senzibilizovaný organizmus. Typy senzibilizácie a metódy riešenia alergických prejavov

Senzibilizácia je proces, ktorým telo získava precitlivenosť otravné akcie cudzorodé látky. Jednoducho povedané, senzibilizácia môže byť reprezentovaná ako druh „zlej“ známosti, ktorá ohrozuje človeka rôznymi problémami.

Telo neprejavuje hneď zvýšenú citlivosť svojich nervových receptorov. Tento proces prebieha v latentnej forme a postupne vytvára budúce jasné reakcie. V tomto čase človek ani nevie, čo sa deje v hĺbke vlastné telo. Prečo je však táto reakcia potrebná a k čomu vedie?

Senzibilizácia sa úspešne používa pri liečbe alkoholizmu

Tento proces vedie k tomu, že ľudské telo začína rozvíjať svoju vlastnú imunitu voči patogénom. rôzne choroby. Princípy senzibilizačného procesu lekári aktívne využívajú pri tvorbe desenzibilizačných programov.

Desenzibilizácia je eliminácia alebo výrazné zníženie príliš silnej náchylnosti organizmu na opätovný vstup cudzorodej látky, často bielkovinovej povahy.

Senzibilizačný účinok je druh tréningu Ľudské teločo mu umožňuje prežiť v agresívnom prostredí. vonkajšie prostredie. Proces senzibilizácie „vychováva“ vnútorné orgány Komu negatívnych dopadov na nich mimozemskí agenti.

Čo znamená senzibilizácia, jej podstata

Vývoj takých obranný mechanizmus mimoriadne dôležité v imunológii. Napríklad telo, keď vstúpi do pôvodcu určitej choroby, vyvinie silnú imunitu. To umožňuje nášmu telu odolávať následným vírusovým a bakteriálnym útokom. plné výskytu nebezpečných a dokonca smrteľných chorôb.

Ale častejšie alergológovia hovoria o senzibilizácii, berúc do úvahy vývoj a výskyt rôznych alergických reakcií. Práve senzibilizačné metódy používajú lekári na identifikáciu prahu citlivosti človeka na rôzne alergény.

Typy senzibilizácie

Aby ste pochopili, čo je senzibilizácia, musíte si preštudovať jej mnohé typy. Reakcia tela, ktorá spadá pod túto charakteristiku, sa líši v nasledujúcich typoch:

1. Autoimunitné. Charakteristické pre veľkú väčšinu početných autoimunitné patológie. Takýto proces je spôsobený prejavom precitlivenosti na abnormálne proteínové zlúčeniny produkované vlastným telom.
2. Monovalentný. Prejavuje sa precitlivenosťou len na jeden konkrétny alergén.
3. Polyvalentný. Zisťuje sa pri citlivosti na mnohé alergény rôznych plemien.
4. Aktívne. Vyvíja sa, keď sa do tela dostane cudzí alergén umelými prostriedkami(ako sa vyskytuje pri očkovaní).
5. Pasívne. Citlivosť tela sa rozvíja po zavedení krvného séra zdravému človeku. Biomateriál sa odoberie pacientovi s aktívna forma senzibilizácia.

Obdobie medzi požitím dráždivého alergénu a vznikom precitlivenosti organizmu naň lekári definujú ako „obdobie senzibilizácie“. Tento časový úsek je čisto individuálny a zmestí sa ako do niekoľkých hodín, tak aj do niekoľkých rokov.

Ako prebieha proces senzibilizácie?

Senzibilizácia a alkohol

Klinické prejavy senzibilizácie v závislosti od jej typu

Alkohol je vysoko návykový na fyzickej aj psychickej úrovni. človek, dlho kto berie alkohol, sám sa už nedokáže smrteľne vzdať nebezpečný zvyk. Pokračuje v pití, zakaždým zvyšuje dávku alkoholu viac a viac.

Práve vo vzťahu k takýmto osobnostiam sa lekári rozvíjali špeciálny programčistenie tela od karcinogénnych toxínov etylalkohol. V tomto prípade sa používajú senzibilizačné reakcie na etanol.

Prax ukázala a dokázala, že senzibilizácia tela je efektívne techniky, čo umožňuje oslobodiť človeka od návyku piť alkohol. A sú účinné a účinné aj v prípade zarytých opilcov trpiacich ťažkou závislosťou od alkoholu.

Ako prebieha „alkoholová“ senzibilizácia?

Táto technika zahŕňa použitie určitých lieky. Primeraným ovplyvňovaním organizmu drogy provokujú človeka trpiaceho závislosť od alkoholu, pretrvávajúca averzia k alkoholu.

Ako prebieha liečba alkoholizmu metódou senzibilizácie

Jedinou podmienkou úspešného výsledku je úplné zlyhanie z príjmu alkoholu (najmenej 2-3 dni). Samotný postup je celkom jednoduchý. Je to nasledovné:

1. Po vynútenom období triezvosti sa pod hornú epidermálnu vrstvu človeku zavedie malá kapsula. Kapsula je naplnená špeciál liek dlhotrvajúce vystavenie.
2. Trik nápravy spočíva v tom, že pokiaľ pacient nepije alkohol, nepociťuje žiadne nepohodlie. Človek žije plnohodnotný život.
3. Akonáhle alkohol vstúpi do tela, začnú sa senzibilizačné procesy. V tomto prípade sa reakcia tela vyskytuje aj vtedy, keď človek cíti iba etylové výpary.
4. Stav sa prudko zhoršuje: pacient cíti ťažká nevoľnosť, závraty, slabosť. Takéto účinky sú podobné pocitom s najsilnejšou intoxikáciou tela.
5. Stav sa zlepšuje až po privedení človeka do Čerstvý vzduch alebo úplne nezbavte telo stôp etylalkoholu.

Predpokladom je upozorniť osobu na následky pitia alkoholu po „zakódovaní“ (ako sa u bežných ľudí nazýva technika „alkoholovej“ senzibilizácie). Od osoby sa odoberá potvrdenie, ktoré odôvodňuje všetky kroky lekárov.

Senzibilizácia pri liečbe alkoholizmu sa ospravedlňuje iba v prípade povolenia na takýto proces samotného pacienta a jeho túžby ukončiť smrteľný zvyk. Veľmi dôležité kladný postoj pacienta a jeho úplnú dôveru v lekára.

Odborníci radia, že senzibilizácia vo farmakológii, ktorá sa používa pri liečbe alkoholizmu, dáva pozitívny výsledok, mala by sa vykonávať súčasne s psychoterapeutickými sedeniami. Len v tomto prípade senzibilizačný prístup vracia človeka do normálneho a triezveho života.

Alergia je zmena citlivosti organizmu, ku ktorej dochádza pod vplyvom niektorých faktorov vonkajšieho a vnútorného prostredia, nazývaných alergény.

V drvivej väčšine prípadov sa alergény dostávajú do tela z vonkajšieho prostredia, niekedy sa tvoria aj v samotnom organizme (pozri). Alergény sa môžu do tela dostať cez dýchacie cesty (peľ rastlín, peľ z domácnosti, suchá strava atď.), orgány ( potravinové alergény - bielok, mlieko, paradajky, čokoláda, jahody, kraby atď., niektoré lieky - kyselina acetylsalicylová, atď.), cez kožu a sliznice s lekárske manipulácie(séra, antibiotiká, topická aplikácia lieky na povrch rany).

V dôsledku opakovanej expozície alergénu dochádza k senzibilizácii – procesu získavania zvýšenej citlivosti organizmu na tento alergén. Čas medzi prvým vystavením alergénu a jeho nástupom alergické ochorenie sa nazýva obdobie senzibilizácie. Môže sa líšiť od niekoľkých dní (s sérová choroba) až niekoľko mesiacov a dokonca rokov (s alergia na lieky). V procese senzibilizácie v tele sa tvoria a hromadia (alergické ľudské protilátky sa nazývajú reaginy). Autor: chemické zloženie protilátky sú zmutované. Ich najdôležitejšou vlastnosťou je imunologická špecifickosť, teda schopnosť spájať sa len s alergénom, ktorý spôsobil ich vznik.

Stav senzibilizácie klinické prejavy nemá. Alergické reakcie sa objavujú až po opakovaných, takzvaných permisívnych, kontaktoch tela s rovnakým alergénom. Alergény, ktoré sa znovu dostali do už senzibilizovaného organizmu, sa spájajú so špecifickými protilátkami, buď fixovanými na bunkách, alebo cirkulujúcimi v krvi. Na povrchu buniek sa tvoria komplexy alergénov a protilátok. To spôsobí poškodenie povrchu bunkové membrány a potom vnútorné štruktúry bunky. V dôsledku alergického poškodenia sa ióny uvoľňujú z buniek a biologicky účinných látok(histamín a pod.), ktoré vstupujú do tekutých médií tela (krv, lymfa) a pôsobia na rôzne systémy telo (hladké svaly, steny kapilár, zakončenia nervové vlákna atď.), ktoré narúšajú ich normálnu funkciu. V dôsledku toho dochádza k celkovým a lokálnym prejavom alergických reakcií (bronchospazmus, zápal, edém, kožné vyrážky, cievna kvapka - anafylaktický šok a pod.).

Opísaný mechanizmus je typický pre alergie. bezprostredný typ; zahŕňa (pozri), (pozri), (pozri), urtikáriu (pozri), angioedém (pozri) atď. spoločný znak Alergie bezprostredného typu je rýchlosť vývoja reakcie. Takže kožná alergická reakcia sa v týchto prípadoch objaví niekoľko minút po intradermálnej injekcii alergénu. Kožná reakcia mnoho hodín (24-72) po expozícii alergénu je charakteristické pre oneskorený typ. Podobné reakcie možno pozorovať pri senzibilizácii na baktérie (napríklad pri tuberkulóze atď.), s kontaktná dermatitída pracovníci, lekárnici, zdravotnícky personál. Zmena po cudzích tkanivách a orgánoch, vyjadrená ich odmietnutím, tiež predstavuje alergickú reakciu oneskoreného typu.

V patogenéze alergie oneskoreného typu majú protilátky a biologicky aktívne látky malý význam. Rozhodujúcu úlohu zohrávajú takzvané bunkové protilátky, silne asociované so senzibilizovanými lymfocytmi, ktoré prichádzajú z lymfoidných orgánov do krvi a podieľajú sa na celkových a lokálnych prejavoch alergií oneskoreného typu.

V prípade alergie veľký význam Má dedičná predispozícia. Častejšie sa vyskytujú rodinní príslušníci s dedičnou predispozíciou, hoci priamy prenos špecifické ochorenie z rodičov na potomkov chýba. V takýchto rodinách sa častejšie pozoruje paraalergia tzv.

Paraalergia je stav zvýšenej citlivosti organizmu nielen na hlavný špecifický alergén, ale aj na niektoré ďalšie. nešpecifické faktory, len niekedy pripomínajúci hlavný alergén z hľadiska chemická štruktúra. Napríklad, keď je osoba senzibilizovaná, môže mať zvýšenú citlivosť na iné antibiotiká a niekedy až celkom Vysoké číslo najviac rôzne lieky. Často existuje precitlivenosť Komu fyzikálne faktory(teplo, chlad). Paraalergia zvyčajne zmizne s odstránením senzibilizácie na hlavný alergén, teda s desenzibilizáciou.

Desenzibilizácia je zníženie alebo odstránenie stavu senzibilizácie. U pokusných zvierat sa vyskytuje po anafylaktický šok(pozri) alebo ako výsledok opakované injekcie malé dávky špecifický alergén(špecifická desenzibilizácia). Zavedenie alergénu začína veľmi malými dávkami, postupne dávku zvyšujte. V dôsledku toho sa v tele vytvárajú špeciálne "blokujúce" protilátky, ktoré im umožňujú prekonať. Možno sa kombinujú s reaginmi modifikovanými v reakcii s alergénom. Tým sa zabráni poškodeniu bunky a odstráni sa stav senzibilizácie. Okrem špecifické metódy liečbe alergií, existujú aj nešpecifické, do istej miery znižujúce alergické reakcie, - aplikácia antihistaminiká(difenhydramín a pod.), chlorid (10% roztok), glukonát vápenatý, vitamíny, kortikosteroidy (a pod.).

Precitlivenosť na alergén sa prejavuje až po opakovanom kontakte s ním. Primárny kontakt alergénu s imunokompetentnými bunkami vedie k tvorbe protilátok – imunoglobulínov a ich fixácii na cieľové bunky. Existuje stav precitlivenosti na opakované vystavenie antigénu.

Výskyt špecifických alergických protilátok v organizme určuje stav senzibilizácie, t.j. výskyt precitlivenosti na niektorý alergén. Senzibilizácia je imunologicky sprostredkované zvýšenie citlivosti organizmu na antigény (alergény) exogénneho alebo endogénneho pôvodu.

Podľa spôsobu získania sa rozlišuje aktívna a pasívna senzibilizácia.

Aktívna senzibilizácia nastáva, keď je alergén umelo zavedený alebo prirodzene preniknutý do tela. Musí sa dostať do vnútorného prostredia obchádzaním bariér (sliznica, koža), alebo zvýšením ich priepustnosti. Na senzibilizáciu stačí veľmi malé množstvo alergénu – rádovo stotiny a tisíciny gramu. Stav precitlivenosti nastáva po 8-21 dňoch, u zvierat pretrváva týždne, mesiace, roky a potom postupne vymizne.

Pasívne k senzibilizácii dochádza, keď sa zdravému zvieraťu injekčne podá krvné sérum, inému aktívne senzibilizovanému zvieraťu (napr morské prasa 5-10 ml, pre králika 15-20 ml), alebo senzibilizované T- a B-lymfocyty. Adoptívny prenos imunokompetentných buniek môže simulovať okamžitú (B-bunky) alebo oneskorenú (T-bunky) hypersenzitivitu. Stav precitlivenosti nastáva 18-24 hodín po podaní séra. Tento čas je potrebný na to, aby sa protilátky obsiahnuté v cudzom sére fixovali v tkanivách tela. Skladované 40 dní.

Senzibilizácia môže byť monovalentná so zvýšenou citlivosťou na jeden alergén a polyvalentná so senzibilizáciou na mnohé alergény. Krížová senzibilizácia je zvýšenie citlivosti senzibilizovaného organizmu na iné antigény, ktoré majú spoločné determinanty s alergénom, ktorý senzibilizáciu spôsobil.

Klinické prejavy alergií

Alergia sa klinicky prejavuje zmenou funkcií rôznych orgánov a systémov. Po prvé, zmeny sú zaznamenané na strane nervového systému: dochádza k fenoménu parabiózy, ktorý sa môže prejaviť buď prudkou excitáciou alebo prudkou depresiou nervového systému. Keďže centrálny nervový systém a periférne sú narušené, vedie to k poruchám aj z iných systémov.

Dochádza k poruchám krvného obehu, znižuje sa krvný tlak, objavuje sa prekrvenie (krv) v pľúcach, pečeni, gastrointestinálnom trakte, zvyšuje sa priepustnosť ciev, preto vznikajú krvácania, najmä na slizniciach tráviaceho traktu.

Funkcia dýchania je narušená - najprv prudké zvýšenie, zrýchlenie, potom dýchanie v pomalom rytme.

Gastrointestinálne poruchy - vracanie, hnačka často krvavá.

Metabolizmus nejde do konečných produktov rozkladu, dochádza k acidóze, ťažkej hyperglykémii a následne glukozúrii.

Krvný obraz sa mení – najprv sa zvyšuje počet leukocytov, potom prudko klesá, spomaľuje sa zrážanlivosť krvi, znižuje sa enzymatická aktivita. Fagocytárna schopnosť leukocytov klesá.

V tkanivách existujú dystrofické a nekrotické procesy. Môže sa zvýšiť celková telesná teplota, kĺby opúchajú, dochádza k ohraničenému opuchu. Pri alergiách sa všetky chronické procesy zhoršujú .

Senzibilizácia je doktrína v psychológii, ktorá vysvetľuje fenomén zvýšenej citlivosti nervových centier v dôsledku podnetu. Vo väčšine prípadov je senzibilizácia organizmu súčasne sprevádzaná rozvíjajúcim sa procesom senzorickej adaptácie. U rôznych živých bytostí možno nájsť senzibilizáciu rôznej miere expresívnosť. Senzibilizácia je zvýšenie úrovne citlivosti v dôsledku koordinovaných činností analyzátorov alebo pravidelných cvičení.

Senzibilizácia tela sa zisťuje nielen výlučne v dôsledku použitia vonkajších stimulov, ale aj po systematických cvičeniach. Existujú dve oblasti, ktoré spôsobujú zvýšenie citlivosti analyzátorov. Prvá oblasť zahŕňa poruchy senzorové analyzátory(napríklad slepota), to znamená, že senzibilizácia nastáva v dôsledku potreby kompenzačných akcií. Činnosť je druhou oblasťou, ktorá prispieva k zvýšeniu citlivosti analyzátorov. Senzibilizácia v druhom prípade je určená špecifickými požiadavkami činnosti.

Senzibilizácia pocitov

Vnemy človeka podliehajú zmenám vplyvom prostredia a v dôsledku zmeny stavu organizmu. Pocit je najjednoduchší proces psychiky, ktorý spája reflexiu individuálnych charakteristík predmety, javy okolitého hmotného sveta a vnútorné stavy organizmu, v dôsledku priameho účinku podnetov na zodpovedajúce receptory.

Senzibilizácia v psychológii vo všeobecnom zmysle je zvýšenie citlivosti, spôsobené riadeným pôsobením podnetov rôzneho charakteru.

Interakcia vnemov je proces transformácie citlivosti konkrétneho analyzátora v dôsledku vplyvu stimulov, ktoré ovplyvňujú iné skupiny receptorov. Vzorec takejto interakcie je vyjadrený takto: silné stimuly svojim koordinovaným pôsobením znižujú citlivosť analyzátorov, zatiaľ čo slabé naopak zvyšujú.

Senzibilizácia tela je zvýšenie citlivosti receptorového komplexu vplyvom mentálnych faktorov.

Senzibilizácia pocitov je zvýšenie citlivosti, ku ktorému dochádza pod vplyvom vnútorné faktory nasledujúceho charakteru:

• komplexná práca receptorov a ich následná interakcia (so slabou saturáciou pocitov jednej modality, pocity inej sa zvyšujú, napríklad pri miernom ochladení pokožky sa zistí senzibilizácia na svetlo);
• psychologický postoj (je schopný prispôsobiť očakávanie akejkoľvek obzvlášť významnej udalosti čo najjasnejšiemu vnímaniu podnetov; napríklad nadchádzajúci výlet k zubárovi môže spôsobiť zvýšenú bolesť v zube);
• nadobudnuté skúsenosti (pri vykonávaní činností sa rozvíjajú určité senzorické analyzátory. Príklady senzibilizácie: skúsení hudobníci podľa sluchu rozlišujú relatívne trvanie tónov alebo profesionálni degustátori, ktorí určujú najjemnejšie nuansy chuti jedál);
• vplyv na telo farmakologické látky(úvod rôzne drogy ako je fenamín alebo adrenalín, vyvoláva výrazné zvýšenie citlivosti receptorov).

Kvôli nadmerná excitácia v jednom analyzátorovom systéme môže dôjsť k zníženiu citlivosti iného systému. Mechanizmus interakcie vnemov fyziologickej povahy spočíva v procesoch ožarovania excitácie a jej koncentrácie v mozgovej kôre, v ktorej sú zastúpené centrá analyzátorov.

V súlade s koncepciou I. Pavlova bezvýznamný stimul vyvoláva v mozgu excitačné procesy, ktoré sa ľahko ožarujú (šíria). Výsledkom ožiarenia procesu budenia je zvýšenie citlivosti iného systému analyzátora. Pri vystavení intenzívnemu stimulu sa rodí proces excitácie, ktorý sa vyznačuje tendenciou ku koncentrácii, čo vedie k inhibícii v centrách analyzátorov, čoho výsledkom bude zníženie citlivosti analyzátorov.

Pochopením zákonitostí zmien citlivosti senzorických analyzátorov je možné pomocou špecifických vybraných vedľajších stimulov senzibilizovať receptor, inými slovami, zvýšiť jeho citlivosť. Na tomto princípe sú založené niektoré metódy boja proti alkoholizmu.

Senzibilizácia na alkohol je zavedenie komplexu lieky zamerané na vytvorenie akejsi bariéry, ktorá provokuje pretrvávajúce znechutenie na alkoholické tekutiny. Vo väčšine prípadov je účinnosť senzibilizačnej terapie spojená s poklesom alebo dokonca úplná absencia túžby po alkohole. Postupne, zneužívanie alkoholické nápoje zmeniť svoj postoj k takýmto nápojom. Čoraz viac ich zaujíma triezvy životný štýl. účinok od túto metódu liečba je fixovaná na úrovni získaných reflexov. Senzibilizácia na alkohol je však dosť vážna terapeutická technika, ktorá si vyžaduje systematický lekársky dohľad.

Rodičia sa často zaujímajú o otázku senzibilizácie u dieťaťa - čo to je? Pri senzibilizácii vedie opakovaná expozícia podnetu k intenzívnejšej aktivácii organizmu, v dôsledku čoho sa stáva na takýto podnet citlivejším. Tak je možné vysvetliť jav, ktorý spočíva v tom, že podnet, ktorý pri jedinej expozícii nevyvolal žiadnu reakciu, sa opakuje, vyvoláva určité akcie.

Senzibilizácia závisí od vekové štádium vývoj, na ktorom sa jednotlivec nachádza. Čím je dieťa mladšie, tým je tento jav menej výrazný. U novorodenca sú všetky analyzačné systémy pripravené na odraz vo svojej štruktúre, no zároveň musia prekonať významnú cestu k svojej vlastnej. funkčný rozvoj. Ostrosť citlivosti zmyslové systémy rastie s rastom dieťaťa a dosahuje maximum vo vekovom rozmedzí od 20 do 30 rokov a potom klesá.

Vnemy sa teda vytvárajú a formujú počas celého ľudského života a tvoria jeho zmyslovú organizáciu. Rozvoj osobnosti môže prebiehať na pomerne obmedzenom senzorickom základe, aj keď sa stratia dva hlavné analytické systémy, ich nedostatok bude kompenzovaný inými senzorickými systémami.

Príklady senzibilizácie: Niektorí nepočujúci jedinci sú schopní počúvať hudbu s vibračnou citlivosťou tak, že si položia ruku na nástroj.

Senzibilizácia a synestézia

Výskyt v dôsledku vplyvu podráždenia na jeden systém analyzátora a súčasne pocity, ktoré sú preň charakteristické a zodpovedajú inému receptorovému systému, sa nazýva synestézia. Tento jav nepovažuje za duševnú poruchu.

Synestézia sa môže prejaviť v rôzne variácie pocity. Častejšia je zrakovo-sluchová synestézia. Jednotlivec má napríklad vizuálne obrazy ako reakciu na vplyv zvukových podnetov. V takýchto synestéziách medzi rôznymi subjektmi neexistujú žiadne náhody, ale zároveň sú celkom stabilné pre každú jednotlivú osobnosť. Niektorí skladatelia mali schopnosť farebného sluchu.

Fenomén senzibilizácie a synestézie je ďalším dôkazom stabilného vzťahu medzi analyzátorovými systémami ľudského tela, jednoty zmyslov. Práve na synestézii je založená tvorba farebných hudobných zariadení, ktoré premieňajú zvukový rozsah na farebné obrazy. Zriedkavo existujú prípady chuťové vnemy ako reakcia na sluchové podnety, sluchovo - zrakové podnety.

Synestézia nie je pre každého. Najtypickejšími príkladmi synestézie sú šelest pachov, farebný sluch a farebný pach.

Farebný sluch je schopnosť subjektu združovať sa počuteľný zvuk s nejakou farbou.

Sluchová synestézia je schopnosť jednotlivcov „počuť“ zvuky pri pozorovaní pohybujúcich sa objektov.

Chuťová synestézia sa prejavuje vo vzhľade chuťových vnemov v dôsledku výslovnosti akýchkoľvek slov, obrázkov. Takže napríklad veľa subjektov si pri počúvaní svojej obľúbenej melódie vždy spomenie na chuť čokolády.

Preto je senzibilizácia v psychológii fenomén založený na interakcii vnemov, ako aj synestézie. Synestézia a senzibilizácia sú totiž úzko súvisiace vlastnosti vnemov.

Senzibilizácia a adaptácia

Existujú dve základné formy modifikácie citlivosti: primeranosť a senzibilizácia. Adaptácia závisí od okolností prostredia. A senzibilizácia závisí od stavu organizmu. Adaptácia je výraznejšia v čuchovej, zrakovej, sluchovej, hmatovej sfére a poukazuje na vysokú plasticitu tela, jeho schopnosť prispôsobiť sa podmienkam prostredia.

Adaptácia je prispôsobenie senzorických analyzátorov charakteristikám ovplyvňujúcich stimulov pre ich najlepšie vnímanie a ochranu receptorov pred preťažením. Často nájdené rôzne štádiá proces adaptácie na špeciálne extrémne okolnosti: štádium počiatočnej dekompenzácie, následné štádium čiastočnej a potom hlbokej kompenzácie.

Transformácie sprevádzajúce adaptáciu ovplyvňujú všetky úrovne organizmu. Cvičenie zohráva kľúčovú úlohu v efektívnosti adaptácie na extrémne okolnosti, ako aj funkčný stav individuálny, duševný a morálny.

Väčšina dospelých hľadá odpoveď na otázku adaptácie a senzibilizácie u dieťaťa – čo to je? Senzorické prispôsobenie dochádza v dôsledku zmien citlivosti analyzátora a slúži na jeho prispôsobenie intenzite stimulu. Môže sa prejaviť rôznymi subjektívnymi účinkami. Dosahuje sa zvýšením alebo znížením celkovej citlivosti a je charakterizované intervalom zmeny citlivosti, intenzitou takejto zmeny a selektivitou modifikácií vzhľadom na adaptačný vplyv. Vzorce adaptácie ukazujú, ako sa prahy citlivosti menia pri dlhšom vystavení stimulu. Keď sa aplikujú senzorické podnety, senzibilizácia je zvyčajne skrytá za súbežným procesom senzorickej adaptácie.

Súlad medzi senzibilizačnými a adaptačnými procesmi možno posúdiť paralelným meraním citlivosti na elektrický stimul a zmyslový stimul. Súčasne so znížením citlivosti na svetlo (t.j. adaptácia), keď je oko osvetlené, sa pozoruje zvýšenie elektrickej citlivosti (t.j. senzibilizácia). Zatiaľ čo v tme existuje inverzný vzťah. Elektrický stimul je nasmerovaný do nervových oblastí analyzátora, ktoré sú umiestnené nad receptorovými spojeniami, a je priamym spôsobom merania senzibilizácie.

Procesy senzibilizácie, adaptácie a fenomén synestézie sú teda priamo prepojené s premenami citlivosti analyzátorov a súvisia s kvalitatívnymi znakmi vnemov. Na tom je založená metóda senzibilizácie a desenzibilizácie.

Metóda desenzibilizácie spočíva v inhibícii úzkostných reakcií pomocou paralelnej indukcie iných reakcií, z fyziologického hľadiska antagonistických vo vzťahu k úzkosti. Keď je reakcia nezlučiteľná s úzkosťou vyvolaná súčasne s podnetom, ktorý doteraz vyvolával úzkosť, relatívna súvislosť medzi podnetom a úzkosťou sa oslabuje. Opakom z hľadiska účinku k desenzibilizačnej metóde je senzibilizačná metóda, ktorá pozostáva z dvoch etáp a spočíva vo vytvorení najstresujúcejších okolností v predstavách klienta, po ktorých skutočne prežíva desivé okolnosti.

Takže senzibilizácia je zvýšenie citlivosti tela na ovplyvňujúci stimul v dôsledku zvýšenia excitability mozgu. Fyziologický základ senzibilizácie vnemov je prezentovaný v procesoch prepojenia analyzátorov, čo je posilnené účasťou funkcií rôzne analyzátory vo všeobecných činnostiach.

Neinfekčno-alergická forma astmy je spojená so senzibilizáciou zvieracími alergénmi a rastlinného pôvodu, ako aj niektoré jednoduché chemikálie.

Tieto alergény sa zvyčajne dostávajú do tela inhaláciou a preto sa nazývajú inhalanty.

V procese sledovania pacientov sa zisťovali znaky v klinickom priebehu, ktoré súviselo so spektrom kauzálne významných alergénov.

Alergologické vyšetrenie 408 pacientov zahŕňalo kompletný súbor alergénov do 100 položiek. Prieskum sa uskutočnil s použitím alergénov domáci prach, dermatofagoidné roztoče, alergény z peria (vankúšové perie), zvieracie alergény (mačky, psy, králiky, ovčia vlna) 15 kusov peľu, 32 kusov potravín, plesňové, bakteriálne alergény.

U jedného pacienta bolo možné určiť 8 až 38 alergénov. V závislosti od spektra alergénov, kombinácia 2, 3 a 4 skupín alergénov, klinický priebeh astma má svoje vlastné charakteristiky. Boli ostro pozitívne alergické reakcie o regionálnych domácich a epidermálnych alergénoch.

Pre chorých bronchiálna astmažijúci v KBR, bol pripravený regionálny alergén domáceho prachu, zozbieraný v bytoch 20 pacientov, ktorí nemali žiadny účinok liečby počas SIT štandardnými komerčnými alergénmi. Zlepšila sa implementácia SIT „regionálnymi“ alergénmi terapeutický účinok imunoterapia.

U pacientov s bronchiálnou astmou pod našim dohľadom bola alergologickým vyšetrením zistená senzibilizácia domácnosti, teda alergia na domáci prach a perie z vankúšov u 100 % pacientov. Okrem hlavnej formy senzibilizácie sa vyskytla sprievodná alergia na peľ rastlín (25,9 %) a potravinová alergia (38,9 %).

Antigénne vlastnosti domáceho prachu závisia od prítomnosti rôzne druhy mikroskopické roztoče, pre ktoré je domáci prach priaznivým prostredím, najmä pre roztoče rodu Dermatophagoides pteronyssinus. Priaznivou pôdou pre rozmnožovanie kliešťov je podstielka vrátane vankúšikov z peria. Ideálnou podmienkou pre vývoj a rozmnožovanie kliešťov je aj vysoká vlhkosť vzduchu (75 - 80 %). V domoch so zvýšenou suchosťou roztoče chýbajú alebo je ich malé množstvo. Vo vlhkých, starých miestnostiach sa častejšie vyskytujú kliešte rodu D. pteronyssinus.

U niektorých pacientov sa prejavuje sezónnosť prejavov ochorenia, teda nárast astmatických záchvatov v teplých obdobiach roka. Sezónnosť výskytu príznakov bronchiálnej astmy je spojená s vývojom a reprodukciou kliešťov počas tohto obdobia.

Alergénne zloženie a antigénna aktivita alergénu z domáceho prachu závisí od klimatických a geografických faktorov. Prevalencia kliešťov v rôznych regiónoch rôzne. Na území Krasnodar boli roztoče nájdené v 51,2 % vzoriek domáceho prachu, v Moskve boli roztoče nájdené v 60 % vzoriek; Rostovský región v 73,5%, v Kazašskej republike - v 47,3%, v Čuvaši - v 100%, v Litve - v 96%.

IN zahraničné krajiny s mokrým morské podnebie, ako je Holandsko, Japonsko, Juhoslávia, Bulharsko, senzibilizácia na kliešte u pacientov s bronchiálnou astmou sa pohybuje od 70 do 100 %.

Podľa našich pozorovaní v klinickom priebehu bronchiálnej astmy u 51,4 % pacientov s domácimi a epidermálnymi alergiami došlo k výraznej senzibilizácii na roztoče domáceho prachu, čo sa ostro potvrdilo. pozitívne výsledky kožné alergické testy s alergénom roztočov a údajmi PACT. Viac pacientov so závažnou senzibilizáciou na kliešte bolo nájdených medzi dospelými ako medzi deťmi.

Atopická bronchiálna astma spojená so senzibilizáciou na kliešte bola spôsobená životnými podmienkami pacientov, ktorí sa zvyčajne nachádzali v starých, vlhkých, tmavých miestnostiach, v domoch s kachľovým kúrením, častejšie vo vidieckych oblastiach, veľké množstvo vankúše a periny, kde vznikli dobré podmienky na vývoj a rozmnožovanie kliešťov. U tých istých pacientov bol prevládajúci výskyt astmatických záchvatov v noci, zvyčajne po 2-3 hodinách od začiatku spánku, jasný eliminačný efekt, t.j. zastavenie astmatických záchvatov v nemocnici alebo pri zmene miesta bydliska .

Štúdia sezónnosti prejavov alergie na kliešťa ukázala, že u niektorých pacientov bola zistená sezónnosť ochorenia, t.j. jasná súvislosť medzi obdobiami exacerbácie ochorenia a sezónou najaktívnejšieho rozmnožovania kliešťa. 10,4% teda uviedlo nárast astmatických záchvatov v apríli až máji, 20,8% - v júni až júli. Záchvaty asfyxie boli obzvlášť časté v auguste-septembri-októbri, čo často spôsobovalo diagnostické chyby: bronchiálna astma bola považovaná za infekčno-alergickú, ktorej exacerbácia je spojená s nástupom chladné počasie(Tabuľka 10).

Tabuľka 10. Sezónnosť astmatických záchvatov u pacientov s atopickou bronchiálnou astmou spojenou so senzibilizáciou na kliešťa (Dermatophagoides pteronyssinus)
Podľa našich pozorovaní klinický priebeh bronchiálnej astmy s výraznou kliešťovou zložkou závisel od ekológie obydlia: u 54,3±5,1 % pacientov sa astmatické záchvaty vyskytli iba v dome.

So sezónnosťou spojenou s kliešťovou zložkou alergie v domácnosti, pacienti zaznamenali, že v období august-september-október sa astmatické záchvaty doma v noci, v posteli, vyskytovali častejšie. Zároveň bol rinokonjunktiválny syndróm málo znepokojujúci, na rozdiel od pacientov s peľovou sezónnosťou, keď sa astmatické záchvaty vyvíjali na pozadí rinokonjunktiválneho syndrómu.

Bronchiálna astma atopickej formy s výraznou kliešťovou zložkou mala väčšinou ťažký priebeh, záchvaty dusenia trápili každú noc od r. prudké zhoršenie stav na jeseň.

U pacientov s ťažký priebeh astma stratila črty atopika, ako popredia v klinický obraz došlo k prejavom zlyhanie pľúc a pridružená bronchitída. U všetkých týchto pacientov bola astma v obvodných ambulanciách interpretovaná ako infekčno-alergická a v niektorých prípadoch už bola hormonálne závislá.

Stanovenie celkového množstva odhalilo kolísanie jeho hladiny od 153 do 2000 IU / ml a priemerná hodnota bola 653,7 ± 33,2 IU / ml. Pri nastavovaní kožných alergických testov s alergénom roztočov väčšina vykazovala prudko pozitívne reakcie.

Poskytujeme výpis z anamnézy

Na alergologickú ambulanciu sa obrátil pacient K. X., narodený v roku 1959 (kazuistika č. 1172). Trpia bronchiálnou astmou už niekoľko rokov. Zaznamenáva záchvaty udusenia doma v noci. Býva na dedine. Dom je jednoposchodový, vlhký, tmavý. Spanie na pierku. K záchvatom udusenia dochádza doma v noci, hneď ako ide spať. Predovšetkým ťažké záchvaty dusenie u pacienta v auguste-septembri. Toto obdobie je ťažké nielen kvôli kvitnutiu ambrózie, ale aj kvôli zhode s obdobím aktívneho rozmnožovania kliešťa. Pacient absolvoval dva kurzy špecifická liečba alergénový domáci prach a vankúše z peria. Účinok liečby nedal. V treťom roku bol pacient vyšetrený s alergénom kliešťov. Reakcia bola ostro pozitívna a pacient absolvoval kúru špecifickej imunoterapie s domácimi a epidermálnymi alergénmi s napojením na roztočový alergén. Efekt bol dobrý. Pacient zmenil bydlisko. O pár mesiacov mu manželka priniesla starú perovú posteľ, na ktorej predtým spal. V tú istú noc sa vyvinul astmatický záchvat. Pacient túto skutočnosť správne vyhodnotil: vybral matrac a jeho stav sa zlepšil.

Tento príklad potvrdzuje prítomnosť bronchiálnej astmy s výraznou zložkou prenášanou kliešťami.

U 48,6 % pacientov nebolo možné identifikovať výrazný komponent prenášaný kliešťami, keďže väčšina z nich (55,6 %) žila v moderné apartmány s dobrým životné podmienky. Záchvaty udusenia trápili aj doma v noci, nemali však výrazný eliminačný charakter a nezáviseli od zmien životných podmienok. Atopickú formu ochorenia u tejto skupiny pacientov potvrdili pozitívne výsledky kožných alergických testov s domácimi a epidermálnymi alergénmi. Neboli alergickí na kliešte.

Bronchiálna astma spojená so senzibilizáciou na domáce a epidermálne alergény, bez výraznej zložky prenášanej kliešťami, prebiehala ľahšie: astmatické záchvaty sa vyskytovali doma aj v nemocnici, bez väčšej sezónnosti, astma nemala vždy eliminačný charakter. Útoky udusenia sa vyskytli doma v noci, ale do rána prešli samy.

Celkové IgE stanovené u týchto pacientov mali limity kolísania od 200 do 800 IU/ml, čo bolo v priemere 298,7 ± 29,8 IU/ml, t. j. prekračovalo normu, ale v oveľa menšom rozsahu ako pri senzibilizácii prenášanej kliešťami. Pri stanovení kožných alergických testov s alergénom na roztoče boli reakcie negatívne a na domáci prach ostro pozitívne.

Zistili sme, že atopická bronchiálna astma s výrazným komponentom prenášaným kliešťami má závažnejší klinický priebeh. Táto forma astmy sa ťažšie diagnostikuje, čo neumožňuje včasné napojenie špecifickej imunoterapie. Choroba postupuje závažnejšie a viac komplikácie.

Epidermálne alergény môžu spôsobiť aj bronchiálnu astmu (alergén z vankúšového peria, srsť rôznych zvierat - mačky, psy, ovce, králiky a pod.), t.j. látky pochádzajúce z epidermy zvierat - chlpy, lupiny, pazúry, šupiny.

U 45,3 % pacientov bola súvislosť medzi zhoršením stavu pri kontakte s ovčou vlnou. Rozvoj senzibilizácie na alergén ovčej vlny je uľahčený tým, že miestne obyvateľstvo zaoberajúca sa chovom zvierat, výrobou prikrývok a matracov z ovčej vlny ako výplne, ako aj vyšívaním. Pozitívne kožné alergické reakcie u pacientov s bronchiálnou astmou na alergén ovčej vlny boli základom pre záver o etiologickom význame tohto alergénu. Prítomnosť alergie na ovčiu vlnu bola potvrdená výsledkami alergologického vyšetrenia (kožné alergické testy, provokačné nazálne testy, laboratórne testy).

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.