Işığa duyarlılaştırıcılar ve güneş yanığı. Işığa duyarlılık veya güneş dermatozu

Antibiyotikler veya antimikrobiyaller, bakteri ve mantarlardan ve ayrıca kimyasal sentez yoluyla elde edilen ilaçlardır. Bulaşıcı hastalıkların tedavisinde kullanılırlar. Antibiyotikler ya mikroorganizmaları öldürür ya da çoğalmalarını engeller.

Gerekli antibiyotiğin seçimi mikroorganizmaların duyarlılığına, hastalığın şiddetine, hastanın toksisitesine ve alerjisine bağlıdır. Bazı durumlarda birden fazla antibiyotiğin kombinasyonu gerekebilir.

Hangi antibiyotikler alerjiye neden olabilir?

Aminoglikozitler, makrolidler, sülfonamidler ve kinolonların da aralarında bulunduğu çeşitli antibiyotik grupları vardır. Penisilin, çok sayıda bulaşıcı hastalığın tedavisinde kullanılan en iyi bilinen ve en eski antibiyotiktir. Prensip olarak antibiyotikler, onları alan kişiler için zararsızdır, ancak bazen geniş aralık yan reaksiyonlar.

Antibiyotikler güçlü bir alerjen olabilir

Bazı insanlar antibiyotiklere karşı alerji geliştirmeye yatkındır. Bu ilaçlarla tedavi edildiğinde deri döküntüleri, şişlik, ateş, artrit veya başka semptomlar görülür. Çoğu zaman, vücudun böyle bir reaksiyonu, penisilin grubu veya sülfonamid ilaçlarıyla tedaviden sonra ortaya çıkar.

Diğer antibiyotik gruplarından elde edilen preparatlar da vücutta alerjik reaksiyona neden olabilir, ancak belirtiler o kadar şiddetli olmayacaktır. Anafilaktik organizma tipinin reaksiyonunun sıklıkla penisilin grubundan antibiyotikler tarafından tetiklendiği de tespit edilmiştir.

Antibiyotik alerjisinin ana nedenleri

Şu ana kadar bilinmiyor kesin sebep Antibiyotik tedavisi gören bazı hastalarda alerjik reaksiyonlar ortaya çıktığı için.

Döküntü antibiyotiklere karşı alerji olabilir.

Oluşma olasılığını etkileyen bir dizi faktör belirlenmiştir:

• hasta var alerjik belirtiler diğer ilaçlar ve yiyecekler hakkında;
• kronik hastalıklar;
• sık tekrarlanan dersler aynı antibiyotikle tedavi;
• makul olmayan bir şekilde büyük dozlar ilacı almak;
• genetik eğilim.

Bir kişinin penisiline alerjik reaksiyonları varsa, başka bir antibiyotiğe böyle bir reaksiyonun olasılığı yaklaşık 3 kat artar. İlacın verilme yöntemine ve organizmanın özelliklerine bağlı olarak reaksiyonun oluşma hızı 1 saatten 3 veya daha fazla güne kadar değişebilir.

Ürtiker belirtileri, ciltte tezahürü

Ürtiker antibiyotiklere karşı bir alerjidir (deri döküntüsü). Bu tür ilaçlarla tedavi, ısırgan otu yanıklarına benzer şekilde küçük kırmızı mühürlerin ve kabarcıkların oluşmasına neden olur. Bazen kabarcıkların çapı 10 cm'ye kadar ulaşır. Döküntü neredeyse tüm vücuda yayılır, ancak sıklıkla ekstremitelerde görülür.

Kurdeşenlere eşlik eden kaşıntı akşamları ve geceleri daha kötüdür

Aynı zamanda, sadece kızarıklığın ortaya çıktığı alanlar değil, tüm vücut kaşınabilir. Tedavinin başlangıcından ürtiker belirtilerinin ortaya çıkmasına kadar geçen süre 2 hafta kadar sürebilir.

Kaşıntı, çoğu durumda döküntüye eşlik eden bir olgudur.

Kural olarak, tedaviyi bıraktıktan sonra deri döküntüsü iki gün boyunca devam edebilir. Yara izi veya yaşlılık lekeleriÜrtikerden kurtulduktan sonra vücutta kalmaz.

Antibiyotiklere reaksiyon olarak Quincke ödemi

Quincke ödemi çeşitli nedenlerden dolayı ortaya çıkar, ancak çoğunlukla diğer tahriş edici maddelere alerjisi olan kişilerde, yiyecek veya ilaçlara karşı alerji olarak ortaya çıkar. Quincke ödemine en duyarlı olanlar çocuklar ve genç kadınlardır.

Quincke'nin ödeminden şüpheleniyorsanız hemen bir ambulans veya doktor aramalısınız.

Derinin derin katmanlarının ve mukoza epitelinin şişmesi, bulaşıcı hastalıkların tedavisine bir reaksiyon olabilir ve antibiyotik alerjisinin ortaya çıktığını gösterebilir. Çoğu kişide bu durum ciltte döküntü ile ortaya çıkabilir. Anjiyoödemde derin katmanlarda sıvı birikir ve cilt yüzeyinin rengi değişmez. Ellerde, cinsel organlarda, gözlerde ve bacaklarda ortaya çıkabilir. Kaşıntı yoktur.

Semptomlar 1-2 gün içinde kötüleşebilir

Şişlik üst kısmı etkiliyorsa Hava yolları Hayatı tehdit eden boğulma meydana gelebilir. Durdurulduktan sonra ilaçlarödem ortadan kalkar. Ancak ciddi vakalarda reçete edilir antihistaminikler ve steroidler.

Not! Ağır vakalarda Quincke ödemi etkileyebilir iç organlar meninksler ve eklemler dahil. Bu durumda hastalığın belirtileri hızla gelişebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirebilir.

Antibiyotik aldıktan sonra deri döküntüsü

İstatistiklere göre, nüfusun% 20'sinden fazlasının vücutta döküntülerin ortaya çıkmasıyla ilgili bir sorunu vardı. Hastaların yaklaşık %1-2'sinde antibiyotiklere karşı böyle bir alerji (deri döküntüsü) gelişir. Lösemi, HIV, monoküloz ve sitomegalovirüs enfeksiyonu gibi ciddi hastalıklardan muzdarip kişilerde bu hastalığın tedavisi ağırlaşmaktadır.

Döküntü, alerjinin yalnızca bir belirtisidir.

Döküntü - etkilenen bölgede değişiklik ile alerjik reaksiyon deri. Etkilenen cildin yalnızca rengi değil dokusu da değişir. Döküntüler belirli bir bölgede lokalizedir, ancak vücuda yayılabilir.

Hariç dış işaretler, Böyle bir alerji belirtisine başka semptomlar da eşlik edebilir: ciltte kaşıntı, şişme, ağrı veya soyulma. Bu sadece estetik sorun ama aynı zamanda genel halsizlik.

Antibiyotiklere karşı ALERJİ belirtileri, ancak kullanmaya başladığınız günden itibaren 3 hafta sonra ortaya çıkabilir.

Antibiyotik kullanım süresi uzadıkça, Büyük şans meydana gelme alerjik reaksiyon organizma, özellikle deride döküntü gibi.

Işığa duyarlılık: belirtiler ve belirtiler

Nüfusun küçük bir kısmı, kısa süreli temasta bile ultraviyole ışığa karşı alerji ile karakterize edilen ışığa duyarlılık gibi bir bozukluk geliştirir. Güneş ışınları. Böyle bir etki birkaç saniye sonra ortaya çıkabileceği gibi bazen bu süre 2-3 güne kadar uzayabilmektedir.

Işığa duyarlılık - güneş ışığına alerjisi

Hastalık, cildin güneş yanığı şeklinde kızarması ile karakterizedir.. Bu durum eşlik ediyor acı verici hisler ve kaşıntı. Devamı güçlü tepki vücutta, etkilenen bölgelerde pigmentasyon bozulur, cilt kalınlaşır, şişer ve kabarcıklar ortaya çıkar. Bazı kişilerde bu süreç sadece güneş ışınlarına doğrudan temas eden bölgeleri değil, aynı zamanda ultraviyole radyasyona maruz kalmayan yerleri de etkileyebilir.

Bebeklerde ışığa duyarlılık sıklıkla görülür. kronik hastalıklar veya yakın zamanda acı çekenler ciddi hastalık. Bu günlük yaşamda kullanılan kimyasallar, kozmetikler tarafından tetiklenebilir veya antibiyotiklere karşı alerji (deri döküntüsü) gibi bir reaksiyon olabilir.

Ev kimyasallarına karşı alerjik reaksiyon meydana gelebilir

Böyle bir reaksiyonun tedavisi yalnızca güneş ışınlarıyla temastan korunmaktan oluşabilir. Antibiyotik iptal edilemiyorsa bu süre boyunca vücudu mümkün olduğunca kapatan pamuklu giysiler, şemsiye veya geniş kenarlı şapka kullanılmalıdır.

Çocukluk çağında antibiyotik alerjisinin tezahürü

Antibiyotik tedavisine alerjisi olan çocukların sayısı her geçen yıl artıyor. Tedavi sırasında, bağışıklık sisteminin aşırı duyarlılığı olarak adlandırılan bir çocukta antibiyotiklere karşı böyle olumsuz bir reaksiyon ortaya çıkar. Çoğunlukla vücudun bu reaksiyonu penisilin grubundan ilaçların alınmasından sonra kendini gösterir.

Bir çocukta böyle bir patolojinin en sık görülen belirtileri baş ağrısı, ishal, mide ağrısı, rinit, konjonktivit, ciltte kaşıntıdır. Alerjik reaksiyon, kurdeşen, göz kapaklarının ve dudakların şişmesi (anjiyoödem), kaşıntı, kızamık veya su çiçeği ile ortaya çıkanlara benzer döküntüler şeklinde kendini gösterebilir.

Çocuklar alerjiye bazen yetişkinlerden daha yatkındır.

Az sayıda hastada çocukluk başka belirtiler de ortaya çıkabilir. Antibiyotiklere karşı alerji tehlikesi, tedaviye reaksiyonun dış tezahür biçimlerine ek olarak, ciltte döküntü şeklinde, çocuğun iç organları acı çekebilir.

Gibi reaksiyonlar şeklinde kendini gösterebilir. anafilaktik şok, boğulma hissi, kusma, ishal, baş dönmesi ve hatta bilinç kaybı. Semptomlar oldukça hızlı gelişebilir. Bu durumlarda gerekli acil itiraz acil müdahale için hastaneye.

Antibiyotik Alerjisi Tedavisi

İlacın alınmasına başladıktan sonra antibiyotiklere karşı alerji (deri döküntüsü) ortaya çıkarsa, hastalığın tedavisi ayarlanmalı ve negatif belirtilerden kurtulmak için önlemler alınmalıdır. Kızarıklıkla nasıl başa çıkacağınızı bilmek ve daha şiddetli bir reaksiyonun farkına varmak, kendinizi daha iyi hissetmenize ve hatta hayatınızı kurtarmanıza yardımcı olabilir.

Nasıl davranacağınızı bilerek gerekli önlemleri zamanında alabilirsiniz.

Alerjik reaksiyondan şüpheleniyorsanız derhal doktorunuza başvurmalı ve yardım istemelisiniz.. Reaksiyonun oluştuğu antibiyotiğin kesilmesi ve bir sonraki tedaviye başlamadan önce sağlık personelinin advers reaksiyon konusunda uyarılması gerekir.

Alerjen değişimi

Antibiyotik tedavisi sırasında ciltte kızarıklık, kaşıntı veya başka belirtiler ortaya çıkarsa, alerjenin her dozunda hastanın durumu kötüleştiğinden ilaç kesilmelidir. Antibiyotik kesildikten sonra durum yavaş yavaş iyileşir.

Reçete yazmadan önce yeni antibiyotik doktor hastayı reaksiyon testi için sevk edecektir

Ancak tedaviye devam etmek için başka bir antibiyotik seçilmelidir. Daha önce reaksiyon testi yapılmış olan aşağıdaki ilaç grubundan seçilir.

Hatırlanması önemli! Bazı antibiyotik gruplarına karşı alerji zaten meydana gelmişse, böyle bir reaksiyonun tekrar meydana gelme olasılığı yüksektir. Bu durumda, kural olarak, hastanın yaşı ve altta yatan hastalığın seyri dikkate alınarak aşağıdaki antibiyotik grubundan bir ilaç reçete edilir.

Antihistaminikler

Deride döküntü, mukoza zarının şişmesi, performans bozukluğu şeklinde antibiyotik tedavisine karşı alerji belirtileri gastrointestinal sistem aritmiler, serbest bırakıldığında ortaya çıkar kan damarları serbest histamin.

Antihistaminik ilaçlar kandaki beyaz kan hücrelerinin sayısını artırır ve alerjene yanıt olarak bağışıklık sistemini oluşturan histamin üretimini azaltır. Hastanın durumuna bağlı olarak doktor aşağıdaki antihistaminikleri reçete edebilir: Loratadin, Setirizin, Diphenhidramin.

Antihistamin

Dozları, hastanın yaşı ve vücudun özellikleri de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olacaktır. İlacın kullanımına ilişkin talimatları dikkatlice incelemelisiniz.

Bu tür ilaçlar 4 yaş altı çocuklara ve yaşlı hastalara önerilmemektedir. baş dönmesi, sinirlilik, uyuşukluk gibi durumlar ortaya çıkabilir. antihistaminikler, uyuşukluğa neden olmak antidepresanlarla birlikte alınmamalıdır uyku hapları ve güçlü ağrı kesiciler.

Dikkat! Hamile kadınlar ve emziren kadınlar antihistaminik kullanmamalıdır. Bu ilaçlar neden olabilir yan etkilerçocuklarda veya fetüste doğum kusurlarına neden olabilir.

Alerjilerden kurtulmanın bu yöntemi, uzun süreli tedaviler için ve diğer yöntemlerin olumsuz reaksiyondan kurtulmaması durumunda kullanılır.

Bu yöntemin özü, az miktarda alerjenin deri altına verilmesidir. uzun dönem. Vücudun yavaş yavaş alışması için enjekte edilen alerjenin dozu sürekli artmaktadır.

Duyarsızlaştırma - alerjenin cilt altına girmesi

Ancak duyarsızlaştırmanın dezavantajı, alerjinin tezahüründen tamamen kurtulmanın mümkün olmaması, yalnızca alerjene karşı hassasiyet düzeyini azaltabilmesidir. Bu şekilde tedavi süresi 5-6 yıla kadar çıkabilmektedir. Ancak ilk 2 yıl içerisinde bu yöntemin sonucu fark edilmezse tedavi durdurulur.

Deri döküntülerini ortadan kaldırmak için halk tarifleri

Antibiyotik alerjilerinin ilaçlarla tedavisine bir alternatif geleneksel tıptır. Deri döküntüsünden kurtulmanın birkaç yolu vardır. En basit ve uygun fiyatlı yol- tedavi şifalı otlar: ısırgan otu, kereviz, civanperçemi, alıç, kediotu veya melisa.

Şifalı bitkilerin kaynatılması

Etkilenen alanlar günde 2-3 kez şifalı bir bitkiden hazırlanmış bir kaynatma ile nemlendirilir. Kaynatma, 1 yemek kaşığı su banyosunda 10 dakikalık infüzyonla hazırlanır. l. 200 ml kaynar suda otlar.

Kereviz

Kereviz suyu yemeklerden önce yarım saat 1 çay kaşığı tüketilir. Meyve suyu şunlardan hazırlanır: taze bitki bir meyve sıkacağı üzerinde veya preslenerek, ince bir rende üzerine rendelenmiş bitkiler.

Cilt döküntülerinden kurtulmak için bitki

Alıç

Alıçtan çay yapıp 30 dakika demlenmesini sağlayabilirsiniz. 2 hafta boyunca yemeklerden 20 dakika önce 50 ml alın.

Antibiyotik tedavisi sırasında alerji olasılığını en aza indirmek için bağışıklık sistemini güçlendirmeye değer. Bu bir diyet ayarlaması gerektirir vitamin kompleksleri, aynı zamanda kullanmanın yanı sıra Halk ilaçları Vücudun acı veren tepkisini engellemek için.

Antibiyotik alerjisi ciddi problem. Ne yapalım? Bir uzmanın video danışmanlığını izleyin:

Antibiyotik alerjisi neden oluşur? Bu yararlı videoya göz atın:

Bir çocukta antibiyotiğin ardından döküntü ortaya çıkarsa, bu mononükleoz olabilir mi?Ünlü çocuk doktorunun video hikayesini izleyin:

8 981 0 Merhaba sitemizin sevgili okuyucuları. Güneşe ve ultraviyole radyasyona karşı alerjiler hakkında ne biliyorsunuz? Bugün ışığa duyarlılık veya fotodermatit gibi bir olgudan bahsedeceğiz.

Işığa duyarlılık nedir?

ışığa duyarlılık (Yunancadan foto - ışık ve enlem. sensibilisatio - tahriş) — aşırı duyarlılık cilt ve mukoza zarlarının ışık radyasyonuna (ultraviyole, güneş ışığı veya diğer görünür radyasyon) maruz kalması. Işığa duyarlılık kendini alerjik reaksiyonlar (fotodermatit, yanıklar vb.) ve fototoksik etkiler şeklinde gösterir.

Yaşına, cinsiyetine ve ten rengine bakılmaksızın herhangi bir kişi fototoksik belirtilere maruz kalır. Fotoalerjik reaksiyonlar bağışıklık süreçleriyle ilişkilidir ve ışığa duyarlı olarak adlandırılan kişilerin doğasında vardır.

Fotodermatit belirtileri hemen veya bir süre sonra ortaya çıkar. Olabilir:

• kırmızı lekeler şeklinde güneş yanığı;
• şişme;
• yanma ve kaşıntı;
• cildin etkilenen bölgelerinin ağrıları;
• dermatit;
• ağlayan lezyonlar;
• kabarcıklar veya kabarcıklar;
• ülserler;
• kronik cilt hastalıklarının alevlenmesi - egzama, sedef hastalığı.

Fototoksik belirtiler devam edebilir uzun zamandır. Fototoksik reaksiyonların ortaya çıkma mekanizması, etkisi altındadır. morötesi radyasyon ciltte ve ciltte bulunan maddeler parçalanır, cildi etkileyen toksik oluşumlar oluşur. Bu tür toksinlerin vücut proteinleriyle birleşimi nedeniyle fotoalerjiler ortaya çıkar.

Fotoalerjik ve fototoksik reaksiyonlara neden olan maddelere ışığa duyarlılaştırıcılar denir. tahriş edici maddeler veya provokatörler. Görünür ışığın (güneş, UV lambası solaryumda) ışığa duyarlılığın tezahürlerini tetikler.

Endojen ve eksojen ışığa duyarlılaştırıcılar

Ekzojen duyarlılaştırıcılar

Vücuda dışarıdan etki eden ve giren fototoksik maddelere eksojen ışığa duyarlılaştırıcılar denir. Yiyeceklerden, solunum yollarından, ciltle doğrudan temas yoluyla - ilaçlar, kremler, merhemler, ev kimyasalları, bitkiler, parfümler - girebilirler.

Çoğu zaman vücut reaksiyonlarına ekzojen ışığa duyarlılaştırıcılar neden olur. Bunlar şunları içerir:

• metallerde, alaşımlarda, deri tabaklama ve boyama teknolojisinde kullanılan krom tuzları;
• ruj gibi kozmetiklerde bulunan kimyasal bir boya olan eozin;
• kozmetik bileşenler - misk, kehribar;
• sülfanilamid, antihistaminik ve kortikosteroid merhemler, topikal kremler;
• katran;
• bitkiler - kuzukulağı, kinoa, angelica, yaban otu;
• etil alkolün bileşenleri;
• besin takviyeleri;
• arsenik;
• gerekli yağlar - bergamot, limon vb.
• pul pul dökülme, peeling ile ilgili prosedürler;
• dahili kullanım için ilaçlar;

ilaç duyarlılığı

Pek çok ilaç alırken ve ciltte ultraviyole radyasyona maruz kaldığında birçok kişi ışığa duyarlılık yaşar. Tezahürünün bu biçimine ilaç ışığa duyarlılığı denir. Kabulün arka planında kendini gösterir:

• bazı tetrasiklin türleri - terramisin, biyometsin;
• sülfonamid;
• barbitüratlar;
• fenotiazinler;
• hormonal ilaçlar (kontraseptifler dahil);
• nöroleptikler;
• kardiyovasküler fonlar;

İlaç fotosensitivitesi de ani ve gecikmiş olabilir. Ciltte şiddetli güneş yanıkları, kızarıklık, kaşıntı, karıncalanma, dermatite benzer döküntü, ödem ve ülser oluşumuna kadar varan belirtiler ortaya çıkar.

Endojen ışığa duyarlılaştırıcılar

Endojen duyarlılaştırıcılar vücutta fazla veya eksik olan önemli enzimlerin üretiminde rol oynayan maddelerdir - porfirinler, bilirubin, kolesterol, safra asitleri. Ultraviyole radyasyonun etkisi altında fotoalerjik ve fototoksik reaksiyonlara neden olabilirler.

Aşağıda bazı hastalıklar listelenmiştir Güneş ışığı bu endojenlerle kombinasyon halinde:

• Porfirinler, daha sonra hemoglobini oluşturan hem üretiminde rol oynayan doğal veya sentetik kimyasallardır. Artan miktar Vücuttaki porfirinlere porfiri denir. Genetik hastalık. Porfiride, etkiler gergin sistem, karaciğer ve cilt. Işık radyasyonuna maruz kalma, porfiri ile ciltte kabarcıkların, ülserlerin ve erozyonların ortaya çıkmasına neden olur. Bu hastalığın en yaygın şekline tardif kutanöz porfiri denir. İlaç almanın arka planında ve güneşlenme sırasında kendini gösterir. Bu nedenle sıklıkla güneşin en aktif olduğu ilkbahar ve yaz aylarında kendini gösterir. Semptomlar arasında ciltte ve dişlerde kahverengi pigmentasyon, hafif cilt hassasiyeti, cilt lezyonları bölgesinde yara izi bırakan kabarcıklar ve ülserler oluşur. Yandan iç sistemler karaciğerin, kardiyovasküler sistemin fonksiyonunun ihlali var.

• Endojen ışığa duyarlılaştırıcıların neden olduğu başka bir hastalık da polimorfik dermatozdur. Seyri egzama gibi ilerliyor akut form. Bu hastalığın nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Tıp bilim adamları, polimorfik dermatozun, gastrointestinal sistem bozuklukları ve hormonal dengesizliğin arka planında meydana geldiğine inanmaktadır.
• Işık çiçeği - güneş ışığının etkisi altında, kaşıntı, mide bulantısı ve güç kaybının eşlik ettiği küçük kabarcıklar şeklinde bir döküntü meydana gelir. Türe göre akışlar suçiçeği. Oluşum mekanizmaları tam olarak aydınlatılamamıştır. Sadece ciltte değil aynı zamanda mukozada da döküntüler eşlik edebilir. Erkekler ve erkekler çoğunlukla etkilenir.
• Pigmenter kseroderma, değişen ve ilerleyici pigmentasyon, etkilenen bölgelerin atrofisi, konjonktivit veya diğer göz lezyonları şeklinde güneş radyasyonu ile kendini gösteren kalıtsal bir hastalıktır. Cildin iltihaplı bölgeleri hücrelerinde kötü huylu değişiklikler oluşturur. Cildin kanser öncesi bir durumu olarak kabul edilir. Erken çocukluk döneminde ortaya çıkar.
• Kronik aktinik dermatit, cildin radyasyona (güneş, lambalardan gelen UV radyasyonu, radyasyon) maruz kalmasından kaynaklanan iltihaplanmasıdır. Kızarıklık, kaşıntı ile şişlik, yanma ile kendini gösterir. Peeling aşamasına geçtikten sonra. Şiddetli formda noktasal kanama, nekroz, kalınlaşma, yara izi vardır.

Işığa Duyarlılık Düzeltmesi

Güneşin veya yapay UV ışınlarının etkisi altında fototoksik ve fotoalerjik reaksiyonlar tespit edilirse öncelikle tıbbi uzmanlara başvurmalısınız. Işığa duyarlılığı düzeltmenin kaynaklarını ve yöntemlerini yalnızca bir doktor belirleyebilir.

Tanısal olarak, duyarlılaştırıcılar içeren ve içermeyen radyasyonun biyolojik dozunu belirlemek için bir fotoprob kullanılır. Bundan sonra, ışığa duyarlılık kaynağının ortadan kaldırılması, kışkırtılmış eksojenlerle temasın dışlanması da dahil olmak üzere bir düzeltme süreci önerilmektedir. Kurbandaki ışığa duyarlılığın doğasını - fototoksik reaksiyon veya fotoalerjik - bulmak önemlidir.

İşte karşılaştırma için bir tablo:

işaretler	Fototoksisite	Fotoalerji
Tezahürün başlangıcı	ani	gecikmiş
Faktör sayısı	bazı	bir iki
etkilenen alan	doğrudan maruz kalan alanlara	sadece etkilenen bölgelerde değil
Tezahür türleri	güneş yanığı	egzama, dermatit
Mekanizmanın doğası	bağışık değil	bağışıklık

Varsa endojen mekanizmalar Hassasiyet varsa, düzeltme altta yatan hastalığın tedavisine veya ışığa duyarlılığın azaltılmasına, güneşe maruz kalmanın sınırlandırılmasına ve UV radyasyonuna karşı koruyucu ekipman kullanılmasına gelir.

İlaç fotosensitivitesinde ilaç almayı bırakmak mümkün değilse cildinizi mümkün olduğunca güneşten korumalı, güneşe daha az maruz kalmalısınız. Bu özellikle ilkbahar ve yaz aylarında güneş aktivitesinin zirve yaptığı dönemler için geçerlidir.

Kapsamlı bir incelemeden sonra cildin ışığa duyarlılığını azaltacak ilaçlar yazmak mümkündür.

Cilt lezyonları için doktorun önerdiği kremler, merhemler ve losyonlar kullanılır.

Fizyoterapide ışığa duyarlılığın kullanımı

Fotosensitizasyon yöntemleri fizyoterapide başarıyla kullanılmaktadır. Birçok duyarlılaştırıcı sayesinde, radyasyonun etkisi altında aktive olan ışığa duyarlılaştırıcı ilaçlar geliştirilmiştir. kimyasal süreçler hücresel ve moleküler seviyeler. Ek olarak, ışığa duyarlılaştırıcılar hücrelerde birikebilir ve ışık dalgalarının emisyonu altında ve oksijen oksidasyonu bu hücreleri değiştirebilir.

Bu özelliklerin, bu tür hastalıkların tedavisinde fizyoterapötik yöntemlerin (fotokemoterapi ve fotodinamik terapi) kullanımı için yararlı olduğu kanıtlanmıştır:

• sedef hastalığı;
• lökoderma;
• nörodermatit;
• vitiligo;
• alopesi;
• cilt mikozları;
• tümör odakları.

Işığa duyarlılığın önlenmesi

Işığa duyarlı bir cildiniz varsa veya ışığa duyarlılık riski altındaysanız, fototoksik ve fotoalerjik belirtilerin önlenmesi önemlidir.

Güneş yanığından, alerjik etkilerden ve ışığa duyarlılığın daha şiddetli belirtilerinden kaçınmak için aşağıdaki önlemlere uyulması önerilir:

1. Cildi aşırı güneş ışığına maruz kalmaktan koruyun - kolları, omuzları kapatan hafif giysiler, şapka varlığı ve Güneş gözlüğü. Doğal ve nefes alabilen kumaşlardan yapılmış kıyafetleri tercih etmek daha iyidir.
2. Uygun bir SPF faktörüne sahip UV kozmetiklerinin kullanılması.
3. Düzenli olarak vitamin alın.
4. Yağlı bileşim içeren kremle güneşe çıkmayın.
5. Bronzlaşma sırasında doğrudan güneş ışığından kaçının.
6. Yoğun saatlerde (11:00 - 15:00 arası) güneşe maruz kalmayı sınırlayın.
7. Işığa duyarlı hale getiren bileşenleri tanımlamak için gıda ürünlerinin ve kozmetiklerin bileşimini dikkatlice inceleyin.
8. Peeling ve dövme sonrasında cildi güneşe maruz kalmaktan koruyun.
9. Kullanmak besleyici maskeler cilt için.
10. Işığa duyarlılığı olan deniz, tezahürlerini tetikleyebilir, ancak önlemler alınırsa kontrendike değildir. Güneş aktivitesinin yoğun olduğu, iklimi çok sıcak olan denize yakın yerleri ziyaret etmeniz önerilmez.

Doktorların fotodermatit sorunu hakkındaki görüşleri. Ne yapalım? Kendinizi nasıl korursunuz?

08.07.2015

Avrupa farmakovijilans yetkilileri tarafından toplanan verilerin analizi, güneş ışığına karşı duyarlılık reaksiyonlarının özellikle ilkbahar ve yaz aylarında oldukça yaygın olduğunu (vakaların yaklaşık %10'u) göstermiştir. Bu sorun hakkında daha ayrıntılı olarak Dr. Tıp Bilimleri, Ulusal Tıp Akademisi Fizyoloji ve Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Profesörü lisansüstü eğitim onlara. P.L. Shupik Sergey Viktorovich Zaikov.

Işığa duyarlılık nedir ve buna ne sebep olur?
– Işığa duyarlılık olgusu, vücudun (genellikle cilt ve mukoza zarlarının) ultraviyole (320-400 nm aralığı) veya görünür (400-800 nm aralığı) radyasyonun etkisine karşı artan duyarlılığıdır. Işığa duyarlılık reaksiyonları, tüm ırkların temsilcilerinde her yaşta ortaya çıkabilir ve hem anında hem de gecikmeli olarak ilerleyebilir. Ünlü bütün çizgi kimyasal maddeler ciltte biriken, fotoalerjik, fototoksik reaksiyonlara ve ayrıca cildin ışık ışınımına maruz kalan bölgelerinde diğer fotodermatozise neden olur.
Fotoalerjik bir reaksiyonda, ciltte bulunan bir kimyasal madde (ilaç) fotonları emer ve bir tür "foto ürün" olan yeni bir bileşik oluşturur. Bu değiştirilmiş bileşik, bir antijen oluşturmak üzere sitoplazmik veya membran proteinlerine bağlanır. Fotoalerjik reaksiyonlar yalnızca ilaç alırken ultraviyole (UV) ışınlarına maruz kalan bazı kişilerde ortaya çıkar; bu da bağışıklık sisteminin özellikleriyle ilişkilidir. Bu reaksiyonlar ilacın uygulandığı bölge ile sınırlı olabileceği gibi vücudun güneş ışığına maruz kalan diğer bölgelerinde ve komşu bölgelerde de ortaya çıkabilir. İlacın ilk kullanımı duyarlılaşmaya neden olur ve ancak tekrar kullanıldığında deri döküntüleri ortaya çıkar (gecikmiş tip alerjik reaksiyon). Fotoalerjik reaksiyonların en yaygın nedeni, harici kullanım için halojenlenmiş salisilanilidler, benzokain (sabun ve diğer ürünlerde bulunur) deterjanlar), amber misk (tıraş sonrası losyonlarda bulunur).
Kullanımları 1-10 bin vaka başına 1 bölüm sıklığında ışığa duyarlılık, fotoalerjik ve fototoksik reaksiyonlara neden olabilecek ilaçlar şunları içerir:
- steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, analjezikler-antipiretikler - ibuprofen, piroksikam, ketoprofen, diklofenak, indometasin, fenbufen, fenilbutazon;
- antibiyotikler ve antimikrobiyaller- trimetoprim, sülfonamidler, doksisiklin, tetrasiklin, minosiklin, oksitetrasiklin, florokinolonlar (lomefloksasin, siprofloksasin, ofloksasin, sparfloksasin), pipemidik asit, nalidiksik asit, seftazidim, amoksisilin, griseofulvin;
- H1- ve H2 blokerleri - prometazin, difenhidramin, ranitidin, simetidin;
- kardiyolojide kullanılan ilaçlar -digitoksin, amiodaron, fibratlar, statinler, furosemid, metildopa, minoksidil, nifedipin;
- nöroleptikler, sakinleştiriciler ve antidepresanlar - doksepin, St. John's wort bazlı ilaçlar, amitriptilin, fluoksetin;
- antidiyabetik ilaçlar - klorpropamid, glibenklamid;
- uçucu yağlar - kireç, portakal yağı, bergamot yağının yanı sıra maydanoz, acı bakla, angelica officinalis, angelica ormanı ve bazı yaban otu türlerinin suyu.
Fotoalerjik kontakt dermatit (FACD) çeşitli başlıklar altında sınıflandırılabilir. uluslararası sınıflandırma ICD-10 hastalıkları: L23.2 - kozmetiklerin neden olduğu alerjik kontakt dermatit; L23.3 - ciltle temas eden ilaçların neden olduğu alerjik kontakt dermatit; L23.8 - diğer maddelerin neden olduğu alerjik kontakt dermatit; L56.2 - Fotokontakt dermatit. Fotoalerjik reaksiyon türlerinden biri olan FACD (Şekil 1, 2), birkaç on yıl önce nadir görülen bir durum olarak kabul ediliyordu, ancak şimdi prevalansı önemli ölçüde arttı.

Pirinç. 1. Fotoalerjik dermatit

Pirinç. 2. SSS

Yani, İspanya'da 1996'dan beri devam ediyor detaylı bilgi FACD vakalarıyla ilgili. Reaksiyonların çoğunun olaydan sonra meydana geldiği belirtildi. yerel uygulama ketoprofen (Şekil 3), daha az sıklıkla piroksikam ve etofenamat kullanımından sonra gelişti.

Pirinç. 3. Ketoprofen alırken FACD

Güneş ışığının, özellikle UV'nin etkisi altında ketoprofen, aşırı duyarlılığın gelişmesine neden olan bir maddeye dönüşür. 2004 yılında Belçikalı bilim adamları, ketoprofenin topikal kullanımıyla FACD gelişme riskini değerlendirdiler. FACD'nin ağırlıklı olarak kendini gösterdiği tespit edildi akut inflamasyon cilt kapakları. Daha önce güneşe maruz kalan ketoprofen kullanımı sonrasında döküntüsü olan hastalar üzerinde gözlemler yapıldı. FACD'ye kaşıntı, büllöz elementler ve erizipel benzeri lezyonlarla birlikte papüloveziküler döküntü görünümü eşlik etti. İncelenen 20 hastadan birinde ışığa duyarlılık yaklaşık 4 ay devam etti.

İÇİNDE son yıllar FACD gelişiminin, daha önce çapraz reaksiyonu tetikleyebilecek nedensel olarak önemli bir kimyasal veya antijen tarafından duyarlılaştırılmış bir hastada bir fotoalerjenin etkisine yanıt olarak T-lenfositlerin aracılık ettiği derinin aşırı duyarlılığına dayandığı tespit edilmiştir. alerjik reaksiyonlar. Spektrumun görünür kısmında UV ışınımının veya ışığın etkisi altında fotoalerjenlerin oluşum mekanizması tam olarak bilinmemektedir. Şu anda bunların oluşumu için iki olası mekanizma vardır:
a) ışığı absorbe edebilen spesifik bir molekül - kromofor - kararlı bir durumdan aktif duruma geçebilir; sonuç olarak molekülü normal durumuna döndürebilecek belirli miktarda enerji açığa çıkar;
b) bazı durumlarda taşıyıcı ile etkileşim yoluyla tam teşekküllü bir antijen oluşturan stabil bir foto bileşik oluşturulur; gelecekte FACD, sıradan kontakt dermatit mekanizmasına göre gelişir:
Langerhans hücreleri bu antijeni işler ve onu (sınıf II MHC antijenleriyle birlikte) lenf düğümlerinde T hücrelerine sunar;
dolaşımdaki aktive edilmiş T-lenfositleri hassaslaşmış cilt bölgelerine iletilir ve fotoalerjeni tanır;
cilt değişiklikleri meydana gelir (esas olarak alerjik kontakt dermatit).
FACD'nin klinik belirtileri ekzematöz reaksiyonla aynıdır ve histopatolojik sunumu diğer alerjik kontakt dermatit formlarıyla aynıdır. FACD genellikle ışığa maruz kalan yüzeylere karşılık gelen iyi tanımlanmış değişikliklerle karakterize edilir: yüz, boyun, Üst kısmı V şeklinde göğüs arka taraf eller ve önkollar ve bazen alt bacaklar. Vücudun herhangi bir yerine bir fotoalerjen uygulandığında ve ardından güneşe maruz kalındığında veya vücudun bir tarafının daha fazla maruz kalması nedeniyle tek taraflı bir reaksiyon meydana gelebilir. Ancak fotoalerjen vücudun bir kısmından diğerine, örneğin kontralateral bölgelere, bacak bacak üstüne atarak veya elleri kullanarak aktarılabilir (ektopik dermatit). Değişikliklerin özel bir dağılımı bazen "evlilik" FACD'sinin bir sonucu olabilir. Ek olarak, ilk uygulama yerinde herhangi bir değişiklik olmayabilir ve daha sonra güneşe maruz kalma, ketoprofen için olduğu gibi hem maruz kalan hem de maruz kalmayan bölgelerde reaksiyonlara neden olur. Fotoalerjenin uygulanmasının sona ermesinden sonra ışığın etkisine verilen reaksiyonun süresi farklıdır ve fotokombinasyon tipine bağlıdır. Evet, için güneş kremleri Bu reaksiyonun süresi 4 günden azdır ve ketoprofen için topikal uygulamanın sona ermesinden sonra birkaç haftaya kadardır. Cilt değişiklikleri genellikle fotoalerjenle temas kesildiğinde kaybolur, ancak bazen ortadan kaldırıldıktan sonra bile tekrarlayabilirler.
Fototoksik reaksiyonlara şunlar neden olmaz: bağışıklık mekanizmaları. Gelişmelerinin nedeni birikimdir. tıbbi madde güneş enerjisi ve daha sonra cilde aktarılması, hasara veya hücre ölümüne neden olabilir. Bu durumda cilt lezyonları yalnızca güneş ışığına maruz kalan kısımlarında görülür ve şiddetli güneş yanığına benzer. Lezyon ışınlanmış alanların dışına taşmamaktadır. Fototoksik reaksiyonlar eritem, ödem, veziküllerin ve kabarcıkların ortaya çıkması (psödoporfiri) şeklinde gerçekleştirilir. Hiperpigmentasyon sıklıkla meydana gelir. Eğer melanin epidermiste birikirse, cilt kahverengi gölge dermiste gri ise (bu genellikle klorpromazin ve amiodaron alırken olur). Normal güneş yanığından farklı olarak fototoksik reaksiyon uzun süre devam edebilir. Fotoreaktif maddeler kronik hastalıkları şiddetlendirebilir cilt hastalıkları(egzama, herpetik enfeksiyon, sedef hastalığı, akne), cildin yaşlanmasını hızlandırır, cilt kanserinin gelişmesine neden olur.
Bu nedenle, ilaca karşı duyarlılık, ilaçların etkisinin arka planına karşı UV radyasyonuna veya görünür ışığa karşı bozulmuş bir cilt reaksiyonudur (lokal ve Genel kullanım) veya kimyasallar (kozmetikler, pestisitler, herbisitler vb.). Fototoksik reaksiyonlar herhangi bir kişide ortaya çıkabilir ve güneş yanığı (eritem, ödem, kabarcıklar) şeklinde ilerleyebilir. Fotoalerjik reaksiyonlar yalnızca duyarlı bireylerde meydana gelir ve bağışıklık mekanizmaları aracılık eder (döküntüler papüller, kesecikler, ağlama, likenleşme ile temsil edilir). Cilt reaksiyonlarının şiddeti şunlara bağlıdır: kimyasal doğa tahriş edici, konsantrasyon, maruz kalma süresi, ışık dalgalarının yoğunluğu ve uzunluğu, maruz kalma süresi, cildin ışığı absorbe etme yeteneği (stratum korneumun kalınlığı, melanin miktarı, cilt bezlerinin salgılanması ile belirlenir).

– Kozmetik kullanımı fotoalerjik reaksiyonlara neden olabilir mi?
– Hassasiyetin nedeni genellikle misk, amber, bergamot yağı, sandal ağacı yağı, bazı antibakteriyel maddeler, gıda katkı maddeleri (bazı tatlandırıcılar) içeren kozmetik ve parfümeri ürünleridir. AIDS(kadmiyum sülfat), örneğin dövme yaparken kullanılır. Fotoalerjik reaksiyonlar sıklıkla cilde fon uygulandıktan sonra ortaya çıkar, ancak bunların sistemik ilaç kullanımıyla da gelişmesi mümkündür. UV ışınları neden olabilir yapısal değişiklikler aşırı duyarlılığın ortaya çıkmasıyla ilişkili olan ve aynı zamanda cilt üzerinde lokal tahriş edici veya zarar verici etkiye sahip olan kozmetik ürün.

- Belirli bir maddenin ışığa duyarlı hale getirme özellikleri varsa, fototoksik veya fotoalerjik reaksiyonların gelişmesi kaçınılmaz mıdır?
– Hayır, ancak aşağıdaki koşullar mevcutsa bunun olasılığı önemli ölçüde artar:
cilt retinoidlerin etkisi altındaysa, ikincisi stratum korneumun pul pul dökülmesini arttırdığı, cildin yenilenmesini hızlandırdığı ve ayrıca cildin UV ışınlarına karşı duyarlılığını arttırdığı için;
stratum korneumun (peeling) peelingini amaçlayan herhangi bir prosedürden sonra, çünkü her türlü (kimyasal peeling, lazerle yüzey yenileme ve hatta ev tipi peeling) cildin UV ışınlarına karşı direncini azaltır;
kullanıldığında gündüz kozmetikler, çoklu doymamış içeren bitkisel yağlar yağ asidiÇünkü güneşte hızla oksitlenirler ve cilt için toksik olan reaktif oksijen türlerinin ve diğer oksidasyon ürünlerinin salınmasına neden olurlar. Buna karşılık, UV radyasyonu da oluşumuna yol açar aktif formlar ciltteki oksijen;
dövmeden sonra (için Kalıcı makyaj bazen ışığa duyarlı hale getirme özelliklerine sahip kadmiyum tuzları içeren pigmentler kullanılır);
uçucu yağlarla yapılan işlemlerden sonra;
para-aminobenzoik asit içeren güneş koruyucuları kullanırken.
Yukarıda belirtildiği gibi cildin ışığa duyarlılığı, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli gıdaların kullanımıyla da artabilir:
Gıda Ürünleri furanokumarinler ve ilgili maddeleri içeren (örneğin incir, greyfurt ve diğer bazı turunçgiller, maydanoz kökü, dereotu);
karotenoid bakımından zengin sebze ve meyveler (havuç, yaban havucu);
Özellikle sedef ve şemsiye ailesinden bazı resmi ve resmi olmayan şifalı bitkiler (angelica officinalis, yabani havuç, St. yeşil buğday, arpa, hardal, yeşil soğan, sarımsak, agav);
tavuk yumurtaları.

– Bu durumda hangi teşhis yöntemleri optimaldir? klinik durum?
– Fototoksik veya fotoalerjik reaksiyonlardan şüpheleniliyorsa, fototest yapılır, UV radyasyonunun biyodozu belirlenir (test maddesi çekilmeden / çekilmeden). Fototoksik reaksiyonun lehine, ışığa duyarlı hale getirici maddenin çekilmesinden sonra biyodozun artması, reaksiyonların doza bağımlı doğası, hızlı oluşumu (uygulamadan sonraki birkaç saat içinde) ile kanıtlanmaktadır. Fotoalerjik reaksiyonların tanısında uygulama fototestlerinden de yararlanılmaktadır. Geleneksel uygulama testleriyle aynı şekilde gerçekleştirilir, sadece fotoalerjenler iki sıra halinde uygulanır ve sıralardan biri UV radyasyonuna maruz bırakılır (doz, biyodozdan daha az olmalıdır). Enflamatuar reaksiyon yalnızca uygulanan fotoalerjenin ışınlamaya maruz kaldığı bölgede gelişir. Kalıcı güneş eritemi, düşük biyolojik dozda UVR ve geniş bir hasar verici radyasyon aralığı ile karakterize edilir.
Ayrıca, çok önemlidir ayırıcı tanı fototoksik ve fotoalerjik reaksiyonlar arasında (tablo).

– Fotoallerjik ve fototoksik reaksiyonları olan hastaların tedavi algoritması nedir?
– Işığa duyarlılığı olan hastaların tedavisinde öncelikle buna sebep olan maddenin ortadan kaldırılması ve güneşe maruziyetin sınırlandırılması gerekir. Fototoksik reaksiyonun akut seyrinde, oral uygulama için topikal glukokortikoidler ve steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. Daha ciddi vakalarda analjezikler ve kısa süreli sistemik glukokortikoidler ve sitostatikler (örn. azatioprin, siklosporin veya siklofosfamid) gerekebilir. Işığa duyarlılık tedavisinde bazı H1 blokerlerin bazen kendilerinin böyle bir reaksiyona neden olduğu dikkate alınmalıdır. Fototoksik reaksiyonlar ilacın kesilmesinden sonra veya UV korumasının kullanılmasıyla düzeldi. İlacın kesilmesinden sonra fotoalerjik reaksiyonlar devam edebilir. Bazı ilaçlar deride bulunduğundan uzun zaman Güneşlenme, iptalinden birkaç hafta sonra bile nüksetmenin gelişmesine neden olabilir.

– Işığa duyarlılık gelişmesi nasıl önlenir?
– Fototoksik ve fotoalerjik reaksiyonların gelişmesinin önlenmesi, yukarıdaki nedenlerin ve bunların gelişim mekanizmalarının bilgisine dayanır. Bu nedenle doktorların UV radyasyonunun tehlikeleri hakkındaki uyarıları ciddiye alınmalıdır. İlkbahar ve yaz aylarında dışarı çıkarken güneş koruyucu kullanmanız veya gündüz kremini tercih etmeniz gerekir. dekoratif kozmetik UV filtreleri ile. Dışarı çıkmadan önce cilde sürülmemelidir besleyici kremÇoklu doymamış yağ asitleri ve diğer ışığa duyarlılaştırıcılar içerebileceğinden. Güneşli bir günde geniş kenarlı bir şapka takmak ve güneşte çok fazla zaman geçirmemeye çalışmak en iyisidir. Kozmetik prosedürler Cildin pul pul dökülmesi eşliğinde ilkbahar ve yaz aylarında değil sonbahar veya kış aylarında yapılması daha rasyoneldir. Peeling işlemi sonrasında cilt maksimum korumalı (SPF>50) bir güneş koruyucu ile korunmalıdır. Potansiyel ışığa duyarlılaştırıcı özelliklere sahip ilaçlar ve gıda takviyeleri alınırken cildin güneşe maruz kalmaktan korunmasına daha fazla dikkat edilmelidir. İlkbahar-yaz döneminde, UV radyasyonunun cilt üzerindeki etkilerini azaltan antioksidanlar - E, C vitaminleri, bitki polifenolleri içeren kozmetikler kullanmalısınız. Ayrıca, kişiler yüksek risk Işığa duyarlılığın gelişmesi nedeniyle furanokumarin içeren parfümeri ürünlerinin kullanımından kaçınmak gerekir. doğal Kaynaklar(bergamot, lavanta, limon, biberiye, sandal ağacı yağları) da cildi hassaslaştırabilir. güneş ışığı. Tıraş sonrası losyonlarda ve kolonyalarda kullanılan ambergris de cildin UV ışınlarına tepki vermesine neden olabilir. Bazı ürünler, eozin (rujlar, dudak parlatıcısı), eritrosin, floresein, metilen mavisi, menekşe, nötr kırmızı, bengal gülü, toluidin mavisi, tripaflavin, tripan mavisi gibi UV radyasyonuna maruz kaldığında reaksiyona neden olabilecek boyalar içerir. Aktif güneşe maruz kalma sırasında cilde uygulanan bir ürünü seçerken bileşimini dikkatlice incelemek gerekir. Bronzlaşmadan önce cildin temiz olması arzu edilir, güneşe uzun süre maruz kalınması durumunda koruyucu ekipman kullanılması, doğrudan güneş ışığına maruz kalmaktan kaçınılması gerekir. Güneş aktivitesinin yüksek olduğu saatlerde güneşlenmek tavsiye edilmez!

Tedarikli Elena Molçanova

KONUYA GÖRE İSTATİSTİKLER Alerji ve İmmünoloji

26.12.2018 Alerji ve İmmünoloji Göğüs Hastalıkları ve Kulak Burun Boğaz Kronik krupi tedavisinde antihistaminik ilaçlar

Croup'yanka'nın tıbbi ve sosyal önemi, hastalığın yayılma sıklığının yüksek olmasıyla daha da belirginleşiyor - yetişkinlerin %15-23'ü uzun bir yaşam boyunca bir akut krup'yanki atağı geçirmeye katlanıyor ve kronik krup'yanki'nin (HC) genişliği ) %0,5 ila 5 arasında değişir. Çoğu zaman pratik bir şekilde gelişerek yaşam kalitesini arttırır. Düşük veriler, HC hastalarında yaşam kalitesi üzerindeki etkinin benzer ve daha şiddetli olduğunu, sedef hastalığı ve atopik dermatit dahil diğer cilt hastalıklarında ise daha düşük olduğunu göstermektedir. Tedavinin ilk basamağı, 2. nesil mevcut H1-antihistamin preparatlarının (H1-AHP) lisanslı dozlarda sunulmasıdır; bu preparatlar, mahsulidana farmakoterapisinin temel prensipleriyle tutarlıdır - diami yoluyla zengin bir şekilde semptomların kontrol edilmesi veya genel olarak azaltılması. histamin. Etkinlik ve güvenlik açısından en tatmin edici olan AGP'lerden biri levosetirizindir....

26.12.2018 Alerji ve İmmünoloji Göğüs Hastalıkları ve Kulak Burun BoğazŞiddetli alerji belirtilerinin tedavisinde metilprednizolonun yeri

Çeşitli yaygınlık alerjik hastalıklar(AZ) her yıl hızla büyümeye devam ediyor ve tahmin ediliyor Dünya Örgütü sağlık (WHO), 21. yüzyıl alerjilerin yüzyılı olacak. Zaten bugün, dünya nüfusunun yaklaşık% 20'si, yıllar geçtikçe daha şiddetli hale gelen, tedavisi daha zor hale gelen ve glukokortikoidlerin (GC'ler) kullanımını içeren entegre bir tedavi yaklaşımı gerektiren alerjik patolojinin şu veya bu biçiminden muzdariptir. Bu ilaç grubu tüm AD tedavi protokollerinde yer almaktadır. Daha yüksek etkinlik ve güvenlik profiline sahip sentetik steroidler tercih edilir....

Alerjik hastalıkların tedavisinde bilastin: Sınır tanımayan yenilik

26-30 Mayıs tarihlerinde Münih (Almanya), Avrupa Allergoloji ve Klinik İmmünoloji Akademisi (EAACI) tarafından düzenlenen ve dünyanın birçok ülkesinden önde gelen uzmanların ve sağlık liderlerinin katıldığı yıllık kongreye ev sahipliği yaptı....

İlacın ışığa duyarlılığı ile döküntü esas olarak vücudun açık alanlarında lokalize olur, ancak aynı zamanda kapalı alanlara da yayılabilir.

Yutulduğunda fototoksik ve fotoalerjik reaksiyonlara neden olan ilaçlar arasında klorpromazin, tetrasiklinler, tiazid diüretikler, iki NSAID (benoksaprofen ve piroksikam) ve florokinolonlar bulunur. Patojenik radyasyon aralığı, ışığa duyarlı hale getiren maddenin absorpsiyon spektrumuna karşılık gelir. Fototoksik reaksiyonlara neden olan ilaçlar için bu neredeyse her zaman UV-A'dır. Fototoksik reaksiyonlar ilacın kesilmesinden sonra veya UV korumasının kullanılmasıyla düzeldi. Aksine ilacın kesilmesinden sonra bazı fotoalerjik reaksiyonlar devam eder. Sadece UV-A tarafından değil aynı zamanda tüm şeffaf güneş kremlerinin geçtiği görünür radyasyonla da tetiklenebildikleri için fotoalerjik reaksiyonların tedavisi oldukça zordur.

Fototoksik ve fotoalerjik reaksiyonlar güneş yanığı ile aynı şekilde tedavi edilir. Ana prensipler ilacın kesilmesi ve güneş ışığından (çoğunlukla ultraviyole radyasyon) korunmadır. İlaç ciltte uzun süre kalabildiğinden, güneşe maruz kalma, ilacın kesilmesinden birkaç hafta sonra bile hastalığın nüksetmesine neden olabilir. Bazen güneş ışığına karşı artan hassasiyet birkaç ay veya yıllarca devam eder. Bu durum şu şekilde bilinir:

Fotodermatoz - inflamatuar süreç Hem doğrudan hem de yansıyan güneş ışığına karşı artan hassasiyetin bir sonucu olarak ciltte. Terapi eksikliği epidermiste ciddi hasara yol açabilir.

Otoimmün süreçlerin ortaya çıkmasından düşük kaliteli kozmetiklerin kullanımına kadar çeşitli predispozan faktörler dermatolojik anomalinin gelişimini tetikleyebilir.

Fotodermatozların diğer cilt hastalıklarının karakteristik özelliği olan spesifik olmayan özellikleri vardır. Ana semptomların kızarıklık, ciltte kaşıntı, şişlik, soyulma, türe göre çoklu döküntülerin ortaya çıkması olduğu düşünülmektedir.

Teşhisi doğrulamak için bir dermatolog veya alerji uzmanından yardım almalısınız. Teşhis süreci Karmaşık bir yaklaşım Kapsamlı bir fiziksel muayeneyi, bir dizi laboratuvar ve enstrümantal prosedürü içerir.

Fotodermatoz tedavisi sadece yapılır muhafazakar yollar. Terapi Oral alım Ve yerel kullanım ilaçlar. Geleneksel olmayan yöntemlerin kullanımı hariç tutulmamaktadır.

Etiyoloji

Fotodermatoz - güneşe alerjisi ve ultraviyole ışınlar ancak güneş ışığının kendisi alerjen içermez. Cildin artan hassasiyeti, ciltte bulunan maddeler - ışığa duyarlılaştırıcılar tarafından uyarılır.

Patogenez, güneş ışığının etkisi altında salınması ve aktive edilmesi gerçeğinde yatmaktadır. serbest radikaller- vücutta proteinlerle reaksiyona giren kararsız parçacıklar. Bu arka plana karşı, yeni kombinasyonlar oluşur - alerjik süreç için tetikleyici görevi görebilecek antijenler.

İnsan vücudunun reaksiyonu şu şekilde olabilir:

1. fototravmatik etki. Özellikle sabah 10'dan akşam 4'e kadar doğrudan güneş ışığına uzun süre maruz kalma nedeniyle gelişir. Ciltte yanıklar meydana gelir.
2. Fototoksik. İlaçların hem ağızdan hem de enjeksiyon şeklinde kontrolsüz kullanımından kaynaklanır. Kabarcıklar, şişlik ve kızarıklık görülür.
3. Fotoalerjik. İnsan bağışıklık sistemi ultraviyole ışığı yabancı olarak algıladığında ortaya çıkar ve tehlikeli etki. Cilt pürüzlü hale gelir ve küçük döküntülerle kaplanır.

Birçok ışığa duyarlılaştırıcı var Olumsuz faktörler Genellikle dış ve iç olarak ayrılırlar.

İlk grup, doğrudan cilt yüzeyine düşen maddeleri birleştirir:

• tozlar, deterjanlar ve diğer araçlar ev kimyasalları;
• ilaçlar;
• kozmetik araçlarıözellikle sandal ağacı yağı, benzokain, bergamot yağı, amber, misk, benzofenon içerenler;
• Bazı bitkilerle temas ettiğinde açığa çıkan özsu.

Dahili kaynaklar:

• yüklü kalıtım;
• herhangi bir alerjik reaksiyonun geçmişinde varlığı;
• artan performans vücut kitle indeksi;
• ilaçların mantıksız kullanımı - uyumsuzluk durumunda Günlük ödenek doktor tarafından belirlenen uygulama süresi ve süresi;
• organ patolojilerinin seyri sindirim sistemi, toksinlerin nötralizasyonu ve uzaklaştırılması süreci bozulduğu için - ve;
• endokrin sistemin fonksiyon bozukluğu;
• Yetersiz alım insan vücudu vitaminler ve besinler;
• bağışıklık direncinde azalmaya yol açan hastalıklar;
• psikosomatik etki.

Hastalığın gelişiminin tamamen zararsız bir faktörden - belirli gıda ürünlerinin tüketiminden - etkilendiğine dikkat edilmelidir:

• havuç;
• maydanoz;
• dolmalık biber;
• incir;
• kereviz;
• narenciye;
• alkol;
• doğal kahve;
• Deniz ürünleri;
• kurutulmuş meyveler;
• Fındık.

Oldukça nadir olarak, bazı bitkiler, güneş ışığına karşı artan bir duyarlılığın oluştuğu kazara veya kasıtlı temastan sonra ışığa duyarlılaştırıcı görevi görür. Bu provokatör kategorisi aşağıdaki bitkileri içerir:

• ısırgan otu;
• orkide;
• alıç;
• fraxinella;
• Kinoa;
• saz;
• adaçayı;
• yaban otu;
• Sarı Kantaron;
• ölümsüz;
• yonca;
• düğünçiçekleri.

Predispozan faktörlerden biri aşırı dozda ilaç olabilir:

• antibakteriyel maddeler;
• antifungal ajanlar;
• hormonlar;
• antidepresanlar ve sakinleştiriciler;
• kortikosteroidler;
• kalbin işleyişini normalleştirmek için ilaçlar.

Sadece ilaçların gelişigüzel kullanımı neden olabilir inflamatuar lezyon güneş ışığına veya UV ışınlarına daha uzun süre maruz kalmaları durumunda tek seferlik kullanımları da söz konusudur. Kişi güneşte çok fazla vakit geçireceğini biliyorsa ilaç kullanmayı bırakması daha doğru olur.

Tüm patoloji kaynakları hem yetişkinlerde hem de çocuklarda cilt lezyonlarına yol açar.

sınıflandırma

Fotodermatozlar tek bir hastalık değil, hastalıkları aynı oluşum nedenlerine ve neredeyse aynı semptomatik tabloya sahip olan bütün bir gruptur.

Hastalığın elbette aşağıdaki formları vardır:

1. . Üst uzuvların ve yüzün derisi etkilenir. Epidermis, küçük kabarcıklar, çatlaklar ve erozyonlarla kaplı parlak kırmızı bir renk alır.
2. Polimorfik fotodermatoz(güneş kaşıntısı). Vücudun açık alanları patolojiye dahil olur - boyun, baş, eller ve omuzlar. Önceki versiyondan temel fark, kabarcıkların ve nodüllerin birleşme eğilimidir. büyük noktalar veya plaklar.
3. Pigmenter kseroderma oldukça nadir görülen kalıtsal bir hastalıktır. Cildin soyulması ve hiperpigmentasyon odakları karakteristiktir ve ardından atrofi oluşur.
4. . Cildin açık alanlarında lekeler ve nodüller, irili ufaklı kabarcıklar oluşur. Bu tür neoplazmalar birbirleriyle birleşebilir ve plaklar veya ağlayan erozyonlar oluşturabilir.

Belirtiler

İlk klinik belirtilerin ortaya çıkışı, bir kişinin doğrudan güneş ışığı veya diğer UV radyasyon kaynakları altında kısa bir süre kalmasından sonra bile gözlenir. Bazı durumlarda 20 saniyeden fazla bir süre yeterli değildir, bazılarında ise semptomlar provoke edici faktörün etkisinden 1-2 saat sonra gelişir.

Çocuklarda fotodermatoz bu tür dış belirtilerle temsil edilir:

• artan yırtılma;
• burun tıkanıklığı;
• şiddetli kaşıntıya neden olan ciltte döküntüler;
• dudakların şişmesi;
• yüzün kızarıklığı.

Bu semptomlar yaygın alerjilere çok benzer.

Yetişkinlerde fotodermatoz belirtileri daha kapsamlı ve belirgin olacaktır:

• derinin stratum korneumunun kalınlaşması ve soyulması;
• şiddetli kaşıntı ve yanma;
• genel halsizlik;
• sıcaklık göstergelerinde artış;
• cilt yüzeyinde düğüm, kabarcık, vezikül, çatlak ve erozyon oluşumu;
• patolojiye dahil olan cilt bölgesinin aşırı tüylülüğü;
• cildin mekanik tahrişe karşı artan duyarlılığı;
• veya tersine depigmentasyon;
• ışık intoleransı;
• kılcal damarların genişlemesi ve vasküler "yıldız işaretlerinin" ortaya çıkması;
• baş dönmesi ve baş ağrısı nöbetleri;
• kabarcıkların patladığı yerde yara ve ülser oluşumu;
• kalıcı mide bulantısı;
• iş kapasitesinde azalma.

Klinik belirtilerin tezahürünün yoğunluğu çeşitli faktörler tarafından belirlenir - provokatör ve güneş ışınları veya ultraviyole radyasyon altında geçirilen süre.

Teşhis

Fotodermatoz tanısını doğrulamak için bir alerji uzmanının veya dermatoloğun yalnızca semptomlarla ilgili bilgiye ihtiyacı yoktur. Teşhis süreci hatasız bütünleşik bir yaklaşım benimsemelidir.

Teşhis aşağıdaki etkinlikleri içerir:

• hastalığın geçmişine aşinalık - halsizlik gelişiminin iç nedenlerini belirlemek;
• yaşam öyküsünün toplanması ve analizi - dışsal kışkırtıcı faktörü tespit etmek için;
• cildin durumunun dikkatli bir şekilde incelenmesi;
• cildin etkilenen bölgesinin palpasyonu;
• detaylı araştırma;
• genel klinik ve biyokimyasal kan testleri;
• genel analiz idrar, Zimnitsky testi;
• hormon testleri;
• cilt biyopsisi;
• özel fotoğraf testleri;
• radyografi;
• ultrasonografi;

Diğer patoloji türleri gibi polimorfik fotodermatoz da aşağıdaki hastalıklarla ayırt edilmelidir:

• güneş
• "Soderm";
• "Bepanthen".

Geleneksel olmayan yöntemlerin kullanılması yasaktır. Halk ilaçlarının kullanımına izin verilir. Bu tedavinin amacı şifalı kaynatma ve oral uygulama için infüzyonlar, losyonlar veya banyo katkı maddeleri olarak kullanılır.

En etkili bileşenler:

• Mercanköşk;
• köknar;
• aloe suyu;
• Meyan kökü;
• tutku çiçeği;
• sardunya;
• kırlangıçotu;
• kadife çiçeği;
• dulavratotu kökü;
• çam dalları;
• hububat;
• köknar kozalakları.

Son derece ciddi vakalarda, minimal invaziv prosedürlere (kriyo-tahribat, lazer buharlaştırma ve dozlanmış UV radyasyonu) başvurulur.

Önleme ve prognoz

Bir sorunun ortaya çıkmasını önlemek için yalnızca birkaç basit önleyici kurala uymalısınız:

• ışığa duyarlılaştırıcıları kışkırtmanın etkisini tamamen ortadan kaldırmak;
• Cilde koruyucu maddeler uygulamadan doğrudan güneş ışığına maruz kalmayı reddetmek;
• koruyucu giysiler giyin;
• doğru ve dengeli yiyin;
• kullanmak yeterli günde sıvılar - en az 2 litre;
• ilaçları ilgili doktorun tavsiyelerine göre alın;
• inflamatuar cilt lezyonlarına neden olabilecek patolojileri zamanında tedavi etmek;
• düzenli olarak tamamlamak önleyici muayene bir tıp kurumunda.

Çoğu durumda fotodermatozun prognozu olumludur. Karmaşık tedavi ve önleme kurallarına bilinçli bir şekilde uyulması ile, elde etmek mümkündür. Tam iyileşme. Hastalığın en sık görülen sonucunun nüksetme olduğunu belirtmekte fayda var.