Gözden Geçirme: Kokorboksilaz ve ATP nasıl ve neyden alınır. Kokarboksilaz - yetişkinlerde, çocuklarda asidoz ve koma tedavisi için kullanım talimatları, analoglar, referanslar ve salım formları (damar içi ve kas içi hidroklorür enjeksiyonları için ampullerdeki enjeksiyonlar)

teşekkürler

B 1 vitamini (tiamin) grubuna dahil olan maddeler, metabolizma ve nöro-refleks reaksiyonlarına katılarak vücudun işleyişi üzerinde aktif bir etkiye sahiptir. Çeşitli hastalıklarda olumlu bir etkiye sahip olabilirler ve bu nedenle ilaç olarak kabul edilirler.

Dozaj formu

kokarboksilaz ampullerde intravenöz uygulama için bir toz artı bir çözücü formunda üretilir.

Özellikler ve eylem

Kokarboksilaz (tiamin pirofosfat, tiamin difosfat), dokulardaki metabolizmayı ve enerji metabolizmasını düzenleyen vitamin benzeri bir koenzimdir. Sinir dokusundaki metabolizmayı düzenler, dolaşım sistemini dengeler. Şeker ve yağ metabolizmasının restorasyonunu gerektiren hastalıklar için tavsiye edilir.

Endojen olarak, kokarboksilaz B1 vitamininden sentezlenir ve bir koenzimdir. Koenzimler (koenzimler), tüm biyokimyasal reaksiyonlar için katalizör görevi gören enzimlerin - proteinlerin bileşenleridir. Koenzimlerin işlevleri genellikle vitaminler tarafından gerçekleştirilir. Kokarboksilaz, sakarit metabolizmasını düzenleyen enzimlerin bir koenzimidir. Protein ve magnezyum iyonları ile kombinasyon halinde, sakarit metabolizmasının düzenleyicisi olarak görev yapan, vücutta laktik ve pirüvik asitlerin birikmesini önleyen ve glikoz emilimini uyaran karboksilaz enziminin ayrılmaz bir parçasıdır. Bütün bunlar, daha verimli bir enerji üretimine katkıda bulunur, bu da vücuttaki metabolizmada bir iyileşme anlamına gelir.

Vücuda giren tiamin, kokarboksilaza önceden bölünür ve sadece bu formda metabolik süreçlerde yer alır. Bu nedenle, kokarboksilaz, endojen bölünmesi sırasında tiaminden türetilen bir koenzimin aktif formudur. Ancak tiamin pirofosfatın biyokimyasal özellikleri tiamin ile aynı değildir, bu nedenle B1 vitamini eksikliğinden kaynaklanan hastalıkların tedavisinde kokarboksilaz kullanılmaz. Karbohidrat metabolizmasının stabilizasyonunu gerektiren çeşitli patolojik durumlar için karmaşık terapide kullanılır.

Tiamin pirofosfat, glikoz emilimini arttırır, sinir dokusundaki metabolizmayı normalleştirir ve kalp kasının fonksiyonlarını geri kazandırır. Kokarboksilaz eksikliği, kanın asit-baz dengesinin ihlaline (asidoz) yol açar, bu da tüm organ ve sistemlerin ciddi patolojilerine yol açar ve komaya ve ölüme yol açabilir.

Kokarboksilazın etkinliği birçok klinik çalışma ile kanıtlanmıştır.

Endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Kokarboksilaz, aşağıdaki hastalıklar ve patolojik durumlar için karmaşık tedavinin bir parçası olarak önerilir:

• çeşitli patolojilerde metabolik bozukluklar temelinde gelişen asidoz ile, örneğin diyabetik bir krizde (yüksek kan şekeri konsantrasyonunun arka planında bayılma);
• solunum ve kalp yetmezliği ile, dahil. yenidoğanlarda;
• kronik kardiyovasküler yetmezlik ile;
• koroner arter hastalığı, dahil. enfarktüs öncesi durumlar, miyokard enfarktüsü, enfarktüs sonrası durumlar;
• karaciğer ve böbreklerin fonksiyonlarını ihlal ederek;
• alkol kötüye kullanımı ile;
• bazı ilaçların (glikozitler, barbitüratlar) neden olduğu toksikoz;
• bulaşıcı hastalıklarla (difteri, tifo vb.);
• sinir sistemi patolojileri ile (periferik sinirlerin ağrı ve enflamatuar reaksiyonları, multipl skleroz, vb.);
• hipoksinin neden olduğu yenidoğanlarda beyin patolojileri ile;
• Bozulmuş sakarit metabolizması ile karakterize edilen herhangi bir durumda.

Tiamin pirofosfat, bireysel hoşgörüsüzlük ile kullanım için kontrendikedir.
İlacı kullanmadan önce tıbbi yardım almanız önerilir.

Doz aşımının yan etkileri ve belirtileri

Kokarboksilazın yan etkileri, alerjik etiyolojiyi birleştirir: kutanöz

aktif madde: 1 tablet şunları içerir: tiamin pirofosfat klorür aminoasetat-magnezyum (II) potasyum tuzu trihidrat %100 madde olarak 25 mg veya 50 mg;

Yardımcı maddeler: laktoz, monohidrat; selüloz mikrokristalin; toz şeker; kalsiyum stearat.

Dozaj formu

tabletler.

Beyaz renkli, yuvarlak şekilli, bikonveks yüzeyli ve bir tarafı riskli tabletler.

Üreticinin adı ve yeri

AstraPharm LLC.

Ukrayna, 08132, Kiev bölgesi, Kiev-Svyatoshinsky bölgesi,. Kiraz, St. Kiev, 6.

Farmakoterapötik grup

B1 vitamininin basit müstahzarları. ATC kodu A11D A.

Tiamin pirofosfat klorür amino asetat-magnezyum (II) potasyum tuzu trihidrat, kokarboksilazın (tiamin pirofosfat hidroklorür) orijinal koordinasyon bileşiğidir. Bileşiğin bileşiminde magnezyum iyonlarının ve amino asit glisinin mevcudiyeti, koenzim olduğu karbonhidrat metabolizması enzimlerine göre kokarboksilazın aktivitesinde bir artışa eşlik eder.

Vücutta, protein ve magnezyum iyonları ile kombinasyon halindeki kokarboksilaz, a-keto asitlerin dekarboksilasyonunu ve karboksilasyonunu katalize eden karboksilaz enziminin bir bileşenidir. Kokarboksilaz, dokular tarafından glikoz kullanımında bir artışın eşlik ettiği karbonhidrat metabolizmasının ana enzimlerini aktive eder. Glikoz metabolizmasındaki bir artış, doku solunumunun aktivasyonuna, ATP üretiminde bir artışa ve laktik asit birikiminde bir azalmaya yol açar. Bu etkiye, özellikle diabetes mellitusta metabolik süreçlerde bir iyileşme eşlik eder. Kokarboksilaz, diabetes mellitusta sinir liflerinin işlevinde bir iyileşme ve nöropatinin etkilerinde bir azalma ile birlikte pirüvik asidin daha eksiksiz kullanımına katkıda bulunur.

Cocarboxylase-Forte, iskemi ve hipoksi koşulları altında hücre metabolizmasının normalleşmesine katkıda bulunur. İlacın serbest radikal reaksiyonların aktivasyonu ile ilişkili koşullarda kullanılmasına, antioksidan durumundaki bir iyileşme eşlik eder.

Dil altı (pid "dil") uygulamasından sonra, ilacın bileşenleri hızla kana emilir.Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon 0.5-1.5 saat sonra belirlenir.Metabolik ürünler böbrekler tarafından atılır.

kullanım endikasyonları

Karmaşık tedavinin bir parçası olarak:

• diabetes mellitus ve komplikasyonları;
• etiyolojiden bağımsız olarak karaciğer hastalıkları, çeşitli patolojik etkilere (viral, enflamatuar, zehirlenme) hepatositlerin aktivitesini arttırmak;
• Karaciğer yetmezliği;
• iskemik kalp hastalığı;
• periferik nörit;
• kalp kasının enflamatuar ve toksik lezyonları (miyokardit);
• miyokardiyopati.

Kontrendikasyonlar

ilaca aşırı duyarlılık.

Kullanım için uygun güvenlik önlemleri

Cocarboxylase-Forte kullanırken, diabetes mellituslu hastalar kandaki glikoz seviyesini kontrol etmelidir.

Hamilelik veya emzirme döneminde kullanın

Hamilelik veya emzirme döneminde kokarboksilaz hidroklorür kullanımının etkinliği ve güvenliği belirlenmemiştir, bu nedenle ilacın bu dönemde reçete edilmesi önerilmez.

Araç sürerken veya diğer mekanizmalarla çalışırken reaksiyon hızını etkileme yeteneği

İncelenmedi.

Çocuklar

12 yaşın altındaki çocuklarda Cocarboxylase-Forte kullanımının etkinliği ve güvenliği araştırılmamıştır, bu nedenle ilaç bu yaş grubu hastalar için önerilmemektedir.

Dozaj ve uygulama

Her durumda, ilacın yöntemi ve dozları doktor tarafından belirlenir.

Yetişkinler ve 12 yaşın üzerindeki çocuklar, tabletleri genellikle günde 3-4 kez tamamen emilene kadar ağızda tutarak dilin altına alırlar. İlacın yemeklerden 10-15 dakika önce günde 3-4 kez ağızdan alınması da mümkündür. Tedavi seyrinin süresi genellikle 20-30 gündür.

doz aşımı

Doz aşımı vakası olmamıştır. İlaca karşı artan bireysel duyarlılığın tezahürlerini arttırmak mümkündür.

Yan etkiler

İlaç iyi tolere edilir, yan etkiler çok nadirdir. Bazı durumlarda, ilacın bileşenlerine karşı artan bireysel duyarlılığı olan kişilerde, kullanımı sırasında alerjik reaksiyonların (ürtiker, deri döküntüleri, kaşıntı) gelişmesi mümkündür. Bu durumda doz azaltılır veya ilaç iptal edilir. İlacın kesilmesinden sonra tüm yan etkiler hızla kaybolur.

Diğer tıbbi ürünlerle etkileşim ve diğer etkileşim şekilleri

Cocarboxylase-Forte'un hipoglisemik ajanlarla eşzamanlı kullanımı ile aktivitelerinde bir artış dikkate alınmalıdır.

Kokarboksilaz, kardiyak glikozitlerin kardiyotonik etkisini artırır ve tolere edilebilirliğini artırır.

Son kullanma tarihi

Depolama koşulları

Orijinal ambalajında ​​+15 °C'yi aşmayan bir sıcaklıkta saklayın.

Çocukların erişemeyeceği yerlerde saklayın.

İsim:

Kokarboksilaz (Kokarboksilazum)

Farmakolojik
eylem:

koenzim vücutta tiaminden üretilir.
Metabolik bir etkiye sahiptir, doku metabolizmasını aktive eder.
Vücutta mono-, di- ve trifosforik esterlerin oluşumu ile fosforile edilir; kokarboksilaz, keto asitlerin karboksilasyonunu ve dekarboksilasyonunu katalize eden enzimlerin bir parçasıdır, pirüvik asit, karbonhidrat metabolizmasına katılımını belirleyen asetil-koenzim A oluşumunu destekler.
Pentoz döngüsüne katılım, dolaylı olarak nükleik asitlerin, proteinlerin ve lipitlerin sentezini teşvik eder.
Glikoz alımını iyileştirir, sinir dokusunun trofizmi, kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının normalleşmesine katkıda bulunur.
Kokarboksilaz eksikliği, kandaki piruvik ve laktik asit seviyesinin artmasına neden olarak asidoz ve asidotik komaya yol açar.

için endikasyonlar
başvuru:

Kombinasyon tedavisinin bir parçası olarak: metabolik asidoz, hiperglisemik komada asidoz, solunum ve pulmoner kalp yetmezliğinde asidoz;
- kronik kalp yetmezliği, iskemik kalp hastalığı, kararsız anjina, miyokard enfarktüsü, enfarktüs sonrası kardiyoskleroz;
- karaciğer ve / veya böbrek yetmezliği, akut ve kronik alkolizm, zehirlenme, kardiyak glikozitler ve barbitüratlarla zehirlenme, bulaşıcı hastalıklar (difteri, kızıl, tifo, paratifoid), nevralji, multipl skleroz, periferik nörit;
- yenidoğan dönemindeki çocuklarda: perinatal hipoksik ensefalopati, solunum yetmezliği, pnömoni, sepsis, hipoksi, asidoz.

Uygulama şekli:

yetişkinler/ m veya / inç olarak uygulanır.
Doz 50-200 mg/gün'dür.
Diabetes mellitusta (asidoz, koma), günlük doz 0.1-1 g olabilir.
Kullanım sıklığı ve süresi endikasyonlara bağlıdır.
çocuklar- in / m, in / in (damlama veya jet), yeni doğanlar - dil altı.
3 ayın altındaki çocuklar - 25 mg / gün, 4 aydan 7 yıla kadar - 25-50 mg / gün, 8 ila 18 yaş - 50-100 mg / gün. Tedavi süresi - 3-7 ila 15 gün.

Yan etkiler:

Günde bir kez 100-300 mg'lık bir dozda parenteral uygulamadan sonra ilaca karşı advers reaksiyonlar nadirdir.
Günde 500 mg'dan daha yüksek parenteral dozlar, ilaca karşı daha fazla advers reaksiyona neden oldu.
Bir ilaca karşı advers reaksiyonlar, ilacın dozundan bağımsız da olabilir (idiyosenkrazi).
Parenteral uygulamadan sonra meydana gelebilecek advers ilaç reaksiyonları:
- sindirim sistemi bozuklukları: mide bulantısı, iştahsızlık, hipotansiyon, karın ağrısı;
- sinir sistemi bozuklukları: kaygı, uyuşukluk, ataksi;
- solunum, göğüs bozuklukları ve mediastinal bozukluklar: akut solunum yetmezliği.
Enjeksiyon bölgesinde sistemik bozukluklar ve komplikasyonlar: enjeksiyon bölgesinde ağrı ve şiddetli yanma hissi (çok hızlı intravenöz uygulamadan sonra en yaygın olanı), şişme, hapşırma, alerjik ürtiker, deri döküntüsü, kontakt dermatit.

Kontrendikasyonlar:

Kokarboksilaza karşı aşırı duyarlılık.

Etkileşim
diğer tıbbi
başka bir manada:

İlaç, B vitaminleri ile birlikte etkili bir şekilde çalışır ve ayrıca antidepresanların etkisini arttırır.
Digoksin (özellikle döngü diüretikleri ile kombine edildiğinde), miyokardiyositlerin kokarboksilaz ve metabolitlerini absorbe etme yeteneğini azaltır.
Kokarboksilaz, kardiyak glikozitlerin kardiyotonik etkisini arttırır.
Kokarboksilazın siklofosfamid ile kombinasyon halinde kullanılması toksik etkisini azaltır.
İlacı alkali veya nötr reaksiyonlu çözeltilerle kullanmayın.

Gebelik:

Gebe kadınlarda kontrollü çalışmaların olmaması nedeniyle, doktor anneye sağlayacağı yararın fetüs üzerindeki potansiyel riskten daha fazla olduğuna karar verirse kokarboksilaz kullanılabilir.
İlaç anne sütüne geçer.
Emzirme döneminde, ilaç doktorun takdirine bağlı olarak kullanılır.

doz aşımı:

belirtiler: kusma, mide bulantısı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon, baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk, ödem, kas titremesi, kalp ritmi bozuklukları, alerjik reaksiyonlar, terlemede artış, nefes darlığı.
Tedavi: ilaç kesilmesi ve semptomatik tedavi.

Enjeksiyonluk çözelti için 1 ampul Kokarboksilaz liyofilizat içerir:
- aktif bileşen: kokarboksilaz hidroklorür - 50 mg;
Solventli ampul içerir: sodyum asetat - 30.0 mg, enjeksiyonluk su - 2.0 ml'ye kadar.

Kokarboksilaz kullanımı, pirüvik ve laktik asit konsantrasyonunu azaltır, glikoz işlemeyi iyileştirir, sinir dokularının beslenmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve kardiyovasküler sistemin işlevselliğini normalleştirir. Vücutta bu madde eksikse, kandaki pirüvik asit seviyesi yükselir ve bu da asidoz gelişimine yol açabilir.

Serbest bırakma formu ve kompozisyon

Farmakolojik etki - koenzim, metabolik Farmakolojik grup - transferler/metabolikler, vitamin benzeri ajanlar, vitaminler.

Kullanım ve fiyat endikasyonları

Ampul ve şişelerdeki ortalama kokarboksilaz fiyatı 110-115 ruble. Kokarboksilaz eczanelerden satın alınabilir.

Kokarboksilaz kullanımı ve endikasyonları:

• Diyabetik, metabolik, respiratuar asidoz(asit-baz durumunun başarısızlıkları, düşük kan pH'ı ve normalin altında bir bikarbonat konsantrasyonu olarak görünürler.
• Hipoglisemi, hiperglisemi (yüksek ve düşük şeker).
• Karbonhidrat metabolizması bozukluklarının eşlik ettiği vücutta meydana gelen patolojik süreçler. Bu grubun hastalıkları kalıtsal olabilir ve edinilebilir. En yaygın olanları galaktozemi, jeneralize glikojenoz ve diabetes mellitustur.
• Karaciğer, solunum, böbrek, kalp yetmezliği. Akut ve kronik hastalık formları için geçerlidir.
• Enfarktüs sonrası kardiyoskleroz- Kardiyovasküler hastalıkların karmaşık tedavisinin bir bileşeni olarak, hakkında daha fazla bilgi için).
• hepatik koma.
• diyabetik koma (Çok sık ihlallerin bir sonucu olarak ortaya çıkar)
• Kronik alkolizm ve akut alkol zehirlenmesi.
• Barbitürat grubu ilaçlarla zehirlenme, yüksük otu.
• Paratifo, kızıl, difteri, tifo - karmaşık tedavinin bir bileşeni olarak.
• Multipl skleroz, periferik nöropati.
• Hipoksik perinatal ensefalopati, pnömoni, sepsis, yenidoğanlarda solunum yetmezliği.
• Asidoz ve hipoksinin eşlik ettiği durumlar.

Kullanım ve dozlar için talimatlar

Solüsyon hazırlama için kokarboksilaz enjeksiyonlarının ve tozlarının kullanımına ilişkin talimatlar:

• Kokarboksilaz ilacı deri altı, kas içi veya damar içi olarak uygulanır.İlacın oranı, anamnez, hastanın durumu ve hastalığın ciddiyetine göre ayrı ayrı reçete edilir.
• Yetişkinler için ilaç bir kez uygulanır - 50/100 mg. Gerekirse, diyabetik koma gelişmesi durumunda olduğu gibi - her iki ila üç saatte bir. Gelecekte, öngörülen tedavi sürdürülür - günde 50 mg.
• Kararlı dolaşım yetmezliği ile - dijital preparatları almadan önce günde iki ila üç kez kesinlikle 50 mg. Prosedürlerin seyri 15-30 gündür.
• Diabetes mellitusta - standart antidiyabetik tedaviyi durdurmadan 5-10 gün süreyle günde 100-1000 mg.
• Akut böbrek veya karaciğer yetmezliğinde, yanıklarda, zehirlenmelerde günde üç kez 50-150 mg.
• Multipl skleroz ve periferik nörit ile 30-45 gün boyunca günde 50/100 mg.

Kontrendikasyonlar

• İlaca karşı yüksek hassasiyet.
• B1 vitamininin hipovitaminozu.
• B1 vitamini eksikliği.

Hamilelik ve çocuklar sırasında

Çocuklar için ilaç, yeni doğan bebekler hariç, kas içi veya deri altı olarak uygulanır. Dil altı olarak uygulanırlar.

Bu dozlar ikiye bölünmüş dozlar halinde uygulanabilir.

Hamilelik sırasında ilaç "Kokarboksilaz"

Çare, birkaç durumda bir doktor tarafından reçete edilebilir:

• Şiddetli toksisite. Bu gibi durumlarda, yaygın metabolik bozukluklar not edilir. İlaç, kadının durumunu önemli ölçüde stabilize ederek karbonhidrat metabolizmasını iyileştirmeye yardımcı olur. Genellikle toksikoz için kapsamlı bir tedavinin parçası olarak reçete edilir.
• fetoplasental yetmezlik. İlaç intravenöz olarak uygulandığında doktorlar genellikle on günlük bir enjeksiyon kürü reçete eder. Sonuç olarak, fetüsün plasental beslenmesi stabilize edilir, uterus dolaşımı iyileşir.

Hamilelik sırasında kontrendikasyonlar

• İlaca karşı artan duyarlılık.
• Alerjik reaksiyonlar geliştirme eğilimi.

Hamilelikte kokarboksilaz eksikliği nasıl önlenir?

İlaç, B 1 vitamininin aktif bir şeklidir, bu nedenle, eksikliği önlemek için, bu maddenin yüksek içeriğine sahip gıdaların kullanılması tavsiye edilir: karaciğer, tahıllar - karabuğday ve yulaf ezmesi, domuz eti, dana eti, karnabahar.

Kokarboksilaz, doğal kaynaklı bir metabolik enzimdir. Bununla birlikte, hamilelik sırasındaki güvenlik yüzde yüz değil, yalnızca teorik olarak kanıtlanmıştır. Bu konuda uzun süreli çalışmalar yapılmamıştır.

Doz aşımı ve yan etkiler

• Kardiyovasküler aktiviteyi ve solunum ritmini stabilize etmeyi amaçlayan semptomatik tedavi gerçekleştirilir.
• İlacın iptali.

Kural olarak, aşırı doz oluşmaz.

• Cilt kaşıntısı, ürtiker ve diğerleri
• Kas içi enjeksiyon durumunda - enjeksiyon bölgesinde şişlik ve kaşıntı.

analoglar

• "Ferein kokarboksilaz".
• Kokarboksilaz geliştirin.
• "Kokarboksilaz hidroklorür".
• "Ellara kokarboksilaz".

Tüm ilaçlar tam olarak aynı etken maddeye ve salım formuna sahiptir.

kokarboksilaz ve atp

1. Erken ve ergenlik çağındaki çocuklarda tüberküloz tedavisi. Doktorlar genellikle enerji metabolizmasını uyaran ilaçları patogenetik tedavi araçlarına atıfta bulunur. bilimsel araştırmalar, tüberküloz zehirlenmesinin etkisi altında veya uzun süreli kemoterapi durumunda onkolojide, enerji metabolik süreçlerinde, özellikle kalp kasında olumsuz değişikliklerin geliştiğini tespit etmeyi mümkün kılmıştır. Akciğer tüberkülozu gelişmesiyle birlikte, anaerobik glikolizde bir artışa yol açan hipoksi meydana gelir. Sonuç olarak, tamamen oksitlenmemiş ürünler birikir, bu nedenle hastaların karmaşık tedavisinde kokarboksilaz ve ATP kullanılması tavsiye edilir.
2. İlacın iç metabolik süreçler üzerinde olumlu bir etkisi vardır, miyokardiyal trofizm üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. Anti-tüberküloz ilaçlar, kokarboksilaz ve ATP ile birleştirildiğinde, zehirlenme belirtileri çok daha hızlı kaybolur. Kurs, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak genellikle 10-15 enjeksiyondan oluşur.
3. multipl skleroz ile karmaşık tedavinin bir kısmı, kokarboksilaz ve ATP enjeksiyonlarının değiştirilmesidir.

Ana aktif bileşeni kokarboksilaz olarak adlandırılan bir kardiyovasküler ajan. İnsan vücudunda Tiamin'den “Kokarboksilaz” oluşur ve karbonhidrat ve yağ metabolizmasında görev alır. Asetil-koenzim A'nın sentezini teşvik eder.

Yorumlar:

Maria Mihaylovna 33 yaşında

Çok güçlü ve zayıflatıcı bir toksikoz geçirdim, ağırlık 6 kg azaldı, doktor kokarboksilaz reçetelemeyi gerekli gördü. İlaç intravenöz olarak uygulandı ve acı sadece on enjeksiyondan sonra hafifledi. Sonra sağlıklı bir bebek doğdu.

Victor Fedorovich 47 yaşında

Kardiyovasküler bir hastalık geçirdikten sonra ilacı reçete ettim. Özel bir değişiklik fark edilmedi, ancak doktor olumlu bir eğilimin ortaya çıktığını söyledi.

Tıbbi ürünün tıbbi kullanımına ilişkin talimatlar

kokarboksilaz

Ticari unvan

kokarboksilaz

Uluslararası tescilli olmayan ad

kokarboksilaz

Dozaj formu

Enjeksiyonluk çözelti için toz 50 mg solvent 2 ml ile

Bir ampul içerir

etkin madde - kokarboksilaz klorür 50.0 mg

solventli ampul II: sodyum asetat 30.0 mg, enjeksiyonluk su 2.0 ml'ye kadar

Tanım

Hafif karakteristik bir kokuya sahip beyaz kristal toz.

Çözücü berrak, renksiz bir sıvıdır.

Farmakoterapötik grup

B1 vitamini ve B6 ve B12 vitaminleri ile kombinasyonları

ATC kodu A 11 DA

Farmakolojik özellikler

Farmakokinetik

Parenteral uygulamadan sonra kokarboksilaz klorür, oral uygulamadan sonra hızlı ve tamamen emilir - yavaş ve eksik, esas olarak duodenum ve ince bağırsakta. Yarı ömür yaklaşık 11 saattir. Kokarboksilaz klorür tüm dokulara nüfuz eder, ancak en yüksek konsantrasyonu karaciğer, beyin, böbrekler ve kalpte görülür. Tiamin bir taşıma formu olarak kabul edilir ve tiamin difosfat, hücre içi farmakolojik olarak aktif bir formdur.

Kanda esas olarak eritrositler tarafından taşınır. Eritrositler, toplam kan kokarboksilaz miktarının yaklaşık %80'ini tiamin difosfat formunda içerir.

Kokarboksilaz klorür karaciğerde metabolize edilir. İntravenöz uygulamadan sonra, kandaki maksimum tiamin konsantrasyonu (Cmaks), hızlı infüzyondan sonra (RI, 2300 ng/ml) yavaş infüzyondan (SI, 177 ng/ml) sonra önemli ölçüde daha yüksekti. İlaç değişmeden idrarla atılır ve miktarı kullanılan doza bağlıdır. Bu, vücutta Kokarboksilaz klorür birikimini önler.

Anne sütü ile ortalama 0,16 mg/l kokarboksilaz atılır.

Farmakodinamik

Kokarboksilaz, B1 vitamininin aktif formudur. Metabolik bir etkiye sahiptir, doku metabolizmasını aktive eder. Vücutta mono-, di- ve trifosforik esterlerin oluşumu ile fosforile edilir; kokarboksilaz, keto asitlerin karboksilasyonunu ve dekarboksilasyonunu katalize eden enzimlerin bir parçasıdır, pirüvik asit, karbonhidrat metabolizmasına katılımını belirleyen asetil-koenzim A oluşumunu destekler. Pentoz döngüsüne katılım, dolaylı olarak nükleik asitlerin, proteinlerin ve lipitlerin sentezini teşvik eder. Sinir dokusunun trofizmi olan glikoz emilimini artırır, kardiyovasküler sistem fonksiyonlarının normalleşmesine katkıda bulunur. Kokarboksilaz eksikliği, kandaki piruvik ve laktik asit seviyesinin artmasına neden olarak asidoz ve asidotik komaya yol açar.

Kokarboksilaz, bu koenzimin endojen eksikliği veya gerekirse karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesi ile ortaya çıkan hastalıklarda kullanılır. İlaç, B vitaminleri ile kombinasyon halinde etkili bir şekilde çalışır.

kullanım endikasyonları

sindirim bozuklukları, malabsorpsiyon veya parenteral beslenmeden kaynaklanan hastalıklarda (gastrektomi, ileumun çıkarılması, safra yolları hastalıkları, anormal karaciğer fonksiyonu ve siroz, çölyak hastalığı, Crohn hastalığı, kronik ishal)

metabolik bozukluklar (akçaağaç şurubu hastalığı (valinolösinüri), hiperalanemi, asidozda piruvat karboksilaz eksikliği)

kronik iskemik kalp hastalığı, kararsız anjina pektoris, miyokard enfarktüsü ve enfarktüs sonrası kardiyoskleroz (karmaşık tedavinin bir parçası olarak)

barbitüratlar ve etil alkol ile zehirlenme (alkolizm, alkolik kardiyomiyopati)

nöropatiler (diyabetik ve alkolik polinöropati, felç, periferik sinirlerin iltihabı, siyatik, ensefalopatiler)

nevralji, kas ağrısı (kas ağrısı, artralji, eklem ağrısı)

perinatal hipoksik ensefalopati, solunum yetmezliği, pnömoni

hipertiroidizm, hemodiyaliz, yanıklar, ateş

viral ve kronik enfeksiyonlardan sonra (karmaşık tedavinin bir parçası olarak).

Dozaj ve uygulama

Bireysel olarak, hastanın durumuna bağlı olarak.

Solüsyon 10 dakikanın üzerinde yavaş bir şekilde uygulanmalıdır, çünkü hızlı uygulama ile enjeksiyon yerinde bir ağrı hissi ve şiddetli yanma meydana gelebilir.

Yetişkinler günde bir kez 50-100 mg intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır.

Gerekirse (diyabetik koma, etil alkol zehirlenmesi), 1-2 saat sonra doz tekrarlanabilir. Bakım tedavisi - günde 1 kez 50 mg. Kullanım sıklığı ve süresi endikasyonlara bağlıdır.

Dolaşım yetmezliği durumunda Kokarboksilaz, digitalis preparatları alınmadan 2 saat önce günde 3 defa 50 mg dozunda kas içine verilir. Tedavi süresi 15-30 gündür

Çocuklara deri altından veya kas içinden reçete edilir:

Yaşamın ilk günlerinden 3 aya kadar - günde 1 kez 25 mg.

4 aydan 7 yıla kadar - günde 1 kez 25 - 50 mg.

8 yaşından 18 yaşına kadar - günde 1 kez 50 - 100 mg. Tedavi süresi 15-30 gündür.

Yan etkiler

Kokarboksilazın günde 500 mg'ın üzerindeki bir dozda parenteral uygulamasından sonra, aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkar:

Mide bulantısı, iştahsızlık, atoni, epigastrik ağrı

Korku, huzursuzluk, uyuşukluk, ataksi

Solunum yetmezliği (akut solunum yetmezliği)

Kurdeşen şeklinde alerjik reaksiyonlar, deri döküntüsü

Enjeksiyon bölgesinde kontakt dermatit - şişme, ağrı ve şiddetli yanma (çoğunlukla çok hızlı yerleştirdikten sonra)

Kontrendikasyonlar

Kokarboksilaza karşı aşırı duyarlılık.

İlaç etkileşimleri

İlaç, B vitaminleri ile birlikte etkili bir şekilde çalışır ve ayrıca antidepresanların etkisini arttırır.

Digoksin (özellikle döngü diüretikleri ile kombine edildiğinde), miyokardiyositlerin kokarboksilaz ve metabolitlerini absorbe etme yeteneğini azaltır.

Kokarboksilaz, kardiyak glikozitlerin kardiyotonik etkisini arttırır. Kokarboksilazın siklofosfamid ile kombinasyon halinde kullanılması toksik etkisini azaltır.

İlacı alkali veya nötr reaksiyonlu çözeltilerle kullanmayın.

Özel Talimatlar

Aktif maddenin düşük stabilitesi nedeniyle enjeksiyon solüsyonu kullanımdan hemen önce hazırlanmalıdır.

Bir kokarboksilaz çözeltisi hazırlamak için yalnızca kite dahil olan çözücünün kullanılması gerekir.

Gebelik ve emzirme

Gebe ve emziren kadınlarda kontrollü çalışmaların olmaması nedeniyle, Cocarboxylase, anneye amaçlanan yararın fetüs üzerindeki potansiyel tehditten daha ağır bastığı durumlarda kullanılabilir.

Günde 100-200 mcg tiamin anne sütüne geçer, bu beslenmeyi durdurmak için bir kontrendikasyon değildir.

İlacın araç kullanma yeteneği veya potansiyel olarak tehlikeli mekanizmalar üzerindeki etkisinin özellikleri

Kokarboksilaz, bir aracı sürme ve hareketli mekanizmaları sürdürme yeteneğini etkilemez.

doz aşımı

Semptomlar: kusma, mide bulantısı, taşikardi, arteriyel hipotansiyon, baş ağrısı, halsizlik, yorgunluk, şişlik, kas titremesi, kalp ritmi bozuklukları, alerjik reaksiyonlar, terlemede artış, nefes darlığı.

Tedavi: ilaç kesilmesi ve semptomatik tedavi.

Serbest bırakma formu ve paketleme