Cum arată stomatita medicinală - fotografii, simptome și tratament pentru copii și adulți. Tratamentul stomatitei medicinale

Stomatita medicamentoasă este o inflamație a mucoasei bucale, a cărei dezvoltare are loc din cauza unei alergii la medicamentul utilizat. Boala se caracterizează prin numeroase modificări ale membranei mucoase, care se pot manifesta prin apariția de edem, vezicule, eroziune și alte simptome caracteristice unei reacții alergice. Mare importanțăÎn tratament, diagnosticele sunt efectuate cu studiul testelor de alergie, pe baza rezultatelor cărora contactul cu un posibil alergen este eliminat. Numai după ce factorul provocator a fost eliminat se administrează terapia medicamentoasă.

Tipul de stomatită indusă de medicamente nu are nicio imagine clinică specifică, deoarece reacția la aceleași medicamente în persoane diferite complet diferit. Inflamația de acest fel apare la pacienții de orice vârstă, cu toate acestea, copiii și tinerii sunt cel mai adesea sensibili la aceasta. Stomatita de acest tip apare cu un curs de medicație orală și poate fi însoțită de alte manifestări alergice, fără a exclude edemul Quincke și chiar șoc anafilactic. Prin urmare, la depistare stomatita indusa de medicamente Medicul trebuie să fie deosebit de atent la orice manifestări ale unei reacții alergice.

Cum arată, fotografie

Semnele și diferențele caracteristice ale bolii depind de ea forma morfologica, deoarece în stomatologie stomatita medicinală poate fi clasificată în mai multe grupuri diferite:

Orice formă de stomatită indusă de medicamente este însoțită de simptome neplăcute pentru pacient, care se exprimă în gură uscată și salivație insuficientă.

Simptomele bolii

Stomatita indusă de medicamente poate prezenta trăsături caracteristice în funcție de starea corpului individului și de rezistența acestuia la simptomele bolii. Caracteristicile care fac posibilă distingerea acestei forme particulare de multe altele sunt cel mai adesea următoarele:

• senzație de arsură și mâncărime în gură;
• Uscăciunea și producția insuficientă de salivă;
• Gingiile devin roșu închis;
• Dezvoltarea umflăturii membranei mucoase;
• Formarea de bule cu umplere cu lichid;
• Apariția respirației urât mirositoare;
• Erupții cutanate sub formă de erupție pe pielea feței și a pieptului.

Dacă tratamentul nu este început în timp util, temperatura pacientului poate crește la 38,5 grade, iar ganglionii limfatici din zona bărbiei și gâtului se pot mări.

Cauze

Principalul factor care provoacă boala rămâne consumul de medicamente. Odată ajuns în organism, apare un răspuns imun sub formă modificări patologiceîn mucoasele gurii. În plus, reacția organismului poate afecta alte organe, pielea și chiar membranele mucoase. organe interne. După o manifestare alergică, începe o perioadă de latență, care poate dura de la zece până la douăzeci de zile. În tot acest timp, organismul sintetizează anticorpi care pot provoca o reacție alergică la contactul cu acest medicament. O trăsătură caracteristică a unei alergii este perioada de manifestare a acesteia, care poate fi exprimată clar în cinci până la zece minute sau după câteva zile.

Principalii alergeni sunt adesea observați luând medicamente sub formă de sulfonamide, antibiotice, preparate enzimatice, seruri, vaccinuri, anestezice, preparate cu iod si brom.

Metode de diagnosticare

Efectuarea diagnosticului pentru această boală este dificilă, pentru aceasta este necesar, în primul rând, să rezumați informațiile despre medicamentele pe care pacientul le-a luat În ultima vreme. Pentru a clarifica diagnosticul, sunt efectuate și următoarele studii:

• Teste cutanate pentru prezența unui alergen;
• Teste de laborator ale salivei și sângelui;
• Identificarea markerilor care prezintă un răspuns la ingrediente active medicamente.

Deoarece stomatita indusă de medicamente, ca reacție la antibiotice, are simptome similare cu gingivita catarrală sau ultima etapă eritem, tratamentul trebuie efectuat sub monitorizare constantă doctor Dacă este necesar, poate fi necesară consultarea cu alți specialiști, cel mai adesea cu un terapeut și un alergolog.

Boala stomatita include mai multe soiuri, caracterizate prin reactie inflamatorie pe mucoasa bucală. Ca urmare, apare modificări distrofice sub formă de ulcere, care pot fi cauzate de viruși sau microorganisme patogene. Adesea, forma medicamentului acționează ca o boală concomitentă cu alte patologii, cum ar fi hipovitaminoza, leziuni sau infecții.

Conform Clasificarea internațională boli ale ICD 10, forma medicinală a stomatitei aparține codului K12, care include stomatita și leziunile asociate.

Tratament pentru copii

Când se dezvoltă acest tip de stomatită, temperatura copilului crește, poate refuza să mănânce și este iritat de mâncărime și arsuri în gură. Înainte de tratament, pacientul trebuie prezentat unui gastroenterolog și unui alergolog și, pe baza constatărilor lor comune, sunt prescrise următoarele medicamente:

1. Balsamul Shostakovsky sau Vinilin este folosit ca antiseptic și agent antimicrobian, a cărui utilizare accelerează vindecarea mucoasei deteriorate. Datorită proprietăților sale, țesuturile infectate sunt dezinfectate, este prevenită răspândirea ulterioară a infecției, durerea este eliminată și procesele de regenerare sunt accelerate. Tratamentul se efectuează folosind un tampon de tifon, efectuând procedura după masă. După aplicare, nu mâncați și nu beți timp de 40 de minute.
2. Iodinolul, atunci când este utilizat, medicamentul este diluat cu apă, dizolvând o lingură de produs într-un pahar cu apă. Clătiți-vă gura de cel puțin 3 sau 4 ori pe zi.
3. Gelul colisal cu efecte antiinflamatorii și anestezice este utilizat pentru copii după un an. Este distribuit uniform pe mucoasa bucală.

Puteți încerca să eliminați stadiile inițiale ale bolii cu soluție de sifon, deși în cazul stomatitei medicamentoase această compoziție nu este la fel de eficientă ca în stomatita virală sau fungică. Acest instrument a câștigat o mare popularitate și este, de asemenea, complet inofensiv pentru copil.

Metode de tratament pentru adulți

În caz de tratament necorespunzător sau lipsa acestuia, tip medicinal stomatita este capabilă să ia formă ulceroasă, care va trebui tratată sub supravegherea nu numai a unui stomatolog, ci și a unui terapeut. În timpul tratamentului, terapia complexă este indicată folosind medicamente care oferă recuperare totală, absența complicațiilor, prevenirea trecerii bolii în forma cronica cu recidive repetate.

Terapia medicamentosă are ca scop obținerea următoarelor rezultate:

• Eliminați durerea și scăpați de umflături;
• Accelerarea proceselor de regenerare;
• Normalizarea stării microflorei în cavitatea bucală.

În cele mai multe cazuri, rezultate similare sunt obținute folosind medicamente locale. Tratamentul principal este clătirea cu soluții care ajută la oprirea dezvoltării modificărilor negative în cavitatea bucală. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție cu peroxid de hidrogen, furacilină, permanganat de potasiu și, de asemenea, medicamentelor farmaceutice sub formă de Miramistin și Clorhexidină. Pe lângă remediile propuse, există geluri și unguente specializate care au proprietăți antiinflamatorii, precum și preparate în pastile pentru resorbție. La dureri severe cauzate de formarea de ulcere, pacienților li se prescriu medicamente anestezice sub formă de Anestezin, Novocaină, Asept și altele asemenea. Procedurile care utilizează medicamente locale ameliorează rapid toate tipurile de stomatită. În cazul unei forme medicinale, acest lucru nu va fi, totuși, dificil de făcut, cu condiția ca motivul care a condus la dezvoltarea unei astfel de reacții a organismului să fie stabilit și eliminat.

Opțiuni de tratament

Metodele existente de tratare a stomatitei induse de medicamente implică medicamente și metode tradiționale. Tratamentul acestei boli ar trebui să fie sub supravegherea unui specialist și toate medicamentele ar trebui să fie prescrise de acesta. Pe baza severității simptomelor și a stării corpului pacientului, procedurile necesareși aplicați agenți externi. În acest caz este necesar:

Orice metode, oricât de inofensive ar părea, sunt utilizate numai după consultarea prealabilă cu medicul dumneavoastră. În caz contrar, natura leziunii se poate agrava atât de mult încât vor fi necesare îngrijiri medicale mai serioase.

Remedii populare

Pentru a trata stomatita, se folosesc remedii populare populare care și-au dovedit eficacitatea. În acest scop, se folosesc clătiri din coajă de stejar și coajă de rodie, ulei de arbore de ceai și ulei de cătină. Nu mai puțin eficiente în eliminarea simptomelor stomatitei sunt decocturile din plante medicinale. Pentru a le pregăti, utilizați inflorescențe de gălbenele, șoricelă, frunze de pătlagină, salvie și mușețel. Adesea, pentru stomatită, se folosesc frunze de eucalipt și plantă de sunătoare, iar la decoct se poate adăuga scoarță de salcie.

Sucul de agave și mure funcționează bine cu ulcerele;

Prevenirea

Ca măsură preventivă, este necesar să se respecte cerințele de igienă orală. Dinții trebuie periați de cel puțin două ori pe zi, peria pentru curățare trebuie să fie moale și trebuie schimbată cel puțin o dată la trei luni. După ce ați mâncat, trebuie să vă clătiți gura de resturile alimentare folosind în acest scop. mijloace neutre sau simplu apă curată. Dacă sunteți alergic la orice tip de medicamente, trebuie să vă informați medicul, ceea ce este deosebit de important atunci când vă prescrieți.

Când se utilizează medicamente pe cale orală sau când administrare parenterală este posibil să se dezvolte o reacție alergică a organismului, însoțită de apariția erupțiilor cutanate pe mucoasa bucală. Cu toate acestea, nu există un curs clinic specific pentru fiecare medicament. Aceleași substanțe provoacă inflamație catarrală pe mucoasa bucală la unele persoane, vezicule la altele, pete sau umflături la altele etc. Sunt posibile diferite combinații de erupții cutanate.

Printre medicamentele care provoacă efect secundar sub formă de stomatită indusă de medicamente, trebuie evidențiate următoarele:

1) medicamente sulfonamide;

2) medicamente antibiotice:

3) preparate de brom, iod;

4) preparate cu sare metale grele(mercur, plumb, bismut).

Dintre aceste medicamente, primele două sunt cele mai multe cauza comuna stomatita indusă de medicamente, totuși, este posibilă sensibilitatea individuală la alte substanțe medicamentoase.

Pentru utilizare inițială substanță medicinală reacția poate apărea imediat sau după câteva ore, indicând o sensibilitate specială (idiosincrazie) la acest medicament. Apare sensibilizarea ( sensibilitate crescută), ceea ce poate duce la modificări ale reactivității organismului. Numire repetată acest medicament cel mai adesea implică dezvoltarea unei reacții alergice.

1. Reacția de la utilizarea medicamentelor sulfonamide (streptocid, sulfidină, sulfazol, norsulfazol, etazol etc.) are loc în a 3-a zi dacă medicamentul este utilizat pentru prima dată și după utilizarea repetată - după câteva ore. În acest caz, apare roșeața difuză, împotriva căreia apar pete unice sau multiple de culoare roșie-albăstruie, precum și vezicule, după deschiderea cărora rămân eroziuni nevindecătoare pe termen lung. Pe buze apar și erupții cutanate (cheilită), unde exudatul uscat formează cruste sângeroase, ceea ce face dificilă deschiderea gurii. O reacție generală a corpului este posibilă sub forma creșterii temperaturii corpului și a dezvoltării eozinofiliei. Au fost descrise cazuri de anemie hemolitică și agranulocitoză.

2. Utilizarea antibioticelor poate fi însoțită de general și reacție locală, care apare imediat după administrarea medicamentului sau după un timp cu utilizare prelungită. Din partea cavității bucale, în zona moale și palatul tare, apar obrajii, buzele, limba, roșeața difuză și umflarea. Papilele gingivale sunt puternic hiperemice, umflate, rotunjite, rămân în spatele gâtului dinților, o atingere ușoară este însoțită de sângerare. Starea limbii este deosebit de caracteristică în acest caz: pe fondul roșeață difuză, papilele limbii devin netezite și apoi dispar complet, determinând ca limba să dobândească o suprafață netedă, strălucitoare, parcă lăcuită. Apare durerea și arsura. Mucoasa bucală este uscată și sensibilă la stimuli externi, usor vulnerabil. Pe fondul stomatitei catarale pot apărea pete și vezicule. În acest caz tablou clinic foarte asemănător cu eritemul multiform exudativ. Informațiile despre aportul oral ajută la stabilirea unui diagnostic. medicamente.

În cazuri severe, cu utilizarea repetată a penicilinei, dureri articulare și musculare, umflarea articulațiilor, piele iritata, temperatura corpului crește, se observă limfadenită, eozinofilie până la 60% în sânge, urme de proteine ​​în urină. Cea mai severă complicație este dezvoltarea șocului anafilactic.

Utilizarea pe termen lung a antibioticelor determină suprimarea florei normale a cavității bucale, ceea ce contribuie la creșterea ciupercii, la trecerea acesteia la o stare patogenă și la dezvoltarea candidozei. În acest caz, împreună cu deteriorarea cavității bucale, deteriorarea altor membrane mucoase (tractul gastrointestinal, vagin, tractului respirator etc.) și piele.

Tratamentul constă în oprirea imediată a medicamentului care a provocat stomatita și prescrierea de medicamente desensibilizante și simptomatice: 1) difenhidramină - 0,05-0,1 g de 3 ori pe zi; 2) pipolfen - 1 comprimat de 4-5 ori pe zi; 3) 10%) clorura de calciu- 1 lingura de 3 ori pe zi; 4) Soluție de adrenalină 0,1% subcutanat, 0,025-0,5 g Un complex de vitamine este prescris pe cale orală.

Produs local tratament antiseptic Soluție de cloramină 1-2% sub formă de băi, igienizarea cavității bucale. De obicei, după oprirea tratamentului, simptomele stomatitei dispar în curând.

3. Preparatele cu brom și iod provoacă roșeață și umflare pe scară largă a întregii mucoase bucale, dureri ascuțiteîn gingii, salivație crescută. În același timp, se dezvoltă nasul care curge cu iod, conjunctivita și diareea. Pe piele apar acnee, vezicule și granuloame (iododermie, bromodermie).

4. Sarurile metalelor grele (mercur, bismut, plumb) pot provoca si dezvoltarea stomatitei in cazul sensibilitatii crescute la acestea sau ca boala profesionala.

Erupții cutanate specifice pe mucoasa bucală, pete, vezicule, umflături - toate acestea pot fi o consecință a utilizării unui medicament puternic. Mai mult, uneori nici nu contează dacă l-ai ingerat sau pur și simplu l-ai folosit tratament de contact. Din păcate, nu există o clasificare și este imposibil de prezis din timp ce reacție va da organismul medicamentului. Procesele sunt atât de individuale încât o persoană poate fi supusă unui tratament fără complicații vizibile, alta va dezvolta doar urticarie ușoară, iar o treime va suferi de reacții grave ale pielii, eroziuni și ulcere dureroase, chiar angioedem.

Idiosincrazia sau o reacție violentă a corpului la contactul cu substanțe străine, inclusiv medicamente puternice, este un fenomen comun, deoarece majoritatea antibioticelor dau o reacție alergică și, prin urmare, medicii le prescriu întotdeauna împreună cu antihistaminice. Pe lângă stomatita indusă de medicamente, astfel de pacienți se pot dezvolta iritatii ale pielii, eczeme, sinuzite alergice, dureri de cap și chiar crize de astm.

În plus, starea generală se înrăutățește, apar slăbiciune, greață și poate apărea o febră de grad scăzut, care nu scade. Prezența tuturor acestor semne sau a cel puțin unul sau două dintre ele (după administrarea unui medicament puternic) în paralel cu stomatita indică în mod clar originea medicamentului.

În funcție de gradul de rezistență al organismului și de susceptibilitatea acestuia la medicamente, o astfel de reacție poate dura de la câteva ore până la câteva zile. Și dacă manifestările cutanate externe ale alergiilor pot trece rapid, atunci va trebui să te ocupi de tratamentul stomatitei.

Cel mai adesea, stomatita apare atunci când oral medicamente, cu toate acestea, poate apărea și ca urmare a contactului cu materiale protetice sau de obturație de calitate scăzută. În acest caz, reacția va fi doar locală.

Tipul de stomatită poate fi identificat prin conditii de laborator prin donarea de sânge pentru analiză. Intoxicație cu droguri organismul este confirmat de prezența în sânge a unor niveluri crescute droguri luate. Să ne uităm la ce medicamente pot provoca anumite reacții.

Motive pentru educație

O reacție neobișnuită a organismului se poate dezvolta la orice medicamente, chiar aparent inofensive, dar cel mai adesea stomatita apare în timpul tratamentului cu medicamente precum:

• antibiotice (tetraciclină, streptomicina);
• anestezice;
• sulfonamide (sulfidină, norsulfazol, sulfazol, streptocid, etazol);
• medicamente pirazolone (analgină, antipirină, butadionă, amidopirină);
• enzime;
• seruri și vaccinuri;
• barbiturice;
• complexe de vitamine;
• fenol;
• brom;
• arsenic;
• săruri ale metalelor grele (plumb, mercur, bismut).

Mai mult, reacțiile apar cel mai adesea la sulfonamide și antibiotice, dar stomatita poate apărea și din cauza administrării altor medicamente, mai specifice.

Și dacă o reacție acută la prima doză de medicament poate apărea atât imediat, cât și într-o perioadă scurtă de timp, atunci după administrarea repetată se dezvoltă o reacție stabilă. reactie alergica. Deci, de exemplu, reacția la numirea inițială sulfonamidele pot apărea în decurs de trei zile. Dar o alergie la antibiotice poate apărea nu numai imediat, ci și se poate dezvolta treptat, cu un efect cumulativ în timpul cursului prescris.

Pentru a evita o astfel de reacție alergică, înainte de a începe utilizare pe termen lung sau administrarea unei doze mari de medicament, este necesar să se efectueze un test care să arate dacă organismul tolerează medicamentul în mod normal. Dacă nu ați făcut testul și începeți să aveți stomatită, următoarea listă de simptome vă va ajuta să determinați dacă este medicamentos sau nu.

Simptome, complicații și tablou clinic

Manifestarea stomatitei induse de medicamente este individuală nu numai pentru fiecare medicament, ci și pentru fiecare persoană. Imaginea de ansamblu boala este caracterizată senzații dureroase, mâncărime, arsuri, umflături, stare generală de rău, salivație afectată, gură uscată și apariția unor erupții cutanate care nu sunt caracteristice stării obișnuite a corpului.

Stomatita poate apărea după administrarea de antibiotice următorul următor semne:

1. Roșeață și umflare severă a țesuturilor moi (buze, obraji, limbă) și palat.
2. Sângerări și dureri crescute ale gingiilor la atingere.
3. Limba devine netedă și umflată, mucoasa bucală este uscată și sensibilă la iritanții externi.
4. În paralel, pot apărea dureri de cap, dureri articulare și umflături, dureri musculare, urticarie, mâncărime și febră scăzută.
5. În cazuri dificile, poate apărea șoc anafilactic.

Luarea sulfonamidei poate fi însoțită de roșeață neuniformă, cu apariția ulterioară a unor pete unice sau multiple de intensitate intensă. culoare roșu-albastru, vezicule, după ruperea cărora se formează o eroziune pe termen lung, nevindecător. Erupția se poate răspândi nu numai la mucoasa bucală, ci și la pielea feței din jurul buzelor. În același timp, crustele care se usucă crapă dureros când încerci să deschizi gura.

De asemenea, iodul și bromul provoacă reacție severă la unii pacienţi, însoţiţi umflare severă, dureri la gingii, salivație abundentăȘi rinită alergică. Granuloamele, veziculele și acneea cu iod apar pe membrana mucoasă și pe piele, iar activitatea glandelor este activată.

Unul dintre motive posibile dezvoltarea stomatitei medicinale - disbioza datorată utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene, hormoni, citostatice și sulfonamide. În acest caz, consecințele vor fi nu numai stomatita, ci și o erupție cutanată și înnegrirea limbii cu o modificare a texturii acesteia.

Primul pas în tratamentul acestui tip de stomatită este întreruperea medicamentului și curatare completa organism de la un alergen. Actiunile urmatoare depinde de severitatea bolii și de consecințe. Erupțiile cutanate sunt tratate cu soluții antiseptice, iar terapia medicamentoasă implică cel mai adesea administrarea următoarelor medicamente:

• difenhidramină;
• clorura de calciu;
• pipolfen;
• o soluție slabă de adrenalină subcutanat;
• suprastin (tavegil).

Eroziunea este tratată cu acetat de retinol pentru o vindecare rapidă. Pentru a restabili răspunsul imunitar, vitamina C este prescrisă dacă alergia nu a fost la aceasta. De asemenea, se recomandă clătirea frecventă cu soluție de bicarbonat de sodiu. În câteva zile, simptomele evidente ale stomatitei cu acest tratament dispar.

Stomatită medicinală fixată

Acest tip de stomatită se caracterizează prin apariția unor pete simple sau multiple cu un diametru de până la un centimetru și jumătate. De fapt, este, de asemenea, o reacție alergică la administrarea de tetraciclină, barbiturice și sulfonamide, dar este de obicei clasificată ca o subspecie separată.

În centrul fiecărei pete sau grupe de pete se formează o veziculă cu lichid seros, care se deschide aproape imediat după apariția sa. Când luați a doua oară medicamentul care a provocat reacția, va apărea o bulă în același loc. Pe lângă apariția erupțiilor cutanate pe mucoasa bucală, aceleași vezicule se pot forma și pe organele genitale, iar aspectul lor se va caracteriza prin mâncărime severăși ardere.

Ca urmare a stomatitei fixe induse de medicamente, pacientul devine dureros să deschidă gura și să mănânce, ceea ce poate duce la pierderea în greutate, epuizarea și scăderea rezistenței generale a organismului.

Singurul tratament în acest caz este retragerea medicamentului, provocând o reacție, și prescrierea de antihistaminice. Simptomele locale sunt ameliorate prin clătirea și aplicarea regulată.

Din acest articol veți învăța:

• cum arată stomatita - tipurile ei, fotografiile,
• cum să vindeci rapid stomatita acasă,
• cel mai bun medicament pentru stomatită.

Articolul a fost scris de un dentist cu peste 19 ani de experiență.

Termenul „stomatită” include un întreg grup de boli ale mucoasei bucale, care au cauze diferite, dar se manifestă practic în același mod - cel mai adesea prin formarea de eroziuni și ulcere pe mucoasă (afte), mai rar - prin necroza sau dezvoltarea numai înroșirea mucoasei.

Cel mai forme comune stomatita la adulți este stomatita aftoasă cronică, care este varsta matura cel mai adesea afectează persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 30 de ani (apoi frecvența acesteia scade odată cu vârsta), precum și stomatita herpetică cronică. Mai rar la adulți apare așa-numita „stomatită protetică”, precum și stomatita ulceroasă-necrozantă a lui Vincent.

Stomatită: fotografii la adulți

Stomatita la adulți: cauze și tratament

În funcție de forma de stomatită la adulți, cauzele și tratamentul vor varia foarte mult. De exemplu, dacă cauza este o infecție cu herpes, atunci sunt necesare medicamente cu activitate antivirală. Alte motive pot fi bacterii patogene, alergii, procese autoimune, diverse boli sistemice - și în toate aceste cazuri medicamente complet diferite vor fi eficiente.

Ideea noastră este că, dacă stomatita apare la adulți, tratamentul la domiciliu poate fi eficient numai dacă determinați corect forma stomatitei. Pentru a ajuta la aceasta, am postat o fotografie și o descriere a simptomelor de mai jos. tipuri diferite stomatită, sub fiecare dintre care veți găsi lista eficienta medicamentele.

1. Stomatita herpetică cronică –

Această formă de stomatită este cauzată (în 90% din cazuri de virusul de tip HSV-1, iar în 10% din cazuri de tipul HSV-2). Infecția primară cu virusul herpes apare în copilărie, după care virusul rămâne în organism pentru toată viața. Prin urmare, dacă stomatita herpetică apare la adulți, acestea sunt aproape întotdeauna cazuri repetate ale bolii, cel mai adesea asociate cu imunitate slăbită.

Stomatita herpetică: simptome
Durata bolii este de aproximativ 10-14 zile. Principalele simptome sunt asociate cu apariția veziculelor herpetice pe mucoasa bucală, dar chiar înainte de apariția erupției cutanate, pacienții pot simți o ușoară arsură sau mâncărime în zonele mucoasei unde vor apărea în curând veziculele herpetice. Apropo, este foarte important să învățăm pacienții să recunoască aceste prime simptome pentru a începe tratamentul în această etapă.

Simptomele acute de intoxicație la adulți (spre deosebire de copii) nu apar aproape niciodată, temperatura crește rar sau ușor. În cazuri rare, pot apărea simptome de stare generală de rău, slăbiciune, dureri de cap, dar din nou minore. La stomatita herpetică la adulți, simptomele limfadenopatiei sunt mai des observate - mărire și durere ganglionii limfatici submandibulari+ roseata si umflarea amigdalelor.

Poza în gură –
Membrana mucoasă devine mai întâi roșu aprins și se umflă. Pe fundalul unei astfel de roșeațe, apare o erupție cu multe bule mici, de mărimea unui bob de mei. Bulele sunt de obicei situate în grupuri de mai multe (Fig. 4). Cele mai frecvente locuri pentru localizarea lor sunt membrana mucoasă a obrajilor și interior buzele, pe limbă, precum și pe palat și arcade palatine. În paralel cu erupțiile de pe membrana mucoasă, pot apărea erupții pe buze și pe pielea din jurul gurii.

Bulele sunt inițial umplute cu conținut transparent, dar în timp conținutul lor devine tulbure. După aproximativ 2-3 zile de la momentul formării lor, bulele explodează, formând numeroase eroziuni/ulcere unice de culoare roșu aprins. Uneori, multe ulcerații mici situate una lângă alta se contopesc într-o ulcerație mare. Suprafața ulcerațiilor este foarte rapid acoperită cu o peliculă fibrinoasă de o nuanță gri sau gălbuie.

Stomatita herpetică: foto

Foarte localizare frecventă stomatita herpetică este limba (Fig. 8, 10, 11). Erupțiile pot apărea nu numai pe suprafețele clar vizibile - spatele sau vârful limbii, ci și pe părțile laterale și chiar suprafata de jos limba. Foarte rar, la adulți, pe fondul stomatitei herpetice, pot apărea și simptomele gingivitei acute - înroșirea și umflarea papilelor gingivale.

Stomatita herpetică pe limbă -

Stomatita herpetică: cauze la adulți

După cum am spus mai sus, cel mai adesea cauza cazurilor repetate de stomatită herpetică este o scădere a imunității (putem vorbi atât despre o scădere a imunității generale a organismului, cât și despre imunitatea celulară locală a mucoasei bucale). Mai jos am enumerat principalele factori declanșatori stomatita herpetica -

• scăderea imunității (în special pe fondul hipotermiei sau ARVI),
• deficit de vitamine sezoniere, reacții alergice, stres,
• luarea de medicamente care reduc imunitatea (corticosteroizi),
• pe fundalul amigdalita cronica, sinuzita,
• traumatisme ale mucoasei și marginii roșii a buzelor (mușcarea mucoasei cu dinții sau traumatisme ale acesteia cu o proteză sau marginea ascuțită a unei obturații).

Motivele scăderii imunității celulare a mucoasei bucale sunt cel mai adesea bacteriile patogene și toxinele pe care le secretă, precum și unii factori predispozanți -

Cum să tratezi stomatita herpetică acasă -

Deci, cum să tratați stomatita orală la adulți dacă este cauzată de virusul herpes simplex... Strategia de tratament va depinde de severitatea manifestărilor clinice și de frecvența recăderilor. După cum am spus mai sus, în marea majoritate a cazurilor la adulți, forma herpetică de stomatită apare destul de ușor și fără simptome pronunțate de intoxicație. Cu o evoluție atât de ușoară a bolii, accentul ar trebui să fie pus pe tratamentul local al membranei mucoase.

Tratamentul local al membranei mucoase –
aplicația necesară aici clătiri antiseptice, activ împotriva virusului. Alegerea unor astfel de medicamente este mică - de fapt, doar medicamentul Miramistin poate fi prescris aici (vezi). Miramistin pentru stomatită trebuie utilizat ca apă de gură de 3 ori pe zi timp de 1 minut (sau pulverizat pe erupții cutanate herpetice de la o duză de pulverizare). Acest remediu afectează direct virusul.

Pentru a calma durerea de la ulcerele dureroase și pentru a reduce inflamația în zona ulcerelor, puteți utiliza medicamentul Cholisal sub formă de gel (vezi). În primul rând, este recomandabil să uscați membrana mucoasă la locul de aplicare a gelului cu un tampon uscat de tifon, apoi apăsați gelul pe deget și frecați gelul în zonele mucoasei afectate de herpes cu mișcări ușoare de masaj. Cholisal pentru stomatită este utilizat de 2-3 ori pe zi, de obicei nu mai mult de 6-8 zile. După aplicare, nu beți și nu mâncați nimic timp de 30 de minute.

Practic așa terapie locală ajunge. Dacă mai aveți simptome de intoxicație - febră (38,0 și peste), dureri musculare, stare de rău, atunci puteți începe să luați Nurofen sau medicamente similare. Dar nu ar trebui să abuzați de medicamente pentru febră, pentru că... administrarea acestora reduce producția de către organism a propriilor interferoni pentru a lupta împotriva bacteriilor și virușilor.

În cazurile severe de stomatită herpetică –

Baza tratamentului pentru forme recurente severe de stomatită herpetică este medicamente antivirale. Sunt deosebit de eficiente dacă începeți să le luați în primele 12 ore de la debutul erupțiilor cutanate herpetice. Astfel de medicamente au o eficacitate moderată dacă sunt luate între 12 și 72 de ore din momentul în care apar primele simptome. Dacă au trecut mai mult de 72 de ore și/sau veziculele herpetice au izbucnit deja, medicamentele nu vor avea un efect semnificativ asupra evoluției bolii.

2. Stomatita aftoasa cronica –

Spre deosebire de forma herpetică a stomatitei (în care se formează multe ulcerații pe membrana mucoasă la locul izbucnirii veziculelor herpetice) - cu stomatita aftoasa cel mai adesea există doar 1 ulcer cu un diametru de până la 1,0 cm, mai rar pot exista două sau trei ulcere. Cel mai adesea, ulcerele se formează pe interiorul buzelor, pe obraji și mai rar pe palat moale, amigdalele, suprafața limbii.

Dacă te uiți la fotografia de mai jos, vei observa că ulcerele (sinonim cu afte) sunt înconjurate de o margine roșie aprinsă de mucoasă inflamată și ele însele sunt acoperite cu un strat necrotic cenușiu-gălbui. Cel mai adesea, ulcerele sunt dureroase atunci când sunt atinse, iar durerea crește, de asemenea, în timp ce bei și mănânci. Durata uşoară forme de stomatită aftoasă - de obicei până la 10 zile (mai rar până la 14 zile), viteza de vindecare depinde de dimensiunea ulcerului.

Stomatita aftoasă - simptomele și tratamentul la adulți vor depinde de severitatea manifestărilor clinice. O formă ușoară de stomatită aftoasă implică formarea unuia sau mai multor ulcere cu diametrul de până la 1 cm, ușor dureroase, care se vindecă complet în 10-14 zile fără cicatrizare a membranei mucoase. Mai mult forme severe poate sugera un diametru ulcer de până la 2-3 cm, durere severă, vindecare până la 6 săptămâni cu formarea de cicatrici pe mucoasă.

Simptome generale -
starea generală este de obicei rar perturbată, dar pot fi prezente slăbiciune și febră ușoară. De obicei, chiar înainte de formarea ulcerului, pacienții pot simți disconfort, mâncărime sau arsuri în membrana mucoasă. Ulcerele pot fi foarte dureroase, astfel încât plângerile pacienților despre dureri ascuțite(apariția durerii poate fi stimulată prin contactul ulcerelor cu apa, alimentele, mișcările limbii, în timpul periajului pe dinți).

Cauzele acestei forme de stomatită sunt:

Cauzele stomatitei aftoase la adulți pot fi împărțite în locale și generale. În cele mai multe cazuri este motive locale(acționând direct în cavitatea bucală) sunt cauza stomatitei aftoase –

• alergii la diferite componente ale produselor de igienă (cel mai adesea la lauril sulfat de sodiu * ),
• alergii la alimente și medicamente,
• traumatisme mecanice ale membranei mucoase (mușcătură cu dinții, traumatisme cauzate de alimente solide sau marginea ascuțită a unei plombe/proteze),
• bacterii patogene ale cavității bucale,
• concentrație mare de nitrați în alimente și apa potabilă.

* Important : rolul lauril sulfatului de sodiu în componentele pastei de dinți asupra dezvoltării stomatitei aftoase a fost identificat pentru prima dată în studiu clinic, publicat în revista medicală „Oral Diseases” (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Cauze comune ale dezvoltării –
modificari hormonale in timpul menstruatiei la femei, cu incetarea brusca a fumatului, cu afectiuni hematologice si lipsa de acid folic, vitaminele B6 si B12, cu afectiuni gastrointestinale - boala celiaca, enteropatie si malabsorbtie, cu afectiuni sistem imunitar, pe fondul sindromului Behcet și al sindromului Reiter, cu lupus eritematos sistemic, artrita reactiva, cu boala Crohn, precum și pe fondul HIV.

Cum să vindeci stomatita aftoasă -

După cum ați văzut mai sus, stomatita aftoasă poate fi cauzată de mulți factori și, prin urmare, este foarte dificil să determinați cauza specifică a apariției acesteia la fiecare pacient. Indiferent de severitatea bolii, imediat după descoperirea ulcerelor, este necesar să se excludă din alimentație alimentele alergene (miere, ciocolată, căpșuni, citrice, nuci, ouă), precum și alimentele calde, picante și aspre. De asemenea, trebuie exclus produse acide(rosii, ananas), sucuri de fructe, băuturi carbogazoase și vin.

Stomatita aftoasă se poate dezvolta și ca o reacție alergică la medicamente, așa că, dacă luați medicamente, trebuie să luați în considerare acest lucru și să vă consultați cu medicul dumneavoastră despre oprirea medicamentului sau înlocuirea acestuia cu un alt medicament. De asemenea, trebuie să verificați dacă pasta de dinți conține lauril sulfat de sodiu și să treceți la pastă de dinţi fără această componentă. Pentru a identifica alte cauze, va fi necesară o examinare și o consultare cu un stomatolog.

Tratamentul formelor ușoare de stomatită aftoasă -

Dacă decideți să tratați stomatita la domiciliu, atunci de la bun început este logic să începeți să luați medicamente antialergice (antihistaminice), a căror alegere este destul de largă în farmacie, pentru un curs de 10 zile. Pe fondul recepției antihistaminice este indicata utilizarea antisepticelor, analgezicelor si antiinflamatoarelor locale...

1) Clătiri antiseptice –
de foarte multe ori cauza stomatitei aftoase poate fi anumite tipuri bacterii patogene, prin urmare este necesar un curs de clătiri antiseptice. Cel mai bine este ca adulții să folosească în acest scop, și chiar mai bine, clătirea „Perio-Aid” care conține două antiseptice (clorhexidină 0,12% și cetilpiridină 0,05%). Clătiți de 2-3 ori pe zi timp de 1 minut, curs 10 zile.

2) Ameliorarea durerii și ameliorarea inflamației –
Ulcerele cu stomatită aftoasă pot fi foarte dureroase și sunt localizate și pe membrana mucoasă inflamată. Medicamentul optim pentru stomatită, care vă permite să reduceți imediat durerea și să ușurați inflamația, este sub formă de gel. Înainte de a-l aplica, ulcerele trebuie să fie uscate cu un tampon de tifon uscat, strângeți gelul pe deget și aplicați pe suprafața ulcerului cu mișcări ușoare de masaj. Regimul este de 2-3 ori pe zi, pentru un total de 5-8 zile (până ce durerea și inflamația scad, apoi este mai bine să treceți la agenți de epitelizare).

Ca alternativă la Cholisal, puteți folosi un balsam cu anestezină, care se aplică folosind tampon de bumbac direct pe ulcere, sau produse din grupa gastroprotectorilor pe baza de subsalicilat de bismut. Acesta din urmă poate fi folosit sub formă tablete masticabile sau suspendare. Pe suprafața ulcerelor, subsalicilatul de bismut creează o peliculă protectoare de neșters, care are atât efect analgezic, cât și reduce inflamația profundă a ulcerului.

Important: Cel mai bun medicament pentru tratamentul stomatitei aftoase este Amlexanox ( nume comercial– Aftasol). Este disponibil sub formă de pastă pentru aplicarea pe suprafața aftelor de 4 ori pe zi și are efecte antiinflamatoare, antialergice și imunomodulătoare. Nu se vinde în Rusia, dar poate fi cumpărat în Europa sau SUA la reteta oficiala, chiar dacă este scris în Rusia.

3) Agenți epitelizanți –
după ce durerea și inflamația scad, este optim să treceți la agenți care accelerează epitelizarea ulcerațiilor. Aceste produse pot fi sub formă de gel. Solcoseryl pentru stomatită se aplică de 2-3 ori pe zi (pe suprafața ulcerelor uscate cu un tampon de tifon uscat), până când acestea sunt complet epitelizate. Medicamentul are un efect analgezic moderat. Rețineți că astfel de medicamente pot fi utilizate numai atunci când faza activă inflamaţie.

4) Aplicarea locală a laserului –
Dacă sunteți interesat de cum să vindecați stomatita foarte rapid, atunci o iradiere cu laser sau UV vă va ajuta în acest sens. De exemplu, puteți reduce instantaneu durerea și accelera vindecarea ulcerelor de mai multe ori cu un singur tratament. laser cu diodă(cu o lungime de undă de 940 nm), precum și utilizarea unui laser Nd: YAG.

Studiile clinice au arătat că micile afte s-au vindecat mult mai repede după tratamentul cu laser (doar aproximativ 3-4 zile) - față de 7-14 zile după standardul local. terapie medicamentoasă. Într-o măsură mai mică, acest lucru se poate realiza prin iradierea ultravioletă (UVR) a ulcerelor din cavitatea bucală, care se efectuează într-o cameră de fizioterapie sub conducerea unui medic dentist.

Stomatita aftoasă pe limbă: fotografii înainte și după tratamentul cu laser

Tratamentul stomatitei aftoase SEVERE -

La aproximativ 10-15% dintre pacienți, forma aftoasă a stomatitei este foarte severă, cu formarea de ulcere profunde extinse cu diametrul de 1,0 până la 2-3 cm, care răspund puțin la tradiționale. tratament local medicamente antiseptice și antiinflamatoare. Mai ales des curs sever apare pe fundal boli sistemice– boli imunitare, hematologice, gastrointestinale etc.

În astfel de cazuri, există medicamente de a doua linie de apărare care pot face față chiar și focarelor severe de stomatită aftoasă, dar vor avea și efecte secundare mai pronunțate. De exemplu, pentru terapia locală în acest caz, pot fi utilizate injecții unice de glucocorticoizi în baza fiecărui ulcer sau clătirea gurii cu soluții care sunt preparate pe baza de soluții de glucocorticoizi în fiole (cel mai adesea acetonidă de triamcinolon).

Dar principalul lucru rămâne tratamentul farmacologic sistemic cu medicamente comprimate următoarele grupuri. În primul rând, aceștia sunt glucocorticoizi tabletați, cum ar fi prednisolonul, iar în al doilea rând, acestea sunt medicamente din grupul imunomodulatorilor (în principal cu efect imunosupresiv).

3. Stomatita necrotică ulcerativă a lui Vincent –

Aceasta este o boală a mucoasei bucale, care apare cel mai adesea pe fondul unei igiene orale deficitare. Ca rezultat, o cantitate mare de placă dentară tare și placă microbiană moale este determinată în cavitatea bucală. O creștere a numărului de bacterii patogene, cum ar fi fusobacterii și spirochete, duce la dezvoltarea necrozei membranei mucoase. Dezvoltarea acestei forme de stomatită este favorizată de imunitatea redusă, infecțiile virale respiratorii acute anterioare și fumatul.

Stomatita ulcero-necrozantă la adulți: foto

Simptomele stomatitei necrotice ulcerative –

La debutul bolii, aceasta se agravează sanatatea generala, apare slăbiciunea, durere de cap, temperatura se ridică la 37,5. Sângerarea gingiilor și a membranelor mucoase uscate apar în cavitatea bucală. La apogeul bolii, starea generală se înrăutățește, temperatura crește la 40 de grade, iar în cavitatea bucală există un miros putred, sângerare severă a gingiilor și cantități mari de salivă.

La cea mai mică atingere a focarelor de inflamație, apare o durere ascuțită și, prin urmare, mâncarea și igiena orală devin pur și simplu imposibile. Tot in aceasta perioada incepe ulceratia si necroza papilelor dento-gingivale. Papilele necrotice și membrana mucoasă sunt acoperite cu un strat cenușiu deschis strâns atașat, constând dintr-o cantitate mare de infecție și țesut necrotic. Procesul poate invada treptat zonele vecine ale membranei mucoase.

Cum să vindeci stomatita lui Vincent -

Tratamentul stomatitei lui Vincent trebuie efectuat numai de un medic, altfel puteți obține necroză masivă a gingiilor și expunerea rădăcinilor dinților. Medicul, sub anestezie, va indeparta tesutul necrotic, placa microbiana si depozitele dure dentare. După aceasta, membrana mucoasă este tratată cu antiseptice și gel antiinflamator. Fără a îndepărta necroza de pe suprafața mucoasei, tratamentul va fi ineficient și va duce la cronicizarea procesului.

Ordinele medicului –

• Tratamentul farmacologic sistemic –
  Cel mai important lucru este că este prescrisă o combinație de antibiotice: Amoxiclav (tab.) + Metronidazol (tab.), sau Klaforan injecții + Metronidazol (tab.) – o cură de 10 zile. În paralel, antihistaminice puternice precum Suprastin trebuie prescrise pentru o cură de 10 zile. În al treilea rând, după necesități, medicamente antipiretice/de calmare a durerii (ar putea fi Nurofen sau medicamente similare din grupul AINS).

• Clătiri antiseptice –
  Soluție de clorhexidină 0,05% de 3 ori pe zi timp de 1 minut (în total 10-12 zile), dar cel mai bine - o clătire antiseptică mai puternică "Perio-Aid" care conține 0,12% clorhexidină și 0,05% cetilpiridină. Clorhexidină pentru stomatită origine bacteriană- este cea mai bună opțiune antiseptic (de exemplu, aici va fi mult mai eficient decât miramistinul).

• Aplicații cu gel antiinflamator –
  tratamentul cu gel Cholisal se efectuează imediat după clătire înainte de tratament, se recomandă uscarea mucoasei cu un tampon de tifon. Gelul se aplică pe gingia marginală din jurul dinților, papilele gingivale și pe toate zonele mucoasei. Schemă – de 3 ori pe zi, 10-12 zile (imediat după clătirea antiseptică).

4. Stomatita protetica –

Dacă utilizați proteze dentare amovibile și aveți focare periodice de stomatită, acest lucru poate fi legat. În cazul stomatitei protetice, de obicei apare doar înroșirea membranei mucoase a podelei protezei (adică în zona patului protetic). Formarea ulcerelor și a necrozei nu este de obicei tipică, dar este posibilă și, de regulă, acest lucru se întâmplă mai des cu forma toxic-alergică a stomatitei protetice, care se dezvoltă cu conținut excesiv monomer în plasticul protezelor dentare (Fig. 23).

Stomatita protetica alergica -

Stomatita alergică a protezelor dentare este o reacție toxico-alergică la excesul uneia dintre componentele din plastic - monomerul. Mai mult, o alergie la monomer, ca atare, este extrem de rară. Mult mai des, reacția unui astfel de pacient la plastic apare din cauza incompetenței tehnicianului dentar, care nu respectă proporțiile ingredientelor din care este fabricat plasticul.

Dacă tehnicianul a turnat mai mult monomer decât este necesar, atunci puteți fi sigur că veți avea o astfel de reacție toxic-alergică. Mai mult, roșeața membranei mucoase poate apărea nu numai sub proteză, ci și pe orice altă parte a membranei mucoase (de exemplu, obraji, buze, limbă) care intră în contact cu plasticul protezei. Totuși, în clinicile stomatologice, pentru a nu reface proteza, cu siguranță te vor convinge că corpul tău și alergiile tale sunt de vină.

Alergia la proteze dentare: ce trebuie facut
de regulă (în 95% din cazuri), înlocuirea unei proteze de calitate scăzută cu una realizată fără exces de monomer rezolvă complet problema. Desigur, clinica trebuie să refacă proteza pe cheltuiala ei. Dacă clinica refuză, puteți efectua o examinare independentă a protezei pentru conținutul de monomeri (Societatea pentru Protecția Drepturilor Consumatorului vă va spune unde se poate face acest lucru).

Stomatita bacteriana a protezei -

Stomatita bacteriană a protezei apare în cazurile nesatisfăcătoare îngrijire de igienăîn spatele protezei, când pe suprafața protezei se acumulează multă placă microbiană și tartru. Astfel de proteze dentare miros de obicei foarte neplăcut. Amintiți-vă că protezele dentare (cum ar fi dinții) trebuie curățate după fiecare masă, dar în niciun caz acest lucru nu trebuie făcut cu pastă de dinți sau pudră obișnuită.

Dacă placa microbiana nu este îndepărtat de pe proteză în mod regulat, pe ea apare o peliculă bacteriană strâns atașată. Nu o poți răzui singur, pentru că... utilizarea agenților abrazivi va zgâria proteza, ceea ce va face ca bacteriile și resturile alimentare să se lipească de ea și mai repede. Cum să scapi de stomatită în acest caz - poți curăța proteza dentară acasă numai cu mijloace speciale dezinfecție (vezi linkul de mai jos) sau într-o baie cu ultrasunete. Puteți contacta și pentru aceasta clinică dentară, unde o vor curăța și lustrui pentru tine.

Tratament medicamentos membrana mucoasă sub proteză –
după curățarea protezei, veți avea nevoie de un curs de clătiri antiseptice cu clorhexidină 0,05% (de 2-3 ori pe zi) și de tratare a membranei mucoase de sub proteză cu Cholisal-gel (de 2 ori pe zi). Mai mult, va fi mai bine dacă vei aplica gelul strat subțire nu pe membrana mucoasă, ci pe întreaga suprafață interioară a protezei și puneți-o. Cursul tratamentului este de obicei de 10 zile. Dar rețineți că tratamentul nu va fi eficient dacă nu dezinfectați proteza.

Tratamentul stomatitei cu remedii populare -

Pentru a vindeca rapid stomatita, trebuie, mai întâi, să puneți diagnostic corect(determinați forma stomatitei) și în al doilea rând - aplicați medicamentele potrivite, o listă exhaustivă pe care am furnizat-o mai sus. Cu toate acestea, mulți pacienți încearcă să folosească remediul obișnuit pentru stomatita din gură, cum ar fi unguentul albastru, vinilin sau oxolinic. Cât de eficient este acest lucru - citiți mai jos.

• Albastru din stomatită -
  albastrul (colorantul albastru de metilen) a fost folosit pentru stomatită în urmă cu 20 de ani, dar nu este folosit acum. Vopseaua are un efect antiseptic slab, atât de slab încât utilizarea sa este inutilă pentru orice formă de stomatită.

• Unguent pentru stomatită în gură -
  unguent oxolinic chiar are un slab efect antiviral, dar ea nu poate ajuta cu stomatita herpetică. În primul rând, este în general ineficient împotriva virusului herpetic, iar în al doilea rând, formele de unguent sunt în general ineficiente asupra mucoasei bucale, deoarece substanțele grase nu sunt fixate pe membrana mucoasă umedă și sunt înghițite rapid (prin urmare, trebuie să utilizați preparate sub formă de geluri).

• Vinyline pentru stomatită -
  este un agent invelitor, epitelizant pentru leziunile erozive si ulcerative ale pielii si mucoaselor. Ca unguent este extrem de ineficient. Există o formă de Vinilin sub formă de aerosol - „Vinizol” (este de preferat). Vinizolul poate fi într-adevăr utilizat în tratamentul stomatitei aftoase, începând din ziua a 5-6 a bolii, pentru a accelera epitelizarea mucoasei.

• Tetraborat de sodiu pentru stomatită -
  posedă exclusiv efect antifungic. Și aici stomatita nu este complet clară.

• Iodinol pentru stomatită -
  are un slab efect antiseptic. Utilizarea pentru stomatită este inadecvată. Are un efect iritant asupra membranei mucoase.

• Antibiotice pentru stomatită -
  eficient numai pentru tratarea stomatitei ulcerative necrozante a lui Vincent. Utilizarea pentru stomatita herpetică și aftoasă este inutilă.

Amintește-ți că atunci când recidive frecvente stomatită sau severă manifestare clinică– ar trebui să consultați un medic și, dacă este necesar, să vă testați analiză completă sânge, examinarea sistemului imunitar etc. Focare frecvente stomatita poate indica gravă, dar neidentificată boli cronice corp. Sperăm că articolul nostru pe tema: Tratamentul stomatitei acasă ți-a fost rapid util!

(174 evaluări, medie: 4,32 din 5)

Stomatita este una dintre cele mai multe boli neplăcute cavitatea bucală și necesită utilizarea medicamentelor. Acest articol descrie diverse medicamente, cu ajutorul căruia trebuie efectuat un tratament.

Medicamente pentru stomatită- acestea sunt cele mai multe mijloace eficiente pentru a elimina simptomele neplăcute ale inflamației mucoasei bucale. Alegerea medicamentului va depinde de tipul și forma de stomatită. Pentru tratament, tablete, unguente, geluri, spray-uri, soluții antiseptice, medicamente combinate.

Tratamentul patologiei și alegerea medicamentelor vor depinde de mulți factori:

Tip de stomatită;

Cauzele bolii;

Forme de curgere;

Simptome de manifestare;

Vârsta pacientului;

Caracteristicile individuale ale corpului;

Situație clinică în cavitatea bucală.

Există medicamente pe care le puteți folosi singur. Dar în majoritatea cazurilor, medicamentele trebuie selectate și prescrise de un specialist. Numai după examinarea și determinarea cauzei pot fi prescrise remedii care vor fi eficiente. Tratamentul bolii include utilizarea a mai mult de un grup de medicamente.

Grupe de medicamente

Medicamentele pentru tratamentul stomatitei au ca scop eliminarea cauzei patologiei, simptomele, reducerea durerii și disconfortului. Și, de asemenea, pe vindecarea membranei mucoase și întărirea corpului. Etapa inițială a inflamației simple poate fi eliminată cu clătiri antiseptice, mai mult cazuri complexe necesită un tratament complex. Cele mai utilizate grupe de medicamente sunt:

Antiseptice;

Antibiotice;

Analgezice (anestezice, antipiretice);

Antihistaminice;

Antiviral;

Antifungic;

Vindecarea ranilor, stimulatoare de regenerare tisulară;

Imunomodulatoare, restauratoare, vitamine.

Medicamente antibacteriene

Antibioticele sunt prescrise pacienților cu infectioase sau stomatita bacteriana . Medicamentul este selectat luând în considerare sensibilitatea medicamentului la agentul patogen, vârsta pacientului și starea sistemului imunitar. Pentru a evita complicațiile, se recomandă consumul simultan de probiotice și vitamine. Cel mai antibiotice eficienteîn stomatologie sunt:

Amoxicilină;

Gentamicină;

Kanamicină;

ofloxacină;

Augmentin.

Amoxicilină

Antibiotic cu spectru larg fabricat din peniciline semisintetice. Disponibil sub formă de tablete și capsule de 250 și 500 mg. Nu utilizați dacă sunteți sensibil la peniciline. Poate fi folosit la copii. Adulților li se prescriu 500 mg de 3 ori pe zi timp de 3-7 zile. Costul aproximativ al medicamentului în tablete este de 90 de ruble.

Kanamicină

Este un antibiotic cu spectru larg din grupa aminoglicozidelor. Are efect asupra bacteriilor gram-pozitive, gram-negative și acido-rezistente. Medicamentul este prescris intramuscular. Utilizați numai așa cum este prescris de un medic. Costul unei sticle (10 mg) este de 10-15 ruble;

Ofloxacina

Un antibiotic bun cu un spectru mediu de acțiune și un efect bactericid pronunțat. Este utilizat pentru patologii ale tractului respirator superior și boli dentare. Disponibil sub formă de tablete de 200 sau 400 mg. Adulților li se prescrie 400 mg de 2 ori pe zi, cursul tratamentului este de aproximativ 5-10 zile. Costul medicamentului este de la 60 la 200 de ruble, în funcție de producător.

Augmentin

Antibiotic cu gamă largă acțiune, care conține antibioticul semisintetic amoxicilină și acid clavulanic, un inhibitor al beta-lactamazei. Se prescrie pacienților după determinarea sensibilității la agentul patogen. Eficient pentru tratamentul infecțiilor odontogenice, bolilor ORL și patologiilor tractului respirator superior. Medicamentul este prescris 1 comprimat de 3 ori pe zi timp de 5-14 zile. Costul medicamentului este de 300-600 de ruble.

Antiseptice

Pentru a elimina germenii, agenții infecțioși și pentru a dezinfecta cavitatea bucală, se folosesc multe soluții antiseptice:

Miramistin;

• Hexoral;

  Inhalipt;

• Stomatofit;

  Tantum Verde;

  Stomatidină;

• Metrogil-denta;

  Decocturi ierburi medicinale: musetel, calendula, salvie, scoarta de stejar.

Stomatidină

Solutie antiseptica pt aplicație localăîn stomatologie și otorinolaringologie. Are efecte antibacteriene și antimicrobiene. Pentru tratament, clătiți cu 10-25 ml de soluție de 2 ori pe zi după mese. 200 ml de soluție 0,1% costă aproximativ 200 de ruble.

Metrogil-denta

Un drog acțiune complexă: unguent antiseptic, antimicrobian, analgezic și pentru vindecarea rănilor. Compoziția conține un antibiotic (metronidazol) și un antiseptic (clorhexidină). Aplicați pe membrana mucoasă de 2 ori pe zi timp de o săptămână. Folosit la adulți și copii peste 6 ani. Medicamentul costă 220 de ruble.

Miramistin

Miramistin are un spectru larg antimicrobian, previne eficient infecțiile rănilor, activează procesele de restaurare a țesuturilor. Medicamentul ameliorează inflamația, îndepărtează exudatul purulent și stimulează epitelizarea leziunilor. Poate fi folosit de 4-6 ori pe zi. Prețul unei sticle de soluție este de 200-300 de ruble.

Rotokan

Acest remediu combinat origine vegetală pentru administrare orală și uz local. Indicat pentru orice boli inflamatorii organele cavității bucale. Are efecte antiinflamatorii, antiseptice, cicatrizante și hemostatice. Se recomanda aplicarea pe zonele dureroase (15-20 minute) de 2-3 ori pe zi si bai de gura de 5-6 ori pe zi. Costă aproximativ 20-90 de ruble.

Inhalipt

Acesta este un antiseptic sub formă de aerosoli care oferă un efect antimicrobian, antiinflamator și de vindecare a rănilor. Compoziția ingalypt: norsulfazol, streptocid, timol, ulei de mentă, eucalipt, alcool, glicerină. Se aplica de 3-5 ori pe zi, se poate folosi dupa varsta de 3 ani. 30 ml de aerosoli costă aproximativ 80 de ruble.

Hexoral

Medicament antimicrobian și antifungic cu un spectru larg de acțiune. Indicat pentru boli infecțioase și inflamatorii ale cavității bucale, faringelui, traheei. Utilizat de 2 ori pe zi, contraindicat copiilor sub 3 ani. Disponibil sub formă de aerosol (200-300 de ruble) și în pastile (180 de ruble).

Orasept

Medicament antiseptic cu proprietăți anestezice locale. Folosit pe scară largă în practica ORL și stomatologie. Contine fenol si glicerina, disponibile sub forma de spray de 177 ml. Se foloseste de 4-6 ori pe zi prin pulverizare in gura, pentru copii peste 2 ani de 3 ori pe zi. Costul medicamentului este de aproximativ 400 de ruble.

Stomatofit

Un preparat din plante care conține rădăcină de calamus, arnică, scoarță de stejar, mentă, mușețel, cimbru și salvie. Are efecte antiinflamatorii, antiseptice și astringente. Disponibil în sticle de 45, 50, 100 și 120 ml. Trebuie să vă clătiți gura cu 15% soluție apoasă remedii (dizolvați 10 medicamente într-o jumătate de pahar cu apă) de câteva ori pe zi. Costă 180-280 de ruble.

Tantum Verde

Medicament antiinflamator nesteroidian pentru uz local. Ingredientul activ este clorhidratul de benzidamină, care combate în mod activ inflamația și are un efect analgezic. Disponibil sub formă de pastile, spray și soluție pentru uz local. Tabletele se dizolvă în gură de 3-4 ori pe zi, spray-ul se poate folosi de 4-8 ori pe zi, clătirea cu soluția se poate face la fiecare 2-3 ore. Contraindicat copiilor sub 12 ani. Prețul medicamentului este de 260-320 de ruble.

Malavit

Este un produs multifuncțional pentru uz extern. Are deodorant, calmant, antiinflamator, bactericid, decongestionant si proprietăți de vindecare a rănilor. Utilizați clătirea de 2-3 ori pe zi. Disponibil în sticle de 30 și 50 ml, costă 160-260 de ruble.

Agenți antivirali

La natura virala boli tratament eficient se poate face numai cu utilizarea medicamentelor antivirale:

Aciclovir;

Zovirax;

Viru-merz serol;

unguent oxolinic;

Cycloferon;

Bonafton.

Cycloferon

O combinație excelentă de medicamente sub formă de tablete. Are proprietăți antivirale, antiinflamatoare și imunostimulatoare. Pentru stomatita herpetică, medicamentul se administrează în zilele 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 și 23 (curs de tratament: 40 de comprimate). Costul a 10 comprimate de medicament este de aproximativ 200 de ruble.

Aciclovir

Acesta este un medicament antiviral, în special antiherpetic, pentru exterior și uz intern. Disponibil sub formă de unguent, cremă și tablete. Pentru stomatita virală, unguentul se aplică pe zonele afectate ale membranei mucoase de 3-4 ori pe zi. În funcție de severitatea patologiei, se pot prescrie suplimentar comprimate de 1 comprimat (200 mg) de 5 ori pe zi timp de 5 zile. Unguentul costă 20-30 de ruble, crema aproximativ 50 de ruble, tablete de la 20 la 200 de ruble. in functie de producator.

Zovirax

Un agent antiviral activ pentru infecțiile cauzate de virusul Herpes simplex tipurile 1 și 2. Medicamentul se aplică într-un strat subțire pe zonele cu probleme ale pielii sau mucoasei de 4-5 ori pe zi timp de 5-10 zile. Crema Zovirax 5 g 5% costă aproximativ 200 de ruble.

Viru-merz serol

Un agent antiviral de uz extern, disponibil sub formă de gel 1% într-un tub de 5 și 10 g Agentul este activ împotriva tuturor tipurilor de herpes și herpes zoster. Aplicați pe zonele afectate de 3-5 ori pe zi. Contraindicat pentru copii, costă aproximativ 300 de ruble.

Unguent oxolinic

Agent antiviral preventiv și terapeutic pentru uz local. Disponibil sub formă de unguent în tuburi de 0,25% 10 g Poate fi folosit pentru lubrifierea mucoaselor, a cavității nazale și a ochilor. Utilizați cu prudență la copiii sub 2 ani. Costă aproximativ 30 de ruble.

Bonafton

Medicamentul conține bromonaftochinonă și vaselină. Activ împotriva adenovirusurilor și a virusului herpes simplex. Pentru stomatită, membrana mucoasă este lubrifiată de 3-5 ori pe zi timp de 1-3 săptămâni. Disponibil în tuburi de 10 mg. Contraindicat la vârsta sub 18 ani sau în timpul sarcinii. Costă aproximativ 10 ruble.

Medicamente antifungice

Medicamentele antifungice sunt necesare pentru a elimina stomatita candidoză:

clotrimazol;

fluconazol;

Fundizon;

• Nistatina;

Clotrimazol

Agent antifungic cu spectru larg de acțiune. Disponibil sub formă de unguent sau cremă 1%. Se aplică pe zonele afectate curățate ale mucoasei de 2-3 ori pe zi, durata aplicării depinde de severitatea manifestărilor. Costă 40-80 de ruble.

Fluconazol

Medicamentul are un efect antifungic foarte specific și inhibă activitatea enzimelor fungice. Pentru candidoză, luați 1 capsulă de medicament o dată. Disponibil în capsule de 150 mg. 1 capsulă costă aproximativ 30 de ruble.

Fundizon

Un produs eficient sub forma de crema, disponibil in tuburi de 30 g Are efect antifungic, bactericid, de uscare, hraneste si catifeleaza mucoasa. Crema se aplică pe membrana mucoasă afectată de 2-3 ori pe zi, aplicațiile se efectuează timp de 10 minute. Produsul costă aproximativ 100 de ruble.

Levorit

Antibioticul este obținut din deșeurile ciupercii actinomicete. Elimină activ ciupercile Candida, nu irită țesuturile și este slab toxic. Disponibil sub formă de tablete de 500 de mii de unități, 1 comprimat este utilizat pentru tratament. De 3 ori pe zi timp de 7-12 zile. Costă aproximativ 130 de ruble.

Nistatina

Medicamentul este polienă antibiotic antifungic, este disponibil sub formă de tablete, supozitoare și unguente. Pentru stomatită, utilizați unguent pentru a lubrifia membrana mucoasă cu un strat subțire de 1-2 ori pe zi timp de 7-10 zile. Un tub de 30 g de unguent costă aproximativ 90 de ruble.

Decamină

Agent fungicid și antibacterian activ. Disponibil sub formă de unguente și tablete (caramel). Unguentul 1% sau 0,5% se aplică pe membranele mucoase de 2-4 ori pe zi. Poate fi utilizat la copii și la femeile însărcinate. Medicamentul costă 120-220 de ruble.

Antihistaminice

Medicamentele antialergice sunt prescrise pentru natura alergică a bolii:

• Cetirizină;

  Loratadină.

Tavegil

Medicament antialergic fabricat în Elveția. Disponibil sub formă de comprimate de 1 mg și care conțin 1 mg de clemastină. Am prescris 1 comprimat dimineața și seara. Când luați medicamentul, este recomandabil să vă abțineți de la conducerea vehiculelor. Prețul medicamentului este de 160-200 de ruble.

Cetirizină

Preventiv și curativ antihistaminic, are efecte antiexudative și antipruriginoase. Adulților și copiilor cu vârsta peste 6 ani li se prescrie 1 comprimat. (10 mg) 1 dată pe zi. Contraindicat în timpul sarcinii și alăptării. Costă 70-140 de ruble.

Loratadină

Antihistaminic cu acțiune prelungită. Disponibil sub formă de comprimate de 10 mg, la pachet de 30 de comprimate. Utilizați 1 tabletă 1 dată pe zi timp de 1-2 săptămâni. Costă 40-260 de ruble. in functie de producator.

Imunomodulatoare

Pentru a crește imunitatea și a îmbunătăți forte de protectie se foloseste corpul:

• Anaferon;

  echinaceea;

  Alfabetul complexului de vitamine.

Imună

Un medicament imunostimulator care este disponibil sub formă de tablete și picături. Medicamentul crește numărul de leucocite, distruge bacteriile și are proprietăți antivirale. Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani li se prescrie 1 comprimat. De 3-4 ori pe zi timp de 1-8 săptămâni. Medicamentul costă 180-380 de ruble.

Anaferon

Un agent imunomodulator și antiviral eficient, stimulează sistemul imunitar și crește producția de anticorpi. Pentru a preveni ARVI și pentru a crește imunitatea, utilizați 1 masă. De 3 ori pe zi, medicamentul sub formă de tablete (20 de bucăți pe pachet) costă 200-270 de ruble.

Echinacea

Medicamentul crește rezistența organismului la diverse infectii, virusuri, bacterii. Este utilizat pentru a preveni și a scurta durata bolilor. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete, capsule, tincturi și plicuri. Costă 30-300 de ruble.

Alfabet

Acesta este cel mai eficient și popular complex de vitamine și minerale pentru îmbunătățirea imunității. Constă din 3 diferite tablete, care conțin 13 vitamine și 10 minerale. Utilizați 3 tablete Culori diferite pe zi Ambalare 120 comprimate. costă 450 de ruble.

Calmante

Inflamația membranei mucoase provoacă ascuțit sau durere senzații dureroase, disconfort constant în cavitatea bucală. Simptomele interferează semnificativ imagine familiară viața, devine imposibil să mănânci pe deplin și să menții igiena dentară. Analgezicele sunt disponibile sub formă de tablete, unguente, geluri, spray-uri și pulberi. Majoritatea produselor sunt folosite local. Când apar febră și alte simptome generale de intoxicație, sunt indicate medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, care au proprietăți analgezice, antipiretice și antiinflamatorii. Pentru a elimina manifestările neplăcute utilizați:

Anestezin;

lidocaina;

Kamistad;

Instillagel;

• decatilenă.

Anestezin

Anestezicul local este disponibil sub formă de unguent 5% și 10%, tablete și pulbere. Substanta activa– benzocaina, are analgezic, antiinflamator si efect antihistaminic. Unguentul anestezic este folosit pentru lubrifierea membranelor mucoase și a pielii. Prețul medicamentului este de aproximativ 600 de ruble;

Lidocaina

Disponibil sub formă de geluri și spray-uri, anesteziază rapid și eficient zona dorită a membranei mucoase. Pentru stomatită, este mai bine să folosiți un spray de 10%, pulverizat de 2-3 ori pe zi pe zonele dureroase. Costul unei sticle de 38 g este de 370 de ruble.

Gel Kamistad

Medicamentul constă din lidocaină și extract de mușețel. Disponibil sub formă de gel în tuburi de 10 g Aplicați produsul pe membrana mucoasă sub formă de aplicații de 3 ori pe zi timp de o săptămână. Costul este de aproximativ 300 de ruble.

Instilagel

Gel pentru anestezia mucoasei, care conține lidocaină și clorhexidină. Elimină disconfortul și ameliorează umflarea. Este un medicament combinat cu efect analgezic și antiseptic pronunțat. Prețul unei seringi este de 120-150 de ruble.

Holisal

Un calmant eficient al durerii și medicament antibacterian, ofera si protectie si efect antimicrobian. Aplicați local de 2-3 ori pe zi între mese. Costă 160-420 de ruble.

decatilenă

Medicament combinat sub formă de tablete. Are efect bactericid, fungicid și analgezic. Tabletele se dizolvă în gură la fiecare 3-4 ore, dar nu mai mult de 10 pe zi. Cost 10 tablete. aproximativ 120 de ruble.

Agenți de vindecare a rănilor

Pentru vindecarea rapidă a ulcerelor din cauza stomatitei, eroziunilor, rănilor pe membrana mucoasă și accelerarea epitelizării defectelor, se recomandă utilizarea:

ulei de cătină;

Solcoseril;

• Propolis;

  Karotolin.

Ulei de cătină

Acesta este un agent natural de vindecare a rănilor care stimulează procesele reparatorii și regenerative. Se folosește extern sub formă de aplicații și lubrifiere a zonelor cu probleme de 3-4 ori pe zi. 100 ml de ulei costă de la 200 de ruble.

Solcoseryl

Pastă specială pentru îmbunătățirea nutriției celulare, recuperarea rapidă și regenerarea țesuturilor. Are efect analgezic și protejează țesutul. 20 g de unguent 5% pot fi achiziționate pentru 330 de ruble, dar costul produsului poate fi de 300 - 1600 de ruble. in functie de producator.

Vinil sau balsam Shostakovski

Este un antiseptic care curăță rănile, învelește suprafața plăgii, protejează împotriva daunelor ulterioare și stimulează vindecarea. Lichidul se aplică pe zonele afectate ale membranei mucoase de 3 ori pe zi. Costă 120-220 de ruble.

Propolis

Disponibil sub formă de spray sau unguent, are proprietăți antiinflamatorii, anestezice și regenerante. Este un antiseptic natural și biostimulator al vindecării țesuturilor. Spray-ul este pulverizat pe zonele cu probleme de 3-4 ori pe zi. Costă aproximativ 120 de ruble.

Karotolin

Este un antioxidant care saturează țesuturile substanțe utile, protejează și reface celulele. Disponibil în formular soluție de ulei. Folosit de mai multe ori pe zi. Costul în farmacii este de 130-140 de ruble.

Rezumând

Există destul de multe medicamente pentru tratamentul stomatitei. Nu este întotdeauna posibil să alegeți singur medicamentul potrivit. Dar putem concluziona că cele mai bune, mai eficiente și optime din punct de vedere preț-calitate sunt următoarele:

Amoxicilină - antibiotic ieftin și de încredere;

Rotokan, Stomatofit - cele mai bune antiseptice de origine vegetală;

Aciclovir - cel mai eficient și mai ieftin medicament antiviral;

Fluconazolul este agentul antifungic optim;

Loratadina este un excelent antihistaminic;

Immunal nu este cel mai ieftin, dar foarte eficient imunomodulator;

Unguentul oxolinic este cel mai eficient și remediu ieftin pentru prevenirea infecțiilor virale;

Spray-ul cu lidocaină este cel mai bun analgezic sub formă de aerosoli;

Instillagel este un anestezic local eficient;

Solcoseryl – cel mai bun agent profesional de vindecare a rănilor;

Karotolina este cea mai eficientă pentru epitelizarea țesuturilor;

Hexoral este cel mai bun medicament sub formă de tablete;

Metrogil-denta este cea mai bună combinație de medicamente sub formă de gel;

Alfabetul este cel mai bun complex de vitamine și minerale;

Inhalipt, Hexoral, Cholisal, Propolis spray sunt cele mai bune combinații de medicamente pentru a elimina inflamația mucoasei bucale.