Inseminarea artificială ca metodă de ART. Inseminare artificiala la domiciliu

Vrem să sprijinim cuplurile căsătoriteși femei singure care au decis asupra unei astfel de proceduri ca inseminare intrauterina(denumit în continuare VMI sau AI). Din păcate, nu totul în viață este întotdeauna simplu și lin: unii oameni se confruntă cu singurătatea atunci când își doresc de mult timp să-și găsească o familie, în timp ce alții se confruntă cu boli, pierderea celor dragi și alte nenorociri. Nu este nevoie să crezi că tu ești cel care are ghinion - toată lumea trăiește un fel de nenorocire. Și nu ar trebui să vă fie rușine că trebuie să mergeți la medici - nu ezităm să vedem un medic dacă, de exemplu, ne-am rupt piciorul pentru a scăpa de durere și pentru a putea merge pe viitor.

Doar că inseminarea artificială a unei persoane, inseminarea intrauterină, apelarea la medici pentru a găsi un copil ne este mai puțin familiară, atât. Acest lucru este, de asemenea, mai puțin obișnuit pentru oamenii din jurul nostru. Metodele de inseminare artificială (inclusiv inseminarea artificială intrauterină) la Moscova și în regiuni îi ajută pe toată lumea în fiecare an Mai mult cuplurile căsătorite. Inseminare artificiala– sperma donatorului sau a soțului vă va oferi rezultatul dorit – copilul dumneavoastră. Cu toate acestea, dacă nu sunteți pregătit sau nu doriți să vă confruntați cu prudența, scepticismul și chiar ridicolul celorlalți - reacții naturale ale omului la ceva nou și neobișnuit - și nu vă simțiți încrezători în a convinge oamenii și a înțelege situația lor, atunci probabil că nu ar trebui să le spuneți celor dragi că ați recurs la o procedură precum inseminarea artificială intrauterină.

Rezultate după inseminare - sarcina reusita– te va încânta atât pe tine, cât și pe cei dragi. A concepe un copil este o chestiune intimă, personală și te privește doar pe tine. Puteți răspunde la întrebările celor dragi sau puteți zâmbi misterios. Metodele de inseminare artificială folosite sunt la latitudinea dumneavoastră, a soțului dumneavoastră și a medicului dumneavoastră.

Nenorocirea care se apropie este uneori atât de deprimantă încât se instalează deznădejdea completă. Dar în timp, îți dai seama că problema nu se va rezolva de la sine și viața nu se va îmbunătăți de la sine. Inseminarea artificiala la om - metoda medicala tratament, nu este nimic obscen în el. Problema însămânțării artificiale este în mare măsură creată de oameni neinformați cu privire la această problemă. Dacă îți este indicată această procedură, inseminare artificială - donator sau cu spermatozoizii soțului tău - trebuie să te gândești bine la toate și să acționezi. Trebuie să depășiți adversitatea, nu să vă predați. Există întotdeauna modalități de a rezolva o problemă. Poate că nu este întotdeauna ușor, nu este întotdeauna ușor să accepți ceva din punct de vedere psihologic, nu ai întotdeauna suficientă răbdare și voință. Uneori pur și simplu nu știi cum să rezolvi o problemă sau care este calea mai bună.

Inseminare artificiala. Indicatii:

• cupluri în care nu totul este în regulă din partea bărbatului (tulburări sexuale sau spermă rău)
• femei singure (dacă nu există probleme „pe partea feminină”)

Multe femei singure își doresc cu adevărat să aibă un copil. Ce să faci dacă nu există un partener potrivit în apropiere? Femeile vor afla ce este inseminarea artificiala, cine a ramas insarcinata dupa inseminare artificiala unde se face inseminarea artificiala, cat costa inseminarea artificiala - in Moscova si regiuni. După ce au clarificat toate întrebările, femeile merg la clinica selectată, unde sunt supuse unei inseminare artificială. Daca inseminarea intrauterina are succes, dupa inseminare are loc sarcina mult asteptata. Și nu contează cât costă inseminarea artificială; rezultat - viață nouă, copilul tău este în brațe. Aș dori să le urez femeilor singure mult noroc și înțelegere și ajutor din partea celor dragi în creșterea unui copil.

Pe problemele bărbaților Să intrăm în mai multe detalii. Anumite probleme în sfera reproductivă se găsesc acum la bărbați, inclusiv la bărbați tineri, destul de des și, din păcate, nu sunt întotdeauna tratabile. Problema inseminarei artificiale la barbati este destul de acuta. Aceasta este o lovitură grea pentru mândria masculină și pur și simplu o nenorocire umană. Acest lucru perturbă adesea armonia în cuplu.

Nu are deloc sens să nu faci nimic în această situație, să scapi de ea - mai devreme sau mai târziu, problema va trebui să fie rezolvată, va trebui să-ți determinăm cumva destinul, iar amânarea duce de obicei la creșterea problemelor.

În această situație, este important să colectați informații complete care vă pot ajuta Medicină modernă, unde exact și cu cât succes. De asemenea, este important să vizitați clinicile și medicii în persoană pentru a obține răspunsuri la întrebările și îndoielile dvs. Dacă îți este indicată inseminarea artificială, testele te vor ajuta să alegi tactica de tratament potrivită.

Aș vrea să menționez separat că spermatozoizii prost nu reprezintă un diagnostic, ci o analiză. Dacă un bărbat nu a fost examinat și nu există nicio concluzie cu privire la diagnostice, cauzele spermatozoizilor săraci și posibilitatea tratamentului, este prea devreme pentru a face predicții despre posibilitatea unei sarcini. natural sau aveți nevoie de inseminare artificială intrauterină sau altă metodă ART.

La patologii grave spermatozoizi, dacă acest lucru nu poate fi corectat, inseminarea cu spermatozoizii soțului nu poate ajuta la rezolvarea problemei. În aceste cazuri, medicamentul poate ajuta doar cu inseminarea cu spermatozoizii donatorului sau FIV/ICSI cu spermatozoizii soțului.

Rolul și importanța unui bărbat în concepție, dacă trebuie să apelezi metode artificiale, nu numai că nu devine mai jos, ea devine mult mai sus și mai responsabilă. Chiar dacă se folosește sperma de la donator, acesta este copilul tău, datorită ție se naște o nouă viață, iar el va fi la fel cum îl crești tu.

Inseminarea artificiala (IA) - metoda reproducere asistată(împreună cu FIV, FIV/ICSI), în care, ca și în cazul altor metode, o anumită etapă a conceperii unui copil are loc artificial.

Informații generale

Inseminarea este introducerea spermatozoizilor în tractul genital al femeii. artificial. Întregul proces ulterior are loc în mod natural: spermatozoizii curg din uter în trompele uterine, unde întâlnesc un ovul matur eliberat din ovare și, de asemenea, intră în trompele uterine, îl fecundează, iar apoi ovulul fertilizat intră în uter, unde se atașează de peretele uterului și dă naștere sarcinii.

Inseminările se efectuează în apropierea momentului ovulației (eliberarea unui ovul matur din ovar), aproximativ la mijlocul ciclului menstrual.

Anterior, se folosea injecția de spermă în vagin, dar are mai mult succes atunci când este folosită În ultima vreme introducerea spermatozoizilor în uter - așa-numita inseminare intrauterină (IUI).

În timpul inseminarei intrauterine, sperma este preprocesată, făcându-l similar cu compoziția pe care spermatozoizii o dobândesc în vagin pe drumul către uter în timpul actului sexual natural și selectând „strângerea” din spermatozoizii cel mai capabil de fertilizare. Introducerea spermei neprocesate direct în uter este inacceptabilă.

Inseminare artificiala. Indicatii

Inseminarile se fac pe femei singure si sunt folosite pentru a obtine sarcina la soti. căsătorie infertilă, dacă tratamentul vizează realizarea sarcina naturala nu a avut succes.

Inseminare artificiala. Rezultate: Sarcina ca urmare a inseminarii poate sa apara la o femeie doar atunci cand nu exista boli care impiedica sarcina. În caz de obstrucție/absența trompelor uterine, endometrioză de grad înalt, absență a ovarelor sau a uterului nu se efectuează însămânțarea.

Ca metodă de reproducere asistată, se disting:

• inseminare artificiala cu spermatozoizii sotului (AISM)
• inseminare artificiala cu sperma donatorului (AISD)

Inseminarea artificiala cu spermatozoizii sotului (AISM)

IISM sunt indicate si pot depasi infertilitatea doar in acele cazuri in care introducerea artificiala a spermatozoizilor ocoleste obstacol(ele) din cauza carora nu a intervenit sarcina si anume:

• la tulburări sexuale, vaginism, viață sexuală neregulată,
• cu infertilitate a factorului cervical (cervical), când sperma soțului moare în vaginul soției,
• cu o ușoară deteriorare a calității spermei în comparație cu normalul,
• pentru infertilitate origine necunoscută, când cuplul a fost supus unei game complete de examinări, iar cauza nu a fost găsită, dar utilizarea FIV pare prematură, insuficient justificată sau prea costisitoare.

În toate cazurile, cu excepția primului, se presupune că cuplul a fost supus unui examen complet de infertilitate în conformitate cu lista plina examinare și există o concluzie despre cauzele infertilității. Dacă un cuplu este indicat pentru inseminare artificială, testele vor ajuta la alegerea tratamentului potrivit.

Toate cazurile de mai sus sunt destul de rare și reprezintă doar un mic procent din cazurile de infertilitate.

La inseminarea cu spermatozoizii sotului se foloseste sperma proaspata (nativa), care este donata la clinica imediat inainte de inseminare in aceeasi zi, cu cateva ore inainte. Pentru a efectua inseminarea, soțul trebuie să fie examinat pentru cel puțin toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Copilul născut în urma unei astfel de inseminare este înrudit genetic cu femeia și soțul ei.

Inseminarea artificiala cu sperma donatorului (AISD)

Cred că înainte de a recurge la FIV, merită să riscați IA cu spermă de donator (AISD). De ce??

Este important de înțeles că, dacă sarcina nu are loc prin inseminarea cu spermă de la donator, nimic nu va împiedica utilizarea FIV. Dacă mergeți mai întâi pe calea FIV și sarcina nu are loc după mai multe încercări, există riscul ca sănătatea reproductivă și starea psihica starea unei femei se va înrăutăți ca urmare a FIV, iar utilizarea inseminarei cu spermă de la donator se va dovedi a fi nepotrivită, adică nu va exista altă cale.

Inseminarea cu sperma donatorului are avantaje comparativ cu FIV/ICSI:

• nu există stimulări hormonale puternice care să afecteze negativ sănătatea copil nenăscut,
• transmiterea către generațiile următoare este exclusă infertilitate masculină(posibila transmitere în timpul FIV/ICSI nu a fost studiată de medicamente),
• Nu există niciun risc pentru sănătatea mamei, spre deosebire de procedura FIV.

IISD sunt utilizate:

• dacă calitatea spermei soțului este slabă (ca alternativă la FIV, FIV/ICSI) sau femeia nu are un partener/soț sexual.

În acest caz, se poate folosi sperma de la un donator anonim de la o bancă sperma donatorului clinici sau sperma unui donator pe care îl aduceți singur - aceasta ar putea fi cea mai apropiată rudă a soțului dvs. (frate, tată), o persoană pe care o cunoașteți sau nu bine, dar care este de acord să acționeze ca donator.

Copilul născut în urma unei astfel de inseminare va fi înrudit genetic cu femeia și donatorul, dar tată adevărat copilul – oficial și de fapt – devine soțul femeii, dacă are unul. Medicii păstrează confidențialitatea medicală, iar sarcina după inseminare este gestionată ca sarcina normala. Donatorul nu are drepturi sau obligații de paternitate.

Mai multe informații despre donatori.

Conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse, pentru a evita transmiterea infecțiilor institutii medicale Este permisă utilizarea numai a spermei de donator crioconservate care a fost congelată și păstrată în carantină timp de cel puțin șase luni pentru a detecta infecțiile ascunse.

Deoarece nu orice sperma a fiecărui bărbat poate rezista la înghețare/dezghețare fără a-i deteriora grav calitatea, doar bărbații al căror sperma are această proprietate (criotoleranță) sunt acceptați ca donatori anonimi.

Donatorii anonimi sunt examinați pentru toate infecțiile cu transmitere sexuală; absența probleme mentaleși deformări congenitale.

Alte cerințe pentru donatorii anonimi depind de clinică: cele mai stricte cerințe sunt teste genetice asupra eredității potențiale, prezența a 2 copii sănătoși.

Alege cu grija o clinica unde sa faci inseminare artificiala! Clinicile caută și atrag ele însele donatori anonimi. Numărul donatorilor al căror spermă alcătuiește o bancă de spermă a donatorului poate fi de doar 2-3 persoane, sau pot fi zeci. Informații generale despre donator sunt oferite despre aspect, naționalitate, grupă de sânge, prezența copiilor, educație și ocupație.

La inseminarea cu spermatozoizii unui donator iti aduci singur, prin exceptie, spermatozoizi proaspeti, neconservati timp de sase luni, de asemenea. Dacă în acest mod se efectuează însămânțarea artificială. Costul procedurii va fi mai mic, timpul de așteptare va fi redus, iar probabilitatea de sarcină după inseminare artificială va crește.

Pentru a efectua inseminarea, donatorul pe care îl aduceți trebuie să fie testat pentru cel puțin toate infecțiile cu transmitere sexuală.

Unde să faci inseminare artificială. Înregistrare oficială

Inseminările se efectuează în clinici care se ocupă cu probleme de reproducere, în același loc în care se efectuează FIV (vezi lista pe site). Inseminarea este efectuată de un specialist în reproducere (o specializare separată în ginecologie) cu participarea unui embriolog implicat în pregătirea spermei.

Pentru efectuarea inseminarei artificiale se semneaza un acord oficial cu clinica - consimtamantul la inseminare, cu datele pasaportului.

Dacă o femeie este căsătorită oficial, atât soția, cât și soțul semnează un acord oficial pentru inseminare atât pentru inseminare cu spermatozoizii soțului ei, cât și pentru inseminarea cu spermă donatorului.

Când efectuați inseminarea cu spermatozoizii unui donator pe care îl aduceți dvs., se semnează și acordul său oficial. Totodată, sunt indicate detaliile sale pașaport și detaliile pașaportului soților sau femeii singure pentru care acceptă să devină donator.

Procedura de inseminare

Înainte de inseminare, o femeie trebuie examinată pentru infecții cu transmitere sexuală și trebuie făcută o ecografie pentru a exclude posibile boli ginecologice care pot constitui un obstacol în calea debutului sau gestației.

Inseminarea se efectuează aproape de momentul ovulației - eliberarea unui ovul matur din ovar, aproximativ la mijlocul ciclului menstrual. În mod ideal, dacă în intervalul de timp „o zi înainte de ovulație - câteva ore după”, deoarece aceasta este cea mai mare timp favorabil pentru concepție. Deși inseminarea cu o zi sau două sau trei înainte de ovulație poate duce și la sarcină.

Pentru a determina timpul ovulației cu o acuratețe de cel puțin o zi și pentru a vă asigura că ovulul este matur, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete: de la începutul ciclului menstrual în care se presupune că se efectuează IA, se efectuează ecografii. efectuate de mai multe ori, urmărind funcționarea ovarelor și creșterea unuia sau mai multor foliculi (ovule). Creșterea foliculului este de obicei de 2 mm/zi și ovulația are loc atunci când foliculul atinge o dimensiune de 18-22 mm.

Pe lângă ecografie, pt definiție precisă timpul ovulației, folosiți teste de ovulație (asemănătoare cu testele de sarcină pe urină), vândute în farmacii.

IA poate fi efectuată folosind stimularea hormonală a ovarelor. Stimularea hormonală se realizează cu aceleași medicamente ca și pentru FIV (vezi pagina „farmacologie în FIV” >>>), dar de obicei în doze semnificativ mai mici.

Stimularea poate produce multipli foliculi/ouă și altele de calitate puțin mai bună, crescând probabilitatea de sarcină. De menționat că medicamentele cu substanta activa„clomifen” (clostil, clostilbegit) se referă la medicamente învechite cu multe efecte secundare și mai puțină eficacitate.

Dacă foliculii sunt pre-ovulatori, poate fi prescris un provocator de ovulație - gonadotropină corionică umană(hCG).

La două zile după ovulație, poate fi prescris suport hormonal a doua fază a ciclului cu medicamentele duphaston, utrozhestan, care contribuie la debutul și menținerea sarcinii.

Pe lângă foliculii/ovule maturi factor important pentru ca sarcina să apară este grosimea endometrului din uter în momentul ovulației. Atunci când se efectuează monitorizarea cu ultrasunete, se monitorizează și creșterea endometrului și, dacă creșterea este insuficientă (în momentul ovulației ar trebui să fie de cel puțin 9 mm), suplimentar medicamente hormonale pentru formarea endometrului (estrofem, progynova, divigel).

Inseminarea poate fi efectuată fără prescrierea niciunui medicament.

Într-un ciclu menstrual se pot face 1 sau 2-3 însămânțări. Aceasta depinde de maturizarea unuia sau mai multor foliculi/ouă și de momentul în care fiecare ovulează (foliculii pot ovula la 1-2 zile distanță) și de cât de precis poate fi prezis momentul ovulației.

În cazul utilizării spermei de donator crioconservat, se pot efectua 2-3 însămânțări la intervale de 24 de ore.

Când se folosește spermă proaspătă (nativă), ar trebui să se presupună că calitate bună spermatozoizi necesar abstinenta sexuala, ideal 3-5 zile. Prin urmare, inseminarea se efectuează fie de 1 dată - în ziua ovulației așteptate, fie de 2 ori cu un interval de 2-3 zile - de exemplu, cu 2 zile înainte de ovulație și cu câteva ore înainte sau după ovulație. Monitorizarea cu ultrasunete se efectuează până când se stabilește că a avut loc ovulația (!).

Pregătirea spermatozoizilor pentru IA durează aproximativ 2 ore: se cheltuiește aproximativ o oră pentru așa-numita lichefiere, apoi spermatozoizii trebuie procesați fără întârziere (altfel calitatea sa se deteriorează). Spermatozoizii tratați pot fi păstrați câteva ore fără a-și pierde calitatea. Dacă se folosește sperma crioconservată, este nevoie de mai mult timp pentru a dezgheța sperma.

Procedura de inseminare în sine (injecția de spermă) durează câteva minute și se efectuează pe scaun ginecologic.

Spermatozoizii sunt injectați printr-un cateter special direct în uter. Procedura este nedureroasă, este posibil să simțiți doar o ușoară întindere. După procedură, este posibil să simțiți o oarecare tensiune în uter (tonul) timp de câteva ore. Dupa injectarea spermatozoizilor, trebuie sa ramai pe scaun in aceeasi pozitie timp de 15 minute, apoi te poti ridica. O mică scurgere de lichid este normală.

În ziua însămânțării, ar trebui să limitați exercițiu fizic si mentine acelasi regim ca in zile critice(menstruaţie). Deoarece inseminarea interfereaza direct cu uterul, crescand riscul de infectie, trebuie respectata o mai mare igiena si prudenta. Modul de viață în următoarele zile este fără restricții.

Același medic, specialist în reproducere, asigură consultații, efectuează monitorizare ecografică, face toate programările și efectuează însămânțarea propriu-zisă. Un embriolog este implicat în depozitarea și pregătirea spermei pentru inseminare.

Sprijinul hormonal al celei de-a doua faze a ciclului cu utrozhestan și duphaston împiedică începerea menstruației, chiar dacă sarcina nu a avut loc. Prin urmare, dacă se folosește suport hormonal, la 2 săptămâni după ovulație trebuie să faceți un test de sânge pentru sarcină (sânge pentru hCG).

Când analiză negativă sprijinul este anulat; dacă este pozitiv, sprijinul continuă până la consultarea medicului.

Costul inseminarei

Inseminare artificiala. Preț. Costul IA constă din mai multe componente: consultația inițială cu un medic, costul monitorizării cu ultrasunete, procedura de inseminare în sine, pregătirea spermei pentru inseminare, costul spermei donatorului (dacă se utilizează spermatozoizi de la banca de spermă a donatorului clinicii). ), costul medicamentelor utilizate.

Astfel, costul inseminarei depinde de clinica aleasă, de utilizarea medicamentelor de stimulare ovariană și a altor medicamente și de utilizarea unei bănci de spermă donatoare.

În unele clinici, când se efectuează însămânțarea artificială, prețul este stabilit ca preț total pentru tot ceea ce se efectuează în timpul ciclului - pentru monitorizarea ecografică și inseminare, indiferent dacă sunt necesare 1 sau 2-3 proceduri. Există clinici în care se face plata pentru fiecare tip de serviciu – separat pentru monitorizarea ecografică, sau chiar pentru fiecare ecografie, separat – pentru fiecare procedură de inseminare.

Prin urmare, la determinarea costului de inseminare în această clinică Ar trebui să întrebați separat cât costă întregul set necesar de servicii.

Costul spermei donatorului de la o bancă de spermă a donatorului este plătit separat. Medicamentele sunt achiziționate independent de la o clinică sau farmacie, cost medicamentele moderne pentru stimulare comparabilă cu costul servicii medicale pentru inseminare.

Un preț mai mare în comparație cu alte clinici pentru un „kit” sau direct pentru procedura de inseminare nu înseamnă întotdeauna că această clinică este mai diferită rezultat ridicat. Efectuarea de inseminare în clinicile din Moscova și Sankt Petersburg costă în medie câteva sute de dolari pe unul ciclu menstrual.

Inseminare artificiala. Cine a ramas insarcinata? Probabilitatea de succes și posibilele motive pentru eșec.

Sarcina ca urmare a inseminarii are loc mai rar decat in timpul activitatii sexuale naturale. cupluri sanatoase, și decât în ​​timpul FIV. Adică, probabilitatea de sarcină într-un ciclu în timpul inseminarei este mai mică de 30%. Prin urmare, ar trebui să fiți pregătit să efectuați cel puțin 3-4 cicluri de inseminare.

Daca sarcina nu apare dupa 3-4 cicluri de inseminare, se recomanda schimbarea metodei de tratament sau a donatorului.

Această limitare se datorează parțial faptului că nu este de dorit să se stimuleze ovarele pentru mai mult de 3-4 cicluri și, parțial, deoarece există mai multe metoda eficienta- FIV (oricum mai scump și mai puțin inofensiv pentru sănătate). Cu toate acestea, efectuați mai mult de 3-4 cicluri de inseminare fără a utiliza stimularea ovariană, simulând viata sexuala, poate fi destul de rezonabil.

Motive posibile pentru eșec:

a) inseminarea nu se efectueaza conform indicatiilor, exista obstacole in calea sarcinii,

b) inseminarea a fost efectuata in mod insuficient calificat sau cu neglijenta,

c) ghinion.

Mai multe detalii despre fiecare dintre motive:

a) Indicatii.

Dacă o femeie nu a fost supusă testelor de fertilitate, nu se poate exclude faptul că are boli care împiedică sarcina. De asemenea, este important să înțelegem că un folicul matur și ovulat nu înseamnă că un ou cu drepturi depline, de bună calitate s-a maturizat. Dacă o femeie are tulburări hormonale, disfuncție ovariană sau vârsta ei peste 35 de ani - motiv posibil pot exista eșecuri calitate proastă ouă.

Trebuie remarcat separat faptul că AISM apare atunci când numărul de spermatozoizi scade. Pentru a decide dacă inseminarea este recomandabilă, sunt necesare 2-3 spermograme, deoarece parametrii spermatozoizilor pot varia foarte mult. Atunci când pregătește spermatozoizii pentru inseminare, embriologul dă o opinie independentă cu privire la calitatea spermei și un prognostic în ce măsură este posibilă sarcina - este important să cunoaștem această concluzie pentru a lua o decizie cu privire la tratament suplimentar dacă sarcina nu are loc.

b) Profesionalismul medicilor.

Întreaga schemă de acțiuni pentru ciclul de inseminare este descrisă mai sus. Astfel, motivul eșecului poate fi:

• întârziere în pregătirea spermei,
• de calitate inferioară medii biologice utilizat în procesarea spermei în această clinică,
• nu suficient de precis potriveste ora ovulația și inseminarea nu la momentul optim, lipsa verificării faptului că a avut loc ovulația, prescrierea unui provocator de ovulație atunci când dimensiunea foliculului/i este îngrozită sau depășită,
• endometru subțire (imatur) în uter.

Dacă simți neglijență sau contradicții în acțiunile medicului, ar trebui să te gândești la schimbarea clinicii sau a medicului.

c) Ghinion.

Dacă nu găsiți motivele eșecului în motivele a) și b) și ați finalizat doar 1-2 cicluri de inseminare, cel mai probabil că sunteți pur și simplu ghinionist încă.

Puteți folosi stimularea ovariană dacă a lipsit, schimbați medicamentele de stimulare, efectuați 2-3 însămânțări într-un ciclu, dacă a fost efectuată doar 1, măriți timpul de abstinență sexuală a unui bărbat înainte de donarea de spermă (până la 5 zile). de sarcină chiar și pentru mai multe cicluri de inseminare nu înseamnă că o femeie nu poate rămâne însărcinată în timpul activității sexuale naturale cu un bărbat sănătos.

Pe baza informațiilor culese și a experienței celor care au trecut prin inseminare, consultații cu mulți medici de fertilitate, încearcă să înțelegi dacă merită să apelezi la IA în cazul tău și cum să faci toate acestea. AI poate fi șansa ta!

Trimiteți povești de succes! Ei vor da o speranță reală celor care ezită, se îndoiesc sau se tem de eșec!

Pentru diferite boli ginecologice, precum și în timpul operației cezariane, pot fi utilizate injecții în uter. Ei urmăresc mai multe scopuri, care depind de specific situatie clinica. În unele cazuri combat procesul inflamator, în altele contractă uterul, în altele lizează (dizolvă) aderențe.

Aceste manipulări sunt destul de complexe, așa că trebuie efectuate de un medic. De asemenea, determină necesitatea producerii lor în funcție de situația și starea clinică sănătate reproductivă femei.

Injecții uterine pentru operație cezariană

Această operație crește întotdeauna riscul de sângerare, inclusiv sângerare masivă, adică pericol grav Pentru corp feminin. Prin urmare, au fost elaborate măsuri preventive această stare. Pentru a evita dezvoltarea sângerării, cel mai adesea se administrează medicamente intrauterine. De obicei, acest medicament este oxitocina. În dozele folosite, practic nu are efecte secundare. Diferența sa avantajoasă față de alte mijloace este că nu crește nivelul tensiune arteriala. Acest aspect este foarte important în obstetrică, deoarece în timpul sarcinii pot exista întreaga linie procese patologice, la care se dezvoltă hipertensiune arteriala(stare de tensiune arterială ridicată).

O injecție în uter cu oxitocină se efectuează în perioada după ce copilul este îndepărtat până când placenta este separată. Medicamentul injectat activează contracția celulară musculatura neteda, mai ales în locul unde a fost atașată placenta. Prin urmare, pe fondul introducerii sale, apare șifonarea țesut placentarși separarea sa rapidă. În plus, arterele spirale ale uterului devin comprimate în timpul spasmului celulelor musculare netede. Acest lucru reduce volumul de sânge care curge și, în consecință, oprește sângerarea.

Pentru a obține același rezultat terapeutic, unele clinici pot utiliza medicamentul enzaprost, care contractează și peretele uterin. Acest medicament aparține grupului de prostaglandine (o clasă specială sintetizată de celule corpul uman substanţe cu efecte biologice variate). Cu toate acestea, există cazuri descrise de complicații cu utilizarea sa. Cea mai periculoasă dintre ele este o creștere pronunțată a tensiunii arteriale, care apare cel mai adesea la femeile cu risc crescut dezvoltarea hipertensiunii arteriale. În acest sens, obstetrica modernă, la administrarea injecțiilor uterine în timpul operației cezariane, recomandă utilizarea doar a oxitocinei, un medicament cu eficacitate dovedită și cu siguranță ridicată.

Informații detaliate despre Cezariana puteți afla din acest videoclip:

Tratamentul endometritei cu injecții uterine

Endometrita este o reacție a uterului la penetrarea microorganisme patogene. Prin urmare, distrugerea lor ne va permite să facem față procesului inflamator dezvoltat. Cel mai bun mod de a face acest lucru este să injectați medicamentul direct în leziune. Cu endometrita, este uterul. Prin urmare, pentru această boală, injecțiile în uter sunt utilizate pe scară largă. Esența acestei proceduri este introducerea medicamentului direct în cavitatea uterină. Arata cam asa:

• Colul uterin este expus folosind speculum;
• Un conductor special de clorură de polivinil (cateter) cu un diametru mic este introdus în canalul său;
• Injectat prin cateter folosind o seringă soluție medicinală. Acest lucru trebuie făcut lent, astfel încât medicamentul să fie distribuit uniform în țesuturi.

Pentru injecțiile în uter pentru endometrită, pot fi utilizate medicamente din mai multe grupuri. Pe de o parte, acestea sunt antibiotice care perturbă procesele de viață ale microorganismelor, ducând la moartea acestora. Pe de altă parte, pentru tratamentul endometritei, se recomandă utilizarea injecțiilor antiinflamatorii în uter ( medicamente nesteroidiene). Această terapie poate fi utilizată atât pentru leziunile acute, cât și pentru cele cronice ale uterului. Durata tratamentului va depinde de îmbunătățirea clinică. De obicei, variază de la 3 la 7 săptămâni.

Trebuie avut în vedere că atunci când începeți un astfel de tratament, este necesar să curățați mai întâi vaginul. Dacă devine inflamat, atunci există posibilitatea ca o infecție suplimentară să intre în cavitatea uterină, ceea ce îi va afecta negativ starea. Prin urmare, injecțiile intrauterine sunt întotdeauna precedate de o etapă cercetare microbiologică vagin, iar dacă se detectează o patologie, aceasta trebuie tratată (se administrează supozitoare cu antibiotice).

Mai multe informații despre endometrită puteți găsi în acest videoclip:

Tratamentul aderențelor cu injecții intrauterine

O formă de infertilitate este cea uterină (sindromul Asherman). Cauza sa este formarea de aderențe în cavitatea uterină, care perturbă procesul de mișcare a spermatozoizilor către trompa uterina unde în mod normal are loc fertilizarea. Injecțiile în uter elimină aderențele formate. În acest scop, se folosesc agenți de lizare. preparate enzimatice. Al lor ingrediente active dizolva țesut conjunctiv, din care se formează aderențe. În plus, receptorii uterini devin mai sensibili la influențele hormonale.

În caz de infertilitate, astfel de injecții se fac în zilele în care nu există menstruație. Cel mai bine este să faceți acest lucru înainte de începerea menstruației, astfel încât reziduurile lizate să fie îndepărtate din uter. Numărul de proceduri este determinat de severitatea bolii de bază. Eficacitatea tratamentului este monitorizată prin examenul histeroscopic (vizualizarea cavității uterine prin tehnici endoscopice). Dacă rezultatele sale sunt nesatisfăcătoare, atunci în următorul ciclu menstrual se efectuează o nouă injecție de medicamente de lizare în cavitatea uterină.

Sarcina în curs de dezvoltare și inserții intrauterine

Acum s-a dovedit că în sarcina care nu se dezvoltă există întotdeauna un proces inflamator cu în diferite grade activitate. În unele cazuri este o consecință a unei sarcini întrerupte, iar în altele este cauza întreruperii acesteia. In aceste situatii pt recuperare totală funcția de reproducere necesită eliminarea procesului inflamator. Nai cel mai bun rezultat se poate realiza prin utilizarea unei injecții în uter. Se poate administra dioxidină, un antibiotic și agent antiinflamator. Un curs de tratament implică 10 proceduri. Tehnica lor nu este diferită de cele efectuate pentru endometrită.

Puteți afla mai multe despre sarcina nedezvoltată din acest videoclip:

Prima injecție a injecției uterine se efectuează imediat după îndepărtarea congelatului ovul. În procesul de îndepărtare a acestuia, se produce deteriorarea integrității vaselor de sânge. Prin urmare, a intrat medicamentele pătrunde imediat în sistem vascular iar odată cu fluxul sanguin sunt distribuite uniform în tot uterul. Când comparăm mai departe capacitatea de reproducere astfel de femei cu pacienți care nu au injectat droguri în cavitatea uterină, sa stabilit impact pozitiv această procedură. Aceasta a fost exprimată astfel:

• Debut rapid al sarcinii după un episod de nedezvoltare;
• Cursul sarcinii de la complicatii minime sau absența completă a acestora;
• Procent mare naștere fiziologică(complicațiile în timpul nașterii nu au fost diferite de populația generală).

Prin urmare, această metodă de tratament folosind injecții în uter este cea mai eficientă. Multe clinici de obstetrică și ginecologie îl folosesc în practica lor.

Injecția uterină ca etapă a FIV pentru infertilitate

Non-standard injecție uterină este transferul de embrioni ca etapă de inseminare artificială. După ce am studiat materialul genetic al celulelor care ar trebui să fie transferate, trecem direct la această etapă. Ouăle fertilizate sunt colectate dintr-un recipient de plastic folosind o seringă sterilă specială. Colul uterin este expus cu speculum și introdus prin canalul cervical cateter special. Medicul apasă încet pistonul seringii pentru a evita rănirea embrionilor.

După procedură, femeia trebuie să continue să stea întinsă pe scaunul ginecologic timp de 30-45 de minute. Acest lucru este necesar pentru adaptarea embrionilor implantați la noile condiții. Dacă în seringă au rămas blastociste după injectare, acestea pot fi congelate pentru posibile încercări viitoare. Toate aceste acțiuni sunt discutate cu femeia, iar ea ia o decizie, pe care apoi medicul o pune în aplicare.

Embrionii înghețați sunt transferați într-un mod similar. Procedura se efectuează după confirmarea de laborator sau cu ultrasunete a ovulației. în care timp optim reumplerea este perioada cuprinsă între a 7-a și a 10-a zi a ciclului. Acest lucru evită alți pași care preced transferul de embrioni.

Astfel, injecțiile intrauterine pot servi diferitelor scopuri. Dar, în toate cazurile, acestea sunt concepute pentru a păstra sau îmbunătăți funcția de reproducere. Procedura practic nu duce la durere și este foarte eficientă, prin urmare este utilizată în interior tratament complex patologia obstetrică și ginecologică, precum și o etapă de fertilizare in vitro.

Ginecologie Introducerea medicamentelor în uter, ce este hidrotubarea

Introducerea medicamentelor în uter, ce este hidrotubarea

Hidrotubația este utilizată pentru a introduce medicamente în cavitatea uterină.

Hidrotubarea- aceasta este introducerea de medicamente în cavitatea uterină și tuburi pentru a le restabili permeabilitatea. Substante medicinale, intrând sub presiune în conducte, se înmoaie țesut cicatricialși afectează fizic focalizarea.

Contraindicațiile sunt aceleași ca și pentru pertubație.

Echipamente și instrumente: o suflantă cu tub cu o biuretă de 50 ml sau un vârf cu un obturator și o seringă Brown, un speculum vaginal, un lift, pensetă cu glonț, două pense.

Medicamente pentru administrare în cavitatea uterină: 100 ml soluție de novocaină 0,5%, 64-128 unități lidază, antibiotice (penicilină 200.000-400.000 unități, streptomicina 500.000-1.000.000 unități etc.); lidaza poate fi înlocuită cu 50 mg hidrocortizon.

Tehnica de hidrotubare

În timpul procedurii, pacientul este întins pe un scaun ginecologic. Intestinele și vezica urinara golit (clismă cu câteva ore înainte de procedură). Mai întâi se dezinfectează organele genitale externe.

Dezinfectarea colului uterin și a vaginului. Folosind un speculum și un lift, colul uterin este expus. Buza anterioară a colului uterin este prinsă cu o pensetă cu glonț. Substanțele medicamentoase se administrează cu ajutorul unei seringi Brown sau al unui suflan cu tub, la care se atașează cu tuburi de cauciuc o biuretă de sticlă de 50 ml. Capătul său superior este conectat la filtru, capătul inferior la vârf. Se creează presiune negativă în mașină și o soluție de medicament sterilă este aspirată prin vârf într-o biuretă sterilă. Tubul de cauciuc de la vârf este prins cu o pensetă. Un vârf cu un obturator este introdus în canalul cervical și o soluție caldă 0,5% (37°) de novocaină cu medicamente sub presiune care nu depășește 200 mm Hg. Artă. Presiunea din biuretă este creată de aerul care vine din rezervorul de aer.

) reprezintă manipulare ginecologică, timp în care DIU este introdus în cavitatea uterină.

Această intervenție se efectuează în regim ambulatoriu. Înainte de introducerea DIU, se efectuează un examen standard pentru a identifica contraindicațiile. Introducerea unui DIU se realizează pentru a realiza efect contraceptiv, atât femei paroase cât și nulipare.

Instalarea DIU nu se realizează în următoarele situații:

1. Boli inflamatorii acute ale organelor pelvine.
2. Exacerbarea cronicii procese inflamatorii organele pelvine.
3. Prezența infecțiilor cu transmitere sexuală.
4. Sângerare uterină de etiologie necunoscută.
5. Tumori maligne ale organelor pelvine.
6. Prezența proceselor volumetrice ale uterului (fibroame), ducând la deformarea cavității uterine.
7. Sarcina.
8. Alergie dovedită la cupru.
9. Caracteristici anatomice și topografice și defecte de dezvoltare în care este imposibil să se garanteze plasarea corectă a DIU în cavitatea uterină.

Procedura de inserare a DIU este simplă, are loc la 3-4 zile de la începerea menstruației. Fie nu se folosește anestezia, fie se folosește un gel anestezic, care se aplică pe colul uterin. Femeia este pozitionata pe scaun ginecologic in pozitie standard. Cavitatea vaginală și zona cervicală sunt tratate cu peroxid de hidrogen 3% pentru a elimina elementele fluxul menstrual, și apoi de două ori cu un antiseptic.

Pregătirea
Deschiderea pachetului și verificarea pozitie orizontala spirale.	Fixarea spiralei în tubul conductor prin mișcarea glisorului înainte în poziția cea mai îndepărtată posibilă.	Măsurarea distanței de la orificiul extern la fundul uterului cu o sondă.
Introducere
Introducerea unui tub de ghidare prin canalul cervical în uter (inelul index ar trebui să fie situat la 1,5-2 cm de colul uterin).		Deschiderea umerilor orizontali ai dispozitivului intrauterin.
Fixare
Eliberarea completă a contraceptivei prin mișcarea glisorului cât mai jos posibil. Scoaterea tubului de ghidare.	Tăierea firelor (lungimea lor trebuie să fie de 2-3 cm de orificiul extern al uterului).	Dispozitiv intrauterin instalat corect.

Colul uterin este apucat cu pense de glonț și apoi apare o ușoară dilatare (lărgirea canalului cervical). Ulterior, un instrument special este introdus în cavitatea uterină, care vă permite să determinați lungimea cavității uterine. Acest lucru este important pentru a poziționa corect DIU în cavitate. DIU pliat este plasat într-un tub care are marcaje de distanță. Medicul introduce întregul dispozitiv în cavitatea uterină și ajunge la fund. Apoi, tubul este scos, spirala este îndreptată și fixată în interiorul uterului. La capătul DIU există fire sintetice numite „antene”. Ele trec prin canalul cervical și servesc la îndepărtare ușoară Marinei. Medicul le evaluează lungimea și le tunde dacă este necesar.

Toate procedurile pentru instalarea unui DIU nu durează de obicei mai mult de 5-7 minute. La sfârșitul procedurii, se recomandă efectuarea unui control cu ​​ultrasunete al locației DIU. După finalizarea instalării, este necesară o perioadă scurtă de instalare. odihna la pat. Dacă în timpul sau după manipulare există senzații dureroase, este indicată utilizarea analgezicelor sau antispastice.

Relațiile sexuale sunt posibile la câteva zile după instalarea DIU, cu condiția să nu existe sângerare activă sau durere.

Astfel, instalarea unui DIU este o procedură frecventă în ambulatoriu; dacă sunt respectate toate regulile și tehnicile de instalare, nu durează mult timp și nu aduce niciun disconfort semnificativ femeii.

Inseminarea artificială este în esență una dintre modalități tehnologii de reproducere, care permite ca lichidul seminal al soțului să fie introdus în vaginul femeii (în unele cazuri este folosit Lichid seminal donator). Astfel, inseminarea se efectuează fără contact sexual, deoarece inseminarea se efectuează în conditii de laborator. În același timp, toți spermatozoizii intră în zona faringelui cervical, ceea ce nu se poate spune despre proces natural(în acest caz intră doar o parte din spermatozoizi).

Se pare că inseminarea artificială crește semnificativ probabilitatea concepției. Dar această metodă de fertilizare este eficientă numai dacă spermatozoizii soțului sau donatorului conține spermatozoizi mobili, vii. Pentru a ramane insarcinata cu succes, o femeie trebuie sa fie capabila sa ramana insarcinata si sa fie sanatoasa.

Femeile care decid să recurgă la această metodă de concepție întreabă adesea cum se realizează inseminarea artificială cu spermatozoizi? Anterior, pentru fecundare se foloseau mai multe metode de inseminare si sperma era introdusa in vagin, direct in uter, in cavitate abdominală. Cu toate acestea, metoda de introducere a lichidului seminal prin cavitatea uterină s-a dovedit a fi cea mai eficientă, așa că astăzi se folosește doar această metodă de fertilizare, deoarece probabilitatea de a rămâne însărcinată este mult mai mare. Deși procesul de inseminare artificială are loc prin intervenție medicală, este cât se poate de apropiat de concepția naturală. În acest proces, doar introducerea lichidului seminal în cavitatea uterină este artificială; totul se întâmplă în mod natural. În Rusia, inseminarea artificială a câștigat popularitate în 1987.

Proces de inseminare artificiala

Înainte de a cheltui această procedură o femeie trebuie să fie testată pentru infecții cu transmitere sexuală. De asemenea, ca femeie, ar trebui să facă o ecografie pentru a exclude boli ginecologice, deoarece pot deveni un obstacol în calea conceperii sau a nașterii unui copil.

În unele cazuri, sperma purificată este injectată în femeie pe scaunul ginecologic printr-un mic cateter. Spermatozoizii intră în cavitatea uterină prin colul uterin. Deși procedura în sine este nedureroasă, femeia poate simți totuși frig și disconfort asociat cu introducerea unui cateter special. După procedură, trebuie să stați întins timp de 30-45 de minute, apoi puteți începe să trăiți viață obișnuită. Dar după procedură, nu este recomandat să faci dragoste și să ridici obiecte grele.

După procedură, medicul poate prescrie progesteron, care este cel mai bine administrat vaginal, deoarece acest hormon de sarcină provoacă somnolență și administrare orală somnolența se agravează. Dacă încercarea de inseminare artificială nu reușește, menstruația va începe la douăsprezece zile după procedură. Un test de sarcină poate fi făcut dacă menstruația nu a sosit în a optsprezecea zi după procedură.

Inseminarea artificiala cu spermatozoizi se efectueaza de 3 ori in timpul ciclului menstrual: cu o zi inainte de ovulatie, chiar in ziua ovulatiei, o zi. mai târziu decât ofensiva ovulatie. Dacă sperma donatorului este folosit pentru fertilizare, atunci în toate cele trei cazuri trebuie injectat sperma aceluiași donator.

În speculul vaginal, medicul expune colul uterin, colectează spermatozoizi (o jumătate de mililitru) într-o seringă de unică folosință și injectează jumătate din spermatozoizii colectați în canalul cervical (situat în zonă). faringele intern). După care medicul scoate speculul vaginal și plasează spermatozoizii rămasi pe colul uterin folosind un capac de plastic. După care femeia rămâne pe scaunul ginecologic aproximativ 15 minute, iar după câteva ore își scoate singură capacul. Nu se recomandă menținerea capacului pe colul uterin mai mult de zece ore. Spermatozoizii sunt introduși în cavitatea uterină numai dacă pacienta are infertilitate cu factor cervical.

Dacă sarcina nu are loc după 2 cicluri de inseminare artificială, atunci pacienta începe să stimuleze ovulația folosind diverse tehnici existente. În plus, testele Shuvarsky sunt efectuate împreună cu lichidul seminal al soțului sau al donatorului. Dacă o femeie nu reușește să rămână însărcinată după șase cicluri de inseminare, atunci pacienta este reexaminată în profunzime și anomaliile detectate sunt corectate.