Afazja. Afazja lub zaburzenia mowy Leczenie afazji ruchowej

Afazja to patologia, która pojawia się natychmiast i powoduje uszkodzenie różnych części mózgu, a proces ich leczenia trwa wiele lat, wiąże się z zaburzeniami w aparacie do tworzenia i rozumienia mowy ludzkiej.

Złożone zaburzenie neurologiczne - afazja to częściowa lub całkowita utrata zdolności mówienia i postrzegania mowy. Jednocześnie funkcjonalność samego aparatu mowy nie jest uszkodzona. Zmiany w takiej chorobie koncentrują się w niektórych obszarach kory mózgowej. W medycynie zwyczajowo rozróżnia się dyzartrię i afazję. W pierwszej chorobie dotyczy to aparatu mowy i oznacza trudności w zdolności do ekspresywnego i wyraźnego wymawiania słów z powodu upośledzenia ruchomości narządów mowy.

Główne przyczyny afazji

W rzeczywistości choroba ta jest składnikiem klinicznej manifestacji innej choroby, która atakuje strefy skroniowe, czołowe lub ciemieniowe GM. Również zaburzenia mowy mogą wystąpić, gdy struktury nerwowe, które przekazują impulsy do odpowiednich części kory mózgowej, są uszkodzone. Przejawy objawów i rodzaj afazji, tempo rozwoju powikłań będzie zależeć od przyczyny utraty komunikacji werbalnej.

Główne czynniki:

• Nowotwory śródmózgowe półkul mózgowych.

Główną przyczyną rozwoju tej patologii są łagodne i złośliwe formacje zlokalizowane bezpośrednio w tkankach mózgu. Guzy półkul najczęściej dotykają tylko tych obszarów kory, które faktycznie odpowiadają za mechanizm tej funkcji. Zwykle to upośledzenie mowy może być objawem diagnozy nowotworu, dlatego ten stan należy traktować bardzo poważnie.

• Choroby naczyniowe mózgu GM.

Największą wagę wśród przyczyn rozwoju tej choroby ma niewydolność naczyń mózgowych. Rozróżnij napady przemijające (przemijające) lub niedokrwienne, które objawiają się w postaci ostrych krótkich ataków krążenia mózgowego. Powodują zatrzymanie krążenia krwi w niektórych obszarach mózgu i towarzyszą im miejscowe objawy, w zależności od umiejscowienia procesu patologicznego.

• Choroby, w których głównym procesem patologicznym jest demielinizacja.

Grupa chorób demielinizacyjnych obejmuje choroby zapalne substancji GM (ropień, leukoencefaliczne zapalenie mózgu, SM (stwardnienie rozsiane), zapalenie mózgu, RE. Mechanizm ich rozwoju objawia się uszkodzeniem osłonki mielinowej włókien nerwowych. do przewodzenia impulsów nerwowych z GM. Jeśli jest uszkodzony, może rozwinąć różne objawy, w tym afazję.

• Padaczka.

Rozpowszechniona przewlekła choroba nerwowa charakteryzuje się tworzeniem impulsów w ognisku GM, powodującym nagłe napady konwulsyjne lub krótkotrwałe splątanie. Kiedy ognisko napadu znajduje się w ośrodkach mózgu kontrolujących mowę, może to odpowiednio wywołać rozwój afazji.

• TBI (urazowe uszkodzenie mózgu).

Mechaniczne uszkodzenie kości czaszki lub tkanek miękkich mózgu to poważne czynniki, które mogą prowadzić do rozwoju afazji i wywoływać odchylenia, które prowadzą do utraty niektórych zdolności funkcjonalnych. Zdarza się, że choroba nie pojawia się bezpośrednio po urazie, ale może objawiać się konsekwencjami.

• Zatrucie.

Wiele toksycznych substancji toksycznych, które po spożyciu mają negatywny wpływ na komórki GM i ośrodkowy układ nerwowy. Zatruciu neuronów towarzyszy utrata ich funkcji.

• choroby zwyrodnieniowe.

Ta grupa przewlekłych chorób ośrodkowego układu nerwowego charakteryzuje się stopniową i postępującą śmiercią neuronów z dalszą utratą niektórych zdolności funkcjonalnych.

Wraz z innymi zespołami objawów neurologicznych istnieje również możliwość rozwoju afazji.

Rodzaje afazji

Neurolodzy rozróżniają następujące formy:

• Sensoryczna - oparta na uszkodzeniu tkanek zakrętów skroniowych.
• Semantyczny - rozwija się wraz z uszkodzeniem okolicy ciemieniowej.
• Motor - zmiany rozwijają się w tylnych obszarach zakrętów czołowych.
• Amnestic - patologia w wewnętrznych częściach okolicy skroniowej i ciemieniowej.

Zwykle w praktyce rzadko diagnozuje się afazję w czystej postaci, często występuje połączenie różnych form patologii typu czuciowo-ruchowego.

Afazja sensoryczna

Ten rodzaj dolegliwości nazywany jest również „głuchotą słowną”. Uszkodzenie rozwija się w tylnych górnych zakrętach skroniowych kory GM (zwykle w lewej półkuli) lub strukturach przewodzących, które łączą ten obszar mózgu z innymi płatami.

SA jest warunkowo rozróżniany według typów:

• Afazja Wernickego.
• Semantyczny.
• Akustyczno-gnostyczny.

Afazja Wernicke

Obraz kliniczny:

• W niezdolności osoby do zrozumienia znaczenia tego, co zostało powiedziane. Pacjent słyszy to, co się do niego mówi, ale narząd słuchu przetwarza informacje zniekształcone i dlatego nie rozumie znaczenia tego, co słyszy.
• Rozumienie języka pisanego jest upośledzone. Pacjent nie jest w stanie dopasować litery do odpowiadającego jej dźwięku.
• W zależności od stopnia uszkodzenia i poważnego naruszenia zaburzenie wyraża się nie tylko niezrozumieniem adresowanej mowy, ale także własnym. Z powodu porażki kontroli wymowy często obserwuje się parafazję mowy - prowadzi to do tego, że mowa chorego staje się całkowicie niezrozumiała dla innych, osoba komunikuje się za pomocą zestawu słów („mowa okroshka” lub „sałatka ze słownictwem ”), które w rzeczywistości nie są ze sobą powiązane.
• Następuje zastąpienie słów podobnych w brzmieniu i artykulacji.
• Występuje zaburzenie zdolności głośnego czytania. Pacjent nie jest w stanie skorelować odczytanych liter z dźwiękami odtworzonymi w pamięci. Na początku następuje utrata umiejętności czytania, później pojawiają się trudności w opanowaniu innych sytuacji.
• Nie ma zaburzeń artykulacji, nie ma pauz w mowie.
• Ten rodzaj afazji występuje u osób z zaawansowaną chorobą Alzheimera.

Afazja semantyczna

Choroba rozwija się po zaburzeniach w okolicy skroniowo-ciemieniowo-potylicznej lewej półkuli.

Objawy pojawiają się jako:

• Osoba nie rozumie sformułowania mowy, narusza koncepcję logiczno-gramatyczną.
• Istnieje zaburzenie rozumienia konstrukcji szyku wyrazów w zdaniach.
  - Trudności w zrozumieniu mowy innych osób, ze względu na trudność w zrozumieniu znaczenia tego, co słychać. Dla zrozumienia postrzegane są zdania jednosylabowe. Osoba z tym zaburzeniem ma trudności ze zrozumieniem i budowaniem struktur logicznych.
• Powtarzanie złożonych fraz jest dość łatwe, ponieważ dana osoba nie myśli o swoim związku.
• Zachowana jest artykulacja niektórych słów, pacjent dobrze zapamiętuje nazwy przedmiotów.

Afazja akustyczno-gnostyczna

Choroba objawia się, gdy ognisko koncentruje się w tylnym płacie górnego zakrętu skroniowego.

Główną wadą towarzyszącą rozwojowi choroby jest naruszenie umiejętności rozróżniania dźwięków, analizowania i postrzegania części mowy, w wyniku czego dochodzi do utraty rozumienia mowy skierowanej do osoby.

afazja ruchowa

MA lub (afazja Broki) charakteryzuje się ciężkimi zaburzeniami w obszarze ośrodków mowy w dolnych partiach lewego płata czołowego mózgu (obszar Broki), pacjent nie może kontrolować własnej mowy ustnej, chociaż rozumie rozmówca.

Zgodnie z lokalizacją zmiany i charakterem pojawiających się zaburzeń mowy w MA warunkowo rozróżnia się:

• silnik doprowadzający;
• Silnik eferentny;
• dynamiczna afazja;

Afazja ruchowa aferentna

Sercem rozwoju choroby jest pokonanie dolnych części postcentralnego zakrętu GM, przylegającego do bruzdy Rolanda.

Typowe objawy:

• Pacjent rozumie skierowaną do niego mowę, jest w pełni świadomy jej znaczenia, ale nie potrafi poprawnie sformułować odpowiedzi ani reakcji emocjonalnej.
• Własne słowa są trudne do wyartykułowania.
• Czasami niektóre wyrażenia są zastępowane spółgłoskami, które nie do końca pasują do znaczenia.
• Powtarza się słowa innych ludzi lub z własnej mowy. Ten objaw jest podstawowy dla tego typu zaburzeń mowy.
• Poprawna gramatycznie konstrukcja zdania, brak długich i pozbawionych motywacji pauz.

Skuteczna afazja ruchowa

Choroba wyraża się uszkodzeniem ośrodka mowy ruchowej w przedniej części kory mózgowej (zwykle lewej półkuli) lub szlaków łączących tę część mózgu z innymi obszarami.

Typowe objawy:

• Problem związany jest z powstawaniem mowy spontanicznej. Człowiek rozumie wszystko, co słyszy i słowa, które wypowiada, ale nie potrafi sformułować istoty tego, co próbuje powiedzieć.
• Częściej dochodzi do naruszenia artykulacji, nie jest możliwe poprawne konstruowanie zdań. Pacjent często pomija niektóre słowa, aby je połączyć, przestawia je, przez co mowa traci logiczne znaczenie.
• Mowa jest zbudowana ze zbioru zwykłych słów, które nie są ze sobą powiązane.
• Czasami osoba zatrzymuje się na dłuższą przerwę, a następnie kontynuuje rozmowę w zupełnie innym kierunku.

Afazja dynamiczna (motoryczna)

Cechy początku i rozwoju procesu chorobowego są związane z uszkodzeniem tylnych części przednich obszarów GM.

Typowe objawy:

• Niemożność zbudowania programu wypowiedzi wewnętrznej i wdrożenia go do mowy zewnętrznej, czyli występuje zaburzenie funkcji komunikacyjnej mowy.
• Trudności w wymowie słów. Pacjenci mogą wymawiać tylko proste zdania, pomijając niektóre słowa i przyimki.
• Zachowana jest zdolność rozumienia mowy kierowanej do osoby i wymawiania poszczególnych dźwięków.
• Osoba rozumie swoją wadę i stara się mniej mówić.

Amnestyczna afazja

Takie odchylenie charakteryzuje się uszkodzeniem dolnego płata w okolicy skroniowej dominującej półkuli. Człowiekowi trudno jest zapamiętać nazwę przedmiotu, ale dobrze rozumie jego przeznaczenie. Jeśli pacjent otrzyma podpowiedź, może nazwać słowo, chociaż nie będzie w stanie go powtórzyć w przyszłości - znowu zapomina. W konstrukcjach mowy nie ma cyfr, ale czasowników jest mnóstwo. Umiejętność czytania i pisania zostaje zachowana. Często przyczyną AA są udary, nowotwory złośliwe i organiczne uszkodzenia mózgu.

Konwencjonalnie AA dzieli się na dwa typy:

• Akustyczno-mnestyczny.
• Optyczno-mnestyczny,

Afazja akustyczno-mnestyczna

Ten rodzaj zaburzeń jest konsekwencją lokalnego uszkodzenia środkowo-skroniowego regionu GM w rejonie zakrętu Sylvian.

Typowe objawy:

• W wyniku zwiększonego hamowania receptorów słuchowych wpływa to na pamięć słuchowo-mowy i zdarza się, że wpływa to na wizualną reprezentację obiektu.
• Występuje w wyniku pierwotnego uszkodzenia mowy imponującej. Zrozumienie poszczególnych dźwięków jest zachowane.
• Pacjent nie potrafi syntetyzować fonemów w słowa.
• Zasadniczo cierpi na rozpoznanie rzeczowników i zrozumienie ich znaczenia. W swojej mowie jest niewiele rzeczowników, które z reguły zastępowane są zaimkami.
• Pacjent rozumie, co się do niego mówi, ale nie rozumie czytanego tekstu.
• Charakteryzuje się niewłaściwym użyciem niektórych liter, dźwięków lub słów mowy i pisma.
• Tempo mowy zwykle nie spada, jednak przy próbie „zapamiętania” potrzebnego słowa mogą pojawiać się przerwy w rozmowie.
• Nie ma naruszeń przy powtarzaniu słów po lekarzu, a także artykulacji i percepcji zdań (agramatyzm).
• Czasami ten rodzaj afazji zmienia się czuciowo wraz z rozwojem regresji zmian mowy.

Afazja optyczno-mnestyczna

Patologia występuje, gdy występują zaburzenia w sąsiednich odcinkach obszarów skroniowych i potylicznych odpowiedzialnych za półkule mowy mózgu.

Główne cechy charakterystyczne tej afazji to:

• Pacjent, gdy ktoś wskazuje na pewne przedmioty, nie może ich nazwać. Swoim zachowaniem pokazuje, że zna ten temat i potrafi nawet opowiedzieć o jego przeznaczeniu, ale trudno mu zapamiętać jego nazwę.
• Z reguły podpowiedź z pierwszych fonemów tego słowa lub zestaw fraz spółgłoskowych ma pozytywny wpływ, pomagając przywrócić to, co jest potrzebne w pamięci.
• W przeciwieństwie do agnozji wzrokowo-obiektowej, w której dosłowne wskazówki są nieskuteczne, a pacjent nie potrafi opisać przedmiotów, w tej sytuacji objawy mogą być z powodzeniem korygowane.
• Przemówienie pozostaje niezmienione.
• Zachowana jest artykulacja i poprawna kolejność konstrukcji słów w zdaniu.
• Pacjenci z tym zaburzeniem rozpoznają rzeczowniki ze słuchu.
• Szybkość mowy i jakość rozmowy nie ucierpiały znacząco. Z tego powodu ten typ afazji jest rzadko diagnozowany na wczesnym etapie.

Mieszana afazja

W praktyce neurologii często spotyka się pacjentów z mieszanymi typami patologii. Zespół objawów MA może nakładać się na objawy SA, co utrudnia diagnozę patologii.

Mieszane formy obejmują:

• Silnik odśrodkowy z sensoryką.
• Aferent-motor z sensoryką.
• Afazja czuciowo-ruchowa.
• Całkowity.

Afazja czuciowo-ruchowa

To odchylenie jest uważane za poważną chorobę i łączy mechanizm czuciowych i motorycznych form patologii - pacjent nie może zrozumieć, co się do niego mówi i kontrolować swoją mowę. Tak więc pacjent z SA mówi urywanymi, zupełnie niezwiązanymi ze sobą frazami, pacjent z formą sensomotoryczną ma trudności z mową lub jej całkowity brak. Często takie uszkodzenie występuje po zawale serca z koncentracją procesu patologicznego w okolicy środkowej lewej tętnicy mózgowej, aw przypadku całkowitego upośledzenia mowy nazywane jest również całkowitym.

Całkowita afazja

Ostatnia postać choroby jest najcięższa, pacjent ma całkowite zniszczenie aparatu mowy. Może się to zdarzyć w przypadku masywnego udaru. Osobie trudno jest dostrzec czyjąś mowę, nie może wymawiać własnych słów, występują trudności z czytaniem i pisaniem tekstu.

Diagnoza afazji

Diagnozę choroby, rehabilitacyjny przebieg leczenia i praktyczne szkolenie pacjentów z taką dolegliwością prowadzi cały zespół specjalistów - afazjolog, neuropatolog, neuropsycholog, logopeda. Aby określić obecność i zakres naruszeń, lekarz może zasugerować pacjentowi wykonanie kilku prostych testów.

Badanie diagnostyczne aktywności mowy obejmuje:

• Ocena mowy ustnej - czytanie i czytanie ze zrozumieniem.
• Mowa pisemna, do tego sprawdzane są umiejętności oszukiwania, pisania tekstu z dyktando.
• Ocena pamięci wzrokowej, słuchowo-mowy i innych form pamięci modalnej.
• Umiejętność wykonywania konsekwentnych, świadomych ruchów i wykonywania celowych działań - dynamicznych, nadgarstkowych, mimicznych, palcowych, somatyczno-przestrzennych.
• Umiejętność rozpoznawania przedmiotów.
• Inteligentne procesy.

Aby ustalić bezpośrednie przyczyny choroby i zlokalizować ognisko rozwoju zmiany, przeprowadza się dodatkowe metody badawcze:

• Skanowanie dwustronne naczyń krwionośnych mózgu i szyjki macicy.
• CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny) głowy.
• Angiografia rezonansu magnetycznego.
• Nakłucie lędźwiowe.
• Encefalogram (EEG) mózgu.
• Dopplerografia ultrasonograficzna (USDG) naczyń głowy i szyjki macicy.

Kompleksowa diagnostyka pozwala odróżnić afazję od innych chorób - alalia, dyzartria, utrata słuchu, upośledzenie umysłowe.
Na podstawie wyników takich badań specjalista ustala prawidłową diagnozę, wybiera metody leczenia i powrotu do zdrowia.

Cechy leczenia afazji

Taktyka leczenia choroby zależy od przyczyny, która wywołała to zaburzenie. Opieka terapeutyczna ukierunkowana jest na oddziaływanie określonych stanów, które spowodowały wadę mowy i polega na terapii lekowej. Jednocześnie zwraca się również uwagę na korektę artykulacji oraz pomoc wykwalifikowanego logopedy. Działania te mają bezpośredni wpływ na aparat mowy, działają celowo, pozwalają przyspieszyć proces rozwoju mowy i wyeliminować nabyte zaburzenia. Aktywna rehabilitacja obejmuje - ćwiczenia fizjoterapeutyczne (terapia ruchowa), zestaw ćwiczeń regeneracyjnych przy pomocy specjalnego sprzętu (mechanoterapia), fizjoterapię, masaż.

Terapia medyczna

Leczenie podstawowej przyczyny choroby odbywa się pod nadzorem neurologa lub neurochirurga, ponieważ specjalizują się oni w leczeniu udarów, urazów głowy i innych urazów związanych z GM. Jeśli wady mowy wywołały nowotwory, onkolog zajmie się również eliminacją objawów.

W terapii lekowej przepisywane są leki, których działanie ma na celu poprawę mikrokrążenia krwi i metabolizmu w tkankach kory mózgowej. Skuteczne jest również stosowanie nootropów, które poprawiają funkcje poznawcze mózgu, a także zdolność mówienia i prawidłowego postrzegania mowy kierowanej do osoby.

Wszystkie leki farmakologiczne, które są przepisywane w leczeniu tej choroby, są starannie dobierane pod kątem skutków ubocznych i interakcji z innymi lekami, które pacjent przyjmuje. Nie możesz samodzielnie angażować się w leczenie za pomocą leków. Może to spowodować poważne szkody dla pacjenta.

W nagłych przypadkach zalecany jest zabieg chirurgiczny w celu wyeliminowania poważnych objawów powodujących afazję.

Pomoc logopedyczna

Z reguły skuteczna jest pomoc logopedyczna, której sesje kursowe pozwalają korygować zaburzenia czynnościowe aparatu mowy bez przyjmowania leków.

Głównym celem logopedy jest kształtowanie jasnych postaw, aby pacjent mógł pracować nad sobą w skupieniu i wypracować nowe schematy rozwoju normalnej mowy. Działania lecznicze i korekcyjne obejmują wszystkie rodzaje mowy - ustną (dialog i monolog) oraz pisemną. Człowiek uczy się słuchać skierowanej do niego mowy, analizuje to, co słyszy, samodzielnie komponuje zdania ze słów, a następnie je komplikuje.

Efektem końcowym leczenia logopedycznego jest rozwój poprawnej gramatycznie mowy, którą pacjent szybko komponuje. Jednak praca nad tym zajmie dość dużo czasu. W zależności od stopnia schorzenia i konkretnego przypadku skuteczność leczenia przez defektologa sięga od dwóch do trzech lat.

Leczenie i naprawcze środki terapeutyczne należy rozpocząć natychmiast, gdy tylko minie ostry okres choroby lub zaczną pojawiać się objawy. Terminowo rozpoczęte leczenie pozwala przyspieszyć eliminację nabytych zaburzeń i zapobiec wtórnym zmianom spowodowanym zaburzeniami mowy.

Zabieg hipoterapii

Technika korekcji mowy poprzez terapeutyczną jazdę konną. Zajmując się rehabilitacją w specjalistycznych ośrodkach pod okiem doświadczonych trenerów i wykwalifikowanych lekarzy, stan pacjenta poprawia się pod koniec pierwszego miesiąca regularnych treningów.
Stała komunikacja z końmi działa uspokajająco na centralny układ nerwowy, co jest bardziej pozytywnym czynnikiem w przeciwieństwie do logopedii, która czasami wywołuje u pacjenta niepokój, spowalniając w ten sposób proces leczenia.

Pozytywne emocje aktywują procesy w podwzgórzu (ośrodku mózgu), co z kolei pobudza układ odpornościowy do dostrojenia się do naprawy uszkodzonych komórek. Zauważono, że na zajęciach z hipoterapii pacjent całkowicie zapomina o swoich niedociągnięciach, zaczyna normalnie mówić, rozumie prawie wszystkie polecenia trenera, a w innym środowisku jego problem nie pozwala mu o sobie zapomnieć. W trakcie leczenia pacjent zaczyna stale mówić wyraźnie i poprawnie postrzegać mowę, niezależnie od otoczenia.

Poza komunikacją emocjonalną, jazda konna wpływa na psychikę i zdolności poznawcze pacjenta, rozwija zdolności motoryczne organizmu, a to ma pozytywny wpływ na odbudowę komórek GM. Komunikacja emocjonalna, jazda konna, opieka nad zwierzętami dają doskonałe rezultaty.

Choroba całkowicie ustępuje, a osoba wraca do normalnego życia.

W wielu przypadkach afazja jest nabytą konsekwencją organicznego uszkodzenia ośrodków mowy w korze mózgowej, które po pewnym czasie może zniknąć bez śladu. Zwykle dzieje się tak w przypadku łagodnych form udaru, po których funkcja mózgu zostaje w pełni przywrócona.

I właśnie w tym krótkim okresie ogromne znaczenie ma leczenie bliskich z osobą, u której rozwija się patologia neurologiczna z zaburzeniami mowy lub zaburzeniem aparatu artykulacyjnego. Krewni powinni przestrzegać kilku prostych zaleceń, dzięki czemu ogólny stan ulegnie poprawie, a powrót do zdrowia nastąpi szybciej:

• Uprość mowę.

Musisz mówić krótkimi i prostymi zdaniami, unikając złożonych słów i długich pytań konstrukcyjnych.

• Powtórz to, co zostało powiedziane.

Aby poprawić zrozumienie, musisz powtórzyć kilka słów kluczowych w zdaniu. Pomaga to pacjentowi ustalić priorytety ważnych wartości.

• Komunikuj się na zwykłym poziomie.

Nie możesz używać nowych form mowy, które nie były wcześniej komunikowane. Konieczne jest utrzymanie normalnych relacji i znanego poziomu komunikacji, ułatwi to przystosowanie się do ofiary.

• Zaopatrz się w cierpliwość.

Daj osobie wystarczająco dużo czasu na wyrażenie opinii i sugestie. Pacjentowi trudno jest szybko mówić, dlatego należy mu współczuć.

• Język migowy.

Oprócz rozmowy istnieją inne sposoby komunikacji, które przyczyniają się do nawiązania wzajemnego zrozumienia między ludźmi. Pamiętaj, aby ich używać, ułatwiając w ten sposób zadanie osobom cierpiącym na afazję.

• Być aktywnym.

Nie można energetycznie zaangażować kogoś w rozmowę, zachęcając go do zrobienia czegoś, co jest dane z wielkim trudem. To błędne przekonanie, że intensywna komunikacja pomaga szybciej wrócić do zdrowia. Trudność pacjenta w wymawianiu słów przyczynia się do rozwoju autyzmu, samoizolacji, a osoba po prostu przestaje mówić całkowicie, ponieważ nie wierzy w swoje zdolności.

• Korekta.

Nie poprawiaj również pacjenta i nie wskazywaj, jak mówić. Osoby z tą chorobą popełniają wiele błędów, a jeśli są one cały czas poprawiane, rozmowa może stracić dla nich znaczenie.

Zasady zapobiegania afazji

Zasadniczo środki zapobiegawcze zapobiegające rozwojowi tej patologii mają na celu zapobieganie mechanicznemu urazowi głowy (TBI) i zaburzeniom krążenia z głodem tlenu i uszkodzeniem tkanki mózgowej (uszkodzenie niedokrwienne), terminowe wykrywanie guzów w mózgu.

Zapobieganie obejmuje:

• Prowadzenie zdrowego stylu życia.
• Odmowa używania alkoholu, narkotyków, palenia.
• Kontrola stanu naczyń krwionośnych, zapobieganie głodowi tlenowemu (niedotlenieniu) GM w wyniku problemów z krążeniem krwi.
• Podejmij działania, aby zapobiec miażdżycy.
• Kontroluj ciśnienie krwi, ponieważ wysokie ciśnienie krwi powoduje zwężenie naczyń krwionośnych głowy.

Jeśli pojawią się objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, tylko specjalista wie, jak prawidłowo leczyć patologię. To terminowa opieka medyczna bezpośrednio wpływa na szybkość procesu rehabilitacji choroby.

Afazja to zaburzenie ogólnoustrojowe, które charakteryzuje się utratą zdolności mówienia, która występuje z powodu uszkodzenia obszarów mózgu związanych z mową.

Formy afazji: przyczyny i przejawy choroby

Zgodnie z klasyfikacją A. R. Lurii można wyróżnić różne formy afazji:

• Eferentna afazja ruchowa (inaczej afazja Broca - nazwana na cześć lekarza, który opisał objawy choroby) występuje na tle uszkodzenia dolnych części kory przedruchowej lewej półkuli mózgu. Afazja ruchowa charakteryzuje się telegraficznym stylem wypowiedzi (załamanie gramatyczne), a także trudnością w przechodzeniu z jednego słowa lub frazy na drugie. Inną charakterystyczną cechą manifestacji afazji ruchowej są naruszenia pisania i czytania;
• Przejaw afazji dynamicznej charakteryzuje się niemożnością zbudowania wewnętrznego programu wypowiedzi (rozpad mowy wewnętrznej). To zaburzenie powoduje uszkodzenie obszaru przedczołowego lewej półkuli;
• Sercem afazji czuciowej (inaczej afazji Wernickego) jest uszkodzenie części korowej analizatora słuchowego. W przypadku afazji sensorycznej pacjent traci zdolność interpretacji tego, co słyszy;
• Uszkodzenie ciemieniowych i tylno-środkowych obszarów kory prowadzi do rozwoju afazji ruchowej doprowadzającej. Jednocześnie pacjenci z afazją doświadczają trudności ze względu na niemożność rozróżniania dźwięków bliskich artykulacji z powodu błędnie dobranych pozycji artykulacyjnych, co prowadzi do mieszania się artykułu w grupie;
• Afazja opto-mnestyczna charakteryzuje się słabością wizualnych obrazów słów i upośledzeniem pamięci wzrokowej. Pacjenci z afazją mają trudności z nazywaniem słów;
• Afazja akustyczno-mnestyczna jest spowodowana zwężeniem objętości pamięci słuchowo-werbalnej i naruszeniem objętości retencji informacji słuchowo-werbalnej;
• Afazja amnestyczna jest spowodowana uszkodzeniami okolicy ciemieniowo-skroniowej, a główna trudność polega na nazywaniu znajomych obiektów;
• Afazja semantyczna charakteryzuje się defektami jednoczesnej syntezy i analizy mowy, a także upośledzeniem rozumienia złożonych struktur logicznych i gramatycznych opisujących relacje przestrzenne.

Uproszczoną klasyfikację postaci afazji można sprowadzić do:

• Ruch, gdy pacjent z afazją rozumie mowę, ale nie może mówić;
• Sensoryczna, gdy pacjent nie rozumie znaczenia słów, ale potrafi wymawiać frazy i słowa.

Wspólną cechą wyróżniającą pacjentów z afazją jest ubóstwo mowy, w którym rzadko używają przysłówków, przymiotników, fraz opisowych, a praktycznie nie używają powiedzeń i przysłów.

Przyczyny rozwoju afazji

Głównymi przyczynami afazji są:

• uraz mózgu;
• Uderzenie;
• demencja;
• Choroby zakaźne mózgu;
• nowotwór mózgu.

Diagnoza afazji

Do identyfikacji afazji ruchowej i czuciowej wykorzystuje się naukę mowy ustnej i pisanej. Metody diagnostyczne obejmują badanie:

• Umiejętności czytania i czytania ze zrozumieniem;
• Mowa potoczna, opowiadanie historii, powtarzanie i mowa automatyczna, w tym miesiące, liczby, wersety;
• rozumienie języka mówionego;
• Mowa pisemna, w tym kopiowanie, dyktowanie i powtarzanie;
• Struktura gramatyczna, bogactwo lub ubóstwo mowy.

Jednym z ważnych czynników diagnostycznych jest również chęć mówienia przez pacjenta z afazją.

Leczenie afazji

Leczenie choroby, a także przywracanie mowy w afazji, polega na leczeniu choroby podstawowej, która doprowadziła do tych zaburzeń.

W przypadkach, gdy przyczyną pogorszenia mowy był uraz lub udar mózgu, logopeda pomaga w powrocie do zdrowia. Z reguły takie leczenie rozpoczyna się po ustabilizowaniu się stanu fizycznego osoby.

Czasami obserwuje się całkowite odzyskanie mowy w afazji nawet bez leczenia, co jest typowe dla stanów spowodowanych krótkotrwałym zakłóceniem przepływu krwi do mózgu.

Film z YouTube na temat artykułu:

Afazja to częściowe lub całkowite naruszenie aktu mowy. Przyczyną tego zaburzenia funkcji mowy jest uszkodzenie obszaru kory mózgowej odpowiedzialnego za rozumienie i odtwarzanie słów. Choroba dotyka dorosłych lub dzieci z rozwiniętymi umiejętnościami mowy. W następstwie zaburzeń mowy pojawiają się naruszenia procesów czuciowych i motorycznych, co prowadzi do urazów psychicznych i osobistych chorego.

Francuski lekarz A. Trousseau, a także wielu naukowców i lekarzy z końca XIX i początku XX wieku badali chorobę afazji i określali jej objawy. Wśród nich jest słynny francuski lekarz P. Broca, niemiecki psychoneurolog C. Wernicke. Wielka zasługa w badaniu etiologii choroby należy do założyciela neuropsychologii w Rosji, A.R. Lurii. Jednak wiele pytań dotyczących etiologii choroby pozostaje otwartych. Wraz z rozwojem fizjologii, neurologii, chirurgii, pojawieniem się nowych technologii medycznych pojawiają się nowe metody leczenia afazji.

Rodzaje afazji, ich objawy i cechy

Do chwili obecnej istnieje kilka rodzajów klasyfikacji afazji. Na podstawie kryteriów anatomicznych, psychologicznych i językowych rozróżnia się klasyczny podział postaci choroby, neurologiczne, językowe itp.

A. R. Luria najpełniej ujawnił kwestię podziału afazji według typu, uwypuklając w rezultacie sześć odmian tej choroby. Jego klasyfikacja jest nadal uważana za najbardziej wszechstronną i ogólnie akceptowaną w praktyce światowej. Zgodnie z tym podziałem neuropsychologicznym wyróżnia się następujące formy afazji:

1. silnik doprowadzający;
2. silnik eferentny;
3. akustyczno-gnostyczny (sensoryczny);
4. akustyczno-mnestyczny;
5. afazja semantyczna;
6. dynamiczny.

Formy te są generalnie podzielone na trzy duże grupy. Tak więc aferentna, eferentna i dynamiczna forma afazji jest klasyfikowana jako grupa zaburzeń motorycznych. Charakterystyczną cechą tego typu choroby jest brak wyrazistej mowy, czyli aktywnej ekspresji ustnej.

Afazja akustyczno-gnostyczna i semantyczna należą do grupy zaburzeń imponujących, w których dana osoba nie jest w stanie zrozumieć języka mówionego. Jeśli pacjent nie jest w stanie nazwać poszczególnych obiektów, pojawia się afazja akustyczno-mnestyczna lub amnestyczna postać choroby.

Różne części mózgu są odpowiedzialne za ten lub inny element struktury naszej mowy. To od miejsca zlokalizowania zmiany zależeć będzie forma choroby. Podział afazji na typy tłumaczy się różnymi sposobami i stopniami jej manifestacji. Przy całkowitej postaci choroby całkowite wyleczenie pacjenta jest prawie niemożliwe.

Afazja aferentna

W tej postaci choroby osoba nie może wymówić prawie jednego słowa. Przy ciężkiej lub całkowitej formie manifestacji pacjent nie jest w stanie wymówić nawet dźwięku. Jednak mimowolnie osoba może wymawiać słowa i dźwięki. Ale nie będzie w stanie tego zrobić, gdy zostanie poproszony o powtórzenie tego lub innego dźwięku lub słowa. Pacjent nie może sobie wyobrazić, jak zamknąć lub otworzyć usta, gdzie umieścić język itp. Oznacza to, że osoba nie może zrozumieć, co dokładnie należy zrobić, aby wymówić jakikolwiek dźwięk.

Afazja ruchowa aferentna powoduje zerwanie połączeń między aparatem artykulacyjnym człowieka a ekspresją dźwiękową. Jeśli możliwe jest wymówienie jakichkolwiek dźwięków, dorosły lub samo dziecko może pomylić te podobne w wymowie, na przykład „b” i „p” lub „k” i „x” itp. Przejawia się to również w trudności pisania listów we właściwej kolejności. Zwłaszcza to zjawisko często obserwuje się u przetrenowanych leworęcznych. Mogą pomijać tylko samogłoski lub tylko spółgłoski w słowach.

Choroba prowadzi do niezdolności pacjenta do pokazania swoich zdolności artykulacyjnych. Tacy ludzie z reguły nie mogą składać ani klikać językami ani wykonywać innych gestów językowych.

Eferentne

Afazja ruchowa eferentna jest spowodowana zaburzeniem części kory mózgowej, która odpowiada za programowanie mowy, kiedy jeden dźwięk lub sylaba przechodzi w drugi, powodując powstawanie słów. Ta część mózgu nazywa się obszarem Broki. Dlatego często ta forma afazji nazywana jest afazją Broki.

W takim przypadku osoba, na życzenie lub z własnej woli, może wymawiać poszczególne dźwięki. Jednak tacy pacjenci nie mogą łączyć dźwięków w słowa, przechodzić z jednej sylaby na drugą, aby uzyskać całe słowo, lub takie działania mowy są im dane z wielkim trudem. W ciężkich postaciach choroby osoba zaczyna komunikować się za pomocą gestów i mimiki lub używać tak zwanego słowa embolus. Oznacza to, że pacjent może wypowiedzieć jedno słowo, którego używa we wszystkich pytaniach, prośbach lub odwołaniach do niego.

Przy mniej wyraźnej formie afazji eferentnej mowa pacjenta staje się skromna, prosta. Taka osoba nie używa przyimków, nie może zmieniać słów według przypadków. Często ten typ afazji charakteryzuje się mieszanką sylab i liter we frazach pacjenta. Eferentna afazja ruchowa może objawiać się niezdolnością osoby do głośnego czytania.

Akustyczno-gnostyczny (sensoryczny)

Afazja akustyczno-gnostyczna lub czuciowa występuje w wyniku uszkodzenia górnej części kory skroniowej mózgu. To właśnie ten obszar, zwany strefą Wernickego, odpowiada za percepcję i rozumienie słuchowej części mowy przez człowieka. U osoby z tą postacią choroby zaburzona jest analiza fonemiczna wypowiadanych słów. Oznacza to, że pacjent tylko częściowo lub całkowicie nie rozumie skierowanej do niego mowy.

Jednocześnie słuch fizyczny takich osób nie jest osłabiony. Potrafią ułożyć sylaby w słowa i mówić. Z łatwością wymawiają proste i znane słowa, ale nie są w stanie werbalnie odtworzyć skomplikowanych i nieznanych słów. W przypadku tego typu afazji mowa osoby jest prosta, ale myląca. Bardzo trudno jest zrozumieć znaczenie tego, co zostało powiedziane, ze względu na naruszenie konstrukcji zdania złożonego.

Często ci pacjenci mówią bardzo szybko, emocjonalnie, ale niespójnie. Możesz pomyśleć, że dana osoba mówi jakimś „własnym” językiem. Osoby z tą postacią choroby tracą zdolność zapisywania słów i zdań lub głośnego czytania. Przy takiej afazji sam pacjent może nie być świadomy upośledzenia mowy. Nie rozumie, że popełnia błędy w wymowie słów, sylab czy liter.

Jeśli nie chcesz oglądać wszystkich trzech powyższych filmów, oto krótki fragment tego rodzaju naruszeń (podobny film poniżej mówi o następujących trzech formach):

Akustycznie-mnestyczny

Afazja amnestyczna objawia się zaburzeniami pamięci słuchowo-mowy. Pacjent ma zapomnienie. Osoba dokładnie zna przeznaczenie przedmiotu, ale nie pamięta, jak się nazywa, i nie może go nazwać. „No, ten, zadzwoń, witaj, mam taki w domu, jak zapomniałem?” (Telefon) „Podoba mi się taki żółty, soczysty, z plastrami, też obierają i pysznie pachnie” (Pomarańczowy). Pacjenci nie rozumieją znaczenia synonimów, antonimów, nie potrafią znaleźć uogólniającego słowa na grupę pojęć (meble, buty, zabawki).

Przenośne znaczenie słów jest również niezrozumiałe dla pacjenta z tą formą afazji. Tak więc postrzega wyrażenie „złote ręce” jako „ręce ze złota”. Ten rodzaj zaburzenia występuje na tle patologii dolnego obszaru skroniowego półkuli.

Główną cechą afazji tej formy jest deficyt słownictwa. Mowa takich osób jest spontaniczna i emocjonalna i zawiera głównie czasowniki. Afazji akustyczno-mnestycznej często towarzyszą wady liczenia i innych operacji arytmetycznych. Jednocześnie tacy pacjenci dobrze czytają. W przeciwieństwie do sensorycznej postaci choroby, afazja akustyczno-mnestyczna charakteryzuje się zachowaniem słuchu fonemicznego.

Semantyczny

Ta postać choroby występuje, gdy dotknięty jest dolny płat ciemieniowy półkuli. Afazja semantyczna objawia się niezdolnością pacjenta do porównania czasu i przestrzeni. Tacy ludzie doskonale rozumieją mowę, mówią dobrze i poprawnie oraz spełniają proste prośby. Afazja semantyczna powoduje naruszenie rozumienia powiązań logicznych w konstrukcjach mowy. Pacjenci nie rozumieją znaczenia przyimków określających lokalizację. Słowa „uciekaj”, „uciekaj”, „uciekaj”, „uciekaj” są dla nich równoważne.

Ponadto trudno im przyswoić pojęcia przynależności, na przykład „córka tatusia” i „tata córki” itp. Pacjenci z afazją semantyczną nie rozumieją przenośnego znaczenia słów, powiedzeń, przysłów. Z afazją tego typu pacjenci są w stanie czytać, ale nie mogą powtórzyć tego, co czytają, własnymi słowami.

Dynamiczny

Innym rodzajem afazji ruchowej jest afazja dynamiczna, w której dotknięty jest obszar mózgu znajdujący się w pobliżu obszaru Broki. Są to przednie i środkowe sekcje dolnego zakrętu czołowego. Aktywność mowy pacjenta z tego typu afazją jest zmniejszona. Wydaje się, że mówca nie chce nawiązywać dialogu.

Mowa pacjenta jest słaba, spontaniczna i powolna, nie ma w niej dynamiki i wyrazistości. W frazach brakuje czasowników, przyimków, złożonych przymiotników i wykrzykników. Słowa nie są skoordynowane między sobą, formy gramatyczne słów nie są skoordynowane "Babcia ... czytaj ... książka". "Pies... usiądź... szczekaj... teraz."

Bardzo często pacjent ma jednocześnie kilka form afazji. Forma mieszana powstaje z powodu anatomicznej bliskości obszarów mózgu odpowiedzialnych za percepcję i odtwarzanie mowy. Tak więc, przy rozległym uszkodzeniu naczyń mózgu, występuje mieszany rodzaj choroby - afazja czuciowo-ruchowa. Pacjent nie ma słuchu fonemicznego i zaburzonej artykulacji. Rozumienie mowy ustnej i pisemnej jest całkowicie upośledzone.

Afazja czuciowo-ruchowa odnosi się do całkowitej postaci choroby. Każdy rodzaj afazji charakteryzuje się pewnymi objawami. Ale przy każdej postaci choroby koniecznie obserwuje się naruszenie mowy.

Przyczyny choroby

Występowanie tej choroby jest spowodowane zaburzeniami, które występują w określonym obszarze kory mózgowej. Taka nierównowaga może być spowodowana zarówno zmianami patologicznymi w obszarach mózgu, jak i obecnością choroby somatycznej.

Główne przyczyny afazji:

• Nowotwory głowy (guzy).
• Przewlekły lub ostry udar naczyniowy mózgu (udar).
• Różne urazowe uszkodzenia mózgu.
• Obecność ropnia w mózgu.
• Stwardnienie rozsiane, zapalenie mózgu i rdzenia. W tych chorobach dochodzi do rozpadu białka mielinowego, który zapewnia przechodzenie impulsów nerwowych przez włókna.
• Padaczka, w której na skutek nagłych wyładowań elektrycznych w korze mózgowej dochodzi do zakłócenia jej normalnego funkcjonowania.
• Naruszenie struktury tkanki mózgowej. Należą do nich choroba Alzheimera, choroba Picka, choroba Creutzfeldta-Jakoba itp.
• Inne choroby zapalne wpływające na korę mózgową.

W niektórych przypadkach afazja występuje jako powikłanie operacji neurochirurgicznych, zatrucia ciężkimi truciznami, a także w wyniku przewlekłych dysfunkcji mózgu.

Zagrożone są osoby z genetyczną predyspozycją do choroby. Wady serca, przewlekłe nadciśnienie, reumatyzm, krwotoki mogą wywołać początek choroby. Zaburzenia mowy często obserwuje się u osób starszych.

Metody diagnozowania zaburzeń mowy

Za pomocą specjalnie opracowanych metod można zdiagnozować afazję, objawy choroby i jej rodzaj. Obejmuje to różne testy w celu określenia funkcji mowy pacjenta, jego stanu neurologicznego. Aby wyjaśnić diagnozę, przeprowadzane są badania diagnostyczne: MRI, CT, diagnostyka ultrasonograficzna i inne metody.

W celu samodzielnej diagnozy afazji poproś pacjenta, aby opowiedział o sobie. Proste, jednoznaczne zdania powinny zaalarmować. Następnym krokiem może być poproszenie ich o wymienienie dni tygodnia, miesięcy, pór roku itp.

Poproś chorego dorosłego lub dziecko, aby coś przeczytał, a następnie powtórz to, co przeczytało. Jako metodę określania afazji można wykorzystać wyjaśnienie znaczenia przysłowia lub powiedzenia.

Pytania mające na celu zrozumienie zależności logiczno-gramatycznych i przestrzennych (kto ma z kim, co następuje itp.) pomogą zdiagnozować tę chorobę. Takie proste zadania testowe można stosować w domu, jeśli istnieje podejrzenie obecności choroby u krewnych lub dzieci.

Dalsze badanie kliniczne w placówce medycznej pomoże potwierdzić lub odrzucić diagnozę. Na podstawie wyników badań i zebrania wywiadu sporządzany jest plan leczenia pacjenta.

Metody leczenia i przykłady ćwiczeń

Leczenie afazji zależy od jej formy. Początkowo starają się wyeliminować możliwą przyczynę choroby, na przykład guzy, stany zapalne, zaburzenia hormonalne itp. Przywracanie mowy w afazji trwa długo. Kompleksowa terapia obejmuje zarówno leczenie farmakologiczne, jak i terapię mowy. Tylko w tych warunkach możliwa jest jakościowa korekta dysfunkcji mowy pacjenta.

Jak leczyć afazję? Odzyskiwanie ma na celu przywrócenie pacjentowi zdolności wymawiania dźwięków jego ojczystej mowy. Niektórzy pacjenci przechodzą od dźwięku do mowy, podczas gdy innym łatwiej jest najpierw wymówić całe słowo, a następnie wyizolować z niego pierwszy dźwięk i poprawić jego artykulację. Czasami „litera ożywia dźwięk”, czyli dźwięk wywoływany jest po wyświetleniu liter odpowiadających danemu dźwiękowi.

Przykłady ćwiczeń przywracających rozumienie mowy:

• Kiwnij głową lub pokaż negatywny gest w odpowiedzi na pytanie: „Lubisz mleko?”, „Czy masz sok na stole?”, „Czy siedzisz na krześle?”, „Czy leżysz na łóżku?” ;
• Postępuj zgodnie z instrukcjami: „Otwórz notatnik!”, „Wyjmij ołówek ze stołu!”, „Zaciśnij dłoń w pięść!”;
• Odpowiedz, czy może być taka sytuacja: „Dziewczyna ledwo miała wodę, dziewczyna piła chleb”;
• Pokaż na zdjęciu, gdzie jest dom, a gdzie objętość, gdzie oko, a gdzie klasa, gdzie motyl, a gdzie różdżka.

Konieczne jest przywrócenie aktywności mowy poprzez pracę nad wymową za pomocą gimnastyki artykulacyjnej. Z reguły główna praca w leczeniu choroby należy do logopedy. To właśnie ten specjalista może nauczyć poprawnie wymawiać dźwięki, sylaby i komponować frazy za pomocą specjalnych ćwiczeń.

Głównym zadaniem w leczeniu afazji akustyczno-mnestycznej jest przywrócenie pamięci słuchowo-mowy. Trwają prace nad wyrazistością mowy, wizualnym zapamiętywaniem przedmiotów i ich nazw, przywróceniem funkcji czytania i pisania.

Korekcja afazji w zaburzeniach ruchowych ma na celu przywrócenie choremu funkcji artykulacyjnych i słuchu fonemicznego. Pacjent uczy się rozróżniać znaczenie przyimków, przysłówków, przymiotników. Technika leczenia polega na wykorzystaniu synonimów i antonimów w mowie pacjenta.

• „Czy słowa przybierają – chwyć, młodo – stare, stare mają podobne znaczenie?”;
• Wymyśl zdania ze słowami „inteligentny – głupi”, „zimny – gorący”;
• Wyjaśnij znaczenie przysłów „Przestraszona wrona boi się krzaka”, „Kurczaki są liczone jesienią”;
• Wyjaśnij, co oznaczają wyrażenia „zaparzona owsianka”, „oczy są szeroko otwarte”.

Korekcja afazji w patologiach semantycznych sprowadza się do przezwyciężenia zaburzeń przestrzennych, przywrócenia powiązań logicznych i gramatycznych. Pacjent uczy się układać złożone i szczegółowe zdania.

Przykłady zadań przywracania gramatycznej struktury mowy:

• Odpowiedz, czy to prawda: „chłopiec je owsiankę”, „chłopiec je owsiankę”;
• Popraw błędy „autobus stoi przed przystankiem”, pisze ołówkiem”;
• Umieścić „długopis na książce, długopis w książce, długopis pod książką, zapałka przed pudełkiem, zapałka na pudle, zapałka do pudła”;
• Wykonaj zadanie „podnieś ręce do góry”, „zawróć”;
• Czy można tak powiedzieć: „Lalka płakała, a dziewczynka ją złamała”.

Podczas leczenia jakichkolwiek zaburzeń mowy ludzie wokół pacjenta, zwłaszcza krewni, muszą mówić spokojnie, wyraźnie i wyraźnie. Należy unikać złożonych słów i abstrakcyjnych pojęć. Mowa powinna być prosta, dość powolna, a frazy krótkie.

Cechy afazji dziecięcej

Afazja dziecięca nie jest tak powszechna jak u dorosłych. Rozpoznawana jest u około 1% dzieci, częściej rozwija się u chłopców. Objawy, diagnoza i metody leczenia nie różnią się od podobnych cech choroby u dorosłych. Zazwyczaj u dzieci diagnozuje się afazję czuciową, która należy do motorycznej grupy typów choroby. Diagnozę afazji dziecięcej zazwyczaj przeprowadza neurolog.

Objawy patologii występujące u dzieci:

• mówią bardzo mało (ważny znak);
• mowa jest uproszczona, nie ma w niej skomplikowanych fraz i słów;
• dziecko odpowiada na pytania jasno i zwięźle;
• mowa może być bardzo szybka i emocjonalna, niespójna, niezrozumiała dla innych i pozbawiona znaczenia;
• dziecko z trudem odbiera mowę ustną innych.

U dzieci z afazją występują dwa rodzaje zachowań. Niektóre są wybredne i niekonsekwentne, inne są tak bezwładne, że tkwią w jednej akcji, nie mogąc przejść do innej. Oboje szybko się męczą, a czasami „wyłączają się” z aktywności. Tłumaczy się to tym, że w wyniku naruszenia połączeń nerwowych dochodzi do zakłócenia interakcji między głębokimi częściami mózgu odpowiedzialnymi za uzupełnianie kosztów energii a jego korą mózgową.

Głównymi przyczynami afazji dziecięcej są narodziny, urazowe uszkodzenia mózgu lub guzy mózgu. Leczenie zaburzeń mowy u dzieci jest praktycznie takie samo jak u dorosłych. Afazja u dzieci wymaga dłuższego przebiegu korekcji ze względu na związaną z wiekiem niedoskonałość aparatu artykulacyjnego. Leczenie choroby wymaga starannych i długich sesji z wysoko wykwalifikowanym defektologiem i logopedą.

Prognozy dotyczące leczenia afazji dziecięcej są rozczarowujące. Z reguły takie dzieci pozostają w tyle za swoimi rówieśnikami w aktywności mowy. Niemożliwe jest całkowite przywrócenie utraty połączeń nerwowych w korze mózgowej za pomocą leków lub logopedy, ale całkiem możliwe jest uniknięcie progresji choroby i zminimalizowanie jej manifestacji. Dorośli muszą być cierpliwi i spokojni podczas leczenia takiego dziecka. Opieka i uwaga rodziców pomoże zainspirować dziecko pewnością siebie i przyniesie pozytywny efekt korekty naruszenia.

Tak więc afazja jest objawem niektórych chorób obszarów mózgu. Przejawia się w postaci naruszenia mowy ustnej lub niemożności jej postrzegania, a także złożonej dysfunkcji.

Afazja to zlokalizowane naruszenie ośrodków kory mózgowej odpowiedzialnych za tworzenie mowy ludzkiej. Zaburzenie charakteryzuje się lokalizacją w drogach przewodzenia mózgu. Pacjenci mają częściowe lub całkowite naruszenie percepcji mowy rozmówcy, nie ma możliwości prawidłowego zbudowania zdania, wymówienia słów i poszczególnych dźwięków.

Jeśli mówimy w języku zrozumiałym dla zwykłego człowieka, patologię można scharakteryzować jako naruszenie działania impulsu nerwowego, który sygnalizuje mózgowi, że dana osoba chce wyrazić swoją myśl mową.

Afazja: przyczyny naruszenia

Zaburzenie ma kilka typów. Jeśli mówimy o afazji ruchowej lub czuciowej, to prowokują ją procesy dystroficzne zachodzące w tkance nerwowej i – w efekcie – zaburzają funkcjonowanie neuronów. To jest główna przyczyna choroby. Afazja rozwija się, gdy powstaje mowa osoby, to znaczy w okresie niemowlęcym procesy dystroficzne w korze mózgowej nie są wykrywane.

Jeśli mówimy o negatywnych czynnikach, które mogą wywołać rozwój zaburzenia, to tutaj konieczne jest podkreślenie patologii naczyniowych zlokalizowanych w mózgu. Lekarze zauważają, że afazja motoryczna mowy i inne formy upośledzenia są wynikiem udaru mózgu. Nie ma znaczenia, czy doszło do uszkodzenia tkanki mózgowej, czy też doszło do ostrego pęknięcia naczyń krwionośnych z późniejszym krwotokiem w mózgu.

Udar jest klasyfikowany jako patologia, która wywołuje rozwój poważnych konsekwencji. Jeśli nie weźmiesz pod uwagę, że pacjent miał podobny atak, interwencje chirurgiczne lub uraz głowy z uszkodzeniem mózgu mogą wywołać afazję. Często u pacjentów diagnozuje się zaburzenie, którego główną przyczyną jest długotrwały proces zapalny, który rozprzestrzenił się na mózg. Przyczyną zapalenia może być:

• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie mózgu;
• złośliwe guzy mózgu;
• naruszenie ośrodkowego układu nerwowego na etapie postępu;
• padaczka;
• Choroba Creutzfeldta-Jakoba.

W ostatnich dwóch przypadkach dochodzi do naruszenia prawidłowego funkcjonowania mózgu. Po zdiagnozowaniu choroby Creutzfeldta-Jakoba pacjent cierpi na demencję, której przyczyną jest infekcja.

Oprócz głównych czynników rozwoju afazji lekarze rozróżniają szereg okoliczności, u których zbiegu rozwija się naruszenie. Obejmują one:

• starszy wiek;
• genetyczne predyspozycje;
• nadciśnienie;
• choroba reumatyczna serca;
• ataki niedokrwienne.

Klasyfikacja zaburzenia

Afazja ma wiele form manifestacji. Zasada klasyfikacji opiera się na anatomii, językoznawstwie i psychologii. We współczesnej medycynie za podstawę przyjmuje się dystrybucję według Lurii, ponieważ jest to jego definicja form zaburzeń, które są bardzo podobne do kliniki każdego typu. Badacz zaproponował rozważenie głównego obszaru uszkodzenia mózgu, a także tego, co dzieje się z pacjentem podczas choroby.

Skuteczna afazja ruchowa

Zaburzenie wynika z uszkodzenia obszaru mózgu u podstawy środkowego zakrętu czołowego. Pacjent nie ma możliwości zmiany pozycji aparatu artykulacyjnego. Oznacza to, że kiedy wymawia jeden dźwięk, potrzebuje pewnego czasu, aby przełączyć się na inny. W medycynie zaburzenie to jest również nazywane afazją Broca, w zależności od dotkniętego obszaru mózgu.

Oprócz opóźnienia w przechodzeniu z jednego dźwięku na drugi pacjent cierpi na zaburzenia procesów motorycznych. Wszystkie ruchy są zautomatyzowane, gładkość jest tracona, występuje zahamowanie.

Sama mowa pacjenta jest obecna, ale brakuje jej także płynności dźwięków, intonacji i emocji. Jeśli pacjent chce coś napisać, może to zrobić tylko w połączeniu z wymową żądanej litery lub słowa. Istnieje mieszanka liter, to znaczy osoba bierze literę z jednego słowa w zdaniu i automatycznie zastępuje ją innym.

Afazja ruchowa aferentna

Zaburzenie rozwija się, gdy zmiana zlokalizowana jest w bruździe zaśrodkowej i dolnym płatku ciemieniowym mózgu. Pacjent ma pewne trudności ze zmianą pozycji aparatu artykulacyjnego, co wpływa na jego mowę. W zależności od tego, czy dana osoba jest leworęczna, czy praworęczna, patologia objawia się na różne sposoby.

Kiedy lewa połowa mózgu jest uszkodzona, dochodzi do całkowitego naruszenia mowy u osób praworęcznych i leworęcznych. Jeśli funkcja mowy jest nadal zachowana, podczas mówienia pacjenci zawierają synonimy w swoim słownictwie, wymowa spółgłosek jest trudna, a niektóre z nich w ogóle nie są wymawiane. Pacjent łamie każde słowo na sylaby, w przeciwnym razie nie można mówić. Jeśli pacjent musi kogoś słuchać, rozmówca powinien mówić prostymi słowami, układając je w krótkie zdania, ponieważ upośledzona jest percepcja cudzej mowy. Ponadto pacjent nie może pisać, a inteligencja i koordynacja ruchów są zachowane.

Jeśli zaburzenie przydarzyło się osobie, która pisała lewą ręką, ale w dzieciństwie została przeszkolona do prawej ręki, wówczas pacjent ma trudności z pisaniem i wymawianiem słów, zamienia lub nie wymawia (nie przepisuje) liter. Jeśli chcesz coś napisać, łatwiej jest najpierw napisać jeden rodzaj liter, na przykład samogłoski, a następnie drugi (spółgłoski). Co charakterystyczne, pacjent rozumie, jak poprawnie pisać i mówić, w jakiej kolejności odkładać litery, ale nie może tego zrobić.

Afazja akustyczno-gnostyczna

Kiedy zdiagnozowane zostanie zaburzenie mowy (afazja) tej postaci, osoba przestaje postrzegać słowa rozmówcy przez ucho. Oznacza to, że pacjentowi brakuje umiejętności analizy i syntezy dźwięków. Jeśli postawisz się na miejscu pacjenta, usłyszy on czyjąś mowę jako niezrozumiałe dla niego dźwięki, nieprawidłowo skonstruowane zdanie lub słowa. Niebezpieczeństwo tego typu afazji polega na tym, że pacjent nie może samodzielnie zdiagnozować odchyleń mowy, które powstały na tle urazu lub udaru, co wynika z zachowania aktywności ruchowej.

Osoba z zewnątrz może określić rozwój patologii, jeśli zwróci uwagę na pacjenta. Pacjent rozumie znaczenie przedmiotu, ale nie może go dokładnie nazwać. Jeśli pokażesz mu np. dzwonek do drzwi, powie, że to mały przedmiot, ale nie będzie w stanie wyrazić swojej myśli jednym słowem. Dotyczy to afazji czuciowej, a w połączeniu z akustyczno-gnostyką pacjent przestaje zwracać uwagę na to, że jego własna mowa jest zaburzona.

Na początku choroby pacjent mówi w taki sposób, że nawet bliscy krewni nie mogą go zrozumieć, ponieważ składa się wyłącznie z pojedynczych liter i dźwięków.

Afazja akustyczno-mnestyczna

Rozwija się w wyniku uszkodzenia tylnej i środkowej części mózgu w strefie skroniowej. Charakteryzuje się spadkiem zdolności zapamiętywania tego, co zostało usłyszane. Dzieje się tak w wyniku połączenia wrażeń słuchowych. Charakterystyczną cechą patologii jest brak korelacji między tym, co słychać, a tym, co się mówi. Oznacza to, że pacjent słyszy zdanie i może zapamiętać z niego nie więcej niż dwa lub trzy słowa, powtarzając tylko jedno lub dwa. Nie ma też możliwości zapamiętywania, a następnie wymawiania słów niezwiązanych ze sobą znaczeniowo, np.: kwiat - zamek - cyna - ręka.

Powyższe jest podstawą tego typu afazji. Pacjent zachowuje prawidłowy zakres słyszenia fonemicznego i zdolność artykulacji. Trudności w komunikowaniu się z innymi ludźmi rekompensuje wysoka aktywność mowy. Pamięć słuchowa u pacjentów charakteryzuje się zwiększoną bezwładnością.

Jeżeli zdrowy człowiek chce rozmawiać z pacjentem, który ma afazję akustyczno-mnestyczną, powinien używać prostych zdań i słów. Pacjentowi trudno też porozumieć się w firmie, w której jest więcej niż dwie osoby. Pacjentom nie zaleca się udziału w wystąpieniach publicznych, takich jak wykłady, seminaria lub sprawozdania, co powoduje nasilenie zaburzenia.

Afazja amnestyczno-semantyczna

Rodzaj zaburzenia, który rozwija się ze złożonym uszkodzeniem trzech obszarów mózgu: ciemieniowego, skroniowego i potylicznego. Pacjenci nie potrafią wyodrębnić rdzenia semantycznego słowa i zrozumieć jego znaczenia, tablica skojarzeniowa jest uboga.

Często amnestyczno-semantycznej afazji towarzyszy naruszenie wizualno-przestrzennego aktu motorycznego, to znaczy osoba ma trudności z wykonywaniem ruchów w różnych płaszczyznach, celowe ruchy palców są również niemożliwe. Podczas komunikacji pacjent rozumie proste zdania i zwroty, które są łatwe do zrozumienia, na przykład: „Idę do sklepu. Kupię tam chleb i mleko. Wrócę do domu o siódmej. Liczba słów może osiągnąć 11, najważniejsze jest to, że pacjent może je łatwo rozpoznać.

Charakterystyczną cechą naruszenia jest niemożność pracy z trzema obiektami. Oznacza to, że pacjent może wziąć talerz i położyć widelec po prawej stronie, ale jeśli dostanie również łyżkę, zadanie stanie się niemożliwe, nie ma też zrozumienia zdań porównawczych: „To jabłko to więcej niż śliwka, ale mniej niż gruszka.” Pacjentowi trudno jest również zrozumieć takie wyrażenia, w których istnieje logiczne znaczenie, na przykład: „siostra matki” - „matka siostry”.

Związek przyczynowy w propozycjach również nie jest określony. Pacjenci nie rozumieją przysłów i powiedzeń, metafor.

Dynamiczna afazja

Tego typu afazja mowy pojawia się w wyniku naruszenia tylnych obszarów czołowych lewej półkuli mózgu, które są odpowiedzialne za funkcję mowy. Patologia charakteryzuje się trudnością lub niezdolnością pacjenta do skomponowania szczegółowego zdania lub stwierdzenia. Osoba ma trudności w sytuacjach, gdy zostanie poproszona o powtórzenie znaczenia obejrzanego filmu. W tym momencie następuje zablokowanie spontanicznej szczegółowej wypowiedzi. Pacjent opowiada fragmenty tego, co widział, często niepowiązane.

Pacjent zapomina nazwy miast czy ulic, ma trudności z podaniem nazwiska znajomej osoby. Jeśli jednak pojawi się monit o początek słowa, impuls zostanie odblokowany, a pacjent może kontynuować słowo lub frazę do końca. Pacjenci z dynamiczną afazją nie mogą liczyć wstecz np. od pięciu do jednego.

Umiejętność pisania jest zachowana, ale będzie to realizowane przy jednoczesnej wymowie i zapisie słowa. Utracono umiejętność arytmetyki, chociaż pacjenci mogą liczyć w kolejności.

Objawowa manifestacja afazji

Główne oznaki zaburzenia wywołują pojawienie się charakterystycznych cech w zachowaniu pacjenta. Wynika to przede wszystkim z uszkodzenia mózgu. Czasami jednak objawy te są wynikiem współistniejącej choroby, takiej jak dyzartria lub apraksja.

W zależności od umiejscowienia uszkodzonych obszarów mózgu objawy mogą objawiać się w mniejszym lub większym stopniu. W takim przypadku, w zależności od rodzaju afazji, następujące objawy mogą być obecne lub nie. W niektórych przypadkach pacjenci, zdając sobie sprawę, że coś jest z nimi nie tak, maskują naruszenia, zastępując elementarne słowa synonimami.

Możliwe objawy afazji:

• niezdolność do rozpoznawania mowy językowej;
• pacjent nie może spontanicznie wyrazić swojej myśli;
• upośledzona wymowa liter lub słów (chyba że została sprowokowana paraliżem);
• naruszenie umiejętności tworzenia słów;
• brak umiejętności określenia przedmiotu jednym słowem;
• upośledzona wymowa liter;
• nadmiar neologizmów;
• próby powtórzenia prostej frazy kończą się niepowodzeniem;
• ciągłe powtarzanie tych samych sylab lub słów;
• skłonność do zastępowania liter;
• zbudowanie poprawnego gramatycznie zdania jest niemożliwe;
• nieprawidłowa intonacja, wymowa lub akcent w słowach;
• składanie niekompletnych propozycji;
• niezdolność do czytania lub pisania;
• słownictwo jest ograniczone;
• możliwość nazywania imion, miast i nazwisk jest ograniczona;
• zaburzenie mowy;
• niespójna mowa (urojenia);
• brak zrozumienia prostych próśb, a także niespełnienie ich.

Metody diagnozowania afazji

Do postawienia prawidłowej diagnozy wymagane jest zaangażowanie logopedy, neurologa i neuropsychologa. Prawdziwą przyczynę zaburzenia można określić na podstawie wyników CT lub MRI mózgu. Ponadto w celu ustalenia lokalizacji uszkodzonego obszaru wykonuje się USG naczyń głowy i szyi, angiografię MR, skanowanie naczyń mózgowych i nakłucie lędźwiowe.

Aby określić stopień zaburzenia mowy, pomaga:

1. czek ustny;
2. czek pisemny;
3. badanie pamięci słuchowo-mowy;
4. określenie możliwości identyfikacji obiektów;
5. badania konstruktywno-przestrzenne.

Afazję należy odróżnić od alalii, dyzartrii, ubytku słuchu i VR.

Korekcja afazji

Leczenie zaburzenia jest specyficzne i zależy od przyczyny, dla której impuls nie dociera do analizatora mowy.

Najpewniejszym sposobem leczenia, jeśli to możliwe, jest wyeliminowanie przyczyny afazji, która wywołała pojawienie się objawów zaburzenia neurologicznego. Jeśli jest to spowodowane współistniejącą chorobą procesu ropnego lub nowotworowego, zaleca się chirurgiczną metodę leczenia.

W przypadku naruszenia po udarze przeprowadzana jest terapia doraźna - w zależności od rodzaju ataku.

Gdy choroba występuje na tle procesu zapalnego, zaleca się oczywiście leczenie środkami przeciwbakteryjnymi. Jeśli proces się przedłuża, przeprowadza się terapię hormonalną, pod warunkiem, że inna, zachowawcza metoda nie przyniesie pożądanego efektu.

W okresie terapii wymagana jest stała praca z logopedą, ale może być wymagane dłuższe wsparcie mowy (1-2 lata) przez profesjonalistę.

Zapobieganie zaburzeniom i prognozowanie powrotu do zdrowia

Żaden specjalista nie jest w stanie określić dokładnego czasu powrotu do zdrowia - ze względu na fakt, że zależy to od czasu trwania, rozpowszechnienia i lokalizacji procesu w mózgu, a także od terminowej terapii. W zależności od stanu pacjenta określa się dynamikę powrotu do zdrowia.

W 90% przypadków, przy wsparciu zespołu specjalistów, pacjentom udaje się w pełni odzyskać funkcję mowy. Leczenie jest lepsze u pacjentów w młodym i średnim wieku, ale jednocześnie, jeśli patologia rozwinęła się we wczesnym dzieciństwie, istnieje możliwość, że w przyszłości pojawią się na jej tle poważne konsekwencje.

Im dłuższa korekta afazji, tym większa szansa na wyzdrowienie.

Własna mowa oraz umiejętność wyrażania swoich myśli i pragnień jest jedną z najważniejszych możliwości, aby osoba w pełni była w społeczeństwie i realizowała się. Osoby z ograniczonymi zdolnościami mowy wiedzą z pierwszej ręki, jak trudno jest prowadzić intensywne życie i w pełni się w nim wyrazić. Inną rzeczą jest to, że człowiek z natury ma wszystkie dane i możliwości mówienia i prawidłowego postrzegania tego, co słyszy, ale z czasem traci tę pozornie naturalną zdolność swojego ciała. Afazja to tylko częściowe lub całkowite zaburzenie mowy osoby, a także niezdolność do postrzegania mowy rozmówcy.

Cechy choroby

Choroba może objawiać się w różnych typach i formach. Klasyfikacja afazji zależy od stanu psychicznego i neurologicznego pacjenta. Aby je wyeliminować, wymagany jest długi czas rehabilitacji i leczenia. Z biegiem czasu osoba po wyzdrowieniu oczekuje ponownego uczenia się i przywrócenia swojej zwykłej mowy. Choroba występuje z powodu poważnych uszkodzeń mózgu, a mianowicie obszarów odpowiedzialnych za mowę ludzką. Afazja różni się od innych podobnych chorób tym, że spójna mowa osoby nie jest tracona we wczesnym dzieciństwie, ale po pełnej możliwości komunikacji werbalnej już w dorosłym stanie ciała.

Dzieci poniżej 4 roku życia nie należą do kategorii pacjentów z tą chorobą. Wszelkie odchylenia mowy w nich są związane z innymi przyczynami lub cechami fizjologii i struktury. Dużą rolę odgrywa czynnik psychologiczny i rozwój dziecka w tym wieku. Afazja objawia się tylko u tych, którym udało się częściowo lub całkowicie kompetentnie i poprawnie opanować mowę ustną i pisemną, a następnie stracili na to okazję. Często łagodne choroby nie są traktowane poważnie przez pacjenta lub odczuwa dyskomfort podczas wyrażania swoich myśli i boi się przyznać do tego swoim bliskim. Nakłada to ciągłe niezadowolenie z siebie, zagubienie i strach przed głupim wyglądem na tle innych ludzi podczas rozmowy. Osoba może nawet doświadczyć ataków paniki, gdy musi rozpocząć dialog lub poprosić o coś nieznajomego (zapłać za zakupy, wysiąść z transportu publicznego, poprosić o pomoc na ulicy), co prowadzi do apatii na całe życie i ciągłej depresji.

Pacjenci z afazją tracą ten lub inny stopień opanowania funkcji mowy. Może się to wyrażać w niepoprawnej wymowie, utracie słownictwa, analfabetyzmie, niespójności w czytaniu i pisaniu lub utracie umiejętności postrzegania i przetwarzania usłyszanej mowy rozmówcy.

Afazja może również towarzyszyć innym zaburzeniom w ciele, często staje się towarzyszem naruszeń funkcji sensorycznych człowieka, jego aparatu ruchowego czy zaburzeń zdrowia psychicznego. Dlatego choroba wciąż nie jest do końca poznana. I w żadnym wypadku nie należy go uruchamiać w ciężkich i nieodwracalnych formach manifestacji. Jego ujawnienie dokonują najlepsi specjaliści neurologii, logopedii i psychologii człowieka, którzy mogą zapewnić szybką pomoc i przywrócić utracone funkcje mowy.

Powoduje

Najczęstsze przyczyny afazji to udar niedokrwienny.

Upośledzenie mowy u ludzi jest poważną zmianą w korze mózgowej. Osoba z już uformowaną mową nagle zaczyna tracić kontrolę nad tym, co mówi i słyszy. To poważnie wpływa na ludzką psychikę, jej kształtowanie się i rozwój w przyszłości. Dość często zaburzenia mowy są wynikiem poważnych chorób naczyniowych, które wpływają na mózg. Bardzo często w udarze występuje afazja - niedokrwienna lub krwotoczna. W drugim przypadku pacjent otrzymuje bardzo poważny syndrom, który wyraża się całkowitą utratą lub upośledzeniem mowy.

Afazja występuje z różnymi urazowymi uszkodzeniami mózgu, nowotworami, przewlekłymi procesami zapalnymi, operacjami lub rzadkimi chorobami. Bardzo często afazja dynamiczna występuje u osób starszych, pacjentów z nadciśnieniem, sklerotyków, a także u osób ze skłonnością do ataków niedokrwiennych lub przebytych chorób serca. Afazja występuje, gdy występuje krwotok mózgowy lub ciężka zakrzepica. Przywrócenie mowy w afazji częściej osiągają młodsi pacjenci, którzy mają duży potencjał kompensacyjny.

Klasyfikacja chorób

Formy afazji od bardzo dawna starają się dokładnie badać specjalistów w tej dziedzinie medycyny. Różne kryteria oceny nadal nie dają jednostronnego wyniku i jednoznacznej oceny upośledzenia mowy. Klasyfikacja afazji wyraźnie dzieliła chorobę ze względu na rodzaj uszkodzenia mózgu, a mianowicie prawa lub lewa półkula. Dzięki temu i znajdującym się tam ośrodkom możliwe jest jasne zrozumienie charakteru naruszenia i przyczyn choroby.

W tej chwili jest:

• afazja ruchowa doprowadzająca;
• dynamiczna afazja;
• mnestyczny;
• eferentna afazja ruchowa;
• Osobne miejsce zajmuje afazja semantyczna.

Afazja aferentna to trudność pacjenta w znalezieniu właściwej pozycji artykulacyjnej do wymawiania tego lub innego pożądanego dźwięku. Dynamiczna choroba zaburza zdolność osoby do prawidłowego budowania zdań i budowania dalekosiężnego zasięgu komunikacyjnego. Mnestic odpowiada za pamięć słuchowo-mowy, osoba traci słownictwo i nie reprezentuje wizualnie tematu, który chce zgłosić. Eferentna afazja ruchowa nie pozwala na kojarzenie ze sobą pozycji artykulacyjnych. W ten sposób pacjent nie może jednocześnie wymówić kilku połączonych dźwięków jednym słowem.

Istnieje również afazja semantyczna. Wyraża się to w pewnych trudnościach w rozmowie. Taki pacjent nie jest w stanie zbudować poprawnych lub długich struktur gramatycznych czy zdań. Czuje panikę i niepokój, gdy nagle zapomina właściwych słów lub nie może wymówić łatwych końcówek słów, które „wirują” na jego języku. Taka manifestacja nadal nosi nazwę - afazja amnestyczna, w wyniku krótkotrwałej porażki w środku normalnej i spójnej mowy.

Diagnostyka

Aby zrozumieć prawdziwe przyczyny afazji, pacjent powinien zostać dokładnie zdiagnozowany i zbadany przez doświadczonych specjalistów. Aby to zrobić, powinieneś zostać zbadany przez wielu lekarzy: psychologów, logopedów, neurologów. Często diagnozę afazji przeprowadza się za pomocą poważnego sprzętu. Pacjent może badać mózg za pomocą MRI, USG, angiografii, różnych rodzajów skanowania. Diagnoza opiera się również na bezpośrednim kontakcie ustnym z pacjentem w celu prawidłowej analizy jego zaburzenia mowy.

Afazja u dzieci nie jest tak wyraźnie diagnozowana jak u dorosłych, ponieważ wiele z nich nie wykształciło jeszcze poprawnej i spójnej mowy. Często dzieci przez długi czas nie wymawiają wielu liter i dźwięków z naturalnych przyczyn rozwojowych lub specyfiki fizjologii. Podczas diagnozowania wyraźnie określa się rodzaje afazji, ich stopień rozwoju, zaniedbania, formy afazji. Oprócz samej mowy badana jest pamięć słuchowo-mowa, pamięć wzrokowa pacjenta, mowa pisana, gramatyka, czytanie i mowa ustna. Afazja u dzieci często może „maskować” jak inne choroby, dlatego tak ważne jest, aby zbadać takie dziecko na czas.

Korekcja i leczenie mowy

Afazja amnestyczna i jej inne, łagodniejsze formy wymagają specjalistycznej i terminowej interwencji. Pacjenci z afazją wymagają nie tylko wpływu medycznego, ale także starannej pracy z logopedą. Często dodatkowym pozytywnym punktem jest współpraca z neurologiem i psychologiem, którzy usuwają pierwotne przyczyny choroby. Różnorodna fizjoterapia i masaże mają pozytywny wpływ na takich pacjentów. Ćwiczenia mowy na afazję i obciążenie logopedyczne również mogą wkrótce dać dobry wynik.

Leczenie afazji następuje kilka tygodni po urazie lub udarze. Pełny kurs logopedyczny mający na celu powrót do zdrowia może trwać do 2-3 lat. Młodsi pacjenci i ci, którzy mają niewielką lokalizację zaburzenia w mózgu, szybciej wracają do zdrowia. Ci, którzy otrzymali afazję w wieku 4-7 lat, są bardzo trudni do wyzdrowienia. Takie dziecko, zaniedbane, może na zawsze stracić chęć i zdolność do pełnego mówienia.

Utrata mowy jest bardzo poważnym naruszeniem socjalizacji i rozwoju osoby jako osoby. Dlatego wszelkie zmiany i naruszenia powinny być niezwłocznie identyfikowane i przywracane przy pomocy wykwalifikowanych specjalistów.