X-ışını projeksiyonları. Göğüs röntgeni

Florografi bir projeksiyonda yapılır

Ön taraftan veya her iki taraftan (önden ve yandan) florografi. Bu daha açık mı?

Ön ve sonra yan yapın. Bir tür akciğer hastalığından şüpheleniliyorsa genellikle 2 projeksiyon reçete edilir. Ardından yanal çıkıntılar, akciğerleri daha iyi incelemenizi ve hastalığın belirtilerini kaçırmamanızı sağlar.

İki projeksiyonda, genellikle akciğerlerin tam bir röntgeni yapılır. Ve projeksiyonlar fotoğrafçınınkilerle aynıdır - tam yüz: önden ve profil: yandan.

Röntgen ve florografi: fark nedir, açıklama

Makalede röntgen ve florografiyi ele alacağız. Onların arasındaki fark ne? Şu anda ülkemizde herkesin yılda bir kez planlanmış bir florografi muayenesinden geçmesi gerekmektedir. Bu prosedür genel olarak kabul edilir ve insanlar arasında herhangi bir şüpheye neden olmaz. Bununla birlikte, doktorların hastaya florografi yerine röntgen çekmesini teklif ettiği durumlar vardır. Daha zararlı olan nedir - X-ışını veya florografi?

Temel konseptler

Florografi, göğüs organlarının gölgesinin fotoğraf filmi (eski bir yöntem) üzerinde gösterilmesini veya dijital bir görüntüye dönüştürülmesini içeren bir X-ışını teşhis yöntemidir. Buna karşılık, akciğerlerin röntgeni, nesnelerin film üzerine sabitlenmesiyle patolojik değişikliklerin teşhis edildiği bir tekniktir. Bu tür röntgen çalışmaları arasındaki fark önemlidir. Dijital florografi, hasta üzerindeki radyasyon etkisinin azalması ile karakterize edilir, ancak çözünürlüğü, akciğer radyografisinin doğrudan projeksiyonuna kıyasla daha düşüktür.

Florografi nedir?

Her yıl, her kişi önleyici amaçlar için yapılan florografi ile karşı karşıyadır. Bu prosedür, akciğer patolojilerini taramak için yasal bir yöntem olduğu için tıbbi kurumlarda gerçekleştirilir. Onsuz doktorlar komisyona imza atmaz. Florografi ülkemizde çok sayıda tüberküloz vakası nedeniyle yaygınlaşmıştır. Kitlesel enfeksiyonu önlemek için Sağlık Bakanlığı zorunlu yıllık florografi uygulamaya karar verdi. Bir çalışmada tek bir doz 0,015 mSv'den fazla olmamakla birlikte, 1 mSv'lik bir profilaktik doza izin verilmektedir. Bu norm dikkate alındığında, radyasyon yükünün aşılabilmesi için yıl içerisinde bin çalışma yapılması gerektiği hesaplanabilir. X-ışını ve florografi ne seçilir? Aralarındaki fark nedir, çoğu ilgileniyor.

florografi türleri

Şu anda, sadece tüberküloz tanısında değil, aynı zamanda pnömonide de kullanılan birkaç modern florografi türü vardır.

Dijital florografi, akciğer hastalıklarının X-ışını taraması için modern bir yöntemdir. Bu yöntem, gölge görüntünün, alıcıya takılı özel bir çipten bir bilgisayar monitöründe fotoğraflandığını varsayar. Hastaya azaltılmış radyasyon maruziyeti, cihazın çalışma prensibi ile belirlenir: ışın, çalışmanın tüm alanından sırayla geçer ve ardından görüntü yazılımda yeniden oluşturulur. Florografi odasında olan budur.

Eski bir yöntem geleneksel florografidir. Bu yöntemle görüntü küçük bir fotoğraf filmi üzerinde gösterilir. Bu yaklaşımla odalara yüksek verim sağlandı, ancak radyasyon dozları akciğer grafisine göre azaltılmadı.

Dijital görünümün önemli bir dezavantajı, gerekli ekipmanın yüksek maliyetidir ve bu nedenle, şu anda tüm tıbbi kurumlar bu tür teknolojileri karşılayamaz. Öyleyse, röntgen ve florografi - fark nedir? Bunu anlamak için, her teşhis yöntemini ayrıntılı olarak düşünmeniz gerekir.

Akciğerlerin röntgeni: nedir bu?

Bir dereceye kadar akciğer röntgeni, yüksek çözünürlüğü nedeniyle florografiye yüksek kaliteli bir alternatiftir. Akciğer grafisinde iki milimetreye eşit gölgeler ayırt edilirken, florografik bir çalışmada minimum boyut beş milimetredir. Akciğer hastalıkları şüphesiyle radyografi yapılır: zatürree, tüberküloz, kanser ve diğerleri. Çocuk florografisi kural olarak reçete edilmez. Önleyici bir yöntemdir.

Röntgen ışınları vücuttan geçerken filmin belirli bölgelerinin açığa çıkarılmasıyla elde edilir. Röntgen nasıl yapılır? Aşağıda bununla ilgili daha fazla bilgi var.

Bir tehlike var mı?

Çalışma sırasında kişi üzerinde yüksek ancak kısa süreli bir radyasyon yükü oluşur. Tehlikesi, mutasyonların hücresel düzeyde meydana gelebilmesi gerçeğinde yatmaktadır. Bu nedenle, bir hastayı röntgen için yönlendirmeden önce, ilgili hekim, röntgen ışınına maruz kalma risk derecesini muayene sırasında elde edilen sonuçların pratik değeri ile karşılaştırmalıdır. Bu değer düşük olduğunda prosedür atanır. Röntgen teşhisi şu ilkeye dayanmaktadır: yarar zarardan fazla olmalıdır.

Hamilelik sırasında bir diş röntgeni reçete edildiğinde bu hatırlanmalıdır. Sadece en aşırı durumlarda yapılmalıdır.

Göğüs röntgeni muayenesinin güvenliği

Yurtiçi tıp kurumlarında akciğer röntgeni çekilirken hastanın maruz kaldığı radyasyon miktarının gelişmiş ülkelerdeki dozdan daha yüksek olduğu söylenmelidir. Bunun nedeni eski ekipman kullanılmasıdır. Örneğin, Avrupa'da röntgen muayenesi sırasında hasta başına yıllık ortalama doz 0,6 mSv'den fazla değildir. Ülkemizde iki kat daha yüksek - yaklaşık 1,5 mSv. Daha fazla güvenlik için, modern kurumlarda bir X-ray makinesinde teşhis yapılması önerilir. Elbette akut pnömoni teşhisi konulursa, doktorun zamanı sınırlıdır ve hastanın muayene için klinik seçmesine izin vermez.

Bu durumda patoloji yaşamı tehdit eder ve bu nedenle analiz için mevcut olan kullanılır. Bu durumda, akciğerlerin bir röntgeni sadece doğrudan projeksiyonda değil, aynı zamanda yanal ve ayrıca muhtemelen görüşte de çekilecektir. Bu, akciğer dokusunda patoloji odağının boyutunu ve yaygınlığını belirlemek için gereklidir. Florografi ve röntgen için çocuk ve hamilelik planlaması gibi önemli kontrendikasyonlar vardır. Tıbbi bir röntgen ne zaman gereklidir?

Röntgen tekniği ve endikasyonları

Göğüs röntgeni, yani göğüs organları için endikasyonlar, doktorun akciğer patolojisi (kanser, tüberküloz, zatürree) şüphesidir. Özel hazırlık gerekli değildir. Tek bir koşul var - yabancı cisimleri çıkarmak ve göğsü açığa çıkarmak. Çekim, röntgenden yansıyabilecek metal nesneler ve sentetik lifler içermiyorsa iç çamaşırlarla da yapılabilir. Kadınlarda akciğer alanlarının üst kısımlarının şeffaflığı işlem sırasında saçla kapatılırsa azalabilir. Görüntünün analizi sırasında benzer bir özellik radyolog tarafından dikkate alınır.

Aşağıdaki pulmoner röntgen türleri vardır:

Hedeflenen bir çalışma yürütülürken, odak noktası belirli bir patolojik doku alanıdır. Hedefe yönelik röntgen görüntüleri kontrol altında alınmalıdır ancak hastanın radyasyona maruz kalmasında artış vardır. Bir anket tekniği ile iki projeksiyonda fotoğraf çekmek gerekir: yanal ve doğrudan. Resimde görünebilecek hataların ana nedeni, dinamik bulanıklıkta, yani büyük damarların nabzının veya solunumun neden olduğu oluşumların bulanık konturlarında yatmaktadır. Cihazdaki maruz kalma süresi 0,02 ila 0,03 saniye arasında ayarlanarak ortadan kaldırılabilir.

Bu nedenle uzmanlar, akciğerlerin fotoğraflarını 0,1 ila 0,15 saniye arasındaki deklanşör hızlarında çekmenizi tavsiye ediyor. Tabii bu durumda güçlü bir ekipman gerekiyor. Projeksiyon bozulmasını önlemek için odak ile nesne arasındaki mesafe bir buçuk ile iki metre arasında olmalıdır. Hangisi daha iyi - florografi veya röntgen ofisini ziyaret etmek?

Florografi veya X-ışını: zatürree için hangisi daha iyidir?

Çoğu zaman, hastalar ilgileniyor: akciğer röntgeni veya florografiyi reddetmek mümkün mü? Yasaya göre, bir kişinin böyle bir hakkı vardır, ancak aynı zamanda kendi sağlığından da sorumludur. Bir ret yazılırsa, tıbbi bir komisyondan geçebilirsiniz, ancak aynı zamanda, phthisiatrician her hakkı olduğu için imzalamayabilir. Bir uzmanın pnömoni veya aktif tüberküloz şüphesi varsa ve bu patolojilerin diğer klinik ve araçsal yöntemlerle (lökositlerde artış, balgam analizi) doğrulanması durumunda, doktor hastayı yasal olarak zorunlu tedaviye yönlendirebilir.

Tüberküloz tehlikesi

Açık formdaki tüberküloz çevredeki insanlar için tehlikelidir ve bu nedenle phthisiatric hastanelerinde tedavi edilmelidir. Akciğer grafisinde net olarak izlenen zatürre de yaşamı tehdit ediyor. Tespiti için başka güvenilir yöntemler yoktur. Çocuklara florografi yapılmaz, röntgen ile yapılır.

Akciğer dokusunda iltihaplanma süreçlerinin varlığı ve antibiyotik reçetesi dolaylı belirtilere dayanabilir, ancak tam bir X-ışını analizi ile odakların derecesini, boyutunu, şiddetini ve seyrini kontrol etmek mümkündür. patoloji süreci. Aynı zamanda, doktor birkaç antibakteriyel ajanı birleştirebilir ve alevlenme sırasında tedavi rejimini değiştirebilir. Bir diş hekimi, göz doktoru veya diğer uzmanlarla randevuda bir florografik kupon talep ederken, iç emirler anayasal işlemi iptal edemediği için sağlık çalışanlarının eylemleri yasa dışıdır. Ayakta tedavi kartınıza veya tıbbi geçmişinize böyle bir çalışmanın yapılmaması hakkında bir ret yazmanız yeterlidir. Hangisinin daha iyi yapılacağına karar verirken - göğüs röntgeni ve florografi, her iki yöntemin özelliklerini ve teşhis koymadaki profilaktik faydalarını değerlendirmek gerekir.

Akciğer röntgeni veya florografi çekmenin uygulanabilirliği araştırmacılar, bilim adamları ve medya tarafından aktif olarak tartışılmaktadır. Her kişinin kendi görüşü olabilir, ancak iyonlaştırıcı radyasyonun pratik yararları ve zararları arasındaki oranı hesaba katmak gerektiğinden, bir doktorun görüşüne göre röntgen muayenesi yöntemini seçmek en iyisidir.

olumsuz etki

Florografi ve radyografi insan vücudunu olumsuz etkiler. X ışınlarının doz kontrol derecesi gram başına 1,5 mSv'dir. Film florografisinde bu gösterge 0,5 ila 0,8 mSv arasında değişir, dijital için 0,04'tür. Göğüste bulunan organların muayenesinden geçmek için EED seviyesinin dikkate alınması gerekir. Bir röntgen cihazı ile muayene yapılırken, görüntü özel bir film üzerinde belirir. Florografi sırasında, monitörde bir ön görüntü görüntülenir ve ardından fotoğraflanır. Bu teknik sayesinde patoloji teşhis edilebilmektedir. X-ışınları vücuttan geçerek filme yansır.

Başka bir teknik, ışınların ifade edilen ışığa ek dönüşümü ile karakterize edilir. Küçültülmüş görüntü daha sonra filme odaklanır. Sonuçlara göre ek bir inceleme yapılır. Bu nedenle röntgen veya florografi her durumda ayrı ayrı reçete edilir. OGK radyografisi akciğer ve TB taraması için kullanılır. Bu amaçla sabit ve mobil ekipmanlar kullanılmaktadır. Hamilelik sırasında diş röntgeni reçete etmemek daha iyidir.

Tıpta, dijital teknoloji, görüntü işlemeyi büyük ölçüde kolaylaştırdığı için şu anda film teknolojisinin yerini alıyor. Monitör ekranında bir resim görüntülenir, yazdırılır ve ardından ağ üzerinden iletilir ve ardından veri tabanına yüklenir. Böyle bir muayene, azaltılmış radyasyon maruziyeti ve düşük malzeme maliyetleri ile karakterize edilir.

Artık bir röntgenin neyi gösterdiğini ve bir florografinin ne gösterdiğini biliyoruz.

Ana sonuçlar

Röntgen muayenesinin çeşitli yöntemlerini inceledik. Radyografi sırasında özel bir film üzerinde bir görüntü belirir ve florografi sırasında ekrana yansıtılır ve oradan dijital veya geleneksel bir kamerada fotoğrafı çekilir. Florografi ile radyasyon maruziyeti radyografiye göre daha yüksektir. Çoğu zaman, hastalıkları teşhis etmek için florografi kullanılır ve dinamiklerdeki patolojiyi netleştirmek veya izlemek için X ışınları kullanılır. İlk yöntemin maliyeti daha düşüktür.

Röntgen ve florografiyi inceledik. Aralarındaki fark nedir, artık okuyucular biliyor.

Hastalıkların doğru teşhisi için akciğerlerin iki projeksiyonda röntgeni

Akciğerlerin iki projeksiyonda radyografisi tanı amaçlı yapılır. Göğüsteki patolojik değişiklikleri (pnömoni, pnömotoraks, kanser) tespit etmek gerektiğinde radyasyon yöntemlerinden daha güvenilir yöntemler yoktur.

Çalışma, yararı zarardan daha büyük olduğunda, kesinlikle endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Örneğin, hamilelik sırasında ve çocuklar için radyasyona maruz kalmak, genetik mutasyonların oluşması nedeniyle tehlikelidir. Doktorlar, nüfusun bu kategorilerine radyasyona maruz kalmayı yalnızca son çare olarak reçete eder.

İki projeksiyonda radyografi için randevu ve hazırlık

Aşağıdaki durumlarda sağ veya sol lateral projeksiyonlarda bir akciğer röntgeni reçete edilir:

• kalp hastalığı ve akciğer alanlarındaki patolojik değişiklikleri saptamak amacıyla;
• kalbe, pulmoner artere bir kateter yerleştirilmesinin izlenmesi ve ayrıca kalp pili elektrotlarının değerlendirilmesi amacıyla;
• pnömoni tanısında, bronşlarda inflamatuar değişiklikler, bronşektazi.

Akciğerlerin iki projeksiyonda röntgeni özel hazırlık gerektirmez, ancak bir kişinin bazı manipülasyonlar yapması gerekecektir:

1. Çalışma alanını kaplayan giysileri ve yabancı cisimleri çıkarın.
2. Bir cep telefonu ve anahtarların yanı sıra radyoaktif radyasyon biriktirebilecek diğer eşyaları masanın üzerinde bırakın.

Akciğer röntgeni çekme sürecinde, röntgen laboratuvar asistanının tüm tavsiyelerine uymak gerekir. Dinamik bulanıklığın oluşmaması için çekim sırasında nefesinizi tutmanız önemlidir.

Akciğer röntgeni ile direkt (ön-arka) projeksiyon

Pnömoni veya tüberkülozdan şüpheleniliyorsa, akciğer röntgeni ile direkt (arka-ön) projeksiyon mümkün olduğunca sık yapılır. Uygulamasında bazı teknik incelikler vardır:

• röntgen tüpü ile insan göğsü arasındaki ideal odak uzaklığı ortalama 2 metre olmalıdır;
• hastayı standa yerleştirirken, röntgen laboratuvar asistanı çenenin özel bir tutucu üzerinde bulunduğundan emin olur;
• Korsenin yüksekliği servikal omurga düz olacak şekilde ayarlanır. Kurulum sırasında kişi ellerini ekrana yaslar ve göğüs kasetin orta kısmında çıkıntı yapar;
• Görüntüyü açığa çıkarırken nefesinizi tutmalısınız.

Solunum yolu hastalıklarının teşhisinde posterior-anterior (direkt) projeksiyon bu şekilde yapılır.

Doğrudan projeksiyonda akciğerlerin röntgeni üzerinde alt lob pnömonisi

Akciğerlerin ön-arka görünümü

Ön-arka akciğer röntgeni, sol veya sağ lateral projeksiyonlarla birlikte sırtüstü pozisyonda gerçekleştirilir. Direkt çekim nasıl yapılır:

• hasta kanepeye yatırılır;
• baş ucu yükselir;
• kaset hastanın sırtının altına yerleştirilmiştir ve röntgen tüpü ile çalışma nesnesi arasındaki mesafe doktorun talimatlarına göre seçilir. Bu durumda, yabancı cisimlerin X-ışınlarının giriş yolunda bulunmaması gerektiği unutulmamalıdır;
• maruz kalma derin bir nefesle gerçekleştirilir.

Sağ ve sol yan göğüs röntgeni çekilmesi

Akciğerlerin yanal görüntülerini (sol ve sağ) gerçekleştirmek için özel şekillendirme gereklidir:

• eller başın arkasına yerleştirilir;
• sol taraf kasete yaslanır;
• poz verirken nefes tutulur veya derin bir nefes alınır.

Hasta, röntgen çekilmesi gereken taraf ile kasete karşı konumlandırılır.

Sol lateral görünümde bir akciğer grafisinde alt lob pnömonisi

İhtiyati önlemler

Göğüs röntgeni hamile kadınlarda kontrendikedir. İyonlaştırıcı radyasyonun etkisi altında fetüs üzerindeki radyasyon etkisi, gelişimsel anormalliklere yol açabilen genetik mutasyonların ortaya çıkmasıdır.

Çalışma yapılırken kişinin pelvik bölgesini ve karnını özel bir kurşun önlük ile korumak gerekir.

Ayakta tedavi bazında (bir poliklinikte), bir doktor iki projeksiyonda radyografi reçete ettiğinde, öncekinin daha fazla güvenilirliği nedeniyle ön-arka değil, arka-ön görüntüler çekilmelidir.

Yan görüntüleri seçerken (sol veya sağ), doktor reçetesine bir açıklama ile odaklanmanız gerekir.

İki projeksiyondaki resimlerdeki norm

İki projeksiyondaki görüntülerdeki norm, aşağıdaki göstergelerle karakterize edilir:

• direkt radyografide göğüs genişliği kalbin enine boyutunun iki katıdır;
• akciğer alanları her iki tarafta simetriktir;
• dikenli süreçler dikey düzlemde eşit olarak yerleştirilmiştir;
• interkostal boşluklar üniformdur.

Pnömonili iki projeksiyonda akciğer görüntülerinde normal değerlerden sapma direkt ve yan grafilerde ek yoğun gölgelerin bulunmasıdır.

Küçük dairedeki venöz staz, görüntüde "kelebek kanatlarına" benzeyen özel bir kök şekli ile karakterize edilecektir. Akciğer dokusundaki ödem ile pul pul düzensiz bayılmalar görünecektir.

Direk ve yan röntgenlerde kardiyak değişiklikler

Akciğerlerin röntgenlerindeki kardiyak değişiklikler, sağ veya sol ventriküllerde ve atriyumda bir artış ile birleştirilir. Soldaki boyutun artmasıyla, kalp gölgesinin sol kenarının yuvarlaklığı röntgende görüntülenecektir.

Kalbin sağ konturlarının genişlemesi ile görüntü, sağ ventrikülün gölgesinin genişlemesi ile kendini gösterecektir. Aynı zamanda arka-ön grafide sağ ventrikül gölgesinde artış izleniyor.

Çalışmanın sonucunu neler etkiler?

Röntgen çekerken, hastanın çekimden önce nefesini tutmayı öğrenmesi önemlidir, bu da tekrar röntgen çekme ihtiyacını ortadan kaldırır.

Röntgende göğsün yanlış merkezlenmesi, kostofrenik sinüsün görüntülenmesini engelleyebilir.

Bir kişide omurganın yanal eğriliği varlığında sonuçların bozulması da gözlenir.

İki projeksiyonda, göğüs boşluğuna verilen hasarın eşlik ettiği herhangi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa radyografi yapılır ve yanal bir görüntü elde etmenin amacı, doğrudan olandan farklı değildir.

Kostofrenik sinüste sıvı seviyesinin varlığını belirlemenizi sağlayan özel bir çalışma olan laterograma özellikle dikkat edilmelidir. Tetkik yapılırken kişi yan yatırılır ve röntgenlerin ön yönü ile fotoğrafı çekilir. Bu durumda kaset arkadan takılır. Kostal arkın alt kısmında eksüdatif plörezi varlığında, kostofrenik sinüste sıvı birikimini yansıtan ince bir karartma bandı izlenebilir.

Kalbin röntgen muayenesi genellikle özofagusun baryum ile kontrastlanmasıyla desteklenir. Bu, aortun yemek borusu üzerindeki basıncını net bir şekilde izlemenizi veya aort kemerinin çeşitli sapmalarını belirlemenizi sağlar.

Patolojinin arka planında, pulmoner modelde bir artış gözlemlenebilir. Bu durumda sonuçlar radyal bir yöne sahiptir ve damarlar yatay bir düzlemde yer alır.

Böylece, iki projeksiyonda, kardiyovasküler ve solunum sistemi hastalıklarını tespit etmek için teşhis amacıyla x-ışınları atanır.

Modern bilim hangi yeni ve daha güvenli florografi yöntemlerini sunuyor?

Akciğerleri incelemenin bu yöntemi, taramayı ifade eder ve belirli hastalıkları gelişimlerinin ilk aşamalarında tanımlamak için yıllık olarak gerçekleştirilir.

"Büyük" X-ışını çalışmasının aksine, florografi ("X-ışını fotoğrafçılığı" ve "radyo fotoğrafçılığı" ile eş anlamlıdır) sırasındaki radyasyon dozu çok daha azdır, ancak bunların altında yatan prensip aynıdır.

Yılda bir araştırma sıklığı ile radyasyon vücuda zarar vermez.

prosedür nasıl yapılır

Penetrasyon gücü yüksek olan röntgen ışınları işlem sırasında hastanın vücudundan geçer. Farklı yoğunluktaki dokular tarafından eşit olmayan bir şekilde emildiğinden, vücudun diğer tarafında ışınlar farklı yoğunluklarda çıkar.

Önemli! Yılda iki kez sadece tüberküloz hastaları, sanatoryum çalışanları, doğum hastaneleri, verem dispanserleri ve tüberküloz riskinin yüksek olduğu diğer kurum ve kuruluşlar muayene edilir.

Kişinin arkasında bulunan ve özel bir film içeren flüoresan ekranda, organların durumunu gösteren küçültülmüş bir görüntü projeksiyonu oluşturulur. Film daha sonra geliştirilir ve üzerinde tüm değişikliklerle iç organların görüntüleri elde edilir.

Referans. Böylece kemikler, meme bezleri ve göğüs incelenerek patolojiler ortaya çıkarılır.

Florografi, yalnızca sıradan akciğer hastalıklarını değil, aynı zamanda kötü huylu tümörleri de tespit etmeye yardımcı olur; ayrıca resimde çeşitli iltihapları, mühürleri ve çok daha fazlasını görebilirsiniz.

florografi türleri

Bugüne kadar, bu türden iki tür araştırma vardır: film (eski teknik) ve dijital (XXI yüzyılın teknolojisi). Klinikte hangi ekipmanın hizmet verdiğine bağlı olarak bir veya daha fazla florografi yöntemi kullanılır. Kullanılan ekipman üç versiyonda üretilmiştir:

1. Sabit seçenek. Kalıcı çalışma için tıbbi kurumlara kurulur.

Mobil kurulum. Aparatın tasarımı çoklu montaj ve demontaj sağlar. Set mutlaka bir mobil güç istasyonu içerir.

Demonte olan ekipmanlar paketlenir ve uygun bir araç ile istenilen yere taşınır. Uzak bölgelerde çalışmak, büyük işletmelerde çalışanları veya eğitim kurumlarında öğrencileri incelemek için mobil birimler kullanılmaktadır.

Mobil istasyon. Sabit aparat, aracın yolcu bölmesine monte edilmiştir. Ayrıca tıbbi personel için işler ve görüntü işleme için bir fotoğraf laboratuvarı (cihaz filmle çalışıyorsa), bir enerji santrali de vardır.

Mobil ünite ile aynı durumlarda kullanılır ancak ekipman montaj / demontaj gerektirmez, bu nedenle bu seçeneğin çalışması daha verimli olur.

Geleneksel film yöntemi

Film üzerine düşen görüntünün geliştirilmesi gerektiğinden ve sonuç her zaman tatmin edici olmadığından yöntem, sonucun elde edilme süresinde farklılık gösterir. Bu, filmin ve kimyasalların kalitesinden ve diğer faktörlerden etkilenir. Radyasyona maruz kalma, büyük bir görüntüleme aparatı üzerinde yapılan geleneksel bir araştırmaya göre daha düşük olmasına rağmen, yine de oldukça yüksektir.

Dijital florografi

Hastadan geçen ışınlar filmin üzerine değil, yaklaşık olarak bir dijital video kamera veya kameradakiyle aynı özel bir matrisin üzerine düşer. Dijital florografinin avantajı, önceki duruma göre daha düşük radyasyon dozu, yüksek görüntü kalitesi ve filmin kimyasal işlenmesinden bağımsız olmasıdır.

Fotoğraf 1. Dijital florografi, görüntüyü uzun süre saklamanıza ve kullanmanıza olanak tanır.

Bilgisayarlı florografi sadece akciğer dokusunu değil, aynı zamanda göğsün orta bölümlerindeki yoğun yapıları da incelemeyi mümkün kılar.

Ortaya çıkan görüntü dijital bir ortamda saklanır ve hastayı gereksiz radyasyona maruz bırakmadan ek çalışmalar yapılmamasına izin veren özel programlarla daha fazla işlenebilir.

Dijital bir görüntü dilediğiniz kadar saklanır, dijital röntgen odasının arşivi bir bilgisayar disketinde bulunur, herhangi bir görüntü yazıcıda yazdırılabilir veya gerekirse e-posta ile gönderilebilir.

İki projeksiyonda florografi

Ciddi bir hastalıktan şüpheleniliyorsa iki projeksiyonda akciğer muayenesi yapılır. Hem film hem de dijital ekipman kullanılır.

Bu tekniğin endikasyonları, göğsün kapsamlı bir şekilde incelenmesi ihtiyacının, X ışınlarının neden olduğu zararı aştığı durumlardır.

Resimler, aşağıdaki hastalıklardan şüphelenilerek doğrudan ve yandan projeksiyonlarda alınır:

2 projeksiyonda florografi ile yandan görünüm, geleneksel çalışmaya (direkt görüntü) bir ektir. Göğsün tüm kalınlığını görmenizi ve organların yakın kısımlarını özel bir dikkatle incelemenizi sağlar.

Tuhaflıklar. Bir uzmanın doğrudan bir görüntüyü incelerken tüberküloz veya pnömoni şüphesi varsa, ancak ek maruz kalma ile ilişkili olsa bile nihai tanı koymak için ek doğrulama gerekiyorsa iki projeksiyonlu bir inceleme yapılır.

Doğrudan bir resimde, sternum tarafından gizlendiği için küçük bir infiltrasyon odağı göremezsiniz ve yan resimde infiltrasyon açıkça görülecektir. Aynı durum bazal pulmoner ödem ile de ortaya çıkar.

Florografik incelemeler gerekli mi?

Florografi ile bir organın yalnızca küçültülmüş bir görüntüsü elde edilebilmesine rağmen, bu, tekniğin etkinliğini azaltmaz. Tüberkülozun zamanında tespitinde florografinin önemi yüksektir. Bu, modern dijital teknolojiler ve iki projeksiyonda göğüs taraması ile kolaylaştırılmıştır.

Fotoğraf 2. Doktor resmi inceler: florografi sadece tüberkülozu değil, diğer patolojileri de tanımlamanıza olanak tanır.

Tüberküloz ve onkolojiye ek olarak, çalışma büyük damarların, göğüs iskeletinin, kalbin ve diyaframın patolojilerini tanımlamayı mümkün kılar. Muayeneyi ihmal etmemeli ve maruz kalmaktan korkmamalısınız, çünkü minimum düzeydedir ve yıl boyunca vücut için tüm sonuçlar dengelenir.

Yararlı video

Florografinin ne olduğunu, radyografiden nasıl farklı olduğunu, farklı prosedür türlerinin neler olduğunu ayrıntılı olarak açıklayan videoyu izleyin.

• apo - Ne zaman kontrole gitme zamanı: bir florografi sertifikası ne kadar süreyle geçerlidir? 5
• Alexander - 2 yaşında bir çocukta Mantoux hakkında bilmeniz gerekenler: norm nedir? 4
• Ira Kapitonova - 2 yaşında bir çocukta Mantoux hakkında bilmeniz gerekenler: norm nedir? 4
• Alexander - Tehlikeli maruz kalma! Yetişkin bir akciğer röntgeni ne sıklıkla çekilebilir? 6
• Bakhytgul - 2 yaşında bir çocukta Mantoux hakkında bilmeniz gerekenler: norm nedir? 4

Tüberküloz, akciğer hastalıkları, testler, teşhisler, ilaçlar ve bununla ilgili diğer önemli bilgiler hakkında çevrimiçi bir dergi.

İki projeksiyonda akciğer röntgeni veya göğüs röntgeni

Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa akciğerlerin iki projeksiyonda röntgeni çekilir. 2 tip röntgen muayenesi vardır - teşhis ve önleyici. İkinci seçenek florografidir. Hastalıkları tespit etmek için nüfusun toplu muayenesi için yapılır.

Şüpheli pnömoni, tüberküloz ve kanserli tümörler için göğsün kapsamlı bir şekilde incelenmesi için direkt ve yan grafi (2. projeksiyon) yapılır.

İki projeksiyonda akciğer röntgeni - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İki projeksiyonda, akciğer röntgeni, bir röntgen çalışmasının yararları zararından ağır bastığında mutlak endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Akciğer parankiminin iltihaplanması ile birlikte solunum yetmezliğine yol açacak hayatı tehdit eden durumlar oluşur.

Akciğerlerin iki pozisyonda röntgeni, doğrudan ve yanal pozisyonda fotoğraf çekmeyi içerir.

2 projeksiyonda göğüs röntgeni - endikasyonlar:

1. Akciğer alveollerinin iltihaplanması (pnömoni);

2. Akciğer alanlarının tüberkülozu;

3. Periferik ve merkezi kanser;

4. Plevral boşluk hastalıkları (plörezi);

5. Kistler ve apseler;

6. Kalbin boyutunun belirlenmesi;

7. Ferahlık değerlendirmesi;

8. Pnömotoraksın tanımlanması (plevral boşluğun havası).

Liste uzar gider, ancak yukarıda açıklanan hastalıklar mümkün olduğunca sık röntgen yardımı ile incelenir.

Frontal ve lateral projeksiyonlarda radyografi

İki projeksiyonlu bir göğüs röntgeni direkt ve yanal görüntülerden oluşur. Doğrudan bir radyografiye ön-arka da denir, çünkü x-ışınları incelenen nesneden (hastanın göğüs boşluğu) ön-arka yönde geçer.

Akciğerlerin herhangi bir muayenesi için her zaman bir ön radyografi yapılır. Lateral pozisyondaki görüntü radyoloğun isteği üzerine yapılır.

Göğüs organlarının doğrudan röntgeni hangi gölgeleri gösterir:

- Amfizemli akciğer alanlarının havalanmasında artış;

– Pnömoni veya tüberküloz ile yoğun kararma;

- Diyaframın innervasyonunun ihlali (kubbenin gevşemesi);

- Akciğer paterninin deformasyonu, güçlenmesi veya kalınlaşması;

- Akciğer dokusunun düşmesi - atelektazi;

– Kemik ve yumuşak doku patolojisi.

Hastalıktaki radyolojik sendromların listesi daha kapsamlıdır. Nitelikli bir radyolog bunları bilir. Yazarlar, pulmoner patolojinin en yaygın semptomlarını tanımladılar.

Yanal projeksiyonda röntgen görüntüsü

Yandan görünüm röntgeni isteğe bağlıdır. Klinik çalışmaların teşhis listesini tamamlar. Yan röntgende göğsün tüm kalınlığı izlenir, ancak organların yakın kısımları olabildiğince net görüntülenir.

Pnömoni durumunda radyoloji, lezyonun hacmini ve lokalizasyonunu değerlendirmek için 2 (iki) projeksiyonda radyografi reçete eder. Akciğer dokusunun yapısal elemanı bir segmenttir. Akciğerlerin iltihaplanması bir veya daha fazla segmentte meydana gelir. Yanal bir röntgen, patolojinin kesin lokalizasyonunu belirlemeye yardımcı olur.

Tüberküloz muayenesi olmazsa olmazdır. Direkt grafide üst lobun infiltratif gölgeleri olmadığında, lateral görüntüde infiltratif gölgeler görülebilir. Köklere giden yollar eşlik ederse, solunum tüberkülozu olasılığı yüksektir.

Bir çocuğun akciğerlerinin iki projeksiyonda röntgeni - güvenlik sorunları

Bir çocuğun akciğer röntgeni çok dikkatli yapılmalıdır. Röntgen muayenesi güvenli değildir. Hızla bölünen hücrelerde mutasyonlara neden olur. Radyografinin olumsuz sonuçlarını önlemek için, çocuklarda muayene ile ilgili güvenlik konularını daha dikkatli düşünmenizi öneririz.

Radyasyon dozu ne kadar düşük olursa, zarar o kadar az olur.

Göğüs röntgeninden daha düşük bir radyasyon seviyesi ile karakterize olmasına rağmen, 14 yaşın altındaki bir çocuk için önleyici florografi yasaktır. Böyle bir yaklaşımın sebebi nedir?

Açıkçası, "çubuk" düşük bir çözünürlüğe sahiptir, bu nedenle yalnızca patolojiyi ortaya çıkarabilir, ancak güvenilir bir şekilde doğrulanamaz. Radyolog, florogramda patolojik röntgen sendromları tespit ederse, çocuğu doğrudan röntgen için gönderir. Zatürre veya tüberküloz tanısı koymak için yeterli ise yandan fotoğraf çekilmez. Önceki görüntüler teşhis için yeterli olmadığında 2 projeksiyonda inceleme yapılır.

14 yaşına kadar iki pozisyonda radyografinin nadiren yapıldığını unutmayın. Böylece doktorlar büyüyen bir organizmanın sağlığıyla ilgilenir.

Yetişkinlerin akciğerlerinin röntgen muayenesi - ne zaman iki projeksiyon yapılmalı

Erişkinlerin akciğerlerinin röntgen muayenesi sırasında bir radyolog direkt resimde pnömoni veya tüberküloz şüphesi gördüğünde iki projeksiyon yapılmalıdır. İşlem, klinik verilere göre hastanın bu hastalıklardan şüphelenmesi durumunda da gerçekleştirilir. Daha sonra çalışma iki pozisyonda (ön-arka ve yan) gerçekleştirilir.

Bu yaklaşım, küçük bir sızma odağını kaçırmamak için kullanılır. Doğrudan bir röntgende görülemez ve sternumun arkasına gizlenmediği için lateral infiltratta iyi izlenir. Akciğer köklerine yakın bazal ödem varlığında da benzer bir durum gözlenir.

Yetişkinlerde hücreler büyümez, bu nedenle kronik iyonlaştırıcı radyasyon dozlarının etkisi altında mutasyon riski minimumdur. Bu nedenle, zamanında teşhis için mümkün olduğunca radyografi kullanılır. Göğüs organlarının hastalıkları sinsidir ve geç fark edilirse ölümcül olabilir.

Önden ve yanal projeksiyonda akciğerlerin radyografisinin tanımı

Pnömonide bir radyografinin bir radyolog tarafından iki projeksiyonda tanımlanmasına bir örnek veriyoruz.

Göğüs organlarının doğrudan ve yanal projeksiyonda sunulan röntgeninde, sağ akciğerin apeks bölgesinde orta odaklı infiltratif bir gölge (0,6 cm'ye kadar) görselleştirilir. Ondan sağ köke bir yol ayrılır (lenfanjit nedeniyle). Sağ yanal projeksiyondaki resimde, S1 ve S2'de ek küçük odaklı gölgeler izlenir. Diyaframın ve sinüslerin patolojik değişiklikler olmadan konturları. Her zamanki konfigürasyonun kalp gölgesi.

Sonuç: Sağ akciğerin infiltratif tüberkülozu S1-S2'nin röntgen bulguları. Bir phthisiatrician ile konsültasyon önerilir.

Hastalık geçmişi. Hasta Zh. balgam söktürücü (bromheksin, ambroksol) aldıktan sonra geçmeyen bir öksürük şikayetiyle terapiste döndü. Balgam salgısına kan çizgileri eşlik eder.

Oskültasyon: Sağ akciğerin üst ve alt lobunda raller. Genel kan testi normal. Biyokimyasal çalışma - karaciğer enzimlerinin seviyesinde bir artış (AlAt, AsAt).

Radyografın deşifre edilmesi (yukarıda tarif edilmiştir) tüberkülozu göstermiştir. Teşhis, sağ akciğerin üst lobunun infiltratif tüberkülozu olan bir phthisiatrician tarafından doğrulandı.

Doktorlarımızın herhangi bir görüşü, kişisel bir doktora danışmadan önce harekete geçme çağrısı değildir!

Radyografi, florografiden farklı olarak, hastanın daha güçlü bir şekilde maruz kalmasıyla karakterize edilir. Teşhis amaçlı yapılır. Florografi önleyici bir muayenedir.

Göğüs röntgeni ve florografi: benzerlikler ve farklılıklar

Klasik akciğer grafisi posterior-anterior projeksiyonda yapılır. Bir röntgendeki bir nesnenin boyutu, radyasyon kaynağı ile hasta arasındaki mesafeye göre belirlenir.

Resimde normal anatomik yapıları göstermek için röntgen ve şema

Yoğun bakımdaki yatalak hastalarda radyografide kalp, akciğer alanları, kaburgalar, köprücük kemiklerinin görüntüsünün boyutu biraz bozuk. Çalışma, sınırlı maruz kalma modlarına sahip mobil cihazlar tarafından gerçekleştirilir.

Yatarken kalp damarlarında artışa neden olan faktörler: Diyaframın seviyesi yükselir;
Kardiyovasküler sistemdeki kan akışının yeniden dağıtılması, pulmoner modelin güçlendirilmesine, sol kalbin genişlemesine katkıda bulunur;
Kısa bir odak uzaklığı, resimdeki görüntünün hacmini artırır.

Göğüs röntgeninde ne anlatılmalı?

Akciğerlerin bir radyografisini analiz ederken, radyolog aşağıdaki anatomik yapıları analiz etmelidir:

1. Pulmoner damarların kalibresi;
2. Kardiyo-torasik indeks;
3. Diyafram konumu;
4. Kostofrenik sinüslerin durumu;
5. Akciğer alanları;
6. Osteoartiküler sistem;
7. Çevreleyen yumuşak dokular.

Fizyolojik olarak, basınç gradyanı nedeniyle akciğer alanlarının alt kısımlarında damarların kanla dolması daha güçlüdür. Başının üzerinde duran bir kişinin fotoğrafını çekerseniz, üst akciğer loblarına giden kan her iki tarafta da artar.

Kalp yetmezliğinde venöz bolluğu olan hastalarda üst akciğer sahalarındaki damarların çapı artar. Aynı zamanda köklerde akciğer paterninde artış olur.

Göğüs boşluğunun bir röntgen görüntüsünü tarif ederken, radyolog sırtüstü pozisyonda maruz kaldığında üst lob damarlarının bolluğunu dikkate almalıdır. Ekshalasyonda fotoğraf çekerken, kalbin gölgesinde bir genişleme, bir yükselme izlenir. Diyafram hafifçe yükseltilmiştir. Üst akciğer alanlarının gelişmiş pulmoner paterni.

Yatalak hastalarda göğüs röntgenlerinin kalitesini artırmak için kasetle birlikte bir tarama ızgarası takılmalıdır. Cihaz, hastanın vücut yüzeyi ile röntgen ışınlarının yolu arasındaki sagittal düzlemi mükemmel bir şekilde korumanın zorluğu nedeniyle elde edilen röntgen ışınlarının bozulmasını ortadan kaldırabilir.

Kalp hastalığının doğrulanması için göğüs röntgeni

Kalbin durumunu incelemek için röntgen kullanımı, daha teknolojik teşhis çözümlerinin kullanılması nedeniyle alaka düzeyini kaybediyor. Modern ultrason cihazları, yalnızca miyokardın durumunu değil, aynı zamanda kalp boşluklarının iç yapısını da incelemeyi mümkün kılar. Dopplerografi, kan hareketinin doğasını gösterir.

Akciğer röntgenini tarif ederken, radyolog önce kalp gölgesini görür. Uzman, kalp hastalığını erken bir aşamada teşhis etmek için patolojinin varlığını belirtmelidir.

Kardiyak gölge analizi standardı, kardiyo-torasik indeksin ölçümünü içerir. Gösterge, kalbin enine boyutunun (en uç noktalar resimde işaretlenmiştir) ön göğüs açıklığının uzunluğuna oranını değerlendirir. Yetişkinlerde normal değer 0,5'i geçmez.

Çocuklarda anatomik özellikler nedeniyle oran biraz daha yüksektir. 1 yaşın altındaki bir çocukta kardiyo-torasik indeks 0,65'i geçmemelidir.

Radyologların kalbi tanımlama ihtiyacı, patolojinin erkenden doğrulanması olasılığını haklı çıkarır. Florografi yasaya göre yılda 1 kez her yetişkin tarafından yaptırılmalıdır. Her yıl bir radyolog, bir tıp kurumuna atanan hastaların neredeyse tamamını inceler. Uzman, erken teşhis koyma yeteneğine sahiptir. Tabii ki, bir röntgen muayenesinin amacı biraz farklıdır, ancak kardiyo-torasik indeksi unutmamak gerekir.

Radyologlar için bilgiler

Sağ akciğerin orta kısmında kardiyak gölge saptandığında infiltrasyonun lokalizasyonunu belirlemek gerekli hale gelir. Soru, sağ yanal projeksiyonda bir röntgen çekilerek çözülebilir, ancak daha basit bir pratik gözlem vardır. İnfiltratif kararmanın arka planına karşı kalbin sağ konturu izlenirse, sağ alt lobun üst segmentlerindeki patoloji kolaydır. Kalp gölgesinin koyulaşması ve konturu birleşirse orta lob etkilenir.

Florografi - nedir bu

Florografi, öncelikle tüberkülozun erken teşhisine yönelik önleyici bir X-ışını incelemesidir. Tabii ki, tarama çalışmaları sırasında resimlerde diğer nozolojik formlar görselleştirilir - zatürree, kanser.

Florografinin temel amacı tüberkülozu saptamaktır. Bu amaçlarla, çocuklar dışında tüm insanlara yılda bir kez toplu bir yıllık tarama muayenesi başlatıldı.

Hastalar soruyor - "florografi yerine akciğer röntgeni çekmek mümkün mü?" Cevap belirsiz. Modern dijital ekipman kullanılarak yapılan bir florografik inceleme, hastanın radyasyon maruziyetinde göğüs organlarının klasik radyografisine göre 100 kat daha az azalma sağlar. Bu etki, benzersiz dijital florograf teknolojisi ile elde edilir. Akciğerleri taramak için bu tür cihazlar, hastanın tüm göğüs boşluğundan doğrusal olarak geçen ince bir x-ışını demeti kullanır.

Geleneksel radyografide, filmdeki görüntü, X-ışını tüpünün büyük miktarda iyonlaştırıcı radyasyon yaymasından sonra elde edilir. Florogramda şüpheli gölgeler tespit edilirse, hasta iki projeksiyonda akciğer röntgeni için gönderilir. Florografi, geleneksel X-ışını incelemesine kıyasla daha düşük bir çözünürlük ile karakterize edilir. Her iki durumda da muayene türünün rasyonalitesi, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Akciğerlerin normal röntgeni - ne gösterir

Akciğerlerin normal bir röntgenini tarif ederken, doktorlar plevradaki değişikliklere dikkat etmezler, ancak bazı tümörlerde ilk etapta plevral tabakalar etkilenir.

Yanal projeksiyonda akciğerlerin bir fotoğrafı ve resimdeki anatomik yapıları gösteren bir diyagram

Plevral akciğer tabakasının kalınlığı 0,2-04 mm'dir, bu da röntgende görülmesini imkansız kılar. Normalde, plevral tabakalar sadece röntgen ışınlarının teğet olarak geçtiği yerlerde ince bir şerit halinde görüntülenir. Resimde bazen plevral tabakaların oluşturduğu üst loblarda doğrusal bir gölge izleyebilirsiniz.

Anatomik olarak, bazı kişilerde plevral tabakalar, posterior-anterior projeksiyonda açıkça görülebilen patolojik kalınlaşma ile karıştırılır. Formasyonun dalgalı konturu interkostal boşluklardan kaynaklanmaktadır. Bu tür değişiklikler normal bir röntgen görüntüsü olarak kabul edilmelidir. Kaburgalar boyunca eşlik eden şeritler gözlenir. Klavikula üzerinde ince bir çizgi, organın derisinin bir kıvrımından oluşur.

Resimdeki ayrı bir gölge, sternokleidomastoid kas tarafından oluşturulmuştur. Bu oluşumlar radyolog tarafından patolojik opasitelerden açıkça ayırt edilmelidir.

Plevral tabakaların radyografisinde plevranın patolojik kalınlaşması yaygın veya fokal olarak sınıflandırılır. Durumun nedenleri:

travmatik;
enflamatuar;
Kötü huylu.

Kirişin teğet yönü nedeniyle arka-anterior projeksiyonda kalınlaşma alanları iyi görülmektedir.

Plevral tabakaların kalsifikasyonları ön veya arka duvarda lokalizedir. İntrapulmoner oluşumlarla karıştırılamazlar. Ayırıcı tanı ve lokalizasyon için radyografi iki projeksiyonda yapılmalıdır.

Çapı 1 cm'den fazla olan sınırlı bir gölge varsa dikkatli olmalısınız. Etkilenen yaprağı ayırt etmek için floroskopik inceleme yapılmalıdır. Formasyon visseral plevrada yer alıyorsa akciğerlerden sonra hareket eder. Gölge parietal plevrada lokalize olduğunda, kaburgalardan sonra koyulaşma kayması olur.

Plevranın 3 mm'den fazla kalınlaşması için bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Fibröz değişiklikler sıklıkla visseral tabakayı etkiler. Primer fibrozis (granülasyon dokusunun çoğalması) insan yaşamı ve sağlığı için tehdit oluşturmaz.

Plevranın primer tümörleri vardır, ancak daha sıklıkla sekonder neoplazmalar tespit edilir - yumurtalık, meme, kolon, böbrek kanseri metastazları. Plevral boşluğa filizlenirken, plevral boşlukta sıvı birikmesi mümkündür.

Plevral mezotelyoma, plevral tabakanın asbest lezyonlarının arka planında ortaya çıkan birincil malign bir tümördür. Radyografide oluşum, mediasten veya akciğerlerin kenarı boyunca lokalize olan nodüler kalınlaşmalar şeklinde izlenebilir. Tümör diyaframla temas edebilir veya lokalize olabilir. İlerlemiş vakalarda, malignite perikarda zarar verebilir. Patolojide, kostofrenik sinüste plevrada belirgin bir kalınlaşma, efüzyon vardır.

Plevradaki fibröz değişiklikler ile mezotelyoma arasındaki ayırıcı tanı için dansitometri kullanılır. Yöntem, dokunun yoğunluğunu belirlemenizi sağlar. Bir tümör ile plevral tabakaların yoğunluğu 80 HU'ya yükselir (fibrozis - 40 HU).

Akciğerlerin normal bir radyografisini analiz ederken, plevraya ek olarak, akciğer alanlarının simetrisini de analiz etmek gerekir. Şeffaflıktaki değişiklikler, anormal koyulaşma bir patoloji belirtisidir.

Tek taraflı şeffaflık artışı, mastektomi, servikal lenf düğümlerinin çıkarılması, göğüs duvarı hematomu, tek taraflı kas atrofisi sonrasında ortaya çıkar.

Göğsün yumuşak dokularında hava birikmesi, bir yaralanma sonrası akciğer veya yumuşak dokuların yırtıldığının bir işaretidir. Pnömotoraks direkt röntgenografide iyi görülür.

Bir röntgen ile kemik yapıları metastaz açısından dikkatlice incelenmelidir. Dış periostit ile kemiğin konturunda bir artış, BT kullanılarak ek tanı gerektirir.

Kardiyovasküler sistemin anatomik yapılarını gösteren röntgen ve diyagram

Bu bilgiler kendi kendine tedavi için kullanılamaz!
Bir uzmana danıştığınızdan emin olun!

Florografinin özü nedir?

Florografi, insan vücudundan geçen röntgen ışınlarının kullanımına dayanan göğüs organlarının patolojisini teşhis etme yöntemlerinden biridir. Çeşitli doku yapıları tarafından eşit olmayan şekilde emilmeleri nedeniyle, ekranda küçük boyutlu bir fotoğraf filmine aktarılan bir görüntü belirir. Bugün klinik uygulamada uzmanlar iki tür florografi kullanıyor: dijital ve film. Son zamanlarda, insan vücudundaki radyasyon yükünü önemli ölçüde azaltabildiği ve görüntü kod çözmeyi basitleştirebildiği için dijital yöntem çok daha sık kullanılmaktadır.

Çoğu durumda, florografi, akciğer hastalıklarını erken evrelerde tespit etmek için önleyici bir önlem olarak reçete edilir. Florografi, sarkoidoz, tüberküloz, habis tümörler gibi tehlikeli hastalıkların belirtilerinin varlığını veya yokluğunu görmenizi sağlar. İşlem sırasında doktor, işlem sırasında akciğer dokularında patolojik değişiklikler görürse, tanıyı netleştirmek için hastaya kesinlikle ek bir röntgen muayenesi yazacaktır.

Göğüs röntgeni için endikasyonlar

Göğüs röntgeni ile birlikte florografi aşağıdaki durumlarda reçete edilir: öksürük ve nefes darlığının nedenlerini belirlemek, akciğer hastalıklarını (tüberküloz, kanser, pnömotoraks, kistik fibroz, akciğer ödemi, kronik obstrüktif hastalık) teşhis etmek için. Çeşitli uzmanlık dallarından doktorlar florografi sonuçlarını kalp hastalıklarını teşhis etmek, göğüs yaralanmalarının sonuçlarını değerlendirmek ve kaburga kırıklarını tespit etmek, trakea, bronşlar, yemek borusu ve midedeki yabancı cisimleri görselleştirmek ve entübasyon tüplerinin doğru yerini değerlendirmek için kullanırlar. hava yollarında.

Araştırma nasıl yapılır?

Göğüs organlarının florografisi, herhangi bir ön hazırlık gerektirmeyen, kesinlikle ağrısız bir işlemdir. Bu durumda tek kontrendikasyon hamileliktir. Bazı durumlarda hastada eşlik eden ciddi hastalıkların varlığından dolayı çalışma yapılmaz. Bu çalışmayı 14 yaşın altındaki çocuklara reçete etmeyin.

Göğüs röntgeni hasta ayakta dururken özel bir aparat üzerinde gerçekleştirilir. İşlemden önce boyun ve göğüsteki tüm metal nesneler çıkarılmalıdır. Net bir görüntü elde etmek için doktor sizden birkaç saniye nefesinizi tutmanızı isteyecektir.

Çalışma ne gösteriyor?

Muayeneden sonra uzman elde edilen görüntüleri deşifre eder. Onlarda, akciğerlerde iltihabı, tümör gelişimini, tüberküloz odağının varlığını gösteren kararmalar görebilirsiniz.

Göğüs organlarının florografisi, kalbin yapısını ve büyüklüğünü görmeyi ve değerlendirmeyi mümkün kılar. Sınırlarının genişlemesi, örneğin, uzun süreli aşırı yüklenmeler nedeniyle miyokardın hacminin arttığı hipertansiyonun varlığını gösterebilir.

Radyografi veya florografi - hangisi daha iyi?

Bu yöntemlerin her ikisi de göğüs organlarının patolojisini saptamak için yeterli kalitede kabul edilmektedir. Radyasyon dozu ve elde edilen görüntülerin çözünürlüğünde farklılık gösterirler.

Florografi sırasında radyasyon maruziyeti düşüktür, ancak görüntü doğru teşhis için yeterli kalitede değildir. Florograma göre, daha sonra bir röntgen muayenesi kullanılarak onaylanması veya dışlanması gereken bir patolojinin varlığı varsayılabilir.

Oldukça yüksek radyasyon yükü nedeniyle, radyografi tüm popülasyonun önleyici muayeneleri için kullanılamaz. Bu nedenle göğüs organları hastalığınız yoksa florografi yaptırmak daha iyidir. Bir patolojinin varlığından şüpheleniyorsanız, röntgen çekmek daha mantıklı olacaktır.

İki projeksiyonda şüpheli hastalıklar için yapılır. 2 tip röntgen muayenesi vardır - teşhis ve önleyici. İkinci seçenek florografidir. Hastalıkları tespit etmek için nüfusun toplu muayenesi için yapılır.
Şüpheli pnömoni, tüberküloz ve kanserli tümörler için göğsün kapsamlı bir şekilde incelenmesi için direkt ve yan grafi (2. projeksiyon) yapılır.

İki projeksiyonda akciğer röntgeni - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İki projeksiyonda, akciğer röntgeni, bir röntgen çalışmasının yararları zararından ağır bastığında mutlak endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Akciğer parankiminin iltihaplanması ile birlikte solunum yetmezliğine yol açacak hayatı tehdit eden durumlar oluşur.
Akciğerlerin iki pozisyonda röntgeni, doğrudan ve yanal pozisyonda fotoğraf çekmeyi içerir.

2 projeksiyonda göğüs röntgeni - endikasyonlar:
1. Akciğer alveollerinin iltihaplanması (pnömoni);
2. Akciğer alanlarının tüberkülozu;
3. Periferik ve merkezi kanser;
4. Plevral boşluk hastalıkları (plörezi);
5. Kistler ve apseler;
6. Kalbin boyutunun belirlenmesi;
7. Ferahlık değerlendirmesi;
8. Pnömotoraksın tanımlanması (plevral boşluğun havası).

Liste uzar gider, ancak yukarıda açıklanan hastalıklar mümkün olduğunca sık röntgen yardımı ile incelenir.

Frontal ve lateral projeksiyonlarda radyografi

İki projeksiyonlu bir göğüs röntgeni direkt ve yanal görüntülerden oluşur. Doğrudan bir radyografiye ön-arka da denir, çünkü x-ışınları incelenen nesneden (hastanın göğüs boşluğu) ön-arka yönde geçer.

Akciğerlerin herhangi bir muayenesi için her zaman bir ön radyografi yapılır. Lateral pozisyondaki görüntü radyoloğun isteği üzerine yapılır.

Göğüs organlarının doğrudan röntgeni hangi gölgeleri gösterir:

Amfizem ile akciğer alanlarının artan havası;
- Pnömoni veya tüberküloz ile yoğun kararma;
- Diyaframın innervasyonunun ihlali (kubbenin gevşemesi);
- Akciğer paterninin deformasyonu, güçlenmesi veya kalınlaşması;
- Kalbin genişlemesi;
- Akciğer dokusunun düşmesi - atelektazi;
- Kemik ve yumuşak doku patolojisi.

Akciğer lobları bölgesinde halka şeklindeki boşluk oluşumları not edilir.

Alt plevral bölgede beyaz çizgiler.

Florografi ve radyografi arasındaki farklar

Florografi, akciğerlerdeki anormal değişiklikleri erken bir aşamada tespit etmede yararlıdır. Bundan sonra, bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, akciğerlerin röntgeni iki projeksiyonda reçete edilir: doğrudan ve yanal. Bu yöntemler arasındaki temel fark, radyografinin göğüste neler olup bittiğine dair daha parlak ve net bir resim vermesidir.

Röntgen sonuçları daha doğru gösteriyorsa neden florografi kullanalım? İlk olarak, bir florografik inceleme daha düşük bir maruz kalma katsayısına sahiptir. İkincisi, hastanelerin bütçesi için daha az maliyetlidir.

florografinin özellikleri

Sık sık röntgen çekildiğinde, vücut aşırı zararlı radyasyon kazanma riskiyle karşı karşıya kalır. Florografi, her insana gösterilen, akciğerlerin sağlığını izlemeye yönelik bir teşhis yöntemidir. Bu önlemler, tüberküloz ve onkolojik hastalıkları olan hasta sayısının daha yüksek olduğu ülkeler için geçerlidir. Bağımsız Devletler Topluluğu bu listede ilk sırada yer alıyor. Aynı florografi ile MRI, CT ve dijital radyografi gibi daha doğru araştırma yöntemleri uzun süredir yerini almıştır.

Florografi ve koruyucu göğüs röntgeni arasında bir fark vardır:

- Florografik görüntülerde, yalnızca anormal oluşumların gölgelerinin ana hatları görünür.

Röntgenler en iyi çözünürlükte elde edilir.

X-ışınları ile hasta, florografiden 10 kat daha güçlü ışınlanır.

16 yaşından küçük çocuklara florografi yapılmaz.

X-ışınları sırasında radyasyon sadece akciğerler tarafından değil, aynı zamanda en yakın organlar tarafından da alınır.

Röntgen ve florografi kimlere kontrendikedir? Bir resmin elde edilmesinin altında yatan ilke her iki prosedür için de aynı olduğundan, aynı insan kategorileri kontrendikasyonlar kapsamına girer. Öncelikle bunlar hamileler, 16 yaş altı çocuklar, kanseri son evrede olan, radyasyon hastalığına yakalanmış hastalar ve bağışıklığı düşük kişiler.

Prosedürlerden hangisi tercih edilir?

Bu sorunun kesin bir cevabı yoktur. Prosedürler birbirini tamamlar. Örneğin, florografi sırasında şüpheli elektrik kesintileri tespit edildi, ancak bulanık bir görüntü nedeniyle neden ortaya çıktıklarını tam olarak söylemek mümkün değil. Bu gibi durumlarda, teşhisi doğrulamak için, patolojinin ayrıntılı bir görüntüsü ile net resimler elde etmenizi sağlayan bir röntgen çekilir.

Ne sıklıkla röntgen ve röntgen çektirebilirim?

Kuşkusuz, radyografi vücudun bir miktar radyasyona maruz kalmasını içerir, bu nedenle yalnızca acil ihtiyaç durumunda reçete edilir. Hastanın teşhis amacıyla sürekli fotoğraf çekmek zorunda kaldığı durumlar vardır. Aynı zamanda, doktorlara şu kural rehberlik eder: X ışınlarından elde edilen faydalar, risklerden ve sonuçlardan daha yüksek olmalıdır.

Florografi önleyici muayene amacıyla yılda sadece bir kez yapılır. Bazen zatürree veya diğer enflamatuar süreçler şüphesiyle akciğerlerin önizlemesi için reçete edilir.

Radyografi, florografiden farklı olarak, hastanın daha güçlü bir şekilde maruz kalmasıyla karakterize edilir. Teşhis amaçlı yapılır. Florografi önleyici bir muayenedir.

Göğüs röntgeni ve florografi: benzerlikler ve farklılıklar

Klasik akciğer grafisi posterior-anterior projeksiyonda yapılır. Bir röntgendeki bir nesnenin boyutu, radyasyon kaynağı ile hasta arasındaki mesafeye göre belirlenir.

Resimde normal anatomik yapıları göstermek için röntgen ve şema

Yoğun bakımdaki yatalak hastalarda radyografide kalp, akciğer alanları, kaburgalar, köprücük kemiklerinin görüntüsünün boyutu biraz bozuk. Çalışma, sınırlı maruz kalma modlarına sahip mobil cihazlar tarafından gerçekleştirilir.

Yatarken kalp damarlarında artışa neden olan faktörler: Diyaframın seviyesi yükselir;
Kardiyovasküler sistemdeki kan akışının yeniden dağıtılması, pulmoner modelin güçlendirilmesine, sol kalbin genişlemesine katkıda bulunur;
Kısa bir odak uzaklığı, resimdeki görüntünün hacmini artırır.

Göğüs röntgeninde ne anlatılmalı?

Akciğerlerin bir radyografisini analiz ederken, radyolog aşağıdaki anatomik yapıları analiz etmelidir:

1. Pulmoner damarların kalibresi;
2. Kardiyo-torasik indeks;
3. Diyafram konumu;
4. Kostofrenik sinüslerin durumu;
5. Akciğer alanları;
6. Osteoartiküler sistem;
7. Çevreleyen yumuşak dokular.

Fizyolojik olarak, basınç gradyanı nedeniyle akciğer alanlarının alt kısımlarında damarların kanla dolması daha güçlüdür. Başının üzerinde duran bir kişinin fotoğrafını çekerseniz, üst akciğer loblarına giden kan her iki tarafta da artar.

Kalp yetmezliğinde venöz bolluğu olan hastalarda üst akciğer sahalarındaki damarların çapı artar. Aynı zamanda köklerde akciğer paterninde artış olur.

Göğüs boşluğunun bir röntgen görüntüsünü tarif ederken, radyolog sırtüstü pozisyonda maruz kaldığında üst lob damarlarının bolluğunu dikkate almalıdır. Ekshalasyonda fotoğraf çekerken, kalbin gölgesinde bir genişleme, bir yükselme izlenir. Diyafram hafifçe yükseltilmiştir. Üst akciğer alanlarının gelişmiş pulmoner paterni.

Yatalak hastalarda göğüs röntgenlerinin kalitesini artırmak için kasetle birlikte bir tarama ızgarası takılmalıdır. Cihaz, hastanın vücut yüzeyi ile röntgen ışınlarının yolu arasındaki sagittal düzlemi mükemmel bir şekilde korumanın zorluğu nedeniyle elde edilen röntgen ışınlarının bozulmasını ortadan kaldırabilir.

Kalp hastalığının doğrulanması için göğüs röntgeni

Kalbin durumunu incelemek için röntgen kullanımı, daha teknolojik teşhis çözümlerinin kullanılması nedeniyle alaka düzeyini kaybediyor. Modern ultrason cihazları, yalnızca miyokardın durumunu değil, aynı zamanda kalp boşluklarının iç yapısını da incelemeyi mümkün kılar. Dopplerografi, kan hareketinin doğasını gösterir.

Akciğer röntgenini tarif ederken, radyolog önce kalp gölgesini görür. Uzman, kalp hastalığını erken bir aşamada teşhis etmek için patolojinin varlığını belirtmelidir.

Kardiyak gölge analizi standardı, kardiyo-torasik indeksin ölçümünü içerir. Gösterge, kalbin enine boyutunun (en uç noktalar resimde işaretlenmiştir) ön göğüs açıklığının uzunluğuna oranını değerlendirir. Yetişkinlerde normal değer 0,5'i geçmez.

Çocuklarda anatomik özelliklerden dolayı oran biraz daha fazladır. 1 yaşın altındaki bir çocukta kardiyo-torasik indeks 0,65'i geçmemelidir.

Radyologların kalbi tanımlama ihtiyacı, patolojinin erkenden doğrulanması olasılığını haklı çıkarır. Florografi yasaya göre yılda 1 kez her yetişkin tarafından yaptırılmalıdır. Her yıl bir radyolog, bir tıp kurumuna atanan hastaların neredeyse tamamını inceler. Uzman, erken teşhis koyma yeteneğine sahiptir. Tabii ki, bir röntgen muayenesinin amacı biraz farklıdır, ancak kardiyo-torasik indeksi unutmamak gerekir.

Radyologlar için bilgiler

Sağ akciğerin orta kısmında kardiyak gölge saptandığında infiltrasyonun lokalizasyonunu belirlemek gerekli hale gelir. Soru, sağ yanal projeksiyonda bir röntgen çekilerek çözülebilir, ancak daha basit bir pratik gözlem vardır. İnfiltratif kararmanın arka planına karşı kalbin sağ konturu izlenirse, sağ alt lobun üst segmentlerindeki patoloji kolaydır. Kalp gölgesinin koyulaşması ve konturu birleşirse orta lob etkilenir.

Florografi - nedir bu

Florografi, öncelikle tüberkülozun erken teşhisine yönelik önleyici bir X-ışını incelemesidir. Tabii ki, tarama çalışmaları sırasında resimlerde diğer nozolojik formlar görselleştirilir - zatürree, kanser.

Florografinin temel amacı tüberkülozu saptamaktır. Bu amaçlarla, çocuklar dışında tüm insanlara yılda bir kez toplu bir yıllık tarama muayenesi başlatıldı.

Hastalar soruyor - "florografi yerine akciğer röntgeni çekmek mümkün mü?" Cevap belirsiz. Modern dijital ekipman kullanılarak yapılan bir florografik inceleme, hastanın radyasyon maruziyetinde göğüs organlarının klasik radyografisine göre 100 kat daha az azalma sağlar. Bu etki, benzersiz dijital florograf teknolojisi ile elde edilir. Akciğerleri taramak için bu tür cihazlar, hastanın tüm göğüs boşluğundan doğrusal olarak geçen ince bir x-ışını demeti kullanır.

Geleneksel radyografide, filmdeki görüntü, X-ışını tüpünün büyük miktarda iyonlaştırıcı radyasyon yaymasından sonra elde edilir. Florogramda şüpheli gölgeler tespit edilirse, hasta iki projeksiyonda akciğer röntgeni için gönderilir. Florografi, geleneksel X-ışını incelemesine kıyasla daha düşük bir çözünürlük ile karakterize edilir. Her iki durumda da muayene türünün rasyonalitesi, ilgili hekim tarafından belirlenir.

Akciğerlerin normal röntgeni - ne gösterir

Akciğerlerin normal bir röntgenini tarif ederken, doktorlar plevradaki değişikliklere dikkat etmezler, ancak bazı tümörlerde ilk etapta plevral tabakalar etkilenir.

Yanal projeksiyonda akciğerlerin bir fotoğrafı ve resimdeki anatomik yapıları gösteren bir diyagram

Plevral akciğer tabakasının kalınlığı 0,2-04 mm'dir, bu da röntgende görülmesini imkansız kılar. Normalde, plevral tabakalar sadece röntgen ışınlarının teğet olarak geçtiği yerlerde ince bir şerit halinde görüntülenir. Resimde bazen plevral tabakaların oluşturduğu üst loblarda doğrusal bir gölge izleyebilirsiniz.

Anatomik olarak, bazı kişilerde plevral tabakalar, posterior-anterior projeksiyonda açıkça görülebilen patolojik kalınlaşma ile karıştırılır. Formasyonun dalgalı konturu interkostal boşluklardan kaynaklanmaktadır. Bu tür değişiklikler normal bir röntgen görüntüsü olarak kabul edilmelidir. Kaburgalar boyunca eşlik eden şeritler gözlenir. Klavikula üzerinde ince bir çizgi, organın derisinin bir kıvrımından oluşur.

Resimdeki ayrı bir gölge, sternokleidomastoid kas tarafından oluşturulmuştur. Bu oluşumlar radyolog tarafından patolojik opasitelerden açıkça ayırt edilmelidir.

Plevral tabakaların radyografisinde plevranın patolojik kalınlaşması yaygın veya fokal olarak sınıflandırılır. Durumun nedenleri:

travmatik;
enflamatuar;
Kötü huylu.

Kirişin teğet yönü nedeniyle arka-anterior projeksiyonda kalınlaşma alanları iyi görülmektedir.

Plevral tabakaların kalsifikasyonları ön veya arka duvarda lokalizedir. İntrapulmoner oluşumlarla karıştırılamazlar. Ayırıcı tanı ve lokalizasyon için radyografi iki projeksiyonda yapılmalıdır.

Çapı 1 cm'den fazla olan sınırlı bir gölge varsa dikkatli olmalısınız. Etkilenen yaprağı ayırt etmek için floroskopik inceleme yapılmalıdır. Formasyon visseral plevrada yer alıyorsa akciğerlerden sonra hareket eder. Gölge parietal plevrada lokalize olduğunda, kaburgalardan sonra koyulaşma kayması olur.

Plevranın 3 mm'den fazla kalınlaşması için bilgisayarlı tomografi reçete edilir. Fibröz değişiklikler sıklıkla visseral tabakayı etkiler. Primer fibrozis (granülasyon dokusunun çoğalması) insan yaşamı ve sağlığı için tehdit oluşturmaz.

Plevranın primer tümörleri vardır, ancak daha sıklıkla sekonder neoplazmalar tespit edilir - yumurtalık, meme, kolon, böbrek kanseri metastazları. Plevral boşluğa filizlenirken, plevral boşlukta sıvı birikmesi mümkündür.

Plevral mezotelyoma, plevral tabakanın asbest lezyonlarının arka planında ortaya çıkan birincil malign bir tümördür. Radyografide oluşum, mediasten veya akciğerlerin kenarı boyunca lokalize olan nodüler kalınlaşmalar şeklinde izlenebilir. Tümör diyaframla temas edebilir veya lokalize olabilir. İlerlemiş vakalarda, malignite perikarda zarar verebilir. Patolojide, kostofrenik sinüste plevrada belirgin bir kalınlaşma, efüzyon vardır.

Plevradaki fibröz değişiklikler ile mezotelyoma arasındaki ayırıcı tanı için dansitometri kullanılır. Yöntem, dokunun yoğunluğunu belirlemenizi sağlar. Bir tümör ile plevral tabakaların yoğunluğu 80 HU'ya yükselir (fibrozis - 40 HU).

Akciğerlerin normal bir radyografisini analiz ederken, plevraya ek olarak, akciğer alanlarının simetrisini de analiz etmek gerekir. Şeffaflıktaki değişiklikler, anormal koyulaşma bir patoloji belirtisidir.

Tek taraflı şeffaflık artışı, mastektomi, servikal lenf düğümlerinin çıkarılması, göğüs duvarının hematomu, tek taraflı kas atrofisi sonrasında meydana gelir.

Göğsün yumuşak dokularında hava birikmesi, bir yaralanma sonrası akciğer veya yumuşak dokuların yırtıldığının bir işaretidir. Pnömotoraks direkt röntgenografide iyi görülür.

Bir röntgen ile kemik yapıları metastaz açısından dikkatlice incelenmelidir. Dış periostit ile kemiğin konturunda bir artış, BT kullanılarak ek tanı gerektirir.

Kardiyovasküler sistemin anatomik yapılarını gösteren röntgen ve diyagram

Bir hastalıktan şüpheleniliyorsa akciğerlerin iki projeksiyonda röntgeni çekilir. 2 tip röntgen muayenesi vardır - teşhis ve önleyici. İkinci seçenek florografidir. Hastalıkları tespit etmek için nüfusun toplu muayenesi için yapılır.
Şüpheli pnömoni, tüberküloz ve kanserli tümörler için göğsün kapsamlı bir şekilde incelenmesi için direkt ve yan grafi (2. projeksiyon) yapılır.

İki projeksiyonda akciğer röntgeni - endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

İki projeksiyonda, akciğer röntgeni, bir röntgen çalışmasının yararları zararından ağır bastığında mutlak endikasyonlara göre gerçekleştirilir. Akciğer parankiminin iltihaplanması ile birlikte solunum yetmezliğine yol açacak hayatı tehdit eden durumlar oluşur.
Akciğerlerin iki pozisyonda röntgeni, doğrudan ve yanal pozisyonda fotoğraf çekmeyi içerir.

2 projeksiyonda göğüs röntgeni - endikasyonlar:
1. Akciğer alveollerinin iltihaplanması (pnömoni);
2. Akciğer alanlarının tüberkülozu;
3. Periferik ve merkezi kanser;
4. Plevral boşluk hastalıkları (plörezi);
5. Kistler ve apseler;
6. Kalbin boyutunun belirlenmesi;
7. Ferahlık değerlendirmesi;
8. Pnömotoraksın tanımlanması (plevral boşluğun havası).

Liste uzar gider, ancak yukarıda açıklanan hastalıklar mümkün olduğunca sık röntgen yardımı ile incelenir.

Frontal ve lateral projeksiyonlarda radyografi

İki projeksiyonlu bir göğüs röntgeni direkt ve yanal görüntülerden oluşur. Doğrudan bir radyografiye ön-arka da denir, çünkü x-ışınları incelenen nesneden (hastanın göğüs boşluğu) ön-arka yönde geçer.

Akciğerlerin herhangi bir muayenesi için her zaman bir ön radyografi yapılır. Lateral pozisyondaki görüntü radyoloğun isteği üzerine yapılır.

X-ışını veya floroskopi ile elde edilen radyolojik olarak incelenen nesnelerin düzlemsel görüntüleri, X-ışınlarının ana veya merkezi ışınının çalışma nesnesinin bir veya başka bir düzlemine yönüne bağlıdır.

Röntgen teşhisinde, anatomide olduğu gibi, dikey pozisyonda olan bir kişiyle ilgili olarak üç ana veya ana çalışma düzlemi vardır: sagittal, önden ve yatay.

Önden arkaya geçen sagital düzleme medyan veya medyan denir. İnsan vücudunu iki simetrik ayna-karşıt yarıya böler. Diğer tüm sagital düzlemler medyana paraleldir ve medyanın sağından veya solundan geçer. Frontal düzlemler alın düzlemine paralel ve medyan düzleme diktir. İnsan vücudunu ön ve arka olmak üzere iki kısma ayırırlar. Böylece, her iki düzlem - sagital ve ön - dikey ve birbirine diktir. Yatay düzlem her iki dikey düzleme de diktir.

Başla ilgili olarak - X-ışını incelemesinin en zor nesnelerinden biri - sagital düzlemi süpürülmüş (sajital) sütür boyunca çizmek gelenekseldir; ön - elmacık kemerlerinin tabanından dış işitsel kanalların önünde ve yatay - yörüngelerin ve dış işitsel kanalların alt kenarlarından.

Işınların vücut yüzeyine dik sagittal yönü ile önden bir izdüşüm elde edilir. İncelenen nesnenin hangi yüzeyinin filme veya perdeye bitişik olduğuna bağlı olarak, bir önden önden projeksiyon (incelenen nesnenin ön yüzeyi filme bitişik olduğunda) ve bir arkadan önden projeksiyon (arka yüzeyinin olduğu) nesne filme bitişiktir) ayırt edilir.

Işınlar ön düzlemden geçtiğinde, nesnenin bir veya diğer tarafının filme göre konumuna bağlı olarak sağa veya sola sagittal bir projeksiyon elde edilir. Önden çıkıntılar genellikle doğrudan (ön veya arka) ve sagital - yanal (sağ veya sol) olarak adlandırılır.

Yatay çıkıntıların elde edilmesi, merkezi ışın demetinin vücudun uzun ekseni boyunca yönlendirilmesini gerektirir. Bu tür projeksiyonlar ayrıca eksenel olarak da adlandırılır.

Merkezi ışın demeti öznenin vücuduna dik olduğunda oluşan doğrudan izdüşümlere ek olarak, x-ışını tüpünün vücudun sağına veya soluna, ayrıca kafa veya kafatasına yatırılmasıyla elde edilen eğik çıkıntılar vardır. kaudal yönler. Eğik projeksiyonlar, öznenin uygun şekilde döndürülmesi veya eğilmesiyle de elde edilebilir.

X-ışını tanılamasında bir veya daha fazla projeksiyonun doğru seçimi, incelenen organın veya anatomik oluşumun en eksiksiz resmini elde etmeye yarar. Doğal olarak, en eksiksiz temsil, bir nesneyi karşılıklı olarak üç ana dikey projeksiyonda incelerken oluşturulur: önden, sagittal ve yatay. Ancak çoğu iç organın (mide, karaciğer, kalp ve büyük damarlar), bazı büyük eklemlerin (diz, kalça), dentofasiyal aparatların ve intrakraniyal anatomik oluşumların (örneğin optik sinir kanalları) topografik ve anatomik özelliklerinden dolayı Çalışmanın tüm önemli projeksiyonlarında röntgen görüntüsü genellikle imkansızdır. Bu durumlarda, incelenen organın (örneğin dahili) üç boyutlu bir temsili, incelenen nesnenin X-ışını ekranının önünde kendi ekseni etrafında yavaşça döndürülmesiyle gerçekleştirilen çoklu projeksiyon transillüminasyonu ile kolaylaştırılır.

En büyük zorluklar, yatay projeksiyonlar elde etmek gerektiğinde ortaya çıkar. Bu durumlarda, enine tomografiye başvurabilirsiniz. Standart projeksiyonlarda çalışmanın mümkün olmadığı veya gerekli teşhis verilerini sağlamadığı durumlarda, ilgili anatomik yapıları tanımlayarak eksik verileri elde etmek amacıyla ek veya sözde atipik projeksiyonlara başvurun. incelenen nesnenin X-ışını tüpü ve filmi ile ilgili olarak çeşitli, bazen karmaşık stil veya kurulumlarının kullanılması (örneğin, filme alınan nesneye teğet olan merkezi ışının yönü ile teğetsel projeksiyonlar olarak adlandırılan, kafatasının düz kemiklerinin ve başın yumuşak dokularının incelenmesinde, interskapular bölgenin incelenmesinde ve diğer bazı durumlarda kullanılır). Bazen, incelenen nesnenin yarı saydam bir ekranın kontrolü altında ön kurulumundan sonra teğet projeksiyonlarda fotoğraf çekmek yararlıdır. Çoğu zaman, yalnızca teğetsel bir projeksiyon, yabancı cismin intra- veya ekstrakraniyal, intra- veya ekstratorasik, intra- veya ekstrakardiyak konumunun yanı sıra patolojik substratın lokalizasyonunu da belirleyebilir. Atipik projeksiyonlarda, genellikle hedeflenen çekimler de üretilir.

Genel olarak, tahminlerin standart ve atipik olarak bölünmesi çok şartlıdır ve yalnızca yerleşik geleneğe göre kullanılır. X-ışını bilgilerinin genişliği ve eksiksizliği göz önüne alındığında, göğüs boşluğunun organlarını incelemek için eğik projeksiyonlar, kullanımı zorunlu olan standart projeksiyonların yanı sıra anterior, posterior ve lateral olanların kullanımı olarak haklı olarak sınıflandırılabilir. Aynı nedenlerle, çeşitli yazarlar tarafından karmaşık nesnelerin incelenmesi için önerilen birçok özel projeksiyon standart olarak kabul edilebilir, örneğin Prozorov'a göre akciğerlerin tepelerinin görüntüleri, Fleischner'e göre interlobar boşluk çalışması, Reza'ya göre optik sinir kanalları, Schüller, Stenvers, Mayer ve diğerlerine göre şakak kemiklerinin görüntüleri

Standart (genel kabul görmüş) projeksiyonlar ile özellikle amaçlanan görüntüler için kullanılan atipik (özel) projeksiyonlar arasındaki temel fark, standart projeksiyonlara radyolog asistanları tarafından gerçekleştirilebilecekleri belirli teknik gerekliliklerin getirilmesidir.

Bireysel hasta muayene planının uygulanması sırasında, ilgili hekim tarafından radyoloğa bildirilen klinik verilere veya standart projeksiyonlarda araştırma sonucunda ortaya çıkan ek veri veya belirli konuların açıklığa kavuşturulması ihtiyacına bağlı olarak özel projeksiyonlar kullanılır. . Bu durumlarda gerekli özel projeksiyonun seçimi radyolog tarafından belirlenir ve bizzat kendisi veya asistanları tarafından onun talimatı ve kontrolü altında yapılır.

Belirli (aynı) anatomik bölgelerde bulunan farklı dokular tarafından X-ışınlarının absorpsiyonunun farklı doğası, hangi organların veya dokuların inceleneceğine bağlı olarak görüntüleme için teknik koşulların bireyselleştirilmesi ihtiyacını gerektirir. Bu nedenle, örneğin, göğüs boşluğunun organlarını ve göğüs iskeletini ön pozisyonda incelemek için aynı projeksiyon koşulları altında, iskeletin yapısını ortaya çıkarmak için, maruz kalma, maruz kalmaya kıyasla yaklaşık 4 kat artırılmalıdır. akciğerlerin veya kalbin bir resmi için gereklidir. Larinks ve trakea veya servikal omurganın incelenip incelenmediğine bağlı olarak, lateral bir projeksiyonda boyun radyografisi ile yaklaşık olarak aynı maruz kalma oranları oluşturulur.

Her bir durumda çalışmanın en iyi projeksiyonu, X-ışını teşhisi için gerekli olan en inandırıcı ve eksiksiz verileri sağlayan olarak değerlendirilmelidir.

Bu nedenle, radyolog ve yardımcıları için, dinamik gözlem sürecinde tekrarlanan inceleme sırasında bunları doğru bir şekilde nasıl yeniden üreteceklerini veya gerekirse etkilenenlerin karşılaştırmalı bir değerlendirmesini öğrenmek için X-ışını muayenesi sırasında projeksiyonları incelemek gerekli hale gelir. etkilenmemiş organ veya anatomik oluşum.

Çoğu zaman, bir röntgen görüntüsü üzerinde yalnızca aynı ve dahası genel olarak kabul edilen projeksiyon görüntüsü, örneğin her iki şakak kemiği, her iki optik sinir kanalı veya bir dizi başka eşleştirilmiş anatomik yapı, aşağıdakileri belirlemek için bir temel sağlayabilir: tek taraflı bir patolojik süreçten bahsediyorsak, bir lezyonun varlığı veya yokluğu. .

Düzlemsel röntgen görüntüleri, standart projeksiyonlarda bile, incelenen nesnelerin anatomik substratı hakkında tanıdık bir fikir oluşturmalarına rağmen, bazı anatomik yapıların gölgelerinin diğerlerinin üzerine bindirilmesi ve projeksiyon nedeniyle toplama etkisi nedeniyle nesnenin tüpün odağından ve filmden bir veya daha fazla uzaklaştırılmasına bağlı olarak bozulmalar, yalnızca yaklaşık olan, ancak doğal anatomik resimle aynı olmaktan uzak bir röntgen resmi oluşturur. Bu, birçok atipik projeksiyon için daha da geçerlidir.

Röntgen görüntülerindeki anatomik bölgelerin, organların ve oluşumların çalışmanın çeşitli projeksiyon koşulları altında sistematik olarak incelenmesi ve röntgen resimlerinin doğal anatomik olanlarla karşılaştırılması, projeksiyon koşullarının hatasız olarak tanınmasını sağlayan uzamsal temsillerin geliştirilmesine katkıda bulunur. çalışmanın kapsamı ve gölge röntgen resimlerini doktorlar tarafından genel olarak kabul edilen normal ve patolojik anatomi diline çevirebilme yeteneği. X-ışını teşhisinde kullanılan projeksiyonlar hakkında bilgi, bunları doğru bir şekilde yeniden üretme ve çalışmanın bir veya başka bir projeksiyonuna bağlı olarak sunulan X-ışını verilerini doğru bir şekilde analiz etme yeteneği, radyoloğun yüksek niteliğini karakterize eder ve minimum ile maksimum teşhis sonuçları sağlar. çalışma sayısı. İkincisi, radyasyondan korunma önlemlerine (ışınlama alanının makul şekilde sınırlandırılması ve koruyucu ekipman kullanımı) dikkatle uyulmasıyla birlikte, kullanılmayan X-ışını radyasyonunun hastalar ve personel üzerindeki zararlı etkilerinin azaltılmasına yardımcı olur.

Tüpü belirli bir konuma yerleştirmenin rahatlığı ve hızı için, modern X-ray cihazlarının destekleri, uygun doğrusal ölçüm terazileri ve gonyometrelerin yanı sıra hastaları sabitlemek için cihazlarla donatılmıştır.

Şek. 1-57, vücut bölgelerinde en yaygın çıkıntıları elde etmek için kullanılan öznenin döşenmesi ve kurulumunun şematik bir temsilini gösterir.

Başın çıkıntıları (şek. 1-14): şek. 1 - düz sırt; pirinç. 2 - düz ön; pirinç. 3 - sağ taraf; pirinç. 4 ve 5 - çene; pirinç. 6 - eksenel çene; pirinç. 7 - eksenel parietal; pirinç. 8 - burun kemikleri için sağ yanal; pirinç. 9 - alt çene için sağ taraf; pirinç. 10 - çene bölgesine, alt çeneye ve dişlere yönelik; pirinç. 11 - çene eklemleri için karşılaştırmalı; pirinç. 12 - optik sinir kanalına özel (Rıza'ya göre); pirinç. 13 - nazofarenks için sağ taraf; pirinç. 14 - alt çenenin dişleri ve dil altı tükürük bezi için eksenel. Boynun çıkıntıları (Şek. 15-18): şek. 15 - alt servikal omurlar için arka düz çizgi; pirinç. 16 - üst servikal omurlar için arka düz çizgi; pirinç. 17 - servikal omur için sağ taraf; pirinç. 18 - gırtlak ve trakea için sağ taraf.

Göğüs çıkıntıları (Şek. 19-23): şek. 19 - göğüs için düz ön; pirinç. 20 - göğüs ve omurga için sol taraf; pirinç. 21 - kalp, yemek borusu, sternum ve omurga için sağ taraf; pirinç. 22 - kalp, yemek borusu, sternum ve omurga için sağ eğik (ben eğik konum); pirinç. 23 - sternum için sağ taraf. Karın çıkıntıları (Şek. 24-29): şek. 24 - böbrekler ve üreterler için düz sırt; pirinç. 25 - safra kesesi için ön; pirinç. 26 - mide ve bağırsaklar için ön; pirinç. 27 - mide ve omurga için sağ taraf; pirinç. 28 - omurga için düz sırt; pirinç. 29 - omurga için sol taraf.

Omuz kuşağı ve üst ekstremite çıkıntıları (Şek. 30-39); pirinç. 30 - sağ omuz kemeri için düz sırt (omuz eklemi, köprücük kemiği ve kürek kemiği); pirinç. 31 - sağ omuz eklemi için eksenel; pirinç. 32 - sol omuz bıçağı için teğet (eğik); pirinç. 33 - humerus için düz sırt; 34 - dirsek eklemi için düz sırt; pirinç. 35 - humerus ve dirsek eklemi için yanal; pirinç. 36 - önkol için geri; pirinç. 37 - önkol için yanal; pirinç. 38 - bilek eklemi ve el için doğrudan palmar; pirinç. 39 - bilek eklemi ve el için yanal.

Pelvik kuşak ve alt ekstremite çıkıntıları (Şek. 40-57): şek. 40 - pelvis için düz sırt; pirinç. 41 - küçük pelvis için eksenel; pirinç. 42 - kasık kemikleri ve kasık eklemi için düz ön; pirinç. 43 - sakrum ve kuyruk sokumu için düz sırt; pirinç. 44 - sakrum ve kuyruk sokumu için sol taraf; pirinç. 45 - sağ kalça eklemi için düz sırt; pirinç. 46 ve 49 - sağ uyluk için yanal; pirinç. 47 - sol uyluk için yanal; pirinç. 48 - sağ uyluk için düz sırt; pirinç. 50 - diz eklemi için düz sırt; pirinç. 51 - diz eklemi için yanal dış; pirinç. 52 - sağ alt bacak için düz sırt; pirinç. 53 - sağ alt bacak için yan dış; pirinç. 54 - sağ ayak bileği eklemi için düz sırt; pirinç. 55 - sağ ayak için doğrudan plantar; pirinç. 56 - sağ ayak için yan dış; pirinç. 57 - kalkaneus için eksenel.