Tratamentul tenosinovitei încheieturii mâinii. Tenosinovita capului lung al tendonului bicepsului: cauze
Lezarea sau entorsa mușchilor, ligamentelor și tendoanelor este o întâmplare comună pe care o experimentează aproape fiecare persoană. Dacă tratamentul corect nu este efectuat la timp, acest lucru poate duce la formare proces inflamator provocând disconfort. O boală de această natură se numește tenosinovită a tendonului, care apare atât în cazuri acute, cât și forma cronica.
O boală precum tenosinovita ligamentelor se manifestă prin dezvoltarea unui proces inflamator la exterior. membrana sinoviala articulația care înconjoară aceste ligamente. Adesea, această patologie este cauzată de diverse leziuni, mai rar de boli cronice și complicații după tratamentul inflamației. Dacă bănuiți o boală, trebuie să consultați un medic pentru a pune un diagnostic precis și a prescrie un tratament adecvat.
Tipuri și cauze ale bolii
Tenosinovita tendonului poate fi de următoarele tipuri:
- Stenotic. Cu această boală, tendoanele degetului mare devin inflamate și se simte un clic în timpul flexiei și extensiei. Boala este însoțită de durere severă și dizabilitate. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci, pe lângă cicatricele severe, se vor forma cicatrici deasupra procesului stiloid și, ulterior, articulația se va bloca. Jumătatea feminină a umanității este mai susceptibilă la boală.
- Tuberculos. Cauza bolii este deteriorarea organismului de către corpurile tuberculoase. Aceasta este o boală cronic, în care sunt afectate tendoanele mâinilor. Degetele devin slab mobile, pe jumătate îndoite, nu se simte nicio durere și se formează umflături pronunțate. Boala poate dura mai mult de doi ani.
- Inflamator. Acest formă comună Boala se desfășoară în același mod ca și tuberculoza. Ulterior, această boală duce la formarea poliartritei reumatoide.
Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:
- leziuni;
- încordare musculară;
- infecții;
- nu destul de puternic forte de protectie corp;
- boli reumatismale;
- predispozitie genetica;
- surmenaj;
- in varsta.
Simptomele bolii
Dezvoltare stare patologică nu apare într-un ritm rapid, așa că la începutul bolii semnele practic nu se simt. Dar cu timpul, când încerci să miști un membru, simți sindrom de durere, se formează roșeață la locul părții afectate, iar atunci când este apăsat, puteți simți umflarea. Semnele specifice ale bolii depind de locație.
- Înfrângere articulația gleznei caracterizată prin durere la nivelul piciorului, roșeață și umflare. La mișcare, durerea se intensifică. În acest caz, tipul de tendoane nu se schimbă.
- În timp, durerea apare în articulația genunchiului, iar încercarea de a îndoi sau îndrepta membrul devine imposibilă.
Când aceste simptome devin deosebit de pronunțate, trebuie să solicitați imediat ajutor de la un medic, să efectuați teste de diagnostic și să începeți tratamentul adecvat. Tratamentul rapid și corect ajută la obținere rezultat pozitivși o întoarcere rapidă la o viață plină. Dar dacă îngrijirea medicală nu este oferită în timp util, articulația își poate pierde mobilitatea obișnuită.
Articulația gleznei
Tenosinovita tendonului gleznei este un proces inflamator cu formarea de lichid în țesutul tendonului. De regulă, un membru este afectat, dar există cazuri când inflamația acoperă ambele picioare. Se manifestă în principal după artrită anterioară sau leziuni în această zonă. Procesul inflamator este însoțit nu numai de durere, ci și de restricții asupra mișcării normale. Devine imposibil să ridici piciorul îndreptat. Anterior, această boală se manifesta cel mai adesea la bătrânețe. În prezent se deteriorează situatia ecologica a dus la faptul că oamenii de toate vârstele au început să sufere. Grupul de risc include, de asemenea, sportivi și persoane care fac performanțe grele exercițiu fizic. Diagnosticul articulației gleznei dacă se suspectează tenosinovită se realizează într-o unitate medicală.
Articulatia genunchiului
Articulația genunchiului este în permanență într-o stare tensionată și în ciuda faptului că este acoperită un numar mare de tendoane, este adesea expus diverse boliși leziuni ale ligamentelor, dintre care una este tenosinovita. Practic, apare sub influența stresului în timpul activităților sportive sau când se desfășoară activități solicitante în viața de zi cu zi. Lichidul sinovial se formează în tendoane, care devine treptat mai abundent, contribuind la creșterea articulatia genunchiuluiîn volum. Devine imposibil să faci orice mișcare cu membrul. Tenosinovita apare adesea în forma acuta cu sindrom de durere poplitee severă și umflarea locului de localizare. Dar există cazuri când forma acută devine cronică. Sunt necesare o examinare imediată de către un medic și un tratament eficient.
Cap lung de biceps
Tenosinovita capului lung al tendonului bicepsului este o boală a mușchiului biceps. Cel mai adesea, boala afectează persoanele care își răsucesc constant brațul și îl suprasolicită. Se formează în partea superioară a umărului, dar treptat afectarea capului lung se deplasează în partea cotului. Încercați să ridicați membrului superior duce la un sindrom de durere ascuțită atât în zona umerilor, cât și pe tot brațul. În mare parte, înotătorii și jucătorii de tenis care își balansează constant brațele suferă.
boala lui De Quervain
Ca urmare apare boala De Quervain tensiune puternică tendoanele degetului mare și ale încheieturii mâinii. Cauza bolii este cel mai adesea stresul excesiv atunci când se efectuează orice muncă constant repetitivă de-a lungul mai multor ani. Cel mai adesea, pianistele, croitoresele și tipografiile sunt susceptibile la această patologie. Boala se dezvoltă treptat, astfel încât în primele etape de dezvoltare nu poate fi bănuită. Dar treptat apare durerea, acoperind degetul mare, încheietura mâinii și apoi întreaga mână. Uneori, boala lui de Quervain apare din cauza unei vânătăi în timp ce face un fel de muncă. Indiferent de cauza bolii, este necesar să se efectueze teste de diagnosticare pentru a face un diagnostic precis și pentru a efectua un tratament adecvat.
Tratament și diagnostic
Doar un medic cu experiență poate determina procesele inflamatorii ale tendoanelor folosind metode de diagnostic cercetare. Cel mai adesea, se efectuează radiografii și ultrasunete.
Tratamentul în timp util va ajuta la depășirea bolii. Metodele de tratament pentru genunchi, articulațiile gleznei, tendoanele capului lung al bicepsului și boala de Quervain depind de gradul de deteriorare și de localizarea bolii.
Metode terapeutice include aplicarea medicamente cu efect analgezic și antiinflamator. Acest medicamente nesteroidiene- Ibuprofen, Diclofenac. Pentru boala severă, se folosesc glucocorticosteroizi. Dacă procesul inflamator se formează ca urmare a infecției, se administrează antibiotice.
Fizioterapia include utilizarea electroforezei, ultrasunetelor, terapiei magnetice, radiațiilor ultraviolete și expunerea la laser. Această metodă de tratament ajută la restabilirea metabolismului în zona afectată.
Puncția articulară este o manipulare care se efectuează pentru tenosinovite, care vizează eliminarea lichid sinovial din cavitatea articulară.
sa nu uiti asta auto-tratament poate complica cursul bolii sau poate duce la complicații. Prin urmare, atunci când alegeți o metodă de tratament, trebuie să aveți încredere într-un medic cu experiență.
Tenosinovita este o inflamație a membranelor țesutului conjunctiv din jurul tendonului, care apare în forme acute și cronice.
Etiologie
Următorii factori contribuie la dezvoltarea tenosinovitei:
- răni și răni. Dacă, ca urmare, infecțiile intră în corpul uman, atunci probabilitatea de tenosinovite crește semnificativ. În plus, rănile și rănile pot duce la complet sau ruptură parțială vaginul sinovial, iar apoi evoluția bolii devine mai severă și mai periculoasă;
- sistemul imunitar slăbit;
- afecțiuni reumatice;
- procese degenerative în articulații. Modificările afectează adesea tendoanele care se atașează lângă mușchi;
- influența anumitor tulpini de bacterii și viruși;
- in varsta. Tenosinovita poate apărea la o persoană de orice vârstă, dar persoanele în vârstă suferă de ea mai des. Chestia este că odată cu vârsta, nutriția țesutului articular se deteriorează;
- sarcini excesive. Chiar și o persoană care nu conduce imagine activă viața, poate dezvolta tenosinovită dacă încordează în mod regulat anumite articulații.
feluri
Toate inflamațiile tendonului sunt împărțite în următoarele tipuri:
- tenosinovita stenozantă. Această boală se mai numește și tenosinovită a cotului, genunchiului, gleznei, șoldului și a altor articulații. Cel mai adesea inflamat educatie anatomica abductor lung al pollicis, adică acele tendoane cu care îți miști degetul în lateral. În plus, boala afectează mușchiul scurt extensor al pollicis. Ca urmare a inflamației articulației, mișcarea degetului mare este limitată. Dacă tenosinovita devine cronică, apar cicatrici pe membranele articulației și ale tendonului. Dacă o persoană nu începe tratamentul, articulația se va bloca în curând. Apropo, această formă a bolii se manifestă cel mai adesea la femei;
- tenosinovita tuberculoasă. Această boală apare pe fondul deteriorării organismului de către bacilul tuberculozei. Această formă afectează tecile sinoviale ale tendoanelor carpiene. Mâna se umflă și mișcarea degetelor este limitată. În mod surprinzător, acest tip de boală este nedureroasă. În majoritatea cazurilor, boala apare la persoanele peste 18 ani;
- tenosinovita cronică inflamatorie. Procesul acestei forme este similar cu evoluția tenosinovitei tuberculoase. Ca urmare a unei astfel de boli, apare adesea. Un specialist poate pune un diagnostic precis numai după analizarea efuziunii (pentru a detecta flora bacteriană).
Există o clasificare a bolii în funcție de localizarea inflamației. Cea mai frecventă tenosinovita este:
- articulația gleznei;
- articulatia genunchiului;
- articulația cotului;
- articulatia soldului;
- articulația încheieturii mâinii(boala de Quervain);
- capul lung al bicepsului.
Simptome
În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă lent, astfel încât persoana nici măcar nu acordă atenție disconfortîn membre. De fapt, trebuie să consultați imediat un medic când apar primele simptome, pentru că dacă nu începeți la timp tratament competent, atunci puteți uita de o viață plină pentru totdeauna (articulația poate deveni pur și simplu blocată):
- umflarea tendoanelor, care poate fi detectată prin palpare;
- incapacitatea de a efectua mișcări;
- durere în timpul lucrului grupului muscular afectat și al tendoanelor individuale;
- roșeață severă pe tot tendonul.
Semnele și mecanismul de dezvoltare a bolii depind și de locul exact în care a apărut inflamația:
- boala articulației gleznei.În acest caz, tendoanele în sine arată normal, dar există lichid în interiorul țesuturilor care le înconjoară. Adesea, inflamația articulației gleznei este o consecință a artritei reumatoide sau impact mecanic pe tendoane. În acest caz, o persoană suferă de dureri care apar în spatele, mijlocul sau fața piciorului. În unele cazuri, inflamația articulației gleznei se poate manifesta ca disconfort pe tot piciorul. De regulă, durerea se intensifică cu statul în picioare prelungit sau, dimpotrivă, cu mersul lung. În unele cazuri, tenosinovita gleznei apare din cauza picioarelor plate. Dacă durerea este foarte arzătoare, atunci este de natură neurogenă. În unele cazuri, disconfortul la nivelul articulației gleznei apare ca urmare a durerii la nivelul coloanei vertebrale. Apoi disconfortul se intensifică după întinderea și/sau ridicarea piciorului îndreptat;
- inflamația articulației genunchiului. Dacă genunchiul crește brusc în dimensiune, consultați imediat un medic. Acesta este un semn sigur al inflamației articulației genunchiului. Acest fenomen se datorează formării în capsula articulară un fluid special, a cărui cantitate crește în timpul iritației membranei sinoviale. Acest fluid provoacă tenosinovita articulației genunchiului, drept urmare mișcarea liberă a piciorului este foarte complicată. De regulă, durerea în zona articulației genunchiului este nesemnificativă și plictisitoare în natură. Dacă boala se dezvoltă într-o formă acută, atunci persoana începe să experimenteze durere acută;
- afectarea capului lung al bicepsului. Această boală se mai numește și tenosinovită a mușchiului biceps. Cel mai adesea, această boală afectează înotătorii și jucătorii de tenis, adică persoanele implicate în sporturi care necesită mișcări repetate ale brațului deasupra capului. Inflamația capului lung al bicepsului apare ca urmare a suprasolicitarii mușchiului biceps și este localizată în regiunea superioară anterioară a umărului. Uneori, această boală se extinde la tendoanele articulației cotului;
- boala de Quervain. Această boală este rezultatul supraîncărcării degetului mare sau a încheieturii mâinii. Inflamația poate apărea nu numai la persoanele care își încordează constant mâinile din cauza lor activitate profesională(croitorese, pianiste, incarcatoare, mecanici), dar si in randul gospodinelor si locuitorilor de vara. În acest din urmă caz, boala de Quervain apare din cauza rănirii mâinii. Adesea, boala se dezvoltă foarte lent, astfel încât persoana amână vizita la medic și nu începe tratament complet. Dacă boala lui de Quervain este cauzată de o rănire, atunci inflamația se manifestă foarte repede. În acest caz, pericolul este ca tratamentul persoanei perioadă lungă de timp are scopul de a scăpa de simptomele unei vânătăi, iar specialiștii pot pur și simplu să nu observe că boala s-a transformat de mult în tenosinovita lui de Quervain.
Principalul simptom al progresiei acestei inflamații este durerea în zona bazei degetului mare și sub acesta, precum și de-a lungul marginii articulației încheieturii mâinii. În unele cazuri, disconfortul se extinde la cot sau chiar la umăr. Natura durerii cu boala de Quervain este diferită pentru toți pacienții. Unii oameni se plâng de durere constantă, în timp ce alții experimentează disconfort doar cu mișcări active.
Tratament
Pentru a se asigura că inflamația genunchiului, gleznei, încheieturii mâinii (boala de Quervain) sau a articulației cotului nu duce la consecințe triste, este necesar să se efectueze un tratament în timp util și competent. Metoda de terapie depinde de tipul bolii și de localizarea acesteia:
- medicamentele. Acest tratament presupune utilizarea de medicamente antiinflamatoare. Reducerea procesului inflamator, agenţi farmacologici duce la reducerea edemului și reducerea durerii. Amintiți-vă că auto-tratamentul poate să nu producă niciun rezultat (sau chiar să ducă la complicații);
- fizioterapie. Această metodă are ca scop accelerarea metabolismului în zona inflamată. Specialistii folosesc urmatoarele metode: laser si terapie magnetica, ultrasunete si lumina ultravioleta, electroforeza. In unele cazuri se foloseste masajul terapeutic;
- puncție articulară. Dacă tenosinovita cronică progresează, atunci specialiștii aleg această metodă de tratament. Medicul îndepărtează excesul de lichid sinovial din articulație, precum și orice se formează din cauza inflamației. În unele cazuri, injecțiile sunt injectate în zona afectată. agenţi hormonali, oprirea proceselor inflamatorii.
Ortopedii și traumatologii se confruntă adesea cu o leziune specifică, care este definită ca tenosinovita de tendon. Patologia se caracterizează printr-un curs lung latent, ceea ce reduce probabilitatea unei consultări în timp util cu un medic. Boala provoacă rigiditate excesivă a tendonului, umflare, senzații dureroase. Tratamentul este complicat dacă se confirmă prezența microcristalelor de săruri în tendoane și ei înșiși au suferit dezintegrarea fibrelor.
Cauze
Dezvoltarea activă a bolii este facilitată de infecția țesuturilor adiacente sau de pătrunderea microflorei patogene în structura tendonului. În 80% din cazuri, acest lucru se întâmplă din cauza unei puncție sau a unei alte încălcări a integrității tendoanelor. Principalele căi de deteriorare:
- Infecții existente, în special ITS (în 90% din cazurile de tenosinovită infecțioasă identificată, pacientul suferea de gonoree).
- Traumă fizică, după care infecție acutăîmpărțite în monomicrobiene și polimicrobiene. Fiecare dintre ele progresează în funcție de natura și amploarea prejudiciului.
- Procesul fiziologic de îmbătrânire (cauza comună a tenosinovitei patelare).
- Migrarea din epidermă Staphylococcus aureus cu care pacientul a fost infectat anterior.
- Mușcătura de animal și supurația ulterioară a rănii de mușcătură.
- Utilizarea intravenoasă a medicamentelor dure (este posibil să apară tenosinovită a capului lung al tendonului bicepsului).
- Daune deschise piele, a cărei suprafață a fost expusă la apă dulce sau sărată cu prezența micobacteriilor.
Oricare dintre metodele enumerate duce la tenosinovite. Inclusiv situațiile în care pacientul nu a trecut curs complet tratament pentru artrita relativă sau reactivă.
Simptome
O examinare este suficientă pentru ca un medic să facă un diagnostic preliminar. Și folosind metode de diagnostic, medicul o confirmă, determinând nuanțele patologiei.
Tenosinovita tendonului capului lung al mușchiului biceps brahial este o boală stenotică care se manifestă ca o durere specifică de tragere. În 9 din 10 cazuri, pacientul se plânge că o senzație neplăcută acoperă mușchiul biceps. Palparea zonei afectate dă o senzație dureroasă: localizarea sa este șanțul dintre tuberculi humerus iar în direcția de dedesubt, unde tendonul este și mai accesibil la palpare. Din cauza durerii, pacientul are dificultăți în răpirea brațului.
Tenosinovita tendonului popliteu se manifestă prin următoarele caracteristici distinctive:
- crește după o activitate fizică minoră;
- extensiv;
- este vizibilă o hiperemie clară a pielii.
Simptomele pot fi suplimentate în funcție de perioada de limitare a leziunii.
Diagnosticare
Diagnosticul tenosinovitei tendinoase este dificil doar din cauza administrării premature terapie antibacteriană, pe care 60% dintre medici o realizează chiar înainte de stabilire diagnostic final. Cercetările de laborator privind patologia în cauză au o importanță secundară.
Metodele de identificare a patologiei tendonului sunt următoarele:
- Cercetare de laborator. În sânge, o creștere a conținutului de leucocite și o creștere a VSH sunt stabilite ca indicatori ai unui proces inflamator activ.
- examinare cu raze X. Scopul principal al metodei este de a confirma prezența tenosinovitei și de a exclude dezvoltarea concomitentă a osteomielitei, bursitei,.
- . Metoda este informativă și are avantaje față de RMN: preț mic, simplitate tehnică. Ultrasunetele nu implică utilizarea energiei camp magnetic. Procedura este mai sigură pentru sănătate și nu afectează dispozitivele implantate în interiorul corpului (șoferi ritm cardiac). Ecografia ajută la studierea în detaliu a structurilor tendoanelor și ligamentelor, făcând posibilă diferențierea tenosinovitei, inclusiv prin utilizarea cartografierii color Doppler (CDC).
- . Metoda oferă o imagine a întregii articulații, inclusiv a capsulei cu ligamentele glenohumerale, cartilaj articular pe capul humerusului. De asemenea, sunt vizualizați mușchii și tendoanele care înconjoară articulația și bursele sinoviale.
RMN și ultrasunete ale articulației umărului sau genunchiului nu sunt metode de diagnostic interschimbabile. Implementarea fiecăreia dintre ele implică scopuri și obiective specifice.
Tratament
Întârzierea deplasării la spital nu promite un prognostic pozitiv - boala progresează într-un stadiu și mai agravat. Apoi pacientul pierde posibilitatea de a chiar auto-îngrijire și despre punerea în aplicare activitatea munciiși nu e nevoie să vorbim. Una dintre opțiunile de pierdere a timpului este dorința de a normaliza sănătatea folosind metode neoficiale. etnostiinta nu conține o singură rețetă care poate restabili tendon- aparatul ligamentar. Iar pacienții care iau decocturi și aplică comprese pe corp pierd timp, crescând riscul de a dezvolta dizabilități.
Conservator
Dacă rezultatele diagnosticului confirmă că tulburarea existentă este tenosinovita a capului lung al tendonului bicepsului, tratamentul cu metode conservatoare implică următoarele:
| Tip de tratament, grup prescris de medicamente | Scop și caracteristici | Posibil efecte secundare |
| , Nimesulid (Nise), Ibuprofen | Reduceți spectrul procesului inflamator, minimizați durerea. Medicamentele enumerate se administrează o dată pe zi timp de 10 zile. | Gastropatie |
| Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin | Analgezicele se administrează atunci când AINS sunt insuficient de eficiente, când senzații dureroase sunt până la urmă păstrate. Medicamentele elimină atacurile de durere timp de 4-5 ore, ceea ce vă permite să vă normalizați starea de bine și vă ajută să faceți față recuperării postoperatorii. | Gastropatie, tulburări de somn, aritmie |
| Diuretice: Furosemid, Lasix | Terapie, al cărei scop este de a reduce umflarea. Doza depinde de greutatea pacientului, de severitatea edemului | la nivelul rinichilor |
| Terapie cu antibiotice: Ceftriaxonă, Ceftazidimă | Antibiotice gamă largă acțiunile sunt prescrise atunci când există o relație dovedită între tenosinovită și o infecție existentă. Scopul este de a elimina microflora patogenă | Tulburare intestinală |
Pentru implementare tratament hormonal se folosesc medicamente din grupul Dexametazonă și Prednisolon.
Administrare prin injectare medicamentele hormonale, mai ales când procese cronice, nu oferă o vindecare completă, crește rata de degradare a colagenului și afectează negativ producția de colagen nou (reduce sinteza acestuia de 3 ori).
Doctorul extinde programările generale utilizare activă agenți imunomodulatori.
În timpul terapiei conservatoare, este important să nu încărcați articulația afectată; în acest scop, imobilizarea se efectuează cu o orteză. Se recomandă aplicarea locală de unguente: , Doloben, Ketonal.
Fizioterapie
Metodele fizioterapeutice ajută la normalizarea circulației sângelui, la ameliorarea sau la minimizarea durerii, îmbunătățirea procesele metabolice zona afectata. Procedurile care se recomandă prescrierea în cazul în care se confirmă tenosinovita tendonului biceps brahial, fosei poplitee sau alte părți includ terapia magnetică; terapie cu laser; aplicarea aplicatiilor termice. Utilizarea electroforezei cu novocaină va îmbunătăți abducția membrelor și va reduce durerea.
ÎN În ultima vreme Băile cu radon sunt utilizate în mod activ.
După recunoașterea documentată a siguranței radonului în tratamentul patologiilor articulare, interesul pentru acest gaz este în creștere. Cererea elementului se explică prin capacitățile sale terapeutice unice.
Radonul este un gaz inert care este incolor și inodor. Este de 7,5 ori mai greu decât aerul, are 3 izotopi, dintre care cel mai important este 222 Yal cu un timp de înjumătățire de 3,82 zile.
Înainte de a efectua băi cu radon, medicul se asigură că pacientul nu are contraindicații la tehnologia medicală:
Printre ei:
- Febră de origine necunoscută.
- Procese oncologice (confirmate) – prezență neoplasme maligne, tumori benigne care tind să crească.
- Toate bolile de sânge.
- Tulburări ale ritmului cardiac ( fibrilatie atriala, extrasistolă).
- Tulburări psiho-emoționale (epilepsie, nevroze, schizofrenie).
- Infarct cerebral anterior cu focal mare sau multifocal mic focal.
- Activități profesionale asociate cu expunerea prelungită la radiații radioactive sau electromagnetice.
- Perioada sarcinii și alăptării.
- Activitate funcțională afectată glanda tiroida, predispoziție ridicată la hiperfuncția sa.
- Starea în ajunul intervenției chirurgicale.
- Afecțiuni ginecologice severe - mastopatie fibrochistică, fibrom uterin, fibrom, adenomioză, endometrioză.
- La bărbați - adenom de prostată.
- colelitiaza.
- Prezența pietrelor în orice segment al sistemului urinar.
- Dezlipire de retina confirmata.
- Prezența defecte pe piele, zone de dermatită plângătoare, patologii de origine fungică.
- Confirmat.
Pentru a determina concentrația de radon pentru procedură, medicul este ghidat de manifestările dominante ale durerii. Se fac băi de aer uscat și băi tradiționale de apă. Efectul procedurii este îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor adiacente articulației; probabilitate mare ameliorarea durerii pe termen lung (în 90% din cazuri).
Anton Epifanov despre fizioterapie:
Interventie chirurgicala
Operația se efectuează în cazuri extreme când nu este posibilă refacerea unui membru prin metode conservatoare. Îngreunează interventie chirurgicala pacientul are varsta peste 45 de ani, are diabet zaharat insulino-dependent, iar daca etiologia tenosinovitei este progresia unei infectii polimicrobiene.
Chirurgia plastică a tendonului este o operație delicată, în mai multe etape. Implică o recuperare ulterioară pe termen lung și are un preț ridicat.
Eliminați riscul de complicații perioada postoperatorie Introducerea antibioticelor cu o zi înainte de intervenție și terapia cu antibiotice intraoperatorie activă ajută.
Caracteristicile anesteziei în timpul intervenției chirurgicale pentru tenosinovita tendinoasă:
- în alegerea anesteziei sunt importante durata scurtă a intervenției, absența necesității relaxării profunde și prezența măsurilor hemostatice adecvate;
- medicamentele moderne oferă o ameliorare adecvată a durerii fără a amenința viața pacientului;
- O complicație frecventă după intervenție chirurgicală este depresia post-anestezie pe termen scurt. Oferă posibilitatea transferului precoce al pacientului de la UTI (secția terapie intensivă) cu activarea pacientului;
- Profunzimea scufundarii in anestezie este asigurata de analgezicele narcotice. În clinicile cu mare sprijin financiar Ei practică cea mai reușită combinație pentru anestezie în timpul operațiilor scurte - Diprivan + analgezice narcotice (în 68% din cazuri). Dar costul ridicat al Diprivan limitează utilizarea acestuia în practica clinica. Spitalele cu mai puține finanțări folosesc ketamina pentru anestezie. Diferența sa față de Diprivan este specifică: pe măsură ce pacienții se recuperează după anestezie, au nevoie de terapie sedativă (efectuată în doze standard). Este important ca specialistul să monitorizeze principalele semne vitale - acestea trebuie să fie stabile pe toată durata intervenției chirurgicale.
- În 23,3% din cazuri, barbituricele au fost utilizate pentru anestezie, în principal tiopental de sodiu în doze standard. Dacă adâncimea anesteziei a fost suficientă, „controlabilitatea” anesteziei cauzează anumite dificultăți. Depresia post-anestezie pe termen lung este posibilă, necesitând monitorizarea constantă a pacientului.
Prognosticul de recuperare este favorabil (supus tratamentului precoce îngrijire medicală). Cu toate acestea, pacientul trebuie să se pregătească: recuperarea completă va dura 3-4 luni.
Concluzie
Tenosinovita tendonului poate fi vindecată numai în spital, ceea ce înseamnă utilizarea metodelor medicina oficială. Conta pe opțiuni alternative nesigure. Cea mai frecventă cauză a patologiei este deteriorarea cronică. Ortopedii și traumatologii sunt implicați în eliminarea bolii. Dacă tenosinovita este de origine infecțioasă, un venereolog este implicat în elaborarea unui plan de tratament.
Mulți oameni sunt familiarizați cu conceptul de entorsă musculară sau ligamentară. Dar lângă aceste elemente anatomice există tendoane, care pot fi, de asemenea, întinse, rupte sau deteriorate. Adesea însoțită de afectarea simultană a tendoanelor. Dar fiecare boală are propriul nume...
Ce este tenosinovita?
Există două concepte: tenosinovită și tenosinovită. Uneori nu se disting pentru că despre care vorbim despre inflamația membranei sinoviale a tendoanelor, care constă din țesut conjunctiv. De ce au fost inventate două nume pentru aceeași boală? Pentru că vorbim despre inflamația diferitelor straturi ale membranei sinoviale. Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale a tendonului din interior. Ce este tenosinovita? Aceasta este o inflamație a paratendonului, adică a membranei sinoviale a tendonului din exterior.
Tenosinovita are următoarele tipuri:
- Se prezintă sub formă:
- Ascuțit;
- Cronic.
- Din motive de dezvoltare:
- Aseptice – tulburări neurologice, leziuni, alergii, tulburări endocrine. Împărțit în tipuri:
- Traumatic;
- diabetic;
- Alergic;
- Imunodeficientă;
- Endocrin, etc.
- Infecțios - apare în formă purulentă. Există tipuri:
- bacteriene;
- virale;
- ciuperci;
- Specific;
- Nespecific.
- Tipuri comune de inflamație a tendonului:
- Stenoza - afectarea unei anumite articulații:
- Degetul mare extensor.
- Capul lung al bicepsului (mușchiul biceps);
- Gleznă;
- Genunchi;
- Cot;
- Perii;
- Şold;
- Radiocarpiana (tenosinovita de Quervain).
- Tuberculos - se referă la un grup de tenosinovite specifice care se dezvoltă pe fondul tuberculozei.
- Inflamator cronic - se dezvoltă ca urmare a bolilor reumatismale.
- Prin expresie:
- Minim;
- Moderat;
- Exprimat.
Care sunt cauzele tenosinovitei tendonului sinovial?
Care sunt principalele cauze și factori pentru dezvoltarea tenosinovitei tendinoasei sinoviale?
- Răni și leziuni ale tendonului. Dacă apare fără ca infecția să intre în leziune, atunci rana se vindecă mai repede și boala trece ușor. Dacă o infecție intră în interior, atunci întârzie procesul de vindecare, necesitând medicație. Pentru o perioadă, o persoană își pierde capacitatea de a mișca complet membrul afectat ca înainte. Dar dacă vă recuperați, funcționalitatea va reveni.
- Boli reumatice.
- Imunitate scăzută, care nu a putut depăși infecția care a pătruns în membrana sinovială.
- Degenerescenta articulara. O afecțiune precum bursita afectează adesea tendoanele.
- Predispozitie genetica.
- Alte boli infecțioase, de exemplu, tuberculoza, HIV, sifilisul, herpesul etc. Aici, infectia se raspandeste in tot organismul prin sange.
- Bătrânețea, care este marcată de faptul că alimentația articulațiilor se înrăutățește odată cu vârsta.
- Încărcarea și oboseala excesivă a tendonului. De obicei, în activitățile profesionale, o persoană trebuie să efectueze aceleași acțiuni, adică să încarce o anumită grupă musculară, în timp ce restul sunt puțin implicați. Lipsa de varietate a mișcărilor dă o sarcină mai mare, care dezvoltă tenosinovita. Acest lucru se aplică nu numai persoanelor care își conduc viața în mod activ, ci și celor care au un loc de muncă sedentar.
Simptome și semne
Simptome generale iar semnele de tenosinovite se dezvoltă treptat. Totul începe cu un disconfort ușor într-o anumită articulație. Adulții de obicei nu acordă atenție acestui lucru, deoarece cred că este temporar. Și într-adevăr: tenosinovita acută se va transforma în curând în cronică, ceea ce este doar o chestiune de timp. Prin urmare, la prima semne similare Contactați medicul reumatolog pentru ajutor:
- Durerea este ascuțită, surdă, dureroasă, de lungă durată sau de altă natură.
- Umflare care poate fi văzută și simțită.
- O oarecare imobilitate a articulației, nicio capacitate de mișcare liberă.
- Roșeață în zona tendonului afectat.
- Durerea se intensifică odată cu mișcarea.
Să ne uităm la simptomele de la locul inflamației:
- Articulația gleznei:
- Acumulare de lichid;
- Durere în toată sau doar într-o parte a piciorului;
- Durerea crește cu mersul prelungit sau în picioare, ca și în cazul artritei;
- Schimbarea forțată a mersului.
- Articulatia genunchiului:
- Umflarea genunchiului, crescând în dimensiune;
- Durere contondente;
- Incapacitatea de a mișca genunchiul afectat;
- Durere acutăîn timpul exacerbării.
- Cap lung biceps:
- Durere în bicepși care se poate răspândi la centura scapulară.
- Tenosinovita De Quervain:
- Durere la marginea degetului mare sau a carpului radial;
- Durerea se poate extinde până la cot sau umăr;
- Durerea este dureroasă în natură, devenind acută odată cu mișcarea.
Tenosinovita la copil
Este posibil ca un copil să dezvolte tenosinovită? Poate, dar adesea din cauza unei rani penetrante care s-a infectat. Alte motive care au fost discutate în acest articol sunt mai tipice pentru adulți.
Tenosinovita la adulți
Tenosinovita este frecventă la adulți. Tipurile infecțioase apar la orice vârstă, cum ar fi traumatice sau alergice. Cu toate acestea, există un tip special de tenosinovită care se dezvoltă la bărbați și femei la bătrânețe din cauza pierderii elasticității, tensiunii și forței.
Diagnosticare
Tenosinovita este diagnosticată de examen general, analize de sânge și raze X care exclud osteomielita, bursita sau artrita.
Tratament
Tratamentul tenosinovitei se efectuează în trei direcții: medicație, fizioterapie și intervenție chirurgicală. Să le privim mai detaliat.
Cum să tratezi tenosinovita? Inițial, cu ajutorul medicamentelor:
- Medicamente antiinflamatoare;
- Antibiotice pentru natura infectioasa boli: clindamicină, cefotetam, penicilină;
- Medicamente imune pentru a întări imunitatea;
- Medicamente care normalizează metabolismul;
- Analgezice;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Calmante;
- Colchicina și AINS în dezvoltarea bolii ca urmare a gutei.
Cum altfel se tratează tenosinovita?
Datorită procedurilor fizioterapeutice:
- Magnetoterapia;
- Terapia cu laser;
- Ecografie;
- Electroforeză;
- Aplicații la rece și căldură;
- Ultraviolet;
- Masoterapie articulația afectată.
Tratamentul chirurgical implică puncția unei articulații care altfel nu se vindecă. Medicul îndepărtează lichidul acumulat în articulație, precum și exudatul procesului inflamator. Intră medicamente hormonale pentru a ameliora inflamația.
Totul este însoțit de imobilizarea părții afectate a corpului pentru a nu provoca durere. Membrul este fixat cu ipsos, bandaje sau atele. Cârjele sunt, de asemenea, folosite pentru a preveni sarcini suplimentare pe tendoane.
În etapa de recuperare, bandajele de imobilizare sunt îndepărtate pentru a prescrie un curs fizioterapie pe care pacientul le poate efectua la domiciliu. Tratamentul în sine se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Vă puteți recupera acasă. Este permisă utilizarea aici remedii populare, care ajută la încălzirea și răcirea zonei afectate. Orice metode tradiționale ar trebui să fie de acord cu medicul dumneavoastră.
Cura de slabire
Ar trebui să urmez o dietă specială? Nu există recomandări dure și rapide aici. Nu poți decât să crești aportul de alimente bogate în vitamine și proteine, care vor întări sistemul imunitar și vor ajuta tendoanele să se vindece.
Prognoza de viata
Tenosinovita oferă un prognostic favorabil pentru viață dacă este tratată în timp util. Pacienții se recuperează într-o lună. Cât timp trăiesc fără tratament? Boala nu afectează speranța de viață, dar poate face o persoană cu dizabilități dacă nu este tratată. În curând, mușchii zonei afectate se atrofiază, făcând membrul incapabil (nefuncțional).
Tipuri și cauze ale bolii
Medicii împart tenosinovita în următoarele tipuri:
- Stenotic. Se mai numește și tenosinovită articulații mari. De obicei, sunt afectate tendoanele responsabile pentru flexia și extensia brațului la cot, picioarele la genunchi și abducția degetelor. Când o articulație este rănită, o persoană simte durere dacă încearcă să-și miște membrele. În cazurile avansate, se formează cicatrici pe articulații și tendoane. Interesant, tenosinovita stenozantă apare cel mai adesea la femei.
- Tuberculos. Acest tip de boală este diagnosticat la pacienții adulți. Dacă organismul este afectat de bacilul tuberculozei, tendoanele carpiene sunt primele rănite. Adesea nu se simte nicio durere, dar mișcarea mâinii și a degetelor este limitată, iar brațul însuși se umflă în zona de sub umăr.
- Cronic. Adesea, tenosinovita cronică inflamatorie duce la artrită reumatoidă. Această boală poate fi diagnosticată numai de un specialist după efectuarea examinărilor necesare.
Care sunt principalele cauze și factori pentru dezvoltarea tenosinovitei tendinoasei sinoviale?
Tenosinovita tendonului poate fi de următoarele tipuri:
- Stenotic. Cu această boală, tendoanele degetului mare devin inflamate și se simte un clic în timpul flexiei și extensiei. Boala este însoțită de durere severă și dizabilitate. Dacă tratamentul nu este început la timp, atunci în plus față de sever inflamația tuturor ligamentelor Se formează cicatrici deasupra procesului stiloid și ulterior articulația devine blocată. Jumătatea feminină a umanității este mai susceptibilă la boală.
- Tuberculos. Cauza bolii este deteriorarea organismului de către corpurile tuberculoase. Aceasta este o boală cronică care afectează tendoanele mâinilor. Degetele devin slab mobile, pe jumătate îndoite, nu se simte nicio durere și se formează umflături pronunțate. Boala poate dura mai mult de doi ani.
- Inflamator. Aceasta este o formă comună a bolii și se desfășoară în același mod ca și tuberculoza. Ulterior, această boală duce la formarea poliartritei reumatoide.
Cele mai frecvente cauze ale bolii includ:
- leziuni;
- încordare musculară;
- infecții;
- apărarea organismului nu este suficient de puternică;
- boli reumatismale;
- predispozitie genetica;
- surmenaj;
- in varsta.
Astăzi, reumatologia a făcut progrese mari. Abordări criteriale pentru diagnosticul multora boli sistemice. Se creează scheme pentru a facilita tratamentul pacienților cu patologii foarte severe pe care medicii nu le puteau trata anterior.
Dar, în același timp, așa-numita patologie „reumatologică minoră” este trecută cu vederea. Nu vorbim despre osteoartrita articulației genunchiului sau poliartrita.
Cum se manifestă leziunea tenosinovială?
Dezvoltarea tendinitei se poate datora multor motive. Cel mai adesea, boala este precedată de activitate fizică prelungită.
Prin urmare, sportivii și persoanele ale căror activități profesionale implică un stres grav asupra umărului sunt expuși riscului. Inițial, inflamația afectează mușchiul supraspinat, apoi se extinde treptat la țesuturile din apropiere și la capsula articulară.
Provoca tendinita articulația umărului Pot apărea următoarele probleme și tulburări:
- boli reumatoide (gută, artrită);
- postură incorectă;
- leziune la umăr curele;
- imunitate scăzută;
- depresie (când vine vorba de spasme musculare);
- boli de etiologie infecțioasă;
- hipotermie frecventă;
- alergii la medicamente;
- perturbarea sistemului endocrin.
Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale bolii. Procesul patologic se agravează de mai multe ori dacă este însoțit patologii asociate sau lipsa terapiei în timp util. În toate aceste cazuri, se formează aderențe la locul inflamației. De-a lungul timpului, acestea duc la o mobilitate limitată a articulațiilor, dureri constante și alte consecințe periculoase.
Etiologie
Tendinita umărului apare la pacienții care pun frecvent stres asupra articulațiilor. Astfel, constructorii, sportivii profesionisti si iubitorii de gradinarit sunt in pericol. Inflamația articulației umărului este mai frecventă la femeile de peste 40 de ani, ceea ce este asociat cu dezechilibru hormonal pe fondul menopauzei. Sunt identificate următoarele motive pentru dezvoltarea tendinitei:
- Leziune a umărului de natură permanentă sau unică.
- Sarcini puternice și frecvente pe articulația umărului.
- Reacție inflamatorie origine infectioasa. Bacteriile patogene și virușii se răspândesc rapid în întregul corp prin fluxul sanguin sau lichidul limfatic și intră în curând în conexiuni osoase.
- Boli de natura reumatismale:
- Poziție proastă.
- Reactie alergica pentru unele medicamente.
- Formare incorectă tendoane, motiv pentru care nu sunt suficient de puternice.
- Displazie de tip dobândit sau congenital.
- Stresul prelungit și stare depresivă. Neuropatia provoacă spasme musculare la nivelul umărului, care supraîncărcă foarte mult aparatul ligamentar.
- Caracteristicile structurii corpului. Deviația în articulația mobilă a umărului dă naștere la reacții degenerative.
- Tulburări ale sistemului endocrin și imunitar.
- Utilizarea prelungită a unei eșarfe sau gips gipsat.
- Osteocondroza regiunea cervicală.
- Intempestiv sau incorect tratament postoperator.
- Bolile tiroidiene sau diabet.
Următorii factori contribuie la dezvoltarea tenosinovitei:
- răni și răni. Dacă, ca urmare, infecțiile intră în corpul uman, atunci probabilitatea de tenosinovite crește semnificativ. În plus, rănile și rănile pot duce la ruptura completă sau parțială a vaginului sinovial, iar apoi evoluția bolii devine mai severă și mai periculoasă;
- sistemul imunitar slăbit;
- afecțiuni reumatice;
- procese degenerative în articulații. Modificările afectează adesea tendoanele care se atașează lângă mușchi;
- influența anumitor tulpini de bacterii și viruși;
- in varsta. Tenosinovita poate apărea la o persoană de orice vârstă, dar persoanele în vârstă suferă de ea mai des. Chestia este că odată cu vârsta, nutriția țesutului articular se deteriorează;
- sarcini excesive. Chiar și o persoană care nu este activă poate dezvolta tenosinovită dacă încordează în mod regulat anumite articulații.
Stresul regulat asupra articulației contribuie la dezvoltarea tenosinovitei.
feluri
În funcție de localizarea procesului patologic și de motivele apariției acestuia, există:
- Tendinita calcificată a articulației umărului. Se dezvoltă din cauza depunerilor de sare, a uzurii tendonului sau a deficienței de oxigen în țesuturi. Patologia se manifestă dureri severe când vă mișcați mâna.
- Tendinita supraspinatus. Boala este precedată de o leziune a capsulei musculare. Această formă este însoțită de durere constantă a umărului.
- Inflamația tendonului mușchiul biceps. De regulă, este diagnosticat la înotători și jucători de tenis.
- Tendinita post-traumatică. Se dezvoltă după deteriorare mecanică articulația umărului. Prin urmare, nu ar trebui să-l supraîncărcați până la recuperarea completă.
În funcție de natura cursului, boala este împărțită în două forme: acută și cronică.
Toate inflamațiile tendonului sunt împărțite în următoarele tipuri:
- tenosinovita stenozantă. Această boală se mai numește și tenosinovită a cotului, genunchiului, gleznei, șoldului și a altor articulații. Cel mai adesea, formarea anatomică a abductorului lung al pollicisului, adică acele tendoane cu care mișcați degetul în lateral, se inflamează. În plus, boala afectează mușchiul scurt extensor al pollicis. Ca urmare a inflamației articulației, mișcarea degetului mare este limitată. Dacă tenosinovita devine cronică, apar cicatrici pe membranele articulației și ale tendonului. Dacă o persoană nu începe tratamentul, articulația se va bloca în curând. Apropo, această formă a bolii se manifestă cel mai adesea la femei;
- tenosinovita tuberculoasă. Această boală apare pe fondul deteriorării organismului de către bacilul tuberculozei. Această formă afectează tecile sinoviale ale tendoanelor carpiene. Mâna se umflă și mișcarea degetelor este limitată. În mod surprinzător, acest tip de boală este nedureroasă. În majoritatea cazurilor, boala apare la persoanele peste 18 ani;
- tenosinovita cronică inflamatorie. Procesul acestei forme este similar cu evoluția tenosinovitei tuberculoase. Ca urmare a acestei boli, apare adesea artrita reumatoida. Un specialist poate pune un diagnostic precis numai după analizarea efuziunii (pentru a detecta flora bacteriană).
Există o clasificare a bolii în funcție de localizarea inflamației. Cea mai frecventă tenosinovita este:
- articulația gleznei;
- articulatia genunchiului;
- articulația cotului;
- articulatia soldului;
- articulația încheieturii mâinii (boala de Quervain);
- capul lung al bicepsului.
Simptome clinice și grade
Pe măsură ce boala progresează, o persoană poate simți durere atunci când mișcă brațul în articulația umărului. Simptome și semne
Simptomele și semnele generale ale tenosinovitei se dezvoltă treptat. Totul începe cu un disconfort ușor într-o anumită articulație. Adulții de obicei nu acordă atenție acestui lucru, deoarece cred că este temporar. Și într-adevăr: tenosinovita acută se va transforma în curând în cronică, ceea ce este doar o chestiune de timp. Prin urmare, la primele astfel de semne, contactați un reumatolog pentru ajutor:
- Durerea este ascuțită, surdă, dureroasă, de lungă durată sau de altă natură.
- Umflare care poate fi văzută și simțită.
- O oarecare imobilitate a articulației, nicio capacitate de mișcare liberă.
- Roșeață în zona tendonului afectat.
- Durerea se intensifică odată cu mișcarea.
Să ne uităm la simptomele de la locul inflamației:
- Articulația gleznei:
- Acumulare de lichid;
- Durere în toată sau doar într-o parte a piciorului;
- Durerea crește cu mersul prelungit sau în picioare, ca și în cazul artritei;
- Schimbarea forțată a mersului.
- Articulatia genunchiului:
- Umflarea genunchiului, crescând în dimensiune;
- Durere contondente;
- Incapacitatea de a mișca genunchiul afectat;
- Durere acută în timpul exacerbării.
- Cap lung al bicepsului:
- Durere în bicepși care se poate răspândi la centura scapulară.
- Tenosinovita De Quervain:
- Durere la marginea degetului mare sau a carpului radial;
- Durerea se poate extinde până la cot sau umăr;
- Durerea este dureroasă în natură, devenind acută odată cu mișcarea.
Simptome
Dezvoltarea stării patologice nu are loc într-un ritm rapid, astfel încât la începutul bolii semnele practic nu sunt simțite. Dar, în timp, atunci când încerci să miști un membru, se simte durere, se formează roșeață la locul părții afectate, iar când apăsați, puteți simți o umflare. Semnele specifice ale bolii depind de locație.
Tenosinovita este o inflamație a articulației sinoviale care înconjoară tendonul. Boala poate apărea atât în formă acută, cât și în formă cronică.
Tenosinovita se dezvoltă sub influența unor astfel de factori:
- Leziuni. Dacă o articulație a fost deteriorată și o persoană are un fel de infecție în organism, riscul de a dezvolta tenosinovită este foarte mare. Tratamentul va fi mai dificil și mai lung dacă bursa vaginală a articulației a fost ruptă, complet sau parțial.
- Eșec în muncă sistem imunitar.
- Artrita de natura reumatoida.
- Modificări distrofico-degenerative ale articulației. Într-o formă avansată, modificările se răspândesc și la tendoanele din apropiere.
- Infecție cu anumite bacterii și viruși.
- Modificări legate de vârstă când țesuturile articulare se uzează și primesc nutriție insuficientă.
- Sarcini constante. Tenosinovita articulației genunchiului sau gleznei se poate dezvolta chiar și la acele persoane care sunt inactive, dar în același timp, din cauza activității profesionale sau a obiceiului, încarcă constant aceeași articulație.
Simptomele tenosinovitei apar la persoanele de orice vârstă, dar persoanele în vârstă sunt mai predispuse să sufere de această boală.
Clasificarea tenosinovitei
Se disting următoarele tipuri de această patologie:
- Tenosinovita stenozantă. Această formă a bolii este adesea numită tenodovaginită a articulației cotului, gleznei, genunchiului sau șoldului. Se observă cea mai frecventă inflamație a acelor tendoane care sunt responsabile pentru răpirea degetului mare în lateral. În paralel, poate fi afectat extensorul digitorum brevis. Ca urmare, mobilitatea degetului mare este foarte limitată. Dacă nu se efectuează tratamentul acut, boala devine cronică. Cicatricile se formează pe tendoane și ligamente și, în timp, blocaj complet comun Acest tip de tenosinovită afectează în principal femeile;
- Tenosinovita tuberculoasă. Această formă de patologie se dezvoltă dacă bacilul tuberculozei este introdus în corpul pacientului. Sunt afectate cavitățile vaginale ale tendoanelor mâinilor. Membrul se umflă foarte mult, dar nu există durere;
- Tenosinovita cronică de natură inflamatorie. Tabloul clinic al acestei forme a bolii este foarte asemănător cu evoluția tenosinovitei tuberculoase. Artrita reumatoidă se dezvoltă adesea pe fondul acestei boli. Diagnostic precis pot fi diagnosticate doar pe baza rezultatelor studiilor de efuziune din cavitatea articulară - vor arăta ce bacterie a cauzat inflamația.
Patologia se dezvoltă lent, în stadiul inițial simptomele sunt foarte ușoare. Prin urmare, cu primele plângeri, pacientul consultă un medic deja în cazul unei leziuni grave a tendonului, atunci când este pe termen lung, tratament complex.
În timpul unui interviu detaliat, pacientul își amintește exact când a simțit pentru prima dată disconfort în zona articulației cotului, gleznei sau genunchiului - dacă ar fi început tratamentul în această perioadă, ar fi fost mai scurt și prognosticul ar fi fost favorabil. Într-un stadiu avansat, articulația devine blocată și este imposibil să-i restabiliți funcționalitatea deplină.
În cele mai multe cazuri, boala se dezvoltă lent, astfel încât persoana nici măcar nu acordă atenție disconfortului la nivelul membrelor. De fapt, trebuie să consultați imediat un medic când apar primele simptome, deoarece dacă nu începeți un tratament adecvat la timp, puteți uita să trăiți o viață plină pentru totdeauna (articulația se poate bloca pur și simplu):
- umflarea tendoanelor, care poate fi detectată prin palpare;
- incapacitatea de a efectua mișcări;
- durere în timpul lucrului grupului muscular afectat și al tendoanelor individuale;
- roșeață severă în tot tendonul.
Diagnosticare
Pentru o lungă perioadă de timp medicii nu au putut descrie boala. Acest lucru s-a întâmplat abia la mijlocul secolului trecut. În zilele noastre, se cunosc multe despre boală, inclusiv faptul că tenosinovita afectează de obicei persoanele de vârstă mijlocie, iar femeile suferă de ea mai des decât bărbații.
Boala poate fi diagnosticată în mai multe moduri. Dacă o tumoare este simțită în mod clar la palparea zonei afectate, atunci acesta este un motiv pentru a merge imediat la spital. De asemenea, medicul examinează pacientul și prescrie tipul de examinare. De obicei, pacientul este supus și unui test general de sânge.
Cel mai adesea, ultrasunetele sunt folosite pentru a diagnostica boala. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se examineze dimensiunea tumorilor, numărul și locația acestora.
Raze X sunt prescrise atunci când tenosinovita a cauzat deformarea oaselor. RMN face posibilă studierea mai amănunțită a tipului de tumoră.
O biopsie se efectuează în cazurile în care este necesară distingerea unei tumori cauzate de tenosinovită de alte neoplasme.
Tenosinovita nodulară este tratată cu medicamente. Cu toate acestea, listele de medicamente vor fi lungi pentru că medicament universal Nu există încă un tratament pentru boală.
Medicul prescrie un grup de medicamente care ajută la ameliorarea inflamației, durerii, umflăturilor, umflăturilor și înroșirii. Acestea sunt analgezice și antiinflamatoare, analgezice, antibiotice, medicamente care întăresc sistemul imunitar și îmbunătățesc metabolismul.
Cursul este selectat individual, durata tratamentului depinde de complexitatea bolii.
Doar un medic poate determina cursul tenosinovitei nodulare. El cheltuie studii speciale, selectează o metodă de terapie, prescrie medicamente. Prin urmare, de la tratamentul cu remedii populare fără consultare cu specialist cu experienta Este mai bine să refuzați, altfel există riscul de a agrava situația.
Rețetele tradiționale nu vă vor ajuta să faceți față rănilor, dar pot fi folosite ca măsură preventivă.
Pentru Fă-te bine cât mai curând Este mai bine să combinați un curs de medicamente cu fizioterapie. Masajul, magnetoterapia, electroforeza și alte metode fizioterapeutice vor ajuta la restabilirea funcțiilor pierdute ale articulațiilor și tendoanelor.
Numai în cazuri avansate este necesară intervenția chirurgicală. În timpul intervenției chirurgicale, pacientului i se îndepărtează tendonul afectat.
Dar nici măcar intervenția chirurgicală nu protejează împotriva recăderii.
Tenosinovita poate reapărea după tratament. Prin urmare, este important să urmați toate recomandările medicului în timpul perioadei de reabilitare.
Diagnosticul tenosinovitei se face printr-o examinare generală, analize de sânge și radiografii pentru a exclude osteomielita, bursita sau artrita.
Tratamentul tenosinovitei se efectuează în trei direcții: medicație, fizioterapie și intervenție chirurgicală. Să le privim mai detaliat.
Cum să tratezi tenosinovita? Inițial, cu ajutorul medicamentelor:
- Medicamente antiinflamatoare;
- Antibiotice pentru natura infecțioasă a bolii: clindamicină, cefotetam, penicilină;
- Medicamente imune pentru creșterea imunității;
- Medicamente care normalizează metabolismul;
- Analgezice;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- Calmante;
- Colchicina și AINS în dezvoltarea bolii ca urmare a gutei.
Diagnosticul tenosinovitei tendinoase este dificil doar din cauza prescrierii premature a terapiei antibacteriene, pe care 60% dintre medici o efectuează chiar înainte de a fi pus diagnosticul final. Cercetările de laborator privind patologia în cauză au o importanță secundară.
Metodele de identificare a patologiei tendonului sunt următoarele:
- Cercetare de laborator. În sânge, o creștere a conținutului de leucocite și o creștere a VSH sunt stabilite ca indicatori ai unui proces inflamator activ.
- examinare cu raze X. Scopul principal al metodei este de a confirma prezența tenosinovitei și de a exclude dezvoltarea concomitentă a osteomielitei, bursitei și artritei.
- Cercetarea cu ultrasunete. Metoda este informativă și are avantaje față de RMN: preț mic, simplitate tehnică. Ultrasunetele nu implică utilizarea energiei câmpului magnetic. Procedura este mai sigură pentru sănătate și nu afectează dispozitivele implantate în interiorul corpului (motoare de frecvență cardiacă). Ecografia ajută la studierea în detaliu a structurilor tendoanelor și ligamentelor, făcând posibilă diferențierea tenosinovitei, inclusiv prin utilizarea cartografierii color Doppler (CDC).
- RMN. Metoda oferă o imagine a întregii articulații, inclusiv a capsulei cu ligamentele glenohumerale, a cartilajului articular de pe capul humerusului. De asemenea, sunt vizualizați mușchii și tendoanele care înconjoară articulația și bursele sinoviale.
RMN și ultrasunete ale articulației umărului sau genunchiului nu sunt metode de diagnostic interschimbabile. Implementarea fiecăreia dintre ele implică scopuri și obiective specifice.
Întârzierea deplasării la spital nu promite un prognostic pozitiv - boala progresează într-un stadiu și mai agravat. Apoi pacientul pierde posibilitatea chiar și de a se auto-îngriji și nu este nevoie să vorbim despre implementarea activității de muncă.
Una dintre opțiunile de pierdere a timpului este dorința de a normaliza sănătatea folosind metode neoficiale. Medicina tradițională nu conține o singură rețetă care să poată reface aparatul tendon-ligament.
Iar pacienții care iau decocturi și aplică comprese pe corp pierd timp, crescând riscul de a dezvolta dizabilități.
Conservator
Diclofenac, Nimesulid (Nise), Ibuprofen
Ketanov, Ketarol, Dexalgin, Analgin
Chiar și problemele articulare „avansate” pot fi vindecate acasă! Nu uitați să aplicați acest lucru o dată pe zi.
Pentru a implementa tratamentul hormonal, se folosesc medicamente din grupa glucocorticoizilor - dexametazonă și prednisolon.
Injectarea de medicamente hormonale, în special în procesele cronice, nu oferă o vindecare completă, crește rata de degradare a colagenului și afectează negativ producția de colagen nou (reduce sinteza acestuia de 3 ori).
Medicul extinde prescripțiile generale cu utilizarea activă a agenților imunomodulatori și a terapiei cu vitamine.
În timpul terapiei conservatoare, este important să nu încărcați articulația afectată; în acest scop, imobilizarea se efectuează cu o orteză. Se recomandă aplicarea locală a unguentelor: Nise, Dolobene, Ketonal.
Fizioterapie
Metodele fizioterapeutice ajută la normalizarea circulației sângelui, ameliorează sau minimiză durerea și îmbunătățesc procesele metabolice din zona afectată. Procedurile care se recomandă prescrierea în cazul în care se confirmă tenosinovita tendonului biceps brahial, fosei poplitee sau alte părți includ terapia magnetică; terapie cu laser; aplicarea aplicatiilor termice.
Utilizarea electroforezei cu novocaină va îmbunătăți abducția membrelor și va reduce durerea.
Recent, băile cu radon au fost folosite în mod activ.
Dacă pacientul se plânge, medicul trebuie să-l examineze. Dacă pacientul are o durere ascuțită în umărul din dreapta sau din stânga, atunci trebuie să consultați imediat un medic. Cu cât tendinita este detectată mai devreme, cu atât este mai mare șansa de vindecare completă. Medicul va examina zona afectată și va colecta un istoric medical detaliat. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează următoarele proceduri de diagnosticare:
- examenul cu ultrasunete;
- radiografie, artrografie Raman, în care o substanță iluminată este injectată în articulația umărului;
- CT și RMN;
- artroscopie.
Obligatoriu diagnostic diferentiat, deoarece tendinopatia, tendinoza, tenosinovita și alte tulburări articulare ale umărului se dezvoltă în mod similar și pot fi confundate.
Doar un medic cu experiență poate determina procesele inflamatorii ale tendoanelor folosind metode de cercetare diagnostică. Cel mai adesea, se efectuează radiografii și ultrasunete.
Tratamentul în timp util va ajuta la depășirea bolii. Metodele de tratament pentru genunchi, articulațiile gleznei, tendoanele capului lung al bicepsului și boala de Quervain depind de gradul de deteriorare și de localizarea bolii.
Metodele terapeutice includ utilizarea medicamentelor cu efecte analgezice și antiinflamatorii. Acestea sunt medicamente nesteroidiene - ibuprofen, diclofenac. Pentru boala severă, se folosesc glucocorticosteroizi. Dacă procesul inflamator se formează ca urmare a infecției, se administrează antibiotice.
Fizioterapia include utilizarea electroforezei, ultrasunetelor, terapiei magnetice, radiațiilor ultraviolete și expunerea la laser. Această metodă de tratament ajută la restabilirea metabolismului în zona afectată.
Puncția articulară este o manipulare efectuată pentru tenosinovită, care vizează îndepărtarea lichidului sinovial din cavitatea articulară.
Amintiți-vă că auto-tratamentul poate complica cursul bolii sau poate duce la complicații. Prin urmare, atunci când alegeți o metodă de tratament, trebuie să aveți încredere într-un medic cu experiență.
Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de un astfel de diagnostic ca „tendinită”. Vor afla despre ce este vorba după ce apar simptomele bolii și vor consulta un medic. Baza pentru confirmarea diagnosticului sunt plângerile pacientului, istoricul clinicși examenul fizic. În timpul examinării, medicul verifică sensibilitatea musculară și capacitatea de a mișcări active.
Pentru a elimina îndoielile cu privire la diagnostic, este prescrisă o examinare suplimentară. Include:
- RMN al articulației umărului;
- Ecografia zonelor afectate;
- artroscopie;
- radiografie;
- artrografie CT.
Pe baza rezultatelor obținute, medicul confirmă diagnosticul și prescrie tratamentul.
Tratament
Datorită procedurilor fizioterapeutice:
- Magnetoterapia;
- Terapia cu laser;
- Ecografie;
- Electroforeză;
- Aplicații la rece și căldură;
- Ultraviolet;
- Masaj terapeutic al articulației afectate.
Tratamentul chirurgical implică puncția unei articulații care altfel nu se vindecă. Medicul îndepărtează lichidul acumulat în articulație, precum și exudatul procesului inflamator. Administreaza medicamente hormonale pentru ameliorarea inflamatiei.
Totul este însoțit de imobilizarea părții afectate a corpului pentru a nu provoca durere. Membrul este fixat cu ipsos, bandaje sau atele. Cârjele sunt, de asemenea, folosite pentru a evita stresul suplimentar asupra tendoanelor.
În etapa de recuperare, bandajele de imobilizare sunt îndepărtate pentru a prescrie un curs de kinetoterapie, pe care pacientul îl poate face acasă. Tratamentul în sine se efectuează numai într-un cadru spitalicesc.
Vă puteți recupera acasă. Aici este permisă folosirea remediilor populare care ajută la încălzirea și răcirea zonei afectate.
Orice metodă tradițională trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.
Ar trebui să urmez o dietă specială? Nu există recomandări dure și rapide aici. Nu poți decât să crești aportul de alimente bogate în vitamine și proteine, care vor întări sistemul imunitar și vor ajuta tendoanele să se vindece.
Cum să tratezi cu medicamente?
Tendinita manșetei rotatorilor sau o altă formă a bolii poate fi eliminată folosind medicamentelor farmaceutice. Mai întâi este necesar să reduceți sarcina pe articulația umărului folosind un bandaj de fixare special. În caz de încălcare, se folosesc unguente, geluri, creme, precum și tablete. Principalele medicamente pentru tendinita umărului sunt prezentate în tabel.
[ascunde]
- Diagnosticul articulației gleznei
- Cum să tratezi tenosinovita?
Determinarea tacticii terapeutice
Tratamentul tendinitei umărului depinde de severitatea procesului patologic și de neglijarea acestuia. Toate masuri terapeutice trebuie efectuată sub supravegherea constantă a unui specialist. Pe etapele inițiale se folosesc boli următoarele metode:
- fizioterapie;
- utilizarea medicamentelor;
- remedii populare.
Atunci când opțiunile de tratament enumerate sunt ineficiente, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală - artroscopie sau intervenție chirurgicală abdominală. În continuare, vom lua în considerare fiecare opțiune de tratament mai detaliat.
Tratamentul tendinitei umărului începe cu imobilizarea brațului. Pentru a-i limita mobilitatea, se folosește un bandaj sau un bandaj special.
Când inflamația scade, fizioterapie este deosebit de eficientă. Cel mai adesea, medicii prescriu terapie cu laser, ultraviolete, aplicații cu parafină și nămol, electroforeză cu adaos de Lidază.
Aceste proceduri au ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, îndepărtarea spasme musculareși umflături.
Rețete de medicină tradițională și tendinita umărului
Tratamentul cu medicamente pentru această boală are ca rezultat de obicei rezultate bune. Pentru a face mai bine efect medicinal, medicii recomandă suplimentarea terapie conservatoare Rețete vindecătorii tradiționali. Cele mai populare sunt enumerate mai jos:
- Decoctul de cireșe de păsări are un efect antiinflamator. Pentru ao pregăti, va trebui să turnați trei linguri de fructe de pădure uscate cu un pahar de apă clocotită, puse să se încălzească. baie de apă. Pentru a spori efectul, medicamentul rezultat poate fi utilizat nu numai pe cale orală, dar și tifon înmuiat în el poate fi aplicat pe zona afectată.
- Infuzia din traista ciobanului nu se ia intern, dar face o compresa excelenta. Pentru preparare, puteți folosi aceleași principii ca în rețeta anterioară.
- Părți egale de sarsaparilla și rădăcini de ghimbir se toarnă cu apă clocotită. Decoctul rezultat este consumat sub formă de ceai pe tot parcursul zilei.
Nu ar trebui să te lași dus de rețete populare, ci să le înlocuiești cu ele tratament conservatorși complet interzisă. Neglijarea recomandărilor medicului vă poate afecta negativ sănătatea, iar boala va continua să progreseze.
Acțiuni preventive
Tratarea tendinitei umărului este un proces lung. Prin urmare, este mai ușor să preveniți dezvoltarea bolii decât să luați medicamente și să faceți injecții. Ce spun medicii despre prevenire?
Intensitatea sarcinii trebuie crescută treptat, dând mușchilor posibilitatea de a se adapta. Dacă după activitate fizica Apare durerea de umăr, trebuie să solicitați ajutor de la un medic.
Diagnosticul precoce tendinita și tratamentul adecvat pot evita dezvoltarea complicațiilor. Dintre acestea, cea mai frecventă este bursita.
Atât tendinita articulației umărului, cât și multe alte boli de etiologie similară sunt mai ușor de tratat stadiul inițial.
Prognoza de viata
Tenosinovita oferă un prognostic favorabil pentru viață dacă este tratată în timp util. Pacienții se recuperează într-o lună. Cât timp trăiesc fără tratament? Boala nu afectează speranța de viață, dar poate face o persoană cu dizabilități dacă nu este tratată. În curând, mușchii zonei afectate se atrofiază, făcând membrul incapabil (nefuncțional).
Ortopedii și traumatologii se confruntă adesea cu o leziune specifică, care este definită ca tenosinovita de tendon. Patologia se caracterizează printr-un curs lung latent, ceea ce reduce probabilitatea unei consultări în timp util cu un medic.
Boala provoacă rigiditate excesivă a tendonului, umflare și durere. Tratamentul este complicat dacă se confirmă prezența microcristalelor de săruri în tendoane și ei înșiși au suferit dezintegrarea fibrelor.
