Tenosinovita mușchiului biceps brahial. Tendinita capului lung al bicepsului brahial

Tendinita bicepsului, sau tendinita bicepsului, este o inflamație a tendonului bicepsului brahial care se desfășoară în șanțul de pe partea din față a umărului. Cea mai frecventă cauză este suprasolicitarea cronică a tendonului. Tendinita bicepsului se poate dezvolta treptat sau poate apărea brusc din cauza unei leziuni directe. Tendinita se poate dezvolta dacă articulația umărului suferă de o altă patologie, cum ar fi leziuni labrale, instabilitatea umărului, sindromul de impingement sau o ruptură a manșetei rotatorilor.
Anatomie

Mușchiul biceps brahial este situat pe suprafața frontală a umărului. În partea de sus, mușchiul este atașat de omoplat prin două tendoane separate. Aceste tendoane se numesc proximale. Cuvântul „proximal” înseamnă „în apropiere”.
Un tendon, tendonul capului lung al bicepsului, începe la marginea dorsală a cavității glenoide și este conectat la cartilajul articular și labrum. Tendonul trece apoi de-a lungul suprafeței anterioare a capului humeral în șanțul său. Ligamentul transversal al umărului, răspândit peste șanț, formează un canal pentru tendon și îl împiedică de la luxație. Capul lung al tendonului bicepsului este o structură importantă care ajută la ținerea capului humerusului în centrul cavității glenoide a scapulei.
Al doilea tendon, tendonul capului scurt al bicepsului, este situat lateral și începe pe procesul coracoid al scapulei.
Tendonul inferior al bicepsului se numește tendon distal. Cuvântul „distal” înseamnă „depărtare”. Tendonul distal al bicepsului se atașează la tuberculul de pe raza antebrațului. Însuși mușchiul biceps este format din două burți, care provin din tendoanele proximale și se contopesc unul cu celălalt aproape în punctul de tranziție către tendonul distal.
Tendoanele sunt formate din fire dintr-un material numit colagen. Filamentele de colagen formează mănunchiuri, iar mănunchiurile formează fibre. Colagenul este un material puternic, iar tendoanele au o rezistență foarte mare la tracțiune. Când mușchii se contractă, tracțiunea este transmisă tendoanelor, iar punctul de origine al mușchiului se deplasează mai aproape de punctul de atașare, determinând oasele să se miște unul față de celălalt.
Când este contractat, mușchiul biceps produce flexie la nivelul articulației cotului. La articulația cotului, osul radius al antebrațului poate efectua mișcări de rotație (rotație), astfel încât atunci când bicepsul se contractă, efectuează rotație externă (supinație), rotind palma mâinii în sus cu articulația cotului îndoită, cum ar fi ținerea unei tăvi. În articulația umărului, bicepsul este implicat în ridicarea brațului anterior (flexie).
Cauze
Acțiunile continue sau repetitive ale umărului pot pune un stres excesiv asupra tendonului bicepsului, provocând deteriorarea microstructurii la nivel celular. Dacă încărcarea continuă, structurile deteriorate din interiorul tendonului nu au timp să se recupereze, ceea ce duce la tendinită, inflamație a tendonului. Acest lucru se întâmplă adesea în sport, de exemplu, la înotători, jucători de tenis și, de asemenea, la muncitori, când trebuie să își țină brațele deasupra capului.
Dacă impactul are loc mulți ani la rând, structura tendonului se modifică, apar semne de degenerare, iar tendonul poate deveni lipsit de fibre. Tendonul devine slăbit și susceptibil la inflamație și, la un moment dat, se poate chiar rupe sub stres.
Tendinita bicepsului poate apărea în urma unei leziuni, cum ar fi o cădere pe umăr. O ruptură a ligamentului transversal al umărului poate duce și la tendinită a bicepsului. S-a menționat mai sus că ligamentele brahiale transversale țin tendonul bicepsului în șanțul de pe partea din față a umărului. Dacă acest ligament este rupt, tendonul bicepsului poate ieși liber din șanț, producând un sunet caracteristic de clic. În plus, luxațiile constante provoacă și tendinita bicepsului.
După cum s-a menționat mai sus, tendinita poate apărea din cauza altor patologii la nivelul articulației umărului, cum ar fi leziuni labrale, instabilitatea umărului, sindromul de impingement sau o ruptură a manșetei rotatorilor. În aceste condiții, capul humerusului este excesiv de mobil, astfel încât există un impact mecanic constant asupra tendonului bicepsului, care, la rândul său, duce la inflamație.
Simptome
Pacienții experimentează de obicei durere adâncă în umăr de-a lungul suprafeței anterioare. Durerea se poate răspândi în jos. Durerea tinde să se agraveze dacă ridici brațele deasupra nivelului umerilor. După odihnă, durerea dispare de obicei.
Brațul poate deveni slab atunci când încercați să îndoiți cotul sau să întoarceți palma în sus. O senzație ascuțită de rigiditate la nivelul bicepsului superior poate indica deteriorarea ligamentului biceps transversal.
Diagnostic
Diagnosticul se pune pe baza unei conversații cu pacientul, a examinării și a metodelor speciale de cercetare. De obicei, se pun întrebări despre activitatea de muncă, hobby-uri sportive, leziuni anterioare ale umărului și durere.
Examenul fizic este cel mai util în diagnosticarea tendinitei bicepsului. Medicul va identifica punctele dureroase, va verifica mișcările articulațiilor, va determina funcția musculară și va efectua teste speciale, inclusiv alte patologii, cum ar fi deteriorarea labrumului, instabilitatea umărului, sindromul de impingement sau o manșetă rotatoare ruptă.
O radiografie (radiografie) este necesară doar pentru a identifica sau exclude alte boli ale umărului, cum ar fi tendinita calcificată, artroza articulației acromioclaviculare, sindromul de impingement și instabilitatea.
Când tratamentul pentru tendinita bicepsului nu are succes, se poate prescrie imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). RMN este o tehnică specială de imagistică care utilizează unde magnetice pentru a crea o imagine computerizată a articulației umărului în felii în planuri standard. Acest test poate ajuta la identificarea unei rupturi ale coafei rotatorilor sau a unei leziuni labrale.
Tratament
Tratament conservator
Tratamentul începe cu metode conservatoare. De obicei, se recomandă limitarea încărcăturii și evitarea activităților care au dus la problema. Restul articulației umărului, de obicei, ameliorează durerea și ajută la reducerea inflamației. Medicamentele antiinflamatoare pot fi prescrise pentru a calma durerea și pentru a ajuta pacienții să revină la activitățile normale. Aceste medicamente includ medicamente precum voltaren, diclofenac și ibuprofen.
În cazuri rare, injecțiile cu cortizon pot fi folosite pentru a încerca să controleze durerea. Cortizonul este un steroid foarte puternic. Cu toate acestea, cortizonul are o utilizare foarte limitată, deoarece poate afecta negativ tendoanele și cartilajul.
Tratament chirurgical
Pacienții care beneficiază de tratamente convenționale nu necesită intervenție chirurgicală. Operația poate fi recomandată dacă problema persistă sau când o altă patologie afectează articulația umărului.
De exemplu, este necesar să se efectueze acromioplastie artroscopică pentru sindromul de impingement sau artroza articulației acromioclaviculare sau să se efectueze o intervenție chirurgicală pe elemente ale manșetei rotatoare sau ale labrumului articular.
Tenodeza bicepsului.
Tenodeza bicepsului este o metodă de reatașare a vârfului capului lung al tendonului bicepsului într-o nouă locație, de obicei partea din față a umărului. Cercetările arată că rezultatele pe termen lung pentru pacienții cu tendinită a bicepsului după această intervenție chirurgicală nu sunt satisfăcătoare. Cu toate acestea, tenodeza poate fi necesară dacă tendonul bicepsului este deja degenerat, ceea ce este obișnuit.
Reabilitare
Reabilitare după tratament conservator
Ar trebui să fiți pregătit să evitați să puneți greutate pe braț timp de trei până la patru săptămâni. De îndată ce durerea dispare, trebuie să creșteți treptat sarcina asupra membrului afectat.
După consultarea unui medic kinetoterapeut, este prescris un program individual de reabilitare. Programul durează de obicei patru până la șase săptămâni. Inițial, toate exercițiile sunt efectuate în prezența unui instructor. În primul rând, se efectuează exerciții pentru a menține tonusul muscular și pentru a menține gama de mișcare în articulațiile umărului și cotului, pentru a nu crește inflamația. De îndată ce apare îmbunătățirea, se folosesc exerciții speciale pentru întărirea bicepșilor, precum și a mușchilor manșetei rotatoare și a scapulei. Cu un program adecvat de reabilitare, sportivii își pot relua antrenamentul.
Reabilitare după tratament chirurgical
Unii chirurgi preferă ca pacienții lor să înceapă să facă exerciții pentru a crește gama de mișcare a articulațiilor umărului și cotului cât mai devreme posibil. Inițial va fi nevoie de a reduce durerea și umflarea. Pentru a face acest lucru, puteți folosi local frig sau căldură, în funcție de situație. Dacă nu există contraindicații, masajul și diverse proceduri fizice pot fi folosite pentru a reduce spasmele musculare și durerea. Trebuie să fii atent și să crești treptat complexitatea și numărul de exerciții efectuate.
Exercițiile grele pentru bicepși trebuie evitate timp de două până la patru săptămâni după operație. Dintre exercițiile active, exercițiile cu contracție musculară izometrică sunt efectuate mai întâi.
După două până la patru săptămâni, se efectuează exerciții cu tensiune musculară activă. Inițial, toate exercițiile sunt efectuate sub supravegherea unui instructor de kinetoterapie. Treptat, exercițiile sunt efectuate independent. De regulă, exercițiile sunt similare cu acțiunile efectuate în viața de zi cu zi. Un medic kinetoterapeut vă va ajuta să finalizați un curs de reabilitare cât mai repede și cât mai nedureros posibil.
Trebuie să fii pregătit pentru ca tratamentul să dureze șase până la opt săptămâni. Recuperarea completă poate dura trei până la patru luni. Înainte de a finaliza cursul, află cum poți evita problemele umerilor în viitor.

Mulți oameni sunt familiarizați cu conceptul de entorsă musculară sau ligamentară. Dar lângă aceste elemente anatomice există tendoane, care pot fi, de asemenea, întinse, rupte sau deteriorate. Adesea, afectarea ligamentelor sau a mușchilor este însoțită de afectarea simultană a tendoanelor. Dar fiecare boală are propriul nume. Astăzi totul va fi discutat despre tenosinovită pe vospalenia.ru.

Ce este tenosinovita?

Există două concepte: tenosinovită și tenosinovită. Uneori nu se disting, deoarece vorbim despre inflamația membranei sinoviale a tendoanelor, care constă din țesut conjunctiv. De ce au fost inventate două nume pentru aceeași boală? Pentru că vorbim despre inflamația diferitelor straturi ale membranei sinoviale. Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale a tendonului din interior. Ce este tenosinovita? Aceasta este o inflamație a paratendonului, adică a membranei sinoviale a tendonului din exterior.

Tenosinovita are următoarele tipuri:

1. Se prezintă sub formă:
   • Ascuțit;
   • Cronic.
2. Din motive de dezvoltare:
   • Aseptice – tulburări neurologice, leziuni, alergii, tulburări endocrine. Împărțit în tipuri:

• Traumatic;
• diabetic;
• Alergic;
• Imunodeficientă;
• Endocrin, etc.

• Infecțios - apare sub formă purulentă. Există tipuri:

• bacteriene;
• virale;
• ciuperci;
• Specific;
• Nespecific.

1. Tipuri comune de inflamație a tendonului:

• Stenoza - afectarea unei anumite articulații:
  • Degetul mare extensor.
  • Capul lung al bicepsului (mușchiul biceps);
  • Gleznă;
  • Genunchi;
  • Cot;
  • Perii;
  • Şold;
  • Radiocarpiana (tenosinovita de Quervain).
• Tuberculos - se referă la un grup de tenosinovite specifice care se dezvoltă pe fondul tuberculozei.
• Inflamator cronic - se dezvoltă ca urmare a bolilor reumatismale.

1. Prin expresie:

• Minim;
• Moderat;
• Exprimat.

sus Care sunt cauzele tenosinovitei tendonului sinovial?

Care sunt principalele cauze și factori pentru dezvoltarea tenosinovitei tendinoasei sinoviale?

• Răni și leziuni ale tendonului. Dacă apare fără ca infecția să intre în leziune, atunci rana se vindecă mai repede și boala trece ușor. Dacă o infecție intră în interior, atunci întârzie procesul de vindecare, necesitând medicație. Pentru o perioadă, o persoană își pierde capacitatea de a mișca complet membrul afectat ca înainte. Dar dacă vă recuperați, funcționalitatea va reveni.
• Boli reumatice.
• Imunitate scăzută, care nu a putut depăși infecția care a pătruns în membrana sinovială.
• Degenerescenta articulara. O afecțiune precum bursita afectează adesea tendoanele.
• Predispozitie genetica.
• Alte boli infecțioase, cum ar fi tuberculoza, HIV, sifilisul, herpesul etc. Aici infecția se răspândește în tot organismul prin sânge.
• Bătrânețea, care este marcată de faptul că alimentația articulațiilor se înrăutățește odată cu vârsta.
• Încărcarea și oboseala excesivă a tendonului. De obicei, în activitățile profesionale, o persoană trebuie să efectueze aceleași acțiuni, adică să încarce o anumită grupă musculară, în timp ce restul sunt puțin implicați. Lipsa de varietate a mișcărilor dă o sarcină mai mare, care dezvoltă tenosinovita. Acest lucru se aplică nu numai persoanelor care își conduc viața în mod activ, ci și celor care au un loc de muncă sedentar.

sus Simptome și semne

Simptomele și semnele generale ale tenosinovitei se dezvoltă treptat. Totul începe cu un disconfort ușor într-o anumită articulație. Adulții de obicei nu acordă atenție acestui lucru, deoarece cred că este temporar. Și într-adevăr: tenosinovita acută se va transforma în curând în cronică, ceea ce este doar o chestiune de timp. Prin urmare, la primele astfel de semne, contactați un reumatolog pentru ajutor:

• Durerea este ascuțită, surdă, dureroasă, de lungă durată sau de altă natură.
• Umflare care poate fi văzută și simțită.
• O oarecare imobilitate a articulației, nicio capacitate de mișcare liberă.
• Roșeață în zona tendonului afectat.
• Durerea se intensifică odată cu mișcarea.

Să ne uităm la simptomele de la locul inflamației:

1. Articulația gleznei:
   • Acumulare de lichid;
   • Durere în toată sau doar într-o parte a piciorului;
   • Durerea crește cu mersul prelungit sau în picioare, ca și în cazul artritei;
   • Schimbarea forțată a mersului.
2. Articulatia genunchiului:

• Umflarea genunchiului, crescând în dimensiune;
• Durere contondente;
• Incapacitatea de a mișca genunchiul afectat;
• Durere acută în timpul exacerbării.
  1. Cap lung al bicepsului:
• Durere în bicepși care se poate răspândi la centura scapulară.
  1. Tenosinovita De Quervain:
• Durere la marginea degetului mare sau a carpului radial;
• Durerea se poate extinde până la cot sau umăr;
• Durerea este dureroasă în natură, devenind acută odată cu mișcarea.

sus Tenosinovita la copil

Este posibil ca un copil să dezvolte tenosinovită? Poate, dar adesea din cauza unei rani penetrante care s-a infectat. Alte motive care au fost discutate în acest articol sunt mai tipice pentru adulți.

sus Tenosinovita la adulți

Tenosinovita este frecventă la adulți. Tipurile infecțioase apar la orice vârstă, cum ar fi traumatice sau alergice. Cu toate acestea, există un tip special de tenosinovită care se dezvoltă la bărbați și femei la bătrânețe din cauza pierderii elasticității, tensiunii și forței.

mergeți sus Diagnosticare

Diagnosticul tenosinovitei se face printr-o examinare generală, analize de sânge și radiografii pentru a exclude osteomielita, bursita sau artrita.

merge sus Tratament

Tratamentul tenosinovitei se efectuează în trei direcții: medicație, fizioterapie și intervenție chirurgicală. Să le privim mai detaliat.

Cum să tratezi tenosinovita? Inițial, cu ajutorul medicamentelor:

• Medicamente antiinflamatoare;
• Antibiotice pentru natura infecțioasă a bolii: clindamicină, cefotetam, penicilină;
• Medicamente imune pentru creșterea imunității;
• Medicamente care normalizează metabolismul;
• Analgezice;
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Calmante;
• Colchicina și AINS în dezvoltarea bolii ca urmare a gutei.

sus Cum altfel se tratează tenosinovita?

Datorită procedurilor fizioterapeutice:

• Magnetoterapia;
• Terapia cu laser;
• Ecografie;
• Electroforeză;
• Aplicații la rece și căldură;
• Ultraviolet;
• Masaj terapeutic al articulației afectate.

Tratamentul chirurgical implică puncția unei articulații care altfel nu se vindecă. Medicul îndepărtează lichidul acumulat în articulație, precum și exudatul procesului inflamator. Administreaza medicamente hormonale pentru ameliorarea inflamatiei.

Totul este însoțit de imobilizarea părții afectate a corpului pentru a nu provoca durere. Membrul este fixat cu ipsos, bandaje sau atele. Cârjele sunt, de asemenea, folosite pentru a evita stresul suplimentar asupra tendoanelor.

În etapa de recuperare, bandajele de imobilizare sunt îndepărtate pentru a prescrie un curs de kinetoterapie, pe care pacientul îl poate face acasă. Tratamentul în sine se efectuează numai într-un cadru spitalicesc. Vă puteți recupera acasă. Aici este permisă folosirea remediilor populare care ajută la încălzirea și răcirea zonei afectate. Orice metodă tradițională trebuie convenită cu medicul dumneavoastră.

merge sus Dieta

Ar trebui să urmez o dietă specială? Nu există recomandări dure și rapide aici. Nu poți decât să crești aportul de alimente bogate în vitamine și proteine, care vor întări sistemul imunitar și vor ajuta tendoanele să se vindece.

sus Prognoza vietii

Tenosinovita oferă un prognostic favorabil pentru viață dacă este tratată în timp util. Pacienții se recuperează într-o lună. Cât timp trăiesc fără tratament? Boala nu afectează speranța de viață, dar poate face o persoană cu dizabilități dacă este lăsată netratată. În curând, mușchii zonei afectate se atrofiază, făcând membrul incapabil (nefuncțional).

tendonul tenosinovitei– inflamația stratului exterior al membranei sinoviale a tecii tendonului. Această boală apare într-o formă acută și, fără tratament în timp util, devine cronică, ceea ce poate duce la dizabilitate.Cel mai adesea, tendoanele capului lung al bicepsului brahial, popliteul și mușchii piciorului devin inflamate, deoarece cele mai lungi tendoane sunt situate pe membrele.

Tenosinovita capului lung al bicepsului

Aceasta este o boală destul de comună în rândul jucătorilor de tenis, înotători și baschet, deoarece aceste sporturi necesită mișcări repetate ale brațului sau ale ambelor brațe deasupra capului atletului. Această boală se mai numește și tenozivita a capului lung al mușchiului biceps brahial. Aspectul său este asociat cu suprasolicitarea acestui mușchi și este situat în partea superioară a umărului și tinde să se deplaseze către tendoanele articulației cotului. Se manifestă ca durere severă la palpare și mobilitate redusă a întregii articulații. Boala progresează destul de lent, dar atunci când apar primele simptome, trebuie început un tratament adecvat.

Tratamentul tenosinovitei capului lung al tendonului bicepsului

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul se efectuează folosind un curs de medicamente:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente topice care ameliorează umflarea.

De obicei, tabletele și unguentele din grupul AINS fac față bine acestor trei sarcini:

• ibuprofen;
• Diclofenac;
• Doloben;
• Naproxen și colab.

După ameliorarea durerii și a simptomelor inflamatorii, se prescriu proceduri fizioterapeutice:

• electroforeză;
• terapie magnetică și laser;
• ecografie;
• masoterapie.

Tenosinovita tendoanelor extensoare ale piciorului și mușchiului popliteu

Cu activitate fizică prelungită sau traumatisme la nivelul extremităților inferioare, se poate dezvolta tenosinovită a tendoanelor extensoare ale piciorului și/sau tenosinovita a tendonului popliteu. Simptomele acestei boli sunt similare cu cele ale bolii anterioare. Durerea se manifestă la palpare; există umflare la locul inflamației. Odată cu simptomul durerii, există o senzație de furnicături și disconfort. Mișcarea piciorului și a piciorului inferior este limitată.

În cazul tenosinovitei tendonului popliteu, rotula se mărește vizual. Acest lucru indică prezența lichidului în bursa sinovială și debutul procesului inflamator.

Este important să începeți terapia la timp pentru a evita cronicizarea bolii. Ar trebui să urmați toate ordinele medicului și să nu vă automedicați pentru a evita complicațiile.

Mulți oameni sunt familiarizați cu conceptul de ligamente și mușchi entorsi. Alături de aceste elemente se află tendoanele, care sunt, de asemenea, supuse întinderii. Adesea, afectarea ligamentelor sau a mușchilor este însoțită de întinderea tendoanelor, iar un proces inflamator se dezvoltă treptat, împiedicând victima să ducă o viață normală.

Fiecare boală are propriul nume; inflamația tendoanelor se numește tenosinovită. Patologia apare în formă acută sau cronică, pacientul are dureri severe. Cum se identifică boala, care sunt zonele preferate de localizare a patologiei, metode eficiente de tratare a bolii? Cunoscând aceste aspecte, puteți determina cu ușurință debutul tenosinovitei și puteți preveni o mulțime de complicații.

Informații generale

Unii consideră că tenosinovita și tenosinovita sunt afecțiuni identice. Nu se disting pentru ca vorbim despre procesul inflamator la nivelul tendoanelor. De ce au venit cu două nume pentru o boală? Datorită faptului că vorbim despre un proces patologic în diferite straturi ale membranei sinoviale. Tenosinovita este o inflamație a membranei sinoviale din interiorul tendonului, tenosinovita este un proces inflamator care apare în paratendon (în afara membranei sinoviale).

Doar un specialist cu experiență poate determina cursul tenosinovitei după efectuarea unor cercetări. Este interzisă selectarea independentă a unei metode de tratament. Administrarea incorect de medicamente poate agrava situația și poate duce la complicații.

Cauze

Tenosinovita se dezvoltă din mai multe motive; experții identifică mai mulți factori negativi principali:

• leziuni și leziuni ale tendonului. Dacă deteriorarea are loc fără infecție, atunci rana se vindecă rapid, fără a lăsa urme în urmă. Prezența infecției duce la o întârziere a procesului de recuperare, microorganismele patogene contribuie la dezvoltarea inflamației și este imposibil să faci față bolii fără ajutor medical. În unele cazuri, o persoană pierde temporar activitatea motorie a membrului afectat, dar după recuperare funcția revine;
• imunitatea slăbită. Apărarea organismului insuficient de puternică nu este capabilă să-l protejeze de infecție, ceea ce duce la creșterea inflamației la nivelul tendoanelor;
• modificări degenerative ale articulațiilor. Tenosinovita apare adesea pe fondul poliartritei reumatoide și bursitei. Componentele țesutului musculo-scheletic sunt strâns legate între ele. Cursul unui proces patologic într-o zonă poate provoca daune în alte zone;
• cursul altor boli infecțioase. Tuberculoză, sifilis, infecție HIV, herpes. Microorganismele patogene se răspândesc în tot corpul prin sânge, afectând „teritorii” mereu noi;
• in varsta. Tenosinovita afectează oameni de toate vârstele, dar cel mai adesea boala este diagnosticată la pacienții mai în vârstă. În timp, nutriția țesutului osos și muscular este perturbată, fluxul sanguin scade, ceea ce le face slabe, orice factor negativ poate duce la un proces inflamator;
• predispozitie genetica. Experții insistă că boala se poate transmite prin ereditate. Dacă aveți rude cu această boală, monitorizați-vă cu atenție sănătatea și respectați regulile preventive;
• suprasolicitare, suprasolicitare a tendonului. În cele mai multe cazuri, o persoană efectuează aceleași mișcări în fiecare zi. Grupele musculare rămase nu sunt implicate în niciun fel. Aceste tendoane care sunt în mod constant sub tensiune sunt mai susceptibile la dezvoltarea tenosinovitei decât altele. Acest aspect se aplică nu doar persoanelor care duc un stil de viață activ, implicate profesional în sport, ci și pacienților care au un loc de muncă sedentar.

Înainte de a începe terapia, este important să identificați factorul negativ provocator și să scăpați de el. La urma urmei, este imposibil să depășiți tenosinovita care apare pe fundalul unei infecții fără a scăpa de microorganismele patogene. Medicul vă va spune calea corectă spre recuperare; pentru a obține rezultate rapide, urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

Consultați o selecție de metode eficiente pentru tratarea artritei cu remedii populare la domiciliu.

Citiți despre proprietățile curative ale frunzelor de dafin pentru articulații și metodele de utilizare la această adresă.

Clasificare

Medicii împart toate procesele inflamatorii ale tendonului în mai multe tipuri:

• stenozatoare. Boala este adesea localizată în zona articulațiilor mari (cot, genunchi, șold, gleznă). Tendoanele care sunt responsabile pentru răpirea degetelor în lateral sunt adesea afectate. Ca urmare, mișcarea zonei afectate este sever limitată. Dacă patologia devine cronică, se formează cicatrici pe tendoane și articulații. În absența asistenței medicale, mișcările articulațiilor sunt complet blocate; tenosinovita de acest tip este adesea observată la femei;
• tenosinovita tuberculoasă. Se formează pe fondul deteriorării corpului pacientului de către bacilul tuberculozei. Forma patologiei afectează adesea tecile sinoviale ale tendoanelor carpiene. Mâna se umflă vizibil și mobilitatea degetelor scade. În mod ciudat, durerea în această formă de patologie nu este pronunțată; boala este adesea asimptomatică, ceea ce face dificilă diagnosticarea și tratamentul în timp util. În majoritatea cazurilor, o astfel de tenosinovită este diagnosticată la pacienții cu vârsta peste 18 ani;
• formă inflamatorie cronică a patologiei. Cursul este similar cu forma tuberculoasă a tenosinovitei. Consecința acestei boli este adesea artrita reumatoidă. Un diagnostic precis poate fi făcut doar studiind cu atenție testul de sânge al pacientului (pentru prezența microflorei bacteriene).

Important!În funcție de tipul de tenosinovită, medicul prescrie un regim de tratament diferit. Numai cursul corect al terapiei va da un rezultat pozitiv și va returna pacientului abilitățile motorii pierdute.

semne si simptome

Adesea, boala trece neobservată de pacient, încet. Mulți oameni nu acordă atenție disconfortului la nivelul membrelor și vizitează medicul doar în cazuri avansate. Experții recomandă vizitarea unui medic la apariția simptomelor neplăcute; cu cât începeți mai devreme tratarea tenosinovitei, cu atât este mai mare șansa de a reveni pe deplin a abilităților motorii și de a evita consecințele negative. Dacă tratamentul nu este început la timp, articulația deteriorată se poate bloca, lăsând persoana cu handicap permanent.

Tenosinovita are un tablou clinic caracteristic:

• incapacitatea de a muta locul dureros;
• durere atunci când lucrați cu un mușchi sau tendon deteriorat;
• roșeață a tendonului inflamat;
• Palparea poate dezvălui umflarea tendoanelor.

Ce să faci dacă degetul mic de la picior este rupt? Aflați despre primul ajutor și tratamentul ulterioar.

Citiți despre exerciții și exerciții terapeutice pentru sindromul piriform la această adresă.

Simptomele specifice depind de localizarea bolii:

• inflamația articulației genunchiului. Primul semn al bolii este o creștere bruscă a dimensiunii genunchiului. Dacă observați un astfel de semn, vizitați imediat un medic. Semnul se observă atunci când membrana sinovială devine inflamată; capsula articulară se umple cu lichid, ceea ce provoacă o creștere a dimensiunii genunchiului. Adesea, durerea este surdă în natură; dacă patologia este în faza acută, atunci disconfortul nu poate fi tolerat și este necesară utilizarea urgentă a analgezicelor;
• patologia articulației gleznei. Tendoanele în sine nu își schimbă forma și culoarea obișnuită, dar se acumulează mult lichid în interiorul țesuturilor care le înconjoară. Adesea, articulația gleznei este afectată din cauza artritei reumatoide sau a unei leziuni grave a acestei zone. Pacientul se plânge de durere în spatele sau în fața piciorului; cazurile avansate se caracterizează prin disconfort pe tot planul. Daca durerea este arzatoare si are o culoare puternica, vorbim de natura neurogena, disconfortul se intensifica atunci cand piciorul dureros este indreptat;
• boala lui de Quervain. Apare din cauza supraîncărcării încheieturii mâinii sau a degetului mare. Procesul inflamator începe din cauza activității fizice regulate sau o singură dată, dar forță mare. Există și răni în această zonă. Boala nu se dezvăluie mult timp, doar patologia, care se dezvoltă pe fondul unei leziuni grave, se caracterizează prin durere severă și senzații puternic neplăcute;
• afectarea capului lung al bicepsului. Unii numesc patologia triceps tenosinovită. Persoanele care își mișcă constant brațul în spatele capului sau în lateral (de exemplu, jucătorii de tenis) suferă de acest tip de boală. Inflamația este localizată în secțiunea anterioară superioară a bicepsului, uneori răspândindu-se la articulația cotului. Pacientul simte o durere ascuțită când își ridică brațul în sus și în timpul altor mișcări. În repaus, tenosinovita poate să nu se manifeste în niciun fel.

Pentru identificarea bolii se efectuează radiografii, CT și RMN. Dacă este necesar, se prescrie o analiză bacteriologică pentru a identifica agentul cauzal al bolii. Pe baza rezultatelor obținute, se prescrie cursul necesar de terapie.

Plan de tratament aproximativ

Un medic vă va ajuta să alegeți tratamentul potrivit. Nu veți putea face față singur procesului inflamator. Pentru a elimina tenosinovita în diferite părți, următorul regim de tratament va ajuta:

• terapie medicamentoasă. Include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ele ameliorează inflamația, durerea și îmbunătățesc rapid starea de bine a pacientului. Se folosesc analgezice și preparate multivitamine. Medicamentele specifice sunt prescrise de un medic;
• fizioterapie(utilizarea laserului, electroforezei, terapiei magnetice și a altor metode) are ca scop restabilirea funcției motorii, începerea circulației sângelui și ameliorarea durerii. Toate manipulările sunt efectuate de un specialist cu experiență;
• puncție articulară. Folosit pentru tenosinovita cronică. Medicul îndepărtează excesul de lichid din cavitatea sinovială, dezinfectând-o cu preparate speciale. Operația vă permite să faceți față inflamației și să opriți răspândirea acesteia.

Medicii recomandă prevenirea dezvoltării bolii cu ajutorul unor sfaturi utile:

• ai grija de corpul tau: evita exercitiile grele, face exercitii regulate intr-un ritm moderat;
• Dacă observați primele simptome ale bolii, consultați un medic. Cazurile avansate duc la ciupirea articulației și la pierderea completă a activității sale motorii.

Tenosinovita este tratabilă, luați tratament în timp util, refuza automedicația. Ai grijă de sănătatea ta, urmează recomandările preventive.

Aflați mai multe despre tenosinovita lui de Quervin în următorul videoclip:

Abonați-vă la actualizări prin e-mail:

Spune-le prietenilor tai!

Mecanismul de dezvoltare a procesului inflamator în zona unui mușchi sau ligament este foarte complex și nu este pe deplin înțeles. Dar, după cum arată cercetările medicale în acest domeniu, cauza de bază este un proces autoimun.

Dacă bolile care acționează ca factor etiologic nu sunt tratate, organismul începe să producă anticorpi. Anticorpii încep să atace țesuturile din organism, inclusiv ligamentele și mușchii.

Astfel, se dezvoltă procesul inflamator.

Cauzele bolii

Dezvoltarea tendinitei poate fi precedată de:

1. Sporturi crescute cronice sau stres profesional:
   • jucători de tenis, volei, baseball, haltere, gimnaste artistice, acrobați etc.;
   • constructori, șoferi, încărcătoare etc.
2. Microtraumatisme constante.
3. Reactiv, infectios, alergic, artrita reumatoida.
4. Modificări degenerative ale structurilor osoase (osteoartroză).
5. Osteocondroza cervicală.
6. Gută.
7. Imobilizarea pe termen lung a umărului după leziuni sau intervenții chirurgicale.
8. Displazia congenitală a articulației umărului și alte cauze.

Tipuri de tendinită a umărului

Următoarele tipuri de patologii ale tendonului umărului sunt diagnosticate:

• tendinita coafei rotatorilor:
  • supraspinatus, infraspinatus, teres și subscapular;
• tendinita tendonului bicepsului (mușchiul biceps);
• tendinita calcificata;
• ruptura parțială sau completă a tendonului.

Simptomele bolii

Boala se manifestă cu doar câteva simptome. În primul rând, aceasta este durerea care se simte de-a lungul suprafeței frontale a umărului. Se poate răspândi în jos și chiar ajunge la cot.

Ori de câte ori încercați să ridicați brațul sau să mutați obiecte grele, durerea se intensifică. În stadiul inițial al bolii, aceasta poate dispărea fără urmă în timpul repausului. Pacientul se poate plânge și de clicuri care pot fi auzite chiar și la o anumită distanță. Acest simptom este caracteristic instabilității bicepsului.

În etapa finală a inflamației, are loc separarea completă a tendonului. Principalul simptom este o deformare a bratului datorita faptului ca muschiul biceps brahial s-a contractat spre cot. Durerea asociată cu ruptura dispare destul de repede.

În majoritatea cazurilor, în stadiul inițial al bolii, practic nu există simptome. Pe măsură ce boala progresează în mușchi sau tendoane, pot fi observate următoarele simptome:

• roșeață a pielii în zona ligamentului deteriorat;
• durere;
• disfuncție motorie;
• noduli sub piele.

Este de remarcat faptul că tabloul clinic general poate fi completat de alte simptome dacă cauza dezvoltării tendinitei este o altă boală.

Dacă cauza tendinitei sunt bolile reumatice, atunci următoarele semne pot fi adăugate la lista generală de simptome:

• dureri articulare severe;
• deformarea degetelor pe extremitățile inferioare;
• dispnee;
• albastrul vârfurilor degetelor.

Durerea deranjează cel mai adesea pacientul dimineața. Spre seară, durerea devine mai puțin pronunțată. În repaus, practic nu există dureri în ligamente sau mușchi.

Tendinita bicepsului provoacă durere constantă sau intermitentă în umăr sau în partea din față a umărului. Uneori, durerea iradiază până la mușchii din centrul brațului.

Simptomele tendinitei bicepsului se agravează de obicei atunci când ridicați ceva. Mulți pacienți pot auzi uneori o senzație de pocnire sau de clic în zona umerilor.

Acest lucru se întâmplă atunci când tendonul bicepsului devine instabil și se lovește înainte și înapoi de șanțul bicepsului, micul gir sau șanțul de pe partea superioară a humerusului unde se atașează tendonul.

Tendinita bicepsului este de obicei tratată cu repaus și modificarea activității. Dacă starea se înrăutățește și metodele de mai sus nu ajută, capul lung al tendonului bicepsului poate rămâne dureros, instabil sau, în unele cazuri, întins.

Când tendonul bicepsului nu mai alunecă în șanțul bicepsului, poate provoca o ruptură labrală sau o ruptură SLAP. În acest caz, uneori este necesară o intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Se folosesc metode de diagnostic de laborator și instrumentale. Se ia în considerare și istoricul propriu și familial al pacientului.

Programul de cercetare de laborator include următoarele:

Diagnosticul instrumental include următoarele metode:

Pe baza testelor, un specialist competent poate pune un diagnostic precis și poate prescrie tratamentul corect.

• Diagnosticul primar se face pe baza unui test de evaluare a durerii în timpul mișcării și palpării.
• Razele X pot confirma diagnosticul, dar dezvăluie în principal depozite de calciu.
• O examinare mai precisă (RMN, CT) poate identifica procesele inflamatorii degenerative la nivelul tendoanelor, precum și microtraumele.

Metode de tratament

În cele mai multe cazuri, tratamentul tendinitei nu necesită intervenție chirurgicală. Programul standard include următoarele:

• fixarea membrelor;
• utilizarea medicamentelor antiinflamatoare (inclusiv utilizarea locală);
• proceduri fizioterapeutice.

Intervenția chirurgicală în tratamentul tendinitei este utilizată numai în cazuri extreme - când procesul inflamator a intrat în stadiu purulent. După operație, pacientul trebuie să fie supus unui curs de reabilitare, inclusiv terapie cu exerciții fizice.

1. La început, se introduce o restricție a mișcărilor timp de două până la trei săptămâni.
2. Pentru a calma durerea și inflamația, AINS sunt prescrise pe cale orală:
   • nimesil, ketorol, nurofen.
3. Tratamentul local este utilizat și sub formă de unguente și geluri - care conțin AINS și efecte iritante:
4. Pentru durerea severă, se fac injecții cu glucocorticoizi în țesuturile periarticulare ale umărului (cu excepția tendinitei bicepsului).
5. Metodele de fizioterapie sunt eficiente:
   • electro- și fonoforeză;
   • terapie magnetică;
   • balneoterapie;
   • crioterapie;
   • terapia cu unde de șoc (SWT) - această metodă este eficientă în special pentru tendinita calcificată.

Exerciții terapeutice și prevenire

Terapia cu exerciții fizice este principalul tratament pentru tendinită. Mișcările active (rotirea umerilor, ridicarea brațelor deasupra capului, balansarea, ridicarea brațelor în lateral) trebuie utilizate atunci când durerea dispare.

În perioada în care mișcările încă provoacă durere, trebuie să utilizați următoarele exerciții:

Scopul principal al tratamentului pentru tendinita articulației umărului este reducerea durerii, ameliorarea inflamației de la tendon și restabilirea funcțiilor motorii ale articulației umărului.

Procesul de terapie se desfășoară în regim ambulatoriu. O mare importanță se acordă exercițiilor fizice care vizează creșterea treptată a amplitudinii mișcării.

Există o întreagă gamă de exerciții care vizează restabilirea performanței tendoanelor și mușchilor articulației umărului. Dar sub nicio formă nu trebuie să vă supraîncărcați umărul.

În stadiul inițial al bolii, nu este necesar un tratament conservator. Este suficient doar pentru a ușura încărcătura și a aplica rece pe locul dureros.

Pentru durerea severă, sunt prescrise injecții cu glucocorticoizi, anestezice și plasmă bogată în trombocite.

Ele elimină rapid simptomele dureroase și ameliorează procesul inflamator. În unele cazuri, medicul poate prescrie purtarea unui bandaj strâns sau a unui bandaj.

În a treia etapă a bolii, este posibilă rezecția unei părți a acromionului. O astfel de intervenție chirurgicală va necesita o reabilitare suplimentară pe termen lung și o invaliditate temporară.

Procedurile fizioterapeutice au un efect bun:

Terapia locală folosind unguente și geluri are un efect pozitiv rapid. Aceste medicamente sunt aplicate extern pe o suprafață a pielii spălată anterior. Se recomandă frecarea în geluri și unguente de 2-3 ori pe zi.

Dacă nu există rezultate pozitive din utilizarea metodelor de mai sus, pacientului i se poate prescrie un tratament cu antibiotice.

etnostiinta

Tratamentul tendinitei umărului cu remedii populare are un efect pozitiv:

1. Curcumina ameliorează eficient durerea și inflamația. Este folosit ca condiment pentru alimente.
2. Fructele de cireș de păsări conțin taninuri, care sunt necesare pentru tratamentul tendinitei. Au un efect de întărire și antiinflamator.
3. Pereții despărțitori de nuci sunt infuzați cu vodcă timp de 20 de zile. Infuzia rezultată se administrează pe cale orală, cu 30 de picături înainte de masă.
4. Ghimbirul și rădăcina de sarsaparila, atunci când sunt combinate, au un efect antiinflamator asupra tendoanelor și țesuturilor.

Dacă boala este o consecință a unei răni, atunci în prima zi trebuie aplicată o compresă rece pe zona rănită. În zilele următoare, dimpotrivă, veți avea nevoie de o compresă de încălzire.

Dacă apar simptome cronice sau o ruptură a capului lung al bicepsului, trebuie să consultați un medic.

Conservator

Tratamentul pentru tendinită va depinde de severitatea simptomelor și de rezultatele testelor (cum ar fi RMN). Uneori, chiar și lacrimile pot fi vindecate fără intervenție chirurgicală.

Prima etapă va fi o reducere completă a activităților efectuate cu mâinile, precum și odihna. Poate fi necesară o sling (sling de sprijin) pentru a menține brațul stabil în repaus.

Aplicarea gheții de mai multe ori pe zi timp de 20 de minute poate ajuta la reducerea umflăturilor și durerii. Medicamentele nesteroidiene (cum ar fi ibuprofenul) pot fi, de asemenea, de mare ajutor.

După o perioadă de odihnă, medicul dumneavoastră vă poate prescrie terapie fizică cu mișcări de întindere și exerciții de întindere pentru a vă restabili aria de mișcare.

Chirurgical

În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este necesară pentru a calma durerea cronică cauzată de tendinita umărului. Destul de des, operația la biceps însoțește procedurile care vizează rezolvarea altor probleme ale umărului, de obicei o leziune a coafei rotatorilor.

De obicei, operația se realizează prin artroscopie, în timpul căreia se fac mici incizii în jurul umărului în care sunt introduse o cameră și instrumente subțiri pentru a permite mușchiului biceps să fie văzut și manipulat pentru a-l repara.

Dacă în timpul intervenției chirurgicale constatăm că tendonul bicepsului lezat este prea inflamat, putem îndepărta zona și reatașăm tendonul sănătos rămas de humerus.

Această procedură, cunoscută sub numele de tenodeză, este extrem de eficientă în tratarea simptomelor dureroase și restabilirea funcției pierdute pentru pacient.

Citiți mai multe despre tenodeza bicepsului...

Tratamentul chirurgical al rupturilor cronice ale capului lung al bicepsului

Cele mai multe rupturi ale tendonului capului lung ale bicepsului pot fi tratate conservator, dar unii pacienți suferă în continuare crampe și dureri constante din cauza rupturii.

Poate apărea și după o procedură numită tenotomie a bicepsului. Alți pacienți pot fi îngrijorați de încordarea musculară (mușchii Papaya).

În aceste cazuri, pentru vindecare este necesară și operația clasică „tenodeză biceps”. Printr-o mică incizie, ligamentul și tendonul sau mușchiul scurtat sunt readuse la starea anterioară și reîntărite până la umăr.

Aceasta reface mușchiul și începe să funcționeze normal, iar deformarea „Mușchiului Popeye” va dispărea.

Rezultate și reabilitare

Pacienții care sunt supuși unei intervenții chirurgicale artroscopice la umăr pentru a trata tendinita umărului văd de obicei rezultate excelente. Majoritatea își recăpătă întreaga gamă de mișcare în câteva săptămâni. Reabilitarea și regimul joacă un rol important în restabilirea tuturor funcțiilor.

Posibile complicații

În niciun caz, boala nu trebuie lăsată la voia întâmplării. Faza cronică a patologiei este plină de atrofie a țesuturilor conjunctive și, ulterior, imobilizarea completă a articulației.

Într-un stadiu avansat al bolii, metodele conservatoare de tratament nu dau efectul dorit. Prin urmare, este necesar să se recurgă la intervenția chirurgicală.

Prognostic și prevenire

Dacă solicitați ajutor medical în timp util și primiți un tratament corect, boala nu provoacă complicații. Nu există nicio prevenție pentru această boală ca atare. Dar puteți reduce semnificativ riscul unui proces inflamator. Pentru a face acest lucru, ar trebui să aplicați câteva reguli simple în practică:

• antrenamentul ar trebui să aibă loc numai în echipamente speciale;
• pantofii trebuie să fie confortabili - nu strâmți și anti-alunecare;
• Bolile infecțioase și virale trebuie tratate prompt și complet.

Înainte de antrenamentul sportiv serios care necesită mult stres, este necesar să se facă încălzire. Stresul crescut asupra mușchilor și articulațiilor ar trebui să apară treptat.

megan92 acum 2 săptămâni

Spune-mi, cum se descurcă cineva cu durerile articulare? Mă dor genunchii îngrozitor ((Iau analgezice, dar înțeleg că mă lupt cu efectul, nu cu cauza... Nu ajută deloc!

Daria acum 2 saptamani

M-am luptat cu articulațiile dureroase de câțiva ani, până când am citit acest articol al unui doctor chinez. Și am uitat de articulațiile „incurabile” cu mult timp în urmă. Așa stau lucrurile

megan92 acum 13 zile

Daria acum 12 zile

megan92, asta am scris în primul meu comentariu) Ei bine, îl voi duplica, nu este dificil pentru mine, prindeți-l - link la articolul profesorului.

Sonya acum 10 zile

Nu este asta o înșelătorie? De ce se vând pe internet?

Yulek26 acum 10 zile

Sonya, în ce țară locuiești?... Îl vând pe internet pentru că magazinele și farmaciile percep un markup brutal. În plus, plata se face doar după primire, adică mai întâi s-au uitat, au verificat și abia apoi au plătit. Și acum totul se vinde pe internet - de la haine la televizoare, mobilier și mașini

Inflamația țesuturilor moi ale tendoanelor (în latină tendo) ale mușchilor articulației umărului se numește tendinită (tendinoză, tendinopatie). Deteriorarea tendonului în zona de atașare a articulației este uneori denumită enzeopatie.

Procesul se răspândește rapid și îl poate capta complet, chiar și joncțiunea în mușchi. Aceasta este însoțită de degenerare - distrugere, schimbare, degenerare a țesutului tendonului.

Boala este împărțită în mai multe tipuri:

• Tendinita mușchilor cofetei rotatoare (supraspinat, infraspinatus, subscapular și teres minor);
• Tendinita bicepsului - mușchi mare al umărului (biceps);
• Tendinita calcificată. Un proces patologic cu depunerea de săruri de calciu, cel mai adesea observat în tendonul mușchiului supraspinat.

Tendinita afectează în principal bărbații după vârsta de 40 de ani, deoarece aceștia se angajează în sporturi mai intense, iar profesiile lor sunt adesea asociate cu un efort fizic mai mare.

Boala poate avea două forme - cronică și acută.

Pe parcursul cursului său, o anumită cantitate de țesut de tendon este ruptă în mod constant. Unii reusesc sa se vindece, in timp ce urmatorii se inflameaza. Dacă factorul cauzal nu este eliminat, boala devine cronică. Acest lucru distinge tendinita de lacrimi și entorse, în care deteriorarea și vindecarea fibrelor au loc simultan.

Principalele cauze ale apariției și dezvoltării inflamației și degenerării tendoanelor umărului includ:

1. De lungă durată activitate fizică crescută pe articulația umărului.

Acest lucru este valabil mai ales în cazurile în care mușchii nu sunt pregătiți pentru asta. În acest caz, tendonul este rupt sau rupt și începe un proces inflamator (tendinită post-traumatică). Cel mai vulnerabil loc este atașarea mușchiului de articulație.

2. Congenital anomalii (abateri de la norma)în dezvoltarea scheletului pacientului, în special a umărului, și dezvoltarea anormală a tendonului asociată. Scolioză, aplecare.

3. Hipotermia articulației umărului și rămânerea în condiții de umezeală pentru o perioadă lungă de timp.

4. Prezența bolilor reumatismale în organism, în special a bolilor articulare.

Aceasta este o patologie autoimună. Sistemul imunitar al organismului, ca răspuns la prezența agenților patogeni, produce un număr mare de anticorpi care atacă în mod eronat țesutul tendonului.

5. Procese infecțioase în curs.

Prin fluxul sanguin, infecția intră în articulație și provoacă inflamație, care se extinde la tendoane. Cel mai adesea acestea sunt anumite infecții virale, gonococice, streptococice și chlamydia.

6. Răspândirea degenerescenței articulare la tendoane.

Apare întotdeauna în paralel cu inflamația.

7. Localizarea unei reacții alergice sub formă de inflamație în zona tendonului umărului.

Tulburările metabolice, problemele endocrine, stresul sever și depresia care duc la spasme musculare, leziuni la locul atașării tendonului, osteocondroza cervicală, imunitatea slăbită pot fi, de asemenea, cauza tendinitei.

În prezent, nu există o definiție clară a cauzelor tendinitei calcificate a articulației umărului.

Există două forme de boală - degenerativă și reactivă.

Cauza inflamației degenerative este considerată a fi uzura tendoanelor cauzată de vârstă, care provoacă distrugerea și modificările țesutului acestora. Aportul de sânge este întrerupt, iar sărurile de calciu sunt depuse în locurile unde sunt deteriorate.

Leziunile fizice provoacă inflamație reactivă, care este însoțită de durere acută.

Dezvoltarea bolii este împărțită în mod convențional în trei etape:

1. Afectarea tendoanelor le predispune la debutul calcificării;
2. Începe procesul activ de depunere de sare;
3. Sărurile sunt absorbite, vindecarea și refacerea țesutului tendonului are loc prin formarea altora noi. În această etapă, durerea este cea mai pronunțată.

Motivele și condițiile în care a treia etapă este posibilă nu au fost studiate. Prin urmare, este dificil de prezis absorbția sărurilor de către organism.

Manifestări de inflamație a tendoanelor mușchilor umărului

Uneori, este dificil să distingem semnele tendinitei umărului de bolile inflamatorii ale articulației în sine, datorită locației lor apropiate și participării articulațiilor la funcțiile motorii ale membrului superior.

Dar există simptome distinctive ale bolii:

1. Principala manifestare a inflamației este durere.

Este localizat la locul inflamației și se manifestă în mișcare, dar este absent în repaus. Poate fi ușoară și de scurtă durată sau acută și de lungă durată. Cel mai adesea este plictisitor și se extinde de-a lungul tendonului până la mușchi.

Devine deosebit de vizibil în anumite mișcări ale membrului și noaptea, aceasta este diferența sa. Palparea în zona afectată este întotdeauna dureroasă.

2. Limitarea mobilității și a amplitudinii de mișcareîn articulație din cauza durerii severe.

Este imposibil să ridicați un membru în sus, să țineți ceva în el sau să plasați un braț în spate; mișcarea umărului înăuntru și în afara este problematică.

3. Hiperemia pielii peste inflamație apare cel mai adesea dacă bursa este și ea inflamată.

Umflarea și pielea fierbinte sunt vizibile, iar la palpare, există un mușchi strâns.

4. Formarea de mici noduli fibrosi pe tendon, care sunt usor palpabili prin piele.

Sunt dense și se mișcă în timpul tensiunii musculare, se pot calcifica, nu se dizolvă și contribuie la creșterea durerii.

5. Audibil la ureche sau folosind un fonendoscop crepitus- scârțâit, trosnet, scârțâit.

Acestea sunt semne de calcificare - osificare a zonelor tendonului afectat.

Semnele bolilor care au provocat dezvoltarea bolii pot fi, de asemenea, exprimate.

Tendinita calcificată a articulației umărului are câteva simptome speciale:

• În perioada inițială de depunere de calcifiere, apare o ușoară durere sau absența completă a acesteia. Se exprimă clar în stadiul de resorbție a sării și se intensifică noaptea;
• Senzație de rigiditate severă și limitare în articulația umărului cu durere;
• Slabiciune musculara.

Dacă sărurile sunt absorbite, durerea dispare.

Cum să tratezi tendinita umărului

Severitatea bolii și starea generală de sănătate a pacientului determină direcția tratamentului pentru tendinită.

Boala post-traumatică se tratează la domiciliu.

Dacă este cauzată de o altă boală, atunci nu numai simptomele inflamației tendonului, ci și cauza acesteia sunt eliminate complet:

1. La locurile de vătămare traumatică aplicați imediat un pachet de gheață pentru a calma durerea și pentru a reduce umflarea. Acest lucru se aplică numai în primele ore ale bolii. Tendinita pe fondul altor boli nu este tratată cu frig.

2. Imbinarea se fixeaza cu o jartiere speciala, esarfa sau atela pentru a limita miscarea.

3. Pentru a reduce durerea severă, utilizați Paracetamol, Analgin și altele analgezice pentru administrare orală. Sunt eficiente și compresele de umăr cu dimexid.

4. În continuare, se folosesc medicamente non-hormonale medicamente antiinflamatoareîn tablete pentru a calma complet durerea, inflamația și umflarea. Cele mai utilizate sunt Nise, Movalis, Ketorol, Nurofen, Naklofen, Revmoxib. Cursul tratamentului este scurt, de obicei 5-7 zile.

5. Luarea de pastile întărit cu unguente și geluri medicinale. Ele activează alimentarea cu sânge, procesele metabolice și ajută la eliminarea durerii și a inflamației. Acesta ar putea fi Diclak gel, Deep Relief, Ibuprofen, Fastum gel, Voltaren.

Medicamentele hormonale steroizi sunt prescrise foarte rar, deoarece accelerează degenerarea și favorizează ruptura tendonului.

Bolile sistemice se vindecă cu medicamente speciale, ele sunt prescrise de medici conform recomandărilor.

Rolul kinetoterapiei în tratamentul tendinitei

Fizioterapia afectează țesutul conjunctiv al tendonului umărului, îmbunătățește fluxul sanguin și metabolismul.

Sunt prescrise următoarele tipuri:

• Terapia magnetică afectează țesutul deteriorat cu un câmp electromagnetic și ameliorează inflamația.
• Terapia cu laser care utilizează un laser activează metabolismul în celulele țesuturilor și promovează refacerea acestora, ameliorează durerea și ajută la combaterea inflamației.
• Ultrasunetele și electroforeza accelerează pătrunderea medicamentelor în leziune. În plus, ele ameliorează umflarea și previn formarea de noduli fibroși.
• Radiațiile ultraviolete (electromagnetice) ameliorează durerea și accelerează procesul de restaurare a țesutului afectat.
• Pulsurile undelor de șoc ale terapiei cu unde de șoc extracorporale distrug depozitele de sare și promovează eliminarea acestora în bolile calcifiante.
• Terapia exercițiului restabilește mișcările membrului superior.

Aplicațiile calde de ceară, parafină și ozokerită sunt prescrise pentru ameliorarea durerii, pentru ameliorarea tensiunii musculare și ca tonic general.

Dar ameliorează spasmele musculare, îi întărește, activează alimentarea cu sânge și procesele metabolice la nivel celular și previne depunerea sărurilor de calciu în tendoane.

Chirurgia este indicată atunci când tratamentul conservator nu este eficient.

Se folosesc următoarele tipuri:

Repararea este extinderea forțată a unei articulații pentru a-i restabili mobilitatea. Se efectuează sub anestezie generală.

Artroscopia este o procedură chirurgicală prin micro-incizii cu ajutorul unui artroscop, în care sunt excizate zonele deteriorate ale tendonului.

Spălarea sărurilor. Clătirea cu soluție salină prin două puncții în locurile în care se depune calcificarea (lavaj) favorizează dezintegrarea și îndepărtarea acestora.

Remedii populare pentru tratamentul tendinitei umărului

În tratamentul bolii, se aplică diverse comprese.

Aceasta include cartofi rasi, usturoi tocat cu adaos de ulei de eucalipt si ceapa cu o lingura de sare (de mare). De asemenea tinctura de usturoi, tinctura de flori de calendula si smeria, otet de mere, tinctura de traista ciobanului sub forma de comprese. Au un efect antiinflamator și reparator asupra tendoanelor inflamate și ameliorează durerea.

O tinctură de alcool din pereți despărțitori de nuc ajută la ameliorarea inflamației și are un efect antimicrobian.

Ceaiul din ghimbir zdrobit și rădăcini de sarsaparila este un bun tonic general și excelent antiinflamator.

Un decoct de fructe uscate de cireșe de păsări se ia pe cale orală pentru a combate inflamația.

Metode posibile de prevenire

Pentru a preveni bolile, este necesar să încărcați mușchii încălziți, antrenați. Creșteți treptat sarcina și calculați-vă punctele forte și capacitățile.

Apariția durerii ar trebui să fie un semnal de odihnă și o posibilă schimbare a activității.

Nu puteți efectua mișcări monotone ale articulației umărului pentru o lungă perioadă de timp. Dacă aceasta este legată de activitatea profesională, atunci este necesar să îi oferim periodic oportunitatea de a se odihni pe tot parcursul timpului său de lucru.

Activitățile sportive trebuie dozate în conformitate cu capacitățile fizice ale corpului.
Dacă durerea nu dispare după exercițiu, ar trebui să solicitați ajutor de la un specialist.

Tendinita identificată în timp util poate fi tratată cu succes. Acest lucru poate să nu fie foarte rapid, dar trebuie să urmați cu strictețe prescripțiile și recomandările medicului. În caz contrar, este posibilă imobilizarea completă și ireversibilă a membrului.

Pe măsură ce corpul îmbătrânește, mușchii și articulațiile se uzează. Cu activitate fizică regulată, microtraumele apar în țesuturi. Dacă dai odihnă corpului, acestea sunt complet restaurate. Cu suprasolicitari critice, muschii nu au timp sa se adapteze la ele. Ca urmare, se formează un loc care degenerează după ceva timp. Apar disconfort dureros și rigiditate în articulații. Astfel de simptome indică dezvoltarea tendinitei. Aceasta este o boală comună care afectează cel mai adesea articulația umărului. Articolul discută principalele simptome ale patologiei, cauzele și metodele de tratament.

Tendinita - ce este?

Tendinita este o boală caracterizată prin dezvoltarea unui proces inflamator în tendoane și țesuturi. Ele conectează mușchii de oase. Rezultatul este durere severă la umăr, iar mișcarea este limitată. De obicei, patologia este diagnosticată la vârsta adultă, mai ales la femei în timpul menopauzei. Grupul de risc include și tinerii care fac sport în mod regulat. Tendinita umărului este foarte tratabilă în stadiile sale incipiente. Formele avansate ale bolii necesită intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, chiar și intervenția chirurgicală nu realizează întotdeauna restabilirea completă a funcției mâinii.

Principalele cauze ale bolii

Dezvoltarea tendinitei se poate datora multor motive. Cel mai adesea, boala este precedată de activitate fizică prelungită. Prin urmare, sportivii și persoanele ale căror activități profesionale implică un stres grav asupra umărului sunt expuși riscului. Inițial, inflamația afectează mușchiul supraspinat, apoi se extinde treptat la țesuturile din apropiere și la capsula articulară. Următoarele probleme și tulburări pot provoca tendinita umărului:

• boli reumatoide (gută, artrită);
• postură incorectă;
• curele;
• imunitate scăzută;
• depresie (când vine vorba de spasme musculare);
• boli de etiologie infecțioasă;
• hipotermie frecventă;
• alergii la medicamente;
• perturbarea sistemului endocrin.

Acestea sunt cele mai frecvente cauze ale bolii. Procesul patologic este agravat de mai multe ori dacă este însoțit de patologii concomitente sau lipsa terapiei în timp util. În toate aceste cazuri, se formează aderențe la locul inflamației. De-a lungul timpului, acestea duc la o mobilitate limitată a articulațiilor, dureri constante și alte consecințe periculoase.

Manifestari clinice

În stadiul inițial al bolii, tendoanele se îngroașă, ceea ce este însoțit de durere în timpul anumitor tipuri de mișcări. În cazurile avansate, disconfortul nu dispare nici în repaus. Este o durere severă care obligă pacienții să se prezinte la medic. Cum altfel se manifestă tendinita?

Simptomele bolii pot fi reduse la patru manifestări principale:

• disconfort de durere;
• afectarea mobilității mâinilor;
• proces inflamator;
• distrugerea țesutului articular.

Durerea cauzată de tendinită poate fi fie ascuțită, fie surdă. Se intensifică în timpul activității fizice.

Limitarea mobilității apare data viitoare când încercați să efectuați orice mișcare. Într-o stare calmă, pacienții se plâng de durere tolerabilă. În funcție de localizarea inflamației, apar următoarele simptome:

• deteriorarea manșetei se caracterizează prin durere severă în partea superioară-exterioară a umărului, poate radia către cot;
• inflamația mușchiului circular minor este însoțită de disconfort la mișcarea brațului spre exterior;
• răspândirea procesului patologic nu duce la durere severă la mutarea umărului spre interior;
• muschiul biceps nu afecteaza mobilitatea bratului, dar este insotit si de disconfort.

Reacția inflamatorie implică îngroșarea capsulei articulare. Grosimea sa poate ajunge la 2 mm. Inflamația este însoțită de umflarea și înroșirea pielii și de o creștere a temperaturii în această zonă.

Procesul patologic, de răspândire la tendoane, atrage după sine formarea de aderențe. Calcificarea tendoanelor este tipică pentru tendinită. Când ascultați articulația cu un fonendoscop, se aude adesea crepitus (scârțâit, scârțâit). Dezvoltarea degenerării duce treptat la subțierea tendoanelor și este posibilă ruperea capsulei articulare.

Tipuri de boli

În funcție de localizarea procesului patologic și de motivele apariției acestuia, există:

• Tendinita calcificată a articulației umărului. Se dezvoltă din cauza depunerilor de sare, a uzurii tendonului sau a deficienței de oxigen în țesuturi. Patologia se manifestă ca durere severă la mișcarea brațului.
• Tendinita supraspinatus. Boala este precedată de o leziune a capsulei musculare. Această formă este însoțită de durere constantă a umărului.
• mușchiul biceps. De regulă, este diagnosticat la înotători și jucători de tenis.
• Tendinita post-traumatică. Se dezvoltă după deteriorarea mecanică a articulației umărului. Prin urmare, nu ar trebui să-l supraîncărcați până la recuperarea completă.

În funcție de natura cursului, boala este împărțită în două forme: acută și cronică.

Metode de diagnosticare

Mulți pacienți nici măcar nu sunt conștienți de un astfel de diagnostic ca „tendinită”. Vor afla despre ce este vorba după ce apar simptomele bolii și vor consulta un medic. Baza pentru confirmarea diagnosticului este plângerile pacientului, istoricul clinic și examenul fizic. În timpul examinării, medicul verifică sensibilitatea musculară și posibilitatea unor mișcări active.

Pentru a elimina îndoielile cu privire la diagnostic, este prescrisă o examinare suplimentară. Include:

• RMN al articulației umărului;
• Ecografia zonelor afectate;
• artroscopie;
• radiografie;
• artrografie CT.

Pe baza rezultatelor obținute, medicul confirmă diagnosticul și prescrie tratamentul.

Determinarea tacticii terapeutice

Tratamentul tendinitei umărului depinde de severitatea procesului patologic și de neglijarea acestuia. Toate măsurile terapeutice trebuie efectuate sub supravegherea constantă a unui specialist. În stadiile inițiale ale bolii, se folosesc următoarele metode:

• fizioterapie;
• utilizarea medicamentelor;
• remedii populare.

Atunci când opțiunile de tratament enumerate sunt ineficiente, este necesar să se recurgă la intervenție chirurgicală - artroscopie sau intervenție chirurgicală abdominală. În continuare, vom lua în considerare fiecare opțiune de tratament mai detaliat.

Fizioterapie

Tratamentul tendinitei umărului începe cu imobilizarea brațului. Pentru a-i limita mobilitatea, se folosește un bandaj sau un bandaj special. Când inflamația scade, fizioterapie este deosebit de eficientă. Cel mai adesea, medicii prescriu terapie cu laser, radiații ultraviolete, aplicații de parafină și nămol și electroforeză cu adaos de Lidază. Aceste proceduri au ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată, ameliorarea spasmului muscular și a umflăturilor.

Tratament medicamentos

Medicamentele antiinflamatoare sunt utilizate pentru a reduce durerea și umflarea zonei afectate. Cu toate acestea, nu trebuie să apelați la ajutorul lor în primele 48 de ore de la apariția disconfortului. Când nu poți suporta durerea, poți lua o tabletă de Paracetamol. Dacă după 72 de ore disconfortul nu dispare, este necesar să începeți terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene (Nise, Ketorol, Nurofen). Cursul tratamentului este de obicei de cinci zile. Medicamentele trebuie luate după masă.

Terapia internă trebuie completată cu terapie locală. Care este tratamentul pentru tendinita acută a umărului? Este mai bine să alegeți unguent sau geluri speciale cu capsaicină (Ibuprofen, Voltaren). Sunt folosite pentru a normaliza fluxul de sânge în

În a doua etapă a bolii, terapia este completată și cu injecții, care sunt administrate direct în cavitatea articulară. Pentru a face acest lucru, utilizați lidocaină sau bupivacaină. Injecțiile ajută la reducerea producției de colagen, care este responsabil pentru elasticitatea tendoanelor. Prin urmare, terapia hormonală este prescrisă numai în timpul exacerbării. Dacă un pacient este diagnosticat cu tendinită, un astfel de tratament nu este recomandat.

Fizioterapie

În 90% din cazuri, terapia cu exerciții ajută la restabilirea mobilității mâinii. Exercițiile trebuie selectate de un specialist ținând cont de forma bolii. Este important să nu supraîncărcați articulația deteriorată, ci să o dezvoltați treptat, mărind raza de mișcare.

• Exercițiul 1. Veți avea nevoie de un băț de gimnastică. Așezați-l la distanță de braț. Ținând proiectilul în poziție verticală, încercați să descrieți un cerc în aer cu membrul afectat. Medicii recomandă acest exercițiu pentru un diagnostic de „tendinită a mușchiului supraspinat al articulației umărului”. Tratamentul în acest mod dă rezultate pozitive în câteva zile.
• Exercițiul 2. Coboară brațele în fața ta. Ridică-ți mâinile încrucișate în sus. Sarcina maximă cade pe mâna sănătoasă. Ea trebuie să „trage” cu ea membrul dureros.
• Exercițiul 2. Aplecați-vă înainte pe spătarul scaunului. Folosește-ți mâna sănătoasă pentru a te odihni la suprafață. Pacientul rămâne într-o poziție arbitrară. Apoi începeți să vă balansați brațul rănit dintr-o parte în alta, crescând treptat amplitudinea.

Efectuarea zilnică a unor astfel de exerciții poate reduce manifestarea simptomelor neplăcute ale inflamației tendonului.

Rețete de medicină tradițională și tendinita umărului

Tratamentul cu medicamente pentru această boală arată de obicei rezultate bune. Pentru a obține un efect medicinal mai bun, medicii recomandă completarea terapiei conservatoare cu rețete de la vindecătorii tradiționali. Cele mai populare sunt enumerate mai jos:

• Decoctul de cireșe de păsări are un efect antiinflamator. Pentru a-l pregăti, va trebui să turnați trei linguri de fructe de pădure uscate cu un pahar de apă clocotită și să încălziți într-o baie de apă. Pentru a spori efectul, medicamentul rezultat poate fi utilizat nu numai pe cale orală, dar și tifon înmuiat în el poate fi aplicat pe zona afectată.
• Infuzia din traista ciobanului nu se ia intern, dar face o compresa excelenta. Pentru preparare, puteți folosi aceleași principii ca în rețeta anterioară.
• Părți egale de sarsaparilla și rădăcini de ghimbir se toarnă cu apă clocotită. Decoctul rezultat este consumat sub formă de ceai pe tot parcursul zilei.

Nu trebuie să vă lăsați dus de rețete populare, iar înlocuirea tratamentului conservator cu acestea este complet interzisă. Neglijarea recomandărilor medicului vă poate afecta negativ sănătatea, iar boala va continua să progreseze.

Intervenție chirurgicală

Principala indicație pentru intervenție chirurgicală este eficacitatea insuficientă a terapiei conservatoare. Pentru tendinită, se folosesc următoarele opțiuni chirurgicale:

1. Reparare sub anestezie generală. În timpul procedurii, medicul „smulge” capsula articulară pentru a-i restabili mobilitatea.
2. Artroscopia. În primul rând, chirurgul face mici incizii în piele. Prin intermediul acestora se introduc apoi dispozitive de manipulare, dintre care principalul este artroscopul. În timpul procedurii, specialistul excizează părțile deteriorate ale capsulei. Tratamentul tendinitei umărului prin această metodă se caracterizează printr-o perioadă de recuperare rapidă și traume scăzute. Prin urmare, chirurgii apelează cel mai des la ajutorul lui.
3. Îndepărtarea sărurilor. Pentru tendinita calcificata este indicata aceasta varianta chirurgicala. În timpul procedurii, un specialist introduce două ace în articulație, prin care depozitele de sare sunt spălate.

După operație, pacienții necesită reabilitare timp de câteva luni, timp în care se folosesc tehnici de terapie cu exerciții fizice.

Acțiuni preventive

Tratarea tendinitei umărului este un proces lung. Prin urmare, este mai ușor să preveniți dezvoltarea bolii decât să luați medicamente și să faceți injecții. Ce spun medicii despre prevenire?

Experții recomandă să faceți o încălzire ușoară înainte de orice activitate fizică, chiar nu prea intensă. Activitățile sportive trebuie selectate ținând cont de capacitățile individuale ale corpului. Intensitatea sarcinii trebuie crescută treptat, dând mușchilor posibilitatea de a se adapta. Dacă durerea de umăr apare după activitatea fizică, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. Diagnosticul precoce al tendinitei și tratamentul adecvat ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor. Dintre acestea, cea mai frecventă este bursita. Atât tendinita umărului, cât și multe alte boli de etiologie similară sunt mai ușor de tratat în stadiul inițial.

Concluzie

Când tratați tendinita, trebuie să urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. O cerință obligatorie este oprirea tuturor lucrărilor asociate cu stres excesiv asupra articulației. Neglijarea recomandărilor specialistului poate determina o creștere a simptomelor, ducând la imobilizarea completă a mâinii.