Как да различим никненето на зъби от настинка или други възпалителни заболявания? Характеристики на симптомите в зависимост от причината. Последици и усложнения

Малките деца са податливи на много заболявания и неразположения, които понякога са трудни за разбиране дори и за най-опитния педиатър. За разлика от възрастен, бебето не може да обясни какво точно го притеснява или коя област на тялото се нуждае от внимание, така че младите родители често бъркат един проблем на неговото благосъстояние с друг.

Например, редовно има случаи, когато бебето е доведено за преглед с оплакване от настинка, когато всъщност е било притеснено. Но как да различим едното от другото?

В някои случаи процесът на никнене на зъби при деца протича безсимптомно, но понякога бебето изпитва дискомфорт и дори неприятни усещания поради болка, когато зъбите се движат от венците. Никненето на зъби понякога е придружено от редица други симптоми, които не е задължително да се появят всички заедно, но тяхната комбинация показва доста ясно причината за проблема:

• подуване и зачервяване на венците;
• нарушен режим на хранене и сън;
• внезапни промени в настроението;
• силно изразено желание да поставите чужди предмети в устата;
• леко зачервяване на ушите и бузите;
• прекомерно слюноотделяне, което понякога води до кашлица;
• понякога малки хематоми на венците;
• леко повишена температура.

Никненето на зъби често носи сериозен дискомфорт на бебето.

Поотделно, всеки от тези признаци може да не означава никнене на зъби, така че ако детето има някой от описаните симптоми, е необходимо да се извърши диагностика, за да се открият други. Основният е повишаването на температурата, поради което понякога е трудно да се разграничи изригващата млечница от настинка. Това включва и развален апетит и сън.

Етиология на обикновената настинка

От медицинска гледна точка настинка трябва да се нарича директно само охлаждане на тялото, което води до едно от вероятните заболявания, но в разговорна речнаричат ​​го настинка цяла линиязаболявания. И въпреки че всички те имат различно естество на възникване, въз основа на такъв провокативен фактор като хипотермия, те обикновено се комбинират в обща група:

• ринит;
• ARVI;
• фарингит (назофарингит);
• ларингит.

Всички тези заболявания при някои имат различна клинична картина общи симптоми, и въпреки че по някакъв начин те могат да наподобяват симптомите на неразположение, при което бебето никне зъби, не би трябвало да има проблеми с това как да различим едното от другото.

Разлики от ринит

Има повече разлики, отколкото прилики между ринита и състоянието на никнене на зъби. При острия ход на това заболяване назалната лигавица се възпалява, което е придружено от активно кихане, сълзливост и общо неразположение. При отиване към хроничен стадийРинитът, напротив, провокира назална конгестия с очевидно подуване, както и редовно мукопурулентно изхвърляне.

Както се вижда от горното, нито един от тези симптоми не е характерен за тези, които съпътстват никненето на зъби. Единствения обща чертаможете да наречете повишаване на температурата, но това съвпадение очевидно не е достатъчно, за да се диагностицира ринит при бебе. Трябва да се добави, че това заболяване е чест спътник на по-тежки заболявания като морбили и скарлатина.

Единствената обща черта е повишаването на температурата.

важно!Ринитът, за разлика от никненето на зъби, може да причини главоболие, но е невъзможно да се диагностицира при бебета без специално оборудване.

Разлики от ARVI

ARVI (остра респираторна вирусна инфекция) лекарите наричат ​​възпалителни заболявания, причинени от пневмотропни вируси. Този списък включва патогени като:

• грип и парагрип;
• аденовируси;
• риновируси;
• респираторен синцитиален вирус;
• реовируси;
• коронавируси;
• херпес симплекс;
• ентеровируси;
• микоплазма;
• патогенни бактерии.

Като цяло това е много широка група заболявания, като най-разпространените по отношение на настинките са грипът и херпес симплекс. Първият от тях не може да бъде потвърден без лабораторни изследвания, тъй като грипът по своите симптоми е много подобен на всяко друго заболяване от списъка на острите респираторни вирусни инфекции.

Но дори и при леки форми на това заболяване, лекарите отбелязват рязко повишаване на телесната температура до 38 - 40 градуса, което е напълно различно от никненето на зъби. Освен това грипът е придружен от втрисане и слабост, както и суха и напрегната кашлица: бебе с режеща млечна слуз не може да има всичко това (с изключение на кашлица, но дори и тя не е суха, а много мокра, тъй като бебето изкашля излишната слюнка).

Забележка!Само при хора с силен имунитетГрипът преминава безпроблемно за няколко дни, докато при рискови хора (включително кърмачета) често провокира белодробни или извънбелодробни усложнения. При тежки формиЗаболяването може да причини съдов колапс и церебрален оток.

Дори при леки форми на това заболяване лекарите отбелязват рязко повишаване на телесната температура до 38 - 40 градуса, което е напълно различно от никненето на зъби.

Относно херпес симплекс, тогава то отличителна чертапредставлява обрив от характерни мехури по кожата и лигавиците. Понякога се нарича "настинка на устните" поради видимите симптоми, но това заболяване няма много общо с обикновената настинка. Много е трудно да се обърка херпесът с.

Разлика от фарингит

Фарингитът също може да действа като съпътстващо заболяване с ARVI, но като самостоятелно заболяване, това е преди всичко възпаление на лигавицата на устата и гърлото. IN остра формаТова заболяване се характеризира с възпалено гърло, болка и суха, болезнена кашлица.

Дете с фарингит може също да страда от лека (ниска) температура, но наличието на кашлица на фона на очевидно зачервяване на гърлото улеснява разграничаването на такова заболяване от симптомите, характеризиращи изригването на бебето зъби.

Разлика от ларингит

Ларингитът в своята клинична картина е много подобен на фарингита, докато основната разлика между тях е локализацията на възпалителния процес. Ларингитът засяга ларинкса, а не лигавицата на фаринкса. В противен случай симптомите са подобни: сухота и възпалено гърло, сухо (което след това променя характера си поради храчки), главоболиеи относително лека треска– до 37,5 градуса.

Отличителна черта на ларингита е появата на дрезгавост или дрезгав глас, до загубата му, което е пряко свързано с възпалението на ларинкса. Очевидно млечните зъби не могат да пробият с такъв набор от симптоми, така че това заболяване може лесно да бъде зачеркнато от списъка на вероятните причини за заболяването на детето.

Лечение

Очевидно основните причини, поради които родителите бъркат никненето на зъби с настинки, са леко повишената температура на детето и нарушенията в храненето и поведението. Самата температура обаче може да показва десетки различни заболявания, както и смущения в ежедневието на бебето.

Опитен лекар ще може да идентифицира всичко много бързо, без никакви съмнения. ключови симптомии ги комбинирайте в обща диагноза, въпреки че родителите са в състояние да провеждат предварително правилен анализ клинична картинакоито наблюдават в детето си. И все пак повечето правилното решениеАко подозирате заболяване, ще посетите клиниката, за да предотвратите възможни усложнения.

Що се отнася до лечението, необходимо за никнене на зъби при бебе, то по правило е, ако е необходимо, тогава само симптоматично. Факт е, че процесът на поява на зъби е естествен за бебето и би било погрешно да се опитвате да го спрете по някакъв начин, защото детето се чувства негативно.

Поради тази причина педиатрите обикновено съветват да се ограничи употребата на анестетични гелове до венците на бебето, както и прости домашни методи за намаляване на температурата (по-специално нанасяне на хладна кърпа върху бузите и венците на бебето).

Няма нужда да сваляте температурата с лекарства, тъй като тя ще спадне естественоскоро. Трябва също така да запомните, че само първите няколко зъба са най-трудни за избиване, а тялото може да се справи по-добре с изригването на останалите.

Допълнителна информация: през първите месеци от живота си малките деца почти никога не се разболяват от ARVI, тъй като имат вроден имунитет, наследен от майката трансплацентарно (ако тя също има имунитет към вирусни заболявания). През следващите няколко години обаче бебетата могат да се заразят с вируса до 10 пъти годишно поради редица обективни причини.

Никненето на зъби е физиологичен акт и по правило не е съпроводено с никакви патологични явления, нито общи, нито местни. Въпреки това сред населението и някои лекари все още съществува идеята, че по време на никнене на зъбите при децата възникват редица нарушения: конвулсии, диария, бронхит, пневмония, кожен обрив, треска и др. Тази гледна точка се отхвърля от съвременните изследователи.

стар термин " зъбна треска“, широко използван в миналото като индикатор трескаво състояние, свързано с никнене на зъби, в момента се счита за несъстоятелно. Възниква в ранна възраст по време на никнене на зъби общи заболяваниятрябва да се разглежда като случайност, а не като следствие от този процес. Повечето заболявания нямат нищо общо с никненето на зъби. Те са резултат от недохранване, токсична диспепсия, латентна спазмофилия, всяка обща инфекция и т.н. Диагнозата „усложнения при никнене на зъби“ може да причини голяма вреда, тъй като понякога пречи на диагнозата тежки заболявания. Често съвпадението на някои заболявания с никненето на зъбите е резултат от факта, че това се случва в периода на допълнително хранене, когато защитното влияние е изключено майчиното мляко, възниква недостиг на витамини и следователно податливостта на детето към различни заболявания, включително инфекциозни.

Всъщност, с така наречените заболявания на зъбите, внимавайте, опитен лекарповече или по-малко лесно намира всеки независимо заболяване. Такива заболявания са тонзилит, ретроназален фарингит, отит и др. стомашно-чревния трактса свързани не с никненето на зъбки, а с началото на захранването на бебето и грешките, допуснати при това, най-често с прехранване.

Често майките, за да успокоят капризното дете, го кърмят по-често, отколкото трябва, което също води до стомашно-чревни разстройства. Важно е също така децата на тази възраст да поставят в устата си различни предмети, често замърсени и инфектирани. ДА СЕ локални симптомиПроблемите, които неправилно се свързват с никненето на зъби, включват лигавене. Междувременно увеличаването на слюноотделянето по време на никнене на млечни зъби се свързва със следните обстоятелства: а) в този период поради общо развитиедете, както и с допълващо хранене и преход към твърда хранафункцията е подобрена слюнчените жлези; б) устна кухина при деца младенческа възрастне дълбоко; в) детето все още не се е научило да преглъща слюнката, поради което се натрупва и изтича; г) това, което е необичайно за детето, играе определена роля вертикално положение, с които е свикнал в този момент; д) също така е важно да държите играчки, корен от перуника и други предмети в устата, които се дават на детето, за да се премахне, както те смятат, сърбеж на венците. Ухапването на тези предмети рефлекторно дразни чувствителните окончания на тригеминала и глософарингеални нерви, което води до повишено слюноотделяне.

Въпрос за сърбеж и болка във венците по време на никнене на зъбитрябва да се реши въз основа само на теоретични съображения. Тъй като пробивът е свързан с преминаването на зъба през пародонталната тъкан, инервирана от клоновете на тригеминалния нерв, който е лесно възбудим в ранна възраст, някои автори допускат появата на сърбеж, което се потвърждава според тях от фактът, че детето се опитва да го успокои, като хапе твърди предмети. Въпреки това, по време на изригването на първичните молари, които се появяват в устната кухина през 2-рата и 3-тата година от живота на детето, почти няма сърбеж в областта на инервацията на клоновете на същия тригеминален нерв. По време на никненето на постоянни зъби, което се случва в периода на съзнателния живот на детето, нито едно от децата не забелязва сърбеж или болка във венците. Никненето на зъби става напълно незабелязано от дете, тийнейджър или възрастен.

Несъмнено усложнение, свързано с повишено слюноотделяне, са настинки, които възникват поради намокряне на бельото на детето с течаща слюнка, което води до охлаждане.

ДА СЕ локални усложнениясвързани с изригването на млечните зъби трябва да се припишат редки случаивъзпаление на венците. Когато първичните кътници пробиват, първо се появяват предните дъвкателни ръбчета, а след това задните. Понякога на дъвкателна повърхностМежду туберкулите има мост от венеца, около който се задържат остатъци от храна и в който при нараняване и инфектиране може да се развие възпалителен процес. Възпалението на венците възниква и поради травма и инфекция с твърди предмети, които майката дава на детето. Освен това децата хващат всякакви замърсени предмети и ги дърпат в устата си, като често нараняват лигавицата. В този случай възпалението на венците може да доведе до възпаление на други области на лигавицата, да се разпространи в горните дихателни пътища и да причини развитие на ларингит, бронхит и др.

Усложненията, свързани с никненето на зъби, включват лилави издатини, които са изключително редки по лигавицата на венците. Тези образувания се появяват 2-3 седмици преди никненето на зъбите върху съответните зъбни хълмове и приличат на хематоми или екхимози в корема. В действителност те представляват балоновидни изменения на венците, пълни с кървава течност. Тези промени очевидно са свързани с натиска на изригващия венец върху лигавицата и, като следствие, с съдови нарушения. Наблюдавахме 3 деца на възраст 8-10 месеца с описаните промени на венците в областта на израстването на горните централни първични резци. Постепенно лигавицата на тези места избледня и зъбите поникнаха безболезнено. Подобна картина се наблюдава изключително рядко по време на никнене на постоянни зъби.

След изригването на долните първични резци понякога се появяват язви по езика. По време на кърмене езикът влиза в контакт с острите ръбове на зъбите. В резултат на това се нарушава целостта на лигавицата и тя се инфектира. Настъпва повече или по-малко тежка възпалителна инфилтрация и образуване на язва. В тези случаи е необходимо да се изпилят острите ръбове на зъбите.

Възпаленото гърло при кърмачета е придружено от хрема, повишена температура, отказ от храна. За съжаление, лечението на фарингит при кърмачета се усложнява от ограничения избор на лекарства. Повечето лекарства, предназначени за облекчаване на болки в гърлото при по-възрастни пациенти, не трябва да се използват. Родителите, които купуват лекарства за своите деца, трябва внимателно да прочетат инструкциите, да се запознаят с дозите и да разберат продължителността на употреба.

Заболяването трябва да започне да се лекува при ранна фаза, успехът на терапията зависи от това и намалява риска от усложнения. При адекватно използване на лекарства и щадящ режим на хранене, фарингитът при кърмачеминава бързо. При липса на лечение или при неправилно използване на лекарства е възможно развитието на отит, трахит, бронхит и пневмония.

Същността на проблема, как да се лекува фарингит при бебе, е ясна за всяка майка. Децата на възраст под 3-5 години не знаят как да разтварят таблетките. За лечение на възпалено гърло при деца под една година не използвайте разтвор за изплакване, спрей или аерозол.

Ако подозирате фарингит при бебе, трябва да заведете детето на педиатър. Можете да се обадите педиатърдо дома ви, ако имате бебе топлина. Пациентът се нуждае от почивка и се нуждае от повече топли напитки, отколкото в други дни. За лечение на гърлото можете да използвате някои местни антисептиции противовъзпалителни лекарства. При бактериална природафарингит при бебе ще изисква антибиотична терапия.

Симптоми и лечение

Вирусите са най-много вероятна причинаболки в гърлото и хрема при деца. Основните симптоми и лечение на фарингит при кърмачета се дължат на несъвършенство имунна система. Следователно той може да се присъедини много бързо бактериална инфекция. За неусложнени катарална формазаболяване, телесната температура е нормална или леко се повишава, болките в гърлото изчезват в рамките на няколко дни.

Симптоми на фарингит при кърмачета:

• отказ от хранене;
• зачервяване на гърлото;
• безпокойство, плач;
• повишаване на телесната температура до 38-39,5 ° C;
• яркочервени възли върху лигавицата на орофаринкса (с гранулозен фарингит);
• хрема (по желание);
• суха кашлица.

Отказът на бебето да яде се обяснява с болка при преглъщане. Дискомфортът в гърлото се усеща по-силно вечер и сутрин.

Как да се лекува фарингит при бебета

Група лекарства	Заглавия
Антибиотици под формата на суспензия или сироп.	Амоксицилин + Клавуланова киселина, Амоксиклав, Аугментин, Сумамед.
Нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на температурата и болката (НСПВС под формата на сироп, суспензия, ректални супозитории).	Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, Калпол, Ефералган, Цефекон-Д.
Антихистаминови капки за перорално приложение.	Фенистил, Зиртек, Лоратадин, Зодак.
Пробиотици.	Ротабиотик бебе, Лактобактерин.
Капки за запушен нос и хрема.	Аквамарис, Отривин, Изофра.
Местен антисептициза обработка устната кухинаи гърлото.	Винилин, Аквалор, Мирамистин.

На детето се дават лекарства с ибупрофен и парацетамол в детски дози. Ако бебето е на възраст под 7 месеца, тогава е за предпочитане да се използва ректални супозитории. Нурофен сироп може да се приема от деца от 3-6 месеца. Ибупрофенът в това лекарство има антипиретичен и аналгетичен ефект. Такива лекарства се използват само за премахване на симптомите за ограничен период от време (не повече от 3 дни).

На бебето се дава вода чай от лайка. Това безопасно средство за защитаподобрява състоянието на фарингеалната лигавица и има противовъзпалителен ефект. Освен това пиенето на много течности помага за елиминирането на токсините.

Използването на ректални супозитории не зависи от приема на храна. Продуктът започва да действа след 30-40 минути. Ако дадете сироп на бебе с храна или след хранене, тогава в кръвта активно веществоще бъде след 1 час или по-късно. Антихистамините засилват ефекта на антипиретиците. Бебета на възраст над 1 месец могат да приемат капки Fenistil, след 6 месеца - капки Zyrtec.

Локално лечение

Безопасен спрей за възпалено гърло за кърмачета - Aqualor. Педиатрите не препоръчват инжектиране на продукта в устната кухина на бебе, ако детето е на възраст под 2-3 години. Вместо това навлажнете марлен тампон с течност и избършете вътрешността на бузите и езика. Заедно със слюнката течността навлиза в задната стена на фаринкса и има противовъзпалителен ефект.

Шостаковски маз (Винилин) ​​се прилага при кърмачета с фарингит. Можете да използвате болкоуспокояващи за деца дентални гелове, които се използват за никнене на зъби.

Антибиотици за фарингит при кърмачета

В 70-90% от случаите болките в гърлото на възраст под 1 година се причиняват от вируси, а бактериалната инфекция се развива на фона на ARVI. Фарингитът може да бъде причинен от стрептококи, пневмококи и стафилококи. В този случай е необходимо използването на антибиотици. Антибактериалните лекарства спират размножаването и развитието на микробите (бактериостатични лекарства) или засягат патогенните клетки, причинявайки тяхната смърт (бактерицидни лекарства)
.

Ако фарингитът при новородени се появи на фона на развитието на кандидозна инфекция, тогава той се лекува с противогъбични средства. Кандидозата се проявява под формата на бели петна по лигавицата на бузите, по повърхността на сливиците и меко небце.

Гъбична инфекция често се развива при бебе, след като то или майка му са лекувани с антибиотици. В такъв случай антибактериална терапияанулирайте и предписвайте антимикотични лекарства.Също така е необходимо да се дават витамини и да се използват антисептици Miramistin и Vinilin за лечение на устата и гърлото.

Малко течност лекарстваза перорално приложение може да се смесва с майчино мляко, адаптирани формули, да се добавя към чай, некисели сок. На бебета над 8 месеца се дава чай с цвят липа, компот, ако не сте алергични към плодове и горски плодове. За дете над 9 месеца можете да приготвите бистър бульон от пилешки гърди.

Във връзка с

Фарингитът е възпалителен процес, локализиран на задната стена на фаринкса. Основен симптом на това заболяванеЕдно от нещата, за които детето може да се оплаче на родителите, е болката и дискомфорта в гърлото. В повечето случаи фарингитът се развива на фона на остри респираторни инфекции, заедно с други катарални процеси в назофаринкса и горните дихателни пътища, много по-рядко като независима патология. Среща се при деца от всички възрасти. как по-малко дете, толкова по-тежко протича заболяването и по-труден изборлекарства.

Съдържание:

Причини за заболяването

Фарингитът при деца може да се развие като самостоятелно заболяване или да бъде следствие от друго заболяване. В повечето случаи възпалението на фаринкса възниква на фона на увреждане на тялото от остри респираторни вирусни инфекции (грипен вирус, параинфлуенца, аденовирус, риновирус, коронавирус) и други вируси (цитомегаловирус, Вирус на Епщайн-Бар). По-рядко бактериални патогени (стрептококи, стафилококи, Haemophilus influenzae и дифтериен бацил, менингококи). Най-голям риск от фарингит има при децата, посещаващи детски градини и училища през есенно-зимния период по време на сезонни епидемии от грип и други остри респираторни вирусни инфекции.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на възпалителния процес на задната стена на фаринкса:

• труден назално дишане, водещи до вдишване на студен, непречистен въздух през устата и изсушаване на лигавицата на устата и гърлото;
• заден ринит, при който инфектираният мукозен секрет не излиза през носните проходи при издухване на носа, а тече надолу;
• хипотермия;
• отслабване локален имунитет;
• честа употреба вазоконстрикторни капкипри лечение на хрема, изтичаща от носната кухина, дразнеща лигавицата задна стенафаринкса и намаляването му защитни свойства;
• обостряне на някои хронични заболявания (ринит, аденоидит, тонзилит, синузит, стоматит, кариес);
• отстраняване на палатиналните сливици, придружено от атрофични променилигавицата на фаринкса;
• липса на витамини (А и група В);
• гастроезофагеален рефлукс, в резултат на което съдържанието на стомаха често навлиза във фаринкса, причинявайки дразнещ ефектвърху лигавицата му.

Понякога причините за фарингит са алергични реакции, които се появяват в отговор на навлизане на алерген в лигавицата на гърлото. Възпалението на фаринкса също може да бъде причинено от механични повредимукозата му с чужди тела или хирургични операции, излагане на изпарения на химически разтворители, прах, тютюнев дим, горещ въздух. Също така възпалението на фаринкса се развива в резултат на ядене на твърде горещи, груби, пикантни или кисели храни.

Видове фарингит

Като се вземе предвид етиологичният фактор, фарингитът при възрастни и деца може да бъде инфекциозен (вирусен, бактериален, гъбичен), травматичен, алергичен или причинен от контакт на фарингеалната лигавица с дразнещи фактори. Лечението на заболяването зависи пряко от неговия вид.

В зависимост от естеството на заболяването, заболяването протича в остра или хронична форма. В първия случай децата изпитват остро възпаление на фарингеалната лигавица. Хроничният фарингит е бавен възпалителен процес, който продължава няколко месеца или повече и се характеризира с фази на ремисия и обостряне. Най-често възниква в резултат на ненапълно излекуван остър фарингит или като самостоятелно заболяване поради продължително дразнене на фарингеалната лигавица от агресивни фактори.

В зависимост от тежестта на възпалителния процес възниква хроничен фарингит:

• проста или катарална, проявяваща се под формата на хиперемия на фарингеалната лигавица;
• гранулоза или хипертрофична, придружена от пролиферация на тъкани, засегнати от възпалителния процес;
• атрофичен, придружен от изсушаване или изтъняване на възпалени тъкани;
• смесени, при които има едновременно на задната стена на гърлото патологични променилигавици, характерни за хипертрофичен и атрофичен тип.

Симптоми

Симптомите на фарингит при деца се различават в зависимост от формата и тежестта на заболяването. Характерна особеност остро възпалениее:

• зачервяване и подуване;
• остра болкав гърлото, забележимо се увеличава при преглъщане, особено трудно и топла храна;
• повишаване на телесната температура до 38 ° C;
• дрезгавост на гласа;
• кашлица, причинена от усещане за болезненост и болезненост на фарингеалната лигавица;
• излъчване на болка в ушите (ако възпалението засяга тубофарингеалните гребени).

При хроничен фарингит симптомите са по-слабо изразени, има сухота и възпалено гърло. Тази форма на възпаление не се характеризира с повишаване на температурата и промяна в общо състояниеи детска дейност. Въпреки това, по време на екзацербации, симптоми хроничен фарингитсе засилват и клиничната картина е подобна на остър фарингит.

При гранулозен хроничен фарингит на задната стена на фаринкса се натрупва вискозно покритие от гъста слуз, образуват се червени подути плаки, които могат да бъдат увеличени и болезнени при палпация субмандибуларни лимфни възли, има тягостна болка в задната част на главата.

Атрофичната форма на хроничен фарингит при деца се диагностицира изключително рядко. Характеризира се с бледност и сухота на лигавицата на гърлото, образуването на корички върху него, които са изсъхнала слуз, и появата на съдов модел на задната стена на фаринкса.

Характеристики на симптомите в зависимост от причината

При фарингит, който възниква на фона на ARVI, възпалителният процес се разпространява до целия фаринкс, включително сливиците и мекото небце. Често се придружава от хрема, конюнктивит, кашлица и стомашно-чревни разстройства.

Фарингит, причинен от патогенни бактерии, се характеризира с дълъг курс, главоболие, треска, тонзилит. Когато гърлото е засегнато от гъбички, на мукозната му мембрана и в ъглите на устата се образуват пукнатини и ерозии, на задната стена на фаринкса се появява характерно бяло сиренево покритие и задните цервикални лимфни възли се увеличават.

Ако причината за фарингит е алерген върху лигавицата на гърлото, той се проявява под формата на суха кашлица и не е придружен от треска и силна болка в гърлото.

Характеристики на симптомите при малки деца

Родителите могат да подозират фарингит при бебета, които все още не могат да се изразят и да покажат къде боли въз основа на следните признаци:

• настроение, сълзливост;
• безпокойство и лош сън;
• периодична кашлица;
• намален апетит и регургитация след хранене;

При малки деца под 2-годишна възраст острият фарингит е тежък. Ако причината е ARVI, тогава тя се комбинира с остро възпаление на лигавицата на носната кухина и назофаринкса, хрема, кашлица и е придружено от повишаване на телесната температура, обща слабости летаргия, загуба на апетит.

Диагностика на заболяването

Ако подозирате фарингит при деца, родителите трябва да се консултират с лекар. Самодиагностиката и самолечението са изпълнени с усложнения и защо по-малко дете, толкова по-сериозни могат да се окажат. Потвърждаването на наличието на възпалителен процес върху лигавицата на задната фарингеална стена, както и неговата форма и причини, се установява въз основа на:

• оплаквания от детето или родителите, ако детето е малко;
• изследване на устата и гърлото (фарингоскопия);
• палпиране на лимфните възли на шията;
• резултати бактериологична културатампон от гърлото.

При фарингит се наблюдава умерено зачервяване, подуване и инфилтрация на задната стена на фаринкса, велофарингеалните дъги и по-рядко мекото небце.

Възпаленото гърло може да бъде симптом не само на фарингит, но и на тонзилит, морбили и скарлатина. За разлика от фарингита, ангината се характеризира с бърза динамика на развитие на клиничната картина. Още на следващия ден се появява гнойна плакаи тапи по сливиците, наблюдава се тяхното зачервяване и увеличаване на размера, телесната температура се повишава рязко до 40°C.

Лечение на фарингит

Лекарствата и процедурите за лечение на фарингит при деца трябва да се предписват от местен педиатър или детски отоларинголог, като се вземат предвид възрастта на пациента, причината за заболяването и тежестта на състоянието на пациента. Лечението се провежда в домашни условия. При неусложнени форми на заболяването, протичащи на фона на ARVI, възпалителният процес отшумява сам в рамките на няколко дни.

лекарства

При остър фарингит и обостряне на хроничен фарингит при деца се използват следните лекарства за лечение:

• препарати за приготвяне на разтвори за гаргара (ротокан, фурацилин, хлорофилипт);
• разтвори за смазване на възпалени лигавици (протаргол, разтвор на Лугол);
• таблетки за смучене и таблетки с антисептично, омекотяващо и аналгетично действие (лизобакт, септефрил, фарингосепт, стрепсилс, имудон);
• спрейове и аерозоли за напояване на фаринкса (хексаспрей, ингалипт, йокс, тантум верде, каметон, мирамистин);
• антибактериални лекарствалокално, по-рядко системно (с точно установени бактериална етиологиязаболявания и определяне на чувствителността на патогена към специфични антибиотици);
• имуномодулиращи лекарства за фарингит на фона на ARVI (виферон, лаферобион, имунофлазид, афлубин);
• разтвори за инхалация (буферна сода, деказан, физиологичен разтвор);
• антипиретици на базата на парацетамол или ибупрофен, когато температурата се повиши над 38 ° C.

За лечение на фарингит при дете под 3-годишна възраст не използвайте спрейове и аерозоли, тъй като при инжектиране те могат да провокират рефлекторен спазъм на ларинкса и пристъп на задушаване, както и гаргара поради трудността самоизпълнениетази процедура за бебета.

При гъбичен фарингитпри деца лечението се състои в лечение на гърлото с местни противогъбични лекарства. Възпалението на фаринкса, причинено от алергична реакция, се лекува с прием антихистаминипод формата на таблетки, капки или сиропи (фенистил, ериус, зиртек, цетиризин, зодак).

Народни средства

от традиционни методилечение на фарингит, след консултация с лекар, на децата могат да се правят парни инхалации и гаргара с отвари лечебни растения(лайка, градински чай, невен, евкалипт, жълт кантарион, дъбова кора), които имат антисептично, противовъзпалително и лечебно действие. За изплакване те също използват прости физиологичен разтвор(1 чаена лъжичка сол на чаша вода).

През нощта можете да дадете на пациента топло мляко с мед или минерална вода, което ще има загряващ и омекотяващ ефект. Въпреки това, преди да използвате такива народни средства, трябва да се уверите, че детето няма алергия към използваните билки и мед.

Характеристики на грижите за пациентите

Голяма стойност за Оздравявай скородетето има много топли напитки ( минерална водавсе още, чай, компот, ягодоплодни напитки) и чист влажен въздух, за които Специално вниманиеРодителите се съветват от известния педиатър Комаровски Е. О. Всичко това ще допринесе за ефективното овлажняване и почистване на засегнатата фарингеална лигавица.

За да се намали увреждането и дразненето на възпалената лигавица на гърлото по време на заболяване, детето трябва да се придържа към щадяща диета. Не се препоръчва да му давате твърде груба, твърда, пикантна, солена, кисела, гореща или студена храна.

Видео: Детски УНГ за симптомите и лечението на фарингит

Възможни усложнения и профилактика

При липса на навременни и правилно лечениеостър фарингит при деца може да доведе до усложнения, основните от които са:

• преминаване на болестта в хронична форма;
• разпространение на инфекция към по-ниски органи дихателната система(ларингит, трахеит, бронхит);
• перитонзиларен и ретрофарингеален абсцес;
• автоимунни заболявания (ревматизъм);
• стенокардия.

За да се намали рискът от остър или хроничен фарингит при деца, е необходимо да се следват прости превантивни мерки, които са насочени предимно към повишаване на имунитета и минимизиране на контакта с потенциални патогени. Те включват редовни разходки свеж въздух, добро храненеи почивка.

Трябва да се избягва хипотермия. В стаята, където живее детето, е важно да се създаде нормално ниво на влажност и температурен режим(хладен, влажен въздух), избягвайте контакт със замърсен въздух, тютюнев дим, прах. Необходимо е своевременно лечение на ринит, синузит и аденоидит, за да се предотврати продължителна назална конгестия и принудително дишане през устата, както и да се предотврати контакт с болни хора по време на сезонни епидемии от ARVI.

– инфекциозно-възпалителен процес в лигавицата и лимфоидна тъканорофаринкса. Фарингитът при деца протича със симптоми на сухота, парене, парене, болки в гърлото, кашлица и дрезгав глас. Диагнозата на фарингит при деца се основава на фарингоскопската картина и резултатите микробиологични изследваниятампон от задната част на гърлото. При фарингит при деца обикновено се провежда локална терапия: гаргара, смазване на лигавицата на задната част на гърлото с антисептици, вдишване, напояване на гърлото с аерозоли.

Главна информация

Фарингитът при деца е проява на остър респираторна инфекция, протичащи с възпаление на лигавицата и лимфоидните структури на задната фарингеална стена. При често боледуващи деца фарингитът представлява около 40% от всички случаи на заболеваемост. В отоларингологията хроничният фарингит при деца представлява 9% от общ бройзаболявания на горната респираторен тракт. Предвид склонността на децата към дифузно уврежданедихателните пътища, фарингитът при дете често се комбинира с ринит, ларингит, трахеит, бронхит.

причини

Като независима нозология, фарингитът при деца се развива с прякото въздействие на инфекциозни патогени върху фарингеалната лигавица. В допълнение, остър фарингит може да служи като една от проявите възпалителни заболяваниягорните дихателни пътища, общи инфекции, чревни инфекции и др.

Най-голяма роля в етиологията на фарингита при деца принадлежи на вирусна инфекция(грипни и херпесни вируси, аденовируси, ентеровируси) и бактериални микроорганизми (Haemophilus influenzae, мораксела, стрептококи от групи A, C, G, диплококи, дифтерийни коринебактерии), гъбички, вътреклетъчни агенти (микоплазма, хламидия). Остър фарингит с вирусна етиология при деца представлява 70% от случаите, бактериални и други - 30%.

Острият фарингит при деца може да придружава клиничния ход на ARVI, инфекциозна мононуклеоза, морбили, скарлатина. В някои случаи причината за фарингит при деца може да бъде изгаряне и чужди тела във фаринкса. Хроничният фарингит при деца обикновено се свързва с други възпалителни заболявания на УНГ органи (ринит, аденоидит, синузит, стоматит, тонзилит, хроничен тонзилит), кариес, дисбактериоза, гастроезофагеален рефлукс, алергични реакции. Тонзилектомията, извършена на възраст 3-7 години, в периода на активна имуногенеза, може да стимулира компенсаторната хипертрофия на лимфоидната тъкан на задната фарингеална стена и развитието на хроничен фарингит при деца.

Появата на фарингит при дете е предразположена от обща и локална хипотермия, излагане на фарингеалната лигавица на различни дразнители (тютюнев дим, пикантни храни, студен или запрашен въздух и др.), конституционни аномалии, хиповитаминоза (дефицит на витамин А), ендокринни нарушения(хипотиреоидизъм, захарен диабет).

Класификация

Въз основа на естеството на възпалението на фарингеалните тъкани се разграничават остър (с продължителност до 1 месец), продължителен (с продължителност повече от 1 месец) и хроничен фарингит при деца (с продължителност повече от 6 месеца с чести обостряния). Хроничният фарингит при деца може да се появи в катарална, хиперпластична (гранулозна) и атрофична форма.

Тъй като вирусните и бактериалните агенти имат тропизъм към епитела на горните и долните дихателни пътища, фарингитът при деца обикновено не се среща в изолирана форма, и под формата на назофарингит, фаринголарингит, фаринготрахеит, фарингобронхит.

Като се има предвид влиянието етиологични факторифарингитът при деца може да бъде вирусен, бактериален, гъбичен, алергичен или травматичен.

Симптоми на фарингит при деца

Признаци на остър фарингит при деца са внезапно усещане за парене, сухота, болезненост, парене и болка в гърлото при преглъщане. Характеризира се с плитка кашлица и дрезгав глас. Телесната температура може да бъде нормална или ниска; ако фарингитът при дете се развие на фона на вирусна инфекция, температурата обикновено е висока поради основното заболяване, главоболие, синдром на интоксикация и регионален лимфаденит са изразени. При кърмачетата фарингитът е много по-тежък; в този случай преобладават общи симптоми: тежка треска, нарушение на съня, загуба на апетит, слюноотделяне, дисфагия, диспепсия, хрема, конюнктивит, обрив по тялото.

Фарингоскопската картина се характеризира с ярка хиперемия и изразена съдова инжекция на задната стена на фаринкса, велофарингеалните дъги и мекото небце; наличието на изпъкнали възпалени фоликули под формата на червени зърна. При страничен фарингит при деца, хиперемия и оток обхващат страничните гребени на фаринкса и увулата.

Тежкият остър бактериален фарингит при деца може да бъде усложнен от развитието на ретрофарингеален абсцес, гноен среден отит или гноен медиастинит.

При хроничен катарален фарингит децата се притесняват от дискомфорт и усещане чуждо тялов гърлото, обсесивна кашлица. При преглед лигавицата е отпусната, дифузно инфилтрирана и хиперемирана.

Хроничният хиперпластичен фарингит се характеризира с хиперплазия на епитела, субмукозния слой и лимфоидните елементи. Децата се оплакват от възпалено и сухо гърло, натрупване на вискозен лигавичен секрет с позиви за повръщане, болка при преглъщане, излъчваща се към ухото. Хиперемията на лигавицата е умерена, но на този фон има забележимо удебеляване на лигавицата и страничните гребени, наличието на лимфоидни гранули или нишки от лимфоидна тъкан, понякога блокиращи отворите слухови тръбии водещи до развитие на кондуктивна загуба на слуха при деца.

Атрофичен фарингит V детствоСреща се рядко и почти никога не се среща изолирано. Обикновено се придружава от атрофичен ринит, ларингит, трахеит и клинично протичанепридружен от натрапчива суха кашлица и нарушение на гласа като дисфония. При ендоскопия на фаринкса при деца се открива бледа, суха (с "лаков блясък"), изтънена лигавица с полупрозрачни съдове, изсъхнали и трудни за отстраняване корички.

Субективните симптоми на гъбичен фарингит при деца (фарингомикоза) не се различават от катаралните и хиперпластичните форми. Обективно: пукнатини и ерозии в ъглите на устата (кандидозни припадъци), увеличение на задните цервикални лимфни възли и сиренести налепи по задната стена на фаринкса, под които се вижда яркочервена, често ерозирана, лигавица, често се откриват.

Диагностика

Разпознаването на фарингит при деца не е трудно, но трябва да се разграничава от катарален тонзилит, дифтериен и др. инфекциозни заболявания. Ето защо детето с фарингит трябва да бъде консултирано от педиатър, детски отоларинголог, детски инфекционист и детски алерголог-имунолог.

При диагностицирането на фарингит при деца се вземат предвид данните от анамнезата и картината на фарингоскопията. За идентифициране на съпътстващ фарингит при деца възпалителни процесиИзвършват се аускултация, риноскопия, отоскопия. Изследването на намазка от фаринкса за микрофлора позволява да се изясни причинителя на инфекцията за избор на етиопатогенетична терапия.

Лечение на фарингит при деца

Като правило, за фарингит при деца, те са ограничени до предписване локална терапия. По време на остро възпаление трябва да се изключат от диетата дразнещи храни (пикантни, кисели, студени, горещи), излагане на никотин, да се осигурят комфортни нива на температура и влажност в помещението и да се ограничи напрежението на гласа.

Локалното лечение на фарингит при деца включва дезинфекционни гаргари (билкови отвари, антисептици), лечение на задната част на гърлото с лекарства (разтвори на Лугол, йодинол и др.), Лекарствени и алкални инхалации, пръскане на противовъзпалителни аерозоли, резорбция на таблетки за смучене с антибактериален, омекотяващ, аналгетичен ефект. На малките деца, които не могат да изплакнат устата си или да разтварят таблетките, се предписват обилни течности и ендофарингеална инстилация на антисептици. Когато има заплаха от развитие бактериални усложнения(низходяща инфекция, ревматизъм), е показана системна антимикробна терапия.

При тежка хиперплазия на лимфоидната тъкан се извършва лазерно лечение на гранулите на фаринкса, OKUF терапия. Лечение хроничен тонзилитпри деца може да се провежда под наблюдението на детски хомеопат.

Прогноза и профилактика

При остър фарингит децата обикновено се възстановяват в рамките на 7-14 дни. Като част от лечението на хроничен фарингит при деца е необходимо да се прибягва до редовно симптоматична терапияили хирургическа тактика.

Като мерки за предотвратяване на фарингит при деца се препоръчват втвърдяващи процедури, укрепване на имунната система, провеждане на специфична ваксинална профилактика на инфекции, поддържане на благоприятен микроклимат в стаята и питателна диета. Не трябва да се допуска дете да развие хронична УНГ патология; Необходимо е своевременно да се лекуват заболявания на зъбите, венците и стомашно-чревния тракт.