Symptomatická hypoglykémia. Regulácia hladiny cukru v krvi

Mnoho ľudí pociťuje neustálu únavu, nevoľnosť a bolesti hlavy. A niekedy pri návšteve lekára s takýmito príznakmi pacient počuje diagnózu: „hypoglykémia“. Toto ochorenie sa vyskytuje najmä u diabetikov, no môže viesť aj k nepríjemným následkom. Je to spôsobené tým, že je veľmi dôležitý pre normálne fungovanie všetkých orgánov a systémov tela a najmä pre fungovanie mozgu. A hypoglykémia je pokles tejto hladiny pod normu. V posledných rokoch kvôli zlej výžive, koníčkom rôzne diéty A alkoholické nápoje tento stav je čoraz bežnejší.

Prečo je hypoglykémia nebezpečná?

Všetky orgány potrebujú na svoje fungovanie energiu, ktorú môžu získať štiepením cukru. A hlavne to potrebuje mozog. Zvýšenú potrebu glukózy pozorujeme aj pri väčších fyzických a duševný stres, stres. Pri nedostatku cukru v krvi dochádza k zhoršeniu pamäti, zraku, pomalším reakciám a strate koordinácie. V závažných prípadoch dochádza k nezvratnej smrti mozgových buniek, čo vedie k smrti človeka. Telo môže získať glukózu iba z potravy rozkladom cukrov a sacharidov. Preto veľmi často dochádza k hypoglykémii, keď zlá výživa. Metabolizmus v tele je navrhnutý tak, že nespotrebovaná glukóza sa ukladá v pečeni a svaloch a využíva sa podľa potreby. Tento mechanizmus je dôkazom toho, aký je dôležitý pre normálny život.

Príčiny hypoglykémie

Všetky metabolické procesy u ľudí sa vyskytujú za účasti hormónov. A pre normálnu absorpciu sacharidov a ich premenu na glukózu je inzulín veľmi dôležitý. Hypoglykémia sa vyskytuje najčastejšie v prípadoch, keď sa tejto látky tvorí príliš veľa. Najčastejšie sa to deje pri diabete mellitus v dôsledku príjmu špeciálne lieky. Hypoglykémia sa však môže vyskytnúť aj v iných prípadoch:

• s nesprávnym metabolizmom a patológiami nadobličiek;
• s poruchou funkcie pečene, cirhózou alebo abnormálnou produkciou enzýmov;
• po dlhom pôste;
• so zlyhaním srdca a obličiek;
• počas ťažkých infekčných chorôb;
• so zlou výživou s nadmernou konzumáciou sacharidových potravín, čo spôsobuje, že telo si zvykne na produkciu veľkého množstva inzulínu;
• po intenzívnej fyzickej námahe, napríklad pri športovaní;
• pri zneužívaní alkoholických nápojov, ktoré tiež vyžadujú veľa inzulínu na ich absorpciu;
• po užití určitých liekov. Okrem špeciálne prostriedky na liečbu cukrovky môžu salicyláty, chinínové a sírové prípravky spôsobiť syndróm hypoglykémie;
• s rozvojom nádoru alebo iných anomálií gastrointestinálneho traktu.

Hypoglykémia pri diabetes mellitus

Ak ľudia, ktorí si nepotrebujú kontrolovať hladinu cukru v krvi, len zriedka spájajú svoje neduhy s nízkou hladinou cukru v krvi, potom by ľudia s cukrovkou mali vedieť, čo je hypoglykémia. Tento stav sa u nich môže rozvinúť krátky čas a rýchlo viesť k smrti. Preto je veľmi dôležité, aby dodržiavali všetky odporúčania lekára a presné dávkovanie liekov. Koniec koncov, prudký pokles hladiny cukru sa najčastejšie vyskytuje u tých, ktorí sú diagnostikovaní

Hypoglykémia je v tomto prípade dôsledkom nesprávneho dávkovania liekov alebo nedodržiavania diéty. Ak sa to stáva často, musíte sa o zmene liečebného režimu poradiť so svojím lekárom. Stáva sa však, že pri cukrovke 2. typu sa vyvinie hypoglykémia. Môže k tomu dôjsť pri predávkovaní liekmi na zníženie glukózy, nedodržiavaní diéty alebo zvýšenej fyzickej aktivite. U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže dôjsť aj k prudkému poklesu hladiny cukru.

Aké lieky môžu spôsobiť hypoglykémiu?

Niekedy je tento stav dôsledkom nielen nesprávnej výživy, ale aj užívania určitých liekov vo veľkých dávkach. Aké lieky môžu viesť k poklesu hladiny cukru?

• inzulínové injekcie;
• sulfónamidy;
• salicyláty vo vysokých dávkach, napríklad aspirín;
• niekedy môže byť hypoglykémia vedľajším účinkom po užití liekov ako Diabinez, Amaryl, Glucotro, Pranin, Januvia a iné.

Čo ľudia s cukrovkou potrebujú vedieť

Diabetici musia prísne dodržiavať všetky odporúčania lekára. Musíte vedieť, že hypoglykémia sa vyvíja veľmi rýchlo a niekedy nemusia byť zaznamenané jej prvé príznaky. Prudký pokles hladiny cukru v krvi je pre telo veľmi nebezpečný a môže viesť k strate vedomia a kóme. Tento stav sa vyskytuje obzvlášť často u ľudí, ktorí prekračujú dávky inzulínových liekov. Pacienti by si tiež mali pamätať, že nemajú vynechávať jedlá, jesť veľmi málo a podrobovať sa intenzívnej fyzickej aktivite nalačno. Diabetici by mali vždy nosiť potraviny, ktoré môžu rýchlo zvýšiť ich hladinu cukru, alebo glukózové tablety. A keď sa objavia prvé príznaky hypoglykémie, musíte zjesť pár karameliek, 2-3 kúsky cukru, lyžicu medu, vypiť pol pohára ovocnej šťavy alebo akéhokoľvek sladkého nápoja. Mali by ste si pravidelne merať hladinu cukru v krvi a pri odchode z domu si vziať náramok alebo kartu so zdravotnými informáciami o vašej chorobe a potrebné lieky. Koniec koncov, príznaky hypoglykemickej kómy nie sú známe každému a pomoc v tomto prípade musí byť poskytnutá okamžite.

Ako sa choroba prejavuje?

Príznaky ochorenia môžu byť u každého človeka odlišné. To závisí od zdravotného stavu, dôvodov poklesu cukru a stupňa rozvoja hypoglykémie. Pri miernej forme ochorenia má človek zvyčajne tieto príznaky:

• hojné potenie;
• silný pocit hladu;
• mravčenie alebo necitlivosť v perách a končekoch prstov;
• kardiopalmus;
• svalová slabosť alebo chvenie končatín;
• bledosť tváre.

o chronická forma Ochorenie môže vyvolať depresiu, podráždenosť, úzkosť a poruchy spánku. Človek zažije neustála únava, pocit strachu, často zíva. Môže sa mu zvýšiť krvný tlak, môžu sa objaviť bolesti hlavy a záchvaty angíny. V závažných prípadoch hypoglykémie sa môže prejaviť zmena správania pacienta, zmätenosť reči, zhoršená koordinácia pohybov a poruchy videnia.

Príznaky hypoglykemickej kómy

Pri prudkom poklese cukru, ako aj v prípadoch, keď človek neprijme žiadne opatrenia, keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, môže dôjsť k vážnemu poškodeniu mozgu. Objavujú sa kŕče, pacient môže stratiť vedomie alebo upadnúť do kómy. Jeho priatelia a príbuzní by mali poznať príznaky tohto stavu, aby mohla byť núdzová pomoc poskytnutá včas. Ako zistíte, či človek, ktorý stratil vedomie, upadol do hypoglykemickej kómy?

• má zvýšené potenie;
• rýchly tlkot srdca a tachykardia;
• zníženie telesnej teploty a krvného tlaku;
• pacient stráca citlivosť na vonkajšie podnety, dokonca aj k bolesti;
• je veľmi bledý;
• Môžu sa vyskytnúť aj kŕče.

Urgentná starostlivosť

Ak k tomu dôjde, ľudia vo vašom okolí by mali okamžite zavolať sanitku.

Ak je to možné, je vhodné aplikovať glukózu alebo glykogén, hormón, ktorý rýchlo zvyšuje hladinu cukru. Pacienta môžete otočiť na bok a za líce opatrne umiestniť trochu medu alebo glukózového gélu. Aj keď je diagnóza nepresná, neuškodí tak ako nízka hladina glukózy v krvi. Ak je pacient pri vedomí, potom pomoc pri hypoglykémii je dať mu niečo sladké na jedenie spolu s komplexnými sacharidmi, ktoré zabránia poklesu cukru v budúcnosti. Pre mierne prípady stačí pár sladkostí alebo trochu ovocnej šťavy. Na tieto účely je nežiaduce používať sladké sýtené nápoje, pretože obsahujú sladidlá. Pacienti s cukrovkou zvyčajne nosia so sebou niekoľko kociek cukru alebo glukózových tabliet.

Prevencia hypoglykémie

Aby sa predišlo vzniku tohto stavu, je potrebné dodržiavať správnu diétu, nenechať sa strhnúť nízkokalorickými diétami a vyhýbať sa prepätiu a stresu. A diabetickí pacienti by mali vedieť, že hypoglykémia je nebezpečný stav spôsobené nízkou hladinou cukru v krvi a neustále používať glukomer.

Musia dodržiavať špeciálnu diétu, napríklad „tabuľka 9“. Ak máte cukrovku, je veľmi dôležité nevynechávať jedlá a po fyzickej aktivite a užívaní inzulínu si určite niečo dať. Takíto ľudia, ktorým hrozí hypoglykémia, by mali vždy so sebou nosiť glukózové tablety alebo pár kociek cukru. Strava musí obsahovať komplexné sacharidy, napríklad obilniny, ovocie alebo obilný chlieb. Len tie dokážu zabezpečiť pravidelnú normálnu hladinu cukru v krvi.

Hypoglykémia u detí

Najčastejšie je tento stav spojený s vrodeným nedostatkom pečeňových enzýmov resp endokrinné poruchy. Nízka hladina cukru je pre zdravie dieťaťa veľmi nebezpečná, pretože spôsobuje pomalší duševný a fyzický vývoj a môže viesť k smrti. U dojčiat je obzvlášť ťažké diagnostikovať ochorenie.

Hypoglykémia u novorodenca sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najčastejšie toto vrodené anomálie gastrointestinálny trakt, nádory alebo hormonálna nerovnováha. Ak je matka diabetička a počas tehotenstva užívala inzulín, môže to spôsobiť hypoglykémiu aj u dieťaťa po narodení. Tento stav sa často vyskytuje u predčasne narodených detí. Je veľmi dôležité poskytnúť dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť. A rodičia starších detí s hypoglykémiou musia starostlivo sledovať svoju stravu: je potrebné vylúčiť živočíšne bielkoviny a škrob, strava by mala obsahovať veľa ovocia a celých zŕn a dieťa by malo jesť jedlo tak často, ako je to možné, v malých porciách. .

Hlavným zdrojom energie pre fungovanie tela je glukóza, ktorá vzniká v dôsledku metabolizmu uhľohydrátov. Uvoľnenú energiu využívajú mozgové a svalové bunky a červené krvinky. Ak sú hladiny glukózy abnormálne nízke, telesné funkcie sú výrazne inhibované. Zároveň sa rozvíjajú závažné príznaky a stav, životu nebezpečné- hypoglykémia vyžadujúca urgentnú liečbu.

Popis choroby

Termín "hypoglykémia" zvyčajne znamená prudký pokles hladina glukózy v krvi, v dôsledku čoho sa u pacienta vyvinie komplex symptómov, ktoré zhoršujú stav. Najčastejšie je klinickým prejavom syndrómu komplikácia pri liečbe diabetes mellitus. K tomu dochádza v dôsledku užívania antihyperglykemických liekov alebo inzulínu (v nesprávnom dávkovaní).

Diabetici tiež zažívajú takzvaný „inzulínový šok“. V tomto stave pankreas nadmerne produkuje inzulín: dochádza k nedostatku glukózy v dôsledku vyčerpania jej zásob ako reakcie na prebytok hormónu.

Hypoglykémia nesúvisiaca s diabetes mellitus je menej častá, ale mechanizmus jej vzniku je zložitejší.

Rozlišujú sa tieto typy:

• Reaktívna hypoglykémia (pôst);
• Umelo vyvolaná hypoglykémia (v dôsledku príjmu rôznych látok);
• Hypoglykémia vyvolaná inzulínom;
• Hypoglykémia nesprostredkovaná inzulínom.

Hypoglykémia spôsobená nerovnováhou inzulínu je spôsobená:

• Inzulínóm (nádor pankreasu, ktorý vylučuje hormón);
• Nesprávne podávanie hormónu alebo stimulantov na jeho sekréciu.

Podľa pôvodu je hypoglykémia klasifikovaná ako:

• Dedičné;
• Získané.

Podľa klinického priebehu Rozlišujte medzi akútnou a chronickou hypoglykémiou.

Hypoglykémia je reverzibilná:

• Reverzibilné;
• Nezvratné (nemôže byť známymi metódami terapia).

Nasledujúce typy hypoglykémie sú diagnostikované podľa mechanizmu vývoja:

• Endokrinné;
• Substrát;
• pečeňové;
• Nervózny;
• Navodený.

Príčiny

Mechanizmus vývoja hypoglykémie nie je úplne objasnený. Patologický pokles Hladiny glukózy v krvi sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov alebo môžu byť založené na určujúcom faktore, ktorý spustil nástup ochorenia. V závislosti od toho, či osoba má alebo nemá cukrovku, existuje niekoľko potenciálnych príčin hypoglykémie:

Pre diabetikov:

• Nesprávna dávka inzulínu;
• Užívanie liekov, ktoré nie sú kombinované s liekmi používanými na liečbu cukrovky alebo ktoré zvyšujú účinky inzulínu.

Bežné príčiny hypoglykémie (pre všetky kategórie):

• Prestávky medzi jedlami sú viac ako 6 - 8 hodín;
• Zneužívanie alkoholu;
• Obezita;
• Choroby pečene (hepatóza, hepatitída, Crohnova choroba, cirhóza, nekróza orgánov atď.);
• Zlyhanie obličiek;
• Dysfunkcia štítnej žľazy (hypotyreóza atď.);
• Benígne resp zhubné novotvary v pankrease a pečeni;
• Genetická predispozícia;
• Gestačné obdobie, laktácia;
• Intenzívna fyzická aktivita bez včasného doplnenia straty mikroelementov a elektrolytov;
• Silný stres;
• Intravenózne podávanie fyziologického roztoku vo veľkých objemoch;
• Choroby a pooperačné anomálie v gastrointestinálnom trakte;
• Klesajúce hladiny glukózy v dôsledku sepsy.

Rozvoj hypoglykémie je častejší u pacientov s diabetom 1. typu ako u diabetikov nezávislých od inzulínu;

Existuje množstvo faktorov, ktoré spôsobujú rozvoj hypoglykémie u zdravého človeka. Patrí medzi ne prísna vegetariánska/vegánska strava, predĺžený pôst, prvý trimester tehotenstva, vyčerpávajúce silové cvičenia užívanie betablokátorov spolu s fyzickou aktivitou, starší vek, reakcia na aspirín u detí v nízky vek, silná menštruácia a pod.

Symptómy a znaky

Zapnuté počiatočná fáza Identifikácia príznakov a symptómov hypoglykémie môže byť náročná. Dajú o sebe vedieť, keď hladina glukózy v krvi klesne pod 3 mmol/l. Ak chcete presne určiť, či ste mali záchvat hypoglykémie, musíte určiť hladinu glukózy v krvi špeciálnym prístrojom - glukomerom.

Skúsení diabetici rozpoznajú začínajúcu hypoglykémiu podľa 1–2 príznakov. Pre tých, ktorí nemajú cukrovku a predtým sa s ničím podobným nestretli, je to ťažšie. Ak máte sklony k hypoglykemickým príznakom, je najlepšie mať vždy poruke glukomer a upozorniť rodinu a priateľov, že sa u vás môže rozvinúť tento stav.

U dospelých

Hypoglykémia sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Existujú tri stupne závažnosti podľa formy:

• Mierna hypoglykémia(3,5 – 2,8 mmol/l) – mierny pokles glukózy. Je charakterizovaná zvýšenou srdcovou frekvenciou, vzrušeným stavom, silným hladom, znecitlivením končekov prstov a pier, zvýšeným potením a miernou nevoľnosťou;
• Stredná hypoglykémia(2,8 – 2,3 mmol/l) – strata koncentrácie, podráždenosť, rozmazané videnie, zahmlené vedomie, bolesti hlavy a závraty, strata koordinácie, všeobecná slabosť;
• Ťažká hypoglykémia(pod 2,2 mmol/l) – kŕče, strata vedomia, možný rozvoj kómy a kómy.

U detí

Ako staršie dieťa, tým viac vám môže povedať o tom, ako sa cíti. Preto sa príznaky hypoglykémie u predškolských detí identifikujú pomerne ľahko. Iná vec je, ak hovoríme o o novorodencoch a deťoch vo veku 1–2 roky. Tu môžete určiť klinické príznaky hypoglykémie podľa nasledujúce znaky:

• Svalová slabosť (adynamia);
• Nemotivovaný plač a krik, ktorý trvá dlho;
• Bledosť kože;
• Odstavenie prsníka/fľašky;
• Pokles telesnej teploty;
• Svalová hypotenzia;
• Tremor končatín;
• Konvulzívne stavy;
• syndróm respiračnej tiesne (RDS);
• Kóma.

Keďže hypoglykémia u novorodencov môže v krátkom čase (menej ako jeden deň) viesť k smrti, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Pokúšať sa zmierniť stav doma je zakázané, pretože je to priame ohrozenie života dieťaťa.

Diagnostika

Na zistenie a potvrdenie hypoglykemického syndrómu u pacienta sa prijíma množstvo komplexných opatrení.

Vykonávanie laboratórny výskum:

• Test tolerancie glukózy;
• Analýza hladín glukózy v plazme;
• Test na stanovenie hladiny C-peptidu na určenie zdroja sekrécie inzulínu;
• Pečeňové testy;
• Testy na hladiny inzulínu a kortizolu v sére;
• Analýzy biologické tekutiny pre sulfonylmočovinové lieky;
• Test s tolbutamidom;
• Rádioimunitná detekcia hladín inzulínu.

Ďalší výskum:

• CT vyšetrenie;
• Ultrasonografia brušných orgánov.

Odlišná diagnóza

Konzultácia s endokrinológom. Vyžaduje sa aj návšteva psychoterapeuta. Ak sa počas štúdie nezistili žiadne závažné odchýlky v štandardoch vzoriek, musí sa určiť typ hypoglykémie. Možno je pacientovi diagnostikovaný psychogénny typ ochorenia alebo pseudohypoglykémia. Existuje tiež reaktívna hypoglykémia, ktorá je vedľajším účinkom porúch kardiovaskulárneho systému a najmä vegetatívno-vaskulárnej dystónie.

Liečba

Všeobecné terapeutické opatrenia pre hypoglykémiu sú:

• Spotreba produktov resp lieky zvýšiť hladinu glukózy v krvi;
• Úprava dávky podávaného inzulínu;
• Zmena spôsobu stravovania a zloženia stravy.

V niektorých prípadoch je potrebná operácia na odstránenie nádorov v pankrease alebo hypofýze.

Pacient s diagnózou hypoglykémie musí mať so sebou zdravotný preukaz. Je to potrebné, aby v prípade útoku a straty vedomia mohli ostatní upozorniť zdravotníckych pracovníkov a dostávať pokyny na poskytovanie núdzová starostlivosť.

Urgentná terapia

Zahŕňa podanie glukózy osobe s príznakmi hypoglykémie (orálne, subkutánne, intravenózne). Rizikoví pacienti sú upozornení na potrebu nosiť so sebou liek Glukagón, ktorý pomáha zvyšovať hladinu glukózy v krvi v prípade núdze. Ich rodina a priatelia sa tiež musia naučiť, ako liek podávať.

o ťažký útok Hypoglykémia môže vyžadovať nasledujúce lieky:

• 5% roztok glukózy s prednizolónom;
• kokarboxyláza;
• 5% roztoku kyselina askorbová;
• Adrenalín (pred infúziou glukózy).

Trvanie a zloženie kurzu predpisuje ošetrujúci lekár. Vyberá sa v závislosti od príčiny syndrómu. Ak má pacient reaktívny typ hypoglykémie, ktorá sa vyskytuje po jedle, sú indikované inhibítory alfa-glukozidázy (akarbóza). Potrebu užívať konkrétny liek, jeho dávku a zloženie vyberá lekár, ktorý sleduje stav pacienta.

etnoveda

Príznaky hypoglykémie môžete často znížiť normalizáciou stravy. Mnohí pacienti poznamenávajú, že zavedenie veľká kvantita zelenina, ovocie a zelenina výrazne zlepšuje ich stav. Mali by byť prítomné na jedálnom lístku ako hlavné produkty, ale môžu sa použiť aj vo forme receptov. tradičná medicína. Na liečbu hypoglykémie sa používajú rôzne bylinné prípravky a ich kombinácie.

V prípade hypoglykémie má sedatívny účinok, čo je dôležité pre tých, ktorí majú diagnostikovaný psychogénny alebo reaktívny typ ochorenia. Odvar z troch polievkových lyžíc bylín v 200 ml vody sa pije trikrát denne pred jedlom alebo sa pridáva do kúpeľa nôh pred spaním.

Staršia má tonizujúci a posilňujúci účinok. Môže sa konzumovať vo forme kompótu, sirupu alebo bobuľového želé. Z koreňov bazy čiernej sa pripravuje vodný nálev, ktorý treba vypiť 50 ml trikrát denne. Priebeh liečby je najmenej 7-10 dní. Kontraindikácie konzultujte s lekárom.

Stimulačný účinok na organizmus je už dlho známy. Čerstvé listy rastliny môžu byť pridané do šalátu. Prášok a drvené suroviny z koreňov čakanky ako farmaceutický výrobok používa sa na varenie čajov, nálevov a odvarov. Slúži aj ako prevencia komplikácií pri cukrovke.

100 g suchého sa vloží do smaltovanej kanvice, zaleje sa vriacou vodou a vylúhuje sa 40 - 50 minút. Zmes môžete prevariť a nechať 30 minút lúhovať vo vodnom kúpeli, potom ju zabaliť do utierky a na teplom mieste priviesť na požadovanú koncentráciu. Užívajte 1 – 3 polievkové lyžice dvakrát denne, pred raňajkami a pred večerou.

Má silný antioxidačný účinok. polievková lyžica sušené listy zmiešame s 200 ml vriacej vody a necháme hodinu prikryté. Konzumujte malé porcie denne pred jedlom.

5 – 6 klinčekov cesnak ošúpeme, nakrájame na polovice a zalejeme 500 ml horúca voda. Po 20 minútach vypite horúci nálev ako čaj (rozdeľte na porcie, aby ste tekutinu spotrebovali počas dňa). Klinčeky môžete nasekať aj nožom a do hotovej dužiny pridať liter suchého bieleho vína. Zmes sa lúhuje 14 dní a pije sa 2 polievkové lyžice pred obedom (15 minút).

Cibuľová šťava rozmiešame v pohári medu. Vezmite si čajovú lyžičku po jedle (až trikrát). Päť veľkých cibúľ pomelieme alebo nastrúhame v mixéri. Dužinu zalejte studenou vodou (2000 ml) a nechajte 24 hodín odstáť. Precedíme cez gázu. Infúzia sa užíva 100 ml trikrát denne pred jedlom (10 - 15 minút). Prípravok sa nesmie používať pri ochoreniach tráviaceho traktu.

20-30 gramov pohánka pomelieme v mlynčeku na kávu. Veľkosť častíc by mala byť čo najmenšia. Zamiešajte do pohára nízkotučného kefíru a vypite pred jedlom (ráno a večer). Dobre čistí črevá a znižuje celkové množstvo toxínov.

3 – 4 vlašské orechy vložte do hrnca zelenú kôru, pridajte pohár vody (200 ml) a dusíme na miernom ohni pol hodiny. Tekutinu lúhujte 20 - 25 minút a pite namiesto čaju pred jedlom alebo po jedle.

Polievková lyžica sušených púčikov orgován zalejeme litrom vriacej vody a necháme 1 – 1,5 hodiny odležať. Hotový nálev pite 30–50 ml trikrát denne.

Diéta pri hypoglykémii

Ak je človek náchylný na hypoglykemický syndróm, prvým krokom k stabilizácii stavu je zmena zloženia stravy a spôsobu stravovania. Najprv by ste mali prepnúť do režimu čiastočného napájania.

Porcie jedla sa pripravujú v malých množstvách: 1 jedlo by sa malo zmestiť na tanier s priemerom 20 cm.

Prestávka medzi jedlami je až 3 hodiny. Osoba s diagnózou hypoglykémie so sebou neustále nosí malé množstvo jedla vhodného na maškrtenie. Môže ísť o ovocie (banán, jablko, hruška, malý strapec hrozna), orechy, nesolené krekry alebo sušienky a sušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky, figy, hrozienka).

Na vytvorenie správneho jedálneho lístka pri hypoglykémii by ste mali dodržiavať zásadu pestrosti, ale zamerať sa na bielkoviny a komplexné sacharidy. Tento prístup pomôže spomaliť úroveň absorpcie „krátkych“ sacharidov a udržať optimálnu hladinu glukózy v krvi.

• Chudé mäso (morka, králik, chudé hovädzie mäso atď.);
• Ryby nízkotučné odrody;
• Strukoviny a obilniny, orechy;
• Mliečne výrobky.

Ak máte nedostatok bielkovín, môžete ich rovnováhu doplniť proteínovými kokteilmi alebo práškom (ale len so súhlasom lekára).

Spomalenie absorpcie glukózy sa pozoruje pri konzumácii potravín obsahujúcich veľké množstvo vlákniny.

Čo by ste nemali jesť?

Produkty s „jednoduchými“ alebo rafinovanými sacharidmi sú počas hypoglykémie nebezpečné z viacerých dôvodov. Odstránené z nich významné množstvo nutričné ​​zložky a vláknina. Konzumácia rafinovaných uhľohydrátov spôsobuje, že sa budete cítiť sýto len na krátky čas. Zároveň „zrýchlený“ pankreas uvoľňuje do krvi značné množstvo inzulínu, preto sa zvyšuje pocit hladu a človek pociťuje potrebu zjesť niečo iné. Častejšie výber padá na výrobky obsahujúce škrob, ktorých účinok je rovnaký. V tomto prípade je ťažké prelomiť začarovaný kruh. To všetko vedie k zvýšenému hypoglykemickému syndrómu. V pokročilom štádiu sa môže vyvinúť cukrovka.

Ľudia trpiaci hypoglykémiou by sa mali vyhýbať potravinám s jednoduchými sacharidmi. Ich zoznam obsahuje:

• Všetky typy tovární produkty na jedenie;
• Rýchle raňajky;
• cukor;
• biely pšeničný chlieb;
• Výrobky z bielej múky;
• biela ryža;
• Cukrovinky;
• Sladké sýtené nápoje;
• Cestoviny.

Ak často konzumujete potraviny s vysokým glykemickým indexom, je možné, akokoľvek paradoxne to znie, vyvinúť hypoglykemický syndróm. Konzumáciou potravín bohatých na rafinované sacharidy riskujete prejedanie sa a v dôsledku toho zvyšujete riziko vzniku mnohých ochorení.

Urgentná starostlivosť

Počas záchvatu hypoglykémie mozgové tkanivo nedostáva dostatok glukózy a kyslíka, v dôsledku čoho sú jeho funkcie narušené. Kritická úroveň koncentrácie glukózy v krvi, klasifikované ako hypoglykémia, sú pevne stanovené v rozmedzí pod 2,2 – 2,8 mmol/l. To priamo ovplyvňuje stav človeka, ktorý sa prudko a náhle zhoršuje. Zvonku vyzerá útok dosť desivo. Keďže nervové bunky trpia nedostatkom glukózy, u pacienta sa objavia jasné príznaky dysfunkcie centrálneho nervového systému.

Symptómy hypoglykémie poskytujú nasledujúci klinický obraz:

• Pomalá reakcia na to, čo sa deje, emocionálna inhibícia - človek akoby zaspáva pri chôdzi, zle reaguje na reč adresovanú jemu, jeho správanie môže pripomínať stav intoxikácia alkoholom;
• Možná strata vedomia;
• Pri kontrole sú dýchacie cesty voľné (je to dôležité, aby sa hypoglykémia nezamieňala s epileptickým záchvatom a pod.);
• Dýchanie sa stáva rýchlym a plytkým;
• Pulz pomalý;
• Koža zbledne a môže sa objaviť lepkavý studený pot;
• zimnica;
• Vertigo, ťažká ospalosť;
• Hypertonicita svalov;
• Konvulzívne javy;
• Tremor v končatinách;
• Nystagmus (oscilačné pohyby očí charakterizované vysokou frekvenciou);
• Dvojité videnie;
• Pocit svrbenia, brnenia, husia koža plaziaca sa po koži (parestézia);
• Sluchové a/alebo zrakové halucinácie;
• Ostrý pocit hladu.

Hypoglykemický záchvat môže nastať z niekoľkých dôvodov:

• Nesprávne podanie inzulínu pacientom - nadmerná dávka, skôr intramuskulárne ako subkutánne podanie, neprijatie sacharidov po podaní dávky hormónu atď.;
• Intenzívne nepretržité zaťaženie(fyzický, emocionálny, silný stres);
• Počas podávania inzulínu sa užíval alkohol;
• Inzulínový šok počas liečby inzulínovou komatózou (zastaraná metóda v psychiatrickej praxi).

Ako poskytnúť prvú pomoc na mieste?

V závislosti od toho, či je obeť pri vedomí alebo v bezvedomí, princípy konania sa budú líšiť:

Človek pri vedomí

• Pomôžte postihnutému do sedu alebo ľahu tak, aby mal podopretý krk a hlavu;
• Dajte mu nápoj s obsahom glukózy - lyžicu cukrového sirupu, lízanku, kúsok čokolády alebo sladkého koláčika, ovocné pyré alebo džús, med zriedený vo vode. V prípade silného záchvatu je dovolené dať pacientovi malé množstvo sladkej sýtenej vody;
• Uvoľnite golier obete, odstráňte ho z odevu, ktorý môže stláčať časti tela (pás, šatka atď.);
• Ak človek zažíva zimomriavky, prikryte ich niečím, dávajúc Osobitná pozornosť chráni nohy pred chladom;
• Pokúste sa upokojiť postihnutého a zostaňte s ním, kým neprídu záchranári.

Muž v bezvedomí

• Uveďte pacienta do bezpečnej polohy - minimálnym opatrením je otočenie hlavy na stranu a upevnenie;
• Zavolajte sanitku a zostaňte na linke podľa pokynov operátora.

Pri absencii náležitých opatrení núdzovej starostlivosti môže človek vyvinúť hypoglykemickú kómu.

Aby ste tomu zabránili, mali by ste obeť previezť do nemocnice alebo zavolať sanitku na miesto v maximálnom možnom čase. krátkodobý.

Vlastnosti liečby pre deti

Hypoglykemické stavy v detstva majú vlastnosti kurzu spojené nielen s vekom, ale aj s príčinou ochorenia. Na základe toho sa vyberajú rôzne metódy a prístupy k liečbe. Len lekár by mal určiť a schváliť priebeh liečby. Nezávislé opatrenia môžu nielen zhoršiť stav dieťaťa, ale viesť aj k mimoriadne vážnym následkom vrátane smrti.

Liečba hypoglykémie s acidózou

Ak má dieťa vysokú koncentráciu ketolátok v krvi, prejaví sa hypoglykémia silný zápach acetón z ústna dutina. Od tohto chemická zlúčenina extrémne jedovatý, jeho účinok na centrálny nervový systém sa prejavuje v podobe triašky, nevoľnosti, vracania, zakalenia a straty vedomia.

S diagnostikovanou acidózou neodkladné opatrenie je výplach žalúdka roztokom sódy, vyvolanie zvracania, po ktorom sa dieťaťu podáva dostatok tekutín na pitie.

Na doplnenie normálnej hladiny glukózy v krvi sa mu podáva aj lyžica medu resp kyselina glutámová vo forme tabliet. Po odznení závažných príznakov záchvatu pokračujte v sledovaní stavu pacienta. Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc a nechať si vyšetriť moč na prítomnosť ketolátok.

Liečba leucínovej hypoglykémie

Vyvíja sa s intoleranciou na aminokyselinu leucín spôsobenú vrodená dysfunkcia metabolizmus alebo konzumácia potravy s zvýšený obsah bielkoviny. Ako neodkladné opatrenie Vezmite sirup obsahujúci glukózu alebo lyžicu medu.

Terapia u starších detí

V predškolskom a školského veku U detí a dospievajúcich sa môžu vyvinúť nasledujúce hypoglykemické stavy:

Toshchakovaya

• Zhoršená glykogenolýza v dôsledku dysfunkcie pečene a chorôb;
• Zhoršená neoglukogenéza v dôsledku patológií endokrinný systém;
• Nadmerná produkcia inzulín v dôsledku hyperplázie alebo iných dysfunkcií pankreasu.

Stimulovaný

Tento typ hypoglykémie je umelo vyvolaný na pozadí takých faktorov, ako sú:

• Užívanie salicylátov (analgetiká a anapyretiká);
• Užívanie veľkej dávky alkoholu;
• Injekcia inzulínu vo veľkej dávke;
• Užívanie antibakteriálnych liekov zo skupiny sulfónamidov.

Postprandiálne

Táto hypoglykémia je spôsobená hyperinzulinizmom (poklesom hladiny cukru v krvi v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu).

Liečba uvedených typov hypoglykémie je predpísaná až po extenzívnom odlišná diagnóza a vykonáva sa prísne pod lekárskym dohľadom. V týchto prípadoch nie je možné vyberať lieky sami a používať odporúčania tradičnej medicíny.

Vlastnosti detskej stravy pri hypoglykémii

Vyvážený optimálna strava – kľúčový faktor na liečbu hypoglykémie u detí. Zo stravy sú vylúčené živočíšne tuky a potraviny s jednoduchými sacharidmi. Základom jedálneho lístka sú mliečne a fermentované mliečne výrobky, morské plody, zelenina a ovocie. Počet jedál s občerstvením by mal byť až sedem za deň.

Pri leucínovej hypoglykémii je ťažšie dodržať správnu diétu, pretože mlieko, vajcia a iné potraviny bohaté na leucitín (orechy, ryby, cestoviny atď.) sú zo stravy odstránené. Lekár by vám mal pomôcť nájsť úplnú alternatívu.

zapamätaj si to skoré odhalenie Príčiny a príznaky hypoglykémie v detskom veku priamo ovplyvňujú úspešnosť a výsledok terapie.

Prevencia

Ak je osoba náchylná na prudké zníženie hladiny glukózy v krvi a rozvoj hypoglykémie, mala by prijať niekoľko preventívnych opatrení:

• Dodržiavajte vyváženú, zdravú stravu, odstráňte zo stravy mastné, vyprážané jedlá a jedlá s vysokým obsahom škrobu a zaveďte do stravy vlákninu;
• Nevynechávajte jedlá, jedzte malé jedlá, ale často;
• Nezabudnite jesť jedlo pred dlhou fyzickou aktivitou;
• Neustále monitorujte hladinu cukru v krvi pomocou glukomera;
• Normalizovať hmotnosť;
• Sledujte hladinu cholesterolu v krvi, urobte si kompletný krvný obraz, pečeňové testy, testy na triglyceridy, LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou), HDL (lipoproteíny) raz ročne vysoká hustota);
• Udržujte miernu fyzickú aktivitu (pretekanie, plávanie, posilňovacie cvičenia, joga). Vyhnite sa nadmernému silovému zaťaženiu;
• Noste so sebou produkty na rýchle zvýšenie hladín glukózy počiatočné znakyútok.

Mnohí lekári hovoria o rastúcej úlohe psychosomatických faktorov pri vzniku hypoglykémie u dospelých. Preto by ste sa mali vyhýbať stresovým situáciám alebo sa snažiť minimalizovať ich dopad užívaním sedatíva na prírodný základ, zvýšenie fyzickej aktivity a dostatočné množstvo spať.

Hypoglykémia je ťažké energetické hladovanie všetkých systémov tela. Príčiny výskytu spočívajú v aktívnom znížení hladiny glukózy v krvi. Je to spôsobené výrazným preťažením, nezdravou stravou alebo porušením liečebného režimu v prítomnosti cukrovky.

Účinky hypoglykémie na telo závisia od jej závažnosti a môžu sa pohybovať od celkovej nevoľnosti až po hypoglykemickú kómu.

Pri interakcii s kyslíkom sa kyselina adenozíntrifosforečná (zdroj energie) vyrába z glukózy. Pri jeho odbúravaní sa uvoľňuje energia, ktorú využívajú svaly. Glukóza sa do tela môže dostať len potravou vo forme cukru a sacharidov. Na to, aby sa vstrebal, je potrebný hormón – inzulín.

Dôležité! Zdrojom je glukóza vitalitu pre fungovanie všetkých orgánov a systémov. Výskyt hypoglykémie je spojený s nerovnováhou glukózy počas metabolizmu.

Pri spracovaní sa cukor zo žalúdka dostáva do krvi a v pankrease sa aktivuje produkcia inzulínu, ktorý premieňa cukor na energiu. Ak hladina glukózy v tele klesne pod 3,5 mmol/l, dochádza vo všetkých bunkách tela k energetickému hladovaniu.

Pri prekročení dávky inzulínu hrozí pacientom s cukrovkou hypoglykémia. Tiež riziko vzniku ochorenia môže nastať pri zvýšenej fyzickej aktivite, nesprávnej strave a alkoholizme.

Stojí za to vedieť! Kód hypoglykémie podľa ICD-10: E15-16, patrí do skupiny „Iné poruchy regulácie glukózy a vnútorná sekrécia pankreas“.

Príčiny

Patologický stav sa môže vyskytnúť u diabetického pacienta aj u zdravého človeka. Príčiny hypoglykémie sú spojené s aktívnym znížením hladiny glukózy v krvi alebo s nadmerným množstvom inzulínu v nej.

Týmto dvom procesom predchádza niekoľko faktorov:

1. Pôst viac ako 6 hodín alebo nízkosacharidová diéta. Energia, a teda glukóza, sa pravidelne vynakladá na fungovanie všetkých systémov tela.
2. Nadmerné používanie sladké. Spôsobuje zvýšenú sekréciu inzulínu, ak nie je v určitom okamihu poskytnutý telu požadované množstvo cukru, začína rýchle spaľovanie zásob glukózy.
3. Stres. Spôsobuje aktiváciu sekrécie inzulínu v tele a rozklad glukózy.
4. Intoxikácia alkoholom. Pečeň aktívne bojuje s toxínmi v tele, čo má za následok nižšiu hladinu cukru.
5. Fyzické preťaženie. Vedie k intenzívnej spotrebe energie, čo si vyžaduje urgentnú kompenzáciu potravinami obsahujúcimi cukor a sacharidy.
6. Menštruácia. Estrogén a progesterón sú zodpovedné za normalizáciu hladín glukózy v krvi počas menštruačný cyklus Hladina týchto hormónov v tele je veľmi nízka.
7. Hypoglykémia u novorodencov. Počas prvých 1-2 hodín života je telo dieťaťa podporované materskou glukózou. Ale rýchle vyčerpanie týchto zásob môže viesť k nedostatku energie. Požadovaná hladina cukru sa pri kŕmení prirodzene obnovuje.
8. Predávkovanie inzulínom. Ak si pacient aplikuje veľkú dávku inzulínu s nedostatočnou hladinou glukózy v konzumovaných potravinách, vedie to k rýchlemu rozkladu cukru a nedostatku energie.

Druhy

V závislosti od príčiny nerovnováhy glukózy v tele existuje niekoľko typov tohto ochorenia.

Typ hypoglykémie	Príčiny	Symptómy
Alkoholický	Chronický alkoholizmus alebo jednorazová konzumácia veľkého množstva alkoholu v neprítomnosti vyvážená výživa	Chvenie rúk a nôh, slabosť, závrat
Nutričné	Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu po operácii. Symptómy sa vyskytujú po jedle	Tremor, slabosť, závraty, mdloby, paralýza
Reaktívny	Vylúčenie sacharidov zo stravy, ochorenia tráviaceho traktu, závažné fyzické cvičenie	Poruchy spánku, závraty, nadmerné potenie, bledá koža
Novorodenecký	Neschopnosť odbúravať glukózu u novorodencov v prvých hodinách života, srdcové choroby, pôrodná asfyxia, sepsa resp. infekčné choroby u novorodencov	Apatia, potenie, kŕče, tachykardia, apnoe
Noc	Príliš veľa inzulínu pred večerou alebo v noci. Vzhľadom na to, že od 2 do 4 ráno prirodzená potreba v tomto hormóne je minimálna.	Bolesť hlavy, potenie počas spánku, chvenie, zhoršenie pamäti
Akútna	Zlyhanie obličiek, tehotenstvo, predávkovanie inzulínom	Studený pot, ťažká slabosť, zvýšená srdcová frekvencia, znecitlivenie pier a jazyka
Chronický	Metabolické ochorenie, hormonálna nerovnováha, pôst s periodickými poruchami príjmu potravy, poškodenie hypotalamu	Neurózy, depresie, obezita

Symptómy a štádiá

Príznaky ochorenia závisia od jeho závažnosti. Existujú štyri štádiá hypoglykémie.

Etapa	Hladina cukru (mmol/l)	Symptómy
Ľahká	Pod 3.8	Pocity hladu, nevoľnosti, úzkosti a podráždenosti
Priemerná	Pod 2.8	Všetky mierne príznakyštádiá sa zintenzívňujú, pozorujú sa aj závraty, strata koordinácie, silná slabosť a znížené videnie. Pri absencii prvej pomoci môže do 20-30 minút nastať ťažké štádium
Ťažký	Nižšie 2.2	nadmerné vzrušenie, nadmerné potenie, dlhotrvajúce kŕče, strata vedomia. V tomto štádiu je potrebná urgentná hospitalizácia
Hypoglykemická kóma	Nižšie 2	Znížený svalový tonus, zmiznú všetky reflexy, klesne tep, zmizne potenie, krvný tlak. Táto fáza môže byť smrteľná

Dôležité! Hypoglykémia u detí spôsobuje pomalý vývoj tela. Preto musia rodičia venovať pozornosť zníženej chuti do jedla, depresii, častým záchvatom zvracania a nezvyčajnej bledosti.

Liečba

Ak sa zistia príznaky hypoglykémie, je potrebná prvá pomoc. Keď je útok zastavený, môžete začať komplexná liečba.

Prvá pomoc

Ak u seba alebo u blízkeho spozorujete atypické správanie typické pre hypoglykémiu, potom by ste si mali v prvom rade zmerať hladinu cukru v krvi. Ak je pod normálnou hodnotou, je potrebné poskytnúť prvú pomoc:

1. Na zmiernenie príznakov prvého štádia hypoglykémie stačí jesť jedlo s vysokým obsahom cukru, piť sladký čaj alebo džús.
2. Ak hladina cukru naznačuje druhú fázu, musíte si vziať jedlo s rýchle sacharidy: cukrový sirup, džem, kompót, sladkosti.
3. V treťom štádiu hypoglykémie je potrebné intravenózne podať až 100 ml 40% roztoku glukózy a hospitalizovať.

Dôležité! Osoba náchylná na ťažké záchvaty hypoglykémie by mala mať doma súpravu glukagónu (inzulínová striekačka a 1 mg glukagónu). Príbuzní pacienta by mali vedieť, kde sa nachádza, a mali by ho vedieť použiť.

Glukagónová súprava

Po odstránení záchvatov hypoglykémie sa uskutoční liečba. Zahŕňa to úplné vyšetrenie telo na prítomnosť patológií, najmä endokrinného systému a gastrointestinálneho traktu.

Ak je pacient v stave hypoglykemickej kómy, jeho liečba prebieha na jednotke intenzívnej starostlivosti. Vykonávajú sa opatrenia na stabilizáciu hladiny glukózy v tele a prevenciu mozgového edému.

Dôležité! Pravidelné skoky v hladine glukózy v krvi vedú k deštrukcii krvných ciev.

Diéta

Cieľom korekcie stravy je zníženie spotreby živočíšnych tukov a jednoduchých sacharidov, ako aj zníženie kalorického príjmu. Je potrebné prestať piť alkohol. Mastné jedlá spomaľujú váš metabolizmus, preto je vhodné prejsť na varenie v pare.

Dôležité! Cukor, med, džem a iné výrobky s vysoký stupeň cukry sa používajú len na prudký nárast hladiny glukózy v krvi a zmiernenie záchvatov hypoglykémie.

Každý produkt má svoj vlastný glykemický index (GI). Čím je nižšia, tým nižšia je rýchlosť rozkladu glukózy. Konzumácia potravín s glykemickým indexom nižším ako 40 pomôže vyhnúť sa prudkým nárastom hladiny cukru v krvi. Výrobky s GI nad 40 by sa mali obmedziť alebo úplne vylúčiť zo spotreby.

Meno Produktu	GI
Pivo	110
Termíny	103
Zemiaková kaša	83
Kaša z prosa	71
Mliečna čokoláda	70
Halušky, ravioli	70
Cukor	70
Banány	65
Krupicová kaša	65
Palacinky, palacinky	62
Pohánka	50
Ovsené vločky	49
Farebné fazule	43
Káva, kakao	41
ražný chlieb	40
Hrozno	40
Mlieko	30
Mliečne výrobky	15
Citrón	10
Huby	10

Ak sledujete svoju stravu a životný štýl a dodržiavate pravidlá liečby cukrovky, riziko hypoglykémie má tendenciu k nule.

Metabolizmus je proces premeny jednej látky na inú. Napríklad, metabolizmus lipidov- Toto je premena tukov. Inzulín hrá obrovskú úlohu v metabolizme uhľohydrátov.

Ovplyvňuje glukózu tak, aby bola najlepšie absorbovaná bunkami. Je ťažké preceňovať význam tohto účinku, pretože glukóza je zdrojom energie pre celé telo.

Inzulín reguluje hladinu cukru v krvi. Hladiny cukru sa označujú ako „glykémia“. V prípadoch, keď pankreas produkuje viac inzulínu, ako je potrebné, sa pozoruje nadmerný pokles hladiny cukru - hypoglykémia.

• Všetky informácie na stránke slúžia len na informačné účely a NIE sú návodom na akciu!
• Môže vám poskytnúť PRESNÚ DIAGNOSTIKU len DOKTOR!
• Prosíme vás, aby ste sa NEliečili sami, ale dohodnite si stretnutie s odborníkom!
• Zdravie pre vás a vašich blízkych!

Hypoglykémia sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov. Môže to byť spôsobené buď nedostatkom cukru v strave, alebo nadmernou produkciou inzulínu spôsobenou predchádzajúcim zneužívaním cukru.

Pocit únavy neskôr popoludní môže naznačovať pokles hladín glukózy v sére. Ak v tomto čase dodáte telu cukor (napríklad sušienky), budete sa cítiť lepšie. Pôjde však o krátkodobé zlepšenie, keďže telo na zvýšenie hladiny glukózy zareaguje produkciou inzulínu, ktorý ho vylúči, čím sa hypoglykémia zhorší. Toto sa dokola opakuje a skôr či neskôr to vedie k vážnym ochoreniam.

Odborníci tvrdia, že existuje vzťah medzi nízkou hladinou cukru v krvi a alkoholizmom. Hypoglykémia u alkoholika je sprevádzaná zhoršením blahobytu a výskytom silná túžba vezmite si novú porciu alkoholu.

Alkohol sa veľmi rýchlo premieňa na glukózu, zvyšuje hladinu cukru, čo má za následok výrazné zlepšenie pohody. Rovnako ako v predchádzajúcom prípade je tento stav krátkodobý, takže alkoholik po krátkom čase potrebuje novú porciu alkoholu.

Je zaujímavé, že vedci identifikovali analógiu v správaní kriviek odrážajúcich kolísanie hladiny cukru v krvi pri pití alkoholu a pri pití sladká sóda. Príznaky hypoglykémie u zdravého človeka budú podobné príznakom ataku pri cukrovke. Príčinou sú však v tomto prípade najčastejšie prísne diéty.

Diagnostické opatrenia

Pri diagnostikovaní hypoglykémie je prvým krokom stanovenie hladiny glukózy v krvi. Ak je tento indikátor nižší ako 2,78 mmol na liter, potom má zmysel vykonať ďalšiu diagnostiku, ale ak je indikátor v normálnom rozmedzí, hypoglykémia je vylúčená.

Ak sa zistí nízka hladina glukózy, je potrebné zistiť hladiny sérového inzulínu, C-peptidu a proinzulínu. Tieto testy pomôžu určiť typ hypoglykémie: sprostredkovaná inzulínom alebo závislá od inzulínu, umelá alebo fyziologická. Na detekciu nádoru bez ostrovčekov je potrebné určiť hladinu inzulínu podobného rastového faktora-2.

Diagnostika si vyžaduje dodržanie určitých podmienok, a to 72-hodinový pôst za kontrolovaných podmienok.

Osoba môže piť iba nealkoholické nápoje a nápoje, ktoré neobsahujú kofeín. Najprv sa stanoví počiatočná hladina glukózy, potom sa analýza vykonáva každých 4-6 hodín (1-2 hodiny) v prípadoch, keď je hodnota nižšia ako 3,3 mmol/l.

Diferenciálna diagnostika, ktorá umožňuje rozpoznať endogénnu alebo exogénnu formu patológie, zahŕňa stanovenie hladiny inzulínu v krvnom sére, C-peptidu a proinzulínu, ktoré sa vykonáva počas obdobia zníženej glukózy.

Ak sa nezistili žiadne známky hypoglykémie, hladovka končí po 72 hodinách, ak však hladina glukózy klesne pod 2,5 mmol/l, potom je možné diagnózu dokončiť skôr.

Koniec hladovania je sprevádzaný meraním hladiny B-hydroxybutyrátu (pri inzulinóme sa zaznamenáva nízky level sulfonylmočoviny v sére. Toto sa robí na stanovenie hypoglykémie vyvolanej liekom.

V prípadoch, keď sa príznaky neprejavili do 72 hodín od diagnózy, sa pacient zaoberá fyzické cvičenie. Ak to nie je sprevádzané poklesom hladiny cukru, potom je vylúčený inzulinóm.

Symptómy zahŕňajú:

• hyperhidróza;
• nevoľnosť;
• úzkosť, rozvoj fóbií;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• hlad;
• parestézia.

Keď hladina glukózy klesne na 2,78 mmol/l, objavia sa centrálne príznaky. nervový systém. V rovnakom čase, podobné znaky sa môže vyvinúť aj pri normálnej hladine cukru.

Noc

V noci sa môže vyvinúť hypoglykemický záchvat. Zvláštnosťou je, že v tomto prípade zostáva bez povšimnutia. Príznaky nočnej glykémie sú nepriame: mokré oblečenie, pocit únavy, bolesť hlavy, neprítomnosť mysle.

Pacient sa môže sťažovať na nočné mory. Blízki ľudia si môžu všimnúť príznaky zvonku: zvýšené potenie a chvenie. Príčinou rozvoja záchvatu v noci je znížená potreba inzulínu v tomto období (2-4 ráno) a inzulín podaný v tomto čase okolo 17-18 hodiny spôsobuje hyperinzulinémiu.

Aby sa predišlo takýmto stavom, odporúča sa:

• určiť hladinu cukru o 2-4 hodine ráno;
• dodatočná konzumácia sacharidov pred spaním, ak je o 22:00 hladina cukru nižšia ako 6 mmol/l;
• podávať inzulín typu Protafan nie o 17.00-19.00, ale o 22.00;
• namiesto inzulínu priemerné trvanie akcie použiť dlhodobo pôsobiaci inzulín.

Ťažká hypoglykémia - akútny stavčo môže viesť k mnohým komplikáciám:

• poruchy prívodu krvi do mozgu;
• retinálne krvácanie;
• dočasné alebo chronické zhoršenie diabetickej retinopatie.

sa prejavuje ako prudký pokles cukru v krvi a objaví sa do 30 minút.

Môžete sa dozvedieť o hypoglykémii počas tehotenstva a jej dôsledkoch pre plod.

Strata vedomia v dôsledku záchvatu môže spôsobiť vážne zranenie alebo smrť, ak osoba v tom čase šoférovala alebo pracovala vo vysoko rizikovom prostredí.

Časté záchvaty vedú k dlhodobému nedostatku kyslíka v mozgových bunkách, čo spôsobuje zhoršenie pamäti, organické lézie mozgu. Pacienti pociťujú zníženú schopnosť intelektuálnej práce a zmeny charakteru. U detí vedie hypoglykémia k oneskoreniu vývoja.

Útok, ktorý sa vyvinie v noci, môže spôsobiť smrť v dôsledku zástavy srdca. Dôsledky ťažkej nočnej hypoglykémie môžu zahŕňať: mentálne poruchy, hemiparéza, afázia, epilepsia, exacerbácia, parkinsonizmus, narkolepsia.

Počas tohto obdobia musí byť pacient pod neustálym lekárskym dohľadom, kým kríza nepominie.

Keď je nedostatočný prísun glukózy do mozgu

Keď mozog zaznamená nedostatok glukózy, pozorujú sa bolesti hlavy a závraty, dvojité videnie, poruchy vedomia a poruchy reči. Môžu sa vyvinúť záchvaty kóma.

Symptómy sa objavujú, keď sa ich závažnosť zvyšuje:

• reakcia na okolité udalosti sa spomaľuje;
• podráždenosť a agresivita, človek môže neadekvátne reagovať na návrh na určenie hladiny cukru a je si istý, že všetko je normálne;
• vedomie sa zahmlí, objaví sa slabosť, problémy s rečou a koordináciou (príznaky môžu pretrvávať ešte hodinu po podaní inzulínu);
• ospalosť;
• strata vedomia;
• kŕče.

Počiatočné	Prvé príznaky naznačujúce vývoj záchvatu hypoglykémie pri cukrovke zahŕňajú: zvýšená hyperhidróza; chvenie; bledosť kože; tachykardia. Porušenie trofických procesov v centrálnom nervovom systéme vedie k nasledujúcim prejavom: podráždenosť a labilita nálady; náhly záchvat hladu; strata sily; bolesti hlavy a závraty; zhoršenie zraku; „husia koža“ na koži; slabosť v nohách.
Po druhé	Pri poklese glykémie o 1,7 mmol/l u človeka nastáva kóma. Následky môžu byť nielen nebezpečné, ale aj nezlučiteľné so životom. Priebeh tohto procesu je kombinovaný s: zhoršená koordinácia, pozornosť, videnie; agresivita; strata vedomia; kŕče;

Kóma

Kóma je prejavom reakcie nervového systému na pokles alebo zmenu glykémie. Ide o akútny stav, ktorý je extrémnym prejavom hypoglykémie.

Komatózny stav sa spravidla rýchlo rozvíja. Po prvé, je to pocit tepla, chvenie rúk, hyperhidróza, zvýšená srdcová frekvencia a slabosť v tele.

Tieto príznaky je možné eliminovať včasným príjmom sacharidov. Preto ľudia používajúci inzulínovú terapiu musia so sebou nosiť glukózové produkty.

Stav hypoglykemickej kómy je sprevádzaný bledosťou a zvlhčením kože, zvýšeným svalovým tonusom. Neexistujú žiadne zmeny v dýchaní alebo turgore očných buliev.

Ak v tejto chvíli nie je poskytnutá žiadna pomoc, dýchanie sa stáva plytkým, krvný tlak klesá, pozorujú sa príznaky hypotermie a rozvíja sa svalová atónia. Zmiznú rohovkové reflexy a reakcia zreníc na svetlo. Potom sa vyvinú kŕče, trizmus a môže sa objaviť zvracanie.

Testy neukazujú glukózu v moči, reakcia na acetón môže byť pozitívna alebo negatívna.

Osoba musí byť urgentne hospitalizovaná, ak:

• nebolo možné zastaviť záchvat ani pri opakovanom podávaní glukózy;
• príznaky hypoglykémie zmizli po podaní lieku, ale vznikli iné poruchy - kardiovaskulárne, cerebrálne, neurologické atď.;
• druhý záchvat sa vyvinie krátko po liečbe.

Mnoho ľudí sa sťažuje na nevoľnosť, neustálu únavu a bolesti hlavy. Po absolvovaní vyšetrenia je celkom možné zistiť prítomnosť stavu, ako je hypoglykémia. Najčastejšie sprevádza pacientov s cukrovkou. Avšak zdravých ľudí sa môže stretnúť aj s týmto nepríjemným javom.

Čo je hypoglykémia

Tento lekársky termín znamená zníženie hladín glukózy pod normálnu úroveň, čo je nevyhnutné pre normálne fungovanie celého tela ako celku a mozgová činnosť, najmä. Výskyt hypoglykémie sa zvýšil V poslednej dobe kvôli rôzne diéty a zlá výživa.

Hypoglykémia: príčiny

Tento stav sa zvyčajne vyvíja v dôsledku nadmernej produkcie inzulínu. V dôsledku toho sa porušuje normálny proces premena sacharidov na glukózu. Najčastejším dôvodom, samozrejme, je cukrovka. Existujú však aj iné dôvody lekárska prax. Pozrime sa bližšie na to, aké ďalšie stavy môžu viesť k hypoglykémii.

• Prítomnosť novotvarov v gastrointestinálnom trakte.
• Prijatie množstva liekov (salicyláty, sírne prípravky, chinín, lieky na liečbu diabetes mellitus).
• Zneužívanie alkoholu. Veľmi nebezpečná forma hypoglykémie, môže byť sprevádzaná stuporom a úplným zakalením rozumu.
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Zlá výživa s prevahou veľkého množstva sacharidov v strave.
• Závažné infekčné ochorenia (ktoré je potrebné testovať).
• Zástava srdca.
• Zlyhanie obličiek.
• Predĺžený pôst.
• Zhoršená funkcia pečene, cirhóza, nesprávna tvorba enzýmov.
• Nesprávny metabolizmus (pozri tiež -).
• Patologické procesy v nadobličkách.
• Nedostatočné množstvo vody ().
• Idiopatická hypoglykémia vyplývajúca z vrodeného defektu inzulinázy na úrovni génu.
• Znížená funkcia štítnej žľazy.
• Závažné zlyhanie obehu.
• Nedostatočná syntéza alanínu.

Vývoj hypoglykémie (video)

Toto video rozoberá mechanizmus hypoglykémie a hlavné dôvody, prečo k tomuto stavu dochádza.

Symptómy a príznaky hypoglykémie

Zvláštnosť klinické príznaky hypoglykémia je, že sa môže líšiť medzi rôznych pacientov. Nájdu sa však aj také celkové príznaky, ktoré môžu byť prítomné bez ohľadu na pohlavie a vek pacientov. Treba im venovať zvýšenú pozornosť, pretože výrazne zjednodušujú diagnostiku ochorenia.

• Silný.
• Silný.
• Bledá koža, niekedy s cyanózou (modrá).
• Zvýšené potenie.
• Pocit chladu.
• Koordinácia pohybov je narušená.
• Pacient prežíva neustály hlad.
• , znížená koncentrácia.
• Ospalosť (pozri tiež -).
• Ako choroba postupuje, dochádza k strate vedomia, kóme a smrti.

Nízka hladina cukru v krvi, čo robiť? (video)

V tomto videu endokrinológ hovorí o tom, aké príznaky môžu sprevádzať hypoglykemický stav a čo treba v takejto situácii robiť.

Komplikácie a následky hypoglykémie, hypoglykemický syndróm

Samozrejme, stav hypoglykémie je veľmi nebezpečný a môže viesť k závažné komplikácie vrátane smrti. Aj pravidelné kolísanie hladiny cukru v krvi ohrozuje človeka zdravotnými problémami.

Ak sa liečba nezačne včas, potom neustále skoky v hladine cukru povedú k zničeniu periférne cievy malé veľkosti. To zase vedie k rozvoju angiopatie a slepoty.

Najväčšie nebezpečenstvo pre ľudský mozog je prechodná hypoglykémia. Náš mozog nie je schopný dlho prežiť bez množstva cukru, ktoré potrebuje. Potrebuje energiu vo veľkých množstvách. Preto pri akútnom nedostatku glukózy začne okamžite dávať signály a žiadať jedlo.

Pokles glukózy pod určitú hladinu (približne 2 mmol/l) prispieva k vzniku hypoglykemická kóma. Pri absencii naliehavých resuscitačných opatrení dochádza k masívnej smrti mozgových buniek. Pri hypoglykémii dochádza k oslabeniu mozgových funkcií, Teda úrodná pôda na rozvoj mŕtvice, amnézie a rôznych porúch vnútorných orgánov.

Hypoglykemický syndróm– pojem, ktorý v sebe spája viacero symptómov mentálneho, nervového a vegetatívneho charakteru. Zvyčajne sa tvorí, keď glykémia klesne pod 3,5 mmol/l. Môže sa vyvinúť na prázdny žalúdok aj po jedle.

Hypoglykémia u detí

Príčiny:

• Nedostatok vyváženej výživy.
• Stres (pozri tiež -).
• Nadmerná fyzická aktivita.
• Dostupnosť .
• Choroby nervového systému.
• Vrodená intolerancia leucínu.
• Zvýšené hladiny ketolátok v krvi.

Príznaky hypoglykémie u detí budú: zápach acetónu z úst, bledá pokožka, nedostatok chuti do jedla, vracanie. Opakované vracanie môže viesť k dehydratácii, strate vedomia, zvýšená teplota telá. V niektorých prípadoch bude vhodné použiť kvapkanie glukózy a liečbu v nemocnici pod dohľadom lekárov.

Ak pokles glukózy u dieťaťa nie je spojený s vnútorné choroby, potom keď sa objavia prvé príznaky, musíte mu dať niečo sladké (kúsok cukru, lyžicu medu).

Po znížení cukru je nevyhnutné vytvoriť správnu diétu veľké množstvo zelenina, ovocie, morské plody. Je lepšie jesť málo a často, aby sme nezaťažovali vnútorné orgány.

V prítomnosti leucínovej hypoglykémie, ktorá je vrodená a charakterizovaná poruchou metabolické procesy, je potrebný serióznejší prístup k terapii. V tomto prípade diétu vyberá lekár, pretože je potrebná špecifická korekcia spotreby bielkovinových potravín (okrem vajec, rýb, orechov a iných produktov).

Stav hypoglykémie má extrémne Negatívny vplyv na vývoji dieťaťa. Navyše je život ohrozujúci v dôsledku ťažkých metabolických porúch.

Liečba hypoglykémie, hypoglykemické lieky

Liečba tejto patológie v počiatočnom štádiu zahŕňa dostatočný príjem potravy obsahujúcej uhľohydráty pacientom.

Druhá fáza vyžaduje okamžitú konzumáciu ľahko stráviteľných sacharidov (sladký čaj, kompót, džem). Podobné produkty zabrániť ďalší vývoj hypoglykémia a normalizovať stav pacienta.

V tretej etape je potrebná núdzová pomoc. Odporúčané intravenózne podanie 40% roztok glukózy na prevenciu mozgového edému. Tu je už indikovaná hospitalizácia ako prevencia možných komplikácií a korektívna terapia zameraná na zníženie cukru.

Všetky hypoglykemické lieky majú podobný mechanizmus účinku. Sú rozdelené do niekoľkých skupín:

• Deriváty sulfonylmočoviny ("Glibenklamid", "Gliquidon"). Toto je najpopulárnejšia skupina používaných nástrojov.
• Meglitinidy ("Repaglinid").
• Tiazolidíndióny (rosiglitazón, troglitazón).
• Biguanidy (Glucophage, Siofor).
• Inhibítory alfa-glukozidázy (Miglitol, Acarbose).

Pri výbere lieku pre konkrétneho pacienta je potrebné vziať do úvahy individuálnych charakteristík trpezlivý a možný vedľajšie účinky lieky. Okrem toho je dôležité správne vypočítať požadované dávkovanie.

Hypoglykemická kóma vždy liečený na jednotke intenzívnej starostlivosti. Typicky používané tryskové vstrekovanie glukóza intravenózne a injekcia glukagónu intramuskulárne. V niektorých prípadoch je na zvýšenie účinnosti terapie indikované podanie adrenalínu.

Ak žiadne z vyššie uvedených opatrení neprinesie výsledky, je predpísané intravenózne alebo intramuskulárne podanie hydrokortizónu. To zvyčajne vedie k stabilizácii stavu pacienta.

Aby sa predišlo edému mozgu, síran horečnatý sa môže podávať intravenózne.

V lekárskej praxi preukázal dobrý účinok pri liečbe hypoglykemických stavov. kyslíková terapia.

Potom, čo sa pacient dostane z kómy, musí byť predpísaný lieky na zlepšenie procesov mikrocirkulácie (Cavinton, Cerebrolysin, kyselina glutámová).

Diéta pri hypoglykémii

Pri diéte je dôležité jesť pravidelne, aby ste predišli hladu.

Čo sa týka stravy, treba sa obmedziť jednoduché sacharidy ako cukrovinky, pšeničná múka, med, sladké ovocie a zelenina.

Samozrejme, spočiatku bude ťažké dodržiavať túto diétu, pretože telo je zvyknuté na sladké. Ale musíte byť trochu trpezliví a za pár týždňov táto túžba zmizne. Mala by sa dať prednosť komplexné sacharidy a veveričky.