Sanpin na ovčie kiahne v škole. Ovčie kiahne - inkubačná doba, karanténa, karanténne opatrenia v materskej škole

Dňa 1.5.2018 prišla vyhláška hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie zo dňa 5.2.2018 č.12 „O schválení sanitárnych a epidemiologických pravidiel SP 3.1.3525-18 „Prevencia ovčích kiahní a pásového oparu“. do platnosti. Tento dokument upravuje pravidlá preventívnych opatrení a vyhlásenie karantény pri hrozbe šírenia nákazy.

Pri registrácii ohniska infekcie v predškolských vzdelávacích inštitúciách (materské školy) je zdravotnícky personál zariadenia povinný vykonávať denné vyšetrenia detí, ktoré boli v kontakte so zdrojom patogénu ovčích kiahní. Je to potrebné na včasnú identifikáciu infikovaných detí a zabránenie šírenia infekcie v komunite. Výsledky vyšetrení musia byť zaznamenané v lekárskom časopise. Počas vyšetrenia sa meria a hodnotí telesná teplota všeobecný stav dieťa a koža sa vyšetrí.

Ak sa zistia 2 alebo viac prípadov infekcie, je to povolené laboratórny výskum. Účelom testov je identifikovať deti bez imunity voči vírusu Zoster a prípady atypických a miernych foriem infekcie.

Prečo nie je potrebná karanténa pre ovčie kiahne?

V súčasnosti masová deštrukcia Ovčie kiahne nie sú pozorované medzi dospelou populáciou. Väčšina dospelých je voči nim imúnna detstva. Deti tolerujú ochorenie veľmi ľahko, bez toho, aby boli vystavené akútnym prejavom ochorenia a bez vzniku komplikácií.

Karanténa pre ovčie kiahne, ktorá je prekážkou šírenia ovčích kiahní medzi deťmi, vedie k tomu, že časť populácie vyrastá bez imunity. Ak v budúcnosti dôjde k infekcii v dospelosti,

Môžu to byť nasledujúce choroby:

• meningitída, encefalitída;
• pyodermia, hnisavé vredy;
• myokarditída, lymfadenitída;
• sepsa a iné systémové ochorenia.

Napriek tomu, že v SanPin je pre ovčie kiahne predpísané obmedzenie kontaktov v prostredí detekcie infekcie, moderní odborníci to spochybňujú.

V mnohých krajinách sveta neexistujú žiadne obmedzenia na kontakt s dieťaťom infikovaným ovčími kiahňami, aby sa všetkým deťom s normálnou imunitou poskytla príležitosť zotaviť sa z choroby.

Ako identifikovať ovčie kiahne

Ale to je len akútne prejavy ktoré vznikajú na konci inkubačnej doby.

Objavte sa na tvári alebo pokožke hlavy ružové škvrny, ktoré po stlačení nemenia farbu. Dieťa sa stáva letargickým a neaktívnym. Znižuje sa mu chuť do jedla a stráca aj spánok.

Koľko dní trvá karanténa proti ovčím kiahňam?

Ak sa zistí vyrážka a teplota stúpne na 39 C, pacient je umiestnený do karantény. Ak sa takéto dieťa nájde v kolektíve materskej školy, vyšetrí ho zdravotnícky pracovník a nahlási rodičom podozrenie na ovčie kiahne.

SanPin zabezpečuje izoláciu všetkých kontaktovaných detí od 11. do 21. dňa.

Okrem toho sa zastavuje prijímanie nových a dočasne neprítomných detí, ktoré proti tomuto ochoreniu neboli očkované a predtým ním netrpeli, a teda nemajú imunitu. Deti zo skupiny, v ktorej sú evidované prípady ochorenia, sa nesmú zúčastňovať na verejných podujatiach ústavu a je zakázané ich presúvať do iných skupín.

Preventívne opatrenia proti ovčím kiahňam

Herpes má nákazlivé vlastnosti len pri kontakte so sliznicami, no mimo ľudského tela sa rýchlo zničí. Negatívne naň vplýva najmä sťahovanie Čerstvý vzduch, ultrafialové ožarovanie a kúrenie.

V súlade s normami SanPin, ak sa u jedného z členov skupiny zistia príznaky ovčích kiahní, vykonajú sa tieto akcie:

• pacient je izolovaný z tímu na 21-dňovú karanténnu dobu;
• Miestnosť podlieha krížovému vetraniu najmenej 4 krát denne;
• Mokré čistenie priestorov pomocou dezinfekčných prostriedkov sa vykonáva dvakrát denne;
• dezinfekcia vzduchu sa vykonáva pomocou ultrafialových lámp;
• mäkké hračky sú vylúčené z každodenného života;
• hračky vyrobené z iných materiálov sa spracovávajú denne horúca voda s čistiacimi prostriedkami.

Návrat pacienta z karantény do materskej školy po ovčích kiahňach je možný po piatich dňoch od objavenia posledného čerstvého prvku vyrážky. Odborníci však odporúčajú pokračovať obdobie zotavenia 1-2 týždne doma.

Pravidelné zvlhčovanie nemá priamy vplyv na vírusy Zoster, ale môže zvýšiť odolnosť Ľudské telo. Vlhkosť vzduchu v skupine by mala byť 50-70%, čím sa udržiava optimálna kondícia lokálna imunita u detí. Vyzerá to takto.

Pri normálnom zvlhčovaní slizníc úst a nosohltanu dieťa produkuje hlien, ktorý zabraňuje mikroorganizmom vstúpiť priamo do epitelu. Neustálym odstraňovaním časti hlienu z nosa sa mnohé vírusy eliminujú. Ak je v miestnosti suchý a horúci vzduch, hlien vyschne, takže sa otvorí prístup k tkanivám, kde sa ovčie kiahne aktivujú.

Malo by sa pamätať na to, že hygienické metódy majú tiež veľký význam pri prevencii ovčích kiahní. Čisté ruky budú spoľahlivou prekážkou šírenia chorôb medzi nimi kontaktovať ľudí. Deti nakazené ovčími kiahňami, ktoré kašlú a kýchajú v dlaniach, môžu potom pri hre a aktívnej komunikácii prenášať vírusy na sliznice iných detí.

Prísne dodržiavanie pravidiel predpísaných v SanPin pre ovčie kiahne poskytuje záruku prevencie výskytu epidémií v detských inštitúciách.

Prečo je lepšie dostať ovčie kiahne v detstve?

V súlade s federálnym zákonom z 30. marca 1999 N 52-FZ „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“ (Zbierka zákonov Ruská federácia, 1999, N 14, čl. 1650; 2002, N 1 (časť 1), čl. 2; 2003, N 2, čl. 167; N 27 (časť 1), čl. 2700; 2004, N 35, čl. 3607; 2005, N 19, čl. 1752; 2006, N 1, čl. 10; N 52 (časť 1), čl. 5498; 2007, N 1 (časť 1), čl. 21; N 1 (časť 1), čl. 29; N 27, čl. 3213; N 46, čl. 5554; N 49, čl. 6070; 2008, N 24, čl. 2801; N 29 (časť 1), čl. 3418; N 30 (časť 2), čl. 3616; N 44, čl. 4984; N 52 (časť 1), čl. 6223; 2009, N 1, čl. 17; 2010, N 40, čl. 4969; 2011, N 1, čl. 6; N 30 (časť 1), čl. 4563; N 30 (časť 1), čl. 4590; N 30 (časť 1), článok 4591; N 30 (časť 1), čl. 4596; N 50, čl. 7359; 2012, N 24, čl. 3069; N 26, čl. 3446; 2013, N 27, čl. 3477; N 30 (časť 1), čl. 4079 a vyhláška vlády Ruskej federácie z 24. júla 2000 N 554 „O schválení Predpisov o štátnej sanitárnej a epidemiologickej službe Ruskej federácie a Predpisov o štátnej hygienickej a Epidemiologická štandardizácia“ (Zbierané právne predpisy Ruskej federácie, 2000, N 31, čl. 3295; 2004, N 8, čl. 663; N 47, čl. 4666; 2005, N 39, čl. 3953) nariaďujem:

Úradujúci hlavný štátny sanitár Ruská federácia A. Popova

* Registrované na Ministerstve spravodlivosti Ruskej federácie 18. júna 2003, registračné číslo 4716.

Sanitárne a epidemiologické pravidlá SP 3.1/3.2.3146-13

I. Rozsah pôsobnosti

1.1. Tieto sanitárne a epidemiologické pravidlá (ďalej len sanitárne pravidlá) boli vypracované v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

1.3. Dodržiavanie hygienických pravidiel je povinné pre občanov, individuálnych podnikateľov a právnických osôb**.

1.4. Kontrolu nad vykonávaním týchto hygienických a epidemiologických pravidiel zabezpečujú orgány oprávnené vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dozor.

II. Všeobecné ustanovenia

2.1. Aby sa zabránilo výskytu a šíreniu infekčných chorôb, musia sa včas a v plnom rozsahu vykonávať hygienické a epidemiologické pravidlá a ďalšie regulačné požiadavky. právne úkony Ruskej federácie sanitárne a protiepidemické (preventívne) opatrenia vrátane opatrení na vykonávanie sanitárnej ochrany územia Ruskej federácie, zavádzať reštriktívne opatrenia (karanténa), vykonávať kontrolu výroby, prijímať opatrenia vo vzťahu k pacientom s infekčnými chorobami, prerušiť prenosové cesty (dezinfekčné opatrenia), vykonávať lekárske vyšetrenia, organizovať imunizáciu obyvateľstva, hygienická výchova a vzdelávanie občanov.

2.2. Organizácia sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení v podmienkach núdzové situácie pri zhoršení sanitárnej a epidemiologickej situácie alebo pri hrozbe jej vzniku ich zabezpečujú orgány oprávnené vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dozor. V prípade potreby vykonať sanitárne a protiepidemické (preventívne) opatrenia rozhodnutím vedúceho Federálna služba o dohľade v oblasti ochrany práv spotrebiteľov a blaha človeka v predpísaným spôsobom Zapojené môžu byť špecializované protiepidemické tímy (SPEB) fungujúce na báze protimorových inštitúcií.

2.4. S cieľom zabezpečiť protiepidemickú pripravenosť prijať opatrenia v prípade dovozu alebo výskytu nebezpečné infekcie, nákazlivý vírus hemoragické horúčky, infekčné choroby neznáma etiológia zdravotnícke organizácie, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre obyvateľstvo Ruskej federácie, musia mať operačný plán na vykonávanie primárnych protiepidemických opatrení pri identifikácii pacienta (mŕtveho) podozrivého z týchto chorôb a syndrómov.

2.6. V r sa vykonávajú sanitárne a protiepidemické (preventívne) opatrenia povinné občanov, vrátane fyzických osôb podnikateľov a právnických osôb v súlade s ich činnosťou.

2.7. V prípade nebezpečenstva šírenia infekčných chorôb na kontrolných stanovištiach cez štátnu hranicu Ruskej federácie na území Ruskej federácie a jednotlivých zakladajúcich celkov Ruskej federácie, v mestách a na vidieku obývané oblasti, v organizáciách a na zariadeniach hospodárskej a inej činnosti sa zavádzajú opatrenia, ktoré zabezpečujú špeciálne podmienky a režimy hospodárskej a inej činnosti, obmedzenie pohybu obyvateľstva, vozidiel, nákladu, tovaru a zvierat (karanténa).

2.8. O zavedení (odstránení) karantény rozhoduje vláda Ruskej federácie na návrh hlavného štátneho sanitára Ruskej federácie a výkonné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie na príkaz hlavného štátni sanitárni lekári zakladajúcich subjektov Ruskej federácie. Kontrolu vykonávania sanitárnych a protiepidemických (preventívnych) opatrení v územiach (zariadeniach) so zavedeným karanténnym režimom vykonávajú orgány oprávnené vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dozor.

III. Hygienické a epidemiologické požiadavky na zabezpečenie epidemiologickej bezpečnosti obyvateľstva pitná voda

3.1. Pitná voda musí byť epidemiologicky nezávadná.

3.2. Obyvateľstvo musí mať k dispozícii epidemiologicky nezávadnú pitnú vodu v množstve postačujúcom na uspokojenie fyziologických a domácich potrieb ľudí.

3.3. Jednotliví podnikatelia a právnické osoby, vlastníci a osoby prevádzkujúce centralizované, necentralizované, domové rozvody, autonómne systémy zásobovania obyvateľstva pitnou vodou vrátane tých, ktoré sa používajú v liečebné účely a systémy zásobovania pitnou vodou vozidiel sú povinní zabezpečiť dodržiavanie kvality pitná voda stanovené požiadavky.

3.4. Jednotliví podnikatelia a právnické osoby zaoberajúce sa poskytovaním vody obyvateľstvu sú povinné organizovať a vykonávať kontrolu výroby nad jej kvalitou a biologickou bezpečnosťou v súlade so stanovenými požiadavkami.

3.5. Výrobná kontrola kvality a biologickej bezpečnosti pitnej vody dodávanej obyvateľstvu sa vykonáva v súlade s programom kontroly výroby, ktorý vypracúvajú jednotliví podnikatelia alebo právnické osoby.

3.6. Aby sa zabránilo biologickým a chemické znečistenie pre vodné zdroje sa zriaďujú pásma hygienickej ochrany.

3.7. Povolenie na použitie vodný útvar povolené, ak existuje sanitárny a epidemiologický záver o súlade vodného útvaru s aktuálnymi hygienickými a epidemiologickými požiadavkami a podmienkami bezpečného využívania vodného útvaru pre verejné zdravie.

IV. Hygienické a epidemiologické požiadavky na zabezpečenie priaznivé podmienkyživotná aktivita obyvateľstva

4.1. Životné podmienky v obytných budovách a priestoroch musia spĺňať požiadavky hygienických predpisov Ruskej federácie.

4.3. Pri prevádzke priemyselných a verejných budov, stavieb a zariadení je potrebné zabezpečiť epidemiologicky bezpečné pracovné, životné a rekreačné podmienky a prijať opatrenia na ochranu životné prostredie zamerané na prevenciu vzniku a šírenia infekčných ochorení, v súlade s aktuálnymi hygienickými a epidemiologickými požiadavkami.

V. Hygienické a epidemiologické požiadavky na zabezpečenie bezpečnej výživy obyvateľstva

5.2. Jednotliví podnikatelia a právnické osoby zaoberajúce sa výrobnou (výrobnou) a obratovou činnosťou produkty na jedenie, materiály a výrobky, ktoré sú s nimi v kontakte, sú povinné organizovať a kontrolovať dodržiavanie požiadaviek regulačných a technických dokumentov pre podmienky výroby a obehu potravinárskych výrobkov, takýchto materiálov a výrobkov.

5.4. Potravinárske výrobky, ktoré nespĺňajú požiadavky technických predpisov, vrátane tých, ktorým uplynula trvanlivosť, podliehajú stiahnutiu z obehu účastníkom ekonomická aktivita(majiteľ produkty na jedenie) samostatne alebo na príkaz oprávneného orgánu štátnej kontroly (dozoru).

VI. Hygienické a epidemiologické požiadavky na zabezpečenie priaznivých podmienok na výchovu a vzdelávanie obyvateľstva

6.1. Vo vzdelávacích a zdravotníckych organizáciách, ktoré vzdelávajú a vzdelávajú deti a dorast, musia byť zabezpečené podmienky na predchádzanie vzniku a šíreniu infekčných chorôb v súlade s aktuálnymi hygienickými a epidemiologickými požiadavkami.

VII. Lekárske vyšetrenia

7.1. Aby sa predišlo vzniku a šíreniu infekčných ochorení, mas neprenosné choroby(otrava) a choroby z povolania Zamestnanci niektorých profesií, odvetví a organizácií sú pri plnení svojich pracovných povinností povinní podrobiť sa predbežným pri nástupe do práce a periodickým preventívnym lekárskym prehliadkam (ďalej len lekárske prehliadky).

7.3. Zamestnávatelia sú povinní zabezpečiť zamestnancom podmienky na lekárske prehliadky a lekárske prehliadky.

7.4. Zamestnanci, ktorí nesplnili povinné zdravotná prehliadka ktorí sa odmietajú podrobiť lekárskym vyšetreniam, ako aj v prítomnosti lekárske kontraindikácie, nepovoľuje vedúci právnickej osoby a individuálny podnikateľ vykonávať svoje pracovné povinnosti.

Zodpovednosť za umožnenie práce osobám, ktoré neprešli lekárskou prehliadkou, nesú právnické osoby a jednotliví podnikatelia.

7.5. Ak sa počas povinných lekárskych prehliadok objavia zdravotné kontraindikácie na vykonávanie jednotlivé druhy diela, ktorých zoznam ustanoví poverený federálny výkonný orgán, lekárska komisia zdravotnícka organizácia na základe výsledkov previerky odbornej spôsobilosti môže byť zamestnanec uznaný zo zdravotných dôvodov dočasne alebo trvalo nespôsobilým na vykonávanie niektorých druhov prác.

7.6. Údaje o lekárskych prehliadkach musia byť zapísané do osobnej zdravotnej dokumentácie a zaznamenané v lekárske organizácie, vykonávanie lekárska služba pracovníkov, ako aj v orgánoch vykonávajúcich predpísaným spôsobom federálny štátny sanitárny a epidemiologický dozor.

7.7. Ak sa u zamestnanca pri predbežných alebo pravidelných lekárskych prehliadkach zistí, že má akút infekčná choroba Tento zamestnanec nesmie pracovať, kým sa neuzdraví. Základom pre prijatie do práce je potvrdenie od lekára o zotavení, vydané v súlade s aktuálnymi metodickými dokumentmi, v závislosti od minulé ochorenie. Ak je zamestnancovi diagnostikovaná chronická infekčná choroba alebo je nosičom pôvodcu infekčnej choroby, otázka prepustenia z práce sa rieši v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

VIII. Výchova a vzdelávanie v oblasti hygieny

8.1. S cieľom zlepšiť sanitárnu kultúru obyvateľstva, predchádzať infekčným chorobám, podporovať zdravý imidž V živote treba vykonávať hygienickú výchovu a vzdelávanie občanov.

8.2. Hygienická výchova a vzdelávanie sa uskutočňuje v procese výchovy a vzdelávania vo vzdelávacích a zdravotníckych organizáciách, ako aj pri odbornej hygienickej príprave a certifikácii funkcionárov a zamestnancov organizácií, ktorých činnosť súvisí s výrobou, skladovaním, prepravou a predajom potravín výrobky a pitná voda, vzdelávanie a odborná príprava detí, verejné služby a spotrebiteľské služby.

8.3. Otázky prevencie infekčných chorôb by mali byť zahrnuté do školiacich a vzdelávacích programov, kvalifikačné požiadavky pri vykonávaní certifikácie zamestnancov.

8.4. Organizáciu a vedenie hygienickej výchovy a vzdelávania občanov vykonávajú výkonné orgány zakladajúcich subjektov Ruskej federácie v oblasti ochrany zdravia občanov, školstva, orgánov samosprávy, zdravotníctva, zdravotníctva a pod. vzdelávacích organizácií, ako aj orgány oprávnené vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dozor a ďalšie zainteresované štruktúry.

IX. Identifikácia pacientov s infekčnými chorobami a osôb podozrivých z infekčných chorôb, nosičov patogénov infekčných chorôb

9.2. Identifikácia pacientov a nosičov sa vykonáva vo všetkých typoch služieb zdravotná starostlivosť, ako aj počas pravidelných lekárskych prehliadok a preventívnych prehliadok pred zamestnaním; lekárske prehliadky v období rekonvalescencie alebo klinické vyšetrenie; lekárske pozorovanie osôb, ktoré komunikovali s pacientom alebo nosičom; návštevy od dverí k dverám (door-to-door); lekárske prehliadky určitých skupín obyvateľstva podľa epidemické indikácie; laboratórny výskum biologických materiálov od ľudí.

X. Opatrenia týkajúce sa pacientov s infekčnými chorobami

10.2. Osoby, ktoré sú prenášačmi patogénov infekčných chorôb, ak môžu byť zdrojmi ich šírenia vzhľadom na vlastnosti výroby, v ktorej sú zamestnané alebo prácu, ktorú vykonávajú, sa dočasne prekladajú na výkon práce, ktorá nie je spojená s rizikom šíreniu infekčných chorôb, alebo sú pozastavené z práce na čas rehabilitácie.

11.2. Epidemiologickú anamnézu zhromažďuje odborný lekár (ošetrujúci lekár), ktorý zodpovedá za jej úplnosť a kvalitu.

11.4. Odber biologických materiálov sa vykonáva v prvý deň, keď pacient vyhľadá lekársku pomoc (detekciu), a následne sa štúdie opakujú v konkrétnom čase pre každú nosologickú formu.

11.5. Pri dodávaní materiálu na výskum sa berie do úvahy načasovanie zberu a skladovania materiálu.

Chrípka podlieha súhrnnej registrácii na územných orgánoch oprávnených vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad (okrem prípadov s podozrením, že je vysoko patogénny alebo spôsobený novými variantmi vírusu chrípky s ťažkým klinický priebeh), akútne respiračné vírusové infekcie, choroby prenášané prevažne sexuálne, plesňové kožné ochorenia, svrab, ovčie kiahne, enterobiáza a giardiáza, prípady vyhľadania lekárskej pomoci pri uštipnutí kliešťom.

12.4. Lekárska organizácia, ktorá zmenila alebo objasnila diagnózu, do 12 hodín predloží nové núdzové oznámenie pre pacienta územnému orgánu oprávnenému vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad v mieste, kde bola choroba zistená, s uvedením zmenenej ( objasnená) diagnóza, dátum jej stanovenia, počiatočná diagnóza, výsledok laboratórneho testu.

12.5. Územný orgán oprávnený vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dohľad po prijatí oznámenia o zmenenej (objasnenej) diagnóze informuje lekársku organizáciu v mieste, kde bol identifikovaný pacient, ktorý zaslal prvé núdzové oznámenie.

12.6. Evidencia evidovaných prípadov infekčných ochorení sa vykonáva na územnej, regionálnej a federálnej úrovni formou federálneho štatistického pozorovania.

12.7. Zoznam infekčných chorôb, ktorým podlieha povinná registrácia, účtovné a štatistické pozorovanie, ako aj postup jeho vykonávania sú stanovené v súlade s právnymi predpismi Ruskej federácie.

13.2. Evakuácia (prevoz) pacientov do infekčné nemocnice(oddelenia) sa vykonáva špeciálnou sanitárnou dopravou v sprievode zdravotníckeho pracovníka.

13.4. Po evakuácii infekčných pacientov podlieha sanitárna preprava povinnej dezinfekcii schválenými prostriedkami a metódami.

Vo vzťahu k osobám trpiacim chorobami, ktoré predstavujú nebezpečenstvo pre ostatných, je to povolené lekársky zásah a izolačné opatrenia (odsek 1 článku 33 Federálny zákon z 30. marca 1999 N 52-FZ „O hygienickej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“).

14.2. Postup pri liečbe pacientov v lôžkových a ambulantné zariadenie, liečebné metódy, postup prepúšťania a prijímania do práce sú stanovené právnymi predpismi Ruskej federácie.

14.3. Rekonvalescenti podliehajú dispenzárne pozorovanie, ktorého postup a rozsah určujú právne predpisy Ruskej federácie.

15.1. Osoby, ktoré komunikovali s pacientom v mieste bydliska, štúdia, vzdelávania, práce, zdravotnícka organizácia, podľa epidemických indikácií podliehajú lekárskemu dohľadu, laboratórnemu vyšetreniu a núdzovej prevencii. Výsledky lekárskeho pozorovania a laboratórneho vyšetrenia sa zapisujú do primárnej zdravotnej dokumentácie.

15.2. Zoznam infekčných chorôb, epidemické indikácie, pre ktoré je povinný lekársky dohľad, laboratórne vyšetrenie a núdzová prevencia osoby, ktoré komunikovali s pacientom (vrátane ohniskov epidémie), objem a postup ich vedenia určujú právne predpisy Ruskej federácie.

16.1. Pre niektoré infekčné choroby Separácia sa aplikuje na osoby, ktoré komunikovali s pacientom.

16.2. Zoznam infekčných chorôb, postup pri vykonávaní činností a epidemické indikácie, pri ktorých sa oddelenie uplatňuje u osôb, ktoré boli s pacientom v ohniskách, určujú právne predpisy Ruskej federácie.

17.1. Aby sa zabránilo šíreniu infekčných agens od pacientov (nosičov) s ich sekrétmi a cez predmety vonkajšieho prostredia, ktoré prišli do kontaktu s pacientmi (nosičmi), v ohniskách epidémie sa vykonávajú dezinfekčné opatrenia, aby sa zabezpečilo prerušenie mechanizmu prenos infekčného agens a zastavenie vývoja epidemického procesu.

17.2. V ohniskách epidémie sa vykonáva súčasná a konečná dezinfekcia, dezinsekcia, dezinsekcia a deratizácia.

17.3. Bežná dezinfekcia sa vykonáva za prítomnosti pacienta od identifikácie chorého až do jeho uzdravenia alebo hospitalizácie osobami, ktoré sa oňho starajú, rodinnými príslušníkmi po ich príslušnom poučení zdravotníckymi pracovníkmi.

V lekárskych organizáciách sa rutinná dezinfekcia predmetov životného prostredia vykonáva od chvíle hospitalizácie pacienta až po jeho prepustenie zamestnancami lekárskych organizácií.

17.4. Konečná dezinfekcia sa vykonáva po izolácii (hospitalizácii) pacienta.

17.5. Zoznam infekčných chorôb, epidemických indikácií, pri ktorých je povinná dezinfekcia, dezinsekcia a deratizácia, ako aj ich poradie, druhy, metódy a objemy sú určené právnymi predpismi Ruskej federácie.

17.6. Na vykonávanie dezinfekcie (dezinsekcia, deratizácia) sa používajú dezinfekčné prostriedky, ako aj dezinfekčné prostriedky, ktoré prešli štátnou registráciou.

XVIII. Imunoprofylaxia infekčných chorôb

18.1. Preventívne očkovanie občanov sa vykonáva na prevenciu výskytu a šírenia infekčných chorôb v súlade s legislatívou Ruskej federácie.

18.2. Preventívne očkovanie obyvateľstva vykonávajú zdravotnícke organizácie akreditované na príslušné druhy činností.

18.3. Zoznam infekčných chorôb, pri ktorých sa poskytuje imunoprofylaxia národný kalendár preventívne očkovania a kalendár preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie, schválené v súlade s postupom ustanovené zákonom Ruská federácia.

Rozhodnutie o imunizácii obyvateľstva v rámci kalendára preventívnych očkovaní pre epidemické indikácie prijímajú hlavní štátni sanitárni lekári zakladajúcich subjektov Ruskej federácie spolu s výkonným orgánom ustanovujúcej jednotky Ruskej federácie v teréne. ochrany zdravia občanov s prihliadnutím na aktuálne regulačné právne a metodické dokumenty a vznikajúcu epidemiologickú situáciu.

Neplánovaná imunizácia občanov v prípade epidemických problémov alebo mimoriadnych udalostí rôzneho charakteru, v ohniskách infekčných chorôb sa vykonáva na základe uznesenia hlavného štátneho sanitárneho lekára Ruskej federácie, pri mimoriadnych udalostiach rôzneho charakteru, v ohniskách infekčných chorôb na územnej, prevádzkovej úrovni - na zákl. uznesení hlavných štátnych hygienických lekárov zakladajúcich subjektov Ruskej federácie.

18.4. Na imunoprofylaxiu, imunobiologické lieky, schválené na použitie v Ruskej federácii.

18.5. Skladovanie a preprava imunobiologické prípravky určené na imunizáciu populácie, musí byť vo všetkých štádiách vykonaná v súlade teplotné podmienky skladovanie a prepravu.

18.6. Preventívne očkovanie, ako aj prípady neobvyklých reakcií a komplikácií po podaní imunobiologických liekov, podliehajú povinnej registrácii a registrácii v mieste ich vykonávania v lekárskych organizáciách a v orgánoch oprávnených vykonávať federálny štátny sanitárny a epidemiologický dozor.

Postup registrácie, účtovníctva a štatistického sledovania počtu očkovaných osôb je stanovený v súlade s legislatívou Ruskej federácie.

18.7. Lekárske organizácie poskytujúce imunoprofylaxiu musia zabezpečiť registráciu populácie podliehajúcej preventívnemu očkovaniu.

18.8. Skutočnosť, že preventívne očkovanie alebo jeho odmietnutie musí byť zaznamenané písomne lekárske dokumenty trvalé uloženie.

18.9. Imunizácia by sa mala vykonávať v súlade s lekárske indikácie a kontraindikácie.

18.10. Organizáciu aktivít na imunizáciu infekčných chorôb medzi obyvateľstvom určujú regulačné dokumenty.

XIX. Hygienické a epidemiologické požiadavky na zabezpečenie podmienok pobytu obyvateľstva v zdravotníckych organizáciách

19.1. Usporiadanie a komplexné zdokonaľovanie zdravotníckych organizácií musí zabezpečiť prevenciu vzniku a šírenia infekcií spojených s poskytovaním lekárskej starostlivosti a spĺňať hygienické a epidemiologické požiadavky.

19.2. Lekárske organizácie musia poskytnúť bezpečné podmienky pôrod zdravotníckych pracovníkov, dodržiavať sanitárny a protiepidemický režim, prijímať opatrenia na zamedzenie vzniku a šírenia infekcií spojených s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

20.2. Zdravotnícki pracovníci sú v tejto problematike školení počas štúdia vo vzdelávacích organizáciách.

** Ustanovenie 3, článok 39 federálneho zákona z 30. marca 1999 N 52-FZ „O sanitárnej a epidemiologickej pohode obyvateľstva“.

Kiahne, bežne nazývaná ovčie kiahne, je mimoriadne časté infekčné ochorenie vírusové ochorenie, ktorá postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Najčastejšie sa však ovčie kiahne vyskytujú v nízky vek: deti do školského veku sú obzvlášť náchylné na túto chorobu, pretože ich imunita ešte nie je úplne vytvorená a nemajú protilátky proti vírusu ovčích kiahní alebo majú nedostatočné množstvo.

Jednou z hlavných čŕt ovčích kiahní je ich vysoká nákazlivosť (infekčnosť). Vírus sa ľahko šíri vzduchom a v budovách sa ľahko pohybuje z podlahy na poschodie cez vetracie kanály. Môžete sa nakaziť ovčími kiahňami priamo fyzický kontakt s nosičom a pri používaní spoločných hračiek, riadu a rôznych domácich potrieb.

Nákazlivosť ovčích kiahní, ako aj ich schopnosť spôsobiť závažné komplikácie - hlavný dôvod, kvôli ktorému sú detské ústavy v karanténe, ak sa vyskytne aspoň jeden prípad ochorenia. O mechanizme zavedenia karantény, kedy sa môžete vrátiť do záhrady po ovčích kiahňach a ďalších vlastnostiach karanténnych opatrení pre túto chorobu, sa dozviete z nášho materiálu.

Ovčie kiahne v skupine materskej školy: kedy a ako je vyhlásená karanténa?

Ak v MATERSKÁ ŠKOLA dieťa je objavené s charakteristickými vyrážkami a inými príznakmi ovčích kiahní, je k nemu privolaný pediater, ktorý stanoví diagnózu a nahlási chorobu miestnej klinike. Karanténa je materskej škole nariadená na základe príslušného príkazu prijatého z ambulancie. O karanténe sú najčastejšie informovaní rodičia ostatných detí prostredníctvom oznamu na dverách ústavu.

Na rozdiel od všeobecného presvedčenia, zavedenie karantény neznamená úplné zastavenie práce v materskej škole alebo dokonca v skupine, kde bola choroba zistená. Deti, ktoré sú súčasťou karanténnej skupiny, môžu ústav navštevovať, ale nemajú povolený vstup do spoločných priestorov, ako je hudobná či telovýchovná miestnosť. Všetky hodiny sa konajú v priestoroch skupiny a deti sú vyvádzané na prechádzky iným východom. V niektorých prípadoch je povolená návšteva spoločných priestorov, no karanténna skupina tam prichádza ako posledná.

Denne vyšetruje deti zdravotná sestra, a ak sa zistí vyrážka, zavolajú sa rodičia chorého dieťaťa so žiadosťou, aby si ho vzali domov. Samotné dieťa je izolované od ostatných detí, kým neprídu jeho rodičia.

Deti, ktoré predtým nemali ovčie kiahne a boli v kontakte s infikovanými ľuďmi, nemajú počas karanténneho obdobia povolený vstup do sanatórií, nemocníc a iných. verejné miesta kde môže dôjsť k infekcii. Taktiež nedostávajú očkovanie. Tieto pravidlá platia aj vtedy, ak ešte nie sú žiadne vyrážky alebo iné príznaky choroby.

Ovčie kiahne v záhrade: ako dlho trvá karanténa?

Karanténa proti ovčím kiahňam v materských školách je vyhlásená na 21 dní od identifikácie posledného chorého dieťaťa. Toto obdobie zodpovedá maximálne trvanie inkubačná doba vírusu varicella zoster, počas ktorej nie sú žiadne príznaky infekcie. Ak sa zistia nové prípady ochorenia, karanténa sa predlžuje.

Ak vaše dieťa nenavštevovalo materskú školu, keď bol objavený prvý prípad, budete požiadaní, aby ste ho nechali doma až do konca karantény, aby sa predišlo infekcii. Ak je to možné, dieťa môže byť dočasne preradené aj do inej skupiny. Ak rodičia napriek tomu trvajú na tom, aby počas karantény navštevoval materskú školu, sú povinní predložiť príslušný doklad. Od okamihu prvej návštevy karanténnej skupiny sa dieťa považuje za kontaktné s ovčími kiahňami; Platia pre neho všetky karanténne pravidlá.

Ak nedošlo ku kontaktu s chorou osobou v skupine, ale v rodine, dieťa môže navštevovať materskú školu 10 dní odo dňa zistenia choroby. Od jedenásteho do dvadsiateho prvého dňa však dieťa do družiny nesmie.

(alebo ovčie kiahne) je akútne infekčné ochorenie s príznakmi prejavujúcimi sa mnohými kožnými vyrážkami vo forme vyplnených papúl číra tekutina A vysoká teplota telá.

Infekcia sa prenáša vzdušnými kvapôčkami a je distribuovaný medzi deti vo veku od 2 do 6 rokov. U detí choroba postupuje viac mierna forma. Po určitom čase po chorobe sa telo zakryje ružové škvrny, ktoré sa následne s tekutinou premenia na papuly. Veľmi svrbia. Po vyrážke stúpne teplota pacienta na 39°C (podrobnejšie). Po zmiznutí bublín sa na ich mieste vytvorí hnedá kôra.

Pri absencii imunity voči tejto infekcii môžu dospelí dostať aj ovčie kiahne. Ich ochorenie je ťažké (viac podrobností). Ak je imunita človeka oslabená, vo väčšine prípadov dochádza k rozvoju komplikácií.

Keďže deti sú náchylné na infekciu ovčími kiahňami, materské školy a školy sú centrami šírenia choroby. Pri zistení choroby sa vo vzdelávacích inštitúciách nevykonávajú špeciálne dezinfekčné opatrenia. Je to spôsobené nestabilným životom mikroorganizmu, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. In vonkajšie prostredie vírus, infekčné, rýchlo skolabuje.

Skupina materskej školy je v karanténe kvôli ovčím kiahňam inkubačná doba od zistenia posledného prípadu.

Materskú školu môžu navštevovať všetky deti, ktoré boli v kontakte s pacientom. Deti podľa rôzne dôvody ktorí v tom čase neboli na návšteve zariadenie starostlivosti o deti, sa navrhuje presunutie do inej skupiny alebo pobyt doma na obdobie karantény.

Kedy a ako je vyhlásená karanténa?

Ak sa vo vzdelávacej inštitúcii nájde dieťa s príznakmi ovčích kiahní, lekár je povolaný do skupiny alebo triedy, aby stanovil diagnózu. Kedy pozitívny výsledok riaditeľ výchovného zariadenia vydá príkaz na zavedenie karantény.

Oznámenie o karanténe v dôsledku ovčích kiahní v škôlke alebo škole je vyvesené na dverách zariadenia, aby boli informovaní rodičia. Choré deti sú ponechané doma, kým sa neobjavia vyrážky.

Čo robiť, ak v tíme prepuknú ovčie kiahne?

Počas karantény ústav naďalej funguje. Opatrenia na zabezpečenie ochrany tímu pred šírením ovčích kiahní:

• skupinám v karanténe nie je povolený vstup do priestorov hudobnej a telesnej výchovy, vyučovanie prebieha v spoločenskej miestnosti alebo triede;
• do budov vzdelávacie inštitúcie a skupiny v karanténe sa dostanú na prechádzku cez núdzový vchod;
• Priestory sú predmetom častého vetrania a mokrého čistenia;
• deti z karanténnych skupín, ktoré predtým nemali ovčie kiahne, nie sú prijímané do sanatórií; nemocničné ošetrenie a na iných verejných miestach, kde sa môžu stať zdrojmi infekcie.

Podľa pravidiel karantény musia byť deti denne vyšetrené zdravotnou sestrou. Ak je pacient identifikovaný, je izolovaný od zvyšku detí a rodičia sú vyzvaní, aby si dieťa zobrali domov.

Ako dlho to trvá?

Maximálna inkubačná doba pre vírus varicella zoster, keď nie sú žiadne príznaky ochorenia, je 21 dní. Karanténa pre ovčie kiahne je predpísaná na rovnaké obdobie od dátumu zistenia posledného chorého dieťaťa. Ak sa objaví ďalší pacient, karanténa sa predlžuje.

Pri kontakte s chorým človekom doma zdravé dieťa povolené navštevovať materskú školu 10 dní. Od 11 do 21 dní vrátane sa do škôlky neberie.

Ovčie kiahne sú infekčné ochorenie spôsobené vírusom varicella zoster, prenášané vzdušnými kvapôčkami a vyskytujúce sa pri strednej horúčke, intoxikácii a makulárnej vezikulárnej vyrážke.

Ovčie kiahne sú „nekontrolovateľnou“ infekciou, pretože mechanizmus prenosu je mimoriadne aktívny a špecifická prevencia nepoužíva sa.Zdrojom nákazy je chorý človek. Inkubačná doba pre ovčie kiahne je od 10 do 23 dní, častejšie 13-17 dní.

Ovčie kiahne sa vyznačujú akútnym nástupom. Na pozadí nárastu teploty z 37 0 až 39 0 V 1. deň ochorenia sa na koži objavia vyrážky vo forme malých škvŕn, ktorých veľkosť sa zväčšuje na 3 - 5 mm. V strede škvrny sa tvoria bubliny s priemerom 3 - 5 mm. Vytvorené pľuzgiere sú často obklopené úzkym červeným okrajom. Najčastejšie sa vyrážka najprv objaví na koži trupu, potom sa v priebehu 3–4 dní rozšíri na krk, tvár a končatiny. Možné sú vyrážky na slizniciach úst, genitálií a spojoviek. Trvanie febrilného obdobia je 2 - 5 dní, v prípadoch s hojným alebo opakovaným exantémom - 8 - 10 dní.

Človek sa stáva infekčným v posledných hodinách inkubácie (6–8 hodín), celé obdobie vyrážky je nebezpečné a prestáva byť infekčné 5 dní po skončení vyrážky.

Možno mierny klinický priebeh infekčný proces. Ochorenie postihuje predovšetkým deti vo veku od 6 mesiacov do 7 rokov a do veku 15 rokov sa z ochorenia vyliečilo asi 70–90 % populácie, u dospelej populácie sú ochorenia zriedkavé. V dôsledku ochorenia vzniká postinfekčná imunita, ktorá u veľkej väčšiny ľudí zostáva na celý život.

Šírenie choroby je rozšírené, s jesennou a zimnou sezónnosťou.

Vnímavosť ľudí na vírus ovčích kiahní je veľmi vysoká, typické sú epidémie v organizovaných detských skupinách. Pri prevencii šírenia ovčích kiahní rozhodujúce mať skorá diagnóza a rýchla izolácia chorého človeka.

Pri prijímaní detí do detských skupín je potrebné dodržať nasledovné: najprísnejší režim denný príjem deti. Skupina, kde sa vyskytol prípad ovčích kiahní, prestáva prijímať nové deti na 21 dní od dátumu posledná návšteva chorý. Deti v školskom veku, ktoré komunikovali s pacientom (ktoré nemali ovčie kiahne), sú oddelené 21 dní od okamihu komunikácie. Deti môžu byť prijaté do predškolských zariadení počas prvých 10 dní inkubačnej doby, ak je presne stanovený dátum komunikácie (potom pokračuje separácia od 11. do 21. dňa). V miestnosti, kde bol pacient s ovčími kiahňami, sa vykonáva mokré čistenie a časté vetranie vzduchu. Liečba ovčích kiahní je len symptomatická.

Prevencia ovčích kiahní u detí

Pri výskyte nákazy v detských ústavoch (detské nemocnice, sirotince, škôlky, jasle) dochádza pre jej vysokú nákazlivosť k epidémii vo forme po sebe nasledujúcich ohnísk (asi po 14 dňoch). Dochádza tak k porušeniu režimu inštitúcie; infekcia ohrozuje komplikácie u detí, ktoré sú oslabené alebo majú iné sprievodné ochorenia. Opatrenia proti ovčím kiahňam Program prevencie zameraný na zamedzenie šírenia nákazy v detských kolektívoch zahŕňa celý rad opatrení zameraných na: 1) zamedzenie šírenia nákazy do detských ústavov; 2) prerušenie ciest šírenia patogénu; 3) zvýšenie odolnosti detí voči infekciám. Aby sa zabránilo ovčím kiahňam u detí, je potrebné vykonávať denné lekárske vyšetrenie, keď sú deti prijímané do predškolského zariadenia. Osobitná pozornosť by sa mala venovať stavu koža, viditeľné sliznice, ústna dutina, orofarynx. Meranie telesnej teploty je povinné. Deti, ktoré boli v kontakte s infekčným pacientom detská skupina nie sú akceptované počas inkubačnej doby. Nasledujúce opatrenia sú tiež zamerané na prevenciu infekcie: laboratórne vyšetrenia deti na klinike, keď je dieťa prijaté do akéhokoľvek zariadenia starostlivosti o deti; dieťa má za sebou všetky potrebné očkovania, ako aj zdravotno-výchovnú prácu s rodičmi a personálom, najmä pracujúcim na oddelení stravovania. Bohužiaľ, tieto opatrenia nie vždy pomôžu, pretože šírenie infekcie môže byť spôsobené asymptomatickými nosičmi alebo deťmi s netypickými príznakmi ochorenia. Aby sa zabránilo šíreniu choroby, je potrebné prísne dodržiavať sanitárny a epidemiologický režim a správne organizovať prácu stravovacieho oddelenia. Každá skupina musí mať izolovaný blok so samostatným vchodom. Takéto bloky zahŕňajú šatňu, herňu, jedáleň, verandu na spanie, toaletu a sprchu. Každá skupina musí mať samostatné ihrisko a izoláciu na dočasné umiestnenie dieťaťa v prípade podozrenia alebo infekčného ochorenia. Pre prevenciu ovčích kiahní u detí má veľký význam izolácia pacienta a oddelenie kontaktných detí. Je potrebné včas odhaliť infekčné choroby vrátane ovčích kiahní. Ak sa vyskytnú prípady ovčích kiahní, mali by sa prijať všetky preventívne opatrenia. Takže chorá osoba je izolovaná od ostatných detí v samostatnej miestnosti alebo boxe. Vírus nie je stabilný vo vonkajšom prostredí, takže miestnosť, v ktorej sa pacient nachádzal, nevyžaduje špeciálne ošetrenie, stačí miestnosť dobre vyvetrať a vykonať mokré čistenie. Liečba ovčích kiahní Dieťa s ovčími kiahňami je izolované z detských ústavov a opäť ich môže navštíviť 8 dní po objavení posledného nového prvku na koži. Malé deti (batoľatá a predškoláci) sú oddelené 21 dní od okamihu kontaktu. So známym časom kontaktu sú deti vpúšťané do detských skupín počas prvých 10 dní inkubačnej doby a oddelené sú od 11. do 21. dňa.

Protiepidemické opatrenia v zdroji infekcie

Izolácia pacienta do 5. dňa od objavenia sa poslednej vyrážky

· Núdzové oznámenie v TsGSEN (formulár č. 0/56-u)

· Bežná dezinfekcia

· Pracujte v ohnisku iba s tými, ktorí nemali ovčie kiahne:

Deti do 7 rokov sú oddelené od kolektívu na 21 dní. Ak je dátum kontaktu presne stanovený, oddelenie je možné od 11 do 21 dní od okamihu kontaktu. Deti staršie ako 7 rokov nie sú oddelené.

Lekárske pozorovanie, s termometriou, vyšetrenie kože a slizníc

Kuracie kiahne v materskej škole - čo by mali rodičia robiť?

Ako sme už spomenuli, ovčie kiahne sú vysoko nákazlivé. Obyčajne ochorie každý, kto prišiel do kontaktu s pacientom alebo bol jednoducho v jednej miestnosti. Aby sa zabránilo prepuknutiu choroby, mali by sa prijať povinné preventívne opatrenia.

Po prvé, rodičia by za žiadnych okolností nemali brať svoje choré dieťa do škôlky alebo iných inštitúcií s veľkým množstvom ľudí: škola, záujmové krúžky, športové kluby. Ak sa objavia príznaky ovčích kiahní alebo ak máte podozrenie na iné infekčné ochorenie, nechajte dieťa doma a zavolajte lekára. Toto je hlavná a hlavná podmienka prevencie rozšírené choroby.

Preventívne opatrenia s ovčími kiahňami v škôlke

Ak sa tak stane a do zariadenia starostlivosti o deti sa dostala infekcia, skupina materskej školy, ktorú dieťa navštevovalo, musí byť v karanténe. Tento koncept zahŕňa zoznam opatrení na zabránenie ďalšiemu šíreniu choroby zo zdroja infekcie.

Doba karantény sa určuje v súlade s údajmi o najdlhšom trvaní inkubačnej doby tohto ochorenia. Za jeho dodržiavanie je zodpovedný vedúci detského ústavu. Za výkon karanténnych opatrení zodpovedá spravidla vedúci administratívneho úseku a hlavná sestra.

Nešpecifická prevencia:

Miestnosť, kde je alebo nedávno bolo choré dieťa, musí byť často vetraná a často sa v nej vykonáva mokré čistenie. V tomto prípade nie je potrebné žiadne špeciálne hygienické ošetrenie.

Administratívne činnosti

Riaditeľ predškolského zariadenia vydáva príkaz na zavedenie karantény a vykonanie primeraných opatrení. organizuje správnu radu za účasti vedenia materskej školy, zdravotnícky personál a pedagógov. Rada poskytuje pokyny a informácie o:

Karanténne obdobia;
- harmonogramy realizácie sanitárne opatrenia: dezinfekcia, vetranie, kremenné ošetrenie karanténnej skupiny;
- pravidlá osobitného pitného režimu;
- čas a dátum poslednej dezinfekcie;
- možnosť izolácie detí, ktoré neboli v kontakte s chorými ľuďmi.

Počas obdobia karantény Osobitná pozornosť A špeciálna kontrola sú povinné denné prehliadky priestorov materských škôl s cieľom identifikovať deti s príznakmi infekčného ochorenia.

Kontrola dodržiavania dezinfekčného režimu karanténnej skupiny je povinná. Výsledky takejto kontroly sa oznamujú počas správnych rád.

Špecifická prevencia

Všimnite si, že v našej krajine povinné očkovanie proti ovčím kiahňam sa neposkytuje. Lekári môžu rodičom len odporučiť, aby dali zaočkovať dieťa, ktoré má hematologické resp onkologická patológia. V tomto prípade sa používajú iba živé vakcíny, najmä Varilrix a Vari-Vax.

Očkovanie podané dieťaťu mu dáva stabilnú dlhodobú imunitu proti ovčím kiahňam.
Je obzvlášť dôležité poznamenať, že očkovanie je mimoriadne účinné pri núdzovej imunizácii. Ak je teda dieťa zaočkované v prvých troch dňoch po kontakte s chorým človekom, poskytuje takmer stopercentnú ochranu.

Treba poznamenať, že mnohí lekári infekčných chorôb neodporúčajú „schovávať“ deti pred ovčími kiahňami. Vysvetľujú to tým, že deti trpia touto chorobou oveľa ľahšie ako dospelí. Ovčie kiahne ochoriete len raz za život, takže je ľahšie dostať ich v detstve. V dospelosti je choroba zvyčajne ťažko tolerovaná a je plná vážnych komplikácií.