Boyut olarak geride kalan hamilelik sırasında uterin arterlerin ihlali. Hamilelik sırasında uteroplasental kan akışının ihlali. Gebe kadınlarda kan akışı bozukluklarının dereceleri

Hastalığın belirtileri - fetal kan akışının ihlali

Kategoriye göre ihlaller ve nedenleri:

İhlaller ve nedenleri alfabetik sırayla:

fetal kan akışının ihlali -

Doppler etkisi gözlenen yayıcının hızına bağlı olarak ses dalgasının frekansındaki değişime dayanır. Bizim durumumuzda, düzensiz hareket eden bir ortamdan - damarlardaki kandan yansıyan ultrasonik sinyalin frekansındaki bir değişikliktir. Yansıtılan sinyalin frekansındaki değişiklikler, kan akış hızlarının (BFR) eğrileri şeklinde kaydedilir.

"Anne-plasenta-fetus" fonksiyonel sistemindeki hemodinamik bozukluklar, gebeliğin çeşitli komplikasyonlarında fetüsün durumunun ve gelişiminin ihlalinin önde gelen patogenetik mekanizmasıdır. Aynı zamanda, gözlemlerin büyük çoğunluğunda, hemodinamik bozukluklar, fetüsün durumu ve etiyopatogenetik faktör ne olursa olsun, değişikliklerin evrenselliği ve tekdüzeliği ile karakterize edilir.

CSC'nin normal parametrelerindeki bir değişiklik, birçoğunun spesifik olmayan bir tezahürüdür. patolojik durumlar fetüs ve birçok durumda görünümden önce klinik semptomlar, bunun hamilelik sırasındaki ana patolojik durumlar için de geçerli olması önemlidir - FGR, fetal hipoksi, preeklampsi vb. 18-19 ila 25-26 haftalık bir süre ile. Doppler- seçim yöntemi, çünkü fetüsün biyofiziksel profili 26. haftadan itibaren bilgilendiricidir ve kardiyotokografi henüz belirleyici değildir.

Doppler yöntemi, uterus-plasental-fetal kan akışının damarlarındaki kan akış hızlarının eğrilerinin elde edilmesini, vasküler direnç indekslerinin (VR) hesaplanmasını ve elde edilen sonuçların analizini içerir.

Hangi hastalıklar fetal kan akışının ihlaline neden olur:

Fetal kan akımı bozukluklarının sınıflandırılması

1 DERECE - meyve ihlali- plasental kan akışı, kritik değerlere ulaşmamak ve tatmin edici bir fetal hemodinamik durumu (sadece göbek arterinde bozulmuş kan akışı). Torasik aortta LMS - 5.52 ± 0.14, iç karotid arterde - 3.50 ± 1.3. Vakaların %58.3'ünde fetal kalbin her iki ventrikülünün diyastolik fonksiyon indeksinde kompansatuar bir azalma, %33.3'ünde tüm kalp kapakçıklarından maksimum kan akış hızında bir artış vardır.

2 DERECE - fetal kan akışının telafi edilmiş ihlali (fetüsün kendisinin hemodinamiğinin ihlali). Fetal dolaşımın merkezileştirilmesi. Sol bölümler için vakaların% 50'sinde fetal kalbin tüm kapakçıklarından maksimum kan akış hızını azaltmak - daha az ölçüde. Diyastolik ventriküler fonksiyonda (E/A) daha fazla azalma. Fetal kalbin sağ kısımlarının prevalansı devam etmektedir. Aorta ve / veya fetüsün iç karotid arterindeki kan akışının patolojik spektrumu. Aort - göbek kordonunun arterindeki ihlallerin türüne göre kan dolaşımının ihlali. İnternal karotid arterde, diyastolik kan akışı seviyesindeki bir artış, fetal serebral hemisferlerin mikrovasküler yatağının direncinde bir azalmadır. Vakaların %100'ünde bu damarlardaki dolaşım bozuklukları umbilikal arterdeki değişikliklere sekonderdir. İnternal karotid arterdeki değişikliklerin fetal aortadaki değişikliklere ikincil doğası belirlenmemiştir. Serebral damarların kan dolaşımındaki birincil değişiklik çok daha az yaygındır (plasental olmayan tipte fetal hipoksi). 2 derece uzun değil, hızla 3 dereceye geçiyor.

3 DERECE - kritik durum fetal dolaşım. Kalbin sol kısımlarının sağ kısımlara göre fonksiyonel baskınlığı, kan dolaşımının merkezileşmesiyle ilişkili intrakardiyak hemodinamiğin daha derin bir yeniden yapılandırılmasıdır. Artan fetal hipoksi - sol bölümlerin kapakçıkları için transvalvüler kan akışında% 10,3 ve sağ kapaklar için% 23,3 azalma. Vakaların %66.7'sinde triküspit kapağın fonksiyonel yetersizliği (regürjitasyon akımları). Aort - yokluğuna kadar diyastolik kan akışında azalma (% 69.6). Vakaların %57.1'inde internal karotid arter direncinde azalma. Aortta ve iç karotid arterde eşzamanlı ihlallerin kombinasyonu, 2. derece ihlalden daha sıktır (sırasıyla% 14.3 ve% 42.3).

Fetal kan akışı bozukluklarının aşamaları

1 derece ortalama 3 hafta sonra ikinciye gidiyor; 1.3 haftada 2 ila 3. Fetal kan akım bozukluklarını çeşitli evrelerde telafi etmek mümkündür, ilk evrede daha fazla, ikinci evrede daha az. Aşama 3'te - fetal hemodinamiğin dekompansasyonu.

Perinatal kayıplar: 1. derece fetal hemodinamik bozukluklar - vakaların %6.1'i, 2. derece - %26.7, 3. derece - %39.3.

yoğun terapi yenidoğan: 1. derece - %35,5, 2. derece - %45,5, 3. derece - %88,2.

1. DLS'deki (periferik direnç) artış, yenidoğan döneminde komplikasyonlar için yüksek bir risk faktörüdür.
2. Çoğu yaygın neden LMS'de artış - intrauterin enfeksiyon.
3. Uzun süreli spazm serebral damarlar erken yenidoğan döneminde uyum süreçlerinin aksamasına yol açan telafi edici yeteneklerin azaltılmasında önemli rol oynar.

22-41. gebelik haftalarında uterin arter IR'nin ortalama değeri.
1. Yeni doğanlar normal durum- 0,482 ± 0,052.
2. ile doğan yenidoğanlar ilk işaretler erken yenidoğan döneminde hipoksi - 0,623±0,042.
3. Orta şiddette doğan yenidoğanlar 0,662 ± 0,048.
4. Ağır ve aşırı ağır durumda doğan yenidoğanlar; erken neonatal dönemde ölüm - 0,750±0,072.

29 hafta sonra LMS eşik değeri (en az bir tarafta) 2,4, IR 0,583'tür.
-de arteriyel hipotansiyon Vakaların %88'inde, küçük bir kan hacmi nedeniyle BMD'de bir azalma.
Azalan FPC ve MIC yüksek olasılık erken yenidoğan döneminde yenidoğanlarda komplikasyon olasılığını gösterirken, azalma olmaması yetersizlik için güvenilir bir tanı kriteri değildir. plasenta dolaşımı, vakaların% 45-60'ında fetüsün kronik intrauterin acı çekmesinin nedeni budur.
Yetersiz beslenmenin ana nedeni, uteroplasental kan akışının ihlalidir.

NWFP tahmini:

1A derecesinde kan akışının bozulması durumunda, vakaların% 93.2'sinde sdfd sendromu gelişir; bir yandan - vakaların% 66,7'sinde, her iki tarafta -% 95,7. 1B derece dolaşım bozuklukları durumunda, vakaların% 81.6'sında IUGR gelişir. IPC ve FPC'de eşzamanlı bir azalma ile - vakaların% 100'ünde.

Tedavinin etkisi altında, hafif derecede preeklampsi ile hemodinamiği iyileştirmek mümkündür. Aynı zamanda, uteroplasental bağlantıdaki dolaşım bozuklukları, pozitif dinamiklere fetal-plasental bağlantıdakinden daha az duyarlıdır, bu da gelişim ile açıklanabilir. morfolojik değişiklikler preeklampsi nedeniyle uterusun damarlarında. Aynı zamanda, umbilikal arterdeki vakaların %40'ında kan akışının normalleşmesi, fetoplasental hemodinamideki değişikliklerin olası bir işlevsel doğasını düşündürür. Ancak, ne zaman şiddetli kurs preeklampsi, fetoplasental hemodinami tedaviden sonra önemli ölçüde değişmedi. Umbilikal arterde "sıfır" veya retrograd kan akışının ortaya çıkması, aşırı fetal acı, acil doğum lehine tedaviyi bırakma ihtiyacını belirler.
MA ve AP dopplerometrisinin tanısal önemi, yalnızca anormal CSC'lerle birlikte kan akışının ihlali durumunda güvenilirdir. Bununla birlikte, fetüsün boyutu gebelik yaşına karşılık gelmiyorsa (simetrik bir yetersiz beslenme şeklinden şüpheleniliyorsa), MA ve AP'nin dopplerometrisi kullanılabilir. ayırıcı tanı sağlıklı küçük ağırlıklı bir fetüs ile. Çoğu durumda küçük boyutlu bir fetüste normal kan akışının varlığı, sağlıklı, düşük ağırlıklı bir fetüsün varlığını gösterecektir.

Daha fazla sonuç:

1. Dopplerometri, fetüsün durumunu teşhis etmek için oldukça güvenilir bir yöntemdir.
2. FPC ve IPC'nin normal göstergeleri, serebral kan akışı güvenilir değiller teşhis kriterleri fetal bozukluk yok.
3. Çoğu durumda plasental kan akışındaki azalmaya fetal hipotrofi eşlik eder.

Uterin arterdeki kan akışının doğası ile preeklampsinin klinik tablosunun şiddeti arasında açık bir ilişki vardır (%59.5'lik ihlal).

Gestoz ile, vakaların %80.9'unda (2 uterin arterde %19.1) yalnızca bir arterde dolaşım bozukluğu meydana gelir. Bu bakımdan her iki uterin arterdeki kan akımı değerlendirilmelidir.

Gestoz ile, hamile kadınların neredeyse yarısında fetal-plasental kan akışı bozulur; vakaların %84,4'ünde sdfd ile.

Umbilikal arterdeki kan akımı bozukluklarının sıklığı ile preeklampsinin klinik tablosu arasında bir ilişki yoktu.

Fetal aortta kan akışının ihlaline, klinik olarak FGR 2 ve 3 derece ile kendini gösteren şiddetli FPI eşlik eder.

Gestoz ile, uterin arterdeki kan akışı öncelikle bozulur, daha sonra ihlaller derinleştikçe göbek arterinde.

perinatal mortalite

-de normal Kan akışının MPP'si yoktur ve perinatal ölüm vakalarında 1. derece ihlal, vakaların% 46.7'sinde 2. derece -% 13.3, 3. derece - yoktur.

"Anne-plasenta-fetus" sisteminde 3. derece hemodinamik bozukluğu olan kadınlarda yapılan bir Doppler çalışması, plasental yetmezlik tedavisinin etkisizliğini belirlemeyi mümkün kılmıştır. Doğumun konservatif yönetimi ile perinatal mortalite %50 idi. tarafından teslimat sırasında sezaryen perinatal kayıp olmadı.

Uterin ve umbilikal arterlerin kan akışının kapsamlı bir Doppler değerlendirmesi, klinik belirtilerinden bağımsız olarak preeklampsinin ciddiyetinin objektif bir göstergesi olarak kabul edilebilir.

Sağ uterin arterdeki dopplerometri, 2. trimesterde geç preeklampsi gelişimi açısından yüksek risk taşıyan bir grup hamile kadının (20-24 hafta arası, en doğrusu 24-28 hafta arası) belirlenmesini sağlayan değerli bir teşhis yöntemidir. Güvenilirlik %98'dir. Uterusun sağ uterin arterine tercihli kan temini teorisine göre, plasenta rahmin sol duvarına yerleştiğinde preeklampsi ve FGR sıklığı daha yüksektir. Plasentanın solda yer aldığı multiparlarda, SGR primiparlardan önemli ölçüde daha sık gelişir. Sağda bulunan plasenta ile hiçbir fark yoktur. Muhtemelen bu, uterusun doğum sonrası involüsyonunun sol MA'nın "alt" kanalında önemli bir azalmaya yol açması nedeniyle olur.
Doğru MA'da ASC ölçümü, geç toksikoz gelişimi için bir grup hamile kadın seçmek için kabul edilebilir bir yöntem olarak düşünülmelidir. Prognoz esas olarak gebeliğin 2. trimesterinde belirlenmelidir.
Dopplerometri gebelik komplikasyonlarında tanısal ve prognostik değeri yüksektir: OPG - preeklampsi, SZRP, rahim içi hipoksi fetüs.

Bu yöntem, erken yenidoğan döneminin karmaşık seyrini ve yenidoğanda nörolojik bozuklukların gelişimini tahmin etmeyi mümkün kılar.

Hamilelik ve doğumun sonucu, anne-plasenta-fetüs sistemindeki hemodinamik bozukluğun derecesi kadar nozolojik bağlantı tarafından belirlenmez.

Hamilelik ve doğum yapma taktiklerinin zamanında düzeltilmesi, ilaç tedavisi, Doppler göstergeleri dikkate alınarak gerçekleştirilir, perinatal morbidite ve mortaliteyi azaltabilir, ancak ciddi gelişme riskini dışlamaz nörolojik komplikasyonlar erken yenidoğan döneminde.
Yüksek teşhis değeri MA'da sdfd ile kan akışının incelenmesi, çoğu durumda bu patolojinin gelişimindeki birincil bağlantının uteroplasental kan akışının ihlali olduğu gerçeğiyle açıklanmaktadır. Bir uterin arterde CSC'de bir değişiklikle, vakaların% 63.6'sında, 2'sinde - vakaların% 100'ünde IUGR gelişir.

Gestoz ile, vakaların% 75'inde patolojik CSC'ler tespit edilir. Şiddetli preeklampsi formlarında, umbilikal arterde paralel olarak değişiklikler meydana gelir. Hipertansiyonda, gebelik sırasında olumsuz perinatal sonuçları tahmin etme doğruluğu, doğruluğu önemli ölçüde aşmaktadır. klinik testler(BP, kreatinin klirensi, üre vb.).

Uterin arterde SDS'de 2.6'dan fazla bir artış ile, %81'lik bir duyarlılık ve %90'lık bir özgüllük ile olumsuz sonuçların tahmini.

Dikrotik çentiğe odaklanırsak, duyarlılık %87, özgüllük %95'e kadar çıkar.
3. trimesterdeki komplikasyonları tahmin etmek için gebeliğin 2. trimesterinde CSC'yi değerlendirmek önemlidir. Gebeliğin 15-26. haftalarında patolojik CSC, 3. trimesterde preeklampsi ve sdfd gelişiminin güvenilir bir prognostik işaretidir. 4-16 hafta boyunca uterus arterinde diyastolik kan akışında patolojik bir düşüşün saptanması, preeklampsinin klinik semptomlarının ortaya çıkmasından önce gelir. Uterin arterdeki CSC çalışması, plasental dekolmanı büyük bir doğrulukla tahmin etmeyi mümkün kılar. Abruption plasentadan 4 hafta önce (7 gebe kadından 4'ünde), diyastolik kan akışında patolojik bir azalma ve dikrotik çentik görünümü kaydedildi. Ayrılma ile umbilikal arterdeki LMS 6.0'a yükselir.

Fetal kan akışının ihlali durumunda hangi doktorlarla iletişime geçilecek:

Fetal kan akışının ihlal edildiğini fark ettiniz mi? Daha detaylı bilgi mi almak istiyorsunuz yoksa muayeneye mi ihtiyacınız var? Yapabilirsiniz bir doktorla randevu almak– klinik Eurolaboratuvar her zaman hizmetinizde! en iyi doktorlar sizi muayene edecekler, dış belirtileri inceleyecekler ve hastalığı belirtilerle tanımlamanıza yardımcı olacaklar, size tavsiyelerde bulunacaklar ve gerekli yardımı sağlayacaklar. sen de yapabilirsin evde doktor çağır. klinik Eurolaboratuvar günün her saati sizin için açık.

Klinikle nasıl iletişime geçilir:
Kiev'deki kliniğimizin telefonu: (+38 044) 206-20-00 (çok kanallı). Kliniğin sekreteri, doktora gitmeniz için uygun bir gün ve saat seçecektir. Koordinatlarımız ve yönlerimiz belirtilmiştir. Onunla ilgili kliniğin tüm hizmetleri hakkında daha ayrıntılı olarak bakın.

(+38 044) 206-20-00

Daha önce herhangi bir araştırma yaptıysanız, sonuçlarını bir doktora danışmak için aldığınızdan emin olun.Çalışmalar tamamlanmadıysa kliniğimizde veya diğer kliniklerdeki meslektaşlarımızla birlikte gereken her şeyi yapacağız.

Fetal dolaşım bozukluğunuz var mı? Genel sağlığınız konusunda çok dikkatli olmalısınız. İnsanlar yeterince dikkat etmiyor hastalık belirtileri ve bu hastalıkların hayatı tehdit edici olabileceğinin farkında değilsiniz. Vücudumuzda ilk başta kendini göstermeyen birçok hastalık vardır, ancak sonunda maalesef onları tedavi etmek için çok geç olduğu ortaya çıkar. Her hastalığın kendine özgü semptomları vardır, karakteristik dış belirtiler- Lafta hastalık belirtileri. Semptomların tanımlanması, genel olarak hastalıkların teşhisinde ilk adımdır. Bunu yapmak için yılda birkaç kez yapmanız yeterlidir. bir doktor tarafından muayene edilmek sadece korkunç bir hastalığı önlemek için değil, aynı zamanda vücutta ve bir bütün olarak vücutta sağlıklı bir ruh sürdürmek için.

Bir doktora soru sormak istiyorsanız online danışma bölümünü kullanın, belki orada sorularınıza cevap bulursunuz ve okursunuz. kişisel bakım ipuçları. Klinikler ve doktorlar hakkındaki incelemelerle ilgileniyorsanız, ihtiyacınız olan bilgileri bulmaya çalışın. Ayrıca kayıt ol tıbbi portal Eurolaboratuvar sürekli güncel olmak son Haberler ve size otomatik olarak posta ile gönderilecek olan sitedeki bilgi güncellemeleri.

Belirti haritası yalnızca eğitim amaçlıdır. kendi kendine ilaç verme; Hastalığın tanımı ve nasıl tedavi edileceği ile ilgili tüm sorularınız için doktorunuza başvurun. EUROLAB, portalda yayınlanan bilgilerin kullanımından kaynaklanan sonuçlardan sorumlu değildir.

Diğer hastalık belirtileri ve rahatsızlık türleri ile ilgileniyorsanız veya başka soru ve önerileriniz varsa - bize yazın, size kesinlikle yardımcı olmaya çalışacağız.

Hamilelik sırasında bir kadının ve bir çocuğun vücudu plasenta ile birbirine bağlanır, tüm hayati işlevleri yerine getiren odur. Önemli özellikler Bu süre içinde. plasentaya bağlıdır normal büyüme ve fetal gelişim. Oksijen, besin sağlar, metabolik ürünleri uzaklaştırır ve gerekli hormonları sentezler. normal akış gebelik.

Anne ve fetüs arasındaki iletişim sisteminde (fetoplasental sistem), iki tür kan dolaşımı vardır - plasental ve fetal. Uteroplasental kan akımının bozulması durumunda plasenta yetmezliği gelişir ve kırılgan ilişki bozulur. Bu, patolojik durumlar ve gebeliğin ciddi komplikasyonları şeklinde kendini gösterebilir.

Plasentadaki kan akışı bozukluklarının sınıflandırılması

Plasenta yetmezliği plasentanın işleyişini olumsuz etkiler. Akut ve kronik olabilir.

Akut plasental yetmezlik hamilelik boyunca veya sırasında ortaya çıkabilir. emek faaliyeti. Plasentada gaz değişiminin ihlali ve bunun sonucunda akut fetal hipoksi, çocuğun ölümüne neden olabilir. Genellikle bu, uterus duvarlarından erken, damarlarında kan pıhtılaşması, plasental enfarktüs ve kanamadan sonra olur.

Kronik plasental yetmezlik (FPI) akuttan çok daha yaygındır. Kural olarak, ikinci trimesterde gelişir, ancak yalnızca üçüncünün başında tespit edilir. Plasentanın erken yaşlanması, villus yüzeyinde fibrin birikmesinden kaynaklanır. Bu madde normal metabolik süreçlere müdahale eder.

Kronik FPI türlere ayrılır:

• Telafi - bu, plasenta yetmezliğinin en uygun şeklidir, fetüs acı çekmez ve normal gelişimine devam eder. Koruyucu ve uyarlanabilir mekanizmalar kadın vücudu bu değişiklikleri telafi edebilmektedir. -de yeterli terapi bebek sağlıklı ve zamanında doğacak.
• Dekompanse - telafi edici mekanizmalar plasentadaki patolojik değişikliklere artık etkili bir şekilde direnemezler, bu da önler normal gelişim gebelik. cenin var oksijen yetersizliği, gelişimsel gecikme ve kalp fonksiyon bozukluğu. Dekompanse FPI formu ile çocuğun intrauterin ölümü muhtemeldir.
• Alt telafi - kadının vücudu plasenta yetmezliği ile baş edemez ve fetüs gelişimde geride kalır. oluşma riski ciddi komplikasyonlarönemli.
• Kritik - ciddi morfolojik ve işlevsel değişiklikler, etkilenemez ve doğmamış çocuğun ölümü kaçınılmazdır.

3 derece kan akışı bozukluğu vardır:

1. Fetüsün durumu iyi.. İhlaller tehlikeli değildir ve uteroplasental kan akışı düzeyinde gelişir. Bu tür değişikliklerin tespit edilmemesi veya kadının uygun tedavi görmemesi durumunda, patolojik değişiklikler 3-4 hafta içinde daha karmaşık hale gelirler ve ikinci seviyeye geçerler.

   Birinci derece kan akışı bozukluğunun iki çeşidi vardır:
   1 A. Uteroplasental dolaşım bozulur, ancak fetal-plasental dolaşım normaldir. Vakaların %90'ında fetüsün gelişme geriliği vardır.
   1B. Uteroplasental kan akışı normal. Fetal-plasental kan akışında değişiklikler vardır. Bu patolojiye sahip kadınların %80'inde fetal büyüme geriliği görülür.

2. Bozulmuş kan akışı rahim dolaşımı ve fetal damarlarda. Bu durum hızla üçüncü aşamaya geçme eğilimindedir, bu bir hafta içinde gerçekleşebilir.
3. Kritik Seviye fetal kan temini tam yokluk veya ters (ters) kan akışı.

Sadece evre 1B'yi tedavi etmek mümkündür, daha fazlası ciddi ihlaller kan akışı geri döndürülemez. Bu, 72 saatten fazla süren ters kan akışı durumunda fetüsün gelişiminin bozulmasına ve hatta ölümüne yol açar. Benzer zor koşullar erken doğum belirtileridir.

Bozulmuş kan akışının belirtileri

FPI belirtileri türlerine bağlıdır. Kompanse kronik plasental yetmezlik ile semptom görülmez. Bir kadın ultrason muayenesi sırasında anormallikleri öğrenir.

Akut ve kronik dekompanse patoloji formları, şiddetli semptomlar. Bir kadın fırtınalı dönemleri işaretleyebilir motor aktivitesi tam dinlenme dönemleriyle değiştirilen doğmamış çocuk. Belirli normlar vardır, bunlara göre 28 haftadan fazla hamile bir kadın günde en az 10 fetal hareket hissetmelidir. Daha düşük oranlarda, bir kadın bir jinekoloğun tavsiyesini almalıdır.

Bozulmuş kan akışının ek belirtileri, karın çevresindeki artışta yavaşlama olabilir. Bunu kendi başınıza tespit etmek zordur, bu nedenle planlı olarak ziyaret etmeniz gerekir. kadın danışmanlığı bu tür ölçümlerin düzenli olarak yapıldığı yerler.

en çok tehlikeli belirti FPN'ler kanlı sorunlar vajinadan. Bu, plasental abrupsiyonun bir işareti olabilir. Bu durum acil tıbbi müdahale gerektirir.

Hamilelik sırasında kan akışının bozulmasının nedenleri

Plasental yetmezlik oluşumu nedeniyle oluşabilir çeşitli sebepler. Kan akışının ihlali, aşağıdaki patolojilerin sonucudur:

• nöroendokrin hastalıkları (hipertiroidizm, adrenal bezler ve hipotalamus hastalıkları);
• akciğer hastalığı ();
• kardiyovasküler hastalıklar(kalp kusurları, hipotansiyon ve diğerleri);
• böbrek hastalığı (ve böbrek yetmezliği).

Maternal demir eksikliği veya anemi, plasental yetmezliğe neden olabilir. Kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunlar, plasentanın damarlarında normal kan akışına müdahale eden mikrotrombi oluşumuna yol açar.

Çeşitli şiddetlenme bulaşıcı hastalıklar veya onların akut seyir Hamilelik sırasında sıklıkla plasentada değişikliklere neden olur. patojenler hastalıklara neden olur inflamatuar süreç ilk üç aylık dönemde genellikle düşükle sonuçlanır. Enfeksiyonun sonuçları sonraki tarihler plasental lezyonların ve hastalığın ciddiyetine bağlıdır.

FPI gelişimi için önemli bir risk faktörü uterus patolojileridir:

• miyometriyumdaki patolojik değişiklikler;
• uterusun malformasyonları (iki boynuzlu ve eyer uterus);
• hipoplazi;
• Uterin miyom.

Yüksek risk grubu, ilk kez anne olacak, büyük miyomatöz düğümleri olan 35 yaş üstü kadınları içerir. Küçük nodülleri olan 30 yaşın altındaki kadınların plasental kan akışı bozuklukları geliştirme olasılığı çok daha düşüktür.

Ek olarak, plasenta yetmezliğinin nedenleri şunlar olabilir:

• preeklampsi;
• anne ve çocuğun Rh çatışması;
• makat sunumu fetüs;

Bir kadının kötü alışkanlıkları, kürtajla şiddetlenen anamnezi, sosyal ve ev içi düzensizliği, plasentada değişiklik riskini önemli ölçüde artırır. çeşitli terimler gebelik.

Kan akışı bozukluklarının teşhisi

ifşa patolojik bozukluklar plasenta kan akımı tarafından gerçekleştirilir Kapsamlı sınav, ancak tanıda önemli bir rol oynar ultrason prosedürü doplerometri ile birleştirilir. Bu yöntem sadece kan akışı bozukluklarını değil, aynı zamanda bunların neden olduğu komplikasyonları da belirlemenizi sağlar.

Doppler bu gibi durumlarda reçete edilir:

• plasentada kan akışı bozukluklarına neden olabilecek anne hastalıkları;
• erken yaşlanma plasenta;
• sendrom rahim içi gecikme fetüs gelişimi;
• veya ;
• işaretler;
• doğum kusurları ve genetik hastalıklar fetüste.

Karmaşıklığa bağlı olarak patolojik süreç, göbek, rahim veya fetal damarlarda bozukluklar görülebilir. Muayene sonuçlarına göre, kan akışı bozukluklarının uteroplasental, plasental veya fetoplasental şeklinde bir tanı konur.

Plasentadaki atipik kan dolaşımı, böyle bir durumu gösterebilir. dolaylı işaret, incelmesi veya alanında artış, intrauterin enfeksiyon belirtileri ve amniyon sıvısındaki değişiklikler gibi.

Kan akışı bozukluklarının önlenmesi

Önleyici tedbirler hedefleniyor zamanında tespit hamile kadınlar arasında risk grupları. Şu anda tek bir tedavi yöntemi yoktur. benzer durum. Kural olarak, terapi karmaşıktır ve erken doğumdan kaçınmak için durumu stabilize etmeyi amaçlar.

Risk altındaki kadınlar için dinlenme önerilir, fiziksel ve duygusal aşırı yükün ortadan kaldırılması, düzenli yürüyüşler temiz hava ve iyi beslenme ve kilo alımının kontrolü. Doktorlar sol tarafta uyumayı tavsiye ediyor, metabolik süreçleri stabilize etmek için genellikle amino asitler, ATP, glikoz içeren ilaçlar reçete ediliyor. Ayrıca tavsiye edilebilir ilaçlar rahim tonunu azaltan, kan dolaşımını normalleştiren, damar genişleticiler ve kanın pıhtılaşmasını azaltan ilaçlar.

Sadece bir doktor tedaviyi reçete edebilir, bazen tam bir muayene, kontrol ve tedavi için hastaneye yatış gerekir. Plasental kan akışında önemli bir bozulma ile acil sezaryen reçete edilir.

Çocuk doğurma döneminde plasenta yetmezliği ile karşılaşmamak için gebelik planlaması sırasında yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmek ve olası tüm riskleri ortadan kaldırmak gerekir.