Pôrodníci-gynekológovia: cesta k profesii. Rozhovor s prezidentom Ruskej asociácie pôrodníkov a gynekológov

V pôrodnici pracuje veľa rôznych špecialistov, no najviac tehotnú ženu zaujíma, kto presne zo zdravotníkov bude s ňou v pôrodnici. Povedzme si o lekárskych špecialistoch, ktorí tam budú v rozhodujúcom momente pôrodu.

Pôrodník-gynekológ: manažér a asistent

Hlavná lekársky špecialista v pôrodnici je pôrodník-gynekológ. Jeho úlohou je prijať strategické rozhodnutia. To znamená, že práve pôrodník-gynekológ rozhoduje o tom, ako môže žena rodiť, sleduje priebeh pôrodu a stav rodiacej ženy a dieťaťa v tomto období. Bez pokynov lekára nemôže nikto z personálu pôrodnice robiť žiadne recepty ani manipulácie, ktoré by mohli ovplyvniť priebeh pôrodu. A to je opodstatnené: veď on je zodpovedný za všetko, čo pôrodník-gynekológ naordinuje a urobí v pôrodnici. Keď sa pozrieme dopredu, povedzme, že lekár priamo nerodí dieťa počas pôrodu – to je práca pôrodnej asistentky. Čo potom robí tento špecialista v praxi?

Najprv lekár rodiacu ženu vyšetrí, zistí, ako tehotenstvo prebiehalo, a zostaví plán zvládnutia pôrodu. Pôrodník potom sleduje stav ženy počas pôrodu, hoci s ňou nie je neustále prítomný na pôrodnej sále. V prvej dobe pôrodnej lekár každú hodinu vyšetrí rodiacu ženu, diriguje vaginálne vyšetrenie, s cieľom vyhodnotiť pôrodný proces, určiť, ako sa dieťa pohybuje pôrodnými cestami. Okrem toho pôrodník-gynekológ vyhodnocuje výsledky testov (CTG), sleduje dilatáciu krčka maternice, charakter pracovná činnosť a tak ďalej.

Lekár, ktorý vedie pôrod, vykonáva aj také manipulácie, ako je amniotómia (punkcia) alebo epiziotómia (rez v perineu). Rozhodne, v akom bode bude potrebný anestéziológ, a tiež predpisuje potrebné lieky. Pri pôrode bábätka je lekár vedľa pôrodnej asistentky a sleduje, ako poskytuje pôrodnícku starostlivosť. Po narodení bábätka pôrodník-gynekológ zaznamená čas jeho pôrodu, vyšetrí matku a zhodnotí jej stav. Okrem toho musí lekár pozorovať známky odlúčenia placenty a po jej narodení vyšetriť a zhodnotiť jej stav a celistvosť.

Žena má právo vedieť čo lekárske postupy predvádzajú ju. Vždy sa môže opýtať lekára alebo pôrodnej asistentky, na čo je ten a ten recept a či sa dá niečím nahradiť.

Ak keď dieťa prechádza cez pôrodným kanálom V mäkkých tkanív rodičkám robia slzy alebo nástrihy, pôrodník-gynekológ aplikuje stehy. Musí vykonávať aj závažnejšie operácie: napríklad s neúplným oddelením placenty. Ani po pôrode nenecháva lekár rodičku bez pozornosti. Určite sa v ten istý alebo nasledujúci deň objaví na oddelení, aby videl, ako sa jeho pacientka cíti, zistil, či ju niečo netrápi a dal odporúčania do budúcnosti.

Teraz môžete uzavrieť zmluvu o vedení pôrodu s osobného lekára pôrodník-gynekológ. To znamená, že aj v 36. týždni tehotenstva sa nastávajúca mamička stretne s lekárom, preberie s ním svoj pôrodný plán a ten sa zase porozpráva o tom, čo a v akom poradí sa bude diať pri pôrode. To vyhovuje lekárovi aj nastávajúcej mamičke, pretože už pri pôrode je medzi nimi nadviazaný psychologický kontakt a to vždy pozitívne vplýva na priebeh pôrodu.

Pôrodná asistentka: pravá ruka

Pôrodná asistentka je zdravotná sestra pôrodnice. Každé oddelenie pôrodnice má svoje pôrodné asistentky a ich úlohy sú rôzne – napríklad pôrodná asistentka na príjmovom oddelení sa stretáva s nastávajúcou mamičkou a vypĺňa jej doklady, vedie vstupné vyšetrenie a pomáha plniť hygienické postupy(dáva klystír, pomáha pri holení hrádze). Pôrodné asistentky majú tiež čo robiť na oddelení patológie alebo na oddelení po pôrode: spravidla vykonávajú bežné ošetrovateľské povinnosti. Ale u pôrodnej asistentky pôrodnica Najdôležitejšou úlohou je pomôcť žene pri pôrode, donosiť dieťa a vykonať jeho primárnu toaletu. Aká je jej práca?

Slovo „pôrodná asistentka“ pochádza z francúzskeho accoucheur, čo sa doslovne prekladá ako „ten, kto stojí pri posteli“ a jeho moderný význam- pôrodná asistentka.

Počas pôrodu pôrodná asistentka, podobne ako lekár, pravidelne vyšetruje rodiacu ženu, zisťuje, ako je rozšírený krčok maternice a kde sa nachádza hlavička bábätka. Podľa predpisu lekára pôrodná asistentka zmeria krvný tlak a pulz a nainštaluje CTG prístroj. Môže vám tiež povedať, ako správne dýchať alebo zadržať úsilie, ak krčka maternice ešte nie je dostatočne rozšírená alebo hlavička plodu neklesla na panvové dno.

V druhej dobe pôrodnej, po erupcii hlavičky bábätka (teda keď hlavička medzi pokusmi nezmizne späť do pošvy), je pomoc pôrodnej asistentky obzvlášť potrebná. Aby sa hlavička neposunula dopredu príliš rýchlo a násilne, pomáha žene pôrodná asistentka, čím chráni jej perineum pred poškodením. Pri pôrode bábätka pôrodná asistentka jemne vedie hlavičku bábätka a po jej narodení potom pomáha bábätku otočiť sa a uvoľniť ramená.

Hneď ako prestane pulzovať pupočná šnúra, pôrodná asistentka na ňu nasadí svorky a prestrihne ju (ak je pri pôrode prítomný otec dieťaťa, dá sa naňho spoľahnúť, že pupočnú šnúru prestrihne). Podľa tradície pôrodná asistentka ukazuje dieťa matke a pýta sa: "Kto sa narodil?" Potom sa dieťa na chvíľu položí na hruď matky a potom sa prenesie na prebaľovací pult na ošetrenie.

Pôrodná asistentka umýva dieťa teplá voda, odstránenie krvi, hlienu, mekónia a utieranie dieťaťa teplou sterilnou plienkou. Potom spracuje pupočnú šnúru: umiestni na ňu svorku a potom svorku. Zvyšok pupočnej šnúry sa odreže a ošetrí antiseptikom a potom sa aplikuje sterilný obväz. Kým neonatológ posúdi stav novorodenca, pôrodná asistentka spolu s pôrodníkom-gynekológom monitoruje pôrod placenty, následne v prípade potreby vyprázdni močového mechúraženy po pôrode pomocou katétra.

Ako vidno, pôrodná asistentka v pôrodnici je skutočne profesionálka na najvyššej úrovni – zvláda pomáhať mamičke aj bábätku.

Anestéziológ: kontrola bolesti

Súčasťou každého služobného tímu musí byť anestéziológ a sestra na anesteziologicko-resuscitačnom oddelení. Do pôrodnice prídu, ak chce žena rodiť s úľavou od bolesti. Najprv sa lekár opýta ženy na jej zdravotný stav, vyšetrí ju, preštuduje si výsledky vyšetrení a zistí, či nie je alergická na nejaké lieky. To všetko je potrebné, aby sa zvolil správny typ anestézie a zabránilo sa nežiaducim reakciám.

Potom sa anesteziológ rozhodne, ktorý typ anestézie je najlepšie použiť (v každom prípade individuálne). Lekárovi pomáha sestra anestéziológka: natiahne liek do injekčnej striekačky, vstrekne ho do žily a zmeria krvný tlak. Po pôrode v anestézii (najčastejšie sa to robí) je anestéziológ neustále so ženou. Sleduje, ako anestézia vplýva na rodiacu ženu (či sú kontrakcie dostatočne znecitlivené), rozhoduje o tom, kedy pridať lieky a kedy anestéziu ukončiť.

Neonatológ: prvý detský lekár

Krátko pred narodením bábätka sa v pôrodnici objaví niečo nové. herec- neonatológ (pediater pre novorodencov). Ihneď po narodení by mal počúvať srdce, dýchanie a kontrolovať dieťa svalový tonus, reflexy a farba pleti. Na základe týchto pozorovaní dostane dieťa hodnotenie na stupnici (napríklad 8/9). V prípade potreby sa vykonajú okamžite liečebné procedúry(uvoľnenie zvršku dýchacieho traktu hlien, zotavenie normálny rytmus dýchanie a tlkot srdca).

Potom neonatológ rozhodne, na ktoré oddelenie dieťatko preloží. V pôrodniciach starého typu toto detské oddelenie. V moderných pôrodniciach existujú oddelenia „matka-dieťa“, v ktorých môžu byť matka a dieťa neustále spolu, v takomto dieťatku a zdravá mama neoddeľujte od prvých minút.

Komentár k článku "Pôrod: ako to bude? Čo robí lekár a pôrodná asistentka v pôrodnici"

Sekcia: Pôrod (nerozumiem, žena môže dosiahnuť 42 týždňov, ale pôrod je stále vyvolávaný). Stimulácia pôrodu.

Diskusia

Čo myslíš pod pojmom stimulácia - oxytocín? dáva nepretržité kontrakcie, ktoré sú náročné nielen pre matku, ale aj pre dieťa, pretože zažíva neustále a nadmerné stláčanie, na ktoré nemusí byť pripravené. Prirodzené kontrakcie sú vždy jemnejšie a prerušované.
otvorenie bubliny? Nie vždy sa po ňom otvorí krčok maternice, často sa končí celé ECS. alebo sa otvorí, ale tkanivá nie sú dostatočne elastické, a preto dochádza k pretrhnutiu a/alebo epiziotómii. mimochodom, v prípadoch predčasný pôrod Takmer vždy robia epiziotómiu, aj keď sú deti maličké, ale tkanivá ešte nie sú pripravené.
Je lepšie pripraviť sa na pôrod a porodiť, keď príde čas. Stav bábätka, pupočnej šnúry a placenty môžete vždy sledovať pomocou dodatočných ultrazvukov.
Rodila som skoro v 41. týždni, veľké bábätko 4250g, bez trhlín a nástrihov. Pripravovala som sa na pôrod, správne dýchala, správne tlačila, pomáhala bábätku a on mne. Aj tebe prajem ľahký prirodzený pôrod :)

Teraz polovica detí, ak nie viac, má hypoxiu bez akejkoľvek chôdze alebo stimulácie. Navyše nie každá žena bude súhlasiť so stimuláciou, a preto musíte ísť do pôrodnice vopred a nie vždy tam je miesto. Všetko je individuálne

Pôrodná zmluva sa vydáva po 36 týždňoch. Moja kamarátka, ktorá ich mala ťažké. A ak áno, naozaj neviem, ako sa dostať k lekárovi, ktorý porodí dieťa v 20. týždni?

Diskusia

V Sechenovke je všetko elementárne, k lekárovi chodím od prvých týždňov. Návštevné hodiny má raz do týždňa, zavolám asi raz za mesiac a pol, poviem, že prídem - a prídem. Teda vlastne prvé tehotenstvo zvládol, chodila raz za mesiac, mal všetky vážne vyšetrenia, v LCD boli len všeobecné testy „na výmenu“. Tentoraz idem len pre formalitu a tak normálny ultrazvuk dostať sa k svojim kolegom. Ale keď som mala problémy v druhom trimestri, jednoducho som mu zavolala a sťažovala sa - vytiahli ma a prijali do nemocnice.
Ak cez poisťovňu, tak oni a Sechenovka majú špeciálnu zmluvu, ktorá zahŕňa starostlivosť od 20. týždňa a pôrod. Len som sa to dozvedel príliš neskoro.

Videla som Oparina a rodila som u toho istého lekára. Tie. od zaciatku az do konca ;-)

Zvyčajne, ak vy a osoba nájdete vzájomný jazyk, potom sa môžete otvorene opýtať, AKO je pre neho výhodné zaplatiť, cez pokladňu alebo osobne. Za celé tehotenstvo som platila do pokladne len dva-trikrát.

Diskusia

Ďakujem všetkým za rady a priania, prehrabal som fórum, dúfam, že to zvládneme-))

Musíte vziať mačku na veterinárnu kliniku alebo zavolať lekára doma. Lebo možno sama porodí - ale možno to nezvládne a zomrie ako žena, ktorej cisársky rez neurobili včas :(

30.07.2009 12:19:58, ..Lukyana

Existuje niečo ako bezplatný pôrod? Význam rodný list. A tiež, ak neexistuje trvalá registrácia (existuje dočasná), môžu byť prijaté na pôrod?

Diskusia

Hneď vám o tom povedia. Treba sa pýtať na špecializovaných konferenciách. Ak vás otázka zaujíma zdravotná starostlivosť pre nerezidentov musíte ísť na Nelegal.ru. Tam sú tieto otázky napísané do najmenších detailov.

Krátky vzdelávací program.
Nezabudnite sa zaregistrovať v bytovom komplexe a urobte aspoň minimum potrebné testy. Toto je AIDS a veľa ďalších vecí, už si nepamätám.
MUSIA sa zaregistrovať! Bez ohľadu na miesto bydliska a registrácie. Vezmite si dokumenty, registráciu, akúkoľvek poistnú zmluvu (bez ohľadu na to - regionálnu alebo moskovskú) a choďte k hlavnému lekárovi, aby napísal žiadosť. Ak bude nervózny, choďte na ministerstvo zdravotníctva.
Som druhýkrát tehotná. V oboch prípadoch bola registrácia v Moskve. Takže lekárom je to jedno! Peniaze nedostávajú konkrétne od vás, ale od poisťovne. a kde je toto poistenie, paralelne s nimi. Rovnako paralelne sú aj pôrodnice. Ak si myslíte, že majú viac peňazí ako Moskovčania, ste na omyle.
Prvé dieťa som porodila zadarmo v pôrodnici č.29. Odviezla ma tam sanitka. a postoj bol normálny! Len musíte byť adekvátni vo svojich očakávaniach. Je hlúpe myslieť si, že z vás budú sfúknuté čiastočky prachu. pôrod - tvrdá práca, nie sviatok s ohňostrojom. a potom - je ti to jedno? Hlavná vec je, že vyšetrenia sú vykonávané na správnej úrovni a nie sú žiadne komplikácie. a nezáleží na tom, či sa moja sestra na mňa hlboko usmiala alebo nie. Všetky tieto hrôzy voľného pôrodu nafukujú nervózne madam, pre ktoré je už zlomený necht tragédiou. Musíte byť pri zmysloch. A určite počúvajte lekára a pôrodnú asistentku! Oni to vedia lepšie! Potom sa k vám budú lekári správať normálne, a nie kričať a nadávať.
Aj druhýkrát budem rodiť zadarmo. Škoda, moja milovaná 29. autoumyváreň bude zatvorená :(

Všetky tri som porodila zadarmo, schválne, všetko závisí od nálady, ak si myslíte, že je tam sanatórium - a budú z vás odfukovať zrnká prachu - tak sa vám to nebude veľmi páčiť. ... :)
Verím, že dobrý lekár urobí dobrú prácu zadarmo, ale zlý ju nebude môcť robiť pre peniaze....

jedlo v deň narodenia. Môžem jesť alebo piť? alebo ako? Úprimne povedané, nemám chuť jesť, ale piť :) aj keď je to strašidelné, keď si spomeniem na predvčerejší "tréning", mám chuť to zahodiť...

Diskusia

Počas kontrakcií, ak chcete jesť, môžete jesť orechy, sušené ovocie, čokoládu - niečo, čo dáva malý objem a veľa kalórií. Môžete a mali by ste piť kyslé nápoje.

Veľmi som chcela piť počas pôrodu, pila som koľko som chcela (rodila som doma). Bolo mi povedané, že keď pijete, najmä keď sa voda rozbije, tie isté vody sa doplnia, dieťa nie je „suché“. Asi sa tak stalo - staršiemu praskla voda, asi keď mal závraty a nechcel toľko piť, ale mladší bol bez vody a bol neustále smädný.

Konferencia „Tehotenstvo a pôrod“ „Tehotenstvo a pôrod“. Sekcia: LCD, pôrodnice, kurzy, lekárska. centrách (zaujimalo by ma, ze tu niekto rodi zadarmo?)

Diskusia

Rodili sme úplne zadarmo, v 72.r. Po rozhovore s mojou spolubývajúcou mačkou som sa veľmi potešil. Porodila som za 300 dolárov, našla som len jeden rozdiel - dostala sendvič s klobásou a ovocnou šťavou, ale ja nie)))))))))))))
A rozprávali sa so mnou ako s rodinou.

Podľa zmluvy máte garantované len podmienky, ako bude pôrod prebiehať, myslím, že to nikto na 100% nezaručí ani za peniaze. Ja sama som rodila zadarmo v centre (prisla som s kontrakciami) a nemozem povedat ani jedno krive slovo. Všetko od prístupu lekárov až po podmienky popôrodné oddelenie 5+.
Druhá, ak budem mať to šťastie, že zostanem doma až do kontrakcií, pôjdem tam rodiť. Rodili tam dve moje kamarátky, ktoré majú rovnaký názor.
Co sa tyka tych platenych, mam na to svoj nazor - ak je lekar hlupak alebo bastard, ziadne peniaze ho nezmenia, ak sa nad tym zamyslis, tak ti isty lekari aj porodia deti zadarmo, takze dostanes do problémov aj pre peniaze. A podľa zmlúv poznám veľa prípadov komplikácií (oveľa viac ako tie, ktoré rodili zadarmo),
niekto si zaplatil, že porodí sama, a sľúbili jej to za peniaze, a keď to nevyšlo a urobili cisársky rez, dieťa odviezli do Filatovskej ku kamarátke, ktorá mala zmluvu s „ dobrý lekár„najskôr ju uspali (ráno ju prijali a lekár vracal smenu) najprv ju uspávali, kontrakcie prestali, potom stimulovali, skončilo sa to tým, že manžel pomáhal lekárom tlačiť na brucho, prasklo jej brucho a tak) - jediné, čo sa jej potom páčilo, bolo, že manžel býval s ňou na oddelení a veľmi jej pomáhal, keď po týchto prestávkach nemohla chodiť. po uspesnom porode je tiez velmi vyhodne,ak vsetko dobre pojde,tak plať a ak sa niečo stane-tak sa ospravedlň,nič od teba nepotrebujem.To znamená,za nič neručím,peniaze si nech ako kompenzácia za morálna ujma? Jedna kamarátka mala takú dohodu, v noci mi praskla voda, ale kontrakcie neboli, oznámili to doktorke a išli do pôrodnice, mimochodom iní ju tam celú noc stimulovali a lekár prišiel pol hodiny pred r. pôrode, na začiatku pracovného dňa, ak by porodila o pol hodiny skôr, jeho pomoc by nebola potrebná. Zmluva teda nie je zárukou pôrodu, ale zárukou podmienok zadržania. Môžete ma presvedčiť.

06.12.2003 09:02:43, Olcha

Každý, kto bral ricínový olej na vyvolanie pôrodu, povedzte mi, či to pomáha, aký je to pocit (budú bolesti alebo koliky v črevách), má jemný účinok a je vám po jeho užití zle? ja...

Diskusia

Dievčatá, na pitie ani nepomyslite. Skúsil som. Mala som 41 týždňov. Termín bol stanovený na 25. decembra a ja som nechcela rodiť novoročné sviatky lebo viem co sa deje v porodnici. Začal som piť cez deň o 14:00 26.12.2018 O 18:00 začala strašná hnačka a hodinu som nezliezol z toalety. O 21.00 začal ťahať žalúdok.O 00.00 začali slabé kontrakcie, ale postupne sa bolesti stupňovali. Myslel som, že sa to všetko začalo. O 6.00 som začala počítať čas medzi kontrakciami, interval bol 5 minút. Zavolala som sanitku a išla do pôrodnice. Tam mi povedala, že to sú cvičné kontrakcie a dali mi Spasmalgon alebo niečo podobné. No skrátka na uvoľnenie kŕčov. Následkom toho som trpela do 21.00, bolesti boli pekelné, nič mi nepomáhalo. O 21.40 sa rozhodli prepichnúť mi močový mechúr, pretože nedokázali zastaviť tréningové kontrakcie. Preložili ma na pôrodný blok a začala sa ešte horšia nočná mora. K dilatácii nedošlo a nasadili mi epidurál, aby som mohla spať a oddychovať. Keď som sa znova zobudil v bolestiach, povedali mi, že je potrebný urgentný cisársky rez, dieťa malo hypoxiu. V dôsledku toho som porodila 27. decembra o 3.30. Ale potom tiež nie je také ľahké vstať z postele; bolí to, chôdza je tiež strašne bolestivá. Ale dieťa je s vami a musíte k nemu neustále chodiť. Vo všeobecnosti vám osobne neodporúčam dievčatá na základe mojich skúseností.

23.02.2019 03:22:00, Alexandra1407

A vecer som to vypila a precistila a o 4tej zacali kontrakcie, nie silne, potom o 9:30 porodila, velmi mi pomohla, cisto a rychlo porodila bez prasknutia, hoci plod bol veľký

2.7.2019 17:57:56, Ainash

Tehotenstvo a pôrod: koncepcia, testy, ultrazvuk, toxikóza, pôrod, cisársky rez, pôrod. Tehotenstvo a pôrod. Ak má niekto skúsenosti s pozorovaním tam, ako aj následnými pôrodmi...

Diskusia

Rodila som doma, do pôrodnice som nechcela ísť ani v ideálnej situácii, lebo atmosféra bola stále nemocničná. Chodili sme s manzelom na kurzy a rodili sme perfektne doma (s manzelom a porodnou asistentkou), bez prestavok, bez špeciálne problémy. Neviem si ani predstaviť, ako by to všetko prebiehalo v pôrodnici, kde sa o teba nikto v skutočnosti nestará. A doma okolo mňa všetci behajú, pri kontrakciách som sa určite musela niekomu zahrabať do ramena a bez hanby môžem kňučať. Vo všeobecnosti je všetko prirodzené, skvelé, netreba nikoho žiadať o povolenie priložiť dieťa k prsníku, šťastný otecko presunul dieťa do postieľky. Vseobecne druheho porodim len doma.
Bolo veľmi dôležité, aby sme mali dobrú pôrodnú asistentku, cítila som sa pri nej veľmi pokojne a sebavedomo.
Mimochodom, dve moje kamarátky po mojom vzore rodili aj doma s touto pôrodnou asistentkou, všetci boli veľmi spokojní.
Takže na tom nie je nič strašidelné, hlavná vec je byť dobre pripravený, psychicky aj fyzicky.

Tiež som rodila doma - aj keď to bol môj prvý pôrod, vôbec som sa nebála. Z nejakého dôvodu sa mi zdalo, že v pôrodnici ma určite „zmrzačia“. Súhlasím s Nyastyou - zúčastnite sa kurzu - k ničomu vás to nezaväzuje. V každom prípade vám pomôžu získať sebavedomie. A nikdy nie je neskoro ísť do pôrodnice.
Je pravda, že som o 4 r\d veľa nepočul dobrá spätná väzba- práve z pohľadu prirodzenosti. Ak chcete, aby bolo všetko čo najprirodzenejšie, prejdite na tú „najpokročilejšiu“. Veľa štastia.

Na rozdiel od pôrodnícka prax, gynekológia je veda o ženských patológiách genitourinárny systém. Väčšinu typov neplodnosti navyše lieči bežný gynekológ, ale plánovanie tehotenstva a pôrodu by mal vykonávať špecializovanejší špecialista.

Zodpovednosti lekára tohto profilu

Kto je gynekologický pôrodník, najlepšie opíše zoznam povinností, ktoré sú zahrnuté v jeho lekárskej praxi:

• stupňa zdravie žien pred tehotenstvom. Lekár vykonáva špeciálne testy a vyšetrenia, ktoré ukázať pripravenosť tela porodiť dieťa, možné riziká a individuálnych vlastností.
• Vyhlásenie o skutočnosti tehotenstva. Keď dievča prvýkrát príde k pôrodníkovi a oznámi podozrenie na tehotenstvo, hlavnou úlohou lekára je potvrdiť tento štát a stanovenie termínu. Dátum počatia sa určí čo najpresnejšie a vypočíta sa približné obdobie doručenie.
• Manažment ženy počas tehotenstva. Definícia funkčný stav dievčatá, zmeny vyskytujúce sa v tele a úpravy možné patológie. Vykonávanie bežných testov, laboratórnych testov a inštrumentálnych vyšetrení.
• Prijatie pôrodu. Pôrodníci pracujú ambulantne aj v pôrodnici, plánujú a realizujú priebeh pôrodu. Počas pôrodu môže lekár podľa potreby vykonávať rôzne chirurgické zákroky.
• Liečba akéhokoľvek patologické procesy u tehotných žien a počas pôrodu. Takýto pôrodník-gynekológ musí poznať nuansy predpisovania liekov dievčatám počas tehotenstva, brať do úvahy charakteristiky vývoja plodu a oveľa viac.
• Liečba neplodnosti u žien. Na to gynekológ nemusí byť pôrodník, takže dievčatá sa môžu obrátiť na všeobecnejšieho odborníka.
• Popôrodná starostlivosť. Sledovanie stavu dievčaťa, ktoré je po pôrode na oddelení. Liečba akýchkoľvek komplikácií tohto obdobia.

Vlastnosti stretnutia s pôrodníkom

Keď dievča príde k pôrodníkovi prvýkrát, najprv sa jej podrobne opýta na dôvody návštevy. Ak má podozrenie, že je tehotná, lekár to nepriamo potvrdí a údaje zapíše do zdravotný preukaz. Počas vyšetrenia pacientky pôrodník hodnotí:

• ženské mliečne žľazy;
• vonkajšie a vnútorné genitálie (bimanuálne vyšetrenie a vyšetrenie pomocou zrkadiel);
• biocenóza vagíny odberom náterov bakteriálna kultúra a ďalšie špecifické štúdie v prítomnosti klinického obrazu.

Ak existuje podozrenie na patológiu, pôrodník predpisuje inštrumentálne a laboratórny výskum, po ktorom sa nainštaluje konečná diagnóza. Vypracuje sa plán liečby s prihliadnutím na stav tehotenstva, posúdia sa možné riziká pre dieťa a niekedy sa rozhodne aj o otázke ukončenia tehotenstva. Ďalší postup, ktorý tento špecialista robí, je vykonávanie potratov na žiadosť ženy do 12 týždňov a potom podľa lekárske indikácie. Po 12 týždňoch sa prerušenie tehotenstva vykonáva iba podľa predpisu pôrodníka.

V prvom rade si všimneme, že pôrodníctvo je oblasť medicíny, ktorá študuje psychický a fyzický stav ženy počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného adaptačného obdobia.

Okrem toho sa pôrodníctvo zaoberá zdravím a blahom dieťaťa pred narodením a bezprostredne po narodení.

Aké sú povinnosti pôrodníka-gynekológa v prenatálnej poradni?

Pôrodná asistentka je povolanie, ktoré je v Európe celkom bežné, no v Spojených štátoch sa pôrodné asistentky zúčastňujú len asi 4 % všetkých pôrodov – sú to sestry s príslušným vzdelaním v pôrodníctve. K povinnostiam pôrodnej asistentky patrí poradenstvo a sledovanie ženy pred pôrodom a pri absencii akýchkoľvek komplikácií aj pôrod pod dohľadom lekára. Pôrodníci majú stredné zdravotnícke vzdelanie, gynekológovia vysokoškolské. Drvivá väčšina žien uprednostňuje pôrod v pôrodnici, kde je v prípade komplikácií nablízku pôrodná asistentka.

Čo robí pôrodník v nemocnici?

V prvých štádiách pôrodník kontroluje najmä to, či maternica dosiahla veľkosť primeranú dĺžke tehotenstva, ako aj stav reprodukčných orgánov a šírku panvy, aby sa zabezpečilo, že sa cez ňu dieťa pri pôrode zmestí. Žene sa odoberá krv, aby sa zistila hladina hemoglobínu, prítomnosť syfilisu, HIV, hepatitídy a iných vírusov, ktoré môže preniesť na dieťa. Okrem toho krvný test určí krvnú skupinu ženy a či je imúnna voči rubeole.

Lekárske pozorovanie tehotných žien: zostavenie plánu sledovania tehotnej ženy na prenatálnej klinike

V 36. týždni pôrodník starostlivo prehmatá bruško ženy, čím skontroluje, či plod normálne rastie a v akej je polohe (hlavička by sa mala nachádzať v dolnej časti maternice). Premeriava sa šírka panvy, aby sa opäť zabezpečilo, že dieťa môže voľne prejsť pôrodnými cestami. Ak je plod príliš veľký alebo matka má príliš veľa úzka panva Možno budete musieť podstúpiť cisársky rez.

Ako sa líši umelý pôrod od klasického?

Ak tehotenstvo trvá dlhšie ako 41. týždeň, existuje možnosť, že placenta bude menej schopná poskytovať dieťaťu kyslík a živiny. V tomto prípade skúsený lekár Pôrodník a matka sa musia spoločne rozhodnúť, či pôrod vyvolať umelo.

Sledovanie ženy počas pôrodu. Sledovanie stavu plodu počas pôrodu

Počas pôrodu je žena neustále monitorovaná personálom pôrodnice. Ak vyvstane otázka o potrebe umelého zásahu do procesu pôrodu, opäť príde na pomoc pôrodník, ktorý vo väčšine prípadov dieťa donosí. Aj keď ide všetko hladko, stále sleduje ženy.

Kto je pôrodník-gynekológ

Pôrodníctvo je odvetvie medicíny, kde zdravotníckych pracovníkov práca v dvoch smeroch: zdravotnícky pracovník (pôrodník) a pôrodník-gynekológ. Pôrodník musí vyštudovať vysokú školu a získať diplom. Medzi jeho povinnosti patrí fyzická a psychická príprava na pôrod. Keď lekár vykoná postupy núdzového pôrodu, pôrodník porodí dieťa. Pôrodník-gynekológ je špecialista s vyššie vzdelanie a doktorský diplom. Musí vedieť všetko o procese, patológiách a komplikáciách pôrodu.

Kompetencia pôrodníka-gynekológa

Pod neúnavným dohľadom pôrodníka-gynekológa prechádza všetko od rozhodnutia o počatí, priebehu tehotenstva, prvej návštevy pacientky, zvládnutia celého tehotenstva až po pôrod bábätka. Spektrum povinností tento lekár je monitorovanie nastávajúca matka, pomoc pri toxikóze, vedenie pôrodu a potrebné opatreniaúspešné dodanie, ako aj v prípade potreby chirurgický zákrok so šitím.

Po konzultácii o plánovaní tehotenstva odporúča pôrodník-gynekológ komplexné vyšetrenie, študuje testovacie údaje, na základe ktorých v prípade potreby predpisuje účinnú liečbu a sleduje dynamiku. Profesionálny pôrodník-gynekológ dôrazne odporúča tehotnej žene, aby podstúpila nevyhnutné dodatočné vyšetrenie vylúčiť genetické patológie a infekcie. Po potvrdení tehotenstva je žena zaregistrovaná a absolvuje pravidelné plánované vyšetrenia. Počas celého tehotenstva lekár sleduje stav dieťaťa a matky. Nastoliť otázku potreby cisárskeho rezu alebo predčasného pôrodu je oprávnený pôrodník-gynekológ. Lekár sprevádza nastávajúcu matku počas pôrodu a sleduje priebeh pôrodu, v prípade potreby prijíma núdzové rozhodnutia a tiež prijíma dieťa, v prípade potreby poskytuje prvú pomoc.

Akými orgánmi sa zaoberá pôrodník-gynekológ?

Zoznam orgánov, s ktorými sa zaoberá pôrodník-gynekológ, zahŕňa:

• Vaječníky sú párové ženské pohlavné orgány, ktoré vykonávajú generatívnu funkciu a sú to žľazy vnútorná sekrécia ktoré produkujú pohlavné hormóny.
• Maternica – nepárová dutá svalový orgán, v ktorej je plod tehotný.
• Vagína - pohlavné vnútorný orgánženy, nachádzajúce sa v panve medzi močového mechúra A močovej trubice. V spodnej časti sa otvára otvorom pošvy (u panien je otvor uzavretý panenskou blanou).
• Labia majora - dva kožné záhyby, chrániaci vagínu pred vonkajším prostredím.
• Malé pysky ohanbia sú súčasťou vonkajších genitálií (vulva), umiestnené pozdĺžne od veľkých pyskov.
• Vajcovody sú tubulárny párový orgán.
• Ovariálne prívesky sa nachádzajú medzi vaječníkom a koncom vajcovodu.

Aké choroby lieči pôrodník-gynekológ?

Profesia pôrodníka-gynekológa si vyžaduje zručnosti v liečbe a diagnostike nasledujúcich chorôb:

• STI (sexuálne prenosné infekcie). Patria sem mykoplazmóza, chlamýdie, kandidóza (drozd), gardnerelóza, bakteriálna vaginóza, trichomoniáza, genitálny herpes, ureaplazmóza, infekcia ľudským papilomavírusom.
• Choroby maternice (endometrióza, endometritída, myómy, myómy maternice).
• Choroba vajíčkovodov(salpingitída).
• Patológia krčka maternice (polypy, erózie) a vaječníkov.
• Vaječníková cysta.
• Identifikácia problémov s neplodnosťou (príčiny, liečba, úprava liečby a výsledky).
• Zápaly ženských pohlavných orgánov (vaginitída, vulvitída, kolpitída, endometritída, cervicitída atď.).
• Ženská neplodnosť.
• Klimakterické syndrómy počas menopauzy.
• Hypomenštruačný a hypermenštruačný syndróm (menštruačné nepravidelnosti).
• Liečba tehotenských patológií ( skorý pôrod, potraty, mimomaternicové počatie).
• Liečba poranení a zápalové procesy reprodukčné orgány (ruptúra ​​krčka maternice atď.)

V akých situáciách by ste mali kontaktovať pôrodníka-gynekológa?

Každá žena, ktorej záleží na svojom zdraví, má určite svojho stáleho pôrodníka-gynekológa, na ktorého sa môže obrátiť s otázkami a sťažnosťami. Lekára by ste mali navštíviť v nasledujúcich prípadoch:

• Máte 15 rokov, no menštruácia sa nedostavila.
• Silné počas menštruácie bolestivé pocity.
• Počas menštruačného obdobia silné krvácanie trvajúce viac ako 10 dní.
• Po menštruácia krvácanie trvá dlhšie ako 3 týždne.
• Vo vaginálnej oblasti je svrbenie, pálenie, zlý zápach a bolesť.
• Bolesť pri pohlavnom styku.
• Nie nástup menštruácie počas aktívnej sexuálnej aktivity.
• Žiadna menštruácia dlhšie ako 3 mesiace pri absencii sexuálnej aktivity.
• Pálenie a bolesť pri močení.
• Vzhľad papilárnych výrastkov a drsnosti v oblasti genitálií.

Laboratórne testy, ktoré si môže objednať pôrodník-gynekológ

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj pri jeho výskyte, pôrodník-gynekológ predpisuje nasledujúce štúdie:

• Testy na zistenie infekčných chorôb vrátane pohlavne prenosných chorôb.
• Testy, ktoré určujú prítomnosť protilátok proti baktériám a vírusom.
• Hormonálne a genetické vyšetrenie.
• Stanovenie funkcie štítnej žľazy.
• Všeobecná analýza moč a krv, ako aj biochemická krv.
• Imunologické vyšetrenie.

Aké povinnosti sú pridelené pôrodníkovi-gynekológovi?

Po úspešnom ukončení pôrodu je gynekológ povinný sprevádzať dieťa a matku po pôrode. To zahŕňa konzultácie, rutinné vyšetrenia a udržiavaciu liečbu. Rozsah každodenných povinností pôrodníka-gynekológa je teda:

• Vyšetrenie tehotných a rodiacich žien. Meranie krvný tlak, teplota, kontrola telesnej hmotnosti, opuch a meranie brucha. Meria sa výška dna maternice a jej tonus, počúva sa aj tep plodu.
• Vykonávanie dopplerovskej sonografie, zber materiálov na analýzu, vrátane náterov na flóru.
• Psychologická príprava pre pôrod, sledovanie stavu rodiacej ženy a plodu počas kontrakcií, sledovanie a intenzitu frekvencie kontrakcií.
• Príjem plodu, vstupné vyšetrenie po pôrode, meranie a váha novorodenca, priloženie štipca na pupočnú šnúru a jeho spracovanie.
• Kontrola integrity placenty po pôrode.
• Chirurgická intervencia podľa cisársky rez v prípade potreby, ako aj iné chirurgické zákroky.
• Vykonávanie špecifických postupov pri pôrode (rotácia plodu, používanie stláčacích techník, vytváranie podtlaku).
• Stláčanie maternice, aby sa stiahla, aplikácia stehov v prípade prasknutia, predpisovanie liekov.

Iba vysokokvalifikovaný pôrodník-gynekológ má právo viesť patologické alebo predčasné pôrody.

Aby ste si vybrali profesionálneho pôrodníka-gynekológa, mali by ste dbať na dlhoročnú prax, prax na dobrej zahraničnej klinike a výborné odporúčania medzi personálom a rodiacimi ženami.

Čo vyšetruje pôrodník-gynekológ na prvom stretnutí?

Aby prvé stretnutie nebolo pre pacienta prekvapením, mali by ste poznať postupnosť činností lekára, ktorá zahŕňa:

• Počúvanie sťažností, podozrenie na prítomnosť alebo neprítomnosť tehotenstva a vyplnenie lekárskeho záznamu.
• Vyšetrenie mliečnych žliaz.
• Inšpekcia v gynekologické kreslo pomocou zrkadla (špeciálne zariadenie).
• Odber tampónov na analýzu.
• Manuálne vyšetrenie palpáciou. Niekedy palpácia cez vagínu alebo konečník.
• Určenie prítomnosti a trvania tehotenstva.
• V prípade potreby sú predpísané testy (krvné a močové testy, ultrazvuk atď.)
• Ak sa zistí patológia, je predpísaná liečba a konzultácia s potrebnými odborníkmi.

Pri plánovaní dieťaťa by ste mali tvoriť priaznivé podmienky na počatie a ďalší priebeh celého tehotenstva navštevovať lekárov, dať sa otestovať a zaočkovať.

Počas tehotenstva sú často aktivované chronické choroby, predtým netrápilo.

Röntgenové lúče by sa nemali robiť počas tehotenstva. Prítomnosť kazivých zubov a ochorenia ďasien sa stávajú zdrojmi infekcie, ktoré ovplyvňujú priebeh tehotenstva, preto by ste pred počatím mali navštíviť zubára.

Ak má budúca matka progresívnu krátkozrakosť, lekári odporúčajú cisársky rez.

Návšteva genetika je povinná, ak sú v rodine budúcich rodičov genetické ochorenia.

Pred plánovaním tehotenstva na efektívne počatie je vhodné konzultovať budúceho otca s andrológom a matka s gynekológom.

Profesionálny pôrodník-gynekológ predpíše potrebný zoznam očkovaní, testov a vyšetrení, kompetentne pristupuje ku každému jednotlivému prípadu, berúc do úvahy vlastnosti tela.

Pôrodné asistentky predpôrodná poradňa Počas zmeny môžu behať 10 km po pôrodnici. Náhodná osoba nezostane v tejto profesii dlho - po prvom narodení, ktoré vidia, odmietajú; pozorovať bolesť niekoho iného je veľmi ťažké a desivé. Ktoré nervový systém Musieť mať!

Čo robí pôrodná asistentka?

1. Pôrodná asistentka – osoba s lekárske vzdelanie, a jej úlohou nie je len držať ženu pri pôrode za ruku. Najviac zašíva slzy intímne miesta a má znalosti nielen o ženské telo, ale aj o telo dieťaťa.

   Najťažšie, priznáva pôrodná asistentka s 30-ročnou pracovnou praxou, je pomôcť matke prežiť smrť dieťaťa, všemožne ju podporovať.
   

2. Veľa ľudí sa čuduje kam ide placenta. Teraz si to môže odniesť rodiaca žena, ale zaujímalo by ma, ako to bolo za sovietskych čias.

   Placenta bola uskladnená v špeciálnych chladničkách a následne prevezená do Francúzska na výrobu kozmetických produktov.
   
   

3. Počas pôrodu a niekoľko hodín po ňom mi nikto nebol nablízku. Teraz veľa ľudí uprednostňuje spoločné pôrody. Pôrodné asistentky sú niekedy prekvapené výberom rodiacich žien: ženy si dokonca vyberajú svojho svokra za partnera pri pôrode!

   Sledovať, ako sa ľudia stávajú rodičmi, a uvedomujú si, že to nie je o nič menej vzrušujúce, ako byť prítomný pri zázraku pôrodu. Mužská tvár navždy zmení svoj výraz, keď si uvedomí, že sa stal otcom.
   
   

4. Teraz už nikoho neprekvapíte dieťa tmavej pleti, aj keď sú obaja rodičia bieli. Všetko kvôli príbuzným z matkinej strany, predkom, o ktorých málokto vie... Aj vzdialený uzbecký príbuzný môže ovplyvniť to, že sa narodí farebné dieťa.
   
   
5. Smrť matky pri pôrode - ojedinelý prípad, deti zomierajú a najčastejšie je to kvôli niektorým vrodená patológia.

   Anomália, ako je šiesty prst na ruke alebo nohe, nie je taká desivá a je oveľa bežnejšia, ako sme si mysleli. Zvyčajne sa odreže pred dovŕšením jedného roka dieťaťa.
   
   

6. Každé dieťa je krásne svojím vlastným spôsobom! Pri práci pôrodnej asistentky je nemožné neobdivovať krásu bábätiek, z ktorých každé je jedinečné. Veľmi vtipné sú bábätká, ktoré sa rodia s vlasmi, ako sú púpavy.
   
   
7. Vo výťahu, na schodisku pôrodnice, na toalete... Kdekoľvek ženy rodia! Pôrodná asistentka musí byť kreatívna, aby porodila dieťa v nezvyčajnej situácii. Hlavná vec je, že je to pohodlné pre rodiacu ženu.
   
   
8. Pôrodná asistentka veľmi často odháňa nepríjemných príbuzných od tehotnej ženy alebo ženy, ktorá práve porodila. Nechápu, že potrebuje pokoj!
   
9. Rodiace mladé ženy prekvapivo rodia veľmi ľahko a pokojne. Pôrodná asistentka za dlhoročnú prax vidí 12-ročné aj 13-ročné rodičky.
   
   
10. Predčasný pôrod veľmi ťažké, ale pre deti to väčšinou končí dobre.
    
    
11. Takáto práca je obrovská zodpovednosť. Koľko sĺz padne obyčajnej pôrodnej asistentke! Ale keď vidíte, akí sú rodičia spokojní s bábätkom, chcete sa k nemu vrátiť pracovisko znova a znova.
    
    
12. Najrušnejšie obdobie je na jeseň. Všetko preto, že sa niekto počas novoročných sviatkov dobre bavil!
    
    
13. Prepustenie, súd, násilie zo strany príbuzných – tomu všetkému môže byť vystavená aj obyčajná pôrodná asistentka. Toto je nebezpečné povolanie!

    Ignorovaním rizika prichádza pôrodná asistentka do práce, čo sa dá prirovnať k aktivite nebeský anjel. Toľko skutočne závisí od nej!