Bacakların hangi hastalıkları cerrahi tedavide kontrendikedir? peptik ülser komplikasyonları
Cerrahi müdahaleler ikiye ayrılır.
▪ Hayat kurtarıcı cerrahi (örneğin, iç veya dış kanama ile komplike olan yaralanmalar; üst solunum yolu tıkanıklığı için trakeostomi; kardiyak tamponad için perikardiyal ponksiyon).
▪ Ciddi komplikasyonları önlemek için yaralanma anından itibaren en kısa sürede gerçekleştirilen acil (acil) operasyonlar. Operasyonel riski azaltmak için operasyondan önce yoğun bir hazırlık yapılır. Patolojinin doğasına bağlı olarak, kliniğe kabul anından operasyona kadar izin verilen süre, örneğin: - ekstremite damarlarının embolisi için 2 saate kadar; - 2 saate kadar açık kırıklarda. ▪ planlanmış
Mutlak okumalar cerrahiye ▪ Açık yaralanmalar. ▪ Karmaşık kırıklar (ana damar ve sinirlerde hasar). ▪ Kırıklar için kapalı pozisyon değiştirme sırasında komplikasyon riski. ▪ Konservatif tedavi yöntemlerinin etkisizliği. ▪ Yumuşak doku interpozisyonu. ▪ Avülsiyon kırıkları.
Bağıl okumalar. Yaralanmalar sonrası planlı müdahaleler ve daha önce geçirilmiş cerrahi müdahaleler (hastanın ayaktan ön muayenesi gereklidir).
Örneğin: ▪ bir subkapital kalça kırığından sonra kalça artroplastisi; ▪ metal yapıların çıkarılması.
Cerrahi müdahaleler için endikasyonları belirlerken, aşağıdaki faktörler dikkate alınmalıdır: - hasarın teşhisi; - hasar tehlikesi; - konservatif ve cerrahi tedavi ile tedavisiz prognoz; - ameliyat riski; - hasta açısından risk (genel durum, tıbbi geçmiş, eşlik eden hastalıklar).
Cerrahi müdahale gerektiren komplike kırıklar ve diğer hayatı tehdit eden yaralanmalara ek olarak, cerrahi için mutlak ve göreceli endikasyonlar gerekçelendirilmeli ve müdahale, c. duruma göre ertelenebilir veya iptal edilebilir.
Mutlak kontrendikasyonlar:
- Hastanın ciddi genel durumu.
- Kardiyovasküler yetmezlik
- Deriden bulaşıcı komplikasyonlar.
- Son zamanlarda ciddi bulaşıcı hastalıklar.
göreceli kontrendikasyonlar birincil olarak aşağıdaki risk faktörlerinden dolayı ortaya çıkabilir:
- yaşlı yaş;
- prematüre bebek;
- solunum yolu hastalıkları (örneğin, bronkopnömoni);
- kardiyovasküler bozukluklar (örn. yanıt vermeyen hipertansiyon, BCC eksikliği);
- böbrek yetmezliği;
- metabolik bozukluklar (örn. kompanse edilmemiş diabetes mellitus);
- kan pıhtılaşma bozuklukları;
- alerjiler, cilt hastalıkları;
- gebelik.
Bu risk faktörleri dikkate alınmadan planlı cerrahi müdahalelerin uygulanması ciddi komplikasyonlara yol açabilir!
Cerrah cerrahi tedavi endikasyonlarını belirledikten sonra hasta bir anestezi uzmanı tarafından muayene edilir. Anestezist, eşlik eden hastalıkları teşhis etmek için ek çalışmalar önerir ve bozulmuş fonksiyonları stabilize etmek için önlemler belirler. Anestezi yönteminin seçiminden ve anestezinin uygulanmasından (cerrah ile anlaştıktan sonra) tamamen anestezi uzmanı sorumludur.
Herhangi bir cerrahi müdahaleye anestezi kullanımı eşlik eder. Güçlü ilaçların vücuda, özellikle derin anestezi ile verilmesi, çoğu zaman vücut için en hoş tezahürleri gerektirmez. Bununla birlikte, kullanımlarının kontrendikasyonları olduğu durumlar vardır. Bu, genel anestezinin yalnızca acil tıbbi nedenlerle veya hastanın yaşamına yönelik riskin anestezik kullanma riskiyle gerekçelendirildiği durumlarda yapıldığı anlamına gelir.
mutlak kontrendikasyonlar
Bu liste şartlıdır. Bazı durumlarda, yukarıda da belirtildiği gibi, mevcut olsa bile derin anestezi kullanılır. Anestezi için ana kontrendikasyonları listeliyoruz:
- Hastanın şiddetli veya ilerleyici bir biçimde bronşiyal astım gibi bir hastalığı vardır. Bu durum derin anestezi sırasında laringeal entübasyon riski ile doğrudan ilişkilidir. Bu manipülasyon, glottisin kapanmasına veya insan hayatı için tehlikeli olan bronkospazm oluşumuna neden olabilir. Bu yüzden oldukça tehlikeli bir kombinasyon.
- Zatürre. Bu durumda ameliyattan sonra akciğer ödemi gelişebilir.
- Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları. Bunlar, altı aydan önce aktarılan miyokard enfarktüsünü, akut kalp yetmezliğini ve ayrıca telafi edilmemiş kalp yetmezliğini içerir. İkincisine genellikle şiddetli terleme, şişme ve şiddetli nefes darlığı eşlik eder. Kalp atış hızının dakikada yüz atışa ulaştığı atriyal fibrilasyon da kabul edilemez durumları ifade eder.
- Epilepsi, şizofreni ve diğer bazı psikiyatrik ve nörolojik hastalıklar. Bu tür teşhisler için kontrendikasyonlar, hasta bir kişinin vücudunun anestezik kullanımına öngörülemeyen bir reaksiyonu ile ilişkilidir.
- Operasyonun genellikle anestezi altında yapılmadığı geçici, ancak mutlak kontrendikasyonlar, alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi durumudur. Buradaki nokta, anesteziklerin işe yaramayacağıdır, bu nedenle bu prosedür imkansızdır. Alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi durumunda olan bir hastaya cerrahi müdahale ancak vücudun tamamen detoksifikasyonundan sonra yapılabilir. Çoğu zaman bu durumda bir narkoloğun yardımına ihtiyaç duyulur. Genel anestezi, yalnızca acil tıbbi nedenlerle alkol veya uyuşturucu zehirlenmesi durumunda olan hastalarda kullanılır. Bununla birlikte, bu durumda, vücuda daha sonra öngörülemeyen bir etkiye yol açabilecek yüksek dozlarda anestezikler ve narkotik analjezikler verilir.
Hangi durumlarda maske anestezi kullanmak imkansızdır?
Uzun süreli kullanımın kontrendikasyonları olduğunu belirtmekte fayda var. Her şeyden önce, bir hastada tüberküloz varlığını içerirler. Adrenal bezlerin dengesiz çalışması da dahil olmak üzere diyabet ve böbrek fonksiyon bozukluğu durumunda da yasaktır.
Her durumda, hangi anestezinin sizin için en uygun olduğuna anestezi uzmanı karar verir. Tüm hastalıkları ve olası kontrendikasyonları dikkate alır. Uzman seçimine dikkatlice yaklaşın ve sağlıklı olun!
Bu projeyi size anestezi ve anesteziyi basit bir dille anlatmak için oluşturdum. Sorunuza bir cevap aldıysanız ve site sizin için faydalıysa, onu desteklemekten memnuniyet duyarım, bu, projenin daha da geliştirilmesine ve bakım maliyetlerinin karşılanmasına yardımcı olacaktır.
İlgili sorular
Olga 10.09.2019 05:50
Tünaydın! Anneme (73 yaşında) sağ yumurtalıkta dev bir kistoma teşhisi kondu. CT taraması yapıldı, tüm organlar incelendi, metastaz yoktu. Alıntıda, doktor şöyle yazar: sistoma? sağ yumurtalık hastalığı (onkoloji anlamına gelir)?, yani tanı bilinmiyor. Sistoma tüm organları sıkıştırdığı için kalbin çalışmasında arızalar meydana gelir. Sistomanın alınması için operasyon planlandı ancak anestezi uzmanı ile konsülte edildikten sonra ertelendi. Anestezist şiddetli taşikardi nedeniyle riskin yüksek olduğunu söyledi. Daha önce annem kalbinden şikayet etmezdi. Bir tümör belirteci için kan bağışı için sevk aldım (daha önce kan bağışlamıştım, fazlalık vardı), alternatif bir tedavi seçimini bekleyeceğiz. Hareket etmesi zor, sıkılmış bir mideye yemek sığmadığı için çok az yiyor, yani gücünü kaybediyor. Cerrahi müdahalede ısrar etmeli miyim?
05/17/2019 09:50
Tünaydın. Söyle bana vertebroplasti ile lokal anestezi yapılır, FGDS'de 4 olgun mide erozyonum var, 3 hafta tedavi oldum, kısa süre sonra tekrar FGDS'de. İyileşmezlerse operasyon reddedilir mi? Ne de olsa hala tedavi görüyorum ve ameliyat sırasında mide için ilaçlar alınabiliyor. Lokal anesteziden kanama olabilir mi?
Yana 05.02.2019 11:57
Merhaba! 3 yaşında bir çocuğun doğuştan testislerinde damlalık var, yakında genel anestezi altında bir ameliyat olacak, çocuk genellikle dizinden şikayet ediyor ve diz ekleminin ultrasonunu yaptık, sonuç olarak orta derecede sinovit olduğunu yazdılar. boşluğa hafif bir efüzyon ile sağ diz eklemi ve biz de 2. derece adenoidler. Genel anestezi altında operasyona gidebilir miyiz yoksa şimdilik ertelemeli miyiz? Ve sonuçları ne olabilir?
Alexander Grigorievich 21.01.2019 16:57
Merhaba! 68 yaşındayım. Teşhis: Kronik polipöz rinosinüzit Ameliyat video endoskopik teknolojiler kullanılarak gerçekleştirildi. Eşlik eden bir tanı var: Arteriyel hipertansiyon 3. 1. risk 4. Soru. Bu durumda genel anestezi kullanımı ne kadar önemlidir? Teşekkürler.
Svetlana 05.10.2018 20:03
Jinekolog ameliyatı reçete etti, büyükannemin uterusunda güçlü bir sarkma var! + Doktor mesanenin olduğu gibi döndüğünü fark etti. Büyükanne yaklaşık 23 yaşından beri sara hastası (benzanal içiyor), mesane taşları, akşam ve geceleri hipertansiyon, basınç çok yükseliyor, eskiden 200'ün üzerindeydi, ambulansla götürüldüler, yaz boyunca 2 kez . Büyükannem için çok endişeleniyorum. Vücudun anesteziye tepkisini kontrol etmek için hangi testlerin yapılması gerekiyor, bu yaşta ameliyat olmaya değer mi?
ANADOLU GRİGORYEVİÇ 24.07.2018 19:05
MERHABA DOKTOR!!! 69 yaşındaydım ve sağ parotis tükürük bezinin iyi huylu adenolenfoması teşhisi kondu, fasiyal sinire zarar vermemek için genel anestezi altında ameliyatı yapmamı tavsiye ettiler, ancak eşlik eden yaralarım var, orta derecede kronik böbrek yetmezliği, sol kalbin çıkması, sağ ventrikül boşluğu, aort damar sertliği, aortun 51cm genişlemesi. iskemik kalp hastalığı belirtileri kardiyoskleroz hipertansiyon evre 2. Genel anastasia benim için kontrendike mi, böbrekleri ve kalbi tamamen dikmekten korkuyorum. doktor ne tavsiye edersin Ağrım için en iyi anestezi türü hangisidir? TEŞEKKÜRLER(((((((
Olga 07/07/2018 15:20
Merhaba, lütfen bana 2013 yılında teslim edilen bir şantta 40 mm'lik bir anevrizmayı çıkarmak için bir ameliyat yapmanın mümkün olup olmadığını söyleyin. Bacakta 37 cm uzunluğunda mı? Baba 75 yaşında, titriyor arteremi, bazen basınç atlıyor, akciğerde onkoloji bulmuşlar yaklaşık 60 mm Doktor genel anestezi imkansız diyor, lokal olarak mümkün mü?
Roma 05/28/2018 22:13
Merhaba. 39 yaşındayım. Planlanmış kulak ameliyatı (kronik süpüratif orta kulak iltihabı, kolesteatom) planlandı. Bir böbrek ve dalak çıkarıldı (çocuklukta araba çarptı), beyin kontüzyonu oldu. Kalple ilgili sorunlar var (aritmi, taşikardi) - bu nedenle, uzun yıllardır her gün Concor 2,5 mg alıyorum. Artı, hepatit C virüsü (ne kadar süredir bende olduğu bilinmiyor), EKG - sinüs ritmi, 86 atım, interatriyal blokaj buldular; tek böbrekte parankim 1,9 cm ve orta segmentte hiperekoik bir oluşum var 0,8 cm artı, öyle görünüyor. karaciğer problemleri (heterojen yapı). Ameliyat olmak güvenli midir? Resmi olarak, yerel alaydaki tüm doktorlar (kardiyolog, dahiliyeci, ürolog, nörolog) onay verdi, ancak birçok yara ortaya çıktı. Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz.
05/17/2018 02:14
Merhaba. Lütfen söyleyin, 43 yaşında bir hasta planlı laparoskopik kolesistektomi olacak. Eşlik eden hastalıklardan, iskemik atak öyküsü olan bir tarafta karotis arter bifurkasyonunun %60 oranında daralması olan evre 1 hipertansiyon vardır. Bu durumda genel anestezi ne kadar tehlikeli ve bu hastada rejyonel anestezi kullanmak mümkün mü? Teşekkürler.
Elena 03.05.2018 18:40
Merhaba, lütfen söyle bana, meme estetiği planlanıyor, ekg'de kalp atış hızı 78 atım olan sinüs ritmi. dakikada Diffüz miyokardiyal repolarizasyon bozuklukları, bu anestezi için bir kontrendikasyon mudur? Teşekkürler.
Karlıgaş 04/08/2018 16:21
Merhaba teyzem 46 yaşında böbreğinde taş bulmuşlar ameliyat olması gerektiğini söylediler ama bir klinikte ameliyat olmayı reddettiler kalbi zayıf şimdi başka şehre gidecek dediler , Kalbi çok zayıfsa bir sorum var, ameliyat olması mümkün mü ve anestezi altında mı yapacaklar veya nasıl yapacaklar? İyi olacak mı?
Marina 03/25/2018 22:36
Merhaba 4 yaşındaki çocuğum için bir gün genel anestezi altında tüm dişlerini tek seferde tedavi etmek istiyoruz ama yakın zamanda sağ böbreğimizde bir pelvis keşfettik biraz büyümüş olabilir. böyle bir anestezimiz var mı?
Svetlana 13.03.2018 13:28
Merhaba! 5-6-7 servikal vertebra instabilitem ve servikal bölge fıtığım var, şu anda ağrılar şiddetlendi, bunlara baş ağrıları eklendi ve dolaşım bozuklukları. Bu durumda (ameliyat süresi 1 saat) genel anestezi altında ameliyat yapılabilir mi?
Natalya 27.02.2018 11:50
Kalp bloğu olan bir fıtığı ameliyat etmek mümkün mü!? (Değilse, sonuçları nelerdir) (ve eğer öyleyse, bu kalbin bozulmasını etkiler mi)
Larisa 03.02.2018 07:18
Merhaba! Safra kesesini çıkarmak için planlanmış bir ameliyatım var ama ekstrasistol ve paroksismal taşikardi gibi kalp hastalıkları var. Sotahexal 80, magnezyum alıyorum. Sotaheksal ile tedavi sırasında paroksismal taşikardi oluşmadı, bu problemler için genel anestezi mümkün mü? Ve ameliyat günü, ameliyattan önce sotaheksal almak mümkün müdür?
Sergei. 29.10.2017 21:25
Merhaba. Genel anestezi altında birkaç diş çekmek istiyorum. Atriyal fibrilasyonum olduğu için Cordarone alıyorum. Bu istek ile diş merkezine başvurmak mantıklı mı? Yoksa yine de reddedilecek mi? Teşekkürler.
Elena 26.10.2017 15:03
Merhaba! Bir akrabaya (74 yaşında) mide kanseri teşhisi konuldu (ilk evre). ama KOAH'ı var, onkolog ameliyat ve kemoterapi yapılamayacağı sonucuna vardı (anesteziye dayanmaz), değil mi?
Marina 20.10.2017 10:42
Merhaba! Söyleyin, lütfen, annem böbreklerin ultrasonu hakkında bir sonuca vardı: sağ böbreğin ABD'de kistik dönüşüm belirtileri. Sol böbreğin parankimi ve sinüsünde belirgin difüzyon değişiklikleri. ICD. Soldaki piyelit. Sol böbrek kisti. Sağ yumurtalık kistleri, endometriyum, rahim fibroidleri. Spinal cerrahiyi yeniden planlayabilir miyiz? Ve ne kadar tehlikeli?
Ekaterina 10/19/2017 22:49
Merhaba kızım 3 aylık Beynin ultrasonunda beynin midelerinin genişlediği ortaya çıktı. Livosrderzhaschaya sistemi genişletilmiş D>S Ön boynuzların derinliği: sağ -7,8 mm, sol 6,5 mm (K ila 5 mm) Ve başka bir açık oval pencere. Genel anestezi altında estetik ameliyat olacağız (kapiller malformasyonun alınması) Böyle bir tanı ile anestezi yapmak mümkün mü?
Natalia 10/13/2017 11:14
Merhaba lütfen söyleyin genel anestezi altında geniz eti ameliyatı olacağız ama EKG'de sinüzoidal aritmi (105 atım) yazıyordu kardiyolog izin vermedi çocukta bradikardi var dedi bu mu bir kontrendikasyon mu?
Oksana 11.10.2017 22:35
Merhaba. Lütfen acil cevap verin. Arkadaşımın 3. evre akciğer kanseri ve vertebral gövdede patolojik bir kırık ve omuriliğe bası ile T7'de metastazı var. Şu anda bacaklar başarısız oldu (hassasiyet korunur), mesane çalışmıyor ve 8 gün kabızlık, lavman yardımcı olmuyor. Omuru yerine metal çubuk takmak için hastaneye yatırdılar ve hastanede yapılan muayenede midesinde aşınma olduğunu tespit ettiler ve ameliyat ertelendi. Soru şu ki, mide erozyonu böyle bir durumda beyin cerrahisi için bir kontrendikasyon mudur? Durum her saat kötüleşir. Kabızlıktan zehirlenme belirtileri başladı. Veya doktorlar pulmoner emboli gelişmesinden korkuyor mu? Nöroşirürji cerrahisinde nasıl ısrar edilir?
İvan 05.10.2017 11:17
Merhaba Çiçeklenmeye karşı bahar alerjim var (Nisan-Mayıs), intervertebral fıtığı gidermek için ameliyat olmam gerekiyor, böyle bir alerji ile mümkün mü?
Dmitry 09/25/2017 20:02
İyi günler Sevgili doktorum göbek fıtığım var dikilmesi gerekiyor hemen bugün ameliyat olmak istedik ama doktor geldi basit bir dille delirebileceğimi söyledi o gelmeden önce akşam kızla konuştum ve anestezist ona tüm gerçeği anlattı çok korkuyorum panik atak geçiriyorum kalbim çarpıyor, kalbim 10 dakika çarpıyor yüzümü yıkamaya gidiyorum ve yatıyorum 14 yaşımdan itibaren her gün siyah marihuana içiyorum şimdi 19 yaşındayım ya da kullanmadığım başka bir uyuşturucu ona çok etkileyici bir karakterim olduğunu söyledi tabiri caizse otururken ağladım 30 dakika sonra sakinleştim ve neredeyse hazırdım operasyon, bana safra kesesi hastası olduğumu söyledi (safra diskenazisi ve kronik kolesistit, gastroenterolog ayrıca karaciğer yağlanması teşhisi koydu ve şu anda hafif sarımsı gözlerim var ve cildim ona gastroudenit olduğumu söyledi, spinal anestezi önerdi, enjeksiyon bundan sonra geri Bacaklarımı 6 saat hareket ettirmeyeceğim (ama göbeğin üstündeki beyaz karın çizgisi boyunca fıtığım var) genel olarak bugün hastaneden taburcu oldum ve anestezi yapmamın benim için tehlikeli olduğunu söylediler ve, kısacası, çıldırabilirim çünkü duygusal olarak çok heyecanlıyım korkuyorum bu yüzden her yerim titriyor + Birkaç gün bu güne kadar bekledim ve çok korktum, genel olarak beni hastaneden taburcu ettiler ve dediler gel 3 ayda senin için her şeyi yaparız.
Eugene 20.09.2017 14:44
Tünaydın! Beynin MRG'si, ön iletişim arterinde 2 mm'lik bir sakküler anevrizmayı ortaya çıkardı. Bir laparoskopi zamanı geldi. Anestezi için herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Ekaterina 16.09.2017 17:35
Merhaba, 6 yaşında bir çocuk 2 yıldır astım hastası, günde 2 kez Seretide ile temel tedavi 25/125. ve intraventriküler iletimin ihlali, intraventriküler iletimde bir yavaşlama görünümü kaydedildi.
Polina 12.09.2017 06:35
Merhaba! Kardeşimde akciğer bül olduğu tespit edildi. Ayrıca iltihaplı adenoidleri var. Onları çıkarmak için bir operasyon yapmak zorunda kaldılar, ancak bir bül bulduklarında bunun bir kontrendikasyon olduğunu söylediler. Bu gerçekten doğru mu? O zaman adenoidler nasıl kaldırılır? Anestezi kullanamıyor musunuz? Onu da kök tedavisine götürmek istedik çünkü. merkezi sinir sisteminin ROP'sine sahiptir, ancak burada anestezi (maske) de gereklidir. Kliniğin koordinatörü, hafif anestezi uygulansa bile vücudun nasıl tepki vereceğinin bilinmediğini söyledi. Bu durumda ne yapılabilir? Şimdiden teşekkürler!
alla 10.09.2017 15:58
Merhaba çocuğum 4 yaşında ameliyattan 2 gün önce (fimozis) dışkısı bozuktu söylesene bu durumda ameliyat ertelenir mi?
09.09.2017 23:13
Merhaba. Beş gün içinde adenotomi ameliyatı olup olmadığımızı öğrenmek istiyordum. Oğlan 8 yaşında ama dün burnu tıkalı, sümüğü hafif şeffaf, ateşi yok, boğazı hafif kırmızı. Öksürük yok ama geceleri birkaç kez öksürdü. Operasyon için herhangi bir kontrendikasyonumuz var mı? Sadece, eğer bir ameliyat reddedilirsek, artık iyileşmeyi beklemeyeceğim. Yaza kadar bekleyeyim o zaman eylül soğuduğu için sürekli hastalanıyoruz. 10 gün gibi değil, yine hastalanıyoruz. Şimdiden teşekkürler.
Elena 09/05/2017 14:12
Merhaba. 15 gün sonra laparoskopi yaptırmam gerekiyor VSD var uzun süre destek bekledim ve gergindim havasız olduğu için gece uyanacak kadar oldum ve gittiğimde bilincimi kaybetmeye başlıyorum. temiz havaya çıkın. Genekolog da 10 gün lutein hormonu 200 verdi ameliyat tarihine vücudumu alıştırayım diye.Ameliyatı yapabilseydim fikrinizi almak isterdim anestezistime sorarım ama bilmek ilginç senin görüşün.
Dmitry 17.08.2017 05:43
Merhaba! Tanı "İntraventriküler iletimde bozulma, sol ventrikülde aksesuar akor" ise anestezi yapmamın mümkün olup olmadığını öğrenmek istiyorum.
Elena 08/07/2017 11:27
Tünaydın! 7 yaşında bir çocuğa alerjik nitelikte (toz akarlarına karşı) bronşiyal astım (hafif form) teşhisi kondu. Sürekli Singular ve flexotide kursları alıyoruz. Nörolog sizi anestezili bir beyin MRG'si için maskeyle mi gönderdi? Böyle bir anestezi astımı olan bir çocuk için tehlikeli midir? Anesteziye hazırlanmanın en iyi yolu nedir? Teşekkürler.
Marina 03.08.2017 06:35
Merhaba, lütfen çocuğum için ne tür bir anestezinin mümkün olduğunu söyleyin. 9 yaşında bir kızım var. Larinks papillomatozis tanısı konuldu. Anestezi olmadan aynada muayene olmasına izin vermedi. Anestezi altında muayene yapacakları söylendi. OOP teşhisi konuldu. Okula göre durum düzeldi, büyüdüğünü söylediler. Çocuk çok gergin. Bilgilendirme için çok teşekkür ederim.
Derya 07/01/2017 05:40
Merhaba. Çocuk 2y 10m. Genel anestezi altında geniz etinin alınması için bir operasyon beklenir. EKG vücutkardiyi ortaya çıkardı. Nabız hızı 80 atım/dak. Kardiyolog, çünkü ameliyatın ertelenmesi gerektiğini söyledi. böyle bir nabızla, bizi ona götürmezler. Öyle mi?
Alexandra 06/27/2017 16:42
Merhaba, çocuk 6 aylık, 2. derece vezikoüreteral reflü nedeniyle ameliyat olacak, çocukta kafa içi basınç artışı (orta) ve genişlemiş timus (Aşama 3), anestezi kullanmak mümkün mü?
Waag 26.06.2017 17:59
Tünaydın. Babam boyun fıtığı için ameliyat olacak ve kalp anevrizması var. Uzun süreli anestezi altında ameliyat olma riski var mıdır? Teşekkürler.
Alexandra 06/25/2017 08:21
Bu günlerden birinde 6 yaşında bir erkek çocuk genel anestezi altında geniz eti ameliyatı olacak. Bir EKG geçti, sonuç: sinüs ritmi, kalp atış hızı = 87 atım / dakika, s tipi EKG. Bozulmuş intraventriküler iletim. Böyle bir sonuçla anesteziyi reddedebilirler mi?
Eugene 16.06.2017 10:48
Merhaba! Çocuk 1 yaşında 8 aylık ve maske anestezi altında ameliyat olacak. bradikardi dönemleri ile kalp atış hızı 89-109 olan EKG sinüs ritminde. Bir pediatrik kardiyologdan tavsiye almanın bir yolu yoktur. Çocuk doktoru şüphe ediyor. Lütfen söyle bana, bu tür EKG verileriyle ameliyat olmak tehlikeli mi? Hayatta kalacağız. Şimdiden teşekkürler.
Irina 06/09/2017 11:26
İyi günler, annem 31 Mayıs 2017'de Bol'dan taburcu oldu. teşhis: Serebrovasküler hastalık: 11 Mayıs 2017 tarihli beyin enfarktüsü. İskemik kalp hastalığı: enfarktüs sonrası kardiyoskleroz. Kalıcı atriyal fibrilasyon formu Arka plan hastalığı: Hipertansiyon evre 3, evre III, CVC riski 4. Komplikasyon: NK 2A (Strazhenko-Vasilenko) 06/07/2017 tarihinde bağırsak kanaması şüphesiyle hastaneye kaldırıldı. Ertesi gün koloproktolog dışkıda zaten kan olmadığını ve büyük olasılıkla kabızlık nedeniyle mukoza zarının zarar gördüğünü söyledi (Anne yatıyor, sağ taraf felçli) Sürekli antikoagülan tedavi almanız gerektiğinden, doktor yine de anestezi altında kolonoskopi yapılmasını tavsiye etti. Risk nedir? Yukarıdakiler göz önüne alındığında, bu muayeneyi anestezi altında yapmaya değer mi?
Elena 05/30/2017 00:34
Merhaba! 17 aylık bir çocuğa genel anestezi altında FGS yapılması gerekiyor. EKG incelemesi 1. derece AV blokajı teşhis etti. Yapılabilir mi? Genel anestezi aktif olarak büyüyen bir çocuğun beynini nasıl etkiler? Şimdiden teşekkürler.
Natalya 04/24/2017 08:37
Merhaba, lokal anestezi altında planlı bir ameliyat (lipom) oldum, boğazım ağrıyor, Ingoverine içiyorum, ameliyatı iptal etmeli miyim, etmemeli miyim?
Arthur 11.04.2017 09:26
Kasık fıtığını çıkarmak için bir operasyon planlanır. 56 yaşındayım, kalıcı bir şekilde atriyal fibrilasyon yaşıyorum. İki yıl önce koroner anjiyografi sırasında ventriküler fibrilasyon görüldü. Şimdi genel anestezi altında ameliyat olmaya korkuyorum. Yardım tavsiyesi, teşekkürler.
Oksana 04/08/2017 12:28
Yumurtalık laparoskopisi yaptılar, anestezi uzmanı benimle ilgili sorunlar olduğunu söyledi: çıkarılması zor ve dar bir gırtlak. Bunun anlamı ne?
Anastasya 04.04.2017 13:50
Merhaba Böyle bir sorumuz var mı Anestezi altında tomografi için hastaneye gidiyoruz Doğumdan beri staphylococcus aureus geçirdik ve daha sonra geniz eti de olduğunu keşfettik Sonuç olarak sümük ile ilgili sonsuz sorunlarımız var .anestezi, eğer ondan önce burnumuzu iyi sümkürürsek?
Tanya 04/02/2017 23:51
Tünaydın! Plasental polipin çıkarılması için bir operasyon planlanır. Dakikada 90 vuruşa kadar taşikardim var. Anesteziden kurtulmamın uzun süreceğinden endişelenmeli miyim? Benim için kontrendike mi? Nabzımı düzenlemek için şimdi kuşburnu içiyorum, gerçekten faydası oluyor mu? Teşekkürler!
Oksana 19.03.2017 09:38
Merhabalar, lokal anestezi altında kolpoperinorafi ameliyatı olacağım. Şu anda akut bronşit hastasıyım. Bir hafta içinde operasyon. Operasyonu bu koşullar altında yürütmek mümkün mü?
Irina Nikolayevna 28.02.2017 13:25
Bir cevap bulamadığım için sizinle tekrar iletişime geçiyorum. Kolonoskopi yaptırmam gerekiyor ve bunu anestezi altında yapmak istiyorum. Bunu yapmak mümkün mü lyrica (pregalbin) zoloft ve spitomin alırsam sirdalud da ekleyeceğim. Lumbosakral omurganın darlığının arka planında nöropatim var. 67 yaşında. Saygılarımla, Irina Nikolaevna.
27.02.2017 14:26
Olga, listelediğin tüm eşlik eden hastalıklar anestezi için bir kontrendikasyon değil. Spinal anestezi de mümkündür. Her şey anestezistinizin insiyatifindedir.
Vyaçeslav 26.02.2017 06:35
Merhaba, babam 67 yaşında, koroner arter hastası, 3 yıl önce miyokard enfarktüsü geçirdi, şimdi kasık fıtığı hastası. Anestezi kullanması mümkün mü, mümkünse bu durumda ne tür?
Abdurahman 19.02.2017 22:39
Merhaba, parkinson sendromum var ve başarılı bir şekilde düşüp femur boynumu kırmadım ve şimdi femur boynunu değiştirmek için bir ameliyat olmam gerekiyor, lütfen bana anestezinin kontrendike olup olmadığını söyleyin
18.02.2017 23:45
Merhaba, bilek ekleminin abduktor başparmağının uzun kasının tendonunun higromasını çıkarmak için ameliyat sırasında ne tür bir anestezi yapılır? Herhangi bir risk var mı? Çocuk 13 yaşında.
11.02.2017 00:09
Merhaba! Lütfen söyle bana, 2 yıldır 3. çocuğa hamileyim, bir polisim olacak. Hiç korkutucu mu? Teşekkürler!!!
Natalya 02.02.2017 17:57
Merhaba, operasyon mediastenin arka kısmındaki tümörü çıkarmak, çocuk 1 yaşında 1 aylık. Çocuğun burnu akıyor, dişleri çıkıyor. Bu şu anda ameliyat olmamak için bir sebep mi?
01/20/2017 18:56
Teşekkürler. Ancak bir tür kardiyogram uğruna riske atılması tavsiye edilir mi? Neden basit durumlarda (dikiş gerektirmeyen, kaslara, sinirlere, kan damarlarına dokunmayan) çocuğu tutmamak, kemerlerle sabitlememek (bunu uzun süre olsa da yaptım) ve lokal anestezi ile idare etmek? Rahatsız ettiğim için özür dilerim, bu soru çok endişe verici.
Olga 19.01.2017 20:43
Merhaba. 3.9 yaşında bir çocuk genel anestezi altında bacağındaki lipomu (5 mm) aldırmak istiyor. Derinin yüzeyinde, yaklaşık 1 mm kalınlığında bir deri tabakasının altında, içeriği çıplak gözle mükemmel bir şekilde görülebiliyor, ay çekirdeği büyüklüğünde .. Dikiş atmanız bile gerekmiyor. Doktorlar neden kendi kolaylıkları dışında HİÇBİR nedenle genel anesteziye gitmezler? Neden iş miktarını ölçmüyorlar ve başka yöntemler sunmuyorlar (örneğin, ilacın enjeksiyonu ile rezorpsiyon)? Lütfen yardım edin, bu hasta haklarına aykırı mı?
andrey 19.01.2017 00:38
Tünaydın! Karısı doğum yapacak ve polivalan alerjisi var (anafilaktik şoka kadar). Bana doğum sırasında hangi anestezi ilaçlarının kullanıldığını ve bunlar üzerinde önceden alerji testleri yapmanın mümkün olup olmadığını söyleyin. Evet ise nerede? Bu gibi durumlarda herhangi bir tavsiye için minnettar olurum.
Sima 12/17/2016 18:23
Merhaba oğlum 29 yaşında diangosis - PMD hastası ve safra kesesini alması gerekiyor Doktor anestezi verilmemesi gerektiği için ameliyatı reddetti Ne yapacağımı söyleyin Bilgi için teşekkürler.
Maria 26.11.2016 21:10
Merhaba. Hastaya planlı bir şekilde KABG (koroner baypas greftleme) planlandı. Dar uzmanların ön muayenesi sırasında, göz doktoru glokom şüphesi teşhisi koydu. Ve operasyon için herhangi bir kontrendikasyon olmadığını imzaladı. Ancak kalp cerrahisindeki hastanın ameliyat olması reddedildi, Glokom söz konusu olduğu için hastanın glokom olup olmadığını tam olarak öğrenmesi gerektiğini söylediler. Glokom CABG için bir kontrendikasyon olduğundan. Öyle mi?
Tatyana 11/15/2016 09:28
Çok teşekkürler!
Tatiana 09.11.2016 10:12
Tünaydın Hasta 53 yaşında. CIHM evre 2'nin ana tanısı (aterosklerotik, hipertansif). Sağda BZSMA'da ertelenmiş iskemik inme (BT'de oksipital lobda kistik dönüşüm). Bir yıl önce BLSMA'da geçici iskemik atak. Hipertansif kalp Aort kapağının ateromatozu. Risk 4. Karışık nefropati. Kan basıncı S2. CHF 1. FC1 Diabetes mellitus 2. Obezite 1 st. Ekstrakraniyal brakeosefalik damarların boynundaki damarların aterosklerozu için cerrahi tedavi önerildi.Her iki ICA'nın tıkanması.Sol vertebral arter proksimal segmentinde %60'a varan darlık, ameliyatı reddetti.Röntgen daha sonra KOAH'ı kanıtladı. Diffüz pnömoskleroz, amfizem. Şimdi operasyona güvenebilir miyiz yoksa bu bir kontrendikasyon mu?
Ulyana 01.11.2016 12:39
Tünaydın! Oğlum 5,5 yaşında, EKG sonucu lokal intraventriküler iletim ihlali, anestezi altında adenotomi yapmak mümkün mü?
Alina 01.11.2016 00:34
Merhaba. Çocuğum 6 yaşında, skatrisyel fimozis teşhisi kondu ve cerrahi tedavi önerildi. Ben de genel anestezi ile ilgileniyorum. Gerçek şu ki, çocuk astım hastası ve MAS hastası. Akor aparatının anomalisi. Bir kardiyolog tarafından yapılan muayene sırasında EKG'de bradikardi kaydedildi. ECHOCG, MAC'i gösterir. Kardiyoloğa göre egzersizli EKG normaldir. Bu bradikardi VSD ile ilişkilidir. 2 hafta sonra ameliyat var, çok endişeliyiz. Genel anestezi alabilir miyiz?
Marina 10/15/2016 09:02
4 derece sık ekstrasistol, bigenimia, trigenimia, jogging, biliyer taşikardi, koroner kalp hastalığı. Risk nedir?
Eugene 08.10.2016 11:28
Merhaba! Çene estetiği + SMAS lifting yaptırmak istiyorum. Bir yıl önce kalpte sinirlere bağlı problemler vardı, EKG'de kalbin arka duvarında bir yara izi görüldü. Sonuç olarak şöyle yazılmıştır: “Echo-KG'ye göre aort, aort vertae tüberkülleri ve mitral kapaklarda aterosklerotik lezyon bulguları var. . Anestezi benim için kontrendike midir? Ekim 2015'te kalp problemim vardı. (bir yıl önce), yukarıdaki sonucun tarihi: 29.10.2015. Bazen, birkaç günde bir, kalp oldukça bıçaklanabilir (2-3 "vuruş"), şu anda kalple ilgili ciddi bir şikayet yok. Kalbi tedavi etmiyorum. Peki, benim için kontrendikeyse ve yukarıdakileri plastik cerrahtan saklıyorsam anestezinin sonuçları nelerdir?
Aldin 30.09.2016 12:49
Merhaba anneannem 70 yaşında, rahminin boşluğu cerahatli-hemorajik içerikle dolu, rahmin küretajı belirtildi, ancak kronik bronşit varlığı nedeniyle reddedildi (anestezi çekmeyebileceğini söylediler). Bu doğru mu? Cevap için teşekkürler.
Natalya 21.09.2016 11:56
Tünaydın. anestezi sorusu Jinekolojik bir operasyon geliyor, rahimdeki bir polipin çıkarılması. Yarından sonraki gün için operasyon. Bileğim kırıldı, kolum bir aydır alçıda. Beni ameliyata kabul edecekler mi yoksa ameliyat etmeyi reddedebilirler mi? Sayesinde.
Derya 16.09.2016 01:09
Merhaba. anestezi sorusu Jinekolojik bir operasyon, endometriyal kazıma için hazırlanıyorum. Genel anestezi bana uygulanabilir mi, riskleri en aza indirmek mümkün mü? Eşlik eden hastalıklar, kronik piyelonefrit, kolesistit, anemi, düşük tansiyon ile insülin kullanan tip 1 diyabetim var.
İrina 13.09.2016 14:22
Kızıma laparoskopi ameliyatı (sol yumurtalıkta kist çıkarılması) planlandı, bende hepatit B var, genel anestezi dediler .... Kontrendikasyonlardan ve sonuçlarından çok korkuyorum. Fikrinizle ilgileniyorum
sevgililer günü 08.09.2016 17:32
Merhaba. 2013 yılında fetüsün epidural anestezi altında makat gelişi nedeniyle sezaryen oldum. Ameliyat başladıktan yaklaşık 5 dakika sonra nefes almam çok zorlaştı, ciğerlerimin yarısı yokmuş gibi bir his vardı, başım dönüyordu, konuşmakta zorlanıyordum, bayılıyordum. Anestezistin dediği gibi: basınç çok düştü. 20 dakika sonra durum normale döndü. Şimdi tekrar yapmam gerekecek, bu arada, bu durumun tekrarından, özellikle hava eksikliğinden çok korkuyorum. Bu arada ilk CS'den sonra havasızlık hissi ancak 2 ay sonra kayboldu Anamnezde JVP, VSD, mitral kapak prolapsusu hemodinamik olarak anlamlı değil, yüksek miyopi. İlk gebelikte alt vena kava sendromu vardı, şimdi yok. Yaş 28 Söylesene, benim için hala ne tür bir anestezi tercih ediliyor ve ilk ameliyatta bu durumun sebebi nedir Şimdi böyle bir reaksiyonun olma olasılığı nedir? Şimdiden teşekkür ederim.
Aşk 02.09.2016 15:51
Merhaba! 38.haftada planlı sezaryen olacağım, şimdi 37.haftadayım ve migrenim yeniden şiddetlendi. 2014'ten beri ilkbahar ve sonbaharda migrenim var. Hamilelik sırasında, hamilelikten önceki kadar akut (aurasız) değilim. Ayrıca taşikardim var, nabzım 100'den 110'a. Genel anesteziden korkuyorum. geçen sefer çok sert ayrıldı (bayılma ve kusma). Hangi anesteziyi alabilirim?
Elena 31.08.2016 10:45
merhaba! ameliyata hazırlanıyoruz, testlerden geçiyoruz ve böbreklerde kum ve çocukta idrarda (protein) değişiklikler bulduk ve EKG'de belirgin bir sinüs aritmi var!, bunun ameliyat için bir kontrendikasyon olduğunu söyle anestezi ile mi 4 yaşındaki çocuk: Ana tanı merosin negatif müsküler distrofidir. anestezinin sevuran ile inhalasyon olduğu söylendi (adı doğru hecelediyseniz)
Natalya 28.08.2016 08:24
Merhaba. Lütfen benim durumumda genel anestezi kullanmanın mümkün olup olmadığını söyleyin. 2005 yılında şu ameliyatlar gerçekleştirildi: (birinci aşama) - sağ taraflı ventriküloperitoneal şant ameliyatı ve ikinci aşama - sağ taraflı paramedian erişim ameliyatı, sol serebellopontin köşedeki tümörün çıkarılması. Şu anda, nöroloğun teşhisi: CVD, DE st. kompleks oluşumu (hipertansif, aterosklerotik, postoperatif), hipertansif-hidrosefalik sendrom, sol taraflı piramidal yetmezlik, likörodinamik bozukluklar, orta vestibülo-ataktik, kognitif bozukluk. Kronik kolesistit, safra kesesi polipozu. Dislipidemi. Benim durumumda genel anestezi kullanmak mümkün mü - jinekolojik cerrahi (endometriyal hiperplazi), safra kesesinin çıkarılması. Beyine genel anestezi uygulandıktan sonra ne gibi sonuçlar olabilir? Durumumda genel anestezi için herhangi bir kontrendikasyon var mı?
Natalya 18.08.2016 17:11
Merhaba. Lütfen söyle bana, safra kesesi ameliyatı yapmayı reddetmenin nedeni oligophrenia olabilir mi? 63 yaşında bir kadın, engelli bir çocuk, zeka geriliği olan oligofreni. Tedaviden sonra konuşma bozuklukları, şiddetli kekemelik şeklinde komplikasyonlar vardır. Tamamen yetenekli. Planlı hastaneye yatış için gerekli muayeneyi geçti. Operasyon için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Kolelitiazis, sürekli ağrı. Ara sıra mide bulantısı, kusma, ishal. Bir alevlenme sırasında birkaç kez ambulansla hastaneye kaldırıldı. Gastroenterolog cerrahi tedavi önerdi.
18.08.2016 16:32
Yulia, planlı bir aşılamadan mı yoksa bir hastalığın tedavisinden mi bahsettiğimiz sorudan net değil. Bu bir aşıysa,% 100 emin olamam, ancak büyük olasılıkla endişelenecek bir şey yok, ancak ameliyattan sonra transfer etmek daha iyidir. Ve eğer bir hastalıktan bahsediyorsak, o zaman burada doktorların ek konsültasyonları, risk değerlendirmesi ve ameliyat ihtiyacı gereklidir.
Anastasya 16.08.2016 20:02
Cevaplarınız için teşekkürler!
16.08.2016 14:51
Anastasia, emzirme yoksa, kontrendikasyon yok, o zaman elbette yapabilirsin, ama sana ameliyatı ertelemeni tavsiye ederim, vücudun iyileşmesine izin ver - sonuçta hamilelik ve doğum kadının vücudu için güçlü bir stres. , özellikle sezaryen olduğu için, yani anestezi veya anestezi vardı. Şimdi hemen tekrar anestezi. Elbette arka arkaya birkaç ameliyat ve anestezi yapıyoruz ve her şey yolunda gidiyor, ancak aciliyet yoksa en az bir buçuk yıl geçmiş olacak şekilde ertelemenin daha iyi olduğunu anlamalısınız. . Sana iyi şanslar!
Azat 10.08.2016 11:47
Merhaba, açılı glokomlu safra kesesini çıkarmak için ameliyat yapmak mümkün mü ve ne tür bir anestezi sağlanıyor (antropin kontrendikedir)? Ameliyatta lokal mi yoksa genel mi ne tür anestezi kullanılır?
03.08.2016 15:28
Tünaydın! 11 Ağustos'ta serviksin rekonizasyonu reçete edildi, tanı derece 2-3 displazi idi, kan şekeri 7.1 mmol idi, ameliyat olabilir miyim?
Diana 02.08.2016 19:59
Merhaba, tüm lokal anesteziklere alerjim var. Sadece ultrakain% 30 gösterdi (mümkün olduğunu anladığım kadarıyla, ancak tavegil ile) Lütfen bana başka hangi anestezi seçeneklerinin bana uygun olabileceğini söyleyin Bir bilgelik dişinin çıkarılması gerekiyordu. Ve ayrıca gelecek için, çünkü örneğin doğum sırasında anestezi kullanılır.
NATALYA 31.07.2016 15:40
merhaba 12 Ağustos 7 yaşındaki kızım, genel anestezi altında geniz eti alınması, ameliyattan önce tetanoz (zamanı geldi) aşısı olmak mümkün mü yoksa ertelemek daha mı iyi?
Lidya 26.07.2016 16:39
Menisküs rezeksiyonu (artroskopi): Hangi anestezi seçilir? Tünaydın! Diz artroskopisi için anestezi yönteminin seçiminde yardım istiyorum (ameliyat en az bir saat sürecek). Cerrah spinal anestezi önerir. Ama beni durduran şey, ihmal edilen omurga (osteokondroz, fıtık vb.) nedeniyle bunun zor olabilmesi. Ayrıca nörologlar da dahil olmak üzere bu yöntemle ilgili olumsuz yorumlar duydum. Sonuçların altı ay - bir yıl sonra bile kendini gösterebileceğine dair görüşler var. Genel anestezi - her şey yolunda, ancak genel anestezi altında birkaç ameliyat yapıldı ve korkarım çok fazla olmayabilir. Hafıza kötüleşti, reaksiyon hızı kötüleşti, uykusuzluk eziyetleri. Ayrıca aritmim var, basınç sorunlarım var (40'a düştüğü durumlar oldu). Cerraha göre lokal anestezi hiç bir seçenek değildir. İletim anestezisi kalır (bölgesel). Bu konu hakkında görüşlerinizi bildirirseniz çok sevinirim. Not: Anestezistle henüz konuşmadım ama ona ne soracağımı anlamak istiyorum.
Larisa 25.07.2016 21:07
Merhaba! Ablam bir ay önce hastalandı, MR yardımıyla L4-S1 omurunda sekestre bir fıtık ortaya çıktı. Beyin cerrahisi ameliyatı için hazırlanmaya başladılar. EKG, kalpte değişiklikler olduğunu gösterdi. Küçük bir patolojik kan şantıyla 3.7 mm'lik yankı sinyalinin kesilmesiyle sol atriyum boşluğunda n / c MPP'nin anevrizmal deformitesinin varlığını gösteren bir kalp çalışması (ultrason) yapıldı. Ritim bozukluğu. Pankreasın PS'sinin kalınlığı 8.2 mm'dir. Sonuç ayrıca her iki atriyumun boşluklarında genişleme eğilimi olduğunu söylüyor. Kontraktil fonksiyonda azalma ile birlikte LV miyokardiyumunun konsantrik hipertrofisi. Diyastolik disfonksiyon tip 1 MV ve aort kökü kapaklarının kalınlaşması ve belirgin olmayan kalsifikasyonu. Mitral yetmezlik 1-1.5 yemek kaşığı. Aort yetersizliği 0-1 yemek kaşığı. Triküspit yetmezliği 1,5 yemek kaşığı. Pulmoner yetersizlik 1 yemek kaşığı. miyokard hipertrofisi. Orta derecede pulmoner hipertansiyon. R sis. LA 40 mm/Hg. Beyin cerrahı ameliyata hazır, ancak anestezistler, bizi çok korkutan bir kalp kusurunun varlığına işaret ederek, ameliyatı iki kez kategorik olarak reddettiler. Bu durumda kalp cerrahisi endike olmadığını ve beyin cerrahisi için bir engel olmadığını söyleyen bir kalp cerrahı ile görüştük. Anestezi vermenin gerçekten imkansız olup olmadığını veya anestezi uzmanlarının sadece sigortalı olup olmadığını anlamama yardım edin. Yaşam için gerçek bir doğrudan tehdit var mı? Ameliyat genellikle genel anestezi altında 3-3,5 saat sürer. Ayrıca hastanenin, şehrimizde bulunan bir tıp üniversitesinin öğrencilerini yetiştirmek için bir temel olduğunu da yazıyorum (belki nedeni budur?), daha önce federal merkezlerden birinde çalışan birinci sınıf bir beyin cerrahının ameliyat etmesi gerekiyordu. Ayrıca mevcut kalp hastalığını da ancak muayene sırasında öğrendiklerini söyleyeceğim. Bizim için bu bir "bul" çünkü kalple ilgili hiçbir şikayet olmadı ve yok.
Yegor 25.07.2016 19:29
Merhaba. Baba 57 yaşında. Karotis arter ameliyatından sonra, bir yıl boyunca ilerleyen felç belirtileri kaydedildi. Sonuç olarak, vücudun sağ tarafı alındı. Bir yıl önce beynin MR'ını çektiler ve şimdi - beyinde bir yıl içinde 4 cm'lik bir tümör oluştu (sanırım inme sonrası kist), ancak doktorlar bir sonuca varmıyor ve basitçe buna oluşum diyorlar, bir tümör (gliastomi). Babam biraz yürüdü, ancak yer değiştirme ile subtrokanterik bir femur kırığı aldığı için sağ bacağının üzerine düştü. Her şey yoluna girecek, ameliyat yapmak ve uyluğa zımba takmak istediler ama hastane böyle bir hastada anestezinin imkansızlığına atıfta bulunarak ameliyatı reddetti. İzin almak için Beyin Nöroşirürji Enstitüsü'ne (Taşkent) gittik ve burada bacak ameliyatı sırasında bile anestezi yapılamayacağını bize teyit ettiler. Babam iki aydır yatıyor ve bir kırığı var, kemikler doğal olarak kendi kendine büyümüyor. Lütfen söyle bana, bir şey yapmak gerçekten imkansız mı? Belki de vücudun sadece alt kısmını uyuşturmanın bir yolu vardır, örneğin bir bacak ameliyatı sırasında? Teşekkürler.
Merhaba doktor! Dişlerimi tedavi ederken doktor bana bir çeşit anestezi verdi ve ardından ağladım. Ağrım olup olmadığını ve neden ağladığımı sordu. O an acı hissetmedim ama kendi kendime ağladım, hatta cevap verirken gülümsedim. Amonyak ile aklımı başıma getirdi ve ardından bunun bir "adrenalin salınımı" olduğunu anladığını söyledi. Bunun adrenaline bir tepki olduğunu söyledi ve görünüşe göre ondan önce tatlı bir şeyler yediğimi ekledi, yani tepki bu. Ona göre anesteziye tepki olmadığı için bana bir isim yazmayı gerekli görmedi ama "adrianol" gibi bir şey yazdı, yanılıyor olabilirim. Dişçiye gitmem gerekiyor, anestezi olmadan dayanılmaz olacak ve ayrıca emziriyorum, bebek 1.2 aylık, henüz bırakmayacağım. Hala adrenalin salınımı ve bunun ne kadar tehlikeli olabileceği hakkında bir sorum var? Anestezik kullanımı için testler yapmaya değer mi, öyleyse hangileri, çünkü fiyatlar çok ısırıyor. Bu arada, bu olaydan sonra, doğumdan sonra plasenta çıkarıldığında bana zaten anestezi verildi, genel olan ama bu muhtemelen farklı bir anestezi türüdür. İyi aktarıldı.
Nikolay Valentinoviç 06/10/2016 16:06
Merhaba. Eşime 4. evre teşhisi kondu. mesane kanseri. Bir ay önce eşim (64 yaşında) başarısız bir intihar girişiminde bulundu (fenazepam-30tab. + 100g. votka). Hayatta kaldı, ancak ciddi sonuçları oldu. Zehirlenmeden sonraki ilk 10 gün sadece uyudu, yemek yemedi, sadece su içti. Sonra kendine geldi, biraz yemeye ve içmeye başladı, akrabalarını tanıdı, kötü konuştu, nerede olduğunu ve başına ne geldiğini anlamasa da kendi kendine kalkıp yürümeye çalıştı. Ama çoğunlukla uyuyordu, sık sık bir tarafa, sonra diğer tarafa dönüyordu. Bir rüyada, genellikle kollarını veya bacaklarını yavaşça kaldırarak (balede olduğu gibi) yumuşak hareketler yapar. Bir iki hafta süreceğini ve her şeyin düzeleceğini düşündük ama durumu her geçen gün daha da kötüleşti: daha kötü konuşmaya başladı (şimdi hiç konuşmuyor), ayağa kalkmıyor, kendi altında yürüyor, isteklerimize cevap vermiyor, rüyada içip beslenmek zorunda kalıyor. Şimdi günde 24 saat uyuyor. Yemek yemek kötüleşti, kaşıktan yemeği ağzına alıp onunla uyuyor, çiğnemiyor, yutmuyor, çağrılarımızı duymuyor. Onkolog bizden acilen beyin MRG'si yapmamızı istiyor. Ancak her an bacağını veya kolunu kaldırabileceği için bu işlem anestezi altında yapılmalıdır. Soru şu ki, karımın böyle bir durumda MR incelemesi için anestezi alması mümkün mü yoksa bizim durumumuzda bu hariç tutuluyor. Ve eğer öyleyse, beyni anestezi olmadan incelemek için başka bir seçeneğimiz var mı, yok mu? Teşekkürler. Nikolai Valentinovich, Moskova'dan bir emeklidir.
Elena 04/14/2016 01:15
Merhaba. Son kullanım bir yıl önceyse iki yıldır aralıklı amfetamin kullanımı, son kullanım bir ay önceyse son yıl içinde esrar kullanımı hakkında anestezi uzmanına bilgi vermenin ne kadar önemli olduğunu söyler misiniz?
Ameliyat endikasyonları mutlak ve göreceli olarak ayrılır.
Mutlak okumalar Operasyon, hastanın hayatını tehdit eden ve ancak cerrahi olarak ortadan kaldırılabilen hastalık ve durumları dikkate alır.
Acil durum operasyonlarını gerçekleştirmek için mutlak endikasyonlar aksi takdirde "hayati" olarak adlandırılır. Bu endikasyon grubu, asfiksi, herhangi bir etiyolojiye bağlı kanama, abdominal organların akut hastalıklarını (akut apandisit, akut kolesistit, akut pankreatit, perfore mide ve duodenum ülseri, akut bağırsak tıkanıklığı, boğulmuş fıtık), akut pürülan cerrahi hastalıkları (apse, balgam) içerir. , osteomiyelit, mastit, vb.).
Elektif cerrahide, cerrahi endikasyonlar da mutlak olabilir. Bu durumda acil operasyonlar genellikle 1-2 haftadan fazla ertelenmeden yapılır.
Aşağıdaki hastalıklar, planlı bir operasyon için mutlak endikasyonlar olarak kabul edilir:
Malign neoplazmalar (akciğer, mide, meme, tiroid, kolon kanseri vb.);
Yemek borusu darlığı, mide çıkışı;
Mekanik sarılık vb.
Ameliyat için relatif endikasyonlar iki hastalık grubunu içerir:
Sadece cerrahi yöntemle tedavi edilebilen ancak hastanın hayatını doğrudan tehdit etmeyen hastalıklar (alt ekstremitelerin varisli safen damarları, yaralanmamış karın fıtıkları, iyi huylu tümörler, kolelitiazis vb.)
Prensip olarak tedavisi hem cerrahi hem de konservatif olarak yapılabilen oldukça ciddi hastalıklar (iskemik kalp hastalığı, alt ekstremite damarlarının oblitere hastalıkları, mide ve duodenumun peptik ülseri, vb.). Bu durumda, belirli bir hastada cerrahi veya konservatif bir yöntemin olası etkinliği dikkate alınarak ek verilere dayanarak seçim yapılır. Göreceli endikasyonlara göre operasyonlar planlı ve optimal koşullarda gerçekleştirilir.
Kontrendikasyonların mutlak ve göreceli olarak klasik bir bölümü vardır.
Mutlak kontrendikasyonlaraşok durumunu (devam eden kanamalı hemorajik şok hariç) ve ayrıca miyokard enfarktüsünün veya serebrovasküler olayın (inme) akut aşamasını içerir. Şu anda, hayati belirtiler varsa, miyokard enfarktüsü veya inme arka planına karşı ve ayrıca hemodinamiğin stabilizasyonundan sonra şok durumunda operasyonlar gerçekleştirmenin mümkün olduğuna dikkat edilmelidir. Bu nedenle, mutlak kontrendikasyonların tahsisi şu anda temelde belirleyici değildir.
göreceli kontrendikasyonlar herhangi bir eşlik eden hastalığı içerir. Ancak operasyonun tolere edilebilirliği üzerindeki etkileri farklıdır.
Cerrahi tedavi için kontrendikasyonlar.
Hayati ve mutlak endikasyonlara göre, kaçınılmaz olarak ölüme yol açan uzun süreli mevcut bir hastalığın terminal aşamasında olan hastanın preagonal ve agonal durumu dışında tüm vakalarda ameliyat yapılmalıdır (örneğin, onkopatoloji, karaciğer sirozu vb.). Konsey kararına göre bu tür hastalar konservatif sendromik tedaviye tabi tutulur.
Göreceli endikasyonlarla, ameliyat riski ve bunun planlanan etkisi, eşlik eden patolojinin geçmişine ve hastanın yaşına göre ayrı ayrı tartılmalıdır. Ameliyatın riski istenilen sonucu aşarsa ameliyattan kaçınmak gerekir (örneğin şiddetli alerjisi olan bir hastada hayati organlara bası yapmayan iyi huylu bir oluşumun çıkarılması).
126. Preoperatif hazırlık aşamasında hastaların organ ve sistemlerinin hazırlanması.
İki tür preoperatif hazırlık vardır: genel somatik gökyüzü ve özel .
Genel somatik eğitim vücudun durumu üzerinde çok az etkisi olan yaygın cerrahi hastalıkları olan hastalar için yapılır.
Deri her hastada muayene edilmelidir. Döküntü, cerahatli iltihaplı döküntü, planlı bir operasyon gerçekleştirme olasılığını dışlar. önemli bir rol oynar ağız boşluğunun sanitasyonu . Çürük dişler, ameliyat sonrası hastaya ciddi şekilde yansıyan hastalıklara neden olabilir. Ağız boşluğunun sanitasyonu, dişlerin düzenli fırçalanması postoperatif parotit, diş eti iltihabı, glossitin önlenmesinde çok faydalıdır.
Vücut ısısı Planlı bir operasyon öncesi normal olması gerekir. Artışı, açıklamasını hastalığın doğasında bulur (pürülan hastalık, çürüme aşamasındaki kanser, vb.). Planlı bir şekilde yatırılan tüm hastalarda ateş artışının nedeni bulunmalıdır. Tespit edilip normale dönmesi için önlemler alınana kadar planlanan operasyon ertelenmelidir.
Kardiyovasküler sistem özellikle dikkatle incelenmelidir. Kan dolaşımı telafi edilirse, iyileştirmeye gerek yoktur. Ortalama arter basıncı seviyesi 120/80 mm'dir. rt. Ürün, 130-140 / 90-100 mm arasında değişebilir. rt. Madde, özel muamele gerektirmeyen. Hipotansiyon, bu konu için normu temsil ediyorsa, tedavi gerektirmez. Organik bir hastalık şüphesi varsa (arteriyel hipertansiyon, dolaşım yetmezliği ve kardiyak aritmiler ve iletim bozuklukları) hasta bir kardiyolog ile konsülte edilmeli ve özel tetkikler yapıldıktan sonra ameliyat konusuna karar verilmelidir.
önleme için tromboz ve emboli protombin indeksini belirleyin ve gerekirse antikoagülanlar (heparin, fenilin, clexane, fraxiparin) reçete edin. Varisli damarlarda tromboflebit olan hastalarda ameliyattan önce bacaklara elastik bandaj yapılır.
Eğitim gastrointestinal sistem Vücudun diğer bölgelerinde ameliyat öncesi hastalar komplikasyonsuzdur. Yemek yeme sadece operasyondan önceki akşam ve operasyondan önceki sabah sınırlandırılmalıdır. Uzun süreli açlık, müshil kullanımı ve gastrointestinal sistemin tekrar tekrar yıkanması, asidoza neden oldukları, bağırsak tonunu düşürdükleri ve mezenter damarlarında kanın durgunluğuna katkıda bulundukları için katı endikasyonlara göre yapılmalıdır.
Planlanan işlemlerden önce, durumun belirlenmesi gerekir. solunum sistemi , endikasyonlara göre, burun aksesuar boşluklarının iltihaplanmasını, akut ve kronik bronşiti, pnömoniyi ortadan kaldırın. Ameliyattan sonra hastanın ağrı ve zorlama hali solunum hacminin azalmasına katkıda bulunur. Bu nedenle hasta, solunum egzersizlerinin içerdiği unsurları öğrenmelidir. ameliyat öncesi dönemin fizyoterapi egzersizleri kompleksi.
Ameliyat öncesi özel hazırlık de planlanan hastalarda uzun ve hacimli, acil durumlarda kısa süreli ve hızlı etkili olabilir.
Hipovolemi, bozulmuş su ve elektrolit dengesi, asit-baz durumu olan hastalarda, poliglusin, albümin, protein, asidoz için sodyum bikarbonat solüsyonunun transfüzyonunu içeren infüzyon tedavisine hemen başlanır. Metabolik asidozu azaltmak için, insülin ile konsantre bir glikoz çözeltisi uygulanır. Aynı zamanda kardiyovasküler ajanlar kullanılır.
Akut kan kaybında ve durmuş kanamada kan, poliglusin, albümin ve plazma transfüze edilir. Kanamanın devam etmesi ile birkaç damardan transfüzyona başlanır ve hasta hemen ameliyathaneye alınır. Ameliyattan sonra da devam eden infüzyon tedavisi kapsamında kanamayı durdurmak için ameliyat yapılır.
Homeostaz organlarının ve sistemlerinin hazırlanması kapsamlı olmalı ve aşağıdaki faaliyetleri içermelidir:
vasküler aktivitenin iyileştirilmesi, kardiyovasküler ajanların yardımıyla mikro dolaşım bozukluklarının düzeltilmesi, mikro dolaşımı iyileştiren ilaçlar (reopoliglyukin);
solunum yetmezliğine karşı mücadele (oksijen tedavisi, kan dolaşımının normalleşmesi, aşırı durumlarda - kontrollü akciğer havalandırması);
detoksifikasyon tedavisi - detoksifikasyon eyleminin sıvı, kan yerine geçen çözeltilerinin tanıtılması, zorunlu diürez, özel detoksifikasyon yöntemlerinin kullanımı - plazmaforez, oksijen tedavisi;
hemostaz sistemindeki bozuklukların düzeltilmesi.
Acil durumlarda ameliyat öncesi hazırlık süresi 2 saati geçmemelidir.
Psikolojik hazırlık.
Yaklaşan cerrahi operasyon, zihinsel olarak sağlıklı insanlarda az ya da çok önemli zihinsel travmaya neden olur. Bu aşamadaki hastalar genellikle beklenen operasyonla ilgili bir korku ve belirsizlik duygusu yaşarlar, olumsuz deneyimler ortaya çıkar, çok sayıda soru ortaya çıkar. Bütün bunlar vücudun reaktivitesini azaltır, uyku bozukluğuna, iştaha katkıda bulunur.
önemli rol hastaların psikolojik hazırlığı, planlı bir şekilde hastaneye yatırılır, verilir. tıbbi ve koruyucu rejim, ana unsurları şunlardır:
hastanın bulunduğu tesislerin kusursuz sıhhi ve hijyenik koşulları;
açık, makul ve kesinlikle gözetilen iç düzenlemeler;
disiplin, tıbbi personel ilişkisinde ve hastanın personel ile ilişkisinde itaat;
personelin hastaya karşı kültürel, ilgili tutumu;
İlaçlar, aparatlar ile hastaların tam tedariğisürü ve ev eşyaları.
Çalışma göstergeleri aciliyetini belirler ve hayati (hayati), mutlak ve göreceli olabilir:
$ Ameliyat için hayati endikasyonlar – en ufak bir gecikmenin hastanın hayatını tehdit ettiği hastalıklar veya yaralanmalar. Bu tür operasyonlar acil olarak, yani hastanın minimum muayenesi ve hazırlığından sonra (kabul anından itibaren en fazla 2-4 saat) gerçekleştirilir. Ameliyat için hayati endikasyonlar aşağıdaki patolojik durumlarda ortaya çıkar:
¾ Asfiksi;
¾ Devam eden kanama: iç organ (karaciğer, dalak, böbrek, fallop tüpü içinde hamilelik gelişmesiyle birlikte), kalp, büyük damarlar, mide ve duodenum ülserleri vb.
¾ Karın organlarının enflamatuar nitelikteki akut hastalıkları (akut apandisit, boğulmuş fıtık, akut bağırsak tıkanıklığı, mide veya bağırsak ülseri perforasyonu, tromboembolizm, vb.), Tromboembolizm sırasında peritonit veya organ kangreni gelişme riski taşıyan ;
¾ Pürülan - sepsis gelişimine yol açabilen inflamatuar hastalıklar (apse, flegmon, pürülan mastit, akut osteomiyelit, vb.).
$ Ameliyat için mutlak endikasyonlar - Teşhisi netleştirmek ve hastanın daha kapsamlı hazırlanması için zamana ihtiyaç duyulan, ancak operasyonda uzun bir gecikme hastanın hayatını tehdit eden bir duruma yol açabilen hastalıklar. Bu ameliyatlar birkaç saat veya gün sonra (genellikle ameliyat öncesi dönemden 24-72 saat sonra) acil olarak gerçekleştirilir. Bu tür hastalarda ameliyatta uzun bir gecikme, tümör metastazlarına, genel zayıflamaya, karaciğer yetmezliğine ve diğer komplikasyonlara yol açabilir. Bu tür hastalıklar şunları içerir:
¾ Malign tümörler;
¾ Pilor stenozu;
¾ Tıkanma sarılığı vb.;
$ Ameliyat için göreceli endikasyonlar - hastanın hayatını tehdit etmeyen hastalıklar. Bu operasyonlar, hasta ve cerrah için uygun bir zamanda kapsamlı bir muayene ve hazırlıktan sonra planlı bir şekilde gerçekleştirilir:
¾ Alt ekstremitelerin yüzeysel damarlarının varisli damarları;
¾ İyi huylu tümörler vb.
ifşa kontrendikasyonlar herhangi bir operasyon ve anestezi hasta için potansiyel bir tehlike oluşturduğundan ve hastanın durumunun ciddiyetini, yaklaşan ameliyatı ve hastanın anesteziye tepkisini değerlendiren net klinik, laboratuvar ve özel kriterler olmadığı için önemli zorluklar sunar.
Hastalığın kendisinden daha tehlikeli olduğu veya ameliyat sonrası komplikasyon riskinin olduğu durumlarda cerrahi girişim bir süre ertelenmek zorundadır. Kontrendikasyonların çoğu geçici ve görecelidir.
Ameliyat için mutlak kontrendikasyonlar:
¾ Hastanın terminal durumu;
Ameliyat için göreceli kontrendikasyonlar (eşlik eden herhangi bir hastalık):
¾ Kalp, solunum ve damar yetmezliği;
¾ şok;
¾ Miyokard enfarktüsü;
¾ İnme;
¾ Tromboembolik hastalık;
¾ Böbrek - karaciğer yetmezliği;
¾ Şiddetli metabolik bozukluklar (diabetes mellitusun dekompansasyonu);
¾ Koma öncesi durum; koma;
¾ Şiddetli anemi;
¾ Şiddetli anemi;
¾ Kötü huylu tümörlerin ileri formları (evre IV), vb.
Hayati ve mutlak endikasyonların varlığında, göreceli kontrendikasyonlar, uygun preoperatif hazırlıktan sonra acil veya acil bir ameliyatı engelleyemez. Planlanan operasyonlar tercihen uygun preoperatif hazırlıktan sonra gerçekleştirilir. Tüm kontrendikasyonların ortadan kaldırılmasından sonra planlı cerrahi müdahalelerin yapılması arzu edilir.
Ameliyat riskini belirleyen faktörler arasında hastanın yaşı, miyokardın durumu ve işlevi, karaciğer, akciğerler, böbrekler, pankreas, obezite derecesi vb.
Yerleşik tanı, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar, cerrahın aciliyet ve cerrahi müdahalenin kapsamı, anestezi yöntemi, hastanın ameliyat öncesi hazırlığı sorunlarını çözmesine olanak tanır.
Soru 3: Hastaların planlanan operasyonlara hazırlanması.
Planlanan operasyonlar - tedavinin sonucu uygulama zamanından pratik olarak bağımsız olduğunda. Bu tür müdahalelerden önce hasta tam bir muayeneden geçirilir, diğer organ ve sistemlerden kontrendikasyon yokluğunda ve eşlik eden hastalıkların varlığında en uygun arka planda - uygun bir sonuç olarak remisyon aşamasına ulaştıktan sonra - operasyon gerçekleştirilir. ameliyat öncesi hazırlık. Örnek: boğulmamış fıtık, varisli damarlar, kolelitiazis, komplike olmayan mide ülseri vb. için radikal cerrahi.
1.Genel faaliyetler: genel önlemler, ana organ ve sistemlerin işlev ihlallerini mümkün olduğunca tanımlayarak ve ortadan kaldırarak hastanın durumunu iyileştirmeyi içerir. Ameliyat öncesi hazırlık döneminde organ ve sistemlerin fonksiyonları titizlikle incelenerek cerrahi müdahaleye hazırlanır. Tam sorumluluk ve anlayışa sahip olan hemşire, ameliyat öncesi hazırlık ile ilgili olmalıdır. Hastanın muayenesinde ve terapötik ve önleyici tedbirlerin uygulanmasında doğrudan yer alır. Planlanan herhangi bir operasyondan önce temel ve zorunlu araştırma:
J Tansiyon ve nabız ölçümü;
J Vücut ısısının ölçülmesi;
J Solunum hareketlerinin sıklığının ölçülmesi;
J Hastanın boy ve kilo ölçümü;
J Kan ve idrarın klinik analizinin yapılması; kandaki şekerin belirlenmesi;
J Kan grubu ve Rh faktörü tayini;
J Dışkıların solucan yumurtaları açısından incelenmesi;
J Wasserman reaksiyonunun ifadesi (=RW);
J Yaşlılarda - bir elektrokardiyografik çalışma;
J Endikasyonlara göre - HIV için bir kan testi; diğerleri
a) ruh ve fiziksel durumun hazırlanması: hastanın çevresinde, ameliyatın başarılı sonucuna güven uyandıran bir ortam yaratmak. Tüm sağlık personeli, tahrişe neden olan anları mümkün olduğunca ortadan kaldırmalı, sinir sistemi ve hasta için tam bir dinlenme sağlayacak koşullar yaratmalıdır. Hastanın ruhunun operasyona doğru hazırlanması için hemşirelerin deontoloji kurallarına uyması büyük önem taşımaktadır. Akşam operasyondan önce hastaya temizleyici lavman verilir, hasta hijyenik banyo veya duş alır, iç çamaşırı ve nevresim değiştirir. Ameliyat için gelen hastaların morali, sadece konservatif tedavi gören hastaların durumundan önemli ölçüde farklıdır çünkü ameliyat büyük bir fiziksel ve ruhsal travmadır. Ameliyat için "beklemek" korku ve endişe uyandırır, hastanın gücünü ciddi şekilde baltalar. Acil servisten ameliyathaneye kadar, hasta etrafındaki her şeye bakar ve dinler, her zaman gergindir, genellikle desteklerini arayan küçük ve orta sağlık personeline döner.
Hastanın sinir sisteminin ve ruhunun tahriş edici ve travmatik faktörlerden korunması, büyük ölçüde ameliyat sonrası dönemin seyrini belirler.
Sinir sistemi özellikle ağrı ve uyku bozukluğu ile travmatize edilir, bununla mücadele (ağrı kesici, uyku hapı, sakinleştirici, sakinleştirici ve diğer ilaçların reçete edilmesi ameliyat öncesi hazırlık sırasında çok önemlidir.
Hastanın ruhunun ameliyata doğru hazırlanması için hemşirelerin aşağıdaki cerrahi deontoloji kurallarına uyması büyük önem taşımaktadır:
¾ Bir hasta acil servise geldiğinde, kendisine refakat eden yakınları ile sakin bir şekilde iletişim kurma olanağı sağlamak;
¾ Hastalığın teşhisi hastaya sadece, her bir durumda bunu hangi biçimde ve ne zaman yapabileceğine karar veren bir doktor tarafından bildirilmelidir;
¾ Hastaya adı ve soyadı veya soyadı ile hitap etmek gerekir, ancak ona kişisel olmayan bir şekilde "hasta" demeyin;
¾ Ameliyat öncesi hasta özellikle bakışa, mimiklere, ruh haline, dikkatsizce söylenen sözlere karşı hassastır, hemşirenin tonlamalarının tüm tonlarını yakalar. Planlı bir tur ve pedagojik amaçlarla yürütülen turlar sırasında konuşmalara özellikle dikkat edilmelidir. Bu noktada hasta sadece araştırma ve öğretme nesnesi değil, aynı zamanda çevredekilerin ve öğretmenin her sözünü yakalayan bir öznedir. Bu sözlerin ve jestlerin iyilikseverlik, sempati, samimiyet, incelik, dayanıklılık, sabır, sıcaklık içermesi çok önemlidir. Hemşirenin kayıtsız tavrı, personelin hastanın huzurunda kişisel, alakasız şeyler hakkında müzakere etmesi, istek ve şikayetlere karşı dikkatsiz tavrı, hastaya diğer tüm önlemlerden şüphe duyması için neden verir, onu alarma geçirir. Sağlık personelinin ameliyatın kötü sonuçlanması, ölüm vb. konularda konuşması olumsuz etki yaratır. Koğuşta hastaların yanında randevu veren veya herhangi bir yardım sağlayan hemşire, onları endişe ve gerginliğe neden olmayacak şekilde ustalıkla, sakince ve kendinden emin bir şekilde yapmalıdır;
¾ Tıbbi öykü ve teşhis verileri, hastanın erişemeyeceği şekilde saklanmalıdır; hemşire, kelimenin en geniş anlamıyla tıbbi (tıbbi) sırların koruyucusu olmalıdır;
¾ Hastayı hastalığı ve yaklaşan ameliyatla ilgili düşüncelerden uzaklaştırmak için hemşire onu olabildiğince sık ziyaret etmeli ve mümkünse onu tıptan uzak konuşmalara dahil etmeli;
¾ Tıbbi personel, hastayı çevreleyen hastane ortamında hastayı rahatsız edecek ve korkutacak hiçbir faktörün bulunmadığından emin olmalıdır: aşırı gürültü, ürkütücü tıbbi posterler, işaretler, üzerinde kan bulunan şırıngalar, kanlı gazlı bez, pamuk, çarşaf, kumaş, mendil, organ veya parçaları vb.;
¾ Hemşire, nozokomiyal rejime (öğleden sonra dinlenme, uyku, yatma zamanı vb.) sıkı bir şekilde uyulmasını sıkı bir şekilde izlemelidir;
¾ Düzensiz, özensiz görünüm, hastanın ameliyatın doğruluğundan ve başarısından şüphe duymasına neden olduğu için sağlık personeli dış görünüşlerine özel dikkat göstermelidir;
¾ Ameliyat öncesi hasta ile konuşurken ameliyat kendisine kolay bir şeymiş gibi sunulmamalı, aynı zamanda riskli ve olumsuz sonuçlanma ihtimalinden de korkutulmamalıdır. Müdahalenin olumlu bir sonucuna hastanın gücünü ve inancını seferber etmek, ameliyat sırasında ve sonrasında yaklaşan ağrı duyumları hakkındaki sapkın fikirlerle ilgili korkuları ortadan kaldırmak, ameliyat sonrası ağrıyı bildirmek gerekir. Açıklarken, hemşire doktorun verdiği yorumun aynısına uymalıdır, aksi takdirde hasta tıbbi personele inanmayı bırakır;
¾ Hemşire doktor reçetelerini (test yaptırmak, araştırma sonuçları almak, ilaç reçetesi yazmak, hastayı hazırlamak vb.) sağlık personelinin hatası; hemşire, geceleri neredeyse hiç dış uyaran olmadığı için geceleri emzirmenin özel bir önem taşıdığını hatırlamalıdır. Hasta hastalığıyla baş başa bırakılır ve doğal olarak tüm duyuları keskinleşir. Bu nedenle, günün bu saatinde onunla ilgilenmek, günün içindekinden daha az kapsamlı olmamalıdır.
2.Belirli olaylar: bunlar ameliyatın yapılacağı organları hazırlamaya yönelik faaliyetleri içerir. Yani bu organın ameliyatı ile ilgili bir takım çalışmalar yapılıyor. Örneğin kalp ameliyatı sırasında kalp sondajı yapılır, akciğer ameliyatı sırasında - bronkoskopi, mide ameliyatları sırasında - mide suyu analizi ve floroskopi, fibrogastroskopi. Akşamın arifesinde sabah mide içeriği çıkarılır. Midede tıkanıklık (pilor stenozu) ile yıkanır. Aynı zamanda temizleyici bir lavman verilir. Ameliyattan önceki gün hastanın diyeti: düzenli bir kahvaltı, hafif bir öğle yemeği ve akşam yemeğinde tatlı çay.
için ameliyat öncesi safra yolu safra kesesi, pankreas ve safra kanallarının özel yöntemlerle (ultrason) incelenmesi ve bu organların fonksiyonlarının ve safra pigmentlerinin değişiminin laboratuvar parametrelerinin incelenmesi gerekir.
-de tıkanma (mekanik) sarılığı safranın bağırsağa akışı durur, K vitamini dahil yağda çözünen maddelerin emilimi bozulur, eksikliği pıhtılaşma faktörlerinin eksikliğine yol açarak ciddi kanamalara neden olabilir. Bu nedenle, ameliyattan önce tıkanma sarılığı olan bir hastaya K vitamini verilir ( vikasol %1 - 1 ml), bir kalsiyum klorür çözeltisi, transfüzyon kanı, bileşenleri ve müstahzarları.
operasyondan önce kalın bağırsakta endojen enfeksiyonun önlenmesi için bağırsakların iyice temizlenmesi çok önemlidir, ancak aynı zamanda altta yatan hastalık nedeniyle sıklıkla zayıflamış ve susuz kalmış hasta aç bırakılmamalıdır. Toksinlerden ve gaz oluşturan maddelerden yoksun, yüksek kalorili yiyecekler içeren özel bir diyet alır. Kalın bağırsağın açıldığı bir ameliyat olduğu düşünüldüğünden, enfeksiyonu önlemek için hastalar hazırlık döneminde antibakteriyel ilaçlar almaya başlar ( kolimisin, polimiksin, kloramfenikol ve benzeri.). Oruç ve müshil atanmasına yalnızca endikasyonlara göre başvurulur: kabızlık, şişkinlik, normal dışkı eksikliği. Ameliyattan önceki akşam ve sabah hastaya temizleyici lavman verilir.
Bölgedeki operasyonlar için rektum ve anüs(hemoroid, anal fissür, paraproktit vb. İçin) ayrıca postoperatif dönemde dışkı yapay olarak 4-7 gün bağırsaklarda tutulduğu için bağırsakları iyice temizlemek gerekir.
Departmanları incelemek için kalın bağırsak radyoopak (baryum geçişi, irrigoskopi) ve endoskopik (sigmoidoskopi, kolonoskopi) incelemelere başvurunuz.
Çok büyük, uzun dönemli hastalar ön karın duvarının fıtıkları. Ameliyat sırasında fıtık kesesinde yer alan iç organlar karın boşluğuna yerleştirilir, buna karın içi basıncın artması, diyaframın yer değiştirmesi ve yüksekte durması eşlik eder, bu da kalp aktivitesini ve solunum gezilerini zorlaştırır. akciğerler. Ameliyat sonrası komplikasyonları önlemek için hasta bacak ucu yükseltilmiş bir yatağa yatırılır ve fıtık kesesinin içeriği azaltıldıktan sonra fıtık ağzı bölgesine sıkılaştırıcı bir bandaj veya kum torbası uygulanır. Vücut, diyaframın yüksek duruşunun yeni koşullarına, kalp üzerindeki artan yüke "alışmıştır".
Özel Eğitim uzuvlardaılık ve zayıf bir antiseptik solüsyonla (% 0,5 amonyak solüsyonu, % 2-4 sodyum bikarbonat solüsyonu, vb.) Cildi banyolarla kirlenmekten arındırmaya gelir.
Diğer hastalıklar ve ameliyatlar, genellikle uzmanlaşmış bir cerrahi departmanda uygun özel çalışmalar ve ameliyat öncesi hazırlık gerektirir.
¾ Kardiyovasküler sistemin hazırlanması:
Kabulde - muayene;
Genel bir kan testi yapmak
Kanın biyokimyasal analizi ve mümkünse göstergelerin normalleştirilmesi
Nabız ve tansiyon ölçümü
EKG'nin çıkarılması
Kan kaybını hesaba katmak - kanın hazırlanması, müstahzarları
Enstrümantal ve laboratuvar araştırma yöntemleri (kalbin ultrasonu).
¾ Solunum sistemi hazırlığı:
· Sigarayı bırakmak
Üst solunum yollarının enflamatuar hastalıklarının ortadan kaldırılması.
Nefes testleri yapmak
Postoperatif dönemde pnömoninin önlenmesi için önemli olan hastaya doğru nefes almayı ve öksürmeyi öğretmek
· Göğüs röntgeni veya röntgeni.
¾ Gastrointestinal hazırlık
Ağız boşluğunun sanitasyonu
mide yıkama
Mide içeriğinin emilmesi
Ameliyat öncesi yemekler
¾ Genitoüriner sistemin hazırlanması:
böbrek fonksiyonunun normalleşmesi;
· Böbreklerle ilgili tetkikler yapın: idrar testleri, artık nitrojen (kreatinin, üre, vb.) tayini, ultrason, ürografi, vs. Böbreklerde veya mesanede patoloji tespit edilirse uygun tedavi uygulanır;
· Kadınlar için operasyon öncesi jinekolojik muayene ve gerekirse tedavi zorunludur. Menstrüasyon sırasında planlanan operasyonlar yapılmaz, çünkü bu günlerde kanama artmıştır.
¾ Bağışıklık ve metabolik süreçler:
Hastanın vücudunun immünobiyolojik kaynaklarının iyileştirilmesi;
protein metabolizmasının normalleşmesi;
· Su-elektrolit ve asit-baz dengesinin normalleştirilmesi.
¾ Cilt kapakları:
Postoperatif dönemde sepsise kadar ciddi komplikasyonlara neden olabilen deri hastalıklarının (furunküloz, piyoderma, enfekte sıyrıklar, çizikler vb.) tanımlanması. Derinin hazırlanması bu hastalıkların ortadan kaldırılmasını gerektirir. Ameliyat arifesinde hasta hijyenik bir banyo yapar, duş alır, iç çamaşırını değiştirir;
· Tıraş sırasında oluşabilecek kesik ve çizikler daha uzun sürede alevlenebileceğinden operasyondan hemen önce (1-2 saat önceden) operasyon alanı hazırlanır.
Operasyon arifesinde hasta, premedikasyonun bileşimini ve zamanlamasını belirleyen bir anestezi uzmanı tarafından muayene edilir, ikincisi genellikle ameliyattan 30-40 dakika önce, hasta idrar yaptıktan, takma dişleri (varsa) ve diğer kişisel eşyaları çıkardıktan sonra gerçekleştirilir. .
Bir çarşafla örtülen hasta, ameliyathanenin sedyesine nakledildiği antrede önce ameliyathaneye sedye kafasına alınır. Ameliyat öncesi odada hastanın başına temiz bone, ayaklarına temiz galoş giydirilir. Hastayı ameliyathaneye getirmeden önce hemşire önceki ameliyattan kalan kanlı iç çamaşırı, pansuman ve aletlerin orada çıkarılıp çıkarılmadığını kontrol etmelidir.
Hastanın özgeçmişi, röntgenleri hasta ile eş zamanlı olarak teslim edilir.
