Polipi în uter, cum funcționează operația? Metode pentru îndepărtarea unui polip în uter, cursul operației, tratamentul postoperator

Perioada postoperatorie după îndepărtarea polipilor din uter poate varia în funcție de stadiul bolii, patologiile concomitente, tehnica chirurgicală aleasă și tipul de anestezie utilizat. Astăzi vom încerca să acoperim acest subiect în detaliu, astfel încât cititorii noștri să nu aibă întrebări.

Ce este histeroscopia?

Dacă anterior îndepărtarea diferitelor formațiuni din cavitatea uterină se realiza prin chiuretaj mecanic orb a întregului endometru sau aspirație prin aspirație în vid, iar cazurile complexe necesitau intervenție chirurgicală deschisă, astăzi majoritatea operațiilor sunt efectuate prin histeroscop. Acest dispozitiv pătrunde în uter prin vagin folosind un vârf subțire și afișează o imagine de la o cameră încorporată. Prin cavitatea tubului, medicul poate livra instrumente pentru îndepărtarea polipului. Această metodă oferă câteva avantaje semnificative față de metodele învechite de intervenție chirurgicală:

Acuratețe, sau mai degrabă, acțiune țintită. Pentru a elimina o formațiune mică, nu este necesară îndepărtarea completă a stratului intrauterin. Medicul vede polipul în toate etapele manipulării și se poate asigura că fragmentele tulpinii nu rămân pe membrana mucoasă a organului.
Daune minime. Nu se fac incizii în peretele abdominal sau în uterul însuși; acțiunile sunt efectuate doar într-un punct și nu de-a lungul întregii suprafețe interne a organului.
Factorii anteriori duc la o scadere a perioadei de recuperare. Se vindecă rapid în câteva zile până la 1-2 săptămâni după îndepărtare.
Potrivit pentru femeile de orice vârstă și nu reprezintă un obstacol în calea viitoarei nașteri.
Un histeroscop ajută la examinarea vizuală a uterului din interior și la detectarea altor patologii.
Posibilitatea de a efectua o biopsie a zonelor suspecte. Ce este o prevenire de înaltă precizie a cancerului.
Metoda este rapidă. Întreaga procedură, inclusiv pregătirea, nu durează mai mult de jumătate de oră. Va dura 1-2 minute pentru a elimina polipul.
Riscul de recidivă, care ajunge la 80% cu chiuretaj, este redus de 2-3 ori. Profesionalismul medicului și comportamentul corect al pacientului după operație pot reduce împreună probabilitatea reapariției polipilor la zero.
Complicațiile precum sângerarea sau infecția ca urmare a intervenției chirurgicale sunt doar teoretice. În practică, problemele apar în cazuri izolate.
Comoditatea pentru pacient este că îndepărtarea polipilor se poate face în ambulatoriu. Nu este necesar să stați într-un spital și să vă luați concediu medical pe termen lung.

Tipuri de histeroscopie

Acest concept larg include diferite metode de implementare. Prin urmare, cuvântul „histeroscopie” singur nu poate descrie ceea ce se va face într-un anumit caz.

După dificultate:

O procedură standard de îndepărtare, care se efectuează în ambulatoriu, fără anestezie, sub anestezie locală sau anestezie generală de scurtă durată. Potrivit pentru câțiva polipi uterini mici care nu sunt împovărați de patologii concomitente;
Cazurile complexe, când formarea este destul de mare, zona afectată de polipoză este extinsă, sau există probleme suplimentare sub formă de fibrom sau endometrioză, necesită o procedură de îndepărtare sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc. Aceasta poate include lucrul cu pacienți care au probleme generale de sănătate, cum ar fi coagularea slabă a sângelui.

După scop:

Histeroscopia diagnostică este efectuată pentru a examina endometrul uterului, precum și pentru a preleva o probă de biopsie pentru histologie;
Procedura de tratament este efectuată pentru a elimina formațiunile;

Atenţie! Uneori, procedurile de diagnostic se termină cu îndepărtarea polipului.

După tipul de echipament utilizat:

Histeroscopie mecanică, când formațiunea este îndepărtată prin excizie sau deșurubare folosind pensete și alte instrumente chirurgicale.
Electrocoagularea, dacă se folosește un electrod sub formă de buclă pentru a separa corpul polipului. Țesuturile se topesc sub influența curentului.
Îndepărtarea cu laser permite formațiunii să se evapore rapid și fără cicatrici.
Radiochirurgia este comparabilă ca eficiență cu metoda anterioară; pentru îndepărtare, se folosește un instrument special care evaporă țesutul cu unde radio.

Tratamentul mecanic este adesea finalizat prin tratarea plăgii cu un electrocoagulator pentru a evita sângerarea.

Cum este recuperarea după histeroscopie?

Perioada de reabilitare ca urmare a îndepărtării polipilor uterini continuă până la debutul menstruației, ceea ce indică revenirea organului la funcționarea normală.

Sentimentele pacientului

La sfârșitul operației, femeia nu simte efectele anesteziei, chiar dacă s-a folosit anestezie generală de scurtă durată. Deși procedura, combinată cu griji și griji, poate duce la o ușoară slăbiciune și amețeli în primele ore. Senzațiile fiziologice se exprimă prin secreții sângeroase timp de 1-3 zile și contracții uterine; o creștere a temperaturii la 37,5 este considerată normală. Leucoreea este roșie sau maro și ușoară. După îndepărtarea formațiunilor mari, dadul poate rămâne timp de 1-2 săptămâni. Spasmele sunt uneori dureroase, așa că este acceptabilă administrarea de analgezice.

Atenţie! Utilizarea unei măști în locul anesteziei intravenoase este cea mai bună alegere datorită absenței slăbiciunii, amețelii și greață după trezire.

Concediu medical și spitalizare

Pacientul este rareori lăsat în clinică timp de 1-2 săptămâni dacă operația a fost complexă. De exemplu, un polip mare sau un număr mare de formațiuni au fost îndepărtate. Această perioadă este necesară pentru recuperare și monitorizarea stării femeii.

Într-o situație normală, când a fost efectuată o histeroscopie standard fără complicații, pacientul pleacă acasă la câteva ore după procedură. Când se folosește anestezia generală sau epidurală, medicul anestezist trebuie să monitorizeze starea femeii până când aceasta își revine complet după medicamente și rămâne în clinică. Concediul medical se acordă timp de 3-4 zile; pentru o perioadă mai lungă, pacienta este eliberată de la locul de muncă dacă activitatea ei implică efort fizic intens, care este interzis până la vindecare.

Tratament după îndepărtare

După operație, terapia nu se termină; pacientul nu este doar examinat în mod regulat, ci și medicamente prescrise:

Antibioticele sunt folosite pentru a preveni infecțiile. Penetrarea instrumentelor în uter prin canalul cervical și deteriorarea endometrului poate provoca proliferarea microorganismelor patogene.
Medicamentele hormonale sunt folosite pentru a restabili echilibrul sistemului endocrin. Luarea medicamentelor are ca scop de obicei creșterea nivelului de progesteron și suprimarea estrogenului. Deoarece distorsiunea față de acesta din urmă duce la formarea polipilor. Dacă nu se iau măsuri, va apărea o recidivă a patologiei. În acest scop, sunt prescrise contraceptive orale cu compoziția corespunzătoare, medicamente gonadotrope și gestageni. Pentru un astfel de tratament, baza poate fi o analiză a nivelului de hormoni sexuali sau o combinație de polipi cu alte patologii - hiperplazie, fibrom, adenomioză și altele.

Atenţie! Tratamentul hormonal este permis numai după ce rana s-a vindecat, deoarece astfel de medicamente întârzie acest proces.

Timp de recuperare după diferite metode de îndepărtare

După operație, locul de acțiune devine inflamat în primele 2-3 zile, astfel încât o ușoară creștere a temperaturii este considerată normală în această perioadă. În continuare, încep procesele de vindecare, mai întâi se formează o crustă pe suprafața rănii, apoi se desprinde și se restabilește endometrul.

Ca urmare a indepartarii mecanice, vindecarea are loc in 10-14 zile, in functie de profesionalismul chirurgului si de marimea formatiei.

După electrocoagulare, procesul poate fi redus la 7-10 zile. Cu toate acestea, este posibil ca o cicatrice să se formeze la locul șocului electric, ceea ce este nedorit pentru femeile care intenționează să aibă mai mulți copii.

Ca urmare a intervenției chirurgicale cu laser sau unde radio, rana se vindecă în 3-5 zile, sau puțin mai mult după îndepărtarea polipilor mari. O caracteristică a acestor metode este refacerea normală a țesutului sănătos fără cicatrici.

Oricare ar fi metoda, perioada oficiala de reabilitare dureaza pana la debutul menstruatiei, care vine dupa 4-6 saptamani, uneori putin mai tarziu.

Studii de control după intervenția chirurgicală în uter

În perioada de reabilitare, la o lună după îndepărtarea polipului, femeia vizitează o dată pe săptămână la ginecolog. Medicul vă va întreba despre scurgeri, senzații și vă va examina pe scaun. Astfel de vizite sunt necesare pentru a monitoriza complicațiile. După prima menstruație, pacienta va fi supusă unei histeroscopii repetate în scopuri de diagnostic sau a unei ecografii a organelor pelvine.

Dacă înainte de operație a fost detectat un dezechilibru hormonal, se prescriu teste. În plus, se ia un tampon de pe peretele vaginal pentru a exclude infecția. Studiile de control ulterioare sunt efectuate după 6 luni și un an mai târziu. Dacă o femeie plănuiește o sarcină, ea continuă să fie monitorizată.

Când să concepe un copil după îndepărtarea polipilor uterini?

Fertilizarea poate avea loc după terminarea reabilitării și sfârșitul primei menstruații, dar acest lucru este extrem de nedorit. Uterul va fi complet sănătos după 3-4 cicluri. Sarcina se poate termina cu avort spontan sau poate apărea cu patologii. Prin urmare, medicii recomandă așteptarea, iar momentul variază de la persoană la persoană. O femeie sănătoasă, ca urmare a îndepărtării unui singur polip, concepe cu succes un copil la 3 luni după operație. O stare generală slăbită și problemele asociate pot prelungi perioada de așteptare. Nevoia de terapie hormonală crește perioada la 1-1,5 ani.

Opinia expertului

Olga Iurievna Kovalciuk

Doctor, expert

Atenţie! Dacă după operație, sarcina nu are loc în decurs de 6 luni de activitate sexuală neprotejată, atunci trebuie să căutați cauza infertilității în altă parte și să examinați atât bărbatul, cât și femeia.

Ce nu trebuie făcut după îndepărtarea formațiunilor uterine?

Pentru a preveni complicațiile, pacientul este supus unui număr de reguli restrictive ale vieții de zi cu zi în timpul perioadei de reabilitare.

Este interzis:

Introduceți orice în vagin - tampoane, supozitoare, dușuri;
Sexul, chiar și cu prezervativ, poate provoca sângerare;
Ridica ceva greu, peste 3 kg;
Efort fizic, inclusiv atunci când faceți sport;
Scufundați-vă în apă - baie, piscină, râu, mare;
Încălziți-vă într-o baie sau într-o saună.

Pe lângă interdicții, există și indicații de acțiune pentru recuperarea unei femei și prevenirea recăderilor:

Mentineti repausul in semi-pat in primele 3 zile, adica intindeti-va mai mult decat miscati;
Ia vitamine;
Mâncați o dietă echilibrată; echilibrul hormonilor depinde în mare măsură de alimente;
Scapa de excesul de greutate (din motive medicale). Excesul de estrogen provine din grăsimea viscerală din burta unei femei;
Vizitați cabinetul ginecolog la fiecare 6-12 luni pentru examinări preventive;
Monitorizați-vă ciclul lunar și starea generală; orice modificare poate fi primele semne de patologie.

Complicații rezultate în urma histeroscopiei

Chirurgia are o serie de consecințe negative teoretic posibile. După îndepărtarea unui polip din cavitatea uterină, pot apărea următoarele:

Sângerare, a cărei apariție este adesea asociată cu eșecul unei femei de a respecta regulile perioadei de reabilitare.
Infecția ca urmare a operației este aproape imposibilă. În timpul procedurii, uterul este tratat cu soluții antiseptice, toate instrumentele sunt sterile, iar după operație este prescris un curs de terapie antibacteriană.
Embolia este intrarea aerului în vase, care poate provoca moartea pacientului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a pregătirii uterului pentru procedură, când dioxidul de carbon este introdus în cavitate pentru a îndrepta pereții. Profesionalismul unui medic nu va duce la astfel de consecințe. De regulă, lichidele sunt mai des folosite pentru îndepărtare în acest scop.
Reacție alergică acută la anestezice. Înainte de operație, medicul anestezist trebuie să efectueze teste speciale care pot fi utilizate pentru a determina un medicament de anestezie sigur. În plus, se ia în considerare starea sistemului cardiovascular și respirator al pacientului.
Deteriorarea colului uterin în timpul introducerii vârfului histeroscopului.
Perforarea peretelui uterin, adică o gaură ca urmare a manipulării. Acest lucru este foarte periculos pentru viața unei femei. Prin urmare, configurarea corectă a echipamentului, monitorizarea progresului acțiunilor și experiența chirurgului sunt importante.
Inflamația neinfecțioasă și aderențele pot duce la infertilitate. Observarea preventivă în timpul perioadei de reabilitare va preveni acest lucru.
Recidiva patologiei. Probabilitatea sa crește odată cu îndepărtarea incompletă a polipului, astfel încât profesionalismul medicului joacă un rol important și aici.
Oncologie ca urmare a îndepărtării incomplete a unei formațiuni care conține celule canceroase. Prin urmare, după operație, toți polipii sunt trimiși pentru histologie pentru a le studia structura și compoziția. Dacă se confirmă un diagnostic periculos, se poate lua decizia de a repeta histeroscopia sau amputarea uterului.

Atenţie! Complicațiile enumerate după intervenție chirurgicală sunt observate în cazuri izolate; apariția multora dintre ele depinde de experiența chirurgului, așa că trebuie să luați în considerare cu atenție alegerea unui medic.

Tratamentul polipilor din uter se realizează în două etape. Prima este îndepărtarea chirurgicală a formațiunilor mucoase, iar a doua este perioada de reabilitare după părăsirea spitalului. Dacă responsabilitatea pentru performanța de înaltă calitate a procedurilor chirurgicale cade în întregime pe umerii medicilor, atunci în etapa de recuperare pacientul este cel care acționează ca o figură cheie.

După îndepărtarea unui polip din uter, starea generală a femeii se îmbunătățește, dar absența durerii ascuțite și a altor senzații incomode în abdomenul inferior nu este un motiv pentru a refuza tratamentul suplimentar. Scopul principal al manipulării postoperatorii este de a preveni formarea de noi incluziuni nedorite în uter. În absența complicațiilor, perioada de recuperare durează de la trei până la șase luni. Acest interval de timp depinde direct de metoda care a fost utilizată pentru a efectua procedura de îndepărtare a polipilor. Influențând corpul feminin cu ajutorul diferitelor medicamente, specialiștii monitorizează constant starea acestuia, treptat, eliminând manifestările a tot felul de factori negativi care interferează cu funcționarea normală a uterului.

Metodele și durata tratamentului de reabilitare după îndepărtarea unui polip din uter sunt selectate în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Atunci când face o programare, medicul ia în considerare parametri atât de importanți precum:

Vârsta femeii;
Caracteristicile evoluției bolii;
Tipul și numărul de formațiuni;
Prezența complicațiilor și patologiilor.

Important! Determinarea naturii originii polipului este extrem de importantă, deoarece numai acest lucru va elimina posibilitatea reapariției lor.

În primele trei zile, după îndepărtarea polipilor, se recomandă să luați câte un comprimat Nosh-pu (Drotoverin), de 3 ori pe zi, pentru a ameliora posibila tensiune în țesutul muscular al uterului, în urma căreia un hemtometru poate apar - acumularea unei cantități mari de mase de sânge în cavitatea uterină din cauza spasmului cervical.

Antiinflamatoarele joacă, de asemenea, un rol important în reabilitarea postoperatorie. Cursul luării unor astfel de medicamente poate dura de la două până la zece zile, astfel puteți reduce riscul de complicații infecțioase. În cazuri excepționale, acesta poate să nu fie efectuat. Dacă cauza polipilor este un proces inflamator cronic, care sugerează prezența microbilor patogeni în uter, atunci utilizarea antibioticelor va reduce șansa de recidivă. Când scapi de polipi, pot apărea traumatisme severe ale țesutului uterin (chiuretaj, deșurubarea tulpinii polipilor, tăierea cu un bisturiu sau o buclă), ceea ce crește posibilitatea de a dezvolta inflamație. Această dezvoltare a situației poate fi prevenită cu ajutorul terapiei antibacteriene. Pentru pacienții cu boli infecțioase ale sistemului genito-urinar netratate, utilizarea medicamentelor antiseptice este obligatorie.

După îndepărtarea unui polip mare sau a mai multor formațiuni mici, în stadiul inițial, pacienții pot avea dureri în abdomenul inferior. Cel mai extraordinar set de analgezice te va ajuta să le faci față: dexalgin (în stadiul inițial pentru dureri severe), analgin, ibuprofen.

Important! Dacă pereții uterului au fost grav răniți, medicul poate prescrie ședințe de kinetoterapie care să prevină formarea de aderențe nedorite, în special în zona cervicală.

Pentru a stimula procesele de recuperare în organism, după îndepărtarea polipilor, medicii recomandă utilizarea complexelor multivitaminice. Vitaminele A și C sunt de o importanță cheie în primele săptămâni de reabilitare.

Orice operație este stresantă pentru întregul corp, mai ales când vine vorba de sistemul genito-urinar feminin, deoarece nivelurile hormonale instabile nu fac decât să înrăutățească situația. Iritabilitatea crescută afectează negativ întregul proces de reabilitare, încetinind-o. Pentru manifestările acute ale depresiei, medicul poate prescrie utilizarea diferitelor sedative și antidepresive.

Dacă apariția polipilor a fost cauzată de prezența unui dezechilibru hormonal, atunci, fără un tratament adecvat, este posibilă reapariția acestora, implicând o nouă intervenție chirurgicală. Selecția medicamentelor se face individual, în funcție de tipul de tumori mucoase. Din când în când, terapiile hormonale și anticancer sunt efectuate împreună.

Principalele componente ale tratamentului hormonal:

Important! Duphaston nu afectează greutatea corporală și are cele mai puține efecte secundare, spre deosebire de alți analogi similari.

Examinarea histologică după îndepărtarea polipilor este efectuată pentru a determina capacitatea acestora de a se reproduce. Materialul pentru analiză se obține prin răzuire. În laborator, specialiștii studiază structura țesutului neoplasm la microscop, după ce au tratat în prealabil proba cu substanțe chimice pentru a preveni dezintegrarea acesteia. Rezultatele testelor sunt trimise direct medicului curant în termen de 1-2 săptămâni după procedura de recoltare a probei.

Important! Corpul feminin suferă diverse modificări de-a lungul ciclului său de viață. Aceste metamorfoze au un impact uriaș nu numai asupra nivelurilor hormonale generale, ci și asupra funcției de reproducere. La pacienții cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani, organismul se află în proces de restructurare a menopauzei (perioade de menopauză și postmenopauză), această perioadă este periculoasă din cauza degenerării polipilor în formațiuni maligne.

Alegerea dietei optime va avea un efect pozitiv asupra regenerării organismului după îndepărtarea polipilor. Atunci când planificați un meniu, trebuie să respectați următoarele reguli:

Utilizați preparate din carne și pește pentru a crește conținutul total de calorii;
Mănâncă mai multe legume și fructe proaspete, bogate în vitamine;
Evitați consumul de alimente foarte sărate și picante, deoarece acestea favorizează activarea proceselor infecțioase;
Limitați consumul de băuturi alcoolice pentru un timp, sub influența cărora regenerarea țesuturilor încetinește.

După îndepărtarea polipilor, este necesar să consultați regulat un ginecolog. Prima programare este cel mai adesea programată la 10-14 zile după externarea din spital, deoarece până la acest moment vine rezultatul analizei histologice. Vizitele ulterioare la un specialist se efectuează după una, trei și șase luni. În acest caz, examinările trimestriale și semestriale necesită o ecografie.

Caracteristicile tratamentului după îndepărtarea unui polip endometrial în uter

Terapia hormonală competentă este componenta principală a reabilitării de succes după îndepărtarea polipilor endometriali, deoarece cauza apariției lor este considerată a fi o disfuncție a ovarelor. Eșecul în funcționarea organelor de reproducere provoacă o reproducere crescută a estrogenului și o scădere a nivelului de producție de progesteron.

După îndepărtarea polipilor endometriali, zonele de țesut de granulație sângerând sunt adesea găsite pe pereții mucoși ai vaginului. Pentru a neutraliza astfel de formațiuni, se folosește cauterizarea cu lapis.

Descoperirea unor neoplasme cu structură glandulare nu este neobișnuită. Sunt formate din celule stromale și glande endometriale. Într-un număr mare de cazuri, polipii glandulari apar la femeile care sunt susceptibile la modificări ale funcțiilor reproductive și, mai precis, se confruntă cu pubertate sau menopauză. Astfel de fenomene afectează negativ echilibrul nivelurilor hormonale, ceea ce poate duce la apariția unor formațiuni polipe.

Tratamentul postoperator implică o serie de întâlniri individuale, dar există și o serie de măsuri obligatorii:

Utilizarea următoarelor medicamente în procesul de egalizare a nivelurilor hormonale: Duphaston și Utrozhestan;
Utilizarea medicamentelor antibacteriene, cum ar fi Indometacin, Meloxicam, Diclofenac, Celecoxib, Piroxicam;
Stropire atentă cu soluții antiseptice (clorhexidină).

După îndepărtarea polipilor endometriali, există un risc mare de reapariție a acestora. Pentru a preveni astfel de evenimente, consultații în ambulatoriu cu medicul curant după externare sunt efectuate în fiecare lună pe toată perioada de reabilitare. Fiecare vizită la un specialist este asociată cu o ecografie.

Pentru a accelera procesul de vindecare a țesutului deteriorat după îndepărtarea unui polip din uter, există o serie de recomandări generale care trebuie urmate. În prima lună după operație nu puteți:

Ridicați obiecte cu o greutate mai mare de 3 kg;
Exercițiu;
Vizitați piscina, baia, sauna;
Faceți o baie fierbinte;
Utilizați medicamente care afectează negativ coagularea sângelui (Aspirina, Diclofenac, Citramon, Upsarin);
Fii activ sexual.

Înainte de a recurge la plante medicinale, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru va evita o serie de consecințe neplăcute și reacții alergice.

Plantele precum celidoina și borul uterului au un efect terapeutic bun în tratamentul bolilor sistemului genito-urinar feminin. Uneori se folosește o infuzie de alcool pe bază de mustață aurie.

Infuziile de celidonă, salvie și mușețel sunt adesea folosite pentru duș, acționând ca un antiseptic local, dar nu ar trebui să te lași prea purtat de astfel de proceduri. Ele pot perturba echilibrul microflorei vaginale.

Pentru a crește producția de progesteron, puteți folosi un decoct de murdărie. Utilizarea sa începe abia în a doua fază a ciclului lunar. Cursul complet este de 3-4 luni. Iar pentru calmarea sistemului nervos in perioada postoperatorie se folosesc diverse ceaiuri din plante, care contin menta si cimbru.

Perioada de reabilitare după îndepărtarea unui polip uterin este de mare importanță pentru corpul pacientului. Respectarea strictă a programului de vizite obligatorii la medic și punerea în aplicare a recomandărilor acestuia vor ajuta la reducerea riscului de reapariție a tumorilor, precum și la detectarea la timp și apoi la evitarea dezvoltării consecințelor negative după intervenția chirurgicală.

Sarcina după îndepărtarea polipilor este posibilă imediat după sfârșitul perioadei de recuperare. În ciuda acestui fapt, multe femei sunt forțate să se supună unor examinări suplimentare pentru a preveni complicațiile în timpul sarcinii.

Dacă polipul a fost deja diagnosticat, atunci nu se va mai putea rezolva. Singurul tratament adecvat este intervenția chirurgicală. Perioada postoperatorie necesită respectarea obligatorie a tuturor recomandărilor medicului pentru recuperarea rapidă a corpului feminin.

Tehnicile moderne permit femeilor cu maternitate nerealizată să dea naștere propriilor copii la scurt timp după operație. Cu toate acestea, planificarea sarcinii trebuie făcută cu precauție extremă.

Metode de îndepărtare a polipilor uterini

Îndepărtarea polipilor se realizează prin mai multe metode, care sunt selectate pe baza:

istoricul clinic general al femeii,
date de cercetare de laborator și instrumentale,
natura polipozei,
riscuri de malignitate a excrescentelor.

Singurul tratament adecvat pentru polipul endometrial este intervenția chirurgicală.

Se disting următoarele tipuri de intervenții::

Polipectomie. Îndepărtarea are loc prin răsucirea polipului până când acesta este rupt. Ulterior, rana este cauterizată cu electrozi sau azot lichid. În continuare, polipul este trimis pentru examinare histologică. La o săptămână după operație, se efectuează o ecografie de control.
Chiuretaj. Procedura chirurgicală cunoscută sub numele de chiuretaj implică... Procedura este adesea complicată de infecția postoperatorie și recidivele polipozei.
Ablația cavității uterine. Ablația este utilizată la femeile de vârstă matură care au ajuns la maternitate sau la femeile cu risc de degenerare a polipilor într-o formațiune malignă.
Îndepărtarea se efectuează cu laser, unde de frecvență radio, azot lichid și curenți electrici. După ablație, o femeie nu poate avea un copil singură.
. Procedura este de natură terapeutică și diagnostică și se referă la metode endoscopice de îndepărtare a polipilor.
Principalul avantaj este capacitatea de a diagnostica și elimina simultan polipii folosind echipamente optice puternice. În plus, recuperarea după o astfel de manipulare este mult mai rapidă.
Histerectomie sau amputație mare. O metodă radicală de tratare a polipozei în cazurile de suspiciune de degenerare oncogenă a tumorilor și creșterea metastazelor. Uterul este îndepărtat împreună cu anexele.

Cea mai comună metodă este polipectomia - o tehnică chirurgicală de conservare a organelor care permite unei femei să realizeze maternitatea dorită în viitorul apropiat.

Polip îndepărtat - factori care influențează întârzierea sarcinii

În marea majoritate, îndepărtarea polipilor necomplicați nu duce la consecințe grave și probleme cu nașterea ulterioară. Multe femei reușesc să conceapă cu succes în decurs de o lună de la operație. Cu toate acestea, există factori care pot întârzia sarcina mult așteptată.

Tulburări hormonale

Nivelurile instabile ale hormonilor sexuali sunt o cauză comună a întârzierii concepției. De obicei, clinicienii se confruntă cu o creștere semnificativă a nivelului de estrogen - hormoni sexuali feminini. Pe de o parte, într-o astfel de situație șansele de concepție cresc. Pe de altă parte, instabilitatea echilibrului hormonal poate provoca respingerea ovulului fecundat.

Cea mai comună metodă de îndepărtare a polipilor este polipectomia - o tehnică chirurgicală de conservare a organelor care permite unei femei să realizeze maternitatea dorită în viitorul apropiat.

Dacă încercările nu reușesc din cauza tulburărilor hormonale, există riscul de recidivă a polipozei.

Boli infecțioase

Starea postoperatorie a femeilor este adesea complicată de infecție. Dacă infecția a devenit un declanșator pentru formarea polipilor, atunci pătrunderea mediului patogen în rana postoperatorie este destul de mare.

Infecția poate apărea din cauza igienizării insuficiente a echipamentelor și a tratamentului antiseptic insuficient al organelor genitale după manipulare.

Infecțiile afectează posibilitatea de sarcină, care se exprimă în următoarele manifestări:

polipoză recurentă;
Infecția intrauterină a embrionului și a fătului în creștere;
Defecte și anomalii în dezvoltarea organelor și sistemelor copilului nenăscut;
Riscuri de avort spontan în stadiile incipiente și târzii.

Pentru a evita complicațiile infecțioase, sarcina trebuie planificată după terminarea terapiei antibacteriene.

Împreună cu examinările obișnuite, ar trebui să donați sânge pentru reacția în lanț a polimerazei și analiza bacteriologică pentru a determina absența infecției active.

Proces adeziv

Adeziunile sunt posibile dupa chiuretajul uterului. Chiuretajul cauzează traumatisme severe ale uterului, deci recuperarea necesită câteva luni. Formarea aderențelor este cauzată de formarea cordonilor, care pot deveni un obstacol în calea planificării de succes a sarcinii. Adeziunile necesită îndepărtarea repetată.

Pentru a preveni riscul de aderență, este necesar:

urmați toate recomandările medicului;
participați la sesiuni de electroforeză, terapie magnetică, terapie cu laser, exerciții terapeutice și sesiuni de terapie cu ultrasunete.

Sângerare anemică

După ce polipii sunt îndepărtați, este posibilă sângerare internă.

Din cauza pierderii de sânge:

se dezvoltă anemie prin deficit de fier,
nivelul hemoglobinei și volumul globulelor roșii scad.

În această situație, concepția și sarcina normală sunt dificile.

Dacă apare sarcina, fătul dezvoltă sindrom hipoxic cronic.

Pentru a preveni anemie, trebuie respectate următoarele recomandări::

Terapie de reabilitare medicamentoasă cu preparate de fier;
Eliminarea sângerării;
Corecția nutriției.

Femeile trebuie să fie supuse unor examinări regulate de către un medic, examinări cu ultrasunete, teste de sânge și urină pentru a realiza pe deplin o maternitate sănătoasă.

Stare generală de rău, slăbiciune

Oboseala și stresul pot slăbi corpul unei femei. Apar adesea nereguli menstruale și, prin urmare, probleme cu concepția normală.

Formarea aderențelor este cauzată de formarea cordonilor, care pot deveni un obstacol în calea planificării de succes a sarcinii.

În absența complicațiilor grave, experții recomandă planificarea sarcinii în următoarele 2-3 luni după îndepărtarea polipilor.

În primul rând, tehnicile blânde elimină traumatismele severe ale cavității uterine. În al doilea rând, există întotdeauna riscul de reapariție a polipozei, după care va fi necesară o nouă procedură de îndepărtare.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa chiuretaj?

Merită să înțelegeți un lucru - sarcina după tratamentul polipozei devine mai realistă decât înainte de tratamentul chirurgical.

Orice operație necesită o anumită perioadă de recuperare și, prin urmare, este importantă pentru o femeie:

urmează un tratament medicamentos,
face o ecografie de control,
faceți testarea pentru infecție și începeți să încercați să rămâneți însărcinată.

Durata totală a perioadei postoperatorii variază între 7-12 săptămâni. Numai dacă nu există complicații și cursul corectării medicamentului este finalizat, se poate gândi la procreare.

Cât timp înainte de a rămâne însărcinată după histeroscopie?

După histeroscopie, șansele de reușită a concepției și a finalizarii unei sarcini naturale cresc semnificativ, dar este imposibil să se determine momentul exact. Sarcina poate apărea imediat sau ani mai târziu.

Dacă nu există sarcină, femeia va trebui să facă un diagnostic suplimentar pentru:

boli infecțioase,
starea endometrului uterului,
caracteristicile ovulației la o femeie.

Este posibil să trebuiască să urmați un curs lung de terapie de substituție hormonală. Testele de calitate a spermei la bărbați sunt considerate importante.

În practică, femeile de vârstă reproductivă au posibilitatea de a concepe într-o perioadă de 4 săptămâni până la șase luni după tratamentul chirurgical al polipozei în absența complicațiilor.

Un specialist spune mai multe despre planificarea unei sarcini după procedura de chiuretaj în acest videoclip:

Șansele de a rămâne însărcinate după îndepărtarea polipului sunt mult mai mari pentru femeile de vârstă reproductivă. Este imposibil de prezis momentul exact din cauza individualității fiecărui organism. Activitatea reproductivă a femeilor este determinată de mulți factori diferiți, inclusiv efectul traumatic asupra endometrului ca urmare a măsurilor terapeutice și de diagnosticare.

Pentru femeile de vârstă reproductivă, apariția excrescentelor pe pereții interiori ai uterului devine prăbușirea speranțelor, mai ales dacă există probleme cu concepția. O intervenție chirurgicală efectuată corect pentru îndepărtarea unui polip oferă șansa de a da naștere unui copil sănătos. De ce apar excrescențe pe endometru, cum să le tratăm? Este util pentru femei să cunoască caracteristicile intervenției chirurgicale, șansele de recuperare și posibilele complicații.

Ce este un polip în uter

Sub influența proceselor inflamatorii, a tulburărilor hormonale și a multor alte motive, o femeie poate dezvolta hiperplazie endometrială în uter. Creșterea excesivă a membranelor mucoase duce la formarea de polipi. Aceste formațiuni sunt sigure pentru viață, dar pot provoca:

tulburări cronice ale ciclului menstrual;
infertilitate;
sarcina complicata;
avort;
dezvoltarea neoplasmului malign.

Un polip din cavitatea uterină are propriile sale caracteristici. Formația se găsește solitar sau sub formă de numeroase procese. Forma este rotundă sau în formă de ciupercă, are o bază groasă sau o tulpină subțire, cu o culoare de la roz deschis până la visiniu. Pe baza caracteristicilor histologice, se disting tipurile de tumori endometriale, care sunt formate din:

țesuturi conjunctive – fibroase;
celule glandulare - glandulare;
combinații de două soiuri - fibroglandulare;
țesuturi cu celule atipice - adenomatoase, care se dezvoltă în cancer;
resturile de placenta dupa nastere sunt placentare.

Un polip mic în uter nu are simptome. Semne pronunțate de patologie apar cu dimensiuni mari sau polipoză - formațiuni multiple. Operația este necesară dacă femeile experimentează:

sângerare uterină;
scurgeri vaginale maro la mijlocul ciclului menstrual;
durere în abdomenul inferior și regiunea lombară;
disconfort și sângerare în timpul actului sexual;
perioade grele și dureroase;
probleme de concepție;
apariția anemiei cu deficit de fier;
scurgeri de leucoree mucoasă din vagin;
avorturi spontane.

De ce apar polipii?

Unul dintre principalele motive pentru dezvoltarea formațiunilor în cavitatea uterină este tulburările hormonale asociate cu excesul de estrogen și lipsa de progesteron. Această situație este cauzată de tulburări endocrine și neuropsihiatrice. Factorii care provoacă apariția polipilor sunt:

traumatisme în timpul nașterii;
instalarea dispozitivelor intrauterine;
Diabet;
hiperestrogenism;
boala hipertonică;
inactivitate fizica;
luarea medicamentului antitumoral Tamoxifen;
obezitatea;
scăderea imunității.

Un polip pe uter se poate forma ca urmare a următoarelor patologii ginecologice:

vaginită;
colpită;
endometrioza;
procese mastopatice;
sindromul ovarului polichistic;
adenomioză;
fibrom uterin;
hiperplazia glandulară a endometriului;
chiuretaj de diagnostic;
consecințele avortului;
creșteri vasculare în endometru;
infecții genitale.

Îndepărtarea polipilor

Tratamentul tumorilor uterine începe cu terapie conservatoare. Îndepărtarea unui polip din uter se efectuează dacă este indicat. Acestea includ:

lipsa rezultatelor tratamentului medicamentos;
scurgeri maro cu miros neplăcut;
durere, disconfort în timpul actului sexual;
scurgeri slabe în timpul menstruației sau absența acesteia;
infertilitate;
sângerare uterină severă;
avorturi spontane;
menstruație grea și prelungită;
vârsta peste 40 de ani;
dimensiunea polipului mai mare de 10 mm;
identificarea celulelor atipice care provoacă cancer.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip din uter se efectuează folosind mai multe metode:

histeroscopie - eliminarea formațiunii prin răsucirea picioarelor acesteia folosind echipamente speciale;
chiuretaj ginecologic diagnostic - chiuretaj - îndepărtarea stratului superior al membranei mucoase cu ajutorul unei chiurete;
ardere cu un fascicul laser;
excizia radiochirurgicală;
criodistrucție cu azot lichid.

Cum să eliminați un polip din uter fără intervenție chirurgicală

Dacă o femeie este contraindicată pentru intervenția chirurgicală sau se opune acestei metode de tratament, medicii efectuează terapie medicamentoasă conservatoare. Sunt utilizate mai multe grupuri de medicamente, în funcție de vârstă, starea pacientului și simptome. Ginecologii prescriu contraceptive orale combinate Regulon, Yarina, care:

reduceți dimensiunea polipilor, promovați îndepărtarea acestora;
utilizat pentru femeile nulipare de la 18 la 35 de ani;
utilizat atunci când dimensiunea polipului este mai mică de 10 mm;
da rezultate în prezența sângerării uterine.

Tratamentul fără îndepărtarea polipului se efectuează folosind medicamente:

Duphaston, Utrozhestan - gestageni cu substanța activă progesteron - normalizează funcțiile sistemului endocrin, îmbunătățesc starea sângelui;
Diferelin, Zoladex - hormoni de eliberare a gonadotropinei - sunt prescrise pentru menopauză, femeile peste 35 de ani, pentru hiperplazia focală și totală a endometriului.

Dacă este posibil să nu suferiți o intervenție chirurgicală, ginecologii prescriu medicamente:

antibiotice - Monomicină, Zitrolide, Doxiciclină, dacă cauza formării polipilor este infecțiile genitale, inflamația în zona pelviană;
preparate de fier Ferlatum, Fenyuls - pentru anemie cauzată de pierderea de sânge;
complexe de vitamine pentru a menține tonusul corpului;
remedii homeopate pe bază naturală - necesită utilizare pe termen lung conform schemei.

Îndepărtarea cu laser

Pentru femeile aflate la vârsta fertilă, aceasta este cea mai sigură metodă de tratament care păstrează funcția de reproducere. Din păcate, din cauza costului ridicat, nu toate clinicile au echipament cu laser. Îndepărtarea unui polip din uter folosind această metodă are următoarele avantaje:

risc scăzut de sângerare - vasele sunt cauterizate de temperatura ridicată a fasciculului;
mai mare precizie de operare;
nu există leziuni ale țesuturilor învecinate;
risc minim de infecție;
cicatrici și aderențe nu apar;
perioadă scurtă de recuperare;
eliminarea strat cu strat a polipului are ca rezultat mai puține recidive.

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea unui polip endometrial cu ajutorul unui laser se efectuează la 7 zile după începerea ciclului menstrual, când endometrul este subțire și formarea este clar vizibilă. Durata intervenției este de la 10 minute la o oră și jumătate, în funcție de mărimea creșterii. Perioada de reabilitare este de până la 8 luni. Înainte de a începe manipulările:

cu două ore înainte de operație, cavitatea uterină este umplută cu un antiseptic pentru a preveni infecția;
Un histeroscop, un dispozitiv optic pentru monitorizarea progresului operației pe un ecran, este introdus prin vagin.

Intervenția chirurgicală are loc după următoarea schemă:

Pe baza rezultatelor diagnosticului preliminar folosind ultrasunete, se întocmește un plan chirurgical;
În funcție de dimensiunea polipilor, puterea instalației este ajustată; pentru dimensiuni mici, țesuturile sunt evaporate; pentru cele mari, acțiunea laserului are loc în straturi;
se efectuează anestezie locală în zona tumorii;
polipul este îndepărtat;
Cauterizarea vaselor de sânge se efectuează pentru a opri sângerarea internă.

Histeroscopie

Îndepărtarea creșterilor endometriale cu această metodă este considerată minim invazivă. Se recomandă ca histeroscopia să fie efectuată cel târziu în a zecea zi după menstruație. Caracteristicile intervenției chirurgicale:

durata operației este de la 10 minute la o jumătate de oră - depinde de numărul de creșteri;
Nu există disfuncție de reproducere - o femeie poate da naștere după finalizarea unui curs de recuperare;
Operația previne dezvoltarea neoplasmelor maligne.

Îndepărtarea prin histeroscopie are recenzii bune de la ginecologi și pacienți. Tehnica are dezavantaje - probabilitatea de infecție, sângerare, dar există mai multe avantaje:

folosind o cameră, procedura este monitorizată constant;
fără durere sau disconfort;
îndepărtarea este sigură;
nu este nevoie de cusături.

Histeroscopia unui polip uterin are loc după următorul plan:

se efectuează anestezie generală;
se introduce un dilatator ginecologic în colul uterin;
cavitatea este umplută cu gaz pentru a îndrepta pereții;
un tub flexibil cu o cameră video este plasat în el - un histeroscop;
se determină poziția neoplasmului, mărimea, cantitatea;
îndepărtarea se efectuează cu un instrument special;
țesuturile sunt trimise pentru examinare histologică;
rana este tratată folosind electrocoagulare, laser sau metode criogenice pentru a opri sângerarea și a elimina recăderile.

Chiuretaj de diagnostic

Esența acestei operații este îndepărtarea stratului superior al mucoasei uterine împreună cu excrescente. Chiuretajul de diagnostic se efectuează pentru indicații urgente - prezența sângerării severe. Procedura se caracterizează prin:

intervenția are loc orbește;
îndepărtarea tulpinii tumorale devine imposibilă;
Operația este programată cu trei zile înainte de menstruație pentru a preveni pierderea semnificativă de sânge, uterul începe să se contracte în timp util;
apariția complicațiilor - reapariția creșterilor, proceselor inflamatorii, acumularea de cheaguri de sânge în cavitate.

Pentru a obține rezultate mai bune, se recomandă mai întâi îndepărtarea polipului folosind histeroscopie, apoi efectuarea chiuretajului de diagnostic pentru a examina tot țesutul endometrial. Operația, efectuată de specialiști calificați, elimină reapariția creșterilor. Indicațiile pentru chiuretaj sunt:

polipi endometriali multipli;
formațiuni recurente;
amenințarea de a se dezvolta într-o tumoare malignă.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală cu următoarea secvență:

efectuați anestezie intravenoasă;
după anestezie, pereții uterini sunt extinși cu o sondă specială;
ei răzuiesc stratul de suprafață al uterului cu o chiuretă;
țesuturile sunt trimise pentru histologie;
cavitatea internă este tratată cu soluție de iod;
Pentru a contracta uterul unei femei, se pune pe burtă o pernă de încălzire cu gheață.

Perioada postoperatorie

Pentru ca etapa de recuperare după îndepărtarea excrescentelor din uter să meargă mai repede, este necesar să se respecte recomandările specialiștilor. Activitățile postoperatorii încep în spital. În această perioadă pacientul:

antibioticele cu spectru larg sunt prescrise pentru a elimina inflamația și infecția;
prescrie o dietă pentru a normaliza motilitatea intestinală;
Monitorizarea temperaturii se efectuează dimineața și seara în prima săptămână.

În timpul recuperării postoperatorii într-un cadru spitalicesc, medicamentele sunt prescrise:

în prezența durerii - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Loxidol, Indometacin;
pentru a activa funcția intestinală - injecții cu Proserpină;
pentru a normaliza circulația sângelui - Phlebodia 600;
pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, utilizați anticoagulante sub supravegherea unui medic.

Când sunteți externat din clinică după o intervenție chirurgicală, trebuie să respectați următoarele reguli:

spălați constant perineul dimineața și seara cu produse de igienă intimă sau săpun;
organizați o dietă echilibrată pentru a evita constipația;
goliți vezica urinară fără întârziere, imediat după ce apare nevoia;
respectați regimul de muncă și odihnă;
monitorizează natura scurgerii postoperatorii;
supus controalelor ginecologice regulate;
luați medicamente pentru a restabili ciclul menstrual.

Pentru o reabilitare rapidă după intervenția chirurgicală în uter pentru îndepărtarea excrescentelor, femeile sunt contraindicate timp de o lună:

utilizați medicamente pentru subțierea sângelui - acid acetilsalicilic, venotonice, pentru a nu provoca sângerări;
înotați în apă deschisă;
vizitarea piscinei;
efectuați dușuri;
utilizați tampoane.

Ce nu ar trebui să facă o femeie după operație

În primele zile după îndepărtarea excrescentelor endometriale, este posibilă sângerare minoră. Pentru a vă recupera mai repede și pentru a evita pierderile de sânge, este necesar să țineți cont de recomandările medicilor ginecologi. În perioada postoperatorie este interzis:

vizitarea unei saune, băi;
expunerea prelungită la soare;
întins într-o baie fierbinte - puteți face doar un duș;
utilizarea unui solar.

Pentru a evita complicațiile după intervenția chirurgicală pe uter, femeile trebuie să acorde o atenție deosebită sănătății lor. În prima lună de reabilitare este inacceptabil:

să se angajeze activ în sport - mersul pe jos este permis;
ridicați lucruri care cântăresc mai mult de trei kilograme;
să fie activ sexual;
bea alcool;
consuma alimente care contribuie la dezvoltarea constipatiei;
tulpina în timpul actului de defecare.

Consecințe

Nerespectarea regulilor de conduită și regim în perioada postoperatorie poate provoca complicații grave. După îndepărtarea creșterii endometriale, apariția:

reapariția polipozei;
neoplasme maligne – cu îndepărtarea incompletă a țesuturilor cu celule atipice;
disconfort și durere în timpul actului sexual;
sângerare semnificativă;
întârziere îndelungată a ciclului menstrual.

Printre consecințele neplăcute ale îndepărtării chirurgicale a tumorilor din uter:

dezvoltarea infecției endometriale din cauza bolilor genito-urinale netratate;
infertilitate;
durere în abdomenul inferior, perineu;
inflamație ca urmare a încălcării antisepticelor și a lipsei măsurilor terapeutice după intervenție chirurgicală;
hematometru - acumulare de sânge în cavitatea uterină.

Este posibil să apară complicații după chiuretajul diagnostic:

perforație uterină - puncție a peretelui în caz de expansiune de proastă calitate, țesut lax;
creșterea temperaturii;
apariția scurgerii întunecate cu miros neplăcut;
sângerare uterină abundentă;
apariția durerii severe, acute;
spasme cervicale;
apariția cicatricilor;
dezvoltarea procesului de adeziv.

Tratament după îndepărtarea unui polip din uter

După operație, pentru a elimina complicațiile, a corecta nivelurile hormonale și a restabili ciclul menstrual, este necesar să urmați un curs de tratament sub supravegherea unui medic. Terapia medicamentosă începe într-un cadru clinic și continuă acasă. Ginecologii prescriu medicamente:

No-shpa - în primele zile după îndepărtare pentru a exclude hematometrul;
Nokrolut, Duphaston - la detectarea creșterilor de tip glandular sau fibros glandular, dacă apariția polipilor în uter este provocată de un dezechilibru hormonal;
analgezice - Dexalgin, Paracetamol.

În funcție de simptomele postoperatorii și în scop preventiv, se recomandă utilizarea:

agenți antibacterieni - Diclofenac, Piroxicam;
kinetoterapie – magnetoterapie, UHF, electroforeză;
dusuri cu antiseptice - Miramistin, Clorhexidină;
medicamente hormonale pentru restabilirea ciclului menstrual - Regulon, Janine;
remedii homeopate prescrise de medic;
plante medicinale – bor uter, celidonia;
nutriție alimentară;
complexe de vitamine pentru tonusul general al corpului.

Corecția hormonală

Medicii ginecologi subliniază importanța restabilirii echilibrului hormonal după operație. Acest lucru este de o importanță deosebită atunci când cauza creșterilor este excesul de estrogen și deficiența de progesteron. Lipsa corecției hormonale poate anula rezultatele operației și poate provoca recăderi. Indicațiile pentru tratament sunt:

nereguli menstruale;
excrescențe de natură glandular sau glandular-fibroasă;
dezechilibru hormonal.

Medicamentele sunt utilizate ținând cont de vârsta femeii și de tipul de excrescențe. Terapia hormonală recomandată:

pentru pacienții cu vârsta sub 35 de ani, sunt prescrise contraceptive estrogen-gestaționale - Yarina, Regulon, Zhanine, care restabilesc echilibrul hormonilor și ciclul menstrual;
în prezența formațiunilor de natură glandular-fibroasă, glandulare, pentru femeile de peste 40 de ani, în timpul menopauzei, utilizați Norkolut, Duphaston, Utrozhestan;
Mirena spirală – asigură alimentarea locală cu hormoni a uterului, are un minim de efecte secundare, se instalează timp de 5 ani.

După îndepărtarea creșterii în endometru, se oferă un curs de terapie cu antibiotice. Acest lucru va ajuta la evitarea consecințelor periculoase. Tratamentul cu medicamente antibacteriene este prescris:

în cazul infecțiilor genito-urinale cronice ca factor provocator de neoplasme;
pentru a exclude recidiva;
la îndepărtarea polipozei folosind metode traumatice - curățarea diagnostică, deșurubarea tulpinii;
pentru a preveni apariția infecției postoperatorii;
în prezența proceselor inflamatorii în organele de reproducere.

Pentru ca medicul să prescrie corect medicamentele, pacientul este supus unor teste pentru a identifica agentul cauzal al infecției și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Medicamentele sunt utilizate sub formă de tablete, capsule pentru administrare orală și soluție injectabilă. Luând în considerare severitatea afecțiunii, complexitatea operației și prezența consecințelor, medicul prescrie:

curs de tratament - de la două până la zece zile;
antibiotice cu spectru larg în scop profilactic în absența infecției;
medicamente îndreptate împotriva unui anumit agent patogen.

Preț

Chirurgia după diagnosticarea polipilor în uter se efectuează gratuit în instituțiile medicale publice. Din păcate, nu toate sunt dotate cu echipamente moderne. Pe o bază plătită, îndepărtarea excrescentelor endometriale se efectuează în următoarele condiții:

clinici comerciale;
centre medicale specializate;
instituţii medicale şi de reabilitare.

Când planificați o operație, vă rugăm să rețineți că procedurile de diagnosticare și testele sunt efectuate la un cost suplimentar. Costul îndepărtării tumorilor din uter depinde de nivelul clinicii, de calificările angajaților acesteia, de disponibilitatea echipamentelor moderne și de numărul de polipi îndepărtați. Pentru locuitorii Moscovei, prețul intervenției chirurgicale este:

Video

Ce înseamnă un polip în uter?

- acestea sunt formațiuni în formă de ciupercă pe o tulpină în lumenul canalului cervical al organului, care apar din cauza proliferării țesutului epitelial. Motivul acestui proces poate fi disfuncționalitățile, dezechilibrele hormonale, producția excesivă de estrogen, precum și condițiile stresante din organism.

Polipii reprezintă aproximativ 25% din toate modificările benigne diagnosticate la nivelul colului uterin, printre care se numără și condiloame, eritro- și leucoplazii. Apariția lor poate fi provocată de infecție cronică, stres psiho-emoțional, perioade de criză ale sistemului reproductiv - pubertate, sarcină și naștere.

Polipii din uter în sine nu sunt periculoși, deși pot provoca scurgeri seroase și durere. Dar dacă sistemul imunitar este afectat sau există dezechilibre hormonale, există riscul degenerării patologice a celulelor și declanșarea unui proces malign. Prin urmare, femeile cu polipi în uter ar trebui să fie examinate în mod regulat de un ginecolog pentru a monitoriza starea tumorilor.

Cauzele polipilor cervicali

Nu există un singur motiv pentru formarea polipilor; mecanismul creșterii endometriale poate fi declanșat de o serie de factori, inclusiv modificări legate de vârstă asociate cu creșterea hormonală, boli ginecologice, boli sistemice și tulburări de reglare hormonală.

Motive pentru dezvoltarea polipilor în uter:

Endometrioză, disfuncție ovariană, chist și alte boli ginecologice;

Perioada de cresteri si scaderi hormonale legate de varsta - pubertate sau menopauza cu boli asociate precum infectii cronice sau disfunctii;

Oboseală excesivă și stres psiho-emoțional;

Leziuni ale uterului în timpul procedurilor de diagnosticare, cum ar fi chiuretajul sau histeroscopia;

Procese inflamatorii ale mucoasei uterine, endocervicita;

Leziuni ale colului uterin în timpul nașterii sau în timpul avortului chirurgical;

Patologii ale glandei pituitare. Hormonul gonadotrop, care este produs în glanda pituitară, afectează procesele de sinteza estrogenului. Dacă, ca urmare a traumatismelor craniului, hipoxiei tisulare, otrăvirii severe sau leziunilor în timpul intervenției chirurgicale pe creier, glanda pituitară produce prea mult din acest hormon, atunci estrogenul este eliberat în cantități mari, ceea ce stimulează formarea polipilor în uter;

Disfuncția glandei suprarenale. Glandele suprarenale secretă hormoni care reglează funcționarea întregului organism, inclusiv influențând concentrația hormonilor sexuali în sânge;

Utilizarea de medicamente hormonale, contraceptive orale. Medicamentele care afectează echilibrul hormonal al organismului trebuie prescrise de un medic individual pentru fiecare pacient. Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale se bazează pe efectul asupra echilibrului de estrogen și progesteron. Dacă doza sau reacția individuală la medicament este încălcată, poate exista un risc de polipi adenomatoși, care sunt foarte periculoși, deoarece se pot transforma în formațiuni maligne în timpul procesului de malignitate.

La ce vârstă este cel mai probabil să dezvoltați polipi uterini?

Deoarece această boală uterină este direct legată de modificările hormonale din organism, riscul de polipi crește atunci când nivelurile hormonale ale unei femei sunt mai puțin stabile.

Există trei perioade de criză în care nivelurile hormonale se modifică din cauza restructurării organelor sistemului reproducător:

Perioada de pubertate. Modificările hormonale din organism în timpul pubertății pot duce la creșterea producției de estrogen, care este necesar pentru declanșarea ciclului menstrual. Estrogenii pot afecta endometrul, stimulând diviziunea acestuia și formarea polipilor. Dar un corp tânăr are mecanisme de protecție puternice care previn creșterile patologice în uter, dacă nu există boli concomitente - diabet, infecții ale sistemului genito-urinar, disfuncție a glandei tiroide;

Sarcina și perioada de alăptare. Nivelurile hormonale la femeile gravide se schimbă foarte mult, deoarece sistemul reproducător trebuie să susțină dezvoltarea fătului pe parcursul întregii nouă luni. Și apoi modificările hormonale asociate cu lactația pot determina creșterea acestor formațiuni în uter, inclusiv polipii placentari, care apar doar în perioada postpartum;

Perioada de menopauză. Menopauza se caracterizează prin scăderea funcției ovariene și scăderea concentrației de hormoni sexuali în sânge. Perioada de menopauză începe de obicei la 45-50 de ani, iar în acest moment, pe fondul modificărilor hormonale, riscul de a dezvolta tumori în uter poate crește și el. Medicamentele hormonale pe care femeile le iau pentru a atenua manifestările negative ale menopauzei pot stimula creșterea endometrului, ceea ce crește, de asemenea, probabilitatea de patologie.

Simptomele unui polip în uter

Excrescențe mici și polipi unici în uter, de obicei, nu provoacă simptome neplăcute și sunt adesea descoperite întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Numai deteriorarea mecanică a polipului sau infecția poate duce la simptome vizibile:

Secreții vaginale patologice;

Durere sâcâitoare în abdomenul inferior;

Sângerarea uterină nu este asociată cu menstruația.

În plus, prezența acestei boli poate fi determinată de simptome indirecte - dificultăți de concepere, chiar întrerupere a ciclului lunar, care se observă adesea cu polipii cervicali.

În ce cazuri polipii pot provoca cancer de col uterin?

Procesul de malignitate constă în trei etape:

Proliferarea endometrului sau formarea de polipi;

Transformarea unui tip de celulă epitelială în alta sau metaplazie;

Polipii cervicali pot fi asimptomatici?

Această patologie se caracterizează printr-un curs asimptomatic, astfel încât polipii uterini pot fi detectați într-un stadiu incipient numai dacă au apărut pe fondul modificărilor hormonale din organism și a fost efectuat un diagnostic adecvat.

În următoarele cazuri, boala este asimptomatică:

Infecții cronice ale sistemului genito-urinar.În acest caz, formațiunile cresc încet și nu au simptome pronunțate. Polipii mici sunt, de asemenea, greu de detectat, deoarece semnele patologice apar numai atunci când dimensiunea atinge 1 cm;

Perioada de menopauză. Deoarece unul dintre simptomele acestei afecțiuni este neregulile menstruale, este dificil să se detecteze neoplasmele în timpul menopauzei fără diagnostice speciale. Pe fondul modificărilor hormonale în timpul menopauzei, frecvența formării polipilor în uter crește, acest lucru este facilitat și de lipsa reînnoirii regulate a endometrului în timpul;

Polipi de tip fibros. Creșterile excesive ale țesutului conjunctiv care nu conțin vase de sânge nu pot provoca sângerări uterine și, prin urmare, rămân adesea nediagnosticate. Mai mult, formațiunea poate atinge dimensiuni semnificative și se poate dezvolta pe parcursul mai multor ani, fără a provoca neplăceri sau dureri femeii.

Îndepărtarea chirurgicală a polipilor endometriali care nu provoacă simptome neplăcute nu este necesară. Dar pacientul trebuie să fie supus unor examinări regulate pentru a preveni degenerarea malignă a tumorii. Agenții hormonali utilizați în tratamentul nechirurgical pot stimula creșterea acestora și pot agrava evoluția bolii.

De ce sunt periculoși polipii din uter?

Pericolul unor astfel de formațiuni în uter este asociat în primul rând cu posibila lor malignitate sau degenerare malignă. Chiar și polipii care au crescut de mulți ani fără a prezenta simptome negative se pot transforma în cancer în orice moment.

Ce complicații pot apărea în absența tratamentului pentru polipii uterini:

Perturbarea cursului normal al sarcinii. Pe lângă dificultățile de concepție care apar dacă o zonă mare a endometrului este ocupată de polipi, crește riscul de sarcină ectopică, ceea ce duce la ruperea trompelor uterine și patologii grave. În etapele ulterioare ale sarcinii, creșterea uterului poate provoca desprinderea placentară, ceea ce duce la avort spontan;

Sângerare uterină. Pe măsură ce dimensiunea polipului crește, în el apar vase de sânge. Pereții unor astfel de vase se caracterizează printr-o permeabilitate crescută, ceea ce poate duce la sângerări periodice. În acest caz, pierderea de sânge este de obicei mică, sângele se acumulează în cavitatea uterină sau este amestecat în porțiuni mici cu urina și începe și se termină spontan, fără intervenție externă. Uneori, sângerarea uterină poate fi detectată numai prin simptome care apar din cauza pierderii hemoglobinei. Aceste semne includ o scădere generală a imunității, piele palidă, somnolență, oboseală și gură uscată. Sângerarea care nu se oprește mult timp și necesită intervenție medicală este cel mai probabil cauzată de procese maligne;

Dificultate de a concepe. Un număr mare de astfel de formațiuni în cavitatea uterină sau un polip care atinge o dimensiune semnificativă reprezintă un obstacol mecanic în calea atașării embrionului de pereții endometrului. Prin urmare, concepția poate fi dificilă;

Degenerarea malignă a celulelor. Malignitatea apare cel mai adesea la polipii adenomatoși. Potrivit statisticilor, acest proces este observat în 1,5% din cazuri. Degenerarea malignă a celulelor duce la distrugerea țesuturilor sănătoase, pierderi grele de sânge și creșterea neoplasmelor. Sângerarea în timpul polipului malign poate duce chiar la moartea pacientului. De aceea, în cazul polipilor uterini, chiar dacă sunt asimptomatici, este necesar să se supună diagnosticului regulat de către un medic care va clasifica tipul de creștere și va prescrie un regim de tratament;

Apariția unui focar cronic de infecție.În mod normal, mucoasa uterină conține factori de protecție care împiedică dezvoltarea infecției. Polipii sunt de obicei formați din țesut conjunctiv, care nu conține factori de protecție și, din această cauză, este foarte vulnerabil la bacteriile patogene. Deoarece un polip fără tratament poate ajunge la dimensiuni mari, acest lucru crește riscul unui focar cronic de infecție în cavitatea uterină.

Diagnosticul unui polip în uter

Pentru a diagnostica creșterile în uter, se efectuează o serie de teste:

Test de sânge general și biochimic. O hemoleucograma completă demonstrează numărul și forma celulelor sanguine - globule roșii, trombocite și globule albe, care determină calitatea sângelui și se modifică sub influența bolilor. Așadar, odată cu scăderea numărului de globule roșii, putem vorbi despre sângerări uterine, chiar dacă sunt minore și invizibile pentru ochi. O creștere a numărului de leucocite - globule albe - indică dezvoltarea unei infecții în organism, inclusiv o infecție genito-urinară, care este un factor de risc pentru formarea polipilor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie antibiotice pentru a preveni infecția și pentru a reduce riscul de noi polipi. Trombocitele asigură coagularea sângelui, așa că atunci când numărul lor scade, sângele coagulează slab, ceea ce favorizează sângerarea;

Histologia țesutului polip ajută la determinarea tipului de creștere. Medicul face o biopsie, ia o probă și urmărește celulele care o alcătuiesc, după care poate clasifica tumora. Dacă este diagnosticat un polip adenomatos, se recomandă tratamentul chirurgical pentru a preveni degenerarea malignă a celulelor;

Analiza bacteriologică. Pentru a o efectua, se prelevează un frotiu din vagin și col uterin și se examinează pentru prezența agenților patogeni. Testul ajută la identificarea infecțiilor cronice care duc la formarea polipilor, iar acest tip de test este mai eficient decât numărarea globulelor albe. Împreună cu analiza bacteriologică, se efectuează o antibiogramă pentru a determina sensibilitatea microorganismelor patogene la medicamente;

Analiza hormonală. Starea endometrului depinde în mare măsură de concentrația anumitor hormoni din sânge. Dacă polipii se găsesc în uter, este necesar să se determine cauza apariției lor și adesea se află în dezechilibre hormonale. Pentru a determina starea hormonală a pacientului, se prelevează sânge pentru analiză în diferite momente ale ciclului menstrual, se determină cantitatea de estrogen, progesteron, androgeni și hormon gonadotrop. Dacă echilibrul hormonal este perturbat, medicul poate prescrie medicamente pentru a-l corecta, ceea ce ajută la ameliorarea manifestărilor negative ale polipozei endometriale și la prevenirea neoplasmelor.

Metode de diagnosticare a polipilor cervicali

Această boală este diagnosticată prin metode instrumentale - ultrasunete, colposcopie, histeroscopie, metrografie, CT și RMN. O examinare amănunțită a tumorilor este necesară pentru a prescrie corect un regim de tratament și a trage concluzii cu privire la necesitatea intervenției chirurgicale. Nu este suficient să detectezi pur și simplu polipoza uterină; este necesar să se clasifice polipii și să se determine cât de mare este riscul de malignitate. Erorile în stadiul de diagnostic pot duce la un proces malign și diverse patologii ale sistemului reproducător.

Deci, pentru a determina prezența polipilor în cavitatea uterină, utilizați:

Ultrasonografia. Ecografia se efectuează în două moduri - prin peretele abdominal și transvaginal. Prima metodă este utilizată în timpul diagnosticării polipilor în cavitatea organului, iar introducerea unui scanner în vagin este necesară pentru a detecta polipii cervicali. Examinarea cu ultrasunete face posibilă diagnosticarea polipilor de dimensiuni de până la un centimetru; neoplasmele mai mici necesită echipament special. Pe lângă prezența polipilor și determinarea tipului acestora, ultrasunetele ne permit să tragem concluzii despre tipul, rata de creștere a tumorilor și probabilitatea malignității. Astfel, polipii care cresc în peretele uterului au o tendință mai mare la degenerare malignă;

Colposcopie. Examinarea canalului cervical folosind un speculum ginecologic vă permite să determinați numărul de polipi și să examinați suprafața neoplasmelor cervicale mari. Creșterile mari pot prolapsa în vagin, dar baza lor este situată în canalul cervical. Colposcopia vă permite să examinați mai detaliat structura acestor polipi, dar concluziile despre cauza apariției lor pot fi trase numai după analiza histologică;

Histeroscopie. În timpul histeroscopiei, un fibroscop este introdus în vagin - un tub lung flexibil cu o cameră situată la capăt; dacă se întâlnește un obstacol pe calea sa, este diagnosticat un polip. Creșterile colului uterin închid lumenul canalului cervical, deci sunt destul de ușor de detectat. Examinarea mucoasei uterine folosind metode de histeroscopie face posibilă determinarea cu precizie nu numai a prezenței formațiunilor și a numărului acestora, ci și a locului de atașare a pediculului, a proceselor inflamatorii și a riscului de malignitate. În stadiul inițial al degenerescenței maligne, suprafața formațiunii este neuniformă și are noduri mici;

Histerografia este o metodă de cercetare mai puțin precisă; un agent de contrast este injectat în cavitatea uterină, după care este luată o radiografie. Zonele întunecate din imagine indică prezența polipilor, dar tehnica nu poate oferi informații despre tipul și structura acestora;

CT și RMN. Aceste metode oferă cele mai precise date despre localizarea polipului, gradul de creștere a acestuia și malignitatea celulară. Deoarece aceste proceduri de diagnosticare sunt costisitoare, ele sunt de obicei prescrise în cazurile de suspiciune de cancer. Tomografia computerizată vă permite să determinați prezența metastazelor și distribuția lor în organe, ceea ce este necesar pentru ca medicul să creeze un regim de tratament eficient.

Metode suplimentare pentru diagnosticarea polipilor uterini

Alte proceduri de diagnosticare includ:

Examen citologic. Un aparat special este utilizat pentru a colecta lichidul din cavitatea uterină (aspirat) și pentru a examina frotiul pentru prezența celulelor degenerate patologic. Această metodă nu este la fel de precisă ca o biopsie, așa că este adesea folosită împreună cu alte metode de diagnostic.

Biopsie tisulară pentru analiză– una dintre cele mai precise moduri de a determina tipul, structura și cauza polipilor; studiul materialului selectat în timpul unei biopsii se realizează într-un cadru de laborator.

Teste pentru starea hormonală– o procedură necesară, deoarece în majoritatea cazurilor mecanismul de dezvoltare a bolii este declanșat tocmai din cauza dezechilibrului hormonal. Pe baza datelor obținute, medicul poate prescrie un regim individual de tratament medicamentos.

Tratamentul polipilor cervicali

Dacă un polip diagnosticat are o probabilitate scăzută de degenerare malignă, atunci, în loc de îndepărtare, medicul poate recomanda un tratament simptomatic, care vizează eliminarea manifestărilor neplăcute.

Tratamentul simptomatic ajută la prevenirea petelor și a durerii în abdomenul inferior, care provoacă adesea disconfort pacienților.

Analgezice care sunt utilizate pentru această boală:

Diclofenac;

ibuprofen;

Naproxen.

Ele nu pot fi utilizate mult timp, pentru a nu provoca patologii ale tractului digestiv, cum ar fi ulcerul peptic și inflamația intestinelor și, de asemenea, pentru a nu crea stres inutil asupra ficatului. Dacă durerea nu dispare după ce ați luat analgezice, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece este necesară îndepărtarea chirurgicală a polipului. Pe măsură ce crește, dimensiunea sa poate crește cu 1 cm, poate provoca dureri severe și trebuie îndepărtată.

Pentru a preveni dezvoltarea infecției, care poate complica procesul de tratament și poate contribui la creșterea polipilor, este necesar să se mențină igiena genitală. Clătirea cu soluții slabe de antiseptice - permanganat de potasiu, colargol și septadină - ajută la prevenirea proliferării microorganismelor patogene și a infecției.

Este posibil să scapi de polipii uterini fără intervenție chirurgicală?

Tratamentul medicamentos ajută la prevenirea noilor excrescențe și la eliminarea simptomelor tumorilor existente, dar nu afectează cauza durerii.

Este imposibil să scapi de boală fără intervenție chirurgicală; în absența tratamentului chirurgical, poți doar să încetinești creșterea acestora și să previi formarea de noi polipi. Pentru a face acest lucru, terapia de substituție hormonală este utilizată pentru a ajuta la ajustarea raportului dintre estrogen și progesteron. Tratamentul medicamentos ajută la rezolvarea problemei infertilității, a secrețiilor sângeroase și mucoase, care sunt adesea observate cu astfel de formațiuni în uter.

Analgezicele - paracetamol, ibuprofen, drotaverină - sunt folosite pentru a calma durerea cauzată de presiunea mecanică a polipului și răsucirea tulpinii acestuia. Dar aceste medicamente nu sunt capabile să elimine cauza durerii și nu pot elimina durerea severă, așa că este adesea necesară îndepărtarea chirurgicală a polipilor uterini.

În plus, intervenția chirurgicală este necesară dacă riscul de transformare malignă este crescut, așa cum este cazul polipilor adenomatoși. În acest caz, tratamentul medicamentos poate fi utilizat numai pentru a preveni recidiva bolii.

Îndepărtarea unui polip din uter

Îndepărtarea unei astfel de formațiuni în majoritatea instituțiilor medicale moderne se realizează folosind una dintre cele mai comune metode - histeroscopia. Histeroscopia este o operație blândă cu examinarea simultană a cavității uterine și chiuretajul canalului cervical. Datorită capacităților tehnologiilor moderne, polipectomia și chiuretajul se efectuează rapid și fără consecințe, iar materialul biologic obținut în urma histeroscopiei este supus analizei histologice, datorită rezultatelor cărora tratamentul efectuat de medici este ajustat și îmbunătățit.

Există diferite tactici pentru a scăpa de polipoza endometrială, în funcție de mai mulți factori în dezvoltarea bolii: cauza acesteia, prezența bolilor concomitente de reglare hormonală, caracteristicile distinctive ale endometrului, dimensiunea polipului planificat pentru îndepărtare și vârsta pacientului.

În urma cercetării, au fost derivate următoarele reguli generale:

Dacă sunt prezenți polipi fibroși, îndepărtarea acestora este obligatorie;

Un polip de tip glandular-fibros indică faptul că schimbările hormonale apar în cursul bolii. Acest lucru nu afectează în niciun fel forma și scopul intervenției chirurgicale, dar în perioada postoperatorie va fi necesară terapia hormonală pentru a corecta disfuncția glandelor endocrine;

Detectarea unui polip adenomatos, care apare adesea la femeile aflate în premenopauză, este o indicație pentru o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului. Polipii care pot provoca cancer sunt cel mai garantat a fi eliminați prin operații complexe: histerectomie, amputație supravaginală cu revizuirea însoțitoare a ovarelor, uneori împreună cu anexele.

Histeroscopie - îndepărtarea polipilor

Doar un medic cu experiență poate efectua histeroscopia la un nivel înalt, așa că nu trebuie să neglijați serviciile instituțiilor medicale care folosesc echipamente bazate pe tehnologii moderne înalte. Acest lucru crește semnificativ fiabilitatea muncii chirurgului, de al cărui profesionalism va depinde sănătatea pacientului.

Histeroscopia este utilizată nu numai pentru a elimina formația în sine, ci și pentru o examinare accidentală a cavității uterine, care provoacă un minim de complicații. Îndepărtarea unui polip folosind această metodă cu greu poate fi numită o operație chirurgicală, deoarece are loc fără intervenție internă (încălcarea integrității țesuturilor de acoperire). Cu toate acestea, tăierea atentă și atentă a țesutului patologic cu un instrument special printr-o deschidere naturală (în acest caz, vaginul și canalul cervical) evită orice consecințe grave caracteristice intervenției chirurgicale abdominale.

Întreaga procedură este controlată cu atenție de către chirurg, care controlează mișcarea histeroscopului (un tub cu o cameră și un dispozitiv de îndepărtare a polipilor la capăt) introdus în colul uterin. Cu ajutorul unei camere video, cavitatea uterină este examinată, iar țesutul patologic este îndepărtat după evaluarea polipilor în funcție de parametri precum dimensiunea, locația și numărul.

Din partea pacientului, pentru a îmbunătăți condițiile de lucru ale chirurgului și, ca urmare, rezultatele operației, trebuie respectat un regim de post - acest lucru va ajuta la evitarea greață postoperatorie. De asemenea, histeroscopia trebuie efectuată numai după menstruație, într-una din primele zece zile ale ciclului - acest lucru este necesar pentru o mai bună vizualizare a organului examinat.

Histeroscopie de birou

Aceasta este o metodă de diagnostic amănunțit, care se efectuează cu un histeroscop fără instrumente, care elimină necesitatea anesteziei, adică nu există nicio vătămare. Tehnica oferă medicului posibilitatea de a examina uterul și apoi de a alege terapia împreună cu pacienta. Minihisteroscopia, pe lângă polipoză, vă permite să diagnosticați fibroamele, sinechiile, hiperplazia endometrială și alte boli ale organelor genitale feminine.

Chiuretaj de diagnostic

Chiuretajul este una dintre cele mai vechi operații efectuate la nivelul uterului, dar și acum puteți găsi instituții medicale unde se efectuează din lipsa personalului instruit și a suportului tehnic pentru efectuarea histeroscopiei. Pe lângă histeroscopie, se poate prescrie și chiuretajul de diagnostic pentru obținerea de probe endometriale, din care, în urma analizei histologice, se va putea stabili dacă celulele patologice rămân în țesuturi care pot declanșa o recidivă.

Chiar și după histeroscopie reușită, 30% dintre pacienți revin la medic pentru tratamentul unui polip recurent. Acest lucru se datorează complexității procesării patului (laser, coagulare criogenică), precum și posibilității naturii traumatice a operației în sine. Ce putem spune despre chiuretaj, timp în care chirurgul trebuie să îndepărteze orbește tumora și tulpina acesteia.

Dar, în unele cazuri, o astfel de operație se datorează unor indicații urgente, cum ar fi sângerări uterine severe. Chiuretajul ajută la prevenirea pierderilor de sânge care apar din cauza hiperplaziei endometriale. În acest caz, sângerarea apare de obicei în mod neașteptat și necesită asistență urgentă. Astfel, în medicina modernă, chiuretajului de diagnostic i se atribuie rolul unei operații pentru păstrarea hemostazei, și nu o metodă de îndepărtare a polipilor uterini.

Chiuretajul se efectuează cu ajutorul unui dilatator cervical, care îl ține în această poziție tot timpul în timp ce chirurgul lucrează cu o chiuretă specială (ansa metalică). Cu acest instrument, excesul de țesut cu polipi este răzuit de pe pereții uterului și ai canalului cervical, care devin mostre pentru analize de laborator.

Îndepărtarea polipilor din uter cu laser

Cel mai modern mod de a elimina polipii din colul uterin este arderea cu laser. Avantajul său constă în precizia fără precedent a echipamentelor de înaltă tehnologie, care face posibilă reducerea caracterului traumatic al operației pentru a scăpa de polipi la aproape zero. Distrugerea direcționată a țesuturilor patologice cu ajutorul unui laser se realizează rapid și fără cicatrici și, de asemenea, cu păstrarea completă a posibilității de fertilizare, ceea ce este atât de important pentru femeile care încă planifică să aibă copii.

Pentru femeile care au suferit o intervenție chirurgicală de rutină pentru a elimina polipii de orice tip, arderea cu laser ar părea fantastică. În cele mai noi centre medicale cu echipamente adecvate, ciclul complet de tratament pentru polipii cervicali (examinare, analiza rezultatelor, întocmirea unui program chirurgical și, de fapt, îndepărtarea cu laser) poate fi efectuat în doar trei ore! Nicio spitalizare, dizabilitate sau reabilitare din cauza leziunilor uterului și țesuturilor din jur.

Evident, îndepărtarea polipilor cu laser este considerată pe bună dreptate cea mai eficientă modalitate de combatere a tumorilor la nivelul colului uterin. Datorită controlului strat cu strat al penetrării laserului de către medic, cea mai mare parte a țesutului din jurul polipului este păstrată, ceea ce reduce semnificativ perioada de recuperare și elimină pierderea de sânge și cicatricele. O astfel de procedură blândă permite unei femei de vârstă reproductivă să fie complet reabilitată și să-și recapete capacitatea de a concepe în termen de șase luni, și uneori chiar mai devreme.

Ce fel de secreție vaginală apare după îndepărtarea polipilor uterini?

Perioada postoperatorie pentru pacienți constă în două examinări ginecologice planificate în decurs de o săptămână, urmate de stabilirea procedurilor de reabilitare. Natura terapiei de reabilitare depinde de vârstă, cauza bolii și trăsăturile sale caracteristice.

Nu vă faceți griji dacă după histeroscopie găsiți:

Dureri abdominale asemănătoare cu durerea din contracțiile uterine din timpul menstruației;

Descărcare constantă timp de două până la trei săptămâni după operație.

Fenomenele descrise mai sus sunt considerate normale și indică finalizarea cu succes a tratamentului. După natura scurgerii după îndepărtarea polipilor, medicul poate judeca dacă procesele de vindecare decurg normal. Descărcarea se observă la majoritatea pacienților după intervenție chirurgicală; tipul acesteia depinde de forma și dimensiunea polipilor, de gradul de vascularizare a acestora, de prezența sau absența infecției, precum și de metoda de îndepărtare a acestora.

Factori care influențează intensitatea descărcării postoperatorii și tipul acesteia:

Infecții bacteriene.În cazul în care formațiunile s-au dezvoltat pe fundalul unei infecții cronice, sau infecția a avut loc în timpul intervenției chirurgicale, procesul de vindecare durează mai mult și poate fi însoțit de scurgeri vaginale purulente;

Metoda de îndepărtare. Criodistrucția și îndepărtarea cu laser a unui polip sunt considerate metode de tratament chirurgical mai puțin traumatice decât chiuretajul sau răsucirea tulpinii, astfel încât procesul de vindecare după ele este mai rapid și intensitatea descărcării este mai mică;

Alimentarea cu sânge a neoplasmului. Fiecare formațiune anatomică și organ are propriul său grad de intensitate a aportului de sânge și are propriile sale vase de sânge. Tipul de vascularizare a neoplasmului, numărul de vase de sânge și dimensiunea acestora determină intensitatea secreției după intervenție chirurgicală. Formațiunile fibroase sunt mai puțin vascularizate decât polipii fibroși glandulari și, respectiv, adenomatoși, și există mai puțină descărcare după îndepărtarea lor;

Adâncimea creșterii în interior, dimensiunea și forma acesteia. Cu cât polipul este mai mare, cu atât este mai vascularizat. Polipii cu vase mari pe o tulpină groasă după tratamentul chirurgical provoacă sângerare din vagin. În plus, dacă tulpina polipului crește destul de profund, atunci în timpul îndepărtării sale poate exista un risc crescut de deteriorare a vaselor de sânge uterine, ceea ce încetinește procesul de vindecare și reabilitare.

În general, există 4 tipuri de descărcare în perioada postoperatorie:

Sângeros. Eliberarea cheagurilor de sânge coagulate poate apărea atunci când sângele intră în cavitatea uterină în timpul intervenției chirurgicale. Secreția de sânge proaspăt poate continua timp de 1-2 zile după intervenția chirurgicală, timp în care vasele de sânge ale uterului au fost deteriorate;

Secretii fiziologice.În mod normal, scurgerea postoperatorie nu durează mai mult de două zile sau până la 2 săptămâni când uterul este curatat; volumul său este de până la 50 ml. Sunt transparente și pot conține ichor. După vindecare, scurgerea dispare;

Secreție purulentă observate în timpul unei infecții bacteriene, ai căror agenți cauzali includ și alte microorganisme. Descărcarea are o nuanță galbenă sau verzuie. Dacă este lăsată netratată, infecția poate provoca un abces purulent cu complicații inclusiv infertilitate;

Descărcare putridă poate fi un semn al unei infecții secundare. Una dintre complicațiile postoperatorii este intrarea clostridiilor în cavitatea uterină. Aceste microorganisme se pot înmulți în absența aerului și pot provoca scurgeri spumoase cu miros neplăcut.

Ce complicații pot apărea după îndepărtarea chirurgicală a polipilor uterini?

Există patru tratamente chirurgicale cele mai comune pentru această boală:

Excizia tulpinii polipului folosind histeroscopie– utilizat pentru tratamentul tumorilor unice cu tulpină lungă;

Criodistrucția polipului– tratamentul neoplasmului cu azot lichid, după care se separă cu penseta de țesuturile sănătoase;

Chiuretajul este îndepărtarea unei părți a membranei mucoase a uterului sau a canalului cervical folosind un dispozitiv de vid sau un instrument chirurgical;

Arderea cu laser– una dintre cele mai minim traumatice metode cu cel mai mic risc de complicații sub formă de sângerare și infecții.

Printre complicațiile tratamentului chirurgical al polipozei endometriale se numără:

Perforarea uterului- un orificiu traversant în peretele organului, care leagă cavitatea acestuia cu cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la procese infecțioase și inflamatorii severe. Perforația poate apărea în timpul chiuretajului orb sau în timpul intervenției chirurgicale pe zone ale endometrului cu cicatrici și aderențe. O consecință gravă a perforației poate fi inflamația peritoneului pelvin din cauza microorganismelor care au intrat acolo din cavitatea uterină. Tratamentul este cu antibiotice și intervenții chirurgicale suplimentare;

Hematometrul este o acumulare de sânge în cavitatea uterină cauzată de spasmul colului uterin, care îngreunează procesul de evacuare. Această complicație este foarte periculoasă, deoarece sângele coagulat oferă un mediu pentru dezvoltarea microorganismelor patogene, care pot provoca infecții. Pentru tratament, antispasticele sunt folosite pentru a relaxa colul uterin și pentru a promova eliberarea de sânge în mod natural. Dacă medicamentele antispastice nu ajută, se folosește o sondă pentru a aspira sângele din cavitatea uterină;

Formarea de cicatrici și aderență– dacă membrana mucoasă internă a uterului este grav afectată, ceea ce se întâmplă adesea în timpul chiuretajului, țesutul conjunctiv suferă cicatrici. Acest lucru perturbă funcția endometrului; un ou nu se poate atașa de suprafață cu cicatrici și aderențe, ceea ce duce la infertilitate sau sarcină extrauterina. Riscul acestei complicații este redus atunci când polipii uterini sunt îndepărtați prin laser sau metode de criodistrucție;

Procese inflamatorii- poate fi cauzată de infecția în cavitatea uterină, ducând la consecințe grave, inclusiv infertilitate, și complicând procesul de vindecare. Terapia cu antibiotice este utilizată pentru tratament. Utilizarea antisepticelor în timpul intervenției chirurgicale și cauterizarea plăgii ajută la prevenirea acestei complicații. Îndepărtarea cu laser este considerată cea mai sigură, deoarece în timpul acesteia infecția este puțin probabilă din cauza lipsei de contact direct al instrumentelor cu mucoasa uterului;

Malignitatea este o degenerare malignă a țesuturilor, de la care începe procesul oncologic;

Recidiva bolii– reformarea polipilor cauzate de deteriorarea mecanică a mucoasei uterine. În plus, este imposibil să se garanteze că nu vor exista noi polipi, chiar dacă operația a fost finalizată fără complicații. Pentru a preveni apariția lor, se recomandă să se supună examinărilor regulate și să se ofere tratament pentru bolile cronice ale sistemului endocrin, procesele infecțioase și inflamatorii.

Care este probabilitatea reapariției polipilor uterini?

În 10% din cazuri, după îndepărtarea polipilor uterini, neoplasmele apar din nou după ceva timp. Acest lucru se întâmplă din cauza unei operații efectuate incorect, a caracteristicilor individuale ale corpului sau a naturii maligne a formațiunii.

În caz de îndepărtare incompletă a țesutului polip poate crește din nou în același loc. Acest lucru se întâmplă după o operație efectuată prost. Adesea, polipi noi se dezvoltă în uter după răsucirea tulpinii celui vechi, dacă rămân părți de țesut sau celule neoplasme. Polipii apar din nou dacă rana nu este cauterizată.

Polipii noi din uter sunt cauzați de alte boli– aceasta este o cauză destul de comună de recidivă, deoarece astfel de neoplasme apar rareori pe cont propriu; apariția lor este facilitată de tulburările hormonale ale organismului. Printre motivele care provoacă creșterea de noi polipi pot fi medicamentele hormonale care perturbă echilibrul estrogenului și progesteronului, bolile tiroidiene, diabetul, infecțiile genito-urinare și bolile cronice ale sistemului reproducător.

Predispoziție ereditară. Pacientul trebuie să fie supus unor examinări preventive frecvente, iar toți polipii detectați într-un stadiu incipient trebuie cauterizați cu ajutorul chirurgiei cu laser.

Stresul postoperatorîn sine poate crea condițiile prealabile pentru recidiva bolii. Prin urmare, în perioada de reabilitare, este important să se asigure pacientului liniște, să nu o supună stresului psiho-emoțional și să se efectueze o terapie restaurativă pentru a crește apărarea organismului.

Pentru a preveni reapariția polipozei endometriale, un medic ginecolog prescrie de obicei antibiotice și medicamente progestative pentru a corecta nivelurile hormonale.

Tratament de reabilitare după îndepărtarea polipilor din uter

După o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unor astfel de tumori folosind histeroscopie sau chirurgie cu laser, riscul de complicații asociate cu leziuni tisulare traumatice și procese infecțioase este minim.

Dar, în scopuri preventive, medicul poate prescrie antispastice, medicamente hormonale și terapie cu antibiotice:

Antispastice, care includ No-shpa, sunt luate a doua zi după intervenție chirurgicală pentru a calma spasmul colului uterin, care poate provoca acumularea de sânge în cavitatea organului;

Antibioticele sunt prescrise dacă cauza polipilor este procesele infecțioase ale sistemului genito-urinar, precum și pentru a preveni infecția secundară. Antibioticele sunt necesare după operații cu risc crescut de leziuni tisulare (chiuretaj, excizie și deșurubarea tulpinii polipului);

Medicamente hormonale prescris pacienților ale căror tumori au apărut din cauza nivelurilor hormonale instabile, cu creșteri și scăderi ale nivelului de hormoni sexuali sau cu producție excesivă de estrogen. În aceste scopuri, se folosesc gestageni (Norkolut, Duphaston) și contraceptive hormonale (Yarina, Regulon, Janine) - acest lucru ajută la prevenirea reapariției polipilor fibroși.

Pentru a menține sistemul imunitar și a stabiliza nivelurile hormonale, medicii din plante pot recomanda o infuzie de uter cu bor, celidonia și alte remedii pe bază de plante. În plus, complexele de vitamine, în special antioxidanții puternici A, C și E, sunt prescrise pentru a întări bariera imunitară a organismului.

Ce nu ar trebui să facă o femeie după o intervenție chirurgicală pentru a elimina polipii?

După cum am menționat mai devreme, de la 14 până la 20 de zile după histeroscopie, majoritatea pacienților prezintă o ușoară sângerare. Acest lucru indică eficacitatea proceselor de vindecare.

Pentru a nu interfera cu regenerarea normală a țesuturilor, trebuie să urmați câteva reguli:

Nu ar trebui să vă supraîncălziți corpul, deoarece acest lucru crește riscul de sângerare. Timp de o lună după operație, ar trebui să evitați să faceți băi fierbinți, băi, saune și, de asemenea, să preveniți hipertermia prin orice mijloace;

Este mai bine să nu luați medicamente pe bază de acid acetilsalicilic (Aspirina, Citramon, Upsarin, Cardiopyrin, Tomapirin etc.), deoarece afectează coagularea sângelui și contribuie la sângerare;

Supraefortul fizic, în special asociat cu ridicarea greutăților, este interzisă. De asemenea, sunt interzise orice sport, dans, gimnastică și activități active;

Pe parcursul unei luni de reabilitare, sunt interzise și intervențiile fizice și chimice în sistemul reproducător (contract sexual, dusuri etc.);

Oricât de evident ar părea, unor pacienți trebuie să li se reamintească necesitatea respectării cu atenție a igienei intime și nu numai după operație, ci în mod constant.

Răspunsuri la întrebări populare despre polipii uterini

Trebuie să elimin polipii din uter?

Metodele medicinei moderne fac posibilă îndepărtarea rapidă și nedureroasă a oricăror tumori, dar, în cele din urmă, alegerea rămâne la pacient. Îndepărtarea este cu siguranță recomandată dacă tratamentul medicamentos nu ajută la eliminarea simptomelor neplăcute sau dacă polipii nu se opresc din creștere. Polipii adenomatoși au un potențial ridicat de transformare malignă și, prin urmare, trebuie de asemenea eliminați.

Poate un polip uterin să se rezolve de la sine?

Un polip este o formațiune anatomică de țesut conjunctiv crescut care este puțin susceptibilă la influențele externe. Prin urmare, este imposibil să scapi de un polip nechirurgical; terapia hormonală ajută doar la oprirea creșterii acestuia și la prevenirea noilor creșteri. Acestea sunt metode destul de eficiente pentru tratarea polipilor mici cu risc scăzut de degenerare malignă. Cu toate acestea, dacă aceste tumori pun presiune asupra uterului, provoacă durere și împiedică sarcina, ele trebuie îndepărtate.

Este posibil să rămâneți însărcinată cu un polip în uter?

Sarcina cu un polip în uter este posibilă, dar dacă polipul este mare (1-2 cm) sau există o mulțime de ei în cavitatea uterină, atunci atașarea embrionului poate fi dificilă. Dacă este imposibil ca oul să se atașeze de endometru, crește riscul unei sarcini extrauterine cu toate complicațiile care decurg.

Este posibil să naștem cu un polip în uter?

Sarcina și nașterea pot fi dificile dacă există o astfel de tumoare în uter. Complicațiile frecvente ale sarcinii includ desprinderea placentară la locul polipozei, sângerări uterine și afectarea dezvoltării fetale din cauza presiunii mecanice exercitate de polip. Complicații în timpul nașterii: deteriorarea elasticității pereților uterin din cauza excrescentelor, deteriorarea contractilității uterine, riscul de deteriorare mecanică a polipului și pierderi de sânge ca urmare a sângerării uterine.

Creșterea polipilor în uter poate duce la avort spontan?

Da, probabilitatea de avort spontan crește dacă există polipi în uter. Principala cauză a avortului spontan cu această boală este desprinderea placentară. În mod normal, placenta este atașată de zone ale membranei mucoase interne a organului și oferă schimb de aer și nutriție fătului prin corpul mamei. În zonele endoteliului cu polipi și excrescențe, placenta se atașează slab, hrănirea fătului este dificilă, iar riscul de detașare crește. Alte cauze ale avortului spontan cu polipoză endometrială: un proces malign care începe cu malignitatea celulelor polipului, precum și malformații și întreruperi în cursul sarcinii din cauza presiunii mecanice pe care neoplasmele mari o exercită asupra fătului.

Polipii uterini afectează dezvoltarea infertilității?

Polipii mici nu interferează cu funcția de reproducere. Pericolul este reprezentat de creșteri multiple care ocupă o zonă mare a suprafeței interioare a uterului și interferează cu atașarea oului. Infertilitatea poate fi cauzată și de formațiuni mari de pe fundul uterului, deoarece blochează trompele uterine și împiedică pătrunderea ovulului. În plus, chiar și excrescențe mici pot bloca canalul cervical, ceea ce face dificilă intrarea spermatozoizilor în cavitatea uterină din vagin și, prin urmare, făcând imposibilă concepția. Malignitatea sau degenerarea celulelor polipilor în celule maligne duce, de asemenea, la disfuncții de reproducere și infertilitate.

Când poți rămâne însărcinată după îndepărtarea unui polip din uter?

Îndepărtarea polipilor este o operație sigură și rapidă, care în cele mai multe cazuri are loc fără complicații, ceea ce face posibilă sarcina în prima lună după tratament. Obstacolele în calea sarcinii după îndepărtarea polipilor pot include infecția în timpul intervenției chirurgicale, apariția aderențelor la locul tumorilor îndepărtate, instabilitatea hormonală și sângerarea uterină, precum și recidiva bolii.

Polipii din uter sunt îndepărtați fără spitalizare?

Spitalizarea pentru îndepărtarea polipului durează în medie de la 1 până la 3 zile. Dacă nu există complicații sau dureri, atunci pacientul poate merge acasă în seara aceleiași zile în care a fost efectuată operația.

Cât timp ar trebui să stai culcat după îndepărtarea unui polip din uter?

La două ore după operație, dacă nu există durere sau slăbiciune, vă puteți ridica din pat și vă puteți desfășura activitățile zilnice.

Când este posibil sexul după îndepărtarea unui polip din uter?

Puteți face sex după operație nu mai devreme de finalizarea procesului de vindecare. În medie, acest lucru se întâmplă după șase săptămâni. O femeie nu ar trebui să aibă scurgeri sângeroase sau maro care nu sunt asociate cu menstruație, anemie sau slăbiciune. Dacă sexul are loc înainte de încheierea perioadei de reabilitare, există șanse mari de microtraumă și infecție.

Poate un polip să iasă cu menstruație?

Polipii sunt foarte greu de tratat fără intervenție chirurgicală. Medicamentele hormonale pot elimina simptomele neplăcute și pot opri creșterea polipului, dar nu-l pot reduce în dimensiune, nu îl pot separa de peretele uterului și îl pot îndepărta din organism. Prin urmare, poveștile conform cărora polipii ies cu menstruație după ce a luat un anumit medicament sunt o înșelăciune pentru a vinde medicamentul mai profitabil sau o concepție greșită răspândită în rândul oamenilor care sunt analfabeți în domeniul ginecologic.

CATEGORII

Screening

Ecografia extremităților

Tipuri de ultrasunete

Ecografia abdominală

Ecografia toracelui

ARTICOLE POPULARE

	Negația nu cu verbe (la forma personală, la infinitiv, la forma gerunziului) se scrie separat: a nu lua, nu a fost, neștiind, încet.
	Prezentare, raportați principalele trăsături ale filozofiei renașterii
	Stilul de ficțiune
	Copiii pământului Prezentare suntem copiii pământului pentru grădiniță
	Prezentare pe tema barierelor în calea comunicării, lucrarea a fost finalizată de studenți.Fără comunicare, ne închidem în

2023 „kingad.ru” - examinarea cu ultrasunete a organelor umane