Skryté peklo depresie. Strata záujmu o bežné koníčky

Renáta Ravichová

Depresia je dnes taká bežná, že sa nazýva nádcha duševnej choroby. Ale rovnako ako prechladnutie môže viesť k ďalším vážne následky. Depresia nezávisí od veku, úrovne bohatstva alebo úrovne vzdelania. Je známe, že depresia je bežná u detí, najmä u dospievajúcich; Depresia sa môže náhle dostať medzi najprosperujúcejších, najtalentovanejších a najznámejších. Lincoln napríklad napísal: „Keby to, čo cítim, bolo rovnomerne rozdelené medzi všetkých mužov, na svete by nebolo usmievajúcej sa tváre.“

Výskumníci ešte nepoznajú všetky príčiny tohto stavu, ale rozdiel medzi dočasnou únavou a klinickou depresiou je jasne známy. Napriek prevalencii depresií a veľké množstvo vedecký výskum verejnosť vo všeobecnosti zanedbáva a nechápe závažnosť tohto ochorenia. Depresia je vždy skrytá choroba a jej obete sú odsúdené do vlastného súkromného, ​​skrytého „pekla“ a hanbia sa za svoje symptómy.

Klinická depresia- nie sú to len výkyvy nálad v závislosti od preťaženia, domácich problémov, počasia alebo únavy, ale taká pochmúrna nálada a depresívna nálada, keď nemáte silu sa ani obliecť a ísť do práce. Osoba trpiaca depresiou sa môže cítiť bezmocná, vinná a dokonca aj sebanenávisť, niekedy aj šesť mesiacov alebo dlhšie. Sťahuje sa do seba, sťahuje sa zo všetkých aktivít, stráca záujem o jedlo, iných ľudí, sex atď.

Často je však pre lekárov ťažké rozpoznať depresiu, pretože sa skrýva pod rúškom iných chorôb a prejavuje sa ako čisto somatické symptómy, takzvaná „somatická maska ​​depresie“. Toto je únava, kŕče v bruchu, bolesť na hrudníku, bolesť srdca. Niekedy trvá zdĺhavý a zložitý výskum, kým sa ukáže, čo je skutočnou príčinou zlého zdravia. Churchill napríklad nazval svoju depresiu „čiernym psom“.

Prvým krokom k obnoveniu duševného pokoja je uvedomenie si skutočnosti, že človek trpí depresiou. Utrápená gazdiná, znudený tínedžer, večný smoliar – aj oni môžu trpieť depresiami, ako napríklad človek s akútnym samovražedným sklonom alebo ten, ktorý sa nevie prinútiť vstať z postele.

V skutočnosti nemôžeme hovoriť o depresii ako o jednej chorobe. Existuje mnoho typov so širokou škálou symptómov, ale vo všeobecnosti ich možno zoskupiť do niekoľkých foriem depresie.

REAKTÍVNA DEPRESIA

Toto je najľahšie pochopiteľná depresia, pretože sa objavuje po akejkoľvek vážnej strate niečoho, čo je pre človeka životne dôležité: smrť blízkych, rozvod, krach, prepustenie atď. - všetko závisí od hodnotového systému človeka. . Pre herečku to môže byť prerušenie zmluvy, pre dieťa presťahovanie sa do iného mesta, pre vedca neúspešný experiment atď. Charakteristickým znakom tejto formy depresie je pocit straty, duševné vlastnosti a zmysel pre realitu zostávajú nedotknuté, pocit straty môže byť spojený s pocitmi hnevu z tejto straty.

Najväčší pocit straty môže byť spojený so smrťou blízkej osoby. Príznaky depresie a smútku sú podobné, no je známe aj to, že psychicky a fyzicky zdravý muž prežíva pocit straty v dôsledku smútku asi deväť mesiacov. Ak to trvá oveľa dlhšie, nejde len o pocit smútku, ale v každej spoločnosti platia normy správania a dĺžky trvania smútku. Dlhšie trvajúca depresia môže naznačovať psychiatrické komplikácie, kratšia depresia môže vyvolať u ostatných členov rodiny podozrenie.

Často môžu byť skutočné príčiny depresie pre nezasvätených úplne nepochopiteľné (napríklad skryté konflikty v rodine, neuskutočnenie tvorivých plánov, strata sebaúcty), ale aj keď dôjde k skutočnej strate, pacient si uvedomuje zo straty alebo sa jej bojí.

Niektorí psychiatri sa domnievajú, že väčšina depresií je spojená so stratou, skutočnou alebo domnelou, a že hnev vyplývajúci z tejto straty smeruje človek k sebe samému – toto je klasický prípad depresie. Tento psychologický model depresie má určitú diagnostickú hodnotu, ale nie pre všetky prípady. Keď stratu nemožno potvrdiť, pacient trpí inou formou depresie.

AFEKTÍVNE ŠÍLENSTVO

Táto diagnóza je charakterizovaná striedaním stavov depresie a/alebo agitovanosti. Depresia nemá iné charakteristické rysy okrem toho, že sa vracia. V manickom štádiu človeka charakterizujú návaly divokého vzrušenia, nespavosť, veľkolepé plány na preskupenie svojich záležitostí či v globálnom meradle... Niekedy sa obdobie depresie začína náhle, inokedy postupne. Často sa pacientovo správanie opakuje: rovnaké slová a rovnaké činy ako pri predchádzajúcom záchvate depresie. V priebehu času sa členovia rodiny môžu stať takými bystrými pozorovateľmi, že si sami všimnú nástup záchvatu depresie: ak začnete liečbu hneď na začiatku, môžete sa vyhnúť dlhému a ťažkému obdobiu depresie.

Príklad nástupu depresie je uvedený, keď sa žena, zvyčajne energická a úžasná žena v domácnosti, zrazu začne pýtať svojho manžela: „Čo chceš na večeru? Pre jej rodinu bola táto zdanlivo obyčajná otázka signálom, že sa jej procesy myslenia začínajú spomaľovať, objavuje sa nerozhodnosť, ktorá postupne prerastá do ťažkej depresie a zakaždým sa nástup záchvatu vyznačoval práve touto frázou.

POPôRODNÁ DEPRESIA

Po pôrode sa často dostavia depresie a matka sa o dieťa nielenže nevie poriadne postarať, ale ani sa o seba postarať sama. Dôvody môžu byť veľmi odlišné: nechcené dieťa, finančné alebo rodinné ťažkosti, biochemické zmeny atď. Symptómy sa môžu pohybovať od zlej nálady, keď má matka problém zniesť zodpovednosť za starostlivosť o dieťa, až po úplnú apatiu a stiahnutie sa. V takýchto prípadoch je potrebné venovať osobitnú pozornosť ďalším tehotenstvám, ktoré môžu depresiu zhoršiť.

Klimakterická a senilná depresia

V určitých obdobiach života človeka sa môžu vyskytnúť depresívne stavy: príklady zahŕňajú menopauzálne a senilné formy depresie. U žien sa menopauzálna depresia môže vyskytnúť medzi 45 a 55 rokmi, u mužov - o niečo neskôr. Typicky, takýto človek nikdy v minulosti nemal depresiu.

Tu môže veľmi pomôcť anamnéza pacientky, pretože v tomto prípade vek a absencia depresie v minulosti naznačujú práve menopauzálnu depresiu. Nástup takejto depresie je postupný: odstup od záujmov, priateľov, rodiny. Jednou z foriem takejto depresie je odpútanie sa a stiahnutím sa do seba, druhou formou je – naopak – silné vzrušenie, neschopnosť nájsť si miesto pre seba a sústrediť sa na čokoľvek dlhšie ako päť minút. Takýto pacient sa ponáhľa tam a späť, so vzrušeným pohľadom, zamračeným čelom, zúfalo gestikuluje a lomí rukami. K úplnému úžasu svojich priateľov a príbuzných sa z neho stáva samotár, ktorý sa neustále nahlodáva a zapája sa do sebabičovania a hľadá chyby vo svojej minulosti, ktorá je pre neho maľovaná len v tmavých tónoch.

Senilná depresia charakteristická pre starších ľudí: objavujú sa medzery v pamäti, najmä pri udalostiach z veľmi nedávnej minulosti, zatiaľ čo udalosti z detstva a dospievania sa naopak stávajú živými a zdá sa, že vyplávajú na povrch. Takýto pacient si pamätá úplne triviálne detaily, ale zabudne, čo bolo povedané päť minút predtým. Začínajú osobné zmeny, slabne inteligencia a schopnosť logicky myslieť. Stav môže kolísať, niekedy sa objavia falošné nádeje na návrat normálnej logiky a normálneho správania. Je dôležité mať na pamäti, že s výnimkou veľmi závažných prípadov je možné tento stav udržať pod kontrolou.

DEPRESIA SPOJENÁ SO SCHIZOFRÉNIOU

So schizofréniou sú spojené dva hlavné typy depresie. Jednou z nich je forma depresie, ktorá je hlavným príznakom schizofrénie. Druhým je depresia, ktorá nasleduje po zlepšení niektorých závažnejších symptómov schizofrénie. Ak je v prvom prípade depresia biochemickej alebo fyzickej povahy, potom v druhom prípade je psychologická.

Z pohľadu psychiatrov klasickej medicíny je schizofrénia stavom biochemickej patológie, ktorá vedie k skresleniu akýchkoľvek pocitov a poruchám v myšlienkach, emóciách a správaní. Ústredné pre pochopenie tejto choroby, ktorá zvyčajne začína v dospievaní alebo mladej dospelosti, je zmyslové skreslenie. Všetci vnímame svet svojimi zmyslami: počujeme, cítime, dotýkame sa, ochutnávame, uvedomujeme si miesto. Dr. Dllan Cott, slávny psychiater, pridal k tomu zmysel pre načasovanie. Pacient trpiaci schizofréniou môže mať mierne až závažné skreslenie ktoréhokoľvek z týchto pocitov.

Sluchové skreslenia

1. Sluchové halucinácie (ľudské

2. Všetky zvuky môžu byť prehnané

nahlas a zdajú sa byť veľmi hlasné, počujúce

stáva sa tak citlivým

z ktorých môže človek počuť rozhovory

ďalšia miestnosť.

Skreslenie vône

Môžu sa objaviť halucinácie spojené s pachmi (zápachy neexistujúcich aróm). Pacient sa môže sťažovať na toxické pachy prichádzajúce z ulice, od susedov, z niektorých konkrétnych (neexistujúcich) áut.

Vizuálne skreslenia

1. Zrakové halucinácie (vidieť

veci, ktoré neexistujú).

2. Farby sú príliš svetlé.

3. Svetlo je príliš silné.

4. Tváre sa môžu zdeformovať

Pacient sa na ne pozerá.

5. Vzdialenosť je ťažké presne určiť

ale niekedy sa veci zdajú príliš blízko

kimi, niekedy - naopak, tiež áno

Ilúzie dotyku

Hmatové halucinácie (pacient cíti veci, ktoré neexistujú). Pacienti často opisujú pocit, ako keby niečo liezlo pod kožu. Môžu cítiť tlak niekde v tele.

Predstavovať ilúzie

Pocit vlastnej pozície je tak skreslený, že sa zdá, že zem je naklonená. Niekedy máte pocit, že sa vám hýbe zem pod nohami.

Deformácie chuti

Skreslenie chuti môže viesť k pocitu, že jedlo je nejedlé alebo nie skutočné.

Skreslenie vnímania času

Pocit času môže byť tak skreslený, že v dôsledku toho všetko okamžite preletí a hodina sa zdá ako minúta. Niekedy sa naopak minúta pohybuje tak pomaly, že sa zdá, že je to nekonečná hodina.

Tento zoznam nie je v žiadnom prípade úplný alebo definitívny, ale jednoducho ukazuje, aké skreslenia zažíva človek so schizofréniou.

Ďalšie príznaky

Skreslenie myšlienok, nálad alebo správania, ako napríklad:

1. 18-ročný chlapec je taký znepokojený

dôležité dokázať svoju odvahu

skutočnosť, že je vždy v nebezpečenstve,

pretože vždy chce provokovať

boj. Má sluchové skreslenia

kričal naňho a kričal: "Curák!"

2. Mladá žena nosí štuple do uší

ušiach („štuple do uší“), pretože zvuky

žuť ju tak hlasno, že ona

ťažko sa to znáša.

3. Po troch autonehodách

žena nedokáže prekonať strach

ed šoférovanie auta. Zakaždým, keď ona

sa zrazil s autom idúcim pred ním

jej. Zdalo sa jej, že tie predmety sú

le, stratila zmysel pre odstup.

4. Pacient nosí slnečné okuliare počas dňa a

v noci - charakteristické skreslenie

Upozornenie: Svetlo je príliš jasné.

5. Mladá žena vždy mačká

matkina ruka pri chôdzi. Jej tvrdenie

reč: zdá sa jej, že zem je vždy

sa pohybuje pod nohami.

6. -Mladík sedí vo svojej izbe a

dlho sa s niekým rozprávať. Následne

ukázalo sa, že má sluchovú gal-

lucinácia a zdá sa mu, že v miestnosti je imaginárna osoba.

Senzorické deformácie vedú u schizofrenika k deformáciám v správaní. „Vidí“ predmety, ktoré ho vystrašia a chce utiecť. Niektorí schizofrenici si vypestujú zvyk vyhýbať sa desivým skresleniam tým, že celý deň spia a v noci bdia v tichosti, keď sú ich zmysly menej stimulované okolitou realitou. Pre niektorých ľudí je bežné vyhýbať sa ľuďom, pretože keď sa pozrú do zrkadla, vidia sa skreslene a sami sebe pôsobia ako obludná groteska.

Halucinácie niektorých ľudí so schizofréniou možno pochopiť vo svetle ich skreslených predstáv. To často vedie k typický prejav paranoja, keď majú pacienti pocit, že ich niekto alebo niečo sleduje alebo chce zneužiť. Napríklad prítomnosť skreslenia chuti vedie k skresleniu vnemov: zdá sa im, že ich chce niekto otráviť. Diagnózu je možné iba stanoviť kvalifikovaný odborník, ale su veci, ktore rozlisi aj neodbornik. Napríklad schizofrénia môže pripomínať maniodepresiu. Ale s tým druhým je myslenie pacienta jasné, bez senzorických skreslení a iných príznakov schizofrénie.

Depresia sa často vyskytuje pri schizofrénii s určitou pravidelnosťou po vymiznutí akútnych symptómov schizofrénie. Pomerne často sa pacient po preliečení známok halucinácií a ich vymiznutí vracia domov z ambulancie smutný, brzdený, odtrhnutý od životných záujmov, priateľov a blízkych, s pocitom úplnej beznádeje. Podľa G. Rossa má táto depresia psychologický charakter. Pacient je vystrašený z toho, čo sa mu stalo, a hoci spomienky na minulosť môžu byť z jeho pamäti vymazané, stále sa zdá, ako keby ste mali nočnú moru a vy, prebúdzajúc sa v studenom pote od hrôzy, ste presvedčení, že toto je reality.

Iná forma depresie sa vyskytuje u tých mladých schizofrenikov, ktorí boli dlhé roky chorí a vyliečili sa. Vracajú sa domov a zisťujú, ako ďaleko zaostávajú za svojimi rovesníkmi, nemajú povolanie, remeslo, prácu, priateľov, rodinu. To u nich prirodzene spôsobuje ťažkú ​​depresiu. Drví ich pocit úplnej beznádeje.

Prirodzene, úlohou lekára je určiť formu depresie a ako ju liečiť. Príbuzní môžu byť v tomto prípade veľkou pomocou.

AKO SA VYROVNAŤ S DEPRESIOU

V priemere sa depresia vyskytuje u jednej tretiny všetkých pacientov, ktorí vyhľadajú pomoc psychiatra. To je ťažká skúsenosť, choroba ničí rodinný život a v závažných prípadoch môže viesť k samovražde pacienta.

Všetko závisí od toho, ako sa na depresiu pozeráte. Tak ako traja nevidiaci odlišne opisujú slona, ​​inak depresiu vidí a chápe lekár, samotný pacient a jeho blízki. Pacient je ten, kto prejavuje smútok, odlúčenosť, stiahnutie sa, plačlivosť, beznádej, stratu dôstojnej sebaúcty a neustále sa bičuje, čo sú všetky charakteristické črty choroby.

Veľmi odlišným dojmom pôsobia ľudia v blízkosti depresívneho človeka. Ak príbuzní pochopia, že ide o chorobu, potom môžu pacientovi lepšie pomôcť a zmierniť jeho utrpenie. Rodiny však príliš často odmietajú uznať depresiu ako chorobu: buď dávajú nesprávnu radu, alebo sa k pacientovi správajú pohŕdavo.

Tieto útoky na chorého ešte viac zhoršujú jeho pocit bezmocnosti a bezúčelnosti jeho existencie. Tretí pohľad pacienta pochádza od lekára. Nejde mu len o rozpoznanie choroby, ale chce spresniť diagnózu, aby mohol naordinovať presnejšiu liečbu. To je jasné rôznych tvarov depresia si vyžaduje rôzne spôsoby liečby. Často sa lekár dokáže s týmto stavom vyrovnať úpravou stravy a nasadením megavitamínovej terapie na liečbu. V ostatných prípadoch sú potrebné závažnejšie opatrenia.

Na stanovenie diagnózy musí lekár hovoriť s pacientom, jeho blízkymi, vykonať psychologické testy a laboratórne testy. Liečebný program môže zahŕňať (v poradí dôležitosti): ortomolekulárnu psychiatriu (megavitamínová terapia), psychoterapiu, psychofarmaká, šokovú terapiu, užívanie lítia (špeciálny stopový prvok).

Lekár musí pozorovať širokú škálu foriem depresie. Našťastie väčšina foriem je liečiteľná a ľudia sa môžu vrátiť do normálneho života. Niekedy bohužiaľ zvíťazí sklon k sebadeštrukcii a človek spácha samovraždu.

Klinická depresia je jednoducho smutná nálada, sprevádzaná pocitom beznádeje. Človeku v stave depresie sa zdá, že jeho záležitosti sú navždy zlé, má pocit, že sa mu v živote nikdy nič dobré nestane, všetko je len zlé a smutné. Nemá nádej do budúcnosti.

Pri rôznych stupňoch depresie je reakcia odlišná. Niektorí ľudia si uvedomujú, že pocit beznádeje je emocionálny, zatiaľ čo intelektuálne chápu, že pocit beznádeje je dôsledkom ich choroby. Títo ľudia získajú určitý prehľad o svojom stave. Iní také šťastie nemajú: ich myseľ aj srdce im hovoria, že ich prípad je beznádejný.

Určenie aspektov mysle a srdca u depresívneho človeka je veľmi dôležitým faktorom, ktorý pomáha lekárovi správne naplánovať liečbu. Závažnosť depresie sa líši v závislosti od toho, do akej miery sú myseľ a srdce zapojené do pocitu beznádeje. Najťažšie formy depresie sú tie, keď je človek v duchu aj v srdci presvedčený, že nemá žiadnu nádej. Ide skutočne o najťažšie prípady a práve v tejto skupine predstavuje samovražda najväčšie nebezpečenstvo.

Je ľahké pochopiť, že človek, ktorý sa v živote vzdal všetkej nádeje a ktorý sa odsúdil na neustály smútok, bez jediného záblesku radosti, sa môže ako jediné riešenie snažiť o samovraždu. Emocionálna bolesť depresie, pocit beznádeje, ktorý prichádza a odchádza, ľudská myseľ rozpoznáva ako symptóm choroby, nie ako realitu, ale v najvážnejších prípadoch tomu tak nie je.

Pocity smútku a beznádeje majú mnoho vonkajších prejavov. Smútok sa napríklad prejavuje absenciou zmyslu pre humor, všetko sa stáva ťažkým, tiesnivým a pochmúrnym. Bežné smutné udalosti sa zdajú byť beznádejné. Ostatné udalosti sú buď skreslené, aby zveličili svoj smútok, alebo sú zanedbané. Nikde nie je vidieť žiadne radostné svetlo, v každej situácii sú zaznamenané iba traumatické smutné aspekty.

Depresívny človek sa nesnaží hľadať záporné body V mojom živote. Jeho myslenie pôsobí prirodzene, akoby mal nasadené čarovné okuliare, ktoré zveličujú všetky negatívne stránky každej udalosti a ničia všetky tie viac či menej pozitívne.

Depresívny človek má okrem toho aj iné príznaky vonkajšie znaky neustály smútok. Väčšina týchto zmien je charakterizovaná stiahnutím sa, odstupom a stiahnutím sa zo všetkých činností, ľudí a udalostí. Ak depresia nie je príliš vážna, stále sa môže prinútiť ísť do práce alebo zúčastniť sa nejakého verejného stretnutia, ale doma už nemá silu komunikovať s ľuďmi: pri každej príležitosti sa skrýva vo svojej izbe.

Existujú aj fyzické prejavy depresie. Chuť do jedla zvyčajne prudko klesá, a preto človek začína chudnúť. Niekedy sa naopak chuť do jedla zvýši a človek zrazu začne priberať. Spánok sa stáva nepokojným, zvyčajne začína nespavosť alebo sa človek zobudí veľmi skoro a už nemôže zaspať. Niekedy sa naopak človek schováva za spánok a väčšinu času prespí. Dokonca môže byť narušená aj funkcia čriev a môže sa objaviť zápcha.

Pomerne často spôsobuje depresia množstvo fyzických ochorení: bolesti žalúdka, chrbta, hlavy atď. Avšak žiadne štúdie nepotvrdzujú prítomnosť fyzickej patológie. Niekedy môžu byť tieto fyzické prejavy jediné vonkajší príznak niektoré formy depresie. Preto by mal lekár vedieť, že pri opakovaných, nevysvetliteľných sťažnostiach na fyzické ochorenia môže byť príčina v depresii. Zlý pocit môže byť spojená aj s hypoglykémiou (nízka hladina cukru v krvi), o ktorej budeme diskutovať neskôr.

Z POHĽADU PACIENTA

Keď sa smútok a beznádej spoja, súčet týchto emócií je väčší ako ktorýkoľvek z nich jednotlivo, a to výrazne zhoršuje depresiu. Samotný smútok je v živote bežný a pomerne bežný jav. Ak existuje pocit, že tento smútok sa nikdy nezmení, objaví sa iná dimenzia.

Zúfalstvo depresívneho človeka si dokážete predstaviť, ak sa pozriete späť na svoj život a spomeniete si na najťažší moment, keď sa všetko zdalo pochmúrne a beznádejné a všetko sa vyvíjalo mimoriadne zle v rodine, v práci, s priateľmi. Depresívny človek je v tomto stave mysle neustále, najmä keď stráca nádej, že sa veci niekedy zlepšia. Čím je depresia ťažšia, čím hlbší smútok a beznádej prenikajú do každej myšlienky a každej bunky tela, tým silnejšia je myšlienka na samovraždu pacienta a tým je pravdepodobnejšia možnosť jej uskutočnenia.

Človek trpiaci depresiou sa čoraz viac sťahuje z bežného aktívneho života. Nielenže sa cíti nepríjemne a neadekvátne s inými ľuďmi, ale čoraz viac stráca záujem o to, čo bolo pre neho predtým významné. Niekedy sa nevie prinútiť pracovať, zanedbáva rodinu a priateľov a snaží sa od nich držať ďalej. Pri hlbších formách depresie človek začína zanedbávať starostlivosť o svoj zovňajšok a prestáva dodržiavať pravidlá hygieny.

Nech sa deje čokoľvek, na všetko sa pozerá a reaguje s najhlbším pesimizmom. Pre človeka trpiaceho depresiou je veľmi ťažké nájsť v čomkoľvek pozitívne stránky. To je niekedy zúrivé pre členov rodiny, ktorí sa s touto reakciou musia vysporiadať deň čo deň.

Okrem iného sú zaznamenané fyzické zmeny: strata chuti do jedla a tým aj hmotnosť alebo naopak chuť na jedlo a prírastok hmotnosti. Nespavosť je jedným z prvých signálov, že niečo nie je v poriadku. Poruchy spánku môžu mať mnoho podôb: človek nemôže zaspať, alebo sa často prebúdza uprostred noci, alebo sa zobudí príliš skoro a nemôže znova zaspať. Poruchy spánku sú kriticky nebezpečné, pretože človek potrebuje počas noci obnoviť svoju psychiku a telo a ak človek nespí, je úplne ponorený do svojich beznádejných myšlienok, čo ešte viac prehlbuje jeho stav depresie.

Pacient môže stratiť záujem o sexuálne vzťahy. Apatia k sexu z pohľadu pacienta sa mu zdá byť hlbokým a konečným príznakom impotencie a nepovažuje sa za zjavný prejav ťažká depresia, a pre niektorých sa stav depresie zhoršuje počas dňa, pre iných - v noci.

Človek trpiaci depresiou sa zvyčajne odsudzuje na mnohé muky pre zveličovanie a mylné interpretácie svojho stavu, rovnako ako dočasnú stratu sexuálnych záujmov vníma ako beznádejnú a konečnú stratu potencie, ktorej sa pripisuje nespravodlivá dôležitosť. Pacient tiež mylne interpretuje celú svoju životnú skúsenosť ako dôkaz svojej bezcennosti, čo vedie k sebaobviňovaniu a sebabičovaniu. Nielenže pestuje len tienisté stránky všetkého, čo sa v jeho živote deje, hľadá v minulosti aj veci, ktoré „potvrdzujú“ jeho nezmyselnosť, sebaobviňovanie atď.

Pátranie po skutočnostiach v dávnej minulosti, ktoré by sa dali mylne charakterizovať ako potvrdzujúce neexistujúce zlomyseľné machinácie a zlé vlastnosti daného človeka, je charakteristické pre niektoré formy depresie. Všetci ľudia trpiaci depresiou sa vyznačujú pocitom bezcennosti a neustálym sebaobviňovaním. Je dôležité, aby blízki pochopili, že takéto výroky a pocity pacienta sú príznakmi jeho choroby a nesústredili svoju pozornosť na to, čo pacient hovorí.

Pomerne často má depresívny človek špecifickú poruchu pamäti. Je to pocit beznádeje, ktorý siaha nielen do celej minulosti, ale aj do celej budúcnosti. V minulosti nepozná žiadne radosti. Akékoľvek spomienky sú zafarbené smútkom a smútkom, ako keby v jeho živote neboli žiadne radosti. Ako sa jeho stav zlepšuje, začína sa meniť jeho reakcia na minulosť, potom nastupuje striedanie tmavých a svetlých dní. V temných dňoch človek aj zabúda, že deň predtým mu bolo lepšie a boli obdobia dobrej nálady a kondície. Šťastné chvíle, minulé aj súčasné, sú úplne zablokované.

Existujú tri dôležité veci, ktoré môže človek trpiaci depresiou pre seba urobiť:

uznať, že sebabičovanie a sebatrýznenie a všetko súvisiace fyzické príznaky, sprevádzajúce jeho stav, sú to vlastne príznaky jeho choroby;

uznať, že túto chorobu, podobne ako iné choroby, možno úspešne liečiť.

Nezostávajte v depresii!

Z POHĽADU RODINY A PRÍBUZNÝCH

Pri pozorovaní správania pacienta rodina a priatelia často vidia jasné známky depresie. Tie udalosti, ktoré by mali spôsobiť radosť a potešenie, iba dráždia pacienta trpiaceho depresiou, ani komplimenty, ani úspech v práci, ani zábava, ani spoločenský život (výlety, cestovanie, divadlá atď.) - všetko, čo ovplyvňuje všeobecné záujmy rodiny , nespôsobuje u depresívneho človeka žiadnu radosť. V skutočnosti radosť, potešenie, šťastie - to všetko pre pacienta neexistuje. Depresívny dedko sa vyhýba komunikácii so svojím milovaným vnukom, obchodníkovi sú zisky ľahostajné, pekné dievča nereaguje na svojich obdivovateľov. Tieto depresívne reakcie sú jasne viditeľné pre rodinu a priateľov.

Šťastie je nahradené smútkom a pochmúrnosťou, pesimistický prístup nevyhnutne skresľuje akékoľvek šťastná udalosť, aj keď niečo dobré nemožno odoprieť. Depresívny človek premýšľa iba o tom, aké problémy to prinesie v budúcnosti: napríklad obchodník, ktorý získal dobré zisky, sa obáva, aké problémy ho čakajú v budúcnosti.

Keď sa depresia zintenzívni, pacient stráca motiváciu konať a snaží sa znížiť všetky životné námahy na minimum. V prvom rade ruší všetku komunikáciu v rámci rodiny, trávi čoraz viac času osamote, trápi a trápi sám seba. Potom sa všetka spoločenská aktivita a spoločenský život vytrácajú a postupne je čoraz ťažšie pracovať a plniť si svoje povinnosti. Členovia rodiny vidia, ako sa chorý človek snaží ísť hlbšie do seba. Hoci je ešte dosť síl na to, aby ste sa na verejnosti udržiavali vo forme, doma, kde netreba nič predstierať, sa depresívny človek úplne ponorí do seba a stiahne sa z komunikácie s blízkymi.

Všetko závisí od toho, čo je pre pacienta dôležitejšie a čo menej. V práci sa dokáže udržiavať vo forme, no doma vie byť zachmúrený a do žiadnej sa nezapletie bežné problémy. Prirodzene, rodina je nespokojná: „Prečo sa v práci usmievaš, ale doma mlčíš a vyzeráš tak nešťastne? Ale v práci a pred cudzími ľuďmi je to oveľa jednoduchšie predstierať, ale doma si človek chce oddýchnuť a nemá dostatok sily na to, aby skryl svoj depresívny stav.

Ale ako sa stav zhoršuje, pre chorého je čoraz ťažšie plniť si svoje povinnosti > stále viac sa ponára do svojho vnútorného sveta sebabičovania, sebaobviňovania a neustále v sebe hlodá existujúce a neexistujúce chyby a trestných činov. Depresívny pacient cíti, myslí a správa sa inak, ako by mal: stroj života akoby sa zastavil a nič sa nerobí efektívne. To všetko je zrejmé rodine a priateľom.

AKO MÔŽE POMÔCŤ VAŠA RODINA

Depresia je choroba osamelosti, pocitu izolácie a osamelosti. Pocit odmietnutia spôsobuje, že pacient si myslí: "Nikto ma nemiluje." Keď už pacient dospeje do tohto štádia, dokonca ani v milujúcom domove ho nemožno presvedčiť o opaku. Náhly prejav láska môže mať opačný účinok. Jeho myslenie stratilo kontakt s realitou a to je ďalší príznak, ktorý je pre lekára dôležitý. Inokedy je natoľko pohltený svojím utrpením, že hoci uznáva, že má milujúcu a starostlivú rodinu, nedokáže opätovať nehu, starostlivosť a náklonnosť.

Depresívni pacienti pociťujú frustráciu blízkych, ktorí nedokážu preraziť hrúbku svojich negatívnych emócií. To ešte viac prispieva k výčitkám pacienta a pacient si začína myslieť: „Páni, ako veľmi mučím svoju rodinu, bezo mňa im bude lepšie.“

Pretože ich je veľa rôzne formy depresiu, nemôžete sa s ňou ľahko vyrovnať za pár minút, musíte zvážiť nasledujúce faktory, aby ste zistili, ako môžete pacientovi pomôcť:

aká vážna je depresia a ako zasahuje do schopnosti pacienta pracovať a komunikovať s rodinou a priateľmi;

ako rozumne pacient posudzuje a uvedomuje si seba samého, či chápe, že niečo nie je v poriadku;

ako sa snaží pomôcť si: hľadá pomoc zvonku;

ako primeranú a primeranú pomoc prijíma;

či sa jeho stav zlepšuje alebo zhoršuje alebo zostáva rovnaký.

Analýza týchto faktorov pomôže rodine rozhodnúť sa, aký veľký zásah je potrebný, do akej miery a aký tlak možno na pacienta vyvinúť.

Na jednom konci spektra depresie nájdeme pacienta, ktorý má relatívne mierny stav mierneho smútku, záchvaty beznádeje sú pomerne zriedkavé, ktorý chápe, že jeho stav nie je normálny, ktorý hľadá pomoc u priateľov a rodiny a/alebo sa poradí s lekárom a začína vykazovať známky zlepšenia. Na druhom konci spektra depresívny muž, ktorého úplne prepadne pocit beznádeje – až tak, že celé dni leží v posteli a odmieta jesť.

V prvom prípade môže rodina poskytnúť láskyplnú podporu, kým pacient podstúpi liečbu a inteligentne vyhľadá pomoc. V druhom prípade môže úsilie rodiny zachrániť život.

Ak sú rodina a priatelia ochotní podporiť uzdravenie pacienta, musia byť súčasťou riešenia. Pacient nežije vo vzduchoprázdne pozostávajúcom z lekára a seba samého, do ozdravného plánu musia byť zahrnutí aj ľudia okolo neho. Nevyhnutná je otvorená komunikácia medzi lekárom a rodinou pacienta, čo výrazne napomáha jeho uzdraveniu; Ak lekár lieči pacienta bez toho, aby venoval pozornosť jeho bezprostrednému okoliu a bez jeho pomoci, stráca jeden zo svojich najdôležitejších kontaktov.

Každá situácia si vyžaduje individuálny prístup. Existujú prípady, keď sa pacient nemôže vyliečiť bez kontaktu medzi rodinnými príslušníkmi a lekárom; Existujú prípady, keď sa príbuzní, ktorí nerozumejú stavu pacienta, správajú spôsobom, ktorý len zhoršuje jeho stav; Sú situácie, keď je kontakt pacienta s blízkymi natoľko narušený, že je lepšie ich pomoc vôbec nevyužívať.

Rodina môže pomôcť, ak pacient nechce ísť k lekárovi. Môžu ho presvedčiť, že je nezdravý a že treba pomôcť: je to ako s alkoholikom, ktorý súhlasí s liečbou a môže uspieť až vtedy, keď si konečne uvedomí, že je alkoholik. Niektorí pacienti sú mimoriadne neochotní navštíviť psychiatra; možno pre neho by bolo vhodnejšie terapeut alebo odborník na výživu, pretože Lekárske a/alebo diétne prístupy môžu niekedy pomôcť pri niektorých formách depresie.

Väčšina lekárov verí, že každý duševne chorý človek má právo na príjem zdravotná starostlivosť. V niektorých prípadoch sú príznakmi choroby zmätenosť myslenia, nedostatok intuície, strach, nedôvera, nedostatok logiky v myšlienkach a činoch, takže na poskytnutie potrebnej lekárskej starostlivosti je potrebné konať proti vôli pacient.

Existuje však menšina lekárov, ktorí sa domnievajú, že je neprijateľné liečiť pacienta bez jeho želania a že ide o porušenie jeho ľudských práv. Toto je skreslené chápanie osobnej slobody, hovorí Dr. Ross. Pacient, ktorý je úplne deprimovaný, má skreslené predstavy a skreslený uhol pohľadu na všetko. Môže sa ukázať, že nápravná diéta a jednoduchá vitamínová terapia spolu s minimálnou terapeutickou pomocou rýchlo a pomerne bezbolestne vrátia pacienta do produktívneho života. Bez tejto liečby môže prísť o život úplne.

Okrem toho, že je potrebné dosiahnuť maximum odbornú pomoc Pre pacienta trpiaceho depresiou je najdôležitejšou vecou, ​​ktorú môže rodina urobiť, aby pomohla, je jej postoj. Počas celej choroby by mal v rodine vo vzťahu k depresívnemu pacientovi prevládať jeden pocit, jedna myšlienka: „Chápeme, že vám nie je dobre a radi urobíme všetko, čo je v našich silách, aby sme vám pomohli – našťastie existuje napr. príležitosť.”

Niektorí ľudia majú nerozumné pocit hanby, vzhľadom na to, že ochorenie je psychiatrického charakteru. Pokiaľ je to možné, takýmto pocitom sa treba vyhýbať a lekár by sa mal snažiť v tom pomôcť príbuzným: mnohé formy depresie sú čisto medicínskej povahy, a preto by sa za ne nemali hanbiť o nič viac ako zápal pľúc alebo alergie.

Rodina môže mať obrovský vplyv pomoc pacientovi, poskytnúť mu kompletnú nápravnú diétu, dbať na to, aby užíval vitamíny včas, jemne, ale vytrvalo trvať na potrebe kvalifikovanej pomoci. Je jasné, že pacient, ktorý odmieta jedlo a akúkoľvek podporu rodiny, sa odsudzuje na čoraz nebezpečnejšie komplikácie. Bez správnej výživy je schopnosť mysle vyrovnať sa s problémami oslabená, môžu sa vyvinúť nepriaznivé zdravotné stavy, úbytok hmotnosti a slabosť môžu situáciu ešte zhoršiť a je známe, že správne vstrebávanie bielkovín je nevyhnutné pre plnohodnotné fungovanie niektorých bežných antidepresív.

Pri chorobe netrpí len samotný pacient, ale aj jeho blízki. Existuje anamnéza dievčaťa, ktoré ochorelo mesiac po ukončení vysokej školy: malo halucinácie a nezmyselné rituálne opakujúce sa pohyby. Lekári diagnostikovali schizofréniu a navštívila sedem rôznych zdravotnícke strediská. Nakoniec sa našiel psychiater, ktorý poznal megavitamínovú terapiu a ukázalo sa, že pacient trpí pelagrou, chorobou spôsobenou nedostatkom vitamínu B.

Ukázalo sa, že počas prípravy na skúšky na vysokú školu užívala mesiac lieky na zníženie chuti do jedla, pretože... „nemala čas“ strácať čas jedlom; nejedla prakticky nič, cvičila nonstop a dramaticky schudla. V dôsledku takéhoto prepätia a vyčerpania vitamínov v tele sa u nej vyvinula pelagra. Kým sa to však zistilo, rodina musela minúť 230-tisíc dolárov, zbankrotovať a stať sa hlboko nešťastnou. Pellagra a schizoidné symptómy zmizli v dôsledku starostlivo vybranej stravy v kombinácii s masívnymi dávkami vitamínu C (kyselina askorbová), niacínu a ďalších vitamínov B.

Niektoré rodiny s najlepšími úmyslami trvajú na tom, aby pacient „išiel von na prechádzku“ alebo „urobil niečo, aby sa cítil lepšie“. Takéto vytrvalé rady implikujú, že chorobu a liečbu má úplne pod kontrolou samotný pacient, čo ešte viac umocňuje jeho pocity viny za to, že si nevie pomôcť. Pacient pociťuje aj ťažobu a frustráciu rodiny, a to ešte viac zhoršuje jeho stav.

Každý, kto niekedy trpel depresiou, vám povie, že nechcel mať depresiu. Ak by mohol urobiť aspoň niečo, aby sa z tohto stavu dostal, urobil by to, takže všelijaké rady typu: „nevešať nos“, „vytiahnuť sa“, „usmej sa“, „zamestnať sa“, „zamyslite sa nad sebou“ – nielenže nie sú účinné, ale naopak, stav depresívneho pacienta ešte zhoršujú.

Typ pomoci, ktorú môže rodina ponúknuť, závisí od štádia ochorenia. Existujú tri fázy, kedy môžu blízki pomôcť: na samom začiatku, počas choroby a počas zotavovania. Každá fáza si vyžaduje vlastnú pomoc.

NA ZAČIATOKU OCHORENIA

Hneď na začiatku treba vyhľadať odbornú pomoc. Samozrejme, keď neexistujú žiadne predchádzajúce skúsenosti, je dosť ťažké vedieť, ktorá fáza je počiatočná. Postupné stiahnutie sa človeka do seba, odpútanie sa od blízkych, smútok a beznádej by mali objasniť obraz depresie. Pri niektorých formách depresie sa opakujú symptómy, správanie, gestá a slová. ktoré sú počiatočné počas depresie. To pomôže rodine rozpoznať nástup depresívneho obdobia a poskytnúť včasnú pomoc.

POČAS CHOROBY

Beznádej je to, čo u pacienta vyvoláva pocit, že stav depresie bude trvať večne, nadobúda pocit, že život nikdy nebol a ani nebude iný. Rodina a blízki by mali pacienta podporovať a uisťovať ho, že sa čoskoro zlepší, ak dostane liečbu. Tým pacientom, ktorí zabudli na pozitívne stránky života, treba neustále zdôrazňovať minulé úspechy a pozitívne vzťahy.

Počas choroby je úloha rodiny dôležitá nielen pri vytváraní pozitívnej klímy v rodine, ale aj v čisto praktickej rovine - je potrebné odstrániť všetky „prázdne“ neživé potraviny, odstrániť najmä rafinované sacharidy; Rodina je povinná dodržiavať všetky odporúčania lekára, dbať na dodržiavanie režimu, užívanie vitamínov a liekov. Niekedy v rodine existuje názor, že pacient sám musí sledovať stravu, užívať si lieky a robiť to, čo mu povie lekár. Samozrejme, ak to pacient dokáže sám, treba ho všemožne povzbudzovať, no rodinní príslušníci si musia uvedomiť, že niekedy takémuto zodpovednému správaniu choroba bráni a musia pacientovi pomôcť.

V OBNOVENÍ

Keď sa stav pacienta zlepší, dá sa to prirovnať k oblohe, ktorá je stále pokrytá mrakmi, no postupne, nerovnomerne, sa oblaky strácajú a otvárajú sa do čistej hlbokej oblohy. Toto je oscilačný proces, niekedy môže viesť k zhoršeniu stavu a potom k zlepšeniu. Pacient sa cíti „ako keby sa mu zdvihol závoj“.

Hlavnou vecou nie je preháňať rýchlosť, akou sa pacient zlepšuje, pretože to môže u pacienta predčasne vyvolať iluzórny dojem, že je už úplne zdravý a môže prestať dodržiavať odporúčania lekára, čo povedie k okamžitému zhoršeniu. Musíme dosiahnuť jasnú dominanciu“ modrá obloha“, normálny stav nad „tmavými mrakmi“ depresie. V pacientovi nemôžete vytvárať falošné ilúzie, pretože hneď v prvý deň, keď sa zhorší, zvesí nos: „Nikdy sa nezotavím. Striedanie nádeje a sklamania počas procesu zotavovania môže byť väčším stresorom ako samotná depresia.

Práve pre takéto peripetie by pacient za žiadnych okolností nemal zostať bez pomoci a podpory rodiny a priateľov. Potom mu nálada opäť klesne. Práve rodina ho musí povzbudzovať a zdôrazňovať, že obdobie rekonvalescencie sa bez týchto striedaní dobrej a zlej nálady nezaobíde a hlavné je vytrvať v liečbe. Rodina môže vidieť dynamiku a celý obraz objektívnejšie ako pacient sám a ich správne posúdenie a reálny pohľad na stav pacienta sú veľmi dôležité.

Rodina teda neustále podporuje pacienta svojím postojom: súcit, empatia, pomoc, pocit bezpečia, túžba po zlepšení celkového stavu, starostlivosť, pozornosť a láska. V tomto zmysle je rodina výlučne dôležitý aspekt liečbe, najmä v súvislosti so zabezpečením stravy, vitamínov, liekov a starostlivosti.

LIEČEBNÉ PRÍSTUPY

Úlohou lekára je vyliečiť pacienta, ale liečenie nie je len zmiernenie príznakov: bolestivé príznaky môže byť eliminovaný, ale osoba sa ešte úplne nezotavila. Bolesť hlavy možno zmierniť užívaním aspirínu, ale existuje niekoľko príčin bolestí hlavy a nie je možné ich identifikovať a tým vyliečiť aspirínom. Nepretržité zvracanie sa dá zmierniť trankvilizérmi, ale príčinu zvracania – vred alebo infekciu – nie je možné týmto spôsobom identifikovať a odstrániť.

Pokiaľ ide o depresiu, lekár musí najprv diagnostikovať chorobu, potom poskytnúť pacientovi postup liečby, ktorý mu najlepšie pomôže. Je jasné, že hoci mnohé formy depresie majú dosť podobné symptómy, ich príčiny sú dosť rôznorodé. Úlohou lekára je identifikovať skutočné príčiny.

Stanovenie diagnózy sa začína rovnakým spôsobom ako pri iných ochoreniach – štúdiom vonkajších príznakov a symptómov depresie, rozhovorom s pacientom a zberom laboratórnych testov. Príznaky ochorenia pociťuje pacient sám a sú čisto individuálne. Príznaky choroby - prejav symptómov - je to, čo lekár študuje. Vyšetrenie pacienta umožňuje lekárovi potvrdiť svoje vlastné pozorovania vonkajších prejavov pacientových symptómov ochorenia. Štúdiom laboratórnych testov daného pacienta sa lekár po prvý raz môže zamyslieť nad tým, ako presne táto forma depresie súvisí s výživou a či pacient užíva vitamínové doplnky alebo nie, a tak sa lekár rozhodne, či prepojí úpravu výživy a vitamíny na pomoc s inými psychofarmakami.

Vo väčšine prípadov je lekárovi jasné, že ide o depresiu, pretože pacient to svojím vzhľadom a slovami potvrdzuje všetkými možnými spôsobmi:

život sa mi zdá úplne beznádejný;

Cítim sa pochmúrne a mizerne;

keď musím rýchlo konať, všetko sa mi v hlave popletie;

niekedy sa mi svet zdá zahmlený a zmätený;

Som nervózna a celý čas sa trasiem;

Často trpím úplným nervové vyčerpanie;

moji priatelia ma často rozčuľujú;

Je pre mňa ťažké robiť svoju prácu načas;

Už ma nič nezaujíma;

život sa mi zdá bezcenný;

Musím sa do niečoho prinútiť;

Chcel by som zaspať a nikdy sa nezobudiť;

Často sa cítim neisto;

Večer ťažko zaspávam;

moja rodina mi nerozumie;

Často som vyčerpaný únavou;

dni sa nekonečne pomaly vlečú;

Na večierkoch sa vždy cítim osamelý a smutný;

Nemôžem sa rozhodnúť pre nič, o čom som sa predtým rozhodoval ľahko;

môj život bol úplne mimo moju kontrolu.

Tieto vyhlásenia sú typické pre sťažnosti pacientov s depresiou. V takýchto prípadoch je zbytočné povedať pacientovi a jeho príbuzným, že má depresiu, to už vie každý. Pacient chce vedieť, ako sa s tým vyrovnať. Na zodpovedanie tejto otázky musí lekár pred začatím liečby pochopiť príčiny tohto stavu.

Toto je najťažšia vec. Lekári pracujúci v tejto oblasti mentálne zdravie, nemám, všeobecný názor o tom, čo spôsobuje depresiu. Podobné nezrovnalosti platia aj pre akúkoľvek inú duševnú chorobu.

Lekári, ktorí sa špecializujú na centrá, ktoré študujú psychologické korene duševných chorôb, budú mať tendenciu hľadať predovšetkým psychologické aspekty v symptómoch daného pacienta. Lekári, ktorí majú tendenciu uprednostňovať medicínske aspekty Naopak, začnú zanedbávať psychologické faktory. Tí špecialisti, ktorí študujú predovšetkým aspekty súvisiace s výživou a vitamínmi, najskôr vyskúšajú svoje liečebné metódy a potom pristúpia k ďalším opatreniam.

Kedy špecifická liečba prináša úspech, medzi odborníkmi už nie sú žiadne rozpory. Môžu existovať rozdiely v názoroch na nuansy liečby, ale veľmi malé rozdiely v názoroch na správny prístup. Na druhej strane, keď žiadny prístup k liečbe neprináša univerzálny úspech, je ľahšie akceptovať, že nikto moderná škola psychiatria nemá úplnú odpoveď.

Takáto konfrontácia je s najväčšou pravdepodobnosťou vo vzťahu k duševná choroba. Existujú faktory, ktoré sa rovnakou mierou podieľajú na psychických aj fyzických príčinách chorôb. V ideálnom prípade sa lekár zameral na medikamentózna liečba, si musí uvedomiť a brať do úvahy psychologické aspekty spojené s ochorením. A oba tábory musia brať do úvahy fakt, že aspekty súvisiace s úpravou stravy a zavádzaním vitamínových doplnkov sú veľmi dôležité a nikdy ich netreba zanedbávať.

Lekári zo všetkých troch odborov sa v podstate musia učiť jeden od druhého a spojiť sily pri pomoci pacientovi trpiacemu depresiou. Príčiny duševných chorôb sú komplexné, zahŕňajú psychologické, čisto medicínske a stravovacie aspekty. Pred začatím liečby musí lekár určiť relatívnu dôležitosť každého aspektu.

Čo je dôležité zvážiť?

Lekár musí začať rozhovor s pacientom s nezaujatou mysľou, inak budú jeho otázky vopred nastavené na ten či onen úzky prístup. Logický začiatok rozhovoru: "Je v rodine tragédia (smrť blízkeho, kolaps, finančný kolaps, strata zamestnania atď.) a nie je toho dôsledkom depresia?" Vtedy má lekár k dispozícii dostatok faktorov v prospech prevahy psychických aspektov, ktoré depresiu spôsobili. Samozrejme, každý z nás má občas v živote tragédie, no po určitom období smútku ich väčšinou prekonáme.

Odpoveď na otázku, prečo sa niektorí ľudia vyrovnávajú so stratami, zatiaľ čo iní nie, a preto upadajú do depresie, možno získať štúdiom histórie psychologických a medicínskych faktorov v živote pacienta. Je zaujímavé pochopiť, či vek, pohlavie súvisia s nástupom depresie, či sa v rodine vyskytla dedičná depresia, či sa vyskytli neprimerané výbuchy vzrušenia, spojené alebo nesúvisiace s skutočné udalosti, ako ovplyvňujú rôzne dedičné faktory, aký je celkový zdravotný stav pacienta, sú nejaké prejavy hormonálnych porúch vrátane štítnej žľazy, ako sa pacient stravuje, má nejaké špeciálne stravovacie návyky, nejaké „obsesie“?

Lekár by sa mal pýtať aj na iné fyzické alebo environmentálne faktory, ktoré mohli ovplyvniť stav pacienta: aké sú životné podmienky pacienta, či sa stará o seba alebo sa o neho starajú iní, či má vážne finančné ťažkosti, či je ochotný spolupracovať s lekárom, či sa nevyskytujú život ohrozujúce momenty (odmietnutie jedla, samovražedné pokusy, t.j. pokusy o samovraždu). Odpovede na tieto otázky umožňujú lekárovi vypracovať akčný program: či sa liečba uskutoční doma, na klinike alebo je potrebná hospitalizácia a aký typ liečby by mal byť. Kvalifikovaná liečba určite závisí od skúseností a šikovnosti lekára. O psychiatrické choroby je tak málo známe, že žiadny lekár by nemal zúžiť svoj prístup. Existuje mnoho foriem depresie a je to skúsenosť lekára, ktorá vám umožňuje určiť presná diagnóza a čo je najvhodnejšie v tomto čisto individuálnom prípade. Pacient by sa nemal vôbec diagnostikovať, to patrí do kompetencie lekára. Samozrejme, je dobré, keď má pacient a jeho príbuzní možnosť vybrať si lekára otvorené myslenie a dostatočné skúsenosti na prispôsobenie liečby pacientovi s prihliadnutím na jeho fyziologické a psychologické potreby.

O MEGAVITAMÍNOVEJ TERAPII A NÁPRAVNEJ DIÉTE

Moderná strava veľmi ďaleko od prírodných produktov pestovaných na zdravej pôde, skladovaných priamo na farme, pripravovaných priamo v kuchyni a konzumovaných čerstvých. Moderný život sa vyznačuje množstvom produktov pestovaných vo väčšine rôznych regiónoch, ktoré sa prevážajú do vzdialených krajín. A kvôli lepšej konzervácii sú ošetrené plynmi; veľa konzervovaných, rafinovaných, spracovaných pomocou nových technológií, mrazených, lyofilizovaných a iných potravín, ktoré s tými nemajú veľa spoločného krásne obrázky, ktoré sú nakreslené na obaloch.

Tieto zmeny v stravovaní však odrážajú skôr záujmy podnikania a investícií než záujmy odborníkov na verejné zdravie a výživu (hoci treba zdôrazniť, že v posledných rokoch problémy zdravej výživy a prevencie chorôb prostredníctvom propagandy zdravý imidžživot a Zdravé stravovanie medzi širokými masami obyvateľstva pomocou rozhlasu, televízie a iných médií nadobudli prvoradý význam).

Mnohé moderné spôsoby spracovania a prípravy polotovarov síce šetria čas a námahu, ale vedú k prudkému úbytku zdravia a vitality národa, na pulty supermarketov sa prírodná strava dostáva už len zriedka, možno ju nájsť len v malých predajniach zdravej výživy .

Samozrejme, nemožno kategoricky tvrdiť, že všetky moderné nezáživné, prázdne potraviny sú hlavnou príčinou depresií a iných duševných chorôb, ale všetky tieto škatule, tégliky, tašky atď., lesklé, maľované a atraktívne obaly, ktoré plnia supermarkety, robia pôsobivý príspevok k ničeniu duševného zdravia ľudí. Samozrejme, obraz duševného zdravia človeka zahŕňa mnoho faktorov: celkový zdravotný stav, životné prostredie, každodenný stres atď., ale výživa je dôležitým kľúčom k dosiahnutiu duševného zdravia vo všeobecnosti a najmä k prevencii depresie.

Brian Weiss napísal v Psychology Today (1974): „Ste to, čo jete. A to môže ovplyvniť aj vaše správanie, ako aj vaše telo. To, čo jete, môže byť aj to, čo zje vás. A spojenie medzi obedom o šiestej a hystériou o siedmej sa môže ukázať skôr kauzálne ako náhodné.“

Doktor Weiss ďalej hovorí, že jedlo poskytuje aminokyseliny, produkty rozkladu bielkovín, z ktorých mozog produkuje mnohé neurotransmitery. Toto chemických látok, ktoré prenášajú informácie z neurónu do neurónu (nervovej bunky), ktoré ovplyvňujú pohyb alebo náladu, keď sa informácie hromadia a triedia v miliónoch buniek súčasne. „Predtým sa predpokladalo, že produkcia neurochemikálií v mozgu je izolovaná od toho, aké aminokyseliny boli prijaté do tela z jedného jedla do druhého, ale nedávny výskum ukázal, že to, čo jete, je to, čo dostanete, a možno podľa toho aj konáte. čo si dostal."

Na MIT niekoľko vedcov zistilo, že prítomnosť dvoch aminokyselín (triozín a tryptofán) v mozgu je dôležitým faktorom pri určovaní rýchlosti uvoľňovania štyroch neurotransmiterov. Do hodiny po jedle sa hladiny týchto chemikálií začnú meniť v závislosti od toho, či sa množstvo triozínu a tryptofánu v krvi zvýši alebo zníži.

„Triozín a tryptofán musia súťažiť s tromi ďalšími aminokyselinami o obmedzený priestor v systéme prechodu krvou do mozgu; keď pomer medzi týmito aminokyselinami kolíše, mení sa pravdepodobnosť priameho prístupu do mozgu. Keď vedci kŕmili skupinu potkanov stravou obsahujúcou vysoké množstvo tryptofánu, ale bez konkurenčných aminokyselín, hladiny mozgového neurotransmiteru serotonínu a tryptofánu, ktorý sa z neho vyrába, súčasne stúpli. Potkany kŕmené stravou obsahujúcou konkurenčné aminokyseliny nepreukázali zvýšenie množstva tryptofánu a serotonínu v mozgu: vo vlaku do mozgu nebolo dosť miest.“

Predpokladá sa, že serotonín je spojený s neurónmi, ktoré kontrolujú spánok, náladu a telesnú teplotu: keď pracujú príliš veľa alebo príliš málo, môžu spôsobiť zmeny v správaní, uvádza Dr. Weiss.

"Nezdravé stravovanie po dlhú dobu môže mať tiež významný vplyv na mozgové neurotransmitery." Vedci ukázali, že v mozgu potkanov, ktoré boli od narodenia až do zastavenia dojčenia kŕmené stravou obsahujúcou nízke množstvo bielkovín, bol nedostatok dvoch neurotransmiterov. Zatiaľ čo u ľudí nemusia byť dôkazy nevyhnutne také priame, podľa vedcov je podobný nedostatok pozorovaný u ľudí trpiacich nedostatkom bielkovín, ktorý môže byť úplne zodpovedný za charakteristické symptómy zmien správania, ako je letargia, rezervovanosť a ľahostajnosť. "Samozrejme, v súčasnosti je stále veľa nevyriešených otázok, ale zdá sa, že naše chápanie ľudského správania a ľudskej výživy úzko súvisí s pokrokom v identifikácii asi pol tuctu nových chemikálií, o ktorých takmer nikto nevie." Toto sú závery Dr. Weissa.

Pre lekárov, ktorí používajú ortomolekulárnu psychiatriu – laikom známejšiu ako „megavitamínovú terapiu“ – na liečbu depresie a množstva iných duševných chorôb, je výživa dôležitým faktorom pri určovaní, či bude terapia úspešná. Tak ako sú na upokojenie rozrušenejšieho pacienta potrebné sedatíva, môže byť potrebný špecifický nutričný program na úpravu hypoglykémie alebo iných stavov súvisiacich s výživou. Keď je pacient v relatívne dobrom zdravotnom stave, podáva mu megavitamínová terapia najlepšia šanca k upevneniu svojho zdravia – emocionálneho aj duševného.

V článku laureáta nobelová cena Linus Pauling, „Ortomolecular Psychiatry“, v časopise Science, 19. apríla 1968, definuje túto formu terapie ako „liečbu duševných chorôb poskytovaním optimálneho molekulárneho prostredia pre mozog, najmä optimálnej koncentrácie látok bežne prítomných v ľudské telo." telo." Začiatkom 50-tych rokov lekári A. Hoffer a H. Osmond, ktorí v tom čase pracovali na kanadskej klinike, pocítili vážne sklamanie z neefektívnosti moderné metódy liečba schizofrénie: silné sedatíva, šoková terapia, psychoterapia a pre väčšinu kroník trvalý pobyt v nemocnici, zvieracie kazajky, opasky na uväzovanie násilníkov, studené kúpele a iné prostriedky, ktoré možno udržiavali pacientov v nemocničnom režime, ale sotva pomohli dostať sa k jadru veci a vyliečiť duševne chorých.

Vyvinuli teóriu liečby takýchto pacientov veľkými dávkami (megadávkami) vitamínu B (niacín alebo nikotínamid) a kyseliny askorbovej (vitamín C). Podľa ich predstáv sa v tele schizofrenika vyskytuje biochemická patológia, ktorej výsledkom je produkcia chemikálií, ktoré spôsobujú príznaky schizofrénie. Štúdiom biochemických procesov dospeli k záveru, že užívaním masívnych dávok vitamínu B3 a vitamínu C sa dajú patologické chemické akumulácie znížiť na takú úroveň, že sa príznaky schizofrénie neprejavia. Na klinické skúšky vzali prípady, ktoré boli považované za chronické a beznádejné, takže pozitívne zmeny v stave pacientov podnietili ďalší výskum.

Zatiaľ čo odborníci zostali skeptickí, našlo sa niekoľko lekárov, ktorí sa to pokúsili uviesť do praxe nová metóda okrem liečby, ktorú predtým používali. Vývoj tejto metódy nastal v 50-tych rokoch, kedy „mega“ znamenalo akúkoľvek dávku o niečo väčšiu ako obvykle.

Ale psychiatri Hoffer a Osmond nepridali len vitamíny do liečebného programu, ale zistili, že mnohí pacienti mali nízku hladinu cukru v krvi a bola im predpísaná diéta s nízkym obsahom sacharidov. Okrem toho bola zaznamenaná potreba nielen vitamínov, ale aj mikroelementov a minerálne soli, niektoré aminokyseliny boli niekedy použité v procese liečby.

V práci z roku 1968 doktor Pauling kryštalizoval myšlienky megavitamínovej terapie, dnes nazývanej ortomolekulárna terapia, v ktorej sa lekári snažili poskytnúť optimálne molekulárne prostredie pre mozog, najmä pomocou látok bežne sa vyskytujúcich v tele. V roku 1973 bola vydaná lekárska učebnica „Ortomolekulárna psychiatria“. Liečba schizofrénie" editovali Dr. L. Pauling a D. Hawkins, popredných lekárov, špecializujúca sa na oblasť megavitamínovej terapie.

Pokiaľ ide o ortomolekulárnu psychiatriu, medzi odborníkmi aj laikmi je veľa zmätkov a nedorozumení. Jednou z najzrejmejších je myšlienka, že konvenčná psychiatria a ortomolekulárna psychiatria sa navzájom vylučujú. To je chyba, hovorí Ross.

Podstatou liečby je snažiť sa v tele koncentrovať tie látky, ktoré sa v ňom bežne vyskytujú: vitamíny, aminokyseliny atď., a iné lieky užívať len v prípade potreby a len tak dlho, ako je to nevyhnutné. V prípade potreby prichádza na rad psychoterapia a lekár sa snaží zvoliť prístup, ktorý je pre pacienta v danom období jeho ochorenia najprijateľnejší.

Možno práve v oblasti psychoterapie bol zaznamenaný najväčší nedostatok vzájomného porozumenia. Po mnoho rokov v Spojených štátoch dominovala psychiatrii psychoanalýza, ale výskum ukázal, že v akútne obdobie liečba schizofrénie psychoanalytikom je neúčinná. Je zaujímavé, že tí, ktorí kritizovali užívanie megavitamínovej terapie, nevenovali pozornosť štúdiám, ktoré kritizovali psychoanalýzu - psychoterapia môže byť veľmi cenným nástrojom, ale iba vtedy a len vo forme psychoterapie, ktorá je indikovaná pre daného pacienta v závislosti od jeho stav.

G. Ross sa v klinickej praxi opakovane presviedčal, že ortomolekulárna liečba je niekedy nevyhnutná skôr, ako príde čas na použitie účinnej psychoterapie. Vždy je dôležité vypracovať pre pacienta liečebný plán s využitím všetkých možností, ako mu pomôcť. Zanedbajte zážitok z úspechu pomoc pre schizofrenikov, navrhovaný zástancami ortomolekulárnej psychiatrie, je veľmi nerozumný. O účinnosti tohto prístupu hovorí množstvo článkov a kníh, napríklad kniha A. Hoffera a H. Osmonda „Ako žiť so schizofréniou“.

Nastal čas, aby si klasickí psychiatri a psychiatri so špecializáciou na ortomolekulárnu psychiatriu uvedomili, že majú jediný cieľ – maximálnu starostlivosť o pacientov. Existuje mnoho účinných metód psychiatrickej liečby a povinnosťou lekára je nielen vedieť všetko možné spôsoby pomoc pacientovi, ale aj predpisovanie správnej liečby pacientovi, ktorý mu ako odborníkovi v oblasti duševného zdravia dôveruje. Ani šoková terapia, ani psychoterapia nie sú dobrou liečbou pre každého pacienta, ani vitamíny nie sú jedinou odpoveďou na všetky psychiatrické otázky. Ale psychiatri podľa... Podľa G. Rossa by mali vedieť, aká liečba je pre daného pacienta vhodná a v akom momente. Je čas ukončiť úzky prístup k riešeniu psychiatrických problémov. Oblasť psychiatrie sa stala oveľa širšou: rastie a rozvíja sa obrovskou rýchlosťou.

Hoci sa ortomolekulárna psychiatria spočiatku využívala len na liečbu schizofrénie, jej prístup je oveľa širší. Pacientom trpiacim depresiou a úzkosťou poskytuje táto oblasť významnú pomoc. Doktor D. Hawkins a ďalší s veľkým úspechom použili tieto metódy na liečbu alkoholikov a drogovo závislých a doktor Allan Cott veľmi efektívne použil megavitamínovú terapiu na liečbu ťažkých detí, najmä tých, ktoré sú hyperaktívne a majú problémy s učením.

Skúsenosť ortomolekulárneho psychiatra umožnila G. Rossovi zistiť, že mnohí pacienti trpiaci depresiou majú hypoglykémiu ( nízky level krvný cukor). Pretože hypoglykémia je taká bežná a spôsobuje toľko problémov a nedorozumení, je presvedčený, že je potrebné kontrolovať hladinu cukru v krvi vždy, keď pacient trpí depresiou. Hypoglykémia môže byť dôležitým faktorom, ktorý prispieva k depresii a v niektorých prípadoch aj hlavnou príčinou.

Depresia, ako veľmi otravuje život človeka, ktorý ňou trpí, aj jeho blízkych. Táto, dosť vážna duševná porucha, sa zvyčajne spája v mysliach väčšiny ľudí so zníženou náladou, a preto každé zhoršenie emočného stavu často nazývajú depresiou. Bolestivý stav, ktorý pociťuje človek, ktorý sa ponoril do skutočnej depresie, je však oveľa vážnejší ako len zlá nálada.

Medzi typické (hlavné) príznaky depresie patria: nasledujúce príznaky: už spomínaný pokles nálady, pesimistický pohľad na všetko, čo sa okolo deje, nízke sebavedomie, strata chuti do života, negatívne úsudky, strata sily, zhoršené myslenie, motorická retardácia. Toto sú hlavné príznaky, existujú aj ďalšie, ktoré budú popísané nižšie. Aj bez nich je však jasné, že depresia nie je nič príjemné, ide o skutočne vážnu psychickú poruchu, ktorá rozhodne potrebuje liečbu. Nemali by ste dovoliť, aby táto choroba ukončila váš život alebo životy vašich blízkych. Človek trpiaci depresiou rozhodne potrebuje kvalifikovanú pomoc a čím skôr mu bude poskytnutá, tým lepšie. Koniec koncov, ak táto pomoc nie je poskytnutá včas, potom je vysoká pravdepodobnosť, že sa stane depresia chronická povaha, čo znamená, že v budúcnosti bude oveľa ťažšie sa s tým vyrovnať. Preto, ak vy sami alebo vaši blízki trpíte depresiou, neváhajte, obráťte sa na odborníkov a zbavte sa tejto infekcie čo najrýchlejšie. Depresia môže zničiť celý život človeka; môže zničiť jeho kariéru, vzťahy, sny a dokonca mu môže vziať život samotný. Chápeš, ak život nie je sladký, tak prečo sa ho držať.

S depresiou sa, samozrejme, môžete vyrovnať sami, ale ľudia na to nemajú vždy potrebné znalosti a čas, takže sú nútení obrátiť sa na odborníkov a psychológov o pomoc, po prvé, správne a po druhé, čo najrýchlejšie. , zbaviť sa depresie. V tomto článku vám však, milí čitatelia, dám niekoľko odporúčaní, ako sa vysporiadať s depresiou spôsobmi, ktoré som opakovane testoval, a tak možno pomôžete aj vy sami sebe, alebo ľuďom, ktorí depresiou trpia a ktorým cestujete.

Najprv sa však pozrime na ďalšie príznaky depresie. Koniec koncov, predtým, ako začnete niečo liečiť, musíte najprv pochopiť, čo liečiť a či je vôbec potrebné niečo liečiť. Takže do ďalšie príznaky Depresia zahŕňa nasledujúce symptómy: poruchy spánku – nespavosť alebo prílišný spánok, nestabilná chuť do jedla – chudnutie alebo priberanie, neschopnosť sústrediť sa a robiť nezávislé rozhodnutia, pocity bezcennosti, úzkosť, strach a vina. Ľudia trpiaci depresiou zažívajú aj pesimizmus, glykogeúziu (výskyt sladkej chuti v ústach bez príčiny, teda bez zodpovedajúceho podnetu), a čo je najhoršie, títo ľudia majú myšlienky na smrť, najmä na samovražda. Tieto myšlienky o smrti sú obzvlášť nebezpečné, pretože, žiaľ, depresia niekedy skutočne končí samovraždou pre človeka, ktorý ňou trpí. Preto ešte raz opakujem – depresiu treba liečiť, či už svojpomocne, ak viete, čo a ako robiť, alebo s pomocou odborníka. Život človeka je na prvom mieste a žiadna choroba by mu ho nemala vziať!

Prečo však tá istá depresia vôbec vzniká, čo ju vyvoláva? Príčiny depresie môžu byť veľmi odlišné, každý človek trpiaci depresiou môže mať svoje vlastné dôvody, prečo do depresie upadol. O dedičnosti tohto ochorenia by som vážne nehovoril. Nedovoľuje nám to ani moja osobná skúsenosť, ani skúsenosti mnohých iných špecialistov plnú dôveru tvrdia, že ľudia, ktorých príbuzní trpeli depresiou, sú k nej náchylnejší ako tí, ktorí nemajú príbuzných s depresiou. Niekedy sa takéto spojenie nájde, ale len niekedy a nie vždy, takže by sme nemali obviňovať príbuzných. Človek, ktorého prepadne depresia, musí hľadať príčiny jej vzniku predovšetkým v sebe, musí sa zaoberať svojím životom a myšlienkami. Niektorí vedci spájajú depresiu s poruchami v medziľudské vzťahy, ktorá sa môže tiahnuť už od raného detstva, taký človek, ktorý má traumy z detstva, je neustále na pokraji depresie. A keď sa v jeho živote stane niečo zlé, nejaké problémy, zlyhania, tragédie, ktoré ho zneistia, okamžite upadne do depresie. Existuje aj názor, s ktorým sa úplne stotožňujem, podľa ktorého je depresia dôsledkom ako psychického, tak aj biologické problémy. Keď sa naruší harmonické, vyvážené fungovanie nášho tela, nevyhnutne začneme ochorieť rôzne choroby vrátane depresie.

Súhrnne, všetky vyššie uvedené dôvody, ako aj mnohé iné dôvody môžu človeka priviesť do depresívneho stavu. A nie je až také dôležité, ktorý z dôvodov viac prispel v porovnaní s inými dôvodmi k tomu, že človek ochorel na depresiu, keďže všetky tieto dôvody sú druhoradé. Verím, a mám na to dôvody, že je to ten najdôležitejší dôvod depresívny– toto je človek, toto je jeho sklon k tejto chorobe. Ktorá osoba, milí čitatelia, je podľa vás najviac náchylná na depresiu? Slabý človek Súhlasíte s tým, že tí, ktorí sú slabí, morálne, duchovne a fyzicky, sú k tomu viac naklonení. Tiež veľmi náchylné na depresiu neadekvátnych ľudí ktorí nerozumejú životu, lietajú v oblakoch a pozerajú sa na tento svet cez ružové okuliare, čo v zásade môžeme pripísať ich slabosti. Nedostatočnosť je slabosť, pretože ľudia žijúci vo svete ilúzií sú bezbranní zoči-voči skutočnému svetu, ktorý ich vytriezve a zároveň sklame.

Prečo hovorím, že hlavnou príčinou depresie je človek, ktorý ňou trpí, ale pretože depresia je hlavne výsledkom reakcie človeka na nejakú vonkajšiu udalosť alebo situáciu. Toto je vnútorná reakcia človeka na vonkajší podnet. Tento typ depresie sa nazýva reaktívna depresia. A na rôzne vonkajšie podnety, na rôzne udalosti a situácie môžeme reagovať rôzne, v závislosti od nášho charakteru, svetonázoru, úrovne intelektuálneho rozvoja, od nášho chápania alebo nepochopenia tej či onej udalosti, ako aj od našej pripravenosti či nepripravenosti na tá či oná iná situácia. Inými slovami, depresia nie je pre každého rovnaká, môžeme ju prežívať rôznymi spôsobmi a rovnako sa z nej môžeme rôznymi spôsobmi zotavovať. Ľudia so slabým charakterom sú náchylnejší k depresiám ako ľudia so silným charakterom, a preto je pre nich problémom ich charakter, ktorý potrebujú posilniť, a nie nejaká vonkajšia udalosť alebo situácia, ktorá im depresiu spôsobila. Človek musí mať voči depresii psychickú imunitu, potom ho žiadne vonkajšie podnety nedonútia do nej upadnúť.

Môžem vám pomôcť rozvinúť túto imunitu, ale najprv vás upozorníme na iné príčiny depresie. Existuje takzvaná monoamínová teória, podľa ktorej môže byť rozvoj depresie spojený s nedostatkom biogénnych amínov. Môže to byť nedostatok serotonínu, dopamínu, norepinefrínu. Niektorí ľudia môžu napríklad pociťovať depresiu kvôli nedostatku jasného svetla, ak sú neustále v zatemnených miestnostiach alebo kvôli bezslnečnému počasiu. Tento typ depresie sa tiež nazýva sezónna depresia, obzvlášť často sa pozoruje u pacientov na jeseň av zime. V takýchto prípadoch môže človeku trpiacemu sezónnou depresiou prospieť svetelná terapia a pravidelné prechádzky za slnečného počasia.

Vedľajšie účinky mnohých liekov často vedú k depresii, napríklad benzodiazepíny, kortikosteroidy, levodopa. Takáto depresia zvyčajne zmizne sama, nejaký čas po tom, čo osoba prestane užívať liek, ktorý ju spôsobil. Všetky druhy psychostimulancií, ako je alkohol, kokaín, sedatíva alebo lieky na spanie, môžu tiež spôsobiť depresiu, najmä ak sú zneužívané. Ako viete, priatelia, bez užívania liekov a psychostimulancií, ktoré sú škodlivé pre váš psychický stav, neriskujete depresiu, takže sledujte životný štýl, ktorý vediete.

Ale povedzme, že ste do toho aj tak upadli, práve do tejto depresie, alebo ňou trpia vaši blízki, čo môžete v tomto prípade robiť, ako môžete pomôcť sebe aj iným zbaviť sa toho? Prvým krokom je zistiť, čo spôsobilo depresiu. Bez pochopenia príčiny, ktorá tento problém spôsobila, nie je možné správne sa vysporiadať s jeho následkom, teda s problémom samotným. Predpokladajme, že príčinou depresie bola smrť milovaný, alebo strata práce, peňazí, sociálneho postavenia človeka. Postoj k takýmto udalostiam môže byť odlišný, a preto môže byť aj reakcia človeka na ne odlišná. Na takéto udalosti, ktoré sa často dejú v živote mnohých ľudí, nie je absolútne potrebné reagovať príliš bolestne, hoci sa na prvý pohľad zdá, že nič iné nezostáva, že vnútorný stav sa v takýchto prípadoch formuje určitým spôsobom. sama o sebe a nie sme schopní to kontrolovať. V skutočnosti to nie je pravda. Máme moc ovládať všetko, vrátane našej reakcie na všetky druhy vonkajších podnetov. Musíme len pochopiť, čo nás naše presvedčenie núti reagovať na určité udalosti tak či onak. Alebo aké presvedčenia iného človeka nútia reagovať určitým spôsobom na konkrétny vonkajší podnet. Zomrel blízky a veľmi drahý človek? Môžete k tomu pristupovať rôznymi spôsobmi, môžete ľutovať toho, kto zomrel, môžete ľutovať seba, že ste stratili toho, kto zomrel, alebo môžete prijať túto smrť ako normu, pretože ľudia majú tendenciu zomierať, niektorí skôr. , iní neskôr, to je v tomto svete prirodzený jav. V niektorých kultúrach smrť človeka nie je vôbec tragédia, je to sviatok, pretože smrť symbolizuje prechod človeka z jedného sveta do druhého, pretože smrť starého je narodením nového. Prečo by sme teda mali smrť vnímať tak bolestne, prečo si ju svojimi nesprávnymi postojmi zhoršujeme? Pretože chceme alebo preto, že je to akceptované? Z čoho sa v tomto prípade rodí depresia – zo skutočnej udalosti alebo situácie, ktorá ju spôsobuje, alebo zo životných postojov človeka a reakcií, ktoré na túto udalosť alebo situáciu vyvolávajú? Už chápete, kde je pes zakopaný? Samozrejme, aj ja zase chápem, že zmeniť pohľad človeka na určité veci nie je jednoduché, ale keď to urobíme, keď sebe a iným ľuďom vysvetlíme význam toho či onoho javu, výrazne si zjednodušíme život a ich.

Strata peňazí, zamestnania, spoločenského postavenia, hádka s blízkym, rôzne fyzické zranenia– to všetko nie je dôvod na depresiu; nemali by ste sa tým ani rozčuľovať. prečo? Áno, pretože akékoľvek zmeny v našich životoch sú nielen prirodzené, ale aj povinné, nútia nás objavovať pre seba novú realitu a nie hniť v starom močiari, pričom stabilitu považujú za najvyššie požehnanie pre človeka a spoločnosť. Nehovoríme teda len o tom, že človek zmení svoj postoj k niečomu, čo v skutočnosti zmeniť nedokáže, ako pomerne jednoduchý spôsob, ako sa zbaviť depresie a celkovo z akýchkoľvek skúseností. Hovoríme o schopnosti ovplyvňovať určité procesy a o spôsoboch, ako niečo zmeniť. Nepotrebujeme meniť tento svet, aby bol pre nás správny, musíme pochopiť, prečo ho vnímame tak, ako ho vnímame. Keď starostlivo študujeme dôvod, ktorý spôsobil depresiu u konkrétneho človeka, študujeme tohto človeka samotného, ​​študujeme jeho charakter, jeho svetonázor, jeho slabosti. Snažíme sa pochopiť, čo je zlé na jeho pohľade na život, prečo vníma ten či onen fenomén tak škodlivo pre svoje psychické zdravie. Ak je mladý chalan v depresii, pretože ho opustila priateľka, tak to chápeme hovoríme o o chlapíkovi so slabou vôľou, ktorý si nie je istý sám sebou a nerozumie svojim schopnostiam. Toto nepochopenie a slabosť jeho charakteru sú skutočným dôvodom jeho depresívneho stavu. Nejde o dievča, ide o chlapa, jeho slabosť a nedostatok sebavedomia a treba sa zaoberať jeho osobnými vlastnosťami, zbaviť ho depresií, aby v budúcnosti na takéto veci nereagoval tak bolestivo. veci.

O depresii sa toho popísalo a popísalo pomerne veľa, veľa užitočných aj zbytočných vecí. Ale najdôležitejšia vec, ktorú si myslím, že všetci musíme pochopiť, je, že depresia je choroba mysle. A naša myseľ je do značnej miery odrazom našej reality, čo podľa môjho hlbokého presvedčenia vyvoláva depresie. Nie nadarmo tento najčastejší syndróm (súbor bolestivých prejavov) duševnej choroby niektorí ľudia nazývajú civilizačnou chorobou, ktorá kladie na človeka neúnosné nároky, v dôsledku čoho jednoducho vyhorí pod vplyvom výrazného psycho-emocionálneho preťaženia. Neverím, že problém depresie spočíva v samotnej civilizácii, verím, že spočíva v nedokonalosti tejto civilizácie, dúfam, že dočasnej nedokonalosti. Ale tak či onak, všetko má svoju cenu, vrátane civilizovaného spôsobu života, na ktorý sme všetci zvyknutí.

Náš svetonázor, samozrejme, závisí aj od sveta, ktorý nás obklopuje. A to zase formuje naše reakcie na rôzne vonkajšie podnety a myšlienkové pochody prebiehajúce v našej hlave, ktoré nás často privádzajú do depresívneho stavu. Niektorí ľudia upadajú do depresie kvôli jednej veľmi jednoduchej a veľmi bežnej otázke, ktorú si kladú – aký je zmysel života? Spočíva tento význam v živote podľa určitého scenára, tak, ako žije každý, ako je zvykom žiť, ako by sa malo žiť, alebo jednoducho žiť? Alebo možno niečo iné? Od odpovede na túto otázku veľa závisí, od toho závisí spokojnosť alebo nespokojnosť človeka s jeho životom. Rozpor medzi skutočným životom a tým, čo máme v hlave, je pre mnohých z nás veľmi veľkým problémom. Sme naučení žiť podľa scenára, od detstva nás učia, čo je správne a čo nie, a potom sa vtesname do rámca dobra a zla, bojíme sa ich prekročiť. A zároveň si kladieme otázky o zmysle života, keď práve tento život nič neohrozuje. Ale ak budeš robiť od rána do večera na poli, ako kedysi roľníci, aby uživili seba a svoje rodiny, tak uvidím, aké budeš mať depresie a či vôbec nejaké budú. Alebo žite v podmienkach, kde je váš život neustále v ohrození, keď nie je čas na depresie, keď musíte myslieť na to, ako prežiť, a nie na to, pre čo žiť. Vo všeobecnosti určite existuje súvislosť medzi chorobou, o ktorej uvažujeme, a spôsobom života, ktorý vedieme, a jej spojitosťou s civilizáciou. Preto, aby ste mohli bojovať s depresiou, je potrebné, a to aj so svojím životom, niečo urobiť, nejako to zmeniť, niečoho sa vzdať a snažiť sa o niečo nové a správnejšie. Ak väčšina prípadov depresie vzniká z našej reakcie na vonkajší svet, potom môžeme konštatovať, že keďže je táto choroba rozšírená, nie je v našom svete všetko v poriadku. Tomu však rozumieme aj bez depresie.

Ale vráťme sa k osobe, ktorá, nech sa hovorí čokoľvek, je stále hlavnou príčinou depresívnych porúch, čo je zrejmé, ak nebude žiadna osoba, nebude žiadna depresia, musíte súhlasiť. Človeka teda treba posilniť. Treba to urobiť silná myseľ, ducha a tela, aby netrpel ničím, vrátane depresií. Silný človek môže vždy brániť svoje záujmy, čo mu dáva dôveru vlastnou silou, dokáže uspokojiť všetky svoje pudové potreby, to, čo všetci potrebujeme a o čo sa všetci snažíme. Svetonázor silného človeka je štruktúrovaný tak, že vždy a všade hľadá príležitosti, nie ospravedlnenia svojich neúspechov, neustupuje problémom, ktoré boli, sú a vždy budú. Silný človek je schopný prežiť každý šok, každé zlyhanie, akúkoľvek ranu osudu. Pre depresiu v takomto človeku jednoducho nie je miesto, v jeho energickej a cieľavedomej mysli nebude nič, na čo by sa mohla uchytiť. Presne k tomuto cieľu smeruje celá moja stránka a k tomu smeruje moja poradenská a terapeutická práca – robím ľudí silnými všetkými možnými spôsobmi. Som si absolútne istý, že jasné, jasné pochopenie toho, ako funguje život a ako funguje svet, v ktorom žijeme, ako aj jeho záľuba v neustálom učení, z neho robia skutočne silného človeka. Uvedomenie a pochopenie sú základom všetkých ľudských silných stránok. Dokonca za seba môžem povedať, že čím viac v živote rozumiem, tým menej úzkosti a starostí mám, nehovoriac o absencii akejkoľvek depresie. Vidíte, všetci máme oveľa viac dôvodov tešiť sa zo života a nie byť smutní a nenávidieť svoje životy a ešte viac nenávidieť celý svet.

Depresia postihuje nezdravých, slabých myslí, slabých temperamentných ľudí, ktorí sa nevedia správne vysporiadať s problémami a nevedia dosť o živote. Oslobodiť, vysvetliť, osvietiť, pomôcť človeku pochopiť všetky jeho schopnosti a povzbudiť ho, aby ich rozvíjal – to je moja hlavná úloha pri práci s ľuďmi. Vnímam to nielen ako spôsob, ako zachrániť človeka pred depresiou, ale aj pred všetkými psychické problémy, ktoré mu bránia efektívne a šťastne žiť. Nie je našou vinou, že vidíme tento svet určitým spôsobom; veľa v našich názoroch na život v skutočnosti nie je našim – je to niekoho iného. Ale musíme pochopiť, že musíme využiť možnosti, ktoré má každý z nás a ktoré nás môžu premeniť z usychajúcej rastliny na aktívneho, veselého a cieľavedomého človeka. Nemali by sme sa oddávať svojej slabosti, potom budeme menej chorí. Depresia bola známa v staroveku, ale v tých časoch boli aj ľudia so silnou vôľou a bolo silných ľudí, statoční ľudia, bystrí ľudia, múdri ľudia, aktívni ľudia a ich činy zostali v histórii, práve o nich vznikali mýty a legendy. Viete, čo to znamená? To znamená, že my, ľudia, rešpektujeme silu a máme tendenciu byť silní, pretože sila obsahuje život, sila je pokrok, rozvoj. A slabosť je choroba, je to degradácia, je to pre človeka neprirodzený stav, s ktorým možno a treba bojovať.

Každá depresia u každého človeka sa dá vyliečiť! K tomu si stačí stanoviť cieľ – urobiť človeka silnejším. Nikdy som nemala situáciu, že by sa depresia nedala vyliečiť, boli len ľudia, ktorí ju nechceli správne liečiť, ktorí sa ju len snažili liečiť, ale neliečili. Existuje kategória ľudí, ktorí radi ochorejú a trpia, a niektorí z nich si to ani neuvedomujú. Takýmto ľuďom je ťažké pomôcť, pretože sami si pomôcť nechcú. Ale ak človek prejde celú cestu liečby, ktorú mu ponúknem, vylieči sa z depresie, nech je akokoľvek ťažká. Keď pracujeme ako priatelia, nezáleží na tom, aký je problém, a nehráme sa na blázna, skôr či neskôr určite dosiahneme výsledok, ktorý potrebujeme. Takže aj pri liečbe depresie treba prejaviť charakter, človek musí byť znechutený svojou slabosťou, aby dokázal vyriešiť akýkoľvek svoj problém aj s pomocou zvonku, hoci aj sám.

Depresiu som u úspešných ľudí pozoroval len zriedka a u neúspešných je oveľa častejšia. A viete prečo? Pretože úspešných ľudí– sú to charakterní ľudia, ľudia s hlavou na pleciach, sú to energickí a cieľavedomí ľudia, jedným slovom – sú to silní ľudia. A takí by sme mali byť všetci. O tejto chorobe sa dá samozrejme ďalej písať hrubé knihy, v zmysle depresie, koniec koncov, ak je problém aktuálny, tak prečo z toho nenarobiť veľa hluku, v tomto svete je človek s problémom niekoho chlieb s olejom Ale myslím si, že nie je úplne ľudské, aby z toho náš civilizovaný svet profitoval vážne problémy z ľudí.

Našou slabosťou je náš nepriateľ, priatelia. Našou slabosťou je nedostatočná imunita voči mnohým duševným chorobám a psychické poruchy vrátane, samozrejme, depresie. Moderná civilizácia človeka zmäkčuje, robí z neho „teplého“ človeka s množstvom najrôznejších problémov a komplexov. O výchove, ktorá nezodpovedá realite, ani nehovorím, tá môže človeka vo všeobecnosti zničiť bez toho, aby mu dala príležitosť cítiť v sebe aspoň nejakú silu. Nuž, slabá a nevyvinutá myseľ, podobne ako slabé telo, prirodzene priťahuje rôzne choroby. Jedným z nich je depresia.

Stať sa silnejší priatelia, rozvíjať, učiť sa, komunikovať s inteligentnými a energickí ľudia, zmeňte svoj svetonázor, ak nezodpovedá realite, stanovte si ambiciózne ciele a dosahujte ich, prekonávajte ťažkosti! A potom nebudete mať čas na depresiu a všetky rany osudu znesiete dôstojne, bez ohľadu na to, aké silné môžu byť.

Ľudia s depresiou môžu pociťovať príznaky rôzneho charakteru a závažnosti a počet týchto príznakov sa môže tiež líšiť.

Sú tu štyri všeobecné smery, ktoré zahŕňajú znaky depresívneho syndrómu. Ide o činnosť, vedomosti, správanie, fyzické fungovanie.

Zmeny spánkového rytmu narúšajú každodenný životčlovek trpiaci depresiou. Spolu s nimi sa objavujú aj denné dávky výkyvy nálad. Výrazne sa zhoršuje ráno, lepšie je popoludní a večer. Problémy so zaspávaním a nedostatok kontinuity spánku (nočné prebúdzanie) ovplyvňujú pohodu pacienta.

Strach v depresii

Strach je pretrvávajúcim príznakom depresie. Úzkosť môže mať rôzneho stupňa závažnosť (od mierneho strachu po záchvaty paniky). Pacienti často „pociťujú strach“ v oblasti srdca alebo brucha. Nebola nájdená jasná príčina jeho výskytu. Sprevádza pacientov počas celého obdobia choroby.

Menej časté príznaky depresie zahŕňajú:

• dysfória(fenomén je pomerne častý, prejavuje sa netrpezlivosťou, podráždením, hnevom a často býva zdrojom sebapoškodzovania a pokusov o samovraždu);
• takzvané „depresívne súdy“– patrí k poruchám myslenia; prejavuje sa negatívnym názorom na seba, svoju budúcnosť, zdravie a správanie; pacienti sú pesimistickí, pokiaľ ide o ich súčasnú situáciu a vyhliadky v živote;
• vtieravé myšlienky alebo akcie(stále myšlienky sa objavujú proti vôli pacienta a existuje aj túžba opakovať akékoľvek akcie);
• dysfunkcia v sociálnej skupine(rodina, pracovisko) – spravidla v dôsledku poklesu záujmu o vonkajší svet; môžu viesť k úplnému prerušeniu kontaktu s okolím;
• pocit neustála únava.

Proces depresie prebieha u jednotlivých pacientov rôzne. Závažnosť symptómov sa výrazne líši od pacienta k pacientovi. Dôležitú úlohu zohráva aj vek: u mladých ľudí depresia často prebieha hladko a v neskorý vek choroba naberá na sile. Depresívna epizóda môže trvať rôzne dlho – od niekoľkých dní až po niekoľko týždňov, mesiacov a dokonca rokov.

„Absolútne sa mi nechce ráno vstať z postele. Nechce sa mi ísť do práce, mám mizernú náladu, nechce sa mi s nikým komunikovať."

„Nechcem nič jesť, schudol som, stále si myslím, že som zlyhal. Moji kolegovia hovoria, že si ma v práci vážia, ale som si istý, že ma čoskoro vyhodia.“

„Často ma bolí hlava, všetko je úplne nezaujímavé. Začal som mať problémy so spánkom.
Nemôžem pochopiť, čo sa so mnou deje."

Čo týchto ľudí spája? Všetci trpia depresiou v tej či onej forme. V súčasnosti môžete toto slovo počuť veľmi často, ale čo je vlastne depresia?

čo je depresia?

Po prvé, depresia je choroba. Ako však rozlíšiť depresiu od zlej nálady?

V stave depresie sa nálada človeka na dlhú dobu znižuje; to, čo bolo predtým príjemné a zaujímavé, prestáva byť. Zobrazí sa fyzická slabosť, spánok je často narušený a chuť do jedla zmizne, strata hmotnosti. Objavujú sa myšlienky viny, budúcnosť sa zdá pochmúrna, znižuje sa sebaúcta a pocit sebavedomia.

Nie každá nízka nálada je depresia. Na stanovenie diagnózy musí tento stav trvať najmenej 2 týždne. O chronický priebeh obdobia depresie môžu trvať 6 mesiacov alebo viac. Závažnosť depresie je veľmi rôzna, od zlej nálady až po ťažkú ​​depresiu, pri ktorej človek nie je schopný vstať z postele. Depresia sa často spája s úzkosťou, ide o takzvanú úzkostnú depresiu.

Niekedy človek vôbec nepociťuje depresívnu náladu, ale namiesto toho sa sťažuje na telesné príznaky – bolesti srdca, migrény, ochorenia kože a tráviaceho traktu. Stáva sa to vtedy, keď človek nevie, ako reagovať na situáciu pomocou svojich emócií.

Čo je príčinou depresie?

"Všetko to pre mňa začalo bez dôvodu, všetko v živote sa zdalo byť normálne a zrazu - depresia"

V skutočnosti sa depresia nedeje bez príčiny. Len v niektorých prípadoch sú dôvody zrejmé - nejaký vážny životný šok (rozvod, strata blízkej osoby, strata zamestnania), zatiaľ čo v iných sa depresia objavuje bez zjavného vonkajšieho dôvodu. Ale aj v tomto prípade existujú dôvody.

Vedci sa dnes domnievajú, že depresia vzniká v dôsledku kombinácie viacerých faktorov. U niektorých pacientov s depresiou zohrávajú úlohu genetické faktory, napr. predispozícia k depresii môže byť dedičná. Ale neprenáša sa samotná depresia, ale len predispozícia. Ak máte predispozíciu k depresii, znamená to, že sa môže prejaviť len za určitých nepriaznivých okolností. Hrať dôležitú úlohu pri rozvoji depresie psychologické faktory, najmä výchova, rodinná situácia, vážny stres v detstve (napríklad odlúčenie od rodičov).

Hlavným faktorom rozvoja depresie je konkrétny štýl myslenia, ktorý k depresii prispieva.

Vzorce myslenia, ktoré prispievajú k depresii

„V spoločnosti pracujem už 3 roky. Dostal sa až do hodnosti vedúceho oddelenia. Ale cítim sa ako úplné zlyhanie, pretože som si dal za cieľ stať sa zástupcom riaditeľa...“

„Zlyhal som na pohovore. Zdá sa mi, že ľudia ako ja nie sú zadaní.“

Pozrime sa bližšie na niektoré črty myslenia, ktoré môžu viesť k depresii.

• perfekcionizmus. Ste si istí, že by ste mali dosiahnuť iba všetko najlepší výsledok. Ľudia trpiaci depresiou sú málokedy spokojní s tým, čo robia, pretože si na seba kladú veľmi vysoké štandardy. Perfekcionizmus spôsobuje, že pracujú pod napätím, čo spôsobuje ťažké vyčerpanie a neustály strach z výsledku.
• Čiernobiele myslenie. Myslíte podľa princípu „všetko alebo nič“ - „Ak som niečo urobil na polceste, potom som neurobil nič“, „Buď som vyhral, ​​alebo som prehral“. Tento spôsob myslenia je veľmi nebezpečný, pretože neumožňuje človeku vidieť medziľahlé možnosti vývoja udalostí.
• Katastrofizácia. Keď sa vyskytne nejaký menší problém, zdá sa vám, že sa stala katastrofa. "Ak moje dieťa dostane v škole zlú známku, znamená to, že nebude môcť študovať!" Katastrofické myslenie spôsobuje ťažkú ​​úzkosť a berie veľa energie.
• "Musím". Neustále si hovoríte, že by ste mali: byť dobrým manželom/manželkou, rodičom, zamestnancom, vždy robiť všetko, nehnevať sa na iných ľudí... Zoznam by mohol pokračovať ďalej. Takzvaná „tyrania muštu“ neumožňuje človeku užívať si život a venovať čas sebe.

Nie sú to všetky myšlienky, ktoré prispievajú k rozvoju depresie. Každý ich má veľa, no u pacientov s depresiou zaberajú väčšinu času. Psychoterapia pomáha bojovať proti takýmto myšlienkam a naučiť sa myslieť realistickejšie.

Ako liečiť depresiu?

Ak trpíte depresiou, prvá vec, ktorú by ste mali urobiť, je navštíviť psychiatra. Bohužiaľ, v našej krajine sú ľudia veľmi často zvyknutí obracať sa skôr na jasnovidcov a veštcov ako na lekárov. Len psychiater vás môže správne diagnostikovať a rozhodnúť, či trpíte depresiou.

Depresia sa dá liečiť pomocou psychofarmaká – antidepresíva, ktorú predpisuje lekár, a pomocou psychoterapie (môže ju vykonávať psychoterapeut alebo klinický psychológ). Pri ťažkej depresii je liečba antidepresívami absolútne nevyhnutná, pretože V tomto stave sú myšlienky na samovraždu a pokusy o samovraždu bežné. Najlepšie je, keď je liečba antidepresívami sprevádzaná psychoterapiou. Pri ľahších formách si vystačíte so samotnou psychoterapiou.

"Lekár mi predpísal antidepresíva, ale veľmi sa ich bojím užívať, počula som, že sú návykové ako drogy a navyše veľmi pribúdajú."

Antidepresíva sú lieky na depresiu. Teraz existuje veľa druhov antidepresív. Moderné antidepresíva pacienti oveľa ľahšie tolerujú a majú menej vedľajších účinkov. Predpísať a vysadiť antidepresíva by mal len psychiater. Povie vám aj o zvláštnostiach užívania a účinkoch týchto liekov.

Myšlienka, že antidepresíva spôsobujú drogovú závislosť, je veľká mylná predstava. O správna liečba Toto sa nedeje pod dohľadom psychiatra. Je veľmi dôležité, aby ste boli v neustálom a pravidelnom kontakte so svojím lekárom. Nebojte sa klásť otázky o vašej liečbe, o tom, ako liek účinkuje, a o vedľajších účinkoch. Rôzne vedľajšie účinky antidepresív sú celkom ľahko eliminované a reverzibilné.

"Začal som brať antidepresíva, bral som ich tri dni, žiadne výsledky - prestal som"
"Keď som sa cítil lepšie, vysadil som tabletky a všetko sa začalo odznova," - toto možno často počuť od pacientov. Faktom je, že antidepresíva začínajú pôsobiť postupne, hromadia sa v tele a plný účinok sa objaví asi po 2 týždňoch. Nemôžete sami prestať užívať antidepresíva alebo sami zmeniť dávku.

Nemyslite si, že tieto lieky budete musieť brať do konca života. Pri správnej liečbe sa po určitom čase bez nich zaobídete. Zároveň sa však musíte pripraviť na dlhý proces liečby. Je tiež dôležité pochopiť, že pri liečbe depresie môžu nastať určité vzostupy a pády. Ak sa aj napriek užívaniu antidepresív a psychoterapii budete nejaký čas cítiť horšie, nezúfajte. Takéto obdobia sú spojené tak s vonkajšími okolnosťami, ako aj s individuálnym účinkom antidepresíva. Kontaktujte svojho lekára, aby v prípade potreby zmenil váš liečebný režim. Ak absolvujete psychoterapiu, nebojte sa o zhoršení povedať terapeutovi, aby mohol vyvinúť ďalšie stratégie.

Čo je psychoterapia?

Čo je psychoterapia? Zjednodušene povedané, psychoterapia je liečba slovami. Psychoterapeut pomáha človeku nezávisle pochopiť, čo diktuje jeho pocity a činy. Presne na vlastnú päsť, pretože veľa ľudí má mylnú predstavu o psychoterapeutovi ako o človeku, ktorý dá konkrétne pokyny, ako správne žiť. V skutočnosti veľa ľudí vie poradiť, no málokedy uľahčia život, keďže najčastejšie vychádzajú zo skúseností poradcu. Úloha psychoterapeuta je ale úplne iná – vytvára podmienky, v ktorých sa človek sám rozhoduje a začína lepšie chápať, čo je v skutočnosti za jeho problémami.

Dva typy psychoterapie, ktoré sú najviac uznávané a rozšírené po celom svete, sú psychoanalytická psychoterapia a kognitívno behaviorálna psychoterapia.

Psychoanalytická psychoterapia je najstarší typ psychoterapie, ktorý sa v súčasnosti používa. Jednou z hlavných myšlienok tohto typu psychoterapie je existencia nevedomej sféry psychiky. Myšlienky a túžby, ktoré sú pre nás neprijateľné, často nerealizujeme. Napríklad nemôžete pochopiť, prečo bez zjavného dôvodu pociťujete voči niekomu silné nepriateľstvo. Táto osoba vám môže pripomínať niekoho pre vás významného, ​​ale táto podobnosť nie je realizovaná. Kým si nespomeniete, na koho ste skutočne nahnevaní, bude dosť ťažké zbaviť sa podráždenia.

Ďalším dôležitým cieľom psychoanalytickej terapie sú vzťahy. Často sú vybudované na základe skúseností z predchádzajúcich vzťahov (významnú úlohu zohráva najmä skúsenosť z raného detstva). Najčastejšie sú u dospelých spomienky na detstvo značne skreslené a ich súvislosť so súčasnými vzťahmi nie je zrejmá. Navyše môže byť veľmi ťažké uvedomiť si niektoré opakujúce sa stereotypy vo vzťahoch dospelých. Niektoré ženy napríklad neustále vstupujú do intímnych vzťahov s mužmi, ktorí trpia alkoholizmom. Počas psychoterapie dochádza k uvedomeniu si týchto stereotypov a dochádza k ich prepojeniu s minulými skúsenosťami.

Psychoanalytická terapia- dlhý postup. Môže trvať niekoľko rokov s frekvenciou dva až päťkrát týždenne. Existujú pomerne krátkodobé formy - 1-2 hodiny týždenne niekoľko mesiacov až rok.

Kognitívno behaviorálna terapia- mladší smer v psychoterapii. Hlavnou myšlienkou CBT je závislosť emócií a správania človeka od jeho myšlienok.

Všetci ľudia majú takzvané automatické myšlienky. Sú to myšlienky, ktoré nám prichádzajú na myseľ automaticky a nie sú z našej strany spochybňované. Napríklad pacientka hovorí, že jej nálada sa výrazne zhoršila po tom, čo sa na ňu pozrel jej šéf. Po analýze tejto situácie sa ukázalo, že jej hlavou prebleskla automatická myšlienka: „Ak sa na mňa šéf pozrel, znamená to, že so mnou nie je spokojný!“, a práve to zničilo žene náladu.

Ak sa naučíte zachytiť tieto myšlienky, skontrolujete ich správnosť („Čo znamená, že môj šéf je so mnou nešťastný?“) a spochybníte ich, môžete získať mocný prostriedok na reguláciu svojho vlastného emocionálneho stavu. Za automatickými myšlienkami sú hlboko zakorenené presvedčenia o sebe, o ľuďoch, o svete okolo vás, ktoré sa formujú v detstve a často sa nerealizujú. Môžete s nimi tiež pracovať, v prípade potreby si ich uvedomiť a zmeniť. CBT široko využíva systém domácich úloh a behaviorálne cvičenia. KBT je kratšia ako psychoanalytická terapia (20-40 sedení raz týždenne).

Čo sa stane, ak sa depresia nelieči?

"Mám zlú náladu, budeš si myslieť, že teraz sa lieči každá maličkosť alebo čo," "Si muž, daj sa dokopy, prečo máš depresiu?"- to je počuť stále. Mnoho ľudí trpiacich depresiou nehľadá pomoc, pretože si myslia, že je hanebné riešiť problémy sami. Toto je veľmi veľká chyba. prečo?

• po prvé, depresia sa ťažko zvláda sama a rady, ako sa dať dokopy, nepomôžu. Požiadať o pomoc nie je slabosť, naopak, chce to veľa odvahy priznať si svoje problémy a bojovať s nimi. Návšteva špecialistu je prvým krokom na ceste k uzdraveniu. Kontaktovaním špecialistu robíte vedomú voľbu v prospech zdravia.
• po druhé, depresia bez liečby vedie k vážnym následkom:
  • Ľudia, ktorí sa dlhé roky neliečia na depresiu, môžu prísť o prácu a priateľov. Často majú aj rodinné problémy, ktoré vedú až k deštrukcii rodiny.
  • Ak človek trpí depresiou dlhé roky bez akejkoľvek pomoci, liečba môže byť náročnejšia a zdĺhavejšia.
  • Alkoholizmus môže byť bez liečby nebezpečným dôsledkom depresie. Podľa niektorých odhadov má až polovica ľudí trpiacich alkoholizmom diagnostikovanú depresiu, no nikdy nedostali vhodnú liečbu. Alkohol má krátkodobý antidepresívny účinok. Postupom času však len zvyšuje depresiu, nehovoriac o vzniku závislosti od alkoholu.
  • Nakoniec, najnebezpečnejším dôsledkom neliečenej depresie sú pokusy o samovraždu. Ak máte samovražedné myšlienky, okamžite sa poraďte s psychiatrom.

Je možné počas liečby depresie pracovať?

„Lekári mi diagnostikovali depresiu. Rozhodol som sa nepracovať, pretože prepätie a stres v práci mi škodia. Dva roky sedím doma a nudím sa na smrť."

„Rozhodol som sa bojovať s depresiou. Myslel som si, že ak budem viac pracovať, nebudem mať čas rozmýšľať nad hlúposťami. Naložil som sa do práce, ale uvedomil som si, že to nezvládam."

Takže, čo je správnejšie - pracovať alebo nie? V skutočnosti je pre človeka, ktorý trpí depresiou, mierna aktivita jednoducho potrebná.

Je veľmi dôležité pokúsiť sa zabaviť, ísť do obchodu, prejsť sa, stretnúť sa s priateľmi, aj keď to neprináša rovnaké potešenie. Tu je dôležitý nasledujúci paradoxný princíp: „Budem musieť nejaký čas žiť s depresiou. To znamená, že nemusíte čakať, kým sa úplne zotavíte, aby ste mohli začať čokoľvek robiť. Mnohí pacienti hovoria: „Keď budem mať pocit, že som sa vyliečil, potom hory prenesiem, ale teraz nie som schopný ničoho. nie je to správne. Musíte sa začať snažiť robiť nejaké veci v stave depresie.

Ak sa liečite na miernu až stredne ťažkú ​​depresiu, možno budete môcť pracovať. Ale je veľmi dôležité regulovať svoj pracovný rozvrh. Vyhnite sa nereálnym termínom na dokončenie úloh a náhlym prácam. Snažte sa nepracovať nadčas. Nesnažte sa vyrovnať sa s depresiou preťažovaním sa. veľké množstvo podnikania To môže viesť k rýchlemu vyčerpaniu a zhoršeniu vášho stavu. Je dôležité pochopiť, že depresia nie je čas na veľké zmeny a rozhodnutia. Dajte si povolenie robiť malé kroky.

Ak sa liečite na ťažkú ​​depresiu a nemôžete pracovať, nezúfajte. Nechajte svoju prácu na chvíľu vašou liečbou.

V každom prípade prediskutujte problémy súvisiace s prácou so svojím lekárom alebo psychoterapeutom.

Je možné si pomôcť?

Ako už bolo spomenuté vyššie, depresia je choroba, ktorú liečia odborníci. A vašou prvou úlohou je nájsť tých, ktorí vám pomôžu kvalifikovanú pomoc. Musíte však pochopiť, že bez vášho úsilia budú výsledky liečby oveľa horšie alebo sa objavia pomalšie. Čo teda môžete urobiť, aby sa depresia ľahšie liečila?

1. Dodržiavajte denný režim
   • Znie to triviálne, ale v skutočnosti je správny režim spánku a odpočinku veľmi dôležitý pre zlepšenie vášho stavu. Snažte sa chodiť spať a vstávať ráno v rovnakom čase.
   • Vyhnite sa samoadministrácii tabletky na spanie(bez odporúčania ošetrujúceho lekára). Hoci vám tabletky na spanie pomôžu rýchlo zaspať, spánok je iný a pre vás menej prospešný. Ak nekontrolovateľne užívate prášky na spanie, zvyšujete dávkovanie, po chvíli sa bez nich nezaobídete.
   • Nechoďte spať príliš skoro. Ak ste celý život chodili spať o 1:00, nesnažte sa zaspať o 22:00.
   • Snažte sa počas dňa nespať viac ako 20 minút, aby ste nerušili nočný spánok.
2. Cvičenie každodenné záležitosti

   Ľudia v stave depresie často úplne prestanú vykonávať každodenné činnosti, dokonca až do takej miery, že sa o seba prestanú starať. A čím dlhšie sú preč od každodenných činností, tým majú menšiu dôveru, že sa dokážu vyrovnať so životom. Ako už bolo spomenuté, začnite robiť malé kroky bez toho, aby ste čakali na koniec depresie.

   • Začnite robiť veci, ktoré vám prinášajú potešenie – čítajte časopisy, choďte na prechádzky, venujte sa svojim vlastným koníčkom. Dôležitou zásadou je robiť to, aj keď vás to už nebaví tak ako predtým.
   • Precvičujte si starostlivosť o seba. Dajte si sprchu, cvičte aspoň minimálne. Skúste si aspoň niekedy uvariť vlastné jedlo. Aj keď máte ťažkú ​​depresiu, vykonávanie každodenných činností vám môže pomôcť cítiť sa, že sa s nimi dokážete vyrovnať. Dôležitou zásadou je nevyžadovať od seba príliš veľa.
3. Buďte v kontakte

   Áno, keď človek zažíva depresiu, komunikácia môže byť ťažká. Ak však udržiavate vzťahy s ľuďmi, váš proces obnovy pôjde rýchlejšie. Budete mať pocit, že nie ste sami, a budete môcť nájsť niekoho, kto vám rozumie.

   • Neskrývajte pred svojimi blízkymi, že trpíte depresiami. Skúste ich kontaktovať so žiadosťou o podporu. Permanentná maska Majte dobrú náladu a strach z toho, že budete slabý, vám uberá silu a zvyšuje depresiu
   • Snažte sa udržiavať vzťahy s priateľmi. Dôležitá je tu aj už spomínaná zásada – robte to, aj keď to ešte neprináša rovnaké potešenie. Skúste sa zaujímať o ich život, pomôže vám to odpútať sa od neustáleho fixovania sa na vlastné problémy.
4. Vyhnite sa alkoholu, drogám a stimulantom

   Ako už bolo spomenuté, alkohol prináša dočasnú úľavu, no následne len zvyšuje depresiu a ničí váš život. To isté, len vo väčšej miere platí pre drogy. Je tiež dôležité obmedziť príjem kofeínu, pretože... nadmerná stimulácia nervový systém môže následne spôsobiť zvýšenú depresiu.

Jeden známy psychoterapeut, keď sa ho pacient opýtal: „Kto sa zotavuje z depresie? odpovedal: "Kto sa lieči, uzdravuje sa." Pamätajte na tento princíp a môžete sa vrátiť do normálneho života.

Kochetkov Ya.A., Moskovský výskumný ústav psychiatrie
Vedecko-metodické centrum pre psychoendokrinológiu
psyend.ru/pub-depress.shtml