Tüberküloz semptomlarının başlangıç ​​şekli. Tüberküloz tedavisi ne kadar sürer?

Tüberkülozun başlangıç ​​evresi genellikle hasta tarafından fark edilmeden gerçekleşir. Semptomlar spesifiktir. Hastalığın gelişimini ilk aşamada testlerle fark edebilirsiniz, ancak duyumlarla değil. Bu, tüm rutin tıbbi muayenelerin yılda bir veya daha fazla kez yapılmasının çok önemli olduğu anlamına gelir. Başlangıçta akciğer tüberkülozunun semptomları yaygın bir akut solunum yolu enfeksiyonuna veya bronşite benzeyebilir. Herhangi bir öksürük ya da sağlık durumunda bozulma durumunda mutlaka bir doktordan yardım alınması önemlidir.

Tüberkülozun gelişimi birkaç aşamada gerçekleşir. Neredeyse her zaman bulaşıcı ajan (Koch basili) akciğerleri etkiler; hastalığın saldırdığı durumlar vardır. kas-iskelet sistemi, sindirim ve genitoüriner sistemler, cilt. Enfekte olmuş hücreler kan dolaşımına girdiğinde tüm vücuda yayılırlar ve bu da hastanın genel durumunu büyük ölçüde kötüleştirir.

Tüberkülozun ilk formunda belirgin semptomlar yoktur. Hastalık erken bir aşamada ancak florogram yardımıyla tanınabilir.

Tüberküloz gelişiminin belirtileri şunlar olabilir:

1. Performansın azalması. Hastalığın ilk aşaması hastada şiddetli yorgunluk ile karakterizedir. Kişinin herhangi bir fiziksel aktiviteyi gerçekleştirmesi zorlaşır. Merdiven çıkmak bile zordur.
2. Mide bulantısı. Bu semptomun sabahları belirgin bir sebep olmadan ortaya çıkması özellikle dikkat etmeye değer. Bulantı iştah kaybına neden olabilir.
3. Öksürük. Bu semptom tüberkülozun en karakteristik özelliğidir. Öksürük ve balgam üretimi ile başlayabilir. Tezahür edildiğinde bu özelliğin Acilen bir uzmandan yardım almalısınız.
4. Lenf düğümlerinin boyutunda değişiklik (genişleme). Koch basili insan vücuduna girdiğinde her zaman hemen tüberküloz gelişimini tetiklemez. Bulaşıcı ajan vücutta yaşayabilir uzun zaman herhangi bir tezahür olmadan. Çoğu durumda mikobakterilerin gelişimi ve yayılması, bağışıklıktaki genel bir azalmanın arka planında aktive olur.

Hastalığın gelişiminin belirtileri göz ardı edilemez. Tüberküloz ne kadar erken teşhis edilirse, ondan o kadar hızlı kurtulabilirsiniz. Hastalığın ilk aşaması hem semptomlar hem de tedavi açısından en kolay olanıdır.

Deneyimli uzmanlar tüberkülozun gelişimini tam olarak temel alıyor klinik tablo.

Hastalığın teşhisi şunları içerir:

• anket. Bir doktorla diyalog sırasında hasta genellikle kendisini neyin endişelendirdiğini kendi kendine söyler. Uzman şu konularda yol gösterici sorular sorar: Genel durum hasta, böylece hastalığın gelişiminin resmi daha net olur. Sorular hastanın yaşam tarzıyla ilgili olup olmadığıyla ilgilidir. kronik hastalıklar tüberküloz vb. ile enfekte kişilerle teması olup olmadığı;
• denetleme. Doktor boğazdaki lenf bezlerinin büyüklüğünü dokunarak belirler, koltuk altları, midede. Ayrıca denetim yapıyor deri patolojik bir döküntü varlığı için;
• sınav olmak. İçin laboratuvar araştırması Akciğerlerden kan, idrar, dışkı, balgam örnekleri, boğazdan, burundan, genitoüriner sistemden vb. örnekler alırlar. Testlerin sayısı ve türü, hastanın tıbbi geçmişine göre doktor tarafından belirlenir;
• Akciğerlerin röntgeni. Bu aşama en önemlilerinden biridir. Hastalığın erken gelişiminin başka herhangi bir belirti olmadan fark edilebildiği X ışınları üzerindedir. Hastalar sıklıkla rutin rutin muayeneleri sırasında tüberküloz hastası olduklarını öğrenirler. tıbbi komisyonlar, bu onlara daha ileri tedavide yardımcı olur.

Her insan sağlığına dikkat etmelidir. Bu sadece kendinizin değil çevrenizdeki insanların da hayatını kurtarmanıza yardımcı olur. Tüberküloz – bulaşıcı hastalık hızla yayılıyor. Bu nedenle diğer insanların da etkilenmemesi için tedaviye mümkün olduğunca erken başlamak önemlidir.

Koch basiliyle özellikle hızlı bir şekilde enfekte olan belirli bir insan kategorisi var. Tüberkülozun zamanında tespit edilmesi ve tedaviye başlanması için risk altındaki kişilerin sağlıklarını daha dikkatli izlemeleri ve gerekli testleri düzenli olarak yaptırmaları gerekmektedir. aktif mücadele.

Bunlar şunları içerir:

1. Hastalar zayıf bağışıklık. Genellikle bunlar acı çeken insanlardır kronik hastalıklar birkaç yıl boyunca. Her yıl vücudun yeni enfeksiyonlara karşı direnci azalıyor ve bu da böyle bir duruma yol açıyor Olumsuz sonuçlar.
2. Çocuklar. Evde tüberküloz hastası biri varsa kapalı da olsa bu durum çocuklar için tehlikelidir. Çocukların başka bir ev bulmaları gerekiyor. Özellikle henüz 3 yaşına ulaşmamışlarsa.
3. Kötü alışkanlıkları olan insanlar. Düzenli randevu alkollü içecekler, Narkotik ilaçlar Sigara içmek vücuda ciddi şekilde zarar verir, bu da bağışıklığın azalmasına ve Koch basili de dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyonlarla enfeksiyona yatkınlığa yol açar.

Tüberküloz gelişiminin ilk aşaması doğumdan itibaren bir çocukta ortaya çıkabilir. Bu nedenle çoğu doğum hastanesinde bu tür bebeklere doğumdan birkaç gün sonra teşhis konur. Mikobakteri enfeksiyonuna en duyarlı oldukları için çocuklara özel dikkat gösterilir.

Etrafımdaki dünya dolu çeşitli enfeksiyonlar ve virüsler. Ancak insan vücudu bunlara uygun seviyede dayanabilecek şekilde inşa edilmiştir. Önemli olan hastalığı zamanında tanımak ve ona karşı aktif bir mücadeleye başlamaktır. Kendinizi enfeksiyondan korumak için tüberkülozun bulaşma yollarını bilmek de önemlidir.

Koch'un rafının insan vücuduna nüfuz etme yolları şunlardır:

• havadan. Enfeksiyonu yalnızca enfekte bir kişiyle iletişim kurarak yakalayabilirsiniz. Eğer hastalığı geliştirme olasılığınız çok düşük olacaktır. sağlıklı kişi iyi, istikrarlı bağışıklık;
• temas etmek. Bu yöntemle tüberküloz enfeksiyonu son derece nadirdir. Ancak günlük yaşamda, hasta bir kişi ve sağlıklı bir kişinin aynı tabakları, havluları vb. kullandığında hala enfeksiyon vakaları vardır;
• beslenme. Mikobakteriler çoğunlukla insan vücuduna gıda yoluyla girer. Bu nedenle önemlidir çiğ yiyecekler iyice yıkayın, diğerleri - ısıl işlem;
• hematojen. Hiçbir durumda şırınga ve bandajlar tekrar kullanılmamalıdır. Tüberküloz kan yoluyla bulaşır. Hastalığı steril olmayan bir tıbbi aletle yakalayabilirsiniz. Örneğin diş tedavisi sırasında, doğum sırasında, ameliyat diğer.

Tüberküloz anneden çocuğa plasenta yoluyla bulaşır. Enfekte hastalarla cinsel ilişkiye girmek kabul edilemez.

Tüberkülozun kuluçka döneminde bile çevredeki insanlar için tehlikeli olduğunu belirtmekte fayda var. Yani kişi henüz hasta olduğunun farkına varmayabilir ve temas ettiği herkese hastalığı bulaştırabilir.

Hastalığın gelişimin ilk aşamasında tedavisi aşağıdaki gibidir:

1. İlaç anti-enfektif tedavi. Alınacak ilaçların sayısı ve türü, hastanın tam tanısına göre doktor tarafından reçete edilir. Tedavi süresi şunlara bağlıdır: bireysel özellikler hastanın vücudu ve enfeksiyondan önceki sağlık durumu.
2. İmmün sistemi uyarıcı tedavi. Hastalıkla savaşmak için hastanın güce ihtiyacı vardır, çünkü akciğer tüberkülozu, hastalığın ilk aşaması mı yoksa son aşaması mı olduğuna bakılmaksızın oldukça uzun bir süre tedavi edilir. Bağışıklık sistemi ne kadar güçlü olursa hasta o kadar hızlı iyileşir.
3. Diyet. Doktorlar bulaşıcı hastaların aşağıdaki kurallara uymasını tavsiye ediyor: doğru beslenme. Kızartılmış, tütsülenmiş ve diğerlerinden kaçının zararlı ürünler, daha fazla su iç, ye taze sebzeler ve meyveler.
4. Sağlıklı yaşam tarzı. Tedavi aynı zamanda kötü alışkanlıklardan vazgeçmeyi de içerir. sağlıklı uyku ve dinlenme, günlük yürüyüşler temiz hava. Hastalar ayrıca herhangi bir şeyden kaçınmalıdır. Stresli durumlar sinir sisteminin arızalanmasına neden olmamak için.

İlk aşamada bazen daha belirgin semptomlar görülür. Bunlar şunları içerir: asiri terleme, hafif derecede nefes darlığı fiziksel aktivite solgunluk, sürekli duygu endişe. Hasta zamanında tedavi ararsa hastalık tedavi edilebilir Tıbbi bakım. Hastalığın gelişiminin semptomlarının göz ardı edilmesi, örneğin akciğer ve cilt kanseri gibi olumsuz sonuçlara yol açar.

Gelişimin ilk aşamasında olsa bile, tek bir halk yöntemi tüberkülozla mücadelede yardımcı olmayacaktır. Hastalıkla mücadelede sadece kapsamlı ilaç tedavisi Bir uzman tarafından reçete edilen ve ardından etkisi dikkatle izlenen bir ilaçtır.

Tüberküloz oldukça bulaşıcı olduğundan her insanın kendini korumak için çeşitli kurallara uyması gerekir.

1. Kişisel hijyeninizi koruyun. Koch basili her yerde, özellikle de kalabalık yerlerde (toplu taşıma ve tuvaletler, sinemalar, süpermarketler vb.) kapılabilir. Bu nedenle ellerinizi her zaman sabunla yıkamalısınız.
2. Tüberküloz hastası olan kişilerle temasa geçmeyin. Ailede hasta olan birinin olması durumunda her türlü önlemi alın. Ona ayrı bir oda, tabak, mobilya, yatak çarşafları sağlamak, odayı sürekli dezenfekte etmek ve solunum maskesi takmak gerekiyor.
3. Aşı olun. Çoğu insanda tüberküloza karşı bağışıklık gelişmiştir. Erken yaş sonrasında BCG aşıları. Kontrendikasyon olmadığı sürece hemen hemen her çocuğa doğum hastanesinde aşı yapılır. Daha sonra tekrarlanan aşılar için bir program oluşturulur.
4. Planlanan geçiş tıbbi muayeneler. Genellikle resmi olarak çalışan kişilerin yılda bir kez komisyona girip akciğerlerinin fotoğrafını çekmeleri gerekiyor. Bu şu şekilde yazılmıştır: iş sözleşmeleri. Ne yazık ki insanlar sağlıkları için değil, işlerini kaybetmemek için bu tür tıbbi muayenelere tabi tutuluyorlar.

İstatistiklere göre tüberküloz hastalarının %85'i Koch basiliyle enfekte olmadan önce birkaç yıl boyunca sigara içiyordu. Bu şu anlama geliyor: Kötü alışkanlık vücutta mikobakterilerin başarılı gelişimi için bir katalizördür. Sigara içerken akciğerlerin normal havalandırması bozulur, bağışıklık azalır ve balgamın vücuttan çıkarılması zorlaşır. solunum sistemi. Nikotin en iyi arkadaş Tüberküloz, bu nedenle hastalığı önlemek için sigarayı bırakmalısınız.

Başlangıç ​​evrelerinde hastalık depresyona benzer belirtilerle ortaya çıkabilir. Kişi güç kaybı hisseder, işe olan ilgisini kaybeder, çok kilo verir, geri çekilir, eleştirilere sert tepki verir, daha az konuşkan hale gelir. Bütün bunlar vücutta bağışıklık sistemini etkileyen ve sinir sisteminin işleyişini bozan bir enfeksiyonun varlığını gösterir.

Tüberkülozun arka planına karşı, psikolojik problemler Hastanın kendi başına baş etmesi çok zor olan sorunlardır.

Sağlığınızı hızla iyileştirmek ve eski halinize geri dönmek için normal görüntü hayat, sağlıkta bozulmanın ilk belirtilerinde zamanında doktora başvurmak gerekir.

Genellikle hastalığın başlangıcında ilk belirtiler hafiftir, ancak daha sonra yavaş yavaş artar.

Tüberkülozun ilk aşaması - hastalığın belirtileri

Tüberkülozun başlangıç ​​evresine sahipseniz belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır:

3 haftadan uzun süren balgam üretimi ile öksürük,

yükselmiş sıcaklık(önemsiz de olsa, ama aynı zamanda uzun bir süre için),

keskin bir düşüş bir semptom olarak kilo İlk aşama tüberküloz,

iştah kaybı,

artan yorgunluk tüberkülozun başlangıç ​​evresinin bir belirtisi olarak.

Sinirlilik, ruh hali değişimleri ve performansta azalma görülür.

Lütfen tüberkülozun tüm semptomlarının hemen ortaya çıkmayacağını, sadece 1-2 tanesinin ortaya çıkacağını ve bunun mutlaka bir öksürük olmayacağını unutmayın.

Tüberkülozun başlangıç ​​evresindeki bu belirtilerden bir veya birkaçı 3 haftadan fazla sürüyorsa ve başka nedenlerle açıklanamıyorsa bu durum iletişime geçmeniz için bir neden olmalıdır. deneyimli uzman tüberküloz muayenesi için.

Tüberkülozun ilk aşaması - daha agresif semptomlar

Ayrıca, tüberküloz semptomlarının daha agresif belirtileri nadir değildir: bu tür hastalarda vücut ısısı 38-39°C'ye ulaşır, bölgede ağrı görülür. göğüs ve omuzlarda kuru, sert bir öksürük başlar; geceleri terlemek. Akşamları işkence görüyorlar şiddetli titreme ve ateş, sıcaklık biraz arttı (37,6'dan 38,1 ° C'ye), öksürük çok güçlü değil ama sabit, bazıları bunu karakteristik bir grip virüsü olarak görüyor.

Hastalar sıklıkla eklemlerdeki ve kürek kemiklerinin altındaki ağrıdan şikayet ederler (tipik olarak tüberküloz plevraya yayıldığında);

Uyuşuk durum;

solgunluk;

Hafif uyarılma;

İştah kaybı ve kalıcı bozukluklar sindirim.

Tüberkülozun ilk evresinin tanısı

Tüberküloz için yukarıdaki semptomların tümü tipiktir ve tanı konulabilecek gibi görünmektedir, ancak her şey o kadar basit değildir. Var büyük miktar en çok çeşitli türler grip ve alt solunum yollarının sıradan iltihaplanması durumunda belirtiler tamamen aynı olacaktır. Aksine, çoğu zaman tüberkülozun belirtileri o kadar hafiftir ki, hastanın kolayca tedavi edilebildiği tüberkülozun başlangıç ​​aşaması tespit edilememektedir.

Tüberkülozun ilk aşamasının gizli seyri çok uzun sürebilir ve yalnızca hastalık şiddetli veya kronik hale geldiğinde ortaya çıkabilir. Tüberkülozun ilk aşamasında bu tür sessiz formların ortaya çıkmasını önlemek için florografik inceleme yapılır. Ancak yine de herkes sağlığını kendisi izlemek zorundadır, çünkü florografik incelemeler arasındaki aralıkta tüberküloz oldukça güçlü bir şekilde gelişebilir. Bu nedenle tüberkülozun başlangıç ​​evresindeki belirtilerden şüpheleniyorsanız bir doktora danışın.

Tüberküloz hastalığı eski çağlardan beri insanoğlu tarafından tüketim adı altında bilinmektedir. Hastalık ilk kez doktor Hipokrat tarafından tanımlandı ve Genetik hastalık. Başka bir eski doktor olan Avicenna, hastalığın bir kişiden diğerine bulaşabileceğini buldu. 19. yüzyılda Alman bilim adamı Robert Koch kanıtladı bulaşıcı doğa Hastalığa neden olan mikobakteriyi keşfederek hastalık. Hastalığa neden olan ajan Koch basilinin adı, onu keşfeden kişinin isminden gelmektedir. Keşfi için bilim adamı aldı Nobel Ödülü.

Tüberküloz günümüzde hala dünyanın tüm ülkelerinde en sık görülen hastalıklardan biridir. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyada her yıl çok sayıda tüberküloz enfeksiyonu vakası kaydediliyor - yaklaşık 9 milyon Rusya'da her yıl 120.000 kişi tüberküloza yakalanıyor. Rusya'da enfeksiyondan ölüm oranı Avrupa ülkelerine göre daha yüksektir.

Peki tüberküloz nedir? Bir kişiye tüberküloz nasıl bulaşır ve bu hastalık her zaman tehlikeli midir? Hangi tedavi etkilidir ve tüberküloz tamamen iyileştirilebilir mi? Bu sorulara ayrıntılı olarak bakalım.

Tüberküloz nasıl bir hastalıktır?

Tüberkülozun etken maddesi Mycobacterium'dur ( Tüberküloz). Tüberküloz enfeksiyon. Tüberkülozun en yaygın bulaşma yolu hava yoluyladır. Tüberküloz basili konuşma, hapşırma, şarkı söyleme veya öksürme sırasında temas yoluyla ve ev eşyaları yoluyla bulaşır. Sağlıklı bir kişinin bağışıklık sistemi, Koch basilini yok ederek enfeksiyonla baş eder. solunum sistemi. Çok büyük bir enfeksiyon veya hasta bir kişiyle sık temas, sağlıklı bir insanda bile hastalığa neden olabilir. Bağışıklık sistemi zayıf olan kişilerde hücreler mikobakterileri yok edemez.

Akciğer tüberkülozunun kuluçka süresi 3 ila 12 hafta arasındadır. Hastalığın kuluçka dönemindeki belirtileri arasında hafif öksürük, halsizlik, hafif artış sıcaklık. Bu dönemde hastalık bulaşıcı değildir. Ancak belirgin semptomların yokluğu kuluçka süresi Tüberkülozun enfekte kişi için neden tehlikeli olduğunu açıklıyor. Sonuçta hafif belirtiler fark edilmiyor özel dikkat Bir solunum yolu hastalığıyla karıştırılabilirler. Hastalık bu aşamada tanınmazsa akciğere dönüşür. Tüberkülozun ana nedeni düşük seviye yaşam kalitesi.İnsanların kalabalıklaşması, özellikle cezaevlerinde hastalığın yayılmasına katkıda bulunuyor. Azalmış bağışıklık veya eşlik eden diyabet enfeksiyonu ve ilerlemesini teşvik eder.

Tüberkülozun ilk belirtileri

Akciğer tüberkülozu belirtileri erken aşamalar sürecin şekline, aşamasına ve lokalizasyonuna bağlı olarak değişiklik göstermektedir. Vakaların %88'inde enfeksiyon pulmoner formdadır.

Akciğer tüberkülozunun gelişiminin erken bir aşamasında belirtileri:

• 2-3 hafta boyunca balgamlı öksürük;
• sıcaklığın periyodik olarak 37,3 °C'ye yükseltilmesi;
• gece terlemeleri;
• ani kilo kaybı;
• balgamda kan varlığı;
• Genel zayıflık ve güç kaybı;
• göğüs ağrısı.

Tüberküloz enfeksiyonunun ilk belirtileri başka herhangi bir hastalıkla karıştırılabilir. Hastanın başkaları için tehlikeli olduğu başlangıç ​​aşamasındadır. Hasta zamanında doktora başvurmazsa tüberküloz enfeksiyonu ilerleyerek vücutta yayılacaktır. Bu nedenle hastalığın kaynağını derhal belirleyecek yıllık florografiden geçmek çok önemlidir.

Klinik seyrine göre tüberküloz formları

Birincil ve ikincil tüberküloz vardır. Birincil, enfekte olmamış bir kişide Koch basilinin enfeksiyonu sonucu gelişir. Süreç çoğunlukla çocukları ve ergenleri etkiler. Hastalığın yaşlılıkta ortaya çıkması, çocuklukta yaşanan lenf düğümlerinin tüberkülozunun aktivasyonu anlamına gelir.

Çocuklarda tüberküloz, birincil tüberküloz kompleksi şeklinde ortaya çıkar. İÇİNDE bebeklik süreç bir lobu, hatta akciğerin bir bölümünü etkiler. Zatürre belirtileri arasında öksürük, 40,0 °C'ye kadar ateş ve göğüs ağrısı yer alır. Daha büyük çocuklarda akciğerdeki lezyonlar çok geniş değildir. Akciğerlerdeki hastalık servikal ve koltuk altı lenf düğümleri.

Birincil kompleks hastalık gelişiminin 4 aşamasından oluşur.

1. Aşama I - pnömonik form. Röntgen akciğerde büyümüş küçük bir lezyon gösteriyor Lenf düğümleri akciğerin kökünde.
2. Rezorpsiyonun II. Aşaması. Bu dönemde azalır inflamatuar sızıntı akciğer ve lenf düğümlerinde.
3. Sonraki aşama Aşama III rezidüel lezyonların sıkışması ile kendini gösterir. Akciğer dokusu ve lenf düğümleri. Bu yerlerde, X-ışını görüntüsünde küçük kireç birikintileri görülüyor.
4. Evre IV'te, akciğer ve lenfatik dokuda eski sızıntının kalsifikasyonu meydana gelir. Bu tür kalsifiye alanlara Ghon lezyonları adı verilir ve florografi ile tespit edilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde primer tüberküloz süreci sıklıkla kronik form. Bu durumda akciğerlerdeki ve lenf düğümlerindeki aktif süreç uzun yıllar devam eder. Hastalığın bu seyri kronik tüberküloz olarak kabul edilir.

Tüberküloz enfeksiyonunun açık ve kapalı formları

Tüberkülozun açık formu - nedir ve nasıl yayılır? Tüberküloz düşünülüyor formu aç Hasta tükürük, balgam veya diğer organların salgılarında mikobakteri salgılıyorsa. Bakterilerin izolasyonu kültür veya hastanın salgılarının mikroskopisi ile tespit edilir. Bakteriler havaya çok hızlı yayılır. Tükürük parçacıklarının bulaştığı enfeksiyon konuşurken 70 cm mesafeye yayılırken, öksürürken 3 metreye kadar ulaşıyor. Enfeksiyon riski özellikle çocuklar ve bağışıklığı azalmış kişiler için yüksektir. “Açık form” terimi hastalarla ilgili olarak daha sık kullanılır akciğer formu hastalıklar. Ancak bakteri salınımı aktif sırasında da meydana gelir. tüberküloz süreci lenf düğümlerinde, genitoüriner sistem ve diğer organlar.

Açık tüberküloz belirtileri:

• 3 haftadan uzun süren kuru öksürük;
• yan tarafta ağrı;
• hemoptizi;
• nedensiz kilo kaybı;
• genişlemiş lenf düğümleri.

Açık formda bir hasta etrafındaki herkes için tehlikelidir. Açık tüberkülozun ne kadar kolay bulaştığını bilerek, hastayla uzun süreli ve yakın temas halinde muayene olmanız gerekir.

Bakteriyolojik yöntem bakterileri tespit edemezse, bu hastalığın kapalı bir şeklidir. Kapalı tüberküloz şekli - ne kadar tehlikeli? Gerçek şu ki laboratuvar yöntemleri Koch basili her zaman tespit edilmez; bunun nedeni, aşılama kültüründe mikobakterilerin yavaş büyümesidir. Bu, hiçbir bakteri tespit edilmeyen bir hastanın pratikte bunları dışarı atabileceği anlamına gelir.

Kapalı formu olan bir hastadan tüberküloza yakalanmak mümkün mü? Hasta bir kişiyle yakın ve sürekli temas halinde olduğunuzda 100 vakanın 30'unda enfeksiyon kapabilirsiniz. Kapalı formu olan bir hastada akciğerlerde ya da herhangi bir organdaki süreç her an devreye girebilmektedir. Sürecin açık forma geçtiği an başlangıçta asemptomatiktir ve başkaları için tehlikelidir. Bu durumda kapalı tüberküloz da açık tüberküloz gibi iletişim sırasında doğrudan temas ve ev eşyaları yoluyla bulaşır. Kapalı tüberküloz formunun belirtileri pratikte yoktur. Kapalı formu olan hastalar kendilerini kötü hissetmezler bile.

Akciğer tüberkülozu türleri

Tüberkülozun yayılma derecesine bağlı olarak, birkaç tane vardır. klinik formlar hastalıklar.

Yaygın tüberküloz

Yaygın akciğer tüberkülozu, primer tüberkülozun bir belirtisidir. Akciğerlerde çoklu lezyonların gelişimi ile karakterizedir. Bu formdaki enfeksiyon ya kan dolaşımı yoluyla ya da yoluyla yayılır. lenf damarları ve bronşlar. Çoğu zaman mikobakteriler mediastinal lenf düğümlerinden diğer organlara hematojen olarak yayılmaya başlar. Enfeksiyon dalağa, karaciğere yerleşir. zarlar, kemikler. Bu durumda akut yayılmış tüberküloz süreci gelişir.

Hastalık kendini gösteriyor Yüksek sıcaklık, şiddetli halsizlik, baş ağrısı, genel ciddi durum. Bazen yayılmış tüberküloz kronik bir formda ortaya çıkar, ardından diğer organlarda sıralı hasar meydana gelir.

Enfeksiyonun lenfatik sistem yoluyla yayılması bronşiyal lenf düğümlerinden akciğerlere kadar meydana gelir. Akciğerlerde iki taraflı tüberküloz süreci ile nefes darlığı, siyanoz ve balgamlı öksürük ortaya çıkar. Uzun süreli bir seyirden sonra hastalık pnömoskleroz, bronşektazi ve pulmoner amfizem ile komplike hale gelir.

Genelleştirilmiş tüberküloz

Genelleştirilmiş tüberküloz, enfeksiyonun hematojen yolla tüm organlara aynı anda yayılması nedeniyle gelişir. Süreç akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilir.

Enfeksiyonun yayılma nedenleri farklıdır. Bazı hastalar tedavi rejimine uymuyor. Bazı hastalarda tedavinin etkisini elde etmek mümkün değildir. Bu hasta kategorisinde sürecin genellenmesi dalgalar halinde gerçekleşir. Hastalığın her yeni dalgasına başka bir organın tutulumu eşlik ediyor. Klinik olarak hastalığın yeni dalgasına ateş, nefes darlığı, siyanoz ve terleme eşlik ediyor.

Odak tüberkülozu

Odak tüberkülozu akciğerler kendini gösterir küçük odaklar akciğer dokusunda iltihaplanma. Odak görünümü Hastalık, ikincil tüberkülozun bir belirtisidir ve daha çok çocukluk çağında hastalıktan muzdarip olan yetişkinlerde tespit edilir. Hastalığın kaynağı akciğerlerin apekslerinde lokalizedir. Hastalığın belirtileri arasında güç kaybı, terleme, kuru öksürük ve yanlarda ağrı yer alıyor. Hemoptizi her zaman ortaya çıkmaz. Tüberküloz sırasında sıcaklık periyodik olarak 37,2 °C'ye yükselir. Yeni bir odak süreci kolayca tamamen iyileştirilebilir, ancak yetersiz tedavi ile hastalık kronik bir form alır. Bazı durumlarda lezyonlar bir kapsül oluşumuyla kendiliğinden düzelir.

İnfiltratif tüberküloz

İnfiltratif tüberküloz akciğerler birincil enfeksiyon sırasında ortaya çıkar ve yetişkinlerde kronik formdadır. Oluşturuluyor kaslı lezyonlar etrafında bir iltihaplanma bölgesinin oluştuğu yer. Enfeksiyon akciğerin tüm lobuna yayılabilir. Enfeksiyon ilerlerse kaslı içerik eriyerek bronşa girer ve boşalan boşluk yeni odakların oluşumuna kaynak olur. Sızıntıya eksüda eşlik eder. Şu tarihte: olumlu gidişat eksüda tamamen çözülmez; onun yerine yoğun iplikçikler oluşur. bağ dokusu. İnfiltratif formu olan hastalardan gelen şikayetler sürecin boyutuna bağlıdır. Hastalık neredeyse asemptomatik olabilir, ancak kendini gösterebilir akut ateş. Tüberküloz enfeksiyonunun erken evresi florografi ile tespit edilir. Florografi yapılmamış kişilerde hastalık yaygın bir biçimde gelişir. Akciğer kanaması nedeniyle olası ölüm.

Fibröz-kavernöz tüberküloz

fibrokavernöz tüberküloz belirtisi - kilo kaybı

Fibröz-kavernöz akciğer tüberkülozu, akciğerlerdeki kavernöz sürecin ilerlemesi sonucu oluşur. Bu tür hastalıklarda mağara duvarlarının (akciğerdeki boş boşluklar) yerini fibröz doku alır. Fibrozis ayrıca boşlukların çevresinde de oluşur. Mağaraların yanı sıra kirlenme odakları da vardır. Boşluklar bir boşluk oluşturmak için birbirleriyle birleşebilir büyük beden. Akciğer ve bronşlar deforme olur ve içlerindeki kan dolaşımı bozulur.

Hastalığın başlangıcındaki tüberküloz belirtileri arasında halsizlik ve kilo kaybı yer alır. Hastalık ilerledikçe nefes darlığı, balgamlı öksürük ve ateş yükselmesi görülür. Tüberkülozun seyri sürekli veya periyodik salgınlar halinde ortaya çıkar. Hastalığın nedeni, hastalığın lifli-kavernöz formudur. ölümcül sonuç. Tüberkülozun bir komplikasyonu oluşumunda kendini gösterir akciğer kalbiİle Solunum yetmezliği. Hastalık ilerledikçe diğer organlar da etkilenir. Gibi bir komplikasyon akciğer kanaması nedeni pnömotoraks olabilir ölümcül sonuç.

Sirotik tüberküloz

Sirotik tüberküloz, sekonder tüberkülozun bir belirtisidir. Aynı zamanda hastalığın yaşının da etkisiyle yaygın oluşumlar meydana gelmektedir. lifli doku akciğerlerde ve plevrada. Fibrozisle birlikte akciğer dokusunda eski boşlukların yanı sıra yeni iltihaplanma odakları da vardır. Siroz lokalize veya yaygın olabilir.

acı çekmek sirotik tüberküloz yaşlı insanlar. Hastalığın belirtileri balgamlı öksürük ve nefes darlığını içerir. Hastalık kötüleştikçe sıcaklık yükselir. Nefes darlığı ve akciğerlerde kanama ile seyreden kor pulmonale şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar ve hastalığın ölümüne neden olur. Tedavi, sanitasyonla birlikte bir dizi antibiyotikten oluşur bronş ağacı. İşlem alt lobda lokalize olduğunda, rezeksiyonu veya akciğerin bir bölümünün çıkarılması gerçekleştirilir.

Akciğer dışı tüberküloz türleri

Akciğer dışı tüberküloz çok daha az sıklıkla gelişir. Şüphelenmek tüberküloz enfeksiyonu hastalığın uzun süre tedavi edilememesi durumunda diğer organların da tedavi edilmesi mümkündür. Hastalığın konumuna göre, akciğer dışı tüberküloz formları ayırt edilir:

• bağırsak;
• osteoartiküler;
• genitoüriner;
• kutanöz

Lenf düğümlerinin tüberkülozu sıklıkla birincil enfeksiyon sırasında gelişir. İşlem diğer organlarda aktive edildiğinde ikincil tüberküloz lenfadenit gelişebilir. Enfeksiyon özellikle sıklıkla servikal, aksiller ve inguinal lenf düğümlerinde lokalize olur. Hastalık genişlemiş lenf düğümleri, ateş, terleme ve halsizlik ile kendini gösterir. Etkilenen lenf düğümleri yumuşaktır, palpasyonda hareketlidir ve ağrısızdır. Komplikasyon durumunda, düğümlerde kaslı dejenerasyon meydana gelir, diğer düğümler sürece dahil olur ve cilde kaynaşmış sürekli bir konglomera oluşur. Bu durumda, düğümler ağrılıdır, üzerlerindeki deri iltihaplanır, düğümlerin spesifik iltihaplanma ürünlerinin boşaltıldığı bir fistül oluşur. Bu aşamada hasta başkalarına bulaşıcıdır. Seyir olumluysa fistüller iyileşir ve lenf düğümlerinin boyutu azalır.

Kadın genital organlarının tüberkülozuna 20-30 yaş arası genç kadınlar daha duyarlıdır. Hastalık sıklıkla silinir. Ana semptomu kısırlıktır. Bununla birlikte hastalar ihlalden endişe duyuyor adet döngüsü. Hastalığa sıcaklığın 37,2 °C'ye yükselmesi eşlik eder ve dırdırcı ağrı alt karın. Teşhis koymak için röntgen muayenesi ve uterus akıntısı kültürü kullanılır. Röntgende uterusun yer değiştirmesi görülüyor yapıştırıcı süreci, borular düzensiz konturlar. Açık genel bakış fotoğrafı Yumurtalıklarda ve tüplerde kalsifikasyonlar bulunur. Karmaşık tedavi birkaç anti-tüberküloz ilacı içerir ve uzun süre uygulanır.

Teşhis

Tüberküloz tanısı nasıl konulur erken aşama? İlk ve etkili yöntem teşhis florografi sırasında klinikte yapılır. Her hastaya yılda bir kez yapılır. Tüberküloz için yapılan florografi, infiltrasyon, odak veya boşluk şeklinde taze ve eski odakları ortaya çıkarır.

Tüberkülozdan şüpheleniliyorsa kan testi yapılır. Kan sayımları çok farklı değişen dereceler enfeksiyonun şiddeti. Taze lezyonlarda sola kayma ile nötrofilik lökositoz not edilir. Şu tarihte: şiddetli form nötrofillerin lenfositozu ve patolojik granülerliği tespit edilir. ESR göstergeleri kadar arttı akut dönem hastalıklar.

Önemli bir yöntem Koch basilinin tespiti için yapılan inceleme tüberküloz için balgam kültürüdür. Röntgende bir boşluk görülüyorsa, kültürde mikobakteriler hemen hemen her zaman tespit edilir. Akciğerlere sızma ile Koch basili vakaların yalnızca% 2'sinde kültürle tespit edilir. 3 katlı balgam kültürü daha bilgilendiricidir.

Tüberküloz testi şu şekildedir: zorunlu yöntem toplu teşhis yaparken. Tüberkülin testi (), çeşitli dilüsyonlarda tüberkülinin intradermal enjeksiyonundan sonra cilt reaksiyonuna dayanmaktadır. Deride sızıntı yoksa tüberküloz için Mantoux testi negatiftir. 2-4 mm'lik bir sızıntı ile test şüphelidir. Sızıntı 5 mm'den fazlaysa, Mantoux testi pozitif kabul edilir ve vücutta mikobakterilerin varlığını veya aşılamadan sonra anti-tüberküloz bağışıklığını gösterir.

Tedavi

Tüberkülozdan kurtulmak mümkün mü ve ne kadar sürer? terapötik önlemler? Hastalığın tedavi edilip edilmeyeceği sadece gelişim yerine bağlı değildir bulaşıcı süreç, ama aynı zamanda hastalığın evresinde. Büyük önem Tedavinin başarısı vücudun tüberküloz ilaçlarına olan duyarlılığına bağlıdır. Aynı faktörler hastalığın tedavi edilmesinin ne kadar süreceğini de etkiler. Vücudun tüberküloz ilaçlarına karşı duyarlılığı varsa tedavi 6 ay boyunca sürekli olarak yapılır. Şu tarihte: İlaç direnci Tüberküloz tedavisi 24 aya kadar sürer.

Modern şema Tüberküloz enfeksiyonunun tedavisi, yalnızca aynı anda kullanıldığında etkisi olan bir ilaç kompleksinin alınmasını içerir. İlaç duyarlılığı için tam tedavi Vakaların %90'ında açık forma ulaşılır. Yanlış tedavi edildiği takdirde kolaylıkla tedavi edilebilen bir enfeksiyon türü, tedavisi zor ilaca dirençli tüberküloza dönüşmektedir.

Karmaşık tedavi aynı zamanda fizyoterapötik yöntemleri de içerir ve nefes egzersizleri. Bazı hastaların ihtiyacı var ameliyat. Hastaların rehabilitasyonu yapılıyor uzmanlaşmış dispanser.

İlaç tedavisi 3, 4 ve 5 bileşenli bir şemaya göre gerçekleştirilir.

Üç bileşenli rejim 3 ilacı içerir: Streptomisin, İzoniazid ve PAS (para-aminosalisilik asit). Dirençli mikobakteri türlerinin ortaya çıkması, DOTS adı verilen dört ilaçlı bir tedavi rejiminin oluşturulmasına yol açtı. Şema şunları içerir:

• "İsoniazid" veya "Ftivazid";
• "Streptomisin" veya "Kanamisin";
• "Etionamid" veya "Pirazinamid";
• "Rifampisin" veya "Rifabutin".

Bu plan 1980'den beri kullanılmaktadır ve 120 ülkede kullanılmaktadır.

Beş bileşenli rejim aynı ilaçları içerir, ancak antibiyotik Siprofloksasin ilavesiyle. Bu rejim ilaca dirençli tüberkülozda daha etkilidir.

Tıbbi beslenme

Akciğer tüberkülozu için beslenme, vücut ağırlığını geri kazanmayı ve C, B, A vitaminleri ve mineral eksikliğini gidermeyi amaçlamaktadır.

Tüberküloz diyeti aşağıdaki ürün kategorilerini içerir.

1. Gerekli artan miktar Hızlı parçalanmaları nedeniyle proteinler. Süt ürünleri, balık, kümes hayvanları, dana eti ve yumurtada bulunan kolay sindirilebilen proteinler tercih edilir. Et ürünleri kaynatmanız, güveç yapmanız gerekir, ancak kızartmamanız gerekir.
2. Sağlıklı yağlar zeytin, tereyağı ve sebze yağı.
3. Herhangi bir gıdada (tahıllar, baklagiller) bulunan karbonhidratlar. Bal tavsiye edilir un ürünleri. Kolayca sindirilebilen karbonhidratlar meyve ve sebzelerde bulunur.

Yiyecekler yüksek kalorili olmalı ve taze hazırlanmış olarak servis edilmelidir. Diyet günde 4 öğünden oluşur.

Önleme

Tüberkülozdan korunmanın ana yolu aşıdır. Ancak bunun yanı sıra doktorlar şunları önermektedir:

• temiz havada yürüyüşler de dahil olmak üzere sağlıklı ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmek;
• hayvansal kökenli yağlar içeren yiyecekler (balık, et, yumurta) tüketin;
• fast food ürünlerini yemeyin;
• Vücudu destekleyici vitamin ve minerallerle yenilemek için sebze ve meyveler tüketin bağışıklık sistemi;
• Enfeksiyonun önlenmesi için küçük çocukların ve yaşlıların hastalarla yakın temasta bulunmaması gerekmektedir. Hasta bir kişiyle açık bir biçimde kısa süreli temas bile onun enfekte olmasına neden olabilir.

Aşılama

Çocuklarda ve ergenlerde tüberkülozun önlenmesi, enfeksiyonun önlenmesine ve hastalığın önlenmesine bağlıdır. Tüberkülozdan korunmanın en etkili yöntemi aşıdır. Tüberküloza karşı ilk aşı, yenidoğanlara yönelik doğum hastanesinde 3-7. günlerde yapılır. Yeniden aşılama 6-7 yaşlarında yapılır.

Tüberküloz aşısının adı nedir? Yenidoğanlara karşı hafif bir aşı yapılır tüberküloz BCG-M. Yeniden aşılama sırasında aşılama yapılır BCG aşısı.

Sonuç olarak tüberkülozun yaygın bir enfeksiyon olduğu ve başta çocuklar ve bağışıklığı zayıf kişiler olmak üzere çevremizdeki herkes için tehlike oluşturduğu sonucuna varıyoruz. Kapalı formu olan hastalar bile başkaları için potansiyel olarak tehlikelidir. Tüberküloz komplikasyonları nedeniyle tehlikelidir ve sıklıkla ölümle sonuçlanır. Hastalığın tedavisi çok zaman, sabır ve para gerektirir. Şiddetli ve zayıflatıcı bir hastalık, kişiyi yaşam kalitesinden mahrum bırakır. Hastalıktan korunmanın en iyi önlemi aşıdır.

Tüberküloz, mikobakterilerin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. Hastalık akciğerlere, deriye, kemiklere, böbreklere ve diğer organlara verilen hasarla karakterizedir. Hastalığın etken maddesi, hayatta kalma kabiliyeti ve zararlı çevresel faktörlere karşı direnci ile ayırt edilir.

Belirtiler ve gelişimsel özellikler

Hastalık birkaç aşamada ortaya çıkar. Çok önemli İlk aşama. Hastalığın prognozu doğrudan buna bağlıdır.

Akciğer tüberkülozunun tanısı ne kadar erken konur ve tedavisine başlanırsa, akciğer tüberkülozunun görülme şansı o kadar artar. hızlı iyileşme komplikasyon gelişmeden ve daha az insana bulaşmadan.

Hastalığın ilk aşamasında bile izole edilen mikobakteriler vücut dışında başarıyla hayatta kalır ve enfeksiyona neden olur. çok sayıda insanların.

Tüberküloza çeşitli şekillerde yakalanabilirsiniz:

• Havadan: hasta bir kişiyle iletişim kurarken;
• İletişim ve ev: Tüberkülozlu bir kişinin kullandığı eşya ve nesneler mikobakterileri birkaç güne kadar muhafaza eder;
• Beslenme: Kirlenmiş yiyecekleri yerken.

Ancak vücuda giren mikobakteriler her zaman bulaşıcı değildir ve tüberküloz gelişimine yol açabilir.

Hastalık esas olarak azalmış bağışıklığın arka planında veya patojene karşı bireysel duyarlılık durumunda gelişir. Çocuklar risk altında genç yaş, düşük proteinli gıdalar tüketen insanların yanı sıra HIV ile enfekte popülasyon. Akciğer tüberkülozu bu kategorideki insanlar için en büyük tehlikeyi oluşturmaktadır.

İlk veya birincil tüberküloz, mikobakterilerin insan vücuduna girmesinden hemen sonra gelişir. Kural olarak, bu akciğer tüberkülozudur.

Ancak semptomlar neredeyse her zaman mevcuttur; sadece kişi uzun zamandır boşver onları:

Klinik tablo verilerine dayanan deneyimli bir uzman ve röntgen muayenesi, teslim edebilecek doğru teşhis kolayca. Tanı koyarken şüpheler varsa reçete edilebilir ek sınavlar ve laboratuvar testleri.

Tedavinin özellikleri

Tüberkülozun ilk aşamada tedavisi, reçete edilen ilaçların süresi ve dozajı açısından sonraki aşamalardaki tedaviden farklıdır. Tüberküloz tedavisi yeterlidir zor görev. Başlangıç ​​aşaması yıllarca kendini göstermeyebilen tüberkülozun tedavisi tercihen hastanede yapılır.

Genellikle hastalığı belirledikten sonra, ilgili hekim hastalığın ilk iki ayında hastayı hastaneye yatırmaya karar verir. Bu önlem hastalığın ve enfeksiyonun yayılmasını önlemek için gereklidir. irtibat kişileri. Bu ilk aşama hastalığın tedavisinde en önemli aşamadır. Tüberkülozun evresine bakılmaksızın, tüm doktor tavsiyelerine harfiyen uyularak tedaviye başlanması gerekir.

Peki akciğer tüberkülozu başlangıç ​​aşamasında ne kadar sürede tedavi edilir? zamanında teşhis Ve yeterli tedavi? Kural olarak, tüberkülozun başlangıç ​​​​aşamasında tedavisi yaklaşık altı ay sürer, ancak bazı durumlarda tedavi iki yıla kadar sürebilir. Tedavi süresinin belirlenmesinde önemli olan bağışıklık durumu sabırlı ve sosyal seviye Onun hayatı.

İlaç tedavisi

Hangi formda ve aşamada olursa olsun tüberküloz, antibakteriyel anti-tüberküloz ilaçların kullanımıyla tedavi edilir. Aşağıdaki ilaçların en sık kullanılan kombinasyonu:

1. Streptomisin.

İlaçların bakteriyostatik ve bakterisidal etki mikobakteriler için. Antibakteriyel tedavi uzun süreli sabit veya aralıklı kurslarda reçete edilir. Tüberküloz önleyici ilaçların dozajları, kontrendikasyonlar ve karakteristik gelişme olasılığı dikkate alınarak kesinlikle ayrı ayrı seçilir. ters tepkiler. Erken bir aşamada tüberküloz, kural olarak, yukarıdaki ilaçlarla kolayca tedavi edilebilir ve neredeyse hiçbir sonuç bırakmaz. Akciğer tüberkülozunun bu ilaçlarla tedavisi genellikle altı aya kadar sürer.

Tüberküloza yakalanma tehlikesi varsa Sonraki etap fluorokinolon ilaçları içerir. Tipik olarak bunlar Levofloksasin, Lomefloksasin ve Ofloksasindir.

İlaçlar patojen üzerinde bakteri yok edici bir etkiye sahiptir ve bulaşıcı-inflamatuar süreci durdurmayı mümkün kılarak ilerlemesini önler. Tüberküloz önleyici ilaçlarla tedaviye başlamadan önce vücudun bunlara duyarlılığının test edilmesi tavsiye edilir. Bu, doğru bir şekilde seçim yapmanızı sağlayacaktır ilaç ve başarmak yüksek verim terapi.

Tıbbi beslenme

Tüberkülozda farmakolojik tedavinin yanı sıra hastanın tedavi süresince beslenmesi de önemlidir. Tüberküloz hastalarının beslenmesinde çeşitli seçenekler bulunmaktadır. Diyet seçimi hastanın vücudundaki bulaşıcı sürecin aktivitesine ve durumuna bağlıdır. Genellikle için terapötik beslenme Hastalığın erken bir aşamasında vücudun ne kadar tükendiği belirlenir ve üç seçenekten biri reçete edilir:

Bu hastalıkta beslenmenin kalitesi hastanın iyileşmesi açısından büyük önem taşımaktadır. Yalnızca akılcı farmakoterapi ve kaliteli beslenme e sebep olabilir Tam iyileşme. Yemekler yüksek kalorili, düzenli, zenginleştirilmiş ve çeşitli olmalıdır.

Hastanın yemesi gereken yiyeceklerin listesi oldukça geniştir:

• her türlü et;
• süt ve fermente süt ürünleri;
• çeşitli şekillerde balıklar;
• tüm tahıllar;
• Taze sebze ve meyvelere mutlaka yer verin.

Tüberküloz birçokları için her zaman ciddi bir sorun olmuştur ve olmaya devam etmektedir. Daha önce, nüfusun yalnızca dezavantajlı kesimlerinin hastalığa duyarlı olduğuna inanılıyordu. Bugün, cinsiyetine bakılmaksızın herkesin enfeksiyona yakalanabileceğini güvenle söyleyebiliriz. sosyal durum. Bu yüzden önemli Var erken teşhis hastalığı ortadan kaldırır ve daha fazla yayılmasını hızla önler.