Какво да правим в детската градина под карантина поради скарлатина. Възможно ли е да отидете с дете на театър, кино или магазин, ако в детската градина е обявена карантина, но детето не е болно? Мерки за превенция при деца

Всеки знае, че когато се открие някакво заболяване в екип, се предписва карантина. Колко дълго може да продължи скарлатината?

Защо е необходима карантина?

Скарлатината е заразно инфекциозно заболяване, предавано по въздушно-капков път, хранително, битово и контактни пътища. Инфекцията възниква, когато патогени, които са бета-хемолитични стрептококи от група А, навлизат в лигавиците. А карантината е необходима именно за да се сведе до нула рискът от разпространение на заразата.

Продължителност на карантината при скарлатина

Колко дни продължава карантината при скарлатина и какво определя тази продължителност? Инкубационен период на това заболяване(периодът от момента, в който патогените навлизат в тялото до първите прояви) продължава средно от няколко часа до 5-7 дни. Тоест, стрептококите можеха да проникнат в лигавиците преди седмица, но проявите на болестта се появиха едва след този период от време. А карантината при скарлатина е точно 7 дни. Обратното броене започва с установяването на последния болен. Това е колко време е необходимо, за да се гарантира, че инфекцията не може да се разпространи. Факт е, че пациентът започва да бъде заразен при първите прояви на заболяването. И ако е настъпила инфекция на други, тогава ще бъде възможно да разберете за това след инкубационния период.

Продължителност на карантината за пациента

Трябва да говорим и за спазването на карантинните условия за болни хора. Колко дни може да остане заразен? Приблизително три седмици от момента на първите признаци на заболяването. Пълното възстановяване обикновено отнема седмица и половина. Но понякога човек може да продължи да отделя патогени дори след възстановяване за една до две седмици. Ето защо изолационният период на пациента е 22 дни.

След оздравяване лицето трябва да бъде изпратено за изследване – гърлен секрет. Ако покаже, че няма стрептококи върху лигавиците, тоест е настъпило възстановяване, тогава в този случай възстановеното лице няма да бъде допуснато в екипа, тъй като освобождаването на бактерии от тялото все още е възможно. Колко дълго ще продължи изолацията му? 12 дни. Но такъв допълнителен период от време се установява в повечето случаи само за тези хора, чиито професии включват близък контакт с деца, бременни жени или родилки (тези категории от населението се характеризират с отслабен имунитет, което увеличава риска от инфекция).

Тоест след 22 дни човекът ще се възстанови напълно и вече няма да бъде носител на патогени. До този момент рискът от инфекция ще бъде минимален, но все пак вероятен.

Правила за карантина

Важно е да знаете не само колко дни може да продължи карантината за скарлатина, но и какви са нейните условия.

Основни правила:

Сега знаете колко дни продължава карантината и ще можете да спазвате всички нейни условия, ако е необходимо.

Карантината включва цяла система от мерки за премахване на източника на болестта и спиране на разпространението на инфекцията.

Скарлатината в целия свят се счита предимно за детска болест, децата от 3 до 10 години често страдат от това заболяване. Няма ваксинация.

Основни симптоми:

• възпалено гърло, което е придружено от появата на възпалено гърло в цялото тяло,
• повишена температура (до пределни норми),
• постоянен главоболие,
• подуване лимфни възлина врата.

Последствията от скарлатина са опасни: гнойно възпалениеуши, частична глухота, сърдечни и бъбречни заболявания, възпаление на лимфните възли.

Предимно предавани по въздушно-капков пъти чрез играчки, дрехи, чрез трети лица. След преболедуване на детето се формира силен имунитет (почти 100%, че детето повече няма да боледува от скарлатина).

Инкубационен периодболедуване - от 1 до 10 дни. Струва си да се разбере, че детето вече е заразно в деня преди появата на първия обрив. Тоест, нито родителите, нито медицинската сестра в детската градина ще могат да предотвратят разпространението на тази заразна болест предварително.

Скарлатина в детска градина- Това явление не е уникално и доста често срещано. Всички деца трябва да бъдат преглеждани от медицинска сестра всяка сутрин преди приемане в групата. Често скарлатината (преди появата на обрива) може да бъде объркана с възпалено гърло. В тази връзка карантинните мерки често се извършват малко късно.

Основната отговорност за елиминирането на епидемията е на ръководителя на детската градина, който трябва да приеме всичко необходими мерки, съгласно действащото законодателство Руска федерация:

Резолюция на главния държавен санитарен лекар на Руската федерация от 18 декември 2013 г. N 66, Москва „За одобряване на SP 3.1.2.3149-13“

Регистрационен N 31852

В съответствие със Федерален законот 30 март 1999 г. N 52-FZ „За санитарно-епидемиологичното благосъстояние на населението“ (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1999 г., N 14, чл. 1650; 2002 г., N 1 (част 1), чл. 2; 2003, № 2, член 167; № 27 (част 1), член 2700; 2004, № 35, член 3607; 2005, № 19, член 1752; 2006, № 1, член 10; № 52 ( Част 1), член 5498; 2007, № 1 (част 1), член 21; № 1 (част 1), член 29; № 27, член 3213; № 46, член 5554; № 49, чл. 6070; 2008, N 24, член 2801; N 29 (част 1), член 3418; N 30 (част 2), член 3616; N 44, член 4984; N 52 (част 1), член 6223; 2009, N 1, член 17; 2010, N 40, член 4969; 2011, N 1, член 6; N 30 (част 1), член 4563; N 30 (част 1), член 4590; N 30 (част 1), чл. 4591; N 30 (част 1), чл. 4596; N 50, чл. 7359; 2012, N 24, чл. 3069; N 26, чл. 3446; 2013, N 27, чл. 3477; N 30 (част 1), член 4079, и Указ на правителството на Руската федерация от 24 юли 2000 г. N 554 „За одобряване на Правилника за държавната санитарна и епидемиологична служба на Руската федерация и Правилника за държавната санитарна и епидемиологична регламент" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 2000 г., № 31, чл. 3295; 2004 г., N 8, чл. 663; N 47, чл. 4666; 2005 г., N 39, чл. 3953) Постановявам:

1. Одобрява санитарните и епидемиологичните правила SP 3.1.2.3149-13 „Превенция на стрептококови (група А) инфекции“ (Приложение).

Изпълняващ длъжността главен държавен санитарен лекар

Руска федерация

А. Попова

* Регистриран в Министерството на правосъдието на Руската федерация на 7 април 2003 г., регистрационен номер 4385.

Профилактика на стрептококова (група А) инфекция Санитарни и епидемиологични правила SP 3.1.2. 3149-13

I. Обхват на приложение

1.1. Тези санитарни и епидемиологични правила (наричани по-нататък санитарни правила) са разработени в съответствие със законодателството на Руската федерация. Санитарните правила установяват изисквания за набор от организационни, лечебни и профилактични, санитарни и противоепидемични (превантивни) мерки, навременни и пълно изпълнениекойто осигурява профилактика на първични и вторични (имунопатологични и токсико-септични) форми на стрептококова (група А) инфекция.

1.2. Спазването на санитарните правила е задължително за гражданите индивидуални предприемачии юридически лица1.

1.3. Контролът върху прилагането на тези санитарни и епидемиологични правила се извършва от органи, упълномощени да извършват федерален държавен санитарен и епидемиологичен надзор.

Задължително е записването на всички ликвидационни и профилактични действия и карантинните периоди в специален дневник.

Управителят издава служебна заповед „На спешни меркиза предотвратяване на разпространението на инфекцията." В съответствие с този документ се предприемат всички необходими мерки за предотвратяване на разпространението на скарлатина.

Нови възможности за кариера

Опитайте го безплатно!Учителски компетенции. За преминаване - диплома за професионална преквалификация. Образователни материалипредставени под формата на визуални бележки с видео лекции от експерти, придружени с необходимите шаблони и примери.

Примерен документ:

Московски отдел на образованието

Държавен бюджет образователна институцияМосковски градове

"Училище № 109"

GBOU училище № 109

117513, Москва, ул. Академик Бакулева, 20 тел.: 8-499-737-48-58

Поръчка

___.________.20__

За спешни мерки за предотвратяване
разпространение на инфекциозни
заболяване (грип) в предучилищна институция

Във връзка с регистриране на заболяването сред ученици от ___________________ група с цел осигуряване на санитарно и епидемиологично благополучие, предотвратяване на появата и разпространението заразна болеств детска група, Заповядвам:

1. За медицински работници:

1.1. Подгответе и разположете в родителските кътове индивидуални напомняния за деца и родители за профилактика на грипа.

1.2. Не допускайте деца и служители с признаци на остри респираторни инфекции в предучилищни образователни институции.

1.3. Незабавно изолирайте децата и персонала, които показват признаци на грипоподобно заболяване при пристигането си в детската градина или които се разболяват през деня от други деца и персонал.

1.4. Допускайте децата и персонала в предучилищната образователна институция само след това пълно възстановяванес лекарско свидетелство.

1.5. Осигурете на служителите в предучилищна възраст дезинфектанти и с индивидуални средствазащита.

1.8. При регистриране на 5 или повече случая на грип в предучилищна образователна институция, осигурете медицинско наблюдениеза контактни деца за 14 дни (измерване на телесната температура, изследване на назофарингеалната лигавица).

2. За преподаватели:

2.1. Провеждане на активна разяснителна работа сред деца и родители относно профилактиката на грипа.

2.2. Извършвайте задължителен ежедневен преглед на децата с последващо записване в листа за наблюдение на контактните деца и персонала на групата.

2.3. Засилване на хигиената на ръцете ( често измиванесъс сапун, смяна на кърпите 2 пъти седмично и при замърсяване през периода на нарастване на заболеваемостта).

3. За младши учители:

3.1. Редовно и ефективно извършвайте мокро почистване с помощта на дезинфектанти с вирусоцидно действие, като обръщате специално внимание на повърхностите и предметите, които имат най-чест контакт с ръцете.

3.2. Осигурете кварциране и кръстосана вентилация на групови стаи при отсъствие на деца в съответствие с изискванията на санитарните и епидемиологичните правила и разпоредби.

4. На заместник-ръководителите на административни и химически инженерни отдели:

4.1. Провеждане на срещи с трудовия колектив (със задължително присъствие медицински персонал) за спешни мерки за предотвратяване разпространението на грип.

4.2. Отменете планираните публични събития до второ нареждане.

4.3. Организира засилен контрол по прилагане на противоепидемичните мерки в карантинираните групи.

4.4. Поверете контрола върху изпълнението на заповедта на управителя и главната медицинска сестра.

Директор на ГБОУ училище № 109 Ямбург Е.Ш.

След като заповедта е готова и издадена, управителят спешно свиква непланирана среща на служителите. На срещата управителят предава информация за карантината и обстановката в детската градина, а медицинската сестра дава задължителни инструкции на персонала.

Всички присъстващи се подписват в дневника за инструктажа, който се изготвя от Главна сестра.

Контролът върху изпълнението на карантинните мерки се извършва от главната медицинска сестра и заместник-административните въпроси.

В допълнение, педиатричната медицинска сестра, заедно с лекар по инфекциозни заболявания, развива:

• Графици за вентилация, почистване и кварц

Примери:

График за мокро почистване

време	Помещения
	Групова стая	Спалня	Рецепция	Тоалетна стая

График на вентилация

време	Помещения
	Групова стая	Спалня	Рецепция	Тоалетна стая

Кварцова графика

време	Помещения
	Групова стая	Спалня	Рецепция

Цялата документация трябва да бъде прегледана и одобрена от ръководителя на предучилищната образователна институция.

В допълнение към документите, представени по-горе, медицинската сестра трябва да поддържа и попълва:

1. Вестник на болестите на скарлатина.
2. Дневник за кварцов монтаж.

На общодостъпен щанд на видно място да бъде поставено напомняне за справяне със скарлатина и мерки за превенция.

Персоналът (учителите) задължително провежда родителски срещи, разговори и консултации.

Карантина срещу скарлатина в детската градинасе предписва именно от момента на изолиране на болното дете.

Възниква въпросът колко време продължава карантината в детската градина? – Карантинният срок заради скарлатина в детската градина е точно 7 дни.Децата, които са болни, не могат да бъдат приети в предучилищни образователни институции в продължение на 21-22 дни до пълно възстановяване.

Превантивни мерки по време на карантина:

1. Уведомяване на всички родители и персонала на детската градина.
2. Дезинфекция на помещенията със специални средства, които не са забранени за използване в предучилищни образователни институции.
3. Дезинфекция на спално бельо, всички играчки в групата, посуда, мебели
4. По време на карантинния период в детската градина не се допускат нови и временно отсъстващи деца. важно! Ако родителите са изявили желание да водят детето си на детска градина в период на карантина– управителят е длъжен да приеме детето. В този случай цялата отговорност ще бъде на родителите.
5. Общуването на деца между групите е забранено.
6. В началото на заболяването децата и служителите трябва да измерват и изследват телесната температура два пъти на ден.
7. Ако се открият един или повече симптоми, е необходимо да се изолира болното дете в отделна стая, да се ограничи контактът с други деца и да се проведе преглед от педиатър.
8. Деца с възпаление респираторен тракти назофаринкса, са разрешени образователна институцияизключително след възстановяване, което се документира от педиатър.
9. Спешно се санират всички, които са били в контакт с болни и имат потвърдителни симптоми.
10. Не по-късно от втория ден след установяване на първия случай, целият персонал трябва да бъде прегледан от отоларинголог и да бъде подложен на задължително специално бързо изследване.

Служители, които не са имали скарлатина, но са били в огнище на инфекция (на работа, у дома), имат право да работят пълноценно, но с предпоставка– ежедневен медицински преглед от медицинска сестра. При хоспитализация на пациент, с който служител е бил в контакт, прегледите продължават 7 дни.

Ако пациентът не е изолиран, трябва да има профилактични прегледи всеки ден в продължение на 17 дни.

Ако контактното лице е дете, тогава нямате право да посещавате детска градина 7 дни в първия случай и 17 дни във втория случай.

Ако дете се разболее в училище, не се предприемат карантинни мерки.

Скарлатината е остра бактериална инфекция, причинена от бета-хемолитичен стрептокок от група А. Скарлатината е детска инфекция, тъй като засяга предимно деца. Скарлатина Карантина

Заболяването се предава по въздушно-капков път или чрез битови контакти: чрез съдове, играчки и др.

Скарлатина Карантинен и инкубационен период

Инкубационният период на скарлатината продължава 2-7 дни. Следователно, в съответствие със SP 3.1.2.1203-03, в детската градина групата се поставя под карантина за 7 дни от последния ден, когато последното дете със скарлатина е посетило групата. През това време в групата няма да се приемат деца, които не са били в контакт с болни. Извършват се ежедневни прегледи на фаринкса, кожата, термометрия. В 1-2 клас на училището при скарлатина не се налага карантина, а се извършват ежедневни прегледи в класната стая. Скарлатина Карантина

Заразна ли е скарлатината? От кого можете да се заразите?

Вероятността да се заразите със скарлатина чрез контакт с болен човек е много по-малка от, например, вероятността да се разболеете. При доста голям брой хора бета-хемолитичният стрептокок от група А живее в тялото (включително върху сливиците), без да причинява заболяване (сред възрастните, 10-50% от тези хора, дори повече сред децата). Ако има регистриран случай в група от детска градина варицела, карантината често продължава много дълго време, докато всички деца в групата се разболеят. При скарлатина обикновено всичко е ограничено изолирани случаизаболявания.

Пациент със скарлатина е заразен през първите 5-7 дни от заболяването, особено през първите дни (преди започване на антибиотици и първите 2-3 дни след началото им). След курс на антибиотици (7-10 дни) човек със скарлатина не е заразен и не представлява опасност за другите.

Можете да се заразите не само от човек със скарлатина. Можете да получите скарлатина след контакт с човек с тонзилит, фарингит, възпаление на средното ухо, пневмония, стрептодермия или еризипел. Тези заболявания се причиняват от същия патоген като скарлатината.

Клиничните прояви зависят от много фактори, детето получава скарлатина, ако този вид стрептококи произвеждат еритротоксин, а детето няма имунитет към този токсин. Ако има антитоксичен имунитет, човек, дори при контакт с човек със скарлатина, може да получи болки в гърлото или фарингит или изобщо да не се разболее.

Може да се заразите и от белодробни пациентии безсимптомни форми на скарлатина, от пациенти хроничен тонзилитили от носители на бактерии, но вероятността от такава инфекция е много по-малка.

Най-често от скарлатина страдат деца от две до седем години, до 1 година детето запазва антитела, получени от майката, в т.ч. кърма. До 2-годишна възраст децата контактуват по-малко с други деца и възрастни. Децата над 10 години боледуват по-рядко от скарлатина. Младите хора под 30-годишна възраст се разболяват много рядко, но има такива случаи, скарлатината практически не се среща при хора над 30-годишна възраст.

Основните симптоми на скарлатина

повишаване на температурата

По правило температурата е висока преди започване на антибиотик, но кога лека форма, температурата може да е ниска или изобщо да не се повишава.

Възпалено гърло

Обикновено маркирани силна болкав гърлото. Освен това можете да видите силно зачервяванегърло (пламтящо гърло). Като правило има сливици гнойни плаки. (В леки случаи обичайното зачервяване на шията).

обрив

Обривът е един от основните симптоми, въз основа на които се прави предварителна диагноза скарлатина. Появява се още на първия или втория ден от заболяването, първо по лицето, след това по тялото. Точен обривна хиперемичен (червен) фон. Лицето изглежда особено характерно: червени бузи и чело и блед назолабиален триъгълник. Обривът продължава 3-5 дни, след което бавно изчезва. Кожата на детето е суха и груба. При леките форми обривът може да не се вижда с окото, но е сух и груба кожаопределя се чрез допир.

език

В първите дни на заболяването езикът е покрит с бял налеп, след това се изчиства около краищата и папилите на езика стават видими. Езикът със скарлатина се нарича "пурпурен". „Малинов“ език може да се наблюдава и при леки форми на заболяването.

Лющене на кожата

Белене на кожата - основен симптомскарлатина. Когато се появи лющене на кожата (при наличие на други симптоми се поставя 0) окончателна диагноза. Пилингът започва на седмия до десетия ден от заболяването. По тялото беленето е фино (подобно на питириаза), по върховете на пръстите и дланите е ламеларно и ясно видимо.

Анализи

Намазка от скарлатина

В момента диагнозата на скарлатина в Русия се основава на клинична картина. На 1-2-ия ден от заболяването се взема намазка от дете с диагноза скарлатина за бета-хемолитичен стрептокок от група А; ако има отлагания във фаринкса, се взема допълнителна намазка за дифтерия. За предписване на лечение на пациент със съмнение за скарлатина, това изследване не е от основно значение, т.к. резултатът се оценява след 72 часа и пациентът се нуждае от незабавно лечение. Вземането на цитонамазка след започване на антибиотично лечение няма смисъл, т.к Streptococcus бързо губи способността си да се възпроизвежда и умира с правилно избрано лечение.

BL цитонамазка

Има SP 3.1.2.1108-02 за профилактика на дифтерия, според който се взема намазка за Corynebacterium diphtheria при всички пациенти с тонзилит (при наличие на плака върху сливиците). Скарлатината не е нищо повече от възпалено гърло с обрив, като правило има плаки по сливиците. Ето защо, при скарлатина, при наличие на плака, се взема цитонамазка от детето на първия ден след прегледа при лекар (в идеалния случай), за да се изключи дифтерия.

Изследвания на урина и кръв

В съответствие със SP 3.1.2.1203-03 за скарлатина,на 4-ия, 10-ия и 21-ия ден от началото на заболяването детето преминава общ анализурина, а на 21-ия ден от заболяването - общ кръвен тест. Това е необходимо, за да не пропуснете усложненията на скарлатината (остър гломерулонефрит и ревматизъм).

антибиотици Скарлатина Карантина

• Скарлатината е единствената детска инфекция, която се причинява от бактерия, а не от вирус. Преди изобретяването на антибиотиците, скарлатината беше много опасна и дори фатална болест. Сега тя се лекува много добре с антибиотици.
• Предписването на антибиотици за скарлатина е необходимо, без тях заболяването може да доведе до животозастрашаващи усложнения и смърт.
• Лекарствата по избор са пеницилиновите антибиотици в таблетки или сиропи: амоксицилин, флемоксин, флемоклав, аугментин и др. Ако сте алергични към тази група лекарства, се предписват антибиотици от серията еритромицин: еритромицин, макропен, сумамед. Парентералните антибиотици са спешно необходими само ако състоянието на детето е тежко или ако детето не може да преглъща лекарства поради възпалено гърло или повръщане. Във всички останали случаи приемането на антибиотици през устата ще бъде доста ефективно и състоянието на детето ще се подобри още през първия ден от началото на лечението.
• Антибиотичното лечение трябва да бъде достатъчно дълго. Минималният курс е 7 дни, обикновено 10 дни. Подобрението на състоянието на детето в първите дни от началото на лечението не е причина за спиране на антибиотиците. Ако спрете да приемате антибиотици рано, може да се развият усложнения.

Продължителност на заболяването и режим

Ако детето е диагностицирано със скарлатина (в съответствие със същия SanPin), лекарят няма да го допусне в детския екип в продължение на 21 дни. Родителите не разбират защо. Благосъстоянието на детето се връща към нормалното много по-рано, някои родители се опитват да запишат детето за училище или детска градина по-рано.

Скарлатина с нея клинични проявленияпродължава средно 10 дни, при навременна и правилно лечение. По това време детето изисква почивка на легло или полулегла и щадяща диета. След 10 дни благосъстоянието на детето се нормализира. Средният курс на антибиотична терапия за скарлатина продължава 10 дни, след което детето става неинфекциозно и безопасно за другите. След 10 дни пациентите, хоспитализирани с тази диагноза в болницата, се изписват.

След това детето остава без лечение вкъщи още 11 дни. За какво? През този период могат да се развият усложнения, така че е необходим щадящ режим и медицинско наблюдение. През този период острите респираторни инфекции и особено многократните контакти със стрептококова инфекция са опасни за детето. Не пациентът е опасен за другите, напротив, околните могат да се окажат опасни за пациента.

От 11-ия до 21-ия ден на заболяването детето може да ходи (без големи физическа дейност, при хубаво време). Необходима е обогатена диета и щадящ режим.

На 22-ия ден от началото на заболяването, при пълно клинично възстановяване и нормални резултатитестове, пациент със скарлатина се допуска в детската група.

Ваксинация срещу скарлатина Скарлатина Карантина

Много родители биха искали да дадат детето си ваксинация срещу скарлатиназа да не се притеснявате, че детето ще се разболее. Но, за съжаление, такава ваксина все още не съществува. Мерките за предотвратяване на скарлатина се свеждат до избягване на контакт с пациенти, дезинфекция на огнища на инфекция, вентилация, често мокро почистване и кварцова обработка на помещенията, втвърдяване и повишаване на цялостния имунитет на тялото.

Повтаряща се скарлатина Скарлатина Карантина

Причинителят на скарлатина, бета-хемолитичният стрептокок, има много варианти, които се различават един от друг; антимикробният имунитет се развива само към един специфичен вариант на стрептокока, така че човек може да получи многократно тонзилит, фарингит или отит, които причиняват различни вариантимикроб

Но еритротоксините (токсините, които причиняват обрива при скарлатина) различни видовестрептококите са подобни, така че антитоксичният имунитет е универсален - за всички варианти на бета-хемолитичен стрептокок от група А. Въз основа на това човек може да се разболее от скарлатина само веднъж в живота си. Точно такъв е бил случаят преди изобретяването на антибиотиците.

Но сега случаите стават все по-чести повтарящо се заболяванескарлатина. Официални източниципоказват честота от 2-4% от случаите (това е количеството повторна скарлатина от общ бройболни от това заболяване), всъщност по-често. Каква е причината?

Причината е, че антибиотиците, предписани от първия ден на заболяването, убиват микробите много бързо и имунитетът към тях и техните токсини няма време да се развие. Ето защо при децата се появява повторна скарлатина, но обикновено протича леко.

За щастие днес скарлатината не е най-много ужасна болест. При правилният подход, реагира много добре на лечение. SanPin за скарлатина може да се види

Пожелавам здраве на всички! Това е всичко относно карантината при скарлатина

Скарлатината е заразна бактериални инфекциии изисква задължително спазване на мерки за предотвратяване на разпространението му.

Болестта принадлежи към групата на инфекциозните заболявания. Среща се сред възрастни и деца. Скарлатината се среща най-често при деца под дванадесет години.

Пиковата честота настъпва през студените сезони, заболяването е често срещано в райони със студен климат.

В затворени групи може да доведе до огнища на инфекция, особено сред децата, посещаващи детска градина.

Чувствителността към патогена е много висока. Само деца под две години не се разболяват, тъй като имат пасивен имунитет, предаден от майка си по време на кърмене.

Причината за скарлатината е проникването на бактерии в тялото на здрав човек - хемолитичен стрептокок от група А.

Този патоген е причина не само за скарлатина, но и еризипелкожа, болки в гърлото, отит.

Патогенният ефект на хемолитичния стрептокок се дължи на факта, че той произвежда специален токсин - хематоксин.

Той се разпространява в човешкото тяло чрез кръвта и причинява обща интоксикация и увреждане на определени системи.

Стрептококите могат да проникнат в човешкото тяло чрез директен контакт с лигавиците на орофаринкса. В този случай първоначалните промени настъпват точно на мястото на проникването му.

Но друго проникване на хемолитичен стрептокок от група А в тялото рядко е възможно, той прониква през раневи повърхности кожата(при изгаряния, кожни рани).

С този метод на проникване на патогена на скарлатина, атипична формазаболявания – екстрабукални.

Навлиза причинителя на скарлатината външна средаи се разпространява по въздушно-капков път. Но разпространението става и чрез контакт с пациент, употреба общи предметибитови предмети, играчки.

Възможно е заразяване от пациент със скарлатина или други заболявания, причинени от стрептококи хемолитична групаА.

Човек става заразен от самото начало на заболяването и заразността остава през целия период на заболяването. Има и продължителна бактериална екскреция след възстановяване, около месец.

Клинична картина на заболяването

От момента, в който патогенът навлезе в тялото до появата на симптомите, минава време - инкубационният период.

При тази патология тя варира от два до дванадесет дни, в повечето случаи е около четири дни. Сред болните деца някои могат да имат някои симптоми през този период:

• лека умора;
• леки главоболия;
• сълзливост.

След това заразеният човек развива изразени симптоми на интоксикация, дължащи се на действието на стрептококов токсин:

• рязко повишаване на температурата до 40 градуса;
• летаргия;
• повишена сънливост;
• тежка обща слабост;
• болезненост в цялото тяло;
• втрисане.

Когато патогенът на скарлатина проникне през лигавиците на назофаринкса, след симптоми на интоксикация се появяват симптоми на възпаление на лигавиците на фаринкса.

Те включват симптоми на развито възпалено гърло:

• подуване, уголемяване на сливиците;
• тяхното зачервяване;
• гнойни фоликули или натрупвания на гной в празнините на сливиците.

Симптомите на възпаление могат да засегнат и задната стена на фаринкса, която става червена и зърнеста.

На лигавицата на езика се образува плака, която изчезва след три дни. След това се появява подуване на папилите на езика и те придобиват пурпурен оттенък.

Когато патогенът се разпространи напречно лимфни съдове, той навлиза в регионалните лимфни възли.

В този случай има признаци на лимфаденит - възпаление на лимфните възли:

• увеличаването им;
• болка при палпация;
• болка при отваряне на устата.

След около 24 часа характерни кожни симптоми:

• възникват кожни обривималки точки;
• първите обриви се появяват по кожата на лицето;
• по-късно се разпространяват път надолупо цялото тяло;
• кожни обриви се сливат в ингвиналните, лакътните, подколенните гънки;
• може да образува непрекъснати области на хиперемия по тялото;
• Няма обриви по кожата на назолабиалния триъгълник.

Обривите по кожата продължават по време на скарлатина за около пет дни, след което постепенно избледняват и изчезват.

След изчезването на обривите от скарлатина кожата остава непроменена.

Но след седмица пациентът се развива характерни симптоми– започва лющене на кожата. В областта на краката и ръцете има пластинчат характер.

При екстрабукалната форма на скарлатина, кожните симптоми се появяват първо близо до входната врата и едва по-късно се разпространяват по цялото тяло.

Също така при тази форма на скарлатина няма увреждане на орофаринкса, тъй като патогенът прониква през други входни врати.

Каква терапия се предписва

Лечението на скарлатина се състои в стриктно спазване на режима и компетентна терапия.

Лечението се извършва само след консултация и преглед на пациента от специалист по инфекциозни заболявания или от местен терапевт или педиатър.

Самолечението може да доведе до образуване на тежки форми на скарлатина, развитие на усложнения и разпространение на инфекция. Режимните мерки включват:

• назначаване почивка на леглоза около седмица;
• строга изолация на пациента;
• при поява на болки в гърлото се препоръчва пасирана и недразнеща храна;
• трябва да пиете много течности;
• разпределяне на отделен набор от ястия;
• дезинфекционно почистване на помещенията.

Лечението на скарлатина се извършва в по-голямата част от случаите у дома. Лечение в отделение по инфекциозни болестипоказано при следните условия:

• тежка скарлатина;
• развитие на усложнения със скарлатина;
• невъзможността за стриктно изолиране на пациента у дома;
• присъствие на други членове на семейството до седемгодишна възраст;
• пациенти от социални заведения за деца.

Лечението на скарлатина трябва да включва задължително етиотропно лечение.

Провежда се етиотропно лечение антибактериални средства, по време на изпълнението му средствата се предписват на курсове с продължителност около десет дни.

При лечението на скарлатина се използват следните лекарства с антимикробно действие:

• амоксицилин;
• ампицилин;
• Ампиокс;
• Аугментин;
• хемомицин;
• цефтриаксон;
• Цефорал;
• Клацид.

Лекарствената група, дозировката и честотата на приложение при скарлатина се определят само от специалист.

За да се предотврати рискът от усложнения, ако се открият признаци на скарлатина, е необходимо спешно да се консултирате със специалист и да получите необходимото лечение.

Профилактика на скарлатина

Скарлатината се счита за болест инфекциозна етиологиякоито трябва да спазват карантинните мерки.

Тъй като инфекцията е заразна, е необходимо пациентът да се изолира от здрави хора.

След преболедуване от скарлатина децата се приемат в детски ясли предучилищни институциисамо след дванадесет дни. Профилактиката на скарлатината при деца включва налагане на карантина в детските групи.

В детска градина група, в която дете се разболява от скарлатина, се поставя под карантина за седем дни. През този период не се допускат посещения на нови деца.

Ако детето е общувало с пациента през целия период на заболяването, то се отстранява от детска групав продължение на седемнадесет дни от датата на първия контакт.

Специфична профилактика на скарлатина не е разработена, няма ваксини.

Ако деца с лошо здраве или малки деца са в контакт със скарлатина, може да се приложи човешки гамаглобулин.

Човешкият гамаглобулин съдържа антитела срещу хемолитичен стрептокок и спомага за формирането на пасивен имунитет. Тази мярка помага значително да се намали рискът от инфекция

Изпратете добрата си работа в базата знания е лесно. Използвайте формата по-долу

Добра работакъм сайта">

Студенти, докторанти, млади учени, които използват базата от знания в обучението и работата си, ще ви бъдат много благодарни.

Публикувано на http://www.allbest.ru/

Въведение

1. Етиология и патогенеза

2. Клинична картина

3. Усложнения

4. Лечение

5. Дейности в предучилищната група при установяване на болен от скарлатина. Карантинни периоди

Заключение

Литература

Въведение

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, характерни особеностикоито са точен лилаво-червен кожен обрив, възпалено гърло, топлина.

Името "скарлатина" идва от италианската дума Scarlatto - пурпурно, лилаво, английско име- Скарлатина - лилава треска.

Скарлатината е известна отдавна, но често се смесва с други заболявания, придружени от обрив. Първите съобщения за скарлатина са направени от сицилианския лекар Ingrassias, който през 1554 г. описва обрив, наречен Rossania, като го разграничава от морбили.

Най-често от скарлатина боледуват деца на възраст от 3 до 8 години. Това заболяване, понякога леко в началото, може да доведе до редица сериозни усложнения през втората и третата седмица. Човек със скарлатина изисква много внимателни грижи.

Източникът на инфекция е дете, което е болно или току-що се е възстановило от скарлатина, както и възрастни, страдащи от болки в гърлото, които възникват от контакт с лице със скарлатина. Патогените на скарлатина могат да бъдат открити върху неща, които пациентът е докосвал.

Заболяването започва 1-12 дни след заразяването. Понякога детето става летаргично, капризно, отказва да играе още преди появата очевидни признацизаболявания. След това температурата се повишава, появяват се повръщане, болки в гърлото и обрив.

1. Етиология и патогенеза

Причинителите на скарлатина са токсигенни стрептококи от група А, т.е. щамове на микроорганизми, способни да произвеждат екзотоксин (син. - токсин на Дик, токсин на скарлатина). Подобно на нетоксигенните щамове на тези микроорганизми, патогените на скарлатината съдържат в клетъчната си стена глюкуронова и липотейхоева киселина, М-, Т- и R-протеини, липопротеиназа, група полизахариди, пептидоглюкан, а в процеса на живот произвеждат стрептолизин- O и -S, глюкуронидаза и някои други вещества, които могат да имат биологичен ефектвърху макроорганизма.

Източникът на инфекцията е най-често болните от скарлатина, по-рядко - болки в гърлото и носители на токсигенни щамове стрептококи (здрави или реконвалесценти след стрептококови заболявания).

Основният път на разпространение на стрептококите е въздушно-капков. От второстепенно значение е инфекцията чрез контакт (чрез предмети от бита, предмети за грижа, превръзки) и с храна.

Входните врати са лигавицата на орофаринкса или повърхността на раната (изгаряне), а в някои случаи и белите дробове. При заразяване през лигавицата на орофаринкса се развива фарингеална инфекция, а при заразяване през повърхност на ранатаи белите дробове - екстрафарингеални (екстрафарингеални) форми на скарлатина.

2. Клинична картина

Според съвременна класификацияскарлатина, разграничават фарингеалните и екстрафарингеалните форми на заболяването. Всеки от тях може да бъде типичен или нетипичен.

Типичната скарлатина се разделя на лека, умерена и тежка форма инфекциозен процес. Тежката скарлатина от своя страна може да протича с преобладаване на токсични, септични или токсико-септични компоненти.

Атипичната скарлатина се среща в субклинични (изтрити) и рудиментарни форми. Инкубационният период на скарлатината е от 1 до 12 дни (най-често 1-3 дни).

Началото на заболяването е остро. В средата на пълното благополучие се появяват студени тръпки, обща слабост, главоболие, болки в гърлото при преглъщане, апетитът е нарушен и телесната температура се повишава в рамките на няколко часа (до 38,0-39,0C). Впоследствие се увеличават предишните симптоми на интоксикация (обща слабост и главоболие се засилват, апетитът изчезва, гадене и повръщане при деца) и остър тонзилит(болка в гърлото при преглъщане, хиперемия на лигавицата на орофаринкса, уголемяване и болезненост на мандибуларните лимфни възли). В същото време клъстери от лимфоидни клетки на мекото небце набъбват. Те придобиват вид на яркочервени туберкули с размери 1-1,5 mm в диаметър. След 6-12 часа от момента на заболяването на кожата на пациента се появява екзантема. Първоначално е по-интензивен по шията, горната част на торса, проксималните крайници и липсва в областта на назолабиалния триъгълник.

Syнапитка за скарлатина.Обривът се състои от множество сливащи се точковидни елементи, разположени на хиперемичен фон. В това отношение тялото на болен от скарлатина прилича на човек, който е боядисан с червена боя с четка. Най-интензивната екзантема по отношение на тежестта и броя на елементите се наблюдава по кожата вътрешни повърхностибедрата, долната част на корема и аксиларните области. Особено изразено удебеляване на обрива се наблюдава в естествените гънки на аксиларните области и улнарните ямки (симптом на Пастия).

Интензивността на обрива също е по-изразена при тежки форми на заболяването, отколкото при леки и умерени случаи. При токсична скарлатина тя често става хеморагична.

Обривът почти винаги е придружен от сърбеж и поради това често има драскотини по кожата на пациентите. Екзантемата, като правило, достига максималната си тежест на 2-3-ия ден от заболяването и след това постепенно изчезва до края на седмицата. На негово място се появява пилинг на кожата, чиято интензивност съответства на тежестта на елементите на обрива. По тялото пилингът е подобен на питириаза, а по дланите, стъпалата и върховете на пръстите на ръцете и краката е ламеларен.

Трябва да се има предвид, че обривът при скарлатина не винаги има типични прояви. В някои случаи има морбилиформен характер. Понякога на шията, гърдите и корема екзантема се придружава от появата на малки мехурчета, пълни с прозрачно съдържание. При скарлатина почти винаги се наблюдава бял дермографизъм.

Постоянният признак на скарлатина е остър тонзилит. Тонзилитът се характеризира с хиперемия и подуване на лигавицата на орофаринкса и сливиците. Във всички случаи на заболяването сливиците изглеждат хиперемични, подути, съдържащи се на повърхността голям бройсерозен ексудат.

В повечето случаи тонзилитът има катарален характер и по-рядко гноен. При тежки случаи на заболяването увреждането на сливиците е придружено от некротични промени. При тези пациенти некротичният процес често се разпространява в тъканта, съседна на сливиците.

За почти всички форми на тонзилит възпалителен процесв орофаринкса е от същия тип. Проявява се като яркочервена хиперемия на тъканите, очертани от мекото небце, което обикновено се сравнява с блясък и се нарича "пламтящ фаринкс".

Изчезването на симптомите на фарингит до голяма степен корелира с динамиката на елементите на екзантема. Само грануларността на лигавицата на орофаринкса се запазва за по-дълго време. От 3-4-ия ден на заболяването върхът на езика се изчиства от плака и придобива гранулирана повърхност „пурпурен език“ при скарлатина. ("малинов" език). Тези промени продължават 7-10 дни.

IN периферна кръвпри скарлатина се отбелязват неутрофилна левкоцитоза и повишена ESR. От 5-7-ия ден на заболяването се появява еозинофилия.

Леката форма на скарлатина се характеризира с умерено повишаване на телесната температура (до 38,0-38,5 C), леко изразени признациинтоксикация и обривни елементи, катарален тонзилит и кратка продължителност (4-5 дни) на основните прояви на заболяването.

Умерената форма на скарлатина е придружена от фебрилна треска (38,6-39,5C), обща слабост, главоболие, липса на апетит, при деца - краткотрайно (1-3 пъти) повръщане, както и тахикардия (130-140 удара/мин), изразена екзантема, катарална или гноен тонзилит, като продължават 6-8 дни.

тежък токсична скарлатинапротича с хиперпиретична треска (39.6-41.0C), анорексия, смущения психическо състояние(възбуда или летаргия), при деца - с многократно повръщане, понякога с конвулсии, менингеални симптомии загуба на съзнание, тахикардия в рамките на 140-160 удара / мин, артериална хипотония, точково-хеморагичен екзантем, катарално-гноен тонзилит и често развитие на инфекциозно-токсичен шок.

Тежката септична скарлатина се различава от тежката токсична форма на заболяването чрез преобладаването в картината на заболяването на нетоксичния, асептичен компонент на инфекциозния процес - явленията на некротичен тонзилит с разпространението на некротичния процес от сливиците да се меко небе, лигавицата на орофаринкса и назофаринкса, изразен ъгло-максиларен лимфаденит с често засягане на патологичен процесоколната тъкан (периаденит) и възможността за нагнояване на засегнатите лимфни възли (аденофлегмон).

При екстрафарингеална скарлатина тъканите на орофаринкса и максиларните лимфни възли са непокътнати. Съществува обаче регионален лимфаденит към вратите на инфекцията и всички други прояви, характерни за това заболяване.

Субклиничната (изтрита) форма на скарлатина се диагностицира в случаите, когато отделните типични прояви отсъстват или са слабо изразени. Рудиментарната скарлатина протича с леки и краткотрайни (в рамките на 1-2 дни) симптоми на заболяването. Тогава всички признаци на скарлатина не са ясно изразени: температурата е ниска, обривът е блед и продължава само няколко часа, болката в гърлото е едва забележима. Детето се чувства добре и не се оплаква от нищо. Тази „изтрита“ форма на скарлатина е опасна по две причини: първо, тя може да остане неразпозната и пациентът, продължавайки да се среща с други деца, ще ги зарази; второ, такава привидно безобидна скарлатина може да причини тежки усложнения.

3. Усложнения

По правило усложненията се развиват след изчезването на температурата, обрива и възпаленото гърло, на 2-3 седмица от заболяването. Те протичат по различен начин в зависимост от възрастта на детето, здравословното му състояние преди заболяването и накрая от условията, в които се намира детето по време на заболяването.

Най-тежките усложнения на скарлатината - стрептококов сепсис, аденофлегмон и мастоидит практически изчезнаха след използването на бензилпеницилин като етиотропно средство.

В момента се срещат само възпаление на средното ухо и синузит. Освен тях след минало заболяванеВъзможна е поява на постстрептококови заболявания - инфекциозно-алергичен (токсичен) миокардит и нефрит. Миокардитът се развива по време на ранна реконвалесценция. Характеризира се субфебрилна температуратяло, изпотяване, обща слабост, тахикардия или лабилност на пулса, артериална хипотония, умерена левкоцитоза, повишаване на ESR, както и промени в електрокардиограмата - намаляване на вълната Т, деформация на зъбите на камерния комплекс.

Нефритът със скарлатина се развива на 8-14-ия ден от заболяването. IN съвременни условияобикновено се случва в латентна форма, характеризира само уринарен синдром: умерено изразена протеинурия, левкоцитурия, еритроцитурия и цилиндрурия.

4. Лечение

Висока стойност в сложна верига терапевтични меркисе заплаща за организиране на условия за хоспитализация на болни от скарлатина. Като се има предвид, че в патогенезата на усложненията на скарлатината и продължителността на инфекциозния период голямо значениеима кръстосана инфекция, по-добре е отделенията за скарлатина да се състоят от стаи за 2-3 души. Запълването на тези отделения с пациенти трябва да се извършва едновременно за 1-2 дни.

Пациентите в едно отделение не трябва да контактуват с пациенти в друго отделение. Режимът на пациента е постелен режим за 5-6 дни. Храната трябва да е подходяща за възрастта на детето и да съдържа всички необходими хранителни съставки. В зависимост от тежестта на състоянието на пациента (висока температура, болка при преглъщане) в първите дни може да се приложи млечно-зеленчукова диета, която е механично щадяща. Тъй като температурата намалява и болката при преглъщане се елиминира, детето може да бъде прехвърлено на общата маса. Пациентите с лека форма на скарлатина могат да получават общо хранене от първия ден на заболяването.

Антибиотична терапия. Като се има предвид, че дори при леки форми на скарлатина винаги съществува възможност за възникване на усложнения, както и че под въздействието на антибиотици стрептококите изчезват от тялото след 1-3 дни от началото на лечението, се препоръчва да се използват независимо от тежестта на заболяването.

По този начин се постига бърза рехабилитация на пациента и намаляване на инфекциозния период, което е много важно и дава възможност, без опасност за околните, да се намали продължителността на престоя на пациента в болницата до 7-10 дни. Освен това, в условията на едновременно запълване на отделенията с пациенти, лекувайки всички едновременно с антибиотици, възможността за кръстосана инфекция със стрептококи е напълно елиминирана и следователно се предотвратява възможността от усложнения.

Ранното използване на антибиотици при условия, изключващи кръстосана инфекция, също допринася за рязкото намаляване алергични реакции, тъй като бързото изчезване на стрептокока предотвратява сенсибилизацията и алергизацията на тялото.

5. Дейности в предучилищна група при идентифициране на пациент със скарлатина. Карантинни периоди

скарлатина патогенеза инфекциозно заболяване

За да се избегне инфекция със скарлатина, пациентът трябва да бъде строго изолиран от здрави деца. Децата, които са били в контакт с болен от скарлатина и не са боледували от нея, подлежат на карантина за срок от 7 дни. При продължителен контакт с болния карантината продължава 10+7 дни. Деца на 9 и повече години, които са били в контакт с болен от скарлатина, не подлежат на карантина.

Всеки случай на скарлатина трябва да се регистрира и протоколира на мястото, където е открит. Информация за всеки установен случай на скарлатина (независимо от местоживеенето на пациента) медицински работниципредадени на териториалния център за държавен санитарен и епидемиологичен надзор по телефона в рамките на 2 часа от момента на диагностицирането, спешно известие от установената форма се изпраща в рамките на 12 часа.

При текущата дезинфекция на помещения и обзавеждане в райони на скарлатина се използват 5% разтвор на лизол, 1-3% разтвор на хлорамин и др. дезинфектанти. Съдовете, бельото и гумените играчки се дезинфекцират чрез изваряване. Крайна дезинфекция в зоните на скарлатина в последните годинине се извършва.

Прилагането на гама-глобулин на тези, които са общували с пациента и които не са имали скарлатина, е оправдано. Лекарството се използва в дози от 3-6 ml. Използването на гама-глобулин може да намали честотата на заболяването 5-6 пъти.

Дейности в епидемичния взрив

Процедурата за приемане на хора, които са имали скарлатина и тонзилит, в детски институции:

Пациенти с тонзилит от скарлатина (деца и възрастни), идентифицирани в рамките на 7 дни от датата на регистриране на последния случай на скарлатина, не се допускат в горепосочените институции в продължение на 22 дни от началото на заболяването им (същите като пациентите със скарлатина).

Диспансерното наблюдение на тези, които са се възстановили от скарлатина, независимо от наличието на лабораторно потвърждение, се установява в рамките на един месец след изписване от болницата. След 7-10 дни изпълнете клиничен прегледи контролни изследвания на урина и кръв, по показания - ЕКГ. Ако няма отклонения от нормата, изследването се повтаря след 3 седмици, след което се отстранява от диспансерния регистър.

При наличие на патология, в зависимост от нейния характер, пациентът се прехвърля под наблюдението на подходящ специалист (ревматолог, нефролог и др.).

Мерки по отношение на контактните при огнище на скарлатина:

При регистриране на заболяване със скарлатина в предучилищна образователна институция групата, в която е идентифициран пациентът, се поставя под карантина за период от 7 дни от момента на изолиране на последния болен от скарлатина;

По време на карантина се спира приемането на нови и временно отсъстващи деца, които не са боледували от скарлатина. Не се допуска общуване с деца от други групи на детското заведение;

Група за карантина в задължителенизвършвайте преглед на фаринкса и кожата на деца и персонал със сутрешна термометрия веднага след идентифициране на пациента поне 2 пъти на ден. Специално вниманиесъщевременно се дават на деца от най-близкото обкръжение на болния в местата за спане, обучение и игра (съседни легла, маси и др.);

Ако се открие скарлатина при едно от децата повишена температураили симптоми на остро заболяване на горните дихателни пътища, те са изолирани от другите и задължителна проверкапедиатър;

Реконвалесценти на остри заболявания на горните дихателни пътища от скарлатинни поражения се приемат в екипа след пълно клинично излекуване с удостоверение от педиатър и до 15-ия ден от началото на заболяването се преглеждат ежедневно за наличие на лющене на кожата ( за ретроспективно изясняване характеристиките на лезията);

Всички лица в контакт с пациента, както и лица с хронични възпалителни лезии на назофаринкса, се подлагат на саниране. За хигиенизиране се използва например томицид или друго подобно лекарство, одобрено за употреба за тези цели по предписания начин;

Персоналът на детската институция не по-късно от 2 дни след избухването на скарлатина се подлага на медицински прегледс участието на отоларинголог за идентифициране и лечение на хора с тонзилит, тонзилит и фарингит.

Децата, посещаващи предучилищни групи и първите два класа на училище, които не са боледували от скарлатина и са общували с болен от скарлатина в семейството (апартамента) преди хоспитализацията му, не се допускат в детското заведение в продължение на 7 дни от датата. от последния им контакт с пациента. Ако пациентът не е хоспитализиран, децата, общуващи с него, не се допускат в това детско заведение в продължение на 17 дни от началото на контакта и след задължително медицински преглед(глътка, кожа и др.);

Възрастни, които са общували с пациента преди хоспитализацията му и работещи в предучилищни образователни институции, се допускат до работа, но подлежат на медицинско наблюдение в продължение на 7 дни след изолацията на болния с цел. своевременно откриванескарлатина и тонзилит;

Деца, които преди това са страдали от скарлатина, и възрастни, работещи в предучилищни образователни институции, които са общували с пациента по време на заболяването, се допускат в детските заведения и на работа. Подлежат на ежедневно медицинско наблюдение в продължение на 17 дни от началото на заболяването;

При поява на скарлатина в училище не се прилагат карантинни мерки;

В 1-3 степен, където е регистрирана скарлатина, фаринкса и кожата на децата се изследват веднага след идентифициране на пациента и ежедневно в продължение на 7 дни след изолацията му. Децата с идентифицирани остри респираторни лезии (възпалено гърло, фарингит и др.) се изследват за наличие на обрив и се отстраняват от класове с уведомяване на местния лекар. Тези, които са имали възпалено гърло, се изследват ежедневно до 15-ия ден от началото на заболяването за наличие на лющене на кожата. Те се допускат в екипа след възстановяване и предоставяне на удостоверение от местния лекар. Децата с хроничен тонзилит се подлагат на саниране, например с томицид или др подобно лекарстворазрешени за използване за тези цели по установения ред.

Мерки по отношение на контактните лица: в предучилищната група се установява карантина за 7 дни (не се приемат нови деца, децата не се прехвърлят от група в група). Ежедневно се извършва мокро почистване и кварциране на помещенията.

Следните предмети подлежат на рутинна дезинфекция в зоните на скарлатина: съдове, играчки и предмети за лична хигиена. Съдовете се заливат с 1% разтвор на хлорамин за 1 час и след това се кипват. Крайна дезинфекция в помещенията стрептококова инфекцияне се извършват. Груповите помещения се проветряват най-малко четири пъти на ден

Забранява се провеждането превантивни ваксинациипо време на карантина. Целият персонал се изследва за други форми на стрептококова инфекция.

Заключение

Скарлатината е остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се с висока температура, интоксикация, симптоми на остър тонзилит и обилен точков обрив. Инкубационният период е от няколко часа до 12 дни, най-често 2-7 дни.

За амбулаторно лечение - стационар в дома. Антибиотична терапия за 10 дни. Изследвания на урина - в първите 2 дни, на 10-ия ден, на 21-ия ден. Кръвният тест на 10-ия ден, ако няма промени, не се повтаря. Препоръчително е реконвалесцентните пациенти да бъдат прегледани от кардиолог.

Общите превантивни мерки се свеждат до ранно откриване и изолиране на източника на скарлатина. Децата със скарлатина се хоспитализират в болница или се изолират у дома за период от 7-10 дни от момента на заболяването.

Децата с тежка скарлатина подлежат на задължителна хоспитализация в случаите, когато е невъзможно детето да се изолира и да му се осигурят подходящи грижи у дома. Изписването от болницата се извършва съгласно клинични показанияи при липса на усложнения и възпалителни явленияв назофаринкса.

След изписване от болницата или домашна изолация, децата не се допускат в предучилищни заведения и първи и втори клас в училище още 12 дни. Контактна изолация : деца, които не са боледували от скарлатина и посещават детски градини и първите два класа на училище, не се допускат в тези институции в продължение на 7 дни от момента на изолиране на пациента.

Медицински преглед - извършва се до 1 месец след изписване от болницата. 7-10 дни след изписването се извършва клиничен преглед: общ тест на кръвта и урината и, ако е показано, ЕКГ. Повторен преглед се провежда след 3 седмици. Ако няма усложнения - дерегистрация.

Литература

1. Актуални проблемиепидемиология и инфекциозни болести. / Семина Н. А.. - М.: Медицина, 1999 - 216s

2. Детски болести. Учебник / Изд. Н.П. Шабалова. Санкт Петербург: Сотис, 1993. - 567 с.

3. Minina T.D. Детски инфекции. Издател: Вес, 1997 - 78с

4. Мъри Д. Инфекциозни заболяванияпри деца. Издател: Практика, 2006-358с.

5. Наръчник на местен педиатър / Ed. проф. И. Н. Усова. - Мн.: Беларус, 1998 - 639 с.

Публикувано на Allbest.ru

Подобни документи

Проучване на проблемите на диагностиката и лечението на патологията на горните дихателни пътища. Изследване на етиологията, патогенезата и клиничната картина на остър и хроничен ринит, синузит, носни полипи и циреи. Характеристики на видовете деформация на носната преграда.

резюме, добавено на 17.02.2012 г


основни характеристикии идентифициране на характеристиките на ангината като остро инфекциозно заболяване, придружено от възпаление на лимфоидните образувания на околофарингеалния пръстен. Диференциална диагноза, усложнения, характеристики на профилактиката и лечението на ангина.

резюме, добавено на 29.09.2011 г


Изследване на бронхиална астма, хронична възпалително заболяванереспираторен тракт, характеризиращ се с обратимо бронхиална обструкциябронхите. Изследване на етиологията, патогенезата, клиничната картина и методиката комплексно лечениезаболявания.

презентация, добавена на 21.12.2011 г


Проучване на особеностите на хода на остър пиелонефрит, тежък инфекциозна лезиябъбреци, които имат неблагоприятна прогноза, ако не се лекуват. Анализ на клиничната картина, инструментална диагностика, профилактика и лечение на заболявания.

резюме, добавено на 04/05/2012


Видове грип - остро инфекциозно заболяване на дихателните пътища. Структурата и разпространението на грипния вирус, историята на епидемиите на заболяването, неговата патогенеза, клинична картина, възможни усложнения. Профилактика и съществуващи методи за лечение на грип.

курсова работа, добавена на 10.11.2011 г


Проучване на оплакванията на пациентите при постъпване в болница. Изследвания на храносмилателната, дихателната, пикочната, съдовата, нервната, ендокринна система. Методи за лечение лакунарен тонзилитбактериално-вирусна етиология, лабораторни изследванияпациент, прогноза.

медицинска история, добавена на 23.12.2012 г


Описания хронично заболяванеартерии от еластичен и мускулно-еластичен тип. Статистика на атеросклерозата. Проучване на етиологията, патогенезата, клиничната картина и профилактика на заболяването. Проучване на особеностите на развитието на атеросклеротична плака.

резюме, добавено на 08/06/2015


Проучване на историята на заболяването, вариация и ваксинация. Характеристика на етиологията, клиничната картина и патогенезата, характеристика на причинителя на едра шарка. Проучване на усложненията след заболяването, диагностика, профилактика и основни методи за лечение на варицела.

резюме, добавено на 17.10.2011 г


Теоретични аспектианализ на заболявания на храносмилателната система. Болки в корема и заболявания на хранопровода. Изследване на етиологията, патогенезата, клиничната картина на жлъчната дискинезия. Характеристики на диагностиката и основните методи за лечение на заболяването при деца.

резюме, добавено на 14.11.2014 г


Концепцията за възпалено гърло като инфекциозно-алергично заболяване, неговата същност и характеристики, причини и възможни меставъзникване. Форми на възпалено гърло, неговите симптоми и традиционни методилечение, правила за поставяне на диагноза. Нетрадиционни методилечение на болки в гърлото.