Ortaçağ'da hastalıklar. Ortaçağ Avrupa doktorları, sosyal statüleri

Ortaçağ dönemi, MS beşinci yüzyıldan on beşinci yüzyıla kadar yaklaşık bin yıl sürdü. Bu, Klasik Antik Çağ'ın sonlarında, Batı Roma İmparatorluğu'nun yıkıldığı dönemde, Rönesans ve Devrim Çağı'nın gelişmesinden önce başladı. Orta Çağ genellikle üç döneme ayrılır: erken, yüksek ve geç. Orta Çağ'ın erken dönemi Karanlık Çağ olarak da bilinir; Pek çok tarihçi, özellikle de Rönesans tarihçileri, Orta Çağ'ı bir durgunluk dönemi olarak gördü.

MS 500 civarında, topluca barbarlar olarak anılan Gotlar, Vikingler, Vandallar ve Saksonlar sürüleri Batı Avrupa'nın çoğunu istila ederek burayı feodal beylerin yönettiği çok sayıda küçük bölgeye böldüler. Feodal beyler kelimenin tam anlamıyla serf olarak bilinen köylülere sahipti. Bu tür mülklerde kamu sağlık sistemi, üniversiteler veya eğitim merkezleri yoktu.

Derebeylikler arasındaki bağlantı oldukça zayıf olduğundan, bilimsel teorilerin ve fikirlerin yayılma şansı neredeyse hiç yoktu; bilgi edinmeye ve bilim öğrenmeye devam ettikleri tek yer manastırlardı. Üstelik birçok yerde okuma yazma bilen tek kişi keşişlerdi! Bu dönemde Yunan ve Roma medeniyetlerinin mirası olan pek çok ilmi ve tıbbi eser kaybolmuş, ne mutlu ki bu eserlerin çoğu Ortadoğu Müslümanları tarafından Arapçaya tercüme edilmiş, kitaplar İslam ilim merkezlerinde muhafaza edilmiştir.

Orta Çağ'da siyaset, yaşam tarzı, inanç ve düşünceler Roma Katolik Kilisesi tarafından yönetiliyordu; Nüfusun çoğu alametlere ve diğer dünya güçlerine inanıyordu. Toplum büyük ölçüde otoriterdi ve soru sormak bazen ölümcül olabiliyordu. Onuncu yüzyılın sonlarına doğru, yani 1066 civarında olumlu değişiklikler başladı: 1167'de Oxford Üniversitesi ve 1110'da Paris Üniversitesi kuruldu. Krallar gittikçe daha fazla toprak sahibi oldukça zenginlikleri arttı ve bu da saraylarının bir tür kültür merkezi haline gelmesine neden oldu. Şehirlerin oluşumu da başladı ve onlarla birlikte halk sağlığı sorunu da gelişmeye başladı.

Ortaçağ'da tıpta durgunluk

Yunan ve Roma uygarlıklarının tıbbi bilgilerinin çoğu kaybolmuştu ve ortaçağ hekimlerinin bilgi kalitesi çok zayıftı. Katolik Kilisesi, cesetlerin otopsi incelemesine izin vermedi, üstelik insanlarda her türlü yaratıcı faaliyet bastırıldı. Feodal beylerin çoğu zaman birbirleriyle savaş halinde olması nedeniyle halk sağlığını korumaya da yönelik hiçbir girişimde bulunulmadı. Otoriter kilise, insanları Galen'in yazdığı her şeye körü körüne inanmaya zorladı ve ayrıca şifa için azizlere ve Tanrı'ya dönmeyi teşvik etti. Bu nedenle birçok kişi herhangi bir hastalığın Tanrı tarafından gönderilen bir ceza olduğuna inanıyordu ve bunun sonucunda onu tedavi etmeye bile çalışmadılar.

Ancak Haçlı Seferleri döneminde hala bazı kişiler Müslüman doktor ve bilim adamlarıyla temasa geçmiş, hatta bilgi edinmek için Doğu'ya gitmiştir. 12. yüzyılda çok sayıda tıp kitabı ve belgesi Arapçadan Avrupa dillerine çevrildi. Tercüme edilen eserler arasında Yunan, Hint ve İslam tıbbına ilişkin bilgileri içeren İbn Sina'nın Tıp Kanunu; çevirisi birkaç yüzyıl boyunca tıp çalışmalarının ana çevirilerinden biri haline geldi.

Ortaçağ tıbbı ve vücut sıvıları teorisi

Mizah teorisi veya insan sıvıları teorisi, eski Mısır'da ortaya çıktı ve daha sonra Yunan bilim adamları ve doktorlar, Romalı, ortaçağ İslam ve Avrupalı ​​doktorlar tarafından uyarlandı; 19. yüzyıla kadar hüküm sürdü. Takipçileri, insan yaşamının sağlığı etkileyen dört vücut sıvısı, yani mizah tarafından belirlendiğine inanıyordu. Bu nedenle dört sıvının da dengede bir arada bulunması gerekir; Bu teori Hipokrat ve arkadaşlarına atfedilir. Mizah aynı zamanda kambiyum olarak da biliniyordu.

Dört sıvı şunlardı:

• Kara safra: melankoli, karaciğer, soğuk ve kuru iklimler ve toprakla ilişkilendirilir;
• Sarı safra: balgamla, akciğerlerle, soğuk nemli iklimle ve suyla ilişkilendiriliyordu;
• Balgam: iyimser tipte karakter, kafa, sıcak, nemli iklim ve hava ile ilişkiliydi;
• Kan: Asabi mizaç, safra kesesi, sıcak kuru iklim ve ateşle ilişkilendirilir.

Bu teoriye göre tüm hastalıklar, mizahlardan birinin fazlalığı veya eksikliğinden kaynaklanıyordu; doktorlar, tüketilen yiyeceğe, içeceklere, solunan maddelere ve aktivite türüne bağlı olarak her bir mizahın seviyesinin sürekli değiştiğine inanıyorlardı. Sıvı dengesizliği yalnızca fiziksel sorunların gelişmesine değil, aynı zamanda kişinin kişiliğinde de değişikliklere yol açar.

Balgam miktarının artması nedeniyle akciğer sağlığı sorunları ortaya çıkmış, tedavi olarak sülük kullanımı, özel beslenme ve özel ilaçların alınması önerilmiştir. İlaçların çoğu, çoğunlukla manastırlarda yetiştirilen bitkilerden elde ediliyordu ve her sıvı türünün kendine ait bitkileri vardı. Belki de şifalı bitkilerle ilgili en popüler ortaçağ kitabı, Ergest'in 1400 tarihli ve Galce yazılmış Okuma Kitabı'dır.

Avrupa ortaçağ hastaneleri

Ortaçağ'da hastaneler modern hastanelerden oldukça farklıydı. Daha çok bakımevleri veya bakım evleri gibiydiler; Körler, sakatlar, hacılar, gezginler, yetimler ve akıl hastalığı olan kişiler periyodik olarak buralarda ikamet ediyordu. Onlara barınak ve yiyeceklerin yanı sıra bazı tıbbi bakım da sağlandı. Avrupa çapındaki manastırlarda tıbbi ve manevi bakım sağlayan birçok hastane vardı.

Fransa'nın en eski hastanesi, 542 yılında Kral I. Gilbert tarafından yaptırılan Lyon'daki hastanedir; Paris'in en eski hastanesi, 652 yılında 28. Paris Piskoposu tarafından kurulmuştur; İtalya'nın en eski hastanesi 898 yılında Siena'da inşa edildi. İngiltere'nin en eski hastanesi 937 yılında Saksonlar tarafından kuruldu.

12. yüzyıldaki Haçlı Seferleri sırasında, 13. yüzyılda İtalya'da meydana gelen inşaat patlamasıyla birlikte inşa edilen hastanelerin sayısı önemli ölçüde arttı; 14. yüzyılın sonuna gelindiğinde Fransa'da 30'dan fazla hastane vardı; bunların bir kısmı bugün hâlâ varlığını sürdürüyor ve mimari mirasın anıtları olarak kabul ediliyor. İlginçtir ki 14. yüzyıldaki veba salgını daha da fazla hastanenin inşasına yol açtı.

Garip bir şekilde, ortaçağdaki tıbbi durgunluk döneminde tek parlak nokta ameliyattı. O dönemde ameliyatlar doktorlar tarafından değil, berberler tarafından yapılıyordu. Sık sık yaşanan savaşlar sayesinde cerrahlar değerli bir varlığa sahip oldu. Böylece şarabın etkili bir antiseptik olduğu, yaraları yıkamak ve bulaşıcı enfeksiyon gelişimini önlemek için kullanıldığı kaydedildi. Bazı cerrahlar irin kötü bir işaret olduğunu düşünürken, diğerleri bunun vücudun toksinleri uzaklaştırma yolu olduğunu savundu.

Ortaçağ cerrahları aşağıdaki doğal maddeleri kullandılar:

• - Adamotu kökü;
• - afyon;
• - yaban domuzu safrası;
• - baldıran otu.

Ortaçağ cerrahları dış cerrahide katarakt, ülser ve çeşitli yara türlerini tedavi edebilen iyi uzmanlardı. Tıbbi kayıtlar, mesane taşlarını çıkarmak için ameliyat bile yapabildiklerini gösteriyor. Ancak hiç kimse kötü hijyen ile enfeksiyon riski arasındaki bağlantının farkında değildi ve enfeksiyon nedeniyle birçok yara ölümcül oldu. Ayrıca epilepsi gibi nörolojik rahatsızlıkları olan bazı hastaların kafataslarına şeytanları serbest bırakmak için bir delik açıldı.

Rönesans tıbbı

Rönesans döneminde tıp, özellikle de cerrahi çok daha hızlı gelişmeye başladı. İtalyan doktor, şair ve coğrafya, astronomi ve matematik kaşifi Girolamo Fracastoro (1478-1553), salgınların insandan insana doğrudan veya dolaylı temas yoluyla bulaşan çevresel patojenlerden kaynaklanabileceğini öne sürdü. Ayrıca frengiyi tedavi etmek için cıva ve guaiaco yağı kullanılmasını önerdi.

Flaman anatomist ve doktor Andreas Vesalius (1514-1564), insan anatomisi üzerine en önemli kitaplardan biri olan De Humani Corporis Fabrica'nın yazarıydı. Cesetleri parçalara ayırdı ve insan vücudunun yapısı hakkında kapsamlı bir çalışma yaparak vücudun ayrıntılı yapısını belirledi. Rönesans döneminde teknolojinin ve matbaanın gelişmesi, detaylı resimli kitapların basılmasını mümkün kıldı.

Kanın dolaşımını ve özelliklerini doğru bir şekilde tanımlayan ilk kişi İngiliz doktor William Harvey (1578-1657) idi. Alman-İsviçreli doktor, astrolog, simyacı, botanikçi ve genel okültist olan Paracelsus (Philip Aurelius Theophrastus Bombastus von Hohenheim, 1493-1541), mineralleri ve kimyasal bileşikleri kullanan ilk kişiydi. Hastalık ve sağlığın insan ve doğa arasındaki uyumlu ilişkiye bağlı olduğuna inanıyordu. Ayrıca bazı hastalıkların kimyasal bileşiklerle tedavi edilebileceğini öne sürdü.

Leonardo da Vinci (1452-1519) pek çok kişi tarafından yadsınamaz bir dahi olarak kabul edilmektedir; aslında resim, heykel, bilim, mühendislik, matematik, müzik, anatomi, buluş, haritacılık gibi pek çok alanda uzmandı. Da Vinci yalnızca insan vücudunun en küçük ayrıntılarını nasıl yeniden üreteceğini bilmekle kalmadı, aynı zamanda kemiklerin mekanik fonksiyonlarını ve kas hareketlerini de inceledi. Da Vinci, biyomekaniğin ilk araştırmacılarından biri olarak biliniyor.

Fransa'dan Amboise Pare (1510-1590), modern patoloji ve cerrahinin kurucusu olarak biliniyor. Fransa krallarının kişisel cerrahıydı ve cerrahi bilgi ve becerilerinin yanı sıra savaşta aldığı yaraları etkili bir şekilde tedavi etmesiyle de tanınıyordu. Par ayrıca birkaç cerrahi alet icat etti. Amboise Pare ayrıca amputasyon sırasında arter ligasyonu yöntemini de restore ederek koterizasyonu durdurdu ve bu da hayatta kalma oranını önemli ölçüde artırdı.

Rönesans sırasında Avrupa'nın birçok ülkeyle ticari ilişkileri başladı ve bu da Avrupalıları yeni patojenlere maruz bıraktı. Asya'da başlayan veba, 1348'de Batı ve Akdeniz Avrupa'yı vurdu; tarihçilere göre, askeri operasyonlar nedeniyle Kırım'ı terk eden tüccarlar tarafından İtalya'ya getirildi. Vebanın hüküm sürdüğü altı yıl boyunca Avrupa nüfusunun neredeyse üçte biri, yani yaklaşık 25 milyon kişi öldü. 17. yüzyıla kadar veba periyodik olarak geri döndü ve ardından birçok yerde salgın hastalıklar meydana geldi. İspanyollar da yerliler için ölümcül olan hastalıklarını Yeni Dünya'ya getirdiler: grip, kızamık ve çiçek hastalığı. İkincisi, yirmi yıl içinde Kolomb'un keşfettiği Hispaniola adasının nüfusunu 250 bin kişiden altı bin kişiye düşürdü. Daha sonra çiçek hastalığı virüsü ana karaya doğru ilerledi ve burada Aztek uygarlığını vurdu. Tarihçiler, 1650 yılında Mexico City'nin nüfusunun yarıdan fazlasının öldüğünü söylüyor.

Batı Avrupa'da feodalizmin oluşumu ve gelişmesi dönemi (5.-13. Yüzyıllar) genellikle kültürel bir gerileme dönemi, gericiliğin, cehaletin ve batıl inancın hakim olduğu bir dönem olarak nitelendirildi. “Orta Çağ” kavramı, geri kalmışlığın, kültürsüzlüğün ve hak yoksunluğunun eş anlamlısı, kasvetli ve gerici olan her şeyin simgesi olarak zihinlerde kök saldı. Duaların ve kutsal emanetlerin ilaçtan daha etkili bir tedavi aracı olarak görüldüğü, bir cesedin parçalara ayrılmasının ve anatomisinin incelenmesinin ölümcül bir günah olarak kabul edildiği ve otoriteye teşebbüsün sapkınlık olarak görüldüğü Orta Çağ atmosferinde. Meraklı bir araştırmacı ve deneyci olan Galen'in yöntemi unutuldu; yalnızca onun icat ettiği "sistem" tıbbın nihai "bilimsel" temeli olarak kaldı ve "bilimsel" skolastik doktorlar Galen'i inceledi, alıntılar yaptı ve onun hakkında yorum yaptı.

Batı Avrupa ortaçağ toplumunun gelişiminde üç aşama ayırt edilebilir: - Erken Orta Çağ (V-X yüzyıllar) - Orta Çağ'a özgü ana yapıların oluşma süreci devam etmektedir;

Klasik Orta Çağ (XI-XV yüzyıllar) - ortaçağ feodal kurumlarının maksimum gelişme zamanı;

Geç Orta Çağ (XV-XVII yüzyıllar) - yeni bir kapitalist toplum oluşmaya başlar. Bu ayrım genel olarak kabul edilse de büyük ölçüde keyfidir; Aşamaya bağlı olarak Batı Avrupa toplumunun temel özellikleri değişmektedir. Her aşamanın özelliklerini dikkate almadan önce, Orta Çağ'ın tamamında var olan en önemli özellikleri vurgulayacağız.

Batıl inanç ve dogmacılığın damgasını vurduğu Orta Çağ Avrupası tıbbı araştırma gerektirmiyordu. Tanılar idrar analizine dayanılarak konuldu; terapi ilkel sihire, büyülere ve muskalara geri döndü. Doktorlar akla hayale gelmeyecek, yararsız ve hatta bazen zararlı ilaçlar kullandılar. En yaygın yöntemler bitkisel ilaç ve kan almaydı. Hijyen ve sanitasyon son derece düşük seviyelere düştü ve sık sık salgınlara neden oldu.

Başlıca çareler dua etmek, oruç tutmak ve tövbe etmekti. Günahların cezası olarak görülen hastalıkların doğası artık doğal nedenlerle ilişkilendirilmiyordu. Aynı zamanda Hıristiyanlığın olumlu yanı, hastalara ve sakatlara karşı sabırlı bir tutum gerektiren merhametti. İlk hastanelerdeki tıbbi bakım izolasyon ve bakımla sınırlıydı. Bulaşıcı ve akıl hastası hastaları tedavi etme yöntemleri bir tür psikoterapiydi: kurtuluş umudu aşılamak, personelin yardımseverliğiyle tamamlanan göksel güçlerin desteğine dair güvenceler.

Doğu ülkeleri, büyük İbn Sina tarafından derlenen “Tıp Bilimi Kanonu”nun hacim ve içerik değeri açısından en etkileyici olduğu düşünülen tıbbi ansiklopedilerin yaratıldığı yer haline geldi. Bu eşsiz eserin beş kitabı Yunan, Roma ve Asyalı doktorların bilgi ve deneyimlerini özetlemektedir. 30'dan fazla Latince baskısı bulunan İbn Sina'nın eseri, birkaç yüzyıl boyunca Orta Çağ Avrupa'sındaki her hekim için zorunlu bir rehber olmuştur.

10. yüzyıldan itibaren Arap biliminin merkezi Kordoba Halifeliğine taşındı. Büyük cerrahlar İbn Zühr, İbn Rüşd ve İbn Meymun bir zamanlar İspanya topraklarında kurulan devlette çalışmışlardı. Arap cerrahi ekolü, uzun yıllara dayanan klinik uygulamalarla kanıtlanmış, Avrupa tıbbının izlediği dini dogmalardan arınmış rasyonel yöntemlere dayanıyordu.

Modern araştırmacılar, ortaçağ tıp okullarını "cehaletin karanlığında bir ışık huzmesi", bir tür Rönesans'ın habercisi olarak görüyorlar. Yaygın inanışın aksine, okullar Yunan bilimini özellikle Arapça çeviriler yoluyla yalnızca kısmen iyileştirebildi. Hipokrat, Galen ve Aristoteles'e dönüş resmi nitelikteydi; yani takipçiler teoriyi kabul ederken atalarının paha biçilmez uygulamalarını bir kenara attılar.

Batı Avrupa'daki ortaçağ toplumu tarıma dayalıydı. Ekonominin temeli tarım olup, nüfusun büyük çoğunluğu bu alanda istihdam edilmektedir. Diğer üretim dallarında olduğu gibi tarımda da emek elle yapılıyordu; bu da onun düşük verimliliğini ve genel olarak yavaş teknik ve ekonomik evrim hızını önceden belirliyordu.

Batı Avrupa nüfusunun büyük çoğunluğu Orta Çağ boyunca şehir dışında yaşıyordu. Antik Avrupa için şehirler çok önemliyse - doğası ağırlıklı olarak belediyeye ait olan ve bir kişinin bir şehre ait olması onun medeni haklarını belirleyen bağımsız yaşam merkezleriyse, o zaman Orta Çağ Avrupa'sında, özellikle ilk yedi yüzyılda, rol Zamanla şehirlerin etkisi önemsiz olmasına rağmen zamanla şehirlerin etkisi artıyor.

Batı Avrupa Ortaçağı, geçimlik tarımın hakim olduğu ve emtia-para ilişkilerinin zayıf geliştiği bir dönemdi. Bu tür bir ekonomiyle ilişkili önemsiz bölgesel uzmanlaşma düzeyi, kısa menzilli (iç) ticaretten ziyade esas olarak uzun mesafeli (dış) ticaretin gelişimini belirledi. Uzun mesafeli ticaret esas olarak toplumun üst katmanlarına yönelikti. Bu dönemde sanayi, zanaat ve imalat biçiminde mevcuttu.

Orta Çağ, kilisenin son derece güçlü rolü ve toplumun yüksek derecede ideolojikleştirilmesiyle karakterize edilir. Antik dünyada her milletin ulusal özelliklerini, tarihini, mizacını, düşünce tarzını yansıtan kendi dini varsa, o zaman Orta Çağ Avrupa'sında tüm insanlar için tek bir din vardı - Avrupalıları tek bir ailede birleştirmenin temeli haline gelen Hıristiyanlık tek bir Avrupa medeniyetinin oluşumu.

Doğu'da MS 1. binyılın kültürel yükselişi varsa. e. köklü eski kültürel geleneklerin sağlam bir temeli üzerinde meydana geldi, daha sonra Batı Avrupa halkları arasında bu zamana kadar kültürel gelişme süreci ve sınıf ilişkilerinin oluşumu daha yeni başlamıştı. “Orta Çağ tamamen ilkel bir devletten gelişmiştir. Kadim medeniyeti, kadim felsefeyi, siyaseti, hukuk ilmini yok etti, her şeye yeniden başladı. Orta Çağ'ın kayıp antik dünyadan aldığı tek şey Hıristiyanlık ve önceki uygarlıklarını kaybetmiş birkaç harap şehirdi." (F.Engels). Dahası, eğer Doğu'da yerleşik kültürel gelenekler, örgütlü dinlerin dogmasının kısıtlayıcı etkisine uzun süre direnmeyi mümkün kıldıysa, o zaman Batı'da kilise, 5.-7. Yüzyıllara bile maruz kaldı. Geç antik kültürün kalıntılarını koruyan tek toplumsal kurum “barbarlık”tı. Barbar kabilelerin Hıristiyanlığa geçişlerinin en başından itibaren, onların kültürel gelişimlerini ve manevi yaşamlarını, ideolojilerini, eğitimlerini ve tıplarını kontrol altına aldı. Ve artık Greko-Latin'den değil, kendi özel yollarını izleyen Romano-Germen kültür topluluğundan ve Bizans kültüründen bahsetmeliyiz.

Doktorlar en iyi korunmanın kişisel hijyen olduğunu söylüyor. Orta Çağ'da bu son derece zordu. Sağlıksız çağın en tehlikeli ve korkunç virüsleri hakkında - bu üstte.

Orta Çağ'da vitamin eksikliği bile ölümcül bir hastalık haline gelebiliyordu. Örneğin iskorbüt, akut C vitamini eksikliğinden kaynaklanan bir hastalıktır. Bu hastalık sırasında kan damarlarının kırılganlığı artar, vücutta hemorajik döküntüler görülür, diş eti kanaması artar ve dişler dökülür.

İskorbüt hastalığı 13. yüzyılın başlarında Haçlı Seferleri sırasında keşfedildi. Zamanla esas olarak denizcileri etkilediği için “deniz kabuğu” olarak anılmaya başlandı. Örneğin, 1495 yılında Vasco da Gama'nın gemisi Hindistan'a giderken seferin 160 üyesinden 100'ünü kaybetti. İstatistiklere göre 1600'den 1800'e kadar yaklaşık bir milyon denizci iskorbüt nedeniyle öldü. Bu, deniz savaşlarındaki insan kayıplarını aşıyor.

İstatistiklere göre 1600'den 1800'e kadar 1 milyon denizci iskorbüt nedeniyle öldü.

1747'de iskorbüt hastalığının tedavisi bulundu: Gosport Deniz Hastanesi başhekimi James Lind, yeşilliklerin ve turunçgillerin hastalığın gelişimini engelleyebileceğini kanıtladı.

Nome'un ilk sözleri eski doktorların - Hipokrat ve Galen - eserlerinde bulunur. Daha sonra yavaş yavaş tüm Avrupa'yı ele geçirmeye başladı. Noma'ya neden olan bakterilerin çoğalması için en iyi ortam sağlıksız koşullardır ve bildiğimiz kadarıyla Orta Çağ'da hijyene pek dikkat edilmiyordu.

Avrupa'da noma 19. yüzyıla kadar aktif olarak yayıldı.

Bakteri vücuda girdikten sonra çoğalmaya başlar ve ağızda ülserler ortaya çıkar. Hastalığın son evrelerinde dişler ve alt çene açığa çıkar. Hastalığın ayrıntılı bir açıklaması ilk kez 17. yüzyılın başlarında Hollandalı doktorların eserlerinde ortaya çıktı. Avrupa'da noma 19. yüzyıla kadar aktif olarak yayıldı. Noma'nın ikinci dalgası II. Dünya Savaşı sırasında geldi; toplama kamplarındaki mahkumlar arasında ülserler ortaya çıktı.

Günümüzde hastalık esas olarak Asya ve Afrika'nın yoksul bölgelerinde yaygındır ve uygun bakım olmazsa çocukların %90'ını öldürür.

Başka bir deyişle cüzzam veya cüzzam, tarihine eski zamanlarda başlar - hastalığın ilk sözleri İncil'de, Ebers papirüsünde ve Eski Hindistan doktorlarının bazı eserlerinde bulunur. Bununla birlikte, cüzzamın "şafağı", cüzamlı kolonilerin bile ortaya çıktığı Orta Çağ'da meydana geldi - enfekte olanlar için karantina yerleri.

Cüzamdan ilk kez İncil'de bahsedilir

Bir kişi cüzzam hastalığına yakalandığında gösterişli bir şekilde gömülürdü. Hasta ölüme mahkum edildi, bir tabuta yerleştirildi, onun için bir tören düzenlendi, ardından mezarlığa gönderildi - orada mezarı onu bekliyordu. Gömüldükten sonra sonsuza kadar cüzamlı kolonisine gönderildi. Sevdiklerine göre o ölü sayılıyordu.

Norveç'te cüzzamın etken maddesi 1873'e kadar keşfedilmedi. Günümüzde cüzzam erken evrelerde teşhis edilip tamamen tedavi edilebiliyor ancak geç tanı konulduğunda hasta kalıcı fiziksel değişikliklerle sakat kalıyor.

Çiçek hastalığı virüsü, birkaç bin yıl önce ortaya çıkan, gezegendeki en eski virüslerden biridir. Ancak adını ancak 570 yılında Avenches Piskoposu Marieme'nin Latince "variola" adı altında kullanması ile almıştır.

Ortaçağ Avrupası için çiçek hastalığı en korkunç kelimeydi; hem enfekte olmuş hem de çaresiz doktorlar bunun için ağır şekilde cezalandırıldı. Örneğin, ölmek üzere olan Burgonya kraliçesi Avusturyagilda, kocasından, kendisini bu korkunç hastalıktan kurtaramayacakları için doktorlarını idam etmesini istedi. İsteği yerine getirildi - doktorlar kılıçlarla kesilerek öldürüldü.

Almanların bir sözü vardır: "Çiçek hastalığından ve aşktan kaçan çok azdır."

Bir ara virüs Avrupa'da o kadar yaygınlaştı ki, çiçek hastalığı olmayan biriyle tanışmak imkansız hale geldi. Almanların bir deyişi bile var: "Von Pocken und Liebe bleiben nur Wenige frei" (Çok az kişi çiçek hastalığından ve aşktan kurtulur).

Bugün son enfeksiyon vakası 26 Ekim 1977'de Somali'nin Marka şehrinde kaydedildi.

Vebanın ilk hikayesi Gılgamış Destanı'nda görülür. Pek çok antik kaynakta hastalık salgınlarından bahsediliyor. Vebanın yayılmasına ilişkin standart şema "fare - pire - insan"dır. 551-580'deki ilk salgın sırasında (Justinianus Vebası), şema “insan – pire – insan” olarak değiştirildi. Virüsün ışık hızında yayılması nedeniyle bu şemaya “veba katliamı” adı veriliyor. Justinianus Vebası sırasında 10 milyondan fazla insan öldü.

Toplamda, Avrupa'da 34 milyona kadar insan vebadan öldü. En kötü salgın, Kara Ölüm virüsünün Doğu Çin'den getirildiği 14. yüzyılda meydana geldi. Hıyarcıklı veba 19. yüzyılın sonuna kadar tedavi edilememiş, ancak hastalar iyileştiğinde vakalar kaydedilmiştir.

Vebanın yayılmasına ilişkin standart şema “fare-pire-insan”

Şu anda ölüm oranı yüzde 5-10'u geçmiyor ve iyileşme oranı da elbette oldukça yüksek, ancak hastalığın erken aşamada teşhis edilmesi durumunda.

Orta Çağ'ın başlıca hastalıkları şunlardı: tüberküloz, sıtma, çiçek hastalığı, boğmaca, uyuz, çeşitli şekil bozuklukları, sinir hastalıkları, apseler, kangren, ülserler, tümörler, şans, egzama (St. Lawrence ateşi), erizipel (St. Sylvian ateşi) ) - her şey minyatürlerde ve dini metinlerde sergileniyor. Tüm savaşların olağan yoldaşları dizanteri, tifüs ve koleraydı; bunlardan 19. yüzyılın ortalarına kadar savaşlardan çok daha fazla asker öldü. Orta Çağ yeni bir olguyla, salgınlarla karakterize edildi.
14. yüzyıl “Kara Ölüm” ile tanınıyordu, diğer hastalıklarla birleşen bir vebaydı. Donukluk, kir ve sıkışık koşullarla karakterize edilen şehirlerin büyümesi ve çok sayıda insanın kitlesel yer değiştirmesi (sözde Halkların Büyük Göçü, Haçlı Seferleri) salgın hastalıkların gelişimini kolaylaştırdı. Şifacının tarifleri ile bilimsel bilgiçlerin teorileri arasında yer bulamayan yetersiz beslenme ve tıbbın acınası durumu, korkunç fiziksel acılara ve yüksek ölüm oranlarına yol açtı. Korkunç bebek ölüm oranı ve yetersiz beslenen ve çok çalışmaya zorlanan kadınların sık sık yaptığı düşükler hesaba katılmadan tahmin edilmeye çalışılsa bile yaşam beklentisi düşüktü.

Salgın, kelimenin tam anlamıyla "veba" olan "veba" (loimos) olarak adlandırıldı, ancak bu kelime yalnızca veba değil, aynı zamanda tifüs (çoğunlukla tifüs), çiçek hastalığı ve dizanteri anlamına da geliyordu. Genellikle karışık salgınlar vardı.
Ortaçağ dünyası sonsuz açlığın, yetersiz beslenmenin ve kötü yiyecekler yemenin eşiğindeydi... Uygun olmayan gıdaların tüketiminden kaynaklanan bir dizi salgın hastalık buradan başladı. Her şeyden önce bu, ergotun (muhtemelen diğer tahılların da) neden olduğu en etkileyici “ateş” (mal des ardents) salgınıdır; Bu hastalık Avrupa'da 10. yüzyılın sonlarında ortaya çıktı ve tüberküloz da yaygınlaştı.
Tarihçi Gamblouse'lu Sigebert'in söylediği gibi, 1090 “özellikle Batı Lorraine'de salgının yılıydı. Birçoğu, içlerini yiyip bitiren “kutsal ateşin” etkisi altında diri diri çürüdü ve yanan organlar kömür gibi kapkara oldu. İnsanlar sefil bir şekilde öldü ve onun bağışladığı kişiler, koku yayan kol ve bacaklarla daha da sefil bir hayata mahkûm edildi.”
1109 yılı civarında birçok vakanüvis, "ateşli vebanın", "pestilentia ignearia"nın "yeniden insan etini yiyip bitirdiğini" belirtiyor. Beauvais'li Vincent'a göre 1235'te “Fransa'da, özellikle Aquitaine'de büyük bir kıtlık hüküm sürdü, böylece insanlar da hayvanlar gibi tarladaki otları yediler. Poitou'da tahıl fiyatı yüz meteliğe yükseldi. Ve güçlü bir salgın vardı: "Kutsal ateş" o kadar çok sayıda yoksulu yok etti ki, Saint-Maxen kilisesi hastalarla doldu."
Ortaçağ dünyası, aşırı felaket dönemleri bir yana bırakılsa bile, fiziksel talihsizliklerin ekonomik zorluklarla birleştiği, zihinsel ve davranışsal bozuklukların bir araya geldiği birçok hastalığa bir bütün olarak mahkum edildi.

Özellikle Erken Orta Çağ'da soylular arasında bile fiziksel kusurlara rastlanıyordu. Merovenj savaşçılarının iskeletlerinde yetersiz beslenmenin bir sonucu olarak ciddi çürükler bulundu; Bebek ve çocuk ölümleri kraliyet ailelerini bile esirgemedi. Saint Louis, çocukluk ve gençlikte ölen birkaç çocuğunu kaybetti. Ancak kötü sağlık ve erken ölüm, öncelikle yoksul sınıfların kaderiydi, dolayısıyla kötü bir hasat onları açlık uçurumuna sürükledi; organizmalar ne kadar dayanılmazsa o kadar savunmasızdı.
Orta Çağ'ın salgın hastalıklarından en yaygın ve ölümcül olanlarından biri, muhtemelen birçok metinde sözü edilen "zayıflık", "bitkinlik"e karşılık gelen tüberkülozdu. Bir sonraki yer cilt hastalıkları tarafından işgal edildi - öncelikle geri döneceğimiz korkunç cüzzam.
Ortaçağ ikonografisinde iki zavallı figür sürekli mevcuttur: Eyüp (özellikle San Giobbe kilisesinin bulunduğu Venedik'te ve St. Job hastanesinin inşa edildiği Utrecht'te saygı duyulan), yaralarla kaplı ve onları bir el aletiyle kazıyan Eyüp. bıçak ve zavallı Lazarus, kötü evin kapısında oturan, köpeğiyle birlikte yara kabuklarını yalayan zengin bir adam: hastalık ve yoksulluğun gerçekten birleştiği bir görüntü. Çoğu zaman tüberküloz kökenli olan sıraca, ortaçağ hastalıklarının o kadar karakteristik özelliğiydi ki gelenek, Fransız krallarına onu iyileştirme armağanını bahşetti.
Vitamin eksikliğinin yanı sıra şekil bozukluklarının neden olduğu hastalıkların sayısı da daha az değildi. Ortaçağ Avrupa'sında, daha sonra Bruegel'in, sakatların, kamburların, Graves hastalarının, topalların, felçlilerin korkunç tablosunda gezinecek olan gözleri yaralı ya da gözleri yerine delikleri olan pek çok kör insan vardı.

Bir başka etkileyici kategori de sinir hastalıklarıydı: epilepsi (veya St. John hastalığı), St. Guy'ın dansı; Burada akla St. geliyor. 13. yüzyılda Echternach'ta bulunan Willibrod. Büyücülük, folklor ve sapkın dindarlığın sınırında bir dans alayı olan Springprozession'ın patronu. Ateşli hastalıkla zihinsel bozukluk ve deliliğin dünyasının daha derinlerine nüfuz ederiz.
Delilerin, şiddet yanlısı delilerin ve aptalların onlara karşı sessiz ve öfkeli deliliği Orta Çağ, bir tür ritüel terapi (cinlerin ele geçirildiği kişilerden şeytan çıkarılması) yoluyla bastırmaya çalıştıkları tiksinti ile serbest kalan sempatik hoşgörü arasında gidip geliyordu. saray mensuplarının (lordların ve kralların soytarıları), oyunların ve tiyatronun dünyasında.

Hiçbir savaş veba kadar çok insanın hayatına mal olmadı. Artık birçok kişi bunun tedavi edilebilecek hastalıklardan sadece biri olduğunu düşünüyor. Ama 14-15. yüzyıllarda “veba” sözcüğünden sonra insanların yüzlerindeki dehşeti düşünün. Asya'dan gelen Kara Ölüm, Avrupa'da nüfusun üçte birini öldürdü. 1346-1348'de hıyarcıklı veba Batı Avrupa'yı kasıp kavurdu ve 25 milyon insanı öldürdü. Yazar Maurice Druon'un “Kral Fransa'yı Yok Ettiğinde” kitabında bu olayı nasıl anlattığını dinleyin: “Talihsizlik bir ülkeye kanatlarını açtığında her şey karışır ve doğal afetler insan hatalarıyla birleşir...

Asya'nın derinliklerinden gelen veba, büyük veba, belasını Fransa'ya, Avrupa'nın tüm diğer devletlerinden daha şiddetli bir şekilde vurdu. Şehrin sokakları ölü banliyölere, bir mezbahaya dönüştü. Sakinlerin dörtte biri buraya, üçte biri oraya götürüldü. Bütün köyler terk edilmişti ve ekilmemiş tarlalar arasında kalanlar kaderin insafına terk edilmiş kulübelerdi.
Asya halkları salgından büyük zarar gördü. Örneğin Çin'de nüfus 14. yüzyılda 125 milyondan 90 milyona düştü. Veba, kervan yolu boyunca Batı'ya doğru ilerledi.
Veba, 1347 yazının sonlarında Kıbrıs'a ulaştı. Ekim 1347'de enfeksiyon Messina'da konuşlanmış Ceneviz filosuna girdi ve kışın İtalya'ya ulaştı. Ocak 1348'de veba Marsilya'daydı. 1348 baharında Paris'e, 1348 Eylül'ünde İngiltere'ye ulaştı. Ren Nehri boyunca ticaret yolları boyunca ilerleyen veba, 1348'de Almanya'ya ulaştı. Salgın, Çek Cumhuriyeti krallığındaki Burgonya Dükalığı'nda da etkili oldu. (Mevcut İsviçre ve Avusturya'nın Alman krallığının bir parçası olduğunu belirtmek gerekir. Veba bu bölgelerde de kasıp kavurdu.). 1348 yılı veba yıllarının en kötüsüydü. Avrupa'nın çevresine (İskandinavya vb.) ulaşmak uzun zaman aldı. Norveç, 1349'da Kara Ölüm'den etkilendi. Bu neden böyle? Çünkü hastalık ticaret yollarının yakınında yoğunlaştı: Orta Doğu, Batı Akdeniz, ardından Kuzey Avrupa ve sonunda Rusya'ya geri döndü. Vebanın gelişimi ortaçağ ticaret coğrafyasında çok açık bir şekilde görülmektedir. Kara Ölüm nasıl ilerliyor? Haydi ilaca dönelim.” Vebanın insan vücuduna giren etken maddesi, birkaç saatten 3-6 güne kadar hastalığın klinik belirtilerine neden olmaz. Hastalık aniden sıcaklığın 39-40 dereceye yükselmesiyle başlar. Şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi ve sıklıkla mide bulantısı ve kusma vardır. Hastalar uykusuzluk ve halüsinasyonlardan muzdariptir. Vücutta siyah noktalar, boyun çevresinde çürüyen yaralar. Bu bir veba. Ortaçağ tıbbı bunun nasıl tedavi edileceğini biliyor muydu?

2. Tedavi yöntemleri

Pratik tıp

Orta Çağ'da, esas olarak banyo görevlileri ve berberler tarafından uygulanan pratik tıp geliştirildi. Kan aldılar, eklemleri sabitlediler ve ampute ettiler. Kamuoyunda hamam görevlisi mesleği, hasta insan bedeni, kanı ve cesetleriyle ilişkilendirilen “kirli” mesleklerle ilişkilendiriliyordu; Reddedilmenin işareti uzun süre üzerlerinde kaldı. Geç Orta Çağ'da, pratik bir şifacı olarak hamam görevlisi-berberin otoritesi artmaya başladı; hastalar en çok onlara yöneliyordu. Bir hamam görevlisi-doktorun becerisine yüksek talepler getirildi: sekiz yıl boyunca çıraklık yapması, hamam görevlisi atölyesinin büyüklerinin, belediye meclisinin bir temsilcisinin ve tıp doktorlarının huzurunda bir sınavı geçmesi gerekiyordu. 15. yüzyılın sonlarında bazı Avrupa şehirlerinde. Hamam görevlileri arasında cerrah loncaları kuruldu (örneğin Köln'de).

Azizler

Orta Çağ'da bilimsel tıp yeterince gelişmemişti. Tıbbi deneyim sihirle kesişti. Ortaçağ tıbbında, hastalığı sembolik jestler, "özel" kelimeler ve nesneler aracılığıyla etkileyen büyülü ritüellere önemli bir rol verildi. XI-XII yüzyıllardan. Şifa büyüsü ayinlerinde, Hıristiyan ibadetinin nesneleri ve Hıristiyan sembolizmi ortaya çıktı, pagan büyüleri Hıristiyan tarzına çevrildi, yeni Hıristiyan formülleri ortaya çıktı, aziz kültü ve bunların en popüler aziz mezar yerleri gelişti, binlerce hacı buralara akın etti. sağlık. Azizlere hediyeler bağışlandı, acı çeken kişi azizden yardım için dua etti, azize ait bir şeye dokunmaya çalıştı, mezar taşlarından taş parçaları kazıdı vb. 13. yüzyıldan beri. azizlerin “uzmanlaşması” şekillendi; aziz panteonunun yaklaşık yarısı belirli hastalıkların koruyucuları olarak kabul ediliyordu.
İyileşmede Tanrı'nın ve azizlerin yardımını küçümsemeyin. Ve modern zamanlarda bir mucize olduğuna dair tıbbi kanıtlar var ve imanın daha güçlü olduğu bir zamanda Tanrı daha çok yardım etti (“Rab dedi ki: Eğer bir hardal tanesi büyüklüğünde imanınız olsaydı ve bu incir ağacına: kökünden sökülsün ve denize dikilseydi, o zaman sana itaat ederdi." Luka İncili, bölüm 17). Ve sonra insanların yardım için azizlere başvurması boşuna değildi (her ne kadar bazı durumlarda bu yanlış bir büyü olsa da, yani "Ben sana bir mum/yüz yay veriyorum, sen de bana şifa ver." Bunu unutmayın). Hıristiyan öğretisine göre: hastalıklar günahlardan gelir( yaratılıştan insan doğasına özgü olmayan eylemlerden; cihazları talimatlara göre değil başka amaçlarla kullandığımızda kırılabilecekleri veya bozulabilecekleri karşılaştırılabilir), buna göre, Hayatlarını etkili bir şekilde değiştiren insanlar, Tanrı'nın yardımıyla iyileşebilirler.
“Neden yaraların için, hastalığının zulmü için ağlıyorsun? Kötülüklerinizin çokluğundan dolayı bunu size yaptım, çünkü günahlarınız çoğaldı.” peygamber Yeremya'nın kitabı 30:15
“2 Ve İsa onların imanını görünce felçliye şöyle dedi: Neşeli ol çocuğum! günahların sana bağışlandı.
….
6 Ama İnsanoğlu'nun yeryüzünde günahları bağışlama yetkisine sahip olduğunu bilesiniz diye, sonra felçliye şöyle dedi: "Kalk, şilteni topla ve evine git." Matta İncili, bölüm 9

Muskalar

Azizlerin şifa vermesinin yanı sıra muskalar da yaygındı ve önemli bir önleyici tedbir olarak görülüyordu. Hıristiyan muskaları dolaşıma girdi: dua çizgileri olan, meleklerin isimlerinin yazılı olduğu bakır veya demir plakalar, kutsal emanetlerle dolu tütsüler, kutsal Ürdün Nehri'nden gelen su dolu şişeler vb. Ayrıca şifalı bitkileri de belirli bir zamanda, belirli bir yerde, belirli bir ritüel ve büyü eşliğinde toplayarak kullanırlardı. Çoğu zaman şifalı otların toplanması Hıristiyan bayramlarına denk gelecek şekilde zamanlanıyordu. Ayrıca vaftiz ve cemaatin insan sağlığını da etkilediğine inanılıyordu. Orta Çağ'da özel kutsamaların, büyülerin vs. olmayacağı bir hastalık yoktu. Su, ekmek, tuz, süt, bal ve Paskalya yumurtaları da şifalı kabul ediliyordu.
Hıristiyan türbesi ile muska kavramını ayırmak gerekir.
Dahl'ın sözlüğüne göre: AMULET m. ve muska w. maskot; her iki kelime de çarpıtılmış Arapçadır; kolye, muska; hasardan korunma, koruyucu iksir, muska, zachur; aşk büyüsü ve yaka kökü; büyü, büyü iksiri, kök vb.
Kendi başına çalışan büyülü bir nesne anlamına gelir (inansak da inanmasak da), oysa Hıristiyanlıktaki türbe kavramı tamamen farklıdır ve bu laik tarihçiler tarafından fark edilmeyebilir veya yanlış paralellikler kurulabilir.
Bir Hıristiyan tapınağı kavramı, büyülü bir mülk anlamına gelmez, daha ziyade belirli bir nesne aracılığıyla Tanrı'nın mucizevi yardımını, belirli bir azizin Tanrı tarafından yüceltilmesini, onun kutsal emanetlerinden mucizelerin tezahürü yoluyla, eğer bir kişi yoksa iman ederse yardım ummaz, kendisine verilir ve verilmeyecektir. Ancak bir kişi Mesih'e inanır ve onu kabul etmeye hazırsa (ki bu her zaman iyileşmeye yol açmaz ve hatta belki de tam tersi, bu kişi için neyin daha faydalı olduğuna, neye dayanabileceğine bağlı olarak), o zaman iyileşme gerçekleşebilir.

Hastaneler

Hastane işinin gelişimi Hıristiyan hayırseverliğiyle ilişkilidir. Orta Çağ'ın şafağında hastane, bir hastaneden çok bir yetimhaneye benziyordu. Hastanelerin tıbbi görkemi, kural olarak, iyileştirme sanatında üstün olan keşişlerin popülaritesi tarafından belirleniyordu.
4. yüzyılda manastır hayatı başladı, kurucusu Büyük Anthony idi. Mısırlı münzeviler ortaya çıkıyor, sonra manastırlarda birleşiyorlar. Manastırlardaki organizasyon ve disiplin, savaşların ve salgın hastalıkların yaşandığı zorlu yıllarda düzenin kalesi olarak kalmalarına, yaşlıları, çocukları, yaralıları ve hastaları kendi çatıları altına kabul etmelerine olanak sağladı. Sakat ve hasta gezginler için ilk manastır barınakları - xenodochia - gelecekteki manastır hastanelerinin prototipleri bu şekilde ortaya çıktı. Daha sonra bu, Cenobite topluluklarının tüzüğünde yer aldı.
İlk büyük Hıristiyan hastanesi (nosocomium) 370 yılında Büyük Aziz Basil tarafından Kayserya'da inşa edilmiştir. Küçük bir şehre benziyordu, yapısı (bölünmesi) o zamanlar ayırt edilen hastalık türlerinden birine karşılık geliyordu. Cüzamlılar için de bir koloni vardı.
Roma İmparatorluğu topraklarındaki ilk hastane, tüm fonlarını hayır kurumlarının inşası için bağışlayan tövbe eden Roman Fabiola'nın pahasına 390 yılında Roma'da kuruldu. Aynı zamanda, kendilerini hastalara, güçsüzlere ve zayıflara bakmaya adayan Hıristiyan kilisesinin bakanları olan ilk papazlar ortaya çıktı.
Zaten 4. yüzyılda Kilise, gelirinin 1/4'ünü hastalar için yapılan hayır işlerine ayırıyordu. Üstelik sadece maddi açıdan fakir olanlar değil, aynı zamanda dullar, yetimler, savunmasız ve çaresiz insanlar ve hacılar da fakir sayıldı.
İlk Hıristiyan hastaneleri (hospes'ten - yabancı) Batı Avrupa'da 5.-6. yüzyılların başında katedrallerde ve manastırlarda ortaya çıktı ve daha sonra özel kişilerin bağışlarıyla kuruldu.
Doğudaki ilk hastanelerin ardından batıda da hastaneler ortaya çıkmaya başladı. İlk hastaneler veya daha doğrusu imarethaneler arasında Tanrı'nın Evi olan “Hotel Dieu” yer alabilir. Lyon ve Paris (6.7 yüzyıl), ardından Londra'daki Wortholomew Hastanesi (12. yüzyıl), vb. Hastaneler çoğu zaman manastırlarda bulunuyordu.
Yüksek Orta Çağ'da, 12. yüzyılın sonlarından itibaren laik kişiler - lordlar ve zengin kasaba halkı tarafından kurulan hastaneler ortaya çıktı. 13. yüzyılın ikinci yarısından itibaren. Bazı şehirlerde hastanelerin sözde kamulaştırılması süreci başladı: şehir yetkilileri hastanelerin yönetimine katılmaya veya onları tamamen kendi ellerine almaya çalıştı. Bu tür hastanelere erişim, kentlilerin yanı sıra özel katkıda bulunanlara da açıktı.
Hastaneler giderek modern görünüme yaklaşıyor, doktorların çalıştığı, görevlilerin bulunduğu sağlık kurumları haline geliyordu.
En eski hastaneler Lyon, Monte Casino ve Paris'tedir.

Şehirlerin büyümesi, hastane ve sığınma evi işlevlerini yerine getiren şehir hastanelerinin ortaya çıkmasına neden olmuş ancak manevi sağlık kaygısı ön planda kalmıştır.
Hastalar genel koğuşa yerleştirildi. Erkekler ve kadınlar bir arada. Yataklar paravan veya perdelerle ayrılmıştı. Hastaneye girdikten sonra herkes amirlerine itaat ve uzak durma yemini etti (birçokları için sığınak, başlarını sokacak bir çatı için tek seçenekti).
İlk başta hastaneler belirli bir plana göre inşa edilmiyordu ve bu amaca uyarlanmış sıradan konut binalarında bulunabiliyordu. Yavaş yavaş özel bir hastane binası türü ortaya çıkıyor. Hasta odalarının yanı sıra müştemilatlar, hastaların bakımını üstlenenler için bir oda, bir eczane ve en çok kullanılan şifalı bitkilerin yetiştiği bir bahçe vardı.
Bazen hastalar küçük koğuşlarda (her biri iki yatak) veya daha sık olarak büyük bir ortak odada barındırılıyordu: her yatak ayrı bir nişteydi ve ortada hastane çalışanlarının serbestçe hareket edebileceği boş bir alan vardı. Hastaların, hatta yatalakların bile ayine katılabilmesi için salonun köşesine hastalar için bir şapel yerleştirildi. Bazı hastanelerde durumu kritik olan hastalar diğerlerinden izole edildi.
Hasta hastaneye geldiğinde yanında bulunan tüm değerli eşyalarla birlikte kıyafetleri yıkanıp güvenli bir yere saklandı, odalar temiz tutuldu. Paris hastanesinde yılda 1.300 süpürge kullanılıyordu. Yılda bir kez duvarlar yıkanırdı. Kışın her odada büyük bir ateş yakılırdı. Yaz aylarında karmaşık bir makara ve halat sistemi, hastaların sıcaklığa bağlı olarak pencereleri açıp kapatmasına olanak tanıyordu. Güneş ışınlarının ısısını yumuşatmak için pencerelere renkli camlar yerleştirildi. Her hastanedeki yatak sayısı odanın büyüklüğüne bağlıydı; her yatakta en az iki, çoğunlukla üç kişi konaklayabilirdi.
Hastane sadece bir sağlık kurumu değil aynı zamanda bir imarethane rolünü de oynadı. Hastalar, kural olarak isteyerek hastaneye yerleşen yaşlılar ve fakirlerle yan yana yatıyordu: sonuçta onlara orada barınak ve yiyecek sağlanıyordu. Mahalle sakinleri arasında hasta ve sakat olmadıkları için kişisel sebeplerden dolayı günlerini hastanede bitirmek isteyenler de vardı ve kendilerine hasta muamelesi yapılıyordu.

Cüzzam ve Lepresoria (Revirler)

Haçlı Seferleri döneminde manevi şövalyelik tarikatları ve kardeşlikler gelişti. Bazıları özellikle belirli hasta ve sakat kategorilerinin bakımı için yaratılmıştır. Böylece 1070 yılında Kudüs eyaletinde hacılara yönelik ilk hac evi açıldı. 1113'te Yanya Tarikatı (Konukseverler) kuruldu; 1119'da St. Lazarus. Tüm manevi şövalye tarikatları ve kardeşlikler, dünyadaki hasta ve fakirlere, yani kilise çitinin dışında yardım sağladı, bu da hastane işinin yavaş yavaş kilisenin kontrolünden çıkmasına katkıda bulundu.
Orta Çağ'ın en ciddi hastalıklarından biri, Doğu'dan Avrupa'ya getirilen ve özellikle Haçlı Seferleri döneminde yayılan bulaşıcı bir hastalık olan cüzzam (cüzzam) olarak kabul edildi. Cüzzam enfeksiyonu korkusu o kadar güçlüydü ki, kalabalık nüfus nedeniyle hastalığın daha hızlı bulaştığı bölgelerde cüzzamlıların izole edilmesi için özel önlemler alındı. Bilinen tüm ilaçlar cüzzam karşısında güçsüzdü: Ne diyet, ne mide temizliği, ne de bu hastalık için en etkili ilaç olarak kabul edilen engerek eti infüzyonu yardımcı oldu. Hastalanan neredeyse herkesin mahkum olduğu düşünülüyordu.

Kudüslü Aziz Lazarus'un Askeri ve Misafirperver Tarikatı, 1098 yılında Filistin'de Haçlılar tarafından Rum Patrikhanesi'nin yetkisi altında bulunan bir cüzzam hastanesi temelinde kuruldu. Tarikat, cüzzam hastalığına yakalanan şövalyeleri saflarına kabul etti. Tarikatın sembolü beyaz bir pelerin üzerinde yeşil bir haçtı. Tarikat, St. Augustine Kuralını takip ediyordu, ancak belirli ayrıcalıklara sahip olmasına ve bağış almasına rağmen 1255 yılına kadar Vatikan tarafından resmi olarak tanınmamıştı. Sipariş bu güne kadar var.
Başlangıçta cüzamlıların bakımı için tarikat kuruldu. Tarikatın kardeşleri aynı zamanda cüzzamla enfekte olmuş şövalyelerden de oluşuyordu (ancak sadece değil). "Lazaret" ismi bu tarikattan gelmektedir.
Cüzzamın ilk belirtileri ortaya çıktığında, kişi sanki çoktan ölmüş gibi kiliseye gömüldü, ardından kendisine özel kıyafetlerin yanı sıra sağlıklıları hastanın yaklaşımı konusunda uyarmak için bir korna, çıngırak veya zil verildi. Böyle bir zil sesi duyulunca vatandaşlar korkuyla kaçıştı. Cüzzamlının kiliseye veya meyhaneye girmesi, pazarları ve fuarları ziyaret etmesi, akan suda yıkanması veya içmesi, enfekte olmayan insanlarla yemek yemesi, satın alırken başkalarının eşyalarına veya mallarına dokunması, rüzgara karşı durarak insanlarla konuşması yasaktı. Hasta tüm bu kurallara uyduğu takdirde kendisine özgürlük veriliyordu.
Ancak cüzzam hastalarının tutulduğu özel kurumlar da vardı - cüzamlı koloniler. İlk cüzamlı kolonisi Batı Avrupa'da 570'den beri bilinmektedir. Haçlı Seferleri döneminde sayıları hızla artıyor. Cüzzamlı kolonilerde katı kurallar vardı. Çoğu zaman, cüzamlılar ile şehir sakinleri arasındaki teması azaltmak için şehrin eteklerine veya şehir sınırlarının dışına yerleştirildiler. Ancak bazen akrabaların hastaları ziyaret etmesine izin veriliyordu. Başlıca tedavi yöntemleri oruç tutmak ve dua etmekti. Her cüzamlı kolonisinin kendi tüzüğü ve kimlik işareti görevi gören kendi özel kıyafetleri vardı.

Doktorlar

Bir ortaçağ şehrinde doktorlar, içinde belirli kategorilerin bulunduğu bir şirket altında birleşti. Mahkeme doktorları en büyük faydayı gördü. Bir adım daha aşağıda, şehrin ve çevredeki nüfusu tedavi eden ve hastalardan aldıkları ücretlerle geçinen doktorlar vardı. Doktor hastaları evinde ziyaret etti. Bulaşıcı bir hastalık olması veya kendilerine bakacak kimse olmaması durumunda hastalar hastaneye gönderiliyordu; diğer durumlarda hastalar genellikle evde tedavi ediliyordu ve doktor onları periyodik olarak ziyaret ediyordu.
XII-XIII yüzyıllarda. Sözde şehir doktorlarının statüsü önemli ölçüde artırıldı. Bu, masrafları şehir yönetimine ait olmak üzere memurları ve yoksul vatandaşları ücretsiz tedavi etmek için belirli bir süre için görevlendirilen doktorların adıydı.

Şehir doktorları hastanelerden sorumluydu ve mahkemede ifade verdi (ölüm nedenleri, yaralanmalar vb. hakkında). Liman kentlerinde gemileri ziyaret ederek yüklerin arasında enfeksiyon riski oluşturabilecek herhangi bir şeyin (örneğin fareler) olup olmadığını kontrol etmeleri gerekiyordu. Venedik, Modena, Ragusa (Dubrovnik) ve diğer şehirlerde tüccarlar ve gezginler, teslim ettikleri kargoyla birlikte 40 gün süreyle karantinaya alındı ​​(karantina) ve ancak bu süre zarfında herhangi bir bulaşıcı hastalık tespit edilmediği takdirde karaya çıkmalarına izin verildi. . Bazı şehirlerde, sıhhi kontrolü yürütmek için özel organlar (“sağlık mütevellileri” ve Venedik'te - özel bir sıhhi konsey) oluşturuldu.
Salgın hastalıklar sırasında özel “veba doktorları” nüfusa yardım sağladı. Ayrıca salgından etkilenen bölgelerin sıkı izolasyonunu da izlediler. Veba doktorları özel kıyafetler giyiyordu: uzun ve geniş bir pelerin ve yüzlerini kapatan özel bir başlık. Bu maskenin doktoru "kirli havayı" solumaktan koruması gerekiyordu. Salgın hastalıklar sırasında "veba doktorları" bulaşıcı hastalarla uzun süreli temasta bulunduğundan, diğer zamanlarda başkaları için tehlikeli oldukları düşünülüyordu ve halkla iletişimleri sınırlıydı.
“Bilimsel hekimler” eğitimlerini üniversitelerde veya tıp fakültelerinde aldılar. Doktorun muayene verilerine ve idrar ve nabız muayenesine dayanarak hastaya teşhis koyabilmesi gerekiyordu. Ana tedavi yöntemlerinin kan alma ve mide temizliği olduğuna inanılmaktadır. Ancak ortaçağ doktorları da ilaç tedavisini başarıyla kullandı. Çeşitli metallerin, minerallerin ve en önemlisi şifalı bitkilerin iyileştirici özellikleri biliniyordu. Mena'lı Odo'nun "Bitkilerin Özellikleri Üzerine" (11. yüzyıl) adlı eserinde pelin, ısırgan otu, sarımsak, ardıç, nane, kırlangıçotu ve diğerleri dahil 100'den fazla şifalı bitkiden bahsedilmektedir. İlaçlar, oranlara dikkatle uyularak bitkilerden ve minerallerden yapılıyordu. Dahası, belirli bir ilacın içerdiği bileşenlerin sayısı birkaç düzineye ulaşabilir - ne kadar çok iyileştirici madde kullanılırsa, ilacın o kadar etkili olması gerekirdi.
Tıbbın tüm dalları arasında en büyük başarıyı cerrahi elde etmiştir. Çok sayıda savaş nedeniyle cerrahlara olan ihtiyaç çok büyüktü, çünkü yaraların, kırıkların ve morlukların tedavisi, uzuvların kesilmesi vb. ile ilgilenen başka kimse yoktu. Doktorlar kan dökmekten bile kaçındılar ve tıp fakültesi mezunları cerrahi operasyon yapmayacaklarına söz verdiler. Ancak cerrahlara büyük bir ihtiyaç olmasına rağmen hukuki konumları kıskanılacak gibi değildi. Cerrahlar, bilgili doktorlar grubundan çok daha aşağıda yer alan ayrı bir şirket kurdular.
Cerrahlar arasında gezici doktorlar (diş çekiciler, taş ve fıtık kesiciler vb.) de vardı. Fuarlara gittiler, meydanlarda operasyonlar yaptılar, hastaları yakınlarına bıraktılar. Bu tür cerrahlar özellikle cilt hastalıklarını, dış yaralanmaları ve tümörleri tedavi etti.
Orta Çağ boyunca cerrahlar eğitimli doktorlarla eşitlik için mücadele etti. Bazı ülkelerde önemli başarılara imza attılar. Erken dönemde kapalı bir cerrah sınıfının oluştuğu Fransa'da ve 1260 yılında St. Kosma. Katılmak hem zor hem de onur vericiydi. Bunun için cerrahların Latince bilmeleri, üniversitede felsefe ve tıp dersleri almaları, iki yıl cerrahi uygulamaları yapmaları ve yüksek lisans yapmaları gerekiyordu. Bilgili doktorlarla aynı sağlam eğitimi alan bu tür en yüksek rütbeli cerrahlar (chirurgiens de robe longue) belirli ayrıcalıklara sahipti ve büyük saygı görüyorlardı. Ancak tıpla uğraşanlar sadece üniversite diplomasına sahip olanlar değildi.

Hamam görevlileri ve berberler, bardak tedarik edebilen, kanamayı sağlayabilen, çıkıkları ve kırıkları ayarlayabilen ve yaraları tedavi edebilen tıbbi şirkete bağlıydı. Doktor sıkıntısının olduğu yerlerde genelevleri denetlemek, cüzamlıları izole etmek ve veba hastalarını tedavi etmek berberlerin sorumluluğundaydı.
Cellatlar ayrıca işkence gören veya cezalandırılanları kullanarak doktorluk da yapıyordu.
Bazen eczacılar da tıbbi yardım sağlıyorlardı, ancak resmi olarak doktorluk yapmaları yasaklanmıştı. Avrupa'da Orta Çağ'ın başlarında (Arap İspanya hariç) hiç eczacı yoktu, doktorlar gerekli ilaçları kendileri hazırladılar. İlk eczaneler 11. yüzyılın başında İtalya'da ortaya çıktı. (Roma, 1016, Monte Cassino, 1022). Paris ve Londra'da eczaneler çok daha sonra ortaya çıktı - ancak 14. yüzyılın başında. 16. yüzyıla kadar doktorlar reçete yazmadı, eczacıyı bizzat ziyaret ederek ona hangi ilacın hazırlanması gerektiğini anlattı.

Tıp merkezleri olarak üniversiteler

Ortaçağ tıbbının merkezleri üniversitelerdi. Batı üniversitelerinin prototipleri Arap ülkelerinde bulunan okullar ve Salerno'da (İtalya) bir okuldu. İlk başta üniversiteler atölyelere benzer şekilde öğretmen ve öğrencilerden oluşan özel derneklerdi. 11. yüzyılda Sarelno'da (İtalya) Napoli yakınlarındaki Salerno tıp fakültesinden oluşan bir üniversite ortaya çıktı.
11. ve 12. yüzyıllarda Salerno, Avrupa'nın gerçek bir tıp merkeziydi. 12. ve 13. yüzyıllarda Paris, Bologna, Oxford, Padua, Cambridge'de ve 14. yüzyılda Prag, Krakow, Viyana ve Heidelberg'de üniversiteler ortaya çıktı. Tüm fakültelerde öğrenci sayısı birkaç düzineyi geçmedi. Tüzük ve müfredat Kilise tarafından kontrol ediliyordu. Yaşamın yapısı kilise kurumlarının yaşam yapısından kopyalandı. Pek çok doktor manastır tarikatına mensuptu. Laik doktorlar tıbbi pozisyonlara girerken rahiplerin yeminine benzer bir yemin ettiler.
Batı Avrupa tıbbında, tıbbi uygulamalarla elde edilen ilaçların yanı sıra, eylemleri uzak karşılaştırmaya, astrolojiye ve simyaya dayanan ilaçlar da vardı.
Panzehirler özel bir yer işgal etti. Eczacılık simyayla ilişkilendirildi. Orta Çağ, karmaşık tıbbi tariflerle karakterize edildi; içeriklerin sayısı birkaç düzineye ulaşabiliyordu.
Ana panzehir (aynı zamanda iç hastalıkları tedavi etmenin bir yolu), ana maddesi yılan eti olan 70'e kadar bileşenden oluşan teriyaktır. Fonlara çok değer veriliyordu ve özellikle tiryakları ve mithridatesleriyle ünlü şehirlerde (Venedik, Nürnberg) bu fonlar, yetkililerin ve davetlilerin huzurunda büyük bir törenle halka açık olarak yapılıyordu.
Cesetlerin otopsisi 6. yüzyılda zaten yapılıyordu, ancak tıbbın gelişimine çok az katkıda bulundu; İmparator 2. Frederick her 5 yılda bir insan cesedinin otopsisine izin verdi, ancak 1300'de Papa otopsi veya cesetlerin sindirimi için ağır cezalar koydu. bir iskelet elde etmek için bir ceset. Zaman zaman bazı üniversiteler cesetlerin genellikle bir berber tarafından kesilmesine izin veriyordu. Tipik olarak diseksiyon karın ve göğüs boşluklarıyla sınırlıydı.
1316'da Mondino de Luci anatomi üzerine bir ders kitabı derledi. Mondino'nun kendisi yalnızca 2 cesedi parçalara ayırdı ve ders kitabı bir derleme haline geldi ve ana bilgi Galen'dendi. İki yüzyıldan fazla bir süre boyunca Mondino'nun kitapları anatomi üzerine ana ders kitabıydı. Sadece İtalya'da 15. yüzyılın sonunda anatomiyi öğretmek için cesetlerin diseksiyonu yapıldı.
Salgınların ticari gemilerde taşındığı büyük liman şehirlerinde (Venedik, Cenova vb.), özel salgın karşıtı kurumlar ve önlemler ortaya çıktı: ticaretin çıkarlarıyla doğrudan bağlantılı olarak karantinalar oluşturuldu (kelimenin tam anlamıyla "kırk gün" - Gelen gemilerin mürettebatının tecrit ve gözlem süresi), özel liman amirleri ortaya çıktı - “sağlık mütevellileri”. Daha sonra, bazı Avrupa ülkelerinde çağrıldıkları şekliyle "şehir doktorları" veya "şehir fizikçileri" ortaya çıktı; bu doktorlar esas olarak salgınla mücadele işlevlerini yerine getiriyordu. Bazı illerde bulaşıcı hastalıkların girişini ve yayılmasını önlemek amacıyla özel düzenlemeler çıkarıldı. Gordsky Kapısı'nda, kapı görevlileri içeri girenleri inceledi ve cüzam olduğundan şüphelenilenleri gözaltına aldı.
Bulaşıcı hastalıklarla mücadele, şehirlere temiz içme suyu sağlanması gibi bazı önlemlerin alınmasına katkıda bulundu. Eski Rus su boru hatları eski sıhhi yapılar arasındadır.
Salerno'da sadece tedavi eden değil aynı zamanda öğreten bir grup doktor da vardı. Okul laikti, antik çağ geleneklerini sürdürdü ve öğretimde uygulamaya bağlı kaldı. Dekanlar din adamları değildi ve şehir ve okul harçları tarafından finanse ediliyorlardı. Frederick II'nin (Kutsal Roma İmparatoru 1212-1250) emriyle, Salerno okuluna doktor unvanı verme ve tıbbi uygulama için lisans verme ayrıcalığı verildi. Ruhsat olmadan imparatorluk topraklarında hekimlik yapmak mümkün değildi.
Eğitim şu plana göre yapıldı: İlk üç yıl hazırlık kursu, ardından 5 yıl tıp ve ardından bir yıl zorunlu tıp eğitimiydi. uygulamalar.

Askeri tıp

Köle sisteminin çöküşünden sonraki ilk yüzyıllara (feodal öncesi ilişkiler dönemi (VI-IX yüzyıllar)) Doğu Roma İmparatorluğu'nun batısında derin bir ekonomik ve kültürel gerileme damgasını vurdu. Bizans, barbarların istilasına karşı kendini korumayı ve “Batı ekonomisinin bir yansıması olan ekonomisini ve kültürünü” korumayı başardı. Aynı zamanda, Yunan tıbbının doğrudan devamı olan Bizans tıbbı, teolojik mistisizmle giderek artan gerileme ve kirlenme özellikleri kazandı.
Bizans'taki askeri tıp, genel anlamda, Roma imparatorluk ordusundakiyle aynı temel örgütlenmeyi korudu. Mauritius İmparatoru (582-602) döneminde, ilk olarak süvarilerde, ağır yaralıları savaş alanından çıkarmak, onlara temel ilk yardım sağlamak ve onları valetudinaria'ya veya en yakın yerleşim bölgelerine tahliye etmek için tasarlanmış özel sağlık ekipleri düzenlendi. Tahliye aracı, yaralıların inişini kolaylaştırmak için sol tarafında iki üzengi bulunan eyer altında bir binicilik atıydı. 8-10 silahsız adamdan (despotati) oluşan sağlık ekipleri, 200-400 kişilik mangalara bağlandı ve onlardan 30 metre uzakta savaşa takip edildi. Bu ekibin her savaşçısının yanında, bilincini kaybedenleri "canlandırmak" için bir şişe su vardı. Sağlık ekiplerine her mangadan zayıf askerler görevlendirildi; Takımın her savaşçısının yanında "kendileri ve yaralılar ata binebilsinler diye" iki "eyer merdiveni" vardı (İmparator Leo-886-912 ve Konstantin 7.-10. Yüzyılların taktikleri üzerine çalışmalar). Sağlık ekiplerinin askerleri kurtardıkları her asker başına ödül aldı.

Avrupa'da feodal öncesi ilişkiler döneminde (VI-IX yüzyıllar), köylü kitlelerinin henüz köleleştirilmediği dönemde, büyük barbar devletlerdeki siyasi güç merkezileştirildi ve savaş alanlarındaki belirleyici güç, özgür köylülerden oluşan bir milis ve kentsel zanaatkarlar; yaralılar için temel tıbbi bakımın organizasyonu. 9. yüzyılın sonunda. Frank barbar devletinde, Dindar Louis'in Macarlar, Bulgarlar ve Sarazenler ile yaptığı uzun savaşlar sırasında, her kohortun yaralıları savaş alanından taşımaktan ve onlara bakmaktan sorumlu 8-10 kişi vardı. Kurtardıkları her asker için bir ödül aldılar.

Aynı zamanda bu dönemde (IX-XIV yüzyıllar), bilim ve kültürün yayılmasında önemli bir rol, sayısız fetih savaşlarında Afrika, Asya ve Avrupa arasında canlı ticari ilişkiler kuran Araplara aitti; Yunan bilimsel tıbbını emdiler ve korudular, ancak önemli miktarda batıl inanç ve mistisizm karışımıyla kirlenmişlerdi. Cerrahinin gelişimi Kuran'ın etkisinden, otopsi yasağından ve kan korkusundan etkilenmiştir; Bununla birlikte Araplar kimya ve eczacılığı yarattılar, hijyen ve diyetetik bilimini zenginleştirdiler vb. Bu, doğa bilimleri ve tıbbın gelişmesine ivme kazandırdı. Fröhlich'in "Moors'un askeri örgütünün daha önce askeri hastaneleri olması pekala mümkündür" veya "sadece Araplara sayısız seferde sahra hastanelerinin de eşlik ettiğini varsaymak mümkün.” Bununla birlikte Fröhlich, Arap Irklarından (yaklaşık 850'den 932'ye veya 923'e kadar) derlenen askeri-hijyenik nitelikteki ilginç verileri aktarıyor ve kampların tasarımı ve konumu için sıhhi gereklilikler, zararlı hayvanların yok edilmesiyle ilgili. birlikler, gıda denetimi vb.

Orta Çağ'ın (özellikle 12. ve 13. yüzyıllar) kahramanlık şarkılarını inceleyen Haberling, bu dönemdeki tıbbi bakımın organizasyonu hakkında aşağıdaki sonuçlara varıyor. Savaş alanında doktorlar son derece nadirdi; Kural olarak, ilk yardım şövalyelerin kendileri tarafından kendi kendine yardım veya karşılıklı yardım şeklinde sağlandı. Şövalyeler, nasıl yardım sağlayacakları konusunda annelerinden veya genellikle din adamlarından oluşan akıl hocalarından bilgi alıyorlardı. Çocukluğundan itibaren manastırlarda yetişenler özellikle bilgileriyle öne çıkıyorlardı. O günlerde, keşişler bazen savaş alanlarında ve daha sıklıkla da bir manastırda yaralı bir askerin yanında bulunabilirdi, ta ki 1228'de Würzburg'daki Piskoposlar Konseyi'nde şu meşhur söz duyuluncaya kadar: "ecclesia abhorret sanguinem" (Kilise buna dayanamaz) Rahiplerin yaralılara yardım etmesine son veren ve din adamlarının herhangi bir cerrahi operasyonda bulunmasını bile yasaklayan yasa.
Yaralı şövalyelere yardım etmede büyük rol, o zamanlar bandajlama tekniğinde ustalaşan ve şifalı otların nasıl kullanılacağını bilen kadınlara aitti.

Orta Çağ'ın kahramanlık şarkılarında adı geçen doktorlar, kural olarak sıradan insanlardı; doktor (doktor) unvanı hem cerrahlara hem de dahiliye uzmanlarına uygulanıyordu ve genellikle Salerno'da alınan bilimsel bir eğitim alıyorlardı. Arap ve Ermeni doktorlar da büyük üne kavuştu. Bilimsel eğitim almış doktorların sayısının çok az olması nedeniyle genellikle uzaktan davet ediliyorlardı; hizmetlerinden yararlanma fırsatı yalnızca feodal soylulara açıktı. Kralların ve düklerin maiyetinde yalnızca ara sıra bilimsel eğitim almış doktorlar bulunuyordu.
Yaralılara yardım, savaşın sonunda, muzaffer ordu dinlenmeye, savaş alanına veya yakınlardaki bir kampa yerleştiğinde sağlandı; Nadir durumlarda yaralılar savaş sırasında gerçekleştirildi. Bazen keşişler ve kadınlar savaş alanına çıkıyor, yaralıları taşıyor ve onlara yardım ediyorlardı. Genellikle yaralı şövalyeler, yaverleri ve hizmetkarları tarafından savaş alanından bir ok uzaklığında infaz edilir ve ardından onlara yardım edilirdi. Kural olarak doktor yoktu. Yaralılar buradan yakındaki çadırlara, bazen de kalelere veya manastırlara nakledildi. Birlikler yürüyüşe devam ederse ve önceki savaş alanında yaralıların güvenliğinin sağlanması mümkün değilse, onları da yanlarına aldılar.

Yaralılar elle veya kalkanla savaş alanından çıkarıldı. Uzun mesafelerde ulaşım için, gerektiğinde mızraklardan, sopalardan ve dallardan doğaçlama sedyeler kullanıldı. Ana ulaşım aracı, çoğunlukla buharlı at sedyelerine koşulan atlar ve katırlardı. Bazen sedye yan yana yürüyen iki atın arasına asılır veya bir atın sırtına monte edilirdi. Yaralıları taşıyacak araba yoktu. Yaralı bir şövalye çoğu zaman savaş alanını atının üzerinde tek başına terk eder, bazen de arkasında oturan bir yaver tarafından desteklenirdi.

O zamanlar tıbbi kurumlar yoktu; yaralı şövalyeler çoğunlukla kalelerde, bazen de manastırlarda sona eriyordu. Her türlü tedavi, şeytanı ondan uzaklaştırmak için yaralı kişinin alnına merhemle bir haç çizilmesiyle başladı; buna komplolar eşlik etti. Ekipman ve giysiler çıkarıldıktan sonra yaralar su veya şarapla yıkandı ve bandajlandı. Yaralıları muayene ederken doktor göğsünü, nabzını hissetti ve idrarı inceledi. Okların çıkarılması parmaklarla veya demir (bronz) maşayla yapılıyordu; ok dokuya derinlemesine nüfuz ederse cerrahi olarak çıkarılması gerekiyordu; Bazen yaranın üzerine dikiş atılırdı. Yaradan kan aspirasyonu kullanıldı. Yaralının genel durumu iyi ve yaraları yüzeysel ise kanı temizlemek için genel banyo yaptırılır; kontrendikasyon durumunda banyolar ılık su, ısıtılmış yağ, beyaz şarap veya baharatlarla karıştırılmış bal ile yıkamayla sınırlıydı. Yara tamponlarla kurutuldu. Ölü doku eksize edildi. İlaç olarak otlar ve bitki kökleri, badem ve zeytin suyu, terebentin ve “şifalı sular” kullanılmış; Yarasaların kanına özel bir saygı duyuldu ve yaraları iyileştirmek için iyi bir çare olarak kabul edildi. Yaranın kendisi merhem ve alçıyla kaplıydı (her şövalyenin yanında genellikle merhem ve alçı ile birlikte birincil pansuman malzemesi bulunurdu; tüm bunları ekipmanının üzerine giydiği "Waffen tulumunda" saklardı). Ana pansuman malzemesi ketendi. Bazen yaraya metal bir drenaj tüpü yerleştirildi. Kırıklarda splint ile immobilizasyon yapıldı. Aynı zamanda, uyku hapları ve genel tedavi reçete edildi; çoğunlukla şifalı otlar veya köklerden oluşan, öğütülmüş ve şarapta ezilmiş şifalı içecekler.

Bütün bunlar yalnızca üst sınıf için geçerlidir: feodal şövalyeler. Feodal hizmetkarlardan ve kısmen köylülerden oluşan ortaçağ piyadeleri herhangi bir tıbbi bakım görmedi ve kendi hallerine bırakıldı; çaresiz yaralılar savaş alanlarında kan kaybından öldü ya da en iyi ihtimalle birlikleri takip eden kendi kendini yetiştirmiş zanaatkarların eline düştü; her türlü gizli iksir ve muska ticareti yapıyorlardı ve çoğunlukla tıbbi eğitimleri yoktu,
Aynı durum Orta Çağ'ın tek büyük harekâtı olan Haçlı Seferleri'nde de yaşandı. Haçlı seferlerine çıkan birliklere doktorlar eşlik ediyordu, ancak sayıları azdı ve kendilerini kiralayan generallere hizmet ediyorlardı.

Haçlı Seferleri sırasında hasta ve yaralıların uğradığı felaketler hiçbir şekilde anlatılamaz. Yüzlerce yaralı hiçbir yardım almadan savaş alanlarına atıldı, çoğu zaman düşmanların kurbanı oldu, yakalandı, her türlü tacize maruz kaldı ve köle olarak satıldı. Bu dönemde şövalyelerin emriyle kurulan hastanelerin (Tapınakçı Aziz John, Aziz Lazarus Şövalyeleri vb.) ne askeri ne de tıbbi önemi vardı. Bunlar aslında imarethaneler, hastalar, yoksullar ve engelliler için bakımevleriydi; burada tedavinin yerini dua ve oruç tutuyordu.
Bu dönemde savaşan orduların, aralarından yüzlerce ve binlerce can alan salgın hastalıklara karşı tamamen savunmasız olduklarını söylemeye gerek yok.
Yaygın yoksulluk ve düzensizlikle, en temel hijyen kurallarının tamamen yokluğunda, veba, cüzzam ve çeşitli salgın hastalıklar, savaş alanında sanki evlerindeymiş gibi iklime alıştı.

3. Edebiyat

1. M.P.'nin "Tıp Tarihi". Multanovsky, ed. “Tıp” M. 1967
2. “Tıp Tarihi”, T.S. Sorokina. ed. Merkez "Akademi" M. 2008
3. http://ru.wikipedia.org
4. http://velizariy.kiev.ua/
5. E. Berger'in “Ortaçağ Şehri” koleksiyonundan makale (M., 2000, T.4)
6. Eski ve Yeni Ahit'in Kutsal Yazıları (İncil).
7. Dahl'ın Açıklayıcı Sözlüğü.

Historical Club Kempen (eski adıyla Club of St. Demetrius) 2010, materyallerin kaynak gösterilmeden kopyalanması veya kısmen kullanılması yasaktır.
Nikitin Dimitry

Orta Çağ Tıbbı

14. yüzyılda başlayan Rönesans dönemi. yaklaşık 200 yıl süren insanlık tarihinin en devrimci ve verimli olaylarından biriydi. Matbaa ve barutun icadı, Amerika'nın keşfi, Kopernik'in yeni kozmolojisi, Reformasyon, büyük coğrafi keşifler - tüm bu yeni etkiler, bilimin ve tıbbın ortaçağ skolastisizminin dogmatik prangalarından kurtulmasına katkıda bulundu. 1453'te Konstantinopolis'in düşüşü, Yunan bilginlerini ve onların paha biçilmez el yazmalarını Avrupa'nın dört bir yanına dağıttı. Artık Aristoteles ve Hipokrat, Yunanca'dan Süryanice çevirilerin Arapça çevirilerinin İbranice'den Latince'ye çevirileri değil, orijinallerinden incelenebilirdi.

Geç Orta Çağ tıbbına gerçek hayattan kopma anlamına gelen “skolastik” denir. Tıbbın gelişmesinde belirleyici olan, üniversitelerde öğretimin temelinin ders olmasıydı.

Tıp skolastikleri, başta Hipokrat, Galen ve İbn Sina olmak üzere eski ve bazı Arap yazarların metinlerini inceledi ve yorumladı. Eserleri ezberlendi. Kural olarak pratik ders yoktu: Din, "kan dökülmesini" ve insan cesetlerinin parçalanmasını yasakladı. Konsültasyonlardaki doktorlar, hastaya pratik fayda sağlamak yerine sıklıkla alıntılar hakkında tartışıyorlardı. Orta Çağ'ın sonlarında tıbbın akademik doğası, özellikle üniversite doktorlarının cerrahlara karşı tutumunda açıkça ortaya çıktı: Ortaçağ üniversitelerinin ezici çoğunluğunda cerrahi öğretilmiyordu. Orta Çağ'ın sonlarında ve Rönesans'ta cerrahlar zanaatkar olarak görülüyordu ve kendi profesyonel şirketlerinde örgütleniyorlardı. Hamamlarda çalışan, ameliyat yapan, yara ve morlukları tedavi eden, eklemleri sabitleyen ve kan alan hamam görevlileri ve berberler vardı. Faaliyetleri hamamların kötü şöhretine katkıda bulundu ve cerrahi mesleğini kan ve cesetlerle ilişkilendirilen diğer “kirli” mesleklere (cellatçılar ve mezar kazıcılar) yaklaştırdı. 1300'lü yıllarda Paris Tıp Fakültesi cerrahiye karşı olumsuz tutumunu doğrudan dile getirmiştir.

Anatomi, fizyoloji ve pratik tıpla birlikte öğretildi. Eğer öğretim görevlisi anatomi ve cerrahi üzerine derslerini tecrübesiyle resimleme fırsatı bulamadıysa, bunları kendi yaptığı, bazen zarif minyatürler olan anatomik çizimlerle tamamlıyordu.

Sadece XIII.Yüzyılda. Üniversitelerde cerrahiyle yakın bağlantılı olarak genel tıp öğretilmeye başlandı. Bu, aynı zamanda yetenekli cerrahlar olan büyük doktorların çabalarıyla kolaylaştırıldı. 13. ve 14. yüzyılların tıbbi kılavuzları. iskelet kemiklerinin resimlerini ve anatomik çizimleri içerir. Avrupa'daki ilk anatomi ders kitabı 1316 yılında Boloi Üniversitesi'nin yüksek lisansı Mondino de Luzzi (1275-1326) tarafından derlendi. Eserleri Rönesans döneminde başarı kazandı; büyük Leonardo anatomi alanında onunla tartıştı. De Luzzi'nin çalışmalarının çoğu, anatominin son derece nadir yapılması nedeniyle Galen'in "İnsan Vücudunun Parçalarının Amacı Üzerine" adlı çalışmasından ödünç alınmıştır.

Tarihsel paralellikler: Orta Çağ'ın sonunda gerçekleştirilen ilk kamuya açık ceset incelemeleri o kadar nadir ve alışılmadıktı ki çoğu zaman sansasyon yarattılar. O dönemde “anatomik tiyatrolar” inşa etme geleneği ortaya çıktı. İmparator II. Frederick (1194-1250) tıpla ilgilendi ve Salerno'daki okulun refahına büyük katkıda bulundu; Napoli Üniversitesi'ni kurdu ve Avrupa'da ilklerden biri olan anatomi bölümünü açtı. 1225'te Salerno'daki doktorları anatomi incelemeye davet etti ve 1238'de Salerno'da idam edilen suçluların cesetlerinin her beş yılda bir kamuya açık olarak incelenmesine ilişkin bir kararname çıkardı.

Bologna'da cesetlerin diseksiyonunu kullanarak anatomi öğretimi 13. yüzyılın sonlarında başladı. 14. yüzyılın başında Mondino de Luzzi. yılda bir kez cesetleri parçalara ayırabiliyordu. Karşılaştırma amacıyla Montpellier'deki tıp fakültesinin idam edilenlerin cesetlerini inceleme iznini ancak 1376'da aldığını belirtelim. 20-30 seyirci huzurunda vücudun farklı bölümlerinin (mide, göğüs, baş ve uzuvlar) sıralı diseksiyonu yapıldı. ) sırasıyla dört gün sürdü. Bu amaçla ahşap pavyonlar - anatomik tiyatrolar - inşa edildi. Seyirci posterlerle gösteriye davet ediliyordu; bazen bu gösterinin açılışına çanların çalması, kapanışına ise müzisyenlerin performansı eşlik ediyordu. Şehrin saygın kişileri davet edildi. XVI-XVII yüzyıllarda. anatomik tiyatrolar çoğu zaman yetkililerin izniyle meslektaşların ve öğrencilerin katılımıyla gerçekleştirilen tören gösterilerine dönüştü. Rusya'da anatomik tiyatroların kuruluşu, 1699'daki kararnamesi ile boyarlar için anatomi öğretiminin Moskova'da cesetler üzerinde gösterilerle başladığı Peter I'in adıyla ilişkilidir.

Geç Orta Çağ'ın cerrahi ansiklopedisi ve 17. yüzyıla kadar en yaygın cerrahi ders kitabı. Guy de Chauliac'ın (1300-1368) "Cerrahi Tıp Sanatının İncelenmesi" idi. Montpellier ve Bologna'da okudu; Hayatının çoğunu Papa VI. Clement'in doktoru olduğu Avignon'da geçirdi. Öğretmenleri arasında Hipokrat, Galen, Aeginalı Paul, Rhazes, Albu Casis, Roger Frugardi ve Salerno okulunun diğer doktorları yer alıyor.

Guy de Chauliac iyi eğitimli bir adam ve yetenekli bir yazardı. Büyüleyici ve canlı yazıları, cerrahi uygulamada uzun süredir unutulmuş tekniklerin, özellikle de operasyonlar sırasında narkotik inhalasyonunun restorasyonuna katkıda bulundu.

Ancak eski tıp teorilerinin ve tedavi yöntemlerinin yerini hemen bilimsel tıbba bıraktığını düşünmemek gerekir. Dogmatik yaklaşımlar çok derinlere kök salmıştı; Rönesans tıbbında orijinal Yunanca metinler, hatalı ve çarpıtılmış çevirilerin yerini aldı. Ancak bilimsel tıbbın temelini oluşturan ilgili fizyoloji ve anatomi disiplinlerinde gerçekten muazzam değişiklikler meydana geldi.

Anatomi fizyolojinin gerisinde kalmıyordu. Anatomik isimlerin neredeyse yarısı Bartholin, Steno, De Graaf, Brunner, Wirsung, Wharton, Pachyoni gibi 17. yüzyıl araştırmacılarının isimleriyle ilişkilidir. 17. yüzyılda kurulan Leiden'in büyük tıp fakültesi, mikroskopi ve anatominin gelişimine güçlü bir ivme kazandırdı. tıp biliminin merkezi. Okul her milletten ve dinden insana açıktı; İtalya'da ise papalık fermanı Katolik olmayanları üniversitelere kabul etmiyordu; Bilimde ve tıpta her zaman olduğu gibi hoşgörüsüzlük gerilemeyi beraberinde getirdi.

O zamanın en büyük tıp aydınları Leiden'de çalışıyordu. Bunların arasında, beyindeki Sylvian çatlağını keşfeden, biyokimyasal fizyolojinin gerçek kurucusu ve dikkate değer bir klinisyen olan Francis Sylvius (1614-1672); Leiden öğretisine klinik uygulamayı getiren kişinin kendisi olduğuna inanılıyor. Ünlü Herman Boerhaave(1668–1738) da Leiden'deki tıp fakültesinde çalıştı, ancak bilimsel biyografisi 18. yüzyıla kadar uzanıyor.

Klinik tıp da 17. yüzyılda ulaştı. büyük başarı. Ancak batıl inanç hâlâ hüküm sürüyordu; yüzlerce cadı ve büyücü yakıldı; yıldızı parladı Engizisyon mahkemesi ve Galileo, Dünyanın hareketi hakkındaki doktrininden vazgeçmek zorunda kaldı. Kralın dokunuşunun hâlâ "kraliyet hastalığı" olarak adlandırılan sıraca hastalığına kesin bir çare olduğu düşünülüyordu. Cerrahi hâlâ bir hekimin saygınlığının altında kalıyordu, ancak hastalıkların tanınması önemli ölçüde ilerlemiş durumdaydı. T. Willisy, diyabet ile diyabet insipidusu birbirinden ayırdı. Raşitizm ve beriberi tanımlandı ve cinsel olmayan temas yoluyla frengiye yakalanma olasılığı kanıtlandı. J. Floyer saatini kullanarak nabzını saymaya başladı. T.Sydenham(1624-1689) histeri ve korenin yanı sıra akut romatizma ile kore arasındaki farkları da tanımladı. gut Ve kızıl itibaren kızamık.

Sydenham genellikle 17. yüzyılın en seçkin klinisyeni olarak kabul edilir; ona "İngiliz Hipokrat" adı verilir. Gerçekten de tıbba yaklaşımı gerçekten Hipokratçıydı: Sydenham salt teorik bilgiye güvenmiyordu ve doğrudan klinik gözlemlerde ısrar ediyordu. Tedavi yöntemleri hâlâ -zamana bir övgü olarak- lavmanların, müshillerin ve kan almanın aşırı reçete edilmesiyle karakterize ediliyordu, ancak bir bütün olarak yaklaşım rasyoneldi ve ilaçlar basitti. Sydenham, sıtma için kinin, anemi için demir, frengi için cıva kullanılmasını önerdi ve yüksek dozda afyon reçete etti. Onun klinik deneyime ısrarla başvurması, tıpta hala saf teorileştirmeye çok fazla önem verildiği bir çağda son derece önemliydi.

Hastanelerin ortaya çıkması ve sürekli büyümesi, sayıları da giderek artan sertifikalı doktorların yetiştirilmesi halk sağlığı sorunlarının çözümüne katkı sağlamıştır. Sağlık mevzuatının başlangıcı ortaya çıkıyor. Böylece, 1140 yılında Sicilya Kralı Roger, devlet sınavını geçen doktorların görev yapmasına izin veren bir yasa çıkardı. Daha sonra gıda ürünlerinin şehirlere sağlanması ve bunların sahtecilikten korunmasına ilişkin bir emir ortaya çıkıyor. Hamam gibi hijyenik tesisler çok eski çağlardan kalmadır.

Salgınlar, yoğun binalar, dar sokaklar ve dış duvarlarla karakterize edilen şehirlerde yayıldı (çünkü feodal beylerin toprak için para ödemesi gerekiyordu). Vebanın yanı sıra cüzzam da büyük bir sorundu. Şehirlerde, asıl görevi enfeksiyonların ortaya çıkışıyla mücadele etmek olan şehir doktorlarının pozisyonları açılıyor. Liman şehirlerinde, geminin demirlediği ve mürettebatının şehre girmesine izin verilmeyen karantina (40 gün) uygulanır.

Bir ortaçağ şehrinde veba salgını.

Veba salgını sırasında bir ortaçağ doktorunun kostümü.

Bir dizi kamusal tıbbi faaliyeti de sağlayan ideal insan toplulukları sistemleri oluşturmak için ilk girişimler yapılıyor. Thomas More, devletin yapısını tüm zamanlar için kanıtladığı “Ütopya” adlı bir eser yazdı. Kıtlığın yaşanmaması için devletin iki yıl boyunca sürekli ekmek rezervi bulundurmasını tavsiye ediyor. Hastalara nasıl davranılması gerektiğini anlatıyor, ancak aile ahlakının kurallarına en çok dikkat ediyor, özellikle evlilik öncesi cinsel ilişkilerde büyük zarar görüyor, boşanmanın yasaklanması ihtiyacını ve ağır cezaların, hatta ölüm cezasının gerekliliğini kanıtlıyor. zina için. Tomaso Campanella, “Güneşin Durumu” adlı eserinde yavruların yeniden canlandırılmasına da özel önem veriyor; Onun pozisyonuna göre, gelecek nesillerin çıkarlarını ilgilendiren her şey devletin birincil sorumluluğunda olmalıdır.

Hatırlanmalı B. Ramazzini. 1696 yılında çeşitli mesleklerden insanların çalışmalarına ilişkin gözlemlerini Mesleklerden Hastalıklara Dair Söylemler adlı kitabında özetledi. Bu çalışmada çeşitli faaliyet türleriyle ilişkili çeşitli hastalıkları ayrıntılı olarak anlatmaktadır. B. Ramazzini'ye profesyonel hijyenin babası denir.

17. yüzyılda Sosyal tıbbın gelişimi için büyük önem taşıyan sosyal olayların analizine yönelik istatistiksel bir yaklaşım ortaya çıktı. 1662'de D. Graunt, Londra'daki ölümlülük ve doğurganlık konusundaki gözlemlerini (1603'ten itibaren) özetlediği Kraliyet Bilim Derneği'ne bir çalışma bağışladı. Ölüm tablolarını derleyen ve her neslin ortalama olası yaşam süresini hesaplayan ilk kişi oydu. Bu çalışmaya, nüfusun doğal hareketine ilişkin gözlemlerini "siyasi aritmetik" olarak adlandıran yoldaşı ve doktoru V. Patty devam ettirdi; bu, sosyal olayların bu süreçler üzerindeki etkisini mevcut isim olan demografik istatistiklerden bile daha iyi yansıtıyor. Kısa süre sonra ölüm tabloları hayat sigortasına temel olarak kullanılmaya başlandı.

Eczaneler kimya laboratuvarı işlevi görüyordu. İnorganik maddelerin kimyasal analiz yöntemi bu laboratuvarlardan çıkmıştır. Elde edilen sonuçlar hem ilaç keşfi hem de doğrudan kimya bilimi için kullanıldı. Eczaneler bilimin merkezleri haline geldi ve eczacılar Orta Çağ bilim adamları arasında asıl yeri işgal etti.

Yeni ilaçlar ortaya çıkıyor. 1640 yılında kınakına kabuğu Güney Amerika'dan İspanya'ya getirildi ve sıtma tedavisinde etkili olduğu kanıtlandı. İyatrokimyacılar bunun etkisini ateşli maddelerin fermantasyonunu durdurma özelliğiyle, iyatrofizciler ise kalın veya çok ince kanın fiziksel olarak iyileştirilmesiyle açıkladılar. Kınakına kabuğu kullanmanın etkisi, barutun askeri işlere dahil edilmesinin sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Tıbbi cephanelik, 1672'de Brezilya'dan ithal edilen, kusma ve balgam söktürücü olarak ipekac kökü ile dolduruldu. Arsene, koterizasyon için ve ayrıca küçük dozlarda dahili uygulama için kullanılır. Veratrin, striknin, kafein, etil eter ve magnezyum sülfat keşfedildi.

İlaç hazırlama süreci iyileştiriliyor. Orta Çağ'da karmaşık ilaç reçeteleri doruğa ulaştı, bir tarifteki bileşenlerin sayısı birkaç düzineye çıktı. Panzehirler özel bir yer işgal etti. Böylece Salerno okulunun kitabına “Antidotarium” adı verildi ve birçok yeni ilaç tarifi içeriyordu. Bununla birlikte, teriyak (yılan eti, afyon ve benzerlerini mutlaka içeren 57 bileşenden oluşan bal lapası) tüm hastalıklar için her derde deva olarak kaldı. Bu ilaçlar kamuya açık, resmi bir törenle, devlet görevlilerinin ve davetlilerin huzurunda hazırlandı.

Laboratuvardaki simyacı

Floransa'da, 1498'de, ilaçların tanımını ve bunların üretimine ilişkin kuralları içeren ve diğer şehirlerde ve ülkelerde kendi kayıtlarının benimsenmesi için bir model haline gelen ilk şehir “ilaç kaydı” (pharmacopoeia) yayınlandı. Farmakope ismi ilk kez Fransız hekim Jacques Dubois (1548) tarafından kitabının başlığına yazılmıştır. 1560 yılında Avrupa'nın en değerlisi olan Augsburg Farmakopesi'nin ilk baskısı çıktı. Londra Farmakopesi'nin ilk baskısı 1618 tarihlidir. Polonya'daki ilk farmakope 1665 yılında Gdansk'ta ortaya çıkmıştır. Farmasötik eserler arasında en büyük dağılım 16. yüzyılın sonu ve 17. yüzyılın başında olmuştur. M. Kharas'ın “Pharmacopoea Royale et Galenique” kitabını satın aldı. 1671'de Daniel Ludwig mevcut tedavileri özetledi ve farmakopesini yayınladı.

Rönesans döneminde Ukrayna'da tıbbın gelişimi büyük ilgi görüyor.

1578 yılında, Ukraynalı bir kodaman ve hayırsever olan Prens Konstantin Ostrogsky, Volyn'de bir Yunan-Sloven-Latin koleji olan Ostrog Akademisi'ni kurdu ve Ukrayna'da “Ostrozh Atina” olarak adlandırılan ilk yüksek tip okuldu. İlk rektör Gerasim Smotrytsky'ydi. Tıp eğitimi verilen akademide tıp sınıfı bulunan bir hastane (fakültenin prototipi) açıldı. Hapishane bir kültür hücresi haline geldi; içinde İncil'in Ukrayna topraklarında ilk kez basıldığı bir matbaa vardı. Şiir edebiyatı ilk olarak akademide ortaya çıktı. Ukrayna'da başta doktorlar olmak üzere pek çok eğitimli insan buradan geldi. 1624'e kadar vardı

15. yüzyıldan beri Bilimsel doktorların eğitimi Polonya'daki Jagiellonian (Krakow) Üniversitesi'nde başladı. Daha sonra doktorlar Zamosc'taki (Lvov yakınında) Zamoyska Akademisi'nde eğitim gördü.

Zamość'taki Akademi, 1593 yılında Kont Jan Zamoyski'nin girişimiyle kuruldu. Kendisi de Padua Üniversitesi'nde eğitim gören Jan Zamoyski, memleketinde bu üniversiteyi örnek alan bir okul açmaya karar verdi. Papa Clement VIII, akademinin tüzüğünü onaylayarak ona felsefe, hukuk ve tıp doktoru dereceleri verme hakkını verdi. Ancak Kral Stefan Batory, Krakow Üniversitesi'ne rakip yaratmamak için bu papalık ayrıcalığını onaylamayı reddetti. Ancak 1669'da Kral Michael Korybut Zamoyska Akademisi'ne üniversitelerin tüm ayrıcalıklarını verdi ve akademi profesörlerine asil haklar verdi. 17. yüzyılın başında ayrı bir tıp sınıfı (fakülte). Lvov'lu tıp doktoru Yan Ursin tarafından organize edildi. Akademinin tıp fakültesi Krakow'dakinden daha zayıftı. Bir veya iki profesör içindeki tüm ilaçları ortaya koydu. Zamoyska Akademisi'ndeki 17 tıp profesöründen 12'si doktora derecelerini Padua'da, 2'si Roma'da aldı ve yalnızca üçü İtalyan üniversitelerinin öğrencisi değildi.

Zamoyska Akademisi ile Padua Üniversitesi arasındaki bağlantı o kadar yakındı ki, bu üniversitenin varisi sayılabilirdi. Zamoyska Akademisi rektörünün, Tıp Fakültesi adına Padua Tıp Fakültesi'ne hitaben, o günlerde yaygın bir hastalık olan matlığın nedenleri ve tedavisi hakkında görüş bildirme talebinde bulunduğunu hatırlamakta fayda var. Polonya ve Galiçya'da, özellikle Karpatlar'ın dağlık bölgelerinin sakinleri arasında. Soru, Tıp Fakültesi profesörlerinin katıldığı özel bir konferansta tartışıldı. Gösterilen ana neden yetersiz hijyen seviyesi, elverişsiz yaşam koşulları ve düşük nüfus standartlarıydı.

Zamoyska Akademisi öğrencileri kardeşliklerde birleşti: Polonya, Litvanya, Ruska vb. Ruska (Ukrayna) grubu Lvov, Kiev, Lutsk'taki kardeşlik okullarının mezunlarından oluşuyordu. Tıp fakültesinde öğrenci sayısı 45'i geçmiyordu. Akademinin 40 yataklı bir hastanesi vardı. Zamoyska Akademisi 190 yıldır varlığını sürdürüyor. Krakow ve Zamosc'un tıp fakülteleri mütevazı yeteneklerine rağmen, o zamanki Ukrayna'da bilimsel tıp bilgisinin yayılmasında önemli ve olumlu bir rol oynadılar.

Krakow veya Zamosc'ta tıp lisansı unvanını alan mezunların bir kısmı, İtalya'daki üniversitelerde eğitimlerine devam ederek Tıp Doktoru unvanını aldılar. Bu tür tıp doktorları arasında Georgy Drogobich ve Philip Lyashkovsky ünlüdür.

Drohobych'li Donatus'un oğlu George Michael adı altında George Drogobich-Kothermak (1450–1494), 1468'de Krakow Üniversitesi'nde öğrenci olarak kaydedildi; 1470 yılında lisans, 1473 yılında ise yüksek lisans diplomasını aldı. Bu eğitimle yetinmeyip uzak İtalya'ya giderek Bologna Üniversitesi'ne katıldı. 1478'de G. Drogobich Felsefe Doktoru ve 1482'de Tıp Doktoru unvanını aldı. Zaten bu yıllarda astronomiyi ve 1480-1482'yi yayınladı. tıp fakülteleri ve serbest kurumlar için üniversite rektörlerinden birini seçti. Tatillerde tıp üzerine fahri dersler veriyor. Cotermak tarafından Roma'da basılan ve "Bologna Üniversitesi Sanat ve Tıp Doktoru Rus Üstat George Drogobich'in 1483 yılındaki prognostik değerlendirmesi mutlu bir şekilde tamamlandı" başlıklı bir kitap günümüze kadar gelmiştir (her biri bir nüshadır) Krakow Kütüphanesi ve Tübingen Kütüphanesi). Tarihte hemşerimizin bastığı ilk kitaptır bu; 7 Şubat 1483'te dünyaya çıktı. G. Drogobich insan zihninin gücüne inanıyordu: "Gökyüzünün alanı gözlerden uzak olsa da insan zihninden o kadar da uzak değil."

1488'den itibaren Kotermak, Krakow Üniversitesi'nde tıp eğitimi veriyor. Mikolaus Copernicus'u öğretti. Birkaç kez evimi ziyaret ettim ve Lvov'u ziyaret ettim.

Georgy Drogobich-kotermak (1450–1494).

1586'da ilk kardeşlik okulu Lvov'da kuruldu. Kardeşlikler, 15. ve 17. yüzyıllar boyunca var olan Ortodoks darkafalılığın örgütleridir. Ukrayna halkının yaşamında, ulusal ve dini baskılara karşı mücadelesinde büyük rol oynadı. Kardeşlikler çeşitli işlerle meşguldü: yardım ve eğitim faaliyetleri, cemaatlerinin yoksul üyelerine yardım etme ve benzeri. Daha sonra Lutsk, Berest, Peremişli, Kamyantsi-Podilsky'de bu tür okullar kuruldu.

15 Ekim 1615'te Halshka Gulevichivni'nin (Elizabeth Gulevich) yardımıyla Kiev Kardeşliği ve onunla birlikte bir okul açıldı. 1632'de, o yıl Kiev ve Galiçya Metropoliti seçilen Archimandrite Peter Mogila, Kiev kardeşlik okulunu Kiev-Pechersk Lavra'da kurduğu Lavra okuluyla birleştirdi ve Kiev kardeşlik kolejini kurdu. 1633 yılında Kiev-Mohyla adını almıştır. 1701 yılında Ukraynalı Hetman Ivan Mazepa'nın çabalarıyla koleje kraliyet kararnamesi ile Akademi'nin resmi unvanı ve hakları verildi.

Kiev-Mohyla Akademisi, Ukrayna'nın ilk yüksek okulu, Avrupa'nın en eski liselerinden biri, 17. ve 18. yüzyıllarda tüm Doğu Avrupa'nın ana kültür ve eğitim merkezidir. O zamanın önde gelen üniversiteleri seviyesinde yer aldı ve hem Ukrayna'da hem de Doğu Avrupa'da kültürün yayılmasında son derece önemli bir rol oynadı. Kiev Akademisi'nin, tıp da dahil olmak üzere çeşitli bilim dallarından el yazmalarının korunduğu büyük bir kitap deposu vardı.

Kiev profesörleri 1687'de Moskova'da Slav-Yunan-Latin Akademisi'ni kurdular. Bunun için birçok hazırlık çalışması özellikle Epiphany Slavinetsky ve Arseny Satanovsky tarafından gerçekleştirildi. Kiev kardeşlik okulundan mezun olduktan sonra yurtdışında okudular ve ardından Kiev-Mohyla Koleji'nde öğretmen olarak çalıştılar. Çar Alexei Mihayloviç'in isteği üzerine dini kitapların birincil kaynaklarını düzeltmek için Moskova'ya taşındılar. E. Slavinetsky, Andreas Vesalius'un kısaltılmış anatomi ders kitabının “Brüksel Andrea Vessalius'un kitabından Latince'den tıbbi anatomi” başlıklı bir çevirisine (1658) sahiptir. Çeviri günümüze ulaşamamıştır. Epiphanius Slavinetsky, Arseny Satanovsky ve keşiş Isaiah ile birlikte Ptolemy ve Kopernik sistemlerinin açıklandığı bir kozmografiyi de tercüme etti. Ayrıca Epiphany Slavinetsky, St. Andrew Manastırı'ndaki bir okulda "özgür bilimler" dersi verdi. 1675'te Moskova'da öldü.

Ukrayna'nın ilk laik hastanesi 13. yüzyılda Lviv'de açıldı. 1377 tarihli Lvov şehir yasalarında, şehirde hasta ve yoksullar için bir hastanenin kurulduğuna dair bilgiler buluyoruz. Bir tıp doktoru olan Benedict, 1405 yılı şehir vergi listesinde yer alıyor. 1407'de şehre su kil borularla getirildi; 70 yıl sonra kanalizasyon boruları döşendi. Şehrin ana caddeleri taşla döşenmiş, dış mahalleleri ise tahtalarla kaplanmıştı. 1408'den itibaren şehir cellatının görevi sokaklardaki çöpleri temizlemekti. 1444'te "asil ve basit çocukların bilimi için" bir okul kuruldu. 1447 yılındaki şehir kanunları, bir doktorun kamusal ihtiyaçlarının 10 kip (600) para karşılığında karşılanması için yapılan bir daveti hatırlatmaktadır. 1522'de Lvov kardeşliği, Onufrievsky Manastırı'nda yoksullar ve hastalar için bir sığınak kurdu ve onu maddi olarak destekledi. 1550 yılında İspanyol tıp doktoru Egrenius, yıllık 103 zloti maaşla şehir doktoru olarak çalışıyordu. O zamanlar Lviv'de üç şehir hastanesi ve iki manastır vardı. Kentte ayrıca “örf ve kanunlara göre” her türlü vergiden muaf olan bir hamam da bulunuyordu. Okul çocukları ve öğretmenler iki haftada bir ücretsiz kullanma hakkına sahipti.

Orta Çağ'da asıl insanlara sertifikalı doktorlar tarafından değil, Avrupa ülkelerinde olduğu gibi ülkemizde de berber adı verilen tıp ustaları tarafından hizmet veriliyordu. Geleneksel tıbbın asırlık deneyimine dayanarak tedavi yaptılar. Büyük şehirlerde berberler, tıp doktorlarının önerdiği çeşitli tedavi edici el sanatlarını yaparak ve genellikle sertifikalı doktorlarla yakın iş ilişkileri kurarak bilgilerini genişlettiler. Günlük tıptaki deneyimin bilimsel verilerle birleşimi, berberlerin tıbbi bilgi hacminin artmasına bir dereceye kadar katkıda bulundu. Bazıları yaraları tedavi etme, amputasyon yapma, taşları kesme, diş çekme ve özellikle çok yaygın bir tedavi yöntemi olan kan alma konusunda büyük beceri kazandı.

Ortaçağ şehirlerindeki zanaatkarlar, ekonomik ve hukuki nedenlerden dolayı loncalar halinde birleşiyordu. Tarihte Magdeburg Yasası olarak bilinen Ukrayna şehirlerinde özyönetimin kurulduğu 14. yüzyılın sonlarına ait arşivlerde tıp ustaları veya berberler hakkında belgesel bilgiler buluyoruz. 15. yüzyılda Kiev hakimi, çeşitli uzmanlıklara sahip 16 zanaat dükkanına bağlıydı; bunların arasında bir berber dükkanı da vardı.

Bir ustura, makas, tırpanlı bir tarak, sülüklü bir kavanoz ve diş forsepsi resminin yer aldığı Kiev berber dükkanının mührü (Kiev Tarih Müzesi).

Ukrayna'daki berber atölyelerinin modeli, 1512 yılında kurulan Lviv atölyesiydi.

Berber dükkanlarının tüzüklerinde derneklerinin aşağıdaki üyeleri arasında ayrım yapılıyordu: 1) Ukrayna'da “erkekler” olarak adlandırılan öğrenciler; 2) kalfalar - onlara "gençler", "hizmetçiler" deniyordu; 3) ustalar. Öğrenciler 12 yaşında kabul edildi; okuryazarlık onlar için zorunlu değildi. Katılmadan önce her öğrenci atölye kutusuna belirli bir katkı yaptı (6 grosziden 6 zlotiye kadar). Öğrencinin çalışmaları üç yıl sürdü. Bir ustanın 3-4'ten fazla öğrencisi olmamalıdır. Onlara kuru ve çentikli (kanlı) kaplar yerleştirmeleri, cerahatli yaraları kesmeleri, dişleri çekmeleri, yaraları sarmaları, kırıklar için mengene sürmeleri, çıkıkları yerleştirmeleri ve yaraları tedavi etmek için çeşitli yara bantları yapmaları öğretildi. Öğrenciler belirli hastalıkların belirtilerini ve tabii ki kuaförlüğü incelediler.

Berberlerin cerrahi aletleri (XVI – XVIII yüzyıllar).

Çalıştay üyeleri birbirleriyle yarıştı. Lonca berberlerinin yanı sıra, büyük şehirlerde birçok berber hekimlik yapıyordu, ancak bir nedenden ötürü loncalara kayıtlı değillerdi. Bunlara “partach” (özel tüccarlar) deniyordu. Her iki grup arasında şiddetli bir mücadele yaşandı. Mülk sahiplerinin, doktorlar tarafından bilime veya şehir berberlerine gönderilen serflerden kendi berberleri vardı.

Berberlerin en yaygın kullandığı tedavi yöntemi kan almaydı. Atölyelerde, hamamlarda ve evlerde yaygın olarak uygulandı. Bahar saha çalışmalarının başlamasından önce, insanları kışın "kullanılan" kandan kurtarmak için toplu kan alma işlemi yapıldı. Kan almanın gücü ve performansı arttırdığına inanılıyordu.

Büyük zanaat atölyelerinin kendi hastaneleri vardı. Daha küçük atölyeler birleştirildi ve tek bir hastane oluştu. Bazı şehirlerde hastaneler, şehir kantarlarının kullanımı, köprü geçişleri ve vapur geçişlerinden alınan paralarla desteklendi. Ukrayna'da kamu fonlarıyla işletilen hastanelerin yanı sıra varlığı varlıklı kişilerin vasiyetiyle sağlanan, köyleri, değirmenleri, meyhaneleri ve benzerlerini bu amaçla görevlendiren hastaneler de vardı.

Halk sağlığına verilen asıl zarar, veba veya vebadan kaynaklandı. En yıkıcı salgın hastalıklar veba, çiçek hastalığı ve tifüstü. Tıp tarihinde özel bir yer, 14. yüzyılın ortalarında, o dönemde bilinen tüm ülkeleri kasıp kavuran ve insanlığın dörtte birini yok eden veba salgını - "Kara Ölüm" tarafından işgal edildi.

Daha sonraki yıllarda da büyük salgınlar meydana geldi. Evet, 1623'teki veba salgını Lviv'de 20 bin kişiyi öldürdü, şehrin sokakları cesetlerle doluydu. Vebaya karşı mücadele, şehirde kalan tek iktidar sahibi Wit - Dr. Martin Kampian tarafından yönetildi; Bu cesur adamın bir portresi Lvov'un tarihi müzesinde korunmaktadır.

Ukrayna, Kurtuluş Savaşı sırasında olağanüstü derecede şiddetli bir yoksulluk yaşadı. Tarlalar harap oldu. 1650 yılında Podolya'da insanlar ağaç yaprakları ve kökleri yiyordu. Çağdaşların ifadesine göre, aç ve şişmiş insan kalabalığı, kurtuluşu orada arayarak Trans-Dinyeper bölgesine taşındı. Aynı zamanda, öğle saatlerinden itibaren Moldova'dan Ukrayna'ya bir veba yayıldı ve buradan "insanlar düştü ve yakacak odun gibi yollara uzandı." 1652'de Bohdan Khmelnitsky'nin ordusu, Batozko sahasındaki zaferden sonra Kamenets-Podolsk kuşatmasına başladı, ancak "salgın hava" nedeniyle onu kaldırmak zorunda kaldı. Gelecek yıl Chernigov Chronicle'da okuduğumuz gibi, "Ukrayna'da büyük bir salgın hastalık yaşandı, birçok insan öldü".

Veba 1661-1664 yılları arasında Ukrayna'dan geçti, ardından 1673'te. Bu yıl özellikle Lvov ve Zaporozhye'nin nüfusu etkilendi. Kazak Konseyi enfekte kurenleri ayırmaya karar verdi, ancak salgın yayıldı ve birçok kurban bıraktı.

Ukrayna'da yüzyıllar boyunca, bir işgal meydana geldiğinde, tüm toplulukla birlikte bir günde bir kilise inşa etme geleneği vardı.

Tıp Doktoru Slezhkovsky, “Zararlı Havanın Önlenmesi ve Tedavisi Üzerine” (1623) adlı kitabında vebayı önlemek için vücudun sedef suyu, kafur ile ovulmasını ve Mithridate teriyaki, alkol ve oğlan çocuğu karışımının alınmasını tavsiye etti. sabahları üç gün boyunca eşit miktarda idrar. Hıyarcıklı veba için, yeni öldürülmüş bir köpeğin veya canlı bir güvercin veya kurbağanın sıcak göğsünün tümörlere uygulanmasını tavsiye etti.

Zaporozhye Sich'teki tıbbi destek ilginçti. Zaporozhye Kazaklarının hayatı çoğunlukla kampanyalarda ve askeri çatışmalarda geçti. Geleneksel tıbbın kurallarına ve araçlarına göre çeşitli yaralanma ve hastalıklara yardım ettiler. Kazaklar kan almayı, diş çıkarmayı, yaraları tedavi etmek için alçı yapmayı ve kırıklara mengene uygulamayı biliyorlardı. Yürüyüşe çıkarken silah ve yiyeceğin yanı sıra ilacı da yanlarına aldılar.

Diyorama parçası Bohdan Khmelnitsky ordusunda tıbbi yardım

(sanatçı G. Khmelko, Ukrayna Merkez Tıp Müzesi).

17 yıl Ukrayna'da yaşayan ve gözlemlerini 1650 yılında yayınlanan ayrı bir kitapta özetleyen Fransız mühendis Boplan'ın el yazmalarında Zaporozhye Kazaklarının şifa gelenekleri hakkında az çok ayrıntılı bilgi buluyoruz. Kendisi şöyle yazıyor: “Kazaklar gördüm Ateşini düşürmek için yarım barut barutunu bir bardak votkada seyrelten, bu karışımı içen, yatağa giren ve sabah iyi durumda uyanan kişi. Berber yokken oklarla yaralanan Kazakların, daha önce avuçlarına tükürükle sürdükleri az miktarda toprakla yaralarını kendilerinin nasıl kapattıklarını sık sık gördüm. Kazaklar hastalıkları pek bilmiyor. Çoğu düşmanla çatışırken ya da yaşlılıktan ölür... Doğaları gereği güçlü ve uzun boyludurlar...” Boplan ayrıca, kış kampanyaları sırasında Kazaklar arasında soğuktan büyük bir kayıp yaşanmadığını, çünkü günde üç kez tereyağı ve biberle tatlandırdıkları sıcak bira çorbasını yediklerini belirtiyor.

Elbette Beauplan'ın bilgileri her zaman güvenilir değildir. Bazen efsanelere ve spekülasyonlara dayanırlar ve tıbbi bakımın gerçek durumunu tam olarak yansıtmazlar.

Zaporozhye Kazakları, bazıları kalıcı olarak sakat kalan çok sayıda yaralıyla kampanyalardan döndü. Bu nedenlerden dolayı Kazaklar annelerini hastanelerde bırakmak zorunda kaldılar.

Bu türden ilk hastane, Staraya ve Yeni Samara nehirleri arasındaki bir adadaki Meşe Ormanı'nda kuruldu. Burada koruyucu hendeklerle çevrili evler ve bir kilise inşa edildi.

“ ZaporizhzhyaSpas”, Kiev yakınlarındaki Mizhhiria'daki ana Kazak hastanesidir.

16. yüzyılın sonunda. Kazakların ana hastanesi, Kanev'in aşağısındaki Dinyeper'deki Trakhtemirivsky manastırındaki hastane oldu.

Dinyeper'daki Trakhtemirovsky hastane manastırı.

Daha sonra ana Kazak hastanesi Kiev yakınlarındaki Mezhigirsky manastırında bulunuyordu. Manastırda, manastır keşişlerinin aşina olduğu tıp kitaplarının da bulunduğu geniş bir kitap deposu vardı. Daha sonra Hetman Bohdan Khmelnytsky, manastırın yaralı Kazaklara sağladığı yardım için Vyshgorod kasabasını ve çevre köyleri Mezhygirsky Manastırı'na bağışladı.

Ayrıca Chigirin yakınlarındaki Lebedinsky manastırında ve Ovruch yakınındaki Levkivsky'de askeri hastaneler de vardı. Manastırlar Kazaklarla isteyerek ilgilendi ve bundan maddi kar elde etti. Şehir ve köylerdeki sivil hastanelerin aksine Kazak hastanelerinde sadece sakatlar sığınmıyor, yaralı ve hastalar da burada tedavi ediliyordu. Bunlar Ukrayna'daki orijinal ilk askeri tıp kurumlarıydı. Zaporozhye Sich'te berberler yaralı ve hastaları tedavi etti.