Zakład Patologii Układu Krążenia. Szpitale chirurgii naczyniowej

Szerokie zastosowanie serdecznie- choroby naczyniowe dyktuje potrzebę szybkiego rozwoju skuteczne metody ich leczenie. Chirurgia naczyniowa zajmuje się rozwojem diagnostyki, leczenia i profilaktyki chorób naczyniowych. Dlatego istnieje wiele klinik, ośrodków, oddziały i szpitale chirurgia naczyniowa zapewnić wysoko wykwalifikowaną opieka medyczna chorób naczyniowych, wyposażony w najnowocześniejszy sprzęt diagnostyczny i technologie operacyjne.

Co może sprawić, że zwrócisz się do chirurga naczyniowego

1. Szybkie zamrożenie nóg;

2. Ból nóg i stóp podczas chodzenia i spoczynku;

3. Skurcze mięśni łydek;

4. Zmiana koloru i struktury skóry kończyny dolne(bladość, sinica, brązowe plamy);

5. Żylakiżyły i wzmocniony układ naczyniowy;

6. Obrzęki kończyn dolnych (zwłaszcza jednej);

7. Zaburzenia troficzne skóry w postaci owrzodzeń, ciemnienia palców;

8. Naruszenia krążenie mózgowe w historii;

9. Ból i zimno górnych dłoni;

Jakie choroby leczy się w szpitalu chirurgii naczyniowej

Choroby tętnic i aorty

- Zmiany zgryzowe – należą do nich m.in zacieranie miażdżycy aorty i naczyń kończyn dolnych, zakrzepowo-zarostowe zapalenie naczyń, zakrzepica i choroba zakrzepowo-zatorowa aorty i głównych tętnic. Istotą tej grupy chorób jest zablokowanie światła naczynia przez skrzeplinę lub blaszka miażdżycowa, co prowadzi do zmniejszenia przepływu krwi tętniczej i niedokrwienia chorej kończyny.

Tętniaki aorty i pni tętniczych. Są to workopodobne rozszerzenia naczynia. Niebezpieczeństwo polega na możliwości ich pęknięcia i powstania skrzepów krwi.

Choroby, którym towarzyszą zaburzenia krążenia w tętnicach szyjnych i mózgowych.

Choroby zarostowe naczyń jelit i nerek. W takim przypadku możliwe jest naruszenie trawienia i rozwój gangreny jelit lub zawału nerek.

Choroby układu limfatycznego

- Porażka żył powierzchownych. Zawierają choroba żylakowatażył kończyn dolnych, ostre i przewlekłe zakrzepowe zapalenie żył. Podstawą choroby jest nieprawidłowe rozszerzenie żył z tworzeniem się skrzepów krwi w ich świetle.

Klęska żył głębokich - zakrzepica żył, zespół pozakrzepowo-żylny. Tej grupie chorób towarzyszy zapalenie żył głębokich z tworzeniem się zakrzepów. W rezultacie zwężenie naczynia z naruszeniem odpływu krwi.

Przewlekła niewydolność żylna i limfatyczna owrzodzenia troficzne golenie. Jest końcowym etapem wszystkich chorób żylnych.

Choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna. to poważny stan spowodowane zablokowaniem tętnicy płucnej przez skrzeplinę. Źródła takich zakrzepów - żyły głębokie piszczele i miednicę.

Baza diagnostyczna szpitala chirurgii naczyniowej

Każdy nowoczesna klinika lub szpital chirurgii naczyniowej ma potężną bazę diagnostyczną do najdokładniejszej identyfikacji patologii naczyniowej.

- Diagnostyka laboratoryjna. Ogólne badanie kliniczne krwi i moczu, wskaźnik protrombiny(PTI), analizy biochemiczne czas częściowej tromboplastyny ​​​​aktywowanej krwią (APTT), koagulogram, czas krzepnięcia i czas trwania krwawienia fibrynogen we krwi, międzynarodowy współczynnik normalizacji, liczba płytek krwi;

Diagnostyka instrumentalna. reowazografia, ultrasonografia naczyń angioskaningiem dopplerowskim i dupleksowym, aortoarteriografia radiocieniująca, flebografia; kapilaroskopia;

Baza medyczna

Nowoczesne metody leczenia chorób naczyniowych- niezmienny atrybut szpitala chirurgii naczyniowej.

- Operacje na tętnicach. Endarterektomia, tromboembolektomia, operacja pomostowania (pomost aortalno-udowy, udowo-podkolanowy), arterioplastyka (autożylna, profundoplastyka), sympatektomia lędźwiowa, wymiana aorty, wewnątrznaczyniowe stentowanie naczyń serca, mózgu i kończyn.

Operacje żylne. Flebektomia, miniflebektomia, oblacja laserowa żył kończyn dolnych, operacje flebosklerozyjne, endoskopowe wycięcie żył przeszywających, pozanaczyniowa wymiana żył głębokich.

Dział zapewnia specjalistyczne opieka chirurgiczna planowanych pacjentów z patologią naczyniową. Pełen zakres badań nieinwazyjnych i inwazyjnych przeprowadza się w celu zbadania pacjentów z patologią naczyniową. Wykonywana jest cała objętość interwencji chirurgicznych w patologii klatki piersiowej, aorta brzuszna, tętnice ramienno-głowowe, tętnice kończyn dolnych, choroby żył.

Jednocześnie hybrydowe interwencje chirurgiczne (połączenie otwartych interwencji chirurgicznych z interwencjami wewnątrznaczyniowymi) oraz alloplastyka aorty i tętnice obwodowe z tętniakami.

Stan osobowy oddziału wynosi 23 osoby, w tym 7 lekarzy, w tym 1 kandydat Nauki medyczne, 2 lekarzy ma wyższe kategoria kwalifikacji. Lekarze oddziału są członkami Towarzystwa Europejskiego chirurgów naczyniowych, jak również Towarzystwo Rosyjskie angiolodzy i chirurdzy naczyniowi.

Starszą siostrą oddziału jest Gerasimova Irina Vladimirovna.

Oddział wykonuje wszystkie rodzaje operacji naczyniowych, w tym operacje zarówno tętnic obwodowych, jak i aorty o różnej lokalizacji:

• Operacje uszkodzeń naczyń głowy i szyi, z których najczęstszym jest endarterektomia tętnicy szyjnej;
• Operacje tętniaków aorty piersiowej i brzusznej;
• Operacje tętniaków tętnic obwodowych;
• Operacje nadciśnienia naczynioruchowego;
• Operacje zespołu przewlekłego niedokrwienia jamy brzusznej;
• Operacje zwężeń i zmian okluzyjnych aorty, tętnice biodrowe i tętnice kończyn dolnych;
• Operacje żylaków;
• Endoprotetyka tętniaka aorty brzusznej;
• Ablacja prądem o częstotliwości radiowej żylaków.

Badanie pacjentów przed operacją obejmuje USG, w tym skanowanie dwustronne, aortoarteriografia, badania krążenie wieńcowe(angiografia wieńcowa), obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny.

Na oddziale rentgenowskim metody chirurgiczne diagnostyka i leczenie, oprócz badań naczyniowych z cel diagnostyczny(angiografia i koronarografia) środki medyczne w celu przywrócenia upośledzonego krążenia krwi w tętnicach obwodowych i wieńcowych (stentowanie i angioplastyka).

Wybór metody interwencji chirurgicznej (otwartej lub wewnątrznaczyniowej) jest zawsze ustalany po kompleksowym badaniu i specjalistycznej ocenie stopnia uszkodzenia tętnicy. W niektórych przypadkach możliwe jest łączne stosowanie metod, na przykład w przypadku „dwupiętrowej” zmiany, gdy najpierw wykonuje się stentowanie odcinka aortalno-biodrowego, a następnie obejście udowo-podkolanowe.

Oddział dysponuje 30 łóżkami. Rocznie konsultowanych jest około 2,5 tys. pacjentów, z czego ponad tysiąc jest hospitalizowanych na oddziale, jeśli mają wskazania.

Powstał w dziale komfortowe warunki znacznie poprawić efektywność opieki medycznej i zapewnić optymalne warunki do odzysku. Wszystkie sale wyposażone są w telewizory, indywidualne prysznice, konsole z możliwością ciągłego monitoringu EKG, ciśnienie krwi, funkcje oddechowe, kontrola temperatury ciała, wezwanie personelu medycznego.

Zabiegi lecznicze i diagnostyczne przeprowadzane są w zabudowie budynku, co znacznie przyspiesza i ułatwia badanie i leczenie.

Specjalistyczny oddział chirurgii naczyniowej w ramach MONIKI im. M.F. Władimirskiego został zorganizowany w 1990 roku, aw 2003 roku, w związku ze zmianą charakteru działalności oddziału, przemianowano go na oddział chirurgii naczyniowej i choroby niedokrwiennej serca . Założycielem i pierwszym kierownikiem katedry był doktor nauk medycznych, profesor, honorowy doktor Rosji Kazanchyan Perch Oganesovich. Klinika Chirurgii Naczyniowej i IHD - 40-łóżkowy oddział specjalistyczny z gabinetem diagnostyka ultrasonograficzna. Głównym celem działu jest zapewnienie jakości specjalistyczna opieka pacjenci z chorobami naczyniowymi; ścisła interakcja i wytyczne metodologiczne instytucji medycznych regionu moskiewskiego w odniesieniu do chorób naczyniowych B ten moment Oddział zajmuje wiodącą pozycję w kraju pod względem liczby zabiegów rekonstrukcyjnych na tętnicach ramienno-głowowych i aorcie brzusznej. Rocznie na oddziale wykonuje się ponad 600 operacji, z czego 90% to rekonstrukcje tętnic. Pracownicy oddziału regularnie przeprowadzają wizyty doradcze w placówkach medycznych regionu moskiewskiego.

Główne kierunki naukowe Katedry to:

1. Operacja zmian okluzyjnych gałęzi ramienno-głowowych aorty. 2. Małoinwazyjna chirurgia choroby wieńcowej. 3. Chirurgia tętniaków okolice brzucha aorta. 4. Profilaktyka zatorowości płucnej w odcinku krętniczo-udowym Zakrzepica żył. 5. Opracowanie taktyki leczenia chirurgicznego pacjentów z zaburzeniami krążenia w kilku basenach tętniczych. 6. Optymalizacja metod leczenia pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn dolnych.

Dział stale się rozwija i wprowadza zaawansowane technologia medyczna. Praca Oddziału opiera się na ścisłej współpracy z wieloma Oddziałami Klinicznymi MONIKI im. M.F. Władimirskiego – Oddział Kardiologii, Oddział radiodiagnostyka, oddział neurologii, oddział anestezjologii i resuscytacji oraz wiele innych.

4. Usługi świadczone przez dział:

1) Chirurgia choroby tętnic ramienno-głowowych; 2) Chirurgiczne leczenie tętniaków aorty; 3) Chirurgiczne leczenie niedokrwienia kończyn dolnych 4) Chirurgiczne leczenie nadciśnienia naczyniowo-nerkowego; 5) Chirurgiczne leczenie angiodysplazji; 6) Chirurgiczne leczenie przewlekłych i ostre chorobyżyły.

Rodzaje interwencji chirurgicznych wykonywanych w oddziale:

1) Na tętnicach ramienno-głowowych (tętnice głowy i szyi):

1. Endarterektomia szyjna; 2. Protetyka tętnicy szyjnej; 3. Resekcja z zaopatrzeniem tętnicy szyjnej wewnętrznej; 4. Obejście tętnicy szyjno-podobojczykowej; 5. Transpozycja podobojczykowo-szyjna; 6. Obejście tętnicy szyjnej podobojczykowej; 7. Protetyka tułowia ramienno-głowowego; 8. Rekonstrukcja tętnic górne kończyny; 9. Usunięcie chemiodectoma (paraganglioma) szyi. 10. Anigoplastyka i stentowanie tętnic ramienno-głowowych

2) Na tętnicach wieńcowych:

1. Pomostowanie aortalno-wieńcowe na bijącym sercu 2. Pomostowanie aortalno-wieńcowe w warunkach krążenie pozaustrojowe 3. Pomostowanie aortalno-wieńcowe z minitorakotomii 4. Angioplastyka ze stentowaniem tętnice wieńcowe

3) Na aorcie brzusznej:

1. Endoprotezoplastyka tętniaka aorty brzusznej; 2. Stentowanie aorty brzusznej w przypadku jej zwężenia; 3. Resekcja tętniaka aorty brzusznej z protezą; 4. Pomost aortalno-biodrowy/proteza;

4) Na tętnicach biodrowych:

1. Endoprotezoplastyka tętniaka tętnicy biodrowej; 2. Resekcja tętniaka tętnicy biodrowej z protetyką; 3. Pomost krętniczo-udowy/proteza; 4. Pomost krzyżowy udowo-udowy; 5. Pomost podobojczykowo-udowy; 6. Angioplastyka i stentowanie tętnic biodrowych 7. Operacje hybrydowe: stentowanie tętnic biodrowych z rekonstrukcją tętnic poniżej więzadła pachwinowego.

5) Na tętnicach poniżej więzadła pachwinowego:

1. Pomost udowo-podkolanowy; 2. Pomost udowo-piszczelowy; 3. Profundoplastyka; 4. Resekcja tętniaka tętnicy z protezą; 5. Angioplastyka i stentowanie tętnic poniżej fałdu pachwinowego

6) Operacje angiodysplazji:

1. Rentgenowska okluzja wewnątrznaczyniowa; 2. Wycięcie tkanek naczyniakowatych;

7) Operacje o godz przewlekła chorobażyły:

1. Miniflebektomia 2. Wewnątrznaczyniowa koagulacja laseroważyły 3. Skleroterapia

8) Operacje ostrej patologii żylnej:

1. Trombektomia z podwiązaniem żył udowych 2. Crossektomia 3. Wszczepienie filtra do żyły głównej (w razie potrzeby wykonuje się wstępną trombektomię z cewnikiem wewnątrznaczyniowym z żyły głównej dolnej) 4. Usunięcie filtra do żyły głównej

Oddział Chirurgii Naczyniowej FSCC FMBA w Rosji został otwarty 14 października 1988 roku. Oddziałem kieruje doktor nauk medycznych Giennadij Wasiljewicz Goworunow, jeden z najbardziej szanowanych chirurgów naczyniowych w Rosji. GV Govorunov jest twórcą oryginalnej wysoce profesjonalnej szkoły chirurgii naczyniowej, genialnym chirurgiem i utalentowanym naukowcem. Giennadij Wasiliewicz autor ponad 70 Artykuły naukowe oraz 2 monografie poświęcone najbardziej aktualne kwestie chirurgia naczyniowa: powtarzające się operacje na główne arterie i pytania infekcja chirurgiczna u pacjentów z wyniszczające choroby tętnice aorty i kończyn

Cechy charakterystyczne

Oddział Chirurgii Naczyniowej to potężna jednostka leczniczo-diagnostyczna, w której rocznie wykonuje się ponad 800 operacji na różnych łożyskach naczyniowych, sala operacyjna wyposażona jest w najnowocześniejszy sprzęt, a na oddziale działa gabinet doradczy i metodyczny.

Kierunki priorytetowe

• Endowaskularna artroplastyka rentgenowska tętniaków aorty brzusznej.
• Chirurgiczne leczenie niewydolności naczyniowo-mózgowej spowodowanej zmianami miażdżycowymi lub krętością tętnic szyjnych i kręgowych.
• Rentgenowskie operacje wewnątrznaczyniowe i hybrydowe zmian chorobowych aorty i tętnic kończyn.
• Leczenie krytycznego niedokrwienia kończyn dolnych (w tym „ stopa cukrzycowa»).
• Leczenie rzadkich postaci chorób naczyniowych (choroba Buergera).
• Terapia trombolityczna w zatorowości płucnej.
• Obliteracja żylaków prądem o częstotliwości radiowej, skleroterapia.

Opis szczegółowy:

Oddział Chirurgii Naczyniowej zajmuje się diagnostyką, profilaktyką i leczeniem chorób naczyniowych:

• Diagnostyka patologii tętnic zaopatrujących mózg (zwężenie miażdżycowe, krętość patologiczna, poszerzenie tętniaka, nieswoiste zapalenie aorty).
• Chemodectoma szyi - diagnostyka, interwencje chirurgiczne.
• Diagnostyka i leczenie tętnic kończyn górnych (zwężenia, zapalenie zakrzepowo-naczyniowe Buergera).
• Diagnostyka i leczenie (w tym artroplastyka) aorty piersiowej i brzusznej.
• Diagnostyka i leczenie zmian zwężających gałęzie trzewne aorta.
• Interwencje operacyjne(w tym wewnątrznaczyniowe) w nadciśnieniu nerkowym (nerkowo-naczyniowym).
• Kompleksowe badanie oraz leczenie pacjentów z niespecyficznym zapaleniem aorty i tętnic (choroba Takayasu).
• diagnostyka i interwencje chirurgiczne (w tym wewnątrznaczyniowe) zmian miażdżycowych biodrowych, tętnice udowe.
• Interwencje operacyjne w przypadku tętniaków głównych naczyń.
• Leczenie pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn, operacje arterializacji żylny przepływ krwi stopy.
• Żylaki - diagnostyka, chirurgia małoinwazyjna, skleroterapia.
• Diagnostyka i leczenie (operacyjne, chirurgiczne) obrzęków limfatycznych kończyn.
• Tworzenie dostępu naczyniowego do hemodializy.

Okazało się intensywna opieka w następujące stany: