Как да разпознаем симптомите и да лекуваме фарингомикоза. Фарингомикоза или гъбичен фарингит - симптоми и лечение Причини за фарингомикоза

Фарингомикозата се счита за доста сериозно заболяване, което е трудно за лечение. За да се справите с патологията, трябва да се консултирате с лекар своевременно. Специалистът ще проведе подробна диагноза и ще избере адекватни методи на лечение. Благодарение на това ще бъдат избегнати усложнения.

Фарингомикоза МКБ 10

Фарингомикозата е възпалително увреждане на фаринкса, което е следствие от повишена активност на гъбични микроорганизми.

Според ICD-10 патологията се кодира със следните кодове:

B37.0. Кандидозен стоматит; J02.8. Остър фарингит, причинен от други специфични патогени.

Болестта обикновено се развива, когато имунната система е отслабена, например, когато

хроничен тонзилит

Именно в тази ситуация гъбичните микроорганизми започват да се проявяват. В процеса на своята жизнена дейност те отделят много токсични вещества, които водят до отравяне на клетките и появата на

възпаление

В резултат на това лигавиците на устната кухина придобиват ярко розов оттенък и рехава структура. Ако токсините попаднат в кръвта, се наблюдават прояви на интоксикация.

Патогени

Развитието на гъбичен фарингит може да се дължи на повишената активност на различни гъбични микроорганизми.

гъбички кандида

В 90-93% от случаите провокиращият фактор за развитието на аномалията са гъбични микроорганизми от рода Candida. Те могат да имат различни разновидности:

C. albicans; S. glabrata; C. stellatoidea; C. tropicalis; S. brumpti.

Това не е пълен списък на видовете такива гъбички. Въпреки това C. albicans е най-често срещаният. Вторият най-често срещан вид е C. stellatoidea.

плесени

В 5-7% от случаите провокиращият фактор е активността на плесенните гъбички. Те принадлежат към видове като Penicillium, Aspergillus и Geotrichum.

Класификация

Има няколко вида фарингомикоза, всяка от които има определени характеристики.

Псевдомембранозни

Когато се появи тази форма на заболяването, върху повърхността на фаринкса се появява бяло или жълтеникаво покритие. Има вид на сирене и може лесно да се отстрани с шпатула. Под тези области се появяват червени кървящи участъци.

Еритематозен

Тази форма на фарингомикоза се нарича още катарална. С развитието си на задната стена на фаринкса се появяват зони на хиперемия с гладка повърхност.

Хиперпластични

Тази аномалия се характеризира с появата на бели петна и плаки в областта на гърлото. Тези образувания се отстраняват много трудно.

Ерозивно-язвен

В областта на локализиране на гъбичните микроорганизми се появяват ерозивни дефекти и повърхностни язви. Често се наблюдава кървене от тези области.

Причини за гъбична инфекция на гърлото:

Причини, провокиращи фактори

Основната причина за развитието на фарингомикоза се счита за инфекция с гъбични микроорганизми. Заболяването обаче се проявява много рядко при здрави хора. Ключова роля в развитието на патологията играят имунодефицитни състояния от вроден или придобит характер. Ендокринните нарушения също могат да бъдат провокиращ фактор.

Обикновено патологията се развива на фона на такива заболявания:

HIV инфекция; хипотиреоидизъм; туберкулоза; персистиращи остри респираторни вирусни инфекции; наднормено тегло; продължителна употреба на антибиотици; химиотерапия; използване на глюкокортикоидни хормони; диабет.

В допълнение, използването на подвижни протези може да бъде провокиращ фактор.

Симптоми

Фарингомикозата има характерни прояви. Ако се появят, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При възрастни

Типичните симптоми на аномалията включват следното:

Болка при преглъщане - засилва се по време на хранене. Пикантните и солени храни са особено чести отключващи фактори. Дискомфортът може да се излъчва към ушите, областта на шията и долната челюст. Температурата се повишава до 37-38 градуса. Подуване на лигавиците, образуване на бяло или жълтеникаво покритие. Продължителна кашлица. Парене и сухота в гърлото. Обща слабост.

Тези симптоми не винаги се появяват едновременно. Въпреки това, наличието на определени признаци позволява на лекарите да подозират развитието на фарингомикоза.

Характерният симптом е плака. Ако заболяването е свързано с инфекция с гъбички, подобни на дрожди, то има бял нюанс. Ако има жълтеникаво покритие, може да се подозира наличието на плесенни микроорганизми.

При деца

Фарингомикозата при деца има приблизително същите симптоми. Децата обаче не винаги могат адекватно да оценят състоянието си, а някои от тях изобщо не могат да говорят.

В такава ситуация наличието на гъбична плака в устата ще помогне да се подозира наличието на патология. Най-често се локализира от вътрешната страна на бузите, в областта на палатинните тонзили и върху лигавиците на ларинкса. Под плаката можете да видите червения епител. В някои области има кървене с язвени дефекти.

Отзиви от д-р Комаровски за гъбични инфекции при деца:

Диагностика: методи на изследване, необходими изследвания

За да поставите диагноза, си струва да се съсредоточите върху чувствата на пациента. Лекарят трябва да интервюира пациента. Интересува се от приложението на антибиотиците, хормоналните препарати и цитостатиците в близкото минало. Начинът на живот и условията на труд на човек са от не малко значение.

След проучването засегнатите области се изследват. Фарингитът с гъбичен произход е придружен от неравномерно зачервяване на лигавиците. В този случай възпалението е налице само от определена страна.

За поставяне на точна диагноза се провеждат лабораторни изследвания. За да направите това, трябва да анализирате структурата на плаката от фаринкса и сливиците. Биоматериалът се оцветява по специален метод и се изследва под микроскоп. За точно определяне на причинителя на патологията се извършва културно изследване.

Често има нужда да се определят причините за отслабването на защитните сили на организма. За да направите това, се провеждат следните проучвания:

общ анализ на урината; кръвни изследвания; тест за сифилис; имунограма.

На снимката има гъбички в гърлото

Лечение

За да се справите с патологията, трябва да изберете комплексна терапия. Това ще ви помогне да се справите с болестта и да избегнете усложнения.

По време на терапията е задължително да се спазва щадяща диета. От диетата трябва да се премахнат кисели краставички, пикантни храни, горещи храни и кисели ястия. Всичко това води до дразнене на гърлото. Ястията трябва да имат мека консистенция. Най-добре е да се даде предпочитание на пюрирани супи, пюрета и течни каши.

За да предотвратите обостряне на заболяването, е много важно да наблюдавате здравето си, да лекувате заболявания на назофаринкса и да укрепвате имунната система.

лекарства

За елиминиране на фарингомикоза се предписват системни и локални противогъбични средства. Такива лекарства могат да бъдат разделени на няколко категории:

алиламини – тербинафин; полиени - леворин, нистатин; азоли - итраконазол, флуконазол.

Курсът на лечение се избира в зависимост от тежестта на заболяването. Лечението обикновено продължава 7-14 дни. След нормализиране на състоянието се предписва възстановителна терапия. Помага да се избегнат рецидиви.

Използването на местни средства се счита за задължителен компонент на терапията. За премахване на симптомите на патология се използват противогъбични лекарства и антисептици. За такива цели е показано да се използва мирамистин, стрептоцид, натамицин под формата на суспензия. Първо, устната кухина се измива с дезинфектанти, след което се третира със спрей или мехлем.

Процедурите трябва да се извършват няколко пъти на ден. Успоредно с това се провежда терапия за основната патология, довела до фарингомикоза. Ако причината е отслабен имунитет, използването на хомеопатия и

витамини

Народни средства

За да омекотите гърлото си, можете да вдишвате с отвари от лечебни растения. За тази цел се използват градински чай, лайка и невен. Можете също да използвате следните изплаквания:

Смесват се по 5 г цвят от невен и листа от мента. Добавете 200 ml вряла вода и оставете за половин час. Използвайте за изплакване до 4 пъти на ден. Вземете 10 г брезови клони и листа, добавете 5 г цветя от череша. Изсипете 1 супена лъжица от сместа в чаша вряща вода и оставете да кисне няколко часа. Нанесете състава за изплакване няколко пъти на ден. Тинктурата от тополови пъпки с концентрация 10% има мощни фунгицидни свойства. За изплакване вземете 30 капки от продукта и смесете с чаша вода.

Прости и ефективни рецепти за лечение на гъбички:

Физиотерапия

Физиотерапевтичните средства включват лазерно излагане и ултравиолетово лъчение. Това лечение действа, когато лъчите попаднат върху засегнатите области. Освен това си струва да използвате витамини и хипосенсибилизация.

Възможни усложнения

Когато патологичният процес се разпространи, гъбичките навлизат в устната кухина, което води до локални усложнения. Най-честите усложнения включват следното:

Кандидомикотичният ангулит е лезия на устната кухина и кожата в ъглите на устните. Цервикалният лимфаденит е възпаление на лимфните възли с гноен характер. Кандидозният хейлит е лезия на дермата в ъглите на устата, която се характеризира с появата на пукнатини.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието на патология, е необходимо:

укрепват имунитета; контрол на нивата на глюкозата; използвайте антибиотици, както е предписано от лекар; участват в лечението на ендокринни патологии.

Прогноза

Ако навреме се постави правилната диагноза и се започне лечение, прогнозата ще бъде благоприятна. В случай на хроничен тонзилит, терапията няма да доведе до пълно възстановяване, но ще постигне стабилна ремисия.

Фарингомикозата е сериозна патология, която може да доведе до опасни последици. За да избегнете това, трябва стриктно да следвате препоръките на Вашия лекар.

Възпалителен процес от гъбичен произход върху лигавицата на фаринкса се нарича фарингомикоза. Фарингомикозата се среща най-често при деца. Може да се появи заедно с други възпаления в устната кухина. Причината за появата му са мухъл или гъбички, подобни на дрожди. Гъбичната инфекция на фаринкса се проявява с дискомфорт в гърлото, болка при преглъщане на храна и треска. Това заболяване води до неприятни усложнения и за да ги избегнете, трябва да започнете своевременно лечение. За да направите това, когато се появят първите симптоми, трябва да отидете в болницата.

Основни причини и рискови фактори

Следните са основните причини за фарингомикоза при деца:

мухъл или гъбички, подобни на дрожди; приемане на антибактериални лекарства; химически лекарства; продължителна употреба на хормонални лекарства.

Децата със следните патологични състояния са изложени на риск:

травма на фаринкса; възпалителни процеси в орофаринкса; туберкулоза; след химиотерапия; заболявания на ендокринната система; развитие на захарен диабет; поява на HIV инфекция; голямо телесно тегло; липса на витамини в организма. Връщане към съдържанието

Механизъм на възникване

Гъбичките се активират в резултат на понижен имунитет.

Гъбите, които причиняват фарингомикоза, живеят в устата на здрав човек, без да причиняват никакви симптоми и да увреждат тялото. Но когато имунната система е отслабена или изложена на неблагоприятни фактори, тези гъбички проникват в лигавицата на фаринкса и започват да се размножават. Токсичните вещества, които отделят, причиняват увреждане на лигавицата, което води до развитие на възпалителни процеси. В този случай се появява подуване на лигавицата, тя става разхлабена и яркочервена. Candida също уврежда съдовата стена и навлиза в кръвния поток, причинявайки синдром на интоксикация при пациента. Ако на този етап не се проведе лечение, гъбичките се разпространяват в тялото, причинявайки увреждане на много органи и тъкани.

Връщане към съдържанието

Разпространение на фарингомикоза при деца

През последните 10 години честотата на регистриране на заболяването се е увеличила и представлява 45% от всички инфекциозни заболявания на фаринкса. Това увеличение се обяснява с увеличаване на броя и развитието на болестните фактори. Развитието на фарингомикоза придобива социално значение, тъй като е по-тежко от други заболявания на фаринкса и често става причина за развитието на гъбичен септичен шок.

Дразненето на лигавицата причинява болка по време на хранене.

Честотата на фарингомикоза при деца е много честа. Най-честата гъбична инфекция на устната лигавица е при кърмачетата. Появата му се свързва с непълното развитие на имунната система при кърмачетата и нейната защита от влиянието на гъбична инфекция. По-големите деца също страдат от това заболяване на фаринкса. Това може да бъде свързано с инфекция с гъбички в ранна възраст и частично отстраняване на патогена от инфекциозния фокус.

Връщане към съдържанието

Симптоми на гъбична инфекция на фаринкса при деца

Фарингомикозата при пациенти се проявява със следните симптоми:

дискомфорт в гърлото; развитие на болезненост, парене, сухота в гърлото; болезненост в гърлото, която се излъчва към ушите и челюстта; главоболие; висока телесна температура; летаргия; повишена умора; намален апетит; безпокойство; подуване на устната лигавица сънливост гадене световъртеж уголемени цервикални лимфни възли Връщане към съдържанието

Диагностични характеристики

За да се определи причинителят на заболяването, трябва да се направят лабораторни изследвания.

Ако се появят симптоми на фарингомикоза при дете, определено трябва да отидете в болницата за съвет. Лекарят ще открие основните причини за заболяването, епидемиологичната история и ще прегледа детето. При визуален преглед на орофаринкса се открива подуване на лигавицата и бял налеп върху сливиците, небцето, както и от вътрешната страна на бузите и хиперемия на фаринкса. Ако при преглед можете да видите жълто покритие и кървящи язви, това показва инфекция с плесени. След това лекарят ще проведе диагностика на други инфекциозни заболявания и ще направи предварителна диагноза. За да постави окончателна диагноза, специалистът ще предпише допълнителни изследвания:

общ кръвен тест; общ тест на урината; биохимичен кръвен тест; микологично изследване на плака; културно изследване на материал; имунологично изследване на кръв; тест за захар; тест за ХИВ; тест за сифилис; маркери за хепатит B, C. Връщане към съдържанието

Лечение на фарингомикоза

Корекцията на храненето е неразделна част от лечението.

Ако детето покаже първите признаци на заболяването, не трябва да се опитвате да лекувате патологията сами у дома, тъй като фарингомикозата, ако се лекува неправилно или ненавременно, води до опасни усложнения. Затова определено трябва да отидете в болницата. Лекарят ще прегледа детето, ще предпише специални техники за изследване и, ако е показано, ще го хоспитализира. След поставяне на диагнозата той ще предпише лекарствена терапия. Също така, на всяко дете се предписва специално разработена диета по време на лечението.

Преди започване на терапията е наложително да се елиминират факторите, причиняващи заболяването (спрете приема на антибактериални лекарства, хормонални лекарства и други).

Връщане към съдържанието

Лекарствена терапия

При фарингомикоза се предписват следните лекарства:

противогъбични системни средства ("Итразол", "Гризеофулвин", "Дактарин", "Итраконазол"); антипиретици ("Ибупрофен", "Парацетамол"); местни противогъбични лекарства ("Мирамистин", "Натамицин"); мултивитамини ("Мултитабс" , “Алвитил”); имуностимуланти (“Бетаферон”, “Бифидумбактерин”, “Амиксин”, “Глутоксим”). Връщане към съдържанието

Диета при гъбична инфекция на фаринкса

При фарингомикоза всяко дете трябва да получи специална диетична диета. Диетичното меню за деца трябва да бъде обогатено с витамини и минерали. Тя трябва да включва млечни продукти, зеленчуци, плодове и билки. Децата също трябва да приготвят различни супи, нискомаслени бульони, зърнени храни, печено или варено месо и риба. Препоръчително е да добавите към менюто сушени плодове, слаб черен или зелен чай, компот. От диетата трябва да се изключат сладки, пикантни и солени храни.

Кандидозата на гърлото (фарингомикоза) е част от група заболявания, водещи до възпалителна гъбична инфекция на лигавиците. Причинителят са дрождеви гъбички от рода Candida (обикновено Candida albicans), широко разпространени в околната среда. Candida винаги присъства в тялото на здрав човек и вътре в тялото (в устата, в червата), без да му причинява вреда. Но при неблагоприятна комбинация от обстоятелства идва моментът на „задействане“ и болестта се усеща.

Характеристики на заболяването

Кандидозата често се нарича "млечница в гърлото". Второто име се появи, защото в устата на пациента се появява характерно сиренево-бяло покритие по време на развитието на патологията, чрез което лекарят може почти точно да идентифицира кандидозата. Най-често млечницата включва не само увреждане на гърлото, но и възпаление на началните отдели на дихателните пътища (ларинкса) и устната кухина, но може да се появи и изолирано. Кандидозата може да бъде допълнена от следните патологии:

кандидозен стоматит (орални лезии); кандидозен глосит (възпаление на езика); кандидозен хейлит (млечница по червената граница на устните); кандидозен ларингит (възпаление на ларинкса).

В зависимост от степента на увреждане на гърлото, млечницата може да бъде повърхностна и дълбока. Според вида на активността на патологичния процес кандидозата може да бъде остра и хронична.

Гъбичките на гърлото като заболяване могат да се появят при човек на всяка възраст. Състоянието на имунитета играе важна роля в развитието на патологията: при нормално функциониране на имунната система гъбичните заболявания обикновено не се срещат. Намаляване на имунитета се наблюдава след тежки инфекциозни заболявания, при ХИВ-инфектирани хора, при пациенти със захарен диабет и др.

Други причини, поради които гъбична инфекция в гърлото при възрастни и деца започва активно да се размножава и причинява симптоми на възпалително заболяване:

немотивирана или продължителна употреба на антибиотици; злоупотреба с местни антисептици, антибиотици за гърло; приемане на глюкокортикостероиди, химиотерапия; изтощение на тялото поради стрес, безсъние, интензивна работа; дефицит на витамини, особено липса на витамини от група В; неблагоприятни производствени условия, водещи до намаляване на местния имунитет в гърлото и ларинкса; недоносеност на детето при раждане, инфекциозни заболявания, претърпени в родилния дом; вродени аномалии на структурата на стомашно-чревния тракт; намалена защита и скорост на регенерация на устната лигавица в напреднала възраст; онкологични заболявания; изгаряния на устната кухина. Разберете как да лекувате изгаряне на гърлото

При новородено дете може да възникне инфекция на гърлото и ларинкса от гъбички Candida, ако влезе в контакт с болни хора или носители на патогена, със замърсени напитки, играчки или когато бебето преминава през родовия канал. При поглъщане на голям брой гъбички, подобни на дрожди, може да се развие кандидоза в гърлото.

След възникване на гъбична инфекция в гърлото, тя засяга лигавицата, където бързо се размножава и инхибира нормалните процеси на клетъчна активност. С течение на времето метаболитните продукти на Candida причиняват клетъчна смърт в тази област на тялото и развитието на хронична инфекция.

Клинична картина

Симптомите на патологията в ранен стадий на нейното развитие най-често са много оскъдни. При възрастни патологията може изобщо да не се прояви през първите седмици. Напротив, при отслабени деца проявата на болестта може да бъде ярка буквално от началните етапи. И така, основните симптоми на гъбична инфекция на гърлото, след като гъбичките започнат да отделят специални ензими, които засягат орофаринкса:

сухота в гърлото; зачервяване на гърлото; подуване на лигавицата; повишена чувствителност на цялата устна кухина; възпалено гърло, възпалена уста; парене, дразнене; сърбеж, гъделичкане, гъделичкане; понякога - повишена телесна температура; увеличаване на размера на сливиците; слабост, неразположение; намален апетит; симптомите на заболяването се засилват, ако приемате кисели храни, пикантни, горещи ястия.

Ако патологията не се лекува, кандида в гърлото води до прогресиране на възпалението и симптомите стават по-изразени. В местата на най-голямо натрупване на гъбички се образува бял секрет със сиренест характер, леко издигащ се над повърхността на задната стена на фаринкса, сливиците, палатинните арки и мекото небце. Секрецията може да се появи и под формата на малки точки или зърна, ясно видими върху възпалената яркочервена лигавица. Друг вариант на клиничната картина на кандидозата в гърлото е появата на бели филми или плаки върху лигавицата, склонни към сливане един с друг.

В детска възраст гъбичките в гърлото могат да се проявят по-изразено, което води до повишаване на температурата и развитие на основните симптоми на фарингит. Плаката в гърлото понякога става жълта поради добавянето на гнойни процеси. Когато се опитвате да премахнете плаката от бебето, върху лигавицата на орофаринкса могат да останат червени ерозирани области, от които се отделят капчици кръв. Кандидозата на гърлото трябва да се лекува веднага след откриването на първите признаци, за да се предотврати хронифицирането на заболяването и причиняването на други неприятни последици.

Усложнения на млечница

Ако признаците на гъбички в гърлото са пренебрегнати и патологията не е лекувана, пациентът ще изпита прогресивно разрушаване на лигавицата на орофаринкса. В резултат на това на повърхността му могат да се появят язви, а навлизането на бактериална инфекция в тях ще провокира вторично възпаление, образуване на язви и дори абсцеси.

Млечницата от гърлото може да се разпространи в други части на дихателните пътища и храносмилателния тракт. При хора със значително отслабен имунитет кандидозата може да се развие в генерализирана инфекция, която протича подобно на сепсис. Това състояние изисква спешно лечение в болница, за да се избегне смърт.

Диагностика на кандидоза

Отоларинголог или педиатър може да подозира наличието на млечница в устата и гърлото въз основа на описаните по-горе характерни признаци, както и въз основа на историята и оплакванията на пациента. Основният метод за диагностициране, че гъбичките в гърлото са довели до развитието на кандидоза, е бактериален анализ на намазка от орофаринкса на болен човек. След изследване на получения материал обикновено се установява наличието на гъбички от вида Candida Albicans.

При липса на очевидни причини за кандидоза (например предишен грип, морбили, прием на антибиотици и др.), Непременно се предписват общи клинични тестове и други изследвания, за да се търсят фактори за намаляване на имунитета. Млечницата на гърлото трябва да се диференцира от дифтерия, фузоспирохетоза и бактериален фарингит.

Консервативни методи на лечение

Гъбичките в гърлото трябва да се лекуват чрез цялостен терапевтичен подход. Трябва да се предписват системни противогъбични лекарства (антимикотици):

нистатин; микостатин; флуконазол; Фуцис; Микосист; Флукозист.

Ако пациентът приема антибиотици по време на толерирана кандидоза, лечението трябва да бъде завършено, но само ако е подходящо. Често са необходими до 3-5 курса системни антимикотици, за да се намали броят на гъбичките в гърлото до нормалното.

При лечението на гъбични и бактериални заболявания обикновено се използват антибиотици за болки в гърлото. Тук ще разберете каква е тяхната роля и как да възстановите микрофлората на организма след тях.

Дозировката на лекарствата, които могат да се използват за лечение на патологията, се избира само от лекар въз основа на тежестта на заболяването. Ако няма ефект от терапията, гъбичките в гърлото се лекуват с лекарства от други фармакологични групи (Micafungin, Ketoconazole, Itraconazole). Успоредно с това на пациента трябва да се предпише:

антихистамини (Zodac, Zyrtec, Loratadine); имуностимуланти (Licopid, Immunorix, Echinacea); витаминни и минерални комплекси с повишена доза аскорбинова киселина, витамини от група В; общи тонизиращи и адаптогенни средства (тинктури от женшен, елеутерокок, сок от алое); препарати от бифидобактерии, лактобацили (Normobakt, Linex), тъй като кандидозата на гърлото почти винаги се комбинира с чревна дисбиоза.

Освен това се извършва локално лечение на кандида в гърлото:

лечение на орофаринкса с разтвор на Lugol, Stomatofit, Fukortsin; напояване на гърлото с мирамистин, хлорхексидин, хлорофилипт; изплакване с разтвор на сода, борна киселина; Ефективни рецепти за гаргара със сода, гаргара със запарка от дъбова кора и тинктура от прополис, разредена във вода; използване на противогъбични мехлеми (нистатин, леворин); лечение на гърлото с масло от шипка, масло от морски зърнастец; електрофореза на разтвор на калиев йодид; лазерна терапия за гърло; UV облъчване на орофаринкса.

Трябва да се извършва редовно антисептично третиране на протези и други конструкции, които могат да съдържат патогенни гъбички.

Диета при кандидоза на гърлото

При лечение на гъбички в гърлото трябва да следвате специална диета, основата на която ще бъде постно месо, риба, елда, яйца и зеленчуци. Можете да ядете плодове, ако имате млечница, но в малки количества. От зеленчуците е за предпочитане да се ядат чушки, зеле, краставици, домати, лук, чесън и билки.

По време на терапията и до пълното излекуване е забранено да се ядат сладки храни, всякакви ястия с оцет, мая, млечни продукти, кисело зеле, кисели краставички, пшеница, ориз, ечемик, ръж, да се пие алкохол.

Спазването на такава хранителна система ще помогне да се избегне рецидив на заболяването и да излекува трайно гъбичките в гърлото.

Народни средства като допълнително лечение

Гъбичките в гърлото трябва да се лекуват само с противогъбични лекарства, но домашните средства ефективно ще допълнят локалната терапия и ще укрепят имунитета на пациента:

Изстискайте сока от растението златен мустак, вземете го в размер на 1 супена лъжица. Изсипете сока в чаша вода и добавете чаена лъжичка лимонов сок. Гаргара три пъти на ден. Сварете 2 супени лъжици ленено семе с вряща вода (чаша), оставете да вари един час. Напоете памучен или марлен тампон в запарката, след което обилно намажете цялата уста и гърлото с продукта. Смелете 50 г билка и цвят от жълт кантарион, залейте с 200 мл зехтин. След 2 дни задържане на продукта при стайна температура, вземете го за лечение на гърлото три пъти на ден. Изстискайте сока от червените боровинки, разредете го два пъти с вода. Използвайте като изплакване след всяко хранене в продължение на 3-4 дни. Можете също така да правите гаргара с неразреден сок от каланхое. Можете да лекувате гъби в гърлото чрез гаргара с това лекарство: кипнете литър вода, разтворете в нея лъжица сол. Разбийте един пилешки белтък във водата. Изплакнете трябва да се направи, ако има силна болка и дразнене в устата.

Лечение на кандида при деца

Ако се появят гъбички в гърлото при дете, което се случва доста често, курсът на терапия се избира само от лекар след необходимия преглед. Диетата на детето трябва да изключва захарта, хляба с мая и всички горепосочени продукти.Децата могат да ядат ферментирали млечни продукти, но в малки количества.

Когато бебето е кърмено, този тип хранене трябва да продължи. Преди всяко хранене е необходимо да дезинфекцирате зърното и ареолата, както и да стерилизирате бурканите и зърната на бебето. Прочетете повече за това как да лекувате гърлото на бебето и за лечението на фарингит по време на кърмене

За локално лечение устата и гърлото на пациента трябва да се третират с разтвор на сода, инфузия на дъбова кора, цветя от невен или лекарства, предписани от лекар - разтвор на боракс върху глицерин, разтвор на брилянтно зелено, фукорцин, мирамистин, масло от чаено дърво. Засегнатите области на лигавицата на орофаринкса се смазват със специални препарати на основата на клотримазол, в устата се капват капки пимафуцин, низорал и др.. Прочетете повече за лечението на гърлото при деца с народни средства

При необходимост в курса на терапията се въвеждат системни антимикотици в дозировка според възрастта. Също така при лечението на деца задължително се използват пробиотици, витамини и имуномодулатори. Ако млечницата в устата и гърлото е трудна за лечение, детето трябва да бъде внимателно прегледано от имунолог.

Какво да не правим при кандидоза

Ако имате млечница в гърлото, не трябва:

яжте забранени храни, особено тези с мая; пушат, пият алкохол; продължи неконтролираната употреба на антибиотици, сулфонамиди, хормонални лекарства; игнорирайте приема на пробиотици и витамини; се лекуват с народни средства с мед, кисело мляко, кефир.

Профилактика на кандидоза на гърлото

При деца и възрастни профилактиката на кандидозата се състои от:

наблюдение на състоянието на устната кухина, зъбната хигиена, езика; лечение на всички хронични възпалителни заболявания на орофаринкса; приемане на имуномодулатори, витамини след всички инфекциозни заболявания; дезинфекция на играчки, биберони, предмети от бита, детски съдове; балнеолечение при нисък имунитет и наличие на системни заболявания; спорт, закаляване, правилно хранене и начин на живот.

И в заключение ви предлагаме да видите какво говори д-р Комаровски за лечението на млечница в устната кухина.

Фарингомикоза (тонзиломикоза, гъбична инфекция на устната кухина, гъбичен фарингит, гъбичен тонзилит, гъбична инфекция на фаринкса, млечница) - фарингит (тонзилит), причинен от гъбички. Фарингитът е възпаление на лигавицата на орофаринкса. Тонзилитът е възпаление на едно или повече лимфоидни образувания на фарингеалната колона, най-често на небните тонзили. В повечето случаи заболяването се причинява от гъбички, подобни на дрожди, по-рядко плесени.

, , , , ,

Код по МКБ-10

B37 Кандидоза

J03.8 Остър тонзилит, причинен от други специфични патогени

Епидемиология

Честотата на фарингомикозата се е увеличила рязко през последните 10 години и представлява 30-45% от структурата на инфекциозните лезии на фаринкса и сливиците. Увеличаването на броя на пациентите с тази патология се дължи на значително увеличаване на броя на рисковите фактори за тяхното развитие, сред които водещи позиции заемат ятрогенните имунодефицитни състояния, които възникват в резултат на масивна антибактериална терапия, дългосрочна употреба на глюкокортикоиди и имуносупресивни лекарства за рак, кръвни заболявания, HIV инфекция, ендокринопатии, B В такива ситуации има всички предпоставки за развитие на фарингомикоза, тъй като причинителите на заболяването са опортюнистични гъбички, които сапрофитизират върху лигавицата на орофаринкса и в околната среда.

Проблемът с фарингомикозата придобива важно социално значение не само поради нарастващото разпространение, но и защото гъбичната инфекция на орофаринкса протича по-тежко от други възпалителни процеси в тази локализация. Гъбичната инфекция на орофаринкса може да стане първичен фокус на дисеминирана висцерална микоза или причина за гъбичен сепсис.

В детска възраст честотата на фарингомикоза е висока. Особено често се среща кандидоза на устната лигавица при новородени (млечница). Появата на кандидоза е свързана с непълното формиране на имунната защита при новородени от излагане на микотична инфекция. Фарингомикозата често засяга по-големи деца. При много от тях началото на заболяването е свързано с гъбична инфекция в ранна възраст и непълно елиминиране на патогена от огнището на инфекцията.

При възрастното население фарингеалната микоза се диагностицира с еднаква честота на възраст между 16 и 70 години, а в някои случаи и в по-напреднала възраст.

Причини за фарингомикоза

, , ,

Патогенеза

Основните причинители на фарингомикоза се считат за различни видове дрожди-подобни гъбички от рода Candida (в 93% от случаите): C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsillosis, C. stellatoidea, C. intermedia, C. brumpti, C. sake и др.. Основният патоген се счита за C. albicans (в 50% от случаите), като C. stellatoidea е на второ място по честота на поява. Този вид е близък по морфологични и биохимични свойства до C. albicans и много автори ги идентифицират.

В 5% от случаите гъбичните инфекции на орофаринкса се причиняват от плесени от родовете Geotrichum, Aspergillus, Penicillium и др.

Симптоми на фарингомикоза

При фарингомикоза пациентите се оплакват от дискомфорт в гърлото, усещане за парене, сухота, изтръпване и болезненост, които са по-изразени, отколкото при бактериална инфекция на фаринкса. Болката е умерена по интензивност и се усилва при преглъщане и прием на дразнещи храни. Пациентите отбелязват облъчване на болка в субмандибуларната област, на предната повърхност на шията и в ухото. Специфични признаци на фарингомикоза са откриването на плака, подуване на лигавицата и тежки симптоми на интоксикация. Фарингомикозата също се характеризира с чести екзацербации (2-10 пъти годишно) и развитие на заболяването във всяка възраст.

Клиничният ход на фарингомикозата може да бъде остър и хроничен. Процесът се локализира главно върху палатинните тонзили, палатинните дъги и задната стена на фаринкса. Пациентите изпитват чувство на дращене, парене и дискомфорт в гърлото, неразположение, главоболие, субфебрилна телесна температура. При фарингомикоза, причинена от гъбички, подобни на дрожди, във фаринкса се откриват белезникави отлагания с различни размери, които лесно се отстраняват, излагайки хиперемични участъци на лигавицата, по-рядко кървящи язви. Фарингомикозата, причинена от плесени, се характеризира с това, че плаките имат жълтеникав цвят и трудно се отстраняват, което може да предизвика съмнение за наличие на дифтерия на фаринкса. Гъбичките могат да се разпространят в ларинкса, хранопровода и да образуват паратонзиларни абсцеси.

Форми

В съответствие с локализацията на микотичната лезия има:

• хейлит;
• глосит;
• стоматит;
• гингивит;
• възпаление на сливиците;
• фарингит.

Според клиничното протичане се разграничават следните форми на фарингомикоза:

• пикантен:
• хроничен.

В много случаи острият процес става хроничен поради неправилна диагноза и нерационално лечение.

Клинични и морфологични варианти на фарингомикоза:

• псевдомембранозни. Характеризира се с бели, подобни на извара отлагания, които се отстраняват, за да се разкрие яркочервена основа, понякога с кървяща повърхност:
• еритематозен (катарален). Характерна е еритема с гладка "лакирана" повърхност, докато пациентите отбелязват болка, парене и сухота в устната кухина;
• хиперпластичен. В устната кухина се откриват бели петна и плаки, които трудно се отделят от подлежащия епител;
• ерозивно-язвен.

Диагностика на фарингомикоза

По време на изследването трябва да се вземат предвид следните данни: време на началото на заболяването, особености на курса. Необходимо е да се установи дали пациентът преди това е имал паратонзилит и паратонзиларни абсцеси, честотата, продължителността и естеството на екзацербациите на тонзилита. Предходно лечение (местно или общо) и неговата ефективност се вземат предвид. Задължително е да се установи дали пациентът е бил лекуван с антибиотици, глюкокортикоиди, цитостатици (продължителност и интензивност на лечението), характеристиките на условията на труд и живот, предишни заболявания и алергична анамнеза. Трябва да се има предвид, че пациентите с фарингомикоза изпитват чести екзацербации, липса или незначителен ефект от стандартните методи на лечение.

, , ,

Физическо изследване

При изследване се откриват следните морфологични промени: инфилтрация на лигавицата, разширяване и инжектиране на кръвоносни съдове, десквамация на епитела. Характерен клиничен признак на хроничен фарингит с гъбична етиология е неравномерна хиперемия и инфилтрация на лигавицата на задната фарингеална стена. На фона на субатрофията се отбелязва увеличение на страничните хребети. Често на фона на описаните патологични промени се откриват белезникави, сиренести, лесно отстраними плаки, под които се откриват области на ерозия на лигавицата. При улцерозно-некротичната форма на гъбичен тонзилит плаката се разпространява отвъд палатинните тонзили към палатинните дъги и мекото, а понякога и твърдото небце. Откриването на плака и едностранна лезия се считат за патогномонични диагностични признаци на фарингомикоза.

При хроничен тонзилит изследването се извършва извън периода на обостряне. Необходимо е да се обърне внимание на цвета на лигавицата на орофаринкса, сливиците, естеството на плаката (техния цвят, разпространение), размера на сливиците, степента на подуване, консистенция (плътна или хлабава), адхезия към дъгите, наличието на гнойно съдържание в празнините. Не забравяйте да прегледате езиковата сливица (обърнете внимание на цвета, размера, наличието на плака) и лимфните възли.

Лабораторни изследвания

Гъбичната инфекция на фаринкса може да се подозира въз основа на данните от ендоскопското изследване, но микологичните лабораторни методи на изследване са от решаващо значение за правилната диагноза. В същото време отрицателните резултати, получени веднъж, не показват липсата на гъбично заболяване, поради което в такава ситуация е необходимо да се проведат повторни изследвания на патологичното изхвърляне. В същото време единичен растеж на гъбички в културата не винаги показва гъбична инфекция.

По време на микологичното изследване се извършва микроскопия и след това патологичният секрет се инокулира върху хранителни среди. За точна диагноза е важно правилното събиране на патологичен материал за изследване. Плаките от повърхността на сливиците обикновено се отстраняват лесно. Големи, плътни отлагания се отстраняват върху предметно стъкло с помощта на пинсети за уши и, без да се размазват, се покриват с друго предметно стъкло. Оскъдната плака се отстранява с лъжица Volkmam, внимателно, за да не се нарани тъканта.

При кандидоза на сливиците са важни микроскопските изследвания както на нативни, така и на оцветени препарати. Оцветяването по Romanovsky-Giemsa разкрива спори на дрождеподобни гъбички от рода Candida. Гъбичните клетки са кръгли или удължени, процесът на пъпкуване, както и нишките на псевдомицела, са ясно видими. Мицелът на дрождеподобните гъбички от рода Candida се състои от снопове от продълговати клетки, свързани във вериги, които приличат на истински мицел. Истинският мицел е дълга тръба, разделена от напречни прегради с една черупка. Псевдомицелът няма обща обвивка. Морфологичните характеристики на псевдомицела на гъбичките от рода Candida се считат за една от надеждните характеристики, които го отличават от другите гъбички.

В началния стадий на заболяването микроскопията на плаката разкрива клъстери от гъбични бластоспори, а нишките на псевдомицела са единични или липсват. В разгара на заболяването в намазката се виждат групи от пъпкуващи гъбични клетки и множество нишки от псевдомицел. По този начин може да се постави точна диагноза въз основа на микроскопско изследване.

Културните изследвания се считат за един от важните методи за диагностициране на кандидоза. Използвайки тези методи, те не само потвърждават диагнозата на гъбично заболяване, но също така определят вида на патогена и преценяват ефективността на лечението.

При инокулиране на пациенти с фарингомикоза върху елективни среди най-често се изолират дрождеподобни гъбички от рода Candida. При инокулиране върху твърда среда на Sabouraud се наблюдава равномерен растеж на дрождеподобни гъбички от рода Candida във всяка точка на инокулация (за да се избегнат грешки, инокулацията се извършва в 2-4 епруветки).

При хроничен тонзилит, когато няма налеп, сеитбата се извършва по следния начин. Материалът за посявка се взема от двете сливици и задната стена на фаринкса със стерилен памучен тампон. Тампоните се поставят в стерилни епруветки с течна среда на Сабуро и след това в термостат за 24 часа при температура на околната среда 27-28 С. След това материалът се прехвърля в твърда среда на Сабуро в 3 епруветки едновременно. След субкултивирането епруветките отново се поставят в термостат за 8-10 дни. Още на 4-5-ия ден гъбичките от рода Candida дават характерен растеж на колонии: кръгли, бели или белезникаво-сиви, повърхността им е изпъкнала, гладка и лъскава, с консистенция на извара.

Ако по време на микроскопско изследване в плаката от сливиците се открият гъбички, те могат да бъдат изолирани и чрез засяване в чиста култура. Като правило се отбелязва непрекъснат растеж (30-45 хиляди колонии на 1 ml).

Освен това трябва да се направят клинични кръвни тестове (включително за ХИВ инфекция, хепатитни маркери, сифилис), тестове на урина, определяне на нивата на кръвната захар и параметри на имунограмата.

По този начин диагнозата гъбична инфекция на фаринкса се поставя въз основа на:

• клинични данни;
• откриване на гъбички чрез микроскопия на петна от лигавицата;
• положителни резултати при сеитба върху елективни хранителни среди.

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза трябва да се извърши с остър бактериален фарингит и тонзилит, скарлатина, дифтерия, туберкулоза, сифилис, ангинална форма на инфекциозна мононуклеоза, ангина на Симановски-Плаут-Винсент, злокачествени новообразувания.

Показания за консултация с други специалисти

Необходима е консултация с имунолог за идентифициране и коригиране на имунодефицитни състояния; ендокринолог - за идентифициране на ендокринни патологии и коригиране на ендокринопатии; онколог - за изключване на неоплазми в устната кухина и фаринкса; специалист по инфекциозни заболявания - за изключване на дифтерия и мононуклеоза.

Лечение на фарингомикоза

Лечението е насочено към елиминиране на гъбичките причинители и коригиране на имунодефицитното състояние.

Противогъбичната лекарствена терапия трябва да се основава на резултатите от лабораторно изследване на чувствителността на гъбичките към използваното лекарство.

Лечението на фарингомикоза се състои в предписване на следните лекарства: таблетки нистатин, които се дъвчат и с получената маса се нанасят върху повърхността на фаринкса с движения на езика и преглъщане. При неефективност - леворин, декамин. Лезиите се смазват с 1% разтвор на тинтява виолет, 10% разтвор на натриев тетраборат в глицерин и разтвор на Lugol.

При фарингомикоза, устойчива на други антимикотици, амфотерицин В се предписва интравенозно при 0,3 mg / kg на ден в продължение на 3-7 дни. Лечението на фарингомикоза с амфотерицин В и кетоконазол се извършва под контрола на биохимичните показатели на чернодробната и бъбречната функция, тъй като тези лекарства, особено амфотерицин В, също имат изразен нефро- и хепатотоксичен ефект.

При системна терапия на фарингомикоза се използват лекарства от следните групи антимикотици:

• полиени: амфотерицин В, нистатин, леворин, натамицин:
• азоли: флуконазол, итраконазол, кетоконазол;
• алиламини: тербинафин.

Най-ефективното лечение на фарингомикоза е флуконазол, който се предписва веднъж дневно в доза от 50 или 100 mg, в тежки случаи - 200 mg. Курсът на лечение е 7-14 дни.

Следните се считат за алтернативни схеми на лечение на фарингомикоза, също с продължителност 7-14 дни;

• леворин суспензия (20 000 единици/мл) 10-20 мл 3-4 пъти на ден; “натамицин суспензия (2,5%) 1 ml 4-6 пъти на ден;
• суспензия на нистатин (100 000 единици/мл) по 5-10 мл 4 пъти на ден.

Ако лечението със стандартни дози флуконазол е неефективно, се предписва итраконазол 100 mg на ден или кетоконазол 200 mg на ден за един месец. Итраконазол действа не само върху дрождеподобни гъбички от рода Candida, но и върху плесени.

При фарингомикоза, устойчива на други антимикотици, амфотерицин В се предписва интравенозно при 0,3 mg / kg на ден в продължение на 3-7 дни. Лечението с амфотерицин В и кетоконазол се извършва под контрола на биохимичните показатели на чернодробната и бъбречната функция, тъй като тези лекарства, особено амфотерицин В, също имат изразен нефро- и хепатотоксичен ефект.

При плесенни микози итраконазол и тербинафин се считат за най-ефективни. Курсът на лечение с итраконазол е 14 дни, 100 mg 1 път на ден, тербинафин - 8-16 дни, 250 mg 1 път на ден.

За локално лечение се използват антисептици и антимикотици (мирамистин, хидроксихинолин, клотримазол, боракс в глицерин, суспензия на натамицин) за смазване, изплакване, напояване и измиване на празнините на сливиците.

Антимикотиците се използват на фона на елиминиране на рискови фактори, например неутропения, внимателно почистване на протези и др.

Основните мерки за превенция на фарингомикоза трябва да бъдат насочени към елиминиране на факторите, които допринасят за активирането на гъбичната флора, а именно премахването на антибиотици, глюкокортикоиди, корекция на гликемичния профил и възстановителна терапия.

Прогноза

При навременно лечение и адекватна противогъбична терапия прогнозата е благоприятна. Приблизителният период на неработоспособност по време на обостряне на фарингомикоза е 7-14 дни.

Фарингомикозата (гъбичен фарингит, млечница в устната кухина) е гъбично възпаление на лигавицата на орофаринкса и близките анатомични структури.

Тези образувания включват:

• палатинални сливици ();
• език (кандидозен глосит);
• устна лигавица (микотичен стоматит);
• увула (увеит).

За болестта

Най-честият причинител на орофарингеалната кандидоза е гъбичка от рода Candida (Candida albicans). В останалите, приблизително 5% от случаите, причинителите са други гъбички:

• аспергилус;
• геотрихуми;
• пеницил.

Това заболяване е широко разпространено във всички възрастови и етнически групи, но обикновено се среща при хора с имунокомпрометирани здравословни състояния.

например:

• ХИВ и СПИН. При тази категория хора най-често се среща кандидоза на орофаринкса и ларинкса.
  Фарингомикозата е една от опортюнистични инфекции - заболявания, които се срещат при хора с късни декомпенсирани стадии на СПИН и нисък брой CD-4 лимфоцити;
• приемане на имуносупресори, най-често това са надбъбречни хормонални лекарства (преднизолон, дексометазон, флудрокортизон, бетаметазон и др.);
• антиметаболитни лекарства (меркаптопурин, цитарабин, бупропион, сулфасалазин);
• Причината може да бъде и продължителна употреба на антибиотици (пеницилини, макролиди, лекарства от групата на цефтриаксон);
• тежка хронична патология - рак, диабет, туберкулоза, вторичен сифилис;
• вредни фактори – тютюнопушене, алкохолизъм, професионални вредности;
• наследствени или придобити имунодефицитни заболявания (синдром на DiGeorge, синдром на Bruton, болест на Wiskot-Aldrich);
• При дете причината за имунодефицит може да бъде вродена патология на имунната система.

Класификация

В международната класификация
Фарингомикозата по МКБ-10 се среща под името "кандидозен стоматит".
В зависимост от проявите се разграничават четири клинични форми на фарингомикоза:

1. Еритематозна форма. Най-често срещаният клиничен вариант, в някои случаи може да се развие в други клинични форми.
   Често се бърка с ARVI или фарингит с вирусна етиология, тъй като се проявява като зачервяване на лигавицата. На хиперемичен фон може да се появи леко подуване на меките тъкани на мястото на лезията.
2. Псевдомембранозна форма. Характеризира се с появата на бели или сивкави филми, които лесно се отстраняват с пинсети, а мястото на тяхното закрепване не кърви.
   Трябва да се извърши задълбочена диференциална диагноза на тази форма с орофарингеална дифтерия (плаката има сив оттенък, трудно се отделя от лигавицата и на мястото на отделяне се образуват капчици кръв).
3. Хиперпластична форма. Епителът на орофаринкса нараства и се появяват множество бели плаки с размери от 1 mm до 1 cm. Тези образувания трудно се отделят от лигавицата и са склонни към сливане.
4. Ерозивно-язвена форма. Най-тежкият клиничен вариант, защото се среща само при тежък имунен дефицит.
   Характеризира се с образуването на ерозии и язви с различна големина и дълбочина, някои от които могат да кървят. Тези дефекти на лигавицата са болезнени и заздравяват много зле.

Клинична картина и диагноза

Клиничната картина директно зависи от формата на фарингомикоза. Най-често пациентите се обръщат към специалисти с оплаквания от болка в устната кухина, която се засилва при преглъщане и говорене.
Синдромът на болката може да се увеличи чрез приемане на:

• твърд;
• солено;
• пикантни храни.

В гърлото има постоянна болка и изтръпване. В някои случаи се появява постоянна кашлица.

Пациентът може също да бъде обезпокоен от общи клинични симптоми:

• главоболие и световъртеж;
• постоянна умора;
• липса на апетит;
• депресивни разстройства.

Общото състояние на пациента може да варира в зависимост от основното заболяване, довело до развитието на кандидоза.

При децата гъбичното възпаление на фарингомикозата е много по-сложно и може да се наблюдава дори при фебрилна температура и лесно се усложнява от разпространението на процеса.

В почти всички случаи фарингомикозата е хронична, а острото заболяване е само неговият етап. Съществува ясна тенденция между влошаване на основното заболяване и, като следствие, кандидоза.

Средно екзацербациите се появяват 8-12 пъти годишно, повече през студените периоди.

Специализираният специалист за тази патология е отоларинголог. Но не забравяйте, че фарингомикозата е само проява на по-тежко заболяване, така че трябва да намерите първоизточника на проблема.

При поставянето на диагнозата играят роля както анамнестичните данни, така и специалните методи на изследване.

При изследване на орофаринкса се забелязва хиперемия и подуване на лигавицата на задната фарингеална стена или псевдомембрани, включващи в процеса палатинните дъги и сливиците.

В по-тежки случаи процесът придобива ерозивно-язвена форма и в цялата устна кухина, фаринкса и ларинкса се намират малки кървящи дефекти на лигавицата на различни етапи на зарастване.

Изследователски методи

Невъзможно е да се разграничи клинично и при преглед от други заболявания с пълна сигурност, поради което лекарите често прибягват до използването на микроскопски или културелни методи на изследване.

Благодарение на микроскопията можете бързо и уверено да поставите диагноза и да пристъпите към лечение.

В неясни случаи се правят цитонамазки.
Този метод отнема много повече време (10-14 дни до получаване на предварителни резултати), но е силно селективен и ви позволява да изберете най-ефективния метод на лечение.

Гъбичният фарингит трябва внимателно да се диференцира от други патологии на орофаринкса:

• бактериален стоматит;
• дифтерия;
• Инфекциозна мононуклеоза;
• пемфигус;
• рак на езика или бузата;
• левкоплакия.

Съвременни методи на лечение

Самолечението може да бъде опасно за вашето здраве, така че е по-добре да се консултирате с лекар, който знае как да лекува фарингомикоза и заболяванията, които водят до нея.
Лечението на гъбична фарингомикоза е доста просто - приемане на противогъбични лекарства.

Най-често използвани:

• Итраконазол;
• Кетоконазол;
• флуконазол;
• Фукорцин;
• Полижинакс;
• нистатин;
• нафтифин;
• Амфотерицин В (използван в най-тежките случаи, които са резистентни към други лекарства).

Последното трябва да се третира с голямо внимание, като се има предвид широкият спектър от странични ефекти.

На първо място, трябва правилно да го комбинирате с други лекарства, тъй като поради ефекта си върху метаболизма в черния дроб, амфотерицин В променя фармакодинамиката на други лекарства в човешкото тяло.

Изборът на лекарството зависи пряко от тежестта на състоянието на пациента.

Най-често използваните местни противогъбични лекарства са:

• суспензии;
• приложения;
• напояване на орофаринкса.

Местните лекарства могат да се комбинират с таблетни форми.
В случай на ерозивно-язвена форма и тежко съпътстващо заболяване е показано използването на интравенозни инжекции на противогъбични лекарства.

Лечението включва и поддържаща терапия под формата на:

• нестероидни;
• противовъзпалителни лекарства;
• антисептични лекарства.

Спазването на режима на легло и диета също има положителен ефект върху резултата от лечението.

Не е лошо терапевтично Физиотерапията показва ефекта:

• UHF приложения;
• вдишване на ароматни вещества.

Лечението, както лекарствено, така и нелекарствено, ви позволява да се отървете от гъбичния фарингит само за 10-20 дни.

В допълнение към всичко по-горе, гъбичната инфекция може да се премести в съседни части на дихателните и храносмилателните пътища, причинявайки:

• ринит;
• ларингит;
• езофагит.

В по-тежки случаи процесът може да се влоши от разпространението на инфекцията в парафарингеалната тъкан, тоест в околофарингеалното пространство.

Този сценарий е много опасен, защото бързо води до сепсис и смърт.

Заключение

Дори при положителен ефект от лекарственото лечение на фарингомикоза, не трябва да забравяме, че това е само следствие от друга, по-тежка патология.
Ако възникне гъбично възпаление в устната кухина или фаринкса, по-добре е веднага да започнете да търсите първопричината, тъй като всяка изгубена секунда може да стане критична за вашето здраве. Бъдете здрави!

Фарингомикоза (кандидозен фарингит) е увреждане на лигавицата на гърлото от патогенни гъбички. Причинителите на инфекцията са опортюнистични микроорганизми, които започват активно да се размножават само когато имунната защита на тялото на детето намалява.

Лечението на гъбички в гърлото на детето трябва да бъде придружено от приемане на лекарства с антимикотичен (противогъбичен), антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Развитието на гъбична инфекция често се предхожда от стоматит, гингивит и други възпалителни заболявания на орофаринкса. В сравнение с патогенните бактерии, гъбичките произвеждат значително по-малко токсични вещества, така че не винаги е възможно да се диагностицира заболяване при дете навреме. Поради липсата на специфичен имунитет при децата, инфекцията се разпространява доста бързо, засягайки не само гърлото, но и сливиците.

Патогени на фарингомикоза

Как за лечение на гъбички в лигавицата на ларингофаринкса? Изборът на подходящи лекарства зависи от това кой микроорганизъм е провокирал възпаление в дихателните пътища. В 76% от случаите кандидозният фарингит възниква поради неконтролираната пролиферация на дрождеподобни гъбички от рода Candida. Те са типични патогени не само на гъбичен тонзилит, но и на млечница.

Много по-рядко гъбичните заболявания се причиняват от захаромицети и плесени, които най-често се срещат при пациенти с диабет. Струва си да се отбележи, че горните микроорганизми присъстват в микрофлората на УНГ органите на повечето здрави хора. Развитието на патологични реакции в лигавиците се улеснява от намаляване на съпротивителните сили на организма, което се появява на фона на локална хипотермия, дефицит на витамини, злоупотреба с антибиотици, обостряне на хронични заболявания и др.

Кандидозният фарингит не се предава по въздушно-капков път или чрез битови контакти, така че болните деца най-често се лекуват амбулаторно.

Характеристики на развитието

Както вече споменахме, гъбичките, които допринасят за развитието на гъбичен фарингит, обитават лигавицата на гърлото на здрави хора, без да им причиняват никаква вреда. Но на фона на намаляване на общия или локален имунитет, условно патогенните микроорганизми стават по-активни и започват да се размножават бързо. По време на своето развитие патогените отделят токсични вещества и отпадъчни продукти, които провокират възпаление на меките тъкани.

Патологичните реакции в гърлото причиняват разхлабване на лигавицата и увреждане на малките кръвоносни съдове. С течение на времето патогенните гъбички проникват в кръвта, в резултат на което детето изпитва първите симптоми на интоксикация:

• липса на апетит;
• сънливост;
• главоболие;
• субфебрилна температура;
• гадене.

Ако пациентът не бъде лекуван навреме, инфекцията ще се разпространи в тялото и ще причини усложнения. Токсичните вещества, отделяни от гъбичките, могат да се утаят в бъбреците и черния дроб, причинявайки възпаление и в резултат на това тежко заболяване. Ето защо, когато се появят първите признаци на заболяването, препоръчително е да заведете детето на педиатър за фарингоскопия и културно изследване на намазка от гърлото, въз основа на резултатите от които ще бъде възможно точно да се определи причинителят на заболяването. инфекция.

Особености на протичането на фарингомикоза

Защо малките деца боледуват от гъбичен фарингит по-често от възрастните? Детският организъм е по-податлив на алергизация, което се отразява негативно на имунната защита. Ето защо детето страда от респираторни заболявания по-често от възрастен. В допълнение, кърмачетата практически нямат придобит имунитет, така че патогените се развиват в дихателните пътища почти безпрепятствено.

Фарингомикозата може да се появи в две основни форми:

• остър - характеризира се с ярка проява на патологични симптоми и продължава от 7 до 20 дни;
• хроничен - протича без изразени клинични прояви и продължава повече от 3-4 месеца с периодични обостряния на възпалителни процеси.

При малки деца острите форми на кандидозен фарингит се диагностицират много по-често. Но при липса на адекватно лечение патологията може да стане хронична.

Класификация на фарингомикоза

Какви симптоми можете да използвате, за да идентифицирате гъбичен фарингит при дете? В зависимост от естеството на проявата на локалните симптоми има няколко вида гъбична ангина. Някои форми на УНГ заболяване са подобни по клинични прояви на вирусен фарингит или тонзилит, но лечението на бактериално и гъбично възпаление има фундаментални различия.

В отоларингологията е обичайно да се разграничават следните форми на фарингомикоза:

Лечението на ерозивно-язвени и хиперпластични форми на гъбични заболявания трябва да бъде придружено от използването не само на системни противогъбични средства, но и на разтвори за изплакване. Санирането на гърлото ви позволява да намалите тежестта на локалните симптоми, да премахнете възпалението и да премахнете трудната за отстраняване сиренеста плака по стените на хипофаринкса.

Симптоматична картина

Как да разпознаем фарингомикоза при дете? Острата форма на заболяването се характеризира с доста ясна клинична картина, докато хроничната форма протича по-гладко, но екзацербациите на възпалителните процеси се наблюдават приблизително 7-10 пъти годишно. Типичните прояви на гъбичен фарингит включват:

• сухота и парене в гърлото;
• дискомфорт при преглъщане на слюнка;
• усещане за бучка в областта на Адамовата ябълка;
• увеличени цервикални лимфни възли;
• намален апетит;
• хронична умора;
• леко повишаване на температурата.

За съжаление, малките деца често не обръщат внимание на дискомфорта, докато гъделичкането и подуването не отстъпят място на болката. Ако детето се оплаква от здравето си, препоръчително е да се изследва гърлото за възпаление и образуване на бяла плака по стените на фаринкса. Подуване на лигавицата, бели люспи по гърба на гърлото, езика и вътрешната повърхност на бузите са ясни прояви на гъбично възпаление на дихателните пътища.

По време на диагнозата лекарят трябва да изключи възможността за развитие на дифтерия, тъй като нейните симптоми са подобни на тези на кандидозния фарингит.

Методи за лечение

Какво трябва да бъде лечението на гъбично възпалено гърло? Острата форма на УНГ заболяване често се лекува амбулаторно. Но в случай на усложнения на фарингомикоза с гъбичен тонзилит или отит, малкият пациент трябва да бъде хоспитализиран.

Терапията за кандидоза е придружена от употребата на локални и системни противогъбични средства. За да се повиши устойчивостта на тялото на детето към патогени, на етапа на разрешаване на възпалителни процеси, на детето се предписват мултивитамини и имуностимулиращи растителни продукти. Дозировката на лекарствата до голяма степен зависи от възрастта на пациента и тежестта на инфекциозното заболяване.

Средно курсът на антимикотична терапия е 7-14 дни при липса на сериозни усложнения.

Терапията за гъбичен фарингит трябва да бъде придружена от лекарства, насочени към елиминиране на причината за заболяването, които най-често включват хиповитаминоза, вторичен имунен дефицит и алергии.

Антимикотици

Лечението на гъбични възпаления на УНГ органи при деца може да бъде придружено от приемане само на безопасни лекарства. Повечето антимикотици влияят негативно върху състоянието на бъбреците и черния дроб, така че не се използват в педиатричната практика. В зависимост от техния състав противогъбичните средства се разделят на няколко групи:

• полиени ("Амфотерицин", "Нистатин") - лекарства от естествен произход, които увреждат цитоплазмените мембрани на гъбичките, което води до тяхната смърт;
• азоли ("Mikospor", "Intraconazole") - синтетични антимикотични лекарства, които унищожават повечето щамове дрожди и плесени;
• алиламините ("Тербинафин", "Ексифин") са синтетични антимикотици, чиито компоненти са активни не само срещу дрожди, но и срещу дерматофити.

Трябва да се разбере, че лечението на кандидозен фарингит трябва да започне още преди получаването на резултатите от културното изследване на цитонамазка от гърлото. Най-често за тези цели се използват азоли или алиламини. След определяне на вида на причинителя на заболяването, режимът на лечение може да бъде коригиран и допълнен с други лекарства.

Местни препарати

Можете да лекувате гъбички в гърлото на малко дете с помощта на местни лекарства. Противогъбичните разтвори и аерозоли трябва да се прилагат директно върху лигавиците на дихателните пътища, за да се ускори проникването на активните компоненти в зоните на възпаление. Струва си да се има предвид, че локалните лекарства се използват като допълнение към приема на системни антимикотици. Те само ускоряват процеса на разрешаване на възпалителните процеси в гърлото, но не допринасят за 100% елиминиране на патогенните агенти.

Режимът на лечение обикновено включва противогъбични и антисептични средства като:

• "Натамицин" - таблетки с фунгистатично и фунгицидно действие, които помагат за премахване на огнищата на възпаление не само в лигавиците, но и върху кожата;
• "Мирамистин" е антисептичен разтвор за изплакване на орофаринкса, който инхибира активността на дрожди и плесени в гърлото, сливиците, венците и др.;
• "Оксихинолин" е лекарство за измиване на лигавиците и лечение на язви, причинени от развитието на гъбична флора.

Последното лекарство трябва да се разрежда с вода в съотношение 1: 2000, тъй като неговите активни компоненти могат да причинят изгаряния на меките тъкани и алергични реакции. Продължителността и честотата на дезинфекциращите процедури може да се определи само от лекуващия лекар след преглед на детето и точно определяне на причинителя на фарингомикоза.

Противопоказания

Много антимикробни средства могат да провокират алергична реакция при малко дете. Например лекарства като амфотерицин и кетоконазол влияят негативно на функционирането на органите за детоксикация, т.е. бъбреци и черен дроб. Ето защо лечението на фарингомикоза при малки деца трябва да се извършва под постоянното наблюдение на специалист.

Системните антимикотици не се препоръчват при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност. Някои групи противогъбични лекарства имат възрастови ограничения. По-специално, лекарствата с алиламин не трябва да се дават на деца под 12-13 години, тъй като те причиняват стомашно разстройство, дисбиоза и алергичен оток на лигавиците на стомашно-чревния тракт и дихателните пътища. Поради тази причина Terbizin се използва в педиатричната практика за лечение на пациенти на възраст 2-3 години.

Следователно само специалист трябва да участва в избора на подходящи лекарства и определянето на дозировката на лекарствата, тъй като самолечението може да предизвика развитие на синдром на токсичен шок.

Възпалителен процес от гъбичен произход върху лигавицата на фаринкса се нарича фарингомикоза. Фарингомикозата се среща най-често при деца. Може да се появи заедно с други възпаления в устната кухина. Причината за появата му са мухъл или гъбички, подобни на дрожди. Гъбичната инфекция на фаринкса се проявява с дискомфорт в гърлото, болка при преглъщане на храна и треска. Това заболяване води до неприятни усложнения и за да ги избегнете, трябва да започнете своевременно лечение. За да направите това, когато се появят първите симптоми, трябва да отидете в болницата.

Основни причини и рискови фактори

Следните са основните причини за фарингомикоза при деца:

• мухъл или подобни на дрожди гъбички;
• приемане на антибактериални лекарства;
• химически лекарства;
• продължителна употреба на хормонални лекарства.

Децата със следните патологични състояния са изложени на риск:

• нараняване на фаринкса;
• възпалителни процеси в орофаринкса;
• туберкулозна лезия;
• след химиотерапия;
• заболявания на ендокринната система;
• развитие на захарен диабет;
• появата на HIV инфекция;
• голямо телесно тегло;
• липса на витамини в организма.

Механизъм на възникване

Гъбичките се активират в резултат на понижен имунитет.

Гъбите, които причиняват фарингомикоза, живеят в устата на здрав човек, без да причиняват никакви симптоми и да увреждат тялото. Но когато имунната система е отслабена или изложена на неблагоприятни фактори, тези гъбички проникват в лигавицата на фаринкса и започват да се размножават. Токсичните вещества, които отделят, причиняват увреждане на лигавицата, което води до развитие на възпалителни процеси. В този случай се появява подуване на лигавицата, тя става разхлабена и яркочервена. Candida също уврежда съдовата стена и навлиза в кръвния поток, причинявайки синдром на интоксикация при пациента. Ако на този етап не се проведе лечение, гъбичките се разпространяват в тялото, причинявайки увреждане на много органи и тъкани.

Разпространение на фарингомикоза при деца

През последните 10 години честотата на регистриране на заболяването се е увеличила и представлява 45% от всички инфекциозни заболявания на фаринкса. Това увеличение се обяснява с увеличаване на броя и развитието на болестните фактори. Развитието на фарингомикоза придобива социално значение, тъй като е по-тежко от други заболявания на фаринкса и често става причина за развитието на гъбичен септичен шок.

Дразненето на лигавицата причинява болка по време на хранене.

Честотата на фарингомикоза при деца е много честа. Най-честата гъбична инфекция на устната лигавица е при кърмачетата. Появата му се свързва с непълното развитие на имунната система при кърмачетата и нейната защита от влиянието на гъбична инфекция. По-големите деца също страдат от това заболяване на фаринкса. Това може да бъде свързано с инфекция с гъбички в ранна възраст и частично отстраняване на патогена от инфекциозния фокус.

Симптоми на гъбична инфекция на фаринкса при деца

Фарингомикозата при пациенти се проявява със следните симптоми:

• дискомфорт в гърлото;
• развитие на болезненост, парене, сухота в гърлото;
• възпалено гърло, което се излъчва към ушите и челюстта;
• появата на главоболие;
• висока телесна температура;
• летаргия;
• повишена умора;
• намален апетит;
• неспокойно състояние;
• подуване на устната лигавица;
• сънливост;
• гадене;
• световъртеж;
• увеличени цервикални лимфни възли.

Диагностични характеристики

За да се определи причинителят на заболяването, трябва да се направят лабораторни изследвания.

Ако се появят симптоми на фарингомикоза при дете, определено трябва да отидете в болницата за съвет. Лекарят ще открие основните причини за заболяването, епидемиологичната история и ще прегледа детето. При визуален преглед на орофаринкса се открива подуване на лигавицата и бял налеп върху сливиците, небцето, както и от вътрешната страна на бузите и хиперемия на фаринкса. Ако при преглед можете да видите жълто покритие и кървящи язви, това показва инфекция с плесени. След това лекарят ще проведе диагностика на други инфекциозни заболявания и ще направи предварителна диагноза. За да постави окончателна диагноза, специалистът ще предпише допълнителни изследвания:

• общ кръвен анализ;
• общ анализ на урината;
• биохимичен кръвен тест;
• микологично изследване на плака;
• културно провеждане на изследователски материал;
• имунологично изследване на кръвта;
• тест за захар;
• тест за ХИВ;
• тест за сифилис;
• маркери за хепатит В, С.