Cauze și semne ale răului de altitudine la oameni - tratament și prevenire. Sănătate la locul de muncă

Învelișul de aer al Pământului, care este un amestec de diferite gaze, exercită presiune asupra suprafeței pământului și asupra tuturor obiectelor de pe aceasta. La nivelul mării, fiecare 1 cm 2 din orice suprafață suferă presiunea unei coloane verticale a atmosferei egală cu 1,033 kg. Presiunea normală este de 760 mm Hg. Artă. la nivelul mării la 0°. Presiunea atmosferică se măsoară și în bari. O atmosferă normală este egală cu 1,01325 bar. Un milibar este egal cu 0,7501 mm Hg. Artă. La suprafață corpul uman apasă o greutate egală cu aproximativ 15-18 tone, dar o persoană nu o simte, deoarece presiunea din interiorul corpului este echilibrată de presiunea atmosferică. Fluctuațiile obișnuite zilnice și anuale ale presiunii aerului, egale cu 20-30 mm Hg. Art., nu au un efect vizibil asupra bunăstării oameni sanatosi.

Cu toate acestea, la vârstnici, precum și la pacienții cu reumatism, nevralgie, hipertensiune arterială înainte de deteriorare accentuată se observă adesea vreme rea, stare generală de rău, exacerbarea bolilor cronice. Aceste fenomene dureroase apar, aparent, ca urmare a scăderii presiunii atmosferice care însoțește vremea rea ​​și a altor modificări ale factorilor meteorologici.

Pe măsură ce te ridici în înălțime, presiunea atmosferică scade; presiunea parțială a oxigenului din aer conținută în alveole (adică acea parte presiune totală aer în alveole, care se datorează oxigenului). Aceste date sunt ilustrate în Tabelul 6.

Tabelul 6 arată că pe măsură ce presiunea atmosferică scade odată cu înălțimea, scade și valoarea presiunii parțiale a oxigenului din aerul alveolar, care la o înălțime de aproximativ 15 km este practic egală cu zero. Dar deja la o altitudine de 3000-4000 m deasupra nivelului mării, o scădere a presiunii parțiale a oxigenului duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a organismului (hipoxie acută) și la apariția unui număr de tulburări funcționale. Există dureri de cap, dificultăți de respirație, somnolență, tinitus, o senzație de pulsație a vaselor din regiunea temporală, tulburări de coordonare a mișcărilor, paloarea pielii și a membranelor mucoase etc. Tulburările din sistemul nervos central sunt exprimate într-un mod semnificativ. predominanța proceselor excitatorii asupra proceselor de inhibiție; există o deteriorare a simțului mirosului, o scădere a sensibilității auditive și tactile, o scădere funcții vizuale. Întregul complex de simptome este numit în mod obișnuit rău de înălțime și, dacă apare atunci când urcăm munți - raul de munte(tabelul 6).

Există cinci zone de toleranță la înălțime:
1) sigur, sau indiferent (până la o înălțime de 1,5-2 km);
2) o zonă de compensare completă (de la 2 la 4 km), unde unele schimbări funcționale ale corpului sunt eliminate rapid datorită mobilizării forțelor de rezervă ale corpului;
3) zona de compensare incompletă (4-5 km);
4) o zonă critică (de la 6 la 8 km), în care încălcările de mai sus sunt intensificate, iar cei mai puțin instruiți pot muri;
5) o zonă mortală (peste 8 km), în care o persoană poate exista nu mai mult de 3 minute.

Dacă schimbarea presiunii are loc rapid, atunci există tulburări funcționale în cavitățile urechii (durere, furnicături etc.), care pot duce la ruptură. timpan. Pentru a elimina oxigenul? Postul folosește echipamente speciale care asigură adăugarea de oxigen în aerul inhalat și protejează organismul de eventualele tulburări cauzate de hipoxie. La altitudini de peste 12 km, doar o cabină presurizată sau un costum spațial special poate furniza suficientă presiune parțială a oxigenului.

Se știe, totuși, că oamenii care locuiesc în satele de munte la altitudini mari, angajații stațiilor de mare altitudine, precum și alpiniștii instruiți care urcă la o altitudine de 7000 m deasupra nivelului mării și mai mult și piloții care au urmat o pregătire specială, primesc obișnuit cu împrejurimile. conditiile atmosferice; impactul lor este echilibrat de modificări funcționale compensatorii ale reactivității organismului, care includ în primul rând adaptarea sistemului nervos central. Un rol semnificativ îl au și fenomenele din sistemul hematopoietic, cardiovascular și respirator (creșterea numărului de eritrocite și hemoglobină, care sunt purtători de oxigen, creșterea frecvenței și adâncimii respirației, a vitezei fluxului sanguin).

Creșterea presiunii nu are loc în condiții normale, se observă în principal la efectuarea proceselor de producție la adâncimi mari sub apă (scufundări și așa-numitele lucrări de cheson). O scufundare la fiecare 10,3 m crește presiunea cu o atmosferă. În timpul lucrului la presiune ridicată, există o scădere a pulsului și a ventilației pulmonare, pierderea auzului, paloarea pielii, uscarea mucoaselor cavităților nazale și bucale, depresie abdominală etc.

Toate aceste fenomene sunt foarte slăbite și în cele din urmă dispar complet cu o tranziție lentă la presiunea atmosferică normală. Cu toate acestea, dacă această tranziție se realizează rapid, atunci poate apărea o afecțiune patologică severă, numită boala de decompresie. Originea sa se explică prin faptul că atunci când stați în condiții presiune ridicata(începând de la aproximativ 90 m), în sânge și în alte fluide corporale se acumulează o cantitate mare de gaze dizolvate (în principal azot), care, atunci când ies rapid din zona de înaltă presiune la normal, sunt eliberate sub formă de bule și înfundă lumenul vaselor de sânge mici. Ca urmare a emboliei gazoase care rezultă, se observă o serie de tulburări sub formă de mâncărime a pielii, leziuni ale articulațiilor, oaselor, mușchilor, modificări ale inimii, edem pulmonar, diferite tipuri de paralizii etc. cazuri, se observă un rezultat fatal. Pentru prevenirea bolii de decompresie, este în primul rând necesar să se organizeze munca lucrătorilor de decompresie și a scafandrilor, astfel încât ieșirea la suprafață să se efectueze lent și treptat pentru a elimina excesul de gaze din sânge fără formarea de bule. În plus, timpul petrecut de scafandri și muncitori la chesoane la sol trebuie să fie strict reglementat.

Mai întâi, să luăm un curs de fizică de liceu care explică de ce și cum se modifică presiunea atmosferică odată cu altitudinea. Cu cât zona deasupra nivelului mării este mai mare, cu atât presiunea este mai mică acolo. Explicația este foarte simplă: presiunea atmosferică indică forța cu care o coloană de aer apasă pe tot ceea ce se află la suprafața Pământului. Desigur, cu cât te ridici mai sus, cu atât va fi mai mică înălțimea coloanei de aer, masa acesteia și presiunea exercitată.

În plus, la o înălțime aerul este rarefiat, conține un număr mult mai mic de molecule de gaz, care afectează și masa instantaneu. Și nu trebuie să uităm că, odată cu creșterea altitudinii, aerul este curățat de impurități toxice, gaze de eșapament și alte „farmece”, în urma cărora densitatea lui scade, iar indicatorii de presiune atmosferică cad.

Studiile au arătat că dependența presiunii atmosferice de altitudine diferă astfel: o creștere cu zece metri determină o scădere a parametrului cu o unitate. Atâta timp cât înălțimea terenului nu depășește cinci sute de metri deasupra nivelului mării, modificările presiunii coloanei de aer practic nu se resimt, dar dacă te ridici cu cinci kilometri, valorile sunt jumătate din cele optime. . Puterea presiunii exercitate de aer depinde si de temperatura, care scade foarte mult la urcarea la o inaltime mare.

Pentru nivelul tensiunii arteriale și starea generală a corpului uman, valoarea nu numai a presiunii atmosferice, ci și a presiunii parțiale, care depinde de concentrația de oxigen din aer, este foarte importantă. Odată cu scăderea valorilor presiunii aerului, scade și presiunea parțială a oxigenului, ceea ce duce la o aprovizionare insuficientă cu acest element necesar celulelor și țesuturilor corpului și la dezvoltarea hipoxiei. Acest lucru se explică prin faptul că difuzia oxigenului în sânge și transportul ulterioar al acestuia la organele interne are loc datorită diferenței dintre valorile presiunii parțiale a sângelui și alveolelor pulmonare și atunci când se ridică la un nivel mare. înălțime, diferența dintre aceste citiri devine semnificativ mai mică.

Cum afectează altitudinea bunăstarea unei persoane?

Principalul factor negativ care afectează corpul uman la altitudine este lipsa de oxigen. Ca urmare a hipoxiei, se dezvoltă tulburări acute ale inimii și vaselor de sânge, creșterea tensiunii arteriale, tulburări digestiveși o serie de alte patologii.

Pacienții hipertensivi și persoanele predispuse la supratensiuni nu ar trebui să urce sus în munți și este indicat să nu facă multe ore de zbor. De asemenea, vor trebui să uite de alpinismul profesionist și de turismul montan.

Severitatea modificărilor care au loc în organism a făcut posibilă identificarea mai multor zone de înălțime:

  • Până la un kilometru și jumătate - doi kilometri deasupra nivelului mării este o zonă relativ sigură în care nu există modificări speciale în funcționarea corpului și starea sistemelor vitale. Deteriorarea bunăstării, scăderea activității și a rezistenței se observă foarte rar.
  • De la doi până la patru kilometri - corpul încearcă să facă față singur deficienței de oxigen, datorită respirației crescute și respirațiilor profunde. Munca fizică grea, care necesită o cantitate mare de consum de oxigen, este dificil de efectuat, dar sarcina ușoară este bine tolerată timp de câteva ore.
  • De la patru la cinci kilometri și jumătate - starea de sănătate se înrăutățește considerabil, efectuarea muncii fizice este dificilă. Tulburările psiho-emoționale apar sub formă de euforie, euforie, acțiuni nepotrivite. Cu o ședere lungă la o astfel de înălțime, apar dureri de cap, o senzație de greutate în cap, probleme de concentrare și letargie.
  • De la cinci și jumătate până la opt kilometri - să se angajeze munca fizica imposibil, starea se agravează brusc, procentul de pierdere a conștienței este mare.
  • Peste opt kilometri - la o astfel de înălțime o persoană este capabilă să își mențină conștiința timp de maximum câteva minute, urmate de un leșin profund și moarte.

Pentru fluxul proceselor metabolice în organism, este nevoie de oxigen, a cărui deficiență la altitudine duce la dezvoltarea bolilor de munte. Principalele simptome ale tulburării sunt:

  • Durere de cap.
  • Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
  • Sângerare din nas.
  • Greață, accese de vărsături.
  • Dureri articulare și musculare.
  • Tulburari de somn.
  • Tulburări psiho-emoționale.

La mare altitudine, corpul începe să experimenteze o lipsă de oxigen, în urma căreia activitatea inimii și a vaselor de sânge este perturbată, presiunea arterială și intracraniană crește și organele interne vitale eșuează. Pentru a depăși cu succes hipoxia, trebuie să includeți în alimentație nuci, banane, ciocolată, cereale, sucuri de fructe.

Influența înălțimii asupra nivelului tensiunii arteriale

Când urcăm la o înălțime mare și aerul rarefiat provoacă o creștere a ritmului cardiac, o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, odată cu o creștere suplimentară a altitudinii, nivelul tensiunii arteriale începe să scadă. O scădere a conținutului de oxigen din aer la valori critice provoacă o scădere a activității cardiace, o scădere vizibilă a presiunii în artere, în timp ce în vasele venoase indicatorii cresc. Ca rezultat, o persoană dezvoltă aritmie, cianoză.

Nu cu mult timp în urmă, un grup de cercetători italieni a decis pentru prima dată să studieze în detaliu modul în care altitudinea afectează nivelul tensiunii arteriale. Pentru a efectua cercetări, a fost organizată o expediție la Everest, în timpul căreia indicatorii de presiune ai participanților au fost determinați la fiecare douăzeci de minute. În timpul călătoriei, a fost confirmată o creștere a tensiunii arteriale în timpul ascensiunii: rezultatele au arătat că valoarea sistolice a crescut cu cincisprezece unități, iar valoarea diastolică cu zece unități. S-a remarcat că valorile maxime ale tensiunii arteriale au fost determinate noaptea. De asemenea, a fost studiat efectul medicamentelor antihipertensive la diferite înălțimi. S-a dovedit că medicamentul studiat a ajutat efectiv la o înălțime de până la trei kilometri și jumătate, iar când a urcat peste cinci și jumătate a devenit absolut inutil.

În funcție de gradul de impact al factorilor climatici și geografici asupra unei persoane, clasificarea existentă subîmparte (condițional) nivelurile de munte în:

Zone joase - până la 1000 m. Aici o persoană nu experimentează (comparativ cu zona situată la nivelul mării) efectul negativ al lipsei de oxigen chiar și în timpul muncii grele;

Munții Mijlociu - între 1000 și 3000 m. Aici, în condiții de odihnă și activitate moderată, nu apar modificări semnificative în corpul unei persoane sănătoase, deoarece organismul compensează cu ușurință lipsa de oxigen;

Highlands - peste 3000 m. Aceste înălțimi se caracterizează prin faptul că, chiar și în repaus în corpul unei persoane sănătoase, este detectat un complex de modificări cauzate de deficiența de oxigen.

Dacă la altitudini medii corpul uman este afectat de întregul complex de factori climatici și geografici, atunci la munți înalți, lipsa oxigenului în țesuturile corpului, așa-numita hipoxie, are o importanță decisivă.

Highlands, la rândul lor, pot fi, de asemenea, împărțite condiționat (Fig. 1) în următoarele zone (conform lui E. Gippenreiter):

a) Zona de aclimatizare completă - până la 5200-5300 m.În această zonă, datorită mobilizării tuturor reacțiilor adaptative, organismul face față cu succes deficienței de oxigen și manifestării altor factori negativi ai altitudinii. Așadar, aici se mai pot avea posturi, stații etc de lungă durată, adică să locuiești și să lucrezi permanent.

b) Zona de aclimatizare incompletă - până la 6000 m. Aici, în ciuda punerii în funcțiune a tuturor reacțiilor compensatorii-adaptative, corpul uman nu mai poate contracara pe deplin influența înălțimii. Cu o ședere lungă (de câteva luni) în această zonă, oboseala se dezvoltă, o persoană slăbește, pierde în greutate, se observă atrofia țesuturilor musculare, activitatea scade brusc, se dezvoltă așa-numita deteriorare la altitudine mare - o deteriorare progresivă a generalului. starea unei persoane cu ședere prelungită la altitudini mari.

c) Zona de adaptare - până la 7000 m. Adaptarea corpului la altitudine aici este de natură scurtă, temporară. Chiar și cu o ședere relativ scurtă (de ordinul a două sau trei săptămâni) la astfel de altitudini, reacțiile de adaptare se epuizează. În acest sens, organismul prezintă semne clare de hipoxie.

d) Zona de adaptare parțială - până la 8000 m. Când stați în această zonă timp de 6-7 zile, organismul nu poate furniza cantitatea necesară de oxigen nici măcar celor mai importante organe și sisteme. Prin urmare, activitățile lor sunt parțial perturbate. Astfel, eficiența redusă a sistemelor și organelor responsabile de refacerea costurilor energetice nu asigură restabilirea forței, iar activitatea umană se datorează în mare parte rezervelor. La asemenea altitudini, apare o deshidratare severă a organismului, care, de asemenea, agravează starea sa generală.

e) Zona limită (letală) - peste 8000 m. Pierzând treptat rezistența la acțiunea înălțimii, o persoană poate rămâne la aceste înălțimi datorită rezervelor interne doar pentru un timp extrem de limitat, aproximativ 2 - 3 zile.

Valorile de mai sus ale limitelor altitudinale ale zonelor sunt, desigur, valori medii. Toleranța individuală, precum și o serie de factori menționați mai jos, pot modifica valorile indicate pentru fiecare alpinist cu 500 - 1000 m.

Adaptarea corpului la altitudine depinde de vârstă, sex, starea fizică și psihică, gradul de fitness, gradul și durata lipsei de oxigen, intensitatea efortului muscular și experiența la altitudine. Un rol important îl joacă rezistența individuală a organismului la lipsa de oxigen. Bolile anterioare, malnutriția, odihna insuficientă, lipsa de aclimatizare reduc semnificativ rezistența organismului la boala de munte - o stare specială a organismului care apare la inhalarea aerului rarefiat. Mare importanță are o viteză de urcare. Aceste condiții explică faptul că unii oameni simt unele semne de rău de munte deja la altitudini relativ scăzute - 2100 - 2400 m, altele sunt rezistente la ele până la 4200 - 4500 m, dar la urcarea la o înălțime de 5800 - 6000 m semne de rău de altitudine, exprimate în grade diferite apar la aproape toți oamenii.

Dezvoltarea raului montan este afectată și de unii factori climatici și geografici: radiația solară crescută, umiditatea scăzută a aerului, temperaturile scăzute prelungite și diferența lor accentuată între noapte și zi, vânturile puternice și gradul de electrizare a atmosferei. Întrucât acești factori depind, la rândul lor, de latitudinea zonei, distanța față de spațiile de apă și de motive similare, atunci aceeași înălțime în diferite regiuni muntoase ale țării are un efect diferit asupra aceleiași persoane. De exemplu, în Caucaz, semnele de rău de munte pot apărea deja la altitudini de 3000-3500 m,în Altai, munții Fann și Pamir-Alai - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m iar Pamir - 4500-5000 m.

Semne și efecte ale răului de înălțime

Răul de altitudine se poate manifesta brusc, mai ales în cazurile în care o persoană într-o perioadă scurtă de timp a depășit semnificativ limitele toleranței sale individuale, a experimentat suprasolicitare excesivă în condiții de foamete de oxigen. Cu toate acestea, majoritatea bolilor de munte se dezvoltă treptat. Primele sale semne sunt oboseala generală, care nu depinde de volumul de muncă prestată, apatie, slăbiciune musculară, somnolență, stare de rău, amețeli. Dacă o persoană continuă să rămână la înălțime, atunci simptomele bolii cresc: digestia este perturbată, sunt posibile greață frecventă și chiar vărsături, apar tulburări de ritm respirator, frisoane și febră. Procesul de recuperare este destul de lent.

În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, nu sunt necesare măsuri speciale de tratament. Cel mai adesea, după munca activă și odihnă adecvată, simptomele bolii dispar - acest lucru indică debutul aclimatizării. Uneori boala continuă să progreseze, trecând în a doua etapă - cronică. Simptomele sale sunt aceleași, dar exprimate într-un grad mult mai puternic: durere de cap poate fi extrem de acută, somnolența este mai pronunțată, vasele mâinilor sunt pline de sânge, sunt posibile sângerări nazale, respirația scurtă este pronunțată, pieptul devine lat, în formă de butoi, există iritabilitate crescută posibila pierdere a cunostintei. Aceste semne vorbesc despre boala gravași necesitatea transportului urgent al pacientului în jos. Uneori, manifestările enumerate ale bolii sunt precedate de o etapă de excitare (euforie), care amintește foarte mult de intoxicația cu alcool.

Mecanismul dezvoltării bolii de munte este asociat cu o saturație insuficientă a oxigenului din sânge, care afectează funcțiile multor organe interneși sisteme. Dintre toate țesuturile corpului, cel nervos este cel mai sensibil la deficiența de oxigen. La o persoană care a ajuns la o înălțime de 4000 - 4500 mși predispus la rău de munte, ca urmare a hipoxiei, apare mai întâi excitarea, exprimată prin apariția unui sentiment de complezență și propria putere. Devine vesel, vorbăreț, dar în același timp își pierde controlul asupra acțiunilor sale, nu poate evalua cu adevărat situația. După un timp, se instalează o perioadă de depresie. Veselia este înlocuită de bocență, morocăneală, chiar luptacitate și accese și mai periculoase de iritabilitate. Mulți dintre acești oameni nu se odihnesc în vis: visul este neliniştit, însoţit de vise fantastice care sunt în natura unor presimţiri rele.

La altitudini mai mari, hipoxia are un efect mai sever asupra stare functionala centrii nervoși superiori, provocând tocitura sensibilității, tulburări de judecată, pierderea autocriticii, a interesului și a inițiativei și, uneori, pierderea memoriei. Viteza și acuratețea reacției scade considerabil, ca urmare a slăbirii proceselor de inhibiție internă, coordonarea mișcării este perturbată. Există un mental și depresie fizică, exprimată în lentoarea gândirii și a acțiunilor, o pierdere vizibilă a intuiției și a capacității de a gândi logic, de a schimba reflexe condiționate. Cu toate acestea, în același timp, o persoană crede că conștiința sa este nu numai clară, ci și neobișnuit de ascuțită. El continuă să facă ceea ce făcea înainte de efectele severe ale hipoxiei asupra lui, în ciuda consecințelor uneori periculoase ale acțiunilor sale.

Pacientul poate avea obsesie, un sentiment al corectitudinii absolute a acțiunilor cuiva, intoleranța la remarcile critice, iar acest lucru, dacă șeful grupului, persoană responsabilă de viața altor oameni, se află într-o astfel de stare, devine deosebit de periculos. S-a observat că sub influența hipoxiei, oamenii de multe ori nu fac nicio încercare de a ieși dintr-o situație clar periculoasă.

Este important să știm care sunt cele mai frecvente modificări ale comportamentului uman care apar la altitudine sub influența hipoxiei. În ceea ce privește frecvența de apariție, aceste modificări sunt aranjate în următoarea secvență:

Eforturi disproporționat de mari în îndeplinirea sarcinii;

Atitudine mai critică față de ceilalți participanți la excursie;

Nedorinta de a face munca mentala;

Iritabilitate crescută a simțurilor;

sensibilitate;

Iritabilitate cu comentarii la locul de muncă;

Dificultate de concentrare;

Gândire lentă;

Revenire frecventă, obsesivă la aceeași temă;

Dificultate de a-ți aminti.

Ca urmare a hipoxiei, poate fi perturbată și termoreglarea, din cauza căreia, în unele cazuri, la temperaturi scăzute, producția de căldură de către organism scade și, în același timp, pierderea acesteia prin piele crește. În aceste condiții, o persoană cu rău de munte este mai susceptibilă la răcire decât alți participanți la excursie. În alte cazuri, sunt posibile frisoane și o creștere a temperaturii corpului cu 1-1,5 ° C.

Hipoxia afectează și multe alte organe și sisteme ale corpului.

Sistemul respirator.

Dacă în repaus o persoană aflată la înălțime nu are dificultăți de respirație, lipsă de aer sau dificultăți de respirație, atunci în timpul efortului fizic la înălțime mare, toate aceste fenomene încep să se simtă vizibil. De exemplu, unul dintre participanții la urcarea Everestului pentru fiecare treaptă la o altitudine de 8200 de metri a făcut 7-10 respirații plineși expirații. Dar chiar și cu un ritm atât de lent de mișcare, s-a odihnit până la două minute la fiecare 20-25 de metri de potecă. Un alt participant la ascensiune într-o oră de mișcare, în timp ce se afla la o altitudine de 8500 de metri, a urcat de-a lungul unei secțiuni destul de ușoare până la o înălțime de numai aproximativ 30 de metri.

Capacitate de lucru.

Este bine cunoscut faptul că orice activitate musculară, și mai ales intensă, este însoțită de o creștere a alimentării cu sânge a mușchilor care lucrează. Cu toate acestea, dacă organismul poate furniza relativ ușor cantitatea necesară de oxigen în condițiile câmpiei, atunci cu ascensiunea la o înălțime mare, chiar și cu utilizarea maximă a tuturor reacțiilor adaptative, furnizarea de oxigen a mușchilor este disproporționată față de gradul de activitate musculară. Ca urmare a acestei nepotriviri, lipsa de oxigen, iar produsele metabolice sub-oxidate se acumulează în organism în cantități în exces. Prin urmare, performanța umană scade brusc odată cu creșterea înălțimii. Deci (după E. Gippenreiter) la o altitudine de 3000 m este de 90%, la o altitudine de 4000 m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% și 8000 m- 15-16% din nivelul maxim de muncă efectuat la nivelul mării.

Chiar și la sfârșitul lucrului, în ciuda încetării activității musculare, organismul continuă să fie în tensiune, consumând o cantitate crescută de oxigen de ceva timp pentru a elimina datoria de oxigen. Trebuie remarcat faptul că timpul în care această datorie este lichidată depinde nu numai de intensitatea și durata muncii musculare, ci și de gradul de pregătire al unei persoane.

Al doilea motiv, deși mai puțin important, pentru scăderea performanței organismului este suprasolicitarea sistemului respirator. Sistemul respirator, prin întărirea activității sale până la un anumit timp, este cel care poate compensa cererea de oxigen în creștere bruscă a organismului într-un mediu cu aer rarefiat.

tabelul 1

Înălțimea în metri

Creșterea ventilației pulmonare în % (cu același lucru)

Cu toate acestea, posibilitățile de ventilație pulmonară au o limită proprie, pe care organismul o atinge înainte de a se produce capacitatea maximă de lucru a inimii, ceea ce reduce cantitatea necesară de oxigen consumată la minimum. Astfel de restricții se explică prin faptul că o scădere a presiunii parțiale a oxigenului duce la o creștere a ventilației pulmonare și, în consecință, la o „spălare” crescută a CO 2 din organism. Dar o scădere a presiunii parțiale a CO 2 reduce activitatea centrului respirator și, prin urmare, limitează volumul ventilației pulmonare.

La altitudine, ventilația pulmonară atinge valorile limită deja atunci când sarcina este medie în condiții normale. Prin urmare, cantitatea maximă de muncă intensivă pentru un anumit timp pe care o poate efectua un turist în munți înalți este mai mică, iar perioada de recuperare după munca la munte este mai mare decât la nivelul mării. Cu toate acestea, cu o ședere lungă la aceeași altitudine (până la 5000-5300 m) datorită aclimatizării corpului, nivelul capacităţii de lucru creşte.

Sistemul digestiv.

La altitudine, apetitul se schimbă semnificativ, absorbția apei și a nutrienților scade, excreția suc gastric, funcțiile glandelor digestive se modifică, ceea ce duce la perturbarea proceselor de digestie și asimilare a alimentelor, în special a grăsimilor. Ca rezultat, o persoană pierde în greutate în mod dramatic. Deci, în timpul uneia dintre expedițiile către Everest, alpiniștii care locuiau la o altitudine de peste 6000 mîn 6-7 săptămâni, slăbit de la 13,6 la 22,7 kg. La înălțime, o persoană poate simți o senzație imaginară de plinătate în stomac, izbucnire în regiunea epigastrică, greață, diaree care nu este supusă unui tratament medicamentos.

Viziune.

La altitudini de aproximativ 4500 m acuitatea vizuală normală este posibilă numai la o luminozitate de 2,5 ori mai mare decât cea normală pentru condiții plate. La aceste înălțimi, există o îngustare a câmpului vizual periferic și o „aburire” vizibilă în general. La altitudini mari scade și precizia fixării privirii și corectitudinea determinării distanței. Chiar și în condiții de mijloc de munte, vederea slăbește noaptea, iar perioada de adaptare la întuneric se prelungește.

sensibilitate la durere

pe măsură ce hipoxia crește, aceasta scade până la pierderea sa completă.

Deshidratarea organismului.

Excreția apei din organism, după cum se știe, este efectuată în principal de rinichi (1,5 litri de apă pe zi), piele (1 litru), plămâni (aproximativ 0,4 litri de apă pe zi). l)și intestine (0,2-0,3 l). S-a stabilit că consumul total de apă în organism, chiar și în stare de odihnă completă, este de 50-60. G la ora unu. Cu activitate fizică medie în condiții climatice normale la nivelul mării, consumul de apă crește la 40-50 de grame pe zi pentru fiecare kilogram de greutate umană. În total, în medie, în condiții normale, aproximativ 3 l apă. Odată cu creșterea activității musculare, mai ales în condiții calde, eliberarea apei prin piele crește brusc (uneori până la 4-5 litri). Dar munca musculară intensă efectuată în condiții de mare altitudine, din cauza lipsei de oxigen și a aerului uscat, crește brusc ventilația pulmonară și, prin urmare, crește cantitatea de apă eliberată prin plămâni. Toate acestea duc la faptul că pierderea totală de apă pentru participanții la excursii dificile la munte poate ajunge la 7-10. l pe zi.

Statisticile arată că în condiții de mare altitudine se dublează morbiditatea sistemului respirator. Inflamația plămânilor îmbracă adesea o formă crupoasă, decurge mult mai sever, iar resorbția focarelor inflamatorii este mult mai lentă decât în ​​condiții simple.

Inflamația plămânilor începe după suprasolicitare fizică și hipotermie. ÎN stadiul inițial senzație de rău, oarecare dificultăți de respirație, puls rapid, tuse. Dar după aproximativ 10 ore, starea pacientului se deteriorează brusc: ritmul respirator este de peste 50, pulsul este de 120 pe minut. În ciuda consumului de sulfonamide, după 18-20 de ore se dezvoltă edem pulmonar, care în condiții de mare altitudine. pericol mare. Primele semne de edem pulmonar acut: tuse uscată, plângeri de presiune ușor sub stern, dificultăți de respirație, slăbiciune în timpul efortului. În cazuri severe, hemoptizie, sufocare, tulburare severă conștiință, urmată de moarte. Cursul bolii nu depășește adesea o zi.

Baza formării edemului pulmonar la altitudine este, de regulă, fenomenul de creștere a permeabilității pereților capilarelor și alveolelor pulmonare, în urma căruia pătrund substanțele străine (mase de proteine, elemente sanguine și microbi). alveolele plămânilor. Prin urmare, capacitatea utilă a plămânilor este redusă brusc într-un timp scurt. Hemoglobină sânge arterial, spălarea suprafeței exterioare a alveolelor, umplută nu cu aer, ci cu mase de proteine ​​și elemente sanguine, nu poate fi saturată în mod adecvat cu oxigen. Ca urmare, din cauza aprovizionării insuficiente (sub norma permisă) de oxigen către țesuturile corpului, o persoană moare rapid.

Așadar, chiar și în cazul celei mai mici suspiciuni de afecțiune respiratorie, grupul trebuie să ia imediat măsuri pentru a doborâ bolnavul cât mai curând posibil, de preferință la o altitudine de aproximativ 2000-2500 de metri.

Mecanismul dezvoltării bolii montane

Aerul atmosferic uscat conține: 78,08% azot, 20,94% oxigen, 0,03% dioxid de carbon, 0,94% argon și 0,01% alte gaze. Când se ridică la înălțime, acest procent nu se modifică, ci se modifică densitatea aerului și, în consecință, mărimea presiunilor parțiale ale acestor gaze.

Conform legii difuziei, gazele trec dintr-un mediu cu o presiune parțială mai mare într-un mediu cu o presiune mai mică. Schimbul de gaze, atât în ​​plămâni, cât și în sângele uman, se realizează datorită diferenței existente între aceste presiuni.

La presiunea atmosferică normală 760 mmp t. st. presiunea parțială a oxigenului este:

760x0,2094=159 mmHg Artă., unde 0,2094 este procentul de oxigen din atmosferă, egal cu 20,94%.

În aceste condiții, presiunea parțială a oxigenului în aerul alveolar (inhalat cu aer și intră în alveolele plămânilor) este de aproximativ 100. mmHg Artă. Oxigenul este slab solubil în sânge, dar se leagă de proteina hemoglobinei găsită în roșu bile de sânge- eritrocite. În condiții normale, din cauza presiunii parțiale ridicate a oxigenului din plămâni, hemoglobina din sângele arterial este saturată cu oxigen până la 95%.

Când trece prin capilarele țesuturilor, hemoglobina din sânge pierde aproximativ 25% din oxigen. Prin urmare, sângele venos transportă până la 70% oxigen, a cărui presiune parțială, așa cum se poate observa cu ușurință din grafic (Fig. 2), este

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Presiunea parțială a oxigenului mm .pm .cm.

Orez. 2.

la momentul curgerii sânge venos la plămâni la sfârșitul ciclului de circulație doar 40 mmHg Artă. Astfel, există o diferență semnificativă de presiune între sângele venos și cel arterial, egală cu 100-40=60 mmHg Artă.

Între dioxidul de carbon inhalat cu aer (presiune parțială 40 mmHg Artă.),și dioxid de carbon care curge cu sânge venos către plămâni la sfârșitul ciclului circulator (presiune parțială 47-50 mmHg.), presiunea diferențială este de 7-10 mmHg Artă.

Ca urmare a scăderii presiunii existente, oxigenul trece din alveolele pulmonare în sânge, iar direct în țesuturile corpului, acest oxigen difuzează din sânge în celule (într-un mediu cu o presiune parțială și mai mică). Dioxidul de carbon, dimpotrivă, trece mai întâi din țesuturi în sânge, iar apoi, când sângele venos se apropie de plămâni, din sânge în alveolele plămânului, de unde este expirat în aerul înconjurător. (Fig. 3).

Orez. 3.

Odată cu ascensiunea la altitudine, presiunile parțiale ale gazelor scad. Deci, la o altitudine de 5550 m(corespunzător unei presiuni atmosferice de 380 mmHg Artă.) pentru oxigen este:

380x0,2094=80 mmHg Artă.,

adică se reduce la jumătate. În același timp, desigur, scade și presiunea parțială a oxigenului în sângele arterial, drept urmare nu numai saturația hemoglobinei sanguine cu oxigen scade, ci și datorită unei reduceri accentuate a diferenței de presiune dintre arterial și venos. sânge, transferul de oxigen din sânge către țesuturi se înrăutățește semnificativ. Așa apare deficiența de oxigen-hipoxia, care poate duce la îmbolnăvirea unei persoane cu rău de munte.

Desigur, în corpul uman apar o serie de reacții compensatorii-adaptative de protecție. Deci, în primul rând, lipsa de oxigen duce la excitarea chemoreceptorilor - celule nervoase, care sunt foarte sensibile la o scădere a presiunii parțiale a oxigenului. Excitația lor servește ca un semnal pentru adâncirea și apoi accelerarea respirației. Expansiunea rezultată a plămânilor mărește suprafața lor alveolară și contribuie astfel la o saturație mai rapidă a hemoglobinei cu oxigen. Datorită acestui fapt, precum și a unui număr de alte reacții, o cantitate mare de oxigen intră în organism.

Cu toate acestea, odată cu creșterea respirației, ventilația plămânilor crește, timp în care există o excreție crescută („spălare”) de dioxid de carbon din organism. Acest fenomen este sporit mai ales cu intensificarea muncii în condiții de mare altitudine. Deci, dacă pe câmpie în repaus într-un minut aproximativ 0,2 l CO 2, iar în timpul muncii grele - 1,5-1,7 eu apoi în condiții de mare altitudine, în medie, corpul pierde aproximativ 0,3-0,35 pe minut l CO 2 în repaus și până la 2,5 lîn timpul muncii musculare intense. Ca urmare, există o lipsă de CO 2 în organism - așa-numita hipocapnie, caracterizată printr-o scădere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon din sângele arterial. Dar dioxidul de carbon joacă un rol important în reglarea proceselor de respirație, circulație și oxidare. O lipsă gravă de CO 2 poate duce la paralizia centrului respirator, la o scădere bruscă a tensiune arteriala, deteriorarea muncii inimii, la o încălcare activitate nervoasa. Astfel, o scădere a tensiunii arteriale CO 2 cu 45 până la 26 mm. r t. reduce circulația sângelui către creier cu aproape jumătate. De aceea, buteliile destinate respirației la altitudini mari nu sunt umplute cu oxigen pur, ci cu amestecul acestuia cu 3-4% dioxid de carbon.

O scădere a conținutului de CO 2 din organism perturbă echilibrul acido-bazic spre un exces de alcalii. Încercând să restabilească acest echilibru, rinichii elimină intens acest exces de alcalii din organism împreună cu urina timp de câteva zile. Astfel, echilibrul acido-bazic se realizează la un nivel nou, inferior, care este unul dintre principalele semne ale încheierii perioadei de adaptare (aclimatizare parțială). Dar, în același timp, valoarea rezervei alcaline a corpului este încălcată (scade). În caz de boală montană, o scădere a acestei rezerve contribuie la dezvoltarea ei ulterioară. Acest lucru se explică prin faptul că o scădere destul de bruscă a cantității de alcali reduce capacitatea sângelui de a lega acizii (inclusiv acidul lactic) care se formează în timpul muncii grele. Este înăuntru Pe termen scurt modifică raportul acido-bazic în direcția unui exces de acizi, ceea ce perturbă activitatea unui număr de enzime, duce la dezorganizarea procesului metabolic și, cel mai important, inhibarea centrului respirator are loc la un pacient grav bolnav. Ca urmare, respirația devine superficială, dioxidul de carbon nu este îndepărtat complet din plămâni, se acumulează în ei și împiedică oxigenul să ajungă la hemoglobină. În același timp, se instalează rapid sufocarea.

Din tot ce s-a spus, rezultă că, deși principala cauză a bolilor de munte este lipsa de oxigen în țesuturile organismului (hipoxie), și lipsa de dioxid de carbon (hipocapnia) joacă aici un rol destul de important.

Aclimatizare

Cu o ședere lungă la înălțime în corp, apar o serie de schimbări, a căror esență este păstrarea viata normala persoană. Acest proces se numește aclimatizare. Aclimatizare - suma reacțiilor adaptative-compensatorii ale corpului, în urma cărora se menține o stare generală bună, greutatea este menținută constantă, performanță normalăși cursul normal al proceselor psihologice. Distingeți între aclimatizarea completă și incompletă sau parțială.

Datorită perioadei relativ scurte de ședere la munte, turiștii montani și alpiniștii se caracterizează prin aclimatizare parțială și adaptare-pe termen scurt(spre deosebire de adaptarea finală sau pe termen lung) a organismului la noile condiții climatice.

În procesul de adaptare la lipsa de oxigen în organism, apar următoarele modificări:

Deoarece cortexul cerebral este extrem de sensibil la deficiența de oxigen, organismul în condiții de mare altitudine caută în primul rând să mențină aportul adecvat de oxigen către sistemul nervos central prin reducerea aportului de oxigen către alte organe, mai puțin importante;

Sistemul respirator este, de asemenea, în mare măsură sensibil la lipsa de oxigen. Organele respiratorii reacţionează la lipsa de oxigen mai întâi printr-o respiraţie mai profundă (creşterea volumului):

masa 2

Înălţime, m

5000

6000

Volumul inhalat

aer, ml

1000

și apoi o creștere a frecvenței respirației:

Tabelul 3

Rata de respiratie

Natura mișcării

la nivelul mării

la o altitudine de 4300 m

Mersul cu viteză

6,4 km/h

17,2

Mersul cu o viteză de 8,0 km/h

20,0

Ca urmare a unor reacții cauzate de deficiența de oxigen, nu numai numărul de eritrocite (globule roșii care conțin hemoglobină) crește în sânge, ci și cantitatea de hemoglobină în sine. (Fig. 4).

Toate acestea determină o creștere a capacității de oxigen a sângelui, adică creșterea capacității sângelui de a transporta oxigen către țesuturi și astfel să aprovizioneze țesuturile cu cantitatea necesară din acesta. De menționat că creșterea numărului de eritrocite și a procentului de hemoglobină este mai pronunțată dacă ascensiunea este însoțită de intense sarcina musculara, adică dacă procesul de adaptare este activ. De asemenea depind de gradul și rata de creștere a numărului de eritrocite și a conținutului de hemoglobină caracteristici geografice anumite regiuni de munte.

Creșteri la munte și cantitatea totală de sânge circulant. Cu toate acestea, sarcina asupra inimii nu crește, deoarece în același timp există o expansiune a capilarelor, numărul și lungimea acestora cresc.

În primele zile ale șederii unei persoane în munți înalți (mai ales la persoanele slab antrenate), volumul minute al inimii crește, iar pulsul crește. Deci, pentru alpiniștii slab pregătiți fizic la înălțime 4500m pulsul crește cu o medie de 15 și la o altitudine de 5500 m - la 20 de bătăi pe minut.

La sfârșitul procesului de aclimatizare la altitudini de până la 5500 m toți acești parametri sunt reduși la valori normale, tipice pentru activități normale la altitudini joase. Funcționarea normală a tractului gastrointestinal este de asemenea restabilită. Cu toate acestea, la altitudini mari (mai mult de 6000 m) pulsul, respirația, activitatea sistemului cardiovascular nu scad niciodată la o valoare normală, deoarece aici unele organe și sisteme ale unei persoane sunt în mod constant în condiții de o anumită tensiune. Deci, chiar și în timpul somnului la altitudini de 6500-6800 m pulsul este de aproximativ 100 de bătăi pe minut.

Este destul de evident că pentru fiecare persoană are perioada de aclimatizare incompletă (parțială). durată diferită. Apare mult mai rapid și cu mai puține abateri funcționale la persoanele sănătoase din punct de vedere fizic cu vârsta cuprinsă între 24 și 40 de ani. Dar, în orice caz, o ședere de 14 zile la munte în condiții de aclimatizare activă este suficientă pentru ca un organism normal să se adapteze la noile condiții climatice.

Pentru a elimina probabilitatea unei boli grave cu raul de munte, precum si pentru a reduce timpul de aclimatizare, se poate recomanda urmatorul set de masuri, efectuate atat inainte de plecarea la munte, cat si in timpul calatoriei.

Înainte de o lungă călătorie alpină, inclusiv treceri peste 5000 m în traseul traseului său m, toţi candidaţii trebuie să fie supuşi unui examen medico-fiziologic special. Persoanele care nu tolerează deficiența de oxigen, sunt insuficient pregătite din punct de vedere fizic și care au suferit pneumonie, amigdalita sau gripă gravă în timpul perioadei de antrenament înainte de drum, nu ar trebui să aibă voie să participe la astfel de călătorii.

Perioada de aclimatizare parțială poate fi scurtată dacă participanții la următoarea excursie, cu câteva luni înainte de a merge la munte, încep o pregătire fizică generală regulată, în special pentru a crește rezistența corpului: alergare pe distanțe lungi, înot, sporturi subacvatice, patinaj și schi. În timpul unui astfel de antrenament, apare o lipsă temporară de oxigen în organism, care este cu cât este mai mare, cu atât este mai mare intensitatea și durata sarcinii. Deoarece corpul lucrează aici în condiții care sunt oarecum asemănătoare în ceea ce privește deficiența de oxigen cu a sta la înălțime, o persoană dezvoltă o rezistență crescută a corpului la lipsa de oxigen atunci când efectuează o muncă musculară. În viitor, în condiții de munte, acest lucru va facilita adaptarea la înălțime, va accelera procesul de adaptare și îl va face mai puțin dureros.

Trebuie să știți că pentru turiștii care nu sunt pregătiți fizic pentru o excursie la altitudine mare, capacitatea vitală a plămânilor la începutul călătoriei chiar scade ușor, performanța maximă a inimii (comparativ cu participanții antrenați) devine și ea 8-10. % mai puțin, iar reacția de creștere a hemoglobinei și a eritrocitelor cu deficiența de oxigen este întârziată.

Următoarele activități se desfășoară direct în timpul călătoriei: aclimatizare activă, psihoterapie, psihoprofilaxie, organizarea unei alimentații adecvate, utilizarea vitaminelor și adaptogenilor (medicamente care cresc performanța organismului), renunțarea completă la fumat și alcool, sistematică. controlul stării sănătate, utilizarea anumitor medicamente.

Aclimatizarea activă pentru ascensiuni de alpinism și pentru drumețiile montane înalte are o diferență în metodele de implementare a acesteia. Această diferență se explică, în primul rând, printr-o diferență semnificativă a înălțimii obiectelor de cățărare. Deci, dacă pentru alpiniști, această înălțime poate fi 8842 m, atunci pentru cele mai pregătite grupuri turistice nu va depăşi 6000-6500 m(mai multe treceri in regiunea Inaltului Zid, Zaalai si alte cateva creste din Pamir). Diferența constă în faptul că urcarea către vârfuri pe trasee dificile din punct de vedere tehnic are loc pe parcursul mai multor zile și de-a lungul traversărilor dificile - chiar și săptămâni (fără pierderi semnificative de înălțime în anumite etape intermediare), în timp ce în drumețiile montane înalte care au, de regulă, o lungime mai mare, este nevoie de mai puțin timp pentru a depăși trecerile.

Înălțimi mai mici, șederea mai scurtă pe acestea W- fagurii și o coborâre mai rapidă cu o pierdere semnificativă de altitudine facilitează într-o măsură mai mare procesul de aclimatizare pentru turiști și destul de multiplu alternanța ascensiunilor și coborârilor se înmoaie și chiar oprește dezvoltarea bolilor montane.

Prin urmare, alpiniștii în timpul ascensiunilor la înălțime sunt obligați la începutul expediției să aloce până la două săptămâni pentru antrenament (aclimatizare) ascensiuni pe vârfuri inferioare, care diferă de obiectul principal al cățărării la o înălțime de aproximativ 1000 de metri. Pentru grupurile de turişti, ale căror trasee trec prin trecători cu o înălţime de 3000-5000 m, nu sunt necesare iesiri speciale de aclimatizare. În acest scop, de regulă, este suficient să alegeți un astfel de traseu de traseu, în care în prima săptămână - 10 zile înălțimea trecerilor trecute de grup să crească treptat.

Întrucât cea mai mare stare de rău cauzată de oboseala generală a unui turist care nu s-a implicat încă în viața de drumeție se resimte de obicei în primele zile ale drumeției, chiar și atunci când se organizează o excursie de o zi în acest moment, se recomandă desfășurarea cursurilor pe tehnica de mișcare, privind construcția de cabane de zăpadă sau peșteri, precum și ieșiri de explorare sau antrenament.la înălțime. Aceste exerciții practice și ieșiri ar trebui efectuate într-un ritm bun, ceea ce face ca organismul să reacționeze mai repede la aerul rarefiat, să se adapteze mai activ la schimbările condițiilor climatice. Recomandările lui N. Tenzing sunt interesante în acest sens: la înălțime, chiar și la un bivuac, trebuie să fiți activ fizic - apă caldă de zăpadă, monitorizați starea corturilor, verificați echipamentul, mutați mai mult, de exemplu, după instalarea corturi, participă la construirea unei bucătării de zăpadă, ajută la distribuirea hranei preparate prin corturi.

Alimentația adecvată este, de asemenea, esențială în prevenirea bolilor montane. La o altitudine de peste 5000 m dieta zilnică ar trebui să aibă cel puțin 5000 de calorii mari. Conținutul de carbohidrați din dietă trebuie crescut cu 5-10% față de dieta obișnuită. În zonele asociate cu activitate musculară intensă, în primul rând, trebuie consumat un carbohidrat ușor digerabil - glucoză. Aportul crescut de carbohidrați contribuie la formarea mai multor dioxid de carbon, de care organismul îi lipsește. Cantitatea de lichid consumată în condiții de mare altitudine și, mai ales, atunci când se efectuează lucrări intense asociate cu deplasarea pe secțiuni dificile ale traseului, ar trebui să fie de cel puțin 4-5 l pe zi. Aceasta este cea mai decisivă măsură în lupta împotriva deshidratării. În plus, o creștere a volumului de lichid consumat contribuie la eliminarea produselor metabolice suboxidate din organism prin rinichi.

Corpul unei persoane care intensiv prelungit munca în condiții de mare altitudine necesită o cantitate crescută (de 2-3 ori) de vitamine, în special cele care fac parte din enzimele implicate în reglarea proceselor redox și sunt strâns legate de metabolism. Acestea sunt vitaminele B, unde B 12 și B 15 sunt cele mai importante, precum și B 1, B 2 și B 6. Deci, vitamina B 15, pe lângă cele de mai sus, ajută la creșterea performanței organismului la altitudine, facilitând foarte mult implementarea de mari și sarcini intensive, crește eficiența utilizării oxigenului, activează metabolismul oxigenului în celulele țesuturilor, crește stabilitatea la altitudine. Această vitamină îmbunătățește mecanismul de adaptare activă la lipsa de oxigen, precum și oxidarea grăsimilor la altitudine.

Pe lângă acestea, un rol important joacă și vitaminele C, PP și acidul folic în combinație cu glicerofosfat de fier și metacil. Un astfel de complex are un efect asupra creșterii numărului de celule roșii din sânge și a hemoglobinei, adică o creștere a capacității de oxigen a sângelui.

Accelerarea proceselor de adaptare este influențată și de așa-numiții adaptogeni - ginseng, eleuterococ și aclimatizin (un amestec de eleuterococ, iarbă de lămâie și zahăr galben). E. Gippenreiter recomandă următorul complex de medicamente care măresc adaptabilitatea organismului la hipoxie și facilitează cursul bolilor de munte: eleuterococ, diabazol, vitaminele A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, pantotenat de calciu, metionină, gluconat de calciu, glicerofosfat de calciu și clorură de potasiu. Este eficient și amestecul propus de N. Sirotinin: 0,05 g acid ascorbic, 0,5 G. acid citric și 50 g glucoză per doză. Vă putem recomanda și o băutură uscată de coacăze negre (în brichete de 20 G), care conțin acizi citric și glutamic, glucoză, clorură de sodiu și fosfat.

Cât timp, la întoarcerea în câmpie, reține organismul modificările care au avut loc în el în timpul procesului de aclimatizare?

La sfarsitul calatoriei la munte, in functie de altitudinea traseului, schimbarile dobandite in procesul de aclimatizare in sistemul respirator, circulatia sangelui si compozitia sangelui in sine trec destul de repede. Deci, conținutul crescut de hemoglobină scade la normal în 2-2,5 luni. În aceeași perioadă, scade și capacitatea crescută a sângelui de a transporta oxigen. Adică, aclimatizarea corpului la înălțime durează doar până la trei luni.

Adevărat, după excursii repetate la munte, în organism se dezvoltă un fel de „memorie” pentru reacții adaptative la altitudine. Prin urmare, la următoarea excursie la munți, organele și sistemele sale, deja de-a lungul „cărărilor bătute”, găsesc rapid Imediat pentru a adapta organismul la lipsa de oxigen.

Ajutor pentru raul de munte

Dacă, în ciuda măsurilor luate, oricare dintre participanții la drumeția montană înaltă prezintă simptome de rău de altitudine, este necesar:

Pentru dureri de cap, luați Citramon, Pyramidone (nu mai mult de 1,5 g pe zi), Analgin (nu mai mult de 1 G pentru o singură doză și 3 g pe zi) sau combinațiile acestora (troychatka, cvintuplu);

Cu greață și vărsături - Aeron, fructe acre sau sucurile acestora;

Pentru insomnie - noxiron, când o persoană adoarme prost, sau Nembutal, când somnul nu este suficient de profund.

Atunci când utilizați medicamente în condiții de altitudine mare, trebuie avută o grijă deosebită. În primul rând, acest lucru se aplică biologic substanțe active(fenamina, fenatina, pervitina), stimuland activitatea celulelor nervoase. Trebuie amintit că aceste substanțe creează doar un efect pe termen scurt. Prin urmare, este mai bine să le folosiți numai atunci când este absolut necesar și chiar și atunci deja în timpul coborârii, când durata mișcării viitoare nu este lungă. O supradoză a acestor medicamente duce la epuizarea sistemului nervos, la scădere bruscă performanţă. O supradoză a acestor medicamente este deosebit de periculoasă în condiții de deficit prelungit de oxigen.

Dacă grupul a decis să coboare de urgență participantul bolnav, atunci în timpul coborârii este necesar nu numai să se monitorizeze sistematic starea pacientului, ci și să se injecteze în mod regulat antibiotice și medicamente care stimulează inima umană și activitatea respiratorie (lobelia, cardiamină, corazol sau norepinefrină). ).

EXPUNERE SOLARĂ

Soarele arde.

Din expunerea prelungită la soare pe corpul uman, se formează arsuri solare pe piele, care pot provoca o stare dureroasă pentru un turist.

Radiația solară este un flux de raze din spectrul vizibil și invizibil, care au diferite activitate biologică. Când este expus la soare, există un efect simultan de:

Radiația solară directă;

Răspândit (a ajuns din cauza împrăștierii unei părți din fluxul de radiație solară directă în atmosferă sau reflectării din nori);

Reflectat (ca urmare a reflexiei razelor de la obiectele din jur).

Mărimea fluxului de energie solară care cade pe una sau alta zonă specifică a suprafeței pământului depinde de înălțimea soarelui, care, la rândul său, este determinată de latitudine geografică zonă, perioada anului și ziua.

Dacă soarele este la zenit, atunci razele sale trec cel mai mult scurtătură prin atmosferă. La o înălțime a soarelui de 30 °, această cale se dublează, iar la apus - de 35,4 ori mai mult decât cu o cădere abruptă a razelor. Trecând prin atmosferă, în special prin straturile sale inferioare care conțin particule de praf, fum și vapori de apă în suspensie, razele soarelui sunt absorbite și împrăștiate într-o anumită măsură. Prin urmare, cu cât calea acestor raze prin atmosferă este mai mare, cu atât este mai poluată, cu atât intensitatea radiației solare pe care acestea le au este mai mică.

Odată cu ridicarea la înălțime, grosimea atmosferei prin care trec razele soarelui scade, iar straturile inferioare cele mai dense, umezite și prăfuite sunt excluse. Datorită creșterii transparenței atmosferei, intensitatea radiației solare directe crește. Natura modificării intensității este prezentată în grafic (Fig. 5).

Aici, intensitatea fluxului la nivelul mării este considerată 100%. Graficul arată că cantitatea de radiație solară directă în munți crește semnificativ: cu 1-2% cu o creștere la fiecare 100 de metri.

Intensitatea totală a fluxului de radiație solară directă, chiar și la aceeași înălțime a soarelui, își modifică valoarea în funcție de anotimp. Astfel, vara, din cauza creșterii temperaturii, creșterea umidității și a prafului reduc transparența atmosferei într-o asemenea măsură încât mărimea fluxului la o înălțime a soarelui de 30 ° este cu 20% mai mică decât în ​​timpul iernii.

Cu toate acestea, nu toate componentele spectrului luminii solare își schimbă intensitatea în aceeași măsură. Intensitatea crește în special ultraviolet razele sunt cele mai active fiziologic: are un maxim pronuntat la o pozitie inalta a soarelui (la amiaza). Intensitatea acestor raze in aceasta perioada in aceleasi conditii meteo este timpul necesar pentru

roșeață a pielii, la o înălțime de 2200 m de 2,5 ori și la o altitudine de 5000 m De 6 ori mai puțin decât la o altitudine de 500 de vânt (Fig. 6). Odată cu scăderea înălțimii soarelui, această intensitate scade brusc. Deci, pentru o înălțime de 1200 m această dependență este exprimată prin următorul tabel (intensitatea razelor ultraviolete la o înălțime a soarelui de 65 ° este luată ca 100%):

Tabelul 4

Înălțimea soarelui, deg.

Intensitatea razelor ultraviolete, %

76,2

35,3

13,0

Dacă norii nivelului superior slăbesc intensitatea radiației solare directe, de obicei doar într-o măsură nesemnificativă, atunci norii mai denși ai nivelurilor mijlocii și în special ai nivelurilor inferioare se pot reduce la zero. .

Radiația difuză joacă un rol semnificativ în cantitatea totală de radiație solară primită. Radiația împrăștiată luminează locurile care sunt la umbră, iar când soarele se închide peste o zonă cu nori denși, creează o iluminare generală de zi.

Natura, intensitatea și compoziția spectrală a radiațiilor împrăștiate sunt legate de înălțimea soarelui, de transparența aerului și de reflectivitatea norilor.

Radiația împrăștiată într-un cer senin, fără nori, cauzată în principal de moleculele de gaz atmosferice, diferă puternic în compoziția sa spectrală atât de alte tipuri de radiații, cât și de radiațiile împrăștiate sub un cer înnorat. Energia maximă din spectrul său este deplasată la lungimi de undă mai scurte. Și deși intensitatea radiației împrăștiate într-un cer fără nori este de numai 8-12% din intensitatea radiației solare directe, abundența razelor ultraviolete în compoziția spectrală (până la 40-50% din numărul total de raze împrăștiate) indică activitatea sa fiziologică semnificativă. Abundenţa razelor din spectrul undelor scurte explică şi culoare albastru strălucitor cerul, al cărui albastru este cu atât mai intens, cu atât aerul este mai curat.

În straturile inferioare ale aerului, când razele soarelui sunt împrăștiate din particule mari suspendate de praf, fum și vapori de apă, intensitatea maximă se schimbă în regiunea undelor mai lungi, în urma cărora culoarea cerului devine albicioasă. Cu un cer albicios sau în prezența unei cețe slabe, intensitatea totală a radiațiilor împrăștiate crește de 1,5-2 ori.

Când apar norii, intensitatea radiațiilor împrăștiate crește și mai mult. Valoarea sa este strâns legată de cantitatea, forma și locația norilor. Deci, dacă la o poziție înaltă a soarelui, cerul este acoperit de nori cu 50-60%, atunci intensitatea radiației solare împrăștiate atinge valori egale cu fluxul de radiație solară directă. Odată cu o creștere suplimentară a nebulozității și mai ales odată cu compactarea acesteia, intensitatea scade. Cu nori cumulonimbus, poate fi chiar mai jos decât cu un cer fără nori.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă fluxul de radiații împrăștiate este mai mare, cu cât este mai scăzută transparența aerului, atunci intensitatea razelor ultraviolete în acest tip de radiație este direct proporțională cu transparența aerului. În cursul zilnic al schimbărilor de iluminare, cea mai mare valoare a radiației ultraviolete împrăștiate cade în mijlocul zilei, iar în cursul anual - iarna.

Valoarea fluxului total de radiații împrăștiate este influențată și de energia razelor reflectate de pe suprafața pământului. Deci, în prezența stratului de zăpadă pură, radiația împrăștiată crește de 1,5-2 ori.

Intensitatea radiației solare reflectate depinde de proprietăți fizice suprafață și din unghiul de incidență al luminii solare. Solul negru umed reflectă doar 5% din razele care cad pe el. Acest lucru se datorează faptului că reflectivitatea scade semnificativ odată cu creșterea umidității și rugozității solului. Dar pajiștile alpine reflectă 26%, ghețarii poluați - 30%, ghețarii curați și suprafețele înzăpezite - 60-70%, iar zăpada proaspăt căzută - 80-90% din razele incidente. Astfel, atunci când se deplasează în zonele înalte de-a lungul ghețarilor acoperiți de zăpadă, o persoană este afectată de un flux reflectat, care este aproape egal cu radiația solară directă.

Reflexivitatea razelor individuale incluse în spectrul luminii solare nu este aceeași și depinde de proprietățile suprafeței pământului. Deci, apa practic nu reflectă razele ultraviolete. Reflexia acestuia din urmă din iarbă este de doar 2-4%. În același timp, pentru zăpada proaspăt căzută, maximul de reflexie este deplasat la intervalul de lungimi de undă scurte (razele ultraviolete). Trebuie să știți că numărul de raze ultraviolete reflectate de pe suprafața pământului, cu atât este mai mare, cu atât este mai luminoasă această suprafață. Este interesant de menționat că reflectivitatea pielii umane pentru razele ultraviolete este în medie de 1-3%, adică 97-99% din aceste raze care cad pe piele sunt absorbite de aceasta.

În condiții normale, o persoană se confruntă nu cu unul dintre tipurile de radiații enumerate (directe, difuze sau reflectate), ci cu efectul lor total. Pe câmpie, această expunere totală în anumite condiții poate fi de peste două ori intensitatea expunerii la lumina directă a soarelui. Când călătoriți în munți la altitudini medii, intensitatea iradierii în ansamblu poate fi de 3,5-4 ori, iar la o altitudine de 5000-6000 m De 5-5,5 ori mai mare decât în ​​condiții normale de plată.

După cum sa arătat deja, odată cu creșterea altitudinii, fluxul total de raze ultraviolete crește în special. La altitudini mari, intensitatea lor poate atinge valori ce depășesc intensitatea iradierii ultraviolete cu radiația solară directă în condiții de câmpie de 8-10 ori!

Influențând zonele deschise ale corpului uman, razele ultraviolete pătrund în pielea umană la o adâncime de numai 0,05 până la 0,5. mm, provocând, la doze moderate de radiații, roșeață și apoi întunecare (arsuri solare) a pielii. În munți, zonele deschise ale corpului sunt expuse la radiația solară pe tot parcursul orelor de lumină. Prin urmare, dacă nu sunt luate în prealabil măsurile necesare pentru protejarea acestor zone, poate apărea cu ușurință o arsură corporală.

În exterior, primele semne de arsuri asociate cu radiația solară nu corespund gradului de deteriorare. Acest grad iese la lumină puțin mai târziu. În funcție de natura leziunii, arsurile sunt în general împărțite în patru grade. Pentru arsurile solare considerate, la care sunt afectate doar straturile superioare ale pielii, sunt inerente doar primele două (cele mai blânde) grade.

I - cel mai ușor grad de arsură, caracterizat prin înroșirea pielii în zona arsă, umflare, arsură, durere și o anumită dezvoltare a inflamației pielii. Fenomenele inflamatorii trec rapid (după 3-5 zile). Pigmentarea rămâne în zona arsurilor, uneori se observă decojirea pielii.

Gradul II se caracterizează printr-o reacție inflamatorie mai pronunțată: înroșirea intensă a pielii și exfolierea epidermei cu formarea de vezicule umplute cu un lichid limpede sau ușor tulbure. Recuperarea completă a tuturor straturilor pielii are loc în 8-12 zile.

Arsurile de gradul I se tratează prin bronzarea pielii: zonele arse sunt umezite cu alcool, o soluție de permanganat de potasiu. În tratamentul arsurilor de gradul doi se efectuează tratamentul primar al locului de ardere: frecare cu benzină sau 0,5%. solutie de amoniac, irigarea zonei arse cu solutii antibiotice. Având în vedere posibilitatea introducerii unei infecții în condiții de câmp, este mai bine să închideți zona arsă cu un bandaj aseptic. O schimbare rară a pansamentului contribuie la recuperarea rapidă a celulelor afectate, deoarece stratul delicat de piele tânără nu este rănit.

În timpul unei excursii la munte sau la schi, gâtul, lobii urechilor, fața și pielea sunt cele mai afectate de expunerea la lumina directă a soarelui. Partea exterioară mâinile. Ca urmare a expunerii la împrăștiate, și atunci când se deplasează prin zăpadă și razele reflectate, bărbia, partea inferioară a nasului, buzele, pielea de sub genunchi sunt arse. Astfel, aproape orice zonă deschisă a corpului uman este predispusă la arsuri. În zilele calde de primăvară, la conducerea în munți, mai ales în prima perioadă, când corpul nu este încă bronzat, în niciun caz nu trebuie să permiteți o expunere îndelungată (peste 30 de minute) la soare fără cămașă. blând piele abdomenul, partea inferioară a spatelui și suprafețele laterale ale toracelui sunt cele mai sensibile la razele ultraviolete. Este necesar să ne străduim să vă asigurați că pe vreme însorită, în special în mijlocul zilei, toate părțile corpului sunt protejate de expunerea la toate tipurile de lumină solară. În viitor, cu expunerea repetată la radiații ultraviolete, pielea capătă un bronz și devine mai puțin sensibil la aceste raze.

Pielea mâinilor și a feței este cea mai puțin sensibilă la razele UV.


Orez. 7

Dar, din cauza faptului că fața și mâinile sunt părțile cele mai expuse ale corpului, acestea suferă cel mai mult de arsuri solare.De aceea, în zilele însorite, fața trebuie protejată cu un bandaj de tifon. Pentru a preveni intrarea tifonului în gură în timpul respirației profunde, este indicat să folosiți o bucată de sârmă (lungime 20-25). cm, diametru 3 mm), trecut prin fundul bandajului și curbat în arc (orez. 7).

În lipsa unei măști, părțile feței care sunt cele mai susceptibile la arsuri pot fi acoperite cu o cremă protectoare precum „Ray” sau „Nivea”, iar buzele cu ruj incolor. Pentru a proteja gâtul, se recomandă ca tifonul îndoit dublu pe călcăruri să fie din spatele capului. Aveți grijă deosebită de umerii și mâinile dvs. Dacă cu o arsură

umerii, participantul rănit nu poate transporta un rucsac și toată sarcina lui cade asupra altor camarazi cu o greutate suplimentară, atunci dacă arsurile mâinilor sunt arse, victima nu va putea oferi o asigurare de încredere. Prin urmare, în zilele însorite, purtarea unei cămăși cu mâneci lungi este o necesitate. Partea din spate mainile (la miscare fara manusi) trebuie acoperite cu un strat de crema protectoare.

orbirea zăpezii

(arsură la ochi) apare cu o mișcare relativ scurtă (în termen de 1-2 ore) în zăpadă într-o zi însorită fără ochelari de protecție ca urmare a unei intensități semnificative a razelor ultraviolete în munți. Aceste raze afectează corneea și conjunctiva ochilor, provocând arderea acestora. În câteva ore, în ochi apar durere („nisip”) și lacrimare. Victima nu poate privi lumina, nici măcar la un chibrit aprins (fotofobie). Există o oarecare umflare a membranei mucoase, în viitor poate apărea orbirea, care, dacă se iau măsuri în timp util, dispare fără urmă după 4-7 zile.

Pentru a proteja ochii de arsuri, este necesar să folosiți ochelari de protecție, ale căror lentile închise (portocaliu, violet închis, verde închis sau maro) absorb în mare măsură razele ultraviolete și reduc iluminarea generală a zonei, prevenind oboseala ochilor. Este util de stiut ca culoarea portocalie imbunatateste senzatia de usurare in conditii de zapada sau ceata usoara, creeaza iluzia razelor solare. Culoarea verde Iluminează contrastele dintre zonele puternic luminate și cele întunecate. Pentru că strălucitor lumina soarelui reflectat de pe o suprafață albă înzăpezită, are un puternic efect de stimulare a sistemului nervos prin ochi, apoi purtarea ochelarilor cu lentile verzi are un efect calmant.

Nu se recomandă utilizarea ochelarilor de protecție din sticlă organică în excursiile la mare altitudine și la schi, deoarece spectrul părții absorbite a razelor ultraviolete a unui astfel de sticla este mult mai îngust, iar unele dintre aceste raze, care au cea mai scurtă lungime de undă și au cel mai mare efect fiziologic, încă ajung la ochi. Expunerea prelungită la astfel de raze, chiar și o cantitate redusă de raze ultraviolete, poate duce în cele din urmă la arsuri oculare.

De asemenea, nu este recomandat să luați pahare conservate care se potrivesc perfect pe față în drumeție. Nu doar ochelarii, ci și pielea părții feței acoperite de aceștia se aburit mult, provocând o senzație neplăcută. Mult mai bine este utilizarea ochelarilor convenționali cu pereții laterali din tencuială adeziv largă. (Fig. 8).

Orez. 8.

Participanții la drumeții lungi în munți trebuie să aibă întotdeauna ochelari de rezervă la rata de o pereche pentru trei persoane. În absența ochelarilor de rezervă, puteți folosi temporar o bandă de tifon la ochi sau puteți pune bandă de carton peste ochi, făcându-i fante preînguste pentru a vedea doar o zonă limitată a zonei.

Primul ajutor pentru orbirea zăpezii: odihnă pentru ochi (pansament întunecat), spălarea ochilor cu o soluție de acid boric 2%, loțiuni reci din bulion de ceai.

Insolaţie

greu stare de boală, care apare brusc în timpul tranzițiilor lungi ca urmare a multor ore de expunere la razele infraroșii ale unui flux solar direct pe un cap neacoperit. Totodata, in conditiile campaniei, ceafa este expusa cea mai mare influenta a razelor. Fluxul de sânge arterial care are loc în acest caz și o stagnare bruscă a sângelui venos în venele creierului duc la edem și pierderea cunoștinței.

Simptomele acestei boli, precum și acțiunile echipei de prim ajutor, sunt aceleași cu cele ale insolației.

Un accesoriu care protejează capul de expunerea la soare și, în plus, păstrează posibilitatea schimbului de căldură cu aerul din jur (ventilație) datorită unei plase sau a unei serii de găuri, este un accesoriu obligatoriu pentru un participant la o excursie montană.

„Numai munții pot fi mai buni decât munții”, așa spun mulți dintre cei care au fost vreodată singuri cu acești uriași duri. Dar oricât de puternică este percepția noastră emoțională, rămâne faptul că la înălțime corpul începe să lucreze diferit.
Acum 20 de ani, a avut loc una dintre cele mai faimoase tragedii din istoria alpinismului mondial. Pe 11 mai 1996, opt alpiniști au murit în timp ce urcau pe cel mai înalt munte din lume.
Ce se întâmplă cu noi în munți, de ce, în ciuda aerului curat de munte din munți, începem să ne sufocăm și cum să urcăm Everestul fără oxigen - citiți în materialul nostru.

lipsa de oxigen

Mulți dintre noi ne-am trezit măcar o dată în munți, și nici măcar nu neapărat foarte înalți. Și la sosire, s-au simțit „în afara elementului lor” - copleșiți și letargici. Dar după una sau două zile, aceste simptome neplăcute au dispărut de la sine. De ce se întâmplă asta?

Datorită faptului că ne obișnuim cu presiunea atmosferică ridicată, trăind într-un oraș aproape pe un platou (pentru Moscova, aceasta este o medie de 156 de metri deasupra nivelului mării), intrând într-o zonă muntoasă, corpul nostru experimentează stres.

Acest lucru se datorează faptului că clima de munte este, în primul rând, presiune atmosferică scăzută și aer mai rarefiat decât la nivelul mării. Contrar credinței populare, cantitatea de oxigen din aer nu se modifică odată cu înălțimea, doar presiunea parțială (tensiunea) scade.

Adică, atunci când respirăm aer rarefiat, oxigenul nu este absorbit la fel de bine ca la altitudini joase. Ca urmare, cantitatea de oxigen care intră în corp scade - o persoană se confruntă cu înfometarea de oxigen.

De aceea, atunci când venim la munte, adesea în loc de bucuria aerului curat care ne revarsă plămânii, avem dureri de cap, greață, dificultăți de respirație și oboseală severă chiar și în timpul unei scurte plimbări.

Inaniție de oxigen (hipoxie)- starea de lipsă de oxigen atât a întregului organism în ansamblu, cât și a organelor și țesuturilor individuale, cauzată de diverși factori: ținerea respirației, condiții dureroase, conținut scăzut de oxigen în atmosferă.

Și cu cât urcăm mai sus și mai repede, cu atât consecințele asupra sănătății pot fi mai grave. La altitudini mari, există riscul de a dezvolta rău de înălțime.

Care sunt înălțimile?

  • până la 1500 de metri - altitudini scăzute (chiar și cu munca grea nu există modificări fiziologice);
  • 1500-2500 de metri - intermediar (schimbările fiziologice sunt vizibile, saturația de oxigen din sânge este mai mică de 90 la sută (normal), probabilitatea de apariție a raului de munte este scăzută);
  • 2500-3500 metri - altitudini mari (răul montan se dezvoltă cu o ascensiune rapidă);
  • 3500-5800 metri - altitudini foarte mari (răul de altitudine se dezvoltă adesea, saturația de oxigen din sânge este mai mică de 90 la sută, hipoxemie semnificativă (scăderea concentrației de oxigen în sânge în timpul efortului);
  • peste 5800 de metri - înălțimi extreme (hipoxemie pronunțată în repaus, deteriorare progresivă, în ciuda aclimatizării maxime, rămânerea permanentă la astfel de înălțimi este imposibilă).

rau de inaltime- o afecțiune dureroasă asociată cu lipsa de oxigen din cauza scăderii presiunii parțiale a oxigenului din aerul inhalat. Apare sus în munți, începând cu aproximativ 2000 de metri și mai sus.

Everest fără oxigen

Cel mai înalt vârf din lume este visul multor alpiniști. Conștientizarea imensității necucerite de 8848 de metri înălțime a entuziasmat mințile încă de la începutul secolului trecut. Cu toate acestea, pentru prima dată oamenii au fost pe vârful său abia la mijlocul secolului al XX-lea - la 29 mai 1953, muntele s-a supus în cele din urmă neozeelandezului Edmund Hillary și șerpului nepalez Tenzing Norgay.

În vara anului 1980, un bărbat a depășit un alt obstacol - celebrul alpinist italian Reinhold Messner a urcat pe Everest fără oxigen auxiliar în cilindri speciali, care sunt folosiți la urcări.

Mulți alpiniști profesioniști, precum și medici, sunt atenți la diferența de senzații dintre cei doi alpiniști - Norgay și Messner, atunci când erau în vârf.

Potrivit memoriilor lui Tenzing Norgay, „soarele strălucea, iar cerul - în toată viața mea nu am văzut cerul albastru! Am privit în jos și am recunoscut locurile memorabile din expedițiile trecute... Pe toate părțile din jurul nostru erau marele Himalaya... Nu văzusem niciodată o asemenea priveliște și niciodată nu voi mai vedea - sălbatic, frumos și îngrozitor.

Și iată amintirile lui Messner despre același vârf. „Mă scufund în zăpadă, greu ca o piatră de oboseală... Dar ei nu se odihnesc aici.

Care este motivul unei diferențe atât de semnificative în descrierea ascensiunii lor triumfale a celor doi alpiniști? Răspunsul este simplu - Reinhold Messner, spre deosebire de Norgay și Hillary, nu a respirat oxigen.

Inhalarea în vârful Everestului va aduce creierului de trei ori mai puțin oxigen decât la nivelul mării. De aceea, majoritatea alpiniștilor preferă să cucerească vârfurile folosind rezervoare de oxigen.

Pe opt mii (vârfuri peste 8000 de metri) există așa-numita zonă de moarte - o înălțime la care, din cauza frigului și a lipsei de oxigen, o persoană nu poate sta mult timp.

Mulți alpiniști notează ce trebuie să facă cel mai mult lucruri simple legarea pantofilor, fierberea apei sau îmbrăcarea devine extraordinar de dificil.

Creierul nostru suferă cel mai mult în timpul lipsei de oxigen. Folosește de 10 ori mai mult oxigen decât toate celelalte părți ale corpului combinate. Peste 7500 de metri, o persoană primește atât de puțin oxigen încât poate exista o încălcare a fluxului de sânge către creier și umflarea acestuia.

Edemul cerebral este un proces patologic care se manifestă acumulare excesivă fluid în celulele creierului sau măduvei spinării și spațiului intercelular, o creștere a volumului creierului.

La o altitudine de peste 6000 de metri, creierul suferă atât de mult încât pot apărea crize temporare de nebunie. Reacția lentă poate fi înlocuită cu entuziasm și chiar cu un comportament inadecvat.

De exemplu, cel mai experimentat ghid și alpinist american Scott Fisher, cel mai probabil, după ce a suferit edem cerebral, la o altitudine de peste 7000 de metri a cerut să-i cheme un elicopter pentru evacuare. Deși în stare normală orice alpinist chiar nu foarte experimentat știe perfect că elicopterele nu zboară la o asemenea înălțime. Acest incident a avut loc în timpul urcării infame a Everestului din 1996, când opt alpiniști au murit în timpul unei furtuni la coborâre.

Această tragedie a fost cunoscută pe scară largă datorită numărului mare de alpiniști morți. Victimele ascensiunii din 11 mai 1996 au fost 8 persoane, inclusiv doi ghizi. În acea zi, mai multe expediții comerciale au urcat în vârf în același timp. Participanții la astfel de expediții plătesc bani ghizilor, care, la rândul lor, oferă siguranță și confort maxim clienților lor pe traseu.

Majoritatea participanților la urcarea din 1996 nu erau alpiniști profesioniști și erau foarte dependenți de oxigen suplimentar în cilindri. Potrivit diverselor mărturii, 34 de persoane au mers simultan la vârf în acea zi, ceea ce a întârziat semnificativ ascensiunea. Drept urmare, ultimul alpinist a ajuns pe vârf după ora 16:00. Ora critică pentru urcare este considerată a fi 13:00, după această oră ghizii sunt obligați să întoarcă clienții înapoi pentru a avea timp să coboare cât timp este lumină. În urmă cu 20 de ani, niciunul dintre cei doi ghizi nu a dat la timp un asemenea ordin.

Din cauza ridicării târzii, mulți participanți nu au avut oxigen pentru coborâre, timp în care un uragan puternic a lovit muntele. Drept urmare, după miezul nopții, mulți alpiniști erau încă pe marginea muntelui. Fără oxigen și din cauza vizibilității slabe, nu și-au putut găsi drumul spre tabără. Unii dintre ei au fost salvați singur de alpinistul profesionist Anatoly Bukreev. Opt oameni au murit pe munte din cauza hipotermiei și a lipsei de oxigen.

Salt din stratosferă

Stratosfera este un strat al atmosferei, care este situat la o altitudine de 11.000 până la 50.000 de metri. În stratosferă se află stratul care determină limita superioară a vieții în biosferă. Cu alte cuvinte, peste acest punct, niciun organism viu nu poate supraviețui.

Pe 14 octombrie 2012, parașutismul austriac Felix Baumgartner a făcut un salt din stratosferă.

A stabilit recordul pentru cea mai înaltă săritură, distanța pe care a parcurs-o în cădere liberă (peste 36.000 de metri) și a devenit și prima persoană care a spart bariera sunetului fără vehicul.

Stratostat a ridicat Baumgartner într-o capsulă presurizată la o înălțime de aproape 39.000 de metri. Una dintre principalele dificultăți ale unui astfel de salt a fost că o persoană este forțată să rămână deasupra liniei Armstrong la o altitudine de aproximativ 19.000 de metri pentru o perioadă lungă de timp.

La această altitudine, presiunea atmosferică este de doar 47 de milimetri de mercur, iar apa fierbe la 37 de grade Celsius. Depresurizarea la o altitudine de peste 18.900 de metri duce la fierberea sângelui.

Din cauza acestor condiții dificile, Baumgartner a fost echipat ca astronaut. Împreună cu echipamentul, cântărea 118 kilograme. Costumul său spațial avea un sistem de alimentare cu oxigen, un altimetru și o cască de sticlă încălzită cu o nuanță puternică pentru a proteja împotriva radiațiilor ultraviolete.

Despre aerul de munte și aclimatizare

Și totuși, corpul nostru se poate adapta la condiții foarte dificile, inclusiv la munți înalți. Pentru a fi la o altitudine de peste 2500-3000 de metri fără consecințe serioase, persoana normala este necesară una până la patru zile de aclimatizare.

În ceea ce privește altitudinile de peste 5000 de metri, este practic imposibil să te adaptezi la ele în mod normal, așa că poți sta la ele doar pentru un timp limitat. Corpul la astfel de înălțimi nu este capabil să se odihnească și să se recupereze.

Pot fi reduse riscurile pentru sănătate de a fi la altitudine și cum se poate face acest lucru? De regulă, toate problemele de sănătate de la munte încep din cauza pregătirii insuficiente sau necorespunzătoare a corpului, și anume lipsa de aclimatizare.

Aclimatizarea este suma reacțiilor adaptativ-compensatoare ale organismului, în urma cărora se menține o stare generală bună, se menține greutatea, se menține capacitatea normală de lucru și starea psihologică.

Mulți medici și alpiniști consideră că cel mai bun mod de a se adapta la altitudine este să urcem treptat – faceți mai multe ascensiuni, atingând înălțimi din ce în ce mai mari, apoi coborâți și odihniți-vă cât mai jos.

Imaginați-vă o situație: un călător care decide să cucerească Elbrus, cel mai înalt vârf din Europa, își începe călătoria de la Moscova de la 156 de metri deasupra nivelului mării. Și în patru zile se dovedește a fi 5642 de metri.

Și deși adaptarea la altitudine ne este inerentă genetic, un astfel de alpinist neglijent se confruntă cu câteva zile cu palpitații, insomnie și dureri de cap. Dar pentru un alpinist care plănuiește să urce cel puțin o săptămână, aceste probleme vor fi minimizate.

În timp ce un rezident al regiunilor muntoase din Kabardino-Balkaria nu le va avea deloc. În sângele montanilor de la naștere, există mai multe eritrocite (globule roșii), iar capacitatea pulmonară este în medie cu doi litri mai mult.

Cum să te protejezi în munți când schiezi sau mergi pe drumeții

  • Câștigă treptat altitudine și evită schimbările bruște de cotă;
  • Dacă vă simțiți rău, reduceți timpul de schi sau de mers pe jos, faceți mai multe opriri pentru odihnă, beți ceai cald;
  • Datorită înaltei radiații ultraviolete poti avea o arsura retinei. Pentru a evita acest lucru la munte, trebuie să utilizați Ochelari de soareși coafură;
  • Bananele, ciocolata, muesli, cerealele și nucile ajută la combaterea foametei de oxigen;
  • Băuturile alcoolice la altitudine nu trebuie consumate - cresc deshidratarea organismului și exacerbează lipsa de oxigen.

Un alt fapt interesant și, la prima vedere, evident este că la munte o persoană se mișcă mult mai încet decât pe câmpie. În viața normală, mergem cu o viteză de aproximativ 5 kilometri pe oră. Aceasta înseamnă că parcurgem o distanță de un kilometru în 12 minute.

Pentru a urca în vârful Elbrusului (5642 de metri), începând de la o înălțime de 3800 de metri, o persoană sănătoasă aclimatizată va avea nevoie în medie de aproximativ 12 ore. Adică viteza va scădea la 130 de metri pe oră față de normal.

Comparând aceste cifre, nu este greu de înțeles cât de grav ne afectează altitudinea corpul.

De ce cu cât mai mare cu atât mai frig

Chiar și cei care nu au fost niciodată la munte cunosc încă o caracteristică a aerului de munte - cu cât mai sus, cu atât mai rece. De ce se întâmplă asta, pentru că mai aproape de soare, aerul, dimpotrivă, ar trebui să se încălzească mai mult.

Chestia este că simțim căldura nu din aer, se încălzește foarte rău, ci de la suprafața pământului. Adică o rază de soare vine de sus, prin aer și nu o încălzește.

Iar pământul sau apa primește acest fascicul, se încălzește destul de repede și degajă căldură în sus, în aer. Prin urmare, cu cât suntem mai sus din câmpie, cu atât primim mai puțină căldură de pe pământ.

Inna Lobanova

Sfaturi și instrucțiuni

Sursă: Echipa de aventură AlpIndustriya

raul de munte(miner, akklimukha - argo) - o stare dureroasă a corpului uman care s-a ridicat la o înălțime considerabilă deasupra nivelului mării, care apare din cauza hipoxiei (aport insuficient de oxigen la țesuturi), hipocapnie (lipsa de dioxid de carbon în țesuturi) și este manifestată prin modificări semnificative în toate organele și sistemele organismului uman.

La tratament necorespunzător sau acțiuni incorecte (evacuare întârziată în jos), raul de munte poate duce chiar la decesul persoanei bolnave. Uneori foarte repede.

Deoarece un medic profesionist nu este prezent în fiecare grupă sportivă, în acest articol vom încerca să facem „recognoscibile” simptomele bolii de munte, iar tacticile de tratament să fie înțelese și justificate.

Deci, la ce altitudini ar trebui să ne așteptăm la dezvoltarea raului de munte?

La altitudini de 1500-2500 m deasupra nivelului mării, sunt posibile ușoare modificări funcționale ale stării de bine sub formă de oboseală, creșterea ritmului cardiac, crestere usoara tensiune arteriala. După 1-2 zile (în funcție de starea de fitness a sportivului), aceste modificări dispar de obicei. Saturația de oxigen din sânge la această altitudine este practic în limitele normale.

Cu o creștere rapidă la o înălţime de 2500-3500 m deasupra nivelului mării, simptomele hipoxiei se dezvoltă foarte repede și depind, de asemenea, de starea de fitness a sportivilor. Atunci când planificați perioade foarte scurte de aclimatizare pentru un grup, ceea ce este departe de a fi neobișnuit acum, dacă după o ascensiune de antrenament în a 3-a-4-a zi de ascensiune, un grup sportiv merge deja pe un traseu dificil din punct de vedere tehnic, participanții pot prezenta simptome de la nivelul nervos. sistem - inhibiție pe traseu, slabă sau execuție lentă comenzi, uneori se dezvoltă euforia. Un sportiv calm și modest începe brusc să se certe, să țipe, să se comporte nepoliticos. În acest caz, este foarte important să verificați imediat indicatorii din sistemul cardiovascular - hipoxia se va manifesta printr-o creștere a frecvenței cardiace (mai mult de 180), o creștere a tensiunii arteriale (aceasta poate fi determinată de puterea pulsului). val la încheieturi), o creștere a dificultății de respirație (o creștere a numărului de respirații cu mai mult de 30 timp de 1 minut). Dacă aceste simptome sunt prezente, diagnosticul de rău de altitudine poate fi pus cu certitudine.

La o altitudine de 3500-5800 de metri saturația de oxigen din sânge va fi mult mai mică de 90% (și 90% este considerată normală), astfel că manifestările de rău de altitudine sunt mai frecvente, iar dezvoltarea complicațiilor sale este, de asemenea, des observată: edem cerebral, edem pulmonar.

În timpul somnului, pacientul poate prezenta o respirație rară anormală (așa-numita respirație „periodică”, cauzată de o scădere a nivelului de dioxid de carbon din sânge), probleme mentale, halucinații. O scădere a dioxidului de carbon în organism duce la o scădere a frecvenței respirațiilor în timpul somnului datorită scăderii activității centrului respirator al creierului (când o persoană este trează, numărul de respirații este reglat de conștiență), ceea ce crește și mai mult hipoxia. Acest lucru se manifestă de obicei sub formă de crize de astm sau chiar pauze temporare de respirație în timpul somnului.

În cazul unei activități fizice intense, simptomele răului de altitudine pot crește. Cu toate acestea, un mic stresul exercitat util deoarece stimulează procese anaerobe metabolismul în organism și neutralizează creșterea hipoxiei în organe și țesuturi. Necesitatea deplasării pentru a o depăși a fost menționată de mulți sportivi de înaltă altitudine (Reinhold Messner, Vladimir Shataev, Eduard Myslovsky).

Altitudinile extreme includ peste 5800 m deasupra nivelului mării, o ședere lungă la o asemenea altitudine este periculoasă pentru oameni. Un nivel ridicat de radiații ultraviolete, vânturi puternice, uneori uragane, schimbările de temperatură duc rapid la deshidratare și epuizare a organismului. Prin urmare, cei care urcă la o asemenea înălțime trebuie să fie foarte rezistenți și antrenați la efectele hipoxiei, trebuie să consume o cantitate suficientă de apă și alimente bogate în calorii digerabile rapid în timpul ascensiunii.

Peste 6000 m aclimatizarea completă este și mai dificilă, în acest sens, chiar și mulți alpiniști antrenați la altitudine au observat numeroase semne de rău de munte atunci când stau la altitudini mari (oboseală, tulburări de somn, reacție lentă, cefalee, tulburări). senzații gustativeși așa mai departe.).

La altitudini de peste 8000 m o persoană neaclimatizată poate rămâne fără oxigen pentru cel mult 1-2 zile (și chiar și atunci în prezența unui nivel general ridicat de fitness și a rezervelor interne). Este cunoscut termenul „Zonă a morții” (zonă letală) - o zonă de mare altitudine în care organismul cheltuiește mai multă energie pentru a-și asigura propria viață decât poate primi din surse externe (nutriție, respirație etc.). Confirmarea extremă a letalității altitudinii este informații din medicina aviației - la altitudini de aproximativ 10.000 m, o depresurizare bruscă a cabinei aeronavei duce la moarte dacă oxigenul nu este conectat urgent.

Cum se dezvoltă raul de munte

Cele mai multe dintre procesele din corpul nostru au loc cu ajutorul oxigenului, care, atunci când este inhalat, intră în plămâni, apoi, ca urmare a schimbului de gaze în plămâni, intră în sânge și, după ce a trecut prin inimă, merge la toate. organele și sistemele corpului uman - la creier, rinichi, ficat, stomac, precum și la mușchi și ligamente.

Odată cu creșterea altitudinii, cantitatea de oxigen din aerul înconjurător scade, iar cantitatea acestuia din sângele uman scade. Această condiție se numește hipoxie. În cazul unei ușoare hipoxie, organismul răspunde la o scădere a nivelului de oxigen din țesuturi, în primul rând, printr-o creștere a ritmului cardiac (creșterea ritmului cardiac), o creștere a tensiunii arteriale și eliberarea mai multor globule roșii tinere din organele hematopoietice - depozit (ficat, splină, măduvă osoasă) captează oxigen suplimentar, normalizând schimbul de gaze în plămâni.

La munte, mai ales cele înalte, la scăderea conținutului de oxigen din aer se adaugă și alți factori: oboseala fizica, hipotermie, precum și deshidratare la altitudine. Iar în caz de accidente sunt și răniți. Și dacă într-o astfel de situație nu se influențează corect corpul, procese fiziologice va trece printr-un „cerc vicios”, se vor alătura complicații, iar viața alpinistului poate fi în pericol. La altitudine, rata proceselor patologice este foarte mare, de exemplu, dezvoltarea edemului pulmonar sau cerebral poate provoca moartea victimei în câteva ore.

Principala dificultate în diagnosticarea raului de munte se datorează în primul rând faptului că majoritatea simptomelor acestuia, cu câteva excepții (de exemplu, respirația intermitentă periodică), se întâlnesc și în alte boli: tuse, dificultăți de respirație și dificultăți de respirație - cu pneumonie acută, dureri abdominale și indigestie - în caz de otrăvire, tulburări de conștiență și orientare - în leziuni cerebrale traumatice. Dar în cazul raului de munte, toate aceste simptome se observă la victimă fie când se ridică rapid la înălțime, fie când sta mult timp la înălțime (de exemplu, când se așteaptă vremea rea).

Mulți cuceritori ai celor opt mii au observat somnolență, letargie, vis urât cu simptome de sufocare, iar starea de sănătate s-a ameliorat imediat cu pierdere rapidăînălţime.
Contribuie la dezvoltarea raului de munte și înrăutăți starea de bine la altitudine, precum și răceli obișnuite, deshidratare, insomnie, surmenaj, consum de alcool sau cafea.

Și doar că toleranța la înălțimi mari este foarte individuală: unii sportivi încep să simtă o deteriorare a stării lor la 3000-4000 m, alții se simt grozav chiar și la o altitudine mult mai mare.

Adică, dezvoltarea bolii de munte depinde de rezistența individuală la hipoxie, în special de:

  • sex (femeile tolerează mai bine hipoxia),
  • varsta (decat bărbat mai tânăr, cu atât tolerează mai rău hipoxia),
  • pregătirea fizică generală și starea psihică,
  • viteza de urcare la inaltime,
  • precum și din experiența trecută „la altitudine”.

Geografia locației influențează și ea (de exemplu, 7000 m în Himalaya sunt mai ușor de transportat decât 5000 m pe Elbrus).

Deci, cum reacționează corpul unui atlet la o reducere semnificativă a oxigenului din aerul înconjurător?

Ventilația pulmonară crește - respirația devine mai intensă și mai profundă. Munca inimii crește - volumul minut al sângelui circulant crește, fluxul sanguin se accelerează. Din depozitele de sânge (ficat, splină, măduvă osoasă) sunt eliberate celule roșii suplimentare, ca urmare, conținutul de hemoglobină din sânge crește. La nivel de țesut, capilarele încep să lucreze mai intens, cantitatea de mioglobină din mușchi crește, procesele metabolice se intensifică, sunt activate noi mecanisme metabolice, de exemplu, oxidarea anaerobă. Dacă hipoxia continuă să crească, organismul începe tulburări patologice: alimentarea insuficientă cu oxigen a creierului și plămânilor duce la dezvoltarea complicatii severe. O scădere a nivelului de oxigen în țesuturile creierului duce mai întâi la tulburări de comportament, conștiență și contribuie în continuare la dezvoltarea edemului cerebral. Schimbul insuficient de gaze în plămâni duce la stagnarea reflexă a sângelui în circulația pulmonară și la dezvoltarea edemului pulmonar.

O scădere a fluxului sanguin în rinichi duce la o scădere a funcției de excreție a rinichilor - mai întâi o scădere și apoi o absență completă a urinei. Acesta este un semn foarte alarmant, deoarece o scădere a funcției excretorii duce la otrăvire rapidă organism. O scădere a oxigenului din sângele tractului gastrointestinal se poate manifesta printr-o lipsă completă de apetit, dureri abdominale, greață și vărsături. În plus, odată cu scăderea nivelului de oxigen în țesuturi, ca urmare a unei încălcări a metabolismului apă-sare, deshidratarea corpului progresează (pierderea de lichide poate ajunge la 7-10 litri pe zi), începe aritmia și insuficiența cardiacă. se dezvoltă. Ca urmare a afectarii funcției hepatice, intoxicația se dezvoltă rapid, temperatura corpului crește, iar febra în condiții de lipsă de oxigen crește hipoxia (s-a stabilit că la o temperatură de 38 ° C necesarul de oxigen al organismului se dublează, iar la 39,5 ° C) C crește de 4 ori).

Atenţie! La o temperatură ridicată, pacientul trebuie imediat coborât! La orice patologie, „minus” poate adăuga un „minus” catastrofal!

Agravează starea de bine și efectul frigului:

  • În primul rând, la frig, respirația este de obicei scurtă, iar acest lucru crește și hipoxia.
  • În al doilea rând, la temperaturi scăzute, alte răceli (amigdalite, pneumonii) se pot alătura edemului pulmonar.
  • În al treilea rând, permeabilitatea pereților celulari este perturbată la frig, ceea ce duce la un edem tisular suplimentar.

Prin urmare, când temperaturi scăzute edemul pulmonar sau edemul cerebral apar și se dezvoltă mai repede: la altitudini mari și în îngheț sever, această perioadă, până la un rezultat fatal, poate fi de doar câteva ore în loc de cele 8-12 ore obișnuite.

Debutul rapid al morții se explică prin faptul că procesele se dezvoltă după principiul unui cerc „vicios”, atunci când modificările ulterioare agravează cauza procesului și invers.

De regulă, toate complicațiile în dezvoltarea bolii de munte se dezvoltă noaptea, în timpul somnului, iar dimineața există o deteriorare semnificativă a stării. Acest lucru se datorează poziției orizontale a corpului, scăderii activității respiratorii și creșterii tonusului sistemului nervos parasimpatic. Prin urmare, este extrem de important ca o persoană cu rău de munte, dacă este posibil, să nu o adoarmă la înălțime, ci folosiți fiecare minut pentru a transporta victima în jos.

Cauza morții în edem cerebral este compresia medular bolta craniului, încastrarea cerebelului în fosa craniană posterioară. Prin urmare, este foarte important să folosiți atât diuretice (reducerea edemului cerebral), cât și sedative (dormifere) la cele mai mici simptome de afectare a creierului, deoarece acestea din urmă reduc necesarul de oxigen al creierului.

În edemul pulmonar, cauza morții este insuficiența respiratorie, precum și blocajul tractului respirator(asfixie) spumă formată în timpul umflăturii țesutului pulmonar. În plus, edemul pulmonar în boala de munte este de obicei însoțit de insuficiență cardiacă din cauza congestiei circulației pulmonare. Prin urmare, împreună cu diureticele care reduc umflarea, este necesar să se administreze medicamente cardiace care cresc debitul cardiac, și corticosteroizi, care stimulează inima și cresc nivelul tensiunii arteriale.

În activitatea sistemului digestiv în timpul deshidratării, secreția de suc gastric scade, ceea ce duce la pierderea poftei de mâncare, o încălcare a proceselor digestive. Drept urmare, sportivul pierde în greutate dramatic, se plânge disconfort stomac, greață, diaree. Trebuie remarcat faptul că tulburările digestive în boala de munte diferă de boală tractului digestiv, în primul rând pentru că ceilalți membri ai grupului nu observă semne de otrăvire (greață, vărsături). Astfel de boli ale organelor cavitate abdominală modul în care perforarea unui ulcer sau a apendicitei acute este întotdeauna confirmată de prezența simptomelor de iritație peritoneală (durerea apare la apăsarea abdomenului cu o mână sau cu palma și crește brusc când mâna este retrasă).

În plus, ca urmare a unei încălcări a funcțiilor creierului, o scădere a acuității vizuale, o scădere a sensibilitate la durere, probleme mentale.

Simptome

În funcție de timpul de expunere la hipoxie pe corp, există ascuțitȘi cronic forme de rău de altitudine.

boală cronică de munte observat la locuitorii din regiunile muntoase înalte (de exemplu, satul Kurush din Daghestan, 4000 m), dar aceasta este deja sfera de activitate a medicilor locali.
Boală acută de munte apare, de regulă, în câteva ore, simptomele sale se dezvoltă foarte repede.
În plus, ele disting boală subacută de munte, care durează până la 10 zile. Manifestari clinice formele acute și subacute ale bolii de munte coincid adesea și diferă doar în timpul dezvoltării complicațiilor.

Distinge ușoară, mijlocȘi greu grade de rău de altitudine.
Pentru boală ușoară de munte caracterizat prin apariția letargiei, starea de rău, palpitații, dificultăți de respirație și amețeli în primele 6-10 ore după urcarea la înălțime. De asemenea, este caracteristic faptul că somnolența și adormirea slabă sunt observate simultan. Dacă ascensiunea la altitudine nu este continuată, aceste simptome dispar după câteva zile ca urmare a adaptării organismului la altitudine (aclimatizare). Nu există semne obiective ale unei forme ușoare de rău de munte. Dacă aceste simptome apar deja la 3 zile după urcarea la o înălțime, ar trebui presupusă prezența unei alte boli.

La grad mediu raul de munte caracterizat prin inadecvare și o stare de euforie, care sunt ulterior înlocuite de o cădere și apatie. Simptomele hipoxiei sunt deja mai pronunțate: cefalee severă, amețeli. Somnul este tulburat: bolnavii adorm prost și se trezesc adesea din sufocare, sunt adesea chinuiți de coșmaruri. În timpul exercițiilor, pulsul se accelerează, apare scurtarea respirației. De regulă, pofta de mâncare dispare complet, apare greața și uneori vărsături. În sfera mentală - există un blocaj pe traseu, executarea proastă sau lentă a comenzilor, uneori se dezvoltă euforia.
Odată cu o scădere rapidă a înălțimii, starea de bine se îmbunătățește imediat în fața ochilor noștri.

La boală severă de munte simptomele hipoxiei afectează toate organele și sistemele corpului. Rezultatul este rău sanatate fizica, oboseală, greutate în tot corpul, împiedicând sportivul să avanseze.
Durerea de cap crește, cu o schimbare bruscă a poziției corpului, apar amețeli și amețeli. Din cauza deshidratare severă organismul este deranjat de sete puternică, nu există poftă de mâncare, tulburările gastro-intestinale apar sub formă de diaree. Poate exista balonare, durere.
În timpul somnului nocturn, respirația este perturbată (respirația este întreruptă), poate apărea hemoptizia (hemoptizia se distinge de sângerare prin prezența sputei spumante; sângerarea gastrică, de regulă, nu este niciodată asociată cu tusea, iar sângele care vine din stomac. are aspectul de „zaț de cafea” datorită pentru interacțiunile cu acid clorhidric suc gastric).
Când se examinează un pacient: limba este căptușită, uscată, buzele sunt cianotice, pielea feței are o nuanță cenușie.
În absența tratamentului și a coborârii în jos, răul de munte duce la complicații grave - umflarea plămânilor și a creierului.
Cu edem pulmonar în piept, în principal în spatele sternului, apar rafale umede, gârâit, gâlgâit. În cazurile severe, sputa roz, spumoasă poate ieși din gură în timpul tusei. Presiunea scade, pulsul se accelerează brusc. Dacă tratamentul nu este început imediat, pacientul poate muri foarte repede. Asigurați-vă că oferiți persoanei bolnave o poziție semișezând pentru a descărca inima și respirația, a da oxigen, a administra diuretice intramusculare (diacarb, furosemid) și corticosteroizi (dexometazonă, dexon, hidrocortizon). Pentru a facilita munca inimii, se pot aplica garouri treimea superioara umerii și șoldurile timp de 15-20 de minute. Dacă tratamentul este efectuat corect, starea ar trebui să se îmbunătățească rapid, după care ar trebui să înceapă o coborâre imediată. Dacă tratamentul nu este efectuat, ca urmare a supraîncărcării inimii, insuficiența cardiacă se alătură rapid edemului pulmonar: pielea devine albastră, apar dureri severe în regiunea inimii, o scădere bruscă a tensiunii arteriale, aritmie.

Edemul cerebral alpin diferă de leziunea cerebrală traumatică în primul rând prin absența asimetriei feței, pupilelor și mușchilor faciali și se manifestă prin letargie și confuzie, până la pierderea sa completă. La începutul dezvoltării, edemul cerebral se poate manifesta prin comportament inadecvat (furie sau euforie), precum și o slabă coordonare a mișcărilor. Ulterior, simptomele leziunii cerebrale pot crește: pacientul nu înțelege cele mai simple comenzi, nu se poate mișca, își fixează ochii. Ca urmare a edemului cerebral, pot apărea dificultăți de respirație și de activitate cardiacă, dar aceasta apare la ceva timp după pierderea conștienței. Edemul cerebral se îndepărtează prin administrarea fracționată (repetată) de diuretice (diacarb, furosemid), administrarea obligatorie de sedative sau somnifere, care reduc necesarul de oxigen al creierului, și răcirea obligatorie a capului victimei (o scădere a temperaturii cu câteva grade reduce edemul cerebral și previne dezvoltarea complicațiilor!).

Prevenirea bolilor montane

Alpiniștii și drumeții care planifică urcări și drumeții în munți ar trebui să înțeleagă că probabilitatea de apariție a bolilor montane la participanți este redusă prin:

Acest lucru este deosebit de important pentru altitudini mari (peste 5000 m)!

- Bună pregătire informațională și psihologică
Fii plictisitor în cel mai bun sens al cuvântului. Aflați în detaliu pentru ce sunt periculoși munții, pentru ce este periculoasă înălțimea. Acum nu este nicio problemă să găsești informații pe Internet. Și dacă aveți nevoie de o consultație individuală cu un specialist, atunci angajații AlpIndustriya vă stau la dispoziție.

- Bună pregătire fizică generală (GPP)
Prevenirea raului de munte constă, în primul rând, în crearea în avans a unei bune forme sportive a unui sportiv în faza de pregătire pentru evenimentele de la munte. Cu o formă fizică generală bună, un sportiv este mai puțin obositor, rezistă mai bine la efectele frigului, toate organele sale sunt pregătite pentru sarcini mari, inclusiv în prezența deficienței de oxigen. În special, pentru sportivii care planifică ascensiuni la înălțime, este obligatoriu să includă antrenamentul anaerob în ciclul de antrenament (alergare în sus, alergare cu ținerea respirației).


Victor Yanchenko, ghid și șef al biroului nostru din regiunea Elbrus, pe vârful Elbrus.
Unul dintre cei mai experimentați ghizi din Elbrus. Peste 200 de urcări către Elbrus.

- Echipamente de calitate
Hainele „potrivite” cumpărate în magazinele axate pe sporturi montane („AlpIndustriya”), echipamente pentru bivuac, echipamente pentru deplasarea în munți - toți aceștia sunt factori care vă vor scăpa de frig (sau căldură, care uneori le poate „prinde soarele fără vânt), vă va permite să vă deplasați rapid și economic, să vă asigurați un bivuac sigur și protejat și hrană fierbinte. Și aceștia sunt factorii de rezistență la raul de munte.
Planificarea ar trebui inclusă și în secțiunea „echipament”. selecție corectă produse: ușoare, bine digerabile, bogate în calorii, cu gust bun. Apropo, atunci când alegeți produse, este indicat să țineți cont de preferințele gustative ale fiecărui membru al grupului.
Când faceți ascensiuni la altitudine mare, este obligatoriu să luați multivitamine (de preferință cu un complex de microelemente), antioxidanți: tincturi de ginseng, rădăcină de aur, rosea rhodiola, acid ascorbic, riboxină (în acest caz, este de dorit să se efectueze suplimentar fortificarea corpului în prealabil, cu 1-2 săptămâni înainte de a pleca la munte). Luarea medicamentelor care afectează pulsul (orotat de potasiu, asparkam) la munte nu este recomandată din cauza apariției. diferite forme aritmii cardiace. Asigurați-vă că luați în trusa de prim ajutor mijloace pentru a normaliza echilibrul apă-sare (regidron) sau beți apă ușor sărată.
Ei bine, despre altele medicamenteîn trusa de prim ajutor, nu uitați, la fel cum nu uitați să consultați un medic despre compoziția sa.

- Aclimatizare adecvată și tactici de alpinism atent
Direct la munte, este important să existe o aclimatizare bună și corect condusă, o alternanță moderată de ascensiuni la înălțime și coborâri la locul de cazare pentru noapte cu monitorizare constantă a stării de bine a membrilor grupului. În același timp, ar trebui să ridicați treptat atât înălțimea taberei de bază, cât și înălțimea punctelor de ascensiune „de vârf”.
Poți întâlni o situație în care un „atlet”, obosit de birou, a evadat în sfârșit în natură - în munți, în acest caz - și decide să se relaxeze și „să doarmă mai bine” să ia o doză de alcool.
Deci aici este:
Consecințele tragice ale unei astfel de „relaxări” în istorie, chiar și nu cu mult timp în urmă, sunt cunoscute: aceasta nu contribuie deloc la aclimatizare, ci invers.

Alcoolul, chiar și în doze mici, este contraindicat categoric în condiții de hipoxie, deoarece deprimă respirația, afectează schimbul de lichide interstițiale, crește sarcina asupra inimii și crește lipsa de oxigen a celulelor creierului.

Dacă totuși boala a venit...

Dacă, atunci când urcă la o înălțime, unul dintre membrii grupului se simte rău, atunci intră caz usor iar gradul mediu al bolii, poate fi depășită printr-o aclimatizare mai lină, fără a o forța. Adică să cobori – să-ți vină în fire – să te ridici mai sus, să te uiți la bunăstarea ta, poate chiar să petreci noaptea – să cobori. Și așa mai departe.

Dar principalul lucru este să nu ratați simptomele unei alte boli (vezi mai sus).

În cazul unui grad sever al bolii, victima trebuie imediat coborâtă, deoarece starea se poate deteriora foarte mult în câteva ore, iar coborârea poate deveni periculoasă nu numai pentru victimă, ci și pentru alți membri ai grupului. . Poate chiar noaptea...

Tratamentul raului acut de munte începe astfel cu coborârea imediată a participantului bolnav la o altitudine mai joasă. Cel mai bun remediu pentru creșterea hipoxiei este creșterea conținutului de oxigen din aer împreună cu medicamente.

Obligatorii la transportul unui pacient cu raul de munte sunt:

(Homonii cortexului suprarenal - corticosteroizii - au un efect asemănător adrenalinei: crește tensiunea arterială, crește debitul cardiac, crește rezistența organismului la boli).

Luarea a 1-2 comprimate de aspirină poate da un anumit efect în timpul hipoxiei - prin reducerea coagulării sângelui, contribuie la o mai bună livrare a oxigenului către țesuturi, dar aspirina poate fi luată numai dacă nu există sângerare sau hemoptizie.

Alcoolul in conditii de hipoxie este categoric contraindicat - despre asta am vorbit deja, iar in caz de boala - subliniem: CATEGORIC!

Astfel, pentru a salva viața unei persoane cu raul de munte va ajuta:

  • în primul rând, diagnosticarea corectă și rapidă a simptomelor bolii,
  • în al doilea rând, utilizarea medicamentelor moderne pentru a reduce hipoxia și a preveni dezvoltarea complicațiilor severe,
  • în al treilea rând, coborârea imediată a participantului bolnav la ascensiune la o înălțime sigură pentru sănătate.

Atenţie! Liderul echipei trebuie fiți bine conștienți de utilizarea medicamentelor în cabinetul de medicamente de grup și de contraindicațiile acestora! Consultarea obligatorie cu un medic la finalizare!

Atenţie! Membrii grupului trebuie ai un nivel corespunzator de sanatate (toleranta de catre medic) si anunta supraveghetorul in caz de boli cronice si alergii!

Atenţie! Nu trebuie să uităm de un alt punct important. Se poate dovedi că puterea și abilitățile camarazilor tăi nu vor fi suficiente pentru a te evacua în siguranță și rapid. Și pentru ca familia și prietenii tăi să nu fie nevoiți să strângă fonduri pentru un elicopter sau munca salvatorilor profesioniști, NU UITAȚI DE POLIȚA DE ASIGURARE CORECTĂ!

Amintiți-vă că, în pregătirea pentru ascensiune, Atentie speciala trebuie să-i dai celui cu care mergi la munte.

Acesta poate fi un ghid privat, care lucrează ilegal sau semilegal, care va oferi un preț „dulce” pentru serviciile lor. Și în acest caz, dacă ceva nu merge bine la ascensiune, atunci cine va fi responsabil pentru viața, siguranța și rezolvarea conflictelor tale?

Prețurile pentru tururile active de la operatorii de turism care operează oficial nu sunt cu mult mai mari decât cele ale cluburilor și ghizilor privați. Și alegând o companie care funcționează legal pe piață, obțineți o serie de avantaje:

  • Trasee și programe elaborate cu atenție de ghizi profesioniști.
  • Garantul îndeplinirii obligațiilor față de dumneavoastră nu este o persoană privată, ci o companie care își prețuiește reputația, are responsabilitate financiară și juridică față de clienții săi.
  • Plăți oficiale; un pachet complet de documente și instrucțiuni care vă permit să cooperați în condiții egale și în siguranță juridică.
  • Ghizii și experții sunt selecționați riguros pentru formare profesională și capacitatea de a lucra cu clienții. Apropo, AlpIndustriya, împreună cu FAR (Federația de alpinism din Rusia), este organizatorul școlii internaționale de ghizi montani din Rusia. Educația la școală se desfășoară conform Standardului Internațional IFMGA/UIAGM/IVBV. Țara noastră este supravegheată de Asociația Ghizilor Montani din Canada (ACMG). Iar absolvenții de școală lucrează în echipa de aventură AlpIndustriya.

În orice caz, alegerea vă aparține.
Urcări bune și sigure pentru tine!


Echipa de aventură AlpIndustriya la Mera Peak

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2023 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane