Inseminarea desfășoară operațiuni în diverse. Caracteristicile metodei de inseminare artificială

Pentru cuplurile care se confruntă cu infertilitate, tehnologiile de reproducere asistată devin o șansă de a deveni părinți.

Una dintre cele mai simple și metodele disponibile reproducere asistată este inseminarea artificiala. Care este esența procedurii? Cum sa te comporti dupa inseminare? Cui este indicat și există șanse mari de sarcină?

Inseminarea artificiala - ce este?

Inseminarea artificială poate fi considerată pe bună dreptate una dintre primele metode științifice reproducere asistată. La sfârșitul secolului al XVIII-lea, medicul italian Lazaro Spalazzi l-a testat pentru prima dată pe un câine, rezultând urmași sănătoși a trei căței.

Șase ani mai târziu, în 1790, inseminarea artificială (IA) a fost testată pentru prima dată pe oameni: în Scoția, dr. John Hunter a inseminare o pacientă cu spermatozoizii soțului ei, care suferea de o structură anormală a penisului. Astăzi, procedura este utilizată pe scară largă în întreaga lume.

Inseminarea artificiala (intrauterina) este o tehnologie care reprezinta introducerea sperma masculină V canalul cervical sau uterul unei femei. Pentru aceasta, se utilizează un cateter și o seringă. Ziua pentru efectuarea AI este calculată ținând cont ciclu menstrual pacientii.

Este necesar să se determine cu exactitate perioada periovulatorie, altfel procedura va fi inutilă. Tehnologia este folosită atât în ​​ciclul menstrual natural, cât și în cel stimulat hormonal.

Sperma este obținută în afara actului sexual în prealabil (și apoi congelată, decongelată în ziua IA) sau cu câteva ore înainte de procedură. Poate fi procesat sau introdus neschimbat.

Cât de eficientă este inseminarea artificială? Rezultatele statistice nu sunt foarte promițătoare: fertilizarea are loc doar în 12% din cazuri.

Cui este indicata procedura?

Pentru femei, indicațiile pentru inseminarea vaginală sunt:

1. dorința de a rămâne însărcinată „pentru sine” fără a avea un partener sexual;
2. infertilitate cauzată de factori cervicali (patologii cervicale);
3. vaginism.

Indicațiile pentru inseminare din partea bărbaților sunt următoarele:

• infertilitate;
• tulburări de natură ejaculator-sexuală;
• prognostic prost cu privire la boli genetice mostenit;
• subfertilitatea spermatozoizilor.

În primele trei cazuri, se folosește sperma donatorului.

După procedură: cum se simte femeia?

Pentru a fi supusă inseminarei intrauterine, o femeie nu trebuie să meargă deloc la spital. Procedura se efectuează în ambulatoriu și durează doar câteva minute.

Cum se simte pacientul? În practică, ea experimentează senzații care nu diferă de cele din timpul normal examen ginecologic. Un speculum este introdus în vagin și, probabil, cea mai neplăcută experiență este asociată cu aceasta. Ele dispar aproape imediat după inseminarea artificială.

Pentru o scurtă perioadă de timp, poate exista o senzație dureroasă de trage în abdomenul inferior, care este cauzată de iritația uterului. ÎN în cazuri rare disponibil șoc anafilactic la introducerea lichidului seminal nepurificat.

Pentru a evita reacțiile alergice și pentru a îmbunătăți calitatea spermei, se recomandă curățarea acestuia, chiar dacă sămânța soțului pacientului este folosită ca biomaterial.

Cum să te comporți după finalizarea procedurii?

Ginecologul care efectuează procedura vă va spune cu siguranță cum să vă comportați după inseminare și vă va avertiza despre consecinte posibile, va da recomandarile necesare. Imediat după injectarea spermatozoizilor, femeia va trebui să rămână în decubit dorsal timp de o oră și jumătate până la două.

O pernă mică trebuie plasată sub fese - un bazin ridicat facilitează o mai bună avansare a spermei injectate în trompele uterine. Aceasta crește șansa de concepție, pentru care, de fapt, s-a efectuat însămânțarea artificială.

Rata de succes a procedurii depinde de vârsta pacientului, starea acesteia sănătate reproductivă, calitatea spermei utilizate. Pentru a îmbunătăți eficiența AI material donator suferă o prelucrare, în urma căreia rămân doar spermatozoizii de cea mai bună calitate.

Astfel încât un ovul potențial fertilizat să se poată dezvolta și implant pe deplin ovul trecut cu succes, numit terapie hormonală progesteron. Dacă trei cicluri la rând după inseminarea artificială nu concep, se selectează alte metode de reproducere asistată.

Ce se poate și ce nu se poate face în timpul inseminarei?

Fertilizarea nu are loc imediat în momentul injectării spermei; necesită câteva ore, până la o zi, după inseminare. Ce să faci pentru a crește șansele de sarcină?

În prima zi trebuie să refuzați:

1. de a face baie, deoarece apa ajută la spălarea unei parte din spermatozoizi din vagin;
2. de la dușuri;
3. din administrarea de medicamente vaginale.

Dar a face sex nu este pe lista lucrurilor care nu ar trebui făcute după inseminare; unii experți văd chiar un beneficiu în acest lucru: contactul sexual neprotejat promovează o mai bună mișcare a spermei injectate în tuburi.

Concluzie

Urmând aceste recomandări după inseminare, în decurs de o săptămână (atât durează ca un ovul fertilizat să se deplaseze în cavitatea uterină și să se atașeze acolo) puteți efectua un test de sânge pentru hCG. Acest hormon este un marker al sarcinii; începe să fie produs imediat după implantarea ovulului fertilizat în uter. O metodă de diagnostic la domiciliu expres - un test de sarcină - nu este recomandabil să fie folosită mai devreme de 12-14 zile. În urină, concentrația de hCG este atinsă ceva mai târziu decât în ​​sânge.

Video: Inseminare intrauterina (IUI)

Diverse câștigă din ce în ce mai mult popularitate în anul trecut. Procedura cea mai complexă și consumatoare de timp este procesul de colectare a femelelor și gameti masculini, care sunt conectate în condiții special pregătite. Inseminarea intrauterina nu este mai putin populara. Cum decurge procedura și eficacitatea acesteia - toate acestea vor fi descrise în acest articol. De asemenea, veți afla principalele recenzii despre acest eveniment și vă veți putea familiariza cu opiniile medicilor.

Ce este inseminarea intrauterina?

Acest articol vă va spune cum decurge procedura. Cu toate acestea, înainte de a face acest lucru, merită să știți câteva lucruri.

Inseminarea este o metoda unica de fertilizare. Nu implică actul sexual clasic. Este posibil ca partenerii să nu se atingă. Un bărbat și o femeie pot fi despărțiți de o distanță lungă în momentul concepției. Procedura de inseminare artificiala este o manipulare in care ejaculatul este introdus direct in cavitate organ de reproducere. Deci, aceasta ocolește vaginul și canalul cervical. Această operațiune poate fi efectuat cu spermatozoizi proaspat colectati sau material congelat. În al doilea caz, ejaculatul este preprocesat. Este demn de remarcat faptul că puteți concepe un copil în acest fel folosind materiale de la soțul dvs. sau de la un donator extern.

Pentru cine este prescrisă procedura?

În ce cazuri spun medicii că un cuplu are nevoie de inseminare artificială intrauterină (cum se desfășoară procedura va fi descris mai jos)? Indicațiile pentru aceasta pot varia. Adesea, aceasta este o patologie la un bărbat sau o femeie. Cu toate acestea, uneori boala poate afecta ambii parteneri. Principalele indicații pentru manipulare includ următoarele:

• Producerea de corpuri antispermatice în vaginul unei femei. Acest lucru se întâmplă adesea în timpul căsătoriei pe termen lung. Este de remarcat faptul că nu toți medicii confirmă această presupunere. Un test postcoital va ajuta la identificarea patologiei.
• Infertilitate pe termen lung asociată cu absența, cu condiția ca al doilea partener sexual să aibă performanță bună spermogramele.
• Activitate insuficientă a spermei la un bărbat. În acest caz, este recomandabil să efectuați mai întâi corectarea medicamentelor.

Există și alte indicații (individuale). De exemplu, inseminarea se realizeaza pentru cuplurile care pentru o lungă perioadă de timp nu poate concepe un copil din motive necunoscute. Adesea, această metodă de fertilizare este folosită de cuplurile care sunt nevoite să petreacă mult timp separat. În acest caz, pur și simplu fizic nu pot concepe un copil singuri.

Contraindicații la fertilizare în acest fel

Înainte de efectuarea inseminarei, medicul trebuie să programeze o conversație cu ambii parteneri. Medicul explică eficacitatea manipulării și, de asemenea, informează despre contraindicații. Ar trebui să refuzați procedura în următoarele cazuri:

• obstrucţie trompe uterine la o femeie;
• Disponibilitate proces inflamatorîn vagin;
• pentru patologii ale canalului cervical și colului uterin;
• perioada menstruației;
• lipsa ovulației.

În acest din urmă caz, procedura se efectuează numai după o anumită corectare. Doar un medic poate alege schema individuala pregătirea pentru un anumit cuplu.

Unde se efectueaza procedura?

Dacă pentru dumneavoastră este indicată inseminarea, medicul dumneavoastră vă va spune cum decurge procedura. Operația poate fi efectuată numai în pereții unui spital. Ar putea fi agenție guvernamentală sau o clinică privată.

În primul caz, veți avea nevoie de niște documente care să confirme că aveți cu adevărat nevoie de o astfel de procedură. De asemenea, este necesar să aveți la dumneavoastră pașaportul și polița de asigurare. Fii pregătit să stai în clinică câteva zile. Instituțiile private efectuează manipularea la cererea clientului. Cu toate acestea, fiți pregătiți pentru faptul că în acest caz va trebui să plătiți o anumită sumă pentru inseminare. cost mediu o astfel de operațiune este în gama de prețuri de la 5 la 40 de mii de ruble. Depinde mult de starea partenerilor și pregătire prealabilă material.

Inseminarea intrauterina: cum se efectueaza procedura? Pregătirea

Înainte de inseminare, cuplul trebuie să fie supus unor examinări. Pregătirea include o spermogramă. Un bărbat trebuie să facă acest test după cinci zile de abstinență. Studiile rămase sunt efectuate exclusiv de reprezentanți ai sexului frumos. Aceasta include diagnosticarea sângelui, determinarea stării trompelor uterine (metrosalpingografie), examinarea cavității uterine (histerosalpingografie). De asemenea, medicul trebuie să se asigure că în organism viitoare mamă are loc ovulația. Acest lucru se poate face folosind examenul cu ultrasunete sau prin determinarea nivelului anumitor hormoni.

Pe baza rezultatelor testelor, spermograma ar trebui să fie normală. În caz contrar, sperma este procesată imediat înainte de însămânțare. Trompe uterine femeile ar trebui să fie acceptabile pe toată lungimea lor și să fie prezente în vagin microfloră normală. Cum funcționează inseminarea artificială? Să luăm în considerare algoritmul acțiunilor.

Efectuarea inseminarei: algoritm

Cum are loc inseminarea? Medicii spun că femeia este mai întâi examinată cu ajutorul unui senzor cu ultrasunete. Medicii trebuie să se asigure că ovarele au cel puțin trei foliculi. Dimensiunea lor este, de asemenea, evaluată. Potrivit experților, ovulația ar trebui să aibă loc în următoarele ore.

Înainte de a se efectua inseminarea, spermatozoizii sunt colectați. Dacă este necesar, este prelucrat și curățat. De asemenea, uneori are sens să umpleți substanța substanțe utile pentru a prelungi viabilitatea spermatozoizilor. O femeie stă în cabinetul unui medic.

Ginecologul atrage spermatozoizii partenerului sau donatorului într-o seringă. Un tub subțire - un cateter - este conectat la capătul său. Un furtun moale este introdus în colul uterin și ajunge faringele intern. După aceasta, specialistul injectează conținutul seringii în cavitatea organului reproducător.

Eficacitatea manipulării: evaluarea expertului

Știți deja cum se face inseminarea. Recenziile medicilor spun că cu fertilizarea naturală există Șansă mare rezultat de succes decât din această procedură. Potrivit reproductologilor, eficacitatea acestei metode este estimată la cel mult 20 la sută. În același timp, inseminarea repetată crește șansa unui rezultat bun.

Tratamentul prealabil al spermei și stimularea ovarelor duc la faptul că eficacitatea procedurii este estimată la 40 la sută.

Opiniile medicilor și ale pacienților despre inseminarea artificială

Știți deja cum se face inseminarea. Recenziile pacienților indică faptul că aceasta este o manipulare destul de dureroasă. Senzații neplăcute apar atunci când un cateter este introdus în colul uterin. De asemenea, unele femei raportează că au avut pete minore după procedură.

Medicii spun că dacă procedura nu este urmată, inflamația se poate dezvolta în uterul unei femei. Pericol deosebit această situație reprezintă momentul în care operația este reușită.

In loc de o concluzie...

Ați învățat ce este inseminarea, cum se efectuează manipularea și care este eficacitatea acesteia. Amintiți-vă că această procedură nu este un panaceu. Rezultatul procedurii poate fi aflat în termen de zece zile de la însămânțarea artificială. Cel mai rezultat exact poate arăta un test de sânge pentru a determina nivelul gonadotropinei corionice umane. Urmați toate regulile de pregătire pentru manipulare. Acest lucru va crește șansa unui rezultat pozitiv. Vă doresc succes!

Inseminare artificiala, la prima vedere, de neînțeles termen medical. Cu toate acestea, femeile care încearcă în mod repetat să rămână însărcinate știu direct despre inseminare. Ce este și ce este special la această procedură?

Inseminarea artificiala este fecundarea unui ovul prin introducerea spermei unui sot sau donator. Acest donator ar putea fi soțul sau poate străin, dacă în cuplu căsătorit Soțul este cel care are probleme în a concepe. Inseminarea artificială este abreviată ca AI; puteți vedea această abreviere pe multe forumuri Runet.

Inseminarea artificială nu trebuie confundată cu FIV, deși atunci când aud cuvântul „inseminare artificială” mulți îl asociază cu FIV. De fapt, acest termen este mult mai aplicabil la inseminare, pentru că odată cu inseminarea, fertilizarea se realizează în interiorul uterului femeii, în timp ce FIV este fertilizarea in vitro, iar aceasta nu are nimic de-a face cu corpul femeii.

Tipuri de inseminare intrauterina

S-ar părea că această procedură nu poate avea mai multe opțiuni, dar, cu toate acestea, ele există. Aici diverse opțiuni inseminare:

• vaginale;
• intracervical;
• intrauterin;
• în linie;
• intrafolicular;
• intracavitară, adică inseminarea în cavitate abdominală;
• perfuzia spermatozoizilor în trompele uterine.

În ciuda faptului că există într-adevăr multe tipuri de această procedură, cel mai frecvent tip este inseminarea intrauterină sau IUI pe scurt.

Procedură

Inseminarea intrauterina (IUI) este o procedura prin care spermatozoizii unui sot sau donator este injectat direct in uterul unei femei.

Această procedură se efectuează în timpul perioadei de ovulație. În acest caz, ovulația poate fi fie naturală, fie indusă cu ajutorul medicamentelor hormonale pentru a crește șansele de concepție.

Inseminarea intrauterina se face de obicei cu spermatozoizii sotului, dar spermatozoizii donatorului pot fi folositi si daca fertilizarea cu spermatozoizii sotului este imposibila din anumite motive.

Folosit pentru inseminare cu sperma donatorului Lichid seminal, conservat folosind criotehnologia. Puteți folosi spermă obținută de la alte bănci și instituții. Cu toate acestea, înainte de a utiliza sperma donatorului, este necesar, în primul rând, să se efectueze testele necesare pentru a exclude boli precum HIV, hepatita sau sifilisul. Durata analizelor durează mai mult de șase luni, deoarece după prima analiză se efectuează o analiză repetată după 6 luni.

Aspecte pozitive ale inseminarei artificiale

În unele forme de infertilitate, posibilitatea de concepție este afectată de: factori feminini, în care spermatozoizii intră în vagin și intră în contact cu mucusul cervical extrem de nedorit pentru spermatozoizi. În caz contrar, sperma poate muri. Acest lucru se întâmplă deoarece corpul unor femei produce anticorpi anti-sperma, sau nivelul de aciditate din vagin este mult depășit.

Toți acești factori sunt dăunătoare spermei și, ca urmare, incapacitatea de a rămâne gravidă natural. Pentru a preveni un astfel de rezultat, se recomandă inseminarea artificială intrauterină pentru astfel de cupluri.

Indicatii pentru inseminare

Indicatii pentru femei

Cea mai frecventă indicație pentru inseminare este factorul cervical, când spermatozoizii sunt imobilizați atunci când intră în canalul cervical. Acestea pot fi anatomice, structurale sau modificări patologiceîn colul uterin, care reprezintă o barieră de netrecut pentru spermatozoizi.

• factor de infertilitate cervical;
• infertilitate inexplicabilă, în care toate testele sunt normale;
• endocervicita cronică;
• antecedente de chirurgie cervicală (conizare, amputație, cauterizare, diatermie, crioterapie);
• alergie la spermatozoizi;
• anticorpi antisperma produși de corpul unei femei;
• disfuncție ovulatorie supusă terapiei;
• Vaginism: spasm al mușchilor bolții vaginale și a colului uterin.

Mărturie de la un bărbat

De asemenea, inseminarea este folosita cand scade numarul de spermatozoizi, cand conceptia devine in mod natural problematica. Adică, indicația pentru inseminare este adesea factorul masculin:

• spermatozoizii subfertili;
• ejaculare retrogradă, în care spermatozoizii intră în vezică;
• hipospadias;
• hipospermie: volum mic de ejaculat;
• vâscozitate mare a lichidului seminal: spermatozoizii sunt prea gros;
• anticorpi antispermatici în corpul unei femei, provocând moartea spermatozoizilor atunci când intră în vagin;
• încercări nereușite de inseminare intracervicală;
• stare după chimioterapie sau vasectomie.

Când este necesară fertilizarea cu spermă de la donator?

Uneori se întâmplă ca fertilizarea cu spermatozoizii soțului să nu fie posibilă. Din partea unei femei, acest factor apare dacă este necăsătorită și nu are un partener. Uneori inseminare singura cale de ieșire pentru o femeie singură care își dorește un copil.

Pentru cuplu căsătorit Contraindicațiile pentru inseminarea cu spermatozoizii soțului pot exista numai dacă lichidul seminal al soțului, dintr-un anumit motiv, nu poate fi folosit pentru fertilizare:

• infertilitate masculină;
• tulburări ejaculator-sexuale;
• greu defecte ereditareși boli ale soțului, care pot fi moștenite de copil.

Alături de aceasta, există și contraindicații pentru inseminarea cu spermă de la donator. Acest lucru este interzis în următoarele cazuri:

• fara acordul scris pentru inseminare de catre donatorul ambilor soti;
• fără acordul femeii însăși;
• fără știrea soțului;
• sub anestezie;
• daca infertilitatea poate fi corectata prin interventie chirurgicala sau tratament terapeutic.

Cum să găsești un donator pentru inseminare

Alegerea donatorului potrivit pentru inseminare artificiala- nu este o sarcină ușoară. Vă prezentăm aici câteva criterii care vă vor ușura sarcina în selectarea unui donator, dacă este necesar:

• vârsta donatorului sub 36 de ani;
• sănătate mintală și fizică;
• absența bolilor ereditare;
• absența născuților morti și a deceselor neonatale și a avorturilor spontane la rudele donatorului în trecut și în prezent;
• absența bolilor precum SIDA, sifilisul și hepatita.

Contraindicații la inseminare

Inseminarea, ca oricare alta procedura medicala, are contraindicațiile sale. Există condiții în care nici măcar nu puteți începe să efectuați această procedură. Iată contraindicațiile pentru femei:

• boli psihice și extragenitale în care sarcina este contraindicată;
• vârsta peste 40 de ani;
• tumori ovariene;
• cancer, neoplasme maligne;
• orice interventii chirurgicaleîn cavitatea pelviană în trecut;
• infecție sexuală;
• patologia trompelor uterine, blocaj, aderențe, obstrucție;
• sângerare din tractul genital de origine necunoscută;
• încercări nereușite inseminare intrauterinaîn trecut;
• sindrom de hiperstimulare ovariană datorat tratamentului anterior cu gonadotropine;
• luteinizarea unui folicul nevulat în două cicluri consecutive;
• orice boli inflamatorii cu un curs acut.

Ce teste trebuie făcute înainte de inseminare?

Pregătirea pentru inseminare presupune multă cercetare pentru ambii soți. Acest lucru este necesar pentru inseminarea de succes.

La ce examinări ar trebui să se supună o femeie?

Iată o listă a examinărilor obligatorii pentru o femeie înainte de procedură:

• examen ginecologic general și special;
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine;
• test de sânge pentru sifilis, HIV, hepatită B și C;
• test clinic de sânge, inclusiv timpul de coagulare (valabil 1 lună);
• concluzia unui medic despre starea de sănătate și posibilitatea de a avea o sarcină viitoare;
• examinarea florei din uretra și canalul cervical, precum și gradul de curățenie a vaginului.

Studii pe care o femeie ar trebui să le facă numai dacă este indicat:

• examen histerosalipingografic, histerosalipingoscopic și laparoscopic al stării uterului și trompelor uterine;
• biopsie endometrială uterină;
• examenul citologic al frotiurilor de col uterin;
• examinarea bacteriologică a materialului din uretra și canalul cervical;
• analize de sânge pentru hormoni: FSH, LH, estradiol, prolactină, testosteron, cortizol, progesteron, T_3, T_4, TSH, STH;
• examen infectios (chlamydia, uro- si micoplasmoza, virus herpes simplex, citomegalie, toxoplasmoză, rubeolă);
• examinarea prezenței anticorpilor antispermi și antifosfolipidici;
• parerile altor specialisti pe baza indicatiilor.

La ce examinări trebuie să treacă un bărbat?

Iată o listă de examinări obligatorii pentru un bărbat:

• spermograma;
• test de sânge pentru sifilis, HIV, hepatită B și C.

Teste și examinări care se efectuează numai atunci când este indicat:

• consultatie androlog;
• determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
• examen infectios (chlamydia, uro- si micoplasmoza, virusul herpes simplex, citomegalie).

Dacă vârsta ambilor reprezentanți ai unui cuplu căsătorit depășește 35 de ani, atunci altul examinarea necesară Va avea loc un consult genetic.

Cum se face inseminarea?

O seringă specială este introdusă în canalul cervical, cu care spermatozoizii sunt injectați direct în cavitatea uterină. Dacă o femeie nu are patologie tubară, atunci concepția ar trebui să apară în mod natural: spermatozoizii vor pătrunde în trompele uterine, unde va avea loc fertilizarea.

Înainte de procedură, se recomandă stimularea maturării oului, acest lucru va crește șansele de concepție. Pentru aceasta se folosesc medicamente cu FSH și uneori antiestrogeni. Inseminarea poate fi efectuata fara stimularea ovulatiei, dar in acest caz sansa de conceptie este redusa de 2-3 ori fata de utilizarea stimulentelor de ovulatie.

Dar dacă o femeie are aderențe în tuburi și obstrucție a tuburilor, atunci nu are rost să inseminare, iar atunci cea mai bună soluție pentru cuplu va fi FIV.

Medicii recomandă repetarea această procedură nu mai mult de 3-4 ori. Potrivit statisticilor, aproximativ 87% dintre femei rămân însărcinate în primele 3 cicluri de inseminare. Dacă sarcina nu are loc, atunci încercările ulterioare vor avea doar o rată de succes de 6%.

După inseminare

După o încercare de această metodă de fertilizare, sarcina are loc în aproximativ 12-15%. Dar aceasta este doar o încercare din patru, așa că nu vă faceți griji; pe măsură ce numărul de încercări crește, crește și șansa de a rămâne însărcinată.

După procedură, uneori apar o serie de complicații. Este mai bine să știți despre ele în avans:

• reacții alergice la un medicament pentru stimularea ovulației;
• reacție de șoc după introducerea spermatozoizilor în cavitatea uterină;
• creșterea tonusului uterin;
• sindromul de hiperstimulare ovariană;
• exacerbarea bolilor inflamatorii la nivelul organelor genitale sau apariția lor după procedura de fertilizare;
• aparitie sarcina multipla.

Dacă apare o sarcină multiplă, vi se va oferi rezecția unuia sau mai multor embrioni. Cu alte cuvinte - avortul. Decizia în acest caz îi revine femeii. În unele cazuri, sarcina cu mai mult de un făt poate fi periculoasă. corp feminin dacă au existat cazuri de sarcină nereușită în trecut.

Este posibil să vă injectați singur sperma acasă?

Sub nicio formă nu trebuie făcut acest lucru. In clinicile de specialitate inseminarea se face in conditii sterile. Auto-inserția unei seringi sau a unei pipete în colul uterin este periculoasă din cauza riscului de infecție în cavitatea uterină.

Inseminarea: cost

Costul acestei proceduri este mult mai mic decât costul FIV. Prețul acestei metode de fertilizare este în medie de la 12 la 15 mii de ruble. Costul inseminarei crește dacă folosește sperma de la un donator mai degrabă decât de la soț. Dacă aceasta este o procedură de donator, costul acesteia poate crește cu 5 mii de ruble.

Inseminarea intrauterina este o tehnologie de reproducere asistată în care spermatozoizii obținuți în prealabil sunt introduși în canalul cervical sau în cavitatea uterină. Aceasta metoda este destul de simplu și cât mai aproape de natural.

Indicatii de utilizare

Având în vedere acest lucru tehnica de reproducere Este posibil să se folosească spermatozoizii unui soț sau al unui donator.

Indicații pentru inseminare cu spermatozoizii soțului:

1. Factorul cervical al infertilității feminine;
2. Defecte congenitale sau dobândite ale organelor genitale care fac imposibilă contactul sexual;
3. Tulburări de erecție la soț cu indicatori normali sau ușor modificați;
4. Vaginism sever la soție.

Indicatii pentru inseminarea cu spermatozoizi de donator:

1. Anomalii severe în spermograma soțului, ducând la infertilitate absolută (de exemplu, azoospermia - absență completă sperma);
2. Advers(soția este purtătoarea unei boli genetice grave);
3. Absența unui soț sau partener sexual(pentru inseminare la femei singure);
4. Forme severe de conflict Rh care interferează cu cursul fiziologic al sarcinii și cu nașterea unui copil sănătos.

Contraindicatii

1. Somatică şi boală mintală, care sunt contraindicații pentru naștere și naștere;
2. Boli oncologice;
3. Tumori ale uterului și ovarelor;
4. Malformații congenitale și dobândite ale uterului;
5. Boli inflamatorii acute de orice localizare.

Metodologie

Această procedură se efectuează în cadru ambulatoriuși nu necesită spitalizarea femeii. După câteva ore, pacientul poate pleca acasă. Înainte de a determina sarcina, nu se recomandă să se efectueze viata sexuala, ar trebui excluse și cele grele exercițiu fizic.

Etapele procedurii

1. Stimularea superovulației (nu etapa obligatorie, în unele cazuri nerealizat);
2. Colectarea și purificarea spermei;
3. Injectarea spermatozoizilor în cavitatea uterină sau canalul cervical;
4. Confirmarea sarcinii.

Inducerea superovulației

Stimularea ovariană nu se realizează la toate femeile: inseminarea este posibilă cu factor masculin infertilitate sau infertilitate de origine necunoscută.

Când ovarele sunt stimulate, mai multe ouă se maturizează, ceea ce crește șansele unei sarcini de succes. În aceste scopuri se folosesc, care se administrează până când foliculii ating o dimensiune de 18-22 mm.

După confirmarea cu ultrasunete a pregătirii foliculilor, pacientul este prescris gonadotropină corionică umană, care accelerează timpul de ovulație. Multă atenție Medicul va acorda atenție și grosimii endometrului, care ar trebui să ajungă la cel puțin 9 mm până în momentul ovulației. Dacă dimensiunile nu îndeplinesc standardele, femeii i se vor prescrie suplimentar medicamente pentru a accelera creșterea stratului interior al uterului ( proginova, divigel).

informație La efectuarea stimulării, procedura de inseminare poate fi repetată de mai multe ori pe parcursul unui ciclu menstrual, în funcție de numărul de ouă mature.

Colectarea și purificarea spermei

Pentru inseminarea intrauterina, este posibil sa se utilizeze sperma donatorului sau spermatozoizii sotului pacientului.

Donator de spermă utilizat numai după crioconservare pe termen lung (cel puțin 6 luni), care elimină complet posibilitatea apariției infecțiilor ascunse.

Sperma soțului trebuie introdus în proaspăt fără îngheț. Donarea spermei pentru inseminare este necesară doar în institutie medicala prin masturbare. Înainte de a face testul, un bărbat trebuie să se abțină de la actul sexual timp de 3-5 zile.

Spermatozoidul rezultat este procesat cu atenție prin centrifugare, care durează aproximativ două ore. Ejaculatul este îndepărtat un numar mare de proteine ​​care pot provoca severe reactie alergica Dintr-o femeie, sunt selectați numai spermatozoizi mobili completi morfologic. Se adaugă 2 ml de mediu de cultură în sedimentul rezultat și se centrifug din nou. Imediat înainte de însămânțare, mediul este readăugat spermatozoizilor.

Injectarea spermatozoizilor în cavitatea uterină sau canalul cervical

Anterior, inseminarea spermatozoizilor putea fi efectuată în colul uterin sau chiar în cavitatea abdominală. ÎN În ultima vreme Astfel de metode au fost abandonate: sperma este injectată numai în cavitatea uterină.

În timpul procedurii, femeia este pornită scaun ginecologic. Inseminarea intrauterina nu necesita anestezie, deoarece este o metodă nedureroasă și poate provoca doar disconfort ușor. Medicul injectează concentratul de spermă rezultat folosind catetere speciale prin colul uterin în cavitatea acestuia. Procedura durează câteva minute, dar după aceasta femeii i se recomandă să se întindă o jumătate de oră.

important După inseminare, este important să se mențină plenitudinea celei de-a doua faze (luteale) a ciclului menstrual, care se realizează prin administrarea de medicamente progesteron (duphaston sau utrozhestan).

Confirmarea sarcinii

Costul inseminarei intrauterine în Rusia

Inseminarea intrauterina este o tehnica destul de ieftina, mai ales in comparatie cu alte tehnologii de reproducere.

Prețul final al inseminarei constă din mai multe componente:

1. Consultația medicului;
2. Preț medicamente;
3. Costul examenului hormonal și al controlului cu ultrasunete;
4. Pregătirea spermei;
5. Costul spermei (dacă se folosește sperma donatorului);
6. Costul procedurii de inseminare în sine.

Luând în considerare plata tuturor procedurilor și medicamentelor, costul inseminarei intrauterine este de cel puțin 25.000-30.000 de ruble rusești.

S-ar părea că totul a ieșit așa cum mi-am dorit: o carieră de succes, căsatorie fericită, viata aranjata, cei mai buni prieteniși timp liber plăcut.

Dar nu există fericire...

Infertilitate... Cuvânt înfricoșător. Sună ca o propoziție. Dar acesta este doar sunetul. Datorită metodelor reproductive de tratament, problema infertilității nu există astăzi.

Inseminarea artificiala (IA)

este cel mai simplu, mai accesibil și în unele cazuri metoda eficienta auxiliar tehnologii de reproducere. Aceasta este o procedură în care spermatozoizii pretratați sunt injectați în uter în afara actului sexual. Ce se întâmplă în continuare este ca de obicei: spermatozoizii se deplasează prin trompele uterine până la ovul și îl fecundează. O sarcina obtinuta in acest fel nu este diferita de o sarcina normala.

Indicații pentru IA:

• infertilitatea factorilor masculini (analiza slabă a spermei, disfuncție sexuală);
• infertilitate cervicală la femei (modificări ale proprietăților mucusului uterin, contracții involuntare ale mușchilor vaginali cauzate de frica de actul sexual);
• lipsa unui partener pentru o femeie.

daca ai probleme similare Poate că conducerea AI este calea ta către fericirea mult așteptată.

Examinările necesare înainte de efectuarea AI

Așa este la noi: dacă sarcina are loc în mod natural, atunci nu contează deloc cine este bolnav și ce. Și dacă aplicați pentru „ fericirea mult așteptată„Pentru doctori, atunci trebuie neapărat să fii sănătos.Am stat în pragul clinicii și mă pregăteam să fac primul pas...

Va trebui să treceți la o examinare completă pentru infecții cu transmitere sexuală (amândoi parteneri), să vă faceți o ecografie pentru a exclude posibilele boli ginecologice, care poate fi un obstacol în calea debutului sau a gestației (pentru o femeie), faceți o analiză spermogramă (pentru un bărbat).

Pentru a prescrie o procedură AI, este necesar să excludeți prezența bolilor la o femeie care împiedică sarcina. La urma urmei, dacă menstruația are loc la timp, acesta nu este deloc un motiv pentru a crede că ești sănătos, iar un folicul matur și ovulat nu înseamnă deloc că unul cu drepturi depline s-a maturizat. calitate bună ou.

Dar cea mai importantă condiție pentru efectuarea AI este permeabilitatea trompelor uterine sau cel puțin a unei trompe. Dacă nu ți s-a oferit un control al trompelor, fugi de acest doctor șarlatan. Lipsa de informații despre trompele uterine nu numai că reduce drastic eficacitatea IA, dar crește și riscul de sarcină ectopică.

Schema de examinare este simplă: verifică funcționarea ovarelor (maturarea ovulelor), permeabilitatea tuburilor (locul în care ovulul se întâlnește cu sperma), starea cavității uterine (capacitatea embrionului de a se atașa). ).

Decizia privind oportunitatea inseminarei se va baza, printre altele, pe indicatori de calitate a spermei.

… Examinare completăîntr-o clinică modernă de reproducere mi-a luat mie (și soțului meu) puțin peste 2 săptămâni. Nu mi-am luat concediu, am alergat dimineața la medic sau la laborator, apoi la serviciu. Pot spune că examinarea nu este o plăcere ieftină, dar doctorul m-a asigurat că așa examinare amănunţită are avantajele sale. În primul rând, procedura AI mi se prescrie conform indicațiilor mele și obstacolele în calea sarcinii vor fi minimizate. În al doilea rând, voi fi sigur că în timpul sarcinii ulterioare copilul meu nu va fi amenințat de nicio infecție, deoarece efectuarea unui tratament cu un copil aflat deja sub inimă este destul de periculoasă și nu întotdeauna posibilă. Și totuși, mi-am dat seama că făcusem cel mai important prim pas către o sarcină mult așteptată.

Pregătirea pentru AI

Când toate testele și concluziile examinării sunt gata, medicul va decide oportunitatea efectuării AI. Dacă aceasta metoda de reproducere tratamentul vi se potrivește, treceți la pasul următor - pregătirea pentru procedura AI. Pregătirea pentru inseminare presupune determinarea datei ovulației, stimularea hormonală a ovarelor (dacă este necesar), monitorizarea creșterii endometrului în uter și pregătirea spermatozoizilor.

Ovulația este momentul în care un ovul matur este eliberat din ovar/folicul, având loc aproximativ la mijlocul ciclului menstrual. Cel mai timp favorabil concepție - cu o zi înainte de ovulație și câteva ore după, acest timp este ideal pentru efectuarea AI. Deși însămânțarea cu 2-3 zile înainte de ovulație poate duce și la sarcină.

Pentru a determina momentul ovulației cu o precizie de cel puțin ziua și maturitatea ovulului, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete. De la începutul ciclului menstrual în care se presupune că trebuie efectuată IA, se efectuează ultrasunete de mai multe ori, urmărind funcționarea ovarelor și creșterea unuia sau mai multor foliculi (ouă). Ovulația are loc atunci când foliculul atinge o dimensiune de 18-22 mm.

Pe lângă ultrasunete, puteți determina în mod independent timpul de ovulație folosind teste de ovulație. Astfel de teste, similare cu testele pentru determinarea sarcinii prin urină, sunt vândute în farmacii și pot arăta acele zile „prețuite” când are loc ovulația.

AI poate fi realizat atât în ciclu natural, și cu utilizarea stimulării hormonale a ovarelor, care va duce la maturarea mai multor foliculi/ouă și crește probabilitatea de sarcină. În al doilea caz, începând din prima zi a ciclului, medicul prescrie medicamente stimulante.

Pe lângă controlul creșterii și maturării foliculilor/ovulelor, factor important pentru ca sarcina să apară este grosimea endometrului din uter în momentul ovulației. Atunci când se efectuează monitorizarea cu ultrasunete, se monitorizează creșterea endometrului și dacă creșterea este insuficientă (în momentul ovulației ar trebui să fie de cel puțin 9 mm), suplimentar medicamente hormonale pentru creșterea endometrului.

Pregătirea spermatozoizilor pentru IA durează aproximativ 2 ore. Durează aproximativ o oră pentru a-l lichefia, apoi spermatozoizii trebuie procesați fără întârziere, altfel calitatea acestuia se va deteriora. Spermatozoizii tratați pot fi păstrați câteva ore fără a-și pierde calitatea. Dacă se folosește sperma crioconservată, va dura mai mult timp pentru a-l dezgheța.

In a 7-a zi a ciclului menstrual mi-am facut prima ecografie. Era deja clar atunci folicul dominant, care a păstrat același ou.

În a 12-a zi a ciclului, un test de ovulație a arătat două linii. Aceasta înseamnă că ovulația va avea loc în 24 de ore. Eram fericită ca o nebună, de parcă eram deja însărcinată. Frumosul meu ou va fi gata să-și întâlnească prințul foarte curând!

În a 13-a zi a ciclului, dimineața, medicul a confirmat că ovulația era pe cale să aibă loc, endometrul a crescut la 11 mm și a sugerat inseminarea.

L-am sunat pe soțul meu și l-am rugat să vină urgent.

Procedura AI în sine

Procedura AI în sine (injecția de spermă) durează câteva minute. Femeia stă confortabil pe scaunul ginecologic. Spermatozoizii special pregătiți sunt injectați direct în cavitatea uterină folosind un cateter. Asta e tot! Procedura este efectuată de o singură persoană, de obicei medicul dumneavoastră.

Procedura a fost nedureroasă, am simțit doar o ușoară smucitură. După injectarea spermatozoizilor, doctorul m-a lăsat să stau întins timp de 20-30 de minute. Am stat acolo și mi-am imaginat procesul de concepție, întâlnirea ovulului și spermatozoizilor, fecundarea. Am visat la viitorul meu copil, m-am gândit cum va fi, cu cine va arăta și ce sex. Din anumite motive mi-am imaginat o fată cu codițe blonde și buze plinute. Eram într-o dispoziție pozitivă și rezultat pozitivși am devenit încrezătoare că voi deveni mamă foarte curând!

Costul estimat al IA constă din mai multe componente:

consultarea inițială cu un medic - 100-300 UAH.

examinare pentru infecții, viruși, examene hormonale- 1000 UAH.

verificarea permeabilității trompelor uterine - radiografie (pentru femei) - 300-450 UAH.

spermograma (pentru bărbați) - 100-250 UAH.

costul monitorizării cu ultrasunete (cel puțin 2-3 ecografii necesare) - 100-150 UAH.

procedura de inseminare (inclusiv pregătirea spermei) - 1000 UAH.

Astfel, costul estimat al procedurii AI este de 2800 - 3450 UAH. Această sumă poate fi mărită dacă este utilizată sperma donatorului(aproximativ 500 UAH) și utilizarea medicamentelor pentru stimularea ovarelor (costul este comparabil cu costul servicii medicale pentru inseminare - 1000 UAH).

Apropo, un preț mai mare pentru procedura de inseminare în comparație cu alte clinici nu înseamnă întotdeauna că această clinică are un rezultat mai bun.

Rata de succes a AI și posibilele motive ale eșecului

Sarcina ca urmare a inseminarii are loc mai rar decat in timpul activitatii sexuale naturale. cupluri sanatoase, și decât atunci când se efectuează fertilizare in vitro(ECO). Adică, probabilitatea de sarcină într-un ciclu în timpul inseminarei este mai mică de 30%. Prin urmare, ar trebui să fiți pregătit să efectuați cel puțin 3-4 cicluri de inseminare. Cu toate acestea, fiecare IA ulterioară va costa mai puțin cu valoarea examinării și va fi de aproximativ 1400 - 1550 UAH.

Daca sarcina nu apare dupa 3-4 cicluri de inseminare, se recomanda schimbarea metodei de tratament.

Motive posibile pentru eșec:

1. Inseminarea nu s-a efectuat conform indicatiilor, exista obstacole in calea sarcinii. Pentru a evita eșecul din acest motiv, de fapt, se efectuează o examinare completă.

2. Inseminarea s-a efectuat insuficient calificat sau neglijent. Poate că perioada de ovulație nu a fost setată corect sau a existat o întârziere în pregătirea spermei, ceea ce i-a afectat calitatea. În acest caz, poate doriți să vă gândiți la schimbarea clinicilor sau a medicilor.

3. Ghinion. Dacă ai terminat doar 1-2 cicluri de inseminare și ai încredere în medicul tău, cel mai probabil nu ai noroc. Discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea stimulării ovariene dacă aceasta a lipsit, schimbarea medicamentelor de stimulare, efectuarea a 2-3 însămânțări pe ciclu dacă a fost efectuată doar una, creșterea timpului de abstinență sexuală pentru un bărbat înainte de a dona spermă (până la 5 zile).

În a 22-a zi a ciclului, am simțit că sunt însărcinată. S-a instalat în mine viață nouăși deja s-a făcut simțit. Înainte, nu aș fi crezut niciodată asta și nimeni nu m-a crezut. Și am simțit-o!

Cu un efort insuportabil m-am abținut să nu dau testul, pentru că era prea devreme.

M-am comportat mai liniștit decât de obicei, de parcă mi-ar fi frică să nu-mi sperie fericirea. Și am așteptat fiecare minut.

În a 26-a zi a ciclului, testul a arătat cele două dungi râvnite - una era foarte palidă, dar am văzut-o! SUNT ÎNSĂRCINATĂ!

Lacrimi de fericire...soțul meu...

FERICIREA EXISTA!

P.S. Apropo, avem o fată!