Cauzele resturilor de țesut placentar după naștere. Polip placentar după naștere: simptome, tratament

Foarte des, după naștere, o femeie are cheaguri în uter. În timpul sarcinii și nașterii unui copil, acest organ suferă modificări serioase. După ce se naște copilul, este doar o rană mare.

Consultați abaterile
patologii ale ciclului menstrual
fii impreuna Gimnastica

Uterul împinge copilul afară cu ajutorul contracțiilor musculare, iar apoi cordonul ombilical, placenta și membranele ies din el. Dar, uneori, după naștere, cheaguri de sânge, fragmente de placenta și mucus rămân în uter. Continuă să apară timp de aproximativ 1,5 luni. Despre.

Mai rău este dacă după naștere cheagurile de sânge formate rămân în organ. Această situație ar trebui rezolvată de un medic ginecolog, deoarece este destul de periculoasă. Dar dacă ceri ajutor la timp, nu vor fi probleme.

Cauzele neoplasmelor

Uneori, după naștere, o serie de cheaguri de sânge rămân în uterul unei femei. Acest lucru este destul de comun în primele zile ale menstruației. Creșteri noi apar în primele zile și sunt asemănătoare cu menstruația abundentă normală. Rămășițele placentei și ale altor „produse” care s-au format în timpul sarcinii ies din organ. Dar uneori acest lucru nu se întâmplă.

Există o serie de motive pentru apariția acestei boli legate de funcționarea organului reproducător.

De vină sunt următorii factori:

• contracție lentă a organului;
• un număr mare de resturi placentare;
• spasm al canalului cervical.

Acest lucru se poate întâmpla la orice vârstă și nu depinde de diverse probleme din timpul sarcinii. De obicei, cheaguri mari de sânge continuă să treacă timp de 5-7 zile după naștere. După ceva timp, scurgerea devine spotting.

Când cheaguri de sânge continuă să treacă după 2-3 săptămâni, cel mai probabil s-a format un polip placentar. Acest lucru s-a întâmplat pentru că placenta nu a ieșit complet. Trebuie să fiți atenți dacă scurgerea a fost grea la început și apoi a dispărut aproape complet.

În același timp, o ecografie arată că uterul rămâne mărit. Acest lucru indică adesea că au rămas puține cheaguri în uterul femeii după naștere. Dacă diagnosticul este confirmat, trebuie luate măsuri imediate. Tumorile de sânge trebuie să aibă o cale de ieșire, deoarece ignorarea problemei poate duce la boli grave.

Uneori sunt situații când, după 2-3 zile de „odihnă”, cheagurii nefericiți care au rămas în organism reapar. În acest caz, trebuie să monitorizați posibilele simptome ale procesului inflamator:

• miros neplăcut din vagin;
• durere;
• temperatură ridicată atunci când este măsurată nu în zona glandelor mamare, ci pe cot.

Ar trebui să fii foarte atent, deoarece procesul inflamator (endometrita) poate afecta negativ funcția de reproducere a organismului. Dacă problema este ignorată, poate provoca infertilitate.

Ce să faci cu problema

După naștere, toate cheagurile de sânge localizate în uter ies singure din acesta. Dacă acest lucru nu se întâmplă și sângele nu mai curge, trebuie să consultați imediat un medic. Obstetricienii și ginecologii știu să facă față acestui fenomen neplăcut și vor lua toate măsurile necesare. Adesea, necazul se manifestă în primele zile când o femeie și copilul ei sunt în maternitate. Prevenirea patologiei este simplă, deoarece medicii fac un test de sânge de la pacienți și îl verifică pentru hemoglobină. Acest lucru vă permite să observați dezvoltarea problemei în timp.

Dacă găsiți acest lucru în dvs., consultați-vă medicul.

De asemenea, se întâmplă ca patologia să apară la câteva zile după externare. Nu amânați vizita la un ginecolog, chiar dacă aveți extrem de puțin timp. Găsiți timp, altfel va trebui să cheltuiți mult efort și bani pentru tratament ulterior. Astfel de formațiuni pot deveni un mediu excelent pentru dezvoltarea infecției.

Dacă tratamentul este ignorat, patologia va provoca următoarele boli.

1. Inflamație a membranei mucoase (endometrită).
2. Subinvoluția uterului (organul nu se mai contractă).
3. Inflamație datorată infecției în cheaguri stagnante.
4. Blocarea uterului.

Dacă după naștere o femeie nu are cheaguri, medicul ginecolog o va îndruma pentru o examinare cu ultrasunete pentru a confirma diagnosticul. Odată ce problema este confirmată, de obicei se efectuează curățarea. Acesta este singurul mod de a elimina sângele stagnant.

După această procedură, neoplasmele sunt transformate în starea în care ar trebui să fie. Dacă o pacientă prezintă cheaguri de sânge după naștere, i se prescrie adesea terapie cu antibiotice. Acesta este singurul mod de a face față unei infecții bacteriene în uter.

În acest caz, medicul se concentrează pe prezența sau absența unei perioade de alăptare. În orice caz, femeii i se recomandă să hrănească copilul înainte de a lua medicamentul. Nu va răni copilul să ia bifidumacterii pentru a evita efectele secundare și pentru a sprijini funcția intestinală, care poate fi perturbată din cauza medicamentelor luate de mamă.

Nu trebuie să decideți singur ce să faceți dacă mai aveți cheaguri în uter după naștere. Dacă cauza este placenta, care nu a părăsit uterul, va trebui efectuată aspirația cu vid. Experții recomandă efectuarea acestuia sub control optic. Acest lucru va asigura că tumora a dispărut și procedura nu va trebui să fie repetată. Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la disconfort în timpul procedurilor de tratament. Aspirația în vid are loc sub anestezie generală, deci este complet nedureroasă pentru femeie.

Dacă o examinare cu ultrasunete confirmă diagnosticul și, într-adevăr, există multe lohie în uter, dar nu există polip placentar, vor trebui utilizate preparate speciale. Medicamentele vor „forța” uterul să se contracte. Experții folosesc adesea oxitocina. Medicamentul se administrează prin picurator sau intramuscular. Medicamentul este de obicei utilizat timp de trei zile. În acest caz, trebuie să fii examinat zilnic de un medic care va monitoriza dimensiunea și durerea uterului.

Perioadele după sarcină

La aproximativ nouă zile după naștere ar trebui să existe sângerări, dar apar adesea anomalii

Anterior, majoritatea femeilor aveau menstruație numai după sfârșitul perioadei de lactație, dar acum corpul feminin funcționează puțin diferit. La scurt timp după naștere, femeia are din nou menstruația, dar uneori vine cu cheaguri.

Acest lucru se poate datora adesea contracțiilor uterine slabe. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați medicamente speciale pentru a normaliza starea și a nu dăuna cheagurilor rămase. După administrarea medicamentelor, sângele poate începe să curgă în cantități mari de ceva timp. De obicei, acest fenomen are loc timp de aproximativ o lună.

Pentru a evita această patologie, este necesar să se respecte o serie de reguli preventive

Dacă problema reapare, trebuie să consultați din nou un medic pentru sfaturi. Când se observă o scurgere lunară abundentă cu cheaguri după naștere, cauza poate fi rămășițele placentei care nu au ieșit în timpul primei sângerări. Uneori, această afecțiune necesită și chiuretaj. Această procedură va curăța complet cavitatea uterină și va elimina toate cheagurile.

Prevenirea dezvoltării bolii

Pentru a evita să decideți ce să faceți cu cheaguri după naștere, cel mai bine este să efectuați prevenirea. Urmărirea mai multor condiții vă va ajuta să evitați problemele:

• vizitați toaleta în mod regulat;
• nu ridicați obiecte grele;
• limitați activitatea fizică puternică;

Atenţie!

Informațiile publicate pe site au doar scop informativ și au doar scop informativ. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să le folosească ca sfat medical! Editorii site-ului nu recomandă auto-medicația. Stabilirea diagnosticului și alegerea unei metode de tratament rămâne apanajul exclusiv al medicului dumneavoastră curant! Amintiți-vă că numai diagnosticul complet și terapia sub supravegherea unui medic vă vor ajuta să scăpați complet de boală!

Procesul de naștere se încheie și începe perioada de recuperare. Organul reproducător are capacitatea uimitoare de a crește în timpul sarcinii. Imediat după nașterea bebelușului, el cântărește 1 kg; până la sfârșitul reabilitării, greutatea ajunge la 50 g. Cu toate acestea, contracția reușită poate fi complicată de o serie de probleme, dintre care una este rămășițele placentei în uter după naştere. Obstetricianul observă o încălcare în timpul examinării.

Etapa 3 a travaliului este marcată de nașterea placentei. Dacă nu se retrage complet, veți avea nevoie de asistență medicală, care va fi asigurată chiar în sala de nașteri. Conform normei, perioada durează 15 – 20 de minute. Contractiile si impingerea ajuta la expulzare. Când procedura este întârziată, se introduc stimulente. Utilizarea lor protejează femeia în travaliu de pierderi mari de sânge.

De ce nu iese placenta după naștere?

1. tonus uterin scăzut. Organul se contractă slab sau se imobilizează complet, separarea de pereți nu are loc;
2. se desprinde complet, dar colul uterin creează obstacole în calea expulzării finale;
3. o parte a organului s-a apropiat prea mult și nu se poate desprinde singură.

Resturile de țesut placentar sunt observate după naștere atunci când acesta este îndepărtat prin cordonul ombilical. Obstetricianul face o injecție și placenta este detașată. Medicul pune o mână pe stomac, cealaltă trage de cordonul ombilical. Odată ce a avut loc despărțirea, ea iese ușor. În caz contrar, o parte rămâne înăuntru.

O bucată de placentă din uter se poate bloca din cauza acțiunii prea grăbite a obstetricianului sau a slăbiciunii organului. Doctorul a tras și firul subțire s-a rupt. Pentru ca totul să meargă fără probleme imediat, medicul obstetrician vă cere să împingeți în timpul contracțiilor. Organul reproducător se contractă uneori rapid după eliberarea bebelușului, împiedicând expulzarea rămășițelor.

La unele femei, placenta reținută se explică printr-o structură specială. Există o parte suplimentară care este atașată la cea principală, un vas separat. Nu se desprinde de la sine sau, odată dezlipit, rămâne înăuntru.

Aceste motive îl obligă pe obstetrician să examineze cu atenție cavitatea organului reproducător. Dacă se detectează o rupere a vasului care provoacă îngrijorare, se efectuează curățarea. Uneori, o bucată de placentă rămâne după naștere, când postnașterea este prinsă în cicatricea unei operații cezariane efectuate anterior și se atașează de fibrom. O vezică plină împiedică, de asemenea, progresul către ieșire. Obstetricianul pune un cateter pentru golire.

Simptome și diagnostic

Când vine momentul să împingeți, organul reproducător împinge copilul afară cu ajutorul contracțiilor musculare. Activitatea de muncă nu se termină aici. Mai urmează o a treia etapă - nașterea placentei. Dacă organul nu iese complet, iar obstetricianul nu a observat acest lucru, subinvoluția începe să se dezvolte.

Primul simptom de avertizare este sângerarea. Trebuie să semnalați abaterea medicului. Apoi, în timpul examinării, medicul ginecolog va vedea slăbirea organului de reproducere mărit. Temperatura crește la 37 - 37,5 grade. Așa rămâne pe toată durata bolii.

Ce iese din uter după naștere:

• cordon ombilical;
• placenta;
• membrane;
• cheaguri de sânge;
• slime;
• fragmente diferite.

Continuă să apară timp de 1,5 luni. Este mai rău dacă scurgerea rămâne înăuntru. Există pericolul de a dezvolta consecințe adverse. Ajutorul unui medic este pur și simplu necesar într-o astfel de situație.

Simptome de reziduuri:

1. temperatura crește;
2. începe sângerarea;
3. se dezvoltă inflamația;
4. există o deteriorare generală a sănătății.

Cu astfel de semne, trebuie să contactați urgent clinica. După examinare, medicul ginecolog va prescrie o examinare cu ultrasunete, în timpul căreia se va putea vedea dacă placenta rămâne sau nu înăuntru. Pentru a elimina consecințele, curățarea se efectuează sub anestezie generală.

La 5 – 7 zile de la terminarea travaliului, cheaguri de sânge cad. Apoi capătă un caracter murdar și dispar complet. Dacă după 2-3 săptămâni nu se observă modificări, sângele continuă să curgă, este posibil să se fi format un polip. Când placenta nu iese complet după naștere, o ecografie arată un uter mărit. Prin urmare, descărcarea puternică ar trebui să vă alerteze.

Se întâmplă ca sângele să curgă afară, apoi să apară 2-3 zile de repaus și procesul se reia. Se dezvoltă inflamația. Este indicat de o „aromă” neplăcută, spasme dureroase, temperatură ridicată, ale căror citiri sunt înregistrate pe cot. Endometrita neobservată în timp va afecta negativ funcția de reproducere a organismului. Infertilitatea va începe să se dezvolte.

Indicații pentru curățare

Dacă placenta rămâne după naștere, se efectuează intervenția chirurgicală în organism. Este prescris prin diagnosticare, iar apoi problema este eliminată. Terapia se efectuează în funcție de caracteristicile individuale ale femeii în travaliu și de stadiul de dezvoltare a consecințelor.

De ce curăță uterul după naștere:

• eliberați interiorul de resturile placentei;
• eliminarea cheagurilor de sânge;
• eliminarea neoplasmelor patologice;
• Materialul histologic este luat pentru cercetare.

La curățare:

• formarea de formațiuni nodulare miomatoase;
• prezența polipilor placentari în interiorul organului reproducător;
• hiperplazie a endometritei;
• flux sanguin de neoprit;
• suspiciunea unei manifestări tumorale de calitate scăzută;
• avort;
• a întrerupt sarcina;
• complicații după avorturi.

În timpul chiuretajului, stagnarea secrețiilor din stratul superior al mucoasei este îndepărtată. Ginecologul îndepărtează cu grijă endometrul de pe pereții interiori, curăță colul uterin și clătește tuburile. Dacă există boli infecțioase care se pot răspândi la endometrul neprotejat, curățarea este amânată.

Cum se îndepărtează placenta după naștere? Obstetricianul face un masaj ușor al organului reproducător. Apoi apucă peretele abdominal și îi cere femeii să împingă. Această metodă Abuladze este destul de simplă și nedureroasă. Dacă există semne de stagnare a sângelui în uter după naștere sau se scurge abundent, medicul folosește separarea manuală. Procedura este considerată complexă și este prescrisă anestezie.

Complicații

Este periculos când placenta rămâne după naștere? Când copilul este pus frecvent la sân, se produce oxitocină. Promovează o bună contracție a organului reproducător. Dacă placenta nu este expulzată complet, rămân bucăți mici, acestea vor ieși de la sine. În caz contrar, se va dezvolta inflamația. Va trebui să fii supus unei proceduri de chiuretaj.

Obstetricianul efectuează întotdeauna o examinare a placentei, chiar dacă locul copilului nu a fost complet livrat și rămășițele sunt găsite la o zi după naștere. Se verifică canalul de naștere, se evaluează starea colului uterin și se determină cantitatea de pierdere de sânge.

Încălcarea proceselor de separare a placentei și de evacuare a placentei va necesita acțiuni suplimentare. Când, în ciuda utilizării unor astfel de măsuri, în ultima etapă a travaliului, organul iese mai mult de 30 de minute, pericolul deschiderii fluxului sanguin uterin crește. Când fragmentele nu sunt îndepărtate la timp, organul se poate infecta.

Consecințele separării manuale:

1. flux sanguin mare;
2. apariția problemelor din cauza intervenției mecanice inepte;
3. șoc hemoragic;
4. proces inflamator;
5. septicemie;
6. rezultat fatal.

Când locul bebelușului cedează, după naștere îl scot cu mâna. Sângerările severe și acțiunile necorespunzătoare pot duce la îndepărtarea completă a organului reproducător. Dacă toate manipulările sunt efectuate cu bună credință, femeia în travaliu își va reveni rapid și va putea să nască din nou mai târziu.

Unde apare durerea după curățarea manuală:

• în zona uterului. Se contractă și revine la parametrii inițiali;
• în vagin. În timpul intervenției chirurgicale, secțiunile musculare au fost întinse;
• în capul meu. Manifestările neplăcute sunt asociate cu consecințele anesteziei generale.

Menținând igiena, puteți evita complicațiile prin monitorizarea stării de sănătate și luând medicamente în timp util. Când o femeie observă amețeli, scurgeri crescute sau leșin, trebuie să contacteze un ginecolog. Este interzis să faci duș sau să folosești tampoane. Nu puteți vizita baia sau face baie. Ar trebui să evitați relațiile intime până când recuperarea este completă.

Reabilitare

Pentru o recuperare rapidă, este important să organizați timpul ținând cont de muncă și odihnă. 8 ore ar trebui alocate pentru somn, aceeași cantitate pentru muncă, iar a treia parte ar trebui să fie dedicată relaxării. Revenirea la sport este permisă la o lună după operație, cu condiția ca acest lucru să nu dăuneze procesului de recuperare.

Dacă travaliul a avut loc cu complicații, este mai bine să coordonați începutul vieții intime cu medicul curant. Nu este nevoie să te grăbești în relații sexuale. Sistemul reproducător al femeii trebuie să se odihnească. Este necesar să se respecte cu atenție igiena, astfel încât infecția să nu pătrundă în cavitatea organului reproducător.

Dacă temperatura crește după curățare, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare. Sunt necesare pentru a opri inflamația care se poate dezvolta în interior. Medicamentele din această serie ameliorează, de asemenea, spasmele dureroase.

Restaurați organul reproducător după curățarea cu ierburi. Vegetația îmbogățită cu fitoestrogeni are un efect benefic asupra creșterii epidometrului. Femeile beau un decoct de uter de bor, perie roșie. Sunt foarte indicați în perioada de reabilitare.

Când placenta nu se îndepărtează singură după naștere, se prescriu antibiotice. Femeile în travaliu le iau timp de 5-10 zile, 1-2 comprimate. Cursul depinde de remediul prescris. Starea corpului feminin arată când să începeți să o luați: direct în ziua curățării, cu o zi înainte. Scopul medicamentelor este de a preveni pătrunderea bacteriilor.

În perioada de reabilitare, ar trebui să vă echilibrați dieta. Nu trebuie să mănânci nimic gras, picant sau sărat. Este recomandat să luați micul dejun cu iaurt, brânză de vaci și ouă. În timpul zilei, oamenii mănâncă cereale, supe și pește cu conținut scăzut de grăsimi. Seara - legume, pui. În timpul zilei, gustările includ produse din fructe. Este util să introduceți igname, porumb și boabe de soia în dietă. Sunt bogate în fitoestrogeni.

Când endometrul uterului este complet restaurat, sarcina este posibilă. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă grăbiți să concepeți. Odihna între nașteri trebuie respectată la intervale de 2 ani. Înainte de a încerca să concepe, este mai bine să consultați un ginecolog.

Când o bucată de placentă este lăsată în uter după naștere, chiuretajul devine singura cale spre salvare. Procedura este considerată traumatică, dar necesară. Dacă medicul ginecolog se referă la el, nu trebuie evitat. Orice evaziune este plină de consecințe neplăcute. După o perioadă de recuperare completată corespunzător, nu ar trebui să apară complicații. Orice consecință este puțin probabilă.

Chiuretajul uterului (chiuretajul) după naștere este o procedură ginecologică în care resturile de membrane amniotice și cheaguri mari de sânge sunt îndepărtate mecanic din uter.

În ce cazuri este necesar să se efectueze o procedură de curățare după naștere?

După ce copilul se naște, placenta (după naștere) trebuie să părăsească corpul femeii, și anume uterul.

Uneori, din anumite motive, de exemplu, din cauza unui atașament strâns, placenta nu iese și rămâne în interiorul organului. De asemenea, atunci când placenta este expulzată, în uter pot rămâne părți din ea sau resturi ale altor membrane și țesuturi amniotice.

În mod normal, toate acestea, împreună cu cheaguri de sânge formate în timpul vindecării postpartum a uterului, ar trebui să treacă sub formă de lohie - secreție postpartum.

Dar dacă placenta nu iese, în uter rămân bucăți de țesut sau s-au format cheaguri mari de sânge care blochează evacuarea lohiilor, există riscul de infecție. Resturile placentei și ale membranelor amniotice vor începe să se descompună, ceea ce va deveni o zonă favorabilă pentru dezvoltarea bacteriilor și va duce la procese inflamatorii și purulente.

Pentru a preveni acest lucru, se efectuează o procedură de chiuretaj.

Apropo, după cezariană, placenta trebuie întotdeauna îndepărtată mecanic.

Cum se efectuează procedura de curățare a uterului?

Chiuretajul uterului se efectuează pe scaun ginecologic. În acest caz, femeia este sub anestezie generală.

Dacă placenta nu trece imediat după naștere, medicul efectuează chiuretajul manual: în timp ce colul uterin este încă suficient de dilatat, vă permite să îndepărtați manual excesul de țesut și cheaguri de sânge.

Dacă necesitatea curățării a fost descoperită mai târziu în timpul unei ecografii, pentru efectuarea chiuretajului se folosesc instrumente speciale, care sunt folosite pentru a „răzui” mucoasa endometrială.

Înainte de procedură, organele genitale sunt tratate cu o soluție de iod și o soluție de alcool. Sterilitatea joacă un rol important în curățare, deoarece suprafața interioară a uterului în acest moment este o rană mare, predispusă la infecție.

Perioada postoperatorie. Cum să te comporți și ce să nu faci?

După procedura de răzuire, femeia ar trebui să acorde atenție igienei și să trateze organele genitale cu un antiseptic.

În acest moment, este interzisă folosirea tampoanelor și a dusurilor. De asemenea, nu trebuie să faceți o baie fierbinte sau să vizitați saune - în timpul recuperării va trebui să vă limitați la un duș.

Relațiile sexuale sunt, de asemenea, interzise până la finalizarea perioadei de recuperare.

După chiuretaj, pot fi prescrise antibiotice, antispastice și medicamente care favorizează procesul de contracție uterină. Alăptarea este de obicei interzisă în timpul tratamentului cu medicamente, așa că laptele va trebui să fie extras pentru a nu perturba procesul de lactație.

Timp de două săptămâni după curățare, nu trebuie să ridicați obiecte grele sau să vă supuneți corpului la activitate fizică.

Complicații după curățare

Dacă o infecție este introdusă în timpul chiuretajului, aceasta poate duce la endometrită - un proces inflamator.

Când sângerează, se poate dezvolta o hematomeră - o acumulare de sânge în cavitatea uterină, care apare din cauza problemelor cu scurgerea acestuia. Dacă o femeie are probleme cu coagularea sângelui, atunci, dimpotrivă, sunt posibile sângerări severe și pierderea unor volume mari de sânge.

În mod normal, există sângerare după procedură, dar este mică și scade treptat. Dacă nu aveți scurgeri sau mult sânge roșu aprins, consultați un medic.

După ce a născut, o femeie simte adesea că toate grijile ei sunt în spatele ei. Dar, din păcate, uneori primele, cele mai fericite zile sau săptămâni din viața împreună a mamei și a bebelușului sunt umbrite de diverse complicații, dintre care nu în ultimul rând sunt bolile purulent-septice postpartum ale mamei.

Cauze

Bolile inflamatorii postpartum sunt adesea cauzate de microbi oportuniști care locuiesc în corpul oricărei persoane. Ei trăiesc în mod constant pe piele, membranele mucoase și în intestine, fără a-și deranja „proprietarul”, dar în anumite condiții pot provoca boli. Și nașterea, mai ales dacă este însoțită de pierderi mari de sânge, care duc la anemie și, în consecință, o scădere a apărării organismului, poate deveni această condiție favorabilă pentru activarea microbilor. Cauza proceselor inflamatorii în perioada postpartum pot fi și infecții cu transmitere sexuală (gonococi, chlamydia, micoplasme etc.). Există, de asemenea, asociații de 2-3 microbi care îmbunătățesc proprietățile patogene ale celuilalt.

Pierderi de sânge în timpul nașterii, anemie, deficiență de vitamine, tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui, resturi de țesut placentar sau membrane în cavitatea uterină, intervenții chirurgicale în timpul nașterii, mameloane crăpate, sarcină și naștere severă, un interval lung anhidru în timpul nașterii - acestea sunt principalele condiții care susțin infecția.

În prezent, cele mai frecvente endometrite postpartum (inflamația uterului), corioamnionita (inflamația membranelor și a uterului în timpul nașterii), mastita (inflamația glandei mamare), pielonefrita (inflamația rinichilor) și, mult mai puțin frecvent, tromboflebita de venele pelvine (inflamația venelor pelvine, adesea complicată de tromboză), peritonită (inflamația peritoneului) și sepsis (intoxicație generală a sângelui).

Pentru a evita dezvoltarea complicațiilor severe, diagnosticarea precoce a acestor boli la primele simptome este foarte importantă; este și mai bine să le preveniți prin măsuri preventive într-un grup de femei cu risc ridicat.

Să ne oprim asupra celor mai frecvente complicații postpartum de natură inflamatorie.

Endometrita postpartum (inflamația cavității uterine)

Cel mai adesea apare după cezariană, examinarea manuală a uterului postpartum, separarea manuală a placentei și evacuarea placentei (dacă separarea independentă a placentei este dificilă din cauza funcției contractile afectate a uterului), cu un interval anhidru lung (mai mult peste 12 ore), la femeile admise pentru naștere cu boli inflamatorii ale tractului genital (de exemplu, din cauza infecțiilor cu transmitere sexuală), la pacienții cu un număr mare de avorturi în trecut.

Există o formă pură de endometrită, care este mult mai puțin frecventă (în 15% din cazuri) și se dezvoltă fără resturi de țesut placentar, iar endometrita pe fondul resturilor de țesut placentar, membrane reținute, cheaguri de sânge, suturi plasate cu catgut ( unul dintre tipurile de material de sutură realizat din tendoanele animalelor, și prin urmare provoacă adesea reacții inflamatorii.În ziua de azi este rar folosit) după cezariană.

Endometrita este clasificată în ușoară, moderată și severă. De regulă, aceste forme diferă unele de altele în gradul de severitate, gradul de intoxicație generală (din greacă toxikon - otravă) - o afecțiune dureroasă cauzată de efectul bacteriilor, virușilor, substanțelor nocive asupra organismului și necesarul. durata tratamentului.

Simptome

• Creșterea temperaturii corpului, de obicei de la 1 la 7 zile după naștere, în funcție de severitatea bolii. Cu o formă ușoară de endometrită, temperatura corpului crește de obicei doar în a 5-a zi după naștere, de obicei până la 38°C; în formele severe, primele simptome apar deja în a 2-4-a zi, temperatura corpului poate ajunge la 40°C.
• Durere în abdomenul inferior. Ele pot fi nesemnificative și intermitente în abdomenul inferior cu endometrită ușoară și intense, constante, extinzându-se pe tot abdomenul și partea inferioară a spatelui cu o formă severă a bolii.
• Lochia (secreția postpartum din tractul genital) rămâne strălucitoare mult timp (la peste 14 zile de la naștere), apoi capătă o culoare maro-maronie, cu miros neplăcut.
• Uterul se contractă slab, înălțimea fundului uterin nu corespunde cu ziua perioadei postpartum.
• Fenomene de intoxicație generală: frisoane, slăbiciune, pierderea poftei de mâncare, dureri de cap.

Diagnosticare

Un test general de sânge relevă un număr crescut de leucocite, adică. leucocitoză, uneori - o scădere a nivelului de hemoglobină. Examinarea cu ultrasunete în cavitatea uterină relevă rămășițele de țesut placentar, membrane, cheaguri de sânge, subinvoluția uterului (uterul se contractă slab, dimensiunea lui nu corespunde zilei perioadei postpartum).

Tratament

• Dacă este detectată subinvoluția uterului, se efectuează o extindere atentă a canalului cervical pentru a crea condiții pentru scurgerea conținutului cavității uterine; dacă se efectuează conținutul cavității uterine, aspirația sau chiuretajul în vid (Aspirația în vid este aspirarea conținutului cavității uterine folosind un dispozitiv special. Chiuretajul este îndepărtarea conținutului cavității uterine și a stratului de suprafață al endometrului. folosind un instrument special - o chiuretă).
• În prezent, în multe clinici și maternități, cavitatea uterină este spălată cu soluții antiseptice răcite.
• Terapia antibacteriană este principala metodă de tratament. Se folosesc antibiotice cu spectru larg, deoarece multe infecții sunt cauzate de asocierea mai multor microbi. Atunci când alegeți un antibiotic, se bazează pe care microbi provoacă cel mai adesea o anumită inflamație, dacă antibioticul este excretat în lapte și dacă afectează copilul. Dacă antibioticul nu oferă un efect suficient în 2-3 zile, acesta este schimbat cu altul. Metoda de administrare a medicamentelor antibacteriene depinde de severitatea endometritei: pentru cazurile ușoare ale bolii, vă puteți limita la medicamente antibacteriene comprimate; în cazurile severe de endometrită, antibioticele se administrează intramuscular sau intravenos.
• Terapia prin perfuzie (detoxifiere) (administrarea intravenoasă a medicamentelor) se efectuează pentru a elimina efectele intoxicației și a îmbunătăți circulația sângelui. Terapia prin perfuzie trebuie efectuată atât pentru endometrita ușoară, cât și pentru cea severă. Pentru realizarea acesteia se folosesc soluții de glucoză (5, 10, 20%), soluție fiziologică (soluție de clorură de sodiu 0,9%) etc.
• Pentru toate formele de endometrită se efectuează terapia imunocorectivă, care ajută la întărirea apărării organismului și la creșterea imunității (se folosesc medicamente precum Viferon, Kipferon etc.).
• HBOT (terapia cu oxigen hiperbaric) este un tip de terapie care ajută la saturarea celulelor corpului cu oxigen. În bolile infecțioase de orice natură, celulele suferă de hipoxie - lipsă de oxigen. Procesul de terapie constă în a permite femeii să respire printr-o mască un amestec cu un conținut ridicat de oxigen. Această terapie este foarte eficientă în manifestările inițiale ale endometritei și întărește apărarea organismului.

Prevenirea

Incidența endometritei postpartum poate fi redusă semnificativ prin antibiotice profilactice atunci când riscul dezvoltării acesteia este relativ mare (după cezariană, intrare manuală în cavitatea uterină, cu un interval anhidru mai mare de 12 ore). De asemenea, înainte de a naște (ideal înainte de sarcină), este necesar să se efectueze o examinare și să se elimine infecția canalului de naștere.

Corioamnionita (inflamația membranelor)

Cel mai adesea apare cu ruperea prematură a membranelor. Pe măsură ce intervalul anhidru în timpul travaliului crește, crește riscul de infecție intrauterină a fătului.

Simptome

• În timpul unei perioade anhidre relativ lungi (6-12 ore), o femeie însărcinată sau o femeie în travaliu experimentează o creștere a temperaturii corpului, frisoane, secreții purulente din tractul genital și o creștere a ritmului cardiac. La fiecare a cincea femeie, corioamnionita se transformă în endometrită postpartum.

Tratament

Când apar semne de corioamnionită, se efectuează livrarea intensivă (stimularea travaliului, iar în caz de slăbiciune persistentă a forței de muncă - operație cezariană) pe fondul terapiei antibacteriene și perfuzie.

Prevenirea

În timpul nașterii sau intervenției chirurgicale, este imperativ să se monitorizeze starea de funcționare a organelor vitale ale femeii, în special starea sistemului de coagulare a sângelui, deoarece din cauza contracției slabe a uterului și/sau scăderii capacității de coagulare a sângelui, sângerarea severă poate se dezvoltă, ceea ce duce uneori la necesitatea de a îndepărta uterul.

Mastita postpartum (inflamația glandei mamare) și lactostaza (stagnarea laptelui)

Mastita postpartum apare in 2-5% din cazuri, mai des in primigravidas. 9 din 10 femei cu mastită purulentă sunt internate în spitalul chirurgical de acasă, deoarece această boală debutează cel mai adesea la sfârșitul săptămânii a 2-a și în timpul celei de-a 3-a săptămâni și uneori la o lună după naștere.

Aceasta este o boală a mamelor care alăptează: dacă nu există lactație, nu există postpartum. În 80-90% din cazuri este cauzată de Staphylococcus aureus. Infecția apare atunci când un microorganism pătrunde printr-o crăpătură a mamelonului din glanda care alăptează. Aceasta este principala diferență dintre mastită și lactostază (acumularea și „stagnarea” laptelui în glanda mamară), deoarece lactostaza se dezvoltă fără prezența mameloanelor crăpate. Mastita este de obicei unilaterală, dar poate apărea pe ambele părți.

Simptome

• Creșterea temperaturii corpului la 38,5-39°C și peste.
  • Durere în glanda mamară de natură locală.
  • Roșeață a glandei mamare în zona afectată (cel mai adesea în zona cadranului exterior superior al glandei mamare. Glanda mamară este împărțită în mod convențional în 4 cadrane: exterior superior și inferior și posterior superior și inferior), umflare.
• La palparea (examinarea manuală) a acestei zone a glandei mamare, sunt identificate zone dureroase, dense. Extragerea laptelui este extrem de dureroasă și, spre deosebire de lactostază, nu aduce alinare.
  • Fenomene de intoxicație generală: frisoane, dureri de cap, slăbiciune etc.

Diagnosticare

• Examinarea, palparea glandelor mamare.
• Ecografia glandelor mamare.
• Examenul bacteriologic al laptelui.

Stadiul inițial al mastitei trebuie distins de lactostază. Cu lactostaza, există o senzație de greutate și tensiune în glanda mamară, nu există roșeață sau umflare a pielii, laptele este eliberat liber, iar pomparea, spre deosebire de mastita, aduce ușurare. Starea generală a femeilor cu lactostază suferă puțin; după pompare, temperatura corpului se normalizează și durerea încetează.

Tratamentul lactostazei

Dacă ai lactostază, poți să-ți masezi sânii sub duș cu un jet de apă caldă, după care pomparea va deveni mult mai ușoară. De asemenea, sunt utilizate proceduri de fizioterapie (de exemplu, încălzire, expunere la curent de înaltă frecvență - dispozitive Ultraton, Vityaz etc.), fără a inhiba lactația, laptele este exprimat (20-30 de minute înainte de aceasta, 2 ml de No-shpa sunt injectat intramuscular, imediat înainte de pompare - intramuscular). Dacă nu există niciun efect din procedurile fizioterapeutice în combinație cu extragerea laptelui, lactația este inhibată cu parlodel sau medicamente similare.

Tratamentul mastita

Tratamentul ar trebui să înceapă la primele simptome ale bolii, ceea ce reduce semnificativ posibilitatea de a dezvolta inflamație purulentă a glandei mamare și a țesuturilor din jur. Anterior, atunci când tratau mastita, limitau cantitatea de lichid pe care o consumau, ceea ce acum este considerat o greșeală gravă: pentru a combate intoxicația, o femeie ar trebui să bea până la 2 litri de lichid pe zi. Nutriția ar trebui să fie completă, având ca scop creșterea rezistenței organismului.

• Terapia antibacteriană este destul de eficientă în etapele 1 și 2 ale mastitei
• Pentru mastita purulentă (când se dezvoltă un abces - inflamație limitată a glandei mamare - sau flegmon - inflamație purulentă difuză a glandei mamare), se efectuează tratament chirurgical (deschiderea abcesului, îndepărtarea țesutului mort din țesutul sănătos) pe fundalul terapiei antibacteriene. .
• Suprimarea lactației cu medicamente crește eficacitatea tratamentului de mai multe ori. Niciun tip de mastită nu poate fi tratată fără suprimarea sau inhibarea lactației. În condițiile moderne, suprimarea completă a lactației este rar utilizată, doar pentru mastita purulentă, dar mai des recurg la inhibarea lactației. Dacă lactația este inhibată sau suprimată de medicamente, pomparea nu trebuie utilizată, deoarece aceasta stimulează producția de prolactină de către glanda pituitară și, în consecință, stimulează lactația. Chiar și în stadiul inițial al mastitei, nu puteți alăpta un copil, din cauza riscului ridicat de infecție, precum și a aportului de antibiotice și alte medicamente în corpul copilului și a inferiorității laptelui. Problema reluarii alaptarii se decide individual si numai dupa cultura de lapte de control dupa tratament.

Prevenirea

Începe în timpul sarcinii și include o dietă echilibrată, familiarizarea femeilor cu regulile și tehnicile de alăptare, tratamentul în timp util al mameloanelor crăpate, lactostaza, purtarea unui sutien care nu comprimă glandele mamare, spălarea mâinilor înainte de hrănire, băi de aer pentru 10-15 minute după hrănire.

Factori de risc ridicat pentru dezvoltarea mastita postpartum:

• predispoziție ereditară;
• focare de infecție purulentă în organism;
• mastopatie (prezența compactărilor și nodulilor mici în glanda mamară);
• caracteristicile anatomice ale mameloanelor (sfarcurile inversate sau plate);
• boli cronice existente ale organelor interne, în special în stadiul acut.

Nașterea unui copil este un moment vesel și emoționant. Dar odată cu nașterea copilului tău, nu ar trebui să uiți de propria ta bunăstare. În primele zile, o femeie devine mai vulnerabilă. Organismul a suferit un stres grav și are nevoie de putere pentru a se recupera. Medicii acordă o atenție deosebită stării organului reproducător. În prima săptămână, uterul scade în greutate de la un kilogram la trei sute de grame. Până la sfârșitul perioadei de recuperare (după 1-2 luni) va cântări doar 70 de grame. Dar lucrurile nu se întâmplă întotdeauna așa. Nu este neobișnuit ca acestea să rămână în uter după naștere. Ce să faci în acest caz? Veți afla despre metodele de tratament în articolul de astăzi.

Diagnosticul și simptomele cheagurilor în uter

În toate cazurile, proaspetele mame sunt supuse unui examen ecografic și ginecologic înainte de externare. Aceste manipulări sunt necesare pentru a evalua starea femeii. Dacă un cheag rămâne în uter după naștere, atunci se observă o mărire a organului. Femeia se plânge de dureri în abdomenul inferior, temperatura poate crește și poate apărea stare de rău. Toate aceste simptome indică faptul că proaspăta mamă are nevoie de îngrijiri medicale. Ce să faci dacă există cheaguri în uter după naștere?

Îndepărtarea manuală a reziduurilor și masaj

După cum știți deja, fiecare femeie care naște este supusă unei ecografii. În timpul examinării, medicul poate determina locația bulgărilor de mucus. Dacă există un cheag în uter, masajul se efectuează după naștere. Scopul său este de a spori contractilitatea organului reproducător pentru a elimina mucusul. Masajul se efectuează la fiecare 2-3 ore. Medicul apasă pe abdomenul inferior, împingând cheagurile spre gura uterului. Procedura este considerată destul de dureroasă, dar nu poate fi evitată.

Ginecologii folosesc, de asemenea, separarea manuală a cheagurilor. Orificiul uterului în primele trei zile după naștere este deschis cu 8-12 centimetri. Această distanță vă permite să efectuați cu ușurință manipularea fără a utiliza expandoare.

Tratamentul medicamentos: medicamente

Dacă se găsește un cheag în uter după naștere, femeii trebuie să i se prescrie medicamente care sporesc contracția organului muscular. Cel mai adesea acestea sunt Oxytocin, Hyfotocin, Dinoprost, Ergotal și altele. Unii practică utilizarea profilactică a remediilor descrise. Dar atitudinea medicilor față de această abordare este ambiguă.

Pe lângă medicamentele care contractă uterul, femeii i se prescriu medicamente antibacteriene. În același timp, se rezolvă problema posibilității de alăptare în continuare. Părerile medicilor ginecologi diferă aici. Unii experți consideră că este necesar să luați antibiotice pentru a preveni procesul inflamator. Alți medici spun că alăptarea ar trebui continuată pentru că ajută uterul să se contracte în mod natural.

Dacă este detectată o patologie, este interzis să luați antispastice care relaxează mușchii.

Curățarea cheagurilor din uter după naștere: tratament chirurgical

Dacă în cavitatea organului reproducător sunt detectate resturi ale membranelor sau placentei, femeii i se prescrie chiuretaj ginecologic. Se efectuează sub anestezie. În funcție de complexitatea operației, aceasta poate fi locală sau generală.

În timpul procedurii, medicul introduce instrumente în cavitatea uterină, care curăță membrana mucoasă. Această operație obligă femeia să rămână între zidurile instituției medicale încă 1-2 zile.

Remedii populare pentru reducerea organului genital

Este permis să folosiți rețetele bunicii dacă există un cheag în uter? După naștere, luarea diferitelor ierburi poate fi destul de periculoasă, deoarece nu toate medicamentele sunt permise în timpul alăptării. Multe substanțe pot provoca o reacție alergică la un copil. Dacă nu alăptați, puteți încerca să scăpați de patologie cu ajutorul ierburilor. Dar amintiți-vă că ginecologii nu recomandă auto-medicația. Și prezența prelungită a cheagurilor în uter poate duce la infecție sau sepsis.

• Se știe că această plantă crește contractilitatea uterului. Trebuie să preparați urzică în cantitate de 4 linguri pe jumătate de litru de apă clocotită. Luați 100 ml perfuzie de trei ori pe zi.
• Geanta ciobanului. Această plantă are și proprietatea de a activa organul muscular. Se fierb două pahare de apă și se adaugă acolo 4 linguri de ierburi. Se lasa pana se raceste, se strecoara. Trebuie să bei această cantitate pe tot parcursul zilei.
• muşcate roşu sânge. Luați 2 lingurițe de plantă și adăugați 400 de mililitri de apă rece. Se lasă amestecul peste noapte și se strecoară dimineața. Bea pe tot parcursul zilei.

Există opinia că dozele mari de vitamina C provoacă contracții ale organului reproducător. Prin urmare, dacă există un cheag în uter după naștere, femeile încearcă să mănânce alimente care îl conțin. Acestea sunt lamaie, varză, pătrunjel, portocale și așa mai departe.

Ce poate face o femeie singură?

Dacă se găsesc cheaguri în uter după naștere, ce ar trebui să faceți? Urmând sfaturi simple, o femeie poate provoca independent eliberarea de mucus. Întrebați-vă medicii despre aceste metode. Iată câteva recomandări.

• Pune-ți copilul la sân mai des. Stimularea mameloanelor și mișcările de suge ale bebelușului favorizează producerea de oxitocină naturală și contracțiile uterului. Acest lucru este vizibil mai ales în primele zile după naștere. Imediat ce bebelușul începe să sugă, organul muscular reproducător se contractă.
• Întinde-te pe burtă. Peretele abdominal și mușchii nu revin imediat la starea inițială după nașterea copilului. Prin urmare, poate apărea o îndoire a uterului, motiv pentru care se formează cheaguri. Pentru a preveni acest lucru, întindeți-vă mai des pe burtă.
• Duceți un stil de viață activ. Dacă nu aveți contraindicații, atunci trebuie să vă mișcați mai mult. Merge, plimbă, poartă-ți copilul în brațe. Cu cât activitatea fizică este mai mare, cu atât uterul se va contracta mai repede.
• Utilizați instrumentele disponibile. După naștere, dacă nu există contraindicații, strângeți-vă stomacul. Pentru a face acest lucru, puteți cumpăra un bandaj special sau puteți utiliza o cearșaf.
• Faceți exerciții Kegel. Strângeți și desfaceți ritmic mușchii vaginului și anusului. Este posibil să nu funcționeze bine la început. Dar o astfel de gimnastică nu numai că promovează eliberarea cheagurilor, ci și accelerează procesul de recuperare.
• Urmăriți-vă scaunul și goliți-vă vezica urinară mai des. După naștere, o femeie practic nu simte nevoia de a urina. Dar este necesar să urinezi. Contracțiile vezicii urinare și ale intestinelor cresc, de asemenea, tonusul uterin.

Situații speciale: operație cezariană și naștere indusă

Ce să faci dacă se găsește un cheag după cezariană? Cavitățile uterine după naștere se contractă într-un mod ușor diferit. Faptul este că stratul muscular este rănit. Prin urmare, în locul în care se face incizia, tonusul va fi redus. Ca urmare, apar cheaguri. Dar curățarea după cezariană poate fi destul de periculoasă. Ce să faceți în această situație este decis doar de medic, pe baza caracteristicilor individuale ale pacientului și a rezultatului operației.

Adesea, cheagurile se formează după nașterea artificială în stadiile incipiente. În aceste cazuri, lactația nu se îmbunătățește, iar în organism apare un dezechilibru hormonal. Prin urmare, uterul se contractă slab. În timpul nașterii artificiale, unei femei trebuie să i se prescrie medicamente pe bază de oxitocină în scopuri de prevenire. Dacă sunt detectate cheaguri, se selectează una dintre metodele de corectare descrise mai sus.

Rezuma

Dacă o femeie dezvoltă cheaguri în uter după naștere, tratamentul trebuie efectuat numai de un ginecolog. Nu încercați niciodată să scăpați de bulgări de mucus pe cont propriu. Dacă alăptați, este strict interzis să luați orice medicamente fără aviz medical prealabil. Însănătoșire grabnică pentru tine!