Răul de altitudine nu este o glumă! Presiunea atmosferică.

Test de altitudine.
Răul de munte și alte pericole la urcare.

Condițiile meteo și starea traseului sunt cele două probleme principale care îi îngrijorează pe alpiniștii experimentați. munti inalti. Este mai bine să nu începeți să urcați pe vreme rea sau cu o prognoză proastă. Majoritatea celor care au murit pe versanții muntelui au fost cei care pur și simplu și-au pierdut calea corectă în condiții de lipsă de vizibilitate. Prezența sau absența unor zone de gheață goală pe traseu determină complexitatea tehnică a acestuia. ÎN condiții bune Uneori te poți descurca chiar și fără pisici. Dar atunci când o centură de gheață „sticlă” apare iarna, sau mai des primăvara, chiar și alpiniștii de gheață excepționali se entuziasmează. Organizarea asigurărilor pe o secțiune lungă pare prea mult timp. Prin urmare, merg foarte, foarte atent, dar fără asigurare. O mișcare greșită și... Zboară până la capătul pârtiei. Din fericire, aproape niciodată nu există gheață vara.
Dacă ai noroc în aceste două poziții, atunci escaladarea pe Elbrus poate să nu fie deloc dificilă pentru tine. Dar oricât de norocos ai fi, cu siguranță vei întâmpina o singură problemă. Aceasta este reacția corpului tău la schimbări. conditii externe. La altitudine, la radiația solară, la frig, la alți factori nefavorabili. Pentru majoritatea alpiniștilor, acesta devine un test al toleranței lor la altitudine.

De multă vreme, oamenii de știință și alpiniștii au întâlnit în munți fenomenul de scădere a performanței corpului. Din punct de vedere științific, se constată o creștere bruscă sau mai degrabă o defalcare a activității cardiovasculare, a sistemului respirator, digestiv și nervos, mai ales în primele zile de ședere la altitudine. În multe cazuri, acest lucru a dus la dezvoltarea bolii acute de munte, când a existat o amenințare directă la adresa vieții umane. În același timp, cu cât alpiniștii urcau mai sus în munți, cu atât mai pronunțat simptome adverse. În același timp, localnicii care i-au însoțit pe alpiniști au reacționat mult mai calm la schimbările factorilor climatici. Pe de o parte, aceasta a indicat natura individuală a reacției la înălțime. Pe de altă parte, a condus la concluzii despre posibilitatea adaptării la factori nefavorabili.

Practica a condus la concluzii despre necesitatea aclimatizării prealabile, efectuată în o anumită secvență. De obicei implică o urcare treptată la altitudine cu o coborâre noaptea la altitudini mai joase. Ca întotdeauna, există teorie și există practică.
Teoretic, recomandăm urcarea pe Elbrus după cel puțin 7-10 zile de mers activ la altitudini mai mici. Dar, în practică, oamenii merg adesea să urce la 4-5 zile de la sosirea în munți. Ce putem face, comportamentul nostru este determinat de condițiile sociale. Lipsa constantă timpul este costul stilului de viață modern.

Iată ce spune știința despre factorii adversi ai altitudinilor mari.

1. Temperatura. Odată cu creșterea altitudinii, temperatura medie anuală a aerului scade treptat cu 0,5 °C la fiecare 100 m, iar în diferite anotimpuri ale anului și în diferite zone geografice scade diferit: iarna este mai lent decât vara, însumând 0,4 °C. şi, respectiv, 0. 6°C. În Caucaz, scăderea medie a temperaturii vara este de 6,3-6,8° pe 1 kilometru vertical, dar în practică poate fi de până la 10 grade.

2. Umiditatea aerului. Umiditatea este cantitatea de vapori de apă din aer. Deoarece presiunea vaporilor de apă saturați este determinată doar de temperatura aerului, în zonele muntoase unde temperatura este scăzută, presiunea parțială a vaporilor de apă este de asemenea scăzută. Deja la o altitudine de 2000 m, umiditatea aerului este jumătate față de nivelul mării, iar la altitudini mari de munte aerul devine aproape „uscat”. Această împrejurare crește pierderea de lichid de către organism nu numai prin evaporarea de la suprafața pielii, ci și prin plămâni în timpul hiperventilației. De aici și importanța asigurării unui regim adecvat de băut la munte, deoarece... Deshidratarea organismului reduce performanța.

3. Radiația solară. La înălțimi de munte, intensitatea energiei radiante a soarelui crește foarte mult datorită uscăciunii și transparenței mari a atmosferei și a densității mai mici a acesteia. Când se ridică la o altitudine de 3000 m, radiația solară totală crește în medie cu 10% la fiecare 1000 m. Cele mai mari schimbări sunt detectate de radiațiile ultraviolete: intensitatea acesteia crește în medie cu 3-4% la fiecare 100 m de creștere a altitudinii. Corpul este afectat atât de razele solare vizibile (lumină), cât și invizibile (infraroșu și ultraviolete cele mai active din punct de vedere biologic). În doze moderate poate fi benefic pentru organism. Cu toate acestea, expunerea excesivă la lumina soarelui poate provoca arsuri, insolaţie, cardiovasculare și tulburări nervoase, exacerbarea proceselor inflamatorii cronice. Pe măsură ce câștigi altitudine, eficiența biologică crescută a radiațiilor ultraviolete poate provoca eritem cutanat, keratită (inflamația corneei ochilor). Cremele, măștile, ochelarii sunt lucruri obligatorii pentru alpiniștii de pe Elbrus. Deși există oameni care se pot descurca cu ușurință fără el. Pielea lor este de alt tip.

4. Presiunea atmosferică. Pe măsură ce altitudinea crește, presiunea atmosferică scade, în timp ce concentrația de oxigen, precum și procent celelalte gaze din atmosferă rămân constante. Față de nivelul mării, presiunea atmosferică la altitudinea de 3000 m este mai mică cu 31% și la altitudinea de 4000 m - cu 39%, iar la aceleași altitudini crește de la latitudini mari la latitudini joase și în perioada caldă este de obicei. mai mare decât la frig . Scăderea presiunii atmosferice este strâns legată de Motivul principal rău de munte, lipsă de oxigen. În limbajul științific, aceasta se numește o scădere a presiunii parțiale a oxigenului. Rezultatele experimentale arată că la o altitudine de 3000 m cantitatea de O2 din aerul inhalat scade cu o treime și la altitudinea de 4000 m la jumătate. Toate acestea duc la subsaturarea hemoglobinei cu oxigen, o cantitate insuficientă din aceasta intră în țesuturi și se dezvoltă un fenomen numit hipoxie. Aceasta este de fapt reacția organismului la acest fenomen.

Pregătirea pentru ascensiune. Instruire. Uneori puteți auzi povești despre cum o persoană nu se antrenează și merge calm la urcări la înălțime mai bine decât sportivii „obișnuiți”. Ei bine, legendele pot fi repovestite și repovestite. În orice caz, a duce un stil de viață nesportiv, a nu-ți antrena corpul, este o cale pe care nu o salutăm. Pentru o urcare reușită la Elbrus, ceea ce este important, în primul rând, este rezistența, pregătirea inimii, plămânilor și mușchilor pentru munca pe termen lung. Schiul și alergarea pe distanțe lungi sunt cele mai bune instrumente de antrenament. Pe de altă parte, ar trebui să acordați atenție punctului opus. Sportivii care sunt în stare de vârf sunt adesea foarte vulnerabili la boli infecțioase. Prin urmare, recomandăm ca persoanelor care au stăpânit volume mari de antrenament, să reducă sarcina cu aproximativ o săptămână înainte de a pleca la munte. Și evitați competițiile cu efort maxim în acest moment. În plus, organismul trebuie să acumuleze rezerve de grăsime.

Colectie. Echipamente. Mulți oameni iau cu ușurință tot felul de adunări și chiar încearcă să se laude cu neglijența lor. Alpinismul ar trebui să facă astfel de oameni mai organizați. Aici, fiecare obiect luat sau neluat îți poate costa viața, nu numai pentru tine, ci și pentru colegii tăi alpiniști. Este imperativ să vă pregătiți pentru pregătirea și selecția minuțioasă a echipamentului. Faceți o listă și exersați în avans fiecare element, inclusiv medicamentele. Nu ezitați să contactați organizatorii pentru întrebări legate de selecția echipamentului și asistență medicală pentru ascensiune.

Nutriția în timpul pregătirii. Este recomandat să te pregătești așa cum se pregătesc sportivii pentru un start responsabil. Ultima săptămână înainte de plecare ar trebui să fie multă mâncare, cu care ar trebui să fie variată o cantitate mare carbohidrați. Se recomandă să luați un curs de complexe de vitamine. Alegerea lor este grozavă și a recomanda ceva anume înseamnă publicitate. Acestea ar trebui să fie multivitamine și trebuie luate strict conform dozelor indicate în documentele însoțitoare. Sau mai bine zis, la recomandarea medicului dumneavoastră personal.

La munte, o perioadă de aclimatizare. Primele zile. Nu vă faceți griji dinainte. Normal corp sanatos trebuie să-și demonstreze răspunsul la condițiile schimbate. Nu trebuie să intrați în panică dacă imediat la sosirea în munte vă simțiți rău, amețiți, lipsă pofta de mâncare etc. Reacția fiecărei persoane este unică. Dar, în general, o persoană sănătoasă poate fi sfătuită să nu interfereze cu capacitatea corpului său de a se adapta la noile condiții stresante. În teorie, organismul ar trebui să tragă singur concluziile corecte. Cum poți să-l oprești? În primul rând, ar trebui să eviți să iei o mulțime de medicamente, să te doară puțin capul, să lași greața să dispară de la sine. Nu este recomandat să mâncați în exces și să beți cantități mari de băuturi alcoolice în timpul aclimatizării. Lăsați asta pentru ultima parte a expediției, iar în primele zile vă puteți limita la 50-100 de grame, ceea ce poate ajuta la ameliorarea tensiunii. Ar trebui să continuați cursul de a lua multivitamine pe care l-ați început pe câmpie. Corpul va avea nevoie de multe diferite elemente chimice pentru a face față testului care urmează.

Alimentația în perioada de aclimatizare.
În această perioadă, din cauza modificărilor în funcționarea organismului, pot apărea întreruperi ale apetitului. Nu ar trebui să forțezi nimic să mănânci. Mănâncă ce vrei. Este indicat să mănânci mult, variat și hrana naturala. Cu toate acestea, trebuie amintit că baza dietei în condiții hipoxice ar trebui să fie carbohidrații. Carbohidratul cel mai ușor digerabil este zahărul. În plus, are un efect pozitiv asupra metabolismului proteinelor și grăsimilor, care se modifică în condiții de mare altitudine. Necesar zilnicîn zahăr în timpul ascensiunii crește la 200-250 g. Se recomandă ca fiecare participant la urcarea la înălțimi să consume acid ascorbic cu glucoză. Este indicat ca la toate iesirile baloanele sa contina ceai cu zahar si lamaie sau acid ascorbic.

Chiar înainte de ascensiune. Modul de somn. Din cauza lipsei de oxigen, pentru mulți oameni, somnul în primele nopți la altitudini de 3500 - 4200 de metri se transformă în tortură. Iar înainte de urcare, este indicat să dormi bine în timpul zilei. Este recomandat să luați un prânz copios și să mergeți la culcare imediat după prânz. Ieșirea se efectuează în miezul nopții, moment în care trebuie să vă simțiți complet odihnit. Pregătiți tot ce aveți nevoie în avans, în special echipament. Echipament de protectie a sanatatii: ochelari, de preferat de rezerva, o masca impotriva frigului si vantului, o crema speciala de protectie pentru fata cu factor de protectie 15, o crema speciala de ruj, medicamente individuale. De regulă, grupul are o persoană responsabilă pentru trusa publică de prim ajutor, cel mai adesea acesta este un ghid-lider. Cu toate acestea, accesarea acestuia în timpul ascensiunii nu este întotdeauna convenabilă. Așadar, vă recomandăm să aveți cu dumneavoastră: aspirină, acid ascorbic și pastile pentru gât, precum Minton.

Biostimulante. Dacă în zilele de aclimatizare este mai bine să evitați medicamentele, atunci în ziua ascensiunii această recomandare nu se aplică atât de strict. Trebuie să fii 100% pregătit și să dai totul în această zi anume. Desigur, dacă aveți o durere de cap puternică, ar trebui să opriți imediat cățăratul. Dar dacă durerea este minoră, aceasta ar trebui ameliorată luând tablete adecvate. Vă recomandăm să aveți cu dvs. mijloace testate anterior de creștere a performanței, care pot fi clasificate în general drept biostimulatori. De exemplu, tincturi de ginseng, eleuterococ, lemongrass, medicamente precum Pantolex. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că nu există încă un astfel de remediu care ar putea crește semnificativ performanța organismului la perioadă lungă de timp. Tabletele mai puternice care îmbunătățesc performanța, care au un efect pe termen scurt, ar trebui păstrate ca ED într-o trusă generală de prim ajutor. Ar trebui să te bazezi, în primul rând, pe voința ta, pe capacitatea ta de a îndura și de a îndura.

Modul de apă. Mare importanță pentru aclimatizarea la altitudine mare, prevenirea raului de inaltime si pastrarea performantei, regimul de apa si baut este bine organizat. Apa joacă un rol important în procesele fiziologice ale organismului. Reprezintă 65-70% din greutatea corporală (40-50 l). Necesarul de apă al unei persoane în condiții normale este de 2,5 litri. La altitudine trebuie crescută la 3,5-4,5 litri, ceea ce va satisface pe deplin nevoile fiziologice ale organismului. Schimb de apă strâns legată de minerale, în special de metabolismul clorurii de sodiu și clorurii de potasiu. În același timp, hipoxiei se adaugă și deficitul de apă și de băut.

Uneori vorbesc despre pericolele consumului nediscriminatoriu de apă în timpul cățărării. Cu toate acestea, acest lucru se poate aplica numai pentru drumețiile montane ușoare care urmează trasee pe lângă numeroase pâraie. Pe un munte, când poți consuma doar apa pe care o porți cu tine, pur și simplu nu poate exista o cantitate în exces. Este necesar să consumați lichid sub formă de ceai fierbinte cu zahăr și eventual alți aditivi. Pentru a menține ceaiul fierbinte, trebuie să aveți cât mai mult un termos. calitate bună. Din păcate, nici măcar termosurile scumpe nu trec întotdeauna bine. Testează-l înainte de a merge la munte. Conform regimului de băut, poți doar să dai urmatorul sfat. Dimineața, înainte de a ieși, bea puțin mai mult ceai decât vrei. Și calculați conținutul termosului astfel încât să fie suficient pentru coborâre. La sfârșitul zilei de lucru, o înghițitură de ceai poate face o diferență uriașă în energizare și menținere a atenției atât de necesare la pericol.

Boală acută de munte. Nu poate fi permis. Această afecțiune se dezvoltă pe Elbrus în principal la oameni iresponsabili. Trebuie să vă monitorizați cu atenție corpul și să nu vă sfiați să opriți cățăratul și să vă întoarceți înainte ca boala să preia controlul. stadiul acut. În timpul ascensiunii, ghidul sau conducătorul trebuie să monitorizeze cu atenție starea camarazilor săi. Apariția simptomelor de ascuns sau forme ușoare raul de munte necesită o reducere imediată a activității fizice și a ritmului de mișcare, creșterea perioadelor de odihnă, bea multe lichide. Se recomandă să luați acid ascorbic (0,1 g). Pentru durerile de cap, este mai bine să folosiți aspirina.

In caz de rau de munte sever sau moderat, este necesar sa opriti escalada si sa reduceti urgent si rapid altitudinea. Exact asta medicament eficient. În acest caz, dacă este posibil, pacientul ar trebui să fie privat de rucsac și îmbrăcăminte grea. Oxigenul artificial poate deveni cel mai important agent terapeutic. Cu toate acestea, până acum utilizarea sa pe Elbrus este limitată la experimente izolate. Poate că pacientului ar trebui să i se administreze un diuretic, de preferință dicarb, iar în cazurile acute i se poate administra furosemid. Alte medicamente simple sunt aspirina, acid ascorbic. Stimulantele pot fi cofeina sau, mai bine, nootropil. Dintre noile medicamente recomandate de cercetătorii germani ca măsură preventivă a edemului pulmonar cauzat de rău de munte, acestea sunt Nifedipin și Salmeperol (un medicament pentru astm).

Cele mai recente cercetări despre răul de altitudine.În urmă cu aproximativ trei ani, întreaga lume a primit un mesaj senzațional despre utilizarea unui medicament celebru dintr-o zonă puțin diferită - Viagra - ca agent profilactic. Se crede că acesta este un medicament miracol care blochează unele enzime și îmbunătățește dramatic circulația sângelui periferic. Inclusiv în zona plămânilor. Mai târziu s-a dovedit că acest mesaj nu se limita la o singură senzație tare pentru presă. Și Viagra a devenit parte din mijloacele pe care mulți alpiniști pe Everest le iau cu ei. În plus, acesta este un produs cu dublă utilizare.
Anul trecut a fost realizat un amplu experiment medical pe versanții Monterosa din Alpi. 22 de alpiniști au acționat ca subiecți de testare. Principalul rezultat a fost dovada inutilității practice a utilizării medicamentelor hormonale pe bază de cortizon ca agent profilactic. Popularul medicament dexametazonă, pe care alpiniștii în filmul „Vertical Limit” îl purtau cu ei în valize, a fost recunoscut de experți ca „cel puțin inutil de utilizat”.

Potrivit celui mai mare expert în asistența medicală pentru escaladarea Everestului, profesorul american Peter Hackett, în următorii ani ne putem aștepta la o descoperire în cercetarea privind răul de altitudine. Procesul de reacție a organismului la factorii nefavorabili de altitudine mare este determinat de activitatea acestora mecanism complex precum creierul. Medicina viitorului apropiat se va ocupa de impactul asupra acesteia. Ne vom permite să improvizăm puțin pe această temă. Într-adevăr, principalul lucru în alpinism este în cap și în inimă. Aceasta este capacitatea de a percepe frumusețea și măreția naturii, dragostea pentru munți. Dacă nu este cazul, atunci este mai bine să renunți la alpinism. Și dacă aveți asta, atunci veți găsi puterea de a face față propriilor boli.

În funcție de gradul de influență a factorilor climatici și geografici asupra oamenilor, clasificarea existentă subîmparte (condițional) nivelurile montane în:

Munți joase - până la 1000 m. Aici o persoană nu experimentează (comparativ cu zonele situate la nivelul mării) efectele negative ale lipsei de oxigen, chiar și în timpul muncii grele;

Munții Mijlociu - între 1000 și 3000 m. Aici, în condiții de odihnă și activitate moderată, nu apar modificări semnificative în corpul unei persoane sănătoase, deoarece organismul compensează cu ușurință lipsa de oxigen;

Highlands - peste 3000 m. Ceea ce este caracteristic acestor altitudini este că, chiar și în condiții de odihnă, în corpul unei persoane sănătoase este detectat un complex de modificări cauzate de deficiența de oxigen.

Dacă la altitudini medii corpul uman este afectat de întregul complex de factori climatici și geografici, atunci la altitudini mari lipsa oxigenului în țesuturile corpului - așa-numita hipoxie - devine decisivă.

Ținuturile, la rândul lor, pot fi, de asemenea, împărțite condiționat (Fig. 1) în următoarele zone (după E. Gippenreiter):

a) Zona de aclimatizare completă - până la 5200-5300 m.În această zonă, datorită mobilizării tuturor reacțiilor de adaptare, organismul face față cu succes deficienței de oxigen și manifestării altor factori negativi ai influenței altitudinii. Prin urmare, aici este încă posibil să se localizeze posturi de lungă durată, stații etc., adică să locuiască și să lucreze permanent.

b) Zona de aclimatizare incompletă - până la 6000 m. Aici, în ciuda activării tuturor reacțiilor compensatorii și adaptative, corpul uman nu mai poate contracara pe deplin influența înălțimii. Cu o ședere lungă (câteva luni) în această zonă, se dezvoltă oboseala, o persoană slăbește, pierde în greutate, se observă atrofia țesutului muscular, activitatea scade brusc și se dezvoltă așa-numita deteriorare la altitudine mare - o deteriorare progresivă a stării generale a unei persoane. în timpul șederii prelungite la altitudini mari.

c) Zona de adaptare - până la 7000 m. Adaptarea corpului la altitudine aici este de scurtă durată și temporară. Deja cu o ședere relativ scurtă (aproximativ două-trei săptămâni) la astfel de altitudini, reacțiile de adaptare se epuizează. În acest sens, în organism apar semne clare de hipoxie.

d) Zona de adaptare parțială - până la 8000 m. Când stați în această zonă timp de 6-7 zile, organismul nu poate furniza cantitatea necesară de oxigen nici măcar celor mai importante organe și sisteme. Prin urmare, activitatea lor este parțial perturbată. Astfel, performanța redusă a sistemelor și organelor responsabile de refacerea costurilor energetice nu asigură restabilirea forței, iar activitatea umană are loc în mare parte în detrimentul rezervelor. La asemenea altitudini, apare o deshidratare severă a organismului, care, de asemenea, agravează starea sa generală.

e) Zona limită (letală) - peste 8000 m. Pierzând treptat rezistența la efectele înălțimii, o persoană poate rămâne la aceste înălțimi folosind rezerve interne doar pentru un timp extrem de limitat, aproximativ 2 - 3 zile.

Valorile date ale limitelor altitudinale ale zonelor au, desigur, valori medii. Toleranța individuală, precum și o serie de factori menționați mai jos, pot modifica valorile indicate pentru fiecare alpinist cu 500 - 1000 m.

Adaptarea corpului la altitudine depinde de vârstă, sex, starea fizică și psihică, gradul de antrenament, gradul și durata lipsei de oxigen, intensitatea efortului muscular și prezența experienței la înaltă altitudine. Rezistența individuală a organismului la înfometarea de oxigen joacă, de asemenea, un rol important. Bolile anterioare, alimentația deficitară, odihna insuficientă, lipsa de aclimatizare reduc semnificativ rezistența organismului la boala de munte - o stare specială a organismului care apare la inhalarea aerului rarefiat. Viteza de urcare este de mare importanță. Aceste condiții explică faptul că unii oameni simt unele semne de rău de munte deja la altitudini relativ scăzute - 2100 - 2400 m, altele sunt rezistente la ele până la 4200 - 4500 m, dar la urcarea la altitudini de 5800 - 6000 m Semnele raului de munte, exprimate în grade diferite, apar la aproape toți oamenii.

Dezvoltarea raului de munte este influentata si de unii factori climatici si geografici: radiatia solara crescuta, umiditatea scazuta a aerului, prelungirea temperaturi scăzuteși diferența lor accentuată între noapte și zi, vânturile puternice și gradul de electrificare a atmosferei. Deoarece acești factori depind, la rândul lor, de latitudinea zonei, distanța față de zonele de apă etc motive similare, atunci aceeași altitudine în diferite regiuni muntoase ale țării are un efect diferit asupra aceleiași persoane. De exemplu, în Caucaz, semnele de rău de munte pot apărea deja la altitudini de 3000-3500 m,în Altai, Munții Fan și Pamir-Alai - 3700 - 4000 m, Tien Shan - 3800-4200 m iar Pamir - 4500-5000 m.

Semne și natura efectelor raului de munte

Boala de munte se poate manifesta brusc, mai ales în cazurile în care o persoană și-a depășit semnificativ limitele într-o perioadă scurtă de timp. toleranta individuala, a experimentat suprasolicitare excesivă în condiții de foamete de oxigen. Cu toate acestea, cel mai adesea, răul de munte se dezvoltă treptat. Primele sale semne sunt oboseala generală, indiferent de volumul de muncă prestată, apatie, slăbiciune musculară, somnolență, stare de rău și amețeli. Dacă o persoană continuă să rămână la altitudine, atunci simptomele bolii cresc: digestia este perturbată, sunt posibile greață frecventă și chiar vărsături, apar tulburări de ritm respirator, frisoane și febră. Procesul de vindecare este destul de lent.

În stadiile incipiente ale bolii, nu sunt necesare măsuri speciale de tratament. Cel mai adesea, după munca activă și odihnă adecvată, simptomele bolii dispar - acest lucru indică debutul aclimatizării. Uneori, boala continuă să progreseze, trecând în a doua etapă - cronică. Simptomele sale sunt aceleași, dar exprimate într-un grad mult mai puternic: durere de cap poate fi extrem de acută, somnolența este mai pronunțată, vasele mâinilor sunt pline de sânge, sunt posibile sângerări nazale, dificultăți de respirație sunt pronunțate, cutia toracică devine lat, în formă de butoi, observat iritabilitate crescută, pierderea conștienței este posibilă. Aceste semne indică o boală gravă și necesitatea transportului urgent al pacientului la parter. Uneori, manifestările enumerate ale bolii sunt precedate de o etapă de excitare (euforie), care amintește foarte mult de intoxicația cu alcool.

Mecanismul de dezvoltare a bolii de munte este asociat cu o saturație insuficientă în oxigen a sângelui, care afectează funcțiile multor organe și sisteme interne. Dintre toate țesuturile corpului, țesutul nervos este cel mai sensibil deficit de oxigen. La o persoană care ajunge la o înălțime de 4000 - 4500 mși predispus la rău de munte, ca urmare a hipoxiei, apare mai întâi emoția, exprimată prin apariția unui sentiment de complezență și puterea proprie. Devine vesel și vorbăreț, dar în același timp își pierde controlul asupra acțiunilor sale și nu poate evalua cu adevărat situația. După ceva timp, se instalează o perioadă de depresie. Veselia este înlocuită de sumbru, morocănos, chiar pugnacitate și chiar mai periculoase atacuri de iritabilitate. Mulți dintre acești oameni nu se odihnesc în somn: somnul este agitat, însoțit de vise fantastice care au natura unor presimțiri.

La înălțimi mari, hipoxia are un efect mai grav asupra stării funcționale a centrilor nervoși superiori, determinând slăbirea sensibilității, afectarea judecății, pierderea autocriticii, a interesului și a inițiativei și, uneori, pierderea memoriei. Viteza și acuratețea reacției scade considerabil; ca urmare a slăbirii proceselor interne de inhibiție, coordonarea mișcărilor este perturbată. Mental si depresie fizică, exprimată în lentoare a gândirii și a acțiunii, o pierdere notabilă a intuiției și a capacității de a gândi logic și modificări ale reflexelor condiționate. Cu toate acestea, în același timp, o persoană crede că conștiința sa este nu numai clară, ci și neobișnuit de ascuțită. El continuă să facă ceea ce făcea înainte de a fi grav afectat de hipoxie, în ciuda consecințelor uneori periculoase ale acțiunilor sale.

Persoana bolnavă poate dezvolta o obsesie, un sentiment de corectitudine absolută a acțiunilor sale, intoleranță la remarcile critice și asta, dacă liderul grupului, o persoană responsabilă de viața altor oameni, se află într-o astfel de stare, devine deosebit de periculos. S-a observat că, sub influența hipoxiei, oamenii nu fac adesea nicio încercare de a ieși dintr-o situație evident periculoasă.

Este important să știm care sunt cele mai frecvente modificări ale comportamentului uman la altitudine sub influența hipoxiei. Pe baza frecvenței de apariție, aceste modificări sunt aranjate în următoarea secvență:

Efort disproporționat de mare la îndeplinirea unei sarcini;

O atitudine mai critică față de ceilalți participanți la călătorie;

Reticenta de a face munca mentala;

Iritabilitate crescută a simțurilor;

sensibilitate;

Iritabilitate atunci când primiți comentarii despre muncă;

Dificultate de concentrare;

Lentoarea gândirii;

Revenire frecventă, obsesivă la aceeași temă;

Dificultate de amintire.

Ca urmare a hipoxiei, termoreglarea poate fi, de asemenea, perturbată, motiv pentru care, în unele cazuri, la temperaturi scăzute, producția de căldură a organismului scade și, în același timp, pierderea acesteia prin piele crește. În aceste condiții, o persoană care suferă de rău de înălțime este mai susceptibilă la frig decât alți participanți la excursie. În alte cazuri, pot apărea frisoane și o creștere a temperaturii corpului cu 1-1,5 ° C.

Hipoxia afectează și multe alte organe și sisteme ale corpului.

Sistemul respirator.

Dacă în repaus o persoană aflată la altitudine nu are dificultăți de respirație, lipsă de aer sau dificultăți de respirație, atunci în timpul activității fizice la altitudini mari, toate aceste fenomene încep să se simtă vizibil. De exemplu, unul dintre participanții la escaladarea Everestului a făcut 7-10 pași pentru fiecare treaptă la o altitudine de 8200 de metri. respirații plineși expirații. Dar chiar și într-un ritm atât de lent de mișcare, s-a odihnit până la două minute la fiecare 20-25 de metri de drum. Un alt participant la urcare, într-o oră de mișcare și aflându-se la o altitudine de 8500 de metri, a urcat pe o porțiune destul de ușoară până la o înălțime de doar aproximativ 30 de metri.

Performanţă.

Este bine cunoscut faptul că orice activitate musculară, și mai ales activitatea intensă, este însoțită de o creștere a alimentării cu sânge a mușchilor care lucrează. Totuși, dacă în condiții simple suma necesară Organismul poate furniza oxigen relativ ușor, apoi cu o ascensiune la o altitudine mare, chiar și cu utilizarea maximă a tuturor reacțiilor adaptative, furnizarea de oxigen a mușchilor este disproporționată cu gradul de activitate musculară. Ca urmare a acestei discrepanțe, se dezvoltă înfometarea de oxigen, iar produsele metabolice suboxidate se acumulează în corp în cantități excesive. Prin urmare, performanța unei persoane scade brusc odată cu creșterea altitudinii. Deci (după E. Gippenreiter) la o altitudine de 3000 m este de 90% la o altitudine de 4000 m. -80%, 5500 m- 50%, 6200 m- 33% și 8000 m- 15-16% din nivelul maxim de muncă efectuat la nivelul mării.

Chiar și după terminarea lucrului, în ciuda încetării activității musculare, organismul continuă să fie în tensiune, consumând de ceva timp cantitate crescută oxigen pentru a elimina datoria de oxigen. De menționat că timpul în care această datorie este eliminată depinde nu numai de intensitatea și durata muncii musculare, ci și de gradul de antrenament al persoanei.

Al doilea, deși mai puțin motiv important o scădere a performanței organismului este o suprasolicitare a sistemului respirator. Sistemul respirator, prin creșterea activității sale până la un anumit timp, este cel care poate compensa cererea de oxigen în creștere bruscă a organismului într-un mediu cu aer rarefiat.

tabelul 1

Înălțimea în metri	Creșterea ventilației pulmonare în % (cu același lucru)

Cu toate acestea, capacitățile de ventilație pulmonară au propria lor limită, pe care organismul o atinge înainte de a se produce performanța maximă a inimii, ceea ce reduce cantitatea necesară de oxigen consumată la minimum. Astfel de restricții se explică prin faptul că o scădere a presiunii parțiale a oxigenului duce la creșterea ventilației pulmonare și, în consecință, la creșterea „spălarii” CO 2 din organism. Dar o scădere a presiunii parțiale a CO 2 reduce activitatea activității centru respiratorși astfel limitează volumul ventilației pulmonare.

La altitudine, ventilația pulmonară atinge valori maxime chiar și atunci când se efectuează o sarcină medie în condiții normale. Prin urmare, cantitatea maximă de muncă intensivă într-un anumit timp pe care o poate efectua un turist în condiții de mare altitudine este mai mică și perioada de recuperare dupa munca la munte este mai lunga decat la nivelul marii. Cu toate acestea, cu o ședere lungă la aceeași altitudine (până la 5000-5300 m) Datorită aclimatizării corpului, nivelul de performanță crește.

Sistem digestiv.

La altitudine, apetitul se modifica semnificativ, absorbtia de apa si nutrienti, scade secretia de suc gastric, se modifica functiile glandelor digestive, ceea ce duce la perturbarea proceselor de digestie si absorbtie a alimentelor, in special a grasimilor. Ca urmare, persoana pierde brusc în greutate. Astfel, în timpul uneia dintre expedițiile către Everest, alpiniștii care locuiau la o altitudine de peste 6000 mîn 6-7 săptămâni, a slăbit de la 13,6 la 22,7 kg. La altitudine, o persoană poate simți o senzație imaginară de plinătate în stomac, distensie în regiunea epigastrică, greață și diaree care nu pot fi tratate cu medicamente.

Viziune.

La altitudini de aproximativ 4500 m acuitatea vizuală normală este posibilă doar la o luminozitate de 2,5 ori mai mare decât în ​​condiții normale. La aceste altitudini, există o îngustare a câmpului vizual periferic și o „aburire” vizibilă a vederii în ansamblu. La altitudini mari, precizia fixării privirii și corectitudinea determinării distanței scade și ele. Chiar și în condiții de altitudine medie, vederea slăbește noaptea, iar perioada de adaptare la întuneric se prelungește.

Sensibilitate la durere

pe măsură ce hipoxia crește, aceasta scade până când se pierde complet.

Deshidratarea organismului.

Excreția apei din organism, după cum se știe, este efectuată în principal de rinichi (1,5 litri de apă pe zi), piele (1 litru), plămâni (aproximativ 0,4 litri de apă pe zi). l)și intestine (0,2-0,3 l). S-a stabilit că consumul total de apă în organism, chiar și în stare de odihnă completă, este de 50-60. G la ora unu. Cu o activitate fizică medie în condiții climatice normale la nivelul mării, consumul de apă crește la 40-50 de grame pe zi pentru fiecare kilogram din greutatea unei persoane. În total, în medie, în condiții normale, sunt eliberate aproximativ 3 pe zi. l apă. Odată cu creșterea activității musculare, mai ales în condiții calde, eliberarea apei prin piele crește brusc (uneori până la 4-5 litri). Dar munca musculară intensă efectuată în condiții de mare altitudine, din cauza lipsei de oxigen și a aerului uscat, crește brusc ventilația pulmonară și, prin urmare, crește cantitatea de apă eliberată prin plămâni. Toate acestea duc la faptul că pierderea totală de apă în rândul participanților la excursii dificile la altitudine poate ajunge la 7-10. l pe zi.

Statisticile arată că în condiții de mare altitudine se dublează cu mult morbiditate respiratorie. Inflamația plămânilor ia adesea o formă lobară, este mult mai severă, iar resorbția focarelor inflamatorii este mult mai lentă decât în ​​condiții simple.

Pneumonia debutează după oboseală fizică și hipotermie. În stadiul inițial se remarcă senzație de rău, oarecare dificultăți de respirație, puls rapid, tuse. Dar după aproximativ 10 ore, starea pacientului se înrăutățește brusc: frecvența respiratorie este de peste 50, pulsul este de 120 pe minut. În ciuda consumului de sulfonamide, edemul pulmonar se dezvoltă în 18-20 de ore, ceea ce în condiții de mare altitudine. pericol mare. Primele semne de edem pulmonar acut: tuse uscată, plângeri de compresie ușor sub stern, dificultăți de respirație, slăbiciune în timpul activității fizice. În cazuri grave, hemoptizie, sufocare, tulburare severă conștiință, după care apare moartea. Cursul bolii nu depășește adesea o zi.

Formarea edemului pulmonar la altitudine se bazează de obicei pe fenomenul de permeabilitate crescută a pereților capilarelor și alveolelor pulmonare, ca urmare a căruia substanțe străine (mase de proteine, elemente sanguine și microbi) pătrund în alveolele plămânilor. Prin urmare, capacitatea utilă a plămânilor este redusă brusc într-un timp scurt. Hemoglobină sânge arterial, spălarea suprafeței exterioare a alveolelor, umplută nu cu aer, ci cu mase de proteine ​​și elemente sanguine, nu poate fi saturată în mod adecvat cu oxigen. Ca urmare a insuficientei (mai jos normă admisibilă) furnizarea de oxigen a țesuturilor corpului, o persoană moare rapid.

Așadar, chiar și în cazul celei mai mici suspiciuni de afecțiune respiratorie, grupul trebuie să ia imediat măsuri pentru coborârea cât mai rapidă a bolnavului, de preferință la altitudini de aproximativ 2000-2500 de metri.

Mecanismul de dezvoltare a raului montan

Aerul atmosferic uscat conține: azot 78,08%, oxigen 20,94%, dioxid de carbon 0,03%, argon 0,94% și alte gaze 0,01%. Când se ridică la înălțime, acest procent nu se modifică, dar se modifică densitatea aerului și, în consecință, valorile presiunilor parțiale ale acestor gaze.

Conform legii difuziei, gazele se deplasează dintr-un mediu cu o presiune parțială mai mare într-un mediu cu o presiune mai mică. Schimbul de gaze, atât în ​​plămâni, cât și în sângele uman, are loc datorită diferenței existente între aceste presiuni.

La presiunea atmosferică normală 760 mmp t. art. Presiunea parțială a oxigenului este:

760x0,2094=159 mmHg Artă., unde 0,2094 este procentul de oxigen din atmosferă egal cu 20,94%.

În aceste condiții, presiunea parțială a oxigenului în aerul alveolar (inhalat cu aer și intră în alveolele plămânilor) este de aproximativ 100. mmHg Artă. Oxigenul este slab solubil în sânge, dar este legat de proteina hemoglobină găsită în roșu globule de sânge- globule rosii. În condiții normale, din cauza presiunii parțiale ridicate a oxigenului din plămâni, hemoglobina din sângele arterial este saturată cu oxigen până la 95%.

Când trece prin capilarele tisulare, hemoglobina din sânge pierde aproximativ 25% din oxigen. Prin urmare, sângele venos transportă până la 70% oxigen, a cărui presiune parțială, așa cum se poate observa cu ușurință din grafic (Fig. 2), se ridică la

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100

Presiunea parțială a oxigenului mm.p.m.cm.

Orez. 2.

în momentul curgerii sânge venos la plămâni la sfârşitul ciclului circulator doar 40 mmHg Artă. Astfel, între sângele venos și cel arterial există o diferență semnificativă de presiune egală cu 100-40 = 60 mmHg Artă.

Între dioxidul de carbon inhalat cu aer (presiune parțială 40 mmHg Artă.),și dioxid de carbon care curge cu sânge venos către plămâni la sfârșitul ciclului circulator (presiune parțială 47-50 mmHg.), căderea de presiune este de 7-10 mmHg Artă.

Ca urmare a diferenței de presiune existente, oxigenul trece din alveolele pulmonare în sânge, iar direct în țesuturile corpului, acest oxigen din sânge difuzează în celule (într-un mediu cu o presiune parțială și mai mică). Dioxidul de carbon, dimpotrivă, trece mai întâi din țesuturi în sânge, iar apoi, când sângele venos se apropie de plămâni, din sânge în alveolele plămânului, de unde este expirat în aerul înconjurător. (Fig. 3).

Orez. 3.

Odată cu creșterea altitudinii, presiunile parțiale ale gazelor scad. Deci, la o altitudine de 5550 m(care corespunde presiunii atmosferice 380 mmHg Artă.) pentru oxigen este egal cu:

380x0,2094=80 mmHg Artă.,

adică se reduce la jumătate. În același timp, în mod natural, scade și presiunea parțială a oxigenului din sângele arterial, drept urmare nu numai saturația hemoglobinei din sânge cu oxigen scade, ci și scăderea bruscă a diferenței de presiune dintre arterială și arterială. sânge venos, transferul de oxigen din sânge către țesuturi se înrăutățește semnificativ. Acesta este modul în care apare deficiența de oxigen - hipoxia, care poate duce la rău de munte la o persoană.

Desigur, în corpul uman apar o serie de reacții de protecție compensatorii și adaptative. Deci, în primul rând, lipsa de oxigen duce la excitarea chemoreceptorilor - celule nervoase care sunt foarte sensibile la scăderea presiunii parțiale a oxigenului. Excitarea lor servește ca un semnal pentru adâncirea și apoi creșterea respirației. Expansiunea plămânilor care are loc în acest caz mărește suprafața lor alveolară și contribuie astfel la o saturație mai rapidă a hemoglobinei cu oxigen. Datorită acestui fapt, precum și a unui număr de alte reacții, organismul primește un numar mare de oxigen.

Cu toate acestea, odată cu creșterea respirației, ventilația plămânilor crește, timp în care are loc o eliminare crescută („spălarea”) a dioxidului de carbon din organism. Acest fenomen se intensifică mai ales cu intensificarea muncii în condiții de mare altitudine. Deci, dacă pe câmpie în repaus într-un minut aproximativ 0,2 l CO 2, iar în timpul muncii grele - 1,5-1,7 eu apoi în condiții de mare altitudine, în medie pe minut corpul pierde aproximativ 0,3-0,35 l CO 2 în repaus și până la 2,5 lîn timpul muncii musculare intense. Ca urmare, în organism apare o lipsă de CO 2 - așa-numita hipocapnie, caracterizată printr-o scădere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon din sângele arterial. Dar dioxidul de carbon joacă un rol important în reglarea proceselor de respirație, circulație a sângelui și oxidare. O lipsă gravă de CO 2 poate duce la paralizia centrului respirator, la cădere bruscă tensiune arterială, deteriorare a funcției inimii, afectare activitate nervoasa. Astfel, o scădere a tensiunii arteriale CO 2 cu o cantitate de la 45 la 26 mm. r t.st. reduce circulația sângelui către creier cu aproape jumătate. De aceea, buteliile concepute pentru a respira la altitudini mari nu sunt umplute cu oxigen pur, și amestecul acestuia cu 3-4% dioxid de carbon.

O scădere a conținutului de CO 2 din organism perturbă echilibrul acido-bazic spre un exces de alcalii. Încercând să restabilească acest echilibru, rinichii petrec câteva zile eliminând intens acest exces de alcalii din organism împreună cu urina. Se realizează astfel echilibrul acido-bazic la un nivel nou, mai scăzut, care este unul dintre principalele semne ale sfârșitului perioadei de adaptare (aclimatizare parțială). Dar, în același timp, cantitatea de rezervă alcalină a corpului este perturbată (scăzută). Când suferiți de rău de munte, o scădere a acestei rezerve contribuie la dezvoltarea ei ulterioară. Acest lucru se explică prin faptul că o scădere destul de bruscă a cantității de alcali reduce capacitatea sângelui de a lega acizii (inclusiv acidul lactic) formați în timpul muncii grele. Aceasta este în Pe termen scurt modifică raportul acido-bazic către un exces de acizi, ceea ce perturbă funcționarea unui număr de enzime, duce la dezorganizarea procesului metabolic și, cel mai important, inhibarea centrului respirator apare la un pacient grav bolnav. Ca urmare, respirația devine superficială, dioxidul de carbon nu este îndepărtat complet din plămâni, se acumulează în ei și împiedică oxigenul să ajungă la hemoglobină. În acest caz, sufocarea se instalează rapid.

Din tot ce s-a spus, rezultă că, deși principala cauză a raului de munte este lipsa de oxigen în țesuturile organismului (hipoxie), și lipsa dioxidului de carbon (hipocapnia) joacă aici un rol destul de mare.

Aclimatizare

În timpul unei șederi lungi la altitudine, în organism au loc o serie de schimbări, a căror esență se rezumă la menținerea funcționării normale a omului. Acest proces se numește aclimatizare. Aclimatizarea este suma reacțiilor adaptative-compensatorii ale organismului, în urma cărora se menține o stare generală bună, se menține constanta greutății, performanța normală și cursul normal al proceselor psihologice. Se face o distincție între aclimatizarea completă și incompletă sau parțială.

Datorită perioadei relativ scurte de ședere la munte, turiștii montani și alpiniștii se caracterizează prin aclimatizare parțială și adaptare-pe termen scurt(spre deosebire de adaptarea finală sau pe termen lung) a organismului la noile condiții climatice.

În procesul de adaptare la lipsa de oxigen din organism, apar următoarele modificări:

Deoarece cortexul cerebral este extrem de diferit sensibilitate crescută la deficiența de oxigen, organismul în condiții de mare altitudine se străduiește în primul rând să mențină o aprovizionare adecvată cu oxigen la nivelul central. sistem nervos prin reducerea aportului de oxigen către alte organe, mai puțin importante;

Sistemul respirator este, de asemenea, foarte sensibil la lipsa de oxigen. Organele respiratorii răspund la lipsa de oxigen prin respirație mai profundă (creșterea volumului):

masa 2

Înălţime, m		5000	6000
Volumul inhalat aer, ml			1000

și apoi prin creșterea frecvenței respiratorii:

Tabelul 3
	Rata de respiratie
Natura mișcării	la nivelul mării	la o altitudine de 4300 m
Mersul cu viteză 6,4 km/oră	17,2
Mers cu viteza 8.0 km/oră	20,0

Ca urmare a unor reacții cauzate de deficiența de oxigen, nu numai numărul de eritrocite (globule roșii care conțin hemoglobină) crește în sânge, ci și cantitatea de hemoglobină în sine. (Fig. 4).

Toate acestea determină o creștere a capacității de oxigen a sângelui, adică crește capacitatea sângelui de a transporta oxigen către țesuturi și astfel aprovizionează țesuturile cu cantitatea necesară. De menționat că creșterea numărului de globule roșii și a procentului de hemoglobină este mai pronunțată dacă ascensiunea este însoțită de încărcare musculară intensă, adică dacă procesul de adaptare este activ. Gradul și rata de creștere a numărului de celule roșii din sânge și conținutul de hemoglobină depind, de asemenea, de caracteristici geografice anumite regiuni muntoase.

Cantitatea totală de sânge circulant crește și în munți. Cu toate acestea, sarcina asupra inimii nu crește, deoarece în același timp capilarele se extind, numărul și lungimea lor cresc.

În primele zile ale șederii unei persoane în condiții de mare altitudine (în special la persoanele slab antrenate), volumul minute al inimii crește și pulsul crește. Astfel, alpinistii slab antrenati din punct de vedere fizic au mari 4500m pulsul crește cu o medie de 15 și la o altitudine de 5500 m - la 20 de bătăi pe minut.

La finalizarea procesului de aclimatizare la altitudini de până la 5500 m toți acești parametri se reduc la valori normale caracteristice activităților normale la altitudini joase. Funcționarea normală a tractului gastrointestinal este de asemenea restabilită. Cu toate acestea, la altitudini mari (mai mult de 6000 m) pulsul, respirația și activitatea sistemului cardiovascular nu scad niciodată la valoare normală, deoarece aici unele organe și sisteme umane sunt în permanență în condiții de o anumită tensiune. Deci, chiar și în timpul somnului la altitudini de 6500-6800 m Pulsul este de aproximativ 100 de bătăi pe minut.

Este destul de evident că pentru fiecare persoană perioada de aclimatizare incompletă (parțială) are o durată diferită. Apare mult mai rapid și cu mai puține abateri funcționale din punct de vedere fizic oameni sanatosi cu vârsta cuprinsă între 24 și 40 de ani. În orice caz, o ședere de 14 zile la munte în condiții de aclimatizare activă este suficientă pentru ca un organism normal să se adapteze la noile condiții climatice.

Pentru a elimina posibilitatea unui rau grav de munte, precum si pentru a scurta timpul de aclimatizare, va putem recomanda urmatorul set de masuri, efectuate atat inainte de plecarea la munte, cat si in timpul calatoriei.

Înainte de o călătorie lungă la munte, inclusiv treceri peste 5000 pe traseul traseului dvs m, toți candidații trebuie să fie supuși unui examen medical și fiziologic special. Persoanele care nu pot tolera deficiența de oxigen, care sunt insuficient pregătite fizic sau care au suferit de pneumonie, dureri în gât sau gripă gravă în timpul perioadei de pregătire înainte de călătorie nu ar trebui să aibă voie să participe la astfel de drumeții.

Perioada de aclimatizare parțială poate fi scurtată dacă participanții la următoarea excursie încep pregătirea fizică generală regulată în avans, cu câteva luni înainte de a merge la munte, în special pentru a crește rezistența corpului: alergare pe distanțe lungi, înot, sporturi subacvatice, patinaj și schi. În timpul unui astfel de antrenament, apare o lipsă temporară de oxigen în organism, care este mai mare, cu cât intensitatea și durata sarcinii sunt mai mari. Deoarece corpul de aici funcționează în condiții oarecum asemănătoare în ceea ce privește deficiența de oxigen cu cea de a fi la altitudine, o persoană dezvoltă o rezistență crescută a corpului la lipsa de oxigen atunci când efectuează munca musculară. În viitor, în condiții de munte, acest lucru va facilita adaptarea la altitudine, va accelera procesul de adaptare și îl va face mai puțin dureros.

Trebuie să știți că, printre turiștii nepregătiți fizic pentru călătoriile pe munte înalte, capacitatea vitală a plămânilor la începutul drumeției chiar scade oarecum, performanța maximă a inimii (comparativ cu participanții antrenați) devine și ea 8-10% mai puțin, iar reacția de creștere a hemoglobinei și a globulelor roșii cu deficit de oxigen este întârziată.

Următoarele activități se desfășoară direct în timpul excursiei: aclimatizare activă, psihoterapie, psihoprofilaxie, organizarea unei alimentații adecvate, utilizarea vitaminelor și adaptogenelor (mijloace care cresc performanța organismului), renunțarea completă la fumat și alcool, sistematică. Monitorizarea conditiei sănătate, utilizarea anumitor medicamente.

Aclimatizarea activă pentru alpinism și pentru drumețiile montane înalte are diferențe în metodele de implementare a acesteia. Această diferență se explică, în primul rând, prin diferența semnificativă de înălțime a obiectelor de cățărare. Deci, dacă pentru alpiniști, această înălțime poate fi 8842 m, atunci pentru cele mai pregătite grupuri turistice nu va depăşi 6000-6500 m(mai multe treceri în zona Zidului Înalt, Trans-Alay și alte câteva creste din Pamir). Diferența constă în faptul că urcarea pe vârfuri pe trasee dificile din punct de vedere tehnic durează câteva zile, iar de-a lungul traversărilor complexe chiar și săptămâni (fără o pierdere semnificativă de altitudine la etapele intermediare individuale), în timp ce în drumețiile montane înalte, care au drept regula, sunt mai lungi și se petrece mai puțin timp pentru depășirea trecerilor.

Altitudini mai mici, sejur mai scurt la acestea W- fagurii și o coborâre mai rapidă cu o pierdere semnificativă de altitudine facilitează foarte mult procesul de aclimatizare pentru turiști și destul de multiplu alternarea ascensiunilor și coborârilor atenuează, sau chiar oprește, dezvoltarea raului de munte.

Prin urmare, alpiniștii în timpul ascensiunilor la înălțime sunt nevoiți să aloce până la două săptămâni la începutul expediției pentru antrenament (aclimatizare) ascensiuni către vârfuri inferioare, care diferă de la obiectul principal al ascensiunii la o altitudine de aproximativ 1000 de metri. Pentru grupurile de turisti ale caror trasee trec prin trecatori cu o altitudine de 3000-5000 m, nu sunt necesare iesiri speciale de aclimatizare. În acest scop, de regulă, este suficient să alegeți un traseu astfel încât în ​​prima săptămână - 10 zile înălțimea trecerilor parcurse de grup să crească treptat.

Deoarece cel mai mare disconfort cauzat de oboseala generală a unui turist care nu s-a implicat încă în viața de drumeție se resimte de obicei în primele zile ale drumeției, chiar și atunci când se organizează o excursie de o zi în acest moment, se recomandă desfășurarea cursurilor pe tehnici de mișcare, privind construcția de cabane de zăpadă sau peșteri, precum și excursii de explorare sau antrenament la înălțime. Aceste exerciții și activități practice ar trebui desfășurate într-un ritm bun, ceea ce obligă organismul să reacționeze mai rapid la aerul subțire și să se adapteze mai activ la schimbările condițiilor climatice. Recomandările lui N. Tenzing sunt interesante în acest sens: la altitudine, chiar și într-un bivuac, trebuie să fiți activ fizic - încălziți apa zăpezii, monitorizați starea corturilor, verificați echipamentul, mutați mai mult, de exemplu, după instalarea corturilor, luați participă la construcția unei bucătării de zăpadă, ajută la distribuirea alimentelor gata preparate prin corturi.

Alimentația adecvată este, de asemenea, esențială în prevenirea bolilor montane. La o altitudine de peste 5000 m Dieta zilnică ar trebui să aibă cel puțin 5000 de calorii mari. Conținutul de carbohidrați din dietă trebuie crescut cu 5-10% față de alimentația normală. În zonele asociate cu o activitate musculară intensă, trebuie să consumați mai întâi un carbohidrat ușor digerabil - glucoza. Consumul crescut de carbohidrați contribuie la formarea mai multor dioxid de carbon, de care organismul îi lipsește. Cantitatea de lichid consumată în condiții de mare altitudine și, mai ales, atunci când se efectuează lucrări intense asociate cu deplasarea pe secțiuni dificile ale traseului, ar trebui să fie de cel puțin 4-5 l pe zi. Aceasta este cea mai decisivă măsură de combatere a deshidratării. În plus, o creștere a volumului de lichid consumat favorizează eliminarea produselor metabolice sub-oxidate din organism prin rinichi.

Corpul uman performant intensiv pe termen lung munca în condiții de mare altitudine necesită o cantitate crescută (de 2-3 ori) de vitamine, în special cele care fac parte din enzimele implicate în reglarea proceselor redox și strâns legate de metabolism. Acestea sunt vitaminele B, unde cele mai importante sunt B 12 și B 15, precum și B 1, B 2 și B 6. Astfel, vitamina B 15, pe lângă cele de mai sus, ajută la creșterea performanței organismului la altitudine, facilitând semnificativ performanța sarcinilor mari și intense, crește eficiența utilizării oxigenului, activează metabolismul oxigenului în celulele țesuturilor și crește rezistența la altitudine. Această vitamină îmbunătățește mecanismul de adaptare activă la lipsa de oxigen, precum și oxidarea grăsimilor la altitudine.

Cu excepția lor, rol important Vitaminele C, PP și acidul folic joacă un rol în combinație cu glicerofosfatul de fier și metacilul. Acest complex are un efect asupra creșterii numărului de globule roșii și hemoglobinei, adică creșterea capacității de oxigen a sângelui.

Accelerarea proceselor de adaptare este influențată și de așa-numiții adaptogeni - ginseng, Eleutherococcus și aclimatizin (un amestec de Eleutherococcus, Schisandra și zahăr galben). E. Gippenreiter recomandă următorul complex de medicamente care măresc adaptabilitatea organismului la hipoxie și atenuează cursul bolilor de munte: eleuterococ, diabazol, vitaminele A, B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP, pantotenat de calciu, metionină, gluconat de calciu, glicerofosfat de calciu și clorură de potasiu. Este eficient și amestecul propus de N. Sirotinin: 0,05 g acid ascorbic, 0,5 G. acid citricși 50 g de glucoză per doză. Vă putem recomanda și o băutură uscată de coacăze negre (în brichete de 20 G), conţinând lămâie şi acid glutamic, glucoză, clorură de sodiu și fosfat de sodiu.

Cât timp după întoarcerea în câmpie reține organismul modificările care au avut loc în el în timpul procesului de aclimatizare?

La finalul excursiei la munte, in functie de altitudinea traseului, modificari dobandite in procesul de aclimatizare sistemele respiratorii s, circulația sângelui și compoziția sângelui în sine trec destul de repede. Asa de, continut crescut nivelul hemoglobinei scade la normal în 2-2,5 luni. În aceeași perioadă, cel capacitate crescută sânge pentru a transporta oxigen. Adică, aclimatizarea corpului la altitudine durează doar până la trei luni.

Adevărat, după excursii repetate la munte, corpul dezvoltă un fel de „memorie” pentru reacții adaptative la altitudine. Prin urmare, data viitoare când merge la munți, organele și sistemele sale se găsesc mai repede pe „cărări bătute”. Imediat pentru a adapta organismul la lipsa de oxigen.

Oferirea de asistență în caz de rău de munte

Dacă, în ciuda măsurilor luate, oricare dintre participanții la drumeția la înălțime prezintă simptome de rău de altitudine, este necesar:

Pentru dureri de cap, luați citramon, pyramidon (nu mai mult de 1,5 g pe zi), analgin (nu mai mult de 1 G pentru o singură doză și 3 g pe zi) sau combinații ale acestora (troika, cvintupla);

Pentru greață și vărsături - aeron, fructe acre sau sucurile acestora;

Pentru insomnie - Noxiron, atunci când o persoană are dificultăți în a adormi, sau Nembutal, când somnul nu este suficient de profund.

Atunci când utilizați medicamente la altitudini mari, trebuie acordată o atenție deosebită. În primul rând, acest lucru se aplică substanțelor biologic active (fenamină, fenatina, pervitina) care stimulează activitatea celulelor nervoase. Trebuie amintit că aceste substanțe creează doar un efect pe termen scurt. Prin urmare, este mai bine să le folosiți numai atunci când este absolut necesar și chiar și atunci în timpul coborârii, când durata mișcării viitoare nu este lungă. O supradoză a acestor medicamente duce la epuizarea sistemului nervos, la scădere bruscă performanţă. O supradoză a acestor medicamente este deosebit de periculoasă în condiții de deficit prelungit de oxigen.

Dacă grupul a decis să coboare urgent un participant bolnav, atunci în timpul coborârii este necesar nu numai să se monitorizeze sistematic starea pacientului, ci și să se administreze în mod regulat injecții cu antibiotice și medicamente care stimulează activitatea cardiacă și respiratorie umană (lobelia, cardamină, corazol sau norepinefrină).

EXPUNERE SOLARĂ

Arsuri solare.

Din expunerea prelungită la soare pe corpul uman, pe piele se formează arsuri solare, care pot provoca o afecțiune dureroasă pentru turiști.

Radiația solară este un flux de raze din spectrul vizibil și invizibil, având diferite activitate biologică. Când este expus la soare, există expunere simultană la:

Radiația solară directă;

Răspândit (a sosit din cauza împrăștierii unei părți din fluxul radiației solare directe în atmosferă sau reflectării din nori);

Reflectat (ca rezultat al reflectării razelor de la obiectele din jur).

Cantitatea de flux de energie solară care cade pe o anumită zonă a suprafeței pământului depinde de altitudinea soarelui, care, la rândul său, este determinată de latitudinea geografică a acestei zone, perioada anului și ziua.

Dacă soarele este la zenit, atunci razele sale parcurg calea cea mai scurtă prin atmosferă. La o altitudine a soarelui de 30°, această cale se dublează, iar la apus - de 35,4 ori mai mult decât cu o incidență verticală a razelor. Trecând prin atmosferă, în special prin straturile sale inferioare, care conțin particule în suspensie de praf, fum și vapori de apă, razele soarelui sunt absorbite și împrăștiate într-o anumită măsură. Prin urmare, cu cât calea acestor raze prin atmosferă este mai lungă, cu atât este mai poluată, cu atât intensitatea radiației solare pe care acestea le au este mai mică.

Odată cu creșterea altitudinii, grosimea atmosferei prin care trec razele soarelui scade, iar straturile sale inferioare cele mai dense, umede și prăfuite sunt excluse. Datorită creșterii transparenței atmosferice, intensitatea radiației solare directe crește. Natura modificării intensității este prezentată în grafic (Fig. 5).

Aici se consideră că intensitatea debitului la nivelul mării este de 100%. Graficul arată că cantitatea de radiație solară directă în munți crește semnificativ: cu 1-2% cu o creștere la fiecare 100 de metri.

Intensitatea totală a fluxului de radiație solară directă, chiar și la aceeași altitudine a soarelui, își modifică valoarea în funcție de anotimp. Astfel, vara, din cauza temperaturilor în creștere, umiditatea crescută și praful reduc atât de mult transparența atmosferei încât valoarea debitului la o altitudine de soare de 30° este cu 20% mai mică decât în ​​timpul iernii.

Cu toate acestea, nu toate componentele spectrului luminii solare își schimbă intensitatea în aceeași măsură. Intensitatea crește deosebit de brusc ultraviolet razele sunt cele mai active fiziologic: are un maxim pronuntat la o pozitie inalta a soarelui (la amiaza). Intensitatea acestor raze această perioadă în aceleași condiții meteorologice timpul necesar pentru

roșeață a pielii, la o altitudine de 2200 m de 2,5 ori și la o altitudine de 5000 m De 6 ori mai puțin decât la o altitudine de 500 de vânt (Fig. 6). Pe măsură ce altitudinea soarelui scade, această intensitate scade brusc. Deci, pentru o înălțime de 1200 m această dependență este exprimată prin următorul tabel (intensitatea razelor ultraviolete la o altitudine a soarelui de 65° este luată ca 100%):

Tabelul 4

Înălțimea soarelui, grade.
Intensitatea razelor ultraviolete, %		76,2	35,3	13,0

Dacă norii nivelului superior slăbesc intensitatea radiației solare directe, de obicei doar într-o măsură nesemnificativă, atunci norii mai denși ai nivelurilor mijlocii și mai ales inferioare o pot reduce la zero. .

Radiația împrăștiată joacă un rol semnificativ în cantitatea totală de radiație solară primită. Radiația împrăștiată luminează locurile la umbră, iar atunci când soarele este ascuns de nori denși peste o zonă, creează o iluminare generală de zi.

Natura, intensitatea și compoziția spectrală a radiațiilor împrăștiate sunt legate de altitudinea soarelui, transparența aerului și reflexivitatea norilor.

Radiația împrăștiată într-un cer senin, fără nori, cauzată în principal de moleculele de gaz atmosferice, este puternic diferită în compoziția sa spectrală atât de alte tipuri de radiații, cât și de radiația împrăștiată pe un cer înnorat. Energia maximă din spectrul său este mutată în regiunea undelor mai scurte. Și deși intensitatea radiației împrăștiate sub un cer fără nori este de numai 8-12% din intensitatea radiației solare directe, abundența razelor ultraviolete în compoziția spectrală (până la 40-50% din numărul total de raze împrăștiate) indică activitatea sa fiziologică semnificativă. Abundența razelor cu lungime de undă scurtă explică, de asemenea culoare albastru strălucitor cerul, al cărui albastru este mai intens, cu atât aerul este mai curat.

În straturile inferioare ale aerului, atunci când razele solare sunt împrăștiate din particule mari suspendate de praf, fum și vapori de apă, intensitatea maximă se schimbă în regiunea undelor mai lungi, în urma cărora culoarea cerului devine albicioasă. Pe un cer albicios sau în prezența unei cețe ușoare, intensitatea totală a radiațiilor împrăștiate crește de 1,5-2 ori.

Când apar norii, intensitatea radiațiilor împrăștiate crește și mai mult. Mărimea sa este strâns legată de numărul, forma și locația norilor. Deci, dacă atunci când soarele este sus, cerul este acoperit de nori cu 50-60%, atunci intensitatea radiației solare împrăștiate atinge valori egale cu fluxul de radiație solară directă. Odată cu creșterea în continuare a tulburării și mai ales pe măsură ce se îngroașă, intensitatea scade. Cu nori cumulonimbus poate fi chiar mai jos decât cu un cer fără nori.

Trebuie avut în vedere faptul că, dacă fluxul de radiații împrăștiate este mai mare, cu atât transparența aerului este mai mică, atunci intensitatea razelor ultraviolete în acest tip de radiație este direct proporțională cu transparența aerului. În cursul zilnic al schimbărilor de iluminare, cea mai mare valoare a radiației ultraviolete împrăștiate are loc în mijlocul zilei, iar în cursul anual - iarna.

Mărimea fluxului total de radiații împrăștiate este influențată și de energia razelor reflectate de pe suprafața pământului. Astfel, în prezența stratului curat de zăpadă, radiația împrăștiată crește de 1,5-2 ori.

Intensitatea radiației solare reflectate depinde de proprietăți fizice suprafața și unghiul de incidență al luminii solare. Solul negru umed reflectă doar 5% din razele care cad pe el. Acest lucru se datorează faptului că reflectivitatea scade semnificativ odată cu creșterea umidității și rugozității solului. Dar pajiștile alpine reflectă 26%, ghețarii poluați - 30%, ghețarii curați și suprafețele de zăpadă - 60-70%, iar zăpada proaspăt căzută - 80-90% din razele incidente. Astfel, atunci când se deplasează în zonele înalte pe ghețari acoperiți de zăpadă, o persoană este expusă la un flux reflectat care este aproape egal cu radiația solară directă.

Reflexivitatea razelor individuale incluse în spectrul luminii solare nu este aceeași și depinde de proprietățile suprafeței pământului. Astfel, apa practic nu reflectă razele ultraviolete. Reflexia acestuia din urmă din iarbă este de doar 2-4%. În același timp, pentru zăpada proaspăt căzută, maximul de reflexie este deplasat în domeniul undelor scurte (razele ultraviolete). Trebuie să știți că cu cât suprafața este mai ușoară, cu atât este mai mare cantitatea de raze ultraviolete reflectate de pe suprafața pământului. Este interesant de menționat că reflectivitatea pielii umane pentru razele ultraviolete este în medie de 1-3%, adică 97-99% din aceste raze care cad pe piele sunt absorbite de aceasta.

În condiții normale, o persoană se confruntă nu cu unul dintre tipurile de radiații enumerate (directe, împrăștiate sau reflectate), ci cu impactul total al acestora. Pe câmpie, această expunere totală în anumite condiții poate fi de peste două ori intensitatea expunerii la lumina directă a soarelui. Când călătoriți în munți la altitudini medii, intensitatea radiațiilor în general poate fi de 3,5-4 ori, iar la o altitudine de 5000-6000 m De 5-5,5 ori mai mare decât în ​​condiții normale de plată.

După cum sa arătat deja, odată cu creșterea altitudinii, fluxul total de raze ultraviolete crește în special. La altitudini mari, intensitatea lor poate atinge valori ce depășesc intensitatea iradierii ultraviolete sub radiația solară directă în condiții de câmpie de 8-10 ori!

Afectând zonele expuse ale corpului uman, razele ultraviolete pătrund în pielea umană la o adâncime de numai 0,05 până la 0,5. mm, provocând roșeață și apoi întunecare (bronzare) a pielii la doze moderate de radiații. În munți, zonele expuse ale corpului sunt expuse la radiația solară pe tot parcursul orelor de lumină. Prin urmare, dacă nu sunt luate în prealabil măsurile necesare pentru protejarea acestor zone, pot apărea cu ușurință arsuri ale corpului.

Pe plan extern, primele semne de arsuri asociate cu radiația solară nu corespund gradului de deteriorare. Acest grad este dezvăluit ceva mai târziu. Pe baza naturii rănii, arsurile sunt în general împărțite în patru grade. Pentru arsurile solare luate în considerare, la care sunt afectate doar straturile superioare ale pielii, sunt inerente doar primele două grade (cele mai ușoare).

I este cel mai ușor grad de arsură, caracterizat prin înroșirea pielii în zona arsă, umflare, arsură, durere și o anumită dezvoltare a inflamației pielii. Fenomenele inflamatorii trec rapid (după 3-5 zile). Pigmentarea rămâne în zona arsă, iar uneori se observă decojirea pielii.

Stadiul II se caracterizează printr-o reacție inflamatorie mai pronunțată: roșeață intensă a pielii și detașarea epidermei cu formarea de vezicule umplute cu lichid limpede sau ușor tulbure. Refacerea completă a tuturor straturilor pielii are loc în 8-12 zile.

Arsurile de gradul I se tratează prin bronzarea pielii: zonele arse sunt umezite cu alcool și o soluție de permanganat de potasiu. La tratarea arsurilor de gradul doi, se efectuează tratamentul primar al locului de ardere: ștergere cu benzină sau 0,5%. soluție de amoniac, irigarea zonei arse cu soluții antibiotice. Având în vedere posibilitatea infecției în timpul călătoriei, este mai bine să acoperiți zona arsă cu un bandaj aseptic. Schimbarea rar a pansamentului promovează refacerea rapidă a celulelor afectate, deoarece acest lucru nu dăunează stratului delicat de piele tânără.

În timpul unei excursii la munte sau la schi, gâtul, lobii urechilor, fața și pielea de pe partea exterioară a mâinilor suferă cel mai mult de expunerea la lumina directă a soarelui. Ca urmare a expunerii la razele împrăștiate și atunci când se deplasează prin zăpadă și razele reflectate, bărbia, partea inferioară a nasului, buzele și pielea de sub genunchi sunt supuse arsurilor. Astfel, aproape orice zonă deschisă a corpului uman este susceptibilă la arsuri. În zilele calde de primăvară când conduceți în zonele muntoase, mai ales în prima perioadă, când corpul nu este încă bronzat, în niciun caz nu trebuie să aveți voie să rămâneți mult timp la soare (mai mult de 30 de minute) fără un cămaşă. Delicat, fraged piele Abdomenul, partea inferioară a spatelui și părțile laterale ale pieptului sunt cele mai sensibile la razele ultraviolete. Trebuie să ne străduim să ne asigurăm că pe vreme însorită, mai ales în mijlocul zilei, toate părțile corpului sunt protejate de expunerea la toate tipurile de lumină solară. Ulterior, cu expunerea repetată repetată la iradierea ultravioletă, pielea devine bronzată și devine mai puțin sensibil la aceste raze.

Pielea mâinilor și a feței este cea mai puțin sensibilă la razele ultraviolete.

Orez. 7

Dar datorită faptului că fața și mâinile sunt zonele cele mai expuse ale corpului, acestea suferă cel mai mult de arsuri solare. zile insorite, fața trebuie protejată bandaj de tifon. Pentru a preveni intrarea tifonului în gură când respirație adâncă, este recomandabil să folosiți o bucată de sârmă (lungime 20-25 cm, diametru 3 mm), trecut prin fundul bandajului și îndoit într-un arc (orez. 7).

În lipsa unei măști, părțile feței cele mai susceptibile la arsuri pot fi acoperite cu o cremă protectoare precum „Ray” sau „Nivea”, iar buzele cu ruj incolor. Pentru a proteja gâtul, se recomandă să coaseți tifon dublu îndoit pe coșca din spatele capului. Ar trebui să aveți grijă în special de umerii și mâinile dvs. Dacă cu o arsură

umerii, participantul rănit nu poate transporta un rucsac și toată greutatea sa suplimentară cade asupra altor camarazi, apoi dacă mâinile sunt arse, victima nu va putea oferi o asigurare de încredere. Prin urmare, în zilele însorite, purtarea unei cămăși cu mâneci lungi este obligatorie. Partea din spate Mâinile (atunci când se deplasează fără mănuși) trebuie acoperite cu un strat de cremă protectoare.

Orbirea zăpezii

(arsură la ochi) apare în timpul unei mișcări relativ scurte (în interval de 1-2 ore) în zăpadă într-o zi însorită fără ochelari de protectie ca urmare a intensităţii semnificative a razelor ultraviolete din munţi. Aceste raze afectează corneea și conjunctiva ochilor, provocând arderea acestora. În câteva ore, în ochi apar durere („nisip”) și lacrimare. Victima nu poate privi lumina, nici măcar un chibrit aprins (fotofobie). Se observă o oarecare umflare a membranei mucoase, iar ulterior poate apărea orbirea, care, dacă măsurile sunt luate în timp util, dispare fără urmă în 4-7 zile.

Pentru a vă proteja ochii de arsuri, este necesar să folosiți ochelari de protecție, ai căror ochelari de culoare închisă (portocaliu, violet închis, verde închis sau maro) absorb semnificativ razele ultraviolete și reduc iluminarea generală a zonei, prevenind oboseala ochilor. Este util de știut că culoarea portocalie îmbunătățește senzația de ușurare în condiții de ninsoare sau ceață ușoară și creează iluzia luminii solare. Culoarea verde luminează contrastele dintre zonele puternic iluminate și cele umbrite ale zonei. Deoarece lumina strălucitoare a soarelui reflectată de suprafața albă a zăpezii are un efect puternic de stimulare a sistemului nervos prin intermediul ochilor, purtarea ochelarilor de protecție cu lentile verzi are un efect calmant.

Utilizarea ochelarilor de protecție din sticlă organică în excursii la altitudine și la schi nu este recomandată, deoarece spectrul părții absorbite a razelor ultraviolete într-o astfel de sticlă este mult mai îngust, iar unele dintre aceste raze, care au cea mai scurtă lungime de undă și au cel mai mare impact fiziologic, încă ajung la ochi. Expunerea prelungită la astfel de raze, chiar și la cantități reduse de raze ultraviolete, poate duce în cele din urmă la arsuri oculare.

De asemenea, nu este recomandat să luați pahare conservate într-o excursie care se potrivesc bine pe față. Nu numai sticla, ci și pielea zonei feței acoperite de acesta se aburit puternic, provocând o senzație neplăcută. Mult mai bine este utilizarea ochelarilor obișnuiți cu părțile laterale din ipsos adeziv lat (Fig. 8).

Orez. 8.

Participanții la drumeții lungi în munți trebuie să aibă ochelari de rezervă la rata de o pereche pentru trei persoane. Dacă nu aveți ochelari de rezervă, puteți folosi temporar o bandă de tifon sau pune bandă de carton peste ochi, făcând mai întâi fante înguste pentru a vedea doar o zonă limitată a terenului.

Prim ajutor pentru orbirea zăpezii: odihniți ochii (pansament întunecat), spălați ochii cu o soluție de 2% acid boric, lotiuni reci din bulion de ceai.

Insolaţie

O afecțiune severă și dureroasă care apare brusc în timpul călătoriilor lungi, ca urmare a multor ore de expunere la razele infraroșii ale fluxului solar direct pe capul descoperit. În același timp, în timpul unei drumeții, spatele capului este expusă celui mai mare impact al razelor. Ieșirea rezultată a sângelui arterial și o stagnare bruscă a sângelui venos în venele creierului duc la umflare și pierderea conștienței.

Simptomele acestei boli, precum și acțiunile echipei atunci când acordă primul ajutor, sunt aceleași ca și pentru insolația.

Un accesoriu care protejează capul de expunerea la lumina soarelui și, în plus, menține posibilitatea schimbului de căldură cu aerul din jur (ventilație) datorită unei plase sau a unei serii de găuri, este un accesoriu obligatoriu pentru un participant la o excursie montană.

Învelișul de aer al Pământului, care este un amestec de diverse gaze, exercită presiune asupra suprafeței pământului și asupra tuturor obiectelor aflate pe aceasta. La nivelul mării, fiecare 1 cm 2 din orice suprafață suferă o presiune a coloanei verticale a atmosferei egală cu 1,033 kg. Presiunea normală este considerată a fi de 760 mm Hg. Artă. la nivelul mării la 0°. Valoarea presiunii atmosferice se determină și în bari. O atmosferă normală este egală cu 1,01325 bar. Un milibar este egal cu 0,7501 mm Hg. Artă. La suprafață corpul uman presează o greutate de aproximativ 15-18 tone, dar o persoană nu o simte, deoarece presiunea din interiorul corpului este echilibrată de presiunea atmosferică. Fluctuațiile normale zilnice și anuale ale presiunii aerului sunt de 20-30 mmHg. Art., nu au un efect vizibil asupra bunăstării oamenilor sănătoși.

Cu toate acestea, la persoanele în vârstă, precum și la pacienții cu reumatism, nevralgie, hipertensiune deteriorare accentuată Se observă adesea vremea, sănătatea precară, starea generală de rău și exacerbarea bolilor cronice. Aceste fenomene dureroase par să apară ca urmare a scăderii presiunii atmosferice și a altor modificări ale factorilor meteorologici care însoțesc vremea rea.

Pe măsură ce vă ridicați în altitudine, presiunea atmosferică scade; scade și presiunea parțială a oxigenului din aerul conținut în alveole (adică acea parte din presiunea totală a aerului din alveole care se datorează oxigenului). Aceste date sunt ilustrate în Tabelul 6.

Din Tabelul 6 se poate observa că pe măsură ce presiunea atmosferică scade odată cu înălțimea, scade și valoarea presiunii parțiale a oxigenului din aerul alveolar, care la o altitudine de aproximativ 15 km este practic egală cu zero. Dar deja la o altitudine de 3000-4000 m deasupra nivelului mării, o scădere a presiunii parțiale a oxigenului duce la o aprovizionare insuficientă cu oxigen a organismului (hipoxie acută) și la apariția unui număr de tulburări funcționale. Apar dureri de cap, dificultăți de respirație, somnolență, tinitus, o senzație de pulsație a vaselor din regiunea temporală, tulburări de coordonare a mișcărilor, paloarea pielii și a membranelor mucoase etc.. Tulburările sistemului nervos central sunt exprimate într-un mod semnificativ. predominanța proceselor de excitație asupra proceselor de inhibiție; există o deteriorare a simțului mirosului, o scădere a sensibilității auditive și tactile, o scădere funcții vizuale. Întregul complex de simptome este de obicei numit rău de altitudine, iar dacă apare atunci când urcăm munți, rău de munte (Tabelul 6).

Există cinci zone de toleranță la înălțime:
1) sigur, sau indiferent (până la o înălțime de 1,5-2 km);
2) o zonă de compensare completă (de la 2 la 4 km), unde unele modificări funcționale ale organismului sunt eliminate rapid datorită mobilizării forțelor de rezervă ale corpului;
3) zona de compensare incompletă (4-5 km);
4) zona critica(de la 6 la 8 km), unde încălcările de mai sus se intensifică, iar la cei mai puțin instruiți poate surveni moartea;
5) o zonă letală (peste 8 km), în care o persoană poate exista nu mai mult de 3 minute.

Dacă schimbarea presiunii are loc rapid, atunci tulburări funcționaleîn cavitățile urechii (durere, furnicături etc.), ceea ce poate duce la ruperea timpanului. Pentru a elimina oxigenul? post folosiți echipamente speciale care adaugă oxigen în aerul inhalat și protejează organismul de posibile tulburări cauzate de hipoxie. La altitudini de peste 12 km, doar o cabină presurizată sau un costum spațial special poate furniza suficientă presiune parțială a oxigenului.

Se știe, totuși, că oamenii care locuiesc în satele de munte la altitudini mari, angajații stațiilor de munte înalte, precum și alpiniștii instruiți care se ridică la o altitudine de 7000 m deasupra nivelului mării și mai mult și piloții care au urmat o pregătire specială, experimentați o dependență de alte condiții atmosferice; impactul lor este echilibrat de compensatorie modificari functionale reactivitatea organismului, care include în primul rând adaptarea sistemului nervos central. Fenomenele din sistemul hematopoietic, cardiovascular și respirator joacă, de asemenea, un rol semnificativ (o creștere a numărului de globule roșii și a hemoglobinei, care sunt purtători de oxigen, creșterea frecvenței și adâncimii respirației și a vitezei fluxului sanguin).

Hipertensiunea arterială nu apare în condiții normale; se observă în principal în timpul performanței Procese de producție la adâncimi mari sub apă (scufundări și așa-numitele lucrări de cheson). Pentru fiecare 10,3 m de imersie, presiunea crește cu o atmosferă. Când se lucrează la tensiune arterială ridicată, se observă o scădere a pulsului și a ventilației pulmonare, scăderea auzului, pielea palidă, membranele mucoase uscate ale cavităților nazale și bucale, depresie abdominală etc.

Toate aceste fenomene sunt slăbite semnificativ și în cele din urmă dispar complet cu o tranziție lentă la presiunea atmosferică normală. Cu toate acestea, dacă această tranziție se realizează rapid, atunci severă stare patologică, numită boala de decompresie. Originea sa se explică prin faptul că, atunci când stați în condiții de presiune ridicată (începând de la aproximativ 90 m), în sânge și în alte fluide corporale se acumulează o cantitate mare de gaze dizolvate (în principal azot), care, la părăsirea rapidă a presiunii ridicate. zona la normal, sunt eliberate sub formă de bule și înfunda lumenul de mici vase de sânge. Ca urmare a emboliei gazoase rezultate, se observă o serie de tulburări sub formă de mâncărime a pielii, leziuni ale articulațiilor, oaselor, mușchilor, modificări ale inimii, edem pulmonar, diferite tipuri de paralizie etc. În cazuri rare. , se observă rezultat fatal. Pentru a preveni boala de decompresie, este necesar, în primul rând, să organizați munca lucrătorilor de chesoane și scafandri astfel încât ieșirea la suprafață să se efectueze lent și treptat pentru a elimina excesul de gaze din sânge fără formarea de bule. . În plus, timpul petrecut de scafandri și muncitori la chesoane la sol trebuie să fie strict reglementat.

Suplimente necesare...

Este bine cunoscut din cursul de fizică că odată cu creșterea altitudinii deasupra nivelului mării, presiunea atmosferică scade. Dacă până la o altitudine de 500 de metri nu se observă modificări semnificative ale acestui indicator, atunci când se ajunge la 5000 de metri presiunea atmosferică scade aproape la jumătate. Pe măsură ce presiunea atmosferică scade, scade și presiunea parțială a oxigenului din amestecul de aer, ceea ce afectează imediat performanța corpului uman. Mecanismul acestui efect se explică prin faptul că saturația sângelui cu oxigen și livrarea acestuia către țesuturi și organe se realizează datorită diferenței de presiune parțială în sânge și alveolele plămânilor, iar la altitudine această diferență scade.

Până la o altitudine de 3500 - 4000 de metri, organismul însuși compensează lipsa de oxigen care pătrunde în plămâni prin creșterea vitezei de respirație și creșterea volumului de aer inhalat (adâncimea respirației). Urcarea în continuare, pentru a compensa pe deplin impactul negativ, necesită utilizarea medicamenteși echipamente de oxigen (butelie de oxigen).

Oxigenul este necesar pentru toate organele și țesuturile corpului uman în timpul metabolismului. Consumul acestuia este direct proportional cu activitatea organismului. Lipsa de oxigen din organism poate duce la dezvoltarea raului de munte, care în cazuri extreme - umflarea creierului sau a plămânilor - poate duce la moarte. Răul de munte se manifestă prin simptome precum: cefalee, dificultăți de respirație, respirație rapidă, la unele senzații dureroaseîn mușchi și articulații, scăderea poftei de mâncare, somn agitat etc.

Toleranța la înălțime este un indicator foarte individual, determinat de caracteristicile procesele metabolice corp și fitness.

Rol mai mare în lupta împotriva influență negativă altitudinea joacă un rol în aclimatizare, timp în care organismul învață să facă față lipsei de oxigen.

• Prima reacție a corpului la scăderea tensiunii arteriale este creșterea ritmului cardiac, tensiune arterialași hiperventilația plămânilor, are loc expansiunea capilarelor în țesuturi. Rezerva de sânge din splină și ficat este inclusă în circulația sanguină (7 - 14 zile).

• A doua fază de aclimatizare este creșterea cantității produse măduvă osoasă eritrocitele aproape se dublează (de la 4,5 la 8,0 milioane de eritrocite per mm3 de sânge), ceea ce duce la o mai bună toleranță la altitudine.

Consumul de vitamine, în special vitamina C, are un efect benefic la altitudine.

Intensitatea dezvoltării bolii montane în funcție de altitudine.

Înălțime, m	Semne
800-1000	Înălțimea este ușor de tolerat, dar unii oameni experimentează mici abateri din norma.
1000-2500	Persoanele neantrenate fizic suferă de letargie, ușoare amețeli și ritm cardiac crescut. Nu există simptome de rău de altitudine.
2500-3000	Majoritatea oamenilor sănătoși, neaclimatizați, resimt efectele altitudinii, dar majoritatea oamenilor sănătoși nu au simptome pronunțate de rău de înălțime, iar unii experimentează schimbări de comportament: spirit ridicat, gesticulație și vorbăreală excesivă, distracție și râs fără cauza.
3000-5000	Apare raul de munte acut si sever (in unele cazuri). Ritmul respirației este brusc perturbat, plângeri de sufocare. Apar adesea greață și vărsături, iar durerea în zona abdominală începe. Starea de excitat este înlocuită de o scădere a dispoziției, se dezvoltă apatie, indiferență față de mediu și melancolie. Luminos semne pronunțate bolile de obicei nu apar imediat, ci pe parcursul unui timp petrecut la aceste altitudini.
5000-7000	Se simte ca slăbiciune generală, greutate în tot corpul, oboseală severă. Durere în tâmple. Cu mișcări bruște - amețeli. Buzele devin albastre, temperatura crește, sângele iese adesea din nas și plămâni și uneori sângerare de stomac. Apar halucinații.

2. Rototaev P. S. R79 Giganți cuceriți. Ed. al 2-lea, revizuit si suplimentare M., „Gândirea”, 1975. 283 p. din hărți; 16 l. bolnav.

În primul rând, să ne amintim cursul de fizică liceu, ceea ce explică de ce și cum se modifică presiunea atmosferică odată cu altitudinea. Cu cât zona este mai mare deasupra nivelului mării, cu atât presiunea este mai mică acolo. Este foarte simplu de explicat: presiunea atmosferică indică forța cu care o coloană de aer apasă pe tot ce se află la suprafața Pământului. Desigur, cu cât te ridici mai sus, cu atât va fi mai mică înălțimea coloanei de aer, masa acesteia și presiunea exercitată.

În plus, la altitudine aerul este rarefiat, conține un număr mult mai mic de molecule de gaz, care afectează imediat și masa. Și nu trebuie să uităm că, odată cu creșterea altitudinii, aerul este curățat de impurități toxice, gaze de eșapament și alte „delicii”, în urma cărora densitatea lui scade și presiunea atmosferică scade.

Studiile au arătat că dependența presiunii atmosferice de altitudine diferă astfel: o creștere cu zece metri determină o scădere a parametrului cu o unitate. Atâta timp cât altitudinea zonei nu depășește cinci sute de metri deasupra nivelului mării, modificările presiunii coloanei de aer practic nu se resimt, dar dacă te ridici cu cinci kilometri, valorile vor fi jumătate din cele optime. . Puterea presiunii exercitate de aer depinde si de temperatura, care scade foarte mult la ridicarea la o altitudine mai mare.

Pentru nivelul tensiunii arteriale și starea generală a corpului uman, valoarea nu numai a presiunii atmosferice, ci și a presiunii parțiale, care depinde de concentrația de oxigen din aer, este foarte importantă. Odată cu scăderea presiunii aerului, scade și presiunea parțială a oxigenului, ceea ce duce la o alimentare insuficientă a acestuia. element necesar celulele și țesuturile corpului și dezvoltarea hipoxiei. Acest lucru se explică prin faptul că difuzia oxigenului în sânge și transportul ulterioar al acestuia către organele interne are loc din cauza diferenței de presiune parțială a sângelui și a alveolelor pulmonare, iar atunci când se ridică la o altitudine mare, diferența de aceste citiri devin semnificativ mai mici.

Cum afectează altitudinea bunăstarea unei persoane?

Principalul factor negativ care afectează corpul uman la altitudine este lipsa de oxigen. Ca urmare a hipoxiei tulburări acute afecțiuni ale inimii și vaselor de sânge, creșterea tensiunii arteriale, tulburări digestive și o serie de alte patologii.

Pacienții hipertensivi și persoanele predispuse la supratensiuni nu ar trebui să urce sus în munți și este indicat să nu facă zboruri lungi. De asemenea, vor trebui să uite de alpinismul profesionist și de turismul montan.

Severitatea modificărilor care au loc în organism a făcut posibilă distingerea mai multor zone de altitudine:

• Până la unu și jumătate până la doi kilometri deasupra nivelului mării - relativ zonă sigură, în care nu există modificări deosebite în funcționarea organismului și starea de vitalitate sisteme importante. Deteriorarea stării de bine, scăderea activității și a rezistenței sunt observate foarte rar.
• De la doi până la patru kilometri - corpul încearcă să facă față singur deficienței de oxigen, datorită respirației crescute și respiratie adanca. Munca fizică grea, care necesită consumul de cantități mari de oxigen, este dificil de efectuat, dar exercițiile ușoare sunt bine tolerate timp de câteva ore.
• De la patru la cinci kilometri și jumătate - starea de sănătate se înrăutățește vizibil, efectuarea muncii fizice este dificilă. Apărea tulburări psihoemoționale sub formă de spirit ridicat, euforie și acțiuni nepotrivite. Când stați la o astfel de înălțime pentru o perioadă lungă de timp, apar dureri de cap, o senzație de greutate în cap, probleme de concentrare și letargie.
• De la cinci și jumătate până la opt kilometri - exercițiu munca fizica imposibil, starea se agravează brusc, procentul de pierdere a conștienței este mare.
• Peste opt kilometri - la această altitudine o persoană este capabilă să-și mențină conștiința timp de maximum câteva minute, după care urmează leșin profund și moarte.

Pentru ca procesele metabolice să apară în organism, este necesar oxigenul, a cărui deficiență la altitudine duce la dezvoltarea răului de altitudine. Principalele simptome ale tulburării sunt:

• Durere de cap.
• Respirație crescută, dificultăți de respirație, lipsă de aer.
• Sângerare din nas.
• Greață, atacuri de vărsături.
• Dureri articulare și musculare.
• Tulburari de somn.
• Tulburări psiho-emoționale.

La altitudini mari, organismul începe să experimenteze o lipsă de oxigen, în urma căreia funcționarea inimii și a vaselor de sânge este perturbată, arterială și presiune intracraniană, organele interne vitale eșuează. Pentru a depăși cu succes hipoxia, trebuie să includeți în dietă nuci, banane, ciocolată, cereale și sucuri de fructe.

Efectul altitudinii asupra nivelului tensiunii arteriale

Când se ridică la o altitudine mare, aerul subțire provoacă o creștere a ritmului cardiac și o creștere a tensiunii arteriale. Cu toate acestea, odată cu o creștere suplimentară a altitudinii, nivelul tensiunii arteriale începe să scadă. O scădere a conținutului de oxigen din aer până la valori critice provoacă o scădere a activității cardiace și o scădere vizibilă a presiunii în artere, în timp ce în vasele venoase crește nivelul. Ca rezultat, o persoană dezvoltă aritmie și cianoză.

Nu cu mult timp în urmă, un grup de cercetători italieni a decis pentru prima dată să studieze în detaliu modul în care altitudinea afectează nivelul tensiunii arteriale. Pentru a efectua cercetări, a fost organizată o expediție la Everest, în timpul căreia nivelul de presiune al participanților a fost determinat la fiecare douăzeci de minute. În timpul excursiei, a fost confirmată o creștere a tensiunii arteriale în timpul ascensiunii: rezultatele au arătat că valoarea sistolice a crescut cu cincisprezece unități, iar valoarea diastolică cu zece unități. S-a remarcat că valorile maxime ale tensiunii arteriale au fost determinate noaptea. De asemenea, a fost studiat efectul medicamentelor antihipertensive la diferite altitudini. S-a dovedit că medicamentul studiat a ajutat efectiv la o altitudine de până la trei kilometri și jumătate, iar când a crescut peste cinci și jumătate a devenit absolut inutil.