Професія анестезіолог. Хто вибирає наркоз? Співбесіда з керівництвом лікувального закладу

(An (грец.)- без; áisthésis- Відчуття. R e (лат.)- Повернення; anima- життя.) - лікар, який відповідає за те, щоб хірургічна операціяпроходила безболісно та безпечно для пацієнта. Професія підходить тим, кого цікавить хімія та біологія (див. вибір професії з інтересу до шкільних предметів).

Особливості професії

Ще в передопераційний періодлікар-анестезіолог проводить підбирає склад та дозування знеболюючих препаратів на підставі стану здоров'я пацієнта, враховуючи всі обстеження, аналізи та хронічне захворюванняостаннього. Все це робиться, щоб уникнути будь-яких ускладнень від анестезії, або їх пом'якшення. Потім, працюючи паралельно з хірургом та його помічниками, він проводить анестезію і спостерігає за хворим протягом усієї операції, після завершення якої реанімує його, виводить з-під дії наркозу.

Анестезія може бути загальною, це наркоз, та місцевою, це місцеве знеболювання, у тому числі і спинальна анестезія, яку вводять у спинний мозок

Місцеву анестезію може проводити не тільки анестезіолог, але й інший лікар, наприклад стоматолог, окуліст та інші лікарі, які застосовують місцеве знеболювання. Загальну ж анестезію, а також такий вид місцевої анестезіїяк спинальна, виконує виключно лікар анестезіолог-реаніматолог.

Загальна анестезія не просто забезпечення втрати свідомості пацієнтом. Крім цього, при наркозі у оперованого повинне відбутися повне пригнічення всіх видів чутливості. Для цього анестезіолог підбирає цілий комплексхіміко-фармакологічних засобів, враховуючи їхнє дозування залежно від обстежень хворого в передопераційний період. Дозування має бути одночасно і безпечним, і досить сильним, щоб її дії вистачило на час усієї операції з невеликим запасом. При цьому вона не повинна завдати оперованій ніякої шкоди. А після закінчення її дії, до пацієнта має благополучно повернутися свідомість. А сам анестезіолог повинен бути завжди обізнаний про появу нових засобів і препаратів, що забезпечують введення та виведення людини з-під наркозу.

Щоб зняти стан тривожності перед проведенням планової операціїу хворого, йому прописують спеціальні заспокійливі засоби, що приймаються безпосередньо перед операцією, після чого його доставляють на каталці в операційну. Після розміщення хворого на операційному столі, йому вводять внутрішньовенний катетер, яким подаються препарати для введення в наркоз. Після того, як людина поступово втрачає свідомість, лікар-анестезіолог проводить інтубацію: вводить хворому в трахею трубку для підтримки дихання або з тією ж метою надягає пацієнту ларингеальну маску. Протягом усієї операції анестезіолог спостерігає за роботою серця, мозку та за диханням оперованого, з метою зниження всіх можливих ускладнень. Після закінчення операції анестезіолог витягує дихальну трубку і зупиняє подачу анестетичних препаратів, внаслідок чого до хворого поступово повертається свідомість.

Не менш відповідально і проведення спинальної анестезії, яку можу проводити лише висококваліфіковані лікарі з великим досвідом.

Що стосується місцевої анестезії, незважаючи на те, що вона набагато безпечніша, ніж загальна, психічний станпацієнта все одно необхідно контролювати, тому спеціальні заспокійливі препарати також дуже активно застосовуються.

Окремим видом цієї професії є професія дитячого анестезіолога, який враховує особливості дитячого організмуа також психіки дитини. Тут важливо не лише проконтролювати можливі ускладнення, але і уникнути психічної травми, тому що діти у багато разів чутливіші та вразливіші, ніж дорослі.

Професія анестезіолог-реаніматолог складна тим, що потребує підвищеної стресостійкості. Крім того, анестезіологу доводиться дихати випарами від усіх застосовуваних анестетичних препаратів, а також часто працювати ночами. У зв'язку з цим, щоб працювати анестезіологом, необхідно дуже любити свою професію, інакше буде дуже складно переносити перераховані вище труднощі.

До того, як було винайдено анестезію, саме довгий часоперації могло становити лише п'ять хвилин. Тому відомий хірургПирогов міг ампутувати ногу протягом трьох хвилин, а хірург Ларрей міг провести двісті подібних операцій за одну ніч. Анестезія привнесла дуже великі зміни до хірургічної справи. 1846 року стоматолог Т.Мортон застосував анестезію вперше.

Навчання на анестезіолога-реаніматолога

У Медичний університетінновацій та розвитку (МУІР) можна пройти дистанційно курси підвищення кваліфікації (сертифікаційний цикл) або професійної перепідготовки за напрямом у дистанційному форматі. Навчання можуть пройти лікарі із профільною спеціалізацією. Після закінчення курсу МУІР видає документи: посвідчення чи диплом та сертифікат.

Організує навчання без відриву від виробництва та місця проживання за ліцензованими освітніми програмами:

1. Підвищення кваліфікації за курсом "Анестезіологія-реаніматологія" (144 ак. Години).
2. Професійна перепідготовка (542 ак. години) для фахівців із вищою медичною освітоюза напрямами "Неонатологія" чи "Нефрологія".

Диплом державного зразкадозволяє вести професійну діяльністьза новою спеціальністю.

Робоче місце

Робочим місцем такого фахівця може бути лікарня чи клініка, що має хірургічне відділеннята відділення інтенсивної післяопераційної терапії Лікар-анестезіолог може стати головою цих відділень. Також він може зробити кар'єру на академічній ниві, тобто розвиватись у науковій галузі.

Оплата праці

Зарплатня на 21.02.2019

Росія 25000-70000 ₽

Москва 74000-140000 ₽

Важливі якості

Ця професія вимагає максимальної відповідальності, а також таких якостей як доброта і співчуття, здатність мислити в стресових ситуаціях, самовладання, підвищена уважність, бажання безперервно вчитися новому та розвиватися у своїй сфері, уміння працювати в команді та готовність до рутинної роботи.

Знання та навички

Анестезіолог-реаніматолог повинен мати фундаментальні знання з галузі медицини, бути добре знайомим з анатомією та фізіологією як усього організму, так і його клітин та органів. Це необхідно для негайного діагностування будь-якого відхилення у функціонуванні органів та проведення своєчасної терапії.

Микита Поздєєв, анестезіолог-реаніматолог

Стародавні римляни казали: "divinum opus sedare dolorem", що означає "божественна справа - заспокоювати біль". Мешканці найбільшої державиантичності зналися на медицині, і вже тоді високо цінували тих, кого сьогодні називають анестезіологами-реаніматологами. Саме на ці лікарі випадає благородна місія — не лише рятувати життя, а й позбавляти людей страждань.

Репортаж містить контент не для людей зі слабкими нервами.

Давайте чесно визнаємо: про анестезіологів-реаніматологів ми знаємо дуже мало. Навіть сама назва спеціальності багато хто бачить у такому варіанті вперше. Найчастіше ми впевнені, що є якийсь лікар-анестезіолог, який потрібний для того, щоб зробити наркоз.

Тим часом, незважаючи на поширену оману, функції анестезіологів-реаніматологів набагато ширші. Уявіть: є багато медичних спеціальностей: гепатологи, ендокринологи, невропатологи, інфекціоністи, терапевти тощо. Кожен лікує ті чи інші захворювання пацієнта по-своєму, у межах своєї спеціалізації, знань та повноважень. Якщо лікування відбувається за стандартною схемою, пацієнт одужує. Здавалося б, до чого тут анестезіологи-реаніматологи?

Хоч би що думали про лікарів, до цього не звикають. Особливо якщо тобі здається, що ти могла врятувати людину, але з якихось причин не встигла, не вийшло...

Та при тому, що нерідко, незважаючи на грамотну роботуспеціаліста, хвороба набуває неконтрольованого характеру, і пацієнт, незалежно від діагнозу, може впасти в критичний стан. І чим би він не хворів, той єдиний, хто його рятуватиме — це реаніматолог. І лише коли він стабілізує хворого, виведе з критичного стану та відновить механізми ауторегуляції, за пацієнта знову візьметься лікар.

Ось і виходить, що, незважаючи на звичну думку обивателя, загальна анестезія- лише невелика частина роботи анестезіолога-реаніматолога. Звичайно, в хірургії без анестезіологів не обійтися, адже будь-яка операція передбачає вплив агресивних хірургічними методами, при яких пацієнт перебуває в критичному станіі просто не виживе без захисту анестезії.

Саме тому, всупереч стереотипу, дозвіл на будь-яке оперативне втручання дає не хірург, а анестезіолог. Саме він вирішує, чи можна проводити хірургічні маніпуляції над пацієнтом у поточному станісаме з його дій починається і його ж діями закінчується будь-яка операція. І він веде пацієнта до повної стабілізації стану в післяопераційному періоді.

Нашому герою, Микиті Поздєєву, анестезіологу-реаніматологу в РГП на ПХВ КазНДІ онкології та радіології, як і будь-якому іншому його колезі, до своєї мети довелося йти довго. Не секрет, що лікарі навчаються все своє життя, інакше бути справжнім професіоналом не вдасться.

— Моє навчання розпочиналося з вступу далекого 2004 року в НГО «Казахстансько-Російський Медичний Університет», — ділиться Микита. — Перший етап закінчився лише 2010 року.

«Кювез» - ліжко з підігрівом, з опцією рентгеноконтролю інтенсивної терапіїдітей (зростом трохи більше 60 див)

Наступною сходинкою освіти стала резидентура з анестезіології та реаніматології, зокрема дитячої. Її Микита проходив у АТ «ННЦГ ім. Сизганова» з 2011 до 2014 року. У цей час він уже повноцінно працював за фахом.

Операція з усунення «гігантської кишки» – «мегаколона»

Звичайно, Микита працює далеко не лише в операційних.

— Будь-який анестезіолог-реаніматолог у обов'язковому порядкуяк проводить анестезію, а й бере участь у лікуванні, інтенсивної терапії. Таким чином лікарі знаходять необхідний досвідта кваліфікацію.

Микита, як анестезіолог-реаніматолог, не тільки має всю повноту знань і розуміння характеру будь-якого оперативного втручання, Але й повинен однаково розбиратися в усіх системах організму — кровообігу, диханні, роботі опорно-рухового апарату тощо. буд. Крім того, анестезіологи повинні добре розумітися на фармакології.

Сьогоднішній графік роботи молодого лікаря багатьох змусить здригнутися. Його день розпочинається о 8:00. Далі Микита працює до 16:00 – вісім годин без обіду. Крім того, він має в середньому від 4 до 7 добових чергувань на місяць, після яких також доводиться працювати цілий день. Тобто щонайменше раз на тиждень наш герой працює більше доби без перерви.

Як будь-який нормальний професіонал, Микита планує свій графік залежно від операцій, але особливість його професії полягає в тому, що планам часто не дано справдитися.

— Складно говорити про якісь плани у разі екстрених операційі переробок, - зазначає він. — Тут план простий: зробити все, щоб пацієнт вижив.

Усі необхідні записи ведуться прямо під час операції: кожні п'ять хвилин у спеціальну карту вносяться відомості про стан пацієнта, виходячи з яких потім проводитиметься лікування.

На день у Микити буває до чотирьох операцій. Загалом у ПХВ КазНДІ онкології та радіології щодня таких операцій до двадцяти. Добові ж чергування реаніматологи проводять у палатах, де пацієнти приходять до тями.

Добові чергування можуть випасти на будь-який день тижня і року, будь то Новий рік, День конституції чи Айт. На жаль, у хвороб та нещасних випадків, після яких тільки анестезіолог-реаніматолог може врятувати життя пацієнта, немає жодної поваги до вихідних чи червоних дат календаря — нещастя може нагрянути у будь-який день і будь-який час доби. І анестезіолог має бути там, де він найпотрібніше — на своєму робочому місці.

За всієї потреби професії та величезної відповідальності лікарів, Микита, як і його колеги-анестезіологи, на жаль, не може похвалитися високими заробітками. Ставка анестезіолога-реаніматолога становить 44 700 тенге, до яких додається доплата за категорію, чергування, шкідливість, психоемоційне навантаження та спеціальні умовипраці. Багатим на цій посаді не станеш.

Втім, наш герой ставиться до ситуації з гідністю та спокоєм римських стоїків. Майбутні перспективи описують так:

— Я планую вступити до докторантури та стати кафедралом. Далі життя покаже, розраховую на адміністративну роботу — головного лікаря чи директора. А оскільки анестезіологів у нас дуже мало, і вони потрібні практично скрізь, то мільйонером я, звичайно, не буду, але на шматок хліба завжди зароблю.

Принцип роботи анестезіологів – робота в команді.

— Ми всі, можна сказати, б'ємо в одну точку, працюємо всім колективом. загальний результат, - Розповідає Микита.

Микита поділився улюбленими афоризмами своїх колег.

• Щоб бути анестезіологом, треба не тільки знати анестезіологію, треба мати характер.


• Наркоз багато в чому не наука, а мистецтво, і, як всяке мистецтво, зрозумілий і цікавий лише тонкощі, що його пізнали.


• Великий чин, спорідненість та медична освіта — ось три найважчі супутні захворювання.


• Не приписуй успіх операції тільки собі — не уподібнюйся до цього хірурга!


• Хорошому хірургу потрібен хороший анестезіолог, поганому – тим більше!

Молодий лікар зізнається, що навіть удома у нього цілий арсенал: від затискачів та спинальних голок до інтубаційних трубок, катетерів та іншого. Спеціальність стає способом життя, і про роботу анестезіолог думає 24 години на добу, незалежно від місцезнаходження.

Анестезіологи-реаніматологи - ангели-охоронці на останньому рубежі. Саме тому найскладніше, яке важко морально переноситься в їхній професії — це смерть пацієнта.

— Хоч би що думали про лікарів, до цього не звикають, — ділиться Микита. — Особливо якщо тобі здається, що ти могла врятувати людину, але з якихось причин не встигла, не вийшло...

Звісно, ​​серед дівчат є чудові анестезіологи. Але своєї дочки я не побажав би такої долі.

Звичайно, анестезіологи мають і поточні складнощі, не пов'язані безпосередньо з поверненням пацієнтів до життя. За словами Микити, часто доводиться сперечатися з «динозаврами» з адміністрації, які застрягли в минулому і не визнають доказову медицину, з якихось банальних технічних чи організаційних питань.

Саме тому Микита вважає вміння сприймати нові знання однієї з головних рис хорошого лікаря.

— У нашій справі важливим є постійний саморозвиток, інтелект, гарна реакція, аналітичний склад розуму та вміння утихомирювати гординю. І нас так навчали, і я завжди говорю кожному: не знаєш чи не вмієш — спитай чи попроси допомогти!

А ось заважають, на думку лікаря, у роботі анестезіолога меланхолійний темперамент та елементарна дурість.

— У нашій справі просто неприпустима відсутність мізків! — упевнений Микита. — Інтелектуальна короткозорість, невміння адаптуватися та застосовувати нове, відсутність просторового мислення та елементарних знань фізики, хімії та всіх медичних дисциплін у принципі несумісні з професією анестезіолога-реаніматолога. Я би додав ще приналежність до жіночій статі, і це жодною мірою не сексизм. Просто робота дуже важка, часто не залишається часу на сім'ю, стосунки, на що завгодно, крім того, що вимагає спеціальність. Звісно, ​​серед дівчат є чудові анестезіологи. Але своєї дочки я не побажав би такої долі.

Анестезіологам-реаніматологам доводиться жертвувати заради роботи не лише своїм часом, вихідними та святами, а й здоров'ям та нормальним психічним станом. Але вони впевнені — порятунок людських життів цього вартий.

Наш фотокореспондент чесно допомагав у відділенні лікарям, медсестрам та санітарам протягом дня, та переконався на власний досвід, що навіть праця санітара у реанімації — дуже непроста робота, для якої вже потрібні спеціальні знання, навички та вміння.

Самі ж лікарі-анестезіологи справді зобов'язані розбиратися буквально у всьому, причому швидко, ефективно, і головне без права на помилку.

Споконвіку люди прагнули зменшити больові відчуття, що виникають при «вторгненні», наприклад, при хірургічному втручанні, в організм людини. Нині цю функцію покладено такого фахівця, як анестезіолог.

Хто це?

Анестезіолог - це кваліфікований фахівець, який займається знеболенням при всіляких хірургічних втручань, больових, шокових та посттравматичних станах

Саме цей лікар несе відповідальність за добробут пацієнта під час проведення наркозу, відповідає за вибір найбільш безпечної та комфортної анестезії.

Анестезіолог як занурює в наркоз, а й забезпечує підтримку організму пацієнта протягом усього періоду хірургічної операції. Саме вказаний лікар приводить пацієнта до тями після операції і контролює його стан у післяопераційний період.

Трохи історії

Дивно, але перші лікарі-анестезіологи з'явилися ще в середні віки. Щоправда, методи знеболювання вони мали, м'яко кажучи, своєрідні. Так, на той час широко застосовувався метод удару пацієнта по голові важким предметом. Після удару хворий, природно, непритомнів. Втрата свідомості і була анестезією. У такому стані пацієнт деякий час не відчував, що з ним відбувалося: цей період використовувався для проведення операції.

Протягом наступних століть вченими всього світу велася активна роботау пошуках та розробках надійних методів знеболювання. І ось, 1864 року відомий стоматолог Томас Мортон першим застосував інгаляційний ефір як спосіб знеболювання. До речі, на ті часи тривалість зазначеного «наркозу» була рекордною і становила трохи більше години.

У сучасної медицинианестезіологія вийшла на такий високий рівень, що лікар-анестезіолог легко може розрахувати час дії та локалізацію наркозу для кожного окремо взятого пацієнта.

Жорсткі вимоги

Стати анестезіологом досить складно. Адже, крім обов'язкової наявності профільної медичної освіти, вказаний фахівець досконало повинен знати як анатомію людини, так і фізіологію організму.

Повинен анестезіолог-реаніматолог мати і глибоке пізнання в області влаштування клітин і органів (щоб миттєво діагностувати виникнення будь-якого відхилення у пацієнта).

Немаловажну роль відіграють і особистісні. Такий фахівець має вміти працювати у стресових ситуаціях, приймати правильні рішенняу нестандартних ситуаціях. Крім того, анестезіологи Росії відрізняються таким важливою якістю, як співчуття та співчуття до пацієнта.

Звичайно, робота анестезіолога передбачає і постійне підвищеннякваліфікації та здобуття нових знань, пов'язаних з впровадженням нових технологій та випуском сучасних лікарських препаратів.

Функції та обов'язки

Анестезіолог – це лікар, який зобов'язаний забезпечувати безпеку пацієнта під час проведення операції. У зв'язку з цим зазначений фахівець ще до введення наркозу має ретельно ознайомитись з історією хвороби хворого, а також провести з ним особисту бесіду та огляд (за потреби). Лікар повинен з'ясувати, чи є у хворого якісь хронічні захворювання (наприклад, хвороби серця чи легень), алергія на певні препарати.

Тільки після всебічного вивчення особистості пацієнта та його захворювання починається основна робота анестезіолога.

Крім того, досвідчений фахівецьобов'язково запропонує пацієнту пройти тести на чутливість, які допоможуть мінімізувати випадки виникнення будь-яких ускладнень під час операції та після закінчення дії наркозу.

Хто вибирає наркоз?

Всім відомо, що на практиці застосовується кілька видів загальний та спинальний (його ще називають епідуральним). Крім того, анестезія відрізняється за способом її введення в організм людини, за кількістю застосовуваних препаратів, а також використання на різних етапах операції. Саме анестезіолог-реаніматолог вибирає найбільш підходящий для конкретного пацієнта вид анестезії.

До речі, найчастіше при проведенні операції застосовується яка передбачає повну втрату свідомості. Анестезіолог при цьому вводить ін'єкцію внутрішньовенно і протягом 10 секунд пацієнт втрачає свідомість. Доза ін'єкції також розраховується вказаним лікарем, виходячи зі складності травми та тривалості операції.

Застосовується, як правило, у стоматології. При використанні даного методузаморожуванню піддається конкретна ділянка тіла хворого. При цьому пацієнт свідомий.

Відома багатьом представницям прекрасної статі, так як вона широко використовується при пологах, спинальних і гінекологічних операціях. Анестезіолог вводить ін'єкцію у певну ділянку хребта і за кілька хвилин пацієнт перестає відчувати біль.

При використанні будь-якого виду анестезії лікар анестезіолог-реаніматолог стежить та контролює фізичний стан пацієнта протягом усієї операції.

"Сірий кардинал"

Незважаючи на те, що саму операцію проводить хірург, лікар-анестезіолог здійснює на перший погляд невидиму, але дуже значущу роботу. Анестезіолог - це та людина, від грамотних і правильних дійякого залежать життя та здоров'я пацієнта.

Так, якщо в процесі проведення операції стан хворого різко погіршується, саме анестезіолог вживає заходів щодо стабілізації стану пацієнта. Вказаний фахівець може провести застосувати додаткове знеболювання, зупинити кровотечу та інше.

Крім цього, саме анестезіолог поступово виводить пацієнта з наркозу та продовжує стежити за його фізичним станомпісля закінчення операції.

Анестезіолог чи реаніматолог?

Як вже було сказано, анестезіолог – це лікар, який спеціалізується на знеболюванні пацієнта у процесі проведення операції. А хто ж такий лікар-реаніматолог?

Якщо заглибитися в історію, то можна дізнатися, що термін «анестезіолог» з грецької мовидослівно перекладається як «без почуттів». Реаніматолог (у перекладі з тієї ж грецької мови) – це «повернення життя». І справді, зазначений фахівець не тільки вводить пацієнта в стан наркозу, а й займається приведенням хворого до тями.

Таким чином, правильніше буде говорити, що фахівець, який займається знеболюванням при всіляких хірургічних втручаннях і приведенням до тями після операції, - це не просто анестезіолог, а лікар анестезіолог-реаніматолог.

Успішний результат операції головним чином залежить від злагодженої та кваліфікованої роботи лікарів. Однак і сам пацієнт повинен дотримуватись певних рекомендацій.

Так, досвідчені анестезіологи радять перед проведенням будь-якої операції дотримуватись наступних правил:

Не менше ніж за тиждень до дати передбачуваної операції виключити вживання спиртних напоїв та постаратися відмовитися від куріння;

Виключити з раціону тваринні жири і якнайбільше вживати м'ясо птиці, рибу та кисломолочні продукти;

У тому випадку, якщо пацієнт страждає ішемічну хворобусерця або цукровим діабетомне припиняти прийом лікарських препаратів, призначених лікарем;

Не приховувати від лікаря відомості про наявність будь-яких алергічних реакційта інших особливостей організму.

Дотримання цих правил допоможе знизити ризик виникнення позаштатних ситуацій як під час введення анестезії та проведення операції, так і в післяопераційний період.

Підводячи підсумок

Дуже потрібен у будь-якому медичній установілікар-анестезіолог. Відгуки пацієнтів щодо роботи цих фахівців показують, що довіра саме до лікарів зазначеної спеціалізації є колосальною. І це не випадково, адже часом саме від якісно виконаної роботи анестезіолога-реаніматолога залежить життя та здоров'я пацієнта.

Введення анестезії, контроль за станом хворого, поступове приведення до тями, здійснення післяопераційної реабілітації- усі ці обов'язки виконує анестезіолог. Операція вважається успішною лише тоді, коли вся команда фахівців (хірургів, анестезіологів-реаніматологів та іншого) медичного персоналу) працює злагоджено, чітко та грамотно.

Ви можете скачати посадову інструкцію лікаря-анестезіолога-реаніматологабезкоштовно.
Посадові обов'язки лікаря-анестезіолога-реаніматолога.

затверджую

________________________________ (Прізвище, ініціали)

(найменування установи, її ________________________

організаційно-правова форма) (директор; інша особа

уповноважене затверджувати

посадову інструкцію)

ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ

ЛІКАР-АНЕСТЕЗІОЛОГА-РЕАНІМАТОЛОГА

______________________________________________

(найменування установи)

00.00.201_р. №00

I. Загальні положення

1.1. Справжня посадова інструкціявизначає посадові обов'язки, правничий та відповідальність лікаря-анестезіолога-реаніматолога _____________________ (далі - «підприємство»).

1.2. На посаду лікаря-анестезіолога-реаніматолога призначається особа, яка має вищу медичну освіту та пройшла підготовку за спеціальністю "Анестезіологія та реаніматологія".

1.3. Призначення на посаду лікаря-анестезіолога-реаніматолога та звільнення від неї провадиться в установленому чинним трудовим законодавством порядку наказом керівника закладу охорони здоров'я.

1.4. Лікар-анестезіолог-реаніматолог підпорядковується безпосередньо ____________________ (завідувачу відділення, заступнику головного лікаря)

1.5. Лікар-анестезіолог-реаніматолог повинен знати:

Закони Російської Федераціїта інші нормативно-правові акти, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я;

Чинні нормативно-методичні документи, що регламентують діяльність медичних установ;

Методи та правила надання лікарської та невідкладної медичної допомоги;

Зміст анестезіології та реаніматології як окремої клінічної дисципліни;

Організацію, структуру, завдання, штати та оснащення служби анестезіології та реаніматології;

порядок проведення експертизи з тимчасової непрацездатності, а також медико-соціальної експертизи;

Усі правові про нормативні документиза своєю спеціальністю;

Методи з профілактики, діагностики, лікування та реабілітації хворого;

Планування діяльності та всієї звітності служби анестезіології та реаніматології;

Методику та порядок контролю своєї служби;

Правила та норми охорони праці, виробничої санітарії, техніки безпеки та протипожежного захисту;

Основи трудового законодавстваРосійської Федерації

правила внутрішнього трудового розпорядку;

1.6. Під час відсутності лікаря-анестезіолога-реаніматолога (відрядження, відпустку, хворобу та ін.) його обов'язки установленому порядкувиконує призначену особу, що несе повну відповідальністьза їхнє належне виконання.

I I. Посадові обов'язки

Лікар-анестезіолог-реаніматолог:

2.1. Проводить знеболювання та надання анестезіологічної та реанімаційної допомоги нужденним хворим.

2.2. Здійснює передачу черговому лікарю-анестезіологу-реаніматологу списків хворих, які потребують ретельного спостереження та проведення лікувальних заходів.

2.3. Призначає вид знеболювання з урахуванням стану хворого.

2.4. Застосовує сучасні засобидіагностики та апробовані методи для лікування захворювань.

2.5. При різних ускладненняхузгоджує питання щодо вибору методу лікування із завідувачем відповідного відділення.

2.6. За затвердженим графіком несе чергування з ЛПЗ як лікар-анестезіолог-реаніматолог

2.7. Змінює план лікування за потребою

2.8. Консультує лікарів підрозділів ЛПЗ зі своєї спеціальності

2.9. Керує нижчим медичним персоналом

2.10. Проводить контроль за правильністю проведення діагностичних та лікувальних процедур, а також за експлуатацією обладнання та апаратури, інструментарію, лікарських препаратів, реактивів

2.11. Веде контроль за дотриманням правил техніки безпеки та охорони праці нижчим медичним персоналом.

2.13. Своєчасно та кваліфіковано виконує накази, розпорядження та доручення керівництва установи

2.14. Дотримується правил внутрішнього розпорядку.

2.15. Дотримується правил вимоги охорони праці, виробничої санітарії та техніки безпеки.

I I I . Права

Лікар-анестезіолог-реаніматолог має право:

3.1. Вносити пропозиції керівництву підприємства з питань оптимізації та вдосконалення медико-соціальної допомоги, зокрема з питань своєї праці.

3.2. Вимагати від керівництва установи сприяння у виконанні своїх посадових обов'язківта прав.

3.3. Отримувати інформацію від фахівців підприємства, необхідну ефективного виконання своїх посадових зобов'язань.

3.4. Проходити в установленому порядку атестацію з правом на одержання відповідної кваліфікаційної категорії.

3.5. Брати участь у роботі нарад, науково-практичних конференційта секцій з питань, що належать до своєї професійної діяльності.

3.6. Користуватися трудовими правамивідповідно до Трудовим кодексомРосійській Федерації

I I I . Відповідальність

Лікар-анестезіолог-реаніматолог відповідає:

4.1. За належне та своєчасне виконання покладених на нього посадових обов'язків, передбачених цією посадовою інструкцією

4.2. За організацію своєї роботи та кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень та доручень від керівництва підприємства.

4.3. За забезпечення дотримання підлеглими йому працівниками своїх обов'язків.

4.4. За недотримання правил внутрішнього порядку та правил техніки безпеки.

за скоєні у процесі проведення лікувальних заходів правопорушення чи бездіяльність; за помилки в процесі здійснення своєї діяльності, що спричинили тяжкі наслідки для здоров'я та життя пацієнта; а також за порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів лікар-анестезіолог-реаніматолог може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства залежно від тяжкості провини до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.

(An (грец.)- без; áisthésis- Відчуття. R e (лат.)- Повернення; anima- життя.) - лікар, який відповідає за те, щоб хірургічна операція проходила безболісно та безпечно для пацієнта. Професія підходить тим, кого цікавить хімія та біологія (див. вибір професії з інтересу до шкільних предметів).

Особливості професії

Ще в передопераційний період лікар-анестезіолог проводить підбирає склад та дозування знеболювальних препаратів на підставі стану здоров'я пацієнта, враховуючи усі обстеження, аналізи та хронічні захворювання останнього. Все це робиться, щоб уникнути будь-яких ускладнень від анестезії, або їх пом'якшення. Потім, працюючи паралельно з хірургом та його помічниками, він проводить анестезію і спостерігає за хворим протягом усієї операції, після завершення якої реанімує його, виводить з-під дії наркозу.

Анестезія може бути загальною, це наркоз, та місцевою, це місцеве знеболювання, у тому числі і спинальна анестезія, яку вводять у спинний мозок.

Місцеву анестезію може проводити не тільки анестезіолог, але й інший лікар, наприклад стоматолог, окуліст та інші лікарі, які застосовують місцеве знеболювання. Загальну анестезію, а також такий вид місцевої анестезії як спинальна, виконує виключно лікар анестезіолог-реаніматолог.

Загальна анестезія не просто забезпечення втрати свідомості пацієнтом. Крім цього, при наркозі у оперованого повинне відбутися повне пригнічення всіх видів чутливості. Для цього анестезіолог підбирає цілий комплекс хіміко-фармакологічних засобів, враховуючи їхнє дозування залежно від обстежень хворого в передопераційний період. Дозування має бути одночасно і безпечним, і досить сильним, щоб її дії вистачило на час усієї операції з невеликим запасом. При цьому вона не повинна завдати оперованій ніякої шкоди. А після закінчення її дії, до пацієнта має благополучно повернутися свідомість. А сам анестезіолог повинен бути завжди обізнаний про появу нових засобів і препаратів, що забезпечують введення та виведення людини з-під наркозу.

Щоб зняти стан тривожності перед проведенням планової операції у хворого, йому прописують спеціальні заспокійливі засоби, що приймаються безпосередньо перед операцією, після чого його доставляють на каталці в операційну. Після розміщення хворого на операційному столі, йому вводять внутрішньовенний катетер, яким подаються препарати для введення в наркоз. Після того, як людина поступово втрачає свідомість, лікар-анестезіолог проводить інтубацію: вводить хворому в трахею трубку для підтримки дихання або з тією ж метою надягає пацієнту ларингеальну маску. Протягом усієї операції анестезіолог спостерігає за роботою серця, мозку та за диханням оперованого, з метою зниження всіх можливих ускладнень. Після закінчення операції анестезіолог витягує дихальну трубку і зупиняє подачу анестетичних препаратів, внаслідок чого до хворого поступово повертається свідомість.

Не менш відповідальним є і проведення спінальної анестезії, яку можу проводити лише висококваліфіковані лікарі з великим досвідом.

Що стосується місцевої анестезії, незважаючи на те, що вона набагато безпечніша, ніж загальна, психічний стан пацієнта все одно необхідно контролювати, тому спеціальні заспокійливі препарати тут також дуже активно застосовуються.

Окремим видом цієї професії є професія дитячого анестезіолога, який враховує особливості дитячого організму, а також психіки дитини. Тут важливо не тільки проконтролювати можливі ускладнення, а й уникнути психічної травми, оскільки діти набагато чутливіші і вразливіші, ніж дорослі.

Професія анестезіолог-реаніматолог складна тим, що потребує підвищеної стресостійкості. Крім того, анестезіологу доводиться дихати випарами від усіх застосовуваних анестетичних препаратів, а також часто працювати ночами. У зв'язку з цим, щоб працювати анестезіологом, необхідно дуже любити свою професію, інакше буде дуже складно переносити перераховані вище труднощі.

До того, як була винайдена анестезія, тривалий час операції могло становити лише п'ять хвилин. Тому відомий хірург Пирогов міг ампутувати ногу протягом трьох хвилин, а хірург Ларрей міг провести двісті подібних операцій за одну ніч. Анестезія привнесла дуже великі зміни до хірургічної справи. 1846 року стоматолог Т.Мортон застосував анестезію вперше.

Навчання на анестезіолога-реаніматолога

У Медичному університеті інновацій та розвитку (МУІР) можна пройти дистанційно курси підвищення кваліфікації (сертифікаційний цикл) або професійну перепідготовку за напрямом у дистанційному форматі. Навчання можуть пройти лікарі із профільною спеціалізацією. Після закінчення курсу МУІР видає документи: посвідчення чи диплом та сертифікат.

Організує навчання без відриву від виробництва та місця проживання за ліцензованими освітніми програмами:

1. Підвищення кваліфікації за курсом "Анестезіологія-реаніматологія" (144 ак. Години).
2. Професійна перепідготовка (542 ак. години) для фахівців із вищою медичною освітою за напрямами "Неонатологія" або "Нефрологія".

Диплом державного зразка дозволяє вести професійну діяльність за новою спеціальністю.

Робоче місце

Робочим місцем такого фахівця може бути лікарня або клініка, яка має хірургічне відділення та відділення інтенсивної післяопераційної терапії. Лікар-анестезіолог може стати головою цих відділень. Також він може зробити кар'єру на академічній ниві, тобто розвиватись у науковій галузі.

Оплата праці

Зарплатня на 21.02.2019

Росія 25000-70000 ₽

Москва 74000-140000 ₽

Важливі якості

Ця професія вимагає максимальної відповідальності, а також таких якостей як доброта та співчуття, здатність мислити у стресових ситуаціях, самовладання, підвищена уважність, бажання безперервно вчитися новому та розвиватися у своїй сфері, уміння працювати в команді та готовність до рутинної роботи.

Знання та навички

Анестезіолог-реаніматолог повинен мати фундаментальні знання з галузі медицини, бути добре знайомим з анатомією та фізіологією як усього організму, так і його клітин та органів. Це необхідно для негайного діагностування будь-якого відхилення у функціонуванні органів та проведення своєчасної терапії.