Farklı derecelerde yanıklar için antibiyotikler: hızlı bir iyileşme için hangileri gereklidir? Yanık yüzeyinin soğutulması.
Yanıklar için antibiyotikler ilaçlar, cildin etkilenen bölgelerinin iyileşmesi için reçete edilir. Yaradaki enfeksiyonu bastırmayı amaçlarlar. Mikropların yayılması, epidermisin bütünlüğünün restorasyonunu yavaşlatır ve daha sonra değişmeden kalan yara izlerinin oluşmasına yol açar.
Antibiyotikler sadece 1-2 derece yanık yaralanmalarında önerilmektedir. Bu tedavi yöntemi, lokalizasyonu vücutta% 10-15'i aşan derin lezyonların yanı sıra 2-3. Evreler için uygun değildir.
Doktor reçetesi olmadan ilaçları kendi başınıza kullanamazsınız. Bu, durumu ağırlaştırabilir ve geri tepme, yara izleri ve yara izleri.
Bir hastanede, doktor epidermise termal hasarın aşamasını belirleyecek ve kapsamlı bir tedavi yapacaktır.
Doktor, aşağıdaki faktörlere dayanarak antibiyotik reçete edip etmeyeceğine karar verir:
- yaş;
- kronik hastalıklar (diyabet), enfeksiyonlar;
- termal hasarın kapsamı ve yerelleştirme bölgesi;
- duyarlılık ve belirli bir ilaca alerjinin varlığı.
2 ve 3 derece yanıklarda kullanım özellikleri
Etkilenen alan küçükse 2 ve 3 derecelik yanıklar için antibiyotiklerin kullanılmasına izin verilir. Evde tedavi için, enfeksiyonu önlemek için kısırlığı gözlemlemek gerekir.
Günlük yaşamda, antibiyotikler için kullanılır. Hoş olmayan olaylara küçük çocuklarda sık rastlanır, ergenlerde ise daha az görülür.
Tedavi birkaç yöntemden oluşmalıdır. Vücudun mukoza zarlarında hasar, ayrıca kasık, cinsel organlar ve yüzdeki yanıklar tehlikeli kabul edilir.
Antibiyotikler bağışıklık sistemini güçlendirmeye yardımcı olur patojenik mikroorganizmalar. Kullanılmazlarsa pnömoni, sepsis, lenfadenit şeklinde komplikasyonlar elde etmek mümkündür.
Yaraların hızlı iyileşmesi için dıştan alırlar. antibakteriyel merhemler ve kremler, ev tentürleri, solüsyonlar.
Harici kullanım için antibiyotikler
Topikal antibiyotikler (yemek borusundan geçenler) antimikrobiyal eylem. İşte en popüler ilaçların bir listesi:
- Gümüş sülfadiazin içeren merhemler. Bunlar Sulfadiazin, Silvederm, Dermazin gibi ilaçları içerir.
- Yodopirone ve Yodovidone. Bağışıklık sistemi üzerinde güçlendirici bir etkiye sahiptirler, çoğu zaman bu tür çözümler% 1'lik bir konsantrasyonla reçete edilir. İşlemden sonra uygula güneş yanığı antiseptikler Furacilin, Miramistin ve Klorheksidin gibi.
- , Levosin, Klormikol.
- Yanık kabarcıkları patlamaya başladığında enfeksiyon kaynağını ortadan kaldıran ilaçlar. Bunlar arasında Dioksidin, Streptonitol (nitazol içerir) ve gentamisin merhem bulunur.
Tüm ürünler evde harici kullanım için uygundur. Kullanmadan önce, kontrendikasyonlar ve alerjik reaksiyonlar için bir doktora danışmak gerekir.
Sistemik kullanım için hazırlıklar
için hazırlıklar dahili resepsiyon daha fazlasını oluştur güçlü eylem topikal tedavilerden daha
Yanıklarda vücudun bağışıklığı azalır, bunun sonucunda mide bulantısı şeklinde komplikasyonlar ortaya çıkar ve Yüksek sıcaklık ve yara izlerinin iyileşmesi uzun zaman alabilir. antibiyotikler İç kullanım bağışıklık sisteminin işlevlerini normalleştirmek için gereklidir. Doktor tarafından antiseptik merhemler ve kremler içeren bir bölmede reçete edilirler.
Tıp birçok ilacı tablet formunda sunar. Kendi başınıza hap almanızı önermiyoruz, doktorunuza danışın.
En çok listesi etkili antibiyotikler de çeşitli dereceler termal ve kimyasal cilt hasarı:
- Seklor, Sefuroksim, Sefazolin. İlaçlar toksik değildir ve pratik olarak kontrendikasyonları yoktur, birinci ve ikinci aşamalarda ve ayrıca toksikemi durumunda kullanılırlar.
- Bisilin. Bileşimdeki ana bileşen olan penisilin nedeniyle yaradaki enfeksiyonun kökünü öldürür. Şişlik ve kaşıntıyı giderir.
- Amoksisilin ve di Sodyum tuzu, Ampisilin. Sepsis gelişimini önleyin ve teşvik edin hızlı iyileşme eller ve ayaklardaki cilt.
- İkinci jenerasyona ait olan aminoglikozitler, bir beta-laktam maddesi içerir. Bir eczanede Unazin ve Sulacillin adı altında bulunurlar.
- Sefiksim, Sefotaksim, Seftriakson. Yanık yaralanmalarının üçüncü aşamalarını tedavi edin.
- Nistatin, Flukonazol. Mantar enfeksiyonu gibi iyileşme sonrası komplikasyonlar için kullanılırlar.
- Klindamisin ve Metronidazol. Vücutta hızla yayılan bir enfeksiyon için reçete edilir.
Bu, ne zaman atanan fonların tam listesi değildir. yanık yaralanmaları. Daha sık olarak, doktor, birkaç ilaç almaktan oluşan bir kurs tedavisi görmenizi önerir. Yanıkların üçüncü aşamasında, yara lokalizasyon alanı çok geniş olduğunda hastaneye yatış önerilir. evde tedavi bu gibi durumlarda etkisiz ve yaşamı tehdit edici olacaktır.
Kontrendikasyonlar
Yanık yaralanmalarında yanlış davranırsanız, sağlığa ve çevreye onarılamaz zararlar verebilirsiniz. dış görünüş. Bunun olmasını önlemek için birkaç genel kontrendikasyonu göz önünde bulundurun:
- yaraları yağlı kremler veya yağlarla yağlamak yasaktır;
- yanıklara buz küplerinin uygulanması tavsiye edilmez, bu doku bütünlüklerinin donmasına neden olabilir;
- vücuttaki kabarcıklara basmak veya bağımsız olarak açmak yasaktır;
- reçetelere izin verilmez. Alternatif tıp doktor onayı olmadan;
- gözler, boğaz ve diğer mukoza zarları için harici araçların kullanılması yasaktır;
- Üç yaşından küçük bir çocuğa antibiyotik verilmesi önerilmez.
Yanıklar her zaman uygulama gerektirmez antibakteriyel ilaçlar. Pek çok insan bunları kullanma hatasına düşüyor: antibiyotikler - güçlü maddeler sahip olmak katı endikasyonlar ve kontrendikasyonlar.
Yanıklarda neden antibiyotik kullanılır?
Antibakteriyel tedavi, çeşitli enfeksiyon türlerinin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır. İkincisi vücuda kolayca girer açık yaralar. Yaralanma yerindeki ölü doku - ideal kültür ortamı patojenler için.
Bakteriler yara iyileşmesine müdahale eder, aşırı yara izine katkıda bulunur ve bazen kurbanın hayatını tehdit eder.
Ancak, güçlü ilaçlar her zaman uygun değildir. İnsan derisinin güçlü koruyucu özellikler ve çoğu durumda enfeksiyonlarla kendi başına başa çıkabilir.
Ancak bazı durumlarda antibiyotik tedavisi gereklidir:
- Mukoza zarının derin ve büyük ölçekli lezyonları, deri, iç organlar. Kayıp geniş alan dokular vücudun metabolik fonksiyonlarının bozulmasına yol açar, bağışıklık koruması, özellikle anti-bulaşıcı;
- Yaşlılık;
- Kronik enfeksiyonların varlığı;
- Diyabet;
- Yanık tedavisinin olmaması ve sonuç olarak komplikasyonu.
Ancak aşağıdaki durumlarda antibiyotik kullanılmaz:
- derin ama sınırlı hasar;
- yanık vücut yüzeyinin %10'undan azdır;
- 1. derece yanıklar (epidermal).
Antibiyotik tedavisine olan ihtiyacı değerlendiren doktor, aşağıdaki faktörleri dikkate alır:
- Yaranın derinliği, enginliği;
- yanık derecesi;
- komplikasyonların varlığı;
- Yaş, bağışıklık durumu kurban;
- komplikasyonların tipi, şiddeti;
- Hastanın duyarlılığı antibakteriyel ajanlar.
Yanıklarda hangi antibiyotikler kullanılır?
Gümüş sülfadiazin bazlı ilaçların büyük çoğunluğu kullanılmaktadır.
Terapi lokal (harici), sistemik ve özellikle ciddi vakalarda kombine olabilir.
Harici tedavi,% 1 iyodopiron ve iyodovidon çözeltileri içeren pansumanları içerir. Dioksidin ve levomycetin bazlı merhemler de kullanılır.
Sistemik tedavi, ilaçların oral ve/veya intravenöz/intramüsküler uygulamasını içerir. Bu tür bir tedavi sadece doktorların gözetiminde bir hastanede gerçekleştirilir.
Sistemik tedavi sadece varsa gerçekleştirilir. derin yaralar vücut alanının %10'undan fazlasını kaplar. Enfeksiyon hafif ise, kas içi enjeksiyonlarla sınırlıdır.
Aksi takdirde, uygula intravenöz uygulama ilaçlar. Sistemik tedavi aşağıdaki ilaçlarla gerçekleştirilir:
- yarı sentetik penisilinler;
- sulbaktam ve sefoperazon (genellikle bir kombinasyon);
- aminoglikositler ve florokinolonlar;
- son nesil sefalosporinler;
- kemik hastalığı için lincomycin;
- « nistatin" veya " flukonazol» mantar enfeksiyonu olan.
Yanıklarda antibiyotik tedavisinin reddi
Terapi olmadan enfeksiyon iz bırakmadan kaybolmaz. Doktor antibiyotik tedavisi verdiyse ve hasta bunları reddettiyse, aşağıdaki komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- lenfadenit;
- sepsis;
- kalp kası iltihabı;
- cerahatli artrit;
- akciğer/bronş hastalıkları;
- İdrar yolu enfeksiyonları.
Temel olarak terapi, bir tür ilacın kullanımını içerir. Birkaç farklı ilaç sadece bir enfeksiyon olduğunda reçete edilir, şiddetli kurs.
Yanıkların lokal tedavisi: temel prensipler
Kullanılan fonlar, mevcut prensibe göre birkaç gruba ayrılır:
Modern araçlar: antibakteriyel / antiseptik ilaçlar
Merhem "Betadin"
Geleneksel iyota modern bir alternatif olan povidon iyot bazlıdır. "Betadin", birçok patojene karşı aktif olan geniş spektrumlu bir ajandır. Tedavi yaranın tedavisini içerir ince tabaka günde birkaç kez merhem.
"Katapol"
Povidon bileşiminde krotonik asit ve benzalkonyum klorür içeren bir kopolimer içerir. Önceki ilaç gibi, birçok bakteriye karşı aktiftir. Yanıklar tedavi edilir sulu çözelti%1 (çözeltiyi %10 damıtılmış su ile seyreltin). tıbbi çözüm tamponları, mendilleri ıslatın ve gazlı bez yarayı korumak için.
gümüşderi
Geniş spektrumlu antibakteriyel ilaç. Kullanım kolaylığı için aerosol, krem ve merhem şeklinde üretilir. İlaç sülfanilamide aittir, bileşimdeki aktif madde sülfadiazindir. Antibakteriyel aktivite gümüş iyonları tarafından sağlanır.
Şifa ajanları
solkoseril
Açık şu an o en çok popüler araçlar hasarlı dokuların yenilenmesini hızlandırmak için. Yanıkların tedavisinde ilacın iki formu kullanılır: merhem ve jel. Yaranın iyileşen kenarları merhemle tedavi edilir ve jelin kendisi yara yüzeyi. İşleme günde 2 defaya kadar gerçekleştirilir. Islaklık geçtikten sonra sadece merhemi kullanabilirsiniz.
"Panthenol"
Bir başka popüler doku rejenerasyonu uyarıcısı. İlacın bileşimi B vitaminleri ve dekspantenol içerir. " pantenol» hücre yenilenmesini geliştirir, uyarır metabolik süreçler dokularda ve ayrıca hafif bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. Krem veya sprey kullanabilirsiniz. Krem kolayca emilir, bu nedenle ağrılı güneş yanıkları ve hafif yanıklar için kullanmak daha uygundur. Aerosol kısa bir mesafeden püskürtülür.
Kompozit ilaçlar
"Argakol"
İlaç, antiseptik maddelere dayalı bir hidrojel formundadır: katapol, dioksidin, poviargol (gümüş müstahzarı). " Argakol"- sadece yanıkları değil, aynı zamanda sıyrıkları / kesikleri de tedavi edebilen güçlü bir antibakteriyel madde.
Tedaviden sonra vücut üzerinde su ile kolayca yıkanabilen hava ve su geçirgen elastik bir film oluşur.
Aerosol "Amprovizol"
Mentol, anestezin, propolis ve D vitamini içerir. Kombinasyon sayesinde aktif maddeler, ilacın soğutma, antiseptik, antiinflamatuar etkisi vardır, rejenerasyonu hızlandırır. Aerosol 1. derece güneş / termal yanıklarda kullanılması tavsiye edilir.
Olazol
Yara iyileştirici ajan olarak konumlandırılan; deniz topalak yağı içeren kombine köpük müstahzarı. " Olazol» kullanım kolaylığı için aerosol formunda mevcuttur. Ajan antibakteriyel ve anestezik etkiye sahiptir ve ayrıca rejenerasyonu iyileştirir, epitelizasyonu hızlandırır ve eksüdasyonu azaltır.
Enfekte olmayan 2. derece yanıklar için antiseptik veya antibiyotik solüsyonlu atravmatik ve ıslak kuruyan pansumanlar gerekir. Hidrojel kaplamaları da kullanabilirsiniz.
2. derece hasar, analjezik ve bakterisidal etkiye sahip merhemler / emülsiyonlarla tedavi edilebilir (örn. "Agrosulfan", gümüş sülfazin% 1, "Levosin", "Levomekol").
1. derece hafif yanıklar, yalnızca epidermal tabakanın yüzeysel hasarı ile karakterize edilirse, acı verici duyumlar, dokularda kızarıklık ve hafif şişlik, ardından 2 (orta) şiddette yanık ile sıvı ile dolu kabarcıkların oluşumu ile bazal tabakaya kadar epidermiste hasar meydana gelir.
2. ve 3. derece yanıklar için antibiyotikler
Böyle bir yanık, vücudun tüm yüzeyinin% 10'undan daha az bir alanı kaplıyorsa, enfeksiyonun yaraya girmesini önlemek için kısırlığı gözlemleyerek evde tedavi edilebilir. 2. derece yanıklar için antibiyotikler çoğu durumda kullanılmaz çünkü vücudumuz enfeksiyona karşı koyabilir.
Günlük yaşamda en yaygın olanları termal yanıklar, özellikle hem yetişkinleri hem de çocukları etkileyen kaynar su ile yanık. Çoğu zaman, kaynar suya kısa bir süre maruz kaldıktan sonra, 1. dereceden hafif yanıklar kalır. Ancak kaynar suyun etkisi oldukça uzunsa ve hassas çocuk cildi söz konusuysa, 2 ve 3 derecelik yanıklar bile göz ardı edilmez.
Kaynar su ile yanıklar için, antibiyotikler sadece lezyon bölgesinin sterilite durumu gözlenmezse, 3 ile mümkün olan yaranın enfeksiyonu durumunda ve bazen ikinci şiddet derecesi ile kullanılır.
Kapsamlı termal ve kimyasal yanıklar 2 ve 3 A derece ve ayrıca yanık bacaklarda, yüzde, kasıklarda veya ellerde lokalize ise ve çok sayıda sıvı ile kabarcık oluşumu eşlik ediyorsa, tedavi edilmesi tavsiye edilir. tıp kurumu ve genellikle antibiyotiklerle. Büyük yaralar vücudun bağışıklık sistemini zayıflatır ve zaten görevleriyle başa çıkmakta zorlanır. Ancak antibiyotikler, yalnızca ciddi vakalarda provoke edebilecek patojenik mikroorganizmalara karşı mücadelede ona yardımcı olmak için tasarlanmıştır. tehlikeli komplikasyonlar sepsis, pnömoni, miyokardit, boşaltım yolu enfeksiyonları, lenfadenit vb.
Yanık küçük bir alanı kaplıyorsa, solüsyon şeklinde mevcut olan harici antibakteriyel ajanlar tercih edilir (çoğunlukla yarayı hazırlamak için kullanılırlar). Tıbbi prosedürler) ve yara iyileştirici merhemler.
Önemli derinlik ve alana sahip yanıklar için büyük olasılıkla yara enfeksiyonları reçete edilebilir sistemik terapi geniş spektrumlu antibakteriyel ilaçların (yarı sentetik ilaçlar) kullanımı ile penisilin serisi 3. kuşak sefalosporinler, florokinolonlar ve tıpta bilinen ve bilinmeyen çoğu patojene karşı etkili diğer antimikrobiyal ajanlar).
3 B derece yanıklar için antibiyotikler, deri altı yağ dokusuna kadar cildin tüm katmanları etkilendiğinde, etkilenen bölgenin boyutuna bakılmaksızın reçete edilir, çünkü doku nekrozu sadece enfeksiyonu çeker, neden olan bakterilerin yaşamı ve üremesi için ideal bir ortamdır. ciddi ihlaller sağlık.
Karışık enfeksiyon en yaygın olduğundan, yanıklar için geniş spektrumlu antibiyotiklerin en etkili olduğu kabul edilir. Bu an, atama sırasında olduğu gibi dikkate alınır. yerel fonlar(örneğin, geniş spektrumlu antibiyotikler olan kloramfenikol ve gümüş sülfadiazin alın) ve kesinlikle bireysel olarak reçete edilen sistemik antibiyotik tedavisinde.
Yanıklar için harici kullanım için antibiyotikler
Kapsamlı yanıklarda en yaygın orta dereceşiddeti (2 ve 3A) sadece antimikrobiyal ajanlarla sınırlıdır. yerel uygulama, içeren:
- Antiseptiklerle (klorheksidin, miramistin, furacilin, hidrojen peroksit vb. çözeltileri) yıkandıktan veya tıbbi pansuman uygulandıktan sonra yarayı tedavi etmek için kullanılan% 1'lik iyodopiron veya iyodovidon çözeltileri,
- kloramfenikol bazlı merhemler ("Levomekol", "Kloromikol", "Levomycetin", "Kloramfenikol", "Levosin", vb.),
- gümüş sülfadiazin (Sulfadiazin, Dermazin, Silvederm, Argosulfan, vb.) ile merhem şeklinde antimikrobiyal maddeler,
- antibiyotik nitazol "Streptonitol" ile yanıklar için sülfanilamid merhem,
- yerel kullanım için antibakteriyel müstahzarlar "Gentamisin merhem", "Dioksidin", vb.
- yanık yaraları için suni kaplamalar bakterisidal ajanlar.
Sıvı ile dolu kabarcıkların ortaya çıkmasıyla birlikte yanıklar için antibiyotikler, filmin altındaki yaranın enfeksiyonunu önlemek için yalnızca kabarcıklar açıldıktan sonra reçete edilir. O zamana kadar antibakteriyel ilaçlara gerek yoktur.
Savaş olası enfeksiyon Kapsamlı yanık cilt lezyonlarında, hasarlı dokular üzerindeki baskıyı azaltan özel izolatörler veya Klinitron yatakları kullanılarak gerçekleştirilebilir.
Yanıklarda sistemik kullanım için antibiyotikler
Daha önce de belirtildiği gibi, geniş bir alanı kaplayan ciddi yanıklar ve yanık hastalığına yakalanma olasılığının yüksek olduğu enfeksiyona eğilimli çok derin yanıklar için, antibiyotikler sadece topikal kullanım için değil, aynı zamanda geniş bir etki yelpazesine sahip dahili kullanım için ilaçlar da doktor tarafından reçete edilebilir.
Bu tür ilaçların listesi oldukça geniş olduğundan, seçim etkili ilaç tamamen hekimin elindedir. Yukarıda listelenen seçim kriterlerinin oldukça şeffaf olmasına rağmen, ilacın grup üyeliğini, eylemini ve uygulama özelliklerini dikkate alarak yalnızca bir uzman uygun ilacı seçebilir.
-de kolay kurs Enfeksiyöz süreçte, antibiyotik tedavisi, ilaçların oral yoldan verilmesi veya antibakteriyel solüsyonların kas içine uygulanmasıyla gerçekleştirilir ve doktorlar, yalnızca çok şiddetli vakalarda intravenöz infüzyonlara başvurur.
Geniş spektrumlu antibiyotikler arasında, orta ve orta yanıkların tedavisinde en etkili olanıdır. büyük ölçüde yerçekimi şunlardır:
- Minimal nefrotoksisite ve gram-pozitif bakterilere karşı aktivite ("Cefalexin", "Cefazolin", "Cefuroxime", "Ceclor", vb.) İle 1. veya 2. nesil sefalosporinlerin bir dizisinden elde edilen antibiyotikler. Yanık hastalığının birinci ve ikinci dönemlerinde - yanık şoku ve toksikemi ile birlikte kullanılırlar.
- Penisilin serisinin doğal ve yarı sentetik preparatları. Kullanımları, yanık şoku (doğal penisilinler), akut toksikemi ve septikotoksemi (yarı sentetik ilaçlar) ile birlikte yanık hastalığının birinci, ikinci ve üçüncü dönemlerinde kapsamlı yanıklar (derinin yüzde 20'si veya daha fazlası) için gösterge niteliğindedir.
- ve penisilin kullanımı:
- önleyici tedbir olarak bulaşıcı komplikasyonlar"Bicillin" adı verilen doğal bir penisilin kullanın,
- yanık yarasının enfeksiyonu durumunda - "Amoksisilin", "Karbenisilin disodyum tuzu",
- sepsis gelişimi ile - "Ampisilin",
- İçin intravenöz infüzyon- "Metisilin sodyum tuzu", vb.
- 2. kuşak aminoglikozidler, bir beta-laktam antibiyotik ile beta-laktamaz üreten bakterilerin antibiyotiğin etkinliğini azaltmasını önleyen bir koruyucu ilaç içeren kombinasyon antibiyotiklerdir. Bunlar şunları içerir: "Unazine", "Sulacillin", "Gentamisin", "Brulamisin", "Tobramisin", "Sizomisin", vb. Yanık hastalığının üçüncü (Pseudomonas aeruginosa ile) ve dördüncü döneminde - akut toksikemi ve septikotoksemi ile etkilidirler.
- 3. kuşak sefalosporinler ("Cefixime", "Ceftriaxone", "Cefotaxime" vb.), Enfeksiyöz sürecin etken maddesi belirlendikten sonra yanık hastalığının üçüncü döneminde kullanılır.
- 2. ve 3. kuşak florokinolonlar (Siprofloksasin, Levofloksasin, Ofloksasin, Pefloksasin, vb.) gram negatif bakterilerin yanı sıra penisiline dirençli enfeksiyonlarla savaşır.
- Linkozamidler.
- "Lincomycin", linkozamidler grubundan bir ilaçtır. Eğer atanır bulaşıcı süreç yanık yaralanması ile kemik yapılarına yayılır.
- "Klindamisin" - eklendiğinde belirtilen linkozamid anaerobik enfeksiyon vücutta hızlı dağılıma yatkındır.
- Diğer antibiyotikler:
- "Metronidazol" - "Klindamisin" ile aynı endikasyonlara göre.
- "Nistatin", "Flukonazol" - mantar enfeksiyonu ile Son zamanlarda genellikle yanık merkezlerinde bulunur.
Doktor reçeteleri göstergelere bağlı olarak değişebilir mikrobiyolojik araştırma Antibiyotik tedavisinin alaka düzeyini kontrol etmek için. Genelleştirilmiş veya karışık enfeksiyon Doktor bir değil, birkaç ilaç yazabilir. Bunlar arasında hem topikal kullanım hem de dahili kullanım (sistemik ilaçlar) için antibiyotikler olacaktır.
sefalosporin antibiyotikler
Farmakodinamik. Bu gruptaki ilaçların çoğu genellikle "cef-" ön ekine sahiptir, bu nedenle diğerlerinden ayırt edilmeleri oldukça kolaydır. Bu antibiyotiklerin yanıklarda kullanılması, bakterisidal etki. Sefalosporinler geniş spektrumlu antibiyotikler olarak kabul edilir, sadece klamidya, mikoplazma ve bazı enterokoklar bunlardan etkilenmez.
Bir bakteri hücresinin büyümesi ve gelişmesi sırasında, birçok işlem arasında penisilin bağlayıcı bir proteinin katılımıyla sert (sert) bir kabuğun oluşumu ayırt edilebilir. Sefalosporinler bu proteine bağlanabilir ve senteze müdahale edebilir. hücre çeperi mikroorganizmalar. Ayrıca bakteri hücrelerinde bakteri dokularını yok eden ve mikroorganizmanın kendisini öldüren proteolitik enzimleri aktive ederler.
Bakteriler kendilerini korumak için, eylemi antibiyotiklerle savaşmayı amaçlayan özel bir beta-laktamaz enzimi üretirler. Her bakteri türü kendi spesifik enzimini salgılar 1. kuşak sefalosporinler, yanık hastalığının erken evrelerinde yarada meydana gelen süreçlerle ilişkili stafilokoklar ve streptokoklar dahil olmak üzere beta-laktamaz gram-pozitif bakterilerin etkisine dirençlidir, 2. kuşak - gram-pozitif ve bazıları gram negatif bakteriler, 3. ve 4. nesil - gram negatif bakteriler.
Farmakokinetik. Nesle bağlı olarak sefalosporinlerin biyoyararlanımı %50 ila %95 arasında değişmektedir. Kan plazmasındaki maksimum konsantrasyon, 1-3 saat sonra (ağızdan alındığında) veya 15 dakika ila 3 saat arasında (kas içine uygulandığında) gözlenir. Etki süresi 4 ila 12 saat arasında değişir.
Sefalosporinlerin çoğu, çeşitli dokulara ve vücut sıvılarına iyi nüfuz eder ve idrarla atılır ("Seftriakson" ayrıca safrayla da atılır).
Yanıklar için sefalosporin antibiyotikler çoğu hasta tarafından iyi tolere edilir. Kullanım ve yan etkiler için nispeten az kontrendikasyonları vardır. 1. nesil sefalosporinler en az toksik olarak kabul edilir.
Salım formu. Yanıklar için kullanılan en yaygın sefalosporin preparatları yetişkinler için tabletler (kapsüller) ve çocuklar için şuruplardır. Antibiyotiklerin çoğu, daha sonra bir çözeltinin hazırlandığı bir toz formunda da mevcuttur. kas içi enjeksiyonlar(intravenöz uygulama için daha az sıklıkla).
Oral uygulama için bir süspansiyonun hazırlanması için granüller veya toz formunda bir takım müstahzarlar da mevcuttur.
. Bu grubun ilaçlarına ağırlıklı olarak bireysel hoşgörüsüzlük.
Anne sütünde ilacın bazı konsantrasyonları gözlenmesine rağmen, sefalosporinlerin kullanımı hamilelik sırasında, yenidoğan tedavisinde ve hatta emzirme döneminde kabul edilebilir olarak kabul edilir. -de böbrek yetmezliği doz ayarlaması gereklidir.
Yan etkiler. Ters tepkiler sefalosporinler tedavi sırasında nadirdir ve genellikle bireysel özellikler organizma.
Çoğu zaman, alerjik reaksiyonlar görebilirsiniz (deri döküntüsü, ateş, bronkospazm, ödemli sendrom, anafilaktik şok) arka planda bireysel hoşgörüsüzlük ilaç bileşenleri.
Bazen kanın bileşiminde değişiklikler olabilir, konvülsif sendrom(böbrek fonksiyon bozukluğu olan), kadınlarda oral mukozayı ve vajinayı kaplayan kandidiyaz şeklinde ortaya çıkan mikroflora bozuklukları.
Oral alım mide bulantısı ve karın ağrısı, ishal, bazen kan karışımı ile birlikte olabilir.
Dozaj ve uygulama. İlaçların dozaj rejimi her zaman onlar için talimatlarda bulunabilir. İşte yukarıdakilerden sadece birkaçı.
- "Sefaleksin" (1. nesil).
Oral alım: 6 saat arayla 0,5 ila 1 g (çocuklar için günlük doz, hastanın kilogramı başına 45 mg'dır, uygulama sıklığı günde 3 defadır).
- "Sefuroksim" (2. nesil).
Ağızdan: 0,25 ila 0,5 g 12 saat arayla ( günlük dozÇocuklar için 1 kg ağırlık başına 30 mg, uygulama sıklığı günde 2 defadır). Yemeklerle birlikte alınır.
İntravenöz ve intramüsküler uygulama: çok sayıda 3 enjeksiyonla günde 2,25 ila 4,5 g (çocuklar - 1 kg ağırlık başına 50 ila 100 mg, çokluk - günde 3 veya 4 kez).
- "Cefixime" (3. nesil).
Oral uygulama: günlük doz - 0.4 g Uygulama sıklığı - günde 1 veya 2 kez. Altı aylıktan itibaren çocuklar: 1 kg vücut ağırlığı başına 8 mg.
- "Seftriakson" (3. nesil).
İntravenöz ve intramüsküler uygulama: günde 1 kez 1 ila 2 g. 1 aydan büyük çocuklar: 1 kg vücut ağırlığı başına 20 ila 75 mg (iki doz).
doz aşımı. Dozaj rejimine uyulmaması ve uzun süreli kullanım ilaçlar aşırı doz gibi bir fenomene neden olabilir ilaçlar. Sefalosporinler söz konusu olduğunda, buna genellikle kusma ve ishalin eşlik ettiği mide bulantısı eşlik eder.
İlk yardım önlemleri: Ağızdan alındığında gastrik lavaj, bol sıvı alımı ve aktif karbon veya diğer enterosorbentler.
. Midenin asitliğini azaltan antasitler alırken aynı zamanda sefalosporinlerin oral yoldan verilmesi istenmez. İlaç alma arasındaki aralık en az 2 saat olmalıdır.
Aminoglikozitlerle birlikte alındığında sefalosporinlerin nefrotoksisitesi artar. Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastaların tedavisinde bu durum dikkate alınmalıdır.
Penisilin serisinin antibiyotikleri
Farmakodinamik. Doğal ve yarı sentetik penisilinler, gram-pozitif ve gram-negatif mikroorganizmalara karşı aktif kabul edilir. Bakteriyel hücrelerle ilgili olarak, büyüme evrelerinde bakterisidal bir etkiye sahiptirler.
Penisilinlerin dezavantajı, bazılarının birçok bakteri tarafından üretilen beta-laktamazın etkilerine karşı dirençli olmamasıdır.
Farmakokinetik. Yanıklar için kullanılan penisilin serisi antibiyotikler çoğu dokuya ve vücut sıvısına kolayca nüfuz eder. Esas olarak böbrekler tarafından atılır. Eliminasyon yarı ömrü yarım saatten bir saate kadar değişir.
Salım formu. Penisilin antibiyotikleri, sefalosporinlerle aynı formlarda mevcuttur.
Kullanım kontrendikasyonları. İlaca bağlı olarak, penisilinlere ve sefalosporinlere bireysel hoşgörüsüzlük kontrendikasyon olabilir, Enfeksiyöz mononükleoz, ülseratif kolit, artan kanama, lenfositik lösemi, şiddetli patolojiler karaciğer ve böbrek, hamilelik, emzirme. Bazı penisilinler pediatride kullanılmazken, diğerleri doz ayarlaması ve küçük hastanın dikkatle izlenmesini gerektirebilir.
Penisilinler plasenta bariyerini geçme eğilimindedir, bu nedenle hamilelik sırasında büyük bir özenle reçete edilirler.
Dozaj ve uygulama. Günde 2 ila 4 kez kabul sıklığı ile kesinlikle doktor reçetesine göre kullanılırlar.
Yan etki. Antibiyotikler arasında penisilinler en az kabul edilir toksik ilaçlar. Ancak onların karşılaması yaygın neden Doz ve salım şekli ne olursa olsun alerjik reaksiyonların ortaya çıkması.
Alerji semptomlarına ek olarak penisilin antibiyotikler hassasiyete neden olabilir Güneş ışığı, halüsinasyonlar, kasılmalar, kan basıncındaki dalgalanmalar, vücudun mikroflorasının ihlali şeklinde nörotoksik etkiler. Doğal penisilinler vasküler komplikasyonlara neden olabilir.
Diğer ilaçlarla etkileşim. Penisilinler ve aminoglikozitlerin aynı şırıngada karıştırılması, bu grupların uyumsuz olduğu düşünüldüğünden yasaktır.
"Bisilin" ve "Ampisilin", "Allopurinol" ile kombinasyon halinde, belirli bir kızarıklığın ortaya çıkmasına neden olur.
Penisilinlerin antiplatelet ajanlar ve antikoagülanlarla birlikte kullanılması kanama riskini artırır. Sülfonamidlerle paralel alım, ilaçların bakterisidal etkisini azaltır.
Kolestiramin, ağızdan alındığında penisilinlerin biyoyararlanımını azaltır. Aynı zamanda, oral penisilinlerin kendileri, özellikle oral kontraseptifler olmak üzere bazı ilaçların etkinliğini azaltabilir.
Penisilinler, metatreksatın metabolizmasını ve atılımını yavaşlatır.
Bakterisidal etkiye sahip penisilinler, aynı etkiye sahip diğer ilaçlarla birlikte kullanılırsa, ilaç almanın etkisi artar. Bakterisidal ajanlara paralel olarak bakteriyostatik ilaçlar kullanılırsa tedavi "hayır" a düşürülebilir.
Aminoglikozitler
Farmakodinamik. Aminoglikozitler, yukarıdaki antibiyotik grupları gibi, belirgin bir bakterisidal etkiye sahiptir. Bunlar kombinasyon ilaçları, çünkü beta-laktamazlar tarafından yıkıma duyarlı bir antibiyotik içerirler ve koruyucu bileşen ona göre, aynı zamanda biraz sahip Antimikrobiyal etkinlik. Bu bileşenler arasında sulbaktam, tazobaktam, klavulanik asit bulunur.
İlaçlar, spor oluşturmayan gram-negatif anaeroblar hariç, gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı etkilidir. Yukarıdaki antibiyotiklerin 2. kuşağı, Pseudomonas aeruginosa'ya karşı etkilidir, bu da onları özellikle yanıklar için faydalı kılar.
Aminoglikozitlerin sadece büyüyen hücreler üzerinde değil, aynı zamanda olgun bakteriler üzerinde de bakterisit etkisi vardır.
Farmakokinetik. Oral olarak alındığında, aminoglikozidler çok düşük biyoyararlanıma sahiptir, bu nedenle etkili yollarİlacın alınması dikkate alınır: intravenöz ve intramüsküler uygulama ve harici uygulama (merhem şeklinde ilaçlar).
Kas içi enjeksiyon ile kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona yarım saat sonra ulaşılır ancak bazen bu süre 1,5 saate kadar gecikebilir. Bu durumda etki süresi 8 ila 12 saat arasında değişecektir.
Aminoglikozitler böbrekler tarafından hemen hemen değişmeden atılır. Yarı ömür 2 - 3,5 saattir (yenidoğanlarda - 5 ila 8 saat).
Aminoglikozitlerin dezavantajı, 5-7 günlük tedaviden sonra ilaca bağımlılık meydana gelebilmesi ve etkinliğinin gözle görülür şekilde azalmasıdır. Avantajı, ağrısız uygulama ve çoğu bakteriye karşı daha fazla etkinliktir.
Salım formu. Bu gruptaki ilaçların oral yoldan verilmesi etkisiz kabul edildiğinden antibiyotikler, belirli bir dozajda ampullere yerleştirilen çözeltiler veya hazırlanmak üzere bir toz şeklinde üretilir. enjeksiyon solüsyonu. Bazı aminoglikozit antibiyotikler (örneğin, "Gentamisin"), enfeksiyonla hem dışarıdan hem de içeriden mücadele edildiğinde özellikle yanıklar için önemli olan harici kullanım için bir merhem şeklinde de mevcuttur.
Kullanım kontrendikasyonları. antiglikozitler değil güvenli ilaçlar penisilinler veya sefalosporinler gibi. Böbreklerin ve vestibüler aparatın işleyişini olumsuz etkileyebilirler. Bu tür ilaçların kullanım için daha fazla kontrendikasyona sahip olacağı açıktır.
Bu nedenle, aminoglikozidler için kullanılmaz. aşırı duyarlılık ilaç bileşenlerine ciddi ihlaller böbrek fonksiyonu, nefes darlığı, vestibüler aparatın işlev bozukluğu ve nötropeni, myastenia gravis, parkinsonizm ile işitme. Bu ilaçları botulizm için kullanmayın.
Yan etkiler. Aminoglikozidler aşağıdaki sorunlara neden olabilir: işitme sorunları (kulak çınlaması ve çınlaması, kulak tıkanıklığı ve işitme kaybı), susama, idrar çıkışında değişiklikler, kötüleşme glomerüler filtrasyon(böbrek patolojileri ile), felce kadar nefes darlığı solunum kasları, hareketlerin koordinasyonu ile ilgili sorunlar, baş dönmesi. alerjik reaksiyonlar Aminoglikozitler kullanıldığında çok nadir görülür ve deri döküntüleri olarak görülür.
Dozaj ve uygulama. Yanık tedavisinde 2. kuşak aminoglikozidler kullanılmaktadır. günlük doz 1 veya 2 kez alım sıklığı ile 1 kg vücut ağırlığı başına 3 ila 5 mg (yenidoğanlarda - günde 2 veya 3 kez 5 ila 7,5 mg). İlaçlar parenteral olarak uygulanır. Tek bir dozla, ilaçların bir damlalık ile uygulanması arzu edilir.
doz aşımı. Yan etkiler bu gruptaki ilaçlar ya mevcut patolojilerin arka planında ya da almanın bir sonucu olarak ortaya çıkar. büyük dozlar aşırı doza yol açan ilaç. Olumsuz reaksiyonlar meydana gelirse, ilaç kesilmeli ve ortadan kaldırmak için önlemler alınmalıdır. hoş olmayan semptomlar. Aminoglikozitleri aldıktan sonra işitme bozukluğunun geri döndürülemez olduğu, ancak böbreklerin tedavi edilmesi gerekeceği belirtilmelidir.
Solunum problemleri ve solunum kaslarında felç görülen nöromüsküler blokajı olan hastalarda panzehir damardan verilen kalsiyum klorür olacaktır.
Diğer ilaçlarla ilaç etkileşimleri. Penisilinler veya sefalosporinler ile kombinasyon halinde aminoglikozidlerle tedavi sırasında, tüm ilaçların etkisinde bir artış gözlenir. Ancak bu, tek bir şırıngada uygulanmaları gerektiği anlamına gelmez. Sonuçta, aminoglikozitleri bir şırıngada karıştırmak ve beta-laktam antibiyotikler sebep olur belirgin bir düşüş antibiyotiklerin etkinliği. Aynısı heparin için de geçerlidir.
Böbrekler üzerinde olumsuz etkiler ve vestibüler aparat Aminoglikozidler, artmış nefro ve ototoksisiteye sahip diğer ilaçlarla birlikte kullanılırsa artar.
Florokinolonlar
Farmakodinamik. Bunlar, aynı zamanda oldukça uzun olan mükemmel bakteri yok edici etkiye sahip sentetik antibiyotiklerdir. Çoğu bakteri onlara karşı hassastır. Tekrar tekrar kanıtlanmış yüksek verimşiddetli tedavisinde antibiyotik florokinolonlar bulaşıcı patolojiler, derin ve kapsamlı yanıklar dahil.
İlaçların kendine has özellikleri vardır. farmakolojik etki, mikroorganizmalar için hayati önem taşıyan enzimlerin üretimini baskılayarak DNA sentezinin durmasına yol açar. İlaçlar ayrıca hücre ribozomları üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir. Bütün bunlar mikroorganizmaların ölümüne yol açar.
Bazıları pnömokoklara, spor yapmayan anaeroblara ve penisiline duyarlı olmayan stafilokoklara etkilidir.
Farmakokinetik. Florokinolonlar, gastrointestinal mukoza tarafından iyi emilir ve bu da yüksek konsantrasyonlar aktif madde dokularda ve vücut sıvılarında. İlaçların uzun yarı ömrü, onlara uzun süreli bir etki sağlar.
Bu ilaç grubunun dezavantajı, plasenta bariyerine nüfuz etme ve içine girme yeteneğidir. anne sütü, hamilelik sırasında kullanımları ile bağlantılı olarak ve Emzirme sınırlı.
Salım formu. Yanıklar için kullanılan 2. kuşak florokinolonlar, tabletler ve ampuller veya küçük şişeler içinde bir enjeksiyon çözeltisi şeklinde mevcuttur.
Kullanım kontrendikasyonları. Bireysel hoşgörüsüzlüğe ek olarak, hamilelik, emzirme ve çocukluk(bazı ilaçlar için) florokinolonların başka birçok kontrendikasyonları vardır. Bunlar şunları içerir: vasküler ateroskleroz ve hastanın vücudunda glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği.
Yan etkiler. Florokinolon almanın bir sonucu olarak ortaya çıkan advers reaksiyonlar genellikle ciddi organ hasarı ile ilişkili değildir. Bunlar hem gastrointestinal sistemden gelen reaksiyonlar (hazımsızlık, mide ekşimesi ve karın ağrısı) hem de geri dönüşümlü işitme ve görme bozukluğu, uyku kalitesinde bozulma, baş ağrısı ve baş dönmesi, parestezi, konvülsiyonlar, titreme, kalp atış hızında artış, vücutta bozulmuş mikroflora, artan ışığa duyarlılık olabilir.
İÇİNDE nadir durumlar tendon ve eklem iltihabı, böbrek ve karaciğer rahatsızlıkları, damar trombozları görülür.
Dozaj ve uygulama. Birkaç popüler ilacı düşünün.
- "Siprofoloksasin". Oral uygulama: yetişkinler - 12 saat arayla 0,5 ila 0,75 g (çocuklar - 2 bölünmüş dozda 1 kg vücut ağırlığı başına 10 ila 15 mg).
İntravenöz uygulama. 12 saat arayla 0,4 ila 0,6 g damla (çocuklar - 1 kg ağırlık başına 7,5 ila 10 mg, 2 doza bölünmüştür).
- Ofloksasin. Oral uygulama: 12 saatte bir 0.4 g (çocuklar - 1 kg vücut ağırlığı başına 7.5 mg, 2 doza bölünmüştür).
İntravenöz uygulama. 12 saat arayla 0.4 g damlatın (çocuklar - 1 kg vücut ağırlığı başına 5 mg, 2 doza bölünür).
- Levofloksasin. Oral uygulama ve intravenöz damla tanıtım: 12 saatlik aralıklarla 0,5 g. Pediatride geçerli değildir.
- "Pefloksasin". % 5 glikoz içeren damlalıklar şeklinde oral uygulama ve intravenöz uygulama: başlangıç dozu - 0.8 g, sonraki - 12 saat arayla 0.4 g. Çocukların tedavisi için geçerli değildir.
Tüm ilaçlar 12 saat arayla günün her saatinde alınabilir. Yemek yemek antibiyotiğin etkinliğini etkilemez.
Diğer ilaçlarla etkileşim. Gıda alımı, florokinolonların emilimini etkilemez, ancak antasitler, sukralfat ve alüminyum, çinko, magnezyum, kalsiyum ve demir bileşikleri içeren ilaçlar, gastrointestinal sistemdeki antibiyotiklerin emilimini azaltır.
Bazı florokinolonlar kandaki teofilin konsantrasyonunu arttırır.
Florokinolonların ve steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçların birlikte kullanımı, bir konvülsif sendromun ortaya çıkmasına neden olan nörotoksisite riskini artırır.
"Çocuk" antibiyotikleri
En az çocuklarda yanıklar nadir bir olay yetişkinlerden daha Ancak kaynar suyla yanan çocuklar arasında aynı "popüler" bile olabilir. ciddi hastalık antibiyotik kullanımını gerektirir. Bağışıklık sistemiçocuk hala yeterince şekillenmemiştir, bu nedenle küçük bir alan yanığı (%2-5) bile yetişkinlere göre daha şiddetlidir ve sıklıkla komplikasyonlara neden olur. Yaradaki bir enfeksiyonun neden olduğu yanıklardan sonra komplikasyonları önlemek için antibiyotikler kullanılır.
Birçoğu diyecek, ama nasıl, çünkü bu ilaçların çocuklar için tehlikeli olduğuna ve hiçbir şekilde onlarsız yapmaya çalışmanız gerektiğine dair bir görüş var. Bu temelde yanlıştır. Küçük bir vücudun enfeksiyonla başa çıkmasına yardımcı olan birçok ilaç vardır ve doğru kullanıldıklarında önemli zararlara neden olmazlar. çocuk vücudu. Üstelik bunlar özel, çocuk ilaçları değil, genel antimikrobiyal ilaçlar.
Soruya Yanık olan çocuklara hangi antibiyotikler reçete edilir?, hemen hemen tüm gruplarda buna cevap verebiliriz. antimikrobiyal ajanlar pediatride kullanımı onaylanmış ilaçlar bulunmaktadır (Ampisilin, Cefuroxime, Ceftriaxone, Ofloxacin, Gentamicin, vb.).
Çocuklara antibiyotik reçete etmek, doktorun özel dikkat ve ilaçlar hakkında bilgi sahibi olmasını gerektirir. Sonuçta, tüm ilaçlar yenidoğanları tedavi etmek için kullanılamaz ve bebekler. Bazı antibiyotikler sadece 12 veya 14 yaşından itibaren çocuklara reçete edilir. Çocuğun vücut ağırlığının da dikkate alınması önemli bir husustur, çünkü etkili ve güvenli doz ilaç. Antibiyotik reçete edilirken tüm bunlar dikkate alınmalıdır.
Küçük çocukların tedavisinde elbette merhem, oral uygulama için süspansiyon veya şurup şeklindeki müstahzarlar tercih edilir. Yanıkları olan daha büyük çocuklara tablet şeklinde antibiyotik verilebilir.
Kas içi ve intravenöz ilaç uygulamasına yalnızca ağır vakalarda izin verilir. Ancak daha sonra küçük hastalar, diğer ilaç formlarıyla tedaviye aktarılır.
Daha ciddi ise tıbbi müstahzarlar yanık durumunda randevuları ilgili hekim tarafından yapılır. Yanıklar için antibiyotik alınabilir. Antibiyotik reçetesi esas alınır entegre değerlendirme cilt kusurlarının genişliği, yanığın derinliği, yanık hastalığının evresi, komplikasyonları, bağışıklık durumunun yanı sıra hastanın yaşı ve komorbiditenin ciddiyeti dikkate alınarak hastanın durumu.
Yanıklarda antibiyotik kullanılabilir mi?
2-3 aşamalı çeşitli yanıkları olan kurbanların yanı sıra vücut düzleminin maksimum% onunu kaplayan sınırlı katı yanıkları olan hastalarda, kural olarak antibiyotik atanması uygunsuz görünmektedir. Yanıklar için antibiyotik almanın istisnalarından bahsedersek, o zaman insanlar bunlara atfedilebilir. ihtiyarlık kim hasta diyabet, içine geçen enfeksiyonlar kronik durum, başvuruda bulunmayan mağdurlar da Tıbbi bakım.
Diğer hastalara yanıklar için bölge bakterisidal tedavisi reçete edilir:% 1 iyodovidon veya iyodopiron maddesi içeren pansumanlar, levomisetin veya dioksidin içeren merhemler, gümüş sülfadiazin. Nasıl mükemmel araç Levomekol'ün gram negatif floraya sahip toz gentamisin veya neobasitrasin içeren merhem sargısının bileşimi kendini gösterdi. Bakterisidal maddeler içeren suni kaplamaların kullanımı ümit vericidir. Bu hastaları iyileştirirken hastalıklı bölgelerin iyodovidon veya iyodopiron maddesi ile günlük tedavisi uygun ve etkili olacaktır.
Yanıklar için antibiyotik ne zaman reçete edilir?
Kurbanlarda yanık gelişmesiyle birlikte yanıklar için antibiyotikler kullanılır. Bu tedavi geniş hasarlı alanlar için uygun ve etkili olacaktır. deri. Bu durumda, yanık sonrası enfeksiyonu ve yanığa neden olabilecek enfeksiyöz komplikasyonları önlemek ve tedavi etmek için antibiyotikler reçete edilir. Önemli olaylardan biri erken immünoterapi ve immünoprofilaksi olarak kabul edilir.
En etkili yanıklar için antibiyotik kullanımıdır. Tıbbi maddelerin kullanımına ek olarak, hastayı iyileştirmek için "Clinitron", ayrıca antibakteriyel izolatörlerin ve daha fazlasının kullanılması gerektiğine dikkat edilmelidir. fiziksel yollar hastalığın durumunu iyileştirmek: lazer tedavisi, ultraviyole radyasyon, ozon tedavisi ve doktor tarafından verilen diğer prosedürler. Tüm bu işlemlerden sonra tam kurs geçişi kolaylaştırmak ağrı sendromu, enfeksiyonu önler ve sonuç olarak cildin restorasyonuna katkıda bulunur. Bu terapi hızlı bir tedavi zinciri ile 2 cephede yürütülmektedir: sistemik bakterisidal tedavi ve yerel kullanım antibiyotikler.
Ama yaz gerekli antibiyotikler yanık durumunda, hasarın derecesine ve ilaca duyarlılığınıza bağlı olarak yalnızca ilgili hekim size yardımcı olabilir.
Bu makalede:
Antibakteriyel tedavi, ortadan kaldırmayı ve önlemeyi amaçlayan önlemler kompleksinde önemli bir yer tutar. çeşitli enfeksiyonlar yanık yaralarında gelişir. Herhangi bir yanık yaralanması alanında bulunan ölü dokular, patojenlerin çoğalması için uygun bir ortam görevi görür.
Antibiyotik neden reçete edilir?
Yanık antibiyotikleri, sadece yara iyileşme sürecini yavaşlatmakla kalmayan, aynı zamanda aşırı yara izine katkıda bulunan, yanık yaralarının plastik kapanmasında belirli zorluklar yaratan ve aynı zamanda yaralanan kişinin hayatı için doğrudan bir tehdit oluşturan sözde mikrobiyal istilayı bastırmak için reçete edilir. Yanık hastalarında mortalite yapısında enfeksiyonlar %75'ten fazlasını oluşturmaktadır.
Derin ve yaygın yanık lezyonları, bir dizi patolojik süreçler ve eşlik eden yanık hastalığı, bulaşıcı sürecin genelleştirilmesi için ek ön koşullar yaratır ve antibiyotik reçete etme nedenidir. Koruyucu derinin geniş bir alanının kaybına ek olarak, vücuttaki en önemli metabolik ve nörotrofik fonksiyonların parçalanması söz konusudur ve bu da anti-enfektif koruma faktörlerinin yıkımına yol açar.
Kim antibiyotik tedavisine ihtiyaç duyar?
Alanı vücut yüzeyinin% 10'unu geçmeyen yanık veya derin ancak sınırlı yaraların yanı sıra mağdurların tedavisi için antibakteriyel ilaçların kullanılması uygunsuz kabul edilir. Tek istisna bazı hastalardır:
- yaşlı insanlar;
- ile yaralandı kronik enfeksiyonlar ve diyabet;
- Tedavi için başvuran hastalar sonraki tarihlerİle belirgin işaretler enfeksiyonlar.
Yukarıda listelenen yanık şiddet seviyeleri tipik olarak şunları içerir:
- hemen hemen tüm ev tipi termal yanıklar - kaynar su, ev eşyaları (, bir tava, bir tencere vb.);
- elektrik - akıma göre;
- kimyasal - iyot, parlak yeşil, hardal vb.
ciltte kızarıklık ve görünüm eşlik eder.
Ve dahası, yanık kurbanlarını yukarıdaki vakaların hepsinde de elde edilebilecek antibiyotiklerle "doldurmamalısınız".
Yanıklar için antibiyotikler, ilgili hekim tarafından aşağıdakilere dayanarak reçete edilir: Kapsamlı sınav hasar derecesi dördüncü veya 3B derece ise mağdurun durumu. Aşağıdaki parametreleri dikkate alır:
- lezyonun derinliği ve kapsamı;
- Yanık hastalığının evresi;
- komplikasyonların varlığı;
- Mağdurun yaşı ve bağışıklık durumu;
- Komorbiditelerin doğası ve ciddiyeti;
- Belirli bir reçeteli ilaca duyarlılık.
Tedavi taktikleri
Enfeksiyonların tedavisini ve önlenmesini amaçlayan antibakteriyel tedavi, yanık hastalığının gelişimi için öngörülen önlemler kompleksinin ayrılmaz bir parçasıdır. Enfeksiyöz komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için, mağdurların tedavisi dönemde başlar. yanık şoku ve akut yanık toksemisi ve septikotoksemi ile devam edin. Hariç ilaçlar Lokal uygulama ve sistemik antibiyotik tedavisi kullanılabilir. ortak yöntemler abakteriyel bir ortamda tedavi: yalıtkanlar ve yataklar "Clinitron".
Lokal antibiyotik tedavisi için ilaç seçimi şunları gerektirir: bireysel yaklaşım ve yara sürecinin özelliklerine bağlıdır Çoğu zaman, gümüş sülfadiazin preparatları,% 1 iyodopiron ve iyodovidon çözeltisi içeren pansumanlar, kloramfenikol veya dioksidin bazlı suda çözünür merhemler kullanılır. Sistemik antibiyotik tedavisi de kesinlikle bireysel karakter alanı vücut yüzeyinin% 10'unu aşan derin yanıkları olan hastalar için reçete edilir. Enfeksiyöz sürecin hafif bir seyri ile sınırlıdırlar. Intramüsküler enjeksiyon ilaçlar, daha ciddi vakalarda intravenöz infüzyonlara başvurur.
Sistemik antibiyotik tedavisi, sahip ilaçlar kullanılarak gerçekleştirilir. geniş aralık eylemler: sefoperazonun sulbaktam, yarı sentetik penisilinler, sefalosporinler ile kombinasyonları 3. nesil, aminoglikozitler ve florokinolonlar. Kemik lezyonları için lincomycin kullanılır. Tedavi sırasında anaerobik, clostridial olmayan bir enfeksiyon tespit edilirse, mantar enfeksiyonu, nistatin veya flukonazol için metronidazol veya klindamisin reçete edilir.
Bir yanık yarasından kaynaklanan herhangi bir enfeksiyöz süreç, gelişimi tetikleyebilir. ciddi komplikasyonlar: sepsis, pnömoni, trakeobronşit, cerahatli artrit enfeksiyonlar idrar yolu, yanı sıra miyokardit, endokardit, lenfadenit ve lenfanjit.
Genelleştirilmiş enfeksiyonla mücadelede ana önem, haftalık mikrobiyolojik izlemeyi içeren rasyonel antibiyotik tedavisine verilir. Şiddetli hastalık vakalarında, iki veya üç ilacın aynı anda kullanılmasını içeren kombine antibiyotik tedavisi kullanılır.
Antibiyotik kullanımında karmaşık tedavi yanık yaralanmaları, etkilenen insanların yaşamları için tehdit oluşturan çeşitli bulaşıcı komplikasyonların ciddiyetini azaltabilir. Yanıklar için hangi antibiyotikler içilir? Bu sorunun cevabı ancak mağdurun kapsamlı bir muayenesine dayanarak randevu alan bir uzman tarafından verilebilir.
