Sezaryen sonrası dikişler ayrılabilir mi? Yara boyunca uterus rüptürü: hamilelik sırasında ciddi ve tehlikeli bir komplikasyon

Sezaryen sonrası rahimdeki dikiş hem ameliyattan kısa bir süre sonra hem de bir sonraki doğumda dağılabilir.

Sezaryen sonrası dikiş çeşitleri

"Klasik" seçeneği, uzunlamasına veya dikey bir kesi olarak kabul edilir. Modern uygulamada, iyileşmesi daha uzun sürdüğü ve gelecekte dikişleri yırtma olasılığı daha yüksek olduğu için terk edilmektedir. Günümüzde en acil durumda, bebeğin veya annenin hayatı için bir tehdit varsa dikey kesiye başvurulmakta ve mümkün olan en kısa sürede doğum yapılmalıdır. Boyuna kesi, bebeği hızlı bir şekilde çıkarmanıza ve tehditten kaçınmanıza olanak tanır.

İkinci tip enine veya yatay bir kesidir. Uterusun alt kısmında yatay olarak gerçekleştirilir, daha hızlı iyileşir, gelecekte sütür sapma olasılığı düşüktür -% 1'den% 6'ya.

Sezaryen sonrası dikişin iyileşmesi ne kadar sürer?

Sütür iyileşmesinin zamanlaması çoğunlukla bireyseldir ve birçok faktöre bağlıdır: sağlık durumu, hijyen ve ameliyat sonrası davranış vb.

Dikiş tipi de etkiler: operasyon sırasında enine bir kesi yapılırsa, dikiş uzunlamasına ise - yaklaşık sekiz ise ortalama olarak yaklaşık altı hafta iyileşir.

Bu nedenle sezaryen sonrası dikişlerin ortalama iyileşme süresi altı ila sekiz haftadır. Ancak dikiş daha uzun süre acıtabilir. Birkaç ay veya koca bir yıl sonra bile kendini hissettirebilir.

Rahimdeki dikişlerin dağılma nedenleri

Doğum yapan kadın doktorun tavsiyelerine uymadığı takdirde, ameliyat sonrası iyileşme sürecinde bile rahimdeki dikişler kopabilir. Bu durumda boşluğun nedeni fiziksel aktivite (spor), ağırlık kaldırma (anne bebek arabasını tek başına kaldırırsa, mağazadan ağır paketleri sürüklerse) olabilir.

Ayrıca bir sonraki gebelikte rahim üzerindeki dikişler kopabilir. Bu, hem gebeliğin sonraki aşamalarında hem de doğum sürecinde olabilir. Bu durumda dikişin yırtılması, doğumlar arasındaki aralığın yeterince uzun olmamasından (sezaryen ameliyatından en az üç yıl sonra yırtılma riski olmadan doğum yapmak mümkündür), kadının yaşından (30'dan sonra, doku) kaynaklanır. elastikiyet kaybolur, yırtılma riski artar), vertikal sütür. Ayrıca tıbbi bir hata nedeniyle de yırtılma meydana gelebilir.

Ayrıca, doğumu uyarmak için ilaçlar kullanılmışsa, doğum sırasında uterus üzerindeki dikişin yırtılma riski artar.

Rahimdeki dikişin ayrışmasının belirtileri

Rahim üzerindeki dikişin yırtıldığını dış belirtilerle tespit etmek oldukça zordur. Genellikle dikiş bölgesinde ağrı eşlik eder, vajinal kanama mümkündür.

İkinci gebelikte yırtılma olursa bebeğin kalp atışları değişir.

Rahimdeki sütür yırtılmasını ultrason kullanarak teşhis edebilirsiniz ve deneyimli bir uzman bunu doğum sırasında zamanında tespit edebilir.

Olası sonuçlar

Doğum veya hamilelik sırasında doktor zamanında uterus üzerindeki dikişin yırtıldığını tespit ederse ve uygun önlemleri alırsa, risk minimumdur.

Aksi takdirde, rahim yırtılması korkunç sonuçlara yol açabilir - bebek veya anne için ölüm. Ancak istatistikler bunun çok nadiren olduğunu söylüyor.

Kendinizi dikiş sapmasından nasıl korursunuz?

Ameliyattan sonra doktorun tüm tavsiyelerine uyun: iyileşme döneminde fiziksel efordan kaçının, ağırlık kaldırmayın.

Sezaryenden üç yıl sonra yeni bir hamilelik planlamayın.

Şiddetli ağrı ve vajinal kanama durumunda derhal bir doktora danışın.

Tekrar doğum yapmak üzereyseniz ve normal doğum planlıyorsanız, ultrason sırasında dikişe özellikle dikkat edin.

Doğumdan sonra annenin tüm üreme sisteminde ve en önemlisi rahimde önemli değişiklikler meydana gelir. Bir bebeğin doğumundan sonra kadın vücudu uzun bir süre normale döner. Doğum sonrası ilk haftalarda uterus, büyük bir gerilmiş kas kesesini andırır. Yavaş yavaş, tüm iç mekanizmalar ve organlar geri yüklenir. Ancak bu sürecin birkaç ay, hatta bir veya iki yıl devam edebileceği anlaşılmalıdır. Bu nedenle, uygun bakım, günlük hijyen, bir kadın doğum uzmanı-jinekolog kontrolü ve iyimser bir tutum günlük kuralınız olmalıdır.

Bir kadının doğal yollarla çocuk doğurması her zaman mümkün değildir. Günümüzde sezaryen ile doğum yapan doğum sancılı kadınların sayısı giderek artmaktadır. Bu operasyon artık karmaşık değil, cerrahi müdahale hem tam hem de kısmi anestezi yardımı ile gerçekleştirilebilir. Ancak sezaryenden sonra kadının sabırlı olması gerekecek çünkü vücudunun, özellikle de rahmin restorasyonu bir haftadan fazla sürecek.

Doğum sonrası dönemde uterusun durumu

Doğumdan hemen sonra her kadının rahmi hacim olarak genişler, gerilir ve sürekli kanayan bir yarayı andırır. Tabanı göbeğin yaklaşık 4-5 cm altında bulunur ve çapı 10-12 cm'dir Yavaş yavaş uterus kasılmaları, iç yüzeyinin azalmasına ve iyileşmesine katkıda bulunur.

Hem sezaryen sonrası hem de doğum sonrası serviks kasılmaları çok zayıftır ve doğum sonu dönemin sonuna kadar şiddetlenir. Ancak ameliyat geçirmiş bir kadında rahim daha yavaş toparlanır, ağırlığı giderek azalır. Bir süre, bilimsel olarak lochia olarak adlandırılan uterustan hafif doğum sonrası lekelenmeler gözlenir.

Sezaryen sonrası doğum sonrası dönem 60 güne kadar sürer. Rahim neden kasılmak için acele etmiyor? Ameliyattan sonra rahim kas liflerinin, damarlarının ve sinir uçlarının bütünlüğü bozulur. Bu nedenle kasılma veya involüsyon hızı (doktorlar bu sürece böyle diyor) yavaşlar. Gerekirse kadına özel ilaç tedavisi verilir. İlaçlar, rahim kaslarının kasılma aktivitesini uyarmanın yanı sıra, kesi sırasında hasar gören damarlardan kanamayı azaltmalıdır.

Rahim yavaş kasılır, bu nedenle kadın çok çabuk iyileşemez. Bu durum anne ve çocuğun sezaryen sonrası hastaneden bir süre sonra taburcu olmasına neden olabilir. Evde başka bir rahatsızlık ortaya çıkıyor: Bir kadının yan tarafına dönmesi zor, öksürmek ve hapşırmak, ayağa kalkmak, yürümek acıyor. Bağırsak gazları ağrır, mide şişer, bazen keskin bir ağrı olur. Bu tür rahatsızlıklar emzirmede zorluklara yol açar çünkü rahat bir pozisyon bulmak son derece zordur.

Sezaryen sonrası olası komplikasyonlar

Doğal doğum sırasında bir kadın 300 ml'ye kadar kan kaybederse, sezaryen sırasında kan kaybının hacmi ortalama 500-1000 ml'ye çıkar. İlk durumda annenin vücudu kaybedilen kan hacmini bağımsız olarak geri yüklerken, ikinci durumda kendi başına sorunla baş edemez. Bu nedenle operasyon sırasında ve sonrasında kadına kan yerine geçen solüsyonlar enjekte edilir.

Sezaryenin diğerleriyle aynı operasyon olduğu ve sonrasında bazı komplikasyonların mümkün olduğu anlaşılmalıdır:

• bağırsak peritonunun bütünlüğü ihlal edilir;
• ani yükselmeler meydana gelir- bağırsak döngüleri ve diğer iç organlar arasındaki yapışıklıklar. Bu, karın ağrısına, otururken, yürürken ve diğer hareketlerde rahatsızlığa neden olur;
• endomiyometrit- rahim iltihabı. Operasyon sırasında uterus boşluğunun hava ile doğrudan teması vardır ve bu da tam sterilite elde edilmesi zordur. Ameliyattan sonra endomyometriti önlemek için anneye antibiyotik verilir;
• alt evrim- Rahim kasılmasının ihlali. Bu durumda doktor, rahmin kasılmasını iyileştirmeyi amaçlayan 2-5 günlük bir tedavi önerir.

Sezaryen sonrası uterusun iyileşmesi

Doğum ne olursa olsun, her durumda, sıkı çalışma ile karşılaştırılabilirler, bundan sonra kadın vücudunun iyi bir dinlenmeye ihtiyacı vardır.

Ameliyattan sonra anne ilk gün özel doğum servisinde kalır. Doktorlar doğum yapan kadını sürekli izliyor. Hemşire günlük olarak postoperatif dikişi antiseptik bir solüsyonla tedavi eder, pansumanları değiştirir. Annenin karnına bir buz torbası konur: Bu, rahmin kasılmasını uyarır ve kanamanın durmasına yardımcı olur. Ayrıca, bir kadına uterus kasılmasını destekleyen ağrı kesiciler ve gastrointestinal sistemin işlevini eski haline getirmek için ilaçlar verilir. Anne, vücudunun tamamen iyileşmesi gerektiğini ve rahim üzerinde güçlü bir yara izi oluşması gerektiğini hatırlamalıdır. Bu nedenle doktorlar, ameliyattan iki ila üç ay sonra sezaryen sonrası cinsel aktiviteye devam edilmesini önermektedir. Bir sonraki hamileliği bir veya iki yıl içinde planlamak daha iyidir, ancak daha erken değil. Sezaryen sonrası birinci yılın sonunda izin nihayet oluştuğuna ve daha fazla değişmediğine inanılmaktadır.

Jinekoloğunuzu ziyaret edin, vücudun iyileşme sürecinin normal bir şekilde ilerlediğinden emin olmak için bir ultrason çekin, kabul edilebilir doğum kontrol yöntemleri hakkında bilgi alın. Başka bir hamilelik planlıyorsanız, doktor size bir histerografi - rahme bir kontrast madde verilmesinden sonra elde edilen ön ve yan projeksiyonlarda röntgen çekmenizi tavsiye edecektir. Ayrıca histeroskopi yaptırabilirsiniz - bu, ameliyattan 8-12 ay sonra rahim boşluğuna yerleştirilen bir endoskop kullanılarak yapılan, rahim üzerindeki yara izinin görsel bir muayenesi ve incelenmesidir.

Ameliyattan sonra rahmin iyileşmesi büyük ölçüde hamileliğin nasıl ilerlediğine, kadının yaşına, fiziğine ve hatta ameliyatın yapıldığı koşullara bağlıdır. Ne yazık ki sezaryen ile doğum yapan her anne, bir süre ağrıya katlanmak zorunda kalacağı gerçeğine psikolojik olarak hazırlanmalıdır. İç yaralar ve rahim kasılmaları nedeniyle hoş olmayan hisler oluşabilir.

Sezaryen sonrası rahim üzerine dikiş atılması

Sezaryen ile doğum sırasında doktorlar birkaç tane kullanır. Şu anda üç tür vardır:

• uterusun enine kesiti. En sık alt segmentte 10-12 cm uzunluklarda uygulanmakta ve üretilmektedir. Daha az travmatiktir, daha az kan kaybı olur ve ayrıca yara iyileşmesini kolaylaştırır, doğum sonrası enfeksiyon riskini azaltır. İz sonraki gebelikleri neredeyse hiç etkilemez ve doğum doğal olarak gerçekleşebilir;
• klasik kesim.Çok sayıda kan damarının bulunduğu rahmin üst kısmında dikey olarak gerçekleştirilir ve bu nedenle şiddetli kanamaya eşlik eder. Bu nedenle doktorlar bunu nadiren yapar;
• dikey kesim Sadece uterusun bazı anormal gelişimi ve erken doğum ile aşırı durumlarda gerçekleştirilir.

Kesiden sonra uterusu dikme işlemi daha az önemli değildir.

Rahim üzerindeki kesi genellikle tek sıra veya çift sıra dikiş ile kesintisiz olarak dikilir. Aynı zamanda doktorlar, birkaç haftadan 3-4 aya kadar kendi kendine tamamen çözülen özel malzemeler kullanırlar. Dexon, Monocryl, Vicryl, Caproag ve diğer dikişler olabilir. Doğumdan sonra doktorlar yaranın iyileşme sürecini kontrol eder ve sezaryen sonrası dikişin iltihaplanmamasını sağlar.

Ameliyat sonrası yara izi daha uzun süre iyileşir: altı aya kadar ve bazı kadınlar için - bir yıla kadar. Yine bu uzun bir süreçtir ve cerrahi kesi sırasında sinir uçlarının bütünlüğünün ihlal edilmiş olmasından kaynaklanmaktadır.

Ameliyattan sonra dikiş ağrı verdiği için birkaç gün ağrı kesici almalısınız. Yaklaşık 6-7 gün içinde bir cilt izi oluşur, bu nedenle bir kadın ancak bir hafta sonra kendi başına duş alabilir. Rahatsızlığı hafifletmek için kadınlara midelerini bir bezle sarmaları veya doğum sonrası özel bir bandaj takmaları önerilir.

Fiziksel aktivite doğumdan en geç 2-3 ay sonra başlatılabilir. Egzersizler ağır ve ağrısız olmamalıdır. Ve unutmayın ki sezaryen sonrası ağırlık kaldıramazsınız! Karın kaslarını aşırı zorlarsanız, bu, fıtık oluşumuna kadar ameliyat sonrası yaranın iyileşme sürecini etkileyebilir. Kendinize ve bebeğinize iyi bakın!

özel olarak Nadezhda Zaitseva

Sezaryen sonucunda rahmin gövdesinde bir dikiş kalır ve sonunda bir yara izine dönüşür. Tekrarlanan hamilelik ve doğum sırasında komplikasyonlara neden olabilir, bu nedenle zamanında bir doktor tarafından muayene edilmelidir. Jinekolog izin yapısını ve tipini değerlendirdikten sonra operasyondan sonra doğal doğum olasılığına karar verir.

Yara izi nedir ve neden olur

Rahim skarı, miyometriyumun (rahmin kas dokusu) liflerini ve bağ dokusunu içeren yapısal bir oluşumdur. Rahim duvarının bütünlüğünün ihlali ve ardından tıbbi dikiş ile plastik cerrahi sonucu ortaya çıkıyor.

Kural olarak, rahimdeki kesi özel bir sürekli dikişle (çift sıra veya tek sıra) dikilir. Bu süreçte kendiliğinden emilebilen dikiş iplikleri kullanılır: Kaproag, Vicryl, Monocryl, Dexon ve diğerleri. Dikişler, kişinin dokuları yenileme yeteneğine bağlı olarak birkaç hafta veya ay içinde iyileşir ve tamamen erir. Doğumdan sonra jinekolog, iç iltihabı önlemek için dikişin iyileşme sürecini ultrason kullanarak izlemelidir.

Yaklaşık 6-12 ay sonra dikiş yerinde bir iz oluşur. Oluşum süreci uzundur, çünkü sezaryen sırasında sadece mukoza yüzeyi değil, sinir uçları da zarar görür. Bu nedenle emzirme sürecini etkilemeyen sistemik ağrı kesicilerin ameliyattan birkaç gün sonra alınması önerilir.

Sezaryen ameliyatının yanı sıra rahimde iz oluşmasında başka etkenler de vardır.

1. Kürtaj. Kazıma işleminden sonra, içi boş bir organın boşluğunda duvarların delinmesi ve fibroz görünebilir, bunun sonucunda dokuda küçük izler kalır.
2. Oluşumların çıkarılması: iyi huylu (kistler, polipler, fibroidler) veya kötü huylu (rahim kanseri). Bu tür operasyonlara her zaman rahim duvarlarının bütünlüğünün ihlali eşlik eder.
3. Rahim yırtılması. İçi boş bir organda hasar, doğumun aşırı uyarılması, hızlı patolojik doğum, çoğul gebelik vb.
4. Perine, doğum kanalı, rahim ağzı yırtıkları. Doğal doğum sürecinde elde edilen 3. derece boyun yırtılması ile uterus duvarları dikiş gerektiren hasar görür.
5. erozyon tedavisi. Herhangi bir patoloji tedavisi (cerrahi veya lazerle çıkarma, ilaç tedavisi dahil) erozyon bölgesinde bir yara izi oluşmasına yol açar.
6. Dış gebelik. Fetüsü fallop tüpünden veya serviksten çıkarmak için, içi boş organın duvarında yara izlerinin kalması sonucu cerrahi eksizyon kullanılır.
7. Plastik restorasyon işlemleri. Dikiş, örneğin boynuzun kesilmesinin bir sonucu olarak uterus plastisinden sonra da görünür.

Sezaryenden sonraki bir yıl içinde, yeni bir hamileliğin kürtaj ile sonlandırılması son derece istenmeyen bir durumdur, çünkü bu süreçte doktor yeni bir yara izine zarar verebilir.

Rahimdeki yara izleri türleri

Sezaryen sonrası rahim izleri yapı ve oluşum yöntemi bakımından farklılık gösterir. Sonraki doğal doğum olasılığı, gebelik patolojileri riski, rüptür vb. şekillerine ve türlerine bağlıdır.

Yapısına göre iz zengin ve iflas edebilir. Ve kesiğin yapılma yöntemine bağlı olarak enine veya boyuna bir dikiş oluşturulur.

Zengin ve iflas yara

Sağlıklı bir ameliyat sonrası yara izi, yeterli düzeyde elastikiyet ile doğal ve normaldir. Bileşiminde bağ hücrelerinden ziyade kas baskındır, bu da yarayı rahim duvarının doğal dokusuna en yakın hale getirir. Böyle bir yara, tekrarlanan hamilelik sırasında fetüsün baskısına ve doğum kanalından geçişine dayanabilir. Formasyonun kalınlığı 5 milimetreden normal olmalıdır. Sonraki hamilelik sırasında, yavaş yavaş incelir ve 3 mm, kalınlığın iyi bir göstergesi olarak kabul edilir. Birçok doktor, 3. trimesterin sonunda 1 mm ile bile dikiş sapma riskinin önemsiz olduğunu iddia ediyor.

Sezaryen sonrası uterusta tam teşekküllü bir yara izi nasıl görünür?

Sezaryen sonrası oluşan yara izi 1 mm'ye kadar kalınlığa sahipse başarısızlığından söz edilir. Böyle bir oluşum, yapı olarak heterojendir, çevre boyunca çeşitli girintilere veya kalınlaşmalara, ipliklere sahiptir. Aktif bir vasküler pleksus ile birlikte kas olması gereken yerde elastik olmayan bağ dokusu hakimdir. Aşağı incelmiş bir yara izi, yeniden gebelik için bir kontrendikasyondur, çünkü rahim genişledikçe dokusu gerilmeyecek, yırtılacaktır. Sonuç olarak, rahim içi kanama ve tehlikeli sağlık sonuçları gelişebilir. Ne yazık ki rahimdeki yara izinin incelmesi kontrol altına alınamıyor ve tedavi edilemiyor.

İflas eden bir skar oluşumuna neden olan risk faktörleri vardır:

• onbaşı CS (insizyon rahim boyunca ve ayrıca dokularının diseksiyonu ile LME yapılır);
• postoperatif rehabilitasyon sırasında sütür iltihabı;
• sezaryen sonrası ilk iki yılda yeni gebelik;
• rehabilitasyon döneminde (yaklaşık bir yıl) kürtaj ile kürtaj.

Yara izinin tam olarak oluşması için, yeniden hamilelik veya kürtaj öncesi önerilen süreyi - en az 2 yıl - beklemelisiniz. Bu süre zarfında kendinizi hormonal veya bariyer kontrasepsiyonla korumanız önerilir (rahim içi araç hariç).

Sezaryen sonrası yetersiz yara izinin kalınlığı - sonraki hamileliği planlama tehlikesi

enine ve boyuna

Planlanan bir sezaryen sırasında alt uterusta enine bir kesi yapılır. Aynı zamanda, kesiğin düzgün ve düzgün kenarları elde edilir, bunlar daha sonra dikiş malzemesi yardımıyla kolayca eşleşir ve birlikte büyür.

Sezaryen ile acil doğum durumunda (iç kanama, akut fetal hipoksi, kordon dolanması vb.) Uzunlamasına bir insizyon kullanılır. Bu durumda kesiğin kenarlarının birbirine uyması zordur ve yara düzensiz bir şekilde iyileşebilir.

Bir yara izi varsa hamilelik ve doğum yönetimi

Jinekologlar, sezaryen ile yeni bir hamilelik planlaması arasındaki en uygun süreyi - 2 yıl olarak adlandırdılar. Bu süre zarfında, esnekliği koruyan iyi bir zengin yara izi oluşur. Ayrıca dikişin esneme kabiliyeti zamanla azaldığından (kas lifleri giderek zayıflar ve atrofi) 4 yıldan fazla ara verilmesi önerilmez. Boyuna yara izinin dejeneratif değişikliklere daha duyarlı olduğu akılda tutulmalıdır.

Rahim üzerinde ameliyat sonrası yara izi olan hamile kadınlar için hangi riskler beklenmelidir?

1. Düzensiz plasenta previa (marjinal, düşük, tam).
2. Plasentanın uterusun bazal veya dış tabakası olan myometrium ile patolojik füzyonu.
3. Düşük veya erken doğum riskini büyük ölçüde artıran fetal yumurtanın skar bölgesine bağlanması.

Bir kadın hamile kalırsa, ancak yara izi incelmiş ve kusurlu hale gelmişse, 34. haftadan itibaren korunmak için hastaneye yatırılır. Tam teşekküllü bir yara izi ile, vade tarihinden birkaç hafta önce gözlem gereklidir. Katılan hekim, rahim duvarlarının durumunu değerlendirir ve doğal doğumun olasılığı ve uygunluğu, yönetim taktikleri vb.

Tekrarlanan sezaryen

Rahim üzerinde tutarsız bir yara izi ile çoğu durumda planlı bir sezaryen yapıldığı bilinmektedir. Kural olarak, önceki ameliyattan sonra, cerrahi doğum için tüm aynı göreceli endikasyonlar kalır, örneğin:

• anatomik veya klinik olarak (büyük çocuk) dar pelvis;
• doğum kanalında hasar;
• boyunda istmik-servikal yetmezlik;
• polihidramnios;
• çoklu hamilelik;
• plasenta previa;
• çocuğun makat sunumu.

Bu durumlarda planlı bir sezaryen reçete edilir ve yara izinin canlılığı önemli değildir.

Ayrıca, sonraki her bir CS için mutlak göstergeler şunlardır:

• uzunlamasına CS sonrası yara izi;
• birden fazla miktarda uterusta postoperatif yara izleri;
• ultrason ile doğrulanan yara izi yetmezliği;
• doğal kasılmalar sırasında uterus dokusunun yırtılma olasılığını artıran postoperatif skar alanına plasenta veya bebeğin yerleştirilmesi;
• Zengin bir yara izi olan hastalarda zayıf veya hiç emek aktivitesi yok.

Birçok hasta, her sezaryenden sonra düşük yapma ve kendiliğinden düşük yapma riskinin arttığından endişe duyar. Uygulamada, yaradaki ikinci CS'den sonra, gebeliğin önlenmesini sağlamak için bir kadının tüp ligasyonu ile olası sterilizasyonu sorusu ortaya çıkar. Her yeni operasyonda, bir kadının yaşamı ve sağlığı için tehlikeli sonuçlarla tehdit eden skar eksikliği riski artar. Ve bildiğiniz gibi, çoğu kadın doğum sonrası dönemde uziste düzenli ziyaretleri görmezden gelir ve daha düşük bir yara izi ile hamile kalır.

doğal doğum

CS'den sonra, aşağıdaki gerekliliklere tabi olarak doğal emek faaliyetine izin verilir:

• tüm hastalık öyküsü boyunca uterusta birden fazla karın ameliyatı olmaması;
• ultrason ve jinekolojik muayene ile onaylanan enine zengin yara izi;
• plasentanın yeri ve fetüsün skar bölgesinin dışına bağlanması;
• fetüsün doğru sunumu;
• tekil gebelik;
• planlı sezaryen için endikasyon eksikliği, gebelik komplikasyonları ve patolojileri.

Tıbbi istatistiklere göre, hastaların sadece% 30'unda ameliyattan sonra zengin bir yara izi ve ardından doğal doğum olasılığı var. İkincisi, sadece bir doğumhanenin değil, aynı zamanda cerrahi, yenidoğan ve anestezi hizmetlerinin bulunduğu bir doğum hastanesinin de bulunduğu özel bir doğum hastanesinde gerçekleştirilir. Rahim yırtılması durumunda, doğum yapan bir kadına 10 dakika içinde acil cerrahi bakım sağlanmalıdır - bu, doğal doğum için önemli bir durumdur. Sürece mutlaka, hipoksinin hızlı tespiti için fetüsün kardiyak aktivitesini kaydetmenizi sağlayan kardiyak izleme eşlik eder.

Doğal doğumdan sonra doktor, skar bölgesindeki çatlakları ve eksik yırtılmaları dışlamak için uterus duvarlarını palpe etmelidir. Muayene sırasında geçici damar içi anestezi kullanılır. Muayene sırasında sütür duvarlarında tam veya kısmi bir sapma bulunursa, karın içi kanamayı önleyecek olan boşluğu dikmek için acil bir operasyon reçete edilir.

Eski yara izi boyunca uterusun yırtılması

Doğum sırasında rahim bütünlüğünün bozulmasının en yaygın nedenidir. Ne yazık ki, genellikle belirli semptomlar olmadan ortaya çıkar, bu nedenle doğum sonrası komplikasyon riski artar.

Eski yara izinin farklılığını hangi faktörler gösterebilir:

• yara izinin incelmesi (kalınlığı 1 mm'den az) ve aşırı gerilmesi;
• rahim hipertonisitesi;
• alt karın bölgesinde şiddetli ağrı;
• aritmik kasılmalar;
• vajinal kanama;
• fetal kalp atış hızındaki dalgalanmalar.

Yaranın yırtılmasından hemen sonra, aşağıdaki belirtiler birleşir:

• karında akut dayanılmaz ağrı;
• ateş;
• basınçta keskin bir düşüş;
• kusmak;
• işgücü faaliyetinin zayıflaması veya tamamen durdurulması.

Tıpta, skar boyunca uterus duvarlarının yırtılmasının 3 aşaması tanımlanmıştır.

1. Tehdit edici. İçi boş olan organın duvarlarının bütünlüğü henüz bozulmamıştır ancak skarda bir çatlak gözlenir. Hamile bir kadın, özellikle dikiş bölgesinin palpe edilmesiyle sağ alt karın bölgesinde ağrı hissedebilir. Bu semptomlar planlı bir sezaryen için endikasyonlardır. Doğum sırasında patoloji tespit edilirse, pratik olarak serviksin açılmasına katkıda bulunmayan ağrılı ve zayıf kasılmalar not edilir. Doktorlar doğumu durdurur ve acil sezaryen uygular.
2. başladı. Gebe bir kadında, uterus skarının yırtıldığı bölgede vajinadan kanlı pıhtılar şeklinde çıkabilen bir hematom (kanlı bir boşluk) oluşur. Hamile kadın rahim tonunu, yara bölgesindeki ağrıyı not eder. Uzist, zayıf kalp aktivitesini, fetal hipoksiyi teşhis edebilir. Doğum döneminde rahim sürekli gergindir ve gevşemez, karın ve lumbosakral bölgede şiddetli ağrı, vajinal kanama olabilir. Girişimler de zayıf ve acı vericidir.
3. Tamamlandı. İç kanama ve klasik semptomlar gelişir: ciltte solgunluk, genişlemiş göz bebekleri ve çökük gözler, taşikardi veya aritmi, yüzeysel solunum, kusma, konfüzyon veya bilinç kaybı. Rahmin tamamen yırtılması, genellikle çocuğun plasenta ile birlikte karın boşluğunda olmasına yol açar.

Rüptürün ikinci ve üçüncü aşamaları sezaryeni içerir, bunun sonucunda çocuk ve plasenta çıkarılır ve yırtılma bölgesine güvenilir bir dikiş malzemesi uygulanır. Bazen rahim duvarlarındaki hasar geniş bir alanı kaplar ve bir kadının sağlığını tehdit eder, bu da içi boş bir organın acil amputasyonu için bir göstergedir. CS'den sonra hasta yoğun bakım ünitesine nakledilir.

Hamilelik ve doğal doğum sırasında yara izi yırtılırsa, ne gibi sonuçlar beklenebilir:

• erken doğum;
• çocuğun akut hipoksisi, solunum fonksiyonunun ihlali;
• annede hemorajik şok (iç kanamanın neden olduğu bir durum);
• intrauterin fetal ölüm;
• erken aşamalarda düşükler;
• rahim çıkarılması.

Rahim skarının durumunun izlenmesi

CS'den sonraki ilk yıl, hasta dikişlerin rezorpsiyonunu ve skar oluşumunu izlemek için uzmanları ziyaret etmelidir. Bu, yeni bir hamilelik ve doğumda olası riskleri ve patolojileri belirlemek için gereklidir.

Yara izinin yapısını değerlendirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılır.

1. ultrason. Yara izinin boyutlarını (kalınlık ve uzunluk), şeklini, yerini, yapısını (nişlerin veya çıkıntıların varlığını) güvenilir bir şekilde belirlemenizi sağlayan ana çalışma. Ultrason sayesinde yara izinin canlılığı belirlenir ve ayrıca çatlak veya tehdit edici bir yırtılma da tespit edilebilir.
2. Histerografi. İçi boş bir organın röntgen muayenesi doğrudur, ancak tamamen güvenli değildir. Yara izinin iç yapısının incelenmesi ve yırtılma risklerinin değerlendirilmesi gerektiğinde kullanılır.
3. Histereskopi. Bir histeroskopun kullanıldığı organ boşluğunun minimal invaziv muayenesi. Yara izinin şeklini, rengini, dokulardaki dolaşım ağının kalitesini daha doğru belirlemenizi sağlar.
4. Rahim MRG'si. Bu yöntem ayrıca skar yapısındaki kas ve bağ dokusu oranlarını değerlendirmek için kullanılır.

CS sonrası izler: miktar, kaldırılabilir mi

Tıbbi istatistikler, ilk doğum bir ameliyatla gerçekleştirilmişse, sonraki doğumların muhtemelen bunun için endikasyonlara sahip olduğunu göstermektedir. Aynı zamanda birçok hasta, her sezaryenden sonra rahimde kaç yara izi kalacağı konusunda endişelenir.

Normal olarak sonraki bir operasyonda doktor eski yara izini kesip çıkarır, yapışıklıkları giderir ve yenisini oluşturur. Böylece her cerrahi müdahale sırasında olası hasar alanını azaltır. Ancak uterusta yeni bir ikinci, üçüncü vb. dikiş atmanız gereken durumlar vardır. Örneğin, bir kadının çoğul hamileliği veya büyük bir fetüsü varsa, bu da uterusun aşırı gerilmesine ve pozisyonunun değişmesine neden olur. Veya bir sonraki sezaryen planlanmayabilir, ancak doktorun enine değil, ikinci bir uzunlamasına dikiş atmasını gerektirecek acil bir durum olabilir. Ayrıca bu durum fetüsün makat gelişiyle de mümkündür.

Bir dizi sezaryen sonrası rahimde ve karında kaç yara izi kalacağını tahmin etmek zordur. Her vaka bireyseldir ve genellikle doktor operasyon sırasında bir karar verir.

Ayrıca hastalar, normal bir şekilde hamile kalmak ve çocuk sahibi olmak için tüm bu izlerin alınmasının mümkün olup olmadığı ile ilgilenmektedir. Her şeyden önce, çıkarma olasılığı yara izinin canlılığına bağlı olacaktır.

3 aşamada oluşturulmuştur. İlkinde, birincil bir yara izi belirir - kırmızımsı pembe, düzensiz. İkincisinde kalınlaşır ve mor bir renk alır. Üçüncüsünde, yara bağ dokusu ile büyümüş ve beyaza dönmüştür (işlem yaklaşık bir yıl sürer). Belirtilen süreden sonra doktor, ultrason veya MRI kullanarak yara izinin tutarlılığını değerlendirir.

Yaranın iflas ettiği ortaya çıkarsa ve yeni bir hamilelik kadının hayatı için tehlike oluşturuyorsa, doktor histeroskopik metroplasti önerebilir - rahimdeki eski bir yara izini çıkarmak için bir operasyon. Doktor, özel cihazlar yardımıyla anestezi altında yara izini keser ve güvenilir dikiş malzemesi yardımıyla yeni bir yara oluşturur. Sezaryen ile ilişkili acelenin olmadığı durumlarda, cerrah, kalın, kalın bir yara izi oluşturma olasılığı yüksek olacak şekilde, kolayca eşleştirilebilen düzgün dikiş kenarları yapabilir. Yani, rahimdeki yara izini kaldırabilirsiniz, ancak yalnızca tıbbi nedenlerle kesinlikle.

Rahimdeki bir yara, sezaryenin zorunlu bir sonucudur. Yeni bir hamilelik için bir kontrendikasyon olarak kabul edilmez, ancak oluşum bir doktor gözetiminde gerçekleşmelidir. Tutarsız veya inceltilmiş bir yara izi ile, uterusun yırtılmasını önleyecek hamilelik ve doğum yönetimi için özel taktikler gereklidir.

Türleri İyileşme döneminin özellikleri Hastanede Evde bakım Komplikasyonlar Sonraki gebelikler

Sezaryen, bebeğin rahimdeki bir kesiden çıkarıldığı bir doğum ameliyatıdır. Günümüzde tüm avantajlarına ve yeterli popülaritesine rağmen, genç anneler sezaryen sonrası dikişin bir süre sonra nasıl görüneceği (çirkin değil mi?), Ne kadar fark edileceği ve iyileşme sürecinin ne kadar süreceği konusunda endişeli. Cerrahın ne tür bir kesi yaptığına, doğum sonrası dönemde komplikasyon olup olmayacağına ve kadının vücudunun ameliyat edilen bölgesine ne kadar yetkin baktığına bağlıdır. Bir kadın ne kadar farkında olursa, gelecekte o kadar az sorun yaşar.

Çeşit

Bir doktorun sezaryen yapmaya karar vermesinin nedenleri çok farklı olabilir. Doğum süreci ve seyrinde ortaya çıkan komplikasyonlara bağlı olarak kesiler farklı şekillerde yapılabilmekte ve bunun sonucunda eşit olmayan ve özel bakım gerektiren dikiş türleri elde edilmektedir.

dikey dikiş

Akut fetal hipoksi teşhisi konulursa veya doğum yapan kadın çok kanamaya başlarsa, onbaşı olarak adlandırılan sezaryen yapılır. Böyle bir operasyonun sonucu, göbekten başlayıp kasık bölgesinde biten dikey bir dikiştir. Güzellikte farklılık göstermez ve gelecekte vücudun görünümünü oldukça güçlü bir şekilde bozacaktır, çünkü yara izleri nodüler yapıdadır, karnın arka planında çok belirgindir ve gelecekte kalınlaşmaya eğilimlidir. Bu tür operasyonlar oldukça nadiren, sadece acil durumlarda gerçekleştirilir.

yatay dikiş

Ameliyat planlanıyorsa Pfannenstiel laparotomi yapılır. Pubisin üzerinden enine bir kesi yapılır. Avantajları, doğal bir deri kıvrımında yer alması, karın boşluğunun açılmadan kalmasıdır. Bu nedenle, vücutta sezaryen sonrası düzgün, sürekli (özel kaplama tekniği), intradermal (dış belirtiler olmaması için) kozmetik sütür görünmez.

iç dikişler

Her iki durumda da rahim duvarındaki iç sütürlerin uygulanma şekli farklılık göstermektedir. Doktor burada, komplikasyonsuz daha hızlı yara iyileşmesi için mümkün olan en iyi koşulları elde etmenin, kan kaybını azaltması gerçeğiyle yönlendirilir. Sonraki hamileliklerin seyri buna bağlı olduğu için burada hata yapamazsınız. Kurumsal bir operasyon sırasında, sezaryen sonrası Pfannenstiel laparotomi - enine olan uzunlamasına bir iç sütür yapılır:

rahim, sentetik, çok dayanıklı, kendi kendine emilebilen bir malzemeden yapılmış sürekli tek sıra bir sütür ile dikilir; sezaryen sonrası kaslar gibi periton sürekli katgüt dikişlerle dikilir; aponevroz (kasların bağ dokusu) emilebilir sentetik ipliklerle dikilir.

İyileşme hızı, bakımın özellikleri, çeşitli komplikasyonlar - tüm bu önemli noktalar doğrudan sezaryen sırasında hangi insizyonun yapıldığına bağlıdır. Doğumdan sonra doktorlar, hastalara şüphe, endişe ve korkuya neden olan tüm konularda tavsiyelerde bulunur.

Kişilikler hakkında. Hermann Johannes Pfannenstiel (1862-1909) - Alman jinekolog, cerrahi enine insizyonu ilk kez uygulamaya koydu ve adını aldı.

İyileşme süresinin özellikleri

Ağrı ve operasyonun diğer sonuçları açısından sezaryen sonrası dikişin ne kadar sürede iyileştiği kesi tipine bağlı olacaktır. Boyuna olanı tamir etmek daha uzun sürecek ve komplikasyon riski enine olandan çok daha yüksek olacaktır.

Ağrı

Doğumdan sonra rahimde ve peritonun ön duvarında bir yara kalır, bu nedenle sezaryen sonrası dikişin ilk haftalarda ve hatta aylarda (hatta ciddi şekilde) ağrıması şaşırtıcı değildir. Bu, dokuların yapılan insizyona doğal bir tepkisidir, böylece ağrı sendromu en yaygın ağrı kesicilerle bloke edilebilir:

operasyondan hemen sonra analjezikler (narkotik) reçete edilir: morfin ve çeşitleri, tramadol, omnopon; sonraki dönemde ketanovi, difenhidramin ve diğer antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlarla takviye edilmiş analgin kullanılabilir.

Aynı zamanda kullanılan ağrı kesicilerin emzirme dönemi de dikkate alınarak doktor tarafından reçete edilmesi gerektiğini unutmayınız. Sezaryen sonrası dikişin ne kadar ağrıdığı sorusuna gelince, bu dikişin türüne bağlıdır. Boyuna yaklaşık 2 ay, enine - 6 hafta uygun bakım ve komplikasyon olmadan rahatsız edecek. Ancak yıl içinde bile kadın ameliyat bölgesinde çekme, rahatsızlık hissedebilir.

Sertlik

Birçoğu sezaryen sonrası dikişin sert ve acı verici olmasından endişe duyuyor: 2 ay içinde bu oldukça normal. Doku iyileşmesi gerçekleşir. Bu durumda iz hemen yumuşayıp görünmez olmaz. Aylarla değil, yıllarla hesaplanabilecek bir sürenin geçmesi gerektiği gerçeğini kabul etmeniz gerekiyor.

Dikey (uzunlamasına) bir sert iz 1,5 yıl sürer. Ancak bu süreden sonra dokular yavaş yavaş yumuşamaya başlayacaktır. Yatay (enine) kozmetik daha hızlı iyileşir, bu nedenle dikiş üzerindeki sertlik ve kalınlaşma (yapışmalar, dokuların skarlaşması) bir yıl içinde kaybolmalıdır. Pek çok insan, zamanla dikiş üzerinde ağrı ve iltihap olmadığında sorun oluşturmayan karakteristik bir kıvrım oluştuğunu fark eder. Yakındaki dokuların skarlaşması bu şekilde gerçekleşir. Hoş olmayan sonuçlardan kaçınmak için ultrason yapılması önerilir. Sezaryen sonrası dikişin üzerinde bir yumru belirirse çok daha ciddidir. Birisi bunu zaten ilk yılda fark eder, bazıları için çok daha sonra kendini gösterir. Boyutlar tamamen farklı olabilir: küçük bir bezelyeden bir cevize. Çoğu zaman mor veya mordur. Bu durumda, doktor ziyareti ve ultrason gereklidir. Dokuların zararsız skarlaşması veya fistül, iltihaplanma, süpürasyon ve hatta kanser oluşumu olabilir.

Ameliyattan sonraki ilk bir yılda yara izinin sertliği, çevresindeki her türlü kıvrım ve mühürler oldukça sık görülen bir olgudur. Bütün bunlara şiddetli ağrı ve süpürasyon eşlik etmiyorsa endişelenmemelisiniz. Ancak dikişte bir şişlik ve yukarıdaki belirtiler ortaya çıkar çıkmaz bir uzmana danışmak ve tedavi kaçınılmazdır.

Tahsisler

Sezaryen sonrası sütürden ilk hafta ichor (berrak sıvı) sızarsa endişelenmenize gerek yok. İyileşme böyle olur, bu doğal bir süreçtir. Ancak akıntı cerahatli hale gelir gelmez veya kanamaya başlar başlamaz, hoş olmayan bir koku yaymaya başlar veya çok uzun süre akarsa, hemen bir uzmana başvurmalısınız.

Kaşıntı

Sezaryen olan herkes için iz bir hafta sonra çok kaşınıyor ve bu bazılarını korkutuyor. Aslında, bu yara iyileşmesini gösterir ve daha fazlasını değil. Bu, her şeyin kendi yolunda gittiğinin bir göstergesidir. Ancak mideye dokunmak ve taramak kesinlikle yasaktır. Şimdi, iz sadece kaşınmıyorsa, zaten yanıyor ve pişiyorsa, acıya neden oluyorsa, kesinlikle doktora anlatmalısınız.

Sezaryen sonrası iyileşme sürecinin istenmeyen sonuçlar ve komplikasyonlar olmadan devam etmesi için bir kadının ameliyat edilen bölgeye nasıl düzgün bakılacağını öğrenmesi gerekir.

Ayrı makalemizde sezaryen sonrası iyileşme hakkında daha fazla bilgi edinin.

tarihin sayfaları boyunca. Sezaryen doğumun adı Latince'ye kadar uzanır ve kelimenin tam anlamıyla "kraliyet insizyonu" (caesarea sectio) olarak tercüme edilir.

Hastane içinde

Sezaryen sonrası ilk dikiş tedavisi hastanede yapılır.

Muayeneden sonra doktor dikişin nasıl tedavi edileceğine karar verir: enfeksiyondan kaçınmak için antiseptik solüsyonlar verilir (aynı yeşil şeyler onlara aittir). Tüm işlemler bir hemşire tarafından gerçekleştirilir. Sezaryenden sonra pansuman günlük olarak değiştirilir. Bütün bunlar yaklaşık bir hafta boyunca gerçekleşir. Bir hafta sonra (yaklaşık olarak) dikişler, tabii ki emilebilir olmadıkça alınır. Önce onları tutan düğüm özel bir aletle kenardan koparılır ve ardından iplik dışarı çekilir. Sezaryen sonrası dikişleri almak acı verir mi sorusuna gelince, cevabın kesin olması pek olası değildir. Ağrı eşiği düzeyine bağlıdır. Ancak çoğu durumda, prosedür kaşları almaya benzer: en azından duyumlar çok benzer. Bazı durumlarda, herhangi bir sapma olup olmadığını, iyileşmenin nasıl gittiğini anlamak için ameliyattan sonra dikişin ultrason taraması yapılır.

Ancak hastanede taburcu olmadan önce bile kimse dikişin sezaryen sonrası tam olarak ne kadar iyileştiğini söyleyemez: süreç kesinlikle herkes için bireyseldir ve kendi yolunu izleyebilir. Çoğu, ameliyat edilen bölge için evde bakımın ne kadar kaliteli ve yetkin olacağına da bağlı olacaktır.

Evde bakım

Genç bir annenin eve taburcu edilmeden önce, kalifiye tıbbi personelin ve profesyonel yardımların olmadığı evde, tıbbi yardım almadan sezaryen sonrası dikişin nasıl bakılacağını bir doktordan öğrenmesi gerekir.

Ağır şeyler kaldırmayın (yenidoğanın ağırlığını aşan herhangi bir şey). Yorucu egzersizden kaçının. Sezaryen sonrası her zaman uzanmayın, mümkün olduğunca çok ve sık yürüyün. Herhangi bir komplikasyon varsa, dikişin evde parlak yeşil, iyot ile tedavi edilmesi gerekecektir, ancak bu ancak hastaneden taburcu olduktan sonra bile yara ıslanır ve sızarsa doktorun izni ile yapılabilir. Gerekirse, özel bir video izleyin veya doktorunuzdan size evde nasıl dikiş atılacağını ayrıntılı olarak anlatmasını isteyin. İlk başta ıslanan yara izinin kendisi değil, taze bir yarayı yakmamak için sadece çevresindeki cilt bölgesidir. Zamanlamaya gelince, sezaryen sonrası dikişin ne kadar işlenmesi gerektiğine gelince, bu akıntının doğası ve yaranın iyileşmesinin diğer özellikleri tarafından belirlenir. Her şey yolundaysa, taburcu olduktan bir hafta sonra yeterli olacaktır. Diğer durumlarda süre doktor tarafından belirlenir. Dikişin ayrılmasını önlemek için mideyi sabitleyen bir bandaj giyin. Sezaryen sonrası mekanik hasardan kaçının: böylece yara izi basınç ve sürtünmeye maruz kalmasın. Birçoğu dikişi ıslatmanın mümkün olup olmadığından şüphe ediyor: hastaneden taburcu olduktan sonra, şüphesiz evde duş alabilirsiniz. Ancak, bir bezle ovmanıza gerek yoktur. Daha hızlı doku onarımı ve yara izlerinin daha hızlı iyileşmesi için doğru yiyin. 1. ayın sonunda yara iyileşip yara izi oluştuğunda doktora sezaryen sonrası dikişin çok belirgin olmaması için nasıl bulaşacağını sorabilirsiniz. Eczaneler artık cilt iyileşmesini iyileştiren her türlü krem, merhem, yama ve filmi satmaktadır. Ampul E vitamini doğrudan yara izine güvenle uygulanabilir: iyileşmeyi hızlandırır. Sezaryenden sonra sıklıkla kullanılması önerilen iyi bir dikiş merhemi Contratubex'tir. Günde birkaç kez (2-3) en az yarım saat mideyi açın: hava banyoları çok faydalıdır. Sürekli bir doktora görünün. Komplikasyonlardan nasıl kaçınılacağını, nelerin yapılıp yapılamayacağını, dikiş ultrasonunun ne zaman yapılacağını ve buna ihtiyaç olup olmadığını size söyleyecek olan odur.

Bu nedenle evde sezaryen sonrası dikiş bakımı, herhangi bir özel çaba ve doğaüstü prosedür gerektirmez. Herhangi bir sorun yoksa, sadece bu basit kurallara uymanız ve normdan küçük sapmalara bile dikkat etmeniz yeterlidir. Derhal doktora bildirilmelidirler: komplikasyonları yalnızca o önleyebilir.

Bu ilginç!Çok uzun zaman önce, bilim adamları sezaryen doğum sırasında peritonun dikilmemesi durumunda benek oluşumu riskinin neredeyse sıfıra düştüğü sonucuna vardılar.

Komplikasyonlar

Bir kadında sezaryen sonrası dikişle ilgili komplikasyonlar, ciddi sorunlar herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir: hem iyileşme döneminde hem de birkaç yıl sonra.

Erken Komplikasyonlar

Dikiş üzerinde bir hematom oluşmuşsa veya kanıyorsa, büyük olasılıkla, uygulanması sırasında tıbbi hatalar yapılmıştır, özellikle kan damarları kötü bir şekilde dikilmiştir. Her ne kadar sıklıkla böyle bir komplikasyon, taze bir yara kabaca rahatsız edildiğinde, yanlış işleme veya yanlış pansuman değişikliği ile ortaya çıkar. Bazen bu fenomen, dikişlerin alınmasının çok erken veya çok dikkatli yapılmaması nedeniyle gözlenir.

Oldukça nadir görülen bir komplikasyon, kesi farklı yönlerde kaymaya başladığında dikişin sapmasıdır. Bu, sezaryenden sonra 6-11. günlerde olabilir, çünkü bu süre içinde ipler çıkarılır. Dikişin açılma nedenleri dokuların tam kaynaşmasını engelleyen bir enfeksiyon ya da kadının bu dönemde kaldırdığı 4 kg'ın üzerindeki ağırlık olabilir.

Sezaryen sonrası dikişin iltihaplanması genellikle yetersiz bakım veya enfeksiyon nedeniyle teşhis edilir. Bu durumda endişe verici belirtiler şunlardır:

yükselmiş sıcaklık; dikiş iltihaplanıyorsa veya kanıyorsa; şişmesi; kırmızılık.

Peki sezaryen sonrası dikiş iltihaplanır ve iltihaplanırsa ne yapmalı? Kendi kendine ilaç tedavisi sadece yararsız değil, aynı zamanda tehlikelidir. Bu durumda, zamanında bir doktora danışmak gerekir. Bu durumda antibiyotik tedavisi (merhemler ve tabletler) reçete edilir. Hastalığın ileri formları sadece cerrahi müdahale ile ortadan kaldırılır.

Geç Komplikasyonlar

Ligatür fistüller, sezaryen sırasında kan damarlarını dikmek için kullanılan ipliğin etrafında iltihaplanma başladığında teşhis edilir. Vücut sütür malzemesini reddederse veya ligatür enfekte olursa oluşurlar. Bu tür iltihaplanma aylar sonra irin akabileceği küçük bir delikten sıcak, kızarık, ağrılı bir yumru olarak ortaya çıkar. Bu durumda yerel işleme etkisiz olacaktır. Bağ sadece bir doktor tarafından çıkarılabilir.

Sezaryen sonrası fıtık nadir görülen bir komplikasyondur. Uzunlamasına bir kesi, arka arkaya 2 ameliyat, birkaç gebelik ile oluşur.

Keloid skar kozmetik bir kusurdur, sağlık için bir tehdit oluşturmaz ve rahatsızlığa neden olmaz. Bunun nedeni, cildin bireysel özelliklerinden dolayı dokunun düzensiz büyümesidir. Düzensiz, geniş, pürüzlü bir yara izi gibi çok estetik görünmüyor. Modern kozmetoloji, kadınlara daha az fark edilir hale getirmenin birkaç yolunu sunar:

konservatif yöntemler: lazer, kriyo-darbe (sıvı nitrojen), hormonlar, merhemler, kremler, ultrason, mikrodermabrazyon, kimyasal peeling; cerrahi: yara izinin çıkarılması.

Estetik dikiş plastik cerrahi kesi tipine ve bireysel özelliklere göre doktor tarafından seçilir. Çoğu durumda, her şey yolunda gider, böylece sezaryenin hiçbir dış sonucu pratikte görünür olmaz. En ciddi komplikasyonlar bile zamanında önlenebilir, tedavi edilebilir ve düzeltilebilir. Ve özellikle COP'tan sonra doğum yapacak kadınlara dikkat etmelisiniz.

Vallahi! Bir kadın artık çocuk sahibi olmayı planlamıyorsa, planlı bir sezaryen sonrası yara izi ... en sıradan ama çok zarif ve güzel dövmenin altına gizlenebilir.

sonraki gebelikler

Modern tıp, kadınların sezaryenden sonra tekrar doğum yapmasını yasaklamaz. Bununla birlikte, sonraki çocukları taşırken yüzleşmeniz gereken dikişle ilgili bazı nüanslar vardır.

En yaygın sorun, sezaryen sonrası dikişin ikinci hamilelikte, özellikle üçüncü trimesterde köşelerinde ağrımasıdır. Dahası, duyumlar sanki dağılacakmış gibi çok güçlü olabilir. Birçok genç anne için bu paniğe neden olur. Bu ağrı sendromunun ne tarafından dikte edildiğini biliyorsanız, korkular ortadan kalkacaktır. Sezaryen ile sonraki gebe kalma arasında 2 yıllık bir süre korunursa, tutarsızlık hariç tutulur. Her şey yaralı dokuların restorasyonu sırasında oluşan yapışıklıklar ile ilgilidir. Genişlemiş bir göbek tarafından gerilirler - bu nedenle hoş olmayan, çeken ağrı duyumları. Ultrason taramasında yara izinin durumunu inceleyebilmesi için jinekoloğunuzu bu konuda bilgilendirmeniz gerekecektir. Ağrı kesici ve yumuşatıcı merhem önerebilir.

Anlamalısınız: sezaryen sonrası dikişin iyileşmesi çok bireyseldir, herkes için farklı şekilde gerçekleşir ve birçok faktöre bağlıdır: doğum süreci, kesi türü, annenin sağlık durumu, uygun bakım ameliyat sonrası dönem. Tüm bu nüansları göz önünde bulundurursanız, birçok sorunu önleyebilir ve istenmeyen komplikasyonlardan kaçınabilirsiniz. Ne de olsa bu aşamada tüm gücünüzü ve sağlığınızı bebeğe vermeniz çok önemlidir.

Herkes sezaryen ile doğum yaptıktan sonra karın bölgesinde bir iz kaldığını bilir, çünkü bu operasyon sırasında doktorlar karın boşluğunun yumuşak dokularında ve rahim duvarında bir kesi yaparlar. Bu durumda kesi, bebeğin kolayca ışığa çekilebilmesi ve onu yaralamaması için oldukça büyüktür.

Sezaryen için kesi türleri doğrudan doğumun seyrine bağlıdır, örneğin, anne adayının akut fetal hipoksisi veya ağır kanaması durumunda, doktor yapmaya karar verebilir. kurumsal sezaryen. Bu, karın üzerindeki kesi geçeceği anlamına gelir. dikey olarak göbekten kasık bölgesine.

Ve rahim duvarı uzunlamasına bir kesi ile açılır. Bununla birlikte, bu tür sezaryen oldukça nadirdir, çünkü sezaryen sonrası böyle bir dikiş özellikle güzel değildir - çok belirgindir, zamanla kalınlaşma eğilimindedir ve boyut olarak artar.

Genellikle sezaryen yapılır Pfannenstiel'e göre laparotomi. Bu cilt ve deri altı yağda bir kesidir. enine suprapubik kıvrımdan geçer. Bu durumda karın boşluğunda bir açılma olmaz ve kesiğin enine yönü ve doğal deri kıvrımının içinde yer alması nedeniyle sezaryen doğum izi daha sonra neredeyse görünmez hale gelir.

kozmetik dikiş sezaryen sonrası, genellikle tam olarak bir Pfannenstiel insizyonu ile uygulanırlar. Kurumsal bir kesi ile doku bağlantısının gücü çok yüksek olmalıdır, bu da kesintili dikişler gerektirir ve böyle bir sezaryen sonrası kozmetik dikiş kategorik olarak uygun değildir.

iç dikişler rahmin duvarına bindirilen çok sayıda seçeneğe sahiptir, örneğin bitişik harfleri uygulamak için donanım tekniğini kullanabilirsiniz. Buradaki ana şey, uterusun iyileşmesi için daha iyi koşullar elde etmek ve kan kaybını azaltmaktır, çünkü sonraki gebeliklerin sonucu dikişlerin gücüne bağlıdır.

Sezaryen sonrası ağrı kesici

Kural olarak, sezaryen sonrası dikişin fazla incinmemesi için doğum yapan kadına ağrı kesici reçete edilir. Genellikle sadece ilk günlerde kullanılırlar ve daha sonra yavaş yavaş terk edilirler. Ağrı kesicilere ek olarak, enfeksiyonun neden olduğu komplikasyonları önlemek için antibiyotikler de reçete edilebilir.

Ayrıca sezaryenden sonra rahmi küçültmeye ve gastrointestinal sistemin fonksiyonlarını normalleştirmeye yardımcı olacak ilaçlar olmadan yapamazlar. Üçüncü günden sonra, doğum yapan kadınların neredeyse tamamı uyuşturucu kullanmayı reddeder ve sezaryenden altı gün sonra, elbette kendi kendine emilebilir olmadıkça dikişler alınır.

Dikiş iyileştikten sonra neredeyse görünmez hale gelecek ve anne için gereksiz sıkıntı yaratmayacaktır. Tabii ki, doktorun tavsiyelerine uyarsa ve ona uygun şekilde bakarsa.

Sezaryen dikişlerinin bakımı nasıl yapılır?

Hastanedeyken, sezaryen sonrası dikişin günlük pansumanları ve antiseptik tedavisi sağlık personeli tarafından yapılacak ve taburcu olduktan sonra, doktor size evde ameliyat sonrası sütür bakımını nasıl yapacağınızı söyleyecektir.

Hatırlanması gereken en önemli şey, doktorların dikişler alındıktan sadece bir gün sonra duş alarak kendinizi şımartmanıza ve bir hafta sonra dikişi bir bezle ovmanıza izin vermesidir. Ameliyat sonrası dönem komplikasyonlarla geçecekse, doktor dikişin mümkün olan en kısa sürede iyileşmesine yardımcı olacak özel merhemler yazabilir.

Ameliyat sonrası dönemde hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Bunlar erken komplikasyonlar veya bir süre sonra ortaya çıkanlar olabilir. Genellikle erken komplikasyonlar hastanede sezaryen sonrası dikişlerin alınmasından önce bile kendilerini gösterirler. Bunlar küçük hematomları ve kanamayı içerir. Onları kolayca fark edeceksiniz - dikişteki bandaj kanla ıslanacak. Böyle bir durumda, yaranın iltihaplanmaması için derhal tıbbi personeli bilgilendirin.

Ayrıca oluşabilir dikiş sapması. Böyle bir komplikasyon bitişik harfler çıkarıldıktan sonra 1-2 gün, yani sezaryenden 7-10 gün sonra tehlikelidir. Bunun olmasını önlemek için stresten kaçının ve egzersiz yapın. Küçük bir alanda bile dikişte bir sapma fark ederseniz, bunu kendiniz tedavi etmeye çalışmayın, hemen nitelikli yardım alın.

Hala mümkün dikiş takviyesi. Bunu önlemek için doğumevinde antibiyotik tedavisi görüyorsunuz ama buna rağmen bazı durumlarda dikiş hala iltihaplanmaya başlıyor.

Önce şişlik ve kızarıklık ortaya çıkar, ağrı olabilir ve sezaryen sonrası kalan dikiş çevresindeki cilt gerginleşir, ardından sağlık personeli özel bir antibakteriyel solüsyonla pansuman yapar ve doğum yapan kadının durumu kötüleşirse sıcaklık yükselir. yükselir, genel durum kötüleşir, ardından doktorlar antibiyotik verebilir ve sizi tedavi için jinekoloji bölümüne gönderebilir.

Geç Komplikasyonlar

Bu tür komplikasyonlar hemen ortaya çıkmaz, bir aydan fazla sürebilir. Bunlar arasında en sık görülen komplikasyon, bağ fistülleri. Sezaryen sonrası bu komplikasyon doğum yapan birçok kadında görülür. Dikiş materyalinin vücut tarafından reddedilmesi sonucu oluşur.

Ligatür fistüllerin oluşum süreci oldukça uzundur: önce şişlik olur, sonra kızarıklık, ağrı ve ardından irin patlar. Yarayı dikkatlice düşünürseniz, o zaman içinde tüm sıkıntıların suçlusu olarak düşünebilirsiniz - kalan bağ. Kendinizi tedavi etmek - antiseptik solüsyonlar ve kremlerle bulaşmak - işe yaramaz, fistül daha sonra kapanır ve sonra tekrar kaynar. Bu nedenle, ipliği kaldırmak için bir uzmanla iletişime geçmeniz gerekir.

Sezaryen sonrası iz düzeltme yöntemleri

Genellikle, bir sezaryen gerçekleştirirken, doktorlar dikişi olabildiğince düzgün yapmaya çalışırlar, böylece sekiz ila on iki ay sonra neredeyse görünmez hale gelir. Ancak ameliyat bir ameliyattır ve her halükarda ondan sonra biri için daha az, daha belirgin biri için iz kalacaktır. Bu nedenle operasyondan birkaç ay sonra düşünmeye başlayacaksınız. yara izi nasıl kaldırılır sezaryen sonrası kalan

Bugün, özel estetik cerrahi klinikleri böyle bir sorunla çok etkili bir şekilde başa çıkıyor, birkaç seansta bir lazer yardımıyla skar dokusundan kurtulacaksınız. Lazer düzeltmeye gitmeden önce, dikişin durumuna göre prosedür için en uygun zamanı belirleyebilmesi için doktorunuza danışmalısınız.

Rahimdeki dikişlerin iyileşmesinin zamanlaması her şeyden önce iki noktaya bağlıdır - kesiğin yapıldığı yön ve rahim duvarlarını dikmek için kullanılan dikiş malzemesinin türü.

Uygulamada, esas olarak hem karın duvarında hem de rahim duvarında yatay bir kesi kullanılır. Kan damarlarından fakir bir bölgede üretilir. Bu nedenle uterusun kas tabakası pratik olarak yaralanmaz ve iyileşme çok daha hızlıdır.

Yaranın kenarlarını dikmek için, kenarları birkaç ay boyunca sıkıca yerinde tutan emilebilir bir sentetik dikiş malzemesi kullanılır. Bu tür bir malzeme, yavaş yavaş erimesi ve tamamen ortadan kalkmasıyla rahim üzerinde yeni bir hamileliğe dayanabilen ve hatta bazı durumlarda bağımsız doğum bile sağlayan güçlü bir sütür oluşacağı için uygundur.

İyileşme sürecinin komplikasyonsuz ilerlemesi koşuluyla, ameliyat tarihinden itibaren 6-8 hafta sonra rahim duvarının tamamen iyileşmesi gerçekleşir. İyileşme süresine enflamatuar reaksiyonlar eşlik ettiyse veya dikişlerde bir sapma varsa, uterusun tüm katmanlarının nihai restorasyon süresi uzar ve 10 haftaya ulaşabilir.

Bir kadının ilk doğumu çeşitli nedenlerle ameliyatla sonuçlanmışsa, ikinci ve sonraki doğumlar bu gebenin risk grubuna dahil edilmesini gerektirir. Sezaryen sonrası dikişin ayrılması, modern obstetrinin oldukça ciddi bir sorunudur, ancak bu tür hastaların yönetimine yönelik birçok yaklaşım son zamanlarda oldukça değişmiştir. 10-15 yıl önce bile, bu tür kadınlar için uzmanların kararı açıktı: Anamnezde böyle bir doğum varsa, sonraki tüm doğumlar sadece ameliyatla yapılmalıdır. Bu, doğal süreç sırasında eski skar boyunca yüksek bir uterus rüptürü riski ile ilişkilendirildi. Bu komplikasyonun nedenleri nelerdir?

Yara izine bağlı olarak rahim yırtılması olasılığı

Uzun bir süre, birçok kadın doğum uzmanı-jinekolog, rahmin kas duvarını üst üçte birlik kısmına dikmek için kullanılan klasik dikey sütür kullandı. Sezaryen ameliyatında da benzer bir taktik genel kabul görmüştür.

Teknik olarak, böyle bir doğum oldukça basitti: cerrah dikey bir kesi yaptı, kasık kemiği ile göbek arasında karın boşluğu açıldı. Bununla birlikte, bu teknik, hamilelik sırasında ve ardından doğal doğum kanalından doğum sırasında eski yara boyunca uterus duvarında oldukça yüksek bir yırtılma yüzdesi verdi.

Bu vakada sezaryen sonrası sütürlerin uterus üzerindeki diverjansı, farklı yazarlara göre %4 ila %12 arasındaydı. Bu, uzmanları kadının ameliyat masasına yeniden uzanmasını önermeye zorladı.

Şu anda, tüm büyük doğum hastaneleri ve perinatal merkezler bu tekniği terk etti. Ameliyat sırasında alt segmentte rahim üzerine bir kesi yapılır. Skar, postoperatif komplikasyonların sıklığını pratik olarak etkilemeyen uzunlamasına veya enine olabilir.

Kadın rahminin anatomik yapısı öyledir ki, bu bölgedeki kas kesileri çok daha hızlı iyileşir ve doku hasarı için daha az sıklıkla ön koşullar oluşturur. Bu tür operasyonları gerçekleştirirken, dikişin uterus duvarında ayrılma olasılığı keskin bir şekilde azalır ve% 1 - 6'dan fazla değildir. Modern uzmanların ameliyatla doğum yapmış kadınların %80'ine kadarının doğal vajinal doğuma geçmesine izin vermesine izin veren bu rakamlardır.

Araştırmalar, kadınların büyük çoğunluğunun ameliyattan sonra kendi kendine doğum yapabildiğini ve rahim duvarının yırtılmasının sadece ameliyat sonucu meydana gelmediğini göstermiştir.

Sezaryen sonrası dikiş çeşitleri

Doğum sırasında rahim yırtılması riski kimlerde yüksektir?

Yukarıda bahsedildiği gibi, doğum yapan kadınların yaklaşık %4-5'i vajinal doğum sırasında eski yara izinde olası bir sapma yaşama riski altındadır. Bu olasılık, hamile kadının yaşıyla birlikte önemli ölçüde artar. Tüm vücut dokuları gibi rahim duvarları da yaşla birlikte eski elastikiyetini kaybeder, bu nedenle hamilelik ve doğum sırasında eski yara izine aşırı yüklenme ölümcül olabilir.

Doğumlar arasında gerekli aralıklara uyulması da çok önemlidir. Tam teşekküllü yoğun bir dikiş oluşumu için kadın vücudu 12 ila 18 ay sürer, bu nedenle sezaryen geçiren bir kadında ameliyattan en geç 2 yıl sonra ikinci bir hamilelik tavsiye edilir.

Operatif doğum öyküsü olmayan gebeler uterus rüptürü riski altında olabilir. Sıklıkla, bu tür komplikasyonlar, doğum yapan bir kadın 5, 6 ve sonraki doğumlar için doğum odasına girdiğinde ortaya çıkar. Bu tür kadınlarda rahim duvarının kas tabakası aşırı derecede zayıflamıştır, bu tür zorluklar doğum yapmak için taktikler seçerken kadın doğum uzmanları tarafından dikkate alınmalıdır.

Ancak doğum sırasında rahim duvarının yırtılması, doğumevi personelinin görevlerine profesyonelce yaklaşmamasının da bir sonucu olabilir. Doğumu hızlandırmak için genellikle rahim duvarını küçülten çeşitli uyarıcı ilaçlar reçete edilir. Aşırı maruz kalmaları, doğum sırasında provoke edilen duvarın birkaç kez yırtılma olasılığını artırır.

Rahimdeki yara izinin bütünlüğünün ihlali belirtileri

Uzmanlar, bu sorunu çözmedeki ana zorluğun, böyle bir komplikasyonun zor tahmin edilmesi olduğuna inanıyor. Çoğu zaman bu, gebeliğin son aşamalarında olabilir.

Hamilelik sırasında sezaryen sonrası dikişin ayrışma belirtileri, sürecin gelişme aşamasına bağlıdır. Modern obstetrikte, yara izinin bütünlüğünün üç tür ihlali vardır:

İhlal türü	Ne oluyor
Rahim rüptürü tehdidi	Böyle bir komplikasyon genellikle klinik olarak kendini göstermez ve sadece skar durumunun ultrason taraması sırasında tespit edilebilir.
Eski dikişin yırtılmasının başlangıcı	Genellikle operasyon bölgesinde şiddetli ağrı ile karakterizedir, bir kadında ağrı şoku belirtileri olabilir: kan basıncında düşüş, taşikardi, soğuk nemli ter. Çocuğun vücudunda, böyle bir patolojiye kalp hızında bir azalma eşlik edebilir.
Tam rahim rüptürü	Daha önce listelenen semptomlara ek olarak, kasılmalar arasındaki aralıkta karında keskin bir ağrı, çocuğun vücudunun doğum kanalındaki hareketinde bir değişiklik ve vajinadan kanamanın gelişmesi ile karakterizedir.

Rahiminde yara izi olan bir gebede vajinal doğum sırasında kadının izlenmesine ek olarak, fetüsün durumunun izlenmesi gerekir. Bunun için modern tıp kurumları uygun ekipmanlarla donatılmıştır. Bu, dopplerografi veya fetoskop kullanımını içerebilir.

Tıp literatürü, sezaryenden sonra sütür sapması belirtilerinin neredeyse hiç olmadığı durumları tanımlar. Ağrı sendromu, doğum yapan bir kadın için olağan eşiği aşmaz, kasılmaların gücü ve sıklığı değişmez. Böyle bir durumda, benzer bir patolojiye sahip bir kadını doğuran doktorun deneyimi ve uyanıklığı büyük rol oynayabilir.

Rahim rüptürü, fetal ölüm ve anne ölüm nedenleri arasında ilk sıralardan birini işgal eden en ciddi komplikasyon olarak kabul edilir. Bu durumda ancak acil bir operasyon bebeğin ve en önemlisi annenin hayatını kurtarabilir.

Kadınların rahimde dikiş oluşumu hakkında bilmesi gerekenler

Oldukça sık, genç anneler sezaryenden sonra iç dikişin açılıp açılmayacağı sorusuyla doğum öncesi kliniğine başvururlar. Böyle bir durumda, çok şey hastanın kendisine bağlıdır.

Vajinal doğumdan sonra, belirli bir süre sonra kadın rahmi orijinal şeklini alırsa, sezaryenden sonra duvarda genç bir kadın için gelecekteki gebeliklerin seyrini zorlaştırabilecek bir yara izi kalır. Doğa, ameliyat sonrası bir yara izini iyileştirmek için aşağıdaki yöntemi sağlamıştır: normal durumda, dikiş bölgesi kas dokusu hücreleri veya miyositlerle doldurulur, bu yapılar yara izinin gerekli yoğunluğu elde etmesini ve doktorların dediği gibi zengin olmasını sağlar.

Sütür, çeşitli nedenlerle, esas olarak bağ dokusu ile büyümüşse, uterus duvarının kas tabakasının yapısı bozulur. Böyle bir iz ile sonraki gebeliklerde çeşitli sorunlar ortaya çıkabilir.

Bu patoloji genellikle, ilk ameliyattan sonra bir kadının doktorun temel tavsiyelerine uymaması, karın duvarındaki fiziksel aktivitenin izin verilen normları aşması, diyet ve yaşam tarzında bazı hatalar ve eksiklikler olması durumunda ortaya çıkar. Son olarak çeşitli kronik hastalıklar, vücudun bağışıklık güçlerinin azalması rahim üzerinde zayıf bir skar oluşmasına neden olabilir.

Benzer bir sorun genellikle bir uzman tarafından uterusun ve üzerindeki dikişin ultrason taraması sırasında tespit edilir. Sezaryen sonrası olası bağımsız doğum hakkında sonuca varan odur.

Sezaryen sonrası dikişle ilgili komplikasyonlar hakkındaki makaleyi okumanızı öneririz. Ondan ameliyat sırasında dikiş türleri, yara izine nasıl bakılacağı, olası komplikasyonlar, iyileştirici ajanların kullanımı, dikişi düzeltme ihtiyacı hakkında bilgi edineceksiniz.

Rahim yarası ve ikinci gebelik

Rahim üzerinde herhangi bir iz kalmadığında gebelik kadının durumunu hiçbir şekilde etkilemez. 32 - 33 haftaya kadar, hamile kadın genellikle mevcut patolojinin herhangi bir klinik belirtisine sahip değildir. Sadece hamileliğin ilerleyen dönemlerinde eski operasyon bölgesinde hafif ağrı olabilir. Çoğu zaman, böyle bir ağrı sendromu, cerrahi müdahale alanında yapışkan bir sürecin varlığını gösterir, ancak bu, rahim üzerindeki yara izinin yeterince elastik olmadığını gösterebilir.

Bir kadının ağrısı belirli bir yerde lokalize ise, vücut pozisyonundaki değişiklikten etkilenmezler, analjezikler ve antispazmodikler istenen etkiyi sağlamaz - bu, hemen bir uzmandan yardım istemek için bir nedendir. Bu, terim ne olursa olsun, hamile bir kadın için kural haline gelmelidir.

Modern kanonlara göre, sezaryen öyküsü olan bir kadın için hamilelik boyunca ultrason zorunludur. Doğum uzmanı-jinekologların ikinci bir operasyona ihtiyaç olup olmadığına karar vermelerini sağlayan bu muayene yöntemidir. 28-29. Haftalarda bile çocuğun yeri ve büyüklüğü, plasentanın uterus boşluğuna bağlanma yeri belirlenir, bu da kas duvarı skarının yırtılma riskinden kaçınmak için gereklidir.

31. haftadan itibaren ultrason doktoru yara izinin durumunu sürekli izler ve başarısız olduğuna dair bir şüphe varsa hemen yeni bir operasyon yapma sorusunu gündeme getirir. Aynı dönem için benzer bir gebenin patoloji bölümünde yatış süresi vardır.

Modern protokollerde uterin rüptürü teşhis edilmesinden acil sezaryen yapılmasına kadar geçen süre 15-20 dakikayı geçmemelidir. Ancak bu durumda bebeği ve annesini kurtarmak için iyi şanslar vardır.

Uzmanlar rahimde yarası olan bir hamile kadının doğal doğum yapmasına karar verdiğinde, kadın olası bir acil operasyon ve bu tür taktiklerin belirli riskleri hakkında bilgilendirilmelidir. Ek olarak, doğum yapan böyle bir kadın grubunda analjezik tedavi ve emeğin yapay olarak uyarılması mümkün değildir. Doktor doğum sürecine müdahale etmez, görevi olası komplikasyonları tanımak ve uygun önlemleri almaktır.

Rahiminde iz olan her hamile kadının kendi doğum yapması veya ikinci bir ameliyat olması kendi elindedir. Uzmanların onun adına karar verdiği durumlar vardır, ancak vakaların% 70'inde bu kadının seçimidir. Bu durumda doktorun görevi, ona tam miktarda bilgi vermek ve verdiği her kararı desteklemektir.

Fetüs rahimde yanlış yeri işgal ettiğinde veya plasenta previa, kordon dolanması şeklinde komplikasyonlar olduğunda, operatif bir doğum yöntemi kaçınılmaz hale gelir. Bazen sezaryen için doğrudan endikasyon yoktur, örneğin bir kadın artık çocuk sahibi olmayı planlamaz ve ameliyat sırasında cerrahi kısırlaştırma yapmak ister.

Ameliyatla doğum nedenleri ne olursa olsun, sezaryenin önemli bir karın müdahalesi olduğu unutulmamalıdır. Doğum sürecinde, bebeği rahimden çıkarmak için doktorların katmanlar halinde birkaç kesi yapması gerekir. Ameliyattan sonra kadının karın boşluğu da kat kat dikilir, bunun sonucunda karın ön duvarında ömür boyu iz kalır.

Sezaryen sonrası dikiş çeşitleri

Doku insizyon tekniğine bağlı olarak, bir kadın farklı tipte dikişlere sahip olabilir:

• dikey - kesi göbekten kasık bölgesine dikey olarak yapıldığında üst üste bindirilir;
• enine - kesi, tıpta Joe-Kohen laparotomi olarak adlandırılan bikini çizgisi boyunca yapılır;
• bir yay şeklinde - pubisin üzerindeki deri kıvrımı bölgesinde bir kesi yapılır (Pfannenstiel laparotomi).

Sezaryen sonrası dikiş bakımı: tedavi, merhemler, kremler

Ameliyat sonrası yara ve dikişlerin tedavisi doğumhanede günde birkaç kez yapılır ve bu işlem bir hemşire tarafından yapılır. Dikiş bölgesinde kanamayı ve iltihaplanma süreçlerinin gelişmesini önlemek için, kesi yeri günde iki kez parlak yeşil bir solüsyonla tedavi edilir ve ardından steril bir gazlı bezle kapatılır.

Yaklaşık 7. günde dikişler alınır ancak lohusa tamamen iyileşene kadar evde parlak yeşil ile yarayı tedavi etmeye devam etmelidir. Tam iyileşme ve iz oluşumundan sonra kesi yeri, cilt yenilenmesini hızlandıran bileşenler içeren bir anti-inflamatuar krem ​​ile tedavi edilebilir.

Yara yüzeyi kendiliğinden emilen dikişlerle dikilirken dikişlerin alınmasına gerek yoktur ancak emilmelerini hızlandırmak için doktor özel merhem ve kremlerin kullanılmasını önerebilir. Bu ilaçlar, dikiş bölgesinde mühür oluşumunu ve şişmeyi önleme görevi görecektir.

Sezaryen sonrası dikiş ne kadar sürede iyileşir?

Doğumdan sonraki 1. haftanın sonunda kesi yerinde iz oluşumu gözlenir. Yaklaşık bu andan itibaren, bir kadının ani hareketler yapmadan ve kesi yerine banyo süngeri ile bastırmadan duş almasına ve dikiş bölgesini köpürtmesine izin verilir.

Sezaryen sonrası dikiş komplikasyonları

Ne yazık ki, kesi yeri her zaman iyileşmez ve hastayı rahatsız etmez, bazı genç anneler komplikasyonlarla yüzleşmek zorunda kalır.

Sezaryen sonrası dikiş acıyor

Dikiş bölgesindeki ağrı bir kadını birkaç ay rahatsız edebilir. Yara yüzeyinin tamamen iyileşmesinden sonra hava değiştiğinde, yük bindiğinde, dar giysiler giydiğinde dikiş hastayı rahatsız edebilir. Bu tür duyumlar normaldir ve ilaç kullanımını gerektirmez. Aşağıdaki belirtiler derhal tıbbi yardım almalıdır:

• dikiş çevresindeki derinin kızarıklığı;
• vücut ısısında yerel artış;
• dikiş yerinin şişmesi ve keskin ağrıları;
• kan veya irin ile karıştırılmış sıvının dikişinden akıntı;
• dikiş bölgesinde yukarıdaki semptomların eşlik ettiği vücut ısısında ani bir artış.

Sezaryenden sonra dikiş: iltihaplanma, sızıntı

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün dikişten berrak bir sıvı sızabilir, ancak irin veya kırmızı kan göze çarpmamalıdır! Parlak yeşil bir solüsyonla tedavi, komplikasyonların gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Sezaryenden birkaç gün veya hafta sonra dikişten irin veya kanlı akıntı gelmesi durumunda, kadın tıbbi yardım almalıdır, belki de yaraya bir enfeksiyon girmiştir ve iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olmuştur.

Sezaryen sonrası dikiş: kaşıntılı

Ameliyatlı doğum sonrası dikiş bölgesinde kaşıntı, ameliyat sonrası yara izinin oluşması sonucu oluşur. Bu sürece ciltte artan kuruluk ve rahatsızlığa yol açan doku gerginliği eşlik eder. Yaraya yanlışlıkla enfeksiyon bulaştırmamak için dikişlere ellerinizle dokunmanız önerilmez, özel yumuşatıcı iltihap önleyici kremler ve merhemlerin kullanılması cilt kaşıntısını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Hematom, dikişte yumru, sezaryen sonrası dikişte sertleşme

Yara yüzeyindeki kan damarlarına dikiş ve travma sonucu kadında hematom oluşabilir. Çoğu zaman bu, rahmin iç yüzeyinde meydana gelir ve patoloji yalnızca ultrasonla teşhis edilebilir. Hematom tedavi edilmezse, zamanla bu bölgedeki dokuların normal beslenmesini engelleyen ve inflamatuar süreçlerin gelişimi için predispozan bir faktör olan bir mühür oluşabilir.

Ameliyatlı doğumdan sonra kadın, karın ön duvarındaki dikişin hemen göze çarpmayan ve ağrısız hale gelmeyeceği gerçeğine hazırlanmalıdır. İlk aylarda ve hatta yıllarda, dikiş bölgesinde doku iyileşme süreçleriyle ilişkili olan tümseklerin ve çeşitli mühürlerin oluşumuna izin verilir. Bu tür mühürler, hastanın kabul etmesi gereken müdahaleden sadece 1-2 yıl sonra tamamen çözülecektir.

Sezaryen sonrası rahimdeki dikiş dağılabilir mi?

Sezaryen sonrası sağlığınıza son derece özen göstermelisiniz. Ağır kaldırma, yorucu fiziksel aktivite ve erken yakınlaşma dikişlerin açılmasına neden olabilir. Yeni bir hamilelik de tehlikelidir: Yara izinin iflas etmesi nedeniyle ve rahim büyüdükçe, iç dikişlerin kesi yerinde dağılabilmesinin bir sonucu olarak dokularda güçlü bir gerginlik gözlenir. Operatif doğumdan sonra yeni bir hamilelik, sezaryenden en geç 3 yıl sonra planlanabilir.

Sezaryen sonrası ligatür fistül

Ligatür fistül oluşumu, kalitesiz dikiş malzemesinin kullanılması veya kadının vücudunun kullanılan iplere karşı bireysel hoşgörüsüzlüğünün bir sonucu olarak ortaya çıkar. Komplikasyon, ameliyattan birkaç hafta veya ay sonra gelişen, sütür çevresindeki derinin iltihaplanma süreci ile karakterizedir.

Patoloji ilerledikçe, dikiş yerinin yakınında, basıldığında irin salındığı bir delik oluşur. Deliğin tedavisi ve antibiyotiklerin seyri istenen sonucu vermez ve bu komplikasyonun tedavisi sadece cerrahi olarak yapılır, müdahale sırasında doktor bağı çıkarır ve yara kısa sürede iyileşir.

Sezaryen sonrası yapışıklıklar

Adezyonlar herhangi bir cerrahi müdahaleden sonra oluşur, oluşumları küçük pelviste cerahatli-septik süreçleri önlemeyi amaçlar. Aşırı yapışıklık oluşumu ile, sonraki dış gebeliklere, bağırsak tıkanıklığına ve kısırlığa yol açabilen yapışkan hastalığın gelişmesinden söz ederler.

Sezaryen sonrası dikişin estetik olarak düzeltilmesi

Sezaryen sonrası yara izi, özellikle kesi dikey olarak yapılmışsa, genellikle bir kadında komplekslerin oluşmasına neden olur, bu yüzden elbette ondan kurtulmaya çalışır.

Sezaryen sonrası yara izi nasıl kaldırılır?

Öncelikle yara izinin daha az fark edilir olması için yaraların iyileşmesinden hemen sonra kozmetik işlemlere başlanmalı - mumiyo içeren krem ​​günde iki kez yara izine sürülmelidir. Hasta incelemelerine göre, zamanla yara izi soluklaşır ve çok belirgin olmaz.

Sezaryen sonrası sütür plastisi

Bir kadın dikiş bölgesinin bakımının sonuçlarından memnun değilse ve karın ön duvarının görünümünden hala memnun değilse, radikal bir prosedür olan plastik cerrahiye karar verebilir. Böyle bir müdahaleye gitmeden önce, olası riskleri ölçülü bir şekilde değerlendirin, çünkü sezaryen gibi plastik cerrahinin de dezavantajları vardır.

Sezaryen izine dövme yaptırmak mümkün mü?

Birçok kadın dikiş bölgesine dövme yaptırarak karın ön duvarının görünümünü düzeltmeye karar verir. Bu yasak değildir, ancak normal bir yara izi oluşmasını ve dokuların tamamen iyileşmesini beklemelisiniz.

Irina Levchenko, kadın doğum uzmanı-jinekolog, özellikle site sitesi için

Yararlı video