Ce înseamnă durerea în corp? De ce apare durerea?

Durere nocigenă (somatică) - durere care apare atunci când nociceptorii pielii, mucoaselor, țesuturilor profunde sunt iritați (în SIstemul musculoscheletal) sau organe interne. Impulsurile nervoase (nociceptive) apar în acest caz, urmând căile nociceptive ascendente, ajung în părțile superioare ale sistemului nervos și sunt reflectate de conștiință, ca urmare se formează senzația de durere. Durerea somatică este de obicei bine localizată. Exemple: durere cauzată de arsuri, leziuni ale pielii (zgârieturi, leziuni), dureri articulare, dureri musculare (miofasciale), dureri cauzate de entorse, fracturi osoase.

Durerea viscerală este durerea care provine din țesuturile moi (cavitare) ale organelor interne. O astfel de durere este rezultatul iritației receptorilor localizați în pereții organelor interne. Exemple: durere de inimă (cu angină), în piept (pe fond de răceală, tuberculoză), durere de stomac ( ulcer peptic), intestine (cu constipație), ficat (colică hepatică), pancreas (cu pancreatită), rinichi și vezica urinara (colică renală) etc. Durerea neuropatică este durerea rezultată din deteriorarea sistemului nervos periferic sau central. O astfel de durere nu se explică prin iritarea nociceptorilor (senzația de durere apare chiar și în organ sănătos). Senzațiile de durere sunt de obicei observate ca răspuns la intensitate scăzută (în mod normal, nu provocând durere) iritanți. De exemplu, o atingere ușoară, o pufătură de aer sau pieptănarea părului cu nevralgie de trigemen provoacă o „salvă de durere” ca răspuns. O astfel de durere, în special, poate apărea în condiții de inflamație, afectare a nervilor sau a altor componente ale sistemului nervos. Deteriorarea nervilor sau influența factorilor inflamatori asupra acestora (edem, mediatori inflamatori, acidificarea fluidului intercelular la locul inflamației etc.) duc la creșterea sensibilității (excitabilitatea) și a conductibilității acestora. Exemple: nevralgie nervul trigemen(pe fundalul inflamației), durere de dinţi(pe fundalul infecției și inflamației), dureri articulare (pe fundal artrita reumatoida), dureri lombare (de exemplu, din cauza herniei de disc în regiunea lombară, care provoacă compresia rădăcinilor nervoase), etc. Durerea psihogenă („fantomă”, sau psihologie, sau durere somatoformă) este durerea cauzată de factori mentali, emoționali sau comportamentali. Acest tip de durere este de obicei dificil de tratat. metode conservatoare, în special cu utilizarea de analgezice. Dacă sunt stabilite cu exactitate, este necesară prescrierea de antidepresive și alte medicamente psihotrope. Exemple: dureri după operația de amputare, unele cazuri de dureri de cap, dureri de spate și dureri de stomac

Durerea este înțeleasă ca o reacție adaptativă a corpului. Dacă disconfort continua pentru o lungă perioadă de timp, atunci ele pot fi caracterizate ca un proces patologic.

Funcția durerii este că mobilizează forțele organismului pentru a lupta împotriva oricărei boli. Este însoțită de apariția reacțiilor vegetasomatice și de exacerbare stări psiho-emoționale persoană.

Denumiri

Durerea are mai multe definiții. Să ne uităm la ele.

1. Durerea este stare psihofizică o persoană, care este o reacție la stimuli asociați cu tulburări organice sau funcționale.
2. Acest cuvânt se referă și la senzația neplăcută pe care o experimentează o persoană când se confruntă cu orice disfuncție.
3. Durerea are și o formă fizică. Se manifestă din cauza disfuncționalităților din organism.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: durerea este, pe de o parte, împlinirea functie de protectie, și, pe de altă parte, un fenomen care este de natură avertizatoare, și anume, semnalează o defecțiune viitoare a sistemului de funcționare al corpului uman.

Ce este durerea? Ar trebui să știți că acesta nu este doar disconfort fizic, ci și experiențe emoționale. Starea psihologică poate începe să se deterioreze din cauza prezenței durerii în organism. Pe acest fond, apar probleme în funcționarea altor sisteme ale corpului. De exemplu, tulburare tract gastrointestinal, scăderea imunității și pierderea capacității de muncă. Somnul unei persoane se poate înrăutăți, iar pofta de mâncare poate dispărea.

Stare emoțională și durere

in afara de asta manifestări fizice, durerea afectează starea emoțională. O persoană devine iritabilă, apatică, deprimată, agresivă etc. Pacientul poate dezvolta diverse tulburări psihice, uneori exprimate în dorința de a muri. Aici mare importanță are forță. Durerea este un test. Se întâmplă ca o persoană să nu-și poată evalua starea reală. El fie exagerează efectul durerii, fie, dimpotrivă, încearcă să-l ignore.

Sprijinul moral din partea rudelor sau a altor persoane apropiate joacă un rol important în starea pacientului. Este important cum se simte o persoană în societate, indiferent dacă comunică. E mai bine dacă nu se retrage în sine. De asemenea, este de mare importanță să informați pacientul despre sursa disconfortului.

Lucrătorii din domeniul sănătății se confruntă în mod constant cu aceste sentimente la pacienți, precum și a lor starea emoțională. Prin urmare, medicul se confruntă cu sarcina de a diagnostica boala și de a prescrie un regim de tratament care să ofere efect pozitiv pentru a reface organismul. De asemenea, medicul trebuie să vadă ce experiențe psihologice și emoționale poate trăi persoana respectivă. Pacientului trebuie să i se ofere recomandări care să-l ajute să se orienteze emoțional în direcția corectă.

Ce specii sunt cunoscute?

Durerea este un fenomen științific. A fost studiat de multe secole.

Se obișnuiește să se împartă durerea în fiziologică și patologică. Ce înseamnă fiecare dintre ele?

1. Durerea fiziologică este reacția organismului, care se realizează prin receptori la locul apariției oricărei boli.
2. Durerea patologică are două manifestări. De asemenea, se poate reflecta în receptorii durerii și poate fi, de asemenea, exprimat în fibrele nervoase. Aceste senzații de durere necesită un tratament mai lung. Din moment ce starea psihologică a unei persoane este implicată aici. Pacientul poate experimenta depresie, anxietate, tristețe și apatie. Aceste condiții îi afectează comunicarea cu alte persoane. Situația este agravată de faptul că pacientul se retrage în sine. Această stare a unei persoane încetinește foarte mult procesul de vindecare. Este important ca în timpul tratamentului pacientul să aibă atitudine pozitiva, dar nu stare depresivă, ceea ce poate duce la o deteriorare a stării unei persoane.

Tipuri

Sunt definite două tipuri. Și anume: durere acută și cronică.

1. Acut se referă la deteriorarea țesutului corpului. Apoi, pe măsură ce vă recuperați, durerea dispare. Acest tip apare brusc, trece rapid și are o sursă clară. Această durere apare din cauza oricărei răni, infecții sau intervenție chirurgicală. Cu acest tip de durere, inima unei persoane începe să bată rapid, apare paloarea și somnul este perturbat. Durerea acută apare din cauza leziunilor tisulare. Dispare rapid după tratament și vindecare.
2. Durerea cronică este o afecțiune a corpului în care, ca urmare a leziunilor tisulare sau apariției unei tumori, sindrom de durere care durează mult timp. În acest sens, starea pacientului este agravată, dar nu există semne că o persoană se confruntă cu durere acută. Acest tip are un impact negativ asupra emoțional și stare psihologică persoană. Atunci când senzațiile de durere sunt prezente în organism pentru o perioadă lungă de timp, sensibilitatea receptorilor este estompată. Apoi durerea nu se simte la fel de pronunțată ca la început. Medicii spun că astfel de senzații sunt o consecință tratament necorespunzător tip acut durere.

Ar trebui să știți că durerea netratată va avea un impact negativ asupra stării emoționale a unei persoane în viitor. Drept urmare, ea îi va împovăra familia, relațiile cu cei dragi și așa mai departe. De asemenea, pacientul va fi obligat să urmeze terapii repetate în institutie medicala, risipi efort și bani. În spitale, medicii vor trebui să retrateze un astfel de pacient. De asemenea, durerea cronică nu va permite unei persoane să lucreze în mod normal.

Clasificare

Există o anumită clasificare a durerii.

1. Somatic. Această durere înseamnă de obicei leziuni ale unor părți ale corpului, cum ar fi pielea, mușchii, articulațiile și oasele. Cauzele durerii somatice includ intervenția chirurgicală în organism și metastazele osoase. Acest tip are semne constante. De obicei, durerea este descrisă ca roade și pulsatorie.
2. Durere viscerală. Acest tip este asociat cu afectarea organelor interne, cum ar fi inflamația, compresia și întinderea. Durerea este de obicei descrisă ca profundă și strânsă. Este extrem de dificil să-i determinați cu exactitate sursa, deși este constantă.
3. Durerea neuropatică apare din cauza iritației nervoase. Este constantă și este dificil pentru pacient să determine locul de origine. De obicei, acest tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, arzătoare, tăietoare etc. Se crede că acest tip de patologie este foarte gravă și cel mai greu de vindecat.

Clasificare clinică

Există, de asemenea, mai multe categorii clinice de durere. Aceste diviziuni sunt utile pentru terapia inițială, deoarece simptomele lor sunt apoi amestecate.

1. Durere nocigenă. Există nociceptori cutanați. Când sunt deteriorate, un semnal este transmis sistemului nervos. Rezultatul este durerea. Când organele interne sunt afectate, apar spasme musculare sau încordări. Apoi apare durerea. Poate afecta anumite zone ale corpului, cum ar fi umărul drept sau partea dreaptă a gâtului, dacă este afectată vezica biliara. Dacă apare disconfort în mâna stângă, aceasta indică o boală de inimă.
2. Durere neurogenă. Acest tip este tipic pentru afectarea sistemului nervos central. El are un numar mare de tipuri clinice, cum ar fi separarea ramurilor plexul brahial, deteriorarea incompletă a nervului periferic și altele.
3. Există multe specii mixte durere. Sunt prezente în diabet, hernie și alte boli.
4. Durerea psihogenă. Există o părere că pacientul este format din durere. Reprezentanți ai diferitelor grupuri etnice au praguri diferite de durere. În rândul europenilor este mai scăzută decât în ​​rândul latino-americanii. Ar trebui să știți că, dacă o persoană experimentează orice durere, aceasta îi schimbă personalitatea. Poate apărea anxietatea. Prin urmare, medicul curant trebuie să pună pacientul în starea de spirit potrivită. În unele cazuri, se poate folosi hipnoza.

Altă clasificare

Când durerea nu coincide cu locul rănirii, există mai multe tipuri de ea:

• Proiectat. De exemplu, dacă stoarceți rădăcinile coloanei vertebrale, apoi durerea este proiectată în zonele corpului inervate de aceasta.
• Durerea referită. Apare dacă organele interne sunt afectate, atunci este localizată în părți îndepărtate ale corpului.

Ce tipuri de durere au bebelușii?

La un copil, durerea este asociată cel mai adesea cu urechile, capul și burta. Acesta din urmă doare destul de des la copiii mici, pe măsură ce se dezvoltă sistem digestiv. Colica este frecventă în copilărie. Cap și Durere la ureche asociată de obicei cu raceli si infectii. Dacă copilul este sănătos, atunci o durere în cap poate indica că îi este foame. Dacă un copil are dureri de cap frecvent și este însoțit de vărsături, atunci este necesar să contactați un medic pediatru pentru examinare și diagnostic. Nu se recomandă amânarea vizitei la medic.

Sarcina și durerea

Durerea în timpul sarcinii la femei pare destul de mare apariție comună. În timpul perioadei de naștere a unui copil, fata se confruntă în mod constant cu disconfort. Ea poate experimenta durere părți diferite corpuri. Mulți oameni experimentează dureri abdominale în timpul sarcinii. În această perioadă, o femeie experimentează modificari hormonale. Prin urmare, ea poate experimenta sentimente de anxietate și disconfort. Dacă te doare stomacul, acest lucru poate fi cauzat de probleme, a căror natură poate fi determinată de un ginecolog. Prezența durerii în timpul sarcinii poate fi asociată cu mișcarea fetală. Când apare Este o durere surdă abdomenul inferior, trebuie să vedeți un medic.

Durerea poate apărea și din cauza procesului digestiv. Fătul poate pune presiune asupra organelor. Acesta este motivul pentru care apare durerea. În orice caz, este mai bine să consultați un medic și să descrieți toate simptomele. Trebuie amintit că sarcina prezintă un risc atât pentru femeie, cât și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, este important să se determine ce durere este prezentă în organism și să descrie semantica acesteia medicului curant.

Senzații neplăcute la nivelul picioarelor

De regulă, acest fenomen apare odată cu vârsta. De fapt, pot exista multe motive pentru durerea la nivelul picioarelor. Este mai bine să le aflați cât mai devreme și să începeți tratamentul. Membru inferior include oase, articulații, mușchi. Orice afecțiuni ale acestor structuri pot provoca durere la o persoană.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci durerea în picioare poate apărea din cauza activității fizice intense. De regulă, acest lucru este asociat cu practicarea sporturilor, cu statul în picioare pentru perioade lungi de timp sau cu mersul pe jos pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește sexul frumos, durerea în picioare poate însoți o femeie în timpul sarcinii. De asemenea, pot apărea senzații neplăcute ca urmare a luării contraceptivelor dintr-un anumit grup. Cele mai frecvente cauze ale durerii de picioare sunt:

1. Diverse leziuni.
2. Radiculita, nevrita.
3. Procese inflamatorii.
4. Picioare plate și artroză.
5. Încălcare metabolismul apă-sareîn organism.

De asemenea, găsit patologii vasculareîn picioare, care provoacă durere. Persoana însăși nu poate discerne ce cauzează disconfortul. Nici măcar nu știe la ce specialist trebuie să contacteze. Sarcina medicului este de a diagnostica și prescrie cu exactitate schema eficienta tratament.

Cum este diagnosticat un pacient care se plânge de dureri de picioare?

Deoarece există o mulțime de motive pentru apariția unor senzații neplăcute la nivelul picioarelor, este necesar să se identifice pe cel relevant în fiecare caz specific. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuate o serie de examinări.

1. Chimia sângelui.
2. Pacientului i se prescrie un test general de sânge.
3. Se efectuează o evaluare a tulburărilor de apă și electroliți.
4. Raze X.
5. Se evaluează cantitatea de glucoză prezentă în sânge.
6. Examen microbiologic.
7. Examinarea pacientului cu markeri tumorali dacă există suspiciunea de cancer.
8. Studiu serologic.
9. Biopsie osoasă dacă există posibilitatea ca tuberculoza osoasă să fie prezentă în organism.
10. Scanare cu ultrasunete.
11. Angiografia vasculară se face pentru a confirma insuficiența venoasă.
12. Tomografie.
13. Reovazografie.
14. Scintigrafie.
15. Indicele de presiune la gleznă.

Trebuie înțeles că unei persoane care vine la clinică cu plângeri de durere în picioare nu i se va prescrie toate tipurile de examinări de mai sus. În primul rând, pacientul va fi examinat. Apoi, pentru a confirma sau infirma acest sau acela diagnostic, vor fi prescrise anumite studii.

Durerea femeilor

O femeie poate avea dureri în abdomenul inferior. Dacă apar în timpul menstruației și sunt de natură tragătoare, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Fenomen similar- asta e norma. Dar dacă abdomenul inferior trage constant și există scurgeri, trebuie să consultați un medic. Cauzele acestor simptome pot fi mai grave decât durerea menstruală. Ce poate provoca dureri în abdomenul inferior la femei? Să luăm în considerare principalele patologii și cauze ale durerii:

1. Afecțiuni organe feminine, cum ar fi uterul și ovarele.
2. Infecții cu transmitere sexuală.
3. Durerea poate apărea din cauza bobinei.
4. După operație în corp feminin Se pot forma cicatrici care provoacă durere.
5. Procese inflamatorii asociate cu boli ale rinichilor și vezicii urinare.
6. Procese patologice care pot apărea în timpul sarcinii.
7. Unele femei au dureri în timpul ovulației. Acest lucru se datorează procesului de rupere a foliculului și de părăsire a oului.
8. Durerea poate apărea și din cauza îndoirii uterului, ducând la stagnarea sângelui în timpul menstruației.

În orice caz, dacă durerea este constantă, atunci trebuie să vizitați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie examinările necesare.

Durere laterală

Destul de des oamenii se plâng de durere în partea lor. Pentru a determina exact de ce o persoană este deranjată de astfel de senzații neplăcute, este necesar să se determine cu exactitate sursa lor. Dacă durerea este prezentă în hipocondrul drept sau stâng, aceasta indică faptul că persoana are boli de stomac, duoden, ficat, pancreas sau splină. De asemenea, durerea în partea superioară laterală poate indica o fractură de coastă sau osteocondroză a coloanei vertebrale.

Dacă apar în partea de mijloc a regiunilor laterale ale corpului, aceasta indică faptul că intestinul gros este deteriorat.

Durere in secțiuni inferioare, de regulă, apare din cauza afecțiunilor secțiunii finale a intestinului subțire, ureterelor și bolilor ovariene la femei.

Ce cauzează durerea în gât?

Există mai multe motive pentru acest fenomen. O durere în gât este prezentă dacă o persoană are faringită. Ce fel de boală este aceasta? Inflamaţie zidul din spate gâturile. Durere puternicăîn gât poate apărea din cauza durerii în gât sau amigdalitei. Aceste afecțiuni sunt asociate cu inflamația amigdalelor, care sunt situate pe laterale. Boala este adesea observată în copilărie. Pe lângă cele de mai sus, cauza unor astfel de senzații poate fi laringita. Cu această boală, vocea unei persoane devine răgușită și răgușită.

Dentare

O durere de dinți poate apărea în mod neașteptat și poate lua o persoană prin surprindere. Cel mai într-un mod simplu Modul de a scăpa de el este să luați un analgezic. Dar ar trebui să vă amintiți că luarea pilulei este o măsură temporară. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la dentist. Medicul va examina dintele. Apoi va atribui o fotografie și o conduită tratament necesar. Nu are rost să potolești durerea dentară cu analgezice. Dacă simțiți orice disconfort, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

Dintele poate începe să doară diverse motive. De exemplu, pulpita poate deveni o sursă de durere. Este important să nu neglijezi dintele, ci să-l tratezi la timp, pentru că dacă nu îl tratezi la timp îngrijire medicală, atunci starea lui se va agrava și există posibilitatea pierderii dinților.

Senzații neplăcute în spate

Cel mai adesea, durerile de spate apar din cauza problemelor cu mușchii sau coloana vertebrală. Dacă doare Partea de jos, atunci poate că acest lucru se datorează bolilor țesut osos coloana vertebrală, ligamentele discului coloanei vertebrale, măduva spinării, mușchii și așa mai departe. Top parte poate fi alarmant din cauza bolilor aortei, a tumorilor în piept și a proceselor inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de spate sunt tulburările musculare și ale scheletului. De regulă, acest lucru are loc după expunerea la sarcini grele pe spate, atunci când ligamentele sunt luxate sau spasmate. Mai putin comun hernie intervertebrală. Pe locul trei în ceea ce privește frecvența diagnosticului sunt procese inflamatoriiși tumori la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, bolile organelor interne pot provoca disconfort. Alegerea metodelor de tratament pentru durerile de spate depinde de cauzele apariției acesteia. Medicamentele sunt prescrise după examinarea pacientului.

inima

Dacă un pacient se plânge de durere în inimă, aceasta nu înseamnă că există o patologie cardiacă în organism. Motivul poate fi complet diferit. Medicul trebuie să afle care este esența durerii.

Dacă cauza este de natură cardiacă, atunci cel mai adesea sunt asociate cu boala coronariană inimile. Când o persoană are această boală, atunci sunt uimiți vasele coronare. În plus, cauza durerii poate fi procesele inflamatorii care apar în inimă.

Acest organ poate începe, de asemenea, să doară ca urmare a excesului activitate fizica. Acest lucru apare de obicei după un antrenament intens. Faptul este că, cu cât este mai mare sarcina asupra inimii, cu atât mai rapid crește nevoia ei de oxigen. Dacă o persoană este implicată activ în sport, poate avea dureri care dispar după odihnă. Dacă durerea de inimă nu dispare perioadă lungă de timp, atunci trebuie să reconsiderați sarcinile pe care sportivul le pune pe corp. Sau merită să restructurați planul procesului de formare. Semnele că trebuie să faceți acest lucru includ bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și amorțeală în brațul stâng.

O mică concluzie

Acum știți ce este durerea, ne-am uitat la principalele tipuri și tipuri. Articolul prezintă și clasificări ale senzațiilor neplăcute. Sperăm că informațiile prezentate aici v-au fost interesante și utile.

Alexei Paramonov

Durerea este mecanism antic, permițând creaturilor multicelulare să detecteze leziunile tisulare și să ia măsuri pentru a proteja organismul. Emoțiile joacă un rol important în înțelegerea durerii. Chiar și intensitatea durerii fiziologice obișnuite depinde în mare măsură de percepția emoțională a unei persoane - unor oameni le este greu să suporte disconfortul zgârieturi minore, iar cineva își poate trata cu ușurință dinții fără anestezie. În ciuda faptului că mii de studii au fost dedicate studiului acestui fenomen, nu există încă o înțelegere completă a unei astfel de relații. În mod tradițional, un neurolog determină pragul durerii cu ajutor ac tocit, cu toate acestea, această metodă nu oferă o imagine obiectivă.

Pragul durerii - „înălțimea” sa - depinde de mai mulți factori:

• factor genetic - există familii „hipersensibile” și „insensibile”;
• starea psihologică - prezența anxietății, a depresiei și a altor tulburări psihice;
• experiență anterioară - dacă pacientul a experimentat deja durere într-o situație similară, atunci data viitoare o va percepe mai acut;
• diverse boli - dacă crește pragul durerii, atunci unele boli neurologice, dimpotrivă, este coborâtă.

Punct important: tot ce s-a spus mai sus se referă doar la durerea fiziologică. Plângerea „doare peste tot” este un exemplu de durere patologică. Astfel de afecțiuni pot fi fie o manifestare a depresiei și a anxietății cronice, fie o consecință a unor probleme legate indirect de acestea (cel mai potrivit exemplu este acesta).

Una dintre cele mai importante clasificări ale durerii este după tipul ei. Faptul este că fiecare tip are caracteristici specifice și este caracteristic unui anumit grup stări patologice. După ce a stabilit tipul de durere, medicul poate respinge unele posibile diagnosticeși să formuleze un plan rezonabil de examinare.

Această clasificare împarte durerea în nociceptive, neuropatice și psihogene.

Durere nociceptivă

De obicei, durerea nociceptivă este o durere fiziologică acută care semnalează o rănire sau o boală. Are functie de avertizare. De regulă, sursa sa este clar definită - durere în mușchi și oase cu vânătaie, durere cu supurație (abces) țesut subcutanat. Există și o versiune viscerală a durerii nociceptive, sursa acesteia fiind organele interne. Cu toate că durere viscerală nu este atât de clar localizat, fiecare organ are propriul său „profil de durere”. În funcție de locația și condițiile de apariție, medicul stabilește cauza durerii. Astfel, durerile de inimă se pot răspândi la jumătate din piept, iradiind către braț, omoplat și maxilar. În prezența simptome similare Medicul va exclude mai întâi patologiile cardiace.

În plus, sunt importante și condițiile în care apare durerea. Dacă apare la mers și se oprește în timpul opririi, acesta este un argument semnificativ în favoarea originii sale cardiace. Dacă durere similară apare atunci când o persoană minte sau stă, dar imediat ce se ridică, dispare - medicul se va gândi la esofag și la inflamația acestuia. În orice caz, durerea nociceptivă este un indiciu important atunci când se caută o boală organică (inflamație, tumoră, abces, ulcer).

Acest tip de durere poate fi descris ca „durere”, „apăsare”, „explozie”, „onduită” sau „crampe”.

Durerea neuropatică

Durerea neuropatică este asociată cu deteriorarea sistemului nervos în sine și cu leziuni la orice nivel - de la nervi periferici la creier. O astfel de durere se caracterizează prin absența unei boli evidente în afara sistemului nervos - se numește de obicei „piercing”, „tăiere”, „înjunghiere”, „ardere”. Durerea neuropatică este adesea combinată cu senzoriale, motorii și tulburări autonome sistem nervos.

În funcție de afectarea sistemului nervos, durerea se poate manifesta la periferie sub formă de arsuri și o senzație de răceală la picioare (cu diabet, boala alcoolica) și la orice nivel coloană vertebrală cu distributie in cufăr, peretele anterior al abdomenului și membrelor (pentru radiculită). În plus, durerea poate fi un semn de deteriorare a unui nerv ( nevralgie de trigemen, nevralgie postherpetică) sau creați o paletă complexă simptome neurologice dacă căile din măduva spinării și creier sunt deteriorate.

Durerea psihogenă

Durerea psihogenă apare din cauza diverselor probleme mentale(de exemplu, cu depresie). Ei pot imita o boală a oricărui organ, dar spre deosebire boală adevărată plângerile se caracterizează prin intensitate neobișnuită și monotonie - durerea poate dura în mod continuu multe ore, zile, luni și ani. Pacientul descrie stare similară ca „chiar” și „epuizant”. Uneori, senzațiile dureroase pot atinge o asemenea severitate încât o persoană este spitalizată cu suspiciune de infarct miocardic sau apendicita acuta. Excluderea unei boli organice și a unui istoric de durere de mai multe luni/de lungă durată este un semn al naturii sale psihogene.

Cum să faci față durerii

Inițial, receptorii nociceptivi reacționează la vătămare, dar după un timp, dacă iritația nu se repetă, semnalul de la aceștia scade. În același timp, este activat sistemul antinociceptiv, care suprimă durerea - creierul raportează astfel că a primit suficiente informații despre eveniment. ÎN faza acută leziuni, dacă excitația receptorilor nociceptivi este excesivă, analgezicele opioide ameliorează cel mai bine durerea.

La 2-3 zile de la accidentare, durerea se intensifică din nou, dar de data aceasta datorită umflăturilor, inflamației și producerii de substanțe inflamatorii - prostaglandine. În acest caz, eficient medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, diclofenac. Pe măsură ce rana se vindecă, dacă este implicat un nerv, poate apărea durere neuropatică. Durerea neuropatică este slab controlată de medii nesteroidiene și opioide, soluția optimă pentru aceasta este anticonvulsivante (cum ar fi pregabalin) și unele antidepresive Cu toate acestea, durerea acută și cronică indică aproape întotdeauna patologie sau vătămare. Durerea cronică poate fi asociată cu persistentă boala organica, de exemplu, cu o tumoră în creștere, dar cel mai adesea sursa originală nu mai este acolo - durerea se menține prin mecanismul unui reflex patologic. Un model excelent de durere cronică autosusținută este sindromul durerii miofasciale - cronice spasme musculare provoacă durere, care, la rândul său, crește spasmul muscular.

Adesea simțim durere și nu este nevoie să mergem la medic de fiecare dată, mai ales dacă durerea este deja cunoscută - îi știm cauza și știm cum să o facem față. În cazul unei noi dureri, atunci când o persoană nu înțelege natura acesteia, sau durere însoțită de simptome alarmante (greață, diaree, constipație, dificultăți de respirație, fluctuații ale presiunii și temperaturii corpului), trebuie să consultați un specialist. Uneori pentru a scăpa de senzații dureroase, este suficient să selectați un analgezic și să învățați persoana să evite cauzele durerii, de exemplu, să evite inactivitatea fizică atunci când sindrom miofascial.

Dacă durere ascuțită a trecut rapid și îi înțelegeți cauza, atunci nu este nevoie să mergeți la medic. Dar rețineți: uneori - după un interval „luminos” - un tip de durere poate fi înlocuit cu altul (cum se întâmplă cu apendicita).

În primul rând, ibuprofenul și paracetamolul sunt disponibile fără prescripție medicală, acestea vă permit să faceți față durerilor ocazionale care nu amenință complicații (la cap, spate, după leziuni minore și în timpul; menstruație dureroasă). Dar dacă aceste medicamente nu ajută în cinci zile, ar trebui să consultați un medic.

Toți oamenii au simțit durere la un moment dat. Durerea poate varia de la ușoară la severă, poate apărea o dată, poate fi constantă sau poate veni și dispare periodic. Există multe tipuri de durere și adesea durerea este primul semn că ceva nu este în regulă cu corpul.

Cel mai adesea, medicii sunt consultați atunci când apar dureri acute sau cronice.

Ce este durerea acută?

Durerea acută începe brusc și este de obicei descrisă ca fiind ascuțită. De multe ori servește ca un avertisment despre o boală sau o posibilă amenințare pentru organism factori externi. Durerea acută poate fi cauzată de mulți factori, cum ar fi:

• Proceduri medicale şi intervenție chirurgicală(fără anestezie);
• Fracturi osoase;
• Tratament dentar;
• Arsuri și tăieturi;
• Nașterea la femei;

Durerea acută poate fi moderată și poate dura literalmente câteva secunde. Dar există și durere acută severă care nu dispare timp de săptămâni sau chiar luni. În cele mai multe cazuri, durerea acută este tratată nu mai mult de șase luni. De obicei, durerea acută dispare atunci când principala sa cauză este eliminată - rănile sunt tratate și rănile se vindecă. Dar uneori durerea acută constantă se dezvoltă în durere cronică.

Ce este durerea cronică?

Durerea cronică este durerea care durează mai mult de trei luni. Se întâmplă chiar ca rănile care au provocat durerea să se fi vindecat deja sau să fi fost eliminați alți factori provocatori, dar durerea tot nu dispare. Semnalele de durere pot rămâne active în timpul sistem nervos timp de câteva săptămâni, luni sau chiar ani. Ca rezultat, o persoană poate experimenta durere fizică și fizică stări emoționale care interferează cu viața normală. Efectele fizice ale durerii sunt tensiunea musculară, mobilitate redusăȘi activitate fizica, pierderea poftei de mâncare. Pe nivel emoțional Apar depresia, furia, anxietatea și teama de a vă răni din nou.

Tipurile comune de durere cronică sunt:

• Durere de cap;
• Durere abdominală;
• Dureri de spate și în special dureri de spate;
• Durere în lateral;
• durere de cancer;
• Dureri de artrită;
• Durere neurogenă din cauza leziunilor nervoase;
• Durere psihogenă (durere care nu este asociată cu boli trecute, leziuni sau orice probleme interne).

Durerea cronică poate începe după o leziune sau boală infecțioasă si din alte motive. Dar pentru unii oameni, durerea cronică nu este deloc asociată cu nicio vătămare sau daune și nu este întotdeauna posibil să explicăm de ce apare o astfel de durere cronică.

Clinica noastră are experți în materie pe această problemă.

(9 specialisti)

2. Medici care tratează durerea

În funcție de ce și cum doare și ce provoacă durerea, diferiți specialiști pot diagnostica și trata durerea - neurologi, neurochirurgi, chirurgi ortopedici, oncologi, terapeuți și alți medici de specialități de specialitate care vor trata cauza durerii - o boală, una unul dintre simptomele căruia este durerea.

3. Diagnosticul durerii

Exista diverse metode, ajutând la determinarea cauzei durerii. in afara de asta analiza generala simptomele durerii, pot fi efectuate teste și studii speciale:

• tomografie computerizată (CT);
• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Discografie (examen pentru a diagnostica durerea de spate cu introducerea agent de contrastîn discul vertebral);
• Mielograma (de asemenea, efectuată cu introducerea unui agent de contrast în canalul spinal pentru a spori capacitatea examinare cu raze X. O mielograma ajută la observarea compresiei nervoase cauzate de hernia de disc sau fracturi);
• O scanare osoasa pentru a ajuta la identificarea problemelor osoase datorate infectiei, leziunilor sau altor cauze;
• Ecografia organelor interne.

4. Tratamentul durerii

În funcție de severitatea durerii și de cauzele acesteia, tratamentul durerii poate varia. Desigur, nu trebuie să vă automedicați, mai ales dacă durerea este severă sau nu dispare mult timp. Tratament simptomatic durere poate include:

• Analgezice fără prescripție medicală, inclusiv relaxante musculare, antispastice și unele antidepresive;
• Blocaj nervos (blocarea unui grup de nervi cu o injecție anestezic local);
• Metode alternative tratamente pentru durere precum acupunctura, hirudoterapie, apiterapie și altele;
• Stimulare electrică;
• Fizioterapie;
• Interventie chirurgicala durere;
• Ajutor psihologic.

Unele medicamente pentru durere funcționează mai bine atunci când sunt combinate cu alte tratamente pentru durere.