ART yöntemi olarak suni tohumlama. Evde suni tohumlama

desteklemek istiyoruz evli çiftler ve gibi bir prosedüre karar veren bekar kadınlar intrauterin tohumlama(bundan böyle VMI veya AI olarak anılacaktır). Ne yazık ki, hayattaki her şey her zaman basit ve pürüzsüz değildir: Bazı insanlar uzun süredir bir aile bulmak istediklerinde yalnızlık yaşarken, diğerleri hastalık, sevdiklerini kaybetme ve başka talihsizlikler yaşar. Şanssız olanın sen olduğunu düşünmene gerek yok - herkesin bir tür sorunu var. Ve doktorlara gitmek zorunda olduğunuz için utanmayın - örneğin, ağrıdan kurtulmak ve gelecekte yürüyebilmek için bacağımızı kırdığımızda doktora gitmekten çekinmiyoruz.

Sadece bir kişinin suni döllenmesi, rahim içi döllenme, çocuk sahibi olmak için doktorlara gitme, bize daha az tanıdık geliyor, hepsi bu. Bu, bizi çevreleyen insanlara daha az tanıdık geliyor. Moskova ve bölgelerde her yıl suni tohumlama yöntemleri (rahim içi suni tohumlama dahil) herkese yardımcı olur daha fazla çiftler. Suni dölleme- donör veya kocanın spermi size istenen sonucu verecektir - çocuğunuz. Bununla birlikte, hazır değilseniz veya çevrenizdekilerin temkinli, şüpheci ve hatta alaycı tavırlarıyla - yeni ve olağandışı bir şeye karşı doğal insan tepkileriyle - tanışmak istemiyorsanız ve insanları ikna etme ve durumu anlama konusunda kendinize güven duymuyorsanız, o zaman muhtemelen sevdiklerinize intrauterin suni tohumlama gibi bir prosedüre başvurduğunuzu söylememelisiniz.

Tohumlama sonrası sonuçlar - başarılı hamilelik- sizi ve sevdiklerinizi memnun edecek. Çocuk sahibi olmak mahrem, kişisel bir meseledir ve sadece sizi ilgilendirir. Sevdiklerinizden gelen soruları bu şekilde cevaplayabilir veya gizemli bir şekilde gülümseyebilirsiniz. Bu durumda kullanılan suni tohumlama yöntemleri size, eşinize ve doktorunuza kalmıştır.

Birikmiş olan talihsizlik bazen o kadar iç karartıcıdır ki, tam bir umutsuzluk gelir. Ancak zamanla sorunun kendi kendine çözülmeyeceğini ve hayatın kendi kendine düzelmeyeceğini anlarsınız. Bir insanın suni döllenmesi tıbbi yöntem tedavi, içinde müstehcen bir şey yok. Suni tohumlama sorunu büyük ölçüde bu konuda bilgisiz kişiler tarafından uydurulmuştur. Bu prosedür size gösteriliyorsa, suni tohumlama - donör veya kocanın spermi - her şeyi dikkatlice düşünmeniz ve hareket etmeniz gerekir. Sıkıntının üstesinden gelinmeli, teslim olunmamalıdır. Bir sorunu çözmenin her zaman bir yolu vardır. Belki her zaman kolay değil, psikolojik olarak bir şeyi kabul etmek her zaman kolay değil, her zaman yeterli sabır ve irade değil. Bazen bir sorunu nasıl çözeceğinizi veya hangi yolun en iyisi olduğunu bilemezsiniz.

Suni dölleme. Belirteçler:

• erkek tarafında her şeyin yolunda gitmediği çiftler (cinsel bozukluklar veya kötü sperm)
• bekar kadınlar ("kadın kısmında" herhangi bir sorun yoksa)

Birçok bekar kadın gerçekten bir bebek sahibi olmak istiyor. Peki ya yakınlarda uygun bir ortak yoksa? Daha sonra hamile kalan kadınlar suni tohumlamanın ne olduğunu öğreniyor suni dölleme suni tohumlama nerede yapılır, suni tohumlama ne kadara mal olur - Moskova ve bölgelerde. Tüm soruları netleştirdikten sonra, kadınlar suni tohumlamanın yapıldığı seçilmiş bir kliniğe yönelirler. Rahim içi tohumlama başarılı olursa, tohumlamadan sonra gelir. uzun zamandır beklenen hamilelik. Ve suni tohumlama maliyetinin ne kadar olduğu önemli değil; sonuç - yeni hayat, çocuğunuz kollarınızda. Bekar kadınlara iyi şanslar diliyorum ve çocuk yetiştirme konusunda sevdiklerinizden anlayış ve yardım istiyorum.

Üzerinde erkek sorunları daha ayrıntılı duralım. içinde bazı sorunlar üreme küresişimdi genç erkekler de dahil olmak üzere erkeklerde oldukça sık bulunur ve ne yazık ki her zaman tedavi edilemez. Erkekler için suni tohumlama sorunu oldukça akut. Bu, erkek gururuna ağır bir darbe ve sadece bir insan talihsizliğidir. Çoğu zaman bu da çiftteki uyumu bozar.

Bu durumda hiçbir şey yapmamak, ondan uzaklaşmak tamamen anlamsızdır - er ya da geç sorunun çözülmesi gerekecek, bir şekilde kaderini belirleyecek ve gecikme genellikle sorunların çoğalmasına yol açacaktır.

Bu durumda, size yardımcı olabilecek eksiksiz bilgileri toplamak önemlidir. modern tıp tam olarak nerede ve ne kadar başarılı. Soru ve şüphelerinize cevap almak için klinikleri ve doktorları bizzat ziyaret etmeniz de önemlidir. Size suni tohumlama endike ise testler doğru tedavi taktiklerini seçmenize yardımcı olacaktır.

Kötü spermin bir teşhis değil, bir analiz olduğunu ayrıca belirtmek isterim. Bir erkek muayene edilmemişse ve teşhisler, kötü sperm nedenleri ve tedavi olasılığı hakkında bir sonuca varılmamışsa, hamileliğin mümkün olup olmadığı konusunda tahminlerde bulunmak için henüz çok erkendir. doğal olarak veya suni intrauterin tohumlamaya veya başka bir ART yöntemine ihtiyacınız varsa.

saat ciddi patolojiler sperm, bu düzeltilemezse, kocanın spermi ile tohumlama sorunu çözmeye yardımcı olamaz. Bu durumlarda ilaç sadece donör spermi ile tohumlama veya kocanın spermi ile IVF/ICSI ile yardımcı olabilir.

Bir erkeğin gebe kalmadaki rolü ve önemi, eğer başvurmanız gerekiyorsa yapay yöntemler, sadece düşmekle kalmaz, çok daha yüksek ve daha sorumlu hale gelir. Donör sperm kullanılsa bile bu sizin çocuğunuz, sayenizde yeni bir hayat doğuyor ve siz onu nasıl yetiştirirseniz o olacak.

Suni tohumlama (AI) - yöntem yardımcı üreme(IVF, IVF / ICSI ile birlikte), diğer yöntemlerde olduğu gibi, çocuk anlayışının bir aşaması yapay olarak gerçekleşir.

Genel bilgi

Tohumlama, spermin bir kadının genital yoluna girmesidir. yapay yollarla. Diğer tüm süreç doğal olarak gerçekleşir: spermler uterustan fallop tüplerine koşar, burada yumurtalıklardan ayrılan ve ayrıca fallop tüplerine giren olgun yumurtayla buluşur, onu döller ve daha sonra döllenmiş yumurta rahme girer, burada Rahim duvarına yapışır ve hamileliğe neden olur.

Tohumlama, yumurtlama zamanına yakın (olgun bir yumurtanın yumurtalıktan salınması), yaklaşık olarak adet döngüsünün ortasında gerçekleştirilir.

Daha önce vajinaya sperm girişinde kullanılan ancak daha başarılı olanlarda kullanılmaktadır. son zamanlar spermin rahme girmesi - sözde intrauterin tohumlama (IUI).

İntrauterin tohumlama ile sperm, doğal ilişki sırasında uterusa giderken vajinada elde ettiği bileşime benzer hale getirilerek ve en verimli spermatozoalardan "sıkma" seçilerek ön işleme tabi tutulur. Ham spermin doğrudan rahme girmesi kabul edilemez.

Suni dölleme. Belirteçler

Tohumlama bekar kadınlara yapılır ve eşlerde gebelik elde etmek için kullanılır. kısır evlilik tedavi elde etmek için ise doğal hamilelik başarı ile taçlandırılmadı.

Suni dölleme. Sonuçlar: Bir kadında döllenme sonucu gebelik ancak gebeliği engelleyen herhangi bir hastalık olmadığında ortaya çıkabilir. Fallop tüplerinin tıkanması/yokluğu, yüksek endometriozis, yumurtalık veya rahim olmaması durumunda tohumlama yapılmaz.

Yardımlı üreme yöntemi olarak şunları ayırt edin:

• kocanın spermiyle suni tohumlama (IISM)
• donör spermi ile suni tohumlama (IISD)

Kocanın spermiyle suni tohumlama (IISM)

ISIS belirtilir ve kısırlığın üstesinden yalnızca spermin yapay girişinin hamileliğin meydana gelmediği / engel / ben atladığı durumlarda, yani:

• de cinsel bozukluklar, vajinismus, düzensiz cinsel yaşam,
• servikal (servikal) kısırlık faktörü ile, kocanın spermleri karısının vajinasında öldüğünde,
• normale göre sperm kalitesinde hafif bozulma olan,
• kısırlık ile bilinmeyen kökenliçift ​​tam bir muayene listesinden geçtiğinde ve nedeni bulunamadığında, ancak IVF kullanımı erken, yetersiz haklı veya çok pahalı olarak görülüyor.

İlki hariç tüm durumlarda çiftin tam bir kısırlık muayenesinden geçtiği varsayılır. tam liste anket ve kısırlığın nedenleri hakkında bir sonuç var. Bir çift suni tohumlama için endikeyse, testler doğru tedavinin seçilmesine yardımcı olacaktır.

Yukarıda listelenen vakaların tümü oldukça nadirdir ve kısırlık vakalarının sadece küçük bir yüzdesini oluşturur.

Kocanın spermi ile dölleme yapılırken, aynı gün, birkaç saat önceden tohumlamadan hemen önce klinikte bağışlanan taze (yerli) sperm kullanılır. Döllenme için koca, en azından cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlar için muayene edilmelidir.

Bu tür bir tohumlama sonucu doğan çocuk, genetik olarak kadın ve kocasıyla akrabadır.

Donör sperm ile suni tohumlama (IISD)

IVF'ye başvurmadan önce, donör sperm (IISD) ile AI şansından yararlanmaya değer olduğuna inanıyorum. Neden??

Donör sperm ile tohumlamadan gebelik oluşmazsa, IVF'nin uygulanmasını hiçbir şeyin engelleyemeyeceğini anlamak önemlidir. Önce tüp bebek yolunu izlerseniz ve birkaç denemeden sonra gebelik oluşmazsa, üreme sağlığı ve zihinsel durum IVF sonucunda kadınlar daha da kötüleşecek ve donör sperm ile tohumlama kullanımı uygunsuz hale gelecek, yani başka bir yol kalmayacak.

Donör spermi ile tohumlamanın IVF/ICSI'ye göre avantajları vardır:

• sağlığı olumsuz yönde etkileyebilecek güçlü hormonal uyarılar yoktur Doğmamış çocuk,
• gelecek nesillere aktarım yok erkek kısırlığı(IVF/ICSI sırasında olası bulaşma tıp tarafından araştırılmamıştır),
• Tüp bebek prosedüründen farklı olarak annenin sağlığına herhangi bir riski yoktur.

IISD uygulanır:

• kocanın sperminin kalitesiz olması (IVF, IVF / ICSI'ye alternatif olarak) veya bir kadında cinsel partner / koca olmaması.

Bu durumda bankadan isimsiz bir donörün spermi kullanılabilir. donör sperm klinikler veya kendinize getirdiğiniz bir donörün spermi - bu, kocanın (erkek kardeş, baba), tanıdığınız veya tanımadığınız ancak donör olmayı kabul eden bir kişinin en yakın akrabası olabilir.

Bu tür bir tohumlama sonucu doğan çocuk, kadın ve donör ile genetik olarak ilişkili olacaktır, ancak gerçek babaçocuk - resmi olarak ve gerçekte - varsa, kadının kocası olur. Doktorlar tıbbi gizliliği korurlar ve tohumlamadan sonra hamilelik şu şekilde yapılır: normal hamilelik. Bağışçının babalık hakları ve yükümlülükleri yoktur.

Bağışçılar hakkında daha fazla bilgi.

Enfeksiyonların bulaşmasını önlemek için Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın emrine göre tıbbi kurumlar Gizli enfeksiyonları tespit etmek için yalnızca dondurularak saklanan ve en az altı ay karantinada tutulan donör spermlerinin kullanılmasına izin verilir.

Her erkeğin spermi, kalitesinde ciddi bir bozulma olmadan donma/çözülmeye dayanamayacağından, sadece spermi bu özelliğe (kriyotolerant) sahip olan erkekler isimsiz verici olarak kabul edilir.

İsimsiz bağışçılar cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlar için muayene edilir, zihinsel bozukluklar ve konjenital malformasyonlar.

İsimsiz bağışçılar için diğer gereksinimler kliniğe bağlıdır: en katı gereksinimler şunlardır: genetik analizler potansiyel kalıtım üzerine, 2 sağlıklı çocuğun varlığı.

Suni tohumlamanın yapılacağı kliniği dikkatlice seçin! Klinikler isimsiz bağışçıları kendileri arar ve çeker. Spermi donör sperm bankasını oluşturan donör sayısı sadece 2-3 kişi olabileceği gibi onlarca kişi de olabilir. Bağışçı hakkında görünüm, uyruk, kan grubu, çocuklarının varlığı, eğitimi ve mesleği hakkında genel veriler sağlanır.

Kendiniz getirdiğiniz bir donörün spermi ile tohumlama yaparken, istisna olarak, yarım yıl boyunca dondurularak saklanmaz, ancak taze sperm de kullanılabilir. Bu modda suni tohumlama yapılırsa. İşlemin maliyeti daha düşük olacak, bekleme süresi azalacak ve suni tohumlama sonrası gebelik olasılığı da artacaktır.

Tohumlama, en azından cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlar için kendi getirdiğiniz donörün muayenesini gerektirir.

Suni tohumlama nerede yapılır. resmi kayıt

Tohumlamalar, tüp bebek yapılan yerde üreme sorunları ile ilgilenen kliniklerde gerçekleştirilir (web sitesindeki listeye bakınız). Tohumlama, üreme uzmanı (jinekolojide ayrı bir uzmanlık) tarafından, ilgili bir embriyoloğun katılımıyla gerçekleştirilir. sperm hazırlama.

Suni tohumlama için klinikle resmi bir anlaşma imzalanır - pasaport verileriyle tohumlama onayı.

Bir kadın resmi olarak evli ise, hem eşi hem de kocası, hem kocanın spermi ile tohumlama hem de donörün spermi ile tohumlama için resmi izin belgesini imzalar.

Kendiniz getirdiğiniz bir donörün spermi ile tohumlama yaparken, onun resmi muvafakati de imzalanır. Aynı zamanda, donör olmayı kabul ettiği eşlerin veya bekar bir kadının pasaport verileri ve pasaport verileri belirtilir.

tohumlama prosedürü

Tohumlamadan önce, kadın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar açısından muayene edilmeli ve hamileliğin başlamasına veya ilerlemesine engel olabilecek olası jinekolojik hastalıkları dışlamak için ultrason yapılmalıdır.

Tohumlama, yumurtlama zamanına yakın bir yerde gerçekleştirilir - yaklaşık olarak adet döngüsünün ortasında, yumurtalıktan olgun bir yumurtanın salınması. İdeal olarak, "yumurtlamadan bir gün önce - birkaç saat sonra" zaman aralığında ise, bu en fazla olduğu için uğurlu zaman gebe kalmak için. Yumurtlamadan bir veya iki veya üç gün önce tohumlama da hamileliğe yol açabilir.

Yumurtlama zamanını en az bir gün doğrulukla belirlemek ve yumurtanın olgun olduğundan emin olmak için ultrason izleme yapılır: AI'nın yapılması gereken adet döngüsünün başlangıcından itibaren ultrason yapılır. yumurtalıkların çalışmasını ve bir veya daha fazla folikülün (oosit) büyümesini izlemek için birkaç kez yapılır. Folikül büyümesi genellikle 2 mm/gündür ve folikül 18-22 mm büyüklüğe ulaştığında yumurtlama gerçekleşir.

Ultrasona ek olarak, kesin tanım yumurtlama zamanı, eczanelerde satılan yumurtlama testlerini (idrar gebelik testlerine benzer) kullanın.

IS, yumurtalıkların hormonal stimülasyonu kullanılarak yapılabilir. Hormonal stimülasyon, IVF ile aynı ilaçlarla gerçekleştirilir (bkz. sayfa "Eco'da farmakoloji" >>>), ancak genellikle önemli ölçüde daha düşük dozlarda.

Stimülasyon, birden fazla folikül/yumurta ve biraz daha iyi kalite üretebilir, bu da hamilelik şansını artırır. içeren ilaçlar olduğu belirtilmelidir. aktif madde"klomifen" (klostil, klostilbegit), eski ilaçlar birçok yan etki ve daha az verimlilik ile.

Folikülün / s'nin yumurtlama öncesi boyutu ile bir yumurtlama provokatörü reçete edilebilir - koryonik gonadotropin(hcg).

Yumurtlamadan iki gün sonra reçete edilebilir hormon desteği hamileliğin başlangıcına ve korunmasına katkıda bulunan duphaston, utrozhestan ile döngünün ikinci aşaması.

Olgun foliküllere/yumurtalara ek olarak önemli bir faktör hamileliğin başlangıcı için, yumurtlama sırasında uterustaki endometriyumun kalınlığıdır. Ultrason izleme sırasında endometriumun büyümesi de izlenir ve büyüme yetersizse (yumurtlama zamanında en az 9 mm olmalıdır), ek hormonal müstahzarlar endometriyumu oluşturmak için (estrohem, proginova, divigel).

Tohumlama herhangi bir ilaç randevusu olmadan yapılabilir.

Bir adet döngüsünde 1 veya 2-3 tohumlama yapılabilir. Bir veya daha fazla folikülün / yumurtanın olgunlaşıp olgunlaşmadığına ve her birinin ne zaman yumurtladığına (foliküller 1-2 gün aralıklarla yumurtlayabilir) ve yumurtlama zamanını ne kadar doğru tahmin edebileceğinize bağlıdır.

Dondurulmuş donör sperm kullanılması durumunda, bir gün ara ile 2-3 tohumlama yapılabilir.

Taze (doğal) semen kullanıldığında, iyi kalite sperm gerekli cinsel perhiz ideal olarak 3-5 gün. Bu nedenle, tohumlama 1 kez - beklenen yumurtlama gününde veya 2-3 gün arayla 2 kez - örneğin, yumurtlamadan 2 gün önce ve yumurtlamadan birkaç saat önce veya sonra gerçekleştirilir. Yumurtlamanın gerçekleştiği tespit edilene kadar ultrason izleme yapılır (!).

AI için spermin hazırlanması yaklaşık 2 saat sürer: sözde sıvılaştırma için yaklaşık bir saat harcanır, daha sonra spermin gecikmeden işlenmesi gerekir (aksi takdirde kalitesi bozulur). İşlenmiş sperma, kalitesini kaybetmeden birkaç saat saklanabilir. Dondurulmuş sperm kullanılıyorsa, spermi çözmek için daha fazla zaman gerekir.

Tohumlama (sperm enjeksiyonu) prosedürünün kendisi birkaç dakika sürer, jinekolojik sandalye.

Sperm, özel bir kateter aracılığıyla doğrudan rahme enjekte edilir. İşlem ağrısızdır, sadece hafif bir çekme hissedebilirsiniz. İşlemden sonra birkaç saat rahimde gerginlik (tonus) hissedebilirsiniz. Sperm girdikten sonra 15 dakika sandalyede aynı pozisyonda kalmalı, ardından kalkabilirsiniz. Biraz sıvı sızıntısı normaldir.

Tohumlama gününde sınır fiziksel egzersiz ve içinde olduğu gibi aynı modu koruyun kritik günler(adet). Tohumlama doğrudan uterusa müdahale ettiğinden enfeksiyon riskini artırır, daha kapsamlı hijyen ve dikkat gösterilmelidir. Sonraki günlerde yaşam modu - kısıtlama olmadan.

Bir üreme uzmanı olan aynı doktor tarafından konsültasyon yapar, ultrason izleme yapar, tüm randevuları alır ve gerçek tohumlamayı gerçekleştirir. Embriyolog, tohumlama için spermin depolanması ve hazırlanmasıyla ilgilenir.

Utrozhestan ile döngünün ikinci aşaması için hormonal destek, duphaston, hamilelik gerçekleşmemiş olsa bile menstrüasyonun başlamasına izin vermez. Bu nedenle hormonal destek kullanılıyorsa yumurtlamadan 2 hafta sonra gebelik için kan testi (hCG için kan) yaptırmanız gerekir.

Ne zaman olumsuz analiz olumlu olması durumunda destek iptal edilir - bir doktora danışana kadar destek devam eder.

tohumlama maliyeti

Suni dölleme. Fiyat. AI maliyeti birkaç bileşenden oluşur: bir doktorla ilk konsültasyon, ultrason izleme maliyeti, tohumlama prosedürünün kendisi, tohumlama için spermin hazırlanması, donör sperminin maliyeti (kliniğin donör sperm bankasından sperm kullanılıyorsa) ), kullanılan ilaçların maliyeti.

Bu nedenle tohumlama maliyeti seçilen kliniğe, yumurtalık uyarıcı ilaçlar ve diğer ilaçların kullanılıp kullanılmadığına, donör sperm bankasının kullanılıp kullanılmadığına bağlıdır.

Bazı kliniklerde, suni tohumlama yapıldığında, 1 veya 2-3 prosedür gerekip gerekmediğine bakılmaksızın, döngü sırasında gerçekleştirilen her şey için - ultrason izleme ve tohumlama için fiyat belirlenir. Her bir hizmet türü için - ultrason izleme için ayrı ayrı, hatta her ultrason için ayrı ayrı - her tohumlama prosedürü için ödeme yapılan klinikler vardır.

Bu nedenle, tohumlama maliyeti belirlenirken bu klinik gerekli hizmetlerin tamamının maliyetinin ne kadar olduğunu ayrıca sormalısınız.

Donör sperm bankasından donör sperm ücreti ayrıca ödenir. İlaçlar bir klinikte veya eczanede bağımsız olarak satın alınır, maliyet modern ilaçlar Stimülasyon için maliyetle karşılaştırılabilir tıbbi hizmetler tohumlama için.

Bir "kit" için veya doğrudan tohumlama prosedürü için diğer kliniklerden daha yüksek bir fiyat, her zaman bu kliniğin daha farklı olduğu anlamına gelmez. yüksek skor. Moskova ve St. Petersburg'daki kliniklerde tohumlama yapmak ortalama olarak kişi başına birkaç yüz avroya mal oluyor. adet döngüsü.

Suni dölleme. Kim hamile kaldı? Başarı olasılığı ve başarısızlığın olası nedenleri.

Tohumlama sonucu hamilelik, doğal cinsel aktivite sırasında olduğundan daha az sıklıkla meydana gelir. sağlıklı çiftler ve IVF sırasında olduğundan daha fazla. Yani tohumlama sırasında bir döngüde gebelik olasılığı %30'dan azdır. Bu nedenle, en az 3-4 döngü tohumlama yapmalısınız.

3-4 siklus tohumlamadan sonra gebelik oluşmazsa, tedavi yönteminin veya vericinin değiştirilmesi önerilir.

Bu sınırlama, kısmen, yumurtalıkların 3-4 döngüden daha fazla uyarılmasının istenmemesinden ve kısmen de daha fazla olması nedeniyledir. etkili yöntem- IVF (ancak daha pahalı ve sağlığa daha az zararsız). Bununla birlikte, yumurtalık stimülasyonu kullanılmadan 3-4 döngüden fazla tohumlama yapmak, doğal olanı taklit etmek cinsel yaşam oldukça makul olabilir.

Başarısızlığın olası nedenleri:

a) Tohumlamanın endikasyona göre yapılmaması, gebeliğin başlamasına engel olması,

b) tohumlamanın yetersiz nitelikli veya ihmalkar bir şekilde yapılmış olması,

c) şanssızlık.

Nedenlerin her biri hakkında daha fazla ayrıntı:

a) Endikasyonlar.

Bir kadın doğurganlık için test edilmemişse, hamileliği engelleyen hastalıkları olduğu göz ardı edilemez. Olgun ve yumurtlanmış bir folikülün tam teşekküllü, kaliteli bir yumurtanın olgunlaştığı anlamına gelmediğini anlamak da önemlidir. bir kadın varsa hormonal bozukluklar, yumurtalık disfonksiyonu veya 35 yaşın üzerinde - Muhtemel neden başarısızlık olabilir kötü kalite yumurtalar.

Sperm sayısında azalma ile birlikte IISM'ye ayrıca dikkat edilmelidir. Sperm sayıları büyük ölçüde değişebileceğinden, tohumlamanın uygun olup olmadığına karar vermek için 2-3 spermogram gereklidir. Spermi tohumlama için hazırlarken, embriyolog spermin kalitesi ve hamileliğin nasıl mümkün olduğuna dair prognoz hakkında bağımsız bir fikir verir - bu sonucu bilmek önemlidir. ileri tedavi hamilelik oluşmazsa.

b) Doktorların profesyonelliği.

Tohumlama döngüsü için tüm eylem şeması yukarıda açıklanmıştır. Bu nedenle, başarısızlığın nedeni şunlar olabilir:

• sperm hazırlığında gecikme,
• Düşük kalite biyolojik ortam bu klinikte spermlerin işlenmesinde kullanılan,
• yeterince doğru değil ayarlanan zaman yumurtlama ve tohumlama optimal zamanda değil, yumurtlamanın gerçekleştiğinin doğrulanmaması, cılız veya büyümüş folikül / ler ile bir yumurtlama provokatörünün atanması,
• rahimde ince (büyümüş) endometrium.

Doktorun eylemlerinde ihmal, çelişkiler hissediyorsanız, kliniği veya doktoru değiştirmeyi düşünmelisiniz.

c) Kötü şans.

a) ve b) nedenlerinde başarısızlık nedenleri bulamazsanız ve yalnızca 1-2 döngü tohumlama yaptıysanız, büyük olasılıkla henüz şanslı değilsiniz.

Yumurtalık stimülasyonu uygulayabilir, yoksa stimülasyon ilaçlarını değiştirebilir, bir döngüde 2-3 tohumlama gerçekleştirebilir, sadece 1 kez yapıldıysa, sperm bağışından önce bir erkeğin cinsel perhiz süresini artırabilirsiniz (5 güne kadar) Birkaç döllenme döngüsü sırasında bile hamileliğin olmaması, bir kadının sağlıklı bir erkekle doğal cinsel aktivite sırasında hamile kalamayacağı anlamına gelmez.

Toplanan bilgilere ve tohumlamadan geçenlerin deneyimlerine dayanarak, birçok doğurganlık doktoruyla yapılan istişareler, sizin durumunuzda AI'ya başvurmaya değer olup olmadığını ve hepsini nasıl yapacağınızı anlamaya çalışın. Belki AI sizin şansınızdır!

gönder iyi hikayeler! Düşünenlere, şüphe duyanlara veya başarısızlıktan korkanlara gerçek bir umut verecekler!

Çeşitli kadın hastalıkları için ve sezaryen sırasında rahim içine enjeksiyonlar kullanılabilir. Spesifik duruma bağlı olarak çeşitli hedefler peşinde koşarlar. klinik durum. Bazı durumlarda iltihaplanma süreciyle savaşırlar, bazılarında rahmi küçültürler, bazılarında ise yapışıklıkları eritirler (çözerler).

Bu manipülasyonlar oldukça karmaşıktır, bu nedenle bir doktor tarafından yapılmalıdır. Ayrıca klinik duruma ve duruma bağlı olarak üretimlerine olan ihtiyacı da belirler. üreme sağlığı kadın.

Sezaryen için rahim enjeksiyonları

Bu operasyon, her zaman büyük olanlar da dahil olmak üzere kanama riskini artırır. ciddi tehlike için kadın vücudu. Bu nedenle önleyici tedbirler geliştirilmiştir. verilen durum. Kanamanın gelişmesini önlemek için en sık intrauterin kasılma ilaçları uygulanır. Genellikle bu ajan oksitosindir. Kullanılan dozajlarda, pratikte hiçbir yan etkiler. Diğer araçlardan avantajlı farkı, seviye artışı olmamasıdır. tansiyon. Bu yön, hamilelik sırasında obstetrikte çok önemlidir. bütün çizgi patolojik süreçler, içinde geliştiği arteriyel hipertansiyon(yüksek tansiyonlu bir durum).

Çocuğun çıkarılmasından sonra plasentanın ayrılmasına kadar geçen sürede oksitosin ile uterusa enjeksiyon yapılır. Enjekte edilen ilaç hücre kasılmasını aktive eder düz kasözellikle plasentanın bağlı olduğu yerde. Bu nedenle, tanıtımının arka planına karşı kırışma meydana gelir. plasenta dokusu ve onun hızlı ayrılması. Ek olarak, düz kas hücrelerinin spazmı sırasında uterusun spiral arterleri sıkışır. Bu, dışarı akan kan miktarını azaltır ve buna bağlı olarak kanamayı durdurur.

Bazı klinikler, aynı terapötik sonucu elde etmek için rahim duvarını da küçülten enzaprost kullanabilir. Bu ilaç, prostaglandinler grubuna (sentezlenen özel bir hücre sınıfı) aittir. insan vücudu farklı biyolojik etkilere sahip maddeler). Bununla birlikte, kullanımıyla ilgili bildirilen komplikasyon vakaları vardır. Bunlardan en ürkütücü olanı, en sık kadınlarda görülen kan basıncında belirgin bir artıştır. artan risk hipertansiyon gelişimi. Bu bağlamda, sezaryen sırasında uterus enjeksiyonlarının tanıtılmasıyla modern obstetrik, sadece etkinliği ve güvenliği kanıtlanmış bir ilaç olan oksitosin kullanılmasını önermektedir.

hakkında detaylı bilgi sezaryen bu videoda bulunabilir:

Rahim enjeksiyonları ile endometrit tedavisi

Endometrit, uterusun içine girişe verdiği bir tepkidir. patojenik mikroorganizmalar. Bu nedenle, yıkımları, gelişmiş inflamatuar süreçle başa çıkmalarına izin verecektir. Bunu yapmanın en iyi yolu ilacı doğrudan lezyona enjekte etmektir. Endometrit ile rahimdir. Bu nedenle, bu hastalık ile rahim içine enjeksiyonlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu prosedürün özü, ilacın doğrudan uterus boşluğuna sokulmasıdır. Şuna benziyor:

• Rahim ağzı aynalar yardımı ile açığa çıkarılır;
• Kanalına küçük bir çapa sahip özel bir polivinil klorür iletkeni (kateter) yerleştirilir;
• Bir şırınga ile kateter yoluyla enjekte edilir tıbbi çözüm. Bu, ilacın dokularda eşit olarak dağılması için yavaşça yapılmalıdır.

Endometritli uterusa enjeksiyonlar için çeşitli gruplardan ilaçlar kullanılabilir. Bir yandan, bunlar mikroorganizmaların hayati aktivitesini bozan ve ölümlerine yol açan antibiyotiklerdir. Öte yandan endometrit tedavisi için rahim içine iltihap önleyici enjeksiyonlar yapılması önerilir ( steroid olmayan ilaçlar). Bu terapi, uterusa hem akut hem de kronik hasar için kullanılabilir. Tedavi süresi klinik iyileşmeye bağlı olacaktır. Genellikle 3 ila 7 hafta arasındadır.

Böyle bir tedaviye başlarken öncelikle vajinayı temizlemeniz gerektiği unutulmamalıdır. İltihaplanırsa, uterus boşluğuna durumunu olumsuz yönde etkileyecek ek bir enfeksiyon sokma olasılığı vardır. Bu nedenle, intrauterin enjeksiyonlardan önce her zaman bir aşama gelir. mikrobiyolojik araştırma vajina ve bir patoloji tespit edilirse tedavi edilmelidir (antibiyotikli fitiller uygulanır).

Endometrit hakkında daha fazla bilgi için bu videoyu izleyin:

Rahim içi enjeksiyonlarla yapışıklıkların tedavisi

Kısırlığın bir şekli rahimdir (Asherman sendromu). Sebebi, spermatozoa hareket etme sürecini bozan uterus boşluğunda yapışıklıkların oluşmasıdır. fallop tüpü Döllenmenin normal olarak gerçekleştiği yer. Rahim içine yapılan enjeksiyonlar, oluşan yapışıklıkları gidermenizi sağlar. Bunun için parçalayıcı ajanlar kullanılır. enzim preparatları. Onlara aktif içerikçözmek bağ dokusu hangi adezyonlar oluşur. Ek olarak, uterus reseptörleri hormonal etkilere daha duyarlı hale gelir.

Kısırlık ile, bu tür enjeksiyonlar adetin olmadığı günlerde yapılır. Bunu adetin başlangıcından önce yapmak en iyisidir, böylece parçalanan kalıntılar uterustan çıkarılır. Prosedürlerin sayısı, altta yatan hastalığın ciddiyetine göre belirlenir. Tedavinin etkinliğinin izlenmesi, histeroskopik bir muayene (endoskopik teknikler kullanılarak uterus boşluğunun görselleştirilmesi) kullanılarak gerçekleştirilir. Sonuçları tatmin edici değilse, bir sonraki adet döngüsünde, uterus boşluğuna yeni bir parçalayıcı ilaç girişi gerçekleştirilir.

Gelişmeyen gebelik ve intrauterin enjeksiyonlar

Artık gelişmeyen gebelikte her zaman inflamatuar bir süreç olduğu kanıtlanmıştır. değişen dereceler aktivite. Bazı durumlarda, kesintiye uğramış bir hamileliğin bir sonucudur ve diğerlerinde sonlandırılmasının nedenidir. Bu durumlar için Tam iyileşme inflamatuar süreci ortadan kaldırmak için üreme fonksiyonu gereklidir. Nai en iyi sonuç rahimde bir enjeksiyon kullanırsanız elde edilebilir. Bir antibiyotik ve bir anti-inflamatuar ajan olan dioksidin uygulanabilir. Bir tedavi süreci 10 prosedür içerir. Teknikleri, endometrit ile yapılanlardan farklı değildir.

Bu videodan gelişmeyen hamilelik hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz:

Rahim enjeksiyonunun ilk enjeksiyonu, donmuş enjeksiyonun çıkarılmasından hemen sonra yapılır. gebelik kesesi. Kaldırma sürecinde, damarların bütünlüğünde hasar meydana gelir. Bu nedenle tanıtılan ilaçlar hemen nüfuz etmek dolaşım sistemi ve uterus boyunca eşit olarak dağılmış kan akışı ile. Daha fazla karşılaştırırken üreme kapasitesi Uterus boşluğuna ilaç enjekte edilmemiş hastalarda bu tür kadınlarda bulundu. pozitif etki bu prosedür. Bu şu şekilde ifade edildi:

• Gelişmeyen bir dönemden sonra hamileliğin hızlı başlangıcı;
• İle hamilelik seyri minimum komplikasyon veya tamamen yokluğu;
• Büyük yüzde fizyolojik doğum(doğumdaki komplikasyonlar genel popülasyondan farklı değildi).

Bu nedenle, rahim içine enjeksiyonların kullanıldığı bu tedavi yöntemi en etkilidir. Birçok kadın doğum ve jinekoloji kliniği tarafından uygulamalarında kullanılmaktadır.

Kısırlıkta IVF aşaması olarak rahim enjeksiyonu

standart dışı rahim enjeksiyonu suni tohumlamanın bir aşaması olarak embriyoların transferidir. Aktarılması gereken hücrelerin genetik materyalini inceledikten sonra doğrudan bu aşamaya geçin. Döllenmiş yumurtalar, özel steril bir şırınga ile plastik bir kaptan toplanır. Serviks bir spekulum ile ortaya çıkarılır ve içinden sokulur. servikal kanalözel kateter. Doktor, embriyolara zarar gelmemesi için şırınga pistonuna yavaşça bastırır.

İşlemden sonra kadın jinekolojik sandalyede 30-45 dakika yatmaya devam etmelidir. Bu, nakledilen embriyoların yeni koşullara adaptasyonu için gereklidir. Blastosistler tekrar dikildikten sonra şırıngada kalırsa, olası bir sonraki denemeler için dondurulabilirler. Tüm bu eylemler kadınla tartışılır ve daha sonra doktorun uygulayacağı bir karar verir.

Dondurulmuş embriyolar da benzer şekilde transfer edilir. İşlem, yumurtlamanın laboratuvar veya ultrasonla saptanmasından sonra gerçekleştirilir. nerede optimum zaman yeniden dikim, döngünün 7. ila 10. günü arasındaki aralıktır. Bu, embriyo transferinden önceki diğer adımlardan kaçınır.

Böylece intrauterin enjeksiyonlar çeşitli amaçlara hizmet edebilir. Ancak her durumda, korumak veya iyileştirmek için tasarlanmıştır. üreme işlevi. Prosedür pratik olarak ağrıya yol açmaz ve oldukça etkilidir, bu nedenle çerçevesinde kullanılır. karmaşık tedavi obstetrik ve jinekolojik patolojinin yanı sıra in vitro fertilizasyon aşaması.

jinekoloji İlaçların rahim içine girmesi, hidrotübasyon nedir

İlaçların rahim içine girmesi, hidrotübasyon nedir

İlaçların uterus boşluğuna sokulması için hidrotübasyon kullanılır.

hidrotübasyon- bu, açıklıklarını geri kazanmak için ilaçların uterus boşluğuna ve tüplere sokulmasıdır. tıbbi maddeler, boruların içine basınç altında girmek, yumuşatmak yara dokusu ve fiziksel olarak kalbi etkiler.

Kontrendikasyonlar pertübasyon ile aynıdır.

Aparat ve aletler: 50 ml'lik bir büret veya bir obturator ve bir Kahverengi şırınga, bir vajinal ayna, bir kaldırıcı, mermi forseps, iki forseps ile bir uç ile boru üfleme aparatı.

Rahim boşluğuna enjeksiyon için ilaçlar: 100 ml% 0,5'lik bir novokain çözeltisi, 64-128 birim lidaz, antibiyotikler (penisilin 200.000-400.000 birim, streptomisin 500.000-1.000.000 birim, vb.); lidaz 50 mg hidrokortizon ile değiştirilebilir.

hidrotübasyon tekniği

İşlem sırasında hasta jinekolojik sandalyede yatar. bağırsaklar ve mesane boşaltıldı (manipülasyondan birkaç saat önce lavman). Dış genital organların ön dezenfeksiyonu.

Rahim ağzı ve vajinanın dezenfeksiyonu. Bir ayna ve bir asansör yardımıyla rahim ağzı açığa çıkarılır. Serviksin ön dudağı kurşun forseps ile kavranır. Tıbbi maddeler, kahverengi bir şırınga veya 50 ml'lik bir cam büretin kauçuk tüplerle tutturulduğu bir tüp üfleme aparatı kullanılarak uygulanır. Üst ucu filtreye, alt ucu uca bağlıdır. Aparatta negatif bir basınç oluşturulur ve uçtan steril bir ilaç solüsyonu steril bir büret içine emilir. Uçtaki kauçuk tüp bir forseps ile kenetlenir. Servikal kanala bir tıkayıcı ile bir uç sokulur ve% 0,5'lik ılık bir novokain çözeltisi (37 °) yavaş yavaş enjekte edilir. ilaçlar 200 mm Hg'yi aşmayan basınç altında. Sanat. Büretteki basınç, hava deposundan gelen hava ile oluşturulur.

) temsil etmek jinekolojik manipülasyon RİA'nın uterus boşluğuna yerleştirildiği sırada.

Bu müdahale ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. RİA'nın tanıtılmasından önce, kontrendikasyonları belirlemek için standart bir inceleme yapılır. RİA'nın tanıtımı elde etmek için gerçekleştirilir. doğum kontrol etkisi hem doğum yapmış kadınlar hem de doğum yapmamış kadınlar.

Aşağıdaki durumlarda RİA kurulumu yapılmaz:

1. Pelvik organların akut inflamatuar hastalıkları.
2. Kronik alevlenme inflamatuar süreçler pelvik organlar.
3. Genital enfeksiyonların varlığı.
4. Etiyolojisi bilinmeyen uterus kanaması.
5. Pelvik organların malign tümörleri.
6. Uterus boşluğunun deformasyonuna yol açan uterusun (miyomlar) hacimsel süreçlerinin varlığı.
7. Gebelik.
8. Bakıra karşı kanıtlanmış alerji.
9. RİA'nın uterus boşluğunda doğru konumunu garanti etmenin imkansız olduğu anatomik ve topografik özellikler ve malformasyonlar.

RİA yerleştirme prosedürü basittir, adetin başlangıcından 3-4 gün sonra gerçekleşir. Anestezi uygulanmaz veya rahim ağzına anestezik jel sürülür. Kadın jinekolojik sandalyede standart bir pozisyonda bulunur. Vajinal boşluk ve servikal bölge elementleri uzaklaştırmak için %3 hidrojen peroksit ile tedavi edilir. adet akışı ve sonra iki kez bir antiseptik ile.

Eğitim
Paketin açılması ve kontrol edilmesi yatay pozisyon spiraller.	Kaydırıcıyı en uzak konuma hareket ettirerek spirali iletken boruya sabitleme.	Bir sonda ile dış os'tan uterusun fundusuna olan mesafenin ölçülmesi.
giriiş
Kılavuz tüpün servikal kanaldan uterusa sokulması (indeks halkası serviksten 1.5-2 cm uzağa yerleştirilmelidir).		Rahim içi cihazın yatay omuzlarının açılması.
fiksasyon
Kaydırıcıyı mümkün olduğunca aşağı hareket ettirerek kontraseptifin tamamen serbest bırakılması. Kılavuz borunun çıkarılması.	İpleri kesmek (uzunlukları uterusun dış os'undan 2-3 cm olmalıdır).	Doğru yerleştirilmiş intrauterin cihaz.

Serviks kurşun forseps ile kavranır ve ardından hafif bir dilatasyon (servikal kanalın genişlemesi) meydana gelir. Bundan sonra, rahim boşluğunun uzunluğunu belirlemenizi sağlayan rahim boşluğuna özel bir alet yerleştirilir. Bu, RİA'yı kaviteye doğru şekilde yerleştirmek için önemlidir. Katlanmış RİA, mesafe işaretleri olan bir tüp içindedir. Doktor tüm cihazı rahim boşluğuna sokar ve fundusa ulaşır. Daha sonra tüp dışarı çekilir, spiral düzleşir ve rahim içine sabitlenir. RİA'nın sonunda "anten" adı verilen sentetik iplikler bulunur. Servikal kanaldan geçerler ve kolay kaldırma Donanma. Doktor uzunluklarını değerlendirir ve gerekirse düzeltir.

RİA'yı kurmak için yapılan tüm manipülasyonlar genellikle 5-7 dakikadan fazla sürmez. İşlemin sonunda RİA'nın yerinin ultrasonik kontrolünün yapılması önerilir. Kurulum tamamlandıktan sonra kısa bir süre yatak istirahati. Manipülasyon sırasında veya sonrasında varsa ağrı, analjeziklerin veya antispazmodiklerin kullanımını gösterir.

Spiral takıldıktan birkaç gün sonra aktif kanama veya ağrı olmaması şartıyla cinsel ilişki mümkündür.

Bu nedenle, RİA'nın kurulumu, tüm kurallara ve kurulum tekniklerine tabi olarak, sık görülen bir ayakta tedavi manipülasyonudur, fazla zaman almaz ve kadına belirgin bir rahatsızlık getirmez.

Suni tohumlama aslında yöntemlerden biridir. üreme teknolojileri, kocanın seminal sıvısını kadının vajinasına girmenize izin verir (bazı durumlarda kullanılır meni bağışçı). Bu nedenle tohumlama cinsel ilişki olmadan yapılır, çünkü tohumlama cinsel ilişkide yapılır. laboratuvar koşulları. Aynı zamanda, tüm spermler, hakkında söylenemeyen serviksin farenks bölgesine girer. Doğal süreç(bu durumda spermin sadece bir kısmı girer).

Suni tohumlamanın zaman zaman gebe kalma olasılığını arttırdığı ortaya çıktı. Ancak bu dölleme yöntemi, yalnızca kocanın veya donörün sperminin hareketli canlı spermatozoa içermesi durumunda etkilidir. Başarılı bir şekilde gebe kalmak için, bir kadın bir çocuğu gebe bırakabilmeli ve sağlıklı olmalıdır.

Bu gebe kalma yöntemine başvurmaya karar veren kadınlar sıklıkla spermle suni tohumlamanın nasıl yapıldığını soruyorlar? Daha önce, döllenme için çeşitli tohumlama yöntemleri kullanılıyordu ve sperm vajinaya, doğrudan rahme, rahim içine sokuldu. karın boşluğu. Bununla birlikte, uterus boşluğundan seminal sıvı verme yönteminin en etkili olduğu ortaya çıktı, bu nedenle bugün sadece bu döllenme yöntemi kullanılmaktadır, çünkü hamile kalma olasılığı çok daha yüksektir. Suni tohumlama işlemi tıbbi müdahale ile gerçekleşse de, doğal gebeliğe mümkün olduğunca yakındır. Bu süreçte sadece rahim boşluğuna seminal sıvının girişi yapaydır, geri kalan her şey doğal olarak gerçekleşir. Rusya topraklarında suni tohumlama 1987'de popülerlik kazandı.

Suni tohumlama süreci

tutmadan önce bu prosedür bir kadın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için test edilmelidir. Ayrıca, bir kadın, ekarte etmek için bir ultrason yapmalıdır. kadın Hastalıkları, çünkü çocuk sahibi olmaya veya doğurmaya engel olabilirler.

Bazı durumlarda, jinekolojik sandalyedeki bir kadına küçük bir kateter yoluyla saflaştırılmış sperm enjekte edilir. Serviks yoluyla spermatozoa uterus boşluğuna girer. Prosedürün kendisi ağrısız olmasına rağmen, kadın soğuk algınlığı ve rahatsızlıközel bir kateter tanıtımı ile ilişkili. İşlemden sonra 30-45 dakika uzanmanız gerekir ve ardından yaşamaya başlayabilirsiniz. sıradan hayat. Ancak işlemden sonra sevişmek ve ağır cisimleri kaldırmak önerilmez.

İşlemden sonra doktor, bu hamilelik hormonu uyuşukluğa neden olduğu için en iyi vajinal yoldan alınan progesteronu reçete edebilir ve oral uygulama uyuşukluk kötüleşir. Suni tohumlama girişimi başarısız olursa, işlemden on iki gün sonra adet görmeye başlar. İşlemden sonraki on sekizinci günde adet görmemişse hamilelik testi yapılabilir.

Adet döngüsü sırasında sperm ile suni tohumlama 3 kez gerçekleştirilir: yumurtlamadan önceki gün, yumurtlama gününde, bir gün boyunca daha sonra saldırgan yumurtlama. Döllenme için donör spermi kullanılıyorsa, her üç durumda da bir donörden alınan sperm enjekte edilmelidir.

Vajinal aynalarda doktor rahim ağzını açar, spermi (yarım mililitre) tek kullanımlık bir şırıngaya toplar ve toplanan spermin yarısını servikal kanala (bölgede bulunan) enjekte eder. dahili işletim sistemi). Bundan sonra doktor vajinal aynayı çıkarır ve kalan spermi plastik bir kapakla servikse koyar. Bundan sonra kadın yaklaşık 15 dakika jinekolojik sandalyede kalır ve birkaç saat sonra kendi başına başlığı çıkarır. Kapağın servikste on saatten fazla tutulması önerilmez. Sperm rahim boşluğuna ancak hastanın servikal infertilite faktörü varsa verilir.

2 siklus suni tohumlamadan sonra gebelik oluşmazsa, hasta çeşitli yöntemlerle yumurtlamayı uyarmaya başlar. mevcut metodolojiler. Ek olarak, eşin veya donörün seminal sıvısı ile birlikte Shuvarsky testleri yapılır. Bir kadın altı döngüden sonra hamile kalamazsa, hasta tekrar derinlemesine muayene edilir ve tespit edilen ihlaller düzeltilir.