Kan pıhtılarından mideye yapılan enjeksiyonlar. Heparin, düşük moleküler ağırlıklı, doğrudan etkili bir antikoagülandır.

heparin- antikoagülan olan bir ilaç doğrudan eylem yani kanın pıhtılaşmasını engeller. yayınladı ilaç harici kullanım için formlar ve enjeksiyon için sıvı şeklinde. Ancak çoğu zaman, fibrin oluşumunu hızla yavaşlatmaya başladığı için bir Heparin çözeltisi kullanırlar.

Heparin kullanımı için endikasyonlar

Heparin verilmesinden sonra böbreklerdeki kan hareketi aktive olur, değişir serebral dolaşım ve bazı enzimlerin azaltılmış aktivitesi. Bu nedenle, bu enjeksiyonlar sıklıkla miyokard enfarktüsünü tedavi etmek ve önlemek için kullanılır. Bu ilaç için reçete artan miktarlar ve tromboembolizm. pulmoner arter.

Heparin kullanımı için endikasyonlar ayrıca:

• derin ven trombozu;
• anjina, göğüs ağrısı;
• tromboz Koroner arterler;
• aritmi;
• böbreklerde zayıf kan akışı;
• bazı kalp kusurları türleri;
• lupus nefriti;
• glomerülonefrit;
• bakteriyel endokardit.

Bu ilaç azaltılmış dozlarda venöz tromboembolizmi önlemek için ve birinci faz DIC'de kullanılır.

Heparin enjeksiyonları kullanın ve cerrahi müdahaleler böylece hastanın kanı çok hızlı pıhtılaşmaz.

heparin nasıl kullanılır

En hızlı etki sonra gelir intravenöz uygulama heparin enjeksiyonları. yapmış olanlar için Intramüsküler enjeksiyon, ilaç ancak on beş ila otuz dakika sonra etki etmeye başlayacak ve enjeksiyon deri altına yapılırsa Heparin'in etkisi yaklaşık bir saat içinde başlayacaktır.

Bu ilaç önleyici bir tedbir olarak reçete edildiğinde, en sık beş bin ünite karın içine deri altından verilir. Bu tür enjeksiyonlar arasında 8 ila 12 saatlik aralıklar olmalıdır. Heparin'i aynı yere deri altına enjekte etmek kesinlikle yasaktır.

Tedavi için kullanılır farklı dozlar hastalığın doğasına ve tipine göre doktor tarafından seçilen bu ilaç ve bireysel özellikler hastanın vücudu. Böyle bir antikoagülan birçok ilaçla etkileşime girdiği için, mideye Heparin enjeksiyonlarını kendi başınıza reçete etmek veya ilacı başka ilaçlarla birlikte kullanmak, doktoru bu konuda uyarmadan mümkün değildir. Ancak aynı zamanda Heparin ve vitaminler veya biyolojik olarak uygulayın. aktif katkı maddeleri korkmadan mümkün.

Teşekkür ederim

İlaç heparin nedir? Heparin ne zaman reçete edilir, kimler kullanabilir, kimler kullanamaz?
Bu ve diğer soruların yanıtları ve kullanım talimatları heparin tıp fakültesi web sitesi (www.site) bu makaleyi bulmanıza yardımcı olacaktır.

İlaç heparin nedir?

Heparin, kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçları ifade eder. Heparin, enjeksiyon için bir sıvı formunda ve harici kullanım için formlarda mevcuttur. Bu yazımızda sıvı haldeki heparin hakkında bilgi alacaksınız.
Vücuda girdikten sonra, heparin fibrin oluşumunu engeller. İlacın etkisi, vücuda girmesinden hemen sonra başlar. Heparin, böbreklerdeki kan hareketini aktive eder, serebral dolaşımı etkiler, bazı enzimlerin etkisini azaltır. Miyokard enfarktüsünden sonra heparin kullanımı miktarı azaltır ölümler ve tekrarlayan kalp krizi riskini azaltır. heparin de kullanılır pulmoner emboli- bu durumlarda, ilaç artan miktarlarda uygulanır. Venöz tromboembolizmi önlemek için heparin azaltılmış dozlarda kullanılmalıdır. En hızlı etki şu durumlarda gerçekleşir: intravenöz kullanım heparin. Kas içi enjeksiyon yapıldıysa etki on beş ila otuz dakika içinde ortaya çıkar ve enjeksiyon deri altına yapılırsa heparinin etki etmesi bir saati bulabilir.

Heparin ne zaman reçete edilir?

Derin ven trombozu, koroner arter trombozu, tromboflebit muzdaripseniz, ciddi sonuçları önlemek için heparin reçete edilir. Ayrıca, bu ilaç, miyokard enfarktüsünden sonra anjina pektorisli hastaları aritmilerle tedavi etmek için kullanılır. Böbreklerde kan akışını bozarsanız, heparin kullanmayı da düşünmelisiniz.

Heparin ayrıca cerrahi müdahaleler sırasında kanın çok hızlı pıhtılaşmaması için kullanılır. Heparin, glomerülonefrit ile birlikte belirli kalp kusurları türleri için reçete edilir. bakteriyel endokardit , lupus nefriti.

Kimlere heparin verilmemelidir?

hastalarının tedavisinde heparin kullanımı zayıf pıhtılaşma kan, vasküler anevrizma ile farklı yerelleştirme, yüksek tansiyonu olan, mide veya bağırsak ülseri olan, ciddi hastalıklar karaciğer, adet sırasında, doğum sonrası dönemde ve ayrıca bazı cerrahi müdahalelerden sonra.

Heparin sadece doktor gözetiminde çocuk doğurma döneminde, şeker hastalığı, tüberküloz, perikardit yanı sıra yaşlı kadınlar.

Heparin tedavisi ile ilişkili herhangi bir istenmeyen yan etki var mı?

Evet, heparin tedavisi ile oldukça çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir. Vücut çeşitli alerjik reaksiyonlarla reaksiyona girebilir. Hazımsızlık, koordinasyon bozukluğu, migren benzeri ağrılar da mümkündür. Genellikle tüm bunlar hoş olmayan belirtiler heparin tedavisini keser kesmez kaybolur.

Ancak uzun süreli heparin kullanımıyla daha fazla ciddi sonuçlar osteoporoz gelişimi, bozulmuş kalsiyum dağılımı gibi.
Enjeksiyon bölgesinde de görünebilir. rahatsızlık ağrı, kızarıklık ve şişlik gibi. Bazen boşaltım organlarından kanama olabilir.

Ne kadar heparin kullanılır?

Heparin ya damlalık şeklinde ya da bir damara ya da deri altına periyodik enjeksiyonlar şeklinde reçete edilir. Önleyici bir önlem olarak, günde beş bin ünite deri altı enjeksiyon kullanılır. Enjeksiyonlar arasında en az sekiz ve on iki saatten fazla olmayan aralıklar olmalıdır. Ancak aynı yere enjeksiyon yapamazsınız.
Tedavi için, hastalığa ve hastanın vücudunun bireysel özelliklerine bağlı olarak farklı dozlarda heparin kullanılır. Heparini kendi kendinize uygulamayın. Bu sağlığınız için kötü olabilir.

Başka ilaçlar kullanıyorsanız, heparin birçok ilaçla etkileşime girdiği için doktorunuza bildirdiğinizden emin olun. Heparin ile birlikte kullanmak güvenlidir.

Dozaj formu:  intravenöz solüsyon ve derialtı enjeksyonu Kompozisyon: Bilgi yok. Açıklama: Bilgi yok. Farmakoterapötik grup:Direkt etkili antikoagülan ATX:  

B.01.A.B.01 Heparin

Farmakodinamik: Bilgi yok. Farmakokinetik: Bilgi yok. Endikasyonlar: Bilgi yok. Kontrendikasyonlar: Bilgi yok. Dikkatlice: Bilgi yok. Gebelik ve emzirme: Bilgi yok. Dozaj ve uygulama:

Heparin deri altı, damar içi, bolus veya damla şeklinde uygulanır.

Heparin, sürekli intravenöz infüzyon veya düzenli intravenöz enjeksiyonlar olarak ve ayrıca deri altından (karın içinde) reçete edilir.

Heparin kas içine uygulanmamalıdır. herzamanki yer deri altı enjeksiyonlar için karnın anterolateral duvarıdır (istisnai durumlarda üst bölge omuz veya uyluk), derin ve dikey olarak, geniş ve arasında tutulan bir deri kıvrımına sokulması gereken ince bir iğne kullanırken işaret parmağı Enjeksiyonun sonuna kadar. Her seferinde enjeksiyon yerlerini değiştirmek gerekir (hematom oluşumunu önlemek için).

İlk enjeksiyon operasyon başlamadan 1-2 saat önce yapılmalıdır; v ameliyat sonrası dönem 7-10 gün içinde ve ihtiyaç durumunda - daha uzun süre girmek için.

İlk doz enjekte edilen sodyum heparin tıbbi amaçlar, genellikle 5000 IU'dur ve intravenöz olarak uygulanır, bundan sonra tedaviye devam edilir. deri altı enjeksiyonları veya intravenöz infüzyon.

idame dozları uygulama yöntemine bağlı olarak belirlenir:

- sürekli intravenöz infüzyonla, 1000-2000 IU/h (24000-48000 IU/gün) aşağıdaki infüzyon solüsyonlarında seyreltilerek reçete edilir: %0,9 sodyum klorür solüsyonunda, %5 ve %10 glukoz solüsyonunda, %0,45 sodyumda Ringer solüsyonunda klorür solüsyonu ve %2,5 glukoz solüsyonu;

- düzenli ile intravenöz enjeksiyonlar 5000-10000 atamaBENher 4-6 saatte bir sodyum heparin;

- deri altına uygulandığında, her 12 saatte bir uygulandığında, 15000-20000BENveya 8000-10000 için her 8 saatte birBEN.

Her dozun uygulanmasından önce, sonraki dozu ayarlamak için kanın pıhtılaşma süresi ve / veya aPTT ile ilgili bir çalışma yapılması gerekir.

İntravenöz uygulama için heparin sodyum dozları, APTT kontrolden 1.5-2.5 kat daha büyük olacak şekilde seçilir. Heparinin pıhtılaşma önleyici etkisi, pıhtılaşma süresinin 2-3 kat daha uzun olması durumunda optimal olarak kabul edilir. normal, APTT ve trombin süresi 2 kat artar (APTT'nin sürekli izlenmesi olasılığı ile).

Küçük dozlarda subkutan uygulama ile (5000BENGünde 2-3 kez) Trombozun önlenmesi için APTT'nin hafifçe artması nedeniyle düzenli olarak izlenmesi gerekli değildir.

Sürekli intravenöz infüzyon En çok etkili yol heparin sodyum kullanımı, daha stabil hipoagülasyon ve daha az kanama sağladığı için normal (aralıklı) enjeksiyonlardan daha iyidir.

Akciğer trombozu olan yetişkinler ve orta dereceşiddeti, 3-4 enjeksiyon için günde 40.000-50.000 IU'da intravenöz olarak uygulanır; şiddetli tromboz veya emboli ile - intravenöz 20000BEN6 saat arayla günde 4 kez.

Hayati endikasyonlara göre, 25000 bir kez intravenöz olarak uygulanır.BEN, sonra 20000'e kadar BEN80.000-120.000 günlük doza ulaşılana kadar her 4 saatte birBEN.

İntravenöz olarak uygulandığında damla enjeksiyon günlük hacme infüzyon solüsyonu en az 40000 ekleyinBEN.

Ekstrakorporeal dolaşım yapılırken 140-400 IU/kg veya 1500-2000 IU/kg dozunda Heparin verilir.BEN500 ml korunmuş kan başına (tam kan, eritrosit kütlesi).

Diyaliz hastalarında, koagülogram sonuçlarına göre doz ayarlaması yapılır.

Hemodiyalizde ilk önce 10.000 intravenöz enjeksiyon yapılır.BEN500 ml kan başına, ardından işlemin ortasında - başka bir 30.000-50.000BEN. Yaşlı hastalar, özellikle kadınlar için dozlar azaltılmalıdır.

çocuklar ilaç intravenöz olarak damlatılır: 1-3 aylıkken - 800 IU / kg / gün, 4-12 ay - 700 IU / kg / gün, 6 yaşından büyük - APTT kontrolü altında 500 IU / kg / gün .

Heparin ile tedavi süresi, endikasyonlara ve uygulama yöntemine bağlıdır. İntravenöz kullanım için optimum süre tedavi 7-10 gündür, bundan sonra oral antikoagülanlarla tedaviye devam edilir (oral antikoagülanların Heparin ile tedavinin 1. gününden başlayarak veya 5 ila 7 gün arasında reçete edilmesi ve 4-5 gün Heparin kullanımının kesilmesi önerilir. Birden fazla tedavinin bir arada uygulanması). İliak-femoral damarların geniş trombozu ile, Heparin ile daha uzun tedavi kürlerinin yapılması tavsiye edilir.

Yan etkiler: Bilgi yok. Doz aşımı: Bilgi yok. Etkileşim: Bilgi yok. Özel Talimatlar:

Trombosit sayısı izlenmelidir tedavinin başlangıcından önce, tedavinin ilk gününde ve sodyum heparin kullanımının tüm süresi boyunca, özellikle tedavinin başlamasından sonraki 6 ila 14 gün arasında kısa aralıklarla yapılır. Trombosit sayısında keskin bir düşüşle tedaviyi derhal durdurmalısınız ("Yan Etkiler" bölümüne bakın).

Keskin düşüş trombosit sayısı, heparin ile indüklenen bağışıklığı belirlemek için daha fazla çalışma gerektirir trombositopeni. Böyle bir durumda hasta gelecekte heparin kullanmaması gerektiği konusunda bilgilendirilmelidir (hatta düşük molekül ağırlıklı heparin). Mümkün ise yüksek olasılık heparin kaynaklı bağışıklık trombositopeni, ilaç derhal kesilmelidir.

Heparin ile indüklenen immün gelişimi ile Tromboembolik hastalık için heparin alan hastalarda trombositopeni veya tromboembolik komplikasyonlar durumunda diğer antikoagülanlar kullanılmalıdır.

Heparin kaynaklı hastalar immün trombositopeni(beyaz trombüs sendromu) ile hemodiyalize girmemelidir. heparinizasyon. Gerekirse kullanmalılar alternatif yöntemler böbrek yetmezliği tedavisi.

Doz aşımını önlemek için sürekli izlemeniz gerekir. klinik semptomlar olası kanamayı gösterir (mukoza zarının kanaması, hematüri, vb.). Heparine yanıt vermeyen veya yüksek doz heparine ihtiyaç duyan hastalar izlenmelidir. antitrombin III.

60 yaş üstü kadınlarda heparin kanamayı artırabilir.

Arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda ilacı kullanırken, kan basıncı düzenli olarak izlenmelidir.

Aşağıdaki durumlar dışında, sodyum heparin tedavisine başlamadan önce her zaman bir koagülogram yapılmalıdır. düşük doz kullanımı.

Transfer edilen hastalar oral antikoagülan tedavi, kan pıhtılaşma süresi ve aPTT sonuçları terapötik aralığa gelene kadar sodyum heparin uygulamasına devam edilmelidir.

Kas içi enjeksiyonlar kontrendikedir. Delinme biyopsileri, infiltrasyon ve epidural anestezi ve teşhis lomber ponksiyonlar heparin kullanımı sırasında

Masif kanama olursa ilaç kesilmeli ve koagülogram parametrelerine bakılmalıdır. Analiz sonuçları normal sınırlar içindeyse, heparin sodyum kullanımına bağlı olarak bu kanamayı geliştirme olasılığı minimumdur. Koagülogramdaki değişiklikler, heparin kesildikten sonra normalleşme eğilimindedir.

protamin sülfat sodyum heparin için spesifik antidot. Bir ml protamin sülfat 1000'i nötralize ederBENheparin. Protamin sülfat dozları, koagülogramın sonuçlarına bağlı olarak ayarlanmalıdır, çünkü bu ilacın aşırı miktarı kanamaya neden olabilir.

Sodyum heparin çözeltisi, aktivitesini veya tolere edilebilirliğini değiştirmeyen sarı bir ton alabilir.

Yukarıdaki infüzyon çözeltilerinde heparinin seyreltilmesinden sonra fiziksel ve kimyasal stabilite, oda sıcaklığında (25+2°C) 48 saat boyunca korunur. İlaç hemen kullanılmazsa seyreltmeden en geç 24 saat sonra kullanılabilirken, bu süre zarfında 2 ila 8 ° C sıcaklıkta, ancak seyreltilmesi sırasında aseptik koşullar gözlenirse saklanmasına izin verilir.

Hastaların çoğu kan damarlarının tıkanmasından muzdariptir. Bu birçok soruna neden olur. Heparin enjeksiyonları kanın pıhtılaşmasını önler ve iyileştirir genel durum hasta. Ancak bunun için enjeksiyonlar en iyi deri altından yapılır, yani. karın içine.

Bu prosedür, bir uzmandan yardım istemeden enjeksiyonları kendiniz yapmanızı sağlar. Ve düşüncenin kendisi en inatçı hastaları bile titretse de - bu öyle değil ağrılı prosedür sunulduğu gibi. Ancak aynı zamanda ilacın kendisi de bir doktor tarafından reçete edilmelidir. Peki bu ilaç nedir ve neden mideye Heparin enjekte edilir?

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

İlaç, 5000 IU miktarında aktif madde - heparin ve ek maddelerden oluşur:

1. benzil alkol,
2. sodyum klorit,
3. su.

Çözelti 5 ml'lik şişeler şeklinde satılmaktadır. her biri berrak ve renksiz (bazen sarımsı) bir sıvı içerir. Bir paket beş şişe içerir.

Enjeksiyon endikasyonları

Heparin kanın pıhtılaşmasını engeller. Çözelti plazmaya girdiğinde, aktif madde doğrudan emilir ve kanın pıhtılaşmasını azaltmaktan sorumlu olan enzimi - antitrombin III'ü aktive eder. Böylece heparin trombosit üretimini azaltır.

İlaç, hem tromboembolik nitelikteki hastalıkların tedavisi hem de kan damarlarının tıkanmasının önlenmesi için reçete edilir. İlaç, aşağıdaki problemler için ilgili doktor tarafından reçete edilir:

• atriyal fibrilasyon;
• hamilelik sırasında ne zaman yüksek analiz D-dimere;
• kalp problemleri, özellikle iskemi;
• miyokardiyal enfarktüs;
• derin damarların tıkanması;
• damarlarda kan dolaşımının ihlali;
• cerrahi operasyonlardan sonra kan pıhtılarının oluşumu;
• kanı yapay olarak damarlardan geçiren cihazlarda kanı seyreltmek;
• kan damarlarında ameliyat sonrası problemler.

Dozaj seçilir deneyimli bir doktor münhasıran ve kanı sulandırıcı diğer ilaçlarla birlikte reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

İlacın kontrendikasyonları vardır. Yani:

• heparin intoleransı;
• kan pıhtılaşmazlığı ile ilişkili hastalıkların varlığı (hemofili, trombositopeni, vb.);
• çeşitli anevrizma türleri, özellikle beyin ve aort;
• hemorajik inme tipi;
• kan damarlarının tıkanmasına neden olan fosfolipidleri yok eden antikorların üretimi;
• travmatik beyin hasarı ve herhangi bir beyin sarsıntısı;
• kontrolsüz yüksek tansiyon;
• insülin bağımlılığı olan kan damarlarında hasar (proliferatif diyabetik retinopati);
• ileri bir aşamada tüberküloz;
• tümörler kemik iliği(herhangi bir lösemi şekli);
• anemi formları (özellikle aplastik ve hipoplastik);
• sindirim sisteminin deformasyonu ve ihlali;
• karaciğer sirozu (hastalığın gıda organlarının damarları üzerinde doğrudan etkisi vardır);
• adet döngüsünün herhangi bir şekli;
• hamilelik sırasında düşük yapma tehdidi;
• bir çocuğun doğumu veya kürtaj;
• cerrahi operasyonlar aşağıdaki organlar: gözler, beyin, prostat bezi, karaciğer, safra yolları;
• aynı zamanda ne zaman omurilik bir numune alınacaktır (delinme);
• hamilelik sırasında;
• tam emzirme sırasında;

Heparinin bir özelliği vardır - karışmaz anne sütü. Ancak araştırmalar, bazı durumlarda emziren annelerin osteoporozun (kalsiyum sızıntısı) yan etkisini yaşadıklarını göstermiştir. Spinal yaralanmalar da gözlenmiştir:

• prematüre hastalarda ilaç kontrendikedir;
• 3 yaşından küçük çocuklar;
• yoluyla uygulanan ek ilaçlar karın boşluğu;
• ilacın uygulanmasından önce, önce, sonra organların biyopsisi.

Heparin polivalan alerjisi olan kişilere karın boşluğundan uygulanmamalıdır. Bu hematomlara neden olabilir.

Çok değerlikli alerjiler, aşağıdaki unsurlara karşı hoşgörüsüzlüğü içerir:

• arteriyel hipertansiyon;
• diyabet;
• endokardit;
• bronşiyal astım;
• perikardit;
• intrauterin kontraseptif varlığı;
• aktif aşamada tüberküloz;
• radyasyon tedavisi yürütmek;
• karaciğer yetmezliği varsa;
• kronik böbrek yetmezliğinin varlığı;
• 60 yaş ve üstü hastalar;
• bir araç sürmeden önce.

Tedavi sırasında alkol tüketiminin yanı sıra ilaçlar Kesinlikle yasak. Bu spontan kanamalara neden olabilir. Aynı şırıngada birkaç çeşit çözeltinin karıştırılması da önerilmez. Her ilacı sırayla, farklı dağıtıcılarda uygulamak daha iyidir.

Yan etkiler

Genellikle, ne zaman doğru dozaj ve tüm doktor tavsiyelerine uyulması, yan etkiler hariç tutulabilir. Ancak Heparin'in komplikasyonlara neden olduğu durumlar vardı.

Sıklıkla meydana gelen advers reaksiyonlar:

• kandaki trombositlerde keskin bir azalma (trombositopeni);

Nadir Etkiler

• cildin nekrozu;
• blokaj arteriyel damarlar, daha sonra gelişen kangren, miyokard enfarktüsü, inme;
• yumuşak dokularda kalsifikasyon oluşumu;
• kemiklerin zayıflaması (osteoporoz), ani kırıklar;
• hipoaldosteronizm;
• kısmi veya tam kellik;
• karaciğer transaminazlarının artan aktivitesi;
• kas kasılmasının neden olduğu bronşların daralması (bronkospazm);
• tıpta "çöküş" olarak adlandırılan kardiyovasküler yetmezlik (genellikle bilinç kaybı ve olası ölümle birlikte);
• ödem deri altı doku, cilt, mukoza (anjiyonörotik ödem);
• dış uyaranlara karşı artan hassasiyet;

Çalışma sonucunda bu yan etkiler çok nadir görülmektedir:

• ani baş dönmesi nöbetleri;
• baş ağrısı;
• kusma ile değiştirilebilen mide bulantısı nöbetleri;
• iştahta azalma;
• gevşek dışkı (ishal);
• cildin hiperemi, bunun sonucunda cilt bölgesi parlak kırmızı (domates) bir gölge ile dökülür;
• "ilaç ateşi" gibi bir semptomun tezahürü;
• ürtiker gibi alerjik reaksiyonların tezahürü;
• konjonktivit oluşumu;
• burun mukozasının iltihabı (Kortizon yardımcı olacaktır);
• kontrolsüz astım atakları;
• siyanoz veya siyanoz olarak adlandırılan;
• depresyon, depresyon, umutsuzluk hissi;
• titreme hissi;
• cilt kaşınmaya başlar, ayak bölgesinde sıcaklık artışı olur.

Minör (lokal) ilaç reaksiyonları:

• sıfırdan tahriş;
• ani keskin ağrılar;
• enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve "düğmelerde" artış;
• enjeksiyon yerlerinde, boşaltma sırasında ve diğer organlardan aşırı kanama;

Kan pıhtılaşmasını önleyen bazı ilaçlar Heparin ile kombine edilebilir. Özellikle mevcut formülü geliştirebilir ve pıhtılaşmış kanın emilimini artırabilirler. Veya tam tersi - ilacın etkisini yavaşlatmak için. Kan emiliminin etkisini azaltan ilaçlar şunları içerir:

• antihistamin ilaçlar;
• dijital;
• tetrasiklinler;
• nikotinli maddeler;
• nitrogliserin;
• kortikotropin;
• tiroksin.

Trombositleri birleştiren ilaçlar:

• asetilsalisilik asit;
• dekstrin;
• fenilbuzaton;
• dipiridamol;
• fibrinolitikler;
• ibufen;
• hidroksiklorokin;
• metindol;
• ergotta bulunan alkaloidler;
• sülfinpirazon;
• sefalosporinler;
• indometasin;
• probenesid;
• epoprostenol;
• tiklopidin;
• ketorolak;
• klopidogrel;
• streptokinaz;
• penisilin preparatları;
• etakrinik asit;
• sitostatikler.

Bu ilaçlar da kanamaya neden olabilir, bu nedenle doktorun Heparin ile paralel olarak hastanın ne aldığını takip etmesi gerekir.

Ayrıca trombolitik, immünosupresif ve ülserojen ilaçların dikkatli kullanılması gerekmektedir. İçlerinde bulunan bileşenler kanamaya neden olabileceğinden. Heparin şu bileşenleri yok eder: propranolol, bilirubin, kinidin, benzoadesipin. Bu işlemler, plazmanın proteine ​​​​bağlandığı yerlerde gözlenir.

Heparin aşağıdaki ilaçlarla birlikte uygulandığında etkinlik azalır:

• alkali bileşikler;
• enaprilat;
• antidepresanlar (ancak sadece trisiklik).

Hiperkalemi neden olabilir ACE inhibitörleri ve anjiyotensin II'nin zıt bileşenleri.

Doz aşımı sırasında ne olur?

İlacın deri altı uygulama normuna uymazsanız, değişen karmaşıklıkta kanama meydana gelebilir. Ancak bu tür komplikasyonlar, ilacın uygulama hızını azaltarak veya tamamen iptal ederek tedavi edilebilir. Ancak kanama durmazsa, kanı zorla pıhtılaştıracak bir ilacın (örneğin, protamin sülfat veya klorür) verilmesi gerekir.

Heparin verilmesinden sonra, 90 dakika sonra, %50'lik bir çözelti enjeksiyonu - bir antagonist eklenir. Ancak önümüzdeki 3 saat içinde yapılmalıdır. Hastanın heparine alerjik reaksiyonu varsa, solüsyon iptal edilir ve başka bir ilaç verilir (genellikle bunlar ilaçlardır). dolaylı eylem). Alerjilerin etkilerini ortadan kaldırmak için hastaya duyarsızlaştırıcı ajanlar reçete edilir.

Karın içine heparin enjekte etme tekniği

Karın içine heparin enjekte edilmeden önce bir doktor konsültasyonu gereklidir. İlaç kesinlikle reçete edilir tıbbi kurumlar ile uzman Tıp eğitimi. Doz, sorunun ciddiyetine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir.

Mide enjeksiyonları da uzmanlar tarafından yapılabilir ancak bu hizmet ücretlidir ve oldukça maliyetlidir. Üstelik enjeksiyon sayısı ikinci günde bitmiyor ve hasta çok uzun süre ilaç vermek zorunda kalıyor. Ayrıca, enjeksiyon zamanı da bu prosedürü kendi başınıza nasıl yapacağınızı etkiler.

Sonuçta, ya olabilir sabahın erken saatleri veya gece geç saatlerde, ilacı kendiniz vermenin yardım istemekten daha kolay olduğu zamanlar. Ve teknik o kadar basit ki, hiç enjeksiyon yaptırmamış bir hasta bile üstesinden gelebilir. Hemşireden enjeksiyon yerlerine parlak yeşil renkli ipuçları bırakmasını ve hatta bir enjeksiyon yapmasına yardım etmesini isteyebilirsiniz.

Deri altı Heparin enjeksiyonu, prosedürün kendisi korkutucu görünse de aslında ağrısızdır. Ve bunun için kullanmak daha iyidir insülin şırıngaları. Bu şırıngaların iğneleri standart modellere göre çok daha incedir ve rahatsızlık vermez. ağrı. Onlar. iğne neredeyse görünmez. Bazen ilaç enjekte edilir üst parça omuz veya kalça.

İlk enjeksiyonda korkunun üstesinden gelmek için, bir uzmandan ilk enjeksiyonu yapmasını istemeniz gerekir. eğer varsa panik korkusu ağrı - bu, akraba veya akrabalardan biri tarafından yapılabilir. Satışta "Kalaşnikof şırınga tabancası" adı verilen bir cihaz var. Böyle bir cihaz acısız ve çok hızlı bir şekilde ilacı doğrudan deri altına enjekte eder. Yeniden kullanılabilir otomasyon, özellikle tedavi süreci çok uzunsa, sık sık enjeksiyon yapmanızı sağlar.

Mide enjeksiyonları nasıl yapılır?

Midede bağımsız enjeksiyon sorunuyla ilk kez karşılaşanlar için, bunun nasıl doğru bir şekilde yapılacağına dair bir şema vardır.

1. Enjeksiyon korkusunun üstesinden gelin. Bir araya gelin ve harekete geçin.
2. Önce ellerinizi sabunla (tercihen antiseptik) yıkamanız ve ardından silerek kurulamanız gerekir. Ardından tek kullanımlık eldivenler giyin ve bir sonraki adıma geçin.
3. Aşağıdaki set önünüzde hazır olmalıdır: solüsyonlu bir şişe, enjeksiyon şırıngası, antiseptik (alkol, votka, nergis, alıç tentürü vb.), Steril pamuk yünü.
4. Şişeyi aç ve al doğru miktar enjeksiyon için küpler.
5. Enjeksiyon yeri silinmelidir antiseptik. Genellikle iki parmak göbekten ölçülür, serbest el ile deri kıvrımları toplanır. Hatırlamak! Kat ne kadar büyük olursa, enjeksiyon yapmak o kadar kolay olacaktır.
6. Enjeksiyon yapmadan önce, şırıngada hava kalmadığından emin olmanız gerekir. Ve bunun için şırıngayı yukarı kaldırmanız ve ekstra boşluktan kurtulmak için pistona hafifçe bastırmanız gerekir.
7. İğneyi sonuna kadar katlamanız gerekir. baş parmak pistona yavaşça bastırmak ve solüsyonu yavaş yavaş cilt altına enjekte etmek gerekir.
8. İlaç tamamen kıvrımın altına girdikten sonra iğne çıkarılmalı ve enjeksiyon bölgesi tekrar antiseptik ile tedavi edilmelidir.

Çözüm

Heparin enjeksiyonlarının kan üzerinde pratik bir etkisi vardır ve onu seyreltir, damarları engellenmemiş döngüsel akışı için serbest bırakır. kan damarları. Ve bu, varisli damarlar, kalp yetmezliği vb. İle savaşmanıza olanak tanır. Ancak ilacın en büyük artısı, karın boşluğundan bağımsız olarak uygulanabilmesidir. Ama bu ilacın çok yan etkiler, bu nedenle, kendi başınıza almanız kesinlikle yasaktır. İlaç kesinlikle ilgili hekimin kararı ile reçete edilir.

Enjeksiyon için çözelti Heparin (Heparin) sodyum heparin içerir.

Heparin direkt etkili bir antikoagülandır. Trombüsü eritemez yani fibrinolitik değildir. Ancak trombüsün boyutunu küçültme, büyümesini engelleme, bu da trombüsün bir kısmının doğal fibrinolitik enzimlerle çözülmesini mümkün kılma gücündedir.

Ayrıca madde, akciğerlerdeki sürfaktanın aktivitesini azaltır ve hiyalüronidaz aktivitesini dengeler.

Heparin enjeksiyonu kullanımı riski azaltır ani ölüm sonucunda meydana gelen akut tromboz koroner arterler ve miyokard enfarktüsü. Daha yüksek dozlarda, ilaç etkilidir venöz tromboz ve pulmoner emboliler. Küçük dozlarda ilaç, örneğin cerrahi operasyonlardan sonra venöz tromboembolizmin önlenmesinde etkilidir.

Heparin enjeksiyonlarının kullanımı için endikasyonlar

Heparin enjeksiyonları, özellikle aşağıdakiler için pulmoner embolizmin önlenmesi ve tedavisi için reçete edilir:

• periferik damarların patolojileri,
• koroner arterlerin trombozu,
• Akut miyokard infarktüsü,
• kararsız anjina,
• embolizasyonun eşlik ettiği atriyal fibrilasyon,
• DIC'nin ilk aşaması.

Ek olarak, ajan, hemodiyaliz sırasında ekstrakorporeal kan dolaşımı yöntemleri kullanan operasyonlar sırasında ve araştırma için kan örneklemesi sırasında kanın pıhtılaşmasını önlemek için gereklidir.

Kontrendikasyonlar

Ajan, kan pıhtılaşması, subakut bakteriyel endokardit sürecindeki bozuklukların eşlik ettiği hastalıklar için reçete edilmemiştir. ülseratif lezyonlar gastrointestinal sistem, böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının bariz ihlalleri, şiddetli arteriyel hipertansiyon, hemorajik inme, sonrasında cerrahi müdahaleler beyinde, gözlerde, karaciğerde ve safra yolu, prostat, omuriliğin delinmesinden sonra ve bireysel hoşgörüsüzlük ilaç.

Polivalan alerjilerde, ilaç dikkatle reçete edilmelidir.

Enjeksiyonların uygulanması Heparin chi dozu

İÇİNDE iyileşme süreci Heparin, ortalama vücut ağırlığına sahip yetişkinler için yaklaşık bin IU/saat dozunda intravenöz damla infüzyon şeklinde uygulanır.

İnfüzyondan hemen önce, hızlandırılmış bir antikoagülan etki elde etmek için, ajan bir mililitreye tekabül eden beş bin IU'luk bir dozda intravenöz olarak uygulanır. İntravenöz uygulama mümkün değilse, ajan subkutan olarak günde dört kez iki mililitre uygulanır. Maksimum günlük doz- 60-80 bin IU. Bununla birlikte, böyle bir doz sadece istisnai durumlarda kullanılabilir.

Trombozu önlemek için gerekli olan profilaktik amaçlı Heparin kullanımı, günde iki kez karın derisinin altına bir mililitre verilmesinden oluşur.

Yan etkiler

Ürünün kullanımı neden olabilir alerjik reaksiyonlar, ürtiker, rinit, ateş, lakrimasyon, bronkospazm şeklinde.

içinde fon kullanımı yüksek dozlar veya uzun süreli tedavi, yaralardan ve mukoza zarlarından kanamaya ve ayrıca trombositopeniye yol açabilir.

Hamilelik sırasında ilacın kullanımına sadece izin verilir katı endikasyonlar. Penetrasyon hakkında bilgi Anne sütü Heparin yoktur, bu nedenle ilacı doktor tavsiyesi olmadan kullanmamalısınız.

Enjeksiyon bölgesinde hematom olasılığı olduğundan heparin intramüsküler olarak uygulanmamalıdır. Heparin çözeltisinin sarı tonu, aktivitesini veya tolere edilebilirliğini azaltmaz. Heparin kullanırken kas içine başka ilaçlar vermemeli veya organ biyopsisi yapmamalısınız. Heparini sadece salinle seyreltin.

Doz aşımı durumunda, ağır kanama dahil olmak üzere kanama mümkündür.

Bu durumda, dozu azaltın veya ilacı kullanmayı geçici olarak bırakın.