Návod na použitie Ubistezin v zubnom lekárstve. Lokálna anestézia v zubnom lekárstve: recenzie

Ubistezin: návod na použitie a recenzie

latinský názov: Ubistesine

ATX kód: N01BB58

Účinná látka: artikaín + epinefrín

Výrobca: 3M Deutschland GmbH (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 26.10.2018

Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu pri menších chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnom lekárstve.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Ubistezinu je injekčný roztok: číra, bezfarebná tekutina bez zápachu (1,7 ml v náplniach, obojstranne uzavreté; 50 náplní v plechovke).

Zloženie Ubistezinu (1 ml roztoku):

• účinná látka: artikaíniumchlorid – 40 mg, epinefríniumchlorid – 0,0061 (ekvivalent epinefrínu – 0,005 mg);
• pomocné zložky: siričitan sodný (ekvivalent SO 2 - 0,31 mg), chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ubistezin je kombinovaný liek, ktorého účinok je určený vlastnosťami jeho zložiek:

• artikaín: lokálne anestetikum zo skupiny tiafénov, ktorého charakteristickým znakom je rýchly nástup účinku (0,5–3 minúty po podaní), ktorý trvá až 45 minút. V porovnaní s lidokaínom je účinok artikaínu 2-krát silnejší, navyše je menej toxický a rýchlejšie sa vylučuje z tela. Nespomaľuje hojenie rán. Schválené na použitie u detí starších ako 4 roky a u starších pacientov;
• Epinefrín: Vazokonstriktor, ktorý predlžuje účinok anestetika stiahnutím krvných ciev a spomalením jeho vstrebávania. Vasospazmus tiež vedie k hypoxii tkaniva, potláča excitabilitu nervových zakončení, čím sa znižuje citlivosť na bolesť. Zároveň je množstvo adrenalínu v Ubistezine pomerne malé a nespôsobuje také poruchy v kardiovaskulárnom systéme, ako je zvýšený krvný tlak (BP) a tachykardia.

Farmakokinetika

Penetračná schopnosť artikaínu je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 95%. Látka prakticky nepreniká placentárnou bariérou a nevylučuje sa do materského mlieka. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Podľa návodu je Ubistezin indikovaný na infiltračnú a prevodovú anestéziu (najmä u pacientov so somatickými ochoreniami), napríklad na nekomplikovanú extrakciu alebo obrusovanie zubov, plombovanie, blokády trojklanného nervu, hviezdicového ganglia, vonkajších genitálií, brachiálneho plexu.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

• nedostatok aktivity cholínesterázy;
• hemoragická diatéza;
• závažné zlyhanie pečene;
• porfýria;
• hypertrichóza;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• ochorenie srdca (stav po infarkte myokardu alebo bypasse koronárnej artérie, nestabilná angína pectoris, závažná, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, nekontrolované ťažké srdcové zlyhanie, tachykardia, nekontrolované závažné poruchy srdcového vedenia);
• zápalový proces v mieste zamýšľanej anestézie;
• bronchiálna astma s precitlivenosťou na siričitany;
• kardiogénny šok;
• vek do 4 rokov;
• zvýšená citlivosť na zložky Ubistezinu, siričitany.

Relatívne kontraindikácie:

• arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, angína pectoris, intraventrikulárna a atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa, chronické srdcové zlyhanie;
• feochromocytóm;
• poruchy krvácania;
• epilepsia;
• cukrovka;
• bronchiálna astma;
• zlyhanie pečene / obličiek;
• starší vek;
• celkový ťažký a oslabený stav.

Návod na použitie Ubistezinu: spôsob a dávkovanie

V prípade nekomplikovanej extrakcie zuba sa vstrekne 1,7 ml Ubistezinu do submukózy v oblasti prechodného záhybu na vestibulárnej strane (na každý zub). V niektorých prípadoch je na dosiahnutie úplnej anestézie možná ďalšia injekcia 1–1,7 ml lieku.

Na palatinálne rezy a stehy sa vstrekne asi 0,1 ml Ubistezinu, aby sa vytvorilo palatinálne depotné miesto. Pri absencii zápalu a potrebe odstránenia dolných premolárov možno upustiť od mandibulárnej anestézie, spravidla postačuje infiltračná anestézia (1,7 ml na zub, prípadne až 3,4 ml). Blokáda mandibulárneho nervu sa vykonáva iba vtedy, keď nie je možné dosiahnuť úplnú anestéziu.

Na prípravu zuba na plombu alebo ošetrenie korunky (okrem dolných molárov) sa liek používa v dávke 0,5–1,7 ml/zub v závislosti od hĺbky a dĺžky zákroku. Intrapulpálna anestézia trvá najmenej 45 minút, anestézia mäkkých tkanív - 120 - 240 minút.

Pri tonzilektómii sa aplikuje 5–10 ml liečiva na mandľu, na šitie hrádze – 5–15 ml, na kondukčnú anestéziu – 1–30 ml (v závislosti od miesta a objemu anestézie).

Vedľajšie účinky

• nervový systém: bolesť hlavy; svalové chvenie; mimovoľné svalové zášklby až po generalizované kŕče; porucha vedomia až do jeho straty; problémy s dýchaním, dokonca až po zastavenie;
• tráviace orgány: nevoľnosť/vracanie, hnačka;
• kardiovaskulárny systém: stredne závažné hemodynamické poruchy (zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, útlm kardiovaskulárnej aktivity);
• alergické reakcie: začervenanie, svrbenie kože, konjunktivitída, rinitída, angioedém, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie: zápal alebo opuch v mieste vpichu, objavenie sa ischemických zón v mieste vpichu (v prípade neúmyselnej intravaskulárnej injekcie až po nekrózu tkaniva).

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Ubistezinom: závraty, nepokoj, tachykardia, bradykardia, poruchy vedomia, znížený krvný tlak.

Liečba stavu: zastavenie podávania lieku, uloženie pacienta do vodorovnej polohy, zabezpečenie voľnej priechodnosti dýchacích ciest; počas procesu je potrebné sledovanie srdcovej frekvencie (HR) a krvného tlaku.

Liečba špeciálnych stavov v prípade predávkovania:

• respiračné zlyhanie: umelá ventilácia, kyslík;
• kŕče: intravenózne (IV) podanie barbiturátov;
• šok: podanie elektrolytov, glukokortikosteroidov;
• cievny kolaps: intravenózne podanie adrenalínu – 0,1 mg;
• tachykardia: intravenózne podanie selektívnych beta-blokátorov;
• zvýšený krvný tlak: periférne vazodilatanciá.

špeciálne pokyny

Je zakázané podávať Ubistezin intravenózne alebo používať liek v mieste zápalu. Anestetikum obsahuje siričitany, ktoré môžu zvýšiť anafylaktickú reakciu.

Pri každom podaní roztoku sa majú použiť iba nové a sterilné injekčné striekačky a ihly. Otvorená náplň sa nesmie znovu použiť kvôli riziku infekcie hepatitídou. Je tiež neprijateľné použiť liek z poškodenej kazety.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na predoperačnú úzkosť a stres lekár v každom prípade individuálne rozhoduje o tom, či pacientovi umožní viesť vozidlá a iné zložité stroje.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vzhľadom na nedostatok údajov o účinnosti a bezpečnosti lieku počas tehotenstva je jeho použitie počas tohto obdobia možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Ak je potrebné použiť Ubistezin počas laktácie, odporúča sa vynechať jedno kŕmenie po anestézii a nahradiť ho umelým. Mlieko treba odsať a nepoužívať.

Použitie v detstve

• telesná hmotnosť 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• telesná hmotnosť 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 7 mg artikaínu na kg telesnej hmotnosti (1 ml roztoku obsahuje 40 mg artikaínu).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

U detí sa môže použiť infiltračná anestézia namiesto kondukčnej anestézie kvôli nižšej hustote kostí.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacienti so zlyhaním obličiek môžu vyžadovať zníženie dávky.

V prípade poruchy funkcie pečene

Pacienti so zlyhaním pečene môžu vyžadovať zníženie dávky.

Použitie v starobe

U starších pacientov s ochoreniami srdca a obličiek sa odporúča znížená dávka lieku kvôli riziku jeho akumulácie.

Liekové interakcie

Použitie Ubistezinu v kombinácii s neselektívnymi betablokátormi, inhibítormi monoaminooxidázy a tricyklickými antidepresívami je kontraindikované.

Ubistezin sa používa opatrne v kombinácii s fenotiazínom, kardioselektívnymi betablokátormi, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami.

Vazokonstrikčné lieky zvyšujú a predlžujú účinok Ubistezinu.

Analógy

Analógy Ubistezinu sú Alfakaín, Brilokaín-adrenalín, Ultracaín D-S, Primakaín, Ultrakaín suprarenín, Cytokartín atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu svetla, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Ak je potrebná dlhodobá chirurgická intervencia na tvári, pozoruje sa citlivá reakcia na mnohé lokálne anestetiká, ak je psychika pacienta nestabilná, používa sa celková anestézia alebo sedácia (liečivý spánok).

Je tiež možné lubrikovať tkanivá anestetikom. Táto metóda je vhodná na liečbu mladých pacientov alebo na odstraňovanie zubného povlaku. Liečivo sa aplikuje vatovým tampónom. Veľmi zriedkavo sa používa anestézia elektroforézou alebo tryskovou metódou, pomocou injektora, elektromagnetu a laseru alebo zmrazením.

Lokálne komplikácie lokálnej anestézie v zubnom lekárstve sú krátkodobé. Takže pri použití jednorazových ihiel sú veľmi zriedka, ale môžu sa zlomiť. Aby sa tomu zabránilo, ihla nie je zasunutá v celej svojej dĺžke.

Aby sa zabezpečilo, že pacient počas injekcie nepociťuje bolesť, anestetikum sa podáva veľmi pomaly. Existujú aj nervové poškodenia, ktoré mierne znižujú citlivosť na mesiac. Frekvencia tejto komplikácie je asi 20%. Niekedy sa môže vyskytnúť spazmus žuvacích svalov. Je spojená s poranením krvných ciev ihlou. Môže sa vyvinúť aj nekróza tkaniva.

Výhody lokálnej anestézie v zubnom lekárstve oproti anestézii sú zrejmé: vo väčšine prípadov je lokálna anestézia ľahko tolerovaná a toxicita lokálnych anestetík je minimálna.

Existujú však prípady, keď je použitie celkovej anestézie opodstatnené. Môže to byť masková anestézia, endotracheálna alebo intravenózna. Na celkovú anestéziu musí mať zubná ambulancia špeciálne povolenie. Najčastejšie sa na implantáciu zubov používa celková anestézia. Pred celkovou anestézou pacient absolvuje vyšetrenie, keďže pred operáciou lekári podrobne študujú jeho anamnézu. V celkovej anestézii ošetríte veľa chorých zubov naraz a ušetríte čas. Celková anestézia je kontraindikovaná pri srdcových ochoreniach, mozgovej príhode, astme, cukrovke, ochoreniach pečene a obličiek s výrazným znížením ich funkcie a v tehotenstve.

Pri podávaní úľavy od bolesti je potrebná opatrnosť u pacientov s diabetes mellitus a nedávnym infarktom myokardu.

Úľava od bolesti posilňuje normálnu odpoveď na zubné ošetrenie. Zubné lekárstvo a bolesť sú dnes nezlučiteľné pojmy. Stomatologického ošetrenia sa preto bojí čoraz menej ľudí. Vždy si môžete vybrať anestetikum, ktoré vám vyhovuje. Toxický novokaín sa už nepoužíva. Pacient pri návšteve zubára nepociťuje stres ani negatívne emócie a všetky zákroky pokojne vykonáva lekár. O úspešnosti liečby nerozhoduje len miera využívania nových nástrojov a technológií, nielen schopnosti lekára, ale aj psychické rozpoloženie pacienta. Ale nemôže byť pozitívne, ak pacient zažíva strach. Tento faktor je obzvlášť dôležitý pri stomatochirurgických zákrokoch, pretože človek, ktorý je čo i len mierne citlivý na bolesť a ľahko znáša zubné ošetrenie bez anestézie, si nebude chcieť dať odstrániť zuby bez úľavy od bolesti. Najmä vtedy, keď potrebujete nainštalovať implantáty ich implantáciou do kosti. Väčšina kliník používa na úľavu od bolesti kvalitné a bezpečné dovážané lieky. Môžu ich užívať tehotné ženy a neobsahujú adrenalín. Na upokojenie sa môžu použiť aj sedatíva. Toto sa nazýva premedikácia.

Zloženie a forma uvoľňovania lieku

1,7 ml - kartuše (50) - plechovky.

farmakologický účinok

Kombinovaný liek má lokálny anestetický účinok.

Artikain- lokálne anestetikum amidového typu radu tiafénov. Mechanizmus účinku je spôsobený stabilizáciou neurónových membrán a zabránením vzniku a vedenia nervového impulzu.

epinefrín- adrenergný agonista. Spôsobuje vazokonstrikciu v mieste vpichu, čo sťažuje vstrebávanie artikaínu a predlžuje účinok lokálneho anestetického účinku.

Doba nástupu účinku je 0,5-3 minúty, dĺžka účinku je 45 minút.

Indikácie

Infiltračná a vodivá anestézia (aj v zubnom lekárstve - extrakcia zubov, vyplnenie dutiny, brúsenie zubov na korunky).

Kontraindikácie

B 12 - anémia z nedostatku; methemoglobinémia; paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia; fibrilácia predsiení; glaukóm s uzavretým uhlom; hypoxia; intolerancia na sulfoskupiny (najmä s); precitlivenosť na zložky kombinácie.

Opatrne: nedostatok cholínesterázy, zlyhanie obličiek, bronchiálna astma, diabetes mellitus, hypertyreóza, arteriálna hypertenzia, vek detí (do 4 rokov - účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).

O vykonávanie paracerebrálnej blokády: preeklampsia, krvácanie v treťom trimestri tehotenstva, amnionitída.

Dávkovanie

Infiltračná anestézia: tonzilektómia (pre každú mandľu) - 5-10 ml; redukcia zlomenín - 5-20 ml; perineálny šev - 5-15 ml.

Kondukčná anestézia: Oberstova anestézia - 2-4 ml, retrobulbárna - 1-2 ml, interkostálna - 2-4 ml (pre každý segment), paravertebrálna - 5-10 ml, peridurálna (epidurálna) - 10-30 ml, sakrálna - 10-30 ml, blok trojklaného nervu - 1-5 ml, blok hviezdicových ganglií - 5-10 ml, blok brachiálneho plexu - 10-30 ml (supraklavikulárny alebo axilárny prístup), blok vonkajšieho genitálu - 7-10 ml (na každej strane), paracervikálny blokáda - 6-10 ml (na každej strane).

Pre nekomplikované odstránenie zubov hornej čeľuste v nezápalovom štádiu injekčne pod sliznicu v oblasti prechodného záhybu - vestibulárny depot 1,7 ml na zub, v prípade potreby - ďalších 1-1,7 ml; palatinálny rez alebo sutúra - palatinálny depot 0,1 ml.

O odstránenie premolárov dolnej čeľuste (5-5) v nekomplikovanom štádiu, infiltračná anestézia dáva účinok kondukčnej anestézie.

O príprava dutín a brúsenie zubov na korunky, s výnimkou molárov dolnej čeľuste, - vestibulárna injekcia 0,5-1,7 ml na zub. Maximálna dávka je 7 mg/kg.

Vedľajšie účinky

Zo strany centrálneho nervového systému(v závislosti od veľkosti aplikovanej dávky): porucha vedomia (až strata); poruchy dýchania (až do apnoe); triaška, svalové zášklby, kŕče.

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Zo zmyslov: zriedkavo - prechodné poškodenie zraku (až do slepoty), diplopia.

Z kardiovaskulárneho systému: znížený krvný tlak, tachykardia, bradykardia, arytmia.

Alergické reakcie: hyperémia a konjunktivitída, rinitída, angioedém rôznej závažnosti (vrátane opuchu hornej a/alebo dolnej pery a/alebo líc, hlasiviek s ťažkosťami s prehĺtaním, žihľavky, ťažkostí s dýchaním),

Lokálne reakcie: opuch alebo zápal v mieste vpichu, výskyt ischemických zón v mieste vpichu (až do rozvoja nekrózy tkaniva - v prípade náhodnej intravaskulárnej injekcie); poškodenie nervov (až do vývoja paralýzy) - nastáva iba pri porušení injekčnej techniky.

Liekové interakcie

Tricyklické antidepresíva, inhibítory MAO zvýšiť hypertenzný účinok.

Lokálny anestetický účinok artikaínu je zosilnený a predĺžený vazokonstriktory.

Neselektívne zvýšiť riziko vzniku hypertenznej krízy a závažnej bradykardie.

špeciálne pokyny

Nepodávať IV! Aby sa zabránilo intravaskulárnej injekcii, musí sa vykonať aspiračný test. Injekčný tlak by mal zodpovedať citlivosti tkaniva.

Nepodávajte injekciu do zapálenej oblasti.

Jesť je možné až po obnovení citlivosti.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a stroje

Možnosť povoliť pacientovi riadiť vozidlá alebo vykonávať činnosti vyžadujúce vysoké duševné a motorické reakcie určuje lekár.

Tehotenstvo a laktácia

Pri akejkoľvek technike aplikácie a dávkovania nemá škodlivý účinok na plod (s výnimkou možnej bradykardie).

Počas laktácie nie je potrebné prerušovať dojčenie, pretože... V materskom mlieku sa nezistili žiadne klinicky významné koncentrácie artikaínu.

Použitie v detstve

S pozor: vek detí (do 4 rokov - účinnosť a bezpečnosť nebola stanovená).

V 1 ml rozt hydrochlorid artikaínu- 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,006 mg, čo zodpovedá 0,005 mg epinefrínu. Voda na injekciu, chlorid sodný, siričitan sodný ako pomocné látky.

Formulár na uvoľnenie

Roztok v karpulách v kovovej nádobe.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Kombinovaný liek určený na lokálnu anestéziu pre menšie chirurgické zákroky, vrátane zubné lekárstvo. Jeho pôsobenie je určené zložkami zahrnutými v jeho zložení.

Artikain- lokálne anestetikum tiafénová skupina. Vyznačuje sa rýchlym účinkom, pretože účinok nastáva za 0,5–3 minúty (v porovnaní s novokaín- po 5–10 minútach, s lidokaín- po 4-5 minútach). Trvanie anestézie je 45 minút. Je 2-krát silnejší ako lidokaín, rýchlo sa vylučuje z tela a je menej toxický. Nebráni hojeniu rán. Určené na použitie u starších ľudí, ako aj u detí starších ako 5 rokov.
epinefrín– vazokonstriktor, ktorý spôsobuje vazokonstrikciu, predlžuje a zvyšuje účinok anestetika, pretože vazokonstrikcia sťažuje absorpciu. Okrem toho so sebou prináša vazospazmus hypoxia tkaniva a potláča excitabilitu nervových zakončení, takže citlivosť na bolesť je výrazne znížená. Ubistezin je anestetikum s nízkym obsahom vazokonstriktorov. Nízke hladiny adrenalínu nemajú výrazný vplyv na kardiovaskulárny systém; zvýšený krvný tlak A tachykardia.

Farmakokinetika

Articaine má vysokú penetračnú schopnosť. 95% viazané na bielkoviny. Prakticky nepreniká placentárnou bariérou a nevylučuje sa do ženského mlieka. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Anestézia pre menšie stomatologické zákroky:

• nekomplikovaná extrakcia zubov;
• vyplňovanie kazivých zubov;
• príprava na protetiku (brúsenie zubov).

Pre anestézia(retrobulbárny, medzirebrové, paravertebrálne), blokády(trigeminálny nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus, vonkajšie genitálie).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky;
• paroxyzmálna tachykardia;
• bronchiálna astma a precitlivenosť na siričitany;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• súbežná liečba s neselektívnou beta blokátory tricyklické antidepresíva;
• ťažký zlyhanie pečene;
• kardiogénny šok;
• hypertyreóza.

Buďte opatrní, ak máte nasledujúce choroby a stavy:

• chronický zástava srdca;
• atrioventrikulárna blokáda;
• cukrovka;
• zápal v oblasti anestézie;
• zlyhanie obličiek;
• arteriálnej hypertenzie;
• oslabení pacienti;
• starší vek.

Vedľajšie účinky

• bolesti hlavy, svalov chvenie, porucha dýchania a vedomia (je možná strata), svalové zášklby, generalizované kŕče;
• nevoľnosť, vracanie;
• „zakalenie“ v očiach;
• pokles krvného tlaku, tachykardia, depresia kardiovaskulárnej aktivity;
• začervenanie kože, zápal spojiviek, nádcha, svrbenie, opuch pier, glottis;
• opuch v mieste vpichu;
• poškodenie nervov.

Pokyny pre Ubistezin (metóda a dávkovanie)

Používa sa u prakticky zdravých pacientov pri stomatologických výkonoch. V priemere sa naraz používa 1–1,5 karpuly, čo zodpovedá 2–3 ml roztoku. Podávajú sa maximálne 2 karpuly počas 2 hodín, presnejší výpočet dávky je 7 mg/kg.

Nekomplikovaná extrakcia zuba - pod sliznicu 1,7 ml na zub. S palatálnym rezom 0,1 ml. Anestézia na tonzilektómiu - 5-10 ml na mandle, na šitie perinea - 5-15 ml.

Na vedenie anestézie (retrobulbárna, interkostálna, paravertebrálna, epidurálna, sakrálna), blokády (paracervikálny, trojklanný nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus) sa používa 1 až 30 ml anestetika v závislosti od miesta a objemu anestézie.

Návod na Ubistezin forte

Ubistezin forte obsahuje articaina 40 mg, a dávka adrenalínu 2 krát viac -10 mcg/ml. Je to anestetikum so stredným obsahom vazokonstriktorov a je najúčinnejšie z liekov proti bolesti. Ubistezin forte sa používa na dlhodobé a komplexné odstraňovanie, s depulpácia veľká skupina zubov. Odporúča sa na použitie u zjavne zdravých pacientov. Naraz môžete použiť 1–2 karpuly, čo zodpovedá 2–4 ml roztoku. Maximálne môžete podať 2,5–3 karpuly počas 2 hodín.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje príznakmi: závraty, tachykardia alebo bradykardia, poruchy vedomia, úzkosť, znížený krvný tlak.

Je potrebné zastaviť manipuláciu, pacienta ľahnúť a obnoviť dostatočnú priechodnosť dýchacích ciest, sledovať krvný tlak a tep. Je indikovaná inhalácia kyslíka a umelá ventilácia. Ak sú prítomné kŕče, intravenózne barbituráty; na šok - infúziu elektrolytov, glukokortikosteroidy; na vaskulárny kolaps - intravenózne Adrenalín 0,1 mg; na tachykardiu - intravenózne selektívne beta blokátory; so zvýšeným tlakom - periférne vazodilatanciá.

Interakcia

Anestetický účinok lieku je posilnený vazokonstrikčnými liekmi.

Ubistezin sa nemá používať počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože existuje riziko hypertenzná kríza A bradykardia.

Hypertenzný účinok epinefrínu zintenzívňuje tricyklické antidepresíva.

Podmienky predaja

Vydáva sa na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplotách do 250 C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:

Alfakaín, Brilokaín-adrenalín, Ultracaine D-S, Ultracaine D-S forte, Brilokaín-adrenalín forte, Primacaine, Ultrakaín suprarenín, Cytokartin.

Ubistezin počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa tento liek môže používať. Neprechádza cez placentárnu bariéru, preto je v tomto období bezpečným anestetikom. Pri akejkoľvek technike použitia a dávkovania nemá negatívny vplyv na plod. Je len možné bradykardia v plode. Dojčiaca matka nemusí prerušovať dojčenie, pretože účinné látky sa do mlieka nevylučujú v množstvách významných pre dieťa.

Recenzie o Ubistezine v zubnom lekárstve sú väčšinou pozitívne. Účinnosť tohto lieku je vysvetlená mnohými faktormi.

Po prvé, vysoké percento viazanosti articaina s bielkovinami naznačuje, že 95 % liečiva je v krvi ako neúčinná látka. Čo znamená, že má nízke systémová toxicita s vysokou účinnosťou anestézie. Po druhé, rýchlo sa eliminuje (polčas 22 minút) 4-5 krát rýchlejšie ako lidokaín A mepivakaín. Aj keď po 22 minútach bude potrebné podať druhú injekciu, toxický účinok bude výrazne nižší ako u iných anestetík, pretože polovica liečiva už bola v tomto čase z tela vylúčená. Nakoniec, artikaín má veľmi vysoký koeficient separácie a penetrácie cez membrány a tkanivá, a preto poskytuje širokú oblasť anestézie.

Ubistezin cena, kde kúpiť

Môžete si ho kúpiť v Moskve v ktorejkoľvek lekárni. Cena Ubistezinu v karpulách č. 50 je 2 098 RUB.

• Online lekárne v RuskuRusko

ZdravZone

Ubistezin forte injekčný roztok 40 mg+10 mcg/ml 1,7 ml Počet náplní 50 3M Espe

zobraziť viac

POZNÁMKA! Informácie o liekoch na stránke sú orientačné a všeobecné informácie, zhromaždené z verejne dostupných zdrojov a nemôžu slúžiť ako základ pre rozhodovanie o užívaní liekov v priebehu liečby. Pred použitím lieku Ubistezin sa poraďte so svojím lekárom.

• odstránenie nervov;
• pulpitída;
• hlboký kaz;
• odstránenie zuba;
• periodontitis;
• príprava na protetiku.

• lidokaín
• novokaín

Pre nastávajúce mamičky boli vyvinuté anestetiká s minimálnou dávkou adrenalínu, čo sa v tehotenstve neodporúča. Ide o lieky piatej generácie, ktoré sa používajú v zubnom lekárstve spolu s osvedčenými adrenalínovými anestetikami.

Počas tehotenstva na liečbu môže byť použité

1. Ultracaine
2. Ubistezin
3. Primacaine
4. Septanest
5. Mepivastezin (Scandonest)

Stojí za zmienku, že užívanie liekov úplne bez adrenalínu sa neodporúča. Táto zložka reguluje vstrebávanie anestetika do krvi. Pri absencii adrenalínu sa anestetická látka rýchlo a vo významnej koncentrácii dostáva do tela ženy, čo zvyšuje riziko jej preniknutia do placenty.

Z tohto článku sa dozviete:

• anestézia v zubnom lekárstve - lieky,
• najlepšia anestézia pre zubné ošetrenie,
• dentálna anestézia počas tehotenstva a dojčenia.

Článok napísal zubný chirurg s viac ako 19-ročnou praxou.

Anestézia v zubnom lekárstve môže byť lokálna alebo celková. O lokálnu anestéziu ide vtedy, keď sa anestetizuje len oblasť, kde je plánovaný zákrok, pričom pacient je pri vedomí (obr. 1-2). Ale celková anestézia v stomatológii, alebo inak povedané celková anestézia, sa vykonáva pomocou narkotických analgetík, ktoré sa do tela pacienta zavádzajú inhaláciou (obr. 3) alebo intravenózne. Počas celkovej anestézie sa vedomie pacienta vypne.

Lokálna anestézia na extrakciu zubov, ošetrenie zubov –

Na lokálnu anestéziu sa teraz používajú karpulové striekačky a karpuly s obsahom anestetického roztoku (obr. 4-5). Kvalita anestézie s takouto injekčnou striekačkou je oveľa vyššia ako pri bežnej jednorazovej injekčnej striekačke. Navyše ihly na karpulovú anestéziu sú mnohonásobne tenšie ako bežné jednorazové striekačky (obr. 6), čo znamená, že injekcia nebude taká bolestivá.

Náklady na anestetiká a anestéziu -
náklady na jednu karpulu anestetika (či už je to ultrakaín, ubistezín, septanest alebo iné) sú asi 30 rubľov. Náklady na jednu anestéziu v zubnej ambulancii budú v priemere 250 rubľov.

Čo robiť, ak sa bojíte anestézie -

Injekcia anestetika môže byť skutočne bolestivá. Bolesť bude závisieť od prahu citlivosti pacienta na bolesť, ako aj od techniky anestézie lekára. Podľa pravidiel sa musí jedna karpula anestetika (1,7 ml) podať do 40-45 sekúnd. Ak lekár ušetrí čas a rýchlo aplikuje anestetikum, potom je logické, že to spôsobí bolesť.

Na zmiernenie nepríjemných pocitov z anestetickej injekcie môžete požiadať lekára, aby najskôr použil anestetický sprej (obr. 7) na znecitlivenie sliznice v mieste vpichu (najčastejšie sa používa sprej s lidokaínom). Môžete tiež požiadať svojho lekára, aby anestetikum podával pomaly.

Lieky na zmiernenie strachu a úzkosti -
Existujú aj lieky, ktoré môžu znížiť strach a úzkosť pred nadchádzajúcou cestou k zubárovi. Z voľnopredajných liekov môžeme vyzdvihnúť liek Afobazol, ktorý je vhodný najmä pre tých, ktorí potrebujú absolvovať niekoľko ciest k zubárovi, pretože... Tento liek sa užíva v kurze (1 balenie na 20 dní). Droga má dobrý sedatívny/protiúzkostný účinok, ale nespôsobuje ospalosť. Afobazol musíte začať piť 5-7 dní pred návštevou zubára - v tomto prípade bude účinok lieku väčší.

Môžete tiež použiť tinktúry valeriánov, motherwort, Corvalol, valocardine. Je však tiež vhodné užívať tieto lieky v kurze, ktorý začína niekoľko dní pred návštevou lekára. Navyše, okrem sedatívneho účinku, tieto lieky majú hypnotický účinok, čo nie je príliš dobré pre motoristov a pracujúcich ľudí.

Lokálne anestetiká v zubnom lekárstve -

Najmodernejšie anestetiká sú založené na Articaine. Táto účinná látka sa používa v takých anestetikách, ako sú Ultracaine, Ubistezin, Septanest a ďalšie. Anestetiká zo série artikaínu sú účinnejšie ako lidokaín - 1,5-2 krát a novokaín - 5-6 krát.

Veľkou výhodou anestetík na báze artikaínu je, že účinkujú aj vtedy, keď potrebujete znecitliviť oblasť zápalu. Pri purulentnom zápale novokaín prakticky vôbec prestáva pôsobiť a aktivita lidokaínu sa výrazne znižuje.

Väčšina anestetík okrem hlavnej analgetickej zložky (napríklad artikaín) obsahuje aj vazokonstriktory, ako je adrenalín alebo epinefrín. Posledne menované zložky môžu v dôsledku zúženia krvných ciev v mieste vpichu znížiť vyplavovanie anestetika, čo vedie k zvýšeniu sily a trvania anestézie.

1. Ultrakaín –

Ultracaine vyrába francúzska spoločnosť Sanofi Aventis v 3 možných variantoch, ktoré sa budú líšiť prítomnosťou/neprítomnosťou epinefrínu v zložení, ako aj jeho koncentráciou:

• „Ultracaine DS Forte“ – s koncentráciou epinefrínu 1:100 000,
• „Ultracaine DS“ – s koncentráciou epinefrínu 1:200 000,
• "Ultracaine D" - bez adrenalínu, bez konzervačných látok.

Tomuto najpopulárnejšiemu anestetiku je venovaný samostatný článok: „Ultrakaín - aplikačné funkcie, pokyny výrobcu“

2. Ubistezin - návod na použitie

Dobré anestetikum vyrobené spoločnosťou 3M (Nemecko). Zloženie Ubistezinu sa absolútne nelíši od podobných foriem Ultracainu. Dve formy uvoľnenia -

• Ubistezin (s koncentráciou adrenalínu 1:200 000),
• Ubistezin forte (s koncentráciou epinefrínu 1:100 000).

→ „Ubistezin forte – návod na použitie“

3. Septanest – návod na použitie

Septanest sa v zubnom lekárstve používa už veľmi dlho. Toto anestetikum má 2 formy uvoľňovania s koncentráciou adrenalínu 1:100 000 a 1:200 000. Avšak, toto anestetikum
(na rozdiel od Ultracainu a Ubistezinu) obsahuje väčšie množstvo konzervačných látok (metabisulfit sodný aj EDTA), ktoré majú silný alergénny účinok.

Prečítajte si podrobný popis anestetika a jeho indikácie na použitie tu:
→ “Septanest 1:100000 – návod na použitie”

4. Scandonest - návod na použitie

Anestetikum od Septodont (Francúzsko) na báze mepivakaínu 3%. Neobsahuje vazokonstrikčné zložky ani konzervačné látky. Scandonest v zubnom lekárstve sa používa najmä u rizikových pacientov, ktorí nemôžu užívať anestetiká s adrenalínom a epinefrínom, ako aj u pacientov s bronchiálnou astmou. Úplným analógom Scandonest 3% je anestetikum Mepivastezin 3%, vyrábané spoločnosťou 3M (Nemecko).

Prečítajte si podrobný popis anestetika a indikácie na použitie tu:
→ „Scandonest – návod na použitie“

Ktoré anestetikum je pre vás to pravé: zhrnutie

• Ak máte bronchiálnu astmu alebo veľmi vysoké alergie -
  tu potrebujete anestetikum bez konzervačných látok (zvyčajne sa v anestetikách používa disiričitan sodný, ktorý je potrebný na stabilizáciu epinefrínu alebo adrenalínu). Preto je pre takýchto pacientov najvhodnejšie anestetikum „Ultracain D“, ktoré neobsahuje žiadne konzervačné látky.

• Ak máte ochorenie štítnej žľazy, diabetes mellitus -
  v tomto prípade tiež nechcete používať anestetiká obsahujúce vazokonstrikčné zložky - adrenalín, epinefrín. Liečivo voľby, napríklad Ultracaine D, Scandonest alebo Mepivastezin. Ale pri výbere medzi týmito tromi anestetikami by som dal prednosť prvému.

• Ak máte vysoký krvný tlak a ochorenie srdca -
  pri stredne ťažkej hypertenzii a kompenzovanom ochorení srdca sú optimálnou voľbou anestetiká s koncentráciou adrenalínu (adrenalínu) - 1:200000. Môžu to byť anestetiká „Ultracain DS“ alebo „Ubistezin 1:200000“.

  V prípade ťažkej hypertenzie, dekompenzovaného ochorenia srdca je potrebné použiť anestetiká, ktoré úplne neobsahujú adrenalín a epinefrín. Potom poslúži napríklad „Ultracain D“.

• Ak ste zdravý človek -
  Ak nemáte vyššie uvedené ochorenia, potom môžete pokojne užívať anestetiká s obsahom epinefrínu/adrenalínu v koncentrácii 1:100 000. Okrem toho môže osoba s hmotnosťou približne 70 kg dostať až sedem karpulov anestetika vrátane. Príkladom takýchto anestetík je Ultracain DS Forte, Ubistezin Forte a analógy.

Dôležité: ale dobrá úľava od bolesti pred operáciou je len polovica úspechu, pretože po liečbe často bolia zuby. Ak chcete zistiť, ktoré lieky sú najlepšie na úľavu od bolesti doma, prečítajte si článok:
→ “Najlepšie analgetiká na bolesť zubov”

Anestézia v zubnom lekárstve počas tehotenstva a dojčenia -

Optimálna voľba pre zubné zákroky počas tehotenstva, ako aj počas dojčenia, je „Ultracaine DS“ (s obsahom adrenalínu 1:200 000) alebo „Ubistezin 1:200 000“. Ubistezin počas tehotenstva je rovnako bezpečný ako ultrakaín. Koncentrácia adrenalínu 1:200 000 prítomná v týchto anestetikách neovplyvňuje plod, neprechádza placentou a nie je zistená v materskom mlieku.

U tehotných a dojčiacich pacientok nie je v žiadnom prípade nemožné úplne eliminovať obsah adrenalínu v anestetikách, pretože adrenalín sťahuje krvné cievy v oblasti vpichu a tým spomaľuje vstrebávanie samotného anestetika do krvi, čo následne vedie k citeľnému zníženiu koncentrácie anestetika v krvi. Ale čím vyššia je koncentrácia anestetika v krvi, tým väčšia je šanca, že anestetikum prenikne do placenty.

Niektorí lekári používajú na zmiernenie bolesti u tehotných žien anestetiká Scandonest alebo Mepivastezin (neobsahujú adrenalín ani epinefrín). Ako ste však už pochopili, je nežiaduce používať takéto anestetiká u tehotných a dojčiacich žien, pretože v dôsledku nedostatku vazokonstrikčnej zložky sa veľmi rýchlo vstrebávajú do krvi, čo znamená, že v krvi bude vysoká koncentrácia anestetika, čo umožní lieku preniknúť cez placentu. Okrem toho sú Scandonest aj Mepivastezin 2-krát toxickejšie ako Novocaine.

PREČÍTAJTE SI TIEŽ:

hodnotenie, priemer:

Ubistezin je kombinovaný liek na lokálnu anestéziu pri menších chirurgických zákrokoch, a to aj v zubnom lekárstve.

Forma a zloženie uvoľnenia

Lieková forma Ubistezinu je injekčný roztok: číra, bezfarebná tekutina bez zápachu (1,7 ml v náplniach, obojstranne uzavreté; 50 náplní v plechovke).

Zloženie Ubistezinu (1 ml roztoku):

• účinná látka: artikaíniumchlorid – 40 mg, epinefríniumchlorid – 0,0061 (ekvivalent epinefrínu – 0,005 mg);
• pomocné zložky: siričitan sodný (ekvivalent SO2 - 0,31 mg), chlorid sodný, voda na injekciu.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Ubistezin je kombinovaný liek, ktorého účinok je určený vlastnosťami jeho zložiek:

• artikaín: lokálne anestetikum zo skupiny tiafénov, ktorého charakteristickým znakom je rýchly nástup účinku (0,5–3 minúty po podaní), ktorý trvá až 45 minút. V porovnaní s lidokaínom je účinok artikaínu 2-krát silnejší, navyše je menej toxický a rýchlejšie sa vylučuje z tela. Nespomaľuje hojenie rán. Schválené na použitie u detí starších ako 4 roky a u starších pacientov;
• Epinefrín: Vazokonstriktor, ktorý predlžuje účinok anestetika stiahnutím krvných ciev a spomalením jeho vstrebávania. Vasospazmus tiež vedie k hypoxii tkaniva, potláča excitabilitu nervových zakončení, čím sa znižuje citlivosť na bolesť. Zároveň je množstvo adrenalínu v Ubistezine pomerne malé a nespôsobuje také poruchy v kardiovaskulárnom systéme, ako je zvýšený krvný tlak (BP) a tachykardia.

Farmakokinetika

Penetračná schopnosť artikaínu je vysoká. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je 95%. Látka prakticky nepreniká placentárnou bariérou a nevylučuje sa do materského mlieka. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Podľa návodu je Ubistezin indikovaný na infiltračnú a prevodovú anestéziu (najmä u pacientov so somatickými ochoreniami), napríklad na nekomplikovanú extrakciu alebo obrusovanie zubov, plombovanie, blokády trojklanného nervu, hviezdicového ganglia, vonkajších genitálií, brachiálneho plexu.

Kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

• nedostatok aktivity cholínesterázy;
• hemoragická diatéza;
• závažné zlyhanie pečene;
• porfýria;
• hypertrichóza;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• ochorenie srdca (stav po infarkte myokardu alebo bypasse koronárnej artérie, nestabilná angína pectoris, závažná, nekontrolovaná arteriálna hypertenzia alebo hypotenzia, nekontrolované ťažké srdcové zlyhanie, tachykardia, nekontrolované závažné poruchy srdcového vedenia);
• zápalový proces v mieste zamýšľanej anestézie;
• bronchiálna astma s precitlivenosťou na siričitany;
• kardiogénny šok;
• vek do 4 rokov;
• zvýšená citlivosť na zložky Ubistezinu, siričitany.

Relatívne kontraindikácie:

• arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, angína pectoris, intraventrikulárna a atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa, chronické srdcové zlyhanie;
• feochromocytóm;
• poruchy krvácania;
• epilepsia;
• cukrovka;
• bronchiálna astma;
• zlyhanie pečene / obličiek;
• starší vek;
• celkový ťažký a oslabený stav.

Návod na použitie Ubistezinu: spôsob a dávkovanie

V prípade nekomplikovanej extrakcie zuba sa vstrekne 1,7 ml Ubistezinu do submukózy v oblasti prechodného záhybu na vestibulárnej strane (na každý zub). V niektorých prípadoch je na dosiahnutie úplnej anestézie možná ďalšia injekcia 1–1,7 ml lieku.

Na palatinálne rezy a stehy sa vstrekne asi 0,1 ml Ubistezinu, aby sa vytvorilo palatinálne depotné miesto. Pri absencii zápalu a potrebe odstránenia dolných premolárov možno upustiť od mandibulárnej anestézie, spravidla postačuje infiltračná anestézia (1,7 ml na zub, prípadne až 3,4 ml). Blokáda mandibulárneho nervu sa vykonáva iba vtedy, keď nie je možné dosiahnuť úplnú anestéziu.

Na prípravu zuba na plombu alebo ošetrenie korunky (okrem dolných molárov) sa liek používa v dávke 0,5–1,7 ml/zub v závislosti od hĺbky a dĺžky zákroku. Intrapulpálna anestézia trvá najmenej 45 minút, anestézia mäkkých tkanív - 120 - 240 minút.

Pri tonzilektómii sa aplikuje 5–10 ml liečiva na mandľu, na šitie hrádze – 5–15 ml, na kondukčnú anestéziu – 1–30 ml (v závislosti od miesta a objemu anestézie).

Vedľajšie účinky

• nervový systém: bolesť hlavy; svalové chvenie; mimovoľné svalové zášklby až po generalizované kŕče; porucha vedomia až do jeho straty; problémy s dýchaním, dokonca až po zastavenie;
• tráviace orgány: nevoľnosť/vracanie, hnačka;
• kardiovaskulárny systém: stredne závažné hemodynamické poruchy (zníženie krvného tlaku, tachykardia, bradykardia, útlm kardiovaskulárnej aktivity);
• alergické reakcie: začervenanie, svrbenie kože, konjunktivitída, rinitída, angioedém, anafylaktický šok;
• lokálne reakcie: zápal alebo opuch v mieste vpichu, objavenie sa ischemických zón v mieste vpichu (v prípade neúmyselnej intravaskulárnej injekcie až po nekrózu tkaniva).

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Ubistezinom: závraty, nepokoj, tachykardia, bradykardia, poruchy vedomia, znížený krvný tlak.

Liečba stavu: zastavenie podávania lieku, uloženie pacienta do vodorovnej polohy, zabezpečenie voľnej priechodnosti dýchacích ciest; počas procesu je potrebné sledovanie srdcovej frekvencie (HR) a krvného tlaku.

Liečba špeciálnych stavov v prípade predávkovania:

• respiračné zlyhanie: umelá ventilácia, kyslík;
• kŕče: intravenózne (IV) podanie barbiturátov;
• šok: podanie elektrolytov, glukokortikosteroidov;
• cievny kolaps: intravenózne podanie adrenalínu – 0,1 mg;
• tachykardia: intravenózne podanie selektívnych beta-blokátorov;
• zvýšený krvný tlak: periférne vazodilatanciá.

špeciálne pokyny

Je zakázané podávať Ubistezin intravenózne alebo používať liek v mieste zápalu. Anestetikum obsahuje siričitany, ktoré môžu zvýšiť anafylaktickú reakciu.

Pri každom podaní roztoku sa majú použiť iba nové a sterilné injekčné striekačky a ihly. Otvorená náplň sa nesmie znovu použiť kvôli riziku infekcie hepatitídou. Je tiež neprijateľné použiť liek z poškodenej kazety.

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá a zložité mechanizmy

Vzhľadom na predoperačnú úzkosť a stres lekár v každom prípade individuálne rozhoduje o tom, či pacientovi umožní viesť vozidlá a iné zložité stroje.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Vzhľadom na nedostatok údajov o účinnosti a bezpečnosti lieku počas tehotenstva je jeho použitie počas tohto obdobia možné len vtedy, ak očakávaný prínos pre matku preváži možné riziko pre plod.

Ak je potrebné použiť Ubistezin počas laktácie, odporúča sa vynechať jedno kŕmenie po anestézii a nahradiť ho umelým. Mlieko treba odsať a nepoužívať.

• telesná hmotnosť 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• telesná hmotnosť 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Maximálna denná dávka lieku by nemala presiahnuť 7 mg artikaínu na kilogram telesnej hmotnosti (1 ml roztoku obsahuje 40 mg artikaínu).

• 20–30 kg – 3,5 ml;
• 30–40 kg – 5,25 ml;
• 40–45 kg – 7,0 ml;
• 45–50 kg – 7,9 ml;
• 50–60 kg – 8,7 ml;
• 60–70 kg – 10,5 ml;
• 70–80 kg – 12,2 ml.

U detí sa môže použiť infiltračná anestézia namiesto kondukčnej anestézie kvôli nižšej hustote kostí.

Pri poruche funkcie obličiek

Pacienti so zlyhaním obličiek môžu vyžadovať zníženie dávky.

V prípade poruchy funkcie pečene

Pacienti so zlyhaním pečene môžu vyžadovať zníženie dávky.

Použitie v starobe

U starších pacientov s ochoreniami srdca a obličiek sa odporúča znížená dávka lieku kvôli riziku jeho akumulácie.

Liekové interakcie

Použitie Ubistezinu v kombinácii s neselektívnymi betablokátormi, inhibítormi monoaminooxidázy a tricyklickými antidepresívami je kontraindikované.

Ubistezin sa používa opatrne v kombinácii s fenotiazínom, kardioselektívnymi betablokátormi, protidoštičkovými látkami a antikoagulanciami.

Vazokonstrikčné lieky zvyšujú a predlžujú účinok Ubistezinu.

Analógy Ubistezinu sú Alfakaín, Brilokaín-adrenalín, Ultracaín D-S, Primakaín, Ultrakaín suprarenín, Cytokartín atď.

Podmienky skladovania

Uchovávajte mimo dosahu svetla, pri teplote neprevyšujúcej 25 °C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti - 2 roky.

Podmienky výdaja z lekární

Vydáva sa na lekársky predpis.

Recenzie o Ubistezine

Recenzie o Ubistezine pri použití v zubnom lekárstve sú väčšinou pozitívne. Liečivo rýchlo a spoľahlivo zmierňuje bolesť, jeho toxický účinok je menší ako u iných anestetík, čo je spôsobené jeho rýchlou elimináciou.

Cena za Ubistezin v lekárňach

Približná cena za Ubistezin 4% za 50 kaziet v plechovke je 1 840 rubľov.

Zubné ošetrenie počas tehotenstva môže byť sprevádzané určitými ťažkosťami.

V prvom rade je vhodné zdržať sa závažných zásahov v prvom trimestri tehotenstva.

Liečba plytkého kazu sa môže vykonávať v počiatočných štádiách, ale niekedy sa vyskytujú situácie, keď je potrebná komplexná liečba s anestéziou.

Kedy je potrebná úľava od bolesti?

Anestetické lieky na zubné ošetrenie u tehotných žien sú potrebné v nasledujúcich prípadoch:

• odstránenie nervov;
• pulpitída;
• hlboký kaz;
• odstránenie zuba;
• periodontitis;
• príprava na protetiku.

Váš zubný lekár vám povie o zubnom ošetrení počas tehotenstva.

Čo sa dá a nedá urobiť pre nastávajúce mamičky?

• lidokaín- veľké množstvo kontraindikácií, vrátane ťažkostí s dýchaním, svalových kŕčov a nízkeho krvného tlaku, robí tento liek nežiaducim v arzenáli anestetík pre tehotné ženy;
• novokaín– môže byť v niektorých prípadoch povolené, najmä ak pacient trpí vysokým krvným tlakom.

Počas tehotenstva na liečbu môže byť použité anestézia s malým alebo žiadnym adrenalínom:

1. Ultracaine– prakticky neškodné, používané počas tehotenstva nezaťažené patologickými procesmi. V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, arytmia a zrýchlený tep. Dostupné v troch formách s rôznymi koncentráciami adrenalínu.
2. Ubistezin– analóg ultrakaínu s vysokou účinnosťou. Vyznačuje sa nízkou toxicitou a rýchlym účinkom.
3. Primacaine– pri dodržaní dávkovania nemá škodlivý účinok na plod. Neodporúča sa používať v poslednom trimestri.
4. Septanest– Zriedka sa používa na anestéziu počas tehotenstva kvôli vysokému množstvu konzervačných látok.
5. Mepivastezin (Scandonest)– vysoko kvalitný výrobok vyrobený v Európe. Nemá vazokonstrikčný účinok. Používa sa v prípadoch, keď sú adrenalínové anestetiká úplne kontraindikované alebo existujú tehotenské patológie. Vyznačuje sa zvýšenou toxicitou, čo je dôležité najmä pri určovaní dávkovania.

Ako si vybrať dobré anestetikum pre tehotné ženy

Výber anestetického lieku priamo závisí od stavu pacienta a typu operácie. Pri absencii kontraindikácií môžu byť tehotným ženám predpísané lieky s nízkou koncentráciou adrenalínu.

Najlepšie anestetiká na ošetrenie zubov počas tehotenstva sú Ubistezin a Ultracain, ktoré sú najúčinnejšie a najmenej toxické.

Pri srdcových ochoreniach môžete použiť Ubistezin v koncentrácii 1:200 000. Pri endokrinných ochoreniach sa neodporúča používať adrenalínové anestetiká, je lepšie uprednostniť Mepivastezin alebo Ultracain-D.

Čo zaujíma ženy najčastejšie?

Odpovede na najpálčivejšie otázky.

Je možné mať počas tehotenstva zubnú anestéziu?

Áno môžeš. V tomto prípade je potrebné zvoliť bezpečný liek a je vhodné vykonať liečbu v druhom trimestri.

Je možné tehotným ženám odstrániť zuby v narkóze?

Áno, operácia na extrakciu zubov zahŕňa použitie anestetík, ktoré sú bezpečné pre matku a plod. Môže sa vykonať kedykoľvek podľa indikácií.

Môžu Ultracaine užívať tehotné ženy?

Hlavnou zložkou produktu je analóg adrenalínu. Zvyčajne neprechádza placentou, a preto je pre embryo bezpečný. Vo zvýšených dávkach však môže prechádzať placentou. Z tohto dôvodu by sa pri nosení dieťaťa mali lieky používať iba v najextrémnejších prípadoch.

Je možné identifikovať nasledujúce situácie, v ktorých sa tehotnej žene odporúča konzultovať s lekárom a povoliť užívanie liekov:

• Zbaviť sa zubného kazu;
• Parodontálne ochorenie;
• Odstránenie zuba;
• Zmiernenie zápalu ďasien;
• Inštalácia výstuh.

V týchto prípadoch počas tehotenstva je lepšie počkať na návštevu lekára:

• Zubná protetika;
• Odstraňovanie zubného kameňa;
• Zubná implantácia.

Pri nosení dieťaťa sa používa ako anestetikum a liek proti bolesti pri stomatologických zákrokoch. Mali by ste presne dodržiavať pokyny a dodržiavať dávkovanie.

Zloženie a forma uvoľňovania

Liek obsahuje hydrochlorid artikaínu a epinefrín. Jeden ml roztoku obsahuje 10-20 mg látky.

Liek je dostupný v troch formách:

• Ultracaine DS forte (obsahuje koncentráciu epinefrínu 1 na 100 000). Vhodné na dlhodobú úľavu od bolesti. Používa sa pri operáciách v ústnej dutine, depulpácii. Medzi kontraindikáciami stojí za zmienku vysoký krvný tlak, srdcové choroby, ochorenie štítnej žľazy, bronchiálna astma;
• Ultracaine DS (epinefrín 1 až 200 000). Ideálne na použitie počas tehotenstva, dojčenia a srdcových chorôb. Kontraindikácie zahŕňajú bronchiálnu astmu a ochorenie štítnej žľazy;
• Ultracaine (neobsahuje epinefrín a adrenalín). Vhodné pre ľudí s alergickými reakciami, bronchiálnou astmou, ochoreniami štítnej žľazy. Spolu s jemným účinkom má liek aj svoje nevýhody. Jeho účinok trvá len 20 minút.

Počas tehotenstva sa používa Ultracain DS. Je účinný aj jemný.

Liečivo je dostupné v ampulkách s priemerom 5 a 20 mm. Jedno balenie obsahuje 5 ampuliek.

Inštrukcie na používanie

Pred použitím produktu sa odporúča vykonať test citlivosti. Injekcia sa podáva subkutánne v množstve 5-10 ml. Po zákroku je potrebné skontrolovať krvný tlak, stav dýchacieho systému, centrálny nervový systém.

Počas zubného chirurgického zákroku sa do palatinálneho stehu vstrekne 1,5 ml Ultracainu. Maximálna dávka je 7 mg. Počas tehotenstva sa má používať jemná dávka. Citlivosť sa obnoví po niekoľkých hodinách. Po niekoľkých hodinách môžete jesť.

Iné postupy vyžadujú odlišné dávkovanie:

Tonzilektómia. Na jednu mandľu budete potrebovať 5-10 ml lieku, pri práci so zlomeninami - 5-20 ml, pri aplikácii stehu v perineálnej oblasti - 5-15 ml;
Kondukčná anestézia. Dávkovanie závisí od typu operácie. Môže sa použiť 1-30 ml roztoku.

Neodporúča sa používať produkt v prvom trimestri, pretože v tomto čase ešte nie je dokončená tvorba placenty, ktorá chráni plod pred nežiaducimi prvkami.

Kontraindikácie

Existujú kontraindikácie pre použitie lieku:

• Zvýšená úroveň citlivosti;
• anémia z nedostatku B-12;
• hypoxia;
• Paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia;
• glaukóm s uzavretým uhlom;
• Atriálna tachyarytmia;
• Neznášanlivosť na sulfoskupiny, najmä v prítomnosti astmy;
• Methemoglobinémia.

Liek sa má používať opatrne, ak máte nasledujúce ochorenia:

• Nedostatok cholínesterázy;
• anémia;
• Zlyhanie obličiek;
• Bronchiálna astma;
• Arteriálna hypertenzia;
• Diabetes.

Pri liečbe detí by sa liek mal používať opatrne.

Analógom vo svojej štruktúre je Articaine. Analogické efekty:

• alkaín;
• benoxy;
• Luan;
• novokaín;
• Fastin;
• Emla.

Pred použitím by ste sa mali presvedčiť, či je možné produkt používať počas tehotenstva. Počas tehotenstva je najlepšou možnosťou Ultracaine v určitom dávkovaní.

po-beremennosti.ru

Aplikácia

Charakteristika:

• Ultracaine v zubnom lekárstve je silné lokálne anestetikum, ktoré sa široko používa.
• Liek je vhodný na odstránenie bolesti pri zubných výkonoch (odstránenie nervov, ortopedické výkony atď.).
• 2 krát silnejší ako lidokaín.
• 6-krát silnejší ako novokaín.
• Dobre preniká do kostí a spojivového tkaniva bez negatívnych účinkov na srdcový sval.

Zloženie a chemické vlastnosti

1 mililiter roztoku obsahuje:

• Epinefrín - 6 mcg. Existujú aj modifikácie lieku, ktoré obsahujú väčšie množstvo epinefrínu (napr. Ultracaine D-S forte obsahuje 12 mcg tejto látky).
• artikaín - 40 mg.
• Hydrogensiričitan sodný - 0,5 mg.
• Chlorid sodný - 1,0 mg.
• Voda - 1,7 ml.

Roztok je bez zápachu; Zvyčajne je liek úplne transparentný. Skladovanie v kvalitných sklenených kapsulách eliminuje použitie parabénov a konzervačných látok, ktoré často spôsobujú alergické reakcie. Ultrakaín v sklenených kapsulách neobsahuje látku EDTA, ktorá je potrebná na viazanie kovových iónov v niektorých liekoch.

Formulár na uvoľnenie

Existujú dve formy uvoľnenia:

• V sklenených kapsulách s objemom 2 ml s dielikmi po 0,3 ml (10 kapsúl v jednej škatuľke).
• V náplniach s objemom 1,7 ml s dielikmi po 0,3 ml (100 náplní v jednej škatuľke).

Farmakológia

Ultracaine je liek na lokálnu anestéziu. Existuje niekoľko modifikácií ultrakaínu s malými rozdielmi. Komponenty sú rozdelené do troch skupín:

• Articaine hydrochlorid je lokálne anestetikum (skupina tiaprofén).
• Epinefrín hydrochlorid je vazodilatátor.
• Hydrogensiričitan sodný, chlorid sodný, voda - pomocné látky.

Liečivo začína pôsobiť pol minúty po podaní. Jeho účinok je založený na blokovaní prenosu nervových impulzov v oblasti injekcie. Zablokovaný prenos vedie k strate citlivosti. Účinok lieku trvá od 1 do 5 hodín. V obličkách dochádza k rozpadu ultrakaínu; produkty rozpadu ultrakaínu sa vylučujú močom.

Indikácie

Ultracaine D-S so štandardnou koncentráciou hydrochloridu epinefrínu sa používa na:

• Odstránenie zubov (jeden alebo viac).
• Inštalácia korunky.
• Vykonávanie rôznych lekárskych procedúr.
• Zubná výplň.
• Vykonávanie niektorých ďalších štandardných stomatologických operácií (vrátane pacientov so závažnými sprievodnými patológiami).

Ultracaine D-S so zvýšenou koncentráciou hydrochloridu epinefrínu sa používa na:

• Chirurgický zákrok na sliznici a/alebo kosti.
• Operácia zubnej drene.
• Odstránenie zlomených zubov.
• Odstránenie zubov postihnutých paradentózou.
• Resekcia hornej časti koreňa zuba.
• Ako liek proti bolesti pri zápaloch čeľustí alebo tváre.

Dávkovanie

Dávkovanie priamo závisí od hĺbky a trvania zásahu. Rozhodnutie o dávkovaní by mal urobiť zubný lekár na individuálnom základe. Existujú všeobecné odporúčania pre dávkovanie:

• Na odstránenie jedného zuba (alebo viacerých zubov, ktoré sa nachádzajú blízko seba) je optimálne dávkovanie 1,7 ml. Ak potrebujete odstrániť niekoľko zubov, ktoré sú umiestnené ďaleko od seba, musíte vstreknúť 1,7 ml ultrakaínu na jeden zub. Ak sa po podaní lieku nedosiahne analgetický účinok, je potrebné dodatočne vstreknúť 1,7 ml ultrakaínu na zub. Ak sa ani potom nedosiahne analgetický účinok, je potrebné opustiť Ultracaine a vykonať úplnú blokádu čeľuste (na to musíte použiť iné lieky).
• Pri príprave zubov na korunku budete potrebovať asi 1 ml ultrakaínu na jeden zub.
• Niekedy počas stomatologickej chirurgie je potrebné prerezať alebo zošiť podnebie. V tomto prípade musíte anestetizovať podnebie 0,1 ml ultrakaínu.
• Maximálna prípustná dávka ultrakaínu je 7 mg na 1 kg tela (najlepšie sú tolerované dávky do 12,5 ml ultrakaínu).
• Pre deti je maximálna prípustná dávka ultrakaínu 5 mg na 1 kg tela.
• Injekcie ultrakaínu sú zakázané deťom mladším ako 4 roky.

Predávkovanie

Ak lekár podá príliš veľa lieku, môže dôjsť k predávkovaniu. Vyznačuje sa nasledujúcimi príznakmi:

• Motorické budenie.
• Zhoršené vedomie.
• Závraty.

Ak má pacient vyššie uvedené príznaky predávkovania, musí sa urobiť nasledovné:

• Okamžite prestaňte zavádzať liek do tela.
• Pacientovi je potrebné zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch.
• Ak je funkcia dýchania narušená, je potrebné napojiť osobu na kyslíkovú masku. Pri úplnom zastavení dýchania je potrebné vykonať umelé dýchanie, zaintubovať priedušnicu a napojiť na umelý dýchací prístroj.
• Niektorí pacienti pociťujú pri predávkovaní mimovoľné svalové zášklby – v tomto prípade sa musia do tela zavádzať malé a ultramalé dávky barbiturátov.
• V prípade anafylaktického šoku sa do tela musia zaviesť lieky na báze náhrad plazmy, albumínu a glukokortikosteroidov; je tiež potrebné sledovať dýchací a srdcový systém.
• Pri arteriálnej hypertenzii sa do tela musia zaviesť vazodilatanciá.
• Pri tachykardii sa majú podávať beta-adrenergné blokátory.

Vedľajšie účinky

Zvyčajne je liek dobre znášaný v bežných dávkach. Niekedy sa však vyskytujú vedľajšie účinky:

• Zvýšenie krvného tlaku je reakciou na zavedenie epinefrínu do tela.
• Veľmi zriedkavo sa vyskytujú komplikácie centrálneho nervového systému (poruchy dýchania, poruchy vedomia, objavenie sa mimovoľných svalových kontrakcií), zrakového systému (slepota, rozmazané videnie a dvojité videnie), tráviaceho systému (vracanie, nevoľnosť), srdcového systému (pokles krvného tlaku, tachykardia a niektoré ďalšie porušenia).
• Môže sa vyskytnúť alergia na zložky lieku - erytém, svrbenie, žihľavka, konjunktivitída, rôzne edémy atď.
• Ak má pacient bronchiálnu astmu, sú možné bolestivé reakcie, ako je vracanie, hnačka, akútny astmatický záchvat, poruchy vedomia, zlyhanie dýchania a niektoré ďalšie. Je to spôsobené obsahom hydrogénsiričitanu sodného v prípravku.

Kontraindikácie

Liek je kontraindikovaný:

• Ak ste alergický na zložky lieku (artikaín, epinefrín a iné). Pacienti často nevedia, že sú alergickí na zložky ultrakaínu. Aby sa predišlo nedorozumeniam, zubári často pred operáciou predpisujú niekoľko testov na alergény.
• Uprednostňuje sa ultrakaín v ampulkách, pretože neobsahuje konzervačné látky, ktoré môžu u niektorých pacientov spôsobiť alergie.
• Vzhľadom na prítomnosť hydrochloridu epinefrínu je ultrakaín kontraindikovaný u všetkých pacientov s ochoreniami srdcového systému, ako je tachykardia, tachyarytmia, arteriálna hypertenzia a akútne srdcové zlyhanie.
• Liek je kontraindikovaný u všetkých pacientov, ktorí trpia chorobami ako je anémia, methemoglobinémia, hypoxia, glaukóm, feochromocytóm, hypertyreóza a bronchiálna astma.
• Liek je kontraindikovaný, ak pacient užíva neselektívne betablokátory.
• Podávanie lieku pacientom mladším ako 4 roky je zakázané (pretože neexistujú klinické skúsenosti s podávaním lieku takýmto pacientom).

Ultrakaín v zubnom lekárstve počas tehotenstva

• Liek sa môže používať počas tehotenstva, pretože ultrakaín nemôže prejsť cez hematoplacentárnu bariéru.
• Liek sa môže používať počas laktácie, pretože ultrakaín sa rýchlo rozpadá a vylučuje sa z tela bez prechodu do materského mlieka.

Preventívne opatrenia

Musia sa dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• Je zakázané podávať liek intravenózne.
• Je zakázané používať roztok z poškodených ampuliek.
• Na podávanie lekári odporúčajú používať injektory Unidjekt K.
• Aby sa zabránilo infekcii, je potrebné zabezpečiť odber lieku pomocou sterilných ihiel. Ak po operácii v ampulke zostala látka, ampulku treba aj tak vyhodiť.
• Jedlo by sa malo prijať po úplnom obnovení citlivosti.

Interakcia

Ultracaine interaguje s inými liekmi nasledovne:

• Keď sa ultrakaín kombinuje s inhibítormi monoaminooxidázy a tricyklickými antidepresívami, zvyšuje sa vazokonstrikčný účinok.
• Liečivo sa veľmi zle kombinuje s beta-adrenergnými blokátormi.
• Pri kombinácii ultrakaínu s heparínom, kyselinou acetylsalicylovou a inými antikoagulanciami sa výrazne zvyšuje riziko krvácania u pacienta.
• Keď sa ultrakaín kombinuje s halotanom a niektorými inými narkotickými inhalačnými liekmi na anestéziu, riziko arytmie u pacienta sa výrazne zvyšuje.

cena

Ultracaine je prezentovaný na farmaceutickom trhu nasledovne:

Záver

Ultrakaín v zubnom lekárstve je dobrým lokálnym anestetikom. Je široko používaný v zubnom lekárstve pre stomatologické ordinácie. Je niekoľkonásobne silnejší ako lidokaín a novokaín. Vďaka svojmu zloženiu má ultrakaín slabý účinok na kardiovaskulárny systém. Liek musí podávať lekár.

Ultracaine obsahuje hydrochlorid artikaínu (lokálne anestetikum zo skupiny tiaprofénu), hydrochlorid epinefrínu (má vazodilatačný účinok) a niekoľko pomocných látok (voda, hydrogénsíran sodný, chlorid sodný). V takýchto prípadoch sa používajú rôzne verzie lieku - extrakcia zuba, inštalácia korunky, rôzne lekárske zákroky, operácie na sliznici a / alebo kosti, operácie na zubnej dreni, resekcia hornej časti koreňa zuba, ako anestetikum pri zápaloch čeľustí alebo tváre atď Ďalej.

Optimálna dávka lieku na odstránenie jedného zuba je 1,7 ml. Ak po podaní lieku nedôjde k znecitliveniu, môžete podať ešte 1 dávku lieku. Ak sa necitlivosť ani po tomto nedostaví, mali by ste zvážiť výber iného lieku. V prípade predávkovania sa pozorujú príznaky ako motorická agitácia, poruchy vedomia a závraty. V takom prípade by ste mali okamžite prestať podávať liek, umiestniť pacienta do vodorovnej polohy a zabezpečiť prístup na čerstvý vzduch. Liek by nemali užívať ľudia, ktorí sú alergickí na zložky lieku. Zakázané je aj podávanie lieku pacientom užívajúcim neselektívne betablokátory.

Liek sa rýchlo vylučuje z tela a neprechádza hematoplacentárnou bariérou, takže sa môže používať počas tehotenstva a laktácie. Je zakázané podávať liek intravenózne (vedie k čiastočnej nekróze mäkkých tkanív). Z bezpečnostných dôvodov sa ultrakaín nemôže podávať z rovnakej ampulky rôznym pacientom. Liečivo vyrába francúzska spoločnosť Sanofi-Aventis vo forme kapsúl a kaziet. Za 10 kapsúl s 2 ml ultrakaínu budete musieť zaplatiť 440 rubľov, za 100 kaziet s objemom 1,7 ml - 3 300 rubľov.

Farmakologické vlastnosti lieku

Aktívnou zložkou lieku Ultracaine je lokálne anestetikum Articaine, ktoré má nízku systémovú toxicitu. To výrazne znižuje pravdepodobnosť systémového účinku lieku a vývoja vedľajších účinkov a tiež umožňuje použitie Ultracaine počas tehotenstva.

Okrem jednozložkového produktu majú zubári vo svojom arzenáli aj Ultracaine D-S, čo je kombinovaný liek, ktorý okrem anestetika (Artikaín) obsahuje vazokonstriktor (Efedrín). Táto kombinácia umožňuje účinnú anestéziu až štyridsaťpäť minút. Ultracaine D-S obsahuje nízku koncentráciu efedrínu, ktorá nevedie k rozvoju systémového vazokonstrikčného účinku (zvýšený krvný tlak, tachykardia), čo umožňuje použitie lieku aj počas tehotenstva.

Na dlhodobú úľavu od bolesti, napríklad pri operáciách kostných štruktúr, sa používa liek Ultracain D-S forte, ktorý zaisťuje pomalé uvoľňovanie aktívnych zložiek a umožňuje predĺženie anestetického účinku až na štyri hodiny.

Metabolizmus a vylučovanie lieku

Z miesta anestézie sa Ultracaine vstrebáva do krvi, kde je hlavná časť liečiva využitá špecifickými plazmatickými enzýmami, asi desať percent účinnej látky sa inaktivuje v pečeni. Ultrakaín sa vylučuje v neaktívnej forme obličkami. Počas tehotenstva Articaine preniká hematoplacentárnou bariérou, ale nemá toxický účinok na plod.

Polčas rozpadu liečiva je tridsať minút, to znamená, že počas prvej hodiny ľudské telo opustí hlavnú časť podanej dávky liečiva. Farmakokinetika lieku umožňuje jeho opakované použitie v krátkych intervaloch. Liek Ultracain D-S forte sa z tela vylúči do štyroch hodín, preto sa v tehotenstve užíva menej často.

Indikácie na použitie

Pre Ultracaine a Ultracaine D-S:

• Infiltračná a vodivá anestézia v zubnom lekárstve.
• Liečba karyóznej dutiny.
• Protetické a kozmetické zákroky na zuboch a ústnej sliznici.

Ultracain a Ultracain D-S sa tiež používajú v gynekológii a pôrodníctve na bedrovú anestéziu, a to aj počas tehotenstva. Počas tehotenstva by sa však liek mal predpisovať v minimálnych dávkach as mimoriadnou opatrnosťou.

Pre Ultracaine D-S forte:

• Infiltračná a vodivá anestézia.
• Operácie na sliznici.
• Otváranie abscesov a flegmónov.
• Chirurgické zákroky na kostnom tkanive.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Široké používanie jednozložkového lieku Ultracain potvrdilo jeho vysokú bezpečnosť, ako aj možnosť použitia počas tehotenstva. Použitie Articaine je kontraindikované v prítomnosti alergických reakcií a precitlivenosti.

Ultracaine D-S a D-S Forte majú širší zoznam nežiaducich reakcií: zmeny srdcovej frekvencie, krvného tlaku, kardiogénny šok, nevoľnosť, vracanie, tremor, závraty, zvýšené potenie, alergické reakcie.

Preto je použitie týchto foriem u pacientov obmedzené:

• trpia závažnými kardiovaskulárnymi ochoreniami;
• s poruchou funkcie pečene a obličiek;
• trpiaci cukrovkou;
• s chronickou pľúcnou patológiou;
• u detí mladších ako štyri roky;
• v prvom trimestri tehotenstva.

Komplikácie anestézie

• Poškodenie nervového vlákna ihlou môže viesť k rozvoju neuritídy, syndrómu dlhodobej bolesti.

• Intravaskulárne podanie Articaine je nebezpečné, čo môže viesť k zvýšenému systémovému účinku a rozvoju závažných nežiaducich účinkov z kardiovaskulárneho a nervového systému, čo je obzvlášť nebezpečné u pacientov s chronickou patológiou kardiovaskulárneho systému a počas tehotenstva. V mieste intravenózneho podania sa môže vytvoriť zóna ischémie a nekrózy tkaniva.
• Poškodenie cievy môže viesť k rozvoju hematómu a krvácaniu.
• Zhoršenie zraku, dvojité videnie, nystagmus môžu byť dôsledkom šírenia anestetika do oblasti nervových vlákien inervujúcich vizuálny analyzátor. Tento jav je reverzibilný, vizuálna funkcia sa obnoví po odstránení lieku.

Je možné mať počas tehotenstva anestéziu?

Nemôžete vydržať bolesť. To je stresujúce pre nastávajúcu matku aj pre dieťa. Pri nasledujúcich procedúrach sa jednoducho nezaobídete bez anestézie:

• zubné ošetrenie vrátane endodontického – zubný nerv reaguje na najmenší mechanický náraz a spôsobuje akútnu bolesť;
• extrakcia zuba – pri vyberaní zuba z alveol dochádza k poškodeniu nervových zakončení, samozrejme dochádza k neznesiteľnej bolesti. A ak nepoužívate anestetikum, môže dôjsť k bolestivému šoku;
• protetika – inštalácia protézy vyžaduje prípravu (brúsenie) skloviny, je to dosť nepríjemný a bolestivý zákrok.

Akýkoľvek typ anestézie je však počas tehotenstva potenciálne nebezpečný. Používanie rôznych liekov vrátane anestetík môže negatívne ovplyvniť vývoj plodu.

Preto je pacientka pri návšteve zubára povinná upozorniť lekára na svoje tehotenstvo a tiež uviesť presný dátum. Potom bude môcť lekár vybrať špeciálne anestetiká, ktorých účinné látky neprechádzajú placentárnou bariérou a nepoškodzujú dieťa.

Vlastnosti anestézie v zubnom lekárstve pre tehotné ženy

Bezpečné lieky na lokálnu anestéziu

Lokálna (lokálna) anestézia je najbezpečnejším typom úľavy od bolesti. Používa sa u žien počas tehotenstva. Na injekciu sa spravidla používa roztok lidokaínu. Tento liek v malých dávkach môže preniknúť do placenty na začiatku tehotenstva, ale rýchlo sa vylučuje z tela dieťaťa a nespôsobuje poškodenie.

Novokaín sa môže používať aj počas tehotenstva, ale zvyčajne sa dávka zníži.

V zubnom lekárstve sú veľmi obľúbené anestetiká Ultracaine a Primacaine s obsahom adrenalínu. Nemôžu sa však používať počas tehotenstva. Náhodný vstup adrenalínu do krvného obehu môže spôsobiť prudké zúženie ciev a narušiť prietok krvi do placenty.

Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta, prahu bolesti a zložitosti plánovaného postupu. Spravidla sa ženám podáva 1 ampulka alebo polovica a pre nadváhu - 2 ampulky. Trvanie účinku anestetika je od 40 minút do 2 hodín.

Kontraindikácie anestézie počas tehotenstva

Hlavné kontraindikácie lokálnej anestézie:

• neurologické ochorenia;
• porucha zrážanlivosti krvi;
• akútny zápal sliznice v oblasti vpichu.

Tretí trimester je nebezpečným obdobím aj pre stomatologické zákroky. Zvlášť sa neodporúča vykonávať žiadne operácie v 9. mesiaci, pretože je tu vysoké riziko zvýšeného tonusu maternice a predčasného pôrodu.

Anestézia počas tehotenstva

Je anestézia škodlivá počas tehotenstva? Lekári tvrdia, že áno. Tento typ anestézie môže viesť k prudkému poklesu krvného tlaku u tehotnej ženy, zatiaľ čo saturácia krvi kyslíkom sa zhoršuje.

Nebezpečné následky celkovej anestézie:

• teratogenita (narušenie vývoja tkanív a orgánov dieťaťa, ktoré môže spôsobiť vrodené deformácie);
• intrauterinná asfyxia plodu (dusenie), ku ktorej dochádza v dôsledku hypoxie matky (hladovanie kyslíkom);
• zvýšené riziko potratu.

Operácie v anestézii sa vykonávajú v extrémnych prípadoch, keď je ohrozený život matky. Povrchová sedácia (inhalácia oxidu dusného) je tiež kontraindikovaná. Preto sa na ošetrenie zubov používa iba lokálna anestézia.

Ak sa žena bojí injekcií, môžete najskôr znecitliviť sliznicu anestetickým gélom a až potom podať injekciu do ďasien.

Súkromné ​​zubné ambulancie majú veľký výber anestetík indikovaných počas tehotenstva. Ak hľadáte spoľahlivú stomatológiu, odporúčame vám použiť pohodlný vyhľadávač na našej webovej stránke.

V 1 ml rozt hydrochlorid artikaínu - 40 mg, hydrochlorid epinefrínu - 0,006 mg, čo zodpovedá 0,005 mg . Voda na injekciu, chlorid sodný, siričitan sodný ako pomocné látky.

Formulár na uvoľnenie

Roztok v karpulách v kovovej nádobe.

farmakologický účinok

Lokálne anestetikum.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Kombinovaný liek určený na lokálnu anestéziu pre menšie chirurgické zákroky, vrátane zubné lekárstvo . Jeho pôsobenie je určené zložkami zahrnutými v jeho zložení.

Farmakokinetika

Articaine má vysokú penetračnú schopnosť. 95% viazané na bielkoviny. Prakticky nepreniká placentárnou bariérou a nevylučuje sa do ženského mlieka. Polčas rozpadu je 22-25 minút.

Indikácie na použitie

Anestézia pre menšie stomatologické zákroky:

• nekomplikovaná extrakcia zubov;
• vyplňovanie kazivých zubov;
• príprava na protetiku (brúsenie zubov).

Pre (retrobulbárny , medzirebrové , paravertebrálne ), blokády (trigeminálny nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus, vonkajšie genitálie).

Kontraindikácie

• precitlivenosť na zložky;
• paroxyzmálna tachykardia ;
• a precitlivenosť na siričitany;
• glaukóm s uzavretým uhlom ;
• súbežná liečba s neselektívnou beta blokátory tricyklické antidepresíva;
• ťažký zlyhanie pečene ;
• kardiogénny šok ;

Buďte opatrní, ak máte nasledujúce choroby a stavy:

• chronický zástava srdca ;
• zápal v oblasti anestézie;
• oslabení pacienti;
• starší vek.

Vedľajšie účinky

• bolesť hlavy, bolesť svalov, poruchy dýchania a vedomia (je možná strata vedomia), svalové zášklby, sú možné generalizované kŕče;
• nevoľnosť, vracanie;
• „zakalenie“ v očiach;
• pokles krvného tlaku, tachykardia , depresia kardiovaskulárnej aktivity;
• sčervenanie kože, svrbenie, opuch pier, hlasivky;
• opuch v mieste vpichu;
• poškodenie nervov.

Pokyny pre Ubistezin (metóda a dávkovanie)

Používa sa u prakticky zdravých pacientov pri stomatologických výkonoch. V priemere sa naraz používa 1–1,5 karpuly, čo zodpovedá 2–3 ml roztoku. Podávajú sa maximálne 2 karpuly počas 2 hodín, presnejší výpočet dávky je 7 mg/kg.

Nekomplikovaná extrakcia zubov- pod sliznicou 1,7 ml na zub. S palatálnym rezom 0,1 ml. Anestézia pre tonzilektómia- 5-10 ml na mandle, s šitie perinea- 5-15 ml.

O vodivá anestézia(retrobulbárne, interkostálne, paravertebrálne, epidurálne, sakrálne), blokády (paracervikálny, trojklanný nerv, hviezdicový ganglion, brachiálny plexus) od 1 do 30 ml anestetika v závislosti od miesta a objemu anestézie.

Návod na Ubistezin forte

Ubistezin forte obsahuje articaina 40 mg, a dávka adrenalínu 2 krát viac -10 mcg/ml. Je to anestetikum so stredným obsahom vazokonstriktorov a je najúčinnejšie z liekov proti bolesti. Ubistezin forte sa používa na dlhé a zložité extrakcie veľkých skupín zubov. Odporúča sa na použitie u zjavne zdravých pacientov. Naraz môžete použiť 1–2 karpuly, čo zodpovedá 2–4 ml roztoku. Maximálne môžete podať 2,5–3 karpuly počas 2 hodín.

Predávkovanie

Predávkovanie sa prejavuje príznakmi: závraty, tachykardia alebo bradykardia, poruchy vedomia, úzkosť, znížený krvný tlak.

Je potrebné zastaviť manipuláciu, pacienta ľahnúť a obnoviť dostatočnú priechodnosť dýchacích ciest, sledovať krvný tlak a tep. Je indikovaná inhalácia kyslíka a umelá ventilácia. V prítomnosti záchvaty podávať intravenózne barbituráty ; pri šokovaný- infúzia elektrolytov , glukokortikosteroidy ; pri cievny kolaps- vnútrožilovo 0,1 mg; pri tachykardia- intravenózne selektívne beta blokátory ; pri zvýšený tlak- periférny vazodilatanciá .

Interakcia

Anestetický účinok lieku je posilnený vazokonstrikčnými liekmi.

Ubistezin sa nemá používať počas liečby neselektívnymi betablokátormi, pretože existuje riziko hypertenzná kríza A bradykardia .

Hypertenzný účinok epinefrínu zintenzívňuje tricyklické antidepresíva .

Podmienky predaja

Vydáva sa na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Pri teplotách do 250 C.

Dátum minimálnej trvanlivosti

Analógy

Kód ATX úrovne 4 sa zhoduje:

Alfakaín , Brilokaín-adrenalín , Brilokaín-adrenalínforte , Primacaine , Ultrakaín suprarenín , Cytokartin .

Ubistezin počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa tento liek môže používať. Neprechádza cez placentárnu bariéru, preto je v tomto období bezpečným anestetikom. Pri akejkoľvek technike použitia a dávkovania nemá negatívny vplyv na plod. Je len možné bradykardia v plode. Dojčiaca matka nemusí prerušovať dojčenie, pretože účinné látky sa do mlieka nevylučujú v množstvách významných pre dieťa.