De ce elevii sunt motive mari. Cauzele pupilelor dilatate la un copil

Prin urmare, merită să acordați atenție acestui lucru înainte de a le folosi (proprietatea este de obicei indicată în coloana „Side”).

Când o persoană intră într-o cameră întunecată, pupilele se dilată astfel încât zona de percepție a vederii și compensează parțial lipsa luminii necesare.

Mușchii localizați în irisul ochiului reacționează la frică, sistemul nervos parasimpatic este activat și pupila se extinde în mod reflex. Același lucru se întâmplă în perioadele de stres și crize nervoase.

Obiceiuri proaste

Abuzul de alcool, fumatul, consumul de substanțe narcotice și psihotrope pot fi întotdeauna recunoscute de pupilele dilatate ale unei persoane. Acest lucru se datorează faptului că creierul nu primește suficient oxigen.

Durere și șoc

La daune serioase precum fracturi sau leziuni, adrenalina (hormonul stresului) este eliberată în organism. Aceasta este ceea ce provoacă creșterea.

Excitaţie

La comunicarea cu sexul opus, care este însoțită de simpatie, pupilele oamenilor se dilată. Acesta este cel mai sigur semn care indică faptul că nu ești indiferent față de o persoană.

Motivele secundare ale măririi pupilei includ aritmia, factori iritanti profundi și ascuțiți (zgomot puternic neașteptat sau lumină puternică), interes pentru ceva și o dispoziție bună. Observațiile vieții indică faptul că puțin este întotdeauna prezent la oamenii care au o atitudine echilibrată față de viață și posedă natura linistita.

Surse:

• de ce sunt elevii mari

Fără midriatice - picături care dilată pupilele, este imposibil să te uiți în fund și să identifici astfel de patologii formidabile precum distrofia sau detașarea retinei. Spasme muschii ochilor cauză falsă miopie. Midriaticii „opresc” acești mușchi și puteți determina acuitatea vizuală reală. Pe lângă diagnostic, astfel de picături sunt utilizate pe scară largă în tratament boli inflamatorii globii oculari. Fără midriatică, multe operații oftalmice sunt, de asemenea, imposibile.

Instruire

În urmă cu câteva secole, la balurile înaltei societăți, fashionistele i-au vrăjit pe domni cu ochi strălucitori, neobișnuit de expresivi. Elevii lor erau larg deschisi. LA scopuri cosmetice doamnele foloseau „Atropina” picurându-l în ochi.

La vremea „Atropinei” era utilizată pe scară largă în oftalmologie. Dar astăzi aproape că a fost abandonat. Atropina are o mulțime de deficiențe. Principalul lucru este că efectul medicamentului este foarte lung, pupilele nu se îngustează de la trei la zece zile și în tot acest timp persoana vede slab. În plus, Atropina are multe contraindicații, așa că este pur și simplu inacceptabil să o folosești pe cont propriu.

Astăzi există o serie de medicamente care sunt lipsite de aceste neajunsuri și – cel mai important – mai puțin toxice. Suficient pentru a dilata pupilele un timp scurtși, de asemenea, reduce presiune intraoculară„Irifrin”. Prin urmare, aceste picături servesc atât pentru diagnostic, cât și pentru tratament. boli oftalmice.

Foarte Informații importante: toate picăturile midriatice sunt contraindicate în majoritatea formelor de glaucom! Prin urmare, înainte de a utiliza aceste medicamente, este imperativ să se măsoare presiunea intraoculară.

Bine tolerat de către pacienți "Midriacil" ("Midrum", "Topikamid"). Elevii maximizează în 15-20 de minute. Și s-a îngustat după aproximativ trei ore. Acest lucru este foarte convenabil, deoarece acuitatea vizuală și capacitatea deplină de lucru a unei persoane sunt restaurate destul de repede. Medicamentul este instilat atât la adulți, cât și la copii.

Adevărat, „Midriacil” trebuie utilizat cu atenție dacă există presiune intraoculară sau există procese inflamatoriiîn aparatul ocular. Nu este de dorit să îl utilizați cu camera anterioară insuficientă a ochiului.

Cyclomed are și limitări. Ar trebui să fie prescris cu atenție în tratamentul vârstnicilor și copiilor sub trei ani. Numirea „Cyclomed” și femeile care alăptează este permisă. În prezența adenomului de prostată, obstructie intestinala este mai bine să o refuzi.

Appamid plus este unul dintre cele mai multe medicamente cu acțiune rapidă. Pupilele se dilată literalmente la cinci minute după instilare și sunt în această stare de la una la două ore, în funcție de concentrația soluției. Și s-a îngustat în cinci sau șase ore.

Notă

Este strict interzis să utilizați medicamente midriatice la alegere. Doar un oftalmolog după examinare ar trebui să selecteze picăturile potrivite pentru dvs. și să prescrie doza exactă a acestora, cursul de administrare.

Picăturile Appamid plus conțin conservanți care se acumulează în moale lentile de contact. Prin urmare, trebuie să fie puse la o jumătate de oră după instilare.

Când tratați cu midriatice, este important să respectați cu strictețe doza. Deci, dacă unul ochiul va cădea cu o picătură mai mult decât în ​​cealaltă, apoi a doua zi dimineața o pupila poate fi normală, iar cealaltă dilatată.

Sfat util

În timp ce pupilele sunt dilatate, acuitatea vizuală este extrem de scăzută, iar persoana vede totul neclar. În această stare, este imposibil să citești sau să scrii și cu atât mai mult să conduci o mașină. În plus, ochii sunt orbiți de lumina puternică, așa că trebuie să vă aprovizionați ochelari de soare.

Surse:

• Site-ul Vseozrenii.ru / Midriaza - dilatarea pupilei
• Site-ul Glazamed.ru / Midriatiki
• Video: Ochi. Viziune

În mod normal, pupilele unei persoane ar trebui să răspundă la lumina puternică și la absența completă a acesteia cu anumite schimbări. În prezența oricăror boli, pot exista anumite restricții asupra percepției luminii de noapte sau de zi.

Instruire

Pupila este un fel de gaură situată în centrul diafragmei ochiului și permite luminii să treacă prin ea însăși în retina ochiului. Apare vizual negru, datorită faptului că multe fascicule de lumină care intră în pupilă sunt complet absorbite de țesuturile situate în interiorul ochiului. La oameni, pupila are o formă rotundă, dar în natură există și alte tipuri, de exemplu. Dacă severitatea reacțiilor directe și consensuale este aceeași, reacția pupilei la lumină este considerată normală.

O afecțiune în care nervii optici sunt parțial afectați se numește dilatarea cronică a pupilelor, apare din cauza scăderii capacității de a nervii optici răspunde la iluminare. Cu iluminare suficientă, persoanele cu această boală au pupile dilatate, iar în lumină puternică, pot exista pupile dilatate. durere. Persoanele care suferă de pupile dilatate cronice au probleme cu vederea pe timp de noapte și în absența luminii. Ar trebui să fie deosebit de atenți atunci când se deplasează în întuneric din cauza incapacității de a vedea obiectele în totalitate.

Actualizare: octombrie 2018

Pupila, cercul negru din mijlocul ochiului, este de fapt o gaură în iris. Schimbând diametrul pupilei, irisul reglează câtă lumină ar trebui să ajungă în retină - structura pe care se formează imaginea a ceea ce se vede.

Diametrul pupilei ar trebui să se schimbe ținând cont de iluminare: în întuneric ar trebui să fie extins la 6-8 mm, cu iluminare medie - 2-4 mm, dar dacă lumina puternică este direcționată direct în ochi, pupila ar trebui să devină foarte mic, mai mic de 2 mm. Dacă, indiferent de strălucirea luminii mediu inconjurator, pupilele raman constant dilatate, acesta este un prilej pentru o examinare scrupuloasa. Și despre care ar putea fi motivele acestei afecțiuni, vom vorbi mai jos.

Cum se reglează diametrul pupilei?

Decide care să fie elevul, mai multe structuri. Principalul „comandant” este sistemul nervos autonom (transferă comenzi către toate organele interne):

• partea simpatică a acestui sistem inervează mușchiul care dilată pupila, astfel încât stimularea acestuia (în timpul stresului, fricii, privind o persoană care vă place) determină dilatarea pupilei (apare midriaza);
• sistemul nervos parasimpatic „comandă” structurii opuse – muşchiul care îngustează pupila. Prin urmare, stimularea acesteia (de exemplu, atunci când se iau medicamente adecvate) provoacă apariția unei pupile precise.

Diametrul pupilei este reglat reflex, în funcție de iluminarea mediului în care se află persoana. Dar dacă, la intrarea în lumină, pupila se strânge în 5 secunde (și dacă lumina este strălucitoare, atunci în mai puțin de perioadă lungă de timp), apoi în situația inversă, expansiunea pupilei are loc mai mult timp - în 5 minute.

Cauza midriazei poate fi afectarea celei de-a 3-a perechi de nervi cranieni, care includ fibre parasimpatice.

Sistemul nervos autonom este reglat de centrii localizați în hipotalamus, precum și de cortexul cerebral. Prin urmare, afectarea cortexului (de exemplu, cu inflamația sa, edem sau tumori) sau hipotalamus poate provoca dilatarea pupilei.

De asemenea, midriaza poate fi observată și cu leziuni musculare: constrângerea pupilei sau extinderea acesteia.

Clasificarea midriazei

În funcție de motive, există mai multe tipuri de pupile dilatate:

1. Midriaza paralitică. Apare atunci când din cauza diferite impacturi are loc afectarea nervului oculomotor. Din această cauză, se dezvoltă paralizia (adică imobilizarea) mușchiului, care ar trebui să îngusteze pupila - aceasta din urmă rămâne într-o stare constant dilatată. Principalele cauze ale afecțiunii sunt hidrocefalia, meningita, epilepsia, tuberculoza sau sifilisul.
2. Forma spastică de midriază. În acest caz, apare un spasm al mușchilor care dilată pupilei, în urma căruia nu mai funcționează (de obicei, acesta este un fenomen temporar). Cauza midriazei spastice este iritația cervicale organul central al simpaticului sistem nervos – trunchi simpatic. De asemenea, acest tip de leziune apare atunci când se utilizează medicamente care interacționează cu receptorii (proteine ​​speciale de pe celule) care sunt sensibili la norepinefrină sau adrenalină. Poate apărea în boli ale ficatului, plămânilor, inimii, rinichilor, în timp ce este mai des unilaterală.
3. Forma medicamentoasă a midriazei. Apare atunci când se iau medicamente care vor provoca fie paralizia sfincterului pupilei, fie spasmul dilatatorului acesteia. Adesea, acest lucru se întâmplă sub influența picăturilor oftalmice (Atropină, Midriacil, Scopolamină), după care medicul va examina în detaliu fundul de ochi, dar poate apărea și în timpul tratamentului. ulcer peptic sau pancreatită când se utilizează medicamente de tip Platifillin.
4. Midriaza traumatică. Apare atunci când structurile ochiului sunt învinețite, precum și în timpul operațiilor asupra structurilor ochiului.
5. Forma arbitrară de dilatare a pupilei. Arbitrarul în medicină se numește un fenomen care are loc la voința unei persoane. Prin urmare, midriaza arbitrară este una care a apărut ca urmare a dorinței persoanei însuși.

Există, de asemenea, o astfel de formă de midriază, când pupila se extinde în lumină, iar în întuneric, dimpotrivă, se îngustează. Aceasta se poate dezvolta cu leziuni tuberculoase sau sifilitice ale creierului, nevroze severe.

cea mai periculoasă stare

Dacă, pe lângă pupilele dilatate la lumină, există simptome pe care le vom descrie mai jos, contactați urgent un neurolog. Acesta poate fi un sindrom de dislocare a creierului - o afecțiune în care creierul se schimbă (din cauza inflamației, tumorilor, hematoamelor, abceselor, leziunilor traumatice ale creierului, suprapunerii). sinusurile venoaseși multe alte motive). Pericolul este că atunci când aceasta corpul principal Sistemul nervos central intră cu o parte din partea sa într-o deschidere mare a craniului, este încălcat în el (adică vasele sunt strânse de inelul osos). Acest lucru provoacă moartea părții creierului „inserată” în os, iar dacă este mare sau vitală (precum trunchiul cerebral), persoana moare.

Că întârzierea în diagnosticare și furnizare îngrijire medicală foarte periculos, vor spune următoarele simptome:

• durere de cap;
• asuprirea conștiinței (o persoană devine ca și cum ar fi somnoros, dacă este trezită, va răspunde inițial în monosilabe, apoi va înceta cu totul să o facă);
• neregularitatea ritmului respirator;
• înclinarea capului într-o parte;
• încălcarea mișcărilor și a sensibilității tuturor membrelor.

Cauzele fiziologice ale dilatarii pupilei

Motivele pentru care pupilele sunt dilatate nu trebuie să fie legate de boală. Ar putea fi:

1. iluminare insuficientă în care examinezi pupilele. În acest caz, cercul întunecat din mijlocul irisului poate ajunge la 8 mm și, chiar și după expunerea la lumină, poate rămâne mărit timp de 1-2 minute;
2. o persoană cu midriază se confruntă în prezent emoții puternice. Poate fi panică, frică, furie - tot ceea ce provoacă eliberarea de adrenalină în sânge și efectul acesteia asupra sistemului nervos simpatic, care dilată pupila;
3. dacă o persoană ale cărei pupile sunt dilatate se uită la obiectul simpatiei/iubirii sale sau se gândește la el. Cauza midriazei în acest caz este aceeași - activarea sistemului nervos simpatic.

Cum să înțelegeți că pupilele dilatate sunt cauzate de cauze care nu sunt legate de boală? În acest caz:

• Pupilele reacționează la lumină: dacă direcționați lumina de la un bec sau lanternă în ambii ochi, pupila se va îngusta imediat, dacă direcționați lumina lanternei într-un ochi, ambele pupile ar trebui să se îngusteze în același timp, într-un al doilea sau mai puțin.
• O persoană poate să-și umfle obrajii, să-și dezvelească dinții, să-și închidă strâns ochii - și, în același timp, fața sa va fi simetrică: fără coborârea colțului gurii, acoperirea incompletă a ochiului, suflarea aerului din obrazul lăsat. .
• Ochii nu doare; nu s-au înroșit și nu s-au sfâșiat.
• Fără dureri de cap sau greață, mai ales dimineața.
• Se păstrează sensibilitatea brațelor și picioarelor, precum și mișcările din acestea.
• Temperatura corpului - nu mai mare și nici mai mică decât valorile normale.

Ambele pupile sunt dilatate

Pot exista 2 situatii: elevii reactioneaza la lumina sau nu. Fiecare dintre ele are propriile sale motive, pe care le vom lua în considerare.

Midriaza cu reacția păstrată a ambelor pupile la lumină

Dacă pupilele sunt întotdeauna (sau des) dilatate, dar dacă direcționați lumina spre ele, se îngustează, acest lucru poate indica astfel de motive:

Preeclampsie în sarcină

Preeclampsia este o afecțiune care apare în a doua jumătate a sarcinii ca reacție femei individuale pe făt în curs de dezvoltare. Se manifesta printr-o crestere tensiune arteriala, umflatura care incepe de la picioare, dar care se poate „creste” si mai sus, raspandindu-se in tot corpul, aparitia proteinelor in urina.

Pupilele se dilată dacă preeclampsia devine severă și poate evolua spre eclampsie, o afecțiune care pune viața în pericol, cu convulsii. Acest lucru este însoțit de următoarele simptome:

• durere de cap;
• vedere încețoșată;
• vagitatea conștiinței;
• creșterea tensiunii arteriale;
• scăderea cantității de urină;
• senzație de lipsă de aer.

Oricare dintre aceste semne la femeile gravide (în special o scădere a cantității de urină, la care nu toate femeile acordă atenție) este un motiv pentru spitalizare de urgentaîn spital obstetrica(maternitate). Trebuie să mergeți doar cu ambulanța, deoarece în timpul transportului se pot dezvolta convulsii și stop respirator.

Mai ales vigilentă că trebuie să fii atât de gravidă:

• când există deja preeclampsie și este combinată cu sindromul antifosfolipidic;
• ale căror rude apropiate au avut preeclampsie sau eclampsie;
• dacă sarcini anterioare a continuat cu eclampsie sau preeclampsie;
• dacă o femeie poartă mai mult de 1 copil;
• daca este bolnava: hipertensiune, boli ale rinichilor, inimii și vaselor de sânge, diabet zaharat;
• dacă gravida este obeză cu un indice de masă corporală mai mare de 35;
• când sarcina este prima;
• dacă vârsta este peste 40 de ani;
• dacă între naşteri au trecut mai mult de 10 ani.

Faptul că eclampsia a început deja va fi spus de o durere de cap, durere în divizii superioare abdomen, contracții ale mușchilor feței și ale extremităților superioare.

contuzie cerebrală

O comoție cerebrală, în care nu există leziuni ale creierului în sine și după o leziune, conștiința poate fi pierdută pentru o perioadă scurtă de timp (până la 5 minute), dilatarea pupilelor nu este însoțită. Acest lucru se întâmplă doar cu o vânătaie, când țesutul creierului este rănit.

O vânătaie, însoțită de pupile dilatate, indică un grad sever de afectare a creierului. Are și alte simptome:

• pierderea conștienței imediat după rănire - mai mult de 5 minute;
• pierderea adecvării cu excitația motorie;
• tulburare de înghițire;
• poate fi o încălcare activitate motorie membre;
• mișcări involuntare ale globilor oculari în lateral sau în sus și în jos.

Diverse encefalopatii cronice

Encefalopatia este denumirea comună pentru bolile neinflamatorii și non-tumorale ale creierului. Se dezvoltă din diverse motive:

• consumul cronic de alcool;
• după o accidentare gravă la cap sau din cauza unor răni permanente (de exemplu, la boxeri, jucători de fotbal);
• Diabet;
• meningită sau encefalită transferată;
• fumatul a mai mult de 1 pachet de țigări pe zi;
• hipertensiune;
• ateroscleroza vaselor de sânge care hrănesc creierul;
• dependența de droguri;
• creșterea persistentă a presiunii intracraniene;
• distonie vegetativ-vasculară.

Un pacient cu encefalopatie nu se mai distinge prin pupile dilatate, ci printr-o schimbare a personalității: lipsă de inițiativă, tulburări de memorie, îngustarea cercului de interese, iritabilitate, distragere, somnolență în timpul zilei. Persoana este, de asemenea, îngrijorată zgomot constant care apar în cap, dureri de cap frecvente și amețeli.

Schizofrenie

Boala se manifestă prin diferite simptome care pot fi observate în orice combinație:

• rave;
• halucinații;
• dezorientare;
• apatie;
• psihoze;
• izolare sociala.

Pe acest fond, se poate observa că o persoană are pupile dilatate. Uneori este dificil să distingem schizofrenia de simptomele care apar la utilizarea de narcotice sau medicamentele psihotrope deci trebuie sa vezi un specialist.

O tumoare pe creier

Uneori, primele simptome ale unei tumori care se dezvoltă fie în lobul occipital al creierului, fie comprimă căile de-a lungul cărora informațiile circulă de la retină la creier sunt:

• dilatarea pupilelor;
• „zboară” în fața ochilor.

Apoi deficiența de vedere progresează: se pierde la ambii ochi în jumătate din câmpurile vizuale. O afecțiune se poate dezvolta atunci când o persoană încetează să recunoască textul scris sau să recunoască o imagine.

În plus, odată cu creșterea tumorii, pot apărea dureri de cap, greață și alte tulburări, ale căror simptome depind de locul în care este apăsată tumora.

Intoxicație acută cu alcool sau nicotină

Pe fondul recepției un numar mare nicotină sau alcool, se observă pupile dilatate. În plus, există tulburări de coordonare, atenție și memorie. Claritatea vorbirii și caracterul adecvat al comportamentului suferă foarte mult. De la alte boli (cum ar fi meningita sau psihoza) intoxicație cu alcool sau intoxicația cu nicotină se caracterizează printr-un miros specific pronunțat din gură. Mai des se dezvoltă la un bărbat, spre deosebire de alte boli care se pot dezvolta în mod egal la ambele sexe.

Această afecțiune diferă de encefalopatia cronică, când creierul suferă de faptul că o persoană bea în mod constant alcool sau fumează: după îndepărtarea principalelor produse de descompunere a alcoolului sau nicotinei, elevii revin la dimensiunea lor normală.

Hipertiroidismul

Aceasta este starea când glanda tiroida produce mai mulți hormoni decât este necesar - singur sau sub influența organelor de control: hipotalamusul sau glanda pituitară (pot da comenzi „greșite” unei glande tiroide sănătoase).

Hipertiroidismul apare:

• creșterea ritmului cardiac;
• pierdere în greutate;
• apetit crescut;
• pierdere în greutate;
• crize de durere abdominală;
• anxietate, tremor muscular;
• scăderea libidoului;
• femeile pot avea nereguli menstruale.

Dacă ambele pupile sunt dilatate și nu au nicio reacție la lumină

Să vorbim despre ce înseamnă pupilele dilatate atunci când reacția lor la lumină este absentă. Acest lucru se poate întâmpla în următoarele condiții.

Inflamația creierului (encefalită) sau a membranelor acestuia (meningită)

Aceste patologii sunt greu de distins unele de altele, așa că le vom lua în considerare împreună. Ei apar:

• o creștere a temperaturii corpului;
• durere de cap;
• incapacitatea de a ajunge la piept cu bărbia;
• greață, uneori vărsături;
• halucinații.

Meningita se poate manifesta prin durere în partea inferioară a spatelui împreună cu sau în locul unei dureri de cap - atunci când membrana este inflamată nu capul, ci măduva spinării. În timp ce encefalita se caracterizează prin adăugarea de simptome focale la simptomele de mai sus: omiterea uneia dintre pleoape, omiterea unui colț al gurii, deviația limbii de la linia mediană.

Luați droguri narcotice, otrăvitoare sau psihotrope

Condițiile în care pupilele sunt dilatate des, dar nu tot timpul, pot indica consumul de droguri. Apoi, pe lângă acest simptom, pot fi observate o serie de altele:

• modificări ale dispoziției;
• comportament inadecvat, tendință la iritabilitate, nervozitate;
• ochi roșii, „sticloși”, pupile fără reacție la lumină;
• sete constantă;
• buze uscate;
• tulburari ale somnului;
• fără miros de alcool sau tutun din gură.

Problema consumului de droguri și substanțe narcotice, care afectează sistemul nervos central, este mai tipică pentru adolescenții de ambele sexe, precum și bărbații tineri cu un caracter dezechilibrat.

Simptomele utilizării medicamentelor care afectează sistemul nervos depind de tipul acestui medicament:

1. La utilizarea canabisului, se observă înroșirea ochilor și a buzelor. Adolescentul este prea activ, vorbește și se mișcă repede. Apare puțin mai târziu apetit crescut când un adolescent este gata să mănânce (și o face cu plăcere) incompatibil palatabilitatea produse.
2. Medicamentele pe bază de morfină nu dilată, ci, dimpotrivă, îngustează pupilele.
3. Pupilele dilatate la un adolescent pot fi cu utilizarea de psihostimulante. Aici, ca și în cazul utilizării canabinoizilor, stare de spirit crescută, vivacitatea unui adolescent. Este gata să comită diverse acte extreme și erupții, este posibil să nu doarmă câteva nopți
4. Midriaza poate fi cauzată de medicamente halucinogene (cum ar fi LSD). vizibil comportament ciudat adolescent: vorbește singur, răspunde la întrebările care îi sună în cap.
5. Dilatarea pupilei se poate dezvolta ca răspuns la inhalarea vaporilor de la astfel de agenți. produse chimice de uz casnic: adeziv cianoacrilat, benzină, acetonă.

Botulism

Această boală se dezvoltă ca urmare a pătrunderii toxinei botulinice în intestine și din aceasta în sânge și apoi în sistemul nervos. Acesta din urmă poate fi conținut în uscat și pește uscat, conserve, cârnați și alte produse alimentare. Inactivat parțial cu alcool etilic.

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• primul simptom poate fi una sau două slăbiri ale scaunului, dar acesta nu este un simptom obligatoriu;
• apare vederea dublă, devine imposibil să citiți textul - se estompează. Motivul pentru aceasta este pupilele foarte dilatate care nu reacţionează la lumină;
• există balonare, gaze rele sau nu plecați deloc; poate fi vărsături. Acest lucru se datorează paraliziei mușchilor intestinali;
• în cazuri severe, o persoană se sufocă la înghițire sau în general (din cauza paraliziei mușchilor faringelui) nu poate înghiți;
• la curs sever cu conștiința complet limpede, poate apărea stop respirator. Înainte de asta, devine dificil pentru o persoană să respire.

Prin urmare, dacă dilatarea pupilelor a apărut în primele două zile de la utilizare pește de râu sub forma de uscat sau uscat, conserva sau carnati este nevoie de spitalizare urgenta.

edem cerebral

Aceasta este o afecțiune care se poate dezvolta ca urmare a mai multor factori: inflamația locului său, accident vascular cerebral, otrăvirea sistemului nervos cu produse formate în timpul leziunilor severe ale ficatului sau rinichilor, otrăvirea cu substanțe otrăvitoare și cu o creștere sau scădere puternică. în nivelurile de zahăr din sânge. Edemul cerebral se manifestă printr-o încălcare a conștienței până la comă, în acest context pot apărea convulsii.

Pupila dilatată fără reacție la lumină comă profundă orice origine.

O pupilă dilatată

O condiție în care o persoană are o diferență între diametrul pupilelor de 0,4-1 mm poate să nu fie întotdeauna o boală. Fiecare al cincilea caz de astfel de anizocorie este fiziologic. Este o variantă a normei.

Faptul că anizocoria este fiziologică va fi indicat de următoarele fapte:

• nu este însoțită de niciun simptom: ca din partea vizuală (vedere dublă, fotofobie, vedere încețoșată);
• diferența pupilelor este mai bine văzută în întuneric;
• dacă picurați picături care extind pupila, diferența dintre ele dispare;
• reacția la lumină este normală.

Midriaza unilaterală cu reacție normală la lumină

Dilatarea pupilei, dar cu o reacție conservată la lumină, se poate dezvolta cu:

1. paralizia nervului oculomotor. Se manifestă prin incapacitatea de a mișca un ochi (globul ocular este întors în jos și în afară), pierderea capacității de a privi înainte. Din această cauză, apare strabismul și toate obiectele încep să se dubleze;
2. anevrism sau ruptura unei artere situate în apropierea nervului oculomotor. Are aceleași simptome ca cele descrise mai sus;
3. un atac de durere de cap în grupă sau migrenă - durere într-o parte a capului. Pupila se dilată pe aceeași parte cu durerea de cap. Midriaza se observă numai în timpul sau după atac;
4. ganglionită ciliară. Pare usturator durere paroxisticaîntr-un ochi și în spatele lui, care dă frunte, tâmplă, uneori rădăcinii nasului, cer solid, gâtul și spatele capului. Pe pielea nasului și a frunții pot apărea erupții herpetice. În timpul unui atac, ochii devin roșii, lacrimile curg din ochi, muci din nas. Când apăsați pe colțul interior al ochiului sau pe osul de deasupra ochiul superior observate sau îngustarea pupilei și fisurii palpebrale (dacă predomină leziunea sistemul parasimpatic), sau dilatarea pupilei și fisurii palpebrale (dacă predomină leziunea sistemului simpatic).
5. iridociclita - inflamația irisului și corp ciliar care este atasat de iris. Acesta din urmă devine ruginit sau culoare verzuie, desenul ei nu mai este atât de clar. Sclera devine roșie, apare lacrimarea, pupila este deformată.
6. glaucom. De obicei, durează mult timp, când câmpul vizual se îngustează, uneori apar cercurile curcubeului în fața ochilor și o durere de cap începe să dureze deasupra sprâncenei ochiului afectat. În unele cazuri, glaucomul afectează ambii ochi.

Midriaza unilaterală fără răspuns la lumină

Dacă pupila dilatată nu răspunde la lumină, acesta poate fi un semn al multor patologii:

• Sindromul Adie-Holmes. Acesta este numele unei boli în care inervația mușchiului care îngustează pupila este perturbată. Se manifestă prin expansiunea pupilei pe o parte și prin reacția slabă (sau lipsa acesteia) la lumină. De asemenea, se caracterizează prin fotofobie, ceață în ochi.
• rănire globul ocular. Ea poate avea diverse simptome din partea organului vederii - în funcție de ce structură a ochiului a fost deteriorată. Dacă irisul este deteriorat, pupila se extinde la 7-10 mm, nu mai răspunde la lumină, acuitatea vizuală scade și se simte fotofobia.
• Bene Dilitatismul este o boală descrisă recent, cauzată de afectarea nervului optic de către un agent infecțios. Pupila crește treptat în dimensiune, nu mai răspunde la lumină. Acest lucru este însoțit de intoleranță la lumină puternică, lacrimare, apariția de pete, „muște” în ochi și o scădere a acuității vizuale în întuneric.
• Umflarea sau inflamația ganglionilor limfatici din gât. Ei, fiind direct în apropierea colului uterin nervul simpatic, irita-l, ceea ce provoaca midriaza.
• Epilepsie. În timpul unui atac de convulsii, se observă adesea dilatarea pupilei. Există o astfel de formă a bolii ca absența, apoi persoana pur și simplu „îngheață”, pupilele se dilată, puțin mai târziu își revine în fire, dar nu își amintește episodul de „decolorare”.
• Tumori structurile oculare. Pot provoca midriaza fie cand sunt localizate in iris, fie cand afecteaza nervul oculomotor. Pe lângă expansiunea pupilei, poate exista o proeminență a globului ocular înainte, o întoarcere a globului ocular în jos și spre interior, o schimbare a modelului irisului.

Cum să dilați pupila

Există mai multe modalități de extindere a elevilor: medicație și non-medicament. Nu există contraindicații pentru al doilea, dar sunt pe termen scurt. Aceasta:

• intră într-o cameră întunecată și stai în ea mai mult de 10 minute;
• priviți (sau gândiți-vă) la obiectul pasiunii/iubirii;
• a fi speriat de gânduri sau de vizionarea unor filme de groază.

Medicamentele care pot provoca midriaza sunt: picaturi de ochi„Atropină”, „Tropicamidă”, „Midriacil”, „Fenilefrină”; pregătirile pentru utilizare sistemică Adrenalina, Pentoxifilina. Este periculos să utilizați aceste medicamente pe cont propriu, deoarece au diverse efectele sistemului. Deci, adrenalina, fenilefrina și atropina pot provoca palpitații severe și creșterea tensiunii arteriale, multe medicamente pot provoca o creștere a presiunii intraoculare.

Cele mai frecvente cauze ale midriazei la copii

Pupilele dilatate la un copil sunt cauza multor afecțiuni:

• anxietatea copilului: părintele s-a uitat la copil și a observat pupile dilatate tocmai în momentul în care copilul era îngrijorat, se temea de ceva, se uita la un film/desen animat neplăcut sau înfricoșător;
• copilul se află într-o cameră insuficient iluminată, adică nu există niciun motiv de îngrijorare;
• otrăvirea a avut loc, de exemplu, cu vapori de benzină, acetonă - dacă copilul se afla într-o cameră neaerisită unde s-au efectuat lucrări de vopsea și lac;
• dacă a venit de pe stradă și observi pupile dilatate, aceasta poate fi fie o consecință a unei leziuni cerebrale, fie a consumului de droguri. În primul caz, cel mai probabil, își va aminti faptul rănirii. Apelul la un neurochirurg este obligatoriu;
• hipertiroidism: se caracterizează prin aceleași simptome ca la adulți;
• tumori cerebrale: doar un neurolog poate exclude sau confirma acest diagnostic;
• epilepsie. Aceasta nu trebuie să fie neapărat convulsii: boala se poate manifesta sub formă de absențe, când copilul îngheață periodic cu o privire absentă și apoi nu își amintește astfel de episoade.

Ce să faci cu dilatarea pupilei

Este necesar un apel urgent pentru o ambulanță dacă:

• greaţă;
• vărsături;
• durere de cap;
• somnolenţă;
• comportament inadecvat;
• asimetria feței;
• încălcarea mișcărilor membrelor;
• scăderea sensibilității membrelor și/sau a feței.

Dacă nu există un singur simptom de la punctul 1, faceți o programare la un neurolog pe o bază planificată (trebuie să vizitați în următoarele 2-3 zile, nu mai târziu). În acest timp, puteți găsi fotografii în care se va putea evalua dacă a existat o astfel de extindere a elevilor înainte sau este - simptom nou. Trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Dacă neurologul, pe baza testelor reflexe și senzoriale, sau după evaluarea imaginilor CT sau RMN, spune că nu găsește boala neurologica, este necesara vizita la un oftalmolog (oftalmolog). Nu vă relaxați dacă aflați că nu aveți boli mai „teribile” atunci când sistemul nervos este afectat, ci continuați examinarea. În acest fel, puteți evita pierderea vederii.

pupila umană poate spune multe. Pupilele noastre, acele găuri negre care ne lasă lumină în ochi, nu ne ajută doar să vedem. Ele semnalează și ceea ce se întâmplă în mintea noastră.

Iată 10 sfaturi bazate pe diferite cercetare psihologică, care arată cum schimbarea mărimii pupilei dezvăluie multe mistere.

1. Elevul spune „Mă gândesc mult”

Dacă întrebi o persoană problemă complexă la care nu găsește rapid răspuns, pupilele sale se vor dilata. Bărbatul se gândește. Cercetările au arătat că cu cât creierul nostru funcționează mai mult, cu atât pupilele noastre se dilată mai mult. Pe măsură ce psihologii Hess și Polt (1964) le-au oferit participanților sarcini din ce în ce mai dificile, pupilele lor s-au dilatat din ce în ce mai mult.

2. Elevul spune „creierul meu este supraîncărcat”

Dacă unei persoane i se dă mult sarcină dificilă, apoi cu deliberare prelungită și intensă, ochii i se vor îngusta.

Psihologul Pook (1973) a raportat că atunci când mințile participanților erau încărcate la 125% din capacitatea lor, elevii lor s-au constrâns.

3. Elevul spune „Am leziuni cerebrale”

Medicii și paramedicii clipesc o lumină în ochii pacientului pentru a verifica dacă creierul lor funcționează corect. Elevii ar trebui să aibă aceeași dimensiune și forma rotunda, și răspunde la lumină.

4. Elevul spune „Sunt interesat de tine”

Mărimea pupilei unei persoane poate indica, de asemenea, că sunt interesat de ceea ce spune cealaltă persoană.

Psihologii White și Maltzman (1977) au cerut participanților să asculte fragmente din trei cărți: una era erotică, a doua conținea cruzime și violență, iar a treia era neutră. La început, pupilele participanților s-au dilatat pentru toate trei. Dar au rămas largi doar pentru scene de erotică și cruzime.

O persoană este întotdeauna ușor interesată de orice informație nouă. Prin urmare, pupilele lui se dilată puțin la început. Dar ele vor rămâne extinse doar dacă interesul nu va dispărea.

5. Elevul spune „Mă pornești”

Cu interes sexual, ochii noștri „iau parte”. Atât la bărbați, cât și la femei, pupilele se dilată atunci când sunt excitate sexual (psihologul Bernick și colab., 1971).

Cu toate acestea, nu toată lumea este de acord că elevii mari sunt un semnal excitare sexuală. Au existat mai multe studii, iar unii psihologi sunt de părere că oamenii sunt întotdeauna interesați de nuditate.

6. Elevul spune „Mă dezgustezi”

Așa cum elevii unei persoane se extind atunci când sunt interesați sau excitați sexual, ele se strâng atunci când o persoană este dezgustată.

Psihologul Hess (1972) a arătat oamenilor fotografii cu copii răniți. În primul rând, pupilele oamenilor s-au dilatat de șoc, apoi s-au contractat pentru a încerca să evite imaginile tulburătoare.

7. Elevul spune „Îmi recunosc (sau străinii)”

Psihologul Barlow (1969) a arătat oamenilor fotografii ale liderilor Partidului Liberal. Elevii liberalilor s-au lărgit când au văzut tovarăși liberali și s-au contractat când au văzut conservatori. Conservatorii au reacționat exact invers.

8. Elevul spune „M-am rănit”

Psihologul Chapman și alții (1999) au dat mici șocuri soc electricîn vârful degetelor oamenilor și a măsurat cât de dilatate erau pupilele lor. La intensitate maximă, pupilele s-au dilatat cu aproximativ 0,2 mm.

9. Elevul spune „Sunt droguri”

Unele medicamente, cum ar fi alcoolul și opiaceele, provoacă constrângerea pupilelor. Altele, cum ar fi amfetaminele, cocaina, LSD-ul și mescalina le determină să se extindă.

Poliția știe despre asta și unii îl folosesc ca una dintre modalitățile de verificare. De obicei, poliția caută elevi care sunt restrânși la mai puțin de 3 mm sau dilatați la mai mult de 6,5 mm (psiholog Richman, 2004).

10. Ochiul vorbește despre personalitatea unei persoane

Acest articol nu are legătură cu dilatarea pupilelor, dar este foarte interesant. Puteți învăța multe despre o persoană din irisul ochiului. Există întreaga știință- iridologie, dar nu poți spune despre asta pe scurt.

Desigur, pupila este prea mică și este dificil pentru o persoană să-și observe modificările. Dar oamenii de știință cred că oamenii percep informații despre elevul interlocutorului subconștient, împreună cu alte semnale non-verbale.

Data: 19.02.2016

Comentarii: 0

Comentarii: 0

• Când elevii sunt întotdeauna măriți?
• De ce se notează pupilele dilatate?

Motivele pentru care persoana sanatoasa sunt cunoscute de multă vreme de toată lumea, sunt un motiv pentru discuții ulterioare. Pentru cei care nu știu, să lămurim. Pupilele dilatate (midriaza) sunt rezultatul unui răspuns obișnuit la lumină și locatie buna spirit (stare de excitat). Cu toate acestea, motivul pentru care elevii se extind constant poate fi asociat nu numai cu reacția unui organism sănătos.

Fiziologia a stabilit un diametru standard pentru pupilă, care variază întotdeauna de la 3 la 5 mm și este determinat de nivelul de iluminare din interiorul camerei și de mentalitatea unei persoane.

Pupilele largi ale ochilor sunt dovada unora procese patologiceîn organism și sunt direct legate de perturbarea activității oricărui organ. Prin urmare, este atât de important să se identifice sursa care formează pupilele dilatate - motivele stabilite în timp util vor contribui la diagnosticarea și rezolvarea problemei.

Când elevii sunt întotdeauna măriți?

Când un astfel de fenomen nu este o trăsătură individuală a unei persoane asociată cu ereditatea, atunci putem vorbi despre boli precum:

Uneori, cauza midriazei poate fi ascunsă în otrăvire acută organism și toxicitatea acestuia. Și dezvoltarea pupilelor dilatate este în mare măsură facilitată de condiții aspect profesional activități legate de utilizarea substanțelor chimice toxice. În plus, motivul poate consta în abuzul de droguri de natură narcotică sau halucinogene, băuturi alcoolice. S-a observat că oamenii care refuză obiceiuri periculoaseși a început să urmeze stil de viata sanatos viața, dimensiunea pupilelor rămâne la același nivel - mai mult de 5 mm în jurul circumferinței.

Înapoi la index

De ce se notează pupilele dilatate?

Pe lângă factorii indicați mai sus, midriaza poate fi una dintre manifestări efecte secundare medicamente. De exemplu, utilizarea Atropinei, Adrenalinei, Scopolaminei și Homatropinei. De asemenea, picăturile pentru ochi care conțin tropicamidă duc la o creștere reversibilă și pe termen scurt a pupilelor. Abatere considerată de la stare normală dimensiunea pupilei va afecta doar ochiul în care va fi injectată soluția.

Instabilitatea psihologică emoțională a afecțiunii poate provoca și pupile dilatate. Iar cea mai puternică eliberare de hormoni (oxitocină, cortizol, adrenalină) în sânge va fi de vină pentru tot aici. Diametrul crește adesea odată cu reacțiile negative ale creierului, de exemplu, furie, frică, depresie prelungită, un sentiment de durere. Mai rar, valoarea depășește 5 mm din cauza entuziasmului.

Există situații în care pupilele dilatate sunt cauzate de factori genetici.

descris tablou clinic corespunde boală neobișnuită Bene Dilitatism, deschis recent.

Aspectul său se datorează leziunilor (parțiale sau complete) ale nervilor optici de-a lungul motive diferite- ca intern (infecție de natură virală, bacteriană sau fungică, inflamație, boli cronice), și extern (leziuni și tulburări). Cu această patologie, are loc o dispariție treptată (până la dispariția completă) a capacității nervilor de a arăta o reacție la schimbările de iluminare. Ca urmare, pupila își mărește în mod constant dimensiunea.

În plus, pot fi observate următoarele simptome:

• durere în ochi în lumină puternică;
• lacrimare și înroșire a pleoapelor;
• scăderea acuității vizuale în întuneric;
• distorsiunea vederii în lumină puternică (blițuri, pete și „muște” în ochi).

O persoană cu această patologie practic orbește în întuneric, dimensiunea pupilei sale ajunge la 7-8 mm.

Ochii, un fel de diafragmă care își poate schimba diametrul. Fotoreceptorii sensibili ai ochiului reacţionează cu o acurateţe de neimaginat la modificările fluxului razelor de lumină. În funcție de intensitatea luminii, un mușchi special reduce sau mărește dimensiunea găurii, reglând astfel cantitatea de lumină care intră în învelișul interior - retină. Modificarea diametrului pupilei este una dintre indicatori cheie funcţii şi starea generala creier. Nu fără motiv în niciuna film de lung metrajîn medicina de urgență, puteți vedea cum medicul luminează o lanternă îngustă în ochiul pacientului pentru a provoca constricția pupilară reflexă și pentru a evalua nivelul de conștiență.

Modificarea dimensiunii pupilei poate fi legată de mai mult decât de gradul de iluminare. De exemplu, atunci când o persoană vede ceva de interes crescut, elevul își schimbă dimensiunea intens.

Pupila și boala

Dilatarea pupilară persistentă se numește midriază. Această condiție poate fi cauzată de medicamente sau puternic chimicale(inclusiv droguri).

Cu toate acestea, medicii spun că dacă cauzele trebuie determinate cât mai repede posibil. Midriaza poate provoca leziuni (atât la ochi însuși, cât și la creier), precum și accident vascular cerebral, epilepsie și o serie de alte boli ale creierului. Cu toate acestea, în diferite vârste motivele modificărilor persistente ale mărimii pupilei sunt diferite. Dacă pupilele unui adult sunt dilatate, motivele acest fenomen poate fi acoperit de leziuni și boli

Dar dacă acest lucru este observat la nou-născuți și copii vârstă mai tânără Nu trebuie să vă faceți griji întotdeauna. Dacă la un copil se observă pupile dilatate, cauzele acestui fenomen pot fi congenitale. caracteristici genetice. Este de remarcat faptul că la nou-născuți, pupilele au dimensiuni complet diferite. În cele mai multe cazuri, nu este nevoie să vă faceți griji. Dar dacă pupila este dilatată cu mai mult de 1 mm și nu revine la dimensiunea inițială sub influența luminii, atunci acesta este un motiv pentru a consulta un medic.

Midriaza la un adolescent este un semn de necaz

După cum am menționat mai sus, o schimbare a dimensiunii elevului este cauzată și de droguri - cocaina, LSD, marijuana, amfetaminele și altele sunt mortale. substante periculoase. Dacă un adolescent are pupilele dilatate, motivele pentru aceasta sunt de obicei imparțiale. O creștere persistentă a dimensiunii pupilei este considerată ca semn fiziologic consumul de droguri. Cu toate acestea, părinții și profesorii ar trebui să rețină că fenomenul opus (persistent) este, de asemenea, un semn sigur de intoxicație cu medicamente din grupa opiaceelor.În acest caz, pupila este neobișnuit de îngustă și nu se extinde deloc nici măcar în întuneric total. Dar chiar și la adolescenți, pupilele pot fi dilatate din cauza bolii. Nu trebuie să uităm că midriaza face posibilă suspectarea unei boli a sistemului nervos sau vase de sânge. În plus, elevii marimi diferite- aceasta este semn precoce tumori cerebrale sau infecție severă.

Dacă observați pupile dilatate la dvs. sau la familia dvs., cauza ar trebui determinată cât mai curând posibil. Pupilele largi oferă ochilor frumusețe, dar pot semnala și probleme și boli.