Sezaryene kaç yılında başlandı? sezaryen

SEZARYEN TARİHÇESİ

Sezaryen, eski çağlardan beri insan kültürünün bir parçası olmuştur. Yunan mitolojisine göre Apollo, ünlü kültün kurucusu Asklepios'u ortadan kaldırdı. dini tıp, annesinin karnından. Çok sayıda bağlantı sezaryen tarihte eski hindistan, Mısır, Yunanistan, Roma devleti, Çin.

Şimdiye kadar, sezaryen tarihi bir mitler kefeniyle örtülü olmaya devam ediyor ve doğruluğu hakkında şüpheler uyandırıyor. Antik çağda, işlem sadece anne öldüğünde veya çocuğu kurtarmak için ölüyorsa yapılırdı. Sezar'ın altındaki Roma hukuku, doğumda ölüme mahkum olan tüm kadınların "disseke edilmesi" gerektiğini, yani. sezaryen. "Sezaryen" teriminin kökeninin, Julius Caesar'ın bu şekilde doğumuyla ilişkili olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, kelimenin başka bir kökeni de kabul edilir. Muhtemelen kesi anlamına gelen "caedare" fiili ve ölüm sonrası operasyonlarla doğan yenidoğanlara uygulanan "caesones" terimi.

16. ve 17. yüzyıla kadar, prosedür sezaryen operasyonu olarak biliniyordu. 1598'de Jacques Guillimeau'nun "bölüm" terimini tanıttığı obstetrik üzerine bir kitap yayınlamasının ardından gelişmeye başladı. Bundan sonra giderek artan bir şekilde "bölüm" terimi "operasyon" teriminin yerini aldı. Uzun bir süre boyunca, cerrahi, bu bölümde ele alınan önlemdi. son dönüş ve annenin hayatını kurtarmaya yönelik değildi ve sadece 19. yüzyılda böyle bir fırsat ortaya çıktı. Bununla birlikte, operasyonun bir sonucu olarak annenin hayatını kurtarmak için kahramanca çabalar gösterildiğine dair izole edilmiş erken raporlar var. Anne ve çocuk sağ kalan sezaryen ile ilgili ilk bilgilerin 1500 yılında domuz kastratörü Jacob Nufer'in karısını ameliyat ettiği İsviçre'den gelmesi mümkündür. Birkaç gün doğum yaptıktan ve 13 ebenin yardımıyla kadın çocuğunu doğuramadı. Çaresiz kocası sonunda sezaryen girişiminde bulunmak için yaşlılardan izin aldı. Anne hayatta kaldı ve daha sonra normal olarak ikizler de dahil olmak üzere 5 çocuk daha doğurdu. Sezaryen bebek 77 yaşına kadar yaşadı.

Nufer, hayvancılık alanındaki çalışmaları sayesinde asgari düzeyde de olsa yine de anatomi bilgisine sahipti. Anatominin gelişimi daha sonra cerrahi ve sezaryen gelişiminde de önemli bir uyarıcı olarak hizmet etti. 16. ve 17. yüzyıllarda, insan anatomisini, özellikle kadın pelvisini ayrıntılı olarak gösteren çok sayıda eser ortaya çıktı.

Sezaryen sadece Avrupa'da yapılmadı. 19. yüzyılda Afrika'daki gezginler, kendi başlarına başarılı bir şekilde çalışan yerel şifacı vakalarını bildirdiler. tıbbi yöntemler. Örneğin 1879'da bir İngiliz gezgin Ugandalı tarafından sezaryen ameliyatına tanık oldu. Şifacı, ameliyattan önce kadını yarı sarhoş etmek ve ellerini ve midesini dezenfekte etmek için muz şarabı kullandı. Ortanca bir kesi kullandı ve kanamayı durdurmak için dağlama uyguladı, ardından rahmi kasılmaya zorlamak için masaj yaptı ama dikmedi. Karın yarası metal iğnelerle sabitlendi ve köklerden hazırlanan bir macunla kapatıldı. Görgü tanıklarının ifadesine göre hasta iyileşti.

Sezaryenin gelişimi genel cerrahinin başarısı ile doğrudan ilişkiliydi. 1800'lerin başında, cerrahlar hala eski yöntemlere güvenirken, onlardan korkuluyordu ve berberlerden, kasaplardan veya diş çektirmelerinden biraz daha iyi tedavi ediliyorlardı. Çoğu cerrahın anatomik bilgisi olmasına rağmen, hastanın ağrısı ve enfeksiyon sorunu ile sınırlıydı. Cerrahi barbar bir disiplin olmaya devam etti ve en iyi cerrahlar bir uzvunu kesme veya bir yarayı dikme hızına göre belirleniyordu. yeni Çağ cerrahi uygulamada 1846 yılında diş hekimi William T.G. Morton, yüzündeki tümörü çıkarmak için eter kullandı. Bu anestezi yöntemi hızla Avrupa'ya yayıldı. Obstetrikte yöntem, özellikle Kraliçe Victoria'nın iki çocuğunun (1853'te Leopold ve 1857'de Beatrice) doğumunda kloroform kullanılmasından sonra popülerlik kazandı.

Anestezikler, cerrahlara ameliyatı daha doğru bir şekilde gerçekleştirmeleri için zaman vermiş ve deneyimlerden öğrenme fırsatına sahip olmuştur. Kadınlar ise ameliyat sırasında acı çekmekten kurtuldu ve ameliyat sonrası mortalite ve morbiditenin önde gelen nedenlerinden biri olan şoka daha az duyarlıydı. Başarılarımıza rağmen, ameliyattan kaynaklanan ölüm oranı yüksek kaldı ve bunun nedeni enfeksiyondu. Mikrop teorisinin kabulünden önce bulaşıcı hastalıklar ve 19. yüzyılın ikinci yarısında modern bakteriyolojinin ortaya çıkmasıyla, cerrahlar sokak kıyafetleriyle ameliyat ettiler. 1860'ların ortalarında, İngiliz cerrah Joseph Lister, karbolik asit kullanarak antiseptik bir yöntem tanıttı. Gelecekte, cerrahi operasyonlar sırasında temizliği korumak için önlemler geliştirildi. Yüzyılın sonunda, antiseptikler ve asepsi, birçok cerrahi enfeksiyon sorununu çözmeye izin verdi.

Zamanın cerrahi tekniği de yüksek anne ölümlerine katkıda bulundu. Bir kaynağa göre, Paris'te 1787 ve 1876 yılları arasında sezaryen sonrası tek bir kadın hayatta kalmadı. Cerrahlar, rahimdeki kesiyi dikmekten korktular, çünkü buna inanıyorlardı. iç dikişler Daha sonra çıkarılamayan, enfeksiyon kaynağı olabilir ve sonraki gebeliklerde uterus rüptürüne neden olabilir. Rahim kaslarının kasılarak yaranın kapanmasına yol açtığına inanıyorlardı. Ancak bu olmadı. Sonuç olarak, bazı kadınlar kan kaybından öldü, ancak çoğu bulaşıcı komplikasyonlardan öldü. Anestezi, antisepsi ve asepsi nihayet ameliyatta kurulduktan sonra, kadın doğum uzmanları sezaryen yapma tekniğini geliştirmeye odaklanabildiler. 1876'da İtalyan profesör Eduard Porro, sezaryen ile paralel olarak uterusu çıkarmayı, böylece kanamayı ve genel bir enfeksiyonun gelişmesini önlemeyi önerdi. Bu, postoperatif sepsis ve mortalite insidansını azaltmaya izin verdi. Ancak bu sakatlayıcı teknik, uterusu dikme tekniği geliştirildiğinden kısa süre sonra terk edildi. 1882'de Leipzig'den Max Saumlnger rahim dikişlerini uygulamaya koydu. Bunu yapmak için gümüş tel dikişler kullanmayı önerdi. 20. yüzyılda sezaryen hızlı bir gelişim göstermiş ve günümüzde önde gelen doğumdur. obstetrik cerrahi birçok sorunun çözülmesine izin verir. Ö Teknoloji harikası sezaryen operasyonları bir sonraki yazıda ele alınacaktır.

bibliyografya

Kül. Makhmutkhodzhev, E.V. Makhmuthojaev. sezaryen tarihi

Sezaryen, bebeği vajinadan değil, karındaki bir kesiden çıkaran cerrahi bir işlemdir. AT son zamanlar Doğumların yaklaşık %30'u sezaryen ile olmaktadır. Bazı durumlarda, hamilelik komplikasyonları nedeniyle veya kadının zaten sezaryen olması nedeniyle bu planlandığı gibi yapılır. Bazı kadınlar sezaryen ile doğumu normal doğuma tercih eder. Bununla birlikte, çoğu durumda sezaryen ihtiyacı sadece doğum sırasında ortaya çıkar.

Ne bekleyeceğinizi bilmek, ameliyat gerekiyorsa daha iyi hazırlanmanıza yardımcı olacaktır.

Sezaryen, bebeği anne rahminden çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Bu durumda doğmaz. doğal olarak ancak rahim açılırken yapılan kesi ile dünyaya ilk bakışını atar. Almanya'da her yıl çocukların yüzde 20 ila 30'u sezaryen ile doğuyor.

Sezaryen için endikasyonlar

Sezaryen endikasyonları mutlak ve göreceli olabilir. Ancak çoğunlukla, ameliyat olma kararı, doktor ve ebe tarafından yapılan tıbbi değerlendirmelerin bir kombinasyonu ve doğum yapan kadının kişisel istekleri gibi aynı anda birçok faktörden kaynaklanmaktadır. Neyse ki, hamile kadınların her şeyi yeniden düşünmek ve tam olarak nasıl doğum yapmak istediklerini anlamak için yeterli zamanı vardır. Sezaryen kaçınılmaz hale geldiğinde acil durumlar nadirdir.

Sezaryen yaptırmaya karar verirseniz, operasyona onayınızı yazılı olarak onaylamanız gerekir. Ama önce doktor size en detaylı açıklamaları yapacaktır. Bu konuşma sırasında, her şeyi ayrıntılı olarak tartışmalısınız. olası riskler gerçekten iyi hazırlanmış hissetmenizi sağlamak için. Bu yüzden anlamadığınız bir şey olursa sormaktan çekinmeyin.

Sezaryen için tıbbi endikasyonlar şunları içerir:

• çocuğun enine veya pelvik sunumu;
• plasenta previa;
• anne pelvis boyutu uyumsuzluğu
• çocuğun büyüklüğü;
• annenin ciddi hastalığı;
• çocuğun hipoksi tehdidi;
• erken doğum;
• çocuğun gelişimsel patolojisi.

Sezaryen için kısmi anestezi

Şu anda lokal anestezi evrensel olarak kabul edilen standarttır. Ameliyat spinal anestezi altında veya planlı sezaryen ile epidural-spinal anestezi ile gerçekleştirilir (bkz. sayfa 300). Genel anestezi sadece tıbbi nedenlerle diğer anestezinin mümkün olmadığı durumlarda önerilir.

Sezaryen ne zaman yapılır?

Sezaryenin yapılmasının birçok nedeni vardır. Bu bazen annenin sağlığından, bazen de çocuk için korkulardan kaynaklanmaktadır. Bazen hem anne hem de çocuk iyi olsa bile ameliyat yapılır. Bu, seçime bağlı bir sezaryendir ve buna karşı tutum belirsizdir.

Doğum iyi gitmiyor. Sezaryenin yapılmasının ana nedenlerinden biri, doğumun normal bir şekilde gitmemesidir - çok yavaş veya hatta durur. Bunun nedenleri çok çeşitlidir. Rahim, serviksi tamamen genişletmek için yeterince kuvvetli kasılmayabilir.

Çocuğun kalbi kırılır. Çoğu durumda, bebeğin kalp atış hızı, doğumdan başarılı bir sonuç beklemenizi sağlar. Ancak bazen çocuğun yeterli oksijene sahip olmadığı ortaya çıkar. Bu tür sorunlar varsa, doktor sezaryen önerebilir.

Bebek yeterince oksijen almıyorsa, göbek kordonu klemplenirse veya plasenta iyi çalışmıyorsa kalp sorunları ortaya çıkabilir. Bazen ihlaller kalp atış hızı ancak hiçbir şey çocuk için gerçek bir tehlike olduğunu göstermez. Diğer durumlarda bariz ciddi tehlike. Doktorlar için en zor kararlardan biri bu tehlikenin ne kadar büyük olduğuna karar vermektir. doktor deneyebilir farklı yöntemlerörneğin, başa masaj yapın ve kalbin çalışmasının iyileşip iyileşmediğine bakın.

Sezaryen olma kararı, doğumun ne kadar süreceği veya kalp yetmezliğinin yanı sıra başka komplikasyonların ne kadar olası olduğu gibi birçok faktöre bağlıdır.

Çocuğun talihsiz konumu. Bebek doğum kanalına bacakları veya kalçaları öne gelecek şekilde girerse buna makat geliş denir. Bu bebeklerin çoğu sezaryen ile doğar, çünkü geleneksel doğumların komplikasyonları daha olasıdır. Bazen doktor, doğum başlamadan önce bebeği karnından iterek doğru pozisyona getirebilir ve böylece ameliyattan kaçınabilir. Bebek yatay yatıyorsa buna enine sunum denir ve aynı zamanda sezaryen belirtisidir.

Bebeğin başı yanlış pozisyonda. İdeal olarak, bebeğin çenesi, başın en küçük çaplı kısmı önde olacak şekilde göğsüne bastırılmalıdır. En küçük çap önde olmayacak şekilde çene kaldırılmış veya baş döndürülmüşse, başın daha büyük çapı pelvisinizden geçmelidir. Bazı kadınlar bu durumda herhangi bir sorun yaşamazken bazılarında zorluk yaşayabilirler.

Sezaryen olmadan önce doktorunuz sizden dört ayak üzerine çıkmanızı isteyebilir - bu pozisyonda rahim öne düşer ve bebek dönebilir. Bazen doktor, vajinal muayene sırasında veya forseps ile penis başını çevirebilir.

Sen ciddi sorunlar sağlık ile.Şeker hastalığınız varsa sezaryen yapılabilir, hastalıklı kalp, akciğerler veya yüksek tansiyon. Bu tür hastalıklarda, daha fazla çocuk doğurmanın tercih edildiği bir durum ortaya çıkabilir. erken aşama gebelik. Doğum indüksiyonu başarısız olursa, sezaryen gerekebilir. Ciddi sağlık sorunlarınız varsa, hamileliğinizden çok önce doktorunuzla görüşünüzü tartışın.

Nadiren, bebeğin uçuk enfeksiyonuna yakalanmasını önlemek için sezaryen yapılır. Bir annenin cinsel organında uçuk varsa, yeni doğan bebeğe geçebilir ve ciddi hastalıklara neden olabilir. Sezaryen bu komplikasyonu önler.

Sen çoklu hamilelik. İkizlerin yaklaşık yarısı sezaryen ile doğar. İkizler ayrıca ağırlık, pozisyon ve gebelik yaşına bağlı olarak normal şekilde doğabilirler. Üçüzler ve daha fazlası farklı bir hikaye. Çoğu üçüz sezaryen ile doğurtulur.

Her çoğul gebelik benzersizdir. Durumunuz buysa, doktorunuzla doğum olasılığını tartışın ve sizin için en iyisinin ne olduğuna birlikte karar verin. Her şeyin değişken olduğunu unutmayın. Her iki bebek de başı önde olsa bile ilk doğduktan sonra durum değişebilir.

Plasenta ile ilgili sorunlar var.İki durumda sezaryen gereklidir: ​​plasental ayrılma ve plasenta previa.

Plasenta dekolmanı, doğum başlamadan önce plasenta uterus duvarından ayrıldığında meydana gelir. Bu hem sizin hem de çocuğun hayatı için bir tehdit oluşturabilir. Elektronik izleme, bebek için acil bir tehlike olmadığını gösterirse, hastaneye yatırılacak ve yakından izleneceksiniz. Çocuk tehlikedeyse, acil teslimat ve sezaryen kullanılacaktır.

Önce plasenta doğamaz çünkü o zaman çocuk oksijene erişimini kaybeder. Bu nedenle, neredeyse her zaman sezaryen yapılır.

Göbek kordonu ile ilgili sorunlar var. Su kırıldığında, bebek doğmadan önce kordon rahim ağzından kayabilir. Buna kord prolapsusu denir ve büyük tehlike bir çocuk için. Bebek serviksi sıkarken göbek kordonu üzerindeki basınç oksijeni kesebilir. Rahim ağzı tamamen açıldığında ve doğum başlamışken göbek bağı dışarı kayarsa normal doğum yapabilirsiniz. Aksi halde ancak sezaryen ile doğum durumu kurtarabilir.

Ayrıca göbek kordonu bebeğin boynuna dolanmışsa veya başı ile başı arasındaysa pelvik kemikler Eğer su dışarı çıkarsa, her uterus kasılması göbek kordonunu sıkıştırarak kan akışını yavaşlatır ve bebeğe oksijen tedarikini azaltır. Bu durumlarda sezaryen en iyi seçenek, özellikle göbek kordonu uzun süre veya çok sert sıkılırsa. BT yaygın neden kalp problemleri, ancak doğum başlamadan önce göbek kordonunun nerede olduğunu kesin olarak bilmek genellikle imkansızdır.

Çocuk çok büyük. Bazen bebek normal şekilde başarılı bir şekilde doğmak için çok büyüktür. Başınızın geçemeyeceği anormal derecede dar bir pelvisiniz varsa, bebeğin boyutu sorun olabilir. Bazen, bu bir pelvik kırık veya diğer deformitelerin bir sonucu olabilir.

Hamilelik sırasında diyabet geliştirirseniz, bebeğiniz çok kilo alabilir. büyük ağırlık. Bebek çok büyükse sezaryen tercih edilir.

Çocuk sağlığı sorunları. Bir çocukta henüz anne karnındayken spina bifida gibi bir kusur teşhis edilirse, doktor sezaryen önerebilir. Durumu doktorunuzla ayrıntılı olarak tartışın.

Zaten sezaryen oldun. Daha önce sezaryen yaptıysanız, tekrar yapmanız gerekebilir. Ama bu isteğe bağlıdır. Bazen sezaryen sonrası normal doğum mümkündür.

sezaryen nasıl olur

Planlı bir sezaryen öncesi jinekolog veya anestezi uzmanı size ameliyat ve anestezi yöntemleri hakkında önceden bilgi verecektir. Bir şey anlamadıysanız, lütfen açıklığa kavuşturun ve tekrar sorun! Belirlenen günde, hastaneye önceden gelmelisiniz. Yemekten kaçınmak en iyisidir: Ameliyattan altı saat önce yemek yiyemezsiniz.

Öncelikle doktor ve ebe ultrason ve CTG yardımıyla bebeğinizin durumunu kontrol edecektir. hakkındaki istek ve fikirlerinizi ifade etmek için bu fırsatı kullanın. yaklaşan doğum. Ardından operasyon için hazırlıklar başlayacak: Saçlarınız kesi bölgesinde tıraş edilecek, size kompresyon çorapları ve spinal anestezi. Daha sonra, zaten ameliyathanede, karın yüzeyi dezenfekte edilecek ve mesaneye bir kateter yerleştirilecektir. Ameliyat başlamadan önce karın hariç tüm vücudunuz steril mendillerle kapatılacaktır. Neler olduğunu görmenizi engellemek ve enfeksiyonu önlemek için hemşireler çarşafı üst karnınızın hizasına kadar çekecektir. Operasyon ekibi üyelerinin kafalarını görebilseniz de elleriyle ne yaptıklarını anlayamayacaksınız. Anestezi tam olarak çalışmaya başladıktan sonra doktor ilk kesiyi yapacaktır.

Kozmetik nedenlerle ve daha iyi iyileşme yaralar, cilt diseksiyonu dikey bir çizgi boyunca doğrudan simfizin (kasık eklemi) üzerinde gerçekleştirilir, insizyonun uzunluğu 10 cm'dir. yağ dokusu ortasında bölünür. Karın kaslarının üzerinde, cerrahın ortasında bir neşter ile açtığı çok elastik ve güçlü bir bağ dokusu kılıfı (fasya) bulunur. Ardından eli ile karın duvarını yukarı çeker ve karın kaslarını yana doğru çeker. Peritonu açmak için doktor sadece parmaklarını kullanır. Aynı zamanda, bağırsaklara veya mesaneye zarar vermediğinden emin olmalıdır. Son olarak, doktor bir neşter ile uterusun alt segmentinde enine bir kesi yapar. Artık geriye sadece bebeği rahimden çıkarmak kalıyor ve siz de bebeğinize merhaba diyebilirsiniz. Plasentanın ayrılması ve çıkarılmasından sonra ameliyat ekibi yarayı diker. Bu arada, eşiniz zaten ilk muayene için çocuğa eşlik ediyor. Toplamda, operasyon 20 ila 30 dakika sürer.

Misgav Ladakh yöntemi

İsrail hastanesi Misgav Ladakh'ta geliştirilen ve önceki sayfalarda açıklanan “yumuşak” cerrahi teknik bugün kullanılmaktadır. küçük sapmalar tüm doğum kliniklerinde.

sezaryen doğum riskleri

Sezaryen, önemli bir ameliyattır. Oldukça güvenli kabul edilse de her operasyonda olduğu gibi bazı riskleri vardır. Hayatı tehdit eden komplikasyonlardan kaçınmak için sıklıkla sezaryen yapıldığını hatırlamak önemlidir. Ancak operasyondan sonra bazı komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.

Sizin için riskler. Bebek sahibi olmak her zaman bir risktir. Sezaryen ile normal doğumdan daha yüksektir.

• Artan kanama. Ortalama olarak, sezaryen sırasındaki kan kaybı, normal doğumdakinin iki katıdır. Bununla birlikte, nadiren kan transfüzyonu gerekir.
• Reaksiyonlar veya anestezi. Ağrı kesiciler de dahil olmak üzere ameliyat sırasında kullanılan ilaçlar bazen solunum problemleri de dahil olmak üzere istenmeyen etkilere neden olabilir. AT nadir durumlar genel anestezi, bir kadın mide içeriğini teneffüs ederse zatürreye neden olabilir. Ancak sezaryen için genel anestezi nadiren kullanılır ve bu tür komplikasyonlardan kaçınmak için özen gösterilir.
• Mesane veya bağırsaklarda yaralanma. Bu tür cerrahi yaralanmalar nadirdir, ancak sezaryen sırasında meydana gelirler.
• Endometrit. Bu, en yaygın olarak sezaryen sonrası uterusu kaplayan zarın iltihaplanmasına ve enfeksiyonuna neden olan bir komplikasyondur. Bu, normalde vajinada bulunan bakteriler rahme girdiğinde olur. İdrar yolu enfeksiyonu.
• Bağırsak aktivitesini yavaşlatın. Bazı durumlarda ameliyat sırasında kullanılan ağrı kesici ilaçlar bağırsakları yavaşlatarak şişkinlik ve rahatsızlığa neden olabilir.
• Bacaklarda, akciğerlerde ve pelvik organlarda kan pıhtıları. Damarlarda kan pıhtılaşması riski, sezaryen sonrası normal doğumdan sonra 3-5 kat daha fazladır. Tedavi edilmezse bacaktaki kan pıhtısı kalbe veya akciğerlere gidebilir, dolaşımı bozabilir, göğüs ağrısına, nefes darlığına ve hatta ölüme neden olabilir. Pelvis damarlarında da kan pıhtıları oluşabilir.
• Yara enfeksiyonu. Alkol kullanıyorsanız, tip 2 diyabetiniz varsa veya aşırı kiloluysanız, sezaryen sonrası böyle bir enfeksiyon olasılığı daha yüksektir.
• Dikişlerin yırtılması. Yara enfeksiyon kaparsa veya iyi iyileşmezse dikişlerin yırtılma riski vardır.
• Plasenta akreata ve histerektomi. Plasenta akreata, rahim duvarına çok derin ve çok sıkı bir şekilde yapışıktır. Daha önce sezaryen ile doğum yaptıysanız, sonraki hamilelik plasenta akreata olasılığı önemli ölçüde artar. Plasenta akreata sezaryen için histerektominin en sık nedenidir.
• Yeniden hastaneye yatış. Vajinal yolla doğum yapan kadınlarla karşılaştırıldığında, sezaryen olan kadınların doğumdan sonraki ilk iki ay içinde ikinci kez hastaneye kabul edilme olasılıkları iki kat daha fazladır.
• Ölümcül sonuç. Sezaryen sonrası ölüm olasılığı çok düşük olsa da - yaklaşık 100.000'de iki - doğumdan sonra neredeyse iki kat daha yüksektir. doğal doğum.

çocuk için risk. Sezaryen, bebek için de potansiyel olarak tehlikelidir.

• erken doğum. Sezaryen tercihiniz ise çocuğun yaşı doğru belirlenmelidir. Erken doğum solunum yetmezliğine neden olabilir ve düşük ağırlık doğumda.
• Solunum Problemleri. Sezaryen ile doğan bebeklerin hafif bir nefes alma problemi olma olasılığı daha yüksektir - doğumdan sonraki ilk günlerde anormal sıklıkta nefes alırlar.
• İncinme. Nadiren, çocuk ameliyat sırasında yaralanabilir.

Sezaryen Sırasında Ne Beklemeli?

İster planlanmış ister zorunlu olarak sezaryen yaptırmış olun, şöyle bir şey olacaktır:

Eğitim. Sizi operasyona hazırlamak için bazı işlemler yapılacaktır. Acil durumlarda, bazı adımlar azaltılır veya tamamen atlanır.

Anestezi yöntemleri. Bir anestezi uzmanı, anestezi seçeneklerini tartışmak için odanıza gelebilir. Sezaryen için spinal, epidural ve genel anestezi kullanılır. Spinal ve epidural anestezi ile vücut göğsün altında hissini kaybeder, ancak operasyon sırasında bilinciniz açık kalır. Aynı zamanda, pratik olarak acı hissetmiyorsunuz ve ilaç pratik olarak çocuğa ulaşmıyor. Spinal ve epidural anestezi arasında çok az fark vardır. Spinal anestezide, çevreleyen sıvıya bir anestezik enjekte edilir. omurilik sinirleri. Bir epidural ile ajan, sıvı dolu alanın dışına enjekte edilir. Epidural anestezi 20 dakika içinde gerçekleştirilir ve çok uzun sürer. Spinal daha hızlı yapılır, ancak sadece yaklaşık iki saat sürer.

Bilinçsiz olduğunuz genel anestezi, acil sezaryen için kullanılabilir. İlacın bir kısmı çocuğa geçebilir, ancak bu genellikle sorunlara neden olmaz. Çoğu çocuk genel anesteziden etkilenmez, çünkü annenin beyni ilacı hızlı ve büyük miktarlarda emer. Gerekirse, etkileri hafifletmek için çocuğa ilaç verilecektir. Genel anestezi.

Diğer hazırlıklar. Siz, doktorunuz ve anestezistiniz hangi ağrı kesicinin kullanılacağına karar verdikten sonra hazırlıklar başlayacaktır. Genellikle şunları içerir:

• intravenöz kateter. Kolunuza intravenöz bir iğne yerleştirilecektir. Bu, ameliyat sırasında ve sonrasında ihtiyacınız olan sıvıları ve ilaçları almanızı sağlayacaktır.
• Kan tahlili. Kanınız alınacak ve analiz için bir laboratuvara gönderilecektir. Bu, doktorun ameliyattan önce durumunuzu değerlendirmesine izin verecektir.
• Antiasit. Nötralize etmek için size bir antasit verilecektir. mide asitleri. Bu basit önlem, anestezi sırasında kusarsanız akciğer hasarı riskini ve içeriği büyük ölçüde azaltır. mide çarpması akciğerlere.
• Monitörler. Ameliyat sırasında kan basıncınız sürekli olarak izlenecektir. Ameliyat sırasında kalbinizi ve ritminizi izlemek için göğsünüzde sensörler bulunan bir kalp monitörüne de bağlanabilirsiniz. Kandaki oksijen seviyesini izlemek için parmağa özel bir monitör takılabilir.
• idrar kateteri. Ameliyat sırasında mesaneyi boş tutmak için idrarı boşaltmak için mesaneye ince bir tüp yerleştirilecektir.

Ameliyathane.Çoğu sezaryen, bu amaç için özel olarak tasarlanmış ameliyathanelerde yapılır. Atmosfer, ailedekinden farklı olabilir. Çünkü operasyonlar grup çalışması burada daha fazla insan olacak. Sizde veya çocuğunuzda ciddi tıbbi sorunlar, çeşitli uzmanlık doktorları katılacak.

Eğitim. Epidural veya spinal anestezi alacaksanız, sırtınız yuvarlak olacak şekilde oturmanız veya yan yatıp kıvrılmanız istenecektir. Anestezi uzmanı sırtını siler antiseptik solüsyon ve sana bir ağrı kesici iğnesi yap. Daha sonra iğneyi omurların arasına sokar. yoğun kumaş omuriliği çevreleyen.

Bir iğne yoluyla bir doz ağrı kesici ilaç verilebilir ve ardından çıkarılabilir. Veya iğneden ince bir kateter sokulur, iğne çıkarılır ve kateter alçı ile yapıştırılır. Bu, gerektiğinde yeni dozlarda ağrı kesici ilaç almanızı sağlayacaktır.

Genel anesteziye ihtiyacınız varsa, ağrı kesici ilaç almadan önce operasyon için tüm hazırlıklar yapılacaktır. Anestezi uzmanı, intravenöz bir kateter yoluyla ağrı kesici ilaç uygulayacaktır. Daha sonra bacaklarınız sabit olacak şekilde sırt üstü yatırılırsınız. Sağda sırtınızın altına özel bir ped yerleştirilebilir, böylece vücudunuz sola yaslanır. Bu, uterusun ağırlığını sola kaydırır, bu da iyi kan akışını sağlar.

Eller dışarı çekilir ve özel yastıklara sabitlenir. Ameliyata engel olacaksa, hemşire kasık kıllarını tıraş edecektir.

Hemşire mideyi antiseptik bir solüsyonla silecek ve steril mendillerle kapatacaktır. Ameliyat alanını temiz tutmak için çene altına bir doku yerleştirilecektir.

kesi karın duvarı. Her şey hazır olduğunda, cerrah ilk kesiyi yapar. Bu, karın duvarında yaklaşık 15 cm uzunluğunda bir kesi olacak, astara ulaşmak için deri, yağ ve kasları kesecek. karın boşluğu. Kanayan damarlar koterize edilecek veya bağlanacaktır.

Kesiğin yeri birkaç faktöre bağlıdır: sezaryeninizin acil olup olmadığı ve karnınızda başka yara izi olup olmadığı. Bebeğin büyüklüğü ve plasentanın yeri de dikkate alınır.

En yaygın kesi türleri:

• Düşük yatay kesim. Bikini yarığı olarak da adlandırılan ve hayali bir bikini külotunun çizgisi boyunca alt karın bölgesinden geçenler tercih edilir. Ameliyattan sonra iyi iyileşir ve daha az ağrıya neden olur. Ayrıca tercih edilen kozmetik nedenler ve cerrahın hamile rahmin alt kısmını net bir şekilde görmesini sağlar. b Düşük dikey kesim. Bazen bu tip bir kesi tercih edilir. Rahmin alt kısmına hızlı erişim sağlar ve bebeği daha hızlı çıkarmanızı sağlar. Bazı durumlarda zaman en önemli şeydir.
• Rahim insizyonu. Karın duvarındaki kesiyi tamamladıktan sonra cerrah mesaneyi geri iter ve rahim duvarını keser. Rahim kesisi karın duvarı kesisi ile aynı veya farklı tipte olabilir. Genellikle daha küçüktür. Karın kesiğinde olduğu gibi, rahim kesiğinin yeri, ameliyatın aciliyeti, bebeğin büyüklüğü ve bebeğin ve plasentanın rahim içindeki yeri gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Uterusun alt kısmındaki düşük yatay bir kesi en yaygın olanıdır ve çoğu sezaryende kullanılır. Kolay erişim sağlar, daha yüksek insizyonlardan daha az kanar ve mesaneye zarar verme olasılığı daha düşüktür. Üzerinde güçlü bir yara izi oluşur, bu da sonraki doğumlarda yırtılma riskini azaltır.
• Bazı durumlarda, dikey bir kesi tercih edilir. Düşük bir dikey kesi - dokuların daha ince olduğu rahmin alt kısmında - bebek bacaklarda, kalçalarda veya rahim boyunca (makat veya enine sunum) yapılabilir. Cerrah, bazen klasik olarak adlandırılan yüksek bir dikey insizyonun genişletilmesi gerektiğine inanıyorsa da kullanılır. Klasik kesiğin potansiyel avantajı, bebeği çıkarmak için rahme daha kolay erişim sağlamasıdır. Bazen mesane travmasını önlemek için veya kadın bunun son hamileliği olduğunu düşünüyorsa klasik bir kesi yapılır.

Doğum. Rahim açıldıktan sonraki adım açmaktır. amniyotik keseçocuk doğsun diye. Bilinci yerindeyse, bebek dışarı çekilirken biraz seğirme ve baskı hissedebilirsiniz. Bu, kesim boyutunu mümkün olduğunca küçük tutacak şekilde yapılır. Acı hissetmeyeceksin.

Bebek doğduğunda ve göbek bağı kesildiğinde, bebek burun ve ağzında sıvı olup olmadığını ve iyi nefes alıp almadığını kontrol edecek bir doktora verilecektir. Birkaç dakika içinde bebeğinizi ilk kez göreceksiniz.

Doğumdan sonra. Bebek doğduktan sonraki adım, plasentayı rahimden ayırmak ve çıkarmak ve ardından kesileri katman katman kapatmaktır. İç organ ve dokulardaki dikişler kendiliğinden çözülür ve alınması gerekmez. Bir cilt kesisi için, cerrah yaranın kenarlarını bir arada tutmak için dikiş dikebilir veya özel metal klipsler kullanabilir. Bu aktiviteler sırasında biraz hareket hissedebilirsiniz, ancak ağrı hissetmezsiniz. Kesi klemplerle kapatılırsa, taburcu edilmeden önce özel cımbızla çıkarılacaktır.

Çocuğu gördüğünde. Tüm sezaryen genellikle 45 dakika ila bir saat sürer. Ve bebek ilk 5-10 dakika içinde doğacak. Uyanık ve istekli iseniz, cerrah kesileri kapatırken bebeği tutabilirsiniz. Veya bebeği eşinizin kollarında görebilirsiniz. Bebeği size veya eşinize vermeden önce, doktorlar burnunu ve ağzını temizleyecek ve Apgar ölçeğinde ilk değerlendirmeyi yapacaklardır - bu, doğumdan bir dakika sonra çocuğun görünümü, nabzı, refleksleri, aktivitesi ve solunumunun hızlı bir değerlendirmesidir.

Ameliyat sonrası koğuş. Orada anestezi etkisi geçene ve durumunuz stabilize olana kadar izleneceksiniz. Bu genellikle 1-2 saat sürer. Bu süre zarfında siz ve eşiniz çocukla yalnız birkaç dakika geçirebilecek ve onu tanıyabileceksiniz.

Bebeğinizi emzirmeyi seçerseniz, canınız isterse bunu ilk kez uyanma odasında yapabilirsiniz. Ne kadar erken beslemeye başlarsanız o kadar iyi. Ancak genel anesteziden sonra birkaç saat kendinizi iyi hissetmeyebilirsiniz. Tamamen uyanana kadar beklemek ve beslenmeden önce ağrı kesici ilaç almak isteyebilirsiniz.

sezaryen sonrası

Birkaç saat içinde kurtarma odasından doğum odasına transfer edileceksiniz. Önümüzdeki 24 saat içinde doktorlar sağlığınızı, dikişlerin durumunu, üretilen idrar miktarını ve Doğum sonu kanama. Hastanede kaldığınız süre boyunca durumunuz yakından izlenecektir.

Kurtarma. Genellikle sezaryen sonrası üç gün hastanede kalırlar. Bazı kadınlar ikiden sonra taburcu edilir. İyileşmenizi hızlandırmak için hem hastanede hem de evde kendinize iyi bakmanız önemlidir. Çoğu kadın sezaryen sonrası genellikle sorunsuz bir şekilde iyileşir.

Ağrı. Hastanede ağrı kesici ilaç alacaksınız. Özellikle emzirecekseniz beğenmeyebilirsiniz. Ancak anestezinin etkisi geçtikten sonra kendinizi rahat hissetmeniz için ağrı kesicilere ihtiyaç duyulur. Bu, özellikle insizyonun iyileşmeye başladığı ilk birkaç gün için önemlidir. Taburcu olduğunuzda hala ağrınız varsa, doktorunuz evde almanız için ağrı kesici ilaç yazabilir.

Yiyecek ve içecek. Ameliyattan sonraki ilk saatlerde size sadece buz küpleri veya bir yudum su verilebilir. Senin ne zaman sindirim sistemi tekrar normal çalışmaya başlayacak, daha fazla sıvı içebilecek ve hatta kolayca sindirilebilir yiyecekler yiyebileceksiniz. Gazları geçirebildiğiniz zaman yemeye başlamaya hazır olduğunuzu bileceksiniz. Bu, sindirim sisteminizin uyanık ve çalışmaya hazır olduğunun bir işaretidir. Ameliyattan sonraki gün genellikle katı yiyecekler yiyebilirsiniz.

Yürüme. Ameliyattan sonra, henüz gece olmadıysa, büyük olasılıkla birkaç saat yürümeniz istenecektir. İstemeyeceksiniz ama yürümek sağlıklıdır ve iyileşmenizin önemli bir parçasıdır. Akciğerlerinizi temizlemeye, dolaşımı iyileştirmeye, iyileşmeyi hızlandırmaya ve sindirim ve üriner sistemlerinizi tekrar rayına oturtmanıza yardımcı olacaktır. Şişkinlikten rahatsızsanız, yürümek rahatlama getirecektir. Ayrıca olası bir postoperatif komplikasyon olan kan pıhtılarını da önler.

İlk seferden sonra taburcu olana kadar günde en az iki kez kısa yürüyüşler yapmalısınız.

Vajinal akıntı. Bebeğiniz doğduktan sonra, birkaç hafta boyunca kahverengimsi veya renksiz bir akıntı olan lochia'nız olacaktır. Sezaryen sonrası bazı kadınlar taburculuk miktarına şaşırırlar. Ameliyat sırasında plasenta çıkarılsa bile uterusun iyileşmesi gerekir ve akıntı da sürecin bir parçasıdır.

Kesi iyileşmesi. Bandaj büyük olasılıkla ameliyattan sonraki gün, kesi iyileştiğinde çıkarılacaktır. Hastanedeyken yaranın durumu izlenecektir. Kesi iyileştikçe kaşınacaktır. Ama kaşımayın. Losyon kullanmak daha güvenlidir.

Kesi klemplerle bağlanmışsa, taburcu edilmeden önce çıkarılacaktır. Evde, her zamanki gibi duş alın veya banyo yapın. Ardından kesiği bir havlu veya saç kurutma makinesi ile düşük ısıda kurutun.

Birkaç hafta içinde yara izi hassas ve ağrılı olacaktır. Sürtünmeyen bol giysiler giyin. Giysiler yara izini tahriş ederse, hafif bir bandajla örtün. Bazen insizyon bölgesinde seğirme ve karıncalanma hissedeceksiniz - bu normaldir. Yara iyileşirken kaşınacaktır.

Kısıtlamalar. Sezaryen sonrası eve döndükten sonra ilk hafta aktivitelerinizi sınırlandırmanız, öncelikle kendinize ve yenidoğan bebeğinize iyi bakmanız önemlidir.

• Ağır şeyler kaldırmayın veya iyileşmemiş bir göbeği zorlayan herhangi bir şey yapmayın. Tutmak doğru duruş ayaktayken veya yürürken. Öksürürken, hapşırırken veya gülerken karnınızı destekleyin. Beslerken yastık veya rulo havlu kullanın.
• Kabul gerekli ilaçlar. Doktor ağrı kesici ilaç önerebilir. Kabızlık veya bağırsak ağrınız varsa, doktorunuz reçetesiz bir dışkı yumuşatıcı veya hafif bir müshil önerebilir.
• Yapabilecekleriniz ve yapamayacaklarınız konusunda doktorunuza danışın. Fiziksel egzersiz sizin için çok yorucu olabilir. İyileşmek için kendinize zaman tanıyın. Siz de ameliyat oldunuz. Birçok kadın kendini daha iyi hissetmeye başladığında gerekli kısıtlamalara uymayı zor buluyor.
• Hızlı hareketler canınızı acıtsa da araba kullanmayın. Bazı kadınlar daha hızlı iyileşir, ancak genellikle araba kullanmamanız gereken dönem yaklaşık iki hafta sürer.
• Seks yok. Doktor izin verene kadar çekimser kalın - genellikle bir buçuk ay sonra. Ancak yakınlıktan kaçınılmamalıdır. Eşinizle en azından sabahları veya akşamları bebek uykuya dalmışken biraz zaman geçirin.
• Doktor izin verdiğinde, yapmaya başlayın fiziksel egzersizler. Ama çok hevesli olmayın. Doğa yürüyüşü ve yüzmek - en iyi seçim. Taburcu olduktan 3-4 hafta sonra normal normal bir yaşam sürdürebileceğinizi hissedeceksiniz.

Olası komplikasyonlar.

Bu belirtiler siz evdeyken ortaya çıkarsa hemen doktorunuza bildirin:

• Sıcaklık 38 °C'nin üzerinde.
• Ağrılı idrara çıkma.
• Çok fazla vajinal akıntı.
• Yaranın kenarları birbirinden ayrılır.
• Kesi yeri kırmızı veya ıslak.
• Karında şiddetli ağrı.

acil sezaryen

Acil sezaryen, sadece anne veya çocuğun hayatı için bir tehdit olması durumunda gerçekleştirilir.

Acil ameliyat veya ikincil sezaryen kararı, ancak gerçekten başka bir çıkış yolu olmadığında verilir, çünkü bu, hamile kadın için yüksek risk (entübasyon, kanama, komşu organlarda hasar, enfeksiyon) ile ilişkilidir.

Acil ameliyat için endikasyonlar:

• çocuğun akut hipoksisi;
• annenin hayatını tehdit eden komplikasyonlar (rahim yırtılması, plasentanın erken ayrılması).

Bu komplikasyonlardan biri beklenmedik bir şekilde ortaya çıkarsa, çok hızlı hareket etmeniz gerekir. Göbek kordonu yoluyla beslemede bir kesinti olması durumunda, doktorun çocuğun sağlığına önemli zararlar vermemesi için sadece birkaç dakikası vardır. Doğum ekibi, doğumun sonraki 20 dakika içinde gerçekleşmesini sağlamak için tüm önlemleri almalıdır. Oksijen kaynağında 10 dakikadan uzun süren bir kesinti bebeğin beynine zarar verebilir.

Doktor acil sezaryene karar verir vermez anestezinin devreye girmesi ve operasyon geciktirilmeden ve uzun bir hazırlık yapılmadan gerçekleştirilir. Yeterli alan ve gerekli ekipman varsa doğumhanede de cerrahi müdahale yapılabilir.

Kadınlar her zaman onurlu bir şekilde doğum yapacaklarını, acıya dayanabileceklerini, hatta bazen son kez zorladıklarında gülümseyerek çocuğa hayat vereceklerini umarlar. Pek çok insan doğal yollarla doğum yapmak için çok uğraşır, muayenehanesinde az sezaryen olan doktorları seçer, hamileler için kurslara gider, hamilelikte spora gider, sadece kazanmaya çalışır. istenilen ağırlık, hatta bazen doğumhaneye yakın olması için bir doula kiralıyor. Bununla birlikte, her zamankinden daha fazla sezaryen var.

Anksiyete ile nasıl başa çıkılır

Ne kadar çabalarsan çabala, başarmış olsan da normal hamilelik komplikasyon olmadan, acil sezaryene ihtiyacınız olabilir. Hayal kırıklığına uğrayacaksın. Belki bir başarısızlık gibi hissedeceksiniz. Ancak uzak görüşlü olmak çok önemlidir.Sezaryen aslında bir risktir. normal işlemlerörneğin, sırasında iç kanama başlayabilir, kan pıhtıları görünebilir, bir enfeksiyon meydana gelebilir veya iç organlara zarar verebilir. Bazı bebeklerde sezaryen sonrası küçük solunum problemleri olur. Ancak cerrahi teknikler ve ağrı yönetimi geliştiğinden, sezaryen ile ilgili çok az tehlike vardır ve tabii ki rodyum, sağlıklı çocuk doğal olarak doğum yapmaya çalışmaktan çok daha önemlidir.

Acil sezaryen nedenleri

Acil sezaryen için en yaygın endikasyon, çocuğun beklenmedik bir yanlış pozisyonu (bacakları veya kalçaları öne yerleştirilmişse) veya yanal sunumdur. Diğer bir neden ise doğumdan önce meydana gelen ağır kanama ve doğum şüphesidir. erken ayrılma veya plasenta previa. Sezaryenin en sık nedeni bebeğin doğum yapamama riskidir; çocuğun kardiyogramı gösteriyorsa olası sapmalar, sezaryen güvenli olacak ve hızlı yol bir bebek doğurmak.

Acil sezaryen prosedürü

Her şeyin hızlı ve kaotik bir şekilde gerçekleşmesi olabilir. Alt karın operasyon için hazırlanacaktır. Karnınızı yıkayacaklar, belki saçınızı tıraş edecekler ve size antibiyotik ve diğer damar içi sıvılar verilecek. Anestezi ya epidural (sezaryen için ayarlanmış bir dozla) ya da spinal ya da belki genel olacaktır. Bir kadına epidural veya spinal anestezi verilirse, ayak parmaklarından göğsüne kadar hiçbir şey hissetmeyecektir; bilinçli olacak, ancak doktorun nasıl bir kesi yaptığını hissetmeyecek. Büyük olasılıkla, bunu görmeyecektir, çünkü onunla doktor arasına özel bir çit çekilecektir veya belki de bebek çok hızlı doğacaktır.

Kadının tercihine göre sezaryen

Bazı sağlıklı kadınlar ilk doğumda sezaryen doğumu tercih edin - genellikle ağrıyı önlemek ve olası komplikasyonlar doğum sırasında. Bazen doktor, bebeğin kadın, doktor veya her ikisi için daha uygun bir zamanda doğması için sezaryen önerecektir.

Bu sezaryen sağlık sorunları nedeniyle yapılmamaktadır. Nedeni korku veya zorluklardan kaçınma arzusudur. Ve bunlar sezaryen için en iyi nedenler değil.

Bununla birlikte, kadınlar giderek daha fazla sezaryen tercih ediyor ve bu da bir takım soruları gündeme getiriyor.

Bir sınır var mı?

Birçok kadın başarıyla üç ameliyat geçirir. Ancak sonraki her sezaryen bir öncekinden daha zordur. Bazı kadınlar için komplikasyon riski - enfeksiyon veya ağır kanama- her sezaryen ile sadece biraz artar. İlk sezaryenden önce uzun ve zorlu bir doğum yaptıysanız, ikinci sezaryen fiziksel olarak daha kolay olacaktır, ancak iyileşme süreci de aynı şekilde uzun sürecektir. Büyük iç yara izi geliştiren diğer kadınlar için, sonraki her sezaryen daha riskli hale gelir.

Tekrarlayan sezaryen birçok kadın tarafından yapılır. Ancak üçüncüsünden sonra, olası riskleri ve daha fazla çocuk sahibi olma arzunuzu tartmanız gerekir.

Beklenmedikle Yüzleşmek

C-bölümüne ihtiyacınız olduğuna dair beklenmedik haberler hem siz hem de eşiniz için bir şok olabilir. Nasıl doğum yapacağınıza dair fikirleriniz bir anda değişecek. Daha da kötüsü, bu haber, uzun saatler süren kasılmalardan zaten yorulduğunuzda gelebilir. Ve doktorun artık her şeyi açıklamaya ve sorularınızı yanıtlamaya vakti yok.

Tabii ki operasyon sırasında sizin ve çocuğunuz için nasıl olacağı konusunda endişeleriniz olacak ama bu korkuların sizi tamamen kontrol etmesine izin vermeyin. Çoğu anne ve çocuk, minimum komplikasyonla başarılı bir şekilde ameliyat olur. Normal bir doğum yapmayı tercih edebilirsiniz, ancak sizin ve bebeğinizin sağlığının nasıl doğduğundan daha önemli olduğunu unutmayın.

Planlı bir sezaryen tekrarı hakkında endişeleriniz varsa, bunu doktorunuz ve eşinizle görüşün. Bu, daha az endişelenmenize yardımcı olacaktır. Kendinize bunu daha önce bir kez yaşadığınızı ve tekrar yapabileceğinizi söyleyin. Bu sefer operasyondan kurtulmanız daha kolay olacak çünkü zaten ne bekleyeceğinizi biliyorsunuz.

Sezaryen: partner katılımı

Sezaryen ameliyatı acil değilse ve genel anestezi gerektiriyorsa eşiniz sizinle birlikte ameliyathaneye gelebilir. Bazı hastaneler buna izin veriyor. Bazıları fikirden hoşlanır, diğerleri korkabilir veya tiksinebilir. Operasyon sırasında, özellikle de sevilen birine yapıldığında, genellikle yanında olmak zordur.

Eş katılmaya karar verirse, kendisine ameliyat kıyafeti verilir, işlemi izleyebilir veya yatağın başucuna oturup elini tutabilir. Belki onun varlığı seni daha sakin hissettirir. Ancak zorluklar da var: erkekler bazen bayılıyor ve doktorların acil yardıma ihtiyacı olan ikinci bir hastaları var.

Çoğu doğum hastanesinde bebeğin fotoğrafı çekilir ve doktorlar sizin için fotoğraf bile çekebilir. Ancak birçoğunda buna izin verilmiyor. Bu nedenle, fotoğraf veya video çekmek için izin almalısınız.

Sezaryen seçimi

Normal bir hamileliği olan bazı kadınlar, bebekle ilgili herhangi bir komplikasyon veya problem yaşamadıkları halde sezaryen ile doğum yapmayı tercih ederler. Bazıları için doğum tarihini tam olarak planlamak uygundur. Hayatınızdaki her şeyi dakikasına kadar planlamaya alıştıysanız, bebeğinizin gelişi için bilinmeyen bir günü beklemek imkansız görünebilir.

Diğer kadınlar korkudan sezaryen yapmayı tercih ediyor:

• Doğum sürecinden ve ona eşlik eden acıdan korkma.
• Pelvik tabana zarar verme korkusu.
• Korkusu cinsel sorunlar doğumdan sonra.

Bu sizin ilk çocuğunuzsa, doğum bilinmeyen ve korkutucu bir şeydir. Doğumla ve doğumdan sonra öksürürken veya gülerken idrar kaçırma sorunu yaşayan kadınlarla ilgili korku hikayeleri duymuş olabilirsiniz. Daha önce vajinal doğum yaptıysanız ve çok düzgün gitmediyse, tekrarlama konusunda temkinli olabilirsiniz.

Sezaryen tercih etme eğiliminiz varsa, bunu doktorunuzla açıkça konuşun. Ana güdünüz korkuysa, ne bekleyeceğiniz hakkında açıkça konuşmak ve doğum öncesi okula gitmek yardımcı olabilir. Size doğumun dehşeti anlatılırsa, kibarca ama kesin bir dille, bunu bebeğiniz doğduktan sonra duyacağınızı söyleyin.

Önceki doğal doğumlarınız çok kötü bir hikayeyse, tüm doğumların farklı olduğunu ve bu sefer çok farklı olabileceğini unutmayın. Doğumun neden bu kadar zor olduğunu düşünün ve bunu doktorunuz veya eşinizle tartışın. Belki de bu sefer deneyimi daha olumlu hale getirmek için bir şeyler yapılması gerekiyor.

Doktorunuz seçiminizi kabul ederse, son karar sizindir. Doktor kabul etmezse ve sezaryen yapmayacaksa sizi başka bir uzmana yönlendirebilir. Her iki doğum yönteminin avantajları ve dezavantajları hakkında daha fazla bilgi edinin ve bunları uzmanlarla tartışın, ancak korkunun karar verme faktörü olmasına izin vermeyin.

Neler dikkate alınmalıdır?

Elektif sezaryen zor bir iştir. Lehte olanlar, bir kadının çocuğunu nasıl doğurmak istediğini seçme hakkına sahip olduğunu söylüyor. Karşı çıkanlar, sezaryen doğumun tehlikelerinin herhangi bir tehlikeden daha ağır bastığına inanıyorlar. olumlu yönler. Üzerinde şu an tıp literatüründe sezaryen tercihinin tercih edildiğine dair ikna edici bir kanıt yoktur. İyi tıbbi uygulama hastaya şüphesiz yarar sağlamayan prosedürleri - özellikle cerrahi olanları - genellikle reddeder. Üstelik bu konuda çok az araştırma var.

Her şey belirsiz olduğundan, doktorların görüşlerinin büyük ölçüde farklı olduğunu görebilirsiniz. Bazıları ameliyat için hazır. Diğerleri sezaryen doğumun tehlikeli olabileceğine inanarak reddeder ve bu nedenle zarar vermeme yeminlerine aykırıdır.

Bir karar vermenin en iyi yolu, mümkün olduğunca fazla bilgi toplamaktır. Kendinize bu seçeneğin neden size çekici geldiğini sorun. Konuyu inceleyin, uzmanlara danışın ve artıları ve eksileri dikkatlice tartın.

Fayda ve risk

Birçok uzman buna inanıyor modern seviye gelişim cerrahi teknik Bu ilk çocuğunuzsa sezaryen normal doğumdan daha tehlikeli değildir. Bu üçüncü doğum ise durum farklıdır. Sezaryen, geleneksel doğumdan daha komplikasyonlarla doludur. İşte bu operasyonun yararları ve tehlikelerinin bir listesi:

Anne için faydaları. Olumlu Sonuçlar Sezaryen seçenekleri şunları içerebilir:

• İdrar kaçırmaya karşı koruma. Bazı kadınlar, bebeği doğum kanalından itmek için gereken çabanın idrar veya fekal inkontinansa ve pelvik tabandaki kaslara ve sinirlere zarar verebileceğinden korkar.
• Tıbbi kanıtlar, sezaryen olan kadınların doğumdan sonraki ilk aylarda idrar kaçırma riskinin daha düşük olduğunu göstermiştir. Ancak bu riskin doğumdan 2-5 yıl sonra daha düşük olduğuna dair bir kanıt yoktur. Bazı kadınlar ayrıca normal doğumun, mesane veya rahim gibi organların vajinaya doğru çıkıntı yapması durumunda pelvik organ sarkmasına neden olabileceğinden korkmaktadır. Şu anda sezaryen ile sarkma riskini azalttığına dair net bir tıbbi kanıt yok. pelvik organlar. Ancak sezaryen seçimi, inkontinans ve prolapsus ile ilgili sorunların hiç ortaya çıkmayacağının garantisi değildir. Bebeğin hamilelik sırasındaki kilosu, hamilelik hormonları ve genetik faktörler pelvik kasları zayıflatabilir. Bu tür sorunlar, hiç çocuğu olmayan kadınlarda bile ortaya çıkabilir.
• Acil sezaryen garantisi. Genellikle zor bir doğum sırasında yapılan acil sezaryen, seçmeli sezaryen veya geleneksel doğumdan çok daha tehlikelidir. Acil sezaryen, enfeksiyonlara, iç organlarda hasara ve kanamaya neden olma olasılığı daha yüksektir.
• Zor doğuma karşı garanti. Bazen zor işler, forseps veya vakum emme kullanımını gerektirir. Genellikle bu yöntemler tehlikeli değildir. Tıpkı sezaryende olduğu gibi, kullanımlarının başarısı, işlemi yapan doktorun bireysel becerisine bağlıdır.
• Çocukla daha az sorun. Teorik olarak planlı bir sezaryen, bebekte bazı problemlerin oluşma riskini azaltabilir. Örneğin, doğum sırasında bir bebeğin ölümü, doğumun patolojisi nedeniyle yanlış pozisyon fetüs, doğum travması - özellikle bebek çok büyük olduğunda önemlidir - ve bebek doğumdan önce dışkılamaya başlarsa ortaya çıkan mekonyum solunması. Ayrıca felç riskini de azaltır. Ancak, geleneksel doğumlarda tüm bu komplikasyon riskinin oldukça düşük olduğunu ve sezaryen doğumun bu sorunların olmayacağının garantisi olmadığını unutmamak önemlidir.
• Daha az enfeksiyon bulaşma riski. Sezaryen, AIDS, hepatit B ve C, herpes ve papilloma virüsü gibi enfeksiyonların anneden çocuğa bulaşma riskini azaltır.
• Kuruluş kesin tarih doğum. Bebeğin tam olarak ne zaman geleceğini biliyorsanız, daha iyi hazırlanabilirsiniz. Ayrıca sağlık ekibinin çalışmalarını planlamak için de uygundur.

Ameliyattan hemen sonra anne için risk

Bazı rahatsızlıklar ve tehlikeler sezaryen ile ilişkilidir. Hastanede kalman daha uzun sürecek. Sezaryen sonrası hastanede ortalama kalış süresi normal doğumdan sonra üç gündür - iki.

Artan enfeksiyon olasılığı. Cerrahi bir operasyon olduğu için sezaryen sonrası enfeksiyon riski normal doğumdan sonra daha fazladır.

ameliyat sonrası komplikasyonlar

Sezaryen bir karın ameliyatı olduğundan, enfeksiyon, dikişlerin zayıf iyileşmesi, kanama, iç organlarda hasar ve kan pıhtıları gibi bazı riskler onunla ilişkilidir. Anestezi sonrası komplikasyon riski de daha yüksektir.

Çocuk ve başlangıç ​​ile erken bağlantı olasılığını azaltmak Emzirme. Ameliyattan sonra ilk kez çocuğa bakamayacak ve onu emziremeyeceksiniz. Ama bu geçici. Ameliyattan iyileşir iyileşmez bebeğinizle bağ kurabilecek ve emzirebileceksiniz.

Sigorta ödemesi

Sigortanız sezaryen seçimini kapsamayabilir ve geleneksel doğumdan daha pahalıya mal olur. Karar vermeden önce bu işlemin sigortanız tarafından karşılanıp karşılanmadığını kontrol edin.

Gelecekte anne için riskler

Sezaryen sonrası, gelecekte aşağıdaki sıkıntılar mümkündür:

gelecekteki komplikasyonlar.Çoğul gebeliklerde, sonraki her gebelikte komplikasyon olasılığı artar. Tekrarlayan sezaryen bu olasılığı daha da artırır. Çoğu kadın güvenle üç ameliyat yapabilir. Ancak, sonraki her biri bir öncekinden daha zor olacaktır. Bazı kadınlar için enfeksiyon veya kanama gibi komplikasyon riski çok az artar. Diğerleri için, özellikle büyük iç yara izi olanlar için, sonraki her sezaryen ile komplikasyon riski çok önemli ölçüde artar.

Bir sonraki hamilelikte uterusun yırtılması. Sezaryen, özellikle bu sefer normal doğum yapmayı seçerseniz, bir sonraki hamilelikte rahim yırtılması riskini artırır. Olasılık çok yüksek değil ama bunu doktorunuzla görüşmelisiniz.

Plasenta ile ilgili sorunlar. Sezaryen olan kadınların sonraki gebeliklerinde prezentasyon gibi plasenta bozuklukları riski daha yüksektir. Previa'da plasenta serviksin ağzını kapatır ve bu da erken doğuma neden olabilir. Sezaryenin neden olduğu plasenta previa ve diğer ilgili bozukluklar kanama riskini büyük ölçüde artırır.

Histerektomi riskinde artış. Plasentanın rahmin duvarına çok derin ve sıkı bir şekilde yapıştığı plasenta akreata gibi bazı plasental problemler, doğumda veya hemen sonrasında rahmin alınmasını (histerektomi) gerektirebilir.

Bağırsaklarda ve mesanede hasar. Sezaryen sırasında bağırsaklarda ve mesanede ciddi hasar oluşması nadirdir, ancak normal doğumlardan çok daha olasıdır. Plasenta ile ilişkili komplikasyonlar da mesane hasarına yol açabilir.

Fetus için tehlikeler

Sezaryen ile ilişkili çocuk için tehlikeler:

• Solunum bozuklukları. Biri sık ihlaller sezaryen sonrası bir çocukta bu, takipne (hızlı sığ nefes alma). Bu, bir çocuğun ciğerlerinde çok fazla sıvı olduğunda olur. Bebek rahimdeyken ciğerleri normalde sıvı ile dolar. Normal doğumda, birlikte ilerleme doğum kanalı sıkar göğüs ve doğal olarak sıvıyı bebeğin ciğerlerinden dışarı iter. Sezaryen ile bu sıkışma olmaz ve doğumdan sonra bebeğin akciğerlerinde sıvı kalabilir. Bu, hızlı solunumla sonuçlanır ve genellikle sıvıyı akciğerlerden çıkarmak için basınçlı bir oksijen kaynağı gerektirir.
• olgunlaşmamışlık. Küçük bir olgunlaşmamışlık bile çocuk üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Doğum tarihi yanlışsa ve sezaryen çok erken ise, bebek prematüre ile ilişkili komplikasyonlara sahip olabilir.
• Keser. Sezaryen sırasında bebek kesilebilir. Ama bu nadiren olur.

Karar verme

Doktorunuz sezaryen talebinizi kabul etmiyorsa, nedenini kendinize sorun. Hekimler ve cerrahlar gereksiz yere tıbbi müdahalelerözellikle tehlikeli olabilirlerse. Elektif sezaryen doğumu destekleyecek bilimsel kanıtların olmaması bu operasyonu gereksiz kılmaktadır. Doktor açısından, planlama kolaylığı, verimlilik ve maddi getiriler sezaryen lehine olsa da, güvendiğiniz bir doktor bu operasyon konusunda en azından suskun olmalıdır.

Tüm dünyada, hem annenin hem de çocuğun sağlığını korumanıza izin veren nazik doğuma yönelik açık bir eğilim var. Bunu başarmaya yardımcı olacak bir araç sezaryendir (CS). Önemli bir başarı elde edildi geniş uygulama modern anestezi yöntemleri.

Bu müdahalenin ana dezavantajı, doğum sonrası bulaşıcı komplikasyonların sıklığındaki 5-20 kat artıştır. Ancak, yeterli antibiyotik tedavisi oluşma olasılığını önemli ölçüde azaltır. Bununla birlikte, sezaryen doğumun ne zaman yapılacağı ve fizyolojik doğumun ne zaman kabul edilebilir olduğu konusunda hala tartışmalar var.

Operatif teslimat ne zaman belirtilir?

Sezaryen, normal normal doğumla karşılaştırıldığında komplikasyon riskini artıran önemli bir cerrahi işlemdir. Sadece tarafından gerçekleştirilir katı göstergeler. Hastanın isteği üzerine CS yapılabilir. özel klinik, ancak tüm kadın doğum uzmanı-jinekologlar gereksiz yere böyle bir operasyon yapmazlar.

İşlem aşağıdaki durumlarda gerçekleştirilir:

1. Tam sunum plasenta - plasentanın rahmin alt kısmında yer aldığı ve iç os'u kapatarak bebeğin doğmasını engellediği bir durum. Eksik sunum, kanama meydana geldiğinde ameliyat için bir göstergedir. Plasenta bol miktarda kan damarı ile beslenir ve hafif bir hasar bile kan kaybına, oksijen eksikliğine ve fetal ölüme neden olabilir.

2. Rahim duvarından vaktinden önce meydana geldi - bir durum hayati tehlike kadın ve çocuk. Rahimden ayrılan plasenta anne için kan kaybı kaynağıdır. Fetus oksijen almayı keser ve ölebilir.

3. Daha önce transfer edilmiş cerrahi müdahaleler rahim üzerinde, yani:

• en az iki sezaryen;
• bir CS operasyonunun ve ilgili endikasyonlardan en az birinin kombinasyonu;
• kaslar arası veya katı bir temelde çıkarılması;
• rahim yapısındaki kusurun düzeltilmesi.

4. Çocuğun uterus boşluğundaki enine ve eğik pozisyonları, makat sunumu (“ganimet aşağı”) ile birlikte fetüsün beklenen ağırlığı 3,6 kg'ın üzerinde veya herhangi bir göreceli gösterge operatif teslimata: çocuğun bulunduğu bir durum dahili işletim sistemi parietal bölge değil, alın (ön) veya yüz (yüz sunumu) ve konumun diğer özellikleri doğum travmasıÇocuk var.

Hamilelik, doğum sonrası dönemin ilk haftalarında bile ortaya çıkabilir. takvim yöntemi koşullar altında doğum kontrolü düzensiz döngü uygulanamaz. En sık kullanılan prezervatifler mini haplar (emzirirken bebeği etkilemeyen progestin kontraseptifleri) veya konvansiyonel (emzirme yokluğunda) prezervatiflerdir. Kullanım hariç tutulmalıdır.

En popüler yöntemlerden biri . Sezaryen sonrası spiral takılması, doğumdan sonraki ilk iki gün içinde yapılabilir, ancak bu enfeksiyon riskini artırır ve aynı zamanda oldukça ağrılıdır. Çoğu zaman, spiral yaklaşık bir buçuk ay sonra, adetin başlangıcından hemen sonra veya bir kadın için uygun herhangi bir günde kurulur.

Bir kadın 35 yaşını doldurmuş ve en az iki çocuğu varsa, isteği üzerine cerrah ameliyat yapabilir. cerrahi sterilizasyon, başka bir deyişle, giyinme fallop tüpleri. Bu, geri dönüşü olmayan bir yöntemdir, bundan sonra anlayış neredeyse hiç gerçekleşmez.

sonraki hamilelik

Sezaryen sonrası doğal doğum, uterusta oluşan bağ dokusu zenginse, yani güçlü, hatta doğum sırasında kas gerginliğine dayanabiliyorsa izin verilir. Bu konu bir sonraki hamilelik sırasında gözetim hekimi ile tartışılmalıdır.

Aşağıdaki durumlarda normal bir şekilde sonraki doğumların olasılığı artar:

• bir kadın doğal yollarla en az bir çocuk doğurmuştur;
• Fetüsün malpozisyonu nedeniyle CS yapılmışsa.

Öte yandan, hasta bir sonraki doğumunda 35 yaşın üzerindeyse, fazla ağırlık, eşlik eden hastalıklar, fetüsün ve pelvisin uyumsuz boyutları, tekrar ameliyat olması muhtemeldir.

Sezaryen kaç kez yapılabilir?

Bu tür müdahalelerin sayısı teorik olarak sınırsızdır, ancak sağlığı korumak için bunları ikiden fazla yapmamanız önerilir.

Genellikle taktikler tekrarlanan gebelik sonraki: bir kadın bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından düzenli olarak gözlemlenir ve gebelik süresinin sonunda bir seçim yapılır - cerrahi veya doğal doğum. Normal doğumda doktorlar her an acil ameliyat yapmaya hazırdır.

Sezaryen sonrası gebelik en iyi üç yıl veya daha uzun aralıklarla planlanır. Bu durumda, dikişin rahim üzerindeki iflas riski azalır, hamilelik ve doğum komplikasyonsuz ilerler.

Ameliyattan ne kadar sonra doğum yapabilirim?

Yara izinin kıvamına, kadının yaşına, eşlik eden hastalıklar. Kürtaj sonrası kürtajlar üreme sağlığını olumsuz etkiler. Bu nedenle, bir kadın yine de bir CS'den hemen sonra hamile kaldıysa, o zaman normal hamilelik seyri ve sabit tıbbi gözetim bir çocuk doğurabilir, ancak doğum büyük olasılıkla etkin olacaktır.

ana tehlike erken gebelik COP'den sonra dikişin başarısızlığıdır. Karında şiddetli ağrının artmasıyla kendini gösterir, lekelenme vajinadan, o zaman işaretler olabilir iç kanama: baş dönmesi, solgunluk, düşme tansiyon, bilinç kaybı. Bu durumda, acilen bir ambulans çağırmalısınız.

İkinci sezaryen hakkında bilmek önemli olan nedir?

Genellikle 37-39 haftalık periyotta planlı bir operasyon gerçekleştirilir. Kesi, operasyon süresini biraz uzatan ve daha güçlü anestezi gerektiren eski yara izi boyunca yapılır. CS'den kurtarma da daha yavaş olabilir, çünkü yara dokusu ve karın boşluğundaki yapışıklıklar önler iyi kesim rahim. Ancak, ne zaman olumlu davranış kadın ve ailesi, akrabaların yardımıyla, bu geçici zorluklar oldukça aşılabilir.

Oryantal efsanelerde, Pers Rüstem'in gelecekteki kahramanının doğamayacağına dair bir efsane anlatılır, kutsal kuş Simurg tavsiye verdi: şarap, bir hançer kesimi ve kesimi Simurg kuşunun tüyü ile okşayarak. efsanelerde Antik Yunan tıbbın gelecekteki patronu Esculalapus, sadece çocuğu zaten ölü bir annenin rahminden kapan Apollo sayesinde intrauterin ölümden kurtarıldı.

7. yüzyılın sonunda, Roma'da, ölü hamile kadınların çocuğun çıkarılmasından sonra gömülebileceğine göre bir yasa yürürlükteydi. Bu operasyon sadece ölü kadınlara uygulandı.

İsviçre'de 1500 yılında Jacob Nyfer'in karısına ilk sezaryen ameliyatının yapıldığına dair kanıtlar var. Kadının zaten 5 çocuğu vardı, ancak altıncı çocuğu çok uzun süre doğurdu ve belediye meclisinin onayını alan kocası, karısını tam anlamıyla açtı. Hem anne hem de çocuk kurtarıldı. Bu onun son çocuğu değildi, kadın beş çocuk daha doğurdu, doğumlardan biri ikizlerin doğumuyla sonuçlandı. Bu arada, kocası, el yazmalarına göre, domuzların hadım edilmesiyle uğraştı. Bu vaka resmi olarak tanınmamaktadır, çünkü tarihsel literatürdeki veriler operasyondan sadece 82 yıl sonra ortaya çıkmıştır.

16. yüzyılda Fransız doktor Ambroise Pare, yaşayan bir kadın üzerinde ameliyat yapan ilk kişi oldu. Birçok çocuğu kurtarmayı başardı ama kadınlar ölüyordu. Gerçek şu ki, rahimdeki kesi dikilmedi, kadınlarda yoğun kanama oldu veya enfeksiyon katıldı. Dr. Trautmann bir kadının hayatını kurtarmayı başardı, bu nedenle adı en çok başarılı sezaryen yapan ilk doktorun adı olarak listeleniyor. Kadın ameliyattan bir ay sonra öldü, ancak ameliyat sonrası komplikasyonlar. Rusya'da ilk bölüm 1756 yılında Dr. Erasmus tarafından yapılmıştır.

İlk ve tek kadın Kendine sezaryen yaptıran, Meksikalı Ines Ramirez'di. 2000 yılında, zaten yedi çocuğun annesi olan Ines, dokuzuncu kez doğum yaptı (çocuklardan biri ne yazık ki öldü). Bir şeylerin ters gittiğini ve hiçbir yerden yardım gelmediğini anlayan - kocası tatil yapıyor, yerleşim yerinde ebe yoktu ve telefon çok uzaktaydı - kadın umutsuz bir karar verdi. Birkaç porsiyon alkol içtikten sonra, çocuğa veya çocuğa zarar vermeden midesini bir mutfak bıçağıyla keserek açtı. iç organlar, oğlunu çıkardı ve göbek bağını kesti. Kısa bir süre sonra, bilinci yerine geldikten sonra kanamayı durdurabildi ve oğlundan kendisine yardım etmesini istedi. Altı yaşında bir çocuk, yarayı sıradan dikiş ipliğiyle diken bir veteriner asistanı buldu. Ve ancak 16 saat sonra Ines hastaneye varabildi. 10 gün sonra zaten evdeydi. Doktorlar buna bir mucize diyor ve Inez - Tanrı'nın takdiri.

Neden sezaryen

Bir versiyon, Sezar'ın atalarından birinin bu şekilde doğduğunu söylüyor. Bir diğeri, sezaryen doğumunun, bir çocuğun ölü veya ölmekte olan bir kadının rahminden çıkarılması gerektiği yasasından kaynaklandığını savunuyor (Latin Lex Caesarea - kralın yasası). Aynı zamanda, içinde

Ansiklopedik YouTube

1 / 5

Sezaryen 2.wmv

sezaryen 1.wmv

Joel-Cohen'e göre sezaryen

Onbaşı sezaryen © Korporal sezaryen

C-BÖLÜMÜ. Korkusuz doğum. Sayı 77

Altyazılar

İşlem geçmişi

Günümüze kadar gelen bilgilere göre sezaryen en eski ameliyatlardan biridir. Antik Yunan mitleri, bu operasyonun yardımıyla Asklepios ve Dionysos'un ölü annelerin rahminden çıkarıldığını anlatır. Roma'da, MÖ 7. yüzyılın sonunda, ölü bir hamile kadının gömülmesinin ancak çocuğun ablasyon yoluyla çıkarılmasından sonra gerçekleştirildiğine göre bir yasa çıkarıldı. Daha sonra, bu manipülasyon diğer ülkelerde yapıldı, ancak sadece ölü kadınlar için. 16. yüzyılda, Fransız kralının saray doktoru Ambroise Pare, ilk olarak yaşayan kadınlara sezaryen yapmaya başladı. Ama sonuç her zaman ölümcüldü. Pare ve takipçilerinin hatası, ona güvenerek rahimdeki kesiğin dikilmemesiydi. kasılma. Ameliyat sadece çocuğu kurtarmak için, annenin hayatı artık kurtarılamazken yapıldı.

Sadece 19. yüzyılda ameliyat sırasında rahmin alınması önerildi ve bunun sonucunda ölüm oranı %20-25'e düştü. Beş yıl sonra, rahim üç katlı özel bir dikişle dikilmeye başlandı. böyle başladı yeni etap sezaryen operasyonları. Sadece ölenler için değil, kadının hayatını kurtarmak için de yapılmaya başlandı. 20. yüzyılın ortalarında antibiyotik çağının başlamasıyla, operasyonun sonuçları iyileşti ve operasyon sırasında ölümler nadir hale geldi. Hem anne hem de fetüs tarafında sezaryen endikasyonlarının genişlemesinin nedeni buydu.

Belirteçler

Planlanan sezaryen

Planlı sezaryen, gebelik kesinleşmeden önce endikasyonları belirlenen bir ameliyattır. Bu kategori ayrıca isteğe bağlı sezaryen içerir. Planlı bir CS'de kesi yatay olarak yapılır. Göstergeler şunlardır:

• Bir kadının pelvisinin büyüklüğü ile bir çocuğun büyüklüğü arasındaki tutarsızlık
• Plasenta previa - plasenta serviksin üzerinde bulunur ve bebeğin çıkış yolunu kapatır.
• Rahim ağzındaki miyomlar gibi doğal doğumu engelleyen mekanik engeller
• Rahim yırtılması tehdidi (rahim üzerinde önceki doğumdan kalma yara izi)
• Doğal doğumun anne sağlığını tehdit ettiği gebelikle ilişkili olmayan hastalıklar (kalp-damar sistemi hastalıkları, böbrekler; retina dekolmanı öyküsü)
• Doğum sırasında annenin hayatını tehdit eden gebelik komplikasyonları (ağır preeklampsi - eklampsi)
• Fetüsün makat sunumu veya enine pozisyonu
• Çoklu hamilelik
• Gebeliğin sonunda genital herpes (çocuğun genital sistemle temasından kaçınma ihtiyacı)

acil sezaryen

Acil sezaryen, normal doğum sırasında anne veya çocuğun sağlığını tehdit eden komplikasyonların ortaya çıkması durumunda yapılan bir ameliyattır. Acil bir CS'de kesi genellikle dikey olarak yapılır. Olası nedenler:

• halsiz genel aktivite veya tamamen bırakma
• Normal yerleşimli bir plasentanın erken ayrılması (fetusa oksijen beslemesi kesilir ve potansiyel olarak ölümcül kanama)
• (Tehdit edici) rahim yırtılması
• Akut hipoksi (bir çocukta oksijen eksikliği)

Kontrendikasyonlar

• Rahim içi fetal ölüm
• Yaşamla bağdaşmayan fetal malformasyonlar.

Anestezi

Sezaryen genellikle (vakaların %95'ine kadar) bölgesel (epidural veya spinal anestezi veya bunların bir kombinasyonu) anestezi altında yapılır. Sadece rahatlatır Alt kısım vücut, bir kadın çocuğu rahimden çıkardıktan hemen sonra eline alabilir ve göğsüne bağlayabilir.

Acil sezaryen durumunda bazen genel anesteziye başvurmanız gerekir.

Operasyon

Ameliyattan önce pubis traş edilir ve mesaneyi boşaltmak için bir kateter yerleştirilir. Boş bir mesane uterusa baskı yapmaz, bu da daha iyi kasılmasına katkıda bulunur. doğum sonrası dönem. Ayrıca operasyon sırasında daha az hasar olasılığı olacaktır. Anesteziden sonra kadın yerleştirilir. ameliyat masası ve çitle çevrili üst parça gövde ekranı.

operasyondan sonra

Ameliyattan sonraki gün, kadının durumu 24 saat izlenir. Rahmin kasılması ve kanamanın durdurulması için karın üzerine buz torbası konulur ve ağrı kesiciler, rahim kasılmasını sağlayan ilaçlar ve mide-bağırsak sisteminin işlevini yerine getiren ilaçlar reçete edilir. Antibiyotikler de bazen reçete edilir. Şu anda, devam eden bir kanama yoksa, bağırsak duvarının şişmesine neden oldukları için intravenöz sıvıların gerekli olmadığına ve hatta zararlı olduğuna inanılmaktadır. Yeterli ağrı kesici ile mümkün olan en erken aktivasyon (ameliyattan sonra 4-6 saate kadar), erken başlangıç sıvı ve gıda alımının (Fast Track Recovery kavramı) ameliyat sonrası rehabilitasyon süresini kısalttığı ve ameliyat sonrası komplikasyon sayısını birkaç kat azalttığı kanıtlanmıştır.