира само инфекция с микобактерии, но не и самата туберкулоза?
2. Възможно ли е да се заразите или да се заразите от болен от туберкулоза? Или само от пациент с отворена форма?
3. Какви алтернативни методи за диагностициране на инфекция и заболяване могат да се използват за дете на 2,5 години вместо Манту? Какъв диагностичен материал (кръв?) се използва при PCR и какво показва положителен резултат: инфекция или заболяване? Същото ли е и с теста ImmunoChrome-antiMT-Express? И какво представлява тестът на Суслов? И има ли смисъл или разлика в резултатите от тези изследвания в зависимост от наличието или липсата на БЦЖ?
Благодаря ти!

Отговори Стриж Вера Александровна:

1. Тестът Манту е насочен към определяне на активността на туберкулозната инфекция и не е предназначен за диагностика. Възможно е да се разграничи периодът на инфекция от болестта само въз основа на рентгеново изследване и други методи.
2. Възможно е да се заразите само от болен човек. Заразен MBT е здрав човек. Ролята на откритите и затворените форми на туберкулоза в разпространението на инфекцията зависи от местоположението. Например пациентите със затворена форма на белодробна туберкулоза в 30% от случаите са източник на инфекция за тези, които са в близък контакт с тях. Концепцията за затвореност в този случай се определя от разделителната способност на лабораторните методи за изследване. Пациент с изолирана туберкулоза на лимфните възли, когато няма фистули и няма изпускане на съдържанието на лимфните възли, не е заразен.
3. Все още няма алтернатива на пробата Манту. Информационното съдържание на PCR диагностиката (за идентифициране на периода на MTB инфекция) във формата, в която се предлага днес, не надвишава 20-30%. MBT ваксината или инфекциозният щам се откриват с помощта на различни PCR „настройки“ и едновременно се тестват с други лабораторни методи, които в момента се разработват. Възможна е индивидуална диагностика, но тя ще има научен, но не и масов характер. За масово внедряване са необходими скъпи широкомащабни изследвания и „тестване на условията за тестване“.
Информационното съдържание на теста Манту е 70-80%, а с едновременна имунохроматография, според някои автори, информационното съдържание на туберкулиновата диагностика може да се увеличи само с 8%. Заключение, информативността на имунохроматографията през периода на инфекция е само 8%!!!
Тестът на Суслов е фотохистохимичен метод: комплексон и туберкулин се въвеждат в капка кръв върху предметно стъкло, което дава бучка модел - въз основа на естеството на модела се прави заключение - положителен, съмнителен или отрицателен резултат. Формирането на модела зависи от много фактори, включително атмосферните характеристики. Чувствителността на метода на Суслов при деца с туберкулоза (според проучвания в нашата клиника - метод на сляпа рандомизация) не надвишава 50%, при деца, заразени с Mycobacterium tuberculosis - 23,8%, което също не ни позволява да препоръчаме теста за масов скрининг и индивидуална диагностика на периода на инфекция при деца .

Оксана пита:

Здравейте! Описах нашата история на сложна BCG 2011-01-20 00:07:22. Така че оттогава малко се е променило, фистулата не е заздравяла, те продължават да бързат напред-назад по болниците! Направиха компютърна томография на органите гръден кош. Описание: Наличието на увеличен лимфен възел в аксиларната област отляво до 8,6 * 9,8 * 8,6 mm. Има увеличение на (малки) лимфни възли в корените на белите дробове (бронхо-белодробна група). Горният медиастинум е разширен, TTI 0,45 (n до 0,37) Белите дробове са ефирни и прилягат по цялата повърхност към гръдната стена. Няма плеврални удебеления или натрупване на течност. Белодробният модел е донякъде засилен и обогатен. Не се откриват интрапулмонални възли, образувания или огнища на промени в плътността. Корените на белите дробове са уплътнени поради увеличени лимфни възли, главните бронхи изглеждат нормални. Заключение: лимфаденопатия. LN уголемяване. Не се идентифицират фокални, инфилтративни сенки. Тимомегалия.
Бяхме при 3 лекари и казаха, че нищо не е наред. В нашия регион имаме 2 фтизиатри, единият казва, че всичко е много сериозно, трябва да отидете в болницата и да вземете четири противотуберкулозни лекарства. Друг казва, че няма нищо лошо и дори намали дозата изониазид, който приемахме от 0,05 на 0,03. 4 рентгенолози и заедно с тях районният рентгенолог в болницата го погледнаха и казаха, че нищо не виждат. Кажете ми колко сериозно е заключението на нашия преглед, на кого да вярваме? седмица преди прегледа детето беше болно (хрема, кашлица), възможни ли са такива промени поради заболяване? И най-важното може ли усложнения ход на БЦЖ да прерасне в туберкулоза!!!Благодаря.

Отговори Стриж Вера Александровна:

Да, Оксана, за съжаление, лошо лекуван или нелекуван BCG-ит може да се развие в локална туберкулоза. Препоръчах лечение “...2 противотуберкулозни лекарства (изониазид и пиразинамид) заедно с хепатопротектори, витамини и полезни бактерии + за фистула, определено!!! лосиони, съдържащи 20% димексид + 0,45 рифампицин на 100 g разтвор за най-малко 2-4 месеца“, ако правилно намерих въпроса ви за януари. Моля, обърнете внимание: рифампицин беше в лосионите, а изониазид и пиразинамид трябваше да започнат през устата. И вие, както разбирам от писмото, приемате само изониазид? Относно усложненията BCG ваксинацияможете да прочетете тук http://health-ua.com/articles/2492.html. От заповедта на Министерството на здравеопазването на Русия: „Лечение постваксинално усложнениеизвършва се от фтизиатър, в условията на противотуберкулозен диспансер, съгласно общите принципи на лечение на дете, страдащо от извънбелодробна туберкулоза, с индивидуализация в зависимост от вида на усложнението и разпространението на процеса. Хоспитализацията в специализирана болница е показана, ако е невъзможно да се проведе адекватно лечение на амбулаторна база. Извършване на всяка друга превантивни ваксинациипо време на лечение на дете (юноша) за усложнение е строго забранено.” Ако се лекувате у дома, тогава на всеки 1-2 седмици трябва да бъдете прегледани от детски туберкулозен специалист, който провежда лечението. Не можете да седите вкъщи с месеци без медицинско наблюдениеи намали! дозата на лекарството (по препоръка на фтизиопедиатър?!), особено на фона на това, което не е излекувано! фистула С порастването на детето дозата се увеличава. Рентгеновото описание показва наличието на увеличени (малки) лимфни възли от бронхопулмоналната група. Колкото до това на кого да вярвам, мога да кажа само след преглед на рентгеновите снимки. Питате за връзката между острите респираторни инфекции и промените на рентгеновите снимки. Та налице ли са тези промени, районният рентгенолог не потвърждава наличието им? Още веднъж обръщам внимание на факта, че фистулите се лекуват дълго време, няколко месеца (3-6) - и само на фона на противотуберкулозна терапия с 2 лекарства (изониазид + пиразинамид или изониазид + етамбутол) чрез устата + трети (рифампицин) локално под формата на лосиони и прах. В случай на персистираща фистула е показано хирургично изрязване на фона на противотуберкулозната терапия. Оздравявай. Къде живееш?

Татяна пита:

Здравейте, аз съм на 19 години, през априлтази година бях диагностициран с инфилтративна туберкулоза, без разпад, CD+ и резистентност към лекарства от първа линия, лекарите казаха, че процесът на белите дробове не е голям, до ден днешен приемам лекарства, След 3 месеца. Направих рентгенова снимка за лечение, динамиката е положителна, културата още не е дошла, но го правят от 2 месеца.През цялото това време съм в контакт с брат ми, той е на 14 години , Когато разбрахме, че съм болен, започнах да живея в отделна стая, имам отделни чинии, през цялото време кварцуваха и проветряваха апартамента, измиваха го с белина.Много се притеснявам за здравето на брат ми, той често страда от настинка, правиха рентгенови снимки, всичко е наред, пиеше изониазид 3 месеца, инжектираха му имуномодулатор, но не дадоха манту, защото в нашия град няма туберкулин. Какво трябва да се направи, за да се предотврати да не боледува в бъдеще?И как да поддържам имунитета му?
Благодаря предварително!

Отговори Стриж Вера Александровна:

Добър ден, Татяна! За да се повиши безопасността на роднините, живеещи в едно и също жилищно пространство, се препоръчва поддържането на лична хигиена и респираторна хигиена. Роднините трябва да използват респиратори, когато общуват с вас, ако отделянето на бактерии продължава. В идеалния случай ви изолирайте от семейството си! Защо си още вкъщи, а не в болница?! Близките не могат да стоят на респиратор с дни! По време на периода на изолиране на микобактериите трябва да носите медицинска марля/маска за еднократна употреба при контакт с роднини. При кашляне и кихане за покриване на устата и носа (през целия период на лечение и независимо от наличието или отсъствието на бактериален секрет) използвайте еднократни салфетки/парчета плат и ги дезинфекцирайте в съответствие с изискванията на действащото законодателство ( фтизиатър ще ви обясни); Използвайте контейнери за еднократна употреба, за да изплюете храчки. Можете да покриете устата и носа си, когато кашляте и кихате с опакото на ръката си. В този случай незабавно обработете ръката си с дезинфекционен разтвор и я измийте със сапун. Намалете времето за контакт с роднини - това ще бъде най-добрата ви грижа за тяхното здраве. Ако е невъзможно да прекъснете контакта с брат си и други членове на семейството, те трябва да приемат противотуберкулозни лекарства през целия период на контакт, като се вземат предвид резултатите от вашата микобактериална чувствителност. Трябва да останете на открито колкото е възможно повече, избягвайте да посещавате обществени места, не използвайте обществен транспорт, използвайте естествена и механична вентилация с хепафилтри у дома. За да се поддържа имунитет на ниво, достатъчно за предотвратяване на заболяването, е необходимо добро хранене, обогатен с протеини (месо, извара, елда, бобови растения) и естествени мазнини ( маслодневно), отказвайте напитки като кока-кола, чипс, бързи храни и също така не контактувайте с вас без респиратор. Това е толкова красива снимка.

Албина пита:

Здравейте! Моля, кажете ми дали е възможно баща ми да вижда и играе със сина ми, тоест с внука си, тъй като баща ми е болен от затворена форма на туберкулоза от дълго време и наскоро беше подложен на много дълъг курс на лечение за 8 месеца в болницата, но той много иска да играе, за да гледа първия ми внук, но се страхувам, че има възможност за инфекция??? Кажете ми какво да правя, не искам да обидя баща си... (но също много се страхувам за сина си

Отговори Стриж Вера Александровна:

Албина! В зависимост от това какви промени в белите дробове има, каква туберкулозна активност има бащата, може да има няколко варианта за комуникация - от категорична забрана за близък контакт (виждате се от разстояние с респиратор) до краткотрайно. вдигане на детето на ръце (както се казва, дръжте го малко на ръце), носенето на респиратор и пълната свобода на общуване. Моля, свържете се с лекаря на баща си с този въпрос, защото... вероятността детето да се зарази може да се предвиди само от лекар, който познава характеристиките на хода на заболяването и ефективността на лечението. Ако говорим за хронична туберкулоза, тогава рискът от заразяване на детето е висок, дори ако бащата "не отделя" бацилите. Малко количество бактерии в храчката просто може да не попадне върху стъклото на лаборанта. Ако татко наистина иска да кърми внука си, тогава бебето трябва да приема изониазид през целия период на контакт с пациента. Въпреки това, дори превантивната употреба на лекарството няма да предпази от вероятността да се разболеете. Децата са изложени на висок риск от заразяване и заразяване с туберкулоза. При малките деца бариерите на имунната система са лесно уязвими, така че всяка инфекция бързо се разпространява в тялото. Свържете се с туберкулозния лекар на баща си и ако лекарят каже, че бащата не може медицински показанияконтакт с детето, ще трябва да кажете на бащата истината, като сте претеглили кое е по-важно за вас - да не обидите бащата или да убиете сина? Извинете за грубостта, но ако татко поиска да общува с детето, може би той не е разбрал състоянието му или вие преувеличавате опасността. Само лекуващият специалист по туберкулоза или местният педиатър по туберкулоза ще ви помогне да намерите правилното решение.

Наталия пита:

Уточнение към предишния въпрос. - Бавачката е работила в група последните 2 седмици преди болничния - къде ходи детето ми, това контакт ли е?
За да избегна условно положителен резултат от Манту, искам да изчакам 2 месеца с него (10 седмици след последния контакт на детето с бавачката) - Прав ли съм?
алергично дете ( атопичен дерматит) и се понася доста трудно дори и просто лекарства... Не искам по-късно да лекувам последствията от профилактиката на туберкулозата

Отговори Стриж Вера Александровна:

Здравейте, Наталия! Да, това е близък контакт. Цитат: „...за да се избегне условно положителен резултат от Манту“. Няма условно положителен резултат на Манту. Има съмнителни реакции, негативни и положителни. Манту винаги е специфичен тест. Като се има предвид, че тестът е интрадермален, резултатът при наличие на екзацербация (!!!) на дерматит може да се увеличи с 2-3 mm или да бъде придружен от тежък оток и хиперемия на кожата през първия ден след теста Манту се извършва. Следователно Mantu трябва да се прилага през периода, когато няма обриви по кожата. Изчакайте 10 седмици след контакт с бавачката? За какво? Какво дава това? 2 месеца - Това минимален срокслед контакт, по време на който човек може да се разболее. Искате ли да експериментирате върху детето си - ще се разболее ли или не? При възникване на заболяване на пациентите вече не се изписват 1 или 2 лекарства, а 5-6 и повече. Рискът от заболяване след инфекция с микобактерии остава и през следващите години. Всеки винаги има този риск. Ситуацията се определя от масивността и агресивността на получената инфекция. Близък контакт с бактериален екскретор, който бавачката беше в продължение на 2 седмици, е висок рискза дете предучилищна възраст. Да, не всеки се разболява след контакт с туберкулозно болен, но няма толкова точни критерии, по които да се определи кой ще се разболее и кой не. Има само параметри, по които се определя степента на риск от заболяването. Не искате да лекувате последствията от профилактиката на туберкулозата? Който? Искате ли да се лекувате от туберкулоза? Или имате болно дете?

Мурад пита:

Здравейте
1. Ако детето се зарази с туберкулоза, веднага ли се открива болестта или може да се прояви в зряла възраст?
2. Възможно ли е да се заразите от човек със затворена форма на туберкулоза?

Отговори Стриж Вера Александровна:

След инфекция (заразяване) с Mycobacterium tuberculosis, може или не може да се разболеете от туберкулоза. Всеки, който има туберкулоза, се разболява слаб имунитет(малко Т-клетки и функцията им е намалена), които имат наследствена предразположеност, които вдишват дълго време големи количества патогенни бактерии, които се хранят лошо и нередовно, които изпитват стрес, които живеят във влажни и слабо проветриви помещения, които водят антисоциален начин на живот, наркомани, алкохолици, мигранти, хора без постоянно местожителство и др. Рисковата група, разбира се, са децата, тъй като формирането на техните органи и системи все още не е завършено. Всеки от горните рискови фактори може да се появи по всяко време и да провокира туберкулоза. Основната превенция на туберкулозата при дете е хармоничен, съобразен с възрастта дневен режим, обучение, хранене, достатъчно време на чист въздух, положителни емоции, пълно семейство и др. Говорете с фтизиопедиатър, той ще ви помогне да идентифицирате рисковите фактори, които има вашето момче и ще даде съвет за бъдещето. Можете да се заразите от всеки пациент с активна форма на белодробна туберкулоза. Разбира се, рискът от инфекция ще бъде по-висок при продължителен контакт с пациенти с открити форми на туберкулоза.

Любовта пита:

Здравейте!
Имам такава ситуация! Когато дъщеря ми беше на медицински преглед на 1 годинка и след пробата на Манту от 13 mm (педиатърът изглеждаше съмнителен), ме изпратиха на FGL. След куп допълнителни изследвания беше поставена диагноза туберкулом на левия бял дроб S1 вляво 1 на 1,2 см на фона на пневмофиброза. BC са всички отрицателни. Преди това, по време на PME на работа, нищо не беше разкрито. След преглед на R-архива, фтизиатърът заключава, че туберкуломът е наличен от 2010 г. и се вижда на снимките. Миналата година родих дъщеря. Тези. Изкарах цялата бременност с туберкулома и родих сама. Сега дъщерите ми са на 1,2. Слава Богу, че всичко е тихо от 2010 г. на базата на снимки. Синът ми сега е на 8 години. Неговият манта тест е положителен от 2009 г. Между другото, когато беше на 1,5 месеца имаше остър лимфаденит, с хирургическа интервенция, след това се стигна до реанимация, но всичко беше наред! Децата бяха прегледани, двете диасцени бяха отрицателни, рентгеновите снимки, тестовете бяха добри, но синът на Манту беше 19 мм. Сега и на двете деца е назначена превантивна химиотерапия. Аз самият пия хапчета (рифампицин, изониазид, пиразинамид, етамбутол) вече близо 2 месеца. Очаквайте скоро рентгеново изследване. Лекарят каза, че ако няма напредък, ще предложат операция. Разбира се, разбирам, че е трудно да се каже това онлайн, но все пак: имам въпроси:
1. Каква е общата статистика след такива операции, възможно ли е да се разболеете отново???

2. колко съм опасен за близките си, въпреки че няма откриване на BC, но все пак се притеснявам.

3. Може ли лимфаденитът на сина ми на 1,5 месеца да бъде свързан? с моето заболяване, т.е. Може ли това да е усложнение на БЦЖ???

4. Трябваше ли дъщеря ми да се подложи на БЦЖ??? В крайна сметка не знаех нищо за болестта си, докато дъщеря ми не навърши една година.

5. Колко години всъщност мога да бъда болен??? Лекарят също каза, че туберкуломът е доста плътен, какво означава това???

Отговори Стриж Вера Александровна:

1. Каква е общата статистика след такива операции, възможно ли е да се разболеете отново??? След отстраняване на единичен малък туберкулом няма риск от заболяване, ако няма други рискови фактори, като контакт с бактериален отделител, професионално опасно производство (циментов прах и др.) 2. колко съм опасен за моето близки, въпреки че няма изолация на туберкулозата, но аз все още съм все още притеснен. Вие сте абсолютно безопасни за другите 3. Може ли лимфаденитът на сина ми на 1,5 месеца да е свързан? с моето заболяване, т.е. Може ли това да е усложнение на БЦЖ??? каква е локализацията на лимфаденита? Може би е било BCG след ваксинация. 4. Трябваше ли дъщеря ми да се подложи на БЦЖ??? В крайна сметка не знаех нищо за болестта си, докато дъщеря ми не навърши една година. Да, здраво новородено се ваксинира и изолира от болен с активна туберкулоза за 2 месеца. Туберкулома без признаци на активност на специфичен процес и усложнения не е опасна за околната среда 5. Колко години мога да бъда болен? Лекарят също каза, че туберкуломът е доста плътен, какво означава това??? Туберкуломът е пълна туберкулоза, остатъчна промяна, което се счита за положителен резултат. Хирургията е опция, особено гръдна. Можете да живеете щастливо 100 години с 1 см туберкулом.

Мария пита:

Здравейте Вера Александровна!
Казвам се Мария, намерих адреса ти в един от сайтовете, където отговаряше
на въпроси във форума.
Дъщеря ми е на 2 месеца, направиха го в родилния дом BCG ваксинация, сега тя има
левостранен лимфаденит - като следствие от тази ваксинация. Бяхме назначени
лечение - рефампицин, изониазид, лимфомиазон, галстена - вътрешно и
външно Troumel C маз и синтомицин маз, смесени с 10
рефампицин таблетки.
Моля, кажете ми дали това заболяване може да се излекува без
операция?

Отговори Стриж Вера Александровна:

Здравей Мария. Може да се излекува без операция, ако лимфният възел все още не се е стопил и тялото не може да излекува лимфния възел чрез отлагане на варовик в лимфния възел. Ако настъпи топене, съдържанието на лимфния възел трябва да се изсмуче със спринцовка и да се инжектира стрептомицин в кухината. Невъзможно е да се определи кой път ще поеме лечението - белези, пълна резорбция или отлагане на варовик и превръщането на лимфния възел в камъче. Лечението трябва да включва 2 противотуберкулозни лекарства - изониазид и пиразинамид. Рифампицин може да се използва вместо пиразинамид. Изборът на лекарство зависи от много фактори. Но пиразинамидът прониква по-добре в казеозната маса на лимфния възел. Галстена и лимфомиозот могат да бъдат оставени, но допълнително витамини от група В и полезни бактерии(бифиформ, линекс и др.). По-добре е да приложите компреси, съдържащи 20 g димексид + 80 g вода + 0,45 рифампицин върху кожата над лимфния възел. Емулсия на синтомицин с рифампицин се използва, ако има язва или фистула. Окончателното решение за избор на метод на лечение се взема от лекаря, прегледал детето! Виртуалната консултация е само носител на информация за Вас.

Ксана пита:

Здравейте! Наистина имам нужда от съвет по този въпрос: момчето ходи на детска градина от 1,5 години с дъщеря ми, никой от персонала на детската градина не е бил информиран, че майка му е болна от турбекулоза! Сега, когато децата са на 5 години, се оказа, защото за съжаление синът й се разболя! през последните 3 месеца боледуваше продължително 2 пъти, донесе справка от болницата за бронхит!?! Сега те са в Луганск за лечение. Всички (почти всички) в детската градина си направиха тест преди около 1,5 месеца, на всички беше отрицателен, сега на всички деца и учители трябва да се направи кръвен тест от убождане от пръст и рентген. Това достатъчно ли е, за да се каже с увереност, че човек е здрав или болен? Ще бъдем ли регистрирани? Колко често и колко дълго трябва да се наблюдава детето? Правилно ли е постъпила майката, като е премълчала, че момчето има такива болни хора в семейството си? може ли това момче да ходи на обикновена детска градина? Как е възможно момчето да е диагностицирано два пъти с бронхит??? а това момче е ходило и на уроци по танци (бяха около 30 човека в групата), кой ще докладва там и трябва ли да се вземат някакви мерки там? Благодаря ви предварително

Отговори Стриж Вера Александровна:

Минималният период след заразяване с туберкулозния бацил, през който човек не може да се разболее, е 2 месеца. Това е минималният период, през който тестът Манту може да се промени от отрицателен към положителен. Следователно, човек трябва да приема противотуберкулозни лекарства в продължение на 2-3 месеца след контакта, за да предотврати възможността да се разболее след 2 месеца. и повече след контакт. При липса на отклонения в здравословното състояние Манта може да се повтори след 6 месеца. и след 1г. Ако контактът е бил само с дете, чиято туберкулоза е локализирана в лимфната система, тогава въпросът за необходимостта от превантивно лечение на всички контакти се решава индивидуално. Понякога по време на изразени проявитубинтоксикация, хората започват да настиват или страдат от бронхит по-често. Това са така наречените параспецифични реакции на организма към туберкулозна инфекция. За всеки случай на открита туберкулоза лекарите подават спешно известиедо санитарно-епидемиологичната станция, чиито работници, заедно с областния фтизиатър, извършват работа в източника на инфекция. Лично вие не трябва да предприемате никакви мерки към други майки.

Людмила пита:

Добър ден Детето ми е на 14 г. Преди седмица изкарахме пълен прегледв окръжна болница за увеличен лимфен възел от дясната страна на шията.Компютърната томография не показа нищо друго освен възела, но на ехографа се видяха огнища на калцификация.Възелът беше изпратен за хистология за изключване на рак, резултатът: има няма данни за неопластичен процес. диагноза: тази картина може да се наблюдава при грануломатозен лимфаденит с различна етиология. Кръв, снимки, проби на Манту не будят никакво съмнение. Фтизиатърът е само объркан от наличието на калцификати.Въз основа на това тя ни диагностицира: Туберкулоза на периферните лимфни възли.Тя предписва хапчета и ни изпраща у дома.След като пристигнахме у дома, отиваме при местния фтизиатър, осигуряваме всички извлечения и заключения, а тя изпраща детето ми за лечение в туберкулозния диспансер за шест месеца! Наистина ли е невъзможно да се извърши профилактика у дома? Защо да рискувам повторно заразяванемоето дете? Още повече, че в заключението пише: може да посещава училище, дори не е бил отстранен от физкултура.Можем ли да пием тези хапчета, без да ходим в клиниката за туберкулоза? Благодаря ти.

Отговори Стриж Вера Александровна:

Людмила! Противотуберкулозните лекарства са сериозни лекарства. По време на лечението могат да възникнат различни усложнения, които могат да бъдат забелязани навреме само от лекар, който ежедневно наблюдава детето. Освен това такива деца се нуждаят специфичен режим, храна, достатъчна вечер и задължителна дрямка, разтоварване в училище, физиотерапияс комплекс от дихателни упражнения, максимално излагане на чист въздух, ограничаване на контакта с вирусно болни. Тези. начинът на живот трябва да е насочен към укрепване на имунната система, което не може да бъде напълно организирано в модерно училище. Лекарите няма да могат да дават разрешение за учене вкъщи, тъй като такова няма нормативен документза пациенти с туберкулоза. За риска от повторна инфекция в клиника за туберкулоза не е необходимо да се говори. Вашето дете се е заразило на грешното място. И къде - не знаете. Може би съквартирант или някой от вашите роднини. В този случай диспансерът ще бъде по-безопасен. Формата на туберкулозата, за която пишете, не е опасна за другите, но самото дете не се нуждае от училищна работа по време на лечението. В идеалния случай - санаториално училище.

Отговори Стриж Вера Александровна:

Алексей! Нямате право да забраните на здраво дете да посещава детска градина, дори ако живее в семейство, в което има туберкулозни пациенти (живеят ли с детето или не?). Туберкулозата не е заразна по същия начин като грипа, например, когато един контакт е достатъчен. За да получите туберкулоза е необходим близък и продължителен контакт. Случайна среща на улицата няма да доведе до заболяване. Пътищата на предаване на туберкулозата са такива, че микробът може да попадне в тялото само с капчици от храчките на пациента, чрез замърсено краве мляко и някои други.Тоест, за да се разболее едно дете 100% пациентът с отворен форма на туберкулоза трябва директно да „кашля“ върху него и не само веднъж. От значение е обемът на една инфекция и спазването на елементарни правила за лична и обществена хигиена. Днес никой не може да гарантира, че някой няма да се разболее от туберкулоза, дори и при липса на известен контакт. Не всеки, който се разболява от туберкулоза, знае източника на инфекцията. Следователно знанието кой е болен, напротив, помага да бъдете внимателни. Например във вашата ситуация защитата може да е да се спазва дистанция от пациента, но не и от здраво дете.

Дима пита:

Здравейте. Моля, кажете ми. На често болно 3-годишно дете беше предложено да отиде в детска градина за заразени с туберкулоза деца. Струва ли си да изпратите дете, ако няма такава диагноза, колко опасно е това?

Отговори Стриж Вера Александровна:

Туберкулозна инфекция без установено локално туберкулозни измененияв органите не е заболяване. Това е периодът, в който децата с добра имунна система установяват баланс между инфекция и имунитет. Такива деца са здрави, въпреки че са склонни към по-чести настинки. Честите настинки от своя страна намаляват имунитета, което може да предизвика активно възпроизвеждане на туберкулозни бацили в тялото на детето. Следователно децата, заразени с Mycobacterium tuberculosis (MBT), са рискова група за туберкулоза. За разлика от неинфектираните деца, те се нуждаят от засилено хранене с диета, обогатена с протеини, специален дневен режим и внимателна профилактика на ARVI. Комуникацията със здрави деца, заразени с MBT, не е опасна за другите, те не са източник на инфекция и не отделят микобактерии в околната среда. Допълнителна информация за BCG ваксинацията и динамиката на тестовете Манту при вашето момче ще ви позволи да дадете отговор с по-убедителни аргументи.

Валентина пита:

Здравейте. детето ми е на 4 години, влязохме в контакт с момиче (5 години), чието семейство страда от отворена форма на туберкулоза (преди няколко седмици майката на това момиче почина (от отворена форма на туберкулоза). Момичето е разделено от това семейство, но за дълго времеестествено влезе в контакт с тях точно когато беше взета от семейството си след направена флуорограма не беше открита туберкулоза, въпреки че по-малката й сестра (2 години) също беше заразена с отворена туберкулоза. Имам въпрос, може ли флуорограма грешат? Може ли човек да носи туберкулозна инфекция в себе си, но флуорограмата не го показва, и да заразява хората. (все пак това момиче постоянно кашля и вчера имаше кашлица (както се оказа по-късно) когато бяхме в контакт с нея, с което тя ни награди, моето дете също започна да кашля сутринта)? Моля, кажете ми, аз много се притеснявам може ли тя да ни е заразила с тази инфекция мога ли да си направя рентген на детето и да нямам повече контакт с това момиче???

Отговори Стриж Вера Александровна:

Скъпа Валентина! Малките деца изключително рядко имат форми на туберкулоза, които могат да станат източник на инфекция за другите. Децата с тежки форми на туберкулоза не ходят на улицата, а са в болница. Дете с нормална флуорограма не може да бъде източник на туберкулоза. Кашлицата при деца най-често се появява в резултат на настинка или остра респираторна вирусна инфекция. Туберкулозата може да се появи без признаци на заболяване. Ако детето е било в контакт с болен от туберкулоза, тогава се прави контролна рентгенова снимка на органите гръдна кухина. Ако сте били в контакт със здраво дете, което живее в огнище на туберкулозна инфекция, но не сте били в контакт с болен от туберкулоза, няма риск от инфекция. Ако контактът продължи здраво детепри пациент с туберкулоза рискът от инфекция и заболяване се увеличава. Можете да продължите да общувате със здрави деца, чиято майка е починала от туберкулоза, ако в семейството няма други пациенти с активни форми на туберкулоза (или контактът на детето с тях е прекъснат).