Video

Oksitosin, uyarılabilirliği artırmak ve uterus kaslarının kasılma özelliklerini geliştirmek için tasarlanmıştır. Doğal olarak, emeği teşvik etmek için alınırlar. Kendi "güçlerinin" yeterli olmadığı durumlarda. Kas kasılmasının güçlenmesi, miyometriyal hücre zarının oksitosin tarafından potasyum iyonları için geçirgenliğinin artması nedeniyle oluşur. Böylece potansiyeli azalır ve uyarılabilirliği artar.

ATX kodu

H01BB02 Oksitosin

Aktif içerik

oksitosin

Farmakolojik grup

Hipotalamus hormonları, hipofiz bezi, gonadotropinler ve bunların antagonistleri

uterotonikler

farmakolojik etki

uterotonik ilaçlar

Kullanım endikasyonları Oksitosin

Kullanım endikasyonları Oksitosin - emek aktivitesinin zayıflaması. Genellikle ajan, operasyonun kendisi sırasında sezaryen sırasında kullanılır. Ek olarak, kullanımının ana endikasyonları doğumdan sonra uterusun hipotansiyonu veya atonisidir.

Ayrıca, yeterince uzun bir süre üretilmesi gerekiyorsa, ilaç kürtaj için de kullanılır. Bu erken doğuma neden olur. Doğum sonrası dönemde hipotonik uterin kanama ile ilaç aktif olarak kullanılır. Alma nedeni, doğum sonrası erken dönemde süt durgunluğu ve ayrıca çok ağrılı adet öncesi sendromu olabilir. Şiddetli şişlik ile karakterizedir. Çare ayrıca vücut ağırlığında bir artış ile kullanılır. Genel olarak, ilacın etki spektrumu çok geniştir. Sadece kadınlar tarafından ve sadece doktor tavsiyesi üzerine kullanılır. Temel olarak Oksitosin, amniyotik sıvının erken boşalması ve uterusun uyarılması ile doğum aktivitesini arttırmak için kullanılır.

Salım formu

Serbest bırakma formu - ampuller, ajan enjeksiyonla uygulanır. Bu ilaç sentetik bir hormonal ilaçtır. Arka hipofiz bezinin adını taşıyan polipeptit hormonunun bir analoğudur.

Farklı dozlarda satın alabilirsiniz. Böylece, 1 ml'lik ampullerde enjeksiyon için bir çözelti şeklinde serbest bırakırlar. 5 ünite oksitosin içerir. Bir paket 5, 10 ve 50 ampul içerebilir.

Ayrıca biraz farklı bir dozaj var. Bir ampul 2 ml aktif madde içerebilir. Bu formda ambalaj içerisinde 5 adet ampul bulunmaktadır. "Ambalaj" ın başka varyasyonları yoktur. İlaç tablet şeklinde yapılmaz. Hızlı bir etkiye sahip olmalıdır ve sadece ilacın intravenöz uygulaması bunun yapılmasına izin verebilir. Bu nedenle Oksitosin enjeksiyon için bir çözelti olarak mevcuttur. İlacın gerekli dozu doktor tarafından reçete edilir, duruma göre belirli bir miktarın uygulanması önerilir. Bu nedenle, ürünün hangi varyasyonda satın alınacağına da uzman karar verir.

Farmakodinamik

Farmakodinamik Oksitosin, arka hipofiz bezinin bir hormonudur. Rahmin düz kasları üzerinde uyarıcı bir etkiye sahip olacak şekilde tasarlanmıştır. Bu, kasılma aktivitesinde bir artışa ve daha az ölçüde miyometrial tonusa neden olur. Bu, zayıf işgücü faaliyeti durumunda çok önemlidir.

Küçük dozlarda, ilaç uterus kasılmalarının sıklığını ve genliğini artırabilir. Artan bir dozajda, ajan, tekrarlanan uygulama ile uterusun tonunu arttırmaya yardımcı olur. Ayrıca kasılmalarında tetanik olanlara kadar bir artış ve şiddetlenme vardır.

Ek olarak, prolaktin salgılanmasında bir artış olduğu gibi, meme bezinin alveollerini çevreleyen miyoepitelyal hücrelerde de bir azalma vardır. Böylece süt üretiminin artmasına yardımcı olur. İlaç zayıf vazopressin benzeri antidiüretik özelliklere sahiptir. Aracın geniş bir etki yelpazesine sahip olmasının ve her yerde kullanılmasının nedeni budur. Oksitosin obstetrik pratikte yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır.

Farmakokinetik

Farmakokinetik Oksitosin, plazmadan T1 / 2 uygulandıktan sonra bir ila birkaç dakika arasında değişir. Metabolizma karaciğerde gerçekleşir. Hamilelik sırasında, plazmada endojen ve eksojen oksitosini inaktive eden spesifik bir oksitosinaz enzimi ortaya çıkar. Plazmaya ek olarak hedef organlarda da bulunur.

Küçük bir miktarının böbrekler tarafından değişmeden atıldığı gerçeğini belirtmekte fayda var. Bu ilaç doğumda yaygın olarak kullanılmaktadır. Rahim kasılmalarını uyarır ve tonunu korur. Bu, özellikle zayıf emek aktivitelerinde önemlidir. Az miktarda ilaç bu süreci kolaylaştırmaya yardımcı olabilir. Bazı durumlarda, araç daha sonraki aşamalarda kürtaj yapmak için kullanılır. Bu erken doğuma neden olur.

Bu ilaç gerçekten talep görüyor. Ne de olsa, her durumda kendi başına bir çocuk doğurmak mümkün değil. Oksitosin uyarı üretir ve böylece bu konuda yardımcı olur.

Hamilelikte oksitosin kullanımı

Hamilelik sırasında Oksitosin kullanımı kabul edilebilir, ancak yalnızca gerekliyse. Temel olarak, bu araç, işgücü faaliyetini geliştirmek için yaygın olarak kullanılmaktadır. Bazı durumlarda rahmin tonu ve kasılmalarının sıklığı doğum sürecini kendi başına başlatmak için yeterli değildir. Bu yüzden bir kadına bu hormon verilir. Sezaryen sırasında da yaygın olarak kullanılmaktadır.

Diğer durumlarda hamile kız alınmamalıdır. İlacın ana faaliyetinin doğum sürecini güçlendirmeyi amaçladığı bir kez daha belirtilmelidir. Bu nedenle, kabul edilen çare gereksiz yere erken doğumun başlamasına neden olabilir. Genellikle bu fenomen, uzun süre kürtaj yapılırken elde edilir. Bu aracı yalnızca bir uzmanın rehberliğinde kullanın. Kendi kendine uygulama yasaktır, bu ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Oksitosin, yalnızca obstetrik pratikte kullanılır.

Kontrendikasyonlar

Oksitosin kullanımına kontrendikasyonlar, öncelikle ilacın belirli bileşenlerine aşırı duyarlılıktır. Bu durumda ciddi komplikasyonların gelişmesi mümkündür. En güçlü alerjik reaksiyon dahil. Pozisyondaki bir kız için bu son derece kabul edilemez.

Dar bir pelvise sahip kişiler için çare almak da imkansızdır. Bu durumda, bağımsız kabile faaliyeti yasaktır. Bir kadın bir çocuğu doğuramaz, bu nedenle sezaryen yardımına başvurmak gerekir.

Fetal başın boyutu pelvisin boyutuna uymuyorsa, ürünün kullanılması yasaktır. Benzer bir yasak, çocuğun anne karnında yanlış pozisyon aldığı durumlar için de geçerlidir. Bu, enine veya eğik düzenlemeyi ifade eder. Tam plasenta previa ve uterus rüptürü tehdidi ile çare kullanılamaz, bu ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir. Bu nedenle Oksitosin yalnızca ilgili hekimin tavsiyeleri üzerine alınmalıdır.

Oksitosinin yan etkileri

Yan etkiler Oksitosin neden olabilir. Temel olarak, her şey mide bulantısı, kusma ve ritim bozuklukları şeklinde kendini gösterir. İkinci fenomen fetüste de gelişebilir. Hem annede hem de çocukta nabzın yavaşlaması mümkündür.

Basınç önemli ölçüde yükselebilir ve subaraknoid kanama başlayabilir. Bu arka plana karşı, hipotansiyon ve şok dışlanmaz. Zehirlenmeye kadar vücutta olası su tutma. Genellikle bu fenomen, ilacın çok sık ve uzun süreli uygulanmasıyla ortaya çıkar. Bu, ilacın bazı bileşenlerine karşı hoşgörüsüzlüğün neden olduğu alerjik reaksiyonun arka planında olabilir.

Belki de intrauterin hipoksinin daha da gelişmesiyle birlikte keskin kasılmaların ortaya çıkması. Bütün bu fenomenler ciddi sonuçlarla doludur. Ve bu sadece annenin vücudu için değil, aynı zamanda çocuk için de geçerlidir. Bu nedenle herhangi bir müdahale mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır. Artan doz veya bazı önemli noktaların göz ardı edilmemesi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Yüksek dozlarda oksitosin zararlı olabilir.

Dozaj ve uygulama

Uygulama yöntemi ve dozlar ilgili doktor tarafından reçete edilmelidir. İlaç rahim ağzının duvarına veya vajinal kısmına intravenöz ve intramüsküler olarak uygulanır. Nazal yerleştirme göz ardı edilmez.

İntravenöz damla uygulaması için ilacın 1 ml'si yeterlidir. Aynı zamanda saf halde uygulanmaz, seyreltilir. İlaç, 500 ml %5'lik glukoz solüsyonunda seyreltilir.

Doğumu uyarmak için, ilaç 30-60 dakika arayla 1 ünitede kas içinden uygulanır. Bu durumda, çoğu uterusun reaksiyonuna bağlıdır. İlacın intravenöz olarak damlama yöntemiyle, 300-500 ml %5'lik glukoz solüsyonunda 1-5 IU olarak uygulanması tavsiye edilir. Ancak aynı zamanda rahim kasılmaları ve fetal kalp atışları izlenmelidir. Bu, doğumun bitiminden önce ve plasentanın ayrılmasından sonra yapılır.

Zayıf doğum veya uzun süreli doğum ile ilaç, obstetrik duruma bağlı olarak 60 dakika arayla 0.5-1 IU'da alınır. Makat prezentasyonda doğum sırasında 2-5 ünite ilaç verilir.

Uterusun hipotansiyonu ve atonisi ile, 10-20 ml% 40'lık bir glikoz çözeltisi içinde 5-10 ünite Oksitosin intravenöz olarak reçete edilir. Emzirmeyi uyarmak için ilaç, beslenmeden 5 dakika önce kas içine veya burun içine 0.5 birim olarak uygulanır. Gerekirse enjeksiyon tekrarlanır. Adet öncesi sendromu ile - burunda, döngünün 20. gününden adetin 1. gününe kadar.

Doğum sonrası dönemde hipotonik uterin kanamanın önlenmesi ve tedavisi olarak, ilaç kas içine 3-5 ünite dozunda uygulanır. Her durumda, doktor tam olarak Oksitosin dozunu reçete eder.

doz aşımı

Doz aşımı gözlemlenen hiçbir vaka olmamıştır. Bu ilaç, belirli bir dozda alındığında ciddi komplikasyonlara neden olmaz. Sadece dozda keskin bir artış olumsuz reaksiyonlara neden olabilir. Bu öncelikle ilacın kan plazmasındaki yüksek konsantrasyonundan kaynaklanmaktadır. Bu nedenle ihtiyaç duyulmadan doz artırımı yapılması mümkün değildir.

İlacın tanıtımı kesinlikle bir doktor gözetiminde yapılmalıdır. Bu, gelecekte ciddi sonuçlardan kaçınacaktır. Garip semptomların gelişmesi durumunda, ilacın verilmesi durdurulur. Ancak bu kararı doktorun vermesi gerekir. Nitekim zayıf bir emek faaliyeti ile her halükarda başlamış olanı tamamlamak gerekir. Bu, ya bu ilacın uygulanması sırasında ya da sezaryen sırasında meydana gelmelidir. Bu durumda olası tüm riskler tartılır ve buna dayanarak doğru karar verilir. Oksitosin gerçekten birçok kadına yardımcı olur, ancak anne ve çocuğun vücuduna zarar vermemek için verilen dozdan sapmadan dikkatli kullanılmalıdır.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Anestezi için inhalasyon ilaçları ile eşzamanlı kullanım ile diğer ilaçlarla oksitosin etkileşimleri, ilacın hipotansif etkisini artırabilir ve uterus üzerindeki uyarıcı etkisini zayıflatabilir. Bu, süreci önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir ve bağımsız bir doğum sürecinin imkansızlığına yol açabilir. Bu durumda, sezaryen yardımına başvurmanız gerekecektir.

Prostaglandinler, oksitosinin uterus üzerindeki uyarıcı etkisini güçlendirir. İlacın kendisi, sempatomimetik ilaçların baskılayıcı etkisini artırabilir. Bu nedenle, bu ilacı vermeden önce kadının başka ilaçlar almadığından emin olmalısınız. Ayrıca, aynı etkiye sahip ilaçların aynı anda uygulanması son derece kabul edilemez. Bu, ciddi sonuçların gelişmesine yol açabilir. Oksitosin, yalnızca durumu iyileştirebilen ve doğumu "hızlandırabilen" değil, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirebilen güçlü bir ilaçtır.

Doğum eyleminin ihlali durumunda, rahim kanamasını önlemek, çocuğun doğumundan sonra emzirmeyi artırmak, ağrılı adet sendromu ile Oksitosin ilacı kullanılır. Ciddi komplikasyonları önlemek için enjeksiyonlar kesinlikle tıbbi gözetim altında yapılır.

Anne ve fetüsün vücudu üzerindeki etkinin özelliklerini bilmek, aşırı dozda hangi reaksiyonların mümkün olduğunu anlamak, kontrendikasyonları hesaba katmadan enjeksiyon yapmak önemlidir. Hormonal ajan hakkında bilgi, kadınların Oksitosinin etki mekanizmasını ve ilacın kontrolsüz kullanımının olası sonuçlarını anlamalarına yardımcı olacaktır.

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

Aktif bileşen, arka hipofiz bezinin doğal peptidine benzeyen sentetik hormon oksitosindir (1 ml hormonal ajan, 5 IU aktif madde içerir).

Ek bileşenler:

• enjeksiyon için su,
• klorobutanol hidrat.

Ambalaj 5 veya 10 ampul içerir, her kaptaki berrak bir sıvının hacmi 1 ml'dir.

İlaç, "Arka hipofiz hormonları" farmakolojik grubuna aittir. Çözelti, rahim ağzına veya rahim duvarına enjeksiyon ve / burun içi uygulama (bileşimin burun içine damlatılması) için tasarlanmıştır.

Aksiyon

Kas içi veya intravenöz uygulamadan sonra oksitosin aktif olarak emilir, uterusa nüfuz eder. İlaç vazopressin benzeri, laktotropik ve hafif antidiüretik etki gösterir.

Hormon oksitosin:

• uterusun düz kaslarının kasılmasını aktive eder;
• miyometriyumun tonunu ve kasılma aktivitesini arttırır;
• epitel hücrelerinin büzülme yeteneğini azaltır, emzirme sırasında sütün sinüslere ve meme bezlerinin büyük kanallarına hareketini kolaylaştırır;
• bağırsak ve mesane duvarlarının kasılmasını etkilemez.

Bir hormonal ajanın kullanımından kaynaklanan etkinin tezahür oranı, uygulama yöntemine bağlıdır: kas içi kullanımda - 1-2 dakika sonra, maruz kalma süresi - yarım saate kadar, burun içinden - üç ila dört dakika. Damla uygulamada, aktif maddenin aktif etkisi, infüzyon başladıktan sonra bir dakikadan daha kısa sürede kendini gösterir.

kullanım endikasyonları

İntravenöz ve intramüsküler Oksitosin enjeksiyonları hamile kadınlara ve doğum yapan kadınlara reçete edilir:

• anne ve fetüsün Rhesus çatışmasının arka planına karşı optimal emek aktivitesini başlatmak ve teşvik etmek;
• acil teslimat durumunda;
• fetüsün intrauterin ölümü ile;
• zayıf uterus kasılmaları ile.

Oksitosin kullanımı için diğer endikasyonlar:

• doğumdan sonra düşük laktasyon;
• hamileliğin farklı aşamalarında kürtaj sonrası kanamanın önlenmesi;
• sezaryen sonrası plasentayı çıkarmak için uterus kasılmalarını aktive etmek;
• doğumdan sonra rahmin normal fizyolojik durumuna hızlı bir şekilde dönmesi için;
• şiddetli premenstrüel sendrom belirtileri ile: keskin bir kilo alımı, belirgin şişlik, yumurtalıklarda ve uterusta ağrı.

Kontrendikasyonlar

Oksitosin enjeksiyonlarının yanlış kullanımı vücut için ciddi sonuçlara, hatta ölüme neden olabilir. Sınırlamaları dikkate almak, anne ve fetüsün durumuna bağlı olarak advers reaksiyon riskini değerlendirmek önemlidir.

Ampullerdeki Oksitosin hormonu aşağıdaki durumlarda reçete edilmez:

• arteriyel hipertansiyon;
• fetüsün eğik veya enine pozisyonu;
• preeklamptik toksemi gelişimi;
• plasenta previa;
• servikal bölgede invaziv karsinom gelişir;
• büyük meyve;
• oksitosine aşırı duyarlılık;
• rahim çok sayıda doğumdan sonra gerilir;
• damar ağının ciddi patolojileri, kalp kası;
• cerrahi tedavi veya sezaryen sonrası rahimde yara izleri var;
• dar pelvis;
• plasental abrupsiyon şüphesi;
• fetüsün intrauterin oksijen açlığı;
• uterus rüptürü riskinde artış.

Kullanım için talimatlar

Doktorlar, Oksitosin solüsyonunun dozajını ve uygulama yöntemini ayrı ayrı seçerler. Enjeksiyon sıklığı hastanın durumu dikkate alınarak belirlenir.

Temel Kurallar:

• emek aktivitesini teşvik etmek. 0.5 ila 2 IU hormon kas içi enjeksiyonlar, hormonal ajanın zayıf bir etkisi ile 30 dakika ila bir saat aralıklarla tekrarlanan uygulama;
• emek indüksiyonu için.İntravenöz infüzyonlar. Daha önce, 2 ampül hormonal ajan, 1 litre% 5'lik bir dekstroz çözeltisi içinde seyreltildi. İlk infüzyon hızı dakikada 5 ila 8 damladır, doğum aktivitesinin aktivasyon derecesine bağlı olarak oran kademeli olarak artırılır (maksimum, 60 saniyede 40 damlaya kadar). Fetüsün kalp atış hızını ve rahim kaslarının aktivitesini izlediğinizden emin olun;
• tamamlanmamış veya yakın kürtaj tedavisinde Oksitosin solüsyonu damlatılarak intravenöz olarak uygulanır. Prosedür için,% 5 (500 mi) konsantrasyonda bir dekstroz çözeltisi, 10 IU hormon ile birleştirilir. İlacın optimal uygulama hızı, 60 saniye içinde 20 ila 40 damladır;
• mastiti önlemek için laktasyonun arka planında tıkanıklık olması durumunda, hasta kas içine 2 IU hormonal preparat alır;
• sezaryen sonrası plasentanın çıkarılması için rahim duvarındaki bölümler, tek bir doz olan Oksitosin enjeksiyonunu yapar - 3 ila 5 IU aktif madde;
• rahimden hipotonik kanama riskini azaltmak için iki ila üç gün boyunca günde 2 veya 3 kez i / m enjeksiyonları reçete edin. Hormonun optimal miktarı 3 ila 5 IU'dur. Tehlikeli rahim kanamasının tedavisi sırasında, tedavi süresi üç gündür, oksitosin miktarı 5 ila 8 IU'dur, i / m uygulama sıklığı günde iki ila üç defadır;
• Şiddetli adet öncesi sendromu olan hormonal bir ajanın burun içi kullanımını atayın. Menstrüel siklusun 20. gününden bir sonraki adet kanamasının 1. gününe kadar solüsyonun burun içine damlatılması gerekir.

Refleks taşikardi ve kan basıncında düşüş riskini azaltmak için, infüzyon sırasında solüsyonun 0,012 ila 0,02 IU/dk hızında yavaş jet enjeksiyonu gereklidir. Optimal emek aktivitesini onaylarken, intravenöz uygulama oranını kademeli olarak azaltmak önemlidir.

Önemli! Oksitosin enjeksiyonları kesinlikle endikasyonlara göre kullanılır, ancak bireysel duyarlılık veya olumsuz faktörlerin bir kombinasyonu ile olumsuz reaksiyonlar mümkündür. Uterus kasılmalarını uyaran bir ilacın sadece hastanede sürekli tıbbi gözetim altında kullanılmasına izin verilir.

Yan etkiler

Annede olası yan etkiler:

• baş ağrısı, baş dönmesi;
• vücutta sıvı tutulması, mide bulantısı, kusma;
• artan trombosit seviyeleri;
• vücudun aşırı duyarlılığı ile anafilaktik şok;
• bradikardi, aritmi, kan basıncında azalma veya artış, ventriküler ekstrasistol;
• rahim krampları, rahim hipertonisi ve rahim yırtılması;
• doğum sırasında ölüm;
• pelvik bölgede kanama.

Yenidoğan veya fetüsteki komplikasyonlar:

• sinüs bradikardisi, çarpıntı, aritmi, ekstrasistol;
• retina bölgesinde kanama;
• zamanında yardım yokluğunda asfiksi - fetal ölüm;
• beyin ve merkezi sinir sisteminde hasar;
• yenidoğan sarılığı

Oksitosin ilacının kontrolsüz kullanımı tehlikeli komplikasyonlara yol açabilir. Enjeksiyonlar, infüzyonlar sadece bir hastanede yapılır. Annenin ve fetüsün durumunu izlemek, kan basıncını, kalp atış hızını, uterus kontraktilitesini izlemek önemlidir.

doz aşımı

Aşırı oksitosin sağlık ve yaşam için tehlikelidir: şiddetli yan reaksiyonlar gelişir:

• konvülsiyonlar;
• hipoksi;
• doğum travması;
• rahim rüptürü;
• hiperkapni;
• rahim tetanozu;
• fetal bradikardi;
• asfiksi ve cenin ölümü;
• şiddetli doğum sonrası kanama;
• fetüste kalp atışının keskin bir şekilde yavaşlaması.

Sayfada, bir yumurtalık kistinin ilaç kullanarak ameliyatsız nasıl tedavi edileceğine dair bilgileri okuyun.

Tedavi:

• oksitosin bazlı enjeksiyonların derhal iptali;
• sıvı alımında hızlı azalma;
• zorla diürez yapmak;
• hipertonik salin (sodyum klorür) verilmesi;
• su ve elektrolit dengesinin stabilizasyonu;
• sürekli tıbbi gözetim.

ilaç etkileşimi

Önemli nüanslar:

• Siklopropan ve Halopan ile kombinasyon hipotansiyona yol açabilir;
• MAO inhibitörleri ile aynı anda kullanıldığında, kan basıncında yüksek bir artış olasılığı vardır;
• Oksitosinin sempatomimetik aminlerle kombinasyonu, miyokardiyal pt-reseptörlerini bağlayan iyonotropik ilaçların kullanımının baskılayıcı etkisini arttırır.

Fiyat

Oksitosin fiyatı ampul sayısına ve ilaç firmasına bağlıdır. Macar ilacı (üretici - Gedeon-Richter) - fiyat 5 ampul için 85 ruble, Rus ilacı (Moskova Endokrin Fabrikası) - 10 ampul için 45 ruble.

İlacı en alt rafta veya buzdolabı kapısında +2 C ila +15 C sıcaklıkta saklayın. İlacın dondurulması yasaktır. Hormonal bileşime sahip ampuller çocuklara ulaşmamalıdır. Enjeksiyon için çözüm Oksitosin üç yıl için uygundur.

analoglar

Birçok kadın, oksitosin uygun doğumu teşvik etmek için kullanıldıysa, hakkında olumlu geri bildirimler bırakır. Kasılmalar yeterince yoğun değilse, genellikle ikinci bir enjeksiyon gerekir. Doktorların, yaşamı tehdit eden kadın ve fetüsler dahil olmak üzere advers reaksiyon riskini azaltmak için kontrendikasyonları dikkate almaları önemlidir.

Zayıf emek aktivitesi, emzirme döneminde göğüste tıkanıklık, kürtaj veya doğumdan sonra uterusun zayıf kasılması ile doktorlar Oksitosin enjeksiyonlarını önermektedir. Hormonal ajan, uterustan hipotonik kanamanın önlenmesi için adet öncesi sendromun şiddetli belirtileri için başarıyla kullanılır. Doğal hormonun bir analoğu üreme sisteminin unsurları üzerinde aktif bir etkiye sahiptir, vücut için ciddi komplikasyonlar olmadan olumlu sonuç verir. Oksitosin yanlış kullanılırsa, tehlikeli yan reaksiyonlar mümkündür.

Enjeksiyonlarda Oksitosin hormonunun kim ve neden reçete edildiği hakkında video:

uluslararası ve kimyasal isim: oksitosin;

sentetik siklik pentapeptit;

Temel fiziksel ve kimyasal özellikler

renksiz, berrak çözelti;

Birleştirmek

1 ml 5 (IU) oksitosin içerir;

Yardımcı maddeler: buzlu asetik asit, klorobutanol hemihidrat, etil alkol (%96), enjeksiyonluk su.

Salım formu

Enjeksiyon.

Farmakoterapötik grup

Arka hipofiz bezinin hormonları.

ATC kodu H01B B 02.

Farmakolojik özellikler

Farmakodinamik. Oksitosinin klinik ve farmakolojik özellikleri arka hipofiz bezindeki endojen oksitosininkine benzer. Rahim kasları, G proteini açısından zengin reseptör ailesinin oksitosine duyarlı reseptörlerini içerir. Hamilelik ilerledikçe, oksitosin reseptörlerinin sayısı ve uterusun buna duyarlılığı artar ve hamileliğin sonunda maksimuma ulaşır.

Oksitosin, hücre içi potasyum konsantrasyonunu artırarak uterusun düz hücre kaslarının kasılmasına neden olur. Kas kasılmalarının genliği ve süresindeki artışla uterus os genişler ve düzleşir. Oksitosin, uterusa giden kan akışını geçici olarak azaltarak kasılmaları indükler. Belirli miktarlarda oksitosin, rahmin kontraktilitesini normal doğumun özelliği olan bir seviyeye ve tetanik bir duruma kadar artırabilir.

Oksitosin, meme bezinin alveollerine bitişik miyoepitelyal hücrelerin kasılmasına neden olur ve böylece süt salınımını destekler.

Oksitosin, damarların düz hücre kaslarına etki ederek vazodilatasyona neden olur, böbreklere, kalbin koroner damarlarına ve beyine giden kan akışını artırır. Bu durumda, kan basıncı genellikle değişmeden kalır, ancak yüksek dozlarda konsantre oksitosin intravenöz olarak uygulandığında, refleks taşikardi gelişmesi ve kalp debisinde refleks artışı ile kan basıncı geçici olarak düşebilir. Basınçta başlangıçtaki bir miktar düşüşün ardından, kan basıncında küçük de olsa uzun bir artış meydana gelir.

Vazopressinden farklı olarak oksitosinin zayıf bir antidiüretik etkisi vardır. Oksitosinin büyük hacimlerde elektrolit içermeyen sıvılarla eşzamanlı kullanımı ve / veya hızlı uygulanması ile hiperhidrasyon mümkündür.

İntravenöz olarak uygulandığında oksitosinin uterus üzerindeki etkisi hemen hemen anlıktır ve 1 saat sürer. Kas içi enjeksiyon ile miyotonik etki ilk 3-7 dakikada ortaya çıkar ve 2-3 saat sürer.

Farmakokinetik. Vazopressin gibi, oksitosin de hücre dışı boşlukta dağılır. Küçük miktarlarda oksitosin fetal dolaşıma giriyor gibi görünmektedir.

Oksitosinin yarı ömrü 1-6 dakikadır, gebeliğin son döneminde ve emzirme döneminde daha kısadır. İlacın çoğu karaciğer ve böbreklerde parçalanır. Enzimatik hidroliz sürecinde oksitosin, esas olarak doku oksitosinazının etkisi altında etkisiz hale getirilir (oksitosinaz plasenta ve plazmada da bulunur). Sadece az miktarda oksitosin değişmeden idrarla atılır.

kullanım endikasyonları

Doğumun indüksiyonu, birincil ve ikincil doğum zayıflığında doğumun uyarılması ve ayrıca doğumun birinci ve ikinci aşamalarında dikkatle. Plasenta kanamasının ve atonik uterin kanamanın önlenmesi ve tedavisi (sezaryen durumunda) oksitosin doğrudan rahim kasına enjekte edilir). Doğum sonrası dönemde uterusun yetersiz involüsyonu (subinvolüsyonu ve kanamayı kontrol etmek için). Eksik veya septik kürtaj. Jinekolojik kanama ile (histolojik tanı konulduktan sonra).

Teşhis için: feto-plasental ünitenin solunum gücünü belirlemek için (oksitosin ile yük testi).

Dozaj ve uygulama

Doz, hamile kadının ve fetüsün bireysel duyarlılığı dikkate alınarak belirlenir.

Emeği teşvik etmek veya teşvik etmek Oksitosin, yalnızca intravenöz damla infüzyonu olarak kullanılır. Öngörülen infüzyon hızına uyulması zorunludur. Oksitosinin güvenli kullanımı, rahim kasılmalarının ve fetal kalp aktivitesinin izlenmesinin yanı sıra bir infüzyon pompası veya benzeri bir cihazın kullanılmasını gerektirir. Uterusun kasılma aktivitesinde aşırı artış olması durumunda infüzyon hemen durdurulmalıdır, bunun sonucunda uterusun aşırı kas aktivitesi hızla azalır.

1. Oksitosin içermeyen bir solüsyon infüzyonu ile başlayın.

2. 1000 ml solvent (%0.9) içinde standart bir oksitosin infüzyonu hazırlamak ) 1 ml (5 IU) oksitosini çözün ve karıştırın. Bu şekilde hazırlanan infüzyonun 1 ml'sinde 5 mMO oksitosin elde edilir. Solüsyonun doğru dozlanması için bir infüzyon pompası veya benzeri bir cihaz kullanılmalıdır.

3. Başlangıç ​​dozunun uygulama hızı 0,5-4 mmu/dk'yı geçmemelidir. Her 20-40 dakikada bir, uterusun istenen kontraktil aktivite derecesine ulaşılana kadar 1-2 mMO arttırılabilir. Normal doğum aktivitesine karşılık gelen uterus kasılmalarının derecesine ulaşıldığında ve uterus serviksinin 4-6 cm açılması, fetal distres belirtilerinin yokluğunda, infüzyon hızı kademeli olarak azaltılabilir. onun hızlanması. Gebeliğin terminal döneminde oksitosin daha hızlı uygulanabilir, ancak dikkatli olunmalıdır çünkü sadece ara sıra 8-9 mmu/dk'ya varan infüzyon hızı gerekebilir. Erken doğum eyleminde hızlandırılmış oksitosin uygulaması gerekli olabilir; bu durumda bazen hız 20 mmu/dk'yı geçebilir.

4. Fetal kalp atışını, dinlenme halindeki uterusun tonunu, kasılmalarının sıklığını, süresini ve gücünü kontrol etmek gerekir.

Aşırı uterus kasılmaları veya fetal distres durumunda oksitosin uygulaması derhal durdurulmalı ve gebeye oksijen tedavisi verilmeli, hem gebe hem de fetüs uzman hekim gözetiminde olmalıdır.

Doğum sonrası dönemde rahim kanamasını durdurmak için:

1) İntravenöz damla infüzyon: 1000 ml'de (%0,9) sodyum klorür çözeltisi, %5 glukoz çözeltisi) uterus atonisinin önlenmesi için 10-40 IU oksitosini eritmek için, 20-40 mmu/dk oksitosine ihtiyaç vardır.

2) Kas içine: Plasenta ayrıldıktan sonra 1 ml (5 IU) oksitosin.

Eksik kürtaj için adjuvan tedavi olarak:

500 ml %0,9 sodyum klorür çözeltisi veya %5 dekstroz ile %0,9 sodyum klorür çözeltisi karışımı içinde 10 IU oksitosin. İntravenöz infüzyon hızı 20-40 damla/dk'dır.

Utero-plasental yetmezlik tanısı için (oksitosin ile stres testi):

İntravenöz infüzyona 0,5 mmu/dk hızında başlanması ve etkin doza ulaşılana kadar her 20 dakikada bir iki katına çıkarılması gerekir, genellikle 5-6 mmu/dk, maksimum 20 mmu/dk'dır. 10 dakikalık bir süre içinde 40-60 saniye süren üç orta dereceli kasılma ortaya çıktıktan sonra, oksitosin uygulamasını kesmeli ve değişikliği, yani fetal kalp aktivitesinin yavaşlamasını takip etmelisiniz.

Sezaryen için 5 IU dozunda oksitosin rahim kasına enjekte edilir. Jinekolojik endikasyonlar için - 5-10 IU dozunda deri altı veya kas içi.

Yan etki

Doğum yapan kadınlar için:Üreme sisteminden: ilaca yüksek dozlar veya aşırı duyarlılık hipertansiyon, spazmlar, tetani ve uterus rüptürüne neden olabilir; trombositopeni, afibrinojenemi ve hipoprotrombinemi nedeniyle doğum sonrası dönemde artan kanama. Bazen bir pelvik hematom mümkündür. Doğum eyleminin ilerleyişini sistematik olarak izleyerek, doğum sonrası dönemde kanama riskinde azalma sağlamak mümkündür.

Kardiyovasküler sistemin yanından: yüksek dozlarda oksitosin kullanımı aritmilere yol açabilir; prematüre ventriküler kasılma; hipotansiyonu takiben hipertansiyon; refleks taşikardi.

Sindirim sisteminden: bulantı kusma.

Su-elektrolit metabolizması açısından: oksitosinin antidiüretik etkisi nedeniyle, intravenöz olarak uygulandığında (genellikle 40-50 mmu / dak), büyük miktarda sıvı ile birlikte şiddetli aşırı hidrasyon mümkündür. Yavaş, 24 saatten fazla oksitosin infüzyonu ile konvülsiyonlar ve koma ile birlikte şiddetli hiperhidrasyon koşulları da gelişebilir. Doğum yapan bir kadının ölümünün başlamasıyla birlikte bilinen bir hiperhidrasyon vakası vardır.

Bağışıklık sisteminin yanından: anafilaksi ve diğer alerjik reaksiyonlar, bazen ölümcül.

Fetüste veya yenidoğanda: düşük Apgar skoru, doğumdan 5 dakika sonra belirlendiğinde, yenidoğan sarılığı, yenidoğanlarda retina kanaması.

Sinüs bradikardisi, taşikardi, erken ventriküler kasılmalar ve diğer aritmiler, merkezi sinir sistemi ve beyinde kalan hasar, sonuç olarak boğulmaya bağlı fetal ölüm - uterusun artan kasılma aktivitesi.

Kontrendikasyonlar

oksitosine karşı aşırı duyarlılık; fetüsün boyutu ile doğum yapan kadının pelvisi arasındaki tutarsızlık, dar bir pelvis (ciddi daralma); kendiliğinden doğumu önleyen fetüsün (eğik ve enine) elverişsiz konumu; anne veya fetüsün durumundan kaynaklanan cerrahi müdahale gerektiren acil durumlar; gebeliğin son aşamalarından çok önce fetal distres durumu; rahim hipertonisitesi; vajinal doğum için kontrendikasyonların varlığı (örn. göbek kordonu sunumu veya sarkması, merkezi plasenta previa ve marjinal plasenta previa).

Şiddetli toksemi veya uterusun zayıf kontraktil doğum aktivitesi durumlarında, uzun süreli oksitosin kullanımı kontrendikedir.

aşırı doz Doz aşımı belirtileri esas olarak uterusun oksitosine duyarlılık derecesine bağlıdır ve ilacın aktif bileşenine aşırı duyarlılığın varlığı ile ilişkili değildir. Hiperstimülasyon, güçlü (hipertonik) ve uzun süreli (tetanik) kasılmalara veya 15-20 mm sulu veya daha fazla karakteristik temel tonuslu hızlı doğuma yol açabilir. Art., iki kasılma arasında ölçülür ve ayrıca vücudun veya serviksin, vajinanın yırtılmasına, doğum sonrası kanamaya, utero-plasental hipoperfüzyona, fetal kalp aktivitesinin yavaşlamasına, hipoksiye, hiperkapniye ve fetal ölüme neden olabilir.

İlacın yüksek dozlarda (40-50 ml / dak) uzun süreli kullanımına ciddi bir yan etki eşlik edebilir - oksitosinin antidiüretik etkisinden dolayı hiperhidrasyon.

Tedavi, oksitosin infüzyonunun durdurulması, sıvı alımının sınırlandırılması, diüretikler kullanılması, intravenöz hipertonik salin verilmesi, elektrolit dengesinin düzeltilmesi, nöbetlerin barbitüratlarla yönetilmesi ve komadaki hastaya profesyonel bakım sağlanmasından oluşur.

Uygulama özellikleri

İlacın kullanımı, oksitosine aşırı duyarlılık öyküsü varlığında kontrendikedir.

Özel durumlar dışında erken doğum eyleminde oksitosin kullanımı önerilmez; pelvisin önemli derecede daralması ile; sezaryen sonrası dahil olmak üzere rahim veya servikste önceki cerrahi; rahim tonunda aşırı artış; çoklu hamilelik; servikal karsinomun invaziv evresi. Pelvis girişinde fetüsün başı veya pelvisi oluşmadan önce, oksitosin doğumu indüklemek için kullanılamaz. Çeşitli faktörlerin kombinasyonları nedeniyle sözde özel durumların belirlenmesi doktorun görevidir. Oksitosin kullanımına devam etmeden önce, tedavinin beklenen yararlı etkileri tehlikelere karşı dikkatlice tartılmalıdır (ancak nadiren uterusta hipertonisite ve tetani mümkündür).

Doğumu başlatmak ve rahmin kasılma aktivitesini arttırmak için oksitosin, bir hastanede ve uygun tıbbi gözetim altında, yalnızca intravenöz olarak kullanılır. Oksitosin infüzyonu alan her hasta, ilacı ve yan etkilerini bilen bir doktorun sürekli gözetimi altında olmalıdır. Yan etkilerin ortaya çıkması durumunda eğitimli bir tıp uzmanı yakınlarda olmalıdır.

Komplikasyonlardan kaçınmak için uterus kasılmalarını, doğum yapan kadının kalp aktivitesini ve fetüsü, doğum yapan kadının kan basıncını sürekli izlemelisiniz. Uterus hiperaktivitesinin ilk belirtisinde oksitosin uygulaması derhal durdurulmalıdır; sonuç olarak, ilacın neden olduğu uterus kasılmaları genellikle kısa sürede azalır.

Yeterince kullanıldığında, oksitosin normal doğuma benzer uterus kasılmalarına neden olur. İlaç yanlış kullanıldığında oluşan aşırı uyarı hem doğum yapan kadın hem de fetüs için tehlikelidir.

İlaca aşırı duyarlılık durumunda, ilacın yeterli kullanımıyla bile hipertansif kasılmaların mümkün olduğu akılda tutulmalıdır. Artan kanama olasılığı ve afibrinojenemi gelişimi göz önünde bulundurulmalıdır.

Aşırı duyarlılık reaksiyonları, subaraknoid kanama, uterus rüptürü sonucu doğum yapan bir kadının ölümü vakalarının yanı sıra doğumu başlatmak ve uterus kasılmalarını uyarmak için ilacın parenteral kullanımı sırasında çeşitli nedenlerle fetal ölüm vakaları vardır.

İlacın antidiüretik etkisi vücutta su tutulmasına katkıda bulunur. Oksitosin ve içme sıvılarının sürekli infüzyonu kullanılırken aşırı hidrasyon olasılığına özel dikkat gösterilmelidir.

Parenteral olarak uygulandığında, ilaç sadece intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılabilir.

Hamilelik ve emzirme dönemi: Gebeliğin ilk üç ayında oksitosin sadece spontan veya isteyerek düşükler için kullanılır.

Oksitosinin kimyasal, farmakolojik özellikleri ve kullanımına ilişkin çok sayıda veri, ilaç reçetelere uygun kullanıldığında fetal malformasyon insidansında artışa etki etme olasılığının düşük olduğunu göstermektedir.

Küçük miktarlarda anne sütüne geçer.

İlacın uterus kanamasını durdurmak için kullanılması durumunda, emzirmeye ancak oksitosin tedavisinin bitiminden sonra başlanabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşim

Vazokonstriktörlerin eşzamanlı kullanımından 3-4 saat sonra ve kaudal anestezinin arka planına karşı oksitosin verilmesiyle şiddetli hipertansiyon mümkündür.

Siklopropan ile anestezi, oksitosinin kardiyovasküler etkisini değiştirerek muhtemelen hipotansiyona neden olabilir.

Oksitosin ve siklopropanın eşzamanlı kullanımının bir hastada sinüs bradikardisi ve atriyoventriküler ritme neden olduğu bir vaka bilinmektedir.

Uyumsuzlukİlaç, %0.9 sodyum klorür solüsyonu, %5 glukoz solüsyonu, sodyum laktat solüsyonları, Salina ile seyreltilebilir. Hazır solüsyon hazırlandıktan sonra ilk 8 saat içinde kullanılmalıdır.

Saklama şartları ve koşulları

Çocukların erişemeyeceği yerlerde, 2 - 15 °C sıcaklıkta saklayın.

Raf ömrü - 3 yıl.

tatil koşulları

Reçeteli.

paket

Ampul başına 1 ml, karton başına 5 ampul.

İçerik:

Oksitosin, arka hipofiz bezinin polipeptit hormonunun sentetik bir analoğu olan enjeksiyon şeklinde üretilen farmakolojik bir hormonal veteriner ilacıdır. Ana aktif bileşen (aktif) madde oksitosindir. Geleneksel veterinerlik tıbbında, uterusun düz kasları olan miyometriyumun kasılma aktivitesini arttırmak için kullanılır.

Veteriner preparatının tanımı

Oksitosin hormonal enjekte edilebilir bir maddedir. Bu, sıcakkanlı hayvanlarda arka hipofiz bezi tarafından üretilen polipeptit hormonunun bir analoğudur. Farmakolojik ajan, renksiz, kokusuz, steril bir solüsyon formunda üretilir. 1 ml ilaç 5 veya 10 IU (uluslararası birim) oksitosin (oksitosin 10 birim, 5 birim) içerir. Yardımcı maddeler: nipagin, enjeksiyonluk su. 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml hacimli, ağzı lastik tıpalı, alüminyum kapaklı cam kaplarda (şişelerde) ambalajlanmıştır.

Düşük toksik, düşük tehlikeli ilaçlar grubuna aittir (tehlike sınıfı 4). Önerilen doza bağlı olarak, pratikte komplikasyonlara, yan semptomlara neden olmaz. Dozaj, veterinerlik müstahzarının ek açıklamasında belirtilmiştir.

Talimatlara göre veteriner ilacı, 0 ila 23 °C sıcaklıkta UV radyasyonundan korunan serin ve karanlık bir yerde saklanmalıdır. Oksitosin, veriliş tarihinden itibaren iki yıl içinde kullanılmalıdır. Şişeyi açtıktan sonra ilacın saklanmasına izin verilmez. Son kullanma tarihinden sonra ilaç imha edilir.

Özellikler ve farmakodinamik

Veteriner preparatı, hormonlar ve bunların antagonistleri grubuna aittir. Oksitosinin ana etkisi, uterusun düz kasları olan miyometriyumun kasılma fonksiyonunu uyarmayı amaçlar. Ana bileşen, sıcak kanlı hayvanlarda, özellikle hamileliğin son aşamalarında uterusun tonunu arttırır, doğum aktivitesini uyarır.

Oksitosin ayrıca süt keselerinin alveollerini çevreleyen miyoepitelyal hücre yapılarının kasılma aktivitesini arttırır, bu da süt üretimini uyararak meme kanallarına (daha büyük) ve sinüslere hareketini kolaylaştırır.

Önemli! Yüksek dozlarda veteriner ilacı hafif bir antidiüretik etkiye sahiptir, vazopressin benzeri özelliklere sahiptir, ancak mesane ve bağırsak kaslarını etkilemez.

Terapötik etki, kas içi, deri altı uygulamadan yaklaşık 2 dakika sonra, intravenöz uygulama ile - 0.5-1 dakika sonra ortaya çıkar. Etkisi 25-30 dakika sürer.

Hızlı jet enjeksiyonu ile kan basıncında hafif bir düşüş mümkündür. Kullanmadan önce, bir veterinere danışmanızı, ilaca ek açıklamayı dikkatlice incelemenizi öneririz.

Kullanım için talimatlar

Veterinerlik tıbbındaki oksitosin, evcil, çiftlik hayvanlarında (keçiler, inekler, koyunlar, sığırlar) emek aktivitesini uyarır. Rahmin düz kaslarını uyaran veterinerlik müstahzarı, tutulması sırasında plasentanın doğal salınımını destekler. Oksitosin kullanımı ayrıca uterus, atonik kanama, refleks agalaksi ve uterusta enflamatuar süreçler için endikedir. Geleneksel veterinerlik tıbbında, ilaç ineklerde, keçilerde, domuzlarda, kedilerde, köpeklerde ve diğer hayvan türlerinde mastiti tedavi etmek için kullanılır.

Talimatlara göre, farmakolojik ajan tercihen kas içinden uygulanır. Bu durumda, belirtilen dozda Oksitosin hayvanlara ayrıca deri altından, damardan verilir.

Önemli! Gerekirse, bir veterinerin ifadesine göre Oksitosin, epidural olarak novokain ile eş zamanlı olarak uygulanabilir. Daha hızlı bir etki elde etmek için ilacı glikoz ile birlikte enjekte edebilirsiniz. Doz talimatlarda belirtilmiştir.

Hayvanın türüne bağlı olarak dozaj, tabloda birimler halinde belirtilmiştir:

Kural olarak, aşırı dozda bir komplikasyon durumunda, hayvanlarda yan semptomlar kaydedilmez. Veterinerlik için oksitosin, diğer farmakolojik ajanlarla aynı anda kullanılabilir.

Önemli! Kuzulamadan sonra bir keçi, inekler, diğer çiftlik hayvanlarına oksitosin enjekte edildiyse, et, hayvansal ürünler yemek için herhangi bir kontrendikasyon yoktur.

Bir veteriner ilacı ve diğer ilaç gruplarıyla çalışırken güvenlik önlemlerine, kişisel hijyene, aseptik ve antiseptik kurallara uyulmalıdır.

Kontrendikasyonlar ve yan etkiler

Dişiler için kullanılan veterinerlik müstahzarı, yalnızca ilacın bileşenlerine karşı bireysel aşırı duyarlılık durumunda yan etkilere neden olabilir. Bu durumda, bireyler şunları not eder:

• taşikardi;
• kısa süreli arteriyel hipotansiyon;
• solunum fonksiyonunun ihlali;
• rahim hipertonisitesi.

Doz aşımı durumunda uterus hiperstimülasyonu, kardiyak aritmi, hipoksi ve fetal ölüm mümkündür.

Oksitosin, ilacın aktif bileşenlerine bireysel aşırı duyarlılık durumunda ve ayrıca fetal hipoksi sırasında yanlış konumu ile kışkırtılan uterus rüptürü tehdidi varsa kategorik olarak kontrendikedir. Bu durumda, veteriner sezaryen yapar.

İlaç, fetüsün doğum kanalından doğal olarak geçmesi imkansızsa ve ayrıca şekil bozuklukları, büyük bir fetüsün doğumunda obstetrik olarak uygulanmaz.

Oksitosin kullanımına kontrendikasyonlar varsa veya belirgin bir yan semptomatoloji fark edilirse, ilaç durdurulur. Hayvanlara semptomatik tedavi reçete edilir. Oksitosine karşı aşırı duyarlılık durumunda, doğumu uyarmak için uterusun düz kaslarının kasılma işlevini geliştirmek üzere başka farmakolojik ajanlar reçete edilebilir.