Bronş ağacının yapısı. Bronş dallanma sistemi

TRAKEA. BRONŞ. AKCİĞERLER.

Trakea(trakea) - değil eşleştirilmiş organ havanın akciğerlere girdiği ve bunun tersi. Trakea, 9-10 cm uzunluğunda, önden arkaya doğru biraz sıkıştırılmış bir tüp biçimindedir; çapı ortalama 15-18 mm'dir. İç yüzey çok sıralı prizmatik siliyer epitel ile kaplı bir mukoza ile kaplanmıştır, kas plakası pürüzsüzdür kas dokusu Altında mukoza bezleri ve lenf düğümlerini içeren submukozal bir tabaka bulunur. Submukozal tabakadan daha derin - trakeanın tabanı - halka şeklinde bağlarla birbirine bağlanan 16-20 hiyalin kıkırdak yarım halka; arka duvar- perdeli. Dış katman adventisyadır.

Trakea VI'nın alt kenarı seviyesinde başlar servikal vertebra, ve V'nin üst kenarı seviyesinde biter torasik omur.

Trakea servikal ve torasik kısımlara ayrılmıştır. İÇİNDE servikal kısım soluk borusunun önünde tiroid, arkasında - yemek borusu ve yanlarda - nörovasküler demetler (ortak karotid arter, iç şahdamarı, nervus vagus).

İÇİNDE torasik trakeanın önünde aort kemeri, brakiyosefalik gövde, sol brakiyosefalik ven, sol ortak damarın başlangıcı bulunur. şahdamarı ve timus bezi.

Trakeanın fonksiyonları:

1. Havanın gırtlaktan çatallanma yerine iletilmesi.

2. Havayı temizlemeye, ısıtmaya ve nemlendirmeye devam edin.

Bronşlar(bronş) - içinde Göğüs boşluğu Trakea, sağ ve sol akciğerlere (dexteretsinister) dökülen iki ana bronşa (bronş esasları) ayrılır. Nefes borusunun bölündüğü yere ne ad verilir? çatallanma Bronşların neredeyse dik açıyla karşılık gelen akciğerin kapısına yönlendirildiği yer.

Sağ akciğerin hacmi soldan daha büyük olduğundan sağ ana bronş soldan biraz daha geniştir. Sağ bronşun uzunluğu yaklaşık 3 cm, sol 4-5 cm, sağdaki kıkırdak halkaları 6-8, soldaki 9-12'dir. Sağ bronş soldan daha dikey olarak yerleştirilmiştir ve bu nedenle trakeanın devamı gibidir. Buna bağlı yabancı vücutlar trakeadan sıklıkla sağ bronşa girer. Sol ana bronşun üstünde aort kemeri, sağın üstünde ise eşleşmemiş bir damar bulunur.

Bronşların mukoza zarı yapı olarak trakeanın mukoza zarına benzer. kas tabakasıçizgili olmayan kas liflerinin kıkırdağından medial olarak dairesel olarak yerleştirilmiş oluşur. Bronşların bölünme bölgelerinde, bir veya başka bir bronşun girişini daraltabilen veya tamamen kapatabilen özel dairesel kas demetleri vardır. Dışarıda ana bronşlar adventisya ile kaplıdır.

Ana bronşlar (birinci sıra) sırasıyla lobara (ikinci sıra) bölünür ve bunlar da segmental (üçüncü sıra) olarak bölünür ve akciğerlerin bronş ağacını daha da böler ve oluşturur.

1. İkinci dereceden bronşlar. Her ana bronş lober bronşlara bölünmüştür: sağ - üçe (üst, orta ve alt), sol - ikiye (üst ve alt).

2. Üçüncü dereceden bronşlar. Lober bronşlar segmental bronşlara ayrılır (sağda 10-11, solda 9-10).

3. Dördüncü, beşinci vb. Bronşlar. Bunlar orta büyüklükteki bronşlardır (2-5 mm). Sekizinci derecedeki bronşlar lobüler olup çapları 1 mm'dir.

4. Her lobüler bronş 12-18 terminale ayrılır
(terminal) bronşiyoller, çapı 0,3-0,5 mm.

Lober ve segmental bronşların yapısı ana olanlarla aynıdır, sadece iskelet kıkırdaklı yarım halkalardan değil, hiyalin kıkırdak plakalarından oluşur. Bronşların çapı azaldıkça duvarları incelir. Kıkırdaklı plakaların boyutu azalır, mukozanın düz kaslarının dairesel liflerinin sayısı artar. Lobüler bronşlarda mukoza siliyer epitel ile kaplıdır, artık mukoza bezleri içermez ve iskelet bağ dokusu ve pürüzsüz miyositlerle temsil edilir. Adventisya incelir ve sadece bronşların bölündüğü yerlerde kalır. Bronşçukların duvarları kirpiklerden yoksundur, kübik bir epitelden, bireysel kas liflerinden ve elastik liflerden oluşur, bunun sonucunda solunduğunda kolayca gerilirler. Tüm bronşlarda lenf düğümleri bulunur.

Akciğerler(pulmonlar)- ana gövde solunum sistemi kanı oksijenlendirir ve karbondioksiti uzaklaştırır. Sağ ve sol akciğerler göğüs boşluğunda, her biri kendi plevral kesesinde bulunur. Akciğerlerin altında diyaframa bitişik, önden, yanlardan ve arkadan göğüs duvarı ile temas halindedir. Diyaframın sağ kubbesi soldan daha yüksektedir, bu nedenle sağ akciğer sola göre daha kısa ve daha geniştir. Sol akciğer daha dar ve daha uzundur çünkü sol yarıdadır. göğüsüstü sola dönük bir kalp var.

Trakea, ana bronşlar ve akciğerler:

1 - trakea; 2- akciğerin tepe noktası; 3 - üst lob; 4 a - eğik yarık; 4 6- yatay yuva; 5- daha düşük pay; 6- ortalama pay; 7- sol akciğerin kalp çentiği; 8 - ana bronşlar; 9 - trakeanın çatallanması

Akciğerlerin üst kısımları köprücük kemiğinin 2-3 cm yukarısına doğru çıkıntı yapar. akciğer sınırı VI kaburgayı orta klaviküler çizgi boyunca, VII kaburga - ön aksiller boyunca, VIII - orta aksiller boyunca, IX - arka aksiller boyunca, X kaburga - paravertebral çizgi boyunca geçer.

Sonuç olarak sol akciğer biraz daha aşağıdadır. Maksimum ilhamda alt kenar 5-7 cm daha düşer.

arka sınır akciğer II kaburgadan omurga boyunca uzanır. Ön sınır (ön kenarın çıkıntısı) akciğerlerin üst kısımlarından kaynaklanır, IV kaburga kıkırdağı seviyesinde 1.0-1.5 cm mesafede neredeyse paralel olarak uzanır. Burada sol akciğerin sınırı 4-5 cm kadar sola saparak kalp çentiği oluşturur. VI kaburgaların kıkırdak seviyesinde akciğerlerin ön sınırları alt sınırlara geçer.

Akciğerde salgılanır üç yüzey :

dışbükey kıyı bitişik iç yüzey göğüs boşluğunun duvarları;

diyafragmatik- diyaframa bitişik;

orta(mediastinal), mediastene doğru yönlendirilir. Orta yüzeyde ise kapı akciğeri içinden ana bronş, pulmoner arter ve sinirlerin girdiği ve iki pulmoner damar ve lenfatik damarın çıktığı yer. Yukarıdaki damarların ve bronşların tümü oluşur akciğer kökü.

Her akciğer ikiye ayrılır hisseler: Sağ- üç (üst, orta ve alt), sol- iki (üst ve alt).

büyük pratik değer akciğerlerin sözde bölümlere bölünmesi vardır bronkopulmoner segmentler; Sağ ve sol akciğerde 10 segment. Segmentler birbirinden bağ dokusu septaları (küçük) ile ayrılır. damar bölgeleri), üst kısmı kapıya ve tabanı akciğerlerin yüzeyine yönlendirilen koni şeklindedir. Her segmentin merkezinde segmental bir bronş, segmental bir arter ve başka bir segmentle sınırda segmental ven bulunur.

Her akciğer, dallanmış bronşlardan oluşur. bronş ağacı ve pulmoner vezikül sistemi.İlk önce ana bronşlar loblara, ardından segmentlere ayrılır. İkincisi, sırasıyla subsegmental (orta) bronşlara dallanır. Subsegmental bronşlar ayrıca 9-10. sıranın daha küçük olanlarına ayrılır. Yaklaşık 1 mm çapındaki bir bronşa lobüler denir ve yine 18-20 terminal bronşiyollere ayrılır. Sağda ve solda insan akciğeri yaklaşık 20.000 uç (terminal) bronşiyol vardır. Her terminal bronşiyol, respiratuar bronşiyollere bölünür, bunlar da sırasıyla ikiye bölünür (ikiye) ve alveolar pasajlara geçer.

Her alveolar geçit iki alveoler keseyle biter. Alveol keselerinin duvarları pulmoner alveollerden oluşur. Alveol geçişinin ve alveolar kesenin çapı 0,2-0,6 mm, alveollerin çapı 0,25-0,30 mm'dir.

Şema akciğer segmentleri:

A - önden görünüm; B - arkadan görünüm; B - sağ akciğer (yandan görünüm); D- sol akciğer (yandan görünüm)

Solunum bronşiyollerinin yanı sıra alveoler pasajlar, alveolar keseler ve akciğerin alveolleri alveoler ağaç (pulmoner asinus) akciğerin yapısal ve fonksiyonel birimidir. Bir akciğerdeki pulmoner asinus sayısı 15.000'e ulaşır; alveol sayısı ortalama 300-350 milyondur ve tüm alveollerin solunum yüzeyinin alanı yaklaşık 80 m2'dir.

Kan temini için Akciğer dokusu ve bronşların duvarları, kan akciğerlere torasik aorttan bronşiyal arterler yoluyla girer. Bronşların duvarlarından bronşiyal damarlar yoluyla kan, pulmoner venlerin kanallarına ve ayrıca eşleşmemiş ve yarı eşleşmemiş damarlara doğru akar. Sol ve sağ pulmoner arterler akciğerleri besler oksijeni alınmış kan Gaz değişimi sonucu oksijenle zenginleşen, karbondioksit açığa çıkararak gaza dönüşür. atardamar kanı, pulmoner damarlardan sol atriyuma akar.

Lenf damarları akciğerler bronkopulmonerin yanı sıra alt ve üst trakeobronşiyal lenf düğümlerine akar.

Bronşlar havayı ileten yolların bir parçasıdır. Trakeanın boru şeklindeki dallarını temsil ederek onu solunum sistemine bağlarlar. Akciğer dokusu(parankim).

5-6 torasik omur seviyesinde trakea iki ana bronşa ayrılır: sağ ve sol, her biri karşılık gelen akciğere girer. Akciğerlerde bronşlar dallanarak devasa bir kesit alanına sahip bir bronş ağacı oluşturur: yaklaşık 11.800 cm2.

Bronşların boyutları birbirinden farklıdır. Yani sağdaki soldan daha kısa ve daha geniştir, uzunluğu 2 ila 3 cm, sol bronşun uzunluğu 4-6 cm'dir Ayrıca bronşların boyutları cinsiyete göre farklılık gösterir: kadınlarda bunlar erkeklere göre daha kısadır.

Sağ bronşun üst yüzeyi trakeobronşiyal ile temas halindedir. Lenf düğümleri ve eşleşmemiş bir damar, arka yüzey - vagus sinirinin kendisi, dalları ve yemek borusu ile birlikte, torasik kanal ve arka sağ bronşiyal arter. Alt ve ön yüzeyler - lenf düğümü ve pulmoner arter sırasıyla.

Sol bronşun üst yüzeyi aort kemerine, arka kısmı ise inen aorta ve dallara bitişiktir. vagus siniri, anterior - bronşiyal artere, alt - lenf düğümlerine.

Bronşların yapısı

Bronşların yapısı sıralarına göre farklılık gösterir. Bronşların çapı azaldıkça zarları yumuşar ve kıkırdak kaybı olur. Ancak aynı zamanda ortak özellikler. Bronş duvarlarını oluşturan üç zar vardır:

• Mukoza. Birkaç sıra halinde bulunan siliyer epitel ile kaplıdır. Ayrıca bileşiminde her biri kendi işlevlerini yerine getiren çeşitli hücre türleri bulunmuştur. Kadeh bir mukoza sırrı oluşturur, nöroendokrin serotonin salgılar, ara ve bazal mukoza zarının restorasyonunda rol alır;
• Fibromüsküler kıkırdak. Yapısı, bir fibröz doku tabakasıyla birbirine bağlanan açık hiyalin kıkırdak halkalarına dayanmaktadır;
• Maceracı. Gevşek ve biçimsiz bir yapıya sahip bağ dokusundan oluşan bir kılıf.

Bronş fonksiyonları

Bronşların ana işlevi, oksijeni trakeadan akciğerlerin alveollerine taşımaktır. Bronşların bir diğer işlevi de siliaların varlığı ve mukus oluşturma yeteneği nedeniyle koruyucudur. Ayrıca toz parçacıklarının ve diğer yabancı cisimlerin ortadan kaldırılmasına yardımcı olan öksürük refleksinin oluşmasından da sorumludurlar.

Son olarak uzun bir bronş ağından geçen hava nemlendirilir ve gerekli sıcaklığa ısıtılır.

Bundan, bronşların hastalıklarda tedavisinin ana görevlerden biri olduğu açıktır.

Bronş hastalıkları

En sık görülen bronş hastalıklarından bazıları aşağıda açıklanmıştır:

• Kronik bronşit, bronşların iltihabı ve içlerinde sklerotik değişikliklerin ortaya çıktığı bir hastalıktır. Balgam üretimi ile birlikte öksürük (sürekli veya aralıklı) ile karakterizedir. Süresi bir yıl içinde en az 3 ay, süresi en az 2 yıldır. Alevlenme ve remisyon olasılığı yüksektir. Akciğerlerin oskültasyonu, bronşlarda hırıltılı solunumun eşlik ettiği sert veziküler solunumu belirlemenizi sağlar;
• Bronşektazi, bronşların iltihaplanmasına, duvarlarının distrofisine veya sklerozuna neden olan uzantılardır. Çoğu zaman dayalı bu olgu Bronşların iltihaplanması ve ortaya çıkması ile karakterize edilen bronşektazi meydana gelir. cerahatli süreç onların dibinde. Bronşektazinin ana semptomlarından biri akıntının eşlik ettiği öksürüktür. bol miktarlar irin içeren balgam. Bazı durumlarda hemoptizi ve akciğer kanaması. Oskültasyon, bronşlarda kuru ve nemli raller eşliğinde zayıflamış veziküler solunumu belirlemenizi sağlar. Çoğu zaman hastalık çocukluk veya ergenlik döneminde ortaya çıkar;
• Bronşiyal astımda görülen sert nefes boğulma, aşırı salgı ve bronkospazm eşlik eder. Hastalık kalıtım veya transfer nedeniyle kroniktir bulaşıcı hastalıklar solunum organları (bronşit dahil). Hastalıkların ana belirtisi olan boğulma atakları çoğu zaman geceleri hastayı rahatsız eder. Ayrıca göğüs bölgesinde sıkışma hissi de yaygındır. keskin ağrılar sağ hipokondriyum bölgesinde. Bu hastalıkta bronşların uygun şekilde seçilmiş tedavisi atak sıklığını azaltabilir;
• Bronkospastik sendrom (bronkospazm olarak da bilinir), bronşların düz kaslarının spazmı ile karakterize olup nefes darlığına neden olur. Çoğu zaman ani olur ve sıklıkla boğulma durumuna dönüşür. Bronşların açıklığını bozan ve nefes almayı daha da zorlaştıran bir salgı salgılaması durum daha da kötüleşir. Kural olarak bronkospazm, belirli hastalıklarla ilişkili bir durumdur: bronşiyal astım, kronik bronşit, amfizem.

Bronş muayene yöntemleri

Bronşların yapısının doğruluğunu ve hastalıklardaki durumlarını değerlendirmeye yardımcı olan çok çeşitli prosedürlerin varlığı, belirli bir durumda bronşlar için en uygun tedaviyi seçmenizi sağlar.

Ana ve kanıtlanmış yöntemlerden biri, öksürük şikayetlerinin, özelliklerinin, nefes darlığı varlığının, hemoptizi ve diğer semptomların not edildiği bir ankettir. Bronşların durumunu olumsuz yönde etkileyen faktörlerin varlığına da dikkat etmek gerekir: sigara içmek, yüksek hava kirliliği koşullarında çalışmak vb. dış görünüş hasta: cilt rengi, göğüs şekli ve diğer spesifik semptomlar.

Oskültasyon, bronşlarda hırıltı (kuru, ıslak, orta kabarcıklanma vb.), Solunum sertliği ve diğerleri dahil olmak üzere solunumdaki değişikliklerin varlığını belirlemenizi sağlayan bir yöntemdir.

Yardımla röntgen muayenesi Akciğerlerin köklerinin uzantılarının varlığının yanı sıra, tipik olarak pulmoner düzendeki bozuklukları tespit etmek mümkündür. kronik bronşit. Karakteristik özellik bronşektazi, bronşların lümeninin genişlemesi ve duvarlarının sıkışmasıdır. Bronş tümörleri için akciğerin lokal kararması karakteristiktir.

Spirografi - fonksiyonel yöntem Bronşların durumuyla ilgili çalışmalar, havalandırmalarının ihlal tipinin değerlendirilmesine izin verir. Bronşit ve bronşiyal astımda etkilidir. Akciğer kapasitesinin, zorlu ekspirasyon hacminin ve diğer göstergelerin ölçülmesi prensibine dayanmaktadır.

İnsan solunum sistemi üst kısım (burun ve burun) dahil olmak üzere çeşitli bölümlerden oluşur. ağız boşluğu, nazofarenks, gırtlak), alt solunum yolları ve akciğerlerle gaz alışverişinin yapıldığı yerlerdir. kan damarları küçük kan dolaşımı çemberi. Bronşlar alt solunum yolu kategorisine aittir. Temelde bunlar, birbirine bağlanan dallanmış hava besleme kanallarıdır. üst parça akciğerlere sahip solunum sistemi ve hava akışını hacimleri boyunca eşit olarak dağıtır.

Bronşların yapısı

Eğer bakarsanız anatomik yapı bronşlar, gövdesi trakea olan bir ağaca görsel bir benzerlik gösterebilir.

Solunan hava nazofarinksten yaklaşık on ila on bir santimetre uzunluğundaki nefes borusuna veya trakeaya girer. Dördüncü-beşinci omur seviyesinde torasik Omurga birinci dereceden bronşlar olan iki tüpe bölünmüştür. Sağ bronş sola göre daha kalın, daha kısa ve daha diktir.

Zonal ekstrapulmoner bronşlar birinci dereceden bronşlardan ayrılır.

İkinci derece bronşlar veya segmental ekstrapulmoner bronşlar, bölgesel olanlardan dallardır. Açık Sağ Taraf solda on bir tane var - on.

Üçüncü, dördüncü ve beşinci derecenin bronşları intrapulmoner subsegmentaldir (yani segmental bölümlerden dallar), yavaş yavaş daralarak beş ila iki milimetre çapa ulaşır.

Daha sonra, yaklaşık bir milimetre çapındaki lober bronşlara daha da büyük bir dallanma geliyor ve bu da bronşiyollere geçiyor - son dallar " bronş ağacı alveollerde biter.
Alveoller, akciğerdeki solunum sisteminin son kısmı olan hücresel keseciklerdir. Kan kılcal damarlarıyla gaz alışverişi içlerinde gerçekleşir.

Bronşların duvarları, düz kas dokusuyla birbirine bağlanan, kendiliğinden daralmalarını önleyen kıkırdak halka şeklinde bir yapıya sahiptir. Kanalların iç yüzeyi siliyer epitel içeren bir mukoza ile kaplanmıştır. Bronş beslenmesi kanıyor dallanan bronşiyal arterler yoluyla torasik aort. Ayrıca "bronş ağacı" lenf düğümleri ve sinir dallarıyla doludur.

Bronşların ana fonksiyonları

Bu organların görevi sadece hava kütlelerini akciğerlere taşımakla sınırlı değildir, bronşların görevleri çok daha çok yönlüdür:

• Bunlar koruyucu bariyer iç yüzeylerinde bulunan epitelyumun mukus ve kirpikleri nedeniyle zararlı toz ve mikroorganizma parçacıklarının akciğerlere girmesini önler. Bu kirpiklerin dalgalanması, yabancı parçacıkların mukusla birlikte uzaklaştırılmasına katkıda bulunur - bu, öksürük refleksinin yardımıyla gerçekleşir.
• Bronşlar vücuda zararlı birçok toksik maddeyi detoksifiye etme yeteneğine sahiptir.
• Bronşların lenf düğümleri bir dizi performans sergiler önemli işlevler Vücudun bağışıklık süreçlerinde.
• Bronşlardan geçen hava ısıtılır istenilen sıcaklık, gerekli nemi alır.

Başlıca hastalıklar

Temel olarak, bronşların tüm hastalıkları açıklıklarının ihlaline dayanır ve dolayısıyla zorluk normal nefes alma. En yaygın patolojiler arasında bronşiyal astım, bronşit - akut ve kronik, bronkokonstriksiyon bulunur.

Bu hastalık kronik, tekrarlayan bir hastalıktır ve bronşların dış görünümü ile reaktivitesinde (serbest geçiş) bir değişiklik ile karakterize edilir. sinir bozucu faktörler. Hastalığın ana tezahürü boğulma saldırılarıdır.

Zamanında tedavinin yokluğunda hastalık, akciğer egzaması, bulaşıcı bronşit ve diğer ciddi hastalıklar şeklinde komplikasyonlara neden olabilir.

Ana sebepler bronşiyal astımşunlardır:

• Gıda tüketimi Tarım kimyasal gübre kullanımıyla yetiştirilen;
• Çevre kirliliği;
• vücudun bireysel özellikleri - yatkınlık alerjik reaksiyonlar kalıtım, elverişsiz iklim yaşamak için;
• ev ve endüstriyel toz;
• alınan çok sayıda ilaç;
• viral enfeksiyonlar;
• endokrin sistemin bozulması.

Bronşiyal astım belirtileri aşağıdaki patolojik durumlarda ortaya çıkar:

• Hışıltılı solunumun eşlik ettiği nadir periyodik veya sık sık sürekli boğulma atakları, kısa nefesler ve uzun nefes vermeler;
• Akıntı ile paroksismal öksürük temiz balçık acıya yol açan;
• Uzun süreli hapşırma astım krizinin habercisi olabilir.

Astım krizini hafifletmek için yapmanız gereken ilk şey, bunun için doktor tarafından reçete edilen bir ilaçla birlikte bir inhaler bulundurmanız gerekir. Bronkospazm devam ederse acil bakım aranmalıdır.

Bronşit, bronş duvarlarının iltihaplanmasıdır. Hastalığın ortaya çıkmasının etkisi altındaki nedenler farklı olabilir, ancak temel olarak zarar verici faktörlerin penetrasyonu üst solunum yolu yoluyla gerçekleşir:

• virüsler veya bakteriler;
• kimyasal veya toksik maddeler;
• alerjenlere maruz kalma (bir yatkınlıkla);
• uzun süreli sigara içmek.

Sebebe bağlı olarak bronşit bakteriyel ve viral, kimyasal, fungal ve alerjik olarak ayrılır. Bu nedenle tedaviyi reçete etmeden önce uzmanın test sonuçlarına göre hastalığın tipini belirlemesi gerekir.

Diğer birçok hastalık gibi bronşit de akut ve kronik formlarda ortaya çıkabilir.

• Bronşitin akut seyri birkaç gün, bazen haftalar içinde geçebilir ve buna ateş, kuru veya ateş eşlik eder. ıslak öksürük. Bronşit soğuk algınlığı veya bulaşıcı olabilir. Akut form genellikle vücut için herhangi bir sonuç doğurmadan iyileşir.
• Kronik bronşit, birkaç yıl süren uzun süreli bir hastalık olarak kabul edilir. Sürekli eşlik ediyor kronik öksürük Alevlenmeler her yıl meydana gelir ve iki ila üç aya kadar sürebilir.

Bronşitin akut formu verilir Özel dikkat Tedavide, hastalığın vücut üzerindeki sürekli etkisi, kronik bir gelişmeyi önlemek için geri dönüşü olmayan sonuçlar tüm solunum sistemi için.

Bazı semptomlar hem akut hem de karakteristiktir. kronik form bronşit.

• Öksür İlk aşama hastalık kuru ve şiddetli olabilir, ağrıya neden olan göğsünde. Balgam inceltici maddelerle tedavi edildiğinde öksürük ıslanır ve bronşlar normal nefes alma için serbest bırakılır.
• Yüksek sıcaklık karakteristiktir akut form hastalık olup 40 dereceye kadar çıkabilmektedir.

Hastalığın nedenleri belirlendikten sonra uzman doktor reçete yazacaktır. gerekli tedavi. Şunlardan oluşabilir: aşağıdaki gruplar tıbbi hazırlıklar:

• antiviral;
• antibakteriyel;
• bağışıklık güçlendirici;
• ağrı kesiciler;
• mukolitikler;
• antihistaminikler ve diğerleri.

Fizyoterapötik tedavi de reçete edilir - ısınma, soluma, masoterapi ve beden eğitimi.

Bunlar, çeşitli çeşitleri ve komplikasyonları olan en yaygın bronş hastalıklarıdır. Herhangi bir inflamatuar sürecin ciddiyeti göz önüne alındığında, solunum sistemi Hastalığın gelişimini başlatmamak için her türlü çabayı göstermek gerekir. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, yalnızca solunum sistemine değil, aynı zamanda bir bütün olarak vücuda da o kadar az zarar verilir.

giriiş

Bronş ağacı, ağaç dalları gibi bölünen tüplerden oluşan bir sistem olan akciğerlerin bir parçasıdır. Ağacın gövdesi trakeadır ve ondan uzanan ikili bölücü dallar bronşlardır. Bir dalın sonraki iki dalın oluşmasına neden olduğu bölünmeye ikili bölünme denir. Başlangıçta sol ana bronş iki kola ayrılır. akciğer lobları ve sağa bire üç. İkinci durumda bronşun bölünmesine trikotomi adı verilir ve daha az yaygındır.

Bronş ağacı, solunum sisteminin yollarının temelidir. Bronş ağacının anatomisi, tüm fonksiyonlarının etkin performansını ifade eder. Bunlar, pulmoner alveollere giren havanın temizlenmesini ve nemlendirilmesini içerir.

Bronşlar, işlevi dış ortamla madde alışverişini sağlamak olan vücudun iki ana sisteminden birinin (bronko-pulmoner ve sindirim sistemi) bir parçasıdır.

Bronko-pulmoner sistemin bir parçası olan bronş ağacı düzenli erişim sağlar atmosferik hava akciğerlere girer ve karbondioksit bakımından zengin gazın akciğerlerden uzaklaştırılması.

Bronş ağacının yapısının genel modelleri

Bronş (bronş) nefes borusunun dalları (sözde bronş ağacı) denir. Toplamda, bir yetişkinin akciğerinde bronşların ve alveolar geçitlerin 23 nesle kadar dallanması vardır.

Trakeanın iki ana bronşa bölünmesi dördüncü (kadınlarda - beşinci) torasik omur seviyesinde meydana gelir. Ana bronşlar, sağ ve sol, bronşların ana kısımları (bronş, Yunanca - solunum tüpü) dexter ve sinister, bifurcatio tracheae bölgesinden neredeyse dik açıyla ayrılır ve ilgili akciğerin kapısına gider.

Bronş ağacı esas olarak alveol kanallarına akan, çapı küçülen ve uzunluğu mikroskobik boyuta kadar azalan tüplerden oluşan boru şeklinde bir havalandırma sistemidir. Bronşiyoler kısımları dağıtım yolları olarak düşünülebilir.

Bronş ağacı (arbor bronşalis) şunları içerir:

Ana bronşlar - sağ ve sol;

Lobar bronşlar ( büyük bronşlar 1. sıra);

Zonal bronşlar (2. dereceden büyük bronşlar);

Segmental ve subsegmental bronşlar (3., 4. ve 5. sıranın orta bronşları);

Küçük bronşlar (6 ... 15. sıra);

Terminal (terminal) bronşiyoller (bronşiyoli terminalleri).

Terminal bronşiyollerin arkasında, gaz değişim işlevini yerine getiren akciğerin solunum bölümleri başlar.

Toplamda, bir yetişkinin akciğerinde bronşların ve alveolar geçitlerin 23 nesle kadar dallanması vardır. Terminal bronşiyoller 16. nesle karşılık gelir.

Bronşların yapısı. Bronşların iskeleti sırasıyla akciğerin dışında ve içinde farklı şekilde düzenlenmiştir. farklı koşullar mekanik etki organın dışındaki ve içindeki bronşların duvarlarında: akciğerin dışında, bronşların iskeleti kıkırdak yarım halkalardan oluşur ve akciğerin kapılarına yaklaşıldığında kıkırdak yarım halkalar arasında kıkırdak bağlantılar ortaya çıkar. duvarlarının yapısı kafes haline gelir.

Segmental bronşlarda ve bunların daha sonraki dallarında, kıkırdaklar artık yarım daire şeklinde değildir, ancak bronşların kalibresi azaldıkça boyutları azalan ayrı plakalara ayrılır; Terminal bronşiyollerde kıkırdak kaybolur. Mukoza bezleri içlerinde kaybolur, ancak siliyer epitel kalır.

Kas tabakası, çizgisiz kas liflerinin kıkırdağından medial olarak dairesel olarak yerleştirilmiş oluşur. Bronşların bölünme bölgelerinde, bir veya başka bir bronşun girişini daraltabilen veya tamamen kapatabilen özel dairesel kas demetleri vardır.

Bronşların yapısı, bronş ağacının tamamında aynı olmasa da ortak özelliklere sahiptir. Bronşların iç kabuğu - mukoza - trakea gibi çok sıralı siliyer epitel ile kaplanmıştır; hücrelerin şeklindeki yüksek prizmatikten düşük kübiklere doğru bir değişiklik nedeniyle kalınlığı giderek azalır. Arasında epitel hücreleri Yukarıda açıklanan siliyer, kadeh, endokrin ve bazal hücrelere ek olarak, bronş ağacının distal kısımlarında salgılayıcı Clara hücrelerinin yanı sıra sınır veya fırça hücreleri de vardır.

Bronşiyal mukozanın lamina propriası, nefes alma sırasında bronşları geren ve nefes verme sırasında onları orijinal konumlarına döndüren uzunlamasına elastik lifler açısından zengindir. Bronşların mukoza zarı, eğik pürüzsüz demetlerin kasılmasından dolayı uzunlamasına kıvrımlara sahiptir. Kas hücreleri(mukoza zarının kas plakasının bir parçası olarak), mukoza zarını submukozal bağ dokusu tabanından ayırır. Bronşun çapı ne kadar küçük olursa, mukoza zarının kas plakası o kadar gelişmiş olur.

Mukoza zarındaki hava yolları boyunca lenfoid nodüller ve lenfosit birikimleri vardır. Bu bronko ile ilişkilidir Lenfoid doku(BALT sistemi olarak adlandırılır), immünoglobulinlerin oluşumunda ve immünokompetan hücrelerin olgunlaşmasında rol alır.

Submukozal bağ dokusu tabanında, karışık mukozal protein bezlerinin terminal bölümleri bulunur. Bezler özellikle kıkırdak içermeyen yerlerde gruplar halinde bulunur ve boşaltım kanalları mukoza zarına nüfuz eder ve epitel yüzeyinde açılır. Sırları, mukoza zarını nemlendirir ve daha sonra dışarıya salınan (daha doğrusu tükürük ile birlikte yutulurlar) yapışmayı, toz ve diğer parçacıkların sarılmasını teşvik eder. Protein bileşeni mukus bakteriyostatik ve bakterisidal özelliklere sahiptir. Küçük kalibreli (çap 1 - 2 mm) bronşlarda bezler yoktur.

Bronşun çapı azaldıkça fibrokartilajinöz membran aşağıdakilerle karakterize edilir: kademeli değişim Kıkırdaklı plakalar ve kıkırdaklı doku adacıkları üzerindeki kapalı kıkırdak halkaları. Ana bronşlarda, kıkırdak plakalarında - lober, zonal, segmental ve alt segmental bronşlarda, ayrı kıkırdak dokusu adalarında - orta kalibreli bronşlarda kapalı kıkırdaklı halkalar görülür. Orta büyüklükteki bronşlarda hiyalin kıkırdak dokusu yerine elastik doku ortaya çıkar. kıkırdak dokusu. Küçük kalibreli bronşlarda fibrokartilajinöz membran yoktur.

Dış adventisyal membran, interlobar ve interlobüler bölgelere geçen fibröz bağ dokusundan yapılmıştır. bağ dokusu akciğer parankimi. Bağ dokusu hücreleri arasında bulunur Mast hücreleri Yerel homeostazisin ve kanın pıhtılaşmasının düzenlenmesinde rol oynar.

bronş ağacı (ağaç bronşialis, LNH)

tüm bronşların toplamı.

1. Küçük tıp ansiklopedisi. - M.: Tıp Ansiklopedisi. 1991-96 2. İlk sağlık hizmeti. - M .: Büyük Rus Ansiklopedisi. 1994 3. ansiklopedik sözlük Tıbbi terimler. - M .: Sovyet Ansiklopedisi. - 1982-1984.

Diğer sözlüklerde "Bronş ağacının" ne olduğunu görün:

- (arbor bronşalis, LNH) tüm bronşların toplamı ... Büyük Tıp Sözlüğü

Trakeadan gelen havanın akciğerlere girdiği bronş sistemi; ana, lober, segmental, alt segment (9-10 nesil) bronşları (bkz. Bronş) ve ayrıca bronşiyolleri (lobüler, terminal ve solunum) içerir. Kaynak: Tıbbi ... ... Tıbbi terimler

AĞAÇ BRONŞİAL- (bronş ağacı) trakeadan gelen havanın akciğerlere girdiği bronş sistemi; ana, lober, segmental, alt segment (9-10 nesil) bronşları (bkz. Bronş) ve ayrıca bronşiyolleri (lobüler, terminal ve solunum) içerir ... Sözlük eczanede

I Akciğerler (pulmonlar) göğüs boşluğunda yer alan ve solunan hava ile kan arasındaki gaz alışverişini gerçekleştiren eşleştirilmiş bir organdır. L.'nin ana işlevi solunumdur (bkz. Solunum). Uygulanması için gerekli bileşenler havalandırmadır ... ... Tıp Ansiklopedisi

AKCİĞER İLTİHAPLANMASI- AKCİĞER İLTİHAPLANMASI. İçindekiler: İ. Krupöz pnömoni Etiyoloji ................. Epidemiyolojisi ................. 615 . Pat. anatomi ...................... 622 Patogenez .................... 628 Klinik. .................... 6S1 II. Bronkopnömoni ... ...

- (diğer Yunancadan. βρόγχος "nefes borusu, trakea") yüksek omurgalılarda (amniyotlar) ve insanlarda nefes borusunun dalları. İçindekiler 1 Giriş 2 Bronşiyal ... Vikipedi

Bronşlar (Yunanca Βρονχος "nefes borusu", "trakea") yüksek omurgalılarda (amniyotlar) ve insanlarda nefes borusunun dalları. İçindekiler 1 Giriş 2 Bronş ağacı 2.1 ... Wikipedia

Vücut ile vücut arasında gaz alışverişi yapan bir grup organ çevre. Görevleri dokulara gerekli oksijeni sağlamaktır. metabolik süreçler ve karbondioksitin vücuttan atılması ( karbon dioksit). Önce hava geçer... Collier Ansiklopedisi

I Pnömoni (pnömoni; Yunan akciğer pnömonisi) bulaşıcı iltihaplanma alveollerin zorunlu tutulumu ile akciğerlerin tüm yapılarını etkileyen akciğer dokusu. Bulaşıcı olmayan inflamatuar süreçler akciğer dokusunda, zararlı etkisi altında ortaya çıkan ... ... Tıp Ansiklopedisi

NEFES SESLERİ- (ayrıca bkz. Amforik solunum, Bronşiyal solunum ve Vesiküler solunum). Baştan sağlıklı akciğerler nefes alırken düzgün bir yumuşak ses duyulur; nefes verirken çok daha kısa ve daha zayıf olan başka bir ses duyulur. Genişleme nedeniyle... Büyük Tıp Ansiklopedisi