Rehabilitačný program pre deti s detskou mozgovou obrnou. Sociálna rehabilitácia postihnutých detí s detskou mozgovou obrnou

Uznaný tradičná medicína, mať vysoká účinnosť, Ak liečba sa začala včas v priebehu ochorenia(vo veku približne dva roky). Po niekoľkých rehabilitačných kurzoch pacienti začnú nezávisle vykonávať predtým neprístupné pohyby, obnovia funkciu reči a prejavia ďalšie úspechy. To opäť potvrdzuje potrebu včasnosti

Rehabilitačný program je vypracovaný individuálne pre každé dieťa. Rehabilitológovia rôzne cesty pomôcť pacientom zotaviť sa dobre koordinovaná práca svaly (flexory a extenzory sa musia sťahovať v zhode) a naučiť sa všetky veci, ktoré sa nemohli naučiť kvôli chorobe: držať hlavu, sadnúť si, postaviť sa, chodiť, rozprávať atď.

Na dosiahnutie dobrého výsledku pri liečbe detskej mozgovej obrny musia pacienti a ich rodičia vyskúšať rôzne rehabilitačné metódy. A to nie je prekvapujúce. Každý z rehabilitačných systémov má svoje vlastné charakteristiky vplyvu na detský organizmus, takže čo nevyhovuje jednému, vyhovuje a pomáha iným deťom. Rodičia by si to mali pamätať a v prípade zlyhania sa nerozčuľovať.

Zvážte najznámejšie a najúčinnejšie rehabilitačné metódy používané pri detskej mozgovej obrne.

Kozyavkinova metóda

Metóda je založená na multimodálnom prístupe, ktorý zahŕňa tieto oblasti:

Hlavným cieľom Kozyavkinovej metódy je dosiahnuť nový funkčný stav telo pacienta. Tento stav otvára možnosti na osvojenie si potrebných pohybových schopností a rýchleho motorického a duševného vývoja dieťaťa.

Bobath terapia

Táto technika, rovnako ako predchádzajúca, je pomenovaná po autoroch – manželoch Bobatových. Hlavnou podstatou Bobath terapie je stimulácia postihnutých oblastí mozgu pomocou senzorických, hmatových a iných podnetov. Tieto podnety vytvárajú zdravého novorodenca dieťa zvládnuť nové pohyby – otočí hlavu smerom k hlasnému zvuku alebo záblesku svetla, siahne po niečom zaujímavom atď. Rovnakým spôsobom môžete tlačiť choré dieťa, aby vykonávalo určité pohyby.

Podľa metódy Bobath terapie musí pacient prejsť všetkými štádiami fyziologického motorického vývoja dieťaťa – najprv sa naučiť držať hlavičku, potom sa prevrátiť, sadnúť si atď.

Hodiny na systéme Bobath prebiehajú pod dohľadom kineziterapeuta, ktorý pomáha bábätku rozvíjať správne pohybové vzorce. Vyzerá to takto: dieťaťu sa ukáže jasná hračka, začne sa naťahovať a pohybovať sa smerom k nej a lekár v tomto čase opravuje svoje pohyby. Okrem toho sa s malým pacientom vykonávajú špeciálne fyzické cvičenia - sú umiestnené v polohe, v ktorej sa znižuje svalová spasticita a patologické reflexy. Takéto triedy sa vykonávajú na špeciálnej lopte alebo v rukách rehabilitológa.

Voightova technika

Autor túto metódu, Václav Voit, navrhol využiť reflexy plazenia a otáčania na motorickú rehabilitáciu chorých detí. Pre každé dieťa je podľa Voightovej metódy vypracovaná individuálna zostava cvikov s následnou úpravou.

Zvláštnosťou Vojtovej terapie je, že hlavná úloha v nej patrí rodičom, pretože práve oni sa budú musieť s dieťaťom zaoberať, navyše každý deň a 3-4 krát denne. Aby to bolo možné, pred začiatkom rehabilitácie sa rodičia učia všetky potrebné zručnosti, takže s tréningom nie sú žiadne problémy.

Liečbu podľa Voightovej metódy možno začať od novorodeneckého obdobia. Matky a otcovia by sa však na to mali vážne psychologicky pripraviť, pretože dieťa nebude vždy pokojne reagovať na to, čo sa mu robí. A to nie je spôsobené ani tak bolesťou, ako skôr strachom a prirodzeným protestom.

Delfínoterapia

Pre choré deti je to asi najpríjemnejšia metóda rehabilitácie. Je založená na komunikácii dieťaťa s delfínom. Takáto komunikácia priaznivo ovplyvňuje psychiku, dáva pozitívne emócie, relaxáciu a dokonca aj nejaký pokoj.

Čo si môže zobrať choré dieťa z delfínoterapie? V prvom rade ide o zmenu postoja k sebe a okolitému svetu, zníženie izolácie. Po druhé, komunikácia s delfínom je silný zmyslový stimul, vďaka ktorému aktívne pracujú nervové štruktúry, čo zase prispieva k zlepšeniu rečových a motorických funkcií a intelektuálnemu rozvoju mentálne retardovaných detí.

Kurzy prebiehajú s delfínmi za účasti rehabilitačného lekára, rodičov a trénera, ktorý je za zviera zodpovedný. Nemali by ste sa báť nejakého druhu agresie a nepredvídaných reakcií delfínov. Zvieratá sa pripravujú špeciálne na liečebné účely.

hipoterapiu

Hipoterapia je liečba koní. Choré deti sa nielen zoznamujú so zvieratami, ale aj učia jazdiť, nech to znie akokoľvek zvláštne. Ak bábätko vzhľadom na svoje fyzické možnosti nevie sedieť, položí sa na chrbát koňa. Dáva tiež veľmi pozitívny efekt.

Ako funguje hipoterapia? Počas jazdy sa dieťa reflexne snaží zaujať pre seba najstabilnejšiu a najpohodlnejšiu polohu. Pevne stláča nohy a snaží sa udržať chrbát rovno. Zároveň sú do procesu zahrnuté takmer všetky svaly tela vrátane tých, ktoré sú zvyčajne nehybné. To znamená, že hipoterapia je vo svojej podstate veľmi podobná fyzikálnej terapii, no je tu jeden rozdiel – dieťa si trénuje svaly nie vedome, ale reflexne.

Ďalším terapeutickým faktorom pri hipotreapii je masáž a tepelné pôsobenie na nohy a oblasť panvy. Kôň, ktorý sa pohybuje, miesi svaly dieťaťa chrbtovými svalmi a dáva mu teplo.

Metóda dynamickej proprioceptívnej korekcie

WPC - dynamická proprioceptívna korekcia. Metóda spočíva v korekcii motora, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. "Gravitón". "Graviton" je systém elastických pásov, ktorý je zostavený individuálne pre každého pacienta v závislosti od klinická situácia. V takomto prístrojovom obleku by sa mal pacient zapojiť do fyzioterapeutických cvičení. Súbor cvičení pre cvičebnú terapiu je vyvinutý s prihliadnutím na súčasné pohybové poruchy.

Priebeh liečby metóda DPC zvyčajne trvá 20 dní. Použiť túto techniku môže byť u detí po 3 rokoch.

Montessori metóda

Podľa Montessori metódy by sa malo každé dieťa rozvíjať v vivo A netreba ho rušiť. Učitelia v tomto systéme nepôsobia ako mentori, ale len ako asistenti. Pre triedy sa používajú špeciálne materiály, podľa ktorých sa deti učia samostatne.

Výber konkrétnej oblasti štúdia závisí od veku dieťaťa alebo skôr od citlivého obdobia vývoja. Napríklad od 0 do 6 rokov sa rozvíja reč, do 5,5 roka - zmyslové vnímanie, od 3 do 6 rokov sa vytvárajú sociálne zručnosti. Za každú z týchto funkcií je zodpovedná určitá časť mozgu, ktorú treba včas stimulovať.

Medical Center Clinic Melnikova E.A. - špecializovaný liečebný ústav neuropsychofyziologický smer, ktorého činnosť je zameraná na organizovanie komplexná liečba deti a dospelí s diagnózami ako napr detská mozgová obrna (DMO), mentálna retardácia vývin reči rôzne etiológie(ZPRR), autizmus, ako aj liečenie následkov mozgových príhod a kraniocerebrálnych poranení. Naša ambulancia je zároveň rehabilitačným centrom pre deti s detskou mozgovou obrnou.

Klinika využíva najnovšie svetové, domáce a autorské metódy a metódy na zisťovanie a liečbu chorôb nervového systému človeka vrátane mozgu a miechy, sluchových a vizuálne analyzátory, periférne nervy a pohybového aparátu. Kvalifikovaní neurológovia, využívajúci pokročilé ruské a medzinárodné technológie, využívajúce špecializované high-tech vybavenie, vykonávajú dôkladnú diagnostiku a liečbu, spojenú do jedného komplexu s názvom: „ Nová technológia pre liečbu detí mozgová obrna ";
Nová technológia na liečbu rôznych typov psychoverbálnych oneskorení vrátane ASD (poruchy autistického spektra).
Nová technológia na liečbu následkov TBI (traumatického poranenia mozgu) a mŕtvice;

medicínska technika patogenetická liečba detskej mozgovej obrny a oneskorenia vo vývoji psycho-reči - autoneuritová terapia - vrátane diagnostiky, zákl patogenetickej liečby A pomocná liečba- vyvinutý a patentovaný vedúcim lekárom kliniky, kandidátom lekárske vedy, neurológ najvyššej kategórie Melniková Elena Anatolyevna. Už viac ako desať rokov túto metódu používa a veľmi dobre sa osvedčila pri liečbe takýchto pacientov v „ Zdravotné stredisko"Cortex", hlavnou lekárkou, ktorou bola celý ten čas.

V júli 2014 prebehla v CORTEX MC reštrukturalizácia: jedna z divízií, neurologické oddelenie v Moskve, sa stala samostatnou klinikou.

lídrov vedecká činnosť Melnikova Elena Anatolyevna sú:

Primárna liečba pohlavne prenosných chorôb je založená jednak na aktivácii samotných rečových centier (Brocova oblasť, Wernickeho, uhlový gyrus atď.), jednak na obnove stratených spojení nielen medzi centrami, ale aj interhemisférických. Okrem toho sa obnovia rozptýlené axonodendritické spojenia rečových centier s inými oblasťami mozgu, ktoré sa podieľajú na funkcii reči. Výsledkom je Reč. Ďalšie podrobnosti nájdete v sekcii lokality: "Liečba ZPRR"

Autoneuritová terapia sa vykonáva v kombinácii s medikamentózna liečba (zavedenie nootropík obchádzajúce hematoencefalickú bariéru, lymfotropná terapia), antigravitačná terapia, terapeutická masáž, suché ponorné kúpele a cvičebná terapia , muzikoterapia. Účinnosť liečby zvyšuje využitie špeciálnej unikátnej neuroortopedickej rehabilitácie pneumosuit RPK "Atlant", simulátory plantárneho zaťaženia"Corvit", ktorý dostal názov "Nohy" od pacientov na klinike, ako aj použitie Hrubý simulátor A antigravitačné kúpele. Triedy sa konajú s rečový patológ.

Klinika Melnikova E.A. prijíma na liečenie pacientov s diagnostikovanou detskou mozgovou obrnou, oneskoreným psychomotorickým a rečovým vývojom, následkami úrazov hlavy a mozgových príhod pre občanov Ruskej federácie a akejkoľvek krajiny, ktorá má s Ruskou diplomatické styky. Fungujeme aj ako centrum rehabilitácia detskej mozgovej obrny.
Na liečbu sú prijímaní pacienti vo veku od 9 mesiacov do 40 rokov (starší - individuálne). Vyžaduje sa znalosť ruského jazyka alebo platba tlmočníka (voliteľné). Lekárske doklady(výpis z anamnézy a závery na základe výsledkov vyšetrení) musia byť preložené do ruštiny.

Liečba pacientov s detskou mozgovou obrnou a mentálnou retardáciou vykonávané v režime denný stacionár. Pre pohyb po klinike s pacientmi sú zabezpečené detské kočíky.

ročníková práca liečba detskej mozgovej obrny a ZPRR vykonávané liečebnými kurzami 20 dní. Liečebný proces sa vykonáva od pondelka do soboty vrátane, v nedeľu je voľný deň.
Príchody na ošetrenie sa uskutočňujú v určité dni v súlade s

Liečba detskej mozgovej obrny v Rusku

Štátne centrá

Vedecké a praktické centrum pre detskú psychoneurológiu (SPC DP) ministerstva zdravotníctva v Moskve

Vedecké a praktické centrum pre detskú psychoneurológiu (SPC DP) Moskovského zdravotného oddelenia je jednou z popredných lekárskych, vedeckých, organizačných a metodologických inštitúcií v Moskve a Ruská federácia. Vedecké a praktické centrum detskej psychoneurológie je štátna inštitúcia, pôsobí v moskovskom zdravotníctve a je podriadená Moskovskému ministerstvu zdravotníctva.Klinika bola otvorená 1.7.1983. Počas jeho pôsobenia v SPC DP sa nazbierali bohaté skúsenosti s liečbou a rehabilitáciou detí s vrodenými a získanými patológiami centrálneho a periférneho nervového systému, patológiou chrbtice a hrudník, deformity končatín, kontraktúry kĺbov.

GAU "MNPC pre rehabilitáciu zdravotne postihnutých v dôsledku detskej mozgovej obrny"

Centrum bolo zriadené nariadením vlády mesta Moskva č.1979-RP zo dňa 21.9.2010. Účelom Centra je tvoriť inovatívna technológia, čo výrazne ovplyvňuje kvalitu života moskovských rodín s ťažko postihnutými ľuďmi (v pohybe, komunikácii, vzdelávaní, orientácii a pod.).

Centrum liečebno-sociálnej rehabilitácie zdravotne postihnutých ľudí s ťažkým ICP GKUZ TsMSR detská mozgová obrna DZM).

Federálna štátna rozpočtová inštitúcia "Vedecké centrum pre zdravie detí" Ruskej akadémie lekárskych vied

Centrum poskytuje ambulantnú a ústavnú zdravotnú starostlivosť deťom a dospievajúcim v Moskve, Moskovskej oblasti, Rusku, krajinách blízkeho a vzdialeného zahraničia. Deťom od novorodeneckého obdobia do 18 rokov sa v SCCH RAMS poskytuje špecializovaná lekárska starostlivosť.
Poskytovanie platených zdravotných služieb sa vykonáva v súlade s Nariadením vlády Ruskej federácie č.27 z 13. januára 1996, Nariadením o komerčnom predaji zdravotníckych služieb v SCCH RAMS z 15. januára 1999. Možné lekárska služba tak na základe žiadosti o registráciu monopolistu dobrovoľného zdravotného poistenia, ako aj na zmluvy s viazanosťou prostredníctvom vedúceho Poisťovne Moskva a regióny.

Morozovova detská nemocnica

V detskej nemocnici Morozovskaja mestská nemocnica má štyri mestské poradenské polikliniky:

• poradenská poliklinika;
• detská oftalmologická poradňa poliklinika (očná);
• konzultačné a diagnostické kardiologické oddelenie;
• konzultačné a diagnostické oddelenie pre deti s léziami CNS,
• muskuloskeletálna porucha.

Vďaka tejto kombinácii - poliklinika a ambulancia, nemocnica a sanatórium - je možné vykonávať fázovú liečbu a dynamické pozorovanie pre chorých.
Na základni Morozovova nemocnicaštudenti sa pripravujú v 20 oddeleniach po dvoch lekárske univerzity(PFU a RSMU). Na území nemocnice pôsobí tretia lekárska škola Ministerstva zdravotníctva mesta Moskva.

Inštitút nápravnej pedagogiky Ruskej akadémie vzdelávania

Ústav vykonáva výskum a experimentálna práca, vyvíja sa analýza experimentálnych údajov, programy a metódy výučby detí s mentálnym postihnutím, vyrábajú sa vedecké a metodické materiály. Medzi zamestnancov ústavu patria odborníci z oblasti fyziológie a neurofyziológovia, všeobecní lekári, oftalmológovia, psychiatri, neuropatológovia, detskí psychológovia, nepočujúci učitelia, tyflopedagogovia, logopédi, oligofrenopedagógovia.
Deti sú konzultované v CDC od detstvo a do 18 rokov bez osobitného odporúčania. CDC radí deťom a dospievajúcim žijúcim v ktoromkoľvek regióne Ruskej federácie, krajinách SNŠ, blízkom i ďalekom zahraničí.

Petrohradské vedecko-praktické centrum lekárskej a sociálnej expertízy, protetiky a rehabilitácie zdravotne postihnutých pomenované po G. A. Albrechtovi

V centre je multidisciplinárna ambulancia s 500 lôžkami, ktorá má viacero ortopedických oddelení. Detské rehabilitačné a rehabilitačné centrum pre zdravotne postihnuté deti poskytuje komplexnú rehabilitáciu pre deti vo veku 14-18 rokov prevažne s obmedzenou schopnosťou pohybu, sebaobsluhy, pracovná činnosť, učenie.

OSU Rehabilitačné centrum pre deti a dorast so zdravotným postihnutím

Regionálny štát štátom financovaná organizácia « Rehabilitačné centrum pre deti a dorast so zdravotným postihnutím“ funguje od roku 2003 na základe výnosu prednostu Správy Belgorodského kraja zo dňa 27.3.2001 č.200 „O organizácii Krajského strediska liečebno-sociálnej rehabilitácie hl. Deti a dospievajúci so zdravotným postihnutím“.
Vlastník nehnuteľnosti (zakladateľ): región Belgorod.
Funkcie a právomoci zriaďovateľa strediska z regiónu Belgorod vykonáva oddelenie sociálnej ochrany obyvateľstva regiónu Belgorod.

Rehabilitačné stredisko pre deti a dorast so zdravotným postihnutím, OGBU SO

Naše centrum je moderný štátny rehabilitačný ústav vybavený rehabilitáciou, diagnostické zariadenie na liečebno-sociálnu rehabilitáciu a vybavenie na vykonávanie psychologickej a pedagogickej nápravy, rozvoj komunikačných schopností, socializáciu detí so zdravotným znevýhodnením.

Hlavnými zložkami práce Centra so špeciálnymi deťmi sú individuálno-osobný a diferencovaný prístup ku každému dieťaťu, komplexnosť, kontinuita, systematickosť a kontinuita v rehabilitačnej práci.

Regionálne rehabilitačné centrum pre deti a dorast so zdravotným postihnutím "RODNÍK"

Vznikla v roku 1997 s cieľom sociálnej adaptácie a rehabilitácie detí a dospievajúcich so zdravotným postihnutím od 3 do 18 rokov. Ide o špecializovanú inštitúciu celoročného pôsobenia. Stredisko v priebehu roka organizuje 14 pretekov, z toho 4 v r letné obdobie. Trvanie rehabilitačnej zmeny je 21 dní. Stredisko je jedinečné, má výbornú materiálno-technickú základňu, je vybavené moderným zariadením.
Viac ako 1000 detí s rôzne druhy choroby.
Najmladšie deti a deti v núdzi špeciálna starostlivosť prísť do centra s rodičmi. Pre každé dieťa je vypracovaná individuálna rehabilitačná trasa - harmonogram lekárske postupy, nápravné, tréningové, voľnočasové.

Regionálne rehabilitačné centrum GUSO Kusinský pre deti a dorast so zdravotným postihnutím

Na lôžkovú časť Centra prijímajú postihnuté deti s patológiou pohybového aparátu vo veku od 4 do 17 rokov vrátane, ktoré čiastočne alebo úplne stratili schopnosť sebaobsluhy a potrebujú stálu vonkajšiu starostlivosť, ktoré nemajú zriadenú lekárske kontraindikácie na prijatie do tejto inštitúcie.
Oddelenie komplexnej rehabilitácie prijíma deti so zdravotným postihnutím, deti so zdravotným postihnutím, deti pod dispenzárne pozorovanie v zdravotníckych zariadeniach, ako aj rodinní príslušníci, iné osoby, ktoré ich sprevádzajú.
Hlavnou patológiou detí podstupujúcich rehabilitáciu je ochorenie muskuloskeletálneho systému:
- mozgová obrna;
- artrogrypóza;
- Perthesova choroba;
- vrodená vývojová chyba končatín;
- následky kraniocerebrálnych poranení a stavov po odstránení hernie chrbtice;
- myopatia.

Republikové centrum pre rehabilitáciu detí s detskou mozgovou obrnou a duševnými poruchami

Republikové centrum pre rehabilitáciu detí s detskou mozgovou obrnou a duševnými poruchami funguje od roku 1992. Deti sa obsluhujú vo veku 1-2 mesiace. do 18 rokov na oddelení dennej starostlivosti. Denný stacionár určený pre 75 lôžok.
Deti vstupujú na oddelenie na odporúčania miestnych neurológov, psychiatrov, ortopédov s rôznymi neuropsychiatrické poruchy:
. organická lézia centrálneho nervového systému (detská mozgová obrna, vrodené anomálie vývoj, následky neuroinfekcií, perinatálna lézia poranenia nervového systému, mozgu a miechy, mentálna retardácia ochorenia periférneho nervového systému atď.)
. funkčné poruchy (neuróza, encefalopatia). rôzne genézy, ochorenia autonómneho nervového systému, minimálne mozgové dysfunkcie atď.)
. ochorenia pohybového aparátu (motorické poruchy pri detskej mozgovej obrne, skolióza, ploché nohy a pod.)

Federálna štátna inštitúcia "Detské psychoneurologické sanatórium "Teremok"

Sanatórium prijíma na liečbu deti od 2 do 17 rokov so sprievodom aj bez neho s psychoneurologickými ochoreniami a poruchami pohybového aparátu. Pripravuje sa individuálny program rehabilitačná liečba a rehabilitácia.
Rezort sa nachádza v Kaliningradská oblasť, letovisko Zelenogradsk, na brehu Baltské more(300 m).

Klinické sanatórium FGU "Progress"

V malebnom kúte okresu Khostinsky v Soči, v nadmorskej výške 150 m nad morom, sa nachádza multidisciplinárne klinické sanatórium "Progress". Územie sanatória "Progress" Khosta je 15 hektárov, dĺžka obvodu je 2 km 800 m. prírodné faktory Sanatórium Progress v Soči je považované za jedinečné: čistý vzduch na úpätí, subtropická vegetácia vytvárajú špeciálnu liečivú mikroklímu, ktorá prispieva k dobrá nálada, oddych a liečba v Soči.

Rehabilitácia je komplex liečebných, psychologických, pedagogických, odborných a právnych opatrení na obnovenie svojprávnosti, práceneschopnosti a zdravia osôb s telesným a duševným postihnutím v dôsledku prekonaných (rehabilitačných) alebo vrodených (habilitačných) chorôb, ako aj úrazov.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou pozostáva zo 4 etáp. (príloha 2)

Terapia detskej mozgovej obrny by mala byť komplexná a multidisciplinárna. Čo najskôr začatá liečba a rehabilitácia v niektorých prípadoch umožňuje vyhnúť sa pretrvávajúcej invalidite u pacientov s detskou mozgovou obrnou a zlepšiť kvalitu ich života. Hlavnou komplexnou terapiou detskej mozgovej obrny je „tímový“ prístup s použitím liekových a neliekových metód.

Hlavné smery a úlohy rehabilitácie

1. Príprava

2. Vypracovanie rehabilitačného programu a jeho realizácia

3. Oprava rehabilitačné opatrenia

4. Hodnotenie účinnosti rehabilitácie

5. Obnovenie správneho systému štartovania aferentácie a reflexnej činnosti.

6. Prevencia zvýšeného svalového tonusu, vyrovnanie jeho asymetrie.

7. Prevencia tvorby rezistentných patologických stavov a patologické motorické stereotypy.

8. Prevencia kontraktúr a deformít.

9. Vývoj amplitúdy a presnosti pohybov.

10. Koncentrácia pozornosti na správne a dôsledné „zaradenie“ svalov do pohybového aktu.

11. Základné princípy neurorehabilitácie: skorý štart, nadväznosť, primeranosť, zložitosť, etapy, nadväznosť.

12. Rehabilitácia

Základné princípy a smery rehabilitačných opatrení (Shabalina N. B. et al., 1988):

l adaptácia pacientov na život v podmienkach ťažkého defektu;

l včasnosť, previazanosť, nadväznosť rehabilitačných opatrení (liečba, kariérové ​​poradenstvo, sociálno-psychologická pomoc);

- apel na osobnosť pacienta, vzdelávanie jeho vôľových vlastností, cieľavedomosť;

l etapizácia sociálnych a zdravotná starostlivosť pacienti s detskou mozgovou obrnou v závislosti od veku:

l špecializovaná materská škola, internát, odborné učilište, odborné učilište;

ambulantný, ústavný, kúpeľná liečba(vrátane neurologickej, ortopedickej nemocnice, protetického podniku atď.);

l multidisciplinárna účasť odborníkov rôznych profilov: rehabilitačného lekára, psychológa, neuropatológa, detského lekára, logopéda a pod.).

Druhy rehabilitácie

Fyzioterapia

S prihliadnutím na špecifiká motorických porúch v detská mozgová obrna lekárska gymnastika má tieto hlavné úlohy:

Rozvoj vzpriamovania a rovnováhy, teda takzvaného posturálneho mechanizmu, ktorý zabezpečuje správne ovládanie hlavy v priestore a vo vzťahu k telu.

Rozvoj funkcie ruky a objektovo-manipulačnej činnosti.

Rozvoj koordinácie ruka-oko.

Brzdenie a prekonávanie nesprávne držanie tela a ustanovenia.

Prevencia tvorby sekundárneho motorického stereotypu.

Pod vplyvom liečebných cvičení vo svaloch dieťaťa s detskou mozgovou obrnou vznikajú adekvátne motorické vnemy. V procese terapeutickej gymnastiky sa normalizujú postoje a polohy končatín, znižuje sa svalový tonus, obmedzujú sa alebo prekonávajú prudké pohyby. Dieťa začína správne cítiť držanie tela a pohyby, čo je silný stimul pre jeho rozvoj a zlepšenie motorické funkcie a zručnosti.

Deti s detskou mozgovou obrnou musia vykonávať nasledujúce fyzické cvičenia:

v strečing;

v uvoľnenie svalov a zníženie tonusu;

v zvýšenie amplitúdy a rozsahu svalových pohybov rôznych častí tela;

v posilňovanie svalov zapojených do pohybov rôznych častí tela;

v cvičenia na rozvoj svalovej vytrvalosti;

v nácvik normálneho svalového stereotypu pre správnu chôdzu;

v nácvik rovnováhy chôdzou po naklonených rovinách;

v cvičenie na zvýšenie svalovej sily.

Kúpeľná liečba

Krasnodarský kraj

Evpatoria

Železnovodsk

Pjatigorsk

Kislovodsk

Hipoterapia je špeciálny druh fyzikálnej terapie, kde sa liečba uskutočňuje pomocou koňa, je uznávaným prostriedkom rehabilitácie vplyvu na pacientov so somatickými a duševnými chorobami. Pozostáva zo 4 sekcií:

· Teoretické hodiny s pacientmi.

Nácvik komunikácie s koňmi

· LVE vrátane s cvičenie

Starostlivosť o kone, vrátane starostlivosti, kúpania, kŕmenia

Ergoterapia je zameraná na rozvoj alebo obnovenie predtým stratených elementárnych zručností, vrátane motorických funkcií. Toto je druh fyzioterapia, ktorá umožňuje trénovať koordináciu pohybov a jemnú motoriku. Dokáže človeka prispôsobiť Každodenný život dosiahnuť nezávislosť v činnostiach, prispôsobiť sa každodennému životu, menovite domácim prácam, vareniu, starostlivosť o seba za tebou.

Techniku ​​Bobath vyvinula Berta Bobath ešte v 30. rokoch minulého storočia, imigrantka z Nemecka, spolu so svojím manželom, neurológom. Prístup je založený na stimulácii rôznych pohybov tela pomocou špeciálnych polôh tela a končatín. Vďaka tomu sa posilňujú ochabnuté svaly, zlepšuje sa pohyblivosť kĺbov a zmenšujú sa nerovnováhy v telesných proporciách. Takéto obnovovacia rehabilitácia umožňuje rozšíriť motorické zručnosti a zlepšiť rovnováhu.

Vojtova terapia - hlavnou myšlienkou je pôsobenie na určité časti tela pomocou odstupňovaného tlaku. To pomáha nervovému systému maximalizovať aktiváciu svalov tela. Zahŕňa aj mimiku, pohyb očné buľvy, kostrové svaly, svaly čriev a močového mechúra. Takéto podnety prispievajú k formovaniu motorickej rehabilitácie, čo znamená normalizáciu pohybov tela.

Vodoliečba – Je založená na teplá voda, a samotná terapia je zameraná na uvoľnenie určitých svalových skupín. Takýto kurz má niekoľko sád cvičení na uvoľnenie, natiahnutie a posilnenie svalov.Samotné procedúry sa vykonávajú v bazénoch. Tento typ rehabilitácie spolu s ďalšími metódami umožňuje zvýšiť efektivitu liečby u pacientov s detskou mozgovou obrnou, zlepšiť koordináciu, zmysel pre rovnováhu a rozvíjať svalovú silu.

Sadovaya Terapia - Esencia terapia je interakcia dieťaťa s prírodou. Takže na území všetkých kliník v Nemecku sú krásne parky. Okrem estetickej funkcie slúžia pacientom aj ako relax. Výsledkom je zlepšenie fyzickej a psychickej kondície.V takýchto parkoch sú miesta na prechádzky a samotu. Všetci pacienti dostávajú špeciálnu obuv na chôdzu. Celé územie parku je vybavené tak, že má veľa prírodných simulátorov - schody, svahy a rôzne povrchy (tráva, piesok, drevo, drvený kameň). Pre rehabilitáciu detí sú určené ihriská vyrobené z prírodných materiálov. Ide o jaskyne, kopce a iné zaujímavosti.

Delfínoterapia je ďalším typom rehabilitačnej liečby pre deti s diagnózou detská mozgová obrna. Interakcia so zvieraťom prebieha pod starostlivým vedením viacerých odborníkov – trénera, psychológa, psychoterapeuta, odborníka na fyzikálnu terapiu, defektológa.

Na kontakt sa používajú iba špeciálne vycvičené delfíny. Proces učenia je založený na princípe hry. V tomto prípade sa to stáva aktívna stimulácia hmatový, vizuálny, emocionálny kontakt medzi dieťaťom a delfínom, ktorý vedie k rozvoju reči a motoriky.

Dôležitým faktorom pri využívaní delfinoterapie je zvýšený záujem a pozitívny emocionálny vzťah detí k týmto zvieratám, čím sa znižuje vnútorná psychologická komunikačná bariéra a v dôsledku toho stuhnutosť pohybov. Okrem toho sú pri aplikácii tejto terapie veľmi dôležité hmatové vnemy. Ovplyvnením biologickej aktívne body na tele dieťaťa delfín stimuluje potrebné určité zóny nervového systému zodpovedné za zodpovedajúce reflexy. V niektorých prípadoch terapeut ponúka pacientovi, aby sa dotkol zvieraťa rukami alebo nohami, ak boli zistené porušenia horných alebo dolných končatín.

Ďalším, nemenej dôležitým účinkom pri tejto terapii je druh hydromasáže pokožky a vnútorné orgány. Je to spôsobené tým, že delfín pomocou svojej chvostovej plutvy vytvára určitý pohyb vody okolo dieťaťa, čo výrazne znižuje zaťaženie kĺbov a aktívne trénuje svaly.

Mozgová obrna sa vyvíja v dôsledku poškodenia mozgového tkaniva (lézia trupu, kôry, kapsuly). Klinicky sa ochorenie prejavuje paralýzou, atóniou alebo hypertonicitou jednotlivých svalových skupín, ako aj porušením prehĺtací reflex, duševný vývoj, ťažkosti s sociálne prispôsobenie. Príznaky sa líšia v závislosti od postihnutej oblasti. Väčšina bežné príčiny choroby sú pôrodné poranenie, asfyxia pri pôrode, intrauterinná infekcia. Pri stanovení diagnózy detská mozgová obrna nevyhnutné trvalá liečba a rehabilitácia, ktoré pomáhajú zmierniť závažnosť patológie.

Rehabilitačný kurz pre pacientov s detskou mozgovou obrnou sa realizuje na báze rehabilitačných stredísk zriadených štátom. Pacientov tam môže poslať miestny pediater, terapeut alebo lekár somatického oddelenia.

Rehabilitácia detí s detskou mozgovou obrnou zahŕňa širokú škálu procedúr zameraných na zníženie svalového tonusu, stimuláciu duševného vývoja a kolektivizáciu dieťaťa. Trvanie obdobie zotavenia rôzne a závisí od závažnosti ochorenia (ťažký stupeň vyžaduje neustále cvičenie). Lekári a rehabilitační špecialisti odporúčajú začať s ozdravným programom od 1. roku života. Výsledok účinnosti lekárske opatrenia s detskou mozgovou obrnou závisí od veku dieťaťa. Od bábätiek neurónové spojenia v mozgu sa zotavuje oveľa rýchlejšie ako u starších detí.

Hlavné metódy rehabilitácie detskej mozgovej obrny:

• masáž;
• fyzioterapia;
• bobat a vojta terapia;
• vodoliečba;
• používanie zariadení a simulátorov, ktoré bránia rozvoju patologického držania tela, čím sa znižuje svalová hypertonicita;
• triedy s logopédom na korekciu rečových chýb;
• psychologická podpora pre rodičov a deti;
• lieková terapia potrebná na odstránenie nadmerného svalového tonusu;
• chirurgické operácie - plastika šľachy, korekčná osteotómia;
• vykonávanie neurochirurgických operácií;
• fyzioterapia;
• hipoterapia, delfínoterapia;
• arteterapia (terapia kresbami);
• senzorická terapia.

Počas rehabilitácie má dieťa jeden cieľ: naučiť sa prevracať, stáť, sedieť, chytiť alebo držať predmety. V priebehu vyučovania sa zlepšuje adaptácia dieťaťa na spoločnosť, ako aj intelektové schopnosti dieťaťa.

Lekárska a chirurgická liečba

Rehabilitácia u detí s detskou mozgovou obrnou nevyhnutne zahŕňa liekovú terapiu.

Účel použitia lieky sú:

• zníženie svalového tonusu (odstránenie kŕčov hltana alebo jeho paralýza, oslabenie patologického držania tela);
• stimulácia krvného obehu v mozgu;
• odstránenie konvulzívneho syndrómu;
• zlepšenie vodivosti nervové impulzy v mozgových tkanivách.

Pacienti s detskou mozgovou obrnou často zažívajú epileptické záchvaty. Ako antikonvulzívna liečba uplatniť lieky Lamotrigine alebo Toparamat. Mydocalm, Baclofen sa aktívne používa na zníženie svalovej hypertonicity, čo uľahčuje obnovenie motorickej aktivity u dieťaťa v budúcnosti. Na stimuláciu mozgová činnosť lekári vymenúvajú liek Actovegin, ktorý je potrebné zlepšiť cerebrálny obeh. O silná bolesť lekár predpisuje analgetiká a antispazmodiká.

Ak má dieťa s detskou mozgovou obrnou sprievodné ochorenia ako napr cukrovka, hypotyreóza, terapia tyroxínom a inzulínom krátka resp dlhodobo pôsobiace. Obezita sa lieči liekmi, ktoré urýchľujú metabolizmus, vyvážená výživa A fyzická aktivita. So silným vzrušením sú deťom predpísané antidepresíva.

Ortopedická a chirurgická korekcia

Chirurgická starostlivosť zahŕňa operácie na odstránenie kontraktúr v kĺboch, ktoré sa vyskytujú s konštantným zvýšený tón flexory (extenzory) a atrofia antagonistických svalov. Chirurgovia vykonávajú chirurgická intervencia na kĺbovú náhradu, plastiku šliach, osteotómiu. Na obnovenie fungovania nervových zväzkov sa vykonávajú operácie mozgu. Tieto techniky pomáhajú čiastočne zmierniť a obnoviť motorická aktivita pacient.

Masážne a fyzioterapeutické cvičenia (LFK)

Masáž a cvičebná terapia sa považujú za hlavné oblasti fyzickej rehabilitácie detskej mozgovej obrny. Masáž vykonáva iba odborník. Tento postup sa vykonáva denne a je určený na zlepšenie krvného obehu v končatinách, zmiernenie svalových kŕčov.

Na obnovenie práce atonických svalov je potrebná terapeutická fyzická kultúra. S dieťaťom sa zaoberá lekár pre cvičebnú terapiu, ktorý predpisuje sady cvičení v závislosti od klinické prejavy mozgová obrna. Cvičenia dieťa vykonáva samo, aj s pomocou lekára či matky. Triedy sa konajú na koberci, s loptou, činkami. Komplex tried často zahŕňa náklony, drepy, výpady, plazenie, strečing, chôdzu.

Lekári v oblasti fyzioterapie používajú cvičenie „tunel“, chôdzu po naklonenej alebo hojdajúcej sa doske na trénovanie rovnováhy, skákanie cez švihadlo, gumičky a hru „klasika“. Denné kurzy 2-krát denne počas 1 hodiny počas roka vedú k pozitívnym výsledkom. Zrušenie sa neodporúča.

Používanie zariadení a simulátorov

Na uľahčenie pohybu a prerozdelenie záťaže na svalový systém baby doktra aplikovať špeciálne komplexy. Sú pripevnené k stropu a podlahe, majú veľa napínacích prvkov, ktoré mierne pôsobia proti kŕčovitým svalom, a tiež vykonávajú pasívne pohyby atrofovaných svalov.

Triedy na simulátoroch sa vykonávajú iba pod dohľadom lekársky personál alebo matka. Rodičia sú aktívne školení v správnom používaní simulátorov, aby neublížili dieťaťu. Používanie obleku Adele zlepší výsledky tréningu, uľahčí pohyby v každodennom živote. Simulátor „jazdca“, „špirálový“ oblek, univerzálny systém Gross pomáha získať nové zručnosti a pocity.

Pacienti s detskou mozgovou obrnou potrebujú invalidné vozíky, chodúľky, toaletné stoličky, hygienické sedačky do vane a rotopedy. Vertikalizátory si môžete kúpiť. Ide o zariadenia na udržanie dieťaťa v stojacej polohe. Sú vybavené špeciálnym stolíkom na jedenie a kolieskami, ktoré dieťaťu uľahčia pohyb po izbe. Telesná výchova, masáže, špecializované prístroje sa využívajú aj pri rehabilitácii dospelých s detskou mozgovou obrnou.

Iné techniky

Liečebná rehabilitácia detskej mozgovej obrny zahŕňa mnoho metód: fyzioterapia, logopedické hodiny, rôzne spoločenské a vonkajšie hry. Užitočné vodné procedúry, plávanie s delfínmi.

Fyzioterapia

Fyzioterapia zahŕňa vodoliečbu, elektroliečbu, magnetoterapiu, bahennú terapiu, elektrostimuláciu, ultrazvuk, elektroforézu. Od vodné procedúry prideliť plávanie v bazéne, more, ihličnaté kúpele, delfínoterapia. Plávanie priaznivo pôsobí na všetky svalové skupiny, podporuje rast kostry, upokojuje dieťa. Často sa kombinuje s gymnastikou. Farebná dynamická kvantová kamera kombinuje bazénové sedenia s laserovou sprchou.

Elektroterapia je predpísaná na stimuláciu mozgu zlepšením prietoku krvi. Galvanické kúpele spájajú účinky elektrický prúd,voda, liečivých látok. Ultrazvuková terapia sa vykonáva na zlepšenie krvného obehu. Ak je dieťa vzrušené, prebúdza sa v noci a má tiež časté epileptické záchvaty, je mu zobrazený elektrospánok.

Delfínoterapia, hipoterapia

Rehabilitácia detskej mozgovej obrny zahŕňa liečbu delfínovou terapiou. Kurz trvá 2 týždne. Dieťa dostáva nové vnemy, hmotu pozitívne emócie. Pri pohybe plutvami delfín posiela na dieťa prúdy vody, ktoré majú efekt vibračná masáž. Dotyk delfína stimuluje zmyslovú citlivosť, čo pomáha pri práci funkčné centrá mozgu.

Hipoterapia - jazda na koni. Táto technika posilňuje chrbtové svaly, podporuje nácvik rovnováhy a zabraňuje depresii u detí. Je vhodná pre deti od 2 rokov, dospievajúcich aj dospelých.

Triedy s učiteľmi, logopédmi a psychológmi

Úlohou učiteľov a psychológov počas rehabilitácie detskej mozgovej obrny je naučiť dieťa komunikovať s inými ľuďmi pomocou reči, emócií, gest, hry, práce. Personál musí dieťaťu vytvárať prostredie, v ktorom sa nebude cítiť menejcenné. Učitelia a rodičia učia dieťa, aby sa obsluhovalo samostatne, pripravujú dieťa na proces učenia. Logopédi budujú jasné, správna reč, opraviť výslovnosť slov, formovať silu hlasu a tok reči.

Vzdelávacie hry a kreslenie

Počas rehabilitácie lekári radia robiť viac jemných motorických zručností. Rozvíja intelektuálne schopnosti dieťaťa. Na tieto účely mozaika, puzzle, konštruktéri, zbieranie palíc, hranie ďalej hudobné nástroje. Je veľmi užitočné zoznámiť deti s detskou mozgovou obrnou s arteterapiou. Kreslenie dieťa upokojuje, dáva mu možnosť prejaviť svoje myšlienky a emócie a pripravuje ho na učenie.

Senzorická terapia, Bobath terapia, Vojtova terapia

Pre pacientov s detskou mozgovou obrnou sú v rehabilitačných centrách k dispozícii senzorické miestnosti. Sú vybavené rôzne druhy dráždivé látky (viacfarebné girlandy a lampy, masážne kreslá, pohovky, guľôčky s pupienkovým povrchom, suché vane plnené farebnými guľôčkami). Dieťa je v izbe s matkou 30-40 minút.

Bobath terapia sa uskutočňuje prostredníctvom podporných a stimulačných techník pre pohyb. Vojtova terapia je spustenie určitých svalových skupín na reflexnej úrovni. Používa sa u detí mladších ako 1 rok. Včasné použitie tejto metódy môže zastaviť alebo zabrániť vzniku ochorenia.

Záver

Rehabilitácia je míľnikom zotavenie u pacientov s detskou mozgovou obrnou. Aplikuje sa aj u dospelých pediatrická prax. Za úspech úspešná liečba treba byť pri liečbe usilovný telesnej kultúry niekoľko rokov navštevuje fyzioterapiu. Integrovaný prístup k rehabilitačná terapia na skoré štádium ochorenie môže viesť k zlepšeniu stavu pacienta a u detí mladších ako 1 rok k prevencii vzniku detskej mozgovej obrny.

Rehabilitácia detskej mozgovej obrny - video