Senzibilizovaný organizmus. Typy senzibilizácie a metódy boja proti alergickým prejavom

Senzibilizácia je proces, pri ktorom telo získava precitlivenosť na dráždivé akcie cudzorodé látky. Jednoducho povedané, senzibilizácia môže byť reprezentovaná ako druh „zlej“ známosti, ktorá ohrozuje človeka rôznymi problémami.

Telo neprejavuje hneď zvýšenú citlivosť svojich nervových receptorov. Tento proces prebieha v skrytej forme a postupne vytvára budúce živé reakcie. V tomto čase človek ani nevie, čo sa deje v hĺbke vlastné telo. Prečo je však táto reakcia potrebná a k čomu vedie?

Senzibilizácia sa úspešne používa pri liečbe alkoholizmu

Tento proces vedie k tomu, že ľudské telo začína rozvíjať svoju vlastnú imunitu voči patogénom rôzne choroby. Princípy senzibilizačného procesu lekári aktívne využívajú pri tvorbe desenzibilizačných programov.

Desenzibilizácia je eliminácia alebo výrazné zníženie príliš silnej náchylnosti tela na opätovný vstup cudzorodej látky, často bielkovinovej povahy.

Senzibilizačný účinok je druh tréningu Ľudské telo, čo mu umožňuje prežiť v agresívnych podmienkach vonkajšie prostredie. Proces senzibilizácie „vychováva“ vnútorné orgány Komu negatívnych dopadov zahraničných agentov na nich.

Čo znamená senzibilizácia, jej podstata

Vývoj takých obranný mechanizmus mimoriadne dôležité v imunológii. Napríklad, keď telo vstúpi do patogénu určitej choroby, vyvinie silnú imunitu. To umožňuje nášmu telu odolávať následným vírusovým a bakteriálnym útokom. Plný vzniku nebezpečných a dokonca smrteľných chorôb.

Alergológovia však častejšie hovoria o senzibilizácii, berúc do úvahy vývoj a výskyt rôznych alergických reakcií. Ide o metódy senzibilizácie, ktoré lekári používajú na identifikáciu prahu citlivosti človeka na rôzne alergény.

Typy senzibilizácie

Aby ste pochopili, čo je senzibilizácia, musíte si preštudovať jej mnohé typy. Reakcia tela spadajúca pod túto charakteristiku sa líši podľa nasledujúcich typov:

1. Autoimunitné. Charakteristické pre veľkú väčšinu početných autoimunitné patológie. Tento proces je spôsobený prejavom precitlivenosti na abnormálne proteínové zlúčeniny produkované vlastným telom.
2. Monovalentný. Prejavuje sa precitlivenosťou len na jeden konkrétny alergén.
3. Polyvalentný. Zisťuje sa, keď sa objaví citlivosť na mnohé alergény rôznych plemien.
4. Aktívne. Vyvíja sa, keď sa do tela dostane cudzí alergén umelo(ako to býva pri očkovaní).
5. Pasívne. Citlivosť tela sa vyvíja po injekcii krvného séra zdravému človeku. Biomateriál sa odoberá pacientovi s aktívna forma senzibilizácia.

Lekári definujú časový interval medzi expozíciou dráždivého alergénu a rozvojom precitlivenosti naň ako „obdobie senzibilizácie“. Toto časové obdobie je čisto individuálne a môže sa pohybovať od niekoľkých hodín až po niekoľko rokov.

Ako prebieha proces senzibilizácie?

Senzibilizácia a alkohol

Klinické prejavy senzibilizácie v závislosti od jej typu

Alkohol je trvalo návykový na fyzickej aj psychickej úrovni. človek, dlho ktorý berie alkohol a už nie je schopný sám prestať, fatálne nebezpečný zvyk. Pokračuje v pití, pričom zakaždým zvyšuje dávku alkoholu.

Práve vo vzťahu k takýmto jedincom sa vyvinuli lekári špeciálny programčistenie tela od karcinogénnych toxínov etylalkohol. V tomto prípade sa používajú senzibilizačné reakcie na etanol.

Prax ukázala a dokázala, že senzibilizácia organizmu je efektívne techniky ktoré pomáhajú oslobodiť človeka od návyku piť alkohol. A sú účinné a účinné aj v prípade zvyčajných opilcov trpiacich ťažkou závislosťou od alkoholu.

Ako prebieha „senzibilizácia na alkohol“?

Táto technika zahŕňa použitie určitých lieky. Zodpovedajúcim ovplyvňovaním tela drogy vyvolávajú u trpiaceho človeka závislosť od alkoholu, pretrvávajúca averzia k alkoholu.

Ako sa lieči alkoholizmus pomocou senzibilizácie?

Jedinou podmienkou na dosiahnutie úspešného výsledku je úplné zlyhanie z pitia alkoholu (najmenej 2-3 dni). Mechanizmus samotného postupu je pomerne jednoduchý. Je to nasledovné:

1. Po nútenom období triezvosti sa pod hornú epidermálnu vrstvu osoby vstrekne malá kapsula. Kapsula je naplnená špeciál liek dlhodobá expozícia.
2. Trik lieku spočíva v tom, že pokiaľ pacient nepije alkohol, nepociťuje žiadne nepohodlie. Človek žije plnohodnotný život.
3. Akonáhle alkohol vstúpi do tela, začnú sa senzibilizačné procesy. V tomto prípade sa reakcia tela vyskytuje aj vtedy, keď človek šnupe iba etylové výpary.
4. Stav sa prudko zhoršuje: pacient cíti ťažká nevoľnosť, závraty, slabosť. Takéto účinky sú podobné pocitom ťažkej intoxikácie tela.
5. Stav sa zlepšuje až po privezení človeka Čerstvý vzduch alebo úplne nezbavte telo stôp etylalkoholu.

Predpokladom je upozorniť osobu na následky pitia alkoholu po „kódovaní“ (ako bežní ľudia nazývajú techniku ​​„alkoholovej“ senzibilizácie). Od osoby sa odoberie potvrdenie, ktoré odôvodňuje všetky kroky lekárov.

Senzibilizácia pri liečbe alkoholizmu je opodstatnená len vtedy, ak pacient sám dovolí takýto proces a jeho túžbu ukončiť smrteľný zvyk. Veľmi dôležité kladný postoj pacienta a jeho úplnú dôveru v lekára.

Odborníci odporúčajú, aby senzibilizácia vo farmakológii, ktorá sa používa pri liečbe alkoholizmu, priniesla pozitívny výsledok, mala by sa vykonávať súčasne s psychoterapeutickými sedeniami. Len v tomto prípade senzibilizačný prístup vracia jedinca do normálneho a triezveho života.

Alergia je zmena citlivosti organizmu, ku ktorej dochádza pod vplyvom určitých vonkajších a vnútorných faktorov prostredia nazývaných alergény.

V drvivej väčšine prípadov sa alergény dostávajú do tela z vonkajšieho prostredia, niekedy sa tvoria aj v samotnom organizme (pozri). Alergény sa môžu do tela dostať cez dýchacie cesty (peľ rastlín, peľ z domácich zvierat, suchá strava atď.), orgány ( potravinové alergény - bielok, mlieko, paradajky, čokoláda, jahody, kraby atď., niektoré lieky - kyselina acetylsalicylová, atď.), cez kožu a sliznice počas lekárske manipulácie(séra, antibiotiká, lokálna aplikácia lieky na povrch rán).

Následkom opakovaného vystavenia alergénu dochádza k senzibilizácii – procesu, kedy telo nadobúda zvýšenú citlivosť na daný alergén. Čas medzi prvým vstupom alergénu do tela a výskytom alergické ochorenie sa nazýva obdobie senzibilizácie. Môže kolísať od niekoľkých dní (s sérová choroba) až niekoľko mesiacov a dokonca rokov (s alergie na lieky). Počas procesu senzibilizácie sa tvoria a hromadia v tele (ľudské alergické protilátky sa nazývajú reaginy). Autor: chemické zloženie protilátky sú modifikované. Ich najdôležitejšou vlastnosťou je imunologická špecifickosť, teda schopnosť spájať sa len s alergénom, ktorý spôsobil ich vznik.

Stav senzibilizácie klinické prejavy nemá. Alergické reakcie sa objavujú až po opakovanom, takzvanom vymiznutom, kontakte tela s rovnakým alergénom. Alergény, ktoré sa znovu zaviedli do už senzibilizovaného tela, sa spájajú so špecifickými protilátkami, buď fixovanými na bunkách, alebo cirkulujúcimi v krvi. Na povrchu buniek sa tvoria komplexy alergénov a protilátok. To spôsobí poškodenie povrchu bunkové membrány, a potom vnútorné štruktúry bunky. V dôsledku alergického poškodenia sa ióny uvoľňujú z buniek a biologicky účinných látok(histamín a pod.), ktoré vstupujú do telesných tekutín (krv, lymfa) a pôsobia rôzne systémy telo (hladké svaly, steny kapilár, zakončenia nervové vlákna atď.), ktoré narúšajú ich normálnu funkciu. V dôsledku toho dochádza k celkovým a lokálnym prejavom alergických reakcií (bronchospazmus, zápal, opuch, kožné vyrážky, cievny kolaps - anafylaktický šok a pod.).

Opísaný mechanizmus je charakteristický pre alergie bezprostredný typ; zahŕňa (pozri), (pozri), (pozri), urtikáriu (pozri), Quinckeho edém (pozri) atď. Spoločný znak Alergie okamžitého typu sú rýchlosťou vývoja reakcie. Kožná alergická reakcia sa teda v týchto prípadoch objaví niekoľko minút po intradermálnej injekcii alergénu. Kožná reakcia mnoho hodín (24-72) po expozícii alergénu je charakteristické pre oneskorený typ. Podobné reakcie možno pozorovať pri senzibilizácii na baktérie (napríklad pri tuberkulóze atď.), s kontaktná dermatitída pracovníci, lekárnici a zdravotnícky personál. Zmena po cudzích tkanivách a orgánoch, vyjadrená ich odmietnutím, tiež predstavuje alergickú reakciu oneskoreného typu.

V patogenéze alergií oneskoreného typu nemajú protilátky a biologicky aktívne látky veľký význam. Rozhodujúcu úlohu zohrávajú takzvané bunkové protilátky, pevne spojené so senzibilizovanými lymfocytmi, ktoré sa z lymfatických orgánov dostávajú do krvi a podieľajú sa na celkových a lokálnych prejavoch alergií oneskoreného typu.

V prípade alergií veľký význam Má dedičná predispozícia. Častejšie sa vyskytujú rodinní príslušníci s dedičnou predispozíciou, hoci priamym prenosom špecifické ochorenie chýba od rodičov k potomkom. V takýchto rodinách sa častejšie pozoruje paraalergia tzv.

Paraalergia je stav zvýšenej citlivosti organizmu nielen na hlavný špecifický alergén, ale aj na niektoré ďalšie. nešpecifické faktory, len niekedy pripomínajúci hlavný alergén v chemická štruktúra. Napríklad so senzibilizáciou môže mať osoba zvýšenú citlivosť na iné antibiotiká a niekedy až celkom Vysoké číslo najviac rôzne lieky. Často sa vyskytuje zvýšená citlivosť Komu fyzikálne faktory(teplé, studené). Paraalergia zvyčajne vymizne, keď je senzibilizácia na hlavný alergén eliminovaná, to znamená s desenzibilizáciou.

Desenzibilizácia je zníženie alebo odstránenie stavu senzibilizácie. Pri pokusoch na zvieratách sa vyskytuje po anafylaktický šok(pozri) alebo ako výsledok opakované podania malé dávky špecifický alergén(špecifická desenzibilizácia). Zavedenie alergénu začína veľmi malými dávkami a dávka sa postupne zvyšuje. Výsledkom je, že telo produkuje špeciálne „blokujúce“ protilátky, ktoré mu umožňujú prekonať. Možno sa kombinujú s reaginmi, modifikovanými v reakcii s alergénom. Tým sa zabráni poškodeniu buniek a zmierni sa stav senzibilizácie. Okrem špecifické metódy liečby alergií, existujú aj nešpecifické, ktoré do istej miery znižujú alergiu reakcie, - aplikácia antihistaminiká(difenhydramín a pod.), chlorid (10% roztok), glukonát vápenatý, vitamíny, kortikosteroidy (a pod.).

Zvýšená citlivosť na alergén sa objaví až po opakovanom kontakte s ním. Primárny kontakt alergénu s imunokompetentnými bunkami vedie k tvorbe protilátok – imunoglobulínov a ich fixácii na cieľové bunky. Nastáva stav precitlivenosti na opakované vystavenie antigénu.

Výskyt špecifických alergických protilátok v organizme určuje stav senzibilizácie, t.j. výskyt precitlivenosti na niektorý alergén. Senzibilizácia je imunologicky sprostredkované zvýšenie citlivosti organizmu na antigény (alergény) exogénneho alebo endogénneho pôvodu.

Podľa spôsobu výroby sa senzibilizácia rozlišuje na aktívnu a pasívnu.

Aktívna senzibilizácia nastáva, keď je alergén umelo zavedený alebo prirodzene preniknutý do tela. Musí sa dostať do vnútorného prostredia obchádzaním bariér (sliznica, koža), alebo zvýšením ich priepustnosti. Na senzibilizáciu stačí veľmi malé množstvo alergénu – rádovo stotiny a tisíciny gramu. Stav precitlivenosti nastáva po 8-21 dňoch, u zvierat pretrváva týždne, mesiace, roky a potom postupne vymizne.

Pasívne k senzibilizácii dochádza, keď sa zdravému zvieraťu podá krvné sérum iného aktívne senzibilizovaného zvieraťa (napr morské prasa 5-10 ml, pre králika 15-20 ml), alebo senzibilizované T- a B-lymfocyty. Adoptívny prenos imunokompetentných buniek môže simulovať okamžitú (B bunky) alebo oneskorenú (T bunky) precitlivenosť. Stav precitlivenosti nastáva 18-24 hodín po podaní séra. Tento čas je potrebný na to, aby sa protilátky obsiahnuté v cudzom sére upevnili v tkanivách tela. Skladované 40 dní.

Senzibilizácia môže byť monovalentná so zvýšenou citlivosťou na jeden alergén a polyvalentná so senzibilizáciou na mnohé alergény. Krížová senzibilizácia je zvýšenie citlivosti senzibilizovaného organizmu na iné antigény, ktoré majú spoločné determinanty s alergénom, ktorý vyvolal senzibilizáciu.

Klinické prejavy alergií

Alergia sa klinicky prejavuje zmenami funkcií rôznych orgánov a systémov. Po prvé, zmeny sú zaznamenané z nervového systému: dochádza k fenoménu parabiózy, ktorý sa môže prejaviť buď náhlou excitáciou alebo prudkou depresiou nervového systému. Keďže centrálny a periférny nervový systém je narušený, vedie to k poruchám v iných systémoch.

Dochádza k poruchám krvného obehu, znižuje sa krvný tlak, objavuje sa prekrvenie (krv) v pľúcach, pečeni, tráviacom trakte, zvyšuje sa priepustnosť ciev, preto dochádza ku krvácaniu najmä na slizniciach tráviaceho traktu.

Dýchacia funkcia je narušená - najprv prudké zvýšenie rýchlosti, potom dýchanie v pomalom rytme.

Poruchy tráviaceho systému - vracanie, často krvavé hnačky.

Metabolizmus nedosahuje konečné produkty rozkladu, dochádza k acidóze, ťažkej hyperglykémii a následne k glykozúrii.

Krvný obraz sa mení - najprv sa zvyšuje počet leukocytov, potom prudko klesá, zrážanie krvi sa spomaľuje a enzymatická aktivita klesá. Fagocytárna schopnosť leukocytov klesá.

V tkanivách sa vyskytujú dystrofické a nekrotické procesy. Celková telesná teplota sa môže zvýšiť, kĺby opúchať a dochádza k obmedzenému opuchu. Alergie zhoršujú všetky chronické procesy .

Senzibilizácia je doktrína v psychológii, ktorá vysvetľuje fenomén zvýšenej citlivosti nervových centier v dôsledku vystavenia dráždivým látkam. Vo väčšine prípadov je senzibilizácia tela súčasne sprevádzaná rozvíjajúcim sa procesom zmyslovej adaptácie. U rôznych živých bytostí je možné zistiť senzibilizáciu rôznej miere expresívnosť. Senzibilizácia je zvýšenie úrovne citlivosti v dôsledku koordinovaných činností analyzátorov alebo pravidelného cvičenia.

Senzibilizácia tela sa prejavuje nielen v dôsledku použitia vonkajších stimulov, ale aj po systematickom cvičení. Existujú dve oblasti, ktoré spôsobujú zvýšenie citlivosti analyzátorov. Prvá oblasť zahŕňa prevádzkové poruchy dotykové analyzátory(napríklad slepota), to znamená, že senzibilizácia nastáva v dôsledku potreby kompenzačných akcií. Aktivita je druhou oblasťou, ktorá prispieva k citlivosti analyzátorov. Senzibilizácia v druhom prípade je určená špecifickými požiadavkami činnosti.

Senzibilizácia pocitov

Vnemy človeka podliehajú zmenám vplyvom prostredia a v dôsledku zmien v stave tela. Pocit je najjednoduchší proces psychiky, ktorý kombinuje reflexiu individuálnych charakteristík predmety, javy okolitého hmotného sveta a vnútorné stavy organizmu, spôsobené priamym vplyvom podnetov na zodpovedajúce receptory.

Senzibilizácia v psychológii vo všeobecnom zmysle je zvýšenie citlivosti spôsobené cieleným pôsobením podnetov rôzneho druhu.

Interakcia vnemov je proces transformácie citlivosti určitého analyzátora v dôsledku vplyvu stimulov, ktoré ovplyvňujú iné skupiny receptorov. Vzorec takejto interakcie je vyjadrený nasledovne: silné stimuly svojim koordinovaným vplyvom znižujú citlivosť analyzátorov a slabé naopak zvyšujú.

Senzibilizácia tela je zvýšenie citlivosti receptorového komplexu v dôsledku vplyvu mentálnych faktorov.

Senzibilizácia pocitov je zvýšenie citlivosti, ku ktorému dochádza pod vplyvom vnútorné faktory nasledujúceho charakteru:

• komplexná práca receptorov a ich následná interakcia (so slabou saturáciou pocitov jednej modality, pocitmi inej sa zvyšujú, napríklad pri miernom ochladení pokožky sa zistí senzibilizácia na svetlo);
• psychologický postoj (schopný nastaviť najjasnejšie vnímanie podnetov v očakávaní nejakej obzvlášť významnej udalosti, napríklad nadchádzajúci výlet k zubárovi môže spôsobiť zvýšenú bolesť zubov);
• nadobudnuté skúsenosti (pri vykonávaní činností sa rozvíjajú určité senzorické analyzátory. Príklady senzibilizácie: skúsení hudobníci podľa sluchu rozlišujú relatívne trvanie tónov alebo profesionálni degustátori, ktorí určujú najjemnejšie nuansy chuti jedál);
• účinok na telo farmakologické látky(úvod rôzne drogy ako je fenamín alebo adrenalín, vyvoláva významné zvýšenie citlivosti receptorov).

Kvôli nadmerné vzrušenie Jeden analyzačný systém môže zaznamenať zníženie citlivosti iného systému. Mechanizmus interakcie medzi vnemami fyziologickej povahy spočíva v procesoch ožarovania excitácie a jej koncentrácie v mozgovej kôre, v ktorej sú zastúpené centrá analyzátorov.

V súlade s koncepciou I. Pavlova menší stimul vyvoláva v mozgu excitačné procesy, ktoré sa ľahko ožarujú (šíria). Výsledkom ožiarenia procesu budenia je zvýšenie citlivosti druhého systému analyzátora. Pri vystavení intenzívnemu stimulu vzniká excitačný proces charakterizovaný tendenciou koncentrovať sa, čo vedie k inhibícii v centrách analyzátorov, čo bude mať za následok zníženie citlivosti analyzátorov.

Pochopením vzorcov modifikácií citlivosti senzorických analyzátorov je možné pomocou špecifickým spôsobom vybraných vedľajších stimulov senzibilizovať receptor, inými slovami, zvýšiť jeho citlivosť. Na tomto princípe sú založené niektoré metódy boja proti alkoholizmu.

Senzibilizácia na alkohol je zavedenie komplexu lieky zamerané na vytvorenie akejsi bariéry, ktorá provokuje pretrvávajúce znechutenie na tekutiny obsahujúce alkohol. Vo väčšine prípadov je účinnosť senzibilizačnej terapie spojená s poklesom alebo dokonca úplná absencia túžby po alkohole. Postupne, zneužívanie alkoholické nápoje zmeniť svoj vlastný postoj k takýmto nápojom. Čoraz viac sa zaujímajú o triezvy životný štýl. Účinok túto metódu liečba je fixovaná na úrovni získaných reflexov. Senzibilizácia na alkohol je však dosť vážna metóda terapie, ktorá si vyžaduje systematické sledovanie lekárom.

Rodičia sa často zaujímajú o otázku senzibilizácie u dieťaťa - čo to je? Pri senzibilizácii vedie opakované vystavenie stimulu k intenzívnejšej aktivácii tela, čo spôsobuje, že sa stáva citlivejším na tento stimul. Tak je možné vysvetliť jav, že podnet, ktorý pri jednom vystavení, pri opakovaní nevyvolal žiadnu reakciu, vyvoláva určité akcie.

Senzibilizácia závisí od vekové štádium vývoj, v ktorom sa jednotlivec nachádza. Čím je dieťa mladšie, tým je tento jav menej výrazný. U novorodenca sú všetky analyzačné systémy pripravené na odraz vo svojej štruktúre, no zároveň musia prekonať významnú cestu k svojej funkčný rozvoj. Zmyslová ostrosť zmyslové systémy sa zvyšuje, keď dieťa starne a dosahuje maximum vo vekovom rozmedzí od 20 do 30 rokov, a potom klesá.

Vnemy teda vznikajú a rozvíjajú sa počas celého ľudského života a tvoria jeho zmyslovú organizáciu. Rozvoj osobnosti môže prebiehať na pomerne obmedzenom zmyslovom základe, dokonca aj pri strate dvoch popredných analytických systémov bude ich nedostatok kompenzovaný inými zmyslovými systémami.

Príklady senzibilizácie: niektorí nepočujúci sú schopní počúvať hudbu pomocou citlivosti na vibrácie tak, že položia ruku na nástroj.

Senzibilizácia a synestézia

Výskyt súčasných pocitov charakteristických preň a zodpovedajúcich inému systému receptorov v dôsledku vplyvu podráždenia na jeden analytický systém sa nazýva synestézia. Tento jav sa nepovažuje za duševnú poruchu.

Synestézia sa môže prejaviť v rôzne variácie pocity. Častejšia je zrakovo-sluchová synestézia. Napríklad jednotlivec zažíva vizuálne obrazy ako reakciu na vystavenie zvukovým podnetom. Takáto synestézia sa medzi rôznymi subjektmi neprekrýva, ale zároveň sú celkom stabilné pre každú jednotlivú osobu. Niektorí skladatelia mali schopnosť farebného sluchu.

Fenomén senzibilizácie a synestézie sú ďalším dôkazom stabilného vzťahu medzi analytickými systémami ľudského tela a jednotou zmyslov. Práve na synestézii je založená tvorba farebných hudobných zariadení, ktoré premieňajú škálu zvukov na farebné obrazy. Menej časté prípady chuťové vnemy ako reakcia na sluchové podnety, sluchovo - zrakové podnety.

Nie každý je náchylný na synestéziu. Najbežnejšími príkladmi synestézie sú šumivé pachy, počúvanie vo farbe a vôňa vo farbe.

Farebný sluch sa vzťahuje na schopnosť subjektu združovať sa počuteľný zvuk s nejakou farbou.

Sluchová synestézia je schopnosť jednotlivcov „počuť“ zvuky pri pozorovaní pohybujúcich sa objektov.

Chuťová synestézia sa prejavuje objavením sa chuťových vnemov v dôsledku vyslovenia niektorých slov alebo obrazov. Mnoho subjektov si napríklad pri počúvaní svojej obľúbenej melódie vždy spomenie na chuť čokolády.

Preto je senzibilizácia v psychológii fenomén založený na interakcii vnemov, rovnako ako synestézia. Synestézia a senzibilizácia sú totiž úzko súvisiace vlastnosti vnemov.

Senzibilizácia a adaptácia

Existujú dve základné formy modifikácie citlivosti: primeranosť a senzibilizácia. Prispôsobenie závisí od podmienok prostredia. A senzibilizácia závisí od stavu tela. Adaptácia je výraznejšia v čuchovej, zrakovej, sluchovej, hmatovej sfére a poukazuje na vysokú plasticitu organizmu, jeho schopnosť prispôsobiť sa podmienkam prostredia.

Adaptácia je prispôsobenie senzorických analyzátorov charakteristikám ovplyvňujúcich podnetov pre ich najlepšie vnímanie a ochranu receptorov pred preťažením. Často nájdené rôzne štádiá proces adaptácie na špeciálne extrémne okolnosti: štádium počiatočnej dekompenzácie, následné štádium čiastočnej a potom hlbokej kompenzácie.

Transformácie sprevádzajúce adaptáciu ovplyvňujú všetky úrovne tela. Cvičenie zohráva kľúčovú úlohu v efektívnosti adaptácie na extrémne okolnosti, ako aj funkčný stav individuálne, duševné a morálne.

Väčšina dospelých hľadá odpoveď na otázku: adaptácia a senzibilizácia u dieťaťa - čo to je? Senzorické prispôsobenie vzniká v dôsledku úprav citlivosti analyzátora a slúži na jeho prispôsobenie intenzite stimulu. Môže sa prejaviť rôznymi subjektívnymi účinkami. Dosahuje sa zvýšením alebo znížením celkovej citlivosti a je charakterizované intervalom zmeny citlivosti, intenzitou takýchto zmien a selektivitou modifikácií vzhľadom na adaptačný vplyv. Adaptačné vzorce ukazujú, ako sa prahy citlivosti menia počas dlhodobého vystavenia stimulu. Pri aplikácii zmyslových podnetov sa senzibilizácia zvyčajne skrýva za súčasne sa rozvíjajúcim procesom zmyslovej adaptácie.

Súlad medzi procesmi senzibilizácie a adaptácie možno posúdiť pomocou paralelných meraní citlivosti na elektrický stimul a zmyslový stimul. Súčasne so znížením citlivosti na svetlo (t.j. adaptácia), keď je oko osvetlené, sa pozoruje zvýšenie elektrickej citlivosti (t.j. senzibilizácia). Zatiaľ čo v tme je pozorovaný opačný vzťah. Elektrický stimul je nasmerovaný do nervových oblastí analyzátora, ktoré sú umiestnené nad receptorovými spojeniami, a je priamym spôsobom merania senzibilizácie.

Procesy senzibilizácie, adaptácie a fenomén synestézie sú teda priamo prepojené s transformáciami citlivosti analyzátorov a súvisia s kvalitatívnymi znakmi vnemov. Na tom je založená metóda senzibilizácie a desenzibilizácie.

Desenzibilizačná metóda spočíva v inhibícii úzkostných reakcií súčasným vyvolaním iných reakcií, ktoré sú z fyziologického hľadiska antagonistické vo vzťahu k úzkosti. Keď je reakcia nezlučiteľná s úzkosťou vyvolaná súčasne s podnetom, ktorý predtým vyvolával úzkosť, relatívna súvislosť medzi podnetom a úzkosťou sa oslabuje. Opačným dopadom k metóde desenzibilizácie je metóda senzibilizácie, ktorá pozostáva z dvoch etáp a spočíva vo vytváraní najstresujúcejších okolností v predstavách klienta, po ktorých skutočne prežíva okolnosti, ktoré ho strašia.

Senzibilizácia je teda zvýšenie citlivosti tela na ovplyvňujúci stimul v dôsledku zvýšenia excitability mozgu. Fyziologický základ senzibilizácie vnemov je zastúpený v procesoch prepojenia analyzátorov, čo je posilnené účasťou funkcií rôzne analyzátory vo všeobecných činnostiach.

Neinfekčná alergická forma astmy je spojená so senzibilizáciou zvieracími alergénmi a rastlinného pôvodu, ako aj niektoré jednoduché chemikálie.

Zvyčajne tieto alergény vstupujú do tela inhaláciou a preto sa nazývajú inhalanty.

Počas pozorovania pacientov boli identifikované znaky v klinickom priebehu, ktoré súviseli so spektrom kauzálne významných alergénov.

Alergologické vyšetrenie 408 pacientov zahŕňalo kompletný súbor alergénov do 100 položiek. Vyšetrenie sa uskutočnilo pomocou alergénov domáci prach, dermatofagoidné roztoče, perové alergény (perové vankúšiky), zvieracie alergény (mačka, pes, králik, ovčia vlna) 15 názvov peľov, 32 názvov potravín, plesňové, bakteriálne alergény.

Jeden pacient dokázal identifikovať 8 až 38 alergénov. V závislosti od spektra alergénov, kombinácia 2, 3 a 4 skupín alergénov, klinický priebeh astma má svoje vlastné charakteristiky. Boli ostro pozitívne alergické reakcie na regionálne domáce a epidermálne alergény.

Pre chorých bronchiálna astma, žijúci v Kabardino-Balkarskej republike, bol pripravený regionálny alergén domáceho prachu, zozbieraný z domovov 20 pacientov, ktorí nemali žiadny účinok liečby počas SIT štandardnými komerčnými alergénmi. Zlepšila sa implementácia SIT „regionálnymi“ alergénmi terapeutický účinok imunoterapia.

U pacientov s bronchiálnou astmou, ktorí boli pod našim dohľadom, alergologické vyšetrenie odhalilo senzibilizáciu domácnosti, teda alergiu na domáci prach a perové vankúše u 100 % pacientov. Okrem hlavnej formy senzibilizácie sa vyskytla sprievodná alergia na peľ (25,9 %) a potravinová alergia (38,9 %).

Antigénne vlastnosti domáceho prachu závisia od prítomnosti rôzne druhy mikroskopické roztoče, pre ktoré je domáci prach priaznivým prostredím, najmä pre roztoče rodu Dermatophagoides pteronyssinus. Podstielka, vrátane perových vankúšov, je priaznivým prostredím pre rozmnožovanie kliešťov. Ideálnou podmienkou pre vývoj a rozmnožovanie kliešťov je aj vysoká vlhkosť vzduchu (75 - 80 %). V domoch so zvýšenou suchosťou sa roztoče nevyskytujú alebo ich je len malý počet. Vo vlhkých, starých miestnostiach sa častejšie vyskytujú roztoče rodu D. pteronyssinus.

Niektorí pacienti pociťujú sezónnosť prejavov ochorenia, teda nárast astmatických záchvatov v teplých obdobiach roka. Sezónnosť výskytu príznakov bronchiálnej astmy je spojená s vývojom a reprodukciou kliešťov počas tohto obdobia.

Alergénne zloženie a antigénna aktivita alergénu z domáceho prachu závisí od klimatických a geografických faktorov. Prevalencia kliešťov v rôznych regiónoch rôzne. Na území Krasnodar boli roztoče nájdené v 51,2 % vzoriek domáceho prachu, v Moskve boli roztoče nájdené v 60 % vzoriek; Rostovský región v 73,5%, v Kazašskej republike - v 47,3%, v Čuvašsku - v 100%, v Litve - v 96%.

IN zahraničné krajiny s mokrým morské podnebie, ako je Holandsko, Japonsko, Juhoslávia, Bulharsko, senzibilizácia na kliešte u pacientov s bronchiálnou astmou sa pohybuje od 70 do 100 %.

Podľa našich pozorovaní malo v klinickom priebehu bronchiálnej astmy 51,4 % pacientov s domácimi a epidermálnymi alergiami výraznú senzibilizáciu na roztoče domáceho prachu, čo sa prudko potvrdilo pozitívne výsledky kožné alergické testy s alergénom roztočov a údajmi PACT. Viac pacientov so závažnou senzibilizáciou na roztoče bolo identifikovaných medzi dospelými ako medzi deťmi.

Atopická bronchiálna astma, spojená so senzibilizáciou na roztoče, bola spôsobená životnými podmienkami pacientov, ktorí sa zvyčajne nachádzali v starých, vlhkých, tmavých miestnostiach, v domoch s kachľovým kúrením, často vo vidieckych oblastiach. veľké množstvo vankúše a perové postele, kde vznikli dobré podmienky na vývoj a rozmnožovanie kliešťov. U tých istých pacientov bol zaznamenaný prevažujúci výskyt astmatických záchvatov v noci, zvyčajne 2-3 hodiny po nástupe spánku, jasný eliminačný efekt, t.j. zastavenie astmatických záchvatov v nemocnici alebo pri zmene miesta bydliska.

Štúdia sezónnosti prejavu alergie na roztoče ukázala, že u niektorých pacientov bola zistená sezónnosť ochorenia, t.j. jasná súvislosť medzi obdobiami exacerbácie ochorenia a sezónou najaktívnejšieho rozmnožovania roztočov. 10,4% teda uviedlo nárast astmatických záchvatov v apríli až máji, 20,8% - v júni až júli. Záchvaty astmy boli obzvlášť časté v auguste-septembri-októbri, čo často spôsobovalo diagnostické chyby: bronchiálna astma bola považovaná za infekčno-alergickú, ktorej exacerbácia je spojená s nástupom chladné počasie(Tabuľka 10).

Tabuľka 10. Sezónnosť astmatických záchvatov u pacientov s atopickou bronchiálnou astmou spojenou so senzibilizáciou na roztoče (Dermatophagoides pteronyssinus)
Podľa našich pozorovaní klinický priebeh bronchiálnej astmy s výraznou kliešťovou zložkou závisel od ekológie domova: u 54,3±5,1 % pacientov sa záchvaty dusenia vyskytli iba v dome.

Pre sezónnosť spojenú s kliešťovou zložkou alergie v domácnosti, pacienti zaznamenali, že v období august-september-október boli záchvaty dusenia doma v noci, v posteli, častejšie. Zároveň boli malé obavy z rinokonjunktiválneho syndrómu, na rozdiel od pacientov s peľovou sezónnosťou, keď sa na pozadí rinokonjunktiválneho syndrómu vyvinuli záchvaty dusenia.

Bronchiálna astma atopickej formy s výraznou kliešťovou zložkou mala väčšinou ťažký priebeh, záchvaty dusenia sa objavovali každú noc s prudké zhoršenie podmienky na jeseň.

U pacientov s ťažký priebeh astma strácala svoje atopické črty, keď sa dostala do popredia v r klinický obraz vyšli prejavy pľúcna insuficiencia a pridružená bronchitída. U všetkých týchto pacientov bola na miestnych klinikách astma interpretovaná ako infekčno-alergická a u niektorých už bola hormonálne závislá.

Stanovenie úhrnu odhalilo kolísanie jeho hladiny od 153 do 2000 IU/ml, pričom priemerná hodnota bola 653,7 ± 33,2 IU/ml. Pri vykonávaní kožných alergických testov s alergénom roztočov väčšina vykazovala prudko pozitívne reakcie.

Tu je výpis z anamnézy

Pacient K. X., narodený v roku 1959 (kazuistika č. 1172) išiel do alergológie. Už niekoľko rokov trpí bronchiálnou astmou. Zaznamenáva záchvaty udusenia doma v noci. Býva na dedine. Dom je jednoposchodový, vlhký, tmavý. Spí na perinke. Záchvaty udusenia sa vyskytujú doma v noci, hneď ako človek ide spať. Predovšetkým ťažké útoky dusenie u pacienta v auguste-septembri. Toto obdobie je náročné nielen kvôli kvitnutiu ambrózie, ale aj preto, že sa zhoduje s obdobím aktívneho rozmnožovania kliešťov. Pacientovi boli podané dva kurzy špecifická liečba alergén domáceho prachu a perových vankúšov. Liečba nemala žiadny účinok. V treťom roku bol pacient vyšetrený s alergénom roztočov. Reakcia bola ostro pozitívna a pacientovi bola podaná špecifická imunoterapia s domácimi a epidermálnymi alergénmi, vrátane alergénu roztočov. Efekt bol dobrý. Pacient zmenil bydlisko. O pár mesiacov mu manželka priniesla jeho starú perovú posteľ, na ktorej predtým spal. V tú istú noc sa rozvinul záchvat udusenia. Pacient túto skutočnosť správne vyhodnotil: vybral matrac a jeho stav sa zlepšil.

Tento príklad potvrdzuje prítomnosť bronchiálnej astmy s výraznou zložkou prenášanou kliešťami.

U 48,6 % pacientov nebolo možné identifikovať jasne vyjadrený komponent prenášaný kliešťami, keďže väčšina z nich (55,6 %) žila v moderné apartmány s dobrým životné podmienky. Záchvaty udusenia sa vyskytovali aj doma v noci, nemali však výrazný eliminačný charakter a nezáviseli od zmien životných podmienok. Atopickú formu ochorenia u tejto skupiny pacientov potvrdili pozitívne výsledky kožných alergických testov s domácimi a epidermálnymi alergénmi. Neboli alergickí na kliešte.

Bronchiálna astma spojená so senzibilizáciou na domáce a epidermálne alergény, bez výraznej zložky prenášanej kliešťami, bola jednoduchšia: záchvaty udusenia sa vyskytli doma aj v nemocnici, bez osobitnej sezónnosti, astma nemala vždy eliminačnú povahu. Útoky udusenia sa vyskytli doma v noci, ale do rána prešli samy.

Celkové IgE stanovené u týchto pacientov sa pohybovalo od 200 do 800 IU/ml, čo bolo v priemere 298,7 ± 29,8 IU/ml, t. j. prekračovalo normu, ale v oveľa menšom rozsahu ako pri senzibilizácii prenášanou kliešťami. Pri kožných alergických testoch na roztočový alergén boli reakcie negatívne a na domáci prach ostro pozitívne.

Zistili sme, že atopická bronchiálna astma s výrazným komponentom prenášaným kliešťami má závažnejší klinický priebeh. Táto forma astmy sa ťažšie diagnostikuje, čo neumožňuje včasné začatie špecifickej imunoterapie. Choroba je závažnejšia a dáva väčšie číslo komplikácie.

Prieduškovú astmu môžu spôsobiť aj epidermálne alergény (alergén z vankúšového peria, chlpy rôznych zvierat - mačky, psy, ovce, králiky a pod.), t.j. látky pochádzajúce z epidermy zvierat - chlpy, lupiny, pazúry, šupiny.

U 45,3 % pacientov bolo zaznamenané zhoršenie stavu v dôsledku kontaktu s ovčou vlnou. Vývoj senzibilizácie na alergén z ovčej vlny je uľahčený tým, že miestne obyvateľstvo zaoberali sa chovom dobytka, výrobou prikrývok a matracov z ovčej vlny ako výplne, ako aj ručnými prácami. Pozitívne kožné alergické reakcie u pacientov s bronchiálnou astmou na alergén z ovčej vlny boli základom pre záver o etiologickom význame tohto alergénu. Prítomnosť alergie na ovčiu vlnu potvrdzujú výsledky alergologického vyšetrenia (alergické kožné testy, provokačné nazálne testy, laboratórne testy).

Khutueva S.X., Fedoseeva V.N.