Laserové odstránenie uzlov štítnej žľazy. Vlastnosti chirurgického zákroku na štítnej žľaze

Riaditeľ Ústavu klinickej endokrinológie podpredseda odpovedá na otázky čitateľov súvisiace s touto témou. Ruská asociácia endokrinológovia, akademik Ruskej akadémie lekárskych vied, lekár lekárske vedy Galina Melničenko.

Pre každého hasiča...

Uzly v štítna žľazačastejšie u žien, čo sa vysvetľuje ich reprodukčná funkcia: počas tehotenstva a dojčenieštítna žľaza ženy pracuje pre dvoch, a preto je u predstaviteľov krásnej polovice ľudstva vyššia možnosť vzniku nedostatku jódu, na ktorý štítna žľaza reaguje zvýšením veľkosti.

Napriek tomu môj ošetrujúci lekár nepovažuje za potrebné predpísať mi punkciu tejto uzliny. V akých prípadoch je to potrebné?

Gennadij, Iževsk

Punkcie s následnou biopsiou (histologické vyšetrenie získaného biomateriálu. - Ed.) podliehajú všetkým uzlinám novozisteným pri ultrazvuku, ktorých priemer je 1 cm a viac.Ak je veľkosť uzliny malá a zároveň hladina hormón stimulujúci štítnu žľazu(TSH), vylučovaný štítnou žľazou, a kalcitonín (CT), ktorý sa tvorí pri medulárnom karcinóme (iná forma nodulárnej strumy), je normálny a ultrazvukový obraz nenaznačuje pravdepodobnosť malignity, punkcia nie je potrebná a riešenie tohto problému sa môže odložiť o 1-1,5 roka.

ale modernej reality nášho zdravotníctva sú také, že praktický endokrinológ má tak málo času na vyšetrenie pacienta, že ho radšej pošle na punkciu. Niekedy s uzlami 2-3 mm.

Odborníci považujú tento prístup za neopodstatnený. Aj keď má malý uzol ultrazvukové príznaky malignity, kompetentní lekári sa ho snažia neprepichnúť, ale pozorovať.

Rakovina alebo nie?

Našli mi uzlík na štítnej žľaze a hneď ma poslali na biopsiu. Takže mám rakovinu?

Antonina, región Kostroma

Túto otázku si kladie veľa našich pacientov. Ponáhľam sa uistiť: keď som v tejto oblasti našiel hmatateľný, obmedzený útvar štítna žľaza, v 85% prípadov máme dočinenia s takzvanou nodulárnou koloidnou strumou - nezhubným uzlíkovým útvarom, ktorý sa nikdy, za žiadnych okolností, nezmení na rakovinu. Nodulárna struma sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach s nedostatkom jódu, ktorý je spojený so zvýšením veľkosti štítnej žľazy. Fajčenie zhoršuje nedostatok jódu.

by nemali byť zľavnené a vekový faktor. Čím je človek starší, tým skôrže bude mať nodulárnu koloidnú strumu, ktorú lekári sledujú z dvoch dôvodov: v 30 % prípadov sa struma môže zväčšiť a spôsobiť fyzické a estetické nepohodlie. V inom prípade sa uzol môže stať hormonálne aktívnym a začať produkovať hormón štítnej žľazy, ktorý je plný tyreotoxikózy (ochorenie sprevádzané nadmernou produkciou uvedeného hormónu). Pravdepodobnosť takéhoto vývoja udalostí je však asi 5 %.

Približne rovnaké percento je zhubné novotvaryštítnej žľazy, ktoré aj v pokročilom štádiu pri správne predpísanej liečbe majú veľmi priaznivú prognózu.

Žiadna škoda nepríde

Čoskoro budem mať punkciu štítnej žľazy. som v úzkosti. Povedzte mi, nie je tento postup škodlivý pre samotnú žľazu?

Tatyana, Moskovský región

- Nie, nie je to škodlivé. Hypoteticky existuje riziko vzniku purulentnej tyroiditídy ( akútny zápalštítna žľaza), ktorý, mimochodom, môže nastať aj sám, bez prepichnutia, ale v živote som videl len štyri takéto prípady. Faktom je, že v štítnej žľaze je veľa jódu, ktorý je najsilnejší prírodné antiseptikum. Najviac, čo sa môže stať po punkcii, je malé krvácanie (modrina) v mieste vpichu, ktoré rýchlo ustúpi. Bolesť pri minimálnom prepichnutí.

Nebezpečné - dole!

Je potrebné odstrániť uzol štítnej žľazy?

Galina, Vladivostok

Nevyhnutne, ak bol uzol prepichnutý a bola zistená rakovina. Bez operácie a s folikulárnou neopláziou sa nezaobídete - stredná skupina nádorových formácií štítnej žľazy, z ktorých 10% môže byť malígnych. Niekedy vyvstáva otázka o odstránení nezhubnej koloidnej strumy, ak dosiahne veľké veľkosti. V tomto prípade sa odstráni nielen uzol, ale celá štítna žľaza. Všetky operácie sa vykonávajú cez malé rezy. Niekedy sa používa etanol a laserová deštrukcia koloidnej strumy. Ale tieto metódy sú také špecifické, že sa používajú len zriedka.

Uzly sú najčastejšou patológiou štítnej žľazy. Sú zistené u 60 % občanov, z toho 5 % zhubných. Vo všeobecnosti takéto formácie nepredstavujú hrozbu pre zdravie, ale pacienti by mali byť liečení a pod neustály dohľadšpecialistov.

Čo sú uzliny štítnej žľazy?

Štruktúra štítnej žľazy zahŕňa parenchým-správne žľazové tkanivo a stróma spojivového tkaniva, ktorá je nosným tkanivovým rámom. Parenchým pozostáva z buniek prvkov žľazového epitelu tyrocytov. Sú zoskupené do folikulov (malé vezikuly), kde dochádza k vylučovaniu hormónov tyroxínu a trijódtyronínu (látky s bielkovinovým základom, ktoré sa v týchto maličkých vezikulách nachádzajú vo forme koloidu).

Vďaka Vysoké číslo kapilár, ktoré obklopujú folikuly, pri normálnom fungovaní štítnej žľazy sa hormóny aktívne vstrebávajú do cievy. Ak je však folikul preplnený v dôsledku porušenia absorpčného procesu, zvýšenia viskozity koloidu alebo uvoľňovania hormónov presahuje normu, dôjde k zhrubnutiu tkaniva a vytvoria sa uzly (uzlová struma).

Príčiny tieto zmeny Možno:

• nedostatok jódu v strave a vode;
• nadmerné žiarenie;
• narušené obehové procesy;
• trvalé duševný stres;
• prevod rôznych zápalové procesy;
• zranenie;
• genetická predispozícia.

Typológia uzlov a metódy ich detekcie

Uzly v štítnej žľaze môžu byť buď jednoduché alebo viacnásobné, umiestnené iba v jednom alebo dvoch lalokoch naraz. Formácie tiež prichádzajú v rôznych veľkostiach:

• malé - do 2 cm;
• stredná - od 2 do 5 cm;
• veľké - od 5 cm.

Podľa vlastností štruktúry sa líšia:

• koloidné strumy;
• adenómy - nádory v žľaze;
• cysty - útvary s dut vnútorná štruktúra;
• rakovinové výrastky.

Postup vyšetrenia štítnej žľazy pacienta sa vykonáva pomocou ultrazvuku a scintigrafie. V prípade podozrenia na onkologické formácie sa dodatočne vykonáva MRI a PET. Ak sú parametre formácií viac ako 1 cm, lekár vykoná punkčnú biopsiu. V procese výskumu sa v materiáli zisťuje alebo popiera prítomnosť malígnych buniek. IN celkom určite kontroluje sa obsah hormónov hypofýzy – štítnej žľazy a tyreotropných.

Prečo sú uzliny nebezpečné?

Zapnuté skoré štádia uzliny malých rozmerov do 2 cm sú len benígne a môžu byť pre pacienta dokonca neviditeľné, ale ich rast môže spôsobiť nepriaznivé účinky, medzi ktorymi:

• ťažkosti s dýchaním a prehĺtaním;
• zmeny v zafarbení a výške hlasu;
• asymetria v krku, jeho deformácia.

Pravdepodobnosť prechodu na zhubné formácie sa pohybuje od 1 do 3 %. Provokatérmi tohto procesu môžu byť:

• vírusy;
• pokles ochranná funkcia organizmus;
• zranenie;
• radiačné lúče.

Ak choroba začne proces nadmernej produkcie hormónov, môžu sa pozorovať nasledujúce príznaky:

• strata váhy;
• nervozita, častá podráždenosť;
• pocit neustála únava;
• tlkot srdca;
• zvýšený výkon tlak;
• horúčka;
• zvýšená potreba tekutín;
• očné príznaky(oči vyčnievajú, viečka „zaostávajú“ za očnou guľou).

Ceny

Názov smeru služby

Názov smeru služby

Názov smeru služby

Komplexné prijatie profesora Bondarenka V.O. (vyšetrenie, ultrazvuk štítnej žľazy, punkcia štítnej žľazy (bez nákladov na biopsiu), záver na základe výsledkov cytologického vyšetrenia)

10245 rub.

Konzultácia profesora Bondarenka V.O.

4110 rubľov.

Vymenovanie lekára-endokrinológ, liečebný a diagnostický primár, ambulantný

1665 rub.

Príjem endokrinológa, lekársky a diagnostický opakovaný, ambulantne

1460 rubľov.

Vymenovanie endokrinológa na základe výsledkov vyšetrenia

835 rubľov.

Ultrazvuk štítnej žľazy

1560 rubľov.

Cytologické vyšetrenie(plánované)

1560 rubľov.

ukázať všetko

Pred tromi rokmi som si všimol, že mám mierne opuchnutý krk pravá strana. žiadne bolesť to nebolo, len sa to trochu vydulo. O rok neskôr to bolo výraznejšie. Obrátil som sa na Olympus, urobili mi ultrazvuk a našli uzlinu veľkú asi 3 cm.Prepichnutie trvalo 15-20 minút, necítil som bolesť, obyčajný vpich v zadku - a to je bolestivejšie. Vrátil sa o dva dni neskôr - žiadne známky rakovinové bunky. Ďakujem profesorovi Vladimírovi Olegovičovi za profesionálnu a kvalitnú prácu!

Rozbaliť

Indikácie na odstránenie uzlín

Nie každý uzol, ktorý sa objaví v štítnej žľaze, musí byť urgentne odstránený. Formácie malej veľkosti, nerastúce a nie spôsobujúce nepohodlie, možno liečiť konzervatívne, podávať funkčný stavštítna žľaza.

Chirurgia je jedinou možnosťou, ak:

• parametre vzdelávania sa pohybujú od 2,5 cm;
• lekár odhalil "studené" uzliny (pri absencii hormonálnej aktivity);
• uzol rýchlo rastie;
• špecialista našiel rakovinové alebo atypické prvky.

Odstránenie formácií nie je možné vykonať:

• so zložitou patológiou vnútorné orgány;
• v rozpore s procesom zrážania krvi;
• staršia osoba.

Príprava na operáciu

Zapnuté prípravná fáza Pacient musí podstúpiť veľké množstvo štúdií vrátane:

• ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy vrátane hlasiviek;
• hormonálny stav krvi;
• laryngoskopia;
• scintigrafia štítnej žľazy;
• biopsia štítnej žľazy;
• nádorové markery.

Okrem toho musí pred operáciou prejsť niekoľkými štandardnými testami:

• všeobecná analýza krv;
• koagulogram;
• hepatitída;
• syfilis

Vďaka veľký obraz výsledky, lekár bude vedieť určiť presné a správna akcia ktoré vedú k úspešnému výsledku.

Pred operáciou nesmiete 12 hodín jesť ani piť.

Spôsoby odstránenia uzlov

dlhý chirurgická intervencia vykonávané v prípadoch, keď by sa mala odstrániť jedna alebo dve časti žľazy. Jeho príčinou je struma veľkých parametrov alebo viacnásobné útvary. Operácia sa tiež vykonáva, ak boli identifikované atypické bunky. Operácia sa vykonáva z mini-prístupu.

Prevádzka

Trvanie operácie na odstránenie uzlín štítnej žľazy je približne 1 hodina. Ak však počas jeho implementácie bude potrebné odstrániť blízke lymfatické uzliny, môže to trvať až 4 hodiny.

1. Pacient je v celkovej anestézii.
2. Ďalej sa na jeho krku urobí malý rez.
3. Vizuálnym hodnotením stavu štítnej žľazy sa chirurg rozhodne, ktorá časť sa má odstrániť. Zdravé časti orgánu sa snaží čo najviac zachovať, no takmer vo všetkých prípadoch je pri odstraňovaní uzla nutné odstrániť nimi poškodenú časť žľazy. Ak sú novotvary lokalizované v dvoch lalokoch orgánu, je to potrebné.
4. Vyrezané postihnuté tkanivo sa posiela do histologické vyšetrenie. Jeho výsledky by sa mali hlásiť počas operácie. Ak sa uzliny zväčšili do oblasti celej žľazy alebo závery histológa nie sú povzbudivé, potom sa orgán a postihnuté lymfatické uzliny úplne odstránia, aby sa zastavilo šírenie malígneho rastu.
5. V záverečnej fáze aplikuje chirurg kozmetické stehy na oblasti rezu, ktoré sú pokryté špeciálnym lepidlom, ktoré ich chráni pred vonkajšími faktormi.

Možné komplikácie

• hypotyreóza nie je komplexné ochorenie a objaví sa po úplnom odstránení orgánu alebo jeho časti. zotavenie hormonálne pozadie, ktorý sa počas operácie stratil, sa vykonáva pomocou recepcie syntetická droga obsahujúce hormóny podobné prírodným;
• dysfónia je dôsledkom mechanickému poškodeniu hlasivky počas operácie;
• problémy s dýchacie orgány- objavia sa po poškodení opakujúce sa nervy;
• zranenie prištítnych teliesok ktoré produkujú parathormón (zodpovedný za rovnováhu fosfátu a vápnika v tele) – príčiny vážne problémy so zdravím.

U žien môžu byť negatívne dôsledky po operácii vyjadrené:

• porucha menštruačný cyklus;
• obezita;
• neplodnosť.

Ale tieto patológie sú dôsledkom radikálne operácie na štítnu žľazu, po ktorej pacienti podstupujú hormonálnu liečbu.

Pooperačné obdobie

Po zákrokoch minimálne invazívneho charakteru proces obnovy trvá 6-12 dní a môže byť sprevádzaný:

• bolesť v krku;
• mierny opuch krku;
• problémy s hlasom.

Používané v našom centre moderné metódy Operácie štítnej žľazy nie sú rizikové pre život a zdravie. Ak sú našimi odborníkmi vykonávané včas a pacient dodržiava diétu a odporúčania lekárov, potom je rehabilitačný proces rýchly a efektívny.

Skúsení chirurgovia lekárskeho diagnostického centra Olimp úspešne vykonávajú operáciu na odstránenie uzlín v štítnej žľaze pomocou inovatívneho medicínske vybaveniečo zaručuje pozitívne výsledky.

Nenašli ste informácie, ktoré ste hľadali? Zanechajte požiadavku a naši špecialisti vás budú čoskoro kontaktovať

Poruchy štítnej žľazy sú spojené s dysfunkciou endokrinný systém, ktoré sa vyznačujú dysfunkciou a premenou štruktúry tkaniva štítnej žľazy. Spôsoby terapie sú určené závažnosťou ochorenia. Štítna žľaza produkuje hormóny obsahujúce jód. Nedostatok jódu spôsobuje endemická struma(rozšírenie štítnej žľazy bez prerušenia fungovania), čo spôsobuje vznik uzla. Laserová deštrukcia uzlín štítnej žľazy - metóda rádioterapiu. Táto technika zabraňuje vzniku ochorení spojených s patológiou štítnej žľazy.

Vlastnosti teplotnej expozície

Pomocou laserovej deštrukcie sa liečia benígne. laserové lúče nízky výkon zničí postihnuté tkanivo do veľkosti 4 centimetrov, pričom na koži nezostanú žiadne jazvy. Ak veľkosť uzla presiahne 4 centimetre, postup sa opakuje. Na katalyzovanie zničenia sú zavedené ďalšie kremenné LED diódy.

Technológia laserového postupu

Chirurg miesto vpichu znecitliví lokálnym anestetikom, po ktorom sa pod ultrazvukovou kontrolou cez punkčnú ihlu zavedie kremenná LED, cez ktorú prechádzajú svetelné lúče. Laserový lúč zahrieva uzol a ničí jeho štruktúru.

Procedúra na dezintegráciu novotvarov štítnej žľazy trvá 1 hodinu. Stacionárne pozorovanie pacienta po operácii nie je potrebné, pretože laserové ošetrenie bezbolestné a nevyžaduje dlhé obdobie na zotavenie.

Týždeň po odstránení nádoru je predpísaný kontrolný ultrazvuk, prostredníctvom ktorého endokrinológ sleduje dynamiku, v prípade potreby koriguje liečbu. Zápal svalov po operácii cervikálny, tonzilitída v dôsledku šírenia tepla svetelných lúčov.

Indikácie

Ukazuje sa tepelný účinok na nodulárne nádory štítnej žľazy:

• chorý s pevné útvary(neobsahuje kvapalinu, ale biologické tkanivo);
• s nekvalitným uzlom alebo opätovným objavením sa nádoru endokrinnej žľazy;
• v prípade odmietnutia chirurgického zákroku pacienta;
• keď operácia nie je možná lekárske indikácie spojené s ťažkým celkovým stavom pacienta alebo exacerbáciou iných ochorení.

Laserová deštrukcia je predpísaná pacientom s uzlom na žľaze, stláčaním cervikálnych orgánov, s kozmetickým defektom alebo prispievaním k nadmernej produkcii hormónov. Zničia sa len benígne uzliny, čo musí potvrdiť predbežná biopsia tenkou ihlou.

Prípravná fáza

Komplikované preventívne opatrenia pred operáciou nie sú potrebné. Odporúča sa však prestať jesť a piť 12 hodín pred vystavením laserovým pulzom na štítnu žľazu.

Bezprostredne pred zákrokom pacient potrebuje:

• vykonať všeobecný krvný test a koagulogram;
• nechať sa otestovať na hepatitídu B, C, HIV a syfilis;
• podstúpiť a urobiť tenkoihlovú biopsiu nádoru, aby sa vylúčila zlá kvalita pôvodu nádoru.

Kontraindikácie

Chirurgická intervencia, tak či onak, je plná rizika. Laserové ožarovanie sa nevykonáva:

• ak má pacient zvýšenú hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi;
• keď je dlhotrvajúci, pretrvávajúci nedostatok hormónov štítnej žľazy, ktorý je v nezvratnom štádiu s;
• s porušením obehového systému;
• ak sa na žľaze nachádzajú viac ako dve postihnuté oblasti;
• kedy duševná porucha chorý;
• s chorobami orgánov a systémov tela, ktoré sú v akútnom alebo chronickom stave;
• keď pacient trpí zápalom nosnej dutiny, nosohltana, orofaryngu.Deštrukcia nádorových buniek laserom bezpečne a účinne bojuje s ochoreniami štítnej žľazy. Svetelný impulz ovplyvňuje iba postihnuté tkanivá, blízkych orgánov nie sú ovplyvnené. Operácia prebieha ambulantne pod dohľadom ultrazvuku. Počas manipulácie pacient cíti pichnutie injekčnej striekačky s anestetikom, potom už len teplo vychádzajúce z laserového lúča.

Uzly štítnej žľazy postihujú približne 10 % populácie. Ženy trpia touto patológiou častejšie ako muži.

V 5% prípadov sa odhalí malígna povaha uzlín a v 95% - benígna. Preto, keď sa nájde uzol na štítnej žľaze, musíte prejsť všetkým potrebné vyšetrenia a začať liečbu čo najskôr.

Ak je uzol benígny, má malú veľkosť a pomaly rastie, táto patológia sa jednoducho pozoruje. Ak je uzol malígny, musí sa čo najskôr odstrániť.

Indikácie a kontraindikácie na odstránenie uzlín

Hlavná indikácia na odstránenie uzlín štítnej žľazy chirurgická metóda je neefektívnosť konzervatívna liečba. Okrem toho uzly podliehajú odstráneniu:

• ak ich priemer presahuje 3 cm;
• ak sa počas biopsie zistia atypické bunky v uzlinách;
• ak sa uzliny objavili po radiačnej terapii pri liečbe ochorení pokožky hlavy alebo krku.

Pred vykonaním operácie sa skúma činnosť kardiovaskulárneho systému a koaguláciu krvi pacienta. Možnosť operácie závisí od stavu vitality. dôležité orgány osoba. Neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie operácie na odstránenie uzlov na štítnej žľaze.

Vyšetrenie pred operáciou

Pred operáciou je potrebné vykonať tieto štúdie:

• určiť hladinu hormónov štítnej žľazy v krvi;
• urobiť ultrazvuk štítnej žľazy a krku;
• vykonať laryngoskopiu hlasiviek;
• urobiť scintigrafiu štítnej žľazy;
• s cervikotorakálnou lokalizáciou uzlín sa vykonáva CT hrudník a krku;
• vykonať tenkú ihlovú biopsiu uzlín štítnej žľazy.

Chirurgické odstránenie uzlín

Otázka potreby chirurgickej intervencie a všetkých potrebných vyšetrení sa vykonáva pred hospitalizáciou pacienta. Nie je zásadný rozdiel v tom, v akom ročnom období je lepšie podstúpiť operáciu štítnej žľazy. 12 hodín pred operáciou by mal pacient prestať jesť a piť.

Odstránenie uzlín štítnej žľazy sa vykonáva pod celková anestézia. Najčastejšie sa spolu s zisteným uzlom odstráni lalok štítnej žľazy, v ktorom je lokalizovaný. Táto operácia sa nazýva hemityreoidektómia.

Ak sú uzly v oboch častiach štítnej žľazy, potom sa vykoná medzisúčet resekcie štítnej žľazy, pričom horné póly žľazy sú zachované. Resekcia v V poslednej dobe sa vykonáva len zriedka, pretože v prípade resekcie vznikajú jazvy, ktoré v prípade potreby druhá operácia.

Ak je celá štítna žľaza postihnutá uzlinami, s rakovinou štítnej žľazy alebo s difúznou toxická struma vykonať totálnu tyreoidektómiu. Úplné odstránenieštítna žľaza v prípade zistenia rakoviny umožňuje úplne vylúčiť recidívu nádoru.

Operácia štítnej žľazy sa vykonáva v celkovej anestézii. Priemerná doba prevádzky je od 60 do 100 minút. Ak sú postihnuté lymfatické uzliny, operácia sa môže odložiť o 3-4 hodiny.

O chirurgická intervencia na krku sa urobí rez vo vodorovnom záhybe kože. Potom chirurg vyšetrí štítnu žľazu a rozhodne, ktorú časť je potrebné odstrániť. Potom sa odobraté tkanivo odošle na histológiu, ktorej výsledok by mal byť hotový pred ukončením operácie. Navyše, ak histológia ukáže, že je postihnutá štítna žľaza zhubné uzliny, tento orgán je úplne odstránený spolu s priľahlými lymfatické uzliny(v tomto prípade ďalšia liečba konalo sa v onkologická ambulancia). Operácia je ukončená aplikáciou kozmetického stehu na ranu.

Chirurgická intervencia najčastejšie prechádza bez komplikácií, pretože takéto operácie sa vykonávajú už niekoľko desaťročí, t.j. techniky na ich implementáciu sú starostlivo vyvinuté a overené. Riziko krvácania počas tejto operácie je však dosť vysoké. Ak po ukončení operácie nenastanú komplikácie a uzliny nie sú zhubné, človek je prepustený na 2. alebo 3. deň.

Dôsledky chirurgického zákroku

Komplikácie po odstránení štítnej žľazy možno rozdeliť do dvoch skupín: nešpecifické a špecifické. Nešpecifické komplikácie sú tie, ktoré súvisia s akýmikoľvek chirurgická operácia, patria sem: krvácanie po operácii, hnisanie rany, opuch v mieste operácie.

TO špecifické komplikácie po operácii štítnej žľazy zahŕňajú:

• dysfónia (chrapľavosť) - môže sa objaviť v dôsledku poranenia počas operácie recidivujúceho laryngeálneho nervu;
• respiračné zlyhanie - táto komplikácia sa objavuje pri poranení oboch rekurentných nervov, takéto zranenie môže spôsobiť úplnú stratu hlasu;
• hypotyreóza - vyskytuje sa v 100% prípadov, keď je odstránená celá žľaza a v 30% prípadov, keď je odstránený jeden lalok štítnej žľazy;
• poškodenie prištítnych teliesok, ktoré majú malú veľkosť a nachádzajú sa na zadná stenaštítna žľaza – tieto žľazy sú zodpovedné za sekréciu parathormónu (regulujúceho fosfátovo-vápenatý metabolizmus), ich odstránenie spôsobí obrovské zdravotné problémy.

Ak sa odstráni celá žľaza alebo jej väčšina, potom sa po operácii vykoná výmena. hormonálna terapia. Ak štítna žľaza nebola úplne odstránená, potom možno jej zvyšná časť bude produkovať hormóny dosť Pre normálne fungovanie organizmu.

Po odstránení laloka štítnej žľazy je potrebné kontrolovať krvné hladiny hormónov produkovaných touto žľazou. Ak sa objaví hypotyreóza (pretrvávajúci nedostatok hormónov štítnej žľazy), je potrebné ju kompenzovať pomocou substitučnej liečby. V tomto prípade sa používajú plne syntetické analógy hormónov. Najčastejšie sa používa tyroxín. Jeho správne zvolené dávkovanie nevedie k žiadnym negatívne dôsledky, na rozdiel od predtým používaných hormónov živočíšneho pôvodu, s ktorými sa pacienti často stretávali Alergická reakcia. Jediná vec, ktorú je potrebné prísne dodržiavať, je nezabudnúť užívať hormonálny liek každý deň.

Dôsledky odstránenia uzlíka štítnej žľazy postihujú viac ženy, pretože ochorenie štítnej žľazy spôsobuje problémy s reprodukčný systém. Funkcia štítnej žľazy po operácii klesá, čo vedie k zhoršeniu Všeobecná podmienka organizmu.

Nechirurgické odstránenie uzlín štítnej žľazy sa vykonáva zahrievaním tkanív žľazy na vysoké teploty pomocou lasera. Tento postup sa nazýva laserová hypertermia. Na nechirurgické odstránenie uzlín štítnej žľazy, diódový laser s vlnovou dĺžkou 810 nm a výkonom 5-6 wattov. Základným princípom tohto postupu je, že vplyvom vysokých teplôt dochádza k deštrukcii proteínu v uzlinách a patologický proces zastaví. Prístroj na nechirurgické odstránenie uzlín štítnej žľazy umožňuje nastaviť parametre vykurovania a zmeniť čas a stupeň expozície.

Nechirurgické odstránenie sa vykonáva v týchto prípadoch:

• na odstránenie benígnych uzlín štítnej žľazy;
• pri nodulárna struma as toxickou strumou;
• ak pacient odmietne chirurgicky odstrániť uzliny;
• s neúčinnosťou konzervatívnej liečby uzlín štítnej žľazy.

Metóda laserovej hypertermie má tieto výhody: je minimálne invazívna a po zákroku nemusí byť pacient hospitalizovaný. Po nechirurgickom odstránení uzlín štítnej žľazy sa človek môže rýchlo vrátiť zaužívaným spôsobomživota.

Uzly s priemerom do 1 cm po zákroku nechirurgickej liečby sú redukované v 80% prípadov. Uzly do 2 cm sa zmenšujú v dôsledku 60% vykonaných procedúr. V prípade uzlín väčších ako 3 cm sa odporúča chirurgická liečba.

Pri liečbe ochorení štítnej žľazy je vhodné dodržiavať vegetariánska strava s vysoký obsah jód. Veľké množstvo jód sa nachádza v morských riasach, koreňovej zelenine, strukovinách, cesnaku, jablčných semienkach, žeruche, hrozne, pohánke a prose. Aby sa nevyvolalo zvýšenie uzlov na štítnej žľaze alebo ich degenerácia do malígneho nádoru, nemožno sa samoliečiť.

Mali by ste sa zľaknúť, keď vám lekár oznámi, že vám našli uzlík v štítnej žľaze? Aby sme nepodľahli bezdôvodnej panike, poďme zistiť, aké uzliny v štítnej žľaze sú, prečo vznikajú a akú hrozbu pre zdravie môžu predstavovať. Čo sú indikácie na operáciu štítnej žľazy A kedy môžete urobiť bez operácie?

Z ničoho nič problém

Zvyčajne správa o novotvaroch v štítnej žľaze a uzly sa nazývajú akékoľvek iné formácie ako hlavné tkanivo tohto orgánu, uvrhne pacienta do šoku. Zdá sa, že problém vznikol náhle a neboli na to žiadne predpoklady, pretože tvorba uzlov nie je sprevádzaná žiadnymi jasnými závažné príznaky, a samotný novotvar sa dá zistiť iba ultrazvukom.

V skutočnosti vždy existuje základná príčina, ktorá vyvolala tvorbu uzlov. Možno ste to ako dieťa často robili röntgen krku kvôli problémom s mandľami resp týmusu a boli ste vystavení nadmernému ionizujúcemu žiareniu. Vedci už identifikovali gény zodpovedné za výskyt takýchto útvarov.

Ale najčastejšie sa uzly vyskytujú v dôsledku predĺženej chronickej v tele. Nie je žiadnym tajomstvom, že v mnohých regiónoch krajiny je obsah tohto prvku vo vode a výrobkoch ďaleko od normy. Žiaľ, tento faktor sa stáva jedným z rozhodujúcich, kedy rozprávame sa o prevalencii uzlín v štítnej žľaze v určitej oblasti.

Ak je to rakovina

Zistený uzol môže byť buď benígny alebo malígny. Nespadnite do pankáča - podľa štatistík sa iba 5% novotvarov v štítnej žľaze ukáže ako pravdivých rakovinový nádor. Takáto povzbudivá štatistika však neznamená, že môžete zabudnúť na uzol v tkanivách štítnej žľazy, hneď ako sa objaví, a odmietnuť ďalšiu diagnostiku.

Aby ste sa konečne uistili, že nádor je benígny, budete musieť urobiť tenkú ihlu aspiračná biopsia(TAB), počas ktorej sa z novotvaru odoberie vzorka tkaniva na analýzu. Ak rozbor neodhalil zhubné bunky vo vzorke, podozrenie na onkológiu sa odstraňuje. Ale ani v prípade kladnej odpovede by ste sa nemali vzdávať - ​​spravidla sa to dá liečiť.

Aké sú indikácie na operáciu štítnej žľazy?

Zvyčajne je v prípade predpísaná operácia na odstránenie žľazy zhubný nádor po potvrdení diagnózy. Ak je nádor diagnostikovaný ako benígny, najprv sa obmedzia na jeho pozorovanie. Hlavná vec je zároveň každých šesť mesiacov navštíviť a urobiť ultrazvukové vyšetrenie na sledovanie zmien veľkosti uzla. Ak nerastie lekársky zásah nevyžaduje sa.

Ale v prípade, keď sa uzly stanú príčinou pokročilá úroveň tyroxínu a trijódtyronínu, môže byť potrebná liečba. Nadbytok týchto hormónov vzniká v dôsledku toho, že ich produkujú zmenené aj nezmenené časti štítnej žľazy. Problém sa zvyčajne rieši pomocou medikamentózna liečba bez chirurgického zákroku.

Operácia pre benígne uzliny sa robí len v posledná možnosť keď narastú natoľko, že začnú pacientovi spôsobovať fyzické problémy. Prerastené uzliny môžu vyvíjať tlak na priedušnicu a pažerák, čo spôsobuje pocity kómy v hrdle, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním a zachrípnutie hlasu. Zvyčajne k takýmto následkom vedú iba veľké uzly, ktorých veľkosť presahuje 3 cm.Ale aj v tomto prípade sa najčastejšie odstraňuje iba novotvar a nie celá žľaza.