Inhalacja ksenonowa. Inhalacja ksenonowa - wskazania i przeciwwskazania do "verum"

Ksenon jest już szeroko stosowany w medycynie. Oprócz jego dobrze znanego zastosowania jako środka znieczulającego w operacjach chirurgicznych oraz wykorzystania tego gazu w badaniach mózgu. Xenon silnie pochłania promienie rentgenowskie i pomaga znaleźć zmiany chorobowe. Jest jednak całkowicie nieszkodliwy. Dlatego ksenon jest wykorzystywany w badaniach fluoroskopowych mózgu. Radioaktywny izotop pierwiastka nr 54, ksenon-133, jest stosowany w badaniu czynnościowej czynności płuc i serca. Prowadzone są badania nad wykorzystaniem ksenonu jako leku.

Ksenon w leczeniu następstw urazów mózgu.

Eksperymenty wykazały, że ksenon gazu obojętnego pomaga redukować skutki udarów, urazów mózgu i innych zmian powodujących martwicę tkanki nerwowej. Jak odkryli biofizycy z Imperial College London, ksenon jest w stanie blokować pracę receptorów kontrolujących komórki nerwowe i zapobiegających ich śmierci. konkretne działanie ksenon został odkryty podczas testowania nowych środków znieczulających. Profesor Imperial College Mervyn Maze, który pracuje jako anestezjolog w szpitalu Chelsea and Westminster (Londyn), uważa, że ​​pomoże to w stworzeniu skutecznych środków do zwalczania zmian chorobowych. system nerwowy. Chociaż ta metoda się nie odzyskuje komórki nerwowe, ale pozwoli Ci je zapisać i stworzyć warunki do późniejszego leczenia. Profesor Nick Franks, który odkrył to działanie ksenonu, uważa, że ​​ten gaz obojętny jest dobrym kandydatem do roli leku, ponieważ jest zawarty w naszym naturalnym środowisku i nie jest toksyczny.

Xenon w leczeniu narkomanii

Zastosowanie inhalacji do terapii ksenonem pozwala na skrócenie okresu karencji zespołu abstynencyjnego (bolesnego stanu, który pojawia się podczas używania narkotyków i alkoholu) o 1,5-2 razy w porównaniu z obecnie stosowanymi metodami.
Odsetek osób, które nie stosują leków po przejściu pełnego cyklu terapii ksenonowej (w tym rehabilitacji) i są monitorowane przez rok, wynosił co najmniej 50% (na podstawie około 60 pacjentów). Pacjent staje się praktycznie zdrową osobą. Zastosowanie ksenonu w kompleksowa terapia uzależnienie od opium pozwala skutecznie przezwyciężyć negatywne i bolesne objawy zespołu odstawienia, przy jednoczesnym:
- zmniejsza objawy zaburzeń autonomicznych;
- łagodzi zespół bólowy;
- normalizuje sen u pacjentów, nawet w wariancie monoterapii lub przy minimalnym obciążeniu farmakologicznym;
- 1,5-2 razy skraca czas usuwania objawów odstawienia, znacznie zmniejsza obciążenie farmakologiczne.
Aplikacja Ta metoda pozwala skutecznie leczyć nie tylko zespół abstynencyjny, ale również stan po abstynencyjny w uzależnieniu od opium, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nietolerancją na określone leki stosowane w leczeniu narkomanii.

Przebieg leczenia obejmuje:

Usunięcie zespołu abstynencji 5 - 7 dni;
- pełny cykl leczenia z rehabilitacją (wielokrotne stosowanie ksenonu z wykorzystaniem nowoczesnych metod psychoterapii, fizjoterapii i farmakoterapii) - 2 miesiące.

Wskazania do stosowania metody znieczulenie medyczne ksenon to:

Obecność motywacji do leczenia;
- obecność objawów odstawienia u pacjenta;
- obecność przeciwwskazań do innych metod farmakoterapii.
Obecnie nie ma przeciwwskazań do tej metody leczenia.

Ksenon w anestezjologii

Naukowcy medyczni od dawna szukają najlepszej opcji znieczulenia, możliwości przeprowadzenia pełnego i bezpiecznego znieczulenia. Pierwsza wiadomość o narkotycznych właściwościach ksenonu należy do obecności rosyjskiego naukowca N.V. Lazareva. W 1946 roku eksperymentalnie potwierdził obecność właściwości narkotycznych w ksenonie.
10 listopada 2004 r., 58 lat po raporcie Łazariewa, w Tomskim Instytucie Badań Onkologicznych odbyła się demonstracyjna operacja rosyjskich anestezjologów. Czołowy anestezjolog w kraju Nikołaj Burow i jego koledzy z Tomska pokazali, w jaki sposób można zastosować ksenon zamiast konwencjonalnego znieczulenia. Na sali operacyjnej Tomskiego Instytutu Badawczego Onkologii jest niezwykle wielu lekarzy. Przyjechali na studia do Tomska z różne regiony Rosja. Na stół operacyjny- kobieta. Chirurdzy-onkolodzy przeprowadzają usunięcie gruczołu sutkowego. Wydawałoby się, że operacja jest jedną z nielicznych, stosuje się jedynie znieczulenie za pomocą ksenonu. To akademik Nikołaj Burow został założycielem znieczulenia ksenonowego. 8 lat zajęło gazowi przedostanie się do sal operacyjnych.
Rozwój znieczulenia ksenonowego przez długi czas był wstrzymywany przez niedobory, wysokie koszty i brak dyrektywnych dokumentów farmakopealnych. Ale także rozpoznany na początku XIX wieku ogólne znieczulenie z chloroformu czy podtlenku azotu z eterem pacjenci źle to tolerowali, jednak niedawno niemieckim naukowcom z Uniwersytetu Ulm (University of Ulm) udało się stworzyć urządzenie, które pozwala na ponowne wykorzystanie gazu. Zużyta mieszanina znieczulająca jest pompowana pod ciśnieniem do naczynia, w którym jest schładzana do zera stopni, wyjaśnia Thomas Artzt. W tym przypadku tlen i azot pozostają w postaci gazów, a ksenon jest redukowany i łatwo go oddzielić od mieszaniny i wprowadzić do obiegu w drugim kręgu.
Oprócz bezpieczeństwa dla środowiska lekarze zauważają, że ksenon jako środek znieczulający prawie nie działa skutki uboczne(ale tylko u dorosłych), skraca czas pobytu pacjentów na oddziale intensywnej terapii po ciężkie operacje, w tym operacji serca. Ponadto ksenon nie szkodzi zdrowiu personelu medycznego tak bardzo, jak inne gazy używane do znieczulenia.
Obecnie anestezjolodzy prawie porzucili materiały wybuchowe i substancje toksyczne takie jak eter i cyklopropan. Zamiast tego stosuje się halogenowane węglowodory, które jednak mają negatywny wpływ na powietrze w sali operacyjnej, a uwolnione do atmosfery wywołują efekt cieplarniany i niszczą warstwę ozonową. W samych Niemczech co roku podczas operacji chirurgicznych do środowiska uwalnia się 40 milionów litrów chlorowcowanych węglowodorów.
Minęło 105 lat od odkrycia ksenonu gazu obojętnego (1898) i 50 lat jego pierwszego zastosowanie kliniczne jako środek znieczulający (1951). Ograniczona podaż ksenonu (Xe) na świecie i wysoki koszt gazu były głównymi przyczynami jego powolnego rozprzestrzeniania się w anestezjologii klinicznej w ostatnich latach. Równie ważnym zadaniem pozostaje zadanie faktycznego obniżenia kosztów ksenonu medycznego, którego cena sięga obecnie sześciu dolarów. Nawet przy ostrożnym zużyciu tego gazu do dwugodzinnego znieczulenia potrzeba 15-20 litrów ksenonu (75-120 dolarów).
Jednak szybki wzrost produkcji przemysłowej oraz proces naukowo-technologiczny drugiej połowy XX wieku spowodował, że to nie brak i wysokie koszty ksenonu zaczęły ograniczać kliniczne zastosowanie ksenonu, ale brak ram regulacyjnych dla jego powszechnego stosowania. Ten problem nie został jeszcze rozwiązany we wszystkich krajach, z wyjątkiem Rosji.
W ten sposób Rosja stała się pierwszym krajem na świecie, który z powodzeniem ustanowił ramy prawne dla znieczulenia ksenonowego i stworzył realne warunki dla szerszego klinicznego zastosowania tego doskonałego środka znieczulającego. Roczna produkcja ksenonu w kraju została zwiększona, a rezerwy tego gazu zostały utworzone w wystarczających ilościach. Rozpoczyna się produkcja aparatury do anestezji i analizy gazów do znieczulenia ksenonowego; plan akademicki oraz program doskonalenia tematycznego w technologii znieczulenia ksenonowego na podstawie Katedry Anestezjologii i Resuscytacji Rosyjskiej Akademii Medycznej Kształcenia Podyplomowego. Ukazała się pierwsza na świecie monografia „Ksenon w nestezjologii” M. Pulse 2000. Zastosowanie ksenonu w praktyce klinicznej otwiera nową kartę w historii anestezjologii domowej.
Znieczulenie ksenonowe ma potencjalną rezerwę redukcji kosztów dzięki zastosowaniu metody recyklingu (gaz wydychany z aparatu anestezjologicznego jest zagospodarowywany przez adsorpcję za pomocą specjalnego urządzenia (zespołu adsorpcyjnego), który po napełnieniu poddawany jest desorpcji termicznej, oczyszczony ksenon jest zwracany konsumentowi w celu ponownego użycia, co radykalnie obniża koszty i niedobory znieczulenia ksenonowego), których nie mają wymienione środki znieczulające. Ponadto tlenki azotu i rodniki węglowe, przy stosowaniu płynnych środków znieczulających zawierających halogen, są rozpraszane w środowisko i stanowią zagrożenie dla środowiska.

Wskazania do stosowania

Xenon może być stosowany jako środek znieczulający do różnych operacji chirurgicznych, bolesnych manipulacji, łagodzenia bólu i leczenia zespoły bólowe. Stosuje się go w masce lub w wersji dotchawiczej, zarówno w postaci mononarkozy, jak i w postaci znieczulenia skojarzonego w połączeniu z różnymi dożylnymi środki uspokajające, narkotyczne i nie-narkotyczne środki przeciwbólowe, neuroplegiki, środki uspokajające, gangliolityki i inne środki. W praktyce ksenon może być stosowany jako środek znieczulający w takich samych sytuacjach jak podtlenek azotu:
w Chirurgia ogólna urologii, traumatologii, ortopedii, chirurgii doraźnej, szczególnie u pacjentów z choroby współistniejące układ krążenia w grupie wysokie ryzyko.
w neurochirurgii ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego, zwłaszcza przy zastosowaniu technik mikrochirurgicznych, gdy kontakt werbalny z pacjentem jest niezbędny do różnicowania pęczków czuciowych i ruchowych podczas operacji na pniach nerwowych
w chirurgii dziecięcej w wariancie maskowym i dotchawiczym
w położnictwie i ginekologia operacyjna(poród operacyjny, aborcje, rozszerzone operacje w ginekologii, badania diagnostyczne, znieczulenie przy porodzie) z bolesnymi manipulacjami, opatrunkami, biopsjami, zabiegami spalić powierzchnię,
w celu terapeutycznym w usunięciu bolesnego ataku (z szok traumatyczny, z dusznicą bolesną, zawałem mięśnia sercowego, kolką nerkową i wątrobową), a także z afazja ruchowa, leczenie dyzartrii, usuwanie stresu emocjonalnego i innych funkcjonalnych zaburzeń neurologicznych.
Xenon może być stosowany zarówno w mononarkozie przy zachowaniu spontanicznego oddychania, jak i w połączeniu z różnymi dożylnymi środkami znieczulającymi.
Nie ustalono żadnych przeciwwskazań do stosowania ksenonu, jednak stosowanie ksenonu jako środka znieczulającego jest możliwe tylko przy atestowanym sprzęcie i specjalistycznym anestezjologu-resuscytatorze, który przeszedł specjalne szkolenie w zakresie „technologii znieczulenia oszczędzającego ksenony”

Farmakodynamika. Farmakokinetyka ksenonu

Xenon odnosi się do środków gazowych dla znieczulenie wziewne. W proporcji z tlenem (60:40,70:30,80:20) ma silne działanie przeciwbólowe i znieczulające. Po 5-6 wdechach narkotycznego stężenia ksenonu następuje etap parestezji obwodowych i hipoalgezji, uczucie drętwienia i ciężkości nóg, stopniowo unoszące się od dołu do góry, chwytające skórę brzucha, klatki piersiowej, szyi i głowy . Po 2-3 minutach pojawia się etap euforii i aktywności psychomotorycznej, który szybko zostaje zastąpiony etapem całkowitej analgezji i częściowej amnezji, następnie świadomość zostaje wyłączona i rozpoczyna się etap znieczulenia, odpowiadający pierwszemu etapowi chirurgicznemu. znieczulenie eterowe(wg Guidel). Na tym etapie, w warunkach mononarkozy i przy zachowaniu oddychania spontanicznego, możliwe jest wykonywanie operacji chirurgicznych bez stosowania narkotycznych środków przeciwbólowych. Wskaźniki hemodynamiki i wymiany gazowej podczas znieczulenia są stabilne. Znieczulenie występuje, gdy wdycha się 30-40% mieszaniny. Świadomość traci się, gdy wdycha się 65-70% mieszaniny z O2. Mioplegia jest dobrze wyrażona. Powrót do zdrowia po znieczuleniu jest szybki. 2-3 minuty po wyłączeniu gazu pacjent wraca do pełnej świadomości i przyjemnych subiektywnych odczuć. Ksenon jest 1,5-2 razy silniejszy niż podtlenek azotu. Jego MAC według niektórych źródeł wynosi 50-62%, według innych - 71%. Podtlenek azotu ma 105%.
Działanie przeciwbólowe i hipnotyczne ksenonu jest wprost proporcjonalne do jego ciśnienia parcjalnego we krwi. Ze względu na niską rozpuszczalność stężenie pęcherzykowe bardzo szybko wyrównuje się z tętniczym i mózgowym, co prowadzi do szybkiej indukcji znieczulenia i utraty przytomności. Po wyłączeniu ksenonu jest wydalany z organizmu przez płuca w ciągu 4-5 minut w objętości 95%. Jego resztkowe stężenie szybko spada, a następnie Xe jest stopniowo wypłukiwany z płynów ustrojowych, przy jednoczesnym utrzymaniu dłuższej analgezji pooperacyjnej, co wskazuje na kolejną ważną przewagę ksenonu nad podtlenkiem azotu i innymi środkami znieczulającymi.

Wpływ ksenonu na organizm

Przy wykonywaniu monoanestezji ksenonowej w wersji maskowej u pacjentów (naprawa przepukliny, wenektomia) ustalono 4 etapy monoanestezji ksenonowej:
Pierwszy etap to parestezje i hipoalgezja. Pojawia się od pierwszych 5-6 oddechów mieszaniny Xe:O2 (70:30) i zwiększa się w ciągu 1-2 minut. Charakteryzuje się pojawieniem się parestezji obwodowych, drętwienia skóry, letargu i osłabienia nóg, uczuciem ucisku i rozlanej ciężkości w całym ciele. W uszach słychać hałas, uczucie ściskania głowy. Uczucie upojenia, brak koordynacji, kołysanie jak na łodzi. Świadomość pozostaje czysta, oddychanie równomierne, skóra jest ciepła, sucha, puls nieco przyspieszony, zwiększa się hipoalgezja. Próg bólu wzrasta 2 razy w stosunku do oryginału.
Drugi etap - euforia i aktywność psychomotoryczna. Etap trwa 3 minuty na tle już zmniejszonego bólu i wrażliwości trzewnej. Pojawia się przypływ radosnych emocji, uczucie błogości. Pojawia się logorrhoea, chęć mówienia o swoich przyjemnych doznaniach. Zachowana jest sugestia. Stopniowo narastają sztywność, letarg, dyzartria. Napięcie mięśni wzrasta. Oddychanie pogłębia się, staje się nierówne. Skóra jest sucha, ciepła, różowa, puls przyspieszony. Próg bólu wzrasta 3 razy.
Trzeci etap to analgezja i częściowa amnezja. Pojawia się w 4 minucie. Charakteryzuje się pojawieniem się wyraźnej analgezji. Próg bólu nie jest zdefiniowany. Pacjent nie reaguje na bolesne bodźce. Świadomość jest zachowana, ale są zaniki pamięci, pojawiają się obrazy wizualne, pojawiają się absurdalne sytuacje, nasila się letarg, pojawia się (według badanych) przeczucie rychłej utraty przytomności.
Poprzez zmniejszenie stężenia Xe możliwe jest wydłużenie etapu analgezji, utrzymywanie kontaktu werbalnego z pacjentem, co otwiera szerokie możliwości wykorzystania ksenonu w celach terapeutycznych, a także niwelowania bólu, wykonywania operacji przy osobistym kontakcie pomiędzy operującym chirurg i pacjent jest konieczny.
Czwarty etap to znieczulenie (całkowita analgezja i amnezja). Przychodzi w 5 minucie. Odpowiada 1. poziomowi chirurgicznego etapu znieczulenia eterem (wg Guidel). Świadomość zostaje utracona, zanikają odruchy gardłowe i rogówkowe. Źrenice zwężają się. Oddychanie jest rytmiczne. Zmniejsza się napięcie mięśni, szczęka opada. Puls wrócił do normy. Skóra jest sucha, różowa, ciepła. Pacjent nie reaguje na manipulację chirurgiczną.
Wybudzenie pacjenta po wyłączeniu Xe następuje po 2 minutach, a po 4-5 minutach przywrócenie pełnej świadomości z zachowaniem hipoalgezji przez 12-30 minut. Działania niepożądane ze znieczulenia ksenonowego nie odnotowano.
Xenon nie wykazuje znaczących zmian w składzie morfologicznym i koagulacji krwi w porównaniu do podtlenku azotu. Występuje umiarkowana leukocytoza, wzrost liczby monocytów i neutrofili kłutych bez statystycznie istotnej różnicy między środkami znieczulającymi. W przypadku znieczulenia ksenonem utrzymuje się tendencja do nadkrzepliwości. Z podtlenkiem azotu - do hipokoagulacji.
Xenon umiarkowanie zwiększa przepływ krwi w mózgu, poprawia przepływ krwi w wątrobie, nerkach, tworzy wazopleję, co daje dobre perspektywy w krytycznych stanach w chirurgii, traumatologii i neurochirurgii.
Ksenon w maksymalnym dopuszczalnym stężeniu w klinice i eksperymencie nie wpływa na węglowodany, tłuszcze i metabolizm białek, wskaźniki KShS i gazometrii, skład enzymatyczny krwi, PODŁOGA. Xenon w pełni uzasadnia ugruntowaną opinię o jego „szlachetności” i chemicznej obojętności w ciele.
Xenon nie wykazuje toksyczności ani w ostrych, ani przewlekłych eksperymentach na małych i dużych zwierzętach. Nie ma działania teratogennego i mutagennego, nie ma działania embriotoksycznego, jest pozbawiony alergenności i rakotwórczości, ma umiarkowane działanie immunostymulujące.
Xenon jest przyjazny dla środowiska i bezpieczny pod warunkiem zastosowania znieczulenia niskoprzepływowego i specjalnego adsorbera do wychwytywania zużytego ksenonu. Jest chemicznie obojętny, nie wchodzi w żadne procesy biochemiczne i jest wydalany z organizmu przez płuca w niezmienionej postaci. Nie wywołuje hipertermii złośliwej. Istnieje wiele przekonujących danych, aby uznać ksenon za jeden z najlepszych anestetyków wziewnych. Bardziej spełnia wymagania, które czynią „idealnym anestetykiem wziewnym”. W praktyce ksenon powinien stać się anestetykiem z wyboru, „złotą rezerwą” dla operacji u pacjentów z dużym ryzykiem anestezjologicznym, w których stosowanie innych anestetyków alternatywnych wiąże się z niebezpieczeństwem.

Negatywne aspekty znieczulenia ksenonem

1. Jednym z ważnych negatywów znieczulenia ksenonem jest jego wysoki koszt w porównaniu do podtlenku azotu. Zastosowanie maski lub dotchawiczej wersji znieczulenia ksenonem z konwencjonalnym przepływem gazu znacznie upraszcza metodę znieczulenia, ale jest techniką „marnotrawną”. Zużycie Xe powyżej 2 l/min prowadzi do gwałtownego wzrostu kosztów znieczulenia, a technika ta staje się ekonomicznie nieopłacalna, gdyż zużycie Xe wzrasta do 120 l/h, co zwiększa koszt znieczulenia (600 USD).

2. Stosowanie ksenonu, a także podtlenku azotu może być ograniczone podczas operacji serca, płuc, tchawicy i oskrzeli związanych z odmą opłucnową, w których konieczne staje się stosowanie mieszanin hiperoksycznych. nieszczelny obwód oddechowy (w stomatologii, operacje rekonstrukcyjne na tchawicę i oskrzela, z maskową wersją znieczulenia)

3. Ksenon, podobnie jak podtlenek azotu, ma dużą zdolność dyfuzyjną i zgodnie z prawem różnicy ciśnień cząstkowych może wypełniać zamknięte ubytki z niepożądanym wzrostem ich objętości (jamę jelitową, brzuch, cysty powietrzne, zamknięta odma opłucnowa, wewnątrznaczyniowe zatory powietrzne itp.)

4. Ze względu na szybką eliminację ksenonu z organizmu po znieczuleniu, szybko wypełnia on przestrzeń pęcherzykową i powoduje zjawisko niedotlenienia „dyfuzyjnego”, podobnego w mechanizmie do niedotlenienia dyfuzyjnego, które rozwija się po znieczuleniu podtlenkiem azotu. Aby zapobiec temu zjawisku, konieczne jest zastosowanie wentylacji pomocniczej płuc lub stymulowanie wolicjonalnego wysiłku pacjenta w ciągu 4-5 minut po zaprzestaniu podaży Xe. Jest to szczególnie konieczne po znieczuleniu w wersji maskowej.
5 Znieczulenie ksenonowe jest nieodpowiednie z ekonomicznego i środowiskowego punktu widzenia w przypadku stosowania półotwartych lub półzamkniętych obwodów bez użycia jednostek przechwytujących. Akumulacja wydychanego ksenonu w powietrzu nie powinna przekraczać MPC = 0,005%, ponieważ może powodować letarg, senność i brak koordynacji wśród personelu medycznego jednostki operacyjnej.

Skuteczność zastosowanej techniki

Według statystyk zbiorczych ponad 300 operacji w znieczuleniu ksenonowym w chirurgii ogólnej, ginekologii, chirurgia naczyniowa. Pomyślnie rozpoczęto znieczulenie ksenonowe do operacji serca pod pomostowaniem krążeniowo-oddechowym. Nie odnotowano żadnych komplikacji. Xenon zapewnia wystarczającą ochronę anestezjologiczną i jest łatwy w obsłudze. Obliczenia wykazały, że po 2 latach, przy 3-krotnym recyklingu ze skutecznością 85%, liczba znieczuleń ksenonowych może wzrosnąć 8,7 razy. Ponieważ rocznie można przeprowadzić więcej niż 3 cykle recyklingu tej samej partii ksenonu, całkowita liczba operacji w znieczuleniu przy użyciu Xe może wzrosnąć dziesięciokrotnie lub więcej.
Tak więc znieczulenie z minimalnym przepływem ksenonem w połączeniu z recyklingiem skutecznie rozwiązuje problem obniżenia kosztów ksenonu i jego niedoboru. Pod tym warunkiem łączne rezerwy ksenonu w Rosji wzrosną. Ksenon jest najlepszą alternatywą dla podtlenku azotu i zajmie należne mu miejsce we współczesnej anestezjologii.
Wprowadzenie technologii znieczulenia oszczędzającego ksenony i aktywna modernizacja istniejącej floty sprzętu anestezjologicznego w Rosji stworzy wszystkie warunki wstępne do wprowadzenia znieczulenia ksenonowego w szerokim praktyka kliniczna. Wraz z rozwojem znieczulenia ksenonowego otwiera się nowa i najciekawsza strona we współczesnej anestezjologii.

Terapia ksenonowa – co to jest i czy pomoże rozwiązać konkretny problem – to pytanie coraz częściej pojawia się u ludzi. Metoda staje się coraz bardziej popularna.

Nowe słowo w medycynie

Terapia ksenonowa to metoda leczenia wykorzystująca obojętny gaz ksenonowy. Terapię prowadzi się metodą inhalacji przy użyciu specjalnego sprzętu. Polega ona na tym, że pacjent wdycha przez maskę niskie stężenia gazu ksenonowego. Sam zabieg trwa od 30 do 40 minut. Spośród nich gaz dostaje się do organizmu w ciągu 3 minut, po czym osoba po prostu leży i relaksuje się.

Aby zabieg był jak najbardziej przyjemny i skuteczny, trzeba się do niego przygotować. Aby to zrobić, wystarczy powstrzymać się od jedzenia 2 godziny przed sesją i nie pić niczego na godzinę przed sesją. Żadne inne przygotowanie do zabiegu nie jest wymagane.

Przebieg terapii ksenonowej zwykle wynosi od 3 do 10 zabiegów. Z reguły pierwsze 3-5 sesji odbywa się codziennie, a następnie po 1-2 dniach. W przypadku robienia dłuższych przerw między zabiegami może to zmniejszyć efekt terapeutyczny. Nie musisz też przerywać kursu przy pierwszej poprawie samopoczucia.

Średnio efekt kuracji ksenonem utrzymuje się przez 6 miesięcy, po czym lekarz może zalecić jej powtórzenie.

Leczenie ksenonem odbywa się w klinice pod okiem specjalisty. Chociaż możliwe jest przeprowadzanie zabiegów w domu. Niektóre kliniki posiadające specjalnie wyposażony pojazd oferują podobne usługi. Ale ważne jest, aby stworzyć pacjentowi komfortowe warunki.

Wskazania do leczenia ksenonem

Xenon działa uspokajająco, przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Pozwala to przepisać terapię ksenonową w leczeniu różnych chorób. Lekarze wskazują tych z nich, w leczeniu których terapia jest najskuteczniejsza:

1. choroby neurologiczne. Ze względu na działanie neuroprotekcyjne terapia ksenonowa jest przepisywana pacjentom z zaburzeniami krążenia mózgowego, zmiany organiczne mózg, po udarze i zatruciu, ciężkie urazy, którym towarzyszy ból.
2. Choroby układu sercowo-naczyniowego. Xenon zwiększa mikrokrążenie w mięśniu sercowym, działa antyarytmicznie. Dlatego terapia ksenonem jest skuteczna w chorobie wieńcowej, nadciśnieniu, zawale serca.
3. Zaburzenia wegetatywne. Xenon ma silne działanie nootropowe i przeciwlękowe. Dlatego jest przypisany atak paniki, zwiększony niepokój i inne zaburzenia psychowegetatywne. Terapia ksenonowa skutecznie pomaga pozbyć się depresji, chronicznego zmęczenia. Wyjaśnia to również jego zastosowanie w leczeniu narkomanów i alkoholików, ponieważ naruszane są wszystkie ich funkcje psychowegetatywne.

Dzięki terapii ksenonowej uruchamiane są funkcje regeneracyjne organizmu. Dlatego jest przepisywany nie tylko osobom o złym stanie zdrowia i po operacji, ale także sportowcom po wzmożonym stresie.

Metoda terapii ksenonowej w narkologii

Terapia ksenonowa jest szeroko stosowana w narkologii. rendery ksenonowe następna ekspozycja na organizm, dlatego wskazane jest przepisywanie go w leczeniu uzależnień:

• przywraca wymianę serotoniny i dopaminy;
• ma działanie nootropowe i przeciwlękowe;
• szybko łagodzi ataki niepokoju, paniki, podniecenia;
• obniża poziom hormonów stresu;
• eliminuje syndrom odstawienia.

Wszystko to nie tylko pomaga poprawić stan pacjenta poradni narkologicznej, ale także skutecznie leczyć uzależnienie. Xenon naprawdę pomaga człowiekowi pozbyć się patologicznego pragnienia alkoholu i narkotyków.

Udowodniono już klinicznie, że zmniejsza bolesne pragnienie picia alkoholu. Wynika to ze specjalnego działania gazu na receptory NMDA, które biorą udział w tworzeniu uzależnienia.

Ksenon działa właśnie na te specjalne receptory, co tłumaczy jego wysoką skuteczność w leczeniu alkoholików i narkomanów. Przyczynia się również do odbudowy ośrodkowego układu nerwowego, sprawności umysłowej i fizycznej pacjentów.

Zaletą metody jest to, że jest bezpieczna, nie powoduje reakcji alergicznych, jest nietoksyczna, nie uzależnia i może być przepisywana pacjentom bez względu na wiek. Ma jednak następujące przeciwwskazania:

• zawał mięśnia sercowego;
• wady serca;
• dusznica;
• odma płucna;
• niewydolność krążenia;
• padaczka;
• niewydolność oddechowa;
• choroby zakaźne w ostrej fazie.

W takich przypadkach wskazane jest porzucenie terapii ksenonowej.

Skuteczność leczenia ksenonem

Trudno przecenić pozytywny wpływ ksenon ma na ciele.

Lekarze wskazują na następujący efekt terapeutyczny zabiegów:

• normalizacja snu;
• eliminacja bolesnego zespołu;
• wzrost tonu, wydajność;
• odporność na stres;
• poprawa nastroju;
• wzmocnienie układu nerwowego;
• eliminacja migreny;
• regeneracja organizmu po interwencje chirurgiczne, poważne choroby, z wyczerpaniem nerwowym.

Jednocześnie taki efekt odnotowuje się po pierwszym zabiegu. Aby jednak utrwalić efekt i zwiększyć jego trwałość, konieczne jest wykonanie co najmniej 3 zabiegów.

Terapia ksenonowa jest często włączana do leczenia pacjentów, w tym leków. Zaletą inhalacji jest to, że bez obaw można je łączyć z dowolnym lekiem skutki uboczne. Ponadto ksenon pomaga zmniejszyć dawki leków, ponieważ z czasem pacjent nie potrzebuje już początkowo przepisanych dawek leków. Zmniejsza się również negatywny wpływ leków farmakologicznych na organizm pacjentów.

Opinia pacjenta o leczeniu

Skuteczność leczenia ksenonem można ocenić na podstawie licznych recenzji pacjentów, którzy przeszli kurację ksenonową. Oto, co mówią niektórzy z nich.

Valery, 40 lat

Cierpiał na alkoholizm. Straciłem pracę, normalni przyjaciele, ale nic się nie zatrzymało. Ale kiedy nagle przyszło mi do głowy, że mogę stracić żonę i syna, postanowiłem się leczyć. Poszedłem do apteki z narkotykami. Przepisali leczenie, w tym kurację ksenonową. Nie wiem, jak bym sobie poradziła, gdyby nie te sesje. Po nich zrobiło się spokojniej, dali pewność, że dam sobie radę ze wszystkim. Tak, a apetyt na alkohol naprawdę się zmniejszył.

Arina, 28 lat

Rok temu przeszła operację kręgosłupa. Nie tylko wszystko bolało, ale nadal nie mogła w żaden sposób wyzdrowieć. Dręczyła mnie myśl, że nie mogę zwrócić należytej uwagi na moje małe dziecko. A potem mój mąż znalazł informacje o terapii ksenonowej. Zaliczona sesja - i cud! Ból ustąpił, ciało zaczęło regenerować się znacznie szybciej. Nawet lekarze byli zaskoczeni.

Ten film opowiada o terapii ksenonowej:

Elżbieta, 50 lat

Kłopoty pojawiły się w naszej rodzinie - dowiedzieliśmy się, że nasz syn stał się narkomanem. Na szczęście sam zrozumiał, że musi być leczony. Zidentyfikowano go w aptece narkologicznej, gdzie przepisano mu leczenie. W tym kurs terapii ksenonowej. Oczywiście syn był traktowany kompleksowo, ale sam mówi, że po zabiegach stało się łatwiej.

Głównym zadaniem naszej kliniki jest zapewnienie naszym pacjentom wysoko wykwalifikowanych, szybkich i skutecznych opieka medyczna. Aby osiągnąć ten cel, niestrudzenie śledzimy innowacje nowoczesna medycyna i jak najszybciej wdrożyć je do naszej praktyki. Ostatnio coraz częściej stosuje się nowe unikalna technika ksenonowe inhalacje terapeutyczne. Inhalacja ksenonowa stała się nowym słowem w leczenie rehabilitacyjne. Xenon ma wyraźne właściwości przeciwbólowe, przeciwzapalne, uspokajające i jest stosowany w wielu dziedzinach medycyny.

Ksenon jest gazem obojętnym, bezbarwnym i bezwonnym, jednym z najcięższych gazów szlachetnych. Podobnie jak wiele innych gazów, występuje w niskich stężeniach w atmosferze. Xenon od dawna jest szeroko stosowany w technologii. Ale dopiero pod koniec lat 90. dowiedział się o medycznej wartości ksenonu.

Będąc gazem obojętnym, jest całkowicie nieszkodliwy dla ludzi i w przeciwieństwie do większości preparaty medyczne, nietoksyczny, nie uzależnia, nie ma skutków ubocznych, nie powoduje reakcji alergicznych. Terapia ksenonowa jest wskazana nawet w czasie ciąży. Gaz jest obojętny i nie ulega przemianom biologicznym: po 3-4 minutach jest całkowicie eliminowany z organizmu. Takie właściwości ksenonu pozwalają mu stać się pełnoprawnym zamiennikiem leczenia farmakologicznego. szeroki zasięg choroby.

Trudno przecenić terapeutyczne korzyści ksenonu:

• inhalacje mają silne działanie przeciwbólowe.
• działa antydepresyjnie i łagodzi uczucie depresji, lęku, drażliwości, nerwowości.
• poprawia procesy metaboliczne ciało, przywraca siły, łagodzi zmęczenie. Jeśli pracujesz ciężko i ciężko, musisz się denerwować, tracisz siły i cierpliwość – inhalacja ksenonem jest dokładnie tym, co Ci pomoże. Przebieg terapii ksenonowej przywróci Ci witalność, spokój i wytrzymałość. Dzięki poprawie aktywności umysłowej, zwiększonej koncentracji uwagi i wydajności otworzą się przed Tobą nowe możliwości w każdym biznesie.
• inhalatory ksenonowe są używane jako Terapia zastępcza w leczeniu narkomanii, alkoholizmu i przywracania organizmu po zatruciu alkoholem.
• są z powodzeniem stosowane w leczeniu bólów głowy, syndromu chronicznego zmęczenia, a także w regeneracji organizmu po przebytych chorobach i skomplikowanych operacjach.
• ksenon jest szeroko stosowany do snu terapeutycznego. Sen ksenonowy jest bezpieczny, nie ma przeciwwskazań, zapewnia szybkie i łatwe wybudzenie.
• w przypadku bezsenności przebieg leczenia inhalacjami ksenonowymi zapewnia stabilną poprawę snu u 80% pacjentów.
• inhalacje mają pozytywny efekt terapeutyczny w przewlekłej chorobie wieńcowej, dusznicy bolesnej, niewydolności serca.
• w medycynie sportowej inhalacje ksenonowe są oficjalnie stosowane w przygotowaniu sportowców do zawodów, ponieważ nie są dopingiem. ksenon poprawia ogólne samopoczucie i podnosi możliwości fizyczne i wytrzymałość organizmu.
• oprócz efekt terapeutyczny, medyczny ksenon łagodzi i łagodzi niepokój i lęk przed operacją lub innymi bolesnymi zabiegami.
• ma właściwości immunostymulujące.

Procedura

Procedura inhalacji ksenonem nie wymaga żadnego przygotowania. Jedynym warunkiem jest zaprzestanie jedzenia na 2 godziny przed zabiegiem. Zabieg rozpoczyna się konsultacją, na której lekarz wykluczy przeciwwskazania, zmierzy ciśnienie krwi, puls i poda wyczerpujące informacje. Sesja inhalacyjna przeprowadzana jest w komfortowe warunki- pozycja leżąca, stonowane światło, relaksująca muzyka, która przyczynia się do największego odprężenia.

Sama inhalacja trwa 2-3 minuty, podczas której pacjent doświadcza odprężenia, odprężenia i pojawienia się pozytywnych emocji. Pacjent jest w pełni przytomny i może w razie potrzeby w każdej chwili skontaktować się z lekarzem, a nawet przerwać zabieg. Zaraz po zakończeniu inhalacji można wstać i zająć się swoimi sprawami, jednak zalecamy i pacjentom skorzystanie z tej możliwości, aby położyć się przez 15-20 minut, zrelaksować się, wsłuchać w swoje emocje, doznania cielesne.

Efekt terapeutyczny inhalacji ksenonu:

• normalizacja snu
• znaczna poprawa samopoczucia po zabiegu
• usuwanie stanów nerwicowych i nerwicowych
• eliminacja zespołu chronicznego zmęczenia
• wzrost zdolności do pracy
• łagodzenie zespołów bólowych, w tym migren
• normalizacja odporności
• zmniejszenie dawek stosowanych leków

Inhalacje ksenonowe są przepisywane po konsultacji z lekarzem, ponieważ bez względu na unikalną technikę ma ona również swoją własną przeciwwskazania:

• ostra faza zawału mięśnia sercowego (do 14 dni);
• ostry i przewlekła niewydolność ciężki (III) stopień;
• odma płucna;
• niestabilna dusznica bolesna (do stabilizacji procesu);
• ciężka niewydolność krążenia;
• wrodzone i nabyte wady serca w fazie dekompensacji krążenia;
• ostre zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia;
• ostre naruszenie krążenia mózgowego;
• ciężka niewydolność oddechowa;
• padaczka;
• zespół konwulsyjny;
• ostre choroby zakaźne;
• schizofrenia.

Jak widać przeciwwskazania to tylko stany krytyczne, wymagające hospitalizacji, a w niektórych przypadkach leczenia szpitalnego.

Niezrównane lecznicze i regenerujące działanie ksenonu zostało przetestowane i udowodnione wśród tysięcy zadowolonych pacjentów.

Teraz leczenie ksenonem jest u nas dostępne.

Treść artykułu:

Po raz pierwszy terapia ksenonowa w sporcie i medycynie jest aktywnie stosowana od lat dziewięćdziesiątych. Dzisiaj porozmawiamy o tym, jak prawidłowo wykonywać inhalacje ksenonowe w sporcie, a także rozwiązać zadania medyczne. Ten rodzaj terapii pozwala na walkę z wieloma chorobami i nie powoduje reakcji alergicznych. O bezpieczeństwie inhalacja ksenonowa wymownie mówi o tym, że może być stosowany nawet w okresie ciąży i laktacji.

Jak ksenon wpływa na ludzkie ciało?

Ksenon jest gazem rzadkim, którego zawartość w atmosferze jest minimalna. Nie jest aktywny i jest całkowicie eliminowany z organizmu w ciągu czterech minut i nie jest w stanie spowodować reakcje alergiczne. To właśnie te właściwości sprawiają, że ksenon jest doskonałym narzędziem do terapii.

Początkowo ksenon był aktywnie wykorzystywany w technologii, a dopiero w latach dziewięćdziesiątych okazało się, że ma właściwości lecznicze. Wśród zalet terapii ksenonowej zwracamy uwagę na:

• jest środkiem przeciwbólowym;
• przyczynia się do tłumienia depresji;
• stymuluje układ odpornościowy;
• poprawia pracę mózgu i zwiększa zaopatrzenie organizmu w energię;
• inhalacje pomagają zwalczać uzależnienie od alkoholu i narkotyków;
• stosowany w leczeniu migreny i eliminowaniu bólów głowy;
• przyspiesza proces rekonwalescencji interwencja chirurgiczna i wcześniejsze poważne obrażenia;
• skuteczny w wielu chorobach mózgu;
• stosowany w leczeniu choroba niedokrwienna mięsień sercowy;
• Inhalacje ksenonowe w sporcie pomagają lepiej przygotować się do zawodów.

Należy pamiętać, że ksenon jest całkowicie bezpieczny dla organizmu, ale od 2014 roku został zakazany w sporcie.

Jak przebiega terapia ksenonowa?

W przypadku terapii ksenonowej tworzy się spokojne środowisko, a pacjent nie powinien odwracać uwagi od zabiegu. To jedyny sposób, aby dostroić się do odbioru pozytywny efekt. Cicha muzyka jest często odtwarzana w biurze, aby pomóc osobie się skoncentrować. Czas trwania zabiegu to zwykle trzy minuty.

Należy pamiętać, że wpływ gazu na organizm trwa od trzech do czterech dni, a kurs obejmuje 4-5 sesji. Przed terapią ksenonową nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie, konieczne jest tylko kilka godzin przed sesją i co najmniej 60 minut po jej zakończeniu, nie pij płynów. Po zakończeniu pierwszej sesji możesz zobaczyć następujące wyniki:

1. Wzorce snu są znormalizowane.
2. Nakręcony ból.
3. Poprawia ogólne samopoczucie.
4. Tłumi zmęczenie i podrażnienia.

Chociaż ksenon jest bezpieczny dla organizmu, w niektórych sytuacjach należy zrezygnować z tego typu terapii. Przeciwwskazania obejmują epilepsję, obecność ostrych postaci choroba zakaźna, choroba serca, dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego.

Podczas zabiegu osoba odpręża się, a jej stan można określić jako sen leczniczy. Chociaż ta koncepcja nie oddaje dokładnie wrażeń doświadczanych przez pacjentów, jest jednak tak podobna, jak to tylko możliwe. Dopóki pacjenci otrzymują gaz, znajdują się w lekkim transie, z którego szybko się wychodzą.

Inhalacja ksenonowa w sporcie: cechy

Zbadaliśmy zastosowanie ksenonu w medycynie, a teraz zwróćmy uwagę na sport. Po igrzyskach olimpijskich w Soczi okazało się, że krajowi sportowcy uczęszczają na kursy terapii ksenonowej. Oto główne efekty, jakie osiągają sportowcy stosując ksenon:

1. Przyspieszona zostaje produkcja erytropoetyny, co prowadzi do wzrostu wytrzymałości.
2. Xenon może znacznie zwiększyć odporność organizmu na niedobór tlenu.
3. Zwiększa wydajność mitochondriów.
4. Chroni tkaniny przed działaniem niskiej temperatury.
5. Posiada właściwości neuroprotekcyjne.
6. Zmniejsza ryzyko kontuzji.
7. Normalizuje wzorce snu.
8. Zwiększa zdolność organizmu do szybkiej adaptacji do negatywnych wpływów zewnętrznych.

Pod wpływem ksenonu proces syntezy związku białkowego Hif-1 alfa ulega przyspieszeniu. Ta substancja jest potężnym czynnikiem transkrypcyjnym. To właśnie Hif-1 alfa uruchamia produkcję różnych biologicznie aktywnych białek, w tym erytropoetyny. Między innymi ksenon jest w stanie oddziaływać na receptory jonotropowe, hamując ich aktywność. W rezultacie ból jest zmniejszony lub nawet znika.

Krajowi naukowcy badali głównie pracę ksenonu na ciele sportowców, wspinaczy i pilotów. W rezultacie stwierdzono, że po inhalacji stężenie erytropoetyny podwaja się następnego dnia. Chociaż ksenon znajduje się na liście substancji zabronionych MKOl, nowoczesne wyposażenie kontrole antydopingowe nie pozwalają ustalić, czy był używany przez sportowca.

Gazy obojętne w sporcie

Do tej pory sportowcom zabrania się używania wszystkich gazów obojętnych, a przede wszystkim mówimy o ksenonie z argonem. Zakaz został wprowadzony przez Światową Agencję Antydopingową w maju 2014 roku. Bezpośrednio po Igrzyskach Olimpijskich w Soczi społeczność sportowa energicznie dyskutowała o wykorzystaniu ksenonu przez rosyjskich sportowców.

Takie założenie wysunął jeden z niemieckich kanałów sportowych. A stało się to kilka godzin po ceremonii zamknięcia igrzysk. Należy pamiętać, że w tym czasie ksenon nie był uważany za doping, a nawet jeśli rosyjscy sportowcy brali udział w kursach terapii ksenonowej, żadne prawo nie zostało naruszone. Ale prawdopodobnie ten fakt był powodem, dla którego Światowa Agencja Antydopingowa zwróciła uwagę na gazy obojętne.

Wyniki dalszych badań są nam znane - argon i ksenon nie mogą być wykorzystywane w sporcie. Gazy te znalazły się w grupie S2 i sąsiadują z takimi farmaceutykami sportowymi jak peptydy i somatotropina. Należy zauważyć, że najbardziej aktywne badania gazów obojętnych przeprowadzono w naszym kraju.

Dzisiaj przez cały czas trzy miesiące po terapii ksenonowej zawodnik może zostać zdyskwalifikowany. Należy zauważyć, że uznanie gazów obojętnych może spowodować poważne szkody dla całego przemysłu, który jest bardzo dobrze rozwinięty w Rosji. Jest dość oczywiste, że przedstawiciele rosyjskiego NOC kategorycznie odmawiają stosowania ksenonu w przygotowaniu sportowców. Tak czy inaczej, może być sporo niezadowolenia z decyzji podjętej przez WADA w naszym kraju.

Nie wiadomo, jak rozwinęłaby się sytuacja ze stosowaniem inhalacji ksenonem w sporcie, gdyby niemieccy dziennikarze po olimpiadzie nie podnieśli awantury. Trzeba przyznać, że w ich argumentacjach było mało racjonalizmu, ale teraz jest już za późno, żeby o tym mówić. Już to powiedzieliśmy aktywne badania stosowanie gazów obojętnych przez sportowców rozpoczęło się w latach dziewięćdziesiątych. Jednak pierwsze badania przeprowadzono już w czasach Związku Radzieckiego.

Trzeba przyznać, że to chyba jeden z najpoważniejszych sukcesów radzieckiej medycyny sportowej. Pomimo zakazów, inhalacje ksenonowe w sporcie są nadal produkowane. Jest całkiem zrozumiałe, że tego faktu nie reklamuje się i jest prawdopodobne, że międzynarodowa społeczność sportowa była po prostu zazdrosna, decydując się na pozbawienie krajowych sportowców korzyści płynących ze stosowania gazów obojętnych.

Argon i ksenon służą przede wszystkim do przyspieszenia procesów odzyskiwania. Sportowcy wdychają mieszaninę ksenonu z tlenem, co eliminuje „dług tlenowy”, który nieuchronnie objawia się pod wpływem długotrwałego wysiłku fizycznego. Ponadto ksenon, podobnie jak hel, działa odprężająco, co poprawia jakość snu.

W oparciu o powyższe, inhalacja ksenonem w sporcie jest najskuteczniejsza podczas długich zgrupowań treningowych. Dzięki tej terapii sportowcy mogą znacznie łatwiej znosić aktywność fizyczną i szybciej się regenerować. Po zakazie nałożonym przez WADA lekarze drużyn narodowych naszego kraju będą musieli działać ostrożnie.

Pewnie myślisz, że nie było powodu, aby zakazać używania gazów obojętnych w sporcie. Ale na Zachodzie nie zagłębiali się we wszystkie subtelności i prawdopodobnie skupili się na wynikach badań przeprowadzonych trzy dekady temu. Następnie myszy wykorzystano jako obiekty eksperymentalne, a po zastosowaniu ksenonu w organizmie gryzoni gwałtownie wzrosło stężenie erytropoetyny.

To bezpośrednie naruszenie przepisów antydopingowych. Nie przedstawiono jednak żadnych konkretnych dowodów. Ostatnie badania nie mają nic wspólnego z poziomem erytropoetyny. Ale rozsądne argumenty nie mogły powstrzymać decyzji o zakazie stosowania inhalacji ksenonem w sporcie.

Nie należy jednak winić w tej sytuacji tylko niemieckich dziennikarzy czy funkcjonariuszy Światowej Organizacji Antydopingowej. Oczywiście, po podjęciu decyzji, krajowi sportowcy zostali pozbawieni doskonałych środków na powrót do zdrowia, ale rosyjska nauka jest praktycznie zamknięta dla społeczności światowej.

Większość prac naszych naukowców jest publikowana w języku rosyjskim. Zgadzam się, że nie każdy obcokrajowiec zdecyduje się na badanie wyników konkretnego badania, jeśli nie są one napisane w języku angielskim. Nie zapominajmy o rosyjskich funkcjonariuszach sportowych, którzy nie podjęli żadnych kroków w obronie metody terapii ksenonowej.

Więcej informacji o ksenonie i jego wpływie na organizm w tym filmie:

Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N.

Klinika Anestezjologii i Resuscytacji GOU DPO RMAPE

(Rektor - akademik Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych L.K. Moshetova), Akela-N LLC

Wstęp.

Po odkryciu narkotycznych właściwości ksenonu (Xe) w połowie XX wieku pojawiły się trzy główne czynniki, które hamowały rozwój znieczulenia ksenonowego na świecie. Są to niedobory, wysokie koszty i brak ram regulacyjnych dotyczących stosowania ksenonu w medycynie. Minęły lata i pod koniec XX wieku w gospodarczo rozwiniętych krajach Zachodu brak niedoboru, nie wysoki koszt ksenonu stał się głównym hamulcem wprowadzenia znieczulenia ksenonowego. Głównym ograniczeniem był brak akty prawne w sprawie stosowania ksenonu jako nowego leku do znieczulenia. Ten główny problem z ksenonem został pomyślnie rozwiązany tylko w Rosji. Przypomnę, że my (N.E. Burov, V.N. Potapov) w latach 1997-98. po raz pierwszy na świecie przeprowadzono cały kompleks kosztownych badań przedklinicznych i klinicznych ksenonu na zlecenie Ministra Zdrowia RF nr 363 z dnia 8 października 1999 r. Gaz obojętny Xe jest dopuszczony do użytku medycznego. Minęło 10 lat od oficjalnego zezwolenia na kliniczne zastosowanie ksenonu jako środka do znieczulenia wziewnego. Jednocześnie zatwierdzono instrukcje użycia ksenonu, Artykuł z Farmakopei oraz Certyfikat rejestracji, który otrzymał Akela-N LLC. Wszystkie niezbędne dokumenty uprawniające do produkcji i sprzedaży leków On na zlecenie zakładów opieki zdrowotnej zostały zatwierdzone. Tak więc oficjalnym producentem ksenonu w Rosji do niedawna pozostaje Akela-N LLC, która ma licencję na produkcję i sprzedaż ksenonu medycznego. Baza produkcyjna tej instytucji znajduje się w mieście Skhodnya, gdzie znajduje się unikalny sprzęt do produkcji ksenonu medycznego o wysokiej czystości 99,999% marki XeMed® i mieszanek ksenonowo-tlenowych. Dlatego dzięki naszym badaniom stworzyliśmy ramy prawne dla praktyczne zastosowanie ksenonu w Rosji.

W tym okresie ksenon poruszył całą społeczność medyczną naszego kraju, wielu instytucje medyczne zaczął wprowadzać ksenon w znieczuleniu i celów leczniczych. Przedsiębiorstwa przemysłu medycznego również zwróciły się do ksenonu w celu wzmocnienia bazy materiałowej i technicznej dla dalszy rozwój znieczulenie ksenonowe. Od 1996 roku Akela-N LLC finansuje badania nad zastosowaniem ksenonu (lek XeMed) w anestezjologii i innych dziedzinach medycyny. Zgodnie z technologią znieczuleń ksenonowych od 2000 roku w systemie szkoleń podyplomowych w RMAPE uruchomiono cykle doskonalenia tematycznego lekarzy. Telewizja pierwszego kanału Stolica zainteresowała się problemem ksenonu. Ten nowy kierunek w nauce został dwukrotnie wyróżniony Dyplomami krajowej nagrody „Powołania” (2003 i 2008). Informacje o ksenonie znajdują się w mediach, popularnych czasopismach, konferencjach naukowych i praktycznych oraz kongresach w kraju i na świecie.

W Rosji opublikowano ponad 320 artykułów na temat ksenonu, opublikowano pierwszą na świecie monografię „Ksenon w anestezjologii” M. 2000. Zbiory Uniwersytetu Tomskiego „Zastosowanie ksenonu w medycynie” Tomsk. 2009, obronił ponad 9 tez, otrzymał ponad 30 patentów. Po specjalnym spotkaniu w Paryżu i Monachium w 2007 roku, dzięki udziale naszych specjalistów jako ekspertów, ksenon jest dozwolony w 12 krajach Europy (UE). Tak więc dzisiaj problem ksenonu osiągnął międzynarodowe rozmiary i pozostanie najbardziej obiecujący kierunek medycyna XXI wieku.

1. Czy będą alternatywne źródła ksenonu?

Oczywiście pojawia się pytanie, czy konieczne jest radzenie sobie z problemem znieczulenia ksenonem w obecności jego niedoboru i wysoki koszt? Czy po chwilowym zamiłowaniu do ksenonu zacznie się upadek? Czy zostaniemy pozbawieni źródeł jego produkcji z powodu zagranicznej ingerencji konkurencyjnej? Czy istnieją realne sposoby na zmniejszenie jego niedoboru i kosztów? Kwestie te niepokoją nas dzisiaj, ponieważ część surowców gazów obojętnych jest już przekazywana na własność firm zagranicznych.

Na te pytania można by odpowiedzieć twierdząco, pod warunkiem, że program rozwoju alternatywnych źródeł pozyskiwania ksenonu ze skroplonego gazu ziemnego na terenach północnych (Tajmyr, Urengoj, Tiumeń, złoże Sztokmanskoje) zostanie zatwierdzony i będzie realizowany na szczeblu federalnym. W tych miejscach zawartość ksenonu i innych gazów obojętnych w gazie ziemnym jest o kilka rzędów wielkości wyższa. W związku z tym my, lekarze, możemy jedynie prosić o zwrócenie uwagi rządu i członków Dumy Państwowej na potrzebę planowania i finansowania strategicznie ważnych wydarzeń w ramach federalnego programu dotyczącego metody wydobycia gazów obojętnych z gazu ziemnego w regiony wiecznej zmarzliny.

W międzyczasie będziemy żyć marzeniem o opanowaniu tych bogactw, konieczne jest udoskonalenie naszych technologii anestezjologicznych. Czy istnieją realne sposoby na zmniejszenie kosztów i niedoboru Xe w naszym? prawdziwe życie? TAk. Jest.

2. Technologia znieczulenia oszczędzająca ksenon

Przypomnę, że opracowaliśmy i wdrożyliśmy technologię oszczędzającą ksenony, opartą na zastosowaniu znieczulenia niskoprzepływowego w połączeniu z recyklingiem wydychanego ksenonu. Pierwszym elementem tej technologii jest znieczulenie niskoprzepływowe - został przez nas opanowany natychmiast po otrzymaniu pierwszego cylindra ksenonowego w latach 1992-93. i przetestowane w eksperymencie i klinice. Drugi składnik technologii anestezjologicznej oszczędzającej ksenony został opracowany nieco później. Polega ona na recyklingu gazów i polegała na wykorzystaniu ksenonu wykorzystywanego w procesie znieczulenia. Ta metoda została opracowana przez nas wraz z pracownikami Instytutu Kurchatowa (G.N. Makeev). Oparta była na zasadzie kriogenicznej przedstawionej na slajdzie (patent nr 2049487) z priorytetem od 1992 roku. Na tej podstawie opatentowaliśmy maskę oszczędzającą ksenony i znieczulenie typu dotchawiczego i jesteśmy chronieni patentami nr 2102068 i nr 2102088 z 1996 roku. .

Kriogeniczna zasada pułapkowania ksenonów, która została przyjęta podczas opracowywania anestezji ksenonowej, wkrótce pozostawiliśmy naszym potomkom tworzenie przyszłych projektów maszyn anestezjologicznych i sami wybraliśmy prostszą metodę adsorpcji do wykorzystania wydychanego ksenonu. Metoda adsorpcji była prostsza, bardziej dostępna i wydaliśmy jej wspólny patent z pracownikami Technocenter „Laser Diagnostics and Clean Technologies” (Patent na wniosek z dnia 18.03.1997, N.E. Burov, SM Vovk, V.V. Efimov, G.N. Makeev , VN Potapov i inni). Na tej samej podstawie AtomMedCenter CJSC wykorzystuje jednostki do zatrzymywania ksenonów (BUK). Ponieważ pierwsze próbki tych BUKów miały szereg niedociągnięć, wspólnie z Akela-N LLC stworzyliśmy bardziej zaawansowany adsorber, przeznaczony do pochłaniania około 500 litrów zużytego Xe. Adsorber (opcje). Patent nr 2153638 z pierwszeństwem z dnia 9 lipca 1999 r.

Po napełnieniu sorbentu blok adsorpcyjny został usunięty i przesłany do bazy produkcyjnej Akela-N LLC, gdzie został poddany desorpcji wysokotemperaturowej w warunkach produkcyjnych, a następnie dokładnemu oczyszczeniu gazu zgodnie z wymogami artykułu Farmakopei. W oparciu o tę technologię zbudowaliśmy w Rosji główną strategię obniżenia kosztów ksenonu i zwiększenia liczby znieczuleń ksenonowych. Ta technologia została opracowana dla naszych rosyjskich warunków. To może być nie do przyjęcia dla Zachodu. Zastosowanie znieczulenia ksenonowego rozwiązuje problem nie tylko obniżenia kosztów ksenonu, ale także zwiększa roczną liczbę znieczuleń Xe ze względu na zwracany gaz. Zastosowanie nowoczesnych certyfikowanych aparatów anestezjologicznych może radykalnie zmniejszyć zużycie ksenonu i obniżyć koszty znieczulenia. Tabela nr 1 pokazuje porównawcze zużycie ksenonu dla różnych przepływów gazu. Jeśli weźmiemy pod uwagę zwrot 80% zużytego Xe, to koszt 1-godzinnego znieczulenia zmniejsza się 140-krotnie w stosunku do średniego przepływu.

Tabela 1

Zużycie porównawcze ksenonu podczas znieczulenia

Akela-N LLC produkuje i sprzedaje ksenon medyczny, zbiera, utylizuje i poddaje recyklingowi ksenon.

Technika znieczulenia oszczędzającego ksenony jest wykonywana w Rosji w 2 wersjach: maska ​​lub znieczulenie dotchawicze połączone. Wersja maskowa niskoprzepływowego znieczulenia ksenonowego zapewnia zachowanie spontanicznego oddychania (patent nr 2102088 z dnia 20.01.2019 r. z priorytetem od 09.05.1996) i może być stosowana do drobnych operacji na powierzchni ciała lub w celach terapeutycznych. W związku z produkcją mieszanin Xe:O 2 i pojawieniem się przenośnych urządzeń do narażenia wziewnego możliwe stało się stosowanie wersji maski w trybie autoanalgezji na etap przedszpitalny w leczeniu wielu stanów patologicznych (patent nr 2271815 z 2006 r.), autorzy: N. Burov, A. Antonov.

Technika skojarzonego znieczulenia dotchawiczego polega na stosowaniu leków dożylnych do znieczulenia indukcyjnego, stosowania środków zwiotczających mięśnie oraz wentylacji mechanicznej (patent nr 2102068 z dnia 20.01.2019r. z pierwszeństwem z dnia 27.09.1996r.). Obie opcje są wykonywane przez anestezjologa, który przeszedł specjalne szkolenie z cyklu doskonalenia tematycznego i posiada specjalny sprzęt do znieczulenia ksenonowego.

3. Geografia znieczulenia ksenonowego

Od 1993 r. w Rosji wykonano ponad 5900 skutecznych znieczuleń ksenonowych w różne pola chirurgii, w tym kardiochirurgii (tab. 3).

Tabela 3

Liczba wykonanych znieczuleń ksenonowych (2009 .)

1.Oddział anestezjologii i resuscytacji

(Klinika Medyczna GOU DPO RMAPO, Szpital Miejski nr 83 FMBA)……… ………. 720*

2. Główny wojskowy szpital kliniczny nazwany imieniem N.N.Burdenki………………550*

3. Federalna Instytucja Państwowa „Instytut Chirurgii im. A.V. Vishnevsky'ego”

Rosmedtekhnologii …………………………………………………………………. 45

4.RSCH …………………………………………………………………………...60

5.Badawczy Instytut Transplantacji i sztuczne narządy………………………….. 81

6.PL Nr 83 FMBA ………………………………………………………………...40

7. Narodowe Centrum Medyczno-Chirurgiczne ……………………………… 600

8.MONIKI ………………………………………………………………………..20

9. Tomsk (Instytut Onkologii) i Szpital Miejski nr 3…………………………………………. 66

10. Tomsk – Szpital Wojewódzki ……………………………….………………… 100*

11. Astrachań……………………………………………………………………… 68

12. Troick……………………………………………………………………….16

13. Podolsk ……………………………………………………………………….104*

14.Uljanowsk………………………………………………………………………………156*

15. Petersburg ………………………………………………………………….. 670

16. Czyta………………………………………………………………………………….. 68

17. Chanty-Mansyjsk ……………………………………………………………. 58

18. Jekaterynburg OOO BGS ……………………………………………………….. 120

19. Odessa (Ukraina) ………………………………………………………………… 2020*

20.OKOMED (Moskwa) …………………………………………………………………..300*

21. Kijów (Ukraina)………………………………………………………………………...6

22. Biszkek (Kirgistan) ………………………………………………………………6.

23. Krasnodar ……………………………………………………………………………….57*

RAZEM: ……………………………………………………………………… 5931

Uwaga: * w tym sesje efekt terapeutyczny On: Około 2 mieszanek

4. Właściwości lecznicze ksenonu i perspektywy jego zastosowania w medycynie

Długotrwałe stosowanie ksenonu w anestezjologii wykazało, że ksenon ma szeroki zakres właściwości fizjologicznych, które stanowią patofizjologiczną podstawę jego wykorzystania w celach terapeutycznych w różnych dziedzinach medycyny.

Xenon ma następujące efekty:

przeciwbólowe, przeciwskurczowe, kardiotoniczne, neuroprotekcyjne, przeciwstresowe, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, przeciw niedotlenieniu, immunostymulujące, przeciwzapalne, anaboliczne, neurohumoralne, wazoplegiczne, mioplegiczne, przeciwdrgawkowe. Wszystkie te właściwości definiują szeroki spektrum terapeutyczne Heh.

Badania wykazały, że znieczulenie skojarzone z ksenonem zapewnia stabilny przebieg hemodynamiki ośrodkowej. Specjalne badania wykazały, że Xe nie ma działania kardiotoksycznego i może być zalecany pacjentom z uszkodzonym mięśniem sercowym (N.E. Burov, D.A. Ostapchenko (1993), A.B. Rashchupkin (2007, 2008), Kozlov I.A., Stepanova O. (2005), V.V.Stets, M.I.Rudenko, Yu.V.Chrenov (2005).

Znieczulenie ksenonem nie ma istotnych statystycznie istotnych zmian skład morfologiczny i koagulacja krwi(N.E. Burov, L.Yu. Kornienko, 1993, Kitiashvili I.Z., 2007. Jednocześnie ksenon jest bardziej wskazany dla hipokogulopatii.

Według parametry neurohumoralne i poziom hormonów ksenon zapewnia adekwatność znieczulenia przy 3-4-krotnie mniejszym zużyciu fentanylu w porównaniu z grupą pacjentów operowanych w znieczuleniu skojarzonym N 2 O + NLA (N.E. Burov, M.V. Shulunov, 1995).

Ksenon w maksymalnym dopuszczalnym stężeniu w klinice i eksperymencie nie wpływa na metabolizm węglowodanów, tłuszczów i białek, wskaźniki KSS i gazometria, skład enzymatyczny krwi, zmniejsza peroksydację lipidów, zwiększa aktywność antyoksydacyjną.

Ksenon a podtlenek azotu nie wykazuje toksyczności ani w ostrych, ani przewlekłych eksperymentach na małych i dużych zwierzętach. Xenon nie ma działania teratogennego i mutagennego, nie ma działania embriotoksycznego, jest pozbawiony alergenności i rakotwórczości.

Istnieją doniesienia, że ​​ksenon wbrew wątpliwościom niektórych ekspertów znalazł zastosowanie w neurochirurgii, zwiększa ICP, nie zaburza przepływu krwi w mózgu, nie zaburza metabolizmu tkanki mózgowej. ksenon poprawia przepływ krwi w wątrobie w porównaniu z ketaminą i N 2 O + NLA (S.V. Avdeev 2002), wzrosty przepływ krwi przez nerki, powstaje tło wazoplegii, co daje dobre perspektywy do zastosowania w złożonej informatyce stanów krytycznych w chirurgii i traumatologii.

Analgezja jest jednym z głównych efektów leczniczych Xe, nawet w małych stężeniach. Pozwala to na zastosowanie mieszaniny Xe:O2 (70:30,50:50) w trybie autoanalgezji wziewnej (patent nr 2271815 z dnia 21 listopada 2003 Burov N.E., Antonov A.A.). Zakres zastosowania: uraz, wypadek komunikacyjny, analgezja transportowa, ratownictwo medyczne, kolka nerkowa, leczenie oparzeń, bolesnych opatrunków, leczenie ostrego bólu kręgowo-dyskogennego (R.I. Kurbangaliev i in. 2008).

Szczególne miejsce zajmuje mieszanina ksenonowo-tlenowa w leczeniu dusznicy bolesnej, ostrego zawału mięśnia sercowego. Inhalacja mieszaniną Xe:O 2 (70:30) łagodzi napad bólu, poprawia krążenie krwi w strefie okołoogniskowej.

Efekt przeciwdyskomfortowy ksenon podczas sesji chemioterapii. Ksenon tłumi wrażliwość ośrodka wymiotów, poprawia krążenie krwi w strefie wyzwalania, eliminuje zatrucie, poprawia jakość życia (L.L. Nikolaev i in., 2008, Shpisman M.N., 2009).

Działanie neuroprotekcyjne ksenon odnotowano w leczeniu ostrego udaru naczyniowo-mózgowego, ostry okres TBI, obrzęk mózgu, encefalopatia różnego pochodzenia. Obejmuje to również leczenie stanów lękowych i depresyjnych (V.V. Shurygin, 2008, N.A. Kornetov, M.N. Shpisman, 2005) zespoły odstawienia w zatrucie alkoholem(A.V. Kuznetsov, 2005), uzależnienia od narkotyków (S.A. Shamov, 2005), (V.E. Donenko, 2005), z ostrą encefalopatią (Yu.A. Shulyak, L.A. Davletov, 2005) .

Pulmonologia. W pulmonologii otwierają się korzystne perspektywy stosowania ksenonu ze względu na jego działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne, anaboliczne i kardioprotekcyjne, ale badania w tej dziedzinie medycyny są wciąż przed nami.

Położnictwo. Stosowanie inhalacji ksenonowo-tlenowych jest uzasadnione w położnictwie w celu poprawy krążenia macicznego i płodowo-łożyskowego, a także podczas operacji. cesarskie cięcie(Nikolaev E.K., Matkovsky A.A., 2005).

Xenon ma również bardzo korzystne perspektywy w pediatrii i chirurgii dziecięcej. Jednak postępy w tej dziedzinie będą przed nami, zwłaszcza po uzyskaniu oficjalnej zgody Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej na stosowanie ksenonu w położnictwie i chirurgii dziecięcej.

Okulistyka. Dobre perspektywy otwierają się przed zastosowaniem inhalacji ksenonowo-tlenowych w okulistyce w celu korekcji zaburzeń krążenia w oku, usunięcia kurczu powiek, zespołu Miniera itp. (S.A. Vishnevsky, Burov N.E. i in. 2008). Rozpoczęły się bardzo ciekawe prace nad zastosowaniem ksenonu jako składnika znieczulenia i terapii w okulistyce w bazie klinicznej CJSC OKOMED i MNT Mikrochirurgii Oka, Krasnodar, 2009.

Odporność. Ksenon jest dobrze znanym immunokorektorem, ma niewielkie działanie immunostymulujące, działa przeciwzapalnie, osłabia działanie cytokiny TNF, normalizuje leukopoezę i limfopoezę (Kitiashvili I.Z., N.E. Burov i wsp. 2006). Xenon zapewnia ekonomicznie mniej kosztowną terapię niż zastosowanie znieczulenia skojarzonego z podtlenkiem azotu.

Ochrona narządów. Organoprotekcyjne działanie ksenonu objawia się głównie poprawą mikrokrążenia, przepływu krwi narządowej, dostarczania tlenu i brakiem toksyczności. Ważne jest, aby wziąć to pod uwagę przy przeszczepianiu nerek, wątroby, serca i innych narządów w celu zachowania przeszczepu (I.A. Kozlov, Stepanova (2005), Avdeev S.V. (2003).

stres. Korekta skutków stresu w naszym raczej niespokojnym wieku jest jednym ze wskazań do terapeutycznego działania inhalacyjnego mieszaniny Xe:O 2 (Yu.A. Bubeev, 2008).

Nowy formy lecznicze na podstawie "XeMed"® . Na podstawie Akela-N LLC, we współpracy z St. Petersburg State University, opracowano kompleks specjalnego sprzętu analitycznego, który pozwala z dużą dokładnością określić stężenie masowe ksenonu w ciekłych mediach. Dla śmietanki 10% tłuszczu stężenie masowe Xe wynosi 1,1 g/l śmietanki (0,2 ml/l), a dla oleju roślinnego 13,7 g/l. Bezpieczeństwo stężenia gazu w mieszaninie sięga 10 godzin. Pracownicy Departamentu Anestezjologii i Resuscytacji GOU DPO RMAPE (L.L. Nikolaev, Burov N.E., a także Akela-N LLC - Potapov V.N., Potapov A.V., Korobov A.V., Kozlov S. .M., 2008) przeprowadzili serię autoeksperymenty na przyjmowaniu koktajli olejowych, mlecznych i śmietankowych nasyconych ksenonem. Po 15-20 minutach od podania odnotowano efekt uspokojenia, letargu, analgezji utrzymujący się do 30-40 minut. Kontynuowano badania na pacjentach onkologicznych, którzy przeszli sesje chemioterapii. 1-2 razy dziennie stosowano kremowe koktajle po 200 ml lub olej nasycony 20-40 g przez 5-7 dni. Odnotowano poprawę stanu ogólnego pacjentów, normalizację snu, wzrost aktywność fizycznałagodzenie bólu, poprawa jakości życia. Powołanie koktajli ksenonowych u osłabionych pacjentów z rakiem jest wskazane w celach energetycznych, uspokajających i przeciwbólowych.

Liczne badania nad praktycznym zastosowaniem ksenonu w Rosji i na świecie wskazują, że ksenon, w przeciwieństwie do innych środków znieczulających, spełnia wszystkie wymagania dotyczące „idealnego znieczulenia gazowego” i ma perspektywę na przyszłość. Wraz z jego pojawieniem się otworzyła się nowa strona w anestezjologii.

5. Postępy w rozwoju znieczulenia ksenonowego

W Rosji wspólne wysiłki zespołu instytucji naukowych, edukacyjnych, medycznych i przemysłowych stworzyły realne perspektywy na więcej szerokie zastosowanie ksenon w medycynie. Jeśli podsumujemy ogólne osiągnięcia w tym obszarze na przestrzeni ostatnich 10 lat, sprowadzają się one do następujących:

1. Stworzono ramy prawne dotyczące praktycznego stosowania znieczulenia ksenonowego (rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 363 z 10.08.1999)

2. Opracowano technologię znieczulenia ksenonowego, która pozwala nie tylko obniżyć koszty znieczulenia ksenonowego, ale także zwiększyć liczbę operacji dzięki recyklingowi i ponownemu wykorzystaniu ksenonu (1992-96).

3. Stworzył domowy analizator gazu ksenonowego - GKM-03-INSOVT (St. Petersburg) -2003

4. Dozymetr Xe (DKM-01) firmy Akela-N LLC został stworzony w celu dokładnego rejestrowania ilości ksenonu zużytego przez każdego pacjenta. To wyjątkowe urządzenie, które w latach 1999-2000 nie ma analogów na świecie.

5. Utworzono adsorber do utylizacji wydychanego ksenonu (LLC „Akela-N”) AKS.

6. Ustanowiono produkcję seryjną "Ksenonowa przystawka anestezjologiczna" - KNP-01 Akela-N LLC (certyfikat rejestracyjny nr FS 022b2005/1920-05 z dnia 07.07.2005). Patent na wzór użytkowy. nr 36230, 10.03.2004.

7. Dostosowane podstawowe modele typu aparaty do znieczuleń - Portek, Fabius», « Polinarcon-12”, „Aheo ma" kosztem urządzeń składowych od KNP-01 (2003-2008 /)

8. Stworzono nową generację „kompleksów anestezjologiczno-oddechowych”, które zapewniają znieczulenie ksenonem przy minimalnym przepływie gazu i obwodzie zamkniętym: „Akcent-On”, „Faza-23”, „Xena-010” (2004-2009).

9. Program 2-tygodniowego cyklu tematycznego na temat „ Technologie znieczulenia ksenonowego» na szkolenie anestezjologów w systemie kształcenia podyplomowego (Moskwa, GOU DPO RMAPO) -2000

12. Zbiór prac „Zastosowanie ksenonu w medycynie”. Wyd. Uniwersytet Tomski. 2009.

13. Wydany materiały z 4 konferencji naukowo-praktycznych pod kierownictwem AtomMedCentre CJSC (2000, 2001, 2002, 2005)

14. Wydane materiały I Ogólnorosyjskiej konferencji „Ksenon i gazy obojętne w medycynie”, M. 2008

15. Pod auspicjami Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, III Kongres Anestezjologiczny i 1 Spotkanie głównych specjalistów, z omówieniem problematyki „znieczulenia ksenonowego” w rozdziałach. (2004, 2006, 2007, 2008).

16. Obroniono 3 prace doktorskie i 9 magisterskich, opublikowano ponad 300 artykułów, objęto ochroną ponad 30 patentów.

17. Otrzymał Dyplomy Krajowej Nagrody „Powołanie” w nominacji „Nowe Kierunki w Nauce” 2003, 2008.

6. Zadania i perspektywy

1. Utworzenie rady naukowo-technicznej (Centrum) Federacji Rosyjskiej (pod głównym specjalistą) w celu koordynacji prace naukowe oraz wskazówki dotyczące stosowania ksenonu w medycynie.

2. Kontynuować szkolenie anestezjologów z tematycznych cykli doskonalenia „Technologia znieczulenia ksenonowego” oraz konkretnych obszarów zastosowania ksenonu w medycynie.

3. Przeprowadzić prace związane z wpisaniem ksenonu do rejestru medycyny ubezpieczeniowej.

4. Połączyć wysiłki na rzecz włączenia ksenonu medycznego do rejestru leków.

5. Uzyskać zgodę na dalsze badania kliniczne ksenonu w chirurgii dziecięcej i położnictwie.

Streszczenie:

W ten sposób na przełomie XIX i XX wieku nowy unikalny środek znieczulający pochodzenia naturalnego, gaz obojętny, ksenon medyczny, mocno wszedł do arsenału środków znieczulających. Przez nich samych właściwości farmakologiczne ma wyraźną przewagę nad innymi środkami znieczulającymi tworzonymi przez umysł i ręce człowieka.

W Rosji po raz pierwszy na świecie a ramy prawne do szerokiego zastosowania ksenonu w praktyka medyczna jako środek znieczulający.

Opracowano unikalną technologię znieczulenia ksenonowego, na bazie której opracowano aparat anestezjologiczny i oddechowy, zwiększa się liczba operacji chirurgicznych w znieczuleniu ksenonowym w chirurgii ogólnej, w tym kardiochirurgii.

Rosja systematycznie szkoli personel do opanowania technologii znieczulenia ksenonowego. Zebrano wystarczające doświadczenie kliniczne w stosowaniu ksenonu nie tylko w anestezjologii, ale także w innych dziedzinach nauk medycznych do celów terapeutycznych.

Nauka medyczna jest na samym początku stosowania ksenonu i innych gazów obojętnych (Kr, Ar, He) do celów leczniczych. Pod tym względem ekspansja metod terapii ksenonowej w kardiologii, pulmonologii, neuropatologii, psychoterapii, narkologii, chirurgii dziecięcej, anestezjologii położniczej jest bardzo obiecującym kierunkiem w kierunku praktycznego zastosowania ksenonu w medycynie.

Aby zapewnić naszemu krajowi rosnące zapotrzebowanie na unikalny, naturalny, przyjazny dla środowiska środek znieczulający, konieczne jest na szczeblu federalnym zaplanowanie rozwoju strategicznych rezerw ksenonu i innych gazów obojętnych z gazu ziemnego w strefie wiecznej zmarzliny.

Ksenon i inne gazy obojętne zajmą należne im miejsce w medycynie, podobnie jak rewolucyjny przełom, jaki dokonali już w światowym postępie naukowym i technologicznym ostatniego dwudziestego wieku.

Literatura:

1. Avdeev S.V. Wsparcie anestezjologiczne podczas resekcji wątroby. Abstrakcyjny diss. MD M. 2003.

2. A. A. Artyukhov, N. E. Burov, G. M. Eliseev, I. P. Kolesova, S. M. Kozlov, V. M. Konstantinov, A. V. Korobov i Ya. , Pashchenko A.P., Potapov V.N. Przystawka ksenonowa do aparatu anestezjologicznego. Patent nr 36230, 10.03.2004.

3. Bubeev Yu.A. itp. Inhalacje ksenonowo-tlenowe w celu korekcji negatywne konsekwencje stres. w sob. „Ksenon i gazy obojętne w medycynie”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008. P.4-10.

4. Burov N.E, I.Mironova, L.Kornienko, V.Morozova, L.Agaeva, D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, M.V.Shulunov. Wpływ znieczulenia ksenonowego na morfologię i układ krzepnięcia krwi.// Znieczulenie. i reanimatol., 1993., 6., 14-17.

5. Burov.N.E., D.Dzhabarov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Etapy kliniczne i subiektywne odczucia podczas znieczulenia ksenonem.// Znieczulenie. reanimatol., 1993., 4., 7.

6. Burov.N.E, G.Ivanov, D.Ostapchenko, L.Kornienko, M.Shulunov. Hemodynamika i czynność mięśnia sercowego podczas znieczulenia ksenonem. // Znieczulenie. i resuscytacji., 1993., 5., 57-59.

7. N. E. Burov, D. Dżabarow, O. Kolesova, M. Shulunov. System oksydacyjny i antyoksydacyjny podczas znieczulenia ksenonem i podtlenkiem azotu.// X Ogólnorosyjskie Plenum Zarządu Federacji Anestezjologów-Resuscytatorów. N. Nowogród., 1995., 47-48.

8. Burov N.E., Yu.N.Kasatkin, G.Ibragimova, M.Shulunov, V.Kosachenko. Ocena porównawcza tła hormonalnego z tym samym rodzajem techniki znieczulenia podtlenkiem azotu i ksenonem. // Znieczulenie. i resuscytacji., 1995., 4., 57-60.

9. N. E. Burov i G. N. Makeev. Sposób regeneracji ksenonu z mieszaniny gazowo-narkotycznej aparatów anestezjologicznych i urządzenia do jego wykonania. Patent nr 2049487 z dnia 12.1995. Z pierwszeństwem wynalazku z dnia 07.09.1992.

10. E. A. Damir, N. E. Burov, G. N. Makeev, D. Dżabarow. Narkotyczne właściwości ksenonu i perspektywy jego zastosowania w anestezjologii. // Znieczulenie. i resuscytacji., 1996., 1., 71-75.

11. N.E. Burov, G.V. Ibragimova, M.V. Shulunov. Parametry neurohumoralne jako kryteria adekwatności znieczulenia ksenonowego. // Biuletyn Intensywnej Terapii., 1996., t. 1., 45.

12. Burov N.E., V. Kosachenko, L.Nikolaev. Znieczulenie w obiegu zamkniętym podczas operacji w chirurgii ogólnej. // Sob: Akt. pytania chirurgii., M.1996., 185-186.

13. N. E. Burov, G. Makeev, L. Kornienko, V. Bulin, A. Korotich. Znieczulenie ksenonowe „niski przepływ”. // 11. Wszechrosyjskie Plenum Zarządu Federacji Anestezjologów-Resuscytatorów., Omsk., 1997., 101.

14. N.E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, A.N. Badania właściwości mutagennych i rakotwórczych ksenonu. // VI Ogólnorosyjski Kongres Anestezjologów-Resuscytatorów. Moskwa., 1998., 72.

15. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kornienko, O.Terechova, A.N.Korotich. Wpływ inhalacji ksenonu na funkcje rozrodcze. // VI Wszechrosyjski Kongres Anestezjologów-Resuscytatorów., Moskwa., 1998., 72.

16. N. E. Burov i G. N. Makeev. Sposób prowadzenia znieczulenia ksenonem według typu dotchawiczego. Patent nr 2102068 z dnia 20.01.2019 r. Z pierwszeństwem z dnia 27.09.1996.

17. Burov.N., G..Makeev. Sposób prowadzenia znieczulenia maską ksenonową. Patent nr 2102088 z dnia 20.01.2019 r. Z priorytetem od 09.05.1996.

18. N. E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Badanie alergennych i immunotoksycznych właściwości ksenonowego środka znieczulającego.// VI Ogólnorosyjski Kongres Anestezjologów-Resuscytatorów., Moskwa., 1998., 72.

19. N. E. Burov, E. Arzamastsev, L. Kornienko, O. Terekhova, K. Malinovskaya. Badanie właściwości embriotoksycznych i teratogennych ksenonu. // VI Wszechrosyjski Kongres Anestezjologów-Resuscytatorów., Moskwa., 1998., 73.

20. N. E. Burov, G. Makeev, V. Potapov. Znieczulenie ksenonowe. Stan i perspektywy jego zastosowania w chirurgii. // Roczniki Chirurgii, 1998.,4.,60-65.

21. N. E. Burov, L. Kornienko, E. Arzamastsev, A. Korotich, V. Golubykh. Badanie toksyczności ksenonu w warunkach eksperymentu podprzewlekłego. // Znieczulenie. i resuscytacji., 1998., 3., 58-60.

22. N. E. Burov, L. Kornienko, G. Makeev, V. Potapov. Kliniczny badania eksperymentalne znieczulenie ksenonowe.// Znieczulenie. i resuscytacji., 1999., 6.,

23. Burov N.E. Xenon. Instrukcje dotyczące używania ksenonu. Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 363 z dnia 8 października 1999 r. „O zezwoleniu na medyczne zastosowanie leków”.

24. Burov N.E., E.Arzamastsev, L.Kudimova,.Kornienko. .Badanie embriotoksycznego i teratogennego działania ksenonu oraz jego wpływu na funkcje rozrodcze. // Biuletyn Toksykologiczny., 2000., 4., 18-22.

25. Burov N. E., I. P. Kolesova, G. N. Makeev, V. N. Potapov, V. M. Filippov.

Adsorber (opcje) Patent nr 2153638 z pierwszeństwem z dnia 07.09.1999.

26. Burov N. E., V. N. Potapov, G. N. Makeev. Ksenon w anestezjologii. Badania kliniczne i eksperymentalne. M. Pulse, 2000., 18,5 standardowy druk. l.+0,5 w tym

27. N. E. Burov, E. V. Arzamastsev, L. Yu Kornienko, O. A. Terekhova i I. L. Eliseeva. Badania immunosupresyjnych i alergennych właściwości ksenonu (badania eksperymentalne) // Anestez. i resuscytacji., 2002. Nr 3, s. 71-72.

28. N. E. Burov, E. V. Arzamastsev, L. Yu Kornienko, L. A. Kudimova. Badania teratogennego i embriotoksycznego działania ksenonu. // Znieczulenie. i resuscytacji., 2002, nr 4, S. 69-70.

29. Burov N.E. E.V., Arzamastsev, L.Yu.Kornienko, L.A.Kudimova. Wpływ ksenonu na funkcje rozrodcze.// Znieczulenie. i resuscytacji., 2002., nr 4, S. 71-72.

30. N. E. Burov i V. N. Potapov. Technologia anestezjologiczna oszczędzająca ksenony. Donosić o konferencja naukowo-praktyczna w związku. Moskwa. Zatomizowane. // Sob. Nowy technologia medyczna. „Ksenon w medycynie” 21.X.2002, s. 56-58.

31. Burov N.E., PS Salnikov. Cechy wskaźnika BIS w znieczuleniu ksenonowym. // Almanach anestezjologii i resuscytacji. 2003, nr 3, s.19.

32. Burov N.E. Znieczulenie ksenonem - nowy kierunek we współczesnej anestezjologii. // „Opieka zdrowotna i technologia medyczna”, 2003, nr 1, S.12-13.

33. N. E. Burov, V. N. Potapov, I. V. Molchanov, L. L. Nikolaev. A.W.Korobow. Znieczulenie ksenonowe. Wytyczne. Zatwierdzony przez Radę Naukową RMAPO. 2003 s.1-20.

34. N. E. Burov, I. V. Molchanov, L. L. Nikolaev, A. B. Rashchupkin. Metoda niskoprzepływowego znieczulenia ksenonowego. // Anestezjologia i resuscytacja. 2003, nr 3. Strony 31-34.

35. Burov NE, IV Molchanov, VN Potapov. Znieczulenie ksenonem to nowy kierunek we współczesnej anestezjologii. // Anestezjologia kliniczna i resuscytacja. 2004, t.1, nr 1. s. 11-15.

36. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L., Potapov V.N. Pomoc techniczna znieczulenie ksenonowe.// Opieka zdrowotna i sprzęt medyczny. 2004. nr 7 (11), s. 4-5.

37. Burov N.E., Molchanov I.V., Nikolaev L.L. Potapov V.N., Matyushin A.G. Zapewnienie techniczne znieczulenia ksenonowego. //Cl.anestezjol. i resuscytacja. 2005, t.2, nr 2, s. 29-32.

38. Burov N.E., Antonov A.A. Metoda autoanalgezji mieszaniną ksenonowo-tlenową. PATENT na wynalazek nr 2271815. Zgłoszenie nr 2003133804. Wynalazek priorytet 21 listopada 2003. Zarejestrowany 20 marca 2006. Wygasa 21 listopada 2023.

39. Kitiashvili I.Z., Burov N.E., Freilin I.S., Khrykova E.V. Dynamika immunoglobulin i cytokin pod wpływem operacji i znieczulenia ksenonem i podtlenkiem azotu.//Vestnik IT. 2005, nr 4, s. 32-36.

40. I. Z. Kitiashvili, N. E. Burov, I. S. Freilin i E. V. Khrykova, Dynamics odporność komórkowa oraz cytokiny pod wpływem znieczulenia ksenonem i podtlenkiem azotu. // Anestezjologia i resuscytacja 2005, nr 3, s. 22-25.

41. Kuzniecow A.V. Shamov S.A. Xenon w leczeniu pacjentów uzależnienie od alkoholu podczas syndromu abstynencji. sob. „Technologie ksenonowe i ksenonowe w medycynie, 2005” NIKIET.M.2005, s.128-137.

42. Kurbangaliev R.I. i inne Zastosowanie mieszaniny ksenonowo-tlenowej w leczeniu ostrego bólu kręgowego i dyskogennego. w sob. „Ksenon i gazy obojętne w medycynie”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.S.53-56.

43. Kozlov I.A., Voronin S.V., Stepanova O.V. Znieczulenie ksenonowe u pacjentów wysokiego ryzyka. sob. „Technologie ksenonowe i ksenonowe w medycynie, 2005” NIKIET.M.2005, s.68-72.

44. Lazarev N.V., Lyublina E.I., Madorskaya R.Ya. O narkotycznym działaniu ksenonu.//Fizjolog. czasopismo ZSRR. T.XXXIV, 1948, w.34, nr 1.S.131-134.

45. Matkovsky A.A., Jakubowicz O.I., Nikołajew E.K. Znieczulenie wziewne ksenon jako lek z wyboru do cięcia cesarskiego. sob. „Technologie ksenonowe i ksenonowe w medycynie, 2005” NIKIET.M.2005, s.73-76.

46. ​​​​Nikolaev L.L., Burov N.E., Potapov V.N. i wsp. Stosowanie kremowych i olejowych koktajli ksenonowych u pacjentów z rakiem. w sob. „Ksenon i gazy obojętne w medycynie”. M. GVKG im. NN Burdenko. M. GVKN im. N. Burdenko 2008, s. 79-86.

47. Rashchupkin A.B. Burov N.E. Zmiany hemodynamiki ośrodkowej podczas znieczulenia ksenonem i podtlenkiem azotu u pacjentów z upośledzonym układem sercowo-naczyniowym. kl. anestezjologia i resuscytacja. 2006, nr 4, s. 48-52.

48. Rudenko M.I., Pasko V.G., i wsp. Znieczulenie ksenonowe w operacjach brzucha. sob. „Technologie ksenonowe i ksenonowe w medycynie, 2005” NIKIET.M.2005, s.67-68.

49. Salnikov PS, N.E. Burov. Ocena porównawcza „oksymetrii mózgowej” podczas znieczulenia ksenonem i innymi anestetykami.

50. Stets V.V. Znieczulenie ksenonowe u pacjentów po zabiegach kardiochirurgicznych z niską frakcją wyrzutową (<40%). В Сб. «Ксенон и инертные газы в медицине». М. ГВКГ им. Н.Н.Бурденко. М.ГВКН им. Н.Бурденко.2008,С.151-160.

51. S.A. Shamov i P.Z. Rykhletsky. Możliwości wykorzystania znieczulenia ksenonowego w terapii patogenetycznej stanów ekstremalnych u pacjentów o profilu narkologicznym (skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo). sob. „Technologie ksenonowe i ksenonowe w medycynie, 2005” NIKIET.M.2005, s.87-93

52. Shulyak Yu.A., Davletov L.A. Zastosowanie ksenonu w kompleksowym leczeniu zaburzeń psychicznych i somatycznych w ostrej encefalopatii u pacjentów uzależnionych od substancji psychoaktywnych. sob. „Technologie ksenonowe i ksenonowe w medycynie, 2005” NIKIET.M.2005, s.104-117.

53. Shurygin V.V., Kutushev O.T. Zastosowanie inhalacji mieszanin ksenonowo-tlenowych w kompleksowej terapii zaburzeń lękowych i depresyjnych. w sob. „Ksenon i gazy obojętne w medycynie”, M. GVKG im. N.N.Burdenko, 2008.S.171-177.

Czczony Pracownik Nauki Federacji Rosyjskiej

Profesor Katedry Anestezjologii

i resuscytacji GOU DPO RMAPE - Burov Nikolay Evgenievich

Moskwa, 129281

Menzhinsky, 32,1 m. 36