Psychózy u starších ľudí. Senilná psychóza: cesta od zníženej inteligencie k delíriu a demencii

Staroba je ťažké obdobie v živote človeka, nielen jeho fyziologické funkcie, ale tiež zásadné zmeny psychika.

Sociálny okruh človeka sa zužuje, zdravotný stav sa zhoršuje a kognitívne schopnosti oslabujú.

Práve v tomto období sú ľudia najviac náchylní na výskyt duševná choroba, ktorých veľkú skupinu tvoria starecké psychózy.

Čo je rozprávková terapia pre seniorov? Dozviete sa o tom od našich.

Osobnostné charakteristiky starších ľudí

Podľa klasifikácia WHO, staroba začína u ľudí po 60 rokoch, toto vekové obdobie sa delí na: Staroba(60-70, senilný (70-90) a storočný vek (po 90 rokoch).

Veľké psychické problémy Staroba:

1. Zúženie kruhu komunikácie.Človek nechodí do práce, deti žijú samostatne a málokedy ho navštevujú, veľa kamarátov mu už zomrelo.
2. deficitu. U staršieho človeka pozornosť, vnímanie. Podľa jednej teórie je to spôsobené znížením možností vonkajšieho vnímania, podľa inej nedostatkom využívania intelektu. To znamená, že funkcie odumierajú ako zbytočné.

Hlavná otázka- aký má k tomuto obdobiu a prebiehajúcim zmenám vzťah samotný človek. Tu zohrávajú úlohu jeho osobné skúsenosti, zdravotný stav a sociálne postavenie.

Ak je človek v spoločnosti žiadaný, potom je oveľa jednoduchšie prežiť všetky problémy. Taktiež zdravý rázny človek nepocíti starobu.

Psychické problémy staršieho človeka sú odrazom sociálnych postojov v starobe. Môže byť pozitívne a negatívne.

O pozitívne na prvý pohľad vychádza opatrovníctvo nad staršími, úcta k ich životným skúsenostiam a múdrosti. Negatívne vyjadrené odmietavým postojom k starším ľuďom, vnímanie ich skúseností ako zbytočné a nadbytočné.

Psychológovia rozlišujú nasledovné typy postojov ľudí k ich starobe:

1. Regresia, alebo návrat k detskému vzoru správania. Starí ľudia požadujú zvýšená pozornosť, prejaviť citlivosť, rozmarnosť.
2. Apatia. Starí ľudia prestávajú komunikovať s ostatnými, izolujú sa, stiahnu sa do seba a prejavujú pasivitu.
3. Túžba pripojiť sa verejný život bez ohľadu na vek a chorobu.

teda starý muž sa bude správať v starobe v súlade so svojím prežitým životom, postojmi, nadobudnutými hodnotami.

Senilná duševná choroba

S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje pravdepodobnosť duševných chorôb. Psychiatri hovoria, že 15 % starých ľudí má rôzne duševné choroby. charakteristická pre starobu nasledujúce typy choroby:

psychózy

V medicíne sa psychóza chápe ako hrubá duševná porucha, pri ktorej dochádza k poruche správania a mentálne reakcie nezodpovedajú skutočnému stavu veci.

Senilné (starecké) psychózy sa prvýkrát objavia po 65 rokoch.

Tvoria asi 20 % všetkých prípadov duševných chorôb.

Hlavnou príčinou senilnej psychózy lekári nazývajú prirodzené starnutie tela.

Provokujúce faktory sú:

1. Patriť k ženské pohlavie . Väčšina pacientov sú ženy.
2. Dedičnosť. Najčastejšie je psychóza diagnostikovaná u ľudí, ktorých príbuzní trpeli duševnými poruchami.
3. . Niektoré choroby vyvolávajú a zhoršujú priebeh duševných chorôb.

WHO v roku 1958 vyvinula klasifikácia psychóz, založené na syndrómových princípoch. Existujú nasledujúce typy:

1. . Medzi ne patrí mánia a.
2. parafrénia. Hlavným prejavom sú bludy, halucinácie.
3. Stav zmätku. Porucha je založená na zmätku.
4. Somatogénne psychózy. Rozvíjajte sa na pozadí somatické choroby, postupovať v akútnej forme.

Symptómy

Klinický obraz závisí od typu ochorenia, ako aj od závažnosti štádia.

Príznaky vývoja akútnej psychózy:

• dezorientácia vo vesmíre;
• motorické excitácie;
• úzkosť;
• halucinačné stavy;
• vznik bláznivých nápadov.

Akútna psychóza trvá niekoľko dní až mesiac. Priamo závisí od závažnosti somatickej choroby.

pooperačná psychóza odkazuje na akútne poruchy psychika, ktorá nastáva do týždňa po chirurgická intervencia. Znaky sú:

• delírium, halucinácie;
• porušenie orientácie v priestore a čase;
• zmätenosť;
• motorické vzrušenie.

Tento stav môže trvať nepretržite alebo môže byť kombinovaný s obdobiami osvietenia.

• letargia, apatia;
• pocit nezmyselnosti existencie;
• úzkosť;
• samovražedné nálady.

Trvá pomerne dlho, pričom si pacient zachováva všetky kognitívne funkcie.

• delírium zamerané na blízkych;
• neustále očakávanie špinavého triku od ostatných. Pacientovi sa zdá, že ho chcú otráviť, zabiť, okradnúť atď.;
• obmedzenie komunikácie kvôli strachu z urazenia.

Pacient si však zachováva sebaobsluhu a schopnosti socializácie.

halucinóza. V tomto stave má pacient rôzne halucinácie: verbálne, vizuálne hmatové. Počuje hlasy, vidí neexistujúce postavy, cíti dotyky.

Pacient môže s týmito postavami komunikovať alebo sa ich snažiť zbaviť, napríklad stavať barikády, umývať a upratovať svoj domov.

Parafrénia. Fantastické konfabulácie sú na prvom mieste. Pacient hovorí o svojich vzťahoch s známych osobností, si pripisuje neexistujúce zásluhy. Tiež sa vyznačuje megalomániou, povznesenou náladou.

Diagnostika

Čo robiť? Na diagnostiku je potrebná konzultácia psychiater a neurológ.

Psychiater vykonáva špeciálne diagnostické testy, predpisuje testy. Základom diagnózy sú:

Stabilita výskyt symptómov. Vyskytujú sa s určitou frekvenciou, nelíšia sa v rozmanitosti.

expresívnosť. Porucha je jasne viditeľná.

Trvanie. Klinické prejavy pokračovať niekoľko rokov.

Relatívna konzervácia .

Pre psychózy nie sú charakteristické hrubé poruchy intelektu, postupne sa zvyšujú, ako choroba postupuje.

Liečba

Liečba senilnej psychózy sa kombinuje lekárske a psychoterapeutické metódy. Výber závisí od závažnosti stavu, typu poruchy, prítomnosti somatických ochorení. Pacienti sú prepustení nasledujúce skupiny drogy:

Lekár vyberá kombináciu liekov podľa typu psychózy.

Paralelne je tiež potrebné liečiť somatické ochorenie, ak sa objavilo príčina poruchy.

Psychoterapia

Psychoterapeutické triedy sú výborný liek na korekciu psychózy u starších ľudí. V kombinácii s medikamentózna terapia dávajú pozitívne výsledky.

Lekári vo všeobecnosti používajú skupinové lekcie. Starí ľudia, ktorí sú zapojení do skupín, získavajú nový kruh komunikácia so spoločnými záujmami. Človek môže začať otvorene rozprávať o svojich problémoch, strachoch, čím sa ich zbaví.

Väčšina efektívne metódy psychoterapia:

Senilné psychózy To je problém nielen pre samotného pacienta, ale aj pre jeho príbuzných. Pri včasnej a správnej liečbe je prognóza senilnej psychózy priaznivá. Aj s závažné príznaky podarí dosiahnuť stabilnú remisiu. Chronické psychózy, najmä tie, ktoré sú spojené s depresiou, sa liečia ťažšie.

Príbuzní pacienta musia byť trpezliví, prejavovať starostlivosť a pozornosť. Duševná porucha je dôsledkom starnutia organizmu, preto nie je voči nej imúnny ani jeden človek.

- skupina psychotických stavov, ktoré sa vyskytujú u ľudí nad 60 rokov a nie sú sprevádzané rýchly rozvoj hlboká demencia. Líšia sa etiológiou a symptómami, môžu byť akútne alebo chronické. Prejavujú sa zakalením vedomia, poruchami pripomínajúcimi klinický obraz schizofrénie alebo bipolárnej afektívna porucha. Možné sú paranoidné, halucinačné a halucinačno-bludné stavy. Diagnostikuje ich psychiater na základe anamnézy, prieskumu pacienta a jeho príbuzných. Liečba zahŕňa antipsychotiká, trankvilizéry, nootropiká, terapiu sprievodnej somatickej patológie.

Liečba senilnej psychózy

Základom liečby je medikamentózna terapia. Pacientom sú predpísané neuroleptiká, antidepresíva, sedatíva. Pri výbere lieku a určovaní dávkovania berte do úvahy veková zmena reakcie na pôsobenie liekov a zvýšenie pravdepodobnosti vedľajšie účinky. Liečebný program je potrebné doplniť nootropikami. Súčasne sa liečia somatické ochorenia, upravuje sa celkový stav pacienta a venuje sa starostlivá starostlivosť.

Prognóza a prevencia

Predpoveď o včasná terapia akútna senilná psychóza priaznivá, s neskorý začiatok liečba a závažné príznaky výsledkom je vznik psychoorganického syndrómu. Chronické formy senilných porúch psychotická úroveň považovať za prognosticky nepriaznivé z hľadiska zotavenia. Remisia na pozadí liečby je niekedy zaznamenaná pri Bonnetovej halucinóze, senilná depresia, s inými poruchami je možné zníženie intenzity prejavov ochorenia. Špecifická profylaxia neprítomný. K nešpecifickému preventívne opatrenia duševná hygiena, vyhýbanie sa stresu, včasná liečba somatické choroby a skoré odoslanie k psychiatrovi, keď sa objavia príznaky duševných porúch.

Popis:

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na demenciu. Psychológia ako veda stále študuje senial. Pri liečbe senilnej psychózy symptomatická terapia. V stave zmätenosti s úzkosťou sa v malých dávkach predpisujú antipsychotiká so sedatívnym účinkom (tizercín, sonapax). Ak má pacient Potom sa predpisujú malé dávky antidepresív spolu so sedatívami (pyrazidol, amitriptylín). Pri úzkosti a strate spánku sú predpísané trankvilizéry a neuroleptiká s hypnotickými vlastnosťami (fenazepam, chlórprotixén, radedorm). Nevyhnutná je aj starostlivosť o pacienta.

Symptómy:

Počiatočnými príznakmi prejavu senilnej psychózy sú narastajúca zmena osobnosti. Toto je lakomosť, egocentrizmus a zhrubnutie, stráca sa individualita charakteru pacienta. Zároveň sa u pacienta znižuje úroveň úsudku, nie je schopný získavať nové vedomosti a zručnosti, pamäť postupne vybledne (najskôr nedávno získaná, potom skúsenosti získané počas života), vznikajú falošné spomienky, reč sa stáva lakonickou. Zostávajú len základné fyzické potreby. Na pozadí demencie sa striedajú psychotické stavy – úzkostná alebo nahnevaná depresia, materiálne škody, žiarlivosť. U pacientov je vedomie zmätené v kombinácii so somatickým ochorením.
Vyskytujú sa u pacientov s depresiou. Nie sú ťažké, ale trvajú dlho a vyznačujú sa nespokojnosťou, mrzutosťou a hypochondrickými chorobami.
Somatické choroby zhoršujú priebeh psychózy. Touto chorobou sú najviac postihnuté ženy.Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak niekto vo vašej rodine bol chorý alebo je chorý na tento typ ochorenia. Priemerný vek pacient na začiatku ochorenia je od sedemdesiatich do sedemdesiatich ôsmich rokov.

Príčiny výskytu:

Etiológia, patogenéza senilnej demencie nie je známa. Ženy ochorejú častejšie ako muži. Riziko ochorenia v rodinách pacientov so senilnou demenciou je vyššie ako u ostatnej populácie. Sprievodné somatické ochorenia modifikujú a zhoršujú obraz psychózy.

Liečba:

Na liečbu vymenujte:

Bohužiaľ, neexistuje žiadny liek na demenciu. Psychológia ako veda stále študuje senilnú psychózu. Pri liečbe senilnej psychózy sa vykonáva symptomatická terapia. V stave zmätenosti s úzkosťou sa v malých dávkach predpisujú antipsychotiká so sedatívnym účinkom (tizercín, sonapax). Ak je pacient v depresii. Potom sa predpisujú malé dávky antidepresív spolu so sedatívami (pyrazidol, amitriptylín). Pri úzkosti a strate spánku sa predpisujú trankvilizéry a neuroleptiká s hypnotickou vlastnosťou (fenazepam, chlórprotixén, radedorm). Nevyhnutná je aj starostlivosť o pacienta.

Je užitočné vedieť, že táto skupina chorôb ovplyvňuje mentálne zdravie osoby nad 60 rokov. Pri psychózach tohto typu sa totálna demencia nikdy nerozvinie, čo sa o stareckej demencii povedať nedá.

Existujú akútne formy psychóz, ktoré sa prejavujú v starobe, ktoré sa prejavujú v stave zakalenia vedomia. Rozlišujú sa aj chronické, ktoré sa prejavujú vo forme halucinačných, depresívnych a iných stavov.

Najčastejšie sa pozorujú akútne formy psychózy.

Príčiny týchto psychóz sú najčastejšie chronické, akútne ochorenia dýchacieho traktučlovek, hypovitaminóza, srdcové zlyhanie, choroby genitourinárny systém. Nie je vylúčený výskyt duševnej choroby spojenej s poruchou spánku, fyzickou nečinnosťou, stratou sluchu alebo zraku, nedostatkom primeranej výživy.

Často je ťažké určiť somatické ochorenie u starších ľudí, v dôsledku čoho úmrtnosť v tejto skupine pacientov dosahuje 55%.

Hlavné príznaky

Povedzme si podrobnejšie, ako sa starecké pobláznenie prejavuje a čo treba robiť, ak naň ochorie niekto z vašich blízkych.

O akútne formy psychóza je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. Pre pacienta je ťažké orientovať sa v prostredí.
2. Bezmocnosť vzniká, keď sa snaží slúžiť sám sebe.
3. Dostavuje sa rýchla únava.
4. Neexistuje žiadna predchádzajúca chuť do jedla.
5. Existuje porucha spánku.
6. Pacient je v bludnom stave. Často dominujú vyhlásenia súvisiace s myšlienkami poškodenia, strachu, zmätku.
7. Trvanie psychózy sa pohybuje od niekoľkých dní do troch týždňov.
8. Duševné ochorenie prebieha buď nepretržite, alebo vo forme exacerbácií, ktoré sa opakovane opakujú.
9. Počas krátkeho zotavenia pacient trpí adynamickou asténiou.

O chronické formy psychóza, prejavujú sa tieto príznaky:

1. Letargia.
2. Pacient sa často sťažuje na pocit prázdnoty. Súčasnosť pre neho nemá perspektívu. Niekedy môže pociťovať odpor k životu.
3. Psychózu sprevádzajú menšie depresie, podporované viacerými sťažnosťami na duševný stav.
4. Správanie pacienta je podporené bludnými výrokmi s obvineniami proti nemu.

Choroba trvá. Existujú menšie poruchy pamäti.

Je dôležité vedieť, že senilná psychóza je stanovená odborníkom na základe klinického obrazu a liečba sa vykonáva s prihliadnutím na fyzický stav chorý človek. Zvyčajne predpísané psychotropný liek. Liek sa užíva pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára.

Ak máte podozrenie, že váš blízky má nejaký príznak súvisiaci s starecké šialenstvo, ale pochybujte o svojej správnosti, naliehavo sa poraďte s lekárom.

Kopírovanie informácií je povolené len s priamym a indexovaným odkazom na zdroj

starecká psychóza

Pomerne často sa u starších ľudí pozorujú duševné poruchy. Je to spojené s prirodzený proces starnutie, pri ktorom sa časom z funkčný stav mozog.

Spolu s ostatnými duševná choroba u starších ľudí sa často zisťujú presenilné a senilné psychózy. Sú dôsledkom odumierania mozgových buniek, ktoré môže nastať s vekom. Bohužiaľ, starecká psychóza sa nedá úplne vyliečiť. Zároveň sa však neodporúča úplne opustiť liečbu senilnej psychózy - pomáha znižovať príznaky ochorenia a znižuje riziko poškodenia seba a iných pacientom. Pravdepodobnosť vzniku príznakov psychózy závisí od veku osoby - spravidla sú ohrození ľudia vo veku 60 rokov a starší.

S pribúdajúcim vekom sa u nich rozvíja najmä presenilná psychóza, nazýva sa aj involučná psychóza.

starecká psychóza zvyčajne vzniká po 65. roku života a prejavuje sa vo formách depresívnych a paranoidné poruchy. Jeho príznaky závisia od formy prejavu.

Hlavnou príčinou psychózy u starších ľudí je atrofia mozgu, existujú však špecifické faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia.

Príčiny senilnej psychózy

• hormonálne zmeny (vyvrcholenie);
• somatické ochorenia (akútne, chronické ochorenia). dýchací systém srdce a krvné cievy);
• psychosomatické poruchy spojené s poruchami spánku a výživy;
• silné pocity o svojom starnutí, často - senilná depresia.

Prejav psychózy u starších ľudí môže naznačovať rozvoj demencie, Pickovej choroby alebo Alzheimerovej choroby.

Príznaky senilnej psychózy

• zvýšená úzkosť a depresie;
• záchvaty nadmerná podozrievavosť(hypochondria);
• depresívna nálada, melanchólia;
• výskyt rôznych foriem delíria, ako aj halucinácií;
• letargia alebo naopak nadmerná excitácia (agitovaná depresia);
• záchvaty zakalenia vedomia;
• zníženie inteligencie;
• zvýšená sugestibilita, stereotypné myslenie.

Súčasne psychóza postupne postupuje a vedie k úplnému rozpadu mentálne funkcie mozgu, teda demencie.

Liečba senilnej psychózy

Ako sme už povedali, senilnej psychóze sa nedá vyhnúť úplné vyliečenie. Liečba senilnej psychózy u starších ľudí nemá špecifickú metodiku, ale správne zvolený komplex liečebné opatrenia a pravidelná starostlivosť môže zmierniť stav pacienta.

Dôsledky progresívnej senilnej psychózy sú také, že starší človek zmeny vo svojom živote vôbec neakceptuje, preto by ste nemali trvať na umiestnení takéhoto človeka do nemocnice. V tomto prípade najviac správne rozhodnutie dôjde k zavolaniu k psychiatrovi doma, najmä ak sa pacient správa agresívne, trpí halucináciami alebo bludmi.

Čo môže urobiť psychiater privolaný do domu?

V prvom rade môže určiť liečebný režim, dať príbuzným potrebné odporúčania súvisiace s vlastnosťami starostlivosti a zaistenia bezpečnosti pacienta a iných. Liečba psychózy je komplexná a zahŕňa predpisovanie liekov, ako aj kognitívnu rehabilitáciu, ktorá pomáha posilňovať pamäť, pozornosť a myslenie a spomaľuje rozvoj ochorenia.

Typy stareckej psychózy, príznaky a pomoc pri rôznych formách ochorenia

Senilná psychóza (synonymá: starecká demencia, senilná psychóza, senilná demencia, starecká demencia, starecká demencia) - spoločný názov kognitívne poruchy u starších ľudí sprevádzané stratou zručností a schopností nadobudnutých v priebehu života, poklesom duševných a intelektuálna činnosť, v dôsledku atrofického poškodenia mozgového parenchýmu súvisiaceho s vekom, zodpovedného za jeden alebo iný typ ľudskej činnosti.

Bez ohľadu na to široký rozsah schopnosti a príležitosti stratené osobou, základom senilnej psychózy je vždy strata pamäti, ktorá sa vyvíja na pozadí genetickej predispozície k tejto patológii. Atrofické ložiská v mozgu sa nachádzajú v určitých, lokalizovaných oblastiach, čo spôsobuje odlišný prejav príznaky určitých chorôb podobné príznaky so stareckou demenciou, ale prejavujuce sa vo viac nízky vek: Pickova choroba a Alzheimerova choroba. Na základe čoho sa príznaky senilnej psychózy a jej liečba často stotožňujú s týmito chorobami.

Pickova choroba

Pickova choroba je oveľa menej častá ako iné ochorenia mozgu, atrofickej etiológie, ale vyznačuje sa zhubnejším, progresívnejším priebehom, ktorý pomerne rýchlo vedie k úplnému rozpadu osobnosti. Jedným zo synoným ochorenia je "lobárna skleróza", ktorá vzniká v dôsledku atrofickej deštrukcie mozgovej kôry v predných a temporálnych lalokoch.

Ďalším charakteristickým znakom ochorenia je vek, v ktorom sa aktivujú progresívne zmeny - roky a následná dĺžka života nepresahuje 6, menej často - 8 rokov.

Základom príznakov Pickovej choroby sú prejavy stareckej demencie, poruchy reči a logiky myslenia, často sa vyskytujú príznaky extrapyramídových porúch – nekontrolované spontánne pohyby kostrového svalstva. Pacienti sa vyznačujú hrubým prístupom k ostatným, hrubým jazykom, nedostatkom etiky v spoločnosti.

Alzheimerova choroba

Najčastejšie ochorenie s príznakmi senilnej demencie, postihujúce parietálne, temporálne oblasti lalokov mozgu a gyrus cingulate. Alzheimerova choroba je diagnostikovaná v priemere vo veku 65 rokov, ale veda vie zriedkavé prípady viac skorá choroba. Ochorenie má výrazný trend k populačnému šíreniu – do roku 2050 sa vo svete očakáva približne 100 miliónov prípadov, hoci dnes ich nie je viac ako 30 miliónov.

Pre počiatočné príznaky choroby sa vyznačujú individuálnymi rozdielmi spojenými s charakteristikami životné prostrediečlovek a jeho životná skúsenosť. Bez ohľadu na špecifiká znamienok ich však spája dôsledná porucha a strata krátkodobej pamäte, ktorú si príbuzní mylne spájajú s dočasnými stresovými faktormi. Viac presná analýza správanie, kognitívne testy a výsledky zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI) môžu u pacienta presne diagnostikovať Alzheimerovu chorobu.

V ďalších štádiách priebehu ochorenia dochádza k strate dlhodobej pamäti spolu s poklesom a následnou stratou telesných funkcií, čo vedie k smrti v priemere 7-9 rokov od diagnózy.

Symptómy a priebeh senilnej psychózy

Senilná demencia, ako je uvedené vyššie, môže byť individuálne ochorenie alebo byť jedným zo symptómov alebo štádií iných ochorení vyskytujúcich sa v skoršom období vekové obdobie. Ochorenie sa vyskytuje u pacientov vo veku rokov a je spôsobené niekoľkými formami:

• Jednoduchá forma sa vyznačuje zostrovaním hraníc jednotlivých povahových čŕt: šetrnosť prechádza do chamtivosti, vytrvalosť do tvrdohlavosti a škodoradosti, presnosť do prílišnej škrupulóznosti a pedantnosti, pedagogické sklony k despotizmu a niektoré, najmä humánne, vlastnosti sa môžu úplne vytratiť. osobné správanie. kardinálna zmena osobnostné rysy k opaku symbolizuje viac ťažký priebeh jednoduchá forma senilnej demencie.

Pre pacientov je charakteristická fixácia na svoju osobu, sklon k sebastrednosti a bezcitnosti, prejedanie sa, nadmerné sledovanie svojich fyziologických potrieb, rozvoj ľahostajnosti k blízkym, nedostatok taktu a podobné zmeny.

Okrem toho sú charakteristické znaky jednoduchej formy stareckej demencie: odmietanie všetkého nového, podráždenie nad maličkosťami, premena na agresiu a zlomyseľnosť, detská rozmarnosť. Pacienti sú často náchylní na tuláctvo, chronický alkoholizmus, zbieranie odpadkov a absolútne zbytočnosti. Často dochádza k mánii materiálnych alebo finančných škôd zo strany ľudí, ktorí sú k pacientovi najbližšie;

Rozšírená forma je charakterizovaná progresiou amnestických javov v oblasti nielen krátkodobej, ale aj univerzálnej pamäte, dezorientácie v priestore a čase. Pacienti často zabúdajú na mená blízkych, ich a ich vek, môžu si pomýliť rodinnú príslušnosť blízkeho. Charakteristickým rysom tejto formy je návrat do minulosti, kedy si pacienti opäť predstavujú samých seba mladý vek keď sa chystali vydávať alebo študovať na vzdelávacej inštitúcii.

Zvýšená ospalosť v denná a nadmerná aktivita v noci v kombinácii s absurdným správaním - jedným z charakteristické znaky v tomto období choroby;

Finálna forma. Táto forma sa vyznačuje pomerne rýchlou premenou z rozšírenej, ktorá môže nastať v priebehu niekoľkých týždňov. Pacient nereaguje na podnety, je imobilizovaný a je v zovretí úplného senilného stavu. Smrť dochádza v dôsledku akéhokoľvek sprievodné ochorenia vitálny dôležité orgány a systémov v dôsledku straty ich funkcií;

Konfabulačná forma - alternatívny priebeh senilnej psychózy počas počiatočných alebo rozšírených foriem. Vyznačuje sa prevahou konfabulácií – bludných fikcií nesúvisiacich s realitou, ktoré nachádzajú východisko v aktivitách pacienta. Genéza konfabulačnej formy je spôsobená komplikáciou demencie aterosklerózou. Pacient sa vyznačuje nadmernou dobrosrdečnosťou, fantazijne zložitým správaním a výrokmi, dôrazne správnou rečou a stálou túžbou po nezmyselných činnostiach.

Je potrebné odlíšiť senilnú demenciu vaskulárna demencia, pooperačná psychóza u starších ľudí a iné typy demencie, kde dochádza k poruchám pamäti v dôsledku akýchkoľvek vonkajších etiologických faktorov.

Pomoc pri senilnej psychóze

Treba poznamenať, že atrofické lézie nervové bunky sú nezvratným a udržateľným procesom, takže na stareckú demenciu neexistujú žiadne lieky. Všetka lekárska a psychoterapia je zameraná na podporu pacienta a určitú úľavu od príznakov choroby.

Psychosociálna intervencia v živote pacienta prináša niekoľko pozitívnych úprav priebehu ochorenia:

• Behaviorálna intervencia má za cieľ zamerať pozornosť pacienta na nesprávnosť a nelogickosť jeho správania a možné komplikácie V dôsledku toho;
• Emocionálna intervencia – liečba spomienkami a simulácia prítomnosti. Psychoterapia je založená na vplyve pozitívnych subjektívnych spomienok, ktoré u pacienta vyvolávajú pozitívnu náladu, čo pomáha znižovať mieru úzkosti, stabilizovať správanie;
• Kognitívna intervencia je založená na vynútenej orientácii pacienta v čase a priestore, ako aj - stimulácii kognitívnych schopností - hrách, ktoré vyžadujú psychická záťaž, Riešenie teoretické úlohy a hádanky;
• Stimulujúca intervencia arteterapiou, počúvaním hudby, kontaktom s domácimi zvieratami.

Starostlivosť o ľudí s demenciou, najmä o tých s záverečné fázy priebeh - veľmi náročná emocionálne a fyzicky, práca, ktorá sa zhoršuje postupnou stratou sebaobslužných zručností u pacienta. Napriek všetkému je však potrebné vytvoriť pre pacienta také priaznivé emocionálne prostredie, ktoré nevyvolá nárast symptómov choroby.

Senilná psychóza: cesta od zníženej inteligencie k delíriu a demencii

Senilná psychóza je skupina chorôb duševného charakteru, ktorá sa zvyčajne rozvíja u ľudí vo veku okolo 60 rokov.

Tieto poruchy sú do určitej miery charakterizované stratou intelektuálne schopnosti, zručnosti získané počas života, zníženie duševnej aktivity.

Symptomatológia tejto skupiny chorôb je psychotického typu, čo je dôležité, intelekt môže byť u človeka plne zachovaný. Veľmi často sa choroba vyskytuje vo forme depresie alebo bludnej poruchy.

Menej často sa problém môže prejaviť ako úzkosť, poruchy reči, zmätenosť. Dochádza teda k čiastočnému zakaleniu vedomia v dôsledku porúch činnosti centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému).

IN lekárska prax Existujú dva typy vývoja senilnej psychózy:

• akútny senilný syndróm, charakterizovaný zakalením vedomia, disadaptáciou v spoločnosti a stratou osobnosti;
• chronická senilná psychóza, ktorá sa prejavuje vo forme depresie, halucinácií, stav môže byť parafrenický, halucinatorno-paranoidný.

Príčiny ochorenia

Etiológia a patogenéza senilnej psychózy ešte nie sú dobre pochopené. Podľa štatistík sú na tento problém náchylnejšie ženy ako muži. Riziko ochorenia sa zvyšuje, ak už v rodine existovali precedensy stareckej psychózy, tzn dedičný faktor hrá veľkú rolu.

Hlavnými príčinami vývoja choroby sú:

• postupná vekom podmienená smrť bunkových skupín;
• degeneratívne procesy v mozgu;
• rôzne infekčné choroby môžu ovplyvniť vývoj ochorenia;
• somatické patológie;
• traumatické zranenie mozgu;
• traumatické okolnosti.

Patogenéza môže byť tiež ovplyvnená:

• hypodynamia;
• poruchy spánku;
• podvýživa (nesprávna strava);
• problémy so sluchom a zrakom.

Klinický obraz

V prípade, že sa senilná psychóza vyskytuje ako depresia, takýto stav je charakterizovaný bludmi, zvýšenou úzkosťou, celkovou depresiou nálad, samovražednými sklonmi, „sebadeštrukciou“.

Psychózy sú charakterizované poruchami sprevádzanými žiarlivosťou, prenasledovaním a predsudkami. Takže hlavnými „obeťami“ trpiaceho starca môžu byť príbuzní a priatelia, susedia, iní, keďže môžu byť obvinení z krádeže, poškodzovania majetku atď.

Senilná psychóza vo svojej akútnej forme je pomerne častá, jej príznaky sa objavujú najmä u ľudí podstupujúcich liečbu somatickou resp mentálne poruchy. Práve v procese komplikácií týchto chorôb sa objavuje impulz k rozvoju psychóz.

Príznaky akútnej psychózy sú:

• zakalenie vedomia;
• excitácia motora;
• rozmarnosť;
• nedostatok koordinovaných opatrení;
• bludné poruchy;
• halucinácie (verbálne, vizuálne, hmatové);
• neopodstatnené obavy;
• úzkosť.

Tento typ priebehu ochorenia možno pozorovať niekoľko týždňov a môže prebiehať nepretržite ako opakujúce sa recidívy.

Vývoj akútnej psychózy možno určiť prítomnosťou niektorých symptómov:

• strata chuti do jedla;
• poruchy spánku;
• dezorientácia v priestore, ktorá je epizodická;
• silná únava;
• bezmocnosť;
• problémy so samoobsluhou.

Po ďalšom zakalení vedomia nasleduje amnézia. Klinický obraz je fragmentárny. Pacienti môžu zažiť fyzická aktivita, a rôzne formy zakalenie vedomia (amentia, delírium, omráčenie), ktoré sa vyskytujú jednotlivo aj v kombinácii.

Chronická senilná psychóza sa pozoruje hlavne u starších žien. V miernych formách môžu byť:

Na pozadí priebehu ochorenia môže byť nerozumný pocit vina, hypochondria, úzkosť. K takémuto ochoreniu dochádza pri miernom prejave duševnej poruchy, ktorá časom utlmuje funkcie organizmu.

Takáto malátna depresia môže v niektorých prípadoch viesť k samovražde. Psychóza sa môže vyvinúť v priebehu 10 rokov, pričom je prítomná len malá porucha pamäti.

Diagnostické kritériá

Zapnuté skoré štádia je takmer nemožné určiť prítomnosť choroby, pretože má veľa symptómov podobných iným patológiám: kardiovaskulárneho systému, nádory a iné problémy.

Dôvodom diagnózy je progresívne ochudobňovanie psychiky, vedúce o niekoľko rokov k nezvratnej demencii.

Výlet k lekárovi je povinný, ak má pacient množstvo faktorov: poruchy dlhšie ako šesť mesiacov, čo vedie k porušovaniu sociálnych, profesionálnych, každodenných aktivít. Zároveň má človek úplne čisté vedomie, neexistujú žiadne duševné poruchy, ktoré by mohli viesť k zníženiu inteligencie.

Odlišná diagnóza

Diferenciálna diagnostika pomáha odlíšiť senilný syndróm od podobných ochorení, ako je schizofrénia.

Demencia je často sprevádzaná depresívnymi poruchami (pseudodemencia), preto je dosť ťažké ochorenie rozlíšiť.

Balík opatrení

Po klinický obraz bol študovaný a presná diagnóza, môžete začať liečiť pacienta. So súhlasom príbuzných pacienta je umiestnený v zdravotníckom zariadení.

Hlavným cieľom liečby je zastaviť vývoj ochorenia, symptomatická liečba a zmiernenie týchto charakteristických symptómov.

V prípade depresie môže predpisovať špecialista psychofarmaká ako je melipramín, pyrazidol, azafen. V niektorých prípadoch môžu byť lieky v určitej dávke kombinované. Pre všetky ostatné typy senilnej psychózy sú predpísané Propazin, Sonapax, Haloperidol.

V každom prípade je pacientovi predpísaný individuálne vybraný liek a navyše lieky ktoré korigujú súvisiace symptómy.

Úspešnejšie sa lieči akútna forma senilnej psychózy. Vleklé ochorenie sa dá len utlmiť lieky, no úplne sa ho zbaviť nedá.

Čo by mali robiť príbuzní a priatelia?

Na podporu mentálny stav pacient, ktorému bola diagnostikovaná senilná psychóza, jeho blízki a priatelia v jeho okolí by mali byť súcitní so súčasnou situáciou a chápať, že tento proces je neodvratný a nevyliečiteľný. Toto ochorenie je objektívne a vôbec nezávisí od pacienta.

V závažných prípadoch senilnej psychózy potrebujú pacienti špeciálnu starostlivosť, ktorá je najlepšie organizovaná v liečebný ústav. Ak je pacient nečinný, môžu sa objaviť preležaniny, ktoré výrazne zhoršia zdravotný stav.

Pacienti, ktorí sa vyznačujú neporiadkom, vyžadujú osobitnú starostlivosť. Áno, príbuzní resp lekársky personál(v závislosti od polohy pacienta) sú povinní ho utrieť gáfrovým alkoholom, pravidelne ho prať, meniť posteľnú bielizeň a zabrániť spánku na mokrej posteli. Pravidelné by mali byť aj čistiace klystíry.

Čo očakávať?

Najpriaznivejšia prognóza sa podáva pacientom s akútnou formou ochorenia, najmä ak zdravotná starostlivosť obrátil sa v čase a vedomie nebolo dlho v stave omráčenia.

Chronická forma neprináša nič dobré a prognóza v tomto prípade nie je utešujúca: choroba sa vyvíja od jedného do desiatich rokov a čím neskôr sa tento proces začne, tým lepšie, pretože nakoniec choroba končí kachexiou, problémami s pohybmi a dokonca aj vytváranie fráz a výslovnosť slov.

Odborníci sa domnievajú, že ak sa prevencia senilnej psychózy začne vo veku 35 rokov, potom sa v budúcnosti bude môcť človek vyhnúť takejto chorobe:

Táto sekcia bola vytvorená, aby sa postarala o tých, ktorí to potrebujú kvalifikovaný odborník bez toho, aby narušili zaužívaný rytmus vlastného života.

Senilná psychóza je súhrnný pojem, ktorý zahŕňa skupinu duševných porúch, ktoré sa vyskytujú u ľudí nad 60 rokov. Sprevádza ho zmätok a stavy typu schizofrénie a aj v knihách píšu, že starecká psychóza a starecká demencia sú jedno a to isté. Tento predpoklad je však nesprávny. Senilná psychóza vyvoláva demenciu, no nebude úplná. Okrem toho sa hlavné príznaky choroby podobajú Hoci myseľ často zostáva normálna.

Príčiny

Hlavným dôvodom, prečo sa senilná psychóza objavuje, je postupná deštrukcia mozgových buniek. Dôvod však nespočíva len v starobe, keďže ho nemá každý. Niekedy sa na tom podieľa genetika. Poznamenalo sa, že ak sa v rodine vyskytli prípady takejto choroby, je celkom možné, že ju budete mať aj vy.

Senilná psychóza má 2 formy. Prvá je akútna, druhá je chronická. Čím sa vyznačujú? Akútnu formu sprevádza zahmlievanie mysle a chronickú paranoidné, depresívne, halucinačné a parafrenické psychózy. Bez ohľadu na to, koľko máte rokov, liečba je povinná pre každého.

Príčiny senilnej psychózy

Pozrime sa na ne podrobnejšie, ako je uvedené vyššie. Takže dôvody choroboplodný Staroba, nasledujúci:

1. Choroby dýchacieho systému.
2. Nedostatočný príjem vitamínov.
3. Zástava srdca.
4. Choroby močových ciest.
5. Chirurgické zákroky.
6. Problémy so spánkom.
7. Fyzická nečinnosť.
8. Nevyvážená výživa.
9. Problémy so zrakom alebo sluchom.

Teraz zvážte, čo predstavuje senilnú demenciu (príznaky, liečba). Ako dlho žijú ľudia s touto chorobou? Na túto otázku odpovieme podrobnejšie nižšie.

Všeobecné príznaky senilnej psychózy

1. Pomalý priebeh ochorenia.
2. Oslabenie schopnosti zapamätať si.
3. Skreslené vnímanie reality.
4. Náhla zmena charakteru.
5. Problémy so spánkom.
6. Úzkosť.

Príznaky akútnych foriem psychózy

1. Nesústredená pozornosť a ťažkosti s orientáciou v priestore.
2. Ťažkosti postarať sa o seba.
3. Rýchla únavnosť.
4. Poruchy spánku, úzkosť.
5. Nedostatok chuti do jedla.
6. Pocity bezmocnosti, zmätku a strachu.

Stav pacienta sprevádza delírium a neustále očakávanie problémov. Všetky psychózy môžu prebiehať nepretržite alebo môžu mať obdobia osvietenia. Trvanie choroby je asi 4 týždne, ako bolo napísané vyššie.

Príznaky chronických foriem

1. Depresia.
2. Pocity bezcennosti.
3. Mierna depresia.
4. Sebaobviňovanie.

V rôznych prípadoch sa príznaky môžu kombinovať rôznymi spôsobmi. Z tohto dôvodu je veľmi ťažké rozpoznať túto patológiu.

Akútne formy senilnej psychózy

Vyskytujú sa na pozadí somatických ochorení, pre ktoré sa nazývajú telesné. Poruchu môže spôsobiť čokoľvek, od nedostatku vitamínov a stopových prvkov až po problémy so sluchovým a zrakovým aparátom.

Keďže zdravie starších ľudí je podkopané, často sa snažia nechodiť do nemocnice, choroby sú diagnostikované neskoro. A to sa mení na problémy pri liečbe demencie. Všetko uvedené opäť ukazuje, aké dôležité je včas diagnostikovať choroby starých ľudí a liečiť ich. V opačnom prípade im môže spôsobiť nenapraviteľnú škodu.

Akútna forma sa vyvíja náhle, ale niekedy jej predchádza prodróm od 1 do 3 dní.

V tomto čase má človek pocit slabosti a objavujú sa problémy s dodržiavaním osobnej hygieny, zmätenosť, halucinácie. Potom príde útok

Počas toho druhého má človek chaotické pohyby a úzkosť, zmätené myslenie. Objavujú sa bludy a myšlienky, že mu chcú vziať život, zobrať mu majetok atď. Niekedy sa vyskytujú halucinácie a bludy, ale je ich málo a sú trvalé. V mnohých prípadoch, keď dôjde k senilnej psychóze, sa príznaky existujúcich ochorení tela zhoršia.

Psychóza trvá asi 3-4 týždne. Jeho priebeh je buď kontinuálny, alebo s remisiami. Liečené iba v nemocnici.

Chronické formy senilnej psychózy

Čo je chronická psychóza? Teraz budeme analyzovať symptómy a príznaky choroby. depresívnych stavov je jedným z prvých príznakov ochorenia.

Vyskytujú sa hlavne u žien. Ak je stupeň ochorenia mierny, potom sú: slabosť, nedostatok túžby niečo robiť, pocit nezmyselnosti, zbytočnosti. Ak je stav pacienta vážny, objaví sa úzkosť, hlboká depresia, delírium sebabičovania, agitovanosť. Trvanie choroby je 13-18 rokov. Pamäť je prakticky zachovaná.

paranoidné stavy

Táto patológia sa označuje ako choroba senilného veku. Jeho zvláštnosťou je neustále delírium, ktoré sa vylieva na vlastných príbuzných alebo susedov. Chorý človek tvrdí, že mu nedovolia žiť v pokoji vo vlastnom byte, chcú ho z neho vykopnúť, zabiť, otráviť atď. Verí, že mu veci berú.

Ak má človek samostatnú izbu, tak sa tam zamkne a nikoho tam nepustí. Ale, našťastie, s touto odrodou sa človek dokáže postarať sám o seba. V paranoidnom stave je zachovaná socializácia, pretože choroba sa vyvíja dlho.

Halucinóza

Halucinóza je tiež psychóza. Príznaky a príznaky sa líšia v závislosti od typu: verbálne, hmatové a vizuálne.

Pri verbálnej halucinóze sa u človeka vyvíjajú verbálne bludy: zastrašovanie, svätokrádež, obscénny jazyk atď. Počas útoku človek stráca kontrolu nad sebou, objavuje sa zmätok a chaotické pohyby. Inokedy halucinácie hodnotí kriticky samotný pacient. Vek, v ktorom sa choroba vyskytuje, je najmä 71 rokov. Toto ochorenie sa rozlišuje v skupine "psychóz neskorého veku".

Pri zrakovej halucinóze má človek halucinácie. Spočiatku ich je málo a sú ploché sivej farby. Po niekoľkých minútach sa vízie zväčšia, získajú farbu a objem. Postavami halucinácií sú väčšinou nezvyčajné živé bytosti, zvieratá, menej často ľudia. Človek si je vedomý svojho chorobný stav a snaží sa nepodľahnúť halucináciám. Hoci niekedy nastanú situácie, keď sa obrazy zdajú také realistické, že pacient ich stále nasleduje a robí to, čo na nich vidí – môže sa porozprávať s ich hrdinami. Ochoria väčšinou ľudia od 81 rokov.

Pri hmatovej halucinóze sa na koži vyskytujú sťažnosti na pálenie a svrbenie, ako aj pocity ako pri uhryznutí. Pacient si myslí, že mu po koži lezú kliešte a ploštice, alebo cíti piesok na tele či kamene. K vnemom sa často pridávajú vizuálne obrazy: vidí, ako po sebe lezú mravce atď. Chorý človek chce zo všetkých síl odstrániť nepohodlie: neustále si oplachuje ruky, konzultuje s kožným lekárom atď. Tieto halucinácie sa pozorujú medzi vo veku 49 a 66 rokov.

Halucinačno-paranoidné stavy

S touto psychózou sú kombinované a paranoidné. Ochorenie sa objavuje vo veku 60 rokov, trvá asi 16 rokov. Klinické prejavy prebiehajú podľa typu schizofrénie: človek počuje hlasy, vidí obrazy, robí nepochopiteľné činy. Pamäť uložená v počiatočné obdobie choroba. Porušenia sa prejavia v neskorších fázach.

Konfabulácie

Typické poruchy starších, takpovediac, črty staroby. V tomto prípade pacient vykazuje úplnú reštrukturalizáciu osobnosti a skutočné a fiktívne udalosti sú zmätené. Osoba verí, že pozná prezidenta a je priateľom s nejakou celebritou. Z toho vyplýva

Patológia sa vyvíja vo veku 71 rokov. Pamäť je okamžite prerušená.

Prirodzene, deštrukcia psychiky sa v starobe považuje za nevyhnutný proces, a napriek tomu spôsobuje veľké utrpenie ako samotnému človeku, tak aj jeho príbuzným. Ale bez ohľadu na to, aké je to ťažké, musíme sa pokúsiť vyplniť zostávajúce roky života chorých ľudí teplom a láskou.

Ako sa lieči senilná psychóza?

Senilná psychóza je závažné ochorenie a o umiestnení pacienta do nemocnice by mal rozhodnúť lekár. Samozrejme je potrebný súhlas príbuzných. Pred začatím liečby lekár starostlivo vyšetrí pacienta s cieľom identifikovať jeho všeobecný stav, určiť typ psychózy a závažnosť, prítomnosť somatických ochorení.

Ak má človek depresívna porucha, potom predpisujú typ "Pyrazidol" atď. Niekedy sa kombinuje niekoľko liekov v určitých dávkach. Pri iných typoch psychóz sú potrebné lieky ako Propazin, Sonapax atď.. Pre akýkoľvek variant psychózy sú predpísané korekčné látky, napríklad Cyclodol.

Liečba sa vždy volí s individuálnym prístupom. Popri tom sa vykonáva korekcia somatických porúch.

Liečba sa môže uskutočňovať v špecializovaných psychiatrických klinikách aj v bežných nemocniciach, pretože psychóza sa môže vyskytnúť na pozadí určitých chorôb.

Najpriaznivejšia prognóza je uvedená pre akútne varianty psychózy. Aké sú šance na uzdravenie chronický priebeh? Žiaľ, prognóza je zlá. Všetky lieky len na chvíľu spomaľujú priebeh patológie. Preto musia byť príbuzní trpezliví, pokojní a lojálni. Koniec koncov, demencia je neoddeliteľnou súčasťou života každého človeka.

Aká je dĺžka života ľudí so senilnou psychózou, nikto nemôže s istotou povedať. Ale v priemere lekári dávajú takýmto pacientom od 6 do 11 rokov, v závislosti od stavu ľudského tela.

Záver

Vyriešili sme, čo je senilná demencia. Symptómy, liečba (ako dlho žijú ľudia s týmto stavom, sme tiež naznačili) závisia od typu patológie a prítomnosti sprievodných somatických ochorení. Teraz môže čitateľ rozumne posúdiť, čo od takejto choroby očakávať.