Niepełnosprawność stwardnienia rozsianego w stwardnieniu rozsianym. Jaką grupę niepełnosprawności umieszcza się w diagnozie „stwardnienia rozsianego”? Kryteria brane pod uwagę przez komisję lekarską

Wbrew powszechnemu przekonaniu, stwardnienie rozsiane (MS) nie wiąże się ze zmianami miażdżycowymi w ścianach naczyń krwionośnych, ani ze związanym z wiekiem zapominaniem i problemami z koncentracją. To jest choroba autoimmunologiczna. Proces patologiczny wyraża się w degradacji tkanka nerwowa i zniszczenie zewnętrznej warstwy włókien nerwowych, składającej się z mieliny. Wynikiem rozwoju choroby są liczne zmiany system nerwowy objawiające się pogorszeniem widzenia, szybkim zmęczeniem, zaburzeniami koordynacji ruchów, drżeniem, osłabieniem mięśni, osłabieniem wrażliwość obwodowa, miejscowy niedowład. W ciężkich przypadkach może dojść do pogorszenia funkcjonowania narządy miednicy(zatrzymanie stolca i moczu, nietrzymanie moczu itp.), pojawienie się nerwicy, depresji, histerii lub odwrotnie, stanów euforycznych w połączeniu ze spadkiem inteligencji.

Źródło: depositphotos.com

Stwardnienie rozsiane jest dość powszechną patologią: na świecie cierpi na nią ponad 2 miliony ludzi. Opisano kilka postaci SM, ale zestaw objawów, nasilenie i specyfika przebiegu choroby są indywidualne dla każdego pacjenta.

Chociaż SM nie jest uważane za rzadką chorobę, większość ludzi nie zna jej cech. Postaramy się rozwiać niektóre z mitów, które narosły wokół tej choroby.

Stwardnienie rozsiane to śmiertelna choroba

To nie jest prawda. Bardzo ciężkie formy miażdżyca, której towarzyszy poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, występują stosunkowo rzadko. Ponadto nowoczesny leki w stanie znacznie poprawić stan pacjentów. Niestety sytuację komplikuje fakt, że objawy kliniczne SM często pojawia się późno, gdy około połowa wszystkich włókien nerwowych jest już uszkodzona. W takich przypadkach rozpoczęcie leczenia jest opóźnione, co negatywnie wpływa na jego wynik.

Zastosowanie nowoczesnych leki a poprawa standardu życia jest korzystna dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Chociaż przypadki całkowite wyleczenie nieznany, postęp proces patologiczny zwykle zwalniają. Ogólnie rzecz biorąc, średnia długość życia pacjentów ze stwardnieniem rozsianym w krajach rozwiniętych nie różni się od ich rówieśników, którzy uniknęli tej choroby.

Pacjenci z SM są skazani na bezruch

Uważa się, że dla każdej osoby ze stwardnieniem rozsianym w przyszłości ruch za pomocą wózka inwalidzkiego i całkowita bezradność. W rzeczywistości prognozy mogą być dużo bardziej optymistyczne: wczesna diagnoza i terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia, niepełnosprawność może nie wystąpić. Oczywiście wiele zależy od indywidualne cechy przebiegu choroby, ale większości chorych na SM udaje się zachować zdolność do samodzielnego poruszania się, obsługiwania siebie i życia w zwykłym trybie.

Stwardnienie rozsiane to choroba wieku starczego

Wręcz przeciwnie: początek choroby zwykle przypada na przedział wiekowy od 10 do 50 lat. Wśród dzieci dziewcząt chorujących na SM trzykrotnie więcej niż chłopców, ale u starszych grupy wiekowe liczba mężczyzn i kobiet wśród pacjentów jest prawie taka sama. U płci pięknej choroba objawia się średnio 1,5-2 lata wcześniej niż u ich męskich rówieśników, ale w niedawna choroba postępuje aktywniej i przybiera cięższe formy.

Powód pojawienia się stwardnienie rozsiane jeszcze nie znane, badano tylko czynniki ryzyka:

  • przynależność etniczna (rasowa). Europejczycy chorują na SM częściej niż Afrykanie, a Chińczycy, Japończycy i Koreańczycy prawie nigdy nie są diagnozowani;
  • region zamieszkania (tzw. „gradient równoleżnikowy”). Ryzyko zachorowania na SM jest najwyższe u osób mieszkających na północ od 30 równoleżnika. Dla mieszkańców innych regionów Ziemi parametr ten stopniowo maleje w kierunku z północy na południe. Minimalną liczbę zachorowań odnotowano w południowej części kontynentu afrykańskiego i południowoamerykańskiego oraz w Australii;
  • stres. Istnieją obserwacje potwierdzające zwiększoną częstość występowania stwardnienia rozsianego wśród przedstawicieli „nerwowych” zawodów (kontrolerów ruchu lotniczego, strażaków, pilotów itp.);
  • palenie;
  • genetyka. Posiadanie rodzinnej historii SM zwiększa ryzyko zachorowania dziesięciokrotnie. Choroba nie jest jednak uważana za dziedziczną, ponieważ jej pojawienie się jest zwykle spowodowane wieloma czynnikami.

Kobiety ze stwardnieniem rozsianym nie powinny zachodzić w ciążę

Stwardnienie rozsiane nie jest przeszkodą w urodzeniu dziecka. Wręcz przeciwnie, wiele kobiet ze stwardnieniem rozsianym odczuwa znaczną ulgę w czasie ciąży, a po urodzeniu dziecka może nastąpić wiele lat remisji.

Choroba przyszła mama nie wpływa na rozwój płodu i zdrowie noworodka. Jedyny problem jest stosowanie leków przepisywanych w leczeniu SM, ponieważ niektóre z nich nie mogą być stosowane w czasie ciąży i karmienie piersią. Dlatego pacjentka musi zawsze skonsultować się z lekarzem prowadzącym przed poczęciem i być pod jego nadzorem przez cały okres ciąży.

Pacjenci z SM powinni unikać aktywności fizycznej

Przez długi czas lekarze naprawdę wierzyli, że ćwiczenia fizyczne są złe dla osób ze stwardnieniem rozsianym. Liczne badania wykazały, że tak nie jest: pacjenci mogą i powinni wykazywać umiarkowanie aktywność fizyczna(oczywiście dawkowane z uwzględnieniem objawów choroby). Specjalnie dobrane kompleksy są bardzo przydatne dla pacjentów z SM ćwiczenia aerobowe: w większości przypadków zmniejszają nasilenie objawów. Pokazano również pacjentów wędrówki pływanie i po prostu relaks na świeżym powietrzu.

Źródło: depositphotos.com

Pacjenci z SM nie mogą kontynuować pracy

Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym, dzięki odpowiedniemu leczeniu przez dziesięciolecia, zachowuje nie tylko zwyczajowy wizerunekżycie, ale także fizyczne i aktywność psychiczna umożliwiające im skuteczne wykonywanie obowiązków zawodowych. Nawet początek niepełnosprawności nie zawsze staje się powodem odejścia z pracy, zwłaszcza że prawo pracy zobowiązuje pracodawców do zapewnienia takim pracownikom warunków pracy uwzględniających specyfikę ich stanu. Dlatego większość pacjentów z SM w wieku produkcyjnym nie jest zagrożona wyrzuceniem na margines życia.

Stwardnienie rozsiane jest ciężką postępującą chorobą, ale nie wyrokiem śmierci. Postępując zgodnie z instrukcjami lekarza prowadzącego, pacjent może pozostać aktywny, samowystarczalny i osoba sukcesu. Ważne jest, aby się nie poddawać, zachować optymistyczny pogląd na świat i zachować normalny poziomżycie będzie zadaniem całkowicie rozwiązywalnym.

Film z YouTube na temat artykułu:

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Komentarze do materiału (17):

Po prostu cytuję moją żonę:


Dziękuję

Cytuję Sidorenkova Ekaterina Valerievna:

Po prostu cytuję moją żonę:

Piszę, bo początkujący potrafią czytać. Mój mąż ma co najmniej 10 lat doświadczenia – pierwsze zaostrzenie miało miejsce około 15 lat temu, diagnoza została postawiona błędnie. Objawy ustąpiły samoistnie poważne leczenie, diagnoza itp. Wszystko jest indywidualne. Mąż przestał brać narkotyki (nie jest przewodnikiem po działaniu - był na nich 8 lat, był po prostu zmęczony skutkami ubocznymi), żyje zwyczajne życie. Kiedy jest okazja finansowa, je jedzenie, w którym jest mniej glutenu, pije alkohol nie na pszenicę, ale na winogrona. Jeśli to możliwe, je indyka lub jagnięcinę, ale nie kurczaka. Pali. I nie różni się niczym od rówieśników poniżej 50 roku życia - ten sam styl życia itp. Ponownie piszę, aby wesprzeć nowo przybyłych. Kiedy na początku natknąłem się na pesymistyczne artykuły, ręce mi opadły. To najgorsza rzecz dla tych, którzy dopiero poznali diagnozę, a co najważniejsze dla tych, którzy są w pobliżu! Najważniejsze jest, aby osoba szła naprzód i wyznaczała cele na co najmniej 5 lat do przodu. Wtedy urodziła się nasza córka, nie było czasu w wózek inwalidzki siada (inny syn poszedł do klasy 1). Potem kupili daczę i rosną. Najważniejsze, aby dana osoba nie wypadła z listy zwykłych i żyjących ludzi. Choroba nie została w pełni zbadana - przy remisji wszystkie funkcje są przywracane w zależności od wieku. Wskazane jest przestrzeganie diety bezglutenowej przez co najmniej pierwsze sześć miesięcy i mistrz ćwiczenia oddechowe(Wydaje się, że Frolova) - usuwa bóle głowy i skurcze. POWODZENIA! Może ktoś wesprze.


Dziękuję

Żyję z SM od 18 lat, tak, przez pierwsze 10 lat czułem się zauważalnie lepiej, ale też się nie poddaję. Polecam również lekką jogę. Jest też bardzo pomocna. Najważniejsze, żeby nie zostać pochowanym żywcem. Tak, nie biorę żadnego leczenia, może na próżno, ale nie lubię brać tabletek. Tak, lepiej całkowicie odmówić mięsa, ale nie zawsze się to udaje.

Cytując Elenę:

Mój mąż został zdiagnozowany i może jeszcze chodzić! Sześć miesięcy później – wózek, a po 10 latach – całkowita bezradność. A ty mówisz tam nowoczesne leki? A to jest Petersburg, a oni zdiagnozowali i przepisali leczenie w 1 miodzie. Nie ma lekarstwa i nie ma lekarstwa.

Co zostało wyznaczone?

Po prostu cytuję moją żonę:

Piszę, bo początkujący potrafią czytać. Mój mąż ma co najmniej 10 lat doświadczenia – pierwsze zaostrzenie miało miejsce około 15 lat temu, diagnoza została postawiona błędnie. Objawy ustąpiły samoistnie po poważnym leczeniu, diagnozie itp. Wszystko jest indywidualne. Mąż przestał brać narkotyki (nie jest przewodnikiem po działaniach - był na nich 8 lat, był po prostu zmęczony skutkami ubocznymi), prowadzi normalne życie. Kiedy jest okazja finansowa, je jedzenie, w którym jest mniej glutenu, pije alkohol nie na pszenicę, ale na winogrona. Jeśli to możliwe, je indyka lub jagnięcinę, ale nie kurczaka. Pali. I nie różni się niczym od rówieśników poniżej 50 roku życia - ten sam styl życia itp. Ponownie piszę, aby wesprzeć nowo przybyłych. Kiedy na początku natknąłem się na pesymistyczne artykuły, ręce mi opadły. To najgorsza rzecz dla tych, którzy dopiero poznali diagnozę, a co najważniejsze dla tych, którzy są w pobliżu! Najważniejsze jest, aby osoba szła naprzód i wyznaczała cele na co najmniej 5 lat do przodu. Wtedy urodziła się nasza córka, nie było czasu na siedzenie na wózku inwalidzkim (kolejny syn chodził do I klasy). Potem kupili daczę i rosną. Najważniejsze, aby dana osoba nie wypadła z listy zwykłych i żyjących ludzi. Choroba nie została w pełni zbadana - przy remisji wszystkie funkcje są przywracane w zależności od wieku. Wskazane jest przestrzeganie diety bezglutenowej przez co najmniej pierwsze sześć miesięcy i opanowanie ćwiczeń oddechowych (wydaje się, że Frolova) - usuwa bóle głowy i skurcze. POWODZENIA! Może ktoś wesprze.


Dziękuję Ci!

Cytat Optymista:

Oficjalnie choruję od 11 lat, nieoficjalnie od 13-14 lat. Nakłuwam zastrzyki (glatirat). Nie opuszczam rąk. Wyniki sportowe są już lepsze niż zdrowe. Dużo chodzę. Zbliżający się odpowiednie odżywianie. Mam 45 lat. Nie bój się i nie rozpaczaj. Może, ale nie musi, zostać wyleczony (nie wiem, co było na MRI, nie robiłem tego przez 3 lata), ale całkiem możliwe jest prowadzenie zwykłego, wysokiej jakości życia!) Zminimalizuj stres. Pragnienie życia i wiara w siebie czyni cuda!!)) Powodzenia i zdrowia!!!)

W prawie tej samej sytuacji ... diagnoza nie została postawiona na czas, początkowo mylona z naruszeniem krążenie mózgowe. Do tej pory już szósty rok na Glatiran plus, jeśli to możliwe, ochrona przed stresem, tj. jeśli nie możesz ogrzać i słońce, to nie możesz! Oczywiście jedzenie. Sport pozwala wyglądać lepiej niż osoby, które nie chorują na taką chorobę. Kiedy obszedłem drugą rundę, aby dowiedzieć się o przyczynach moich problemów, w tym momencie było ich już wiele, a najpoważniejszy z nich to silne bóle głowy, które uniemożliwiały mi po prostu pełne życie, to nie śpi i nie zrozumienie ... okropne uczucie plus drętwienie połowy ciała i zawroty głowy, zaburzenia mowy, połykanie, niektóre ruchy. Miałem szczęście, gdy trafiłem do kompetentnego lekarza, który od razu podejrzewał taką diagnozę, zwłaszcza że dwóch krewnych w rodzinie miało taką chorobę. Prawidłowo napisz najważniejsze to nie poddawać się !!! Sport, joga, spacery i pozytywne nastawienie! Walczmy dalej!

Przy regularnych wizytach w solarium szansa zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego piękne ciało w lustrze niż z seksu. Więc kobiety, dążcie do harmonii.

Osoby, które regularnie jedzą śniadanie, są znacznie mniej narażone na otyłość.

Bardzo rzadka choroba Choroba Kuru. Chorują na nią tylko przedstawiciele plemienia Futra na Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest zjedzenie ludzkiego mózgu.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad twoją głową w chwili, gdy pojawia się interesująca myśl, nie jest tak daleki od prawdy.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował na silniku parowym i miał leczyć kobiecą histerię.

W naszych jelitach rodzą się, żyją i umierają miliony bakterii. Można je zobaczyć tylko z silny wzrost, ale gdyby się połączyły, zmieściłyby się w zwykłej filiżance kawy.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Jeszcze w XIX wieku wyrywanie chorych zębów należało do obowiązków zwykłego fryzjera.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chorego.

Wiele leków było pierwotnie sprzedawanych jako leki. Na przykład heroina została pierwotnie wprowadzona na rynek jako lek na kaszel dziecka. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nie może konkurować nawet grypa.

Cztery plasterki gorzkiej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz wyzdrowieć, lepiej nie jeść więcej niż dwie kromki dziennie.

Oprócz ludzi na zapalenie gruczołu krokowego cierpi tylko jedna żywa istota na planecie Ziemia - psy. To są naprawdę nasi najwierniejsi przyjaciele.

Wątroba jest najbardziej ciężkie organy w naszym ciele. Ją Średnia waga wynosi 1,5 kg.

Termin " choroby zawodowe» łączy dolegliwości, z którymi dana osoba ma bardzo prawdopodobne może dostać się do pracy. A jeśli ze szkodliwymi branżami i usługami ...

Stwardnienie rozsiane jest pierwotną chorobą demielinizacyjną ośrodkowego układu nerwowego. Oznacza to zniszczenie już utworzonej mieliny. Głównym uszkodzeniem powodowanym przez chorobę jest naruszenie transmisji impuls nerwowy. Uszkodzenie mieliny prowadzi do: Gwałtowny spadek prędkość transmisji. Ponadto impuls przeznaczony dla jednej grupy nerwów może zostać przeniesiony na inną. Z tego powodu osoba traci zdolność do pracy, czasami wymagane jest utworzenie grupy osób niepełnosprawnych. Częstotliwość niepełnosprawności w Rosji, krajach bałtyckich i Białorusi jest w przybliżeniu taka sama: od 25 do 50 przypadków na 100 tysięcy ludności.

Główne kryteria

Niepełnosprawność w stwardnieniu rozsianym zależy od trzech czynników:

  • rodzaj przebiegu choroby i wady;
  • liczba dni czasowej niezdolności do pracy w roku;
  • zawód pacjenta.

Medyczna komisja pracy rozważa kombinację czynników. Specjalna uwaga podaje się powagę procesu i powstałą w jego wyniku wadę (utrata funkcji). Zawsze starają się zachować zdolność osoby do pracy w jak największym stopniu, wyłączenie się z codziennej pracy natychmiast komplikuje przystosowanie społeczne.

Grupa niepełnosprawności jest podana dla stwardnienia rozsianego do przetwarzania świadczeń socjalnych - emerytur i dotacji.

Komisja medyczna opiera się na kryteriach ciężkości przebiegu choroby, opracowanych w 1996 roku przez Leonovicha i Kazakova. Według nich rozróżnia się 4 stopnie nasilenia przebiegu choroby.

  • Po pierwsze, są znaki uszkodzenia organiczne układ nerwowy, ale wszystkie jego funkcje są zachowane. W takim przypadku osoba zachowuje pełną zdolność do pracy, grupa niepełnosprawności nie jest podana, jest to konieczne przerywane leczenie w szpitalu.
  • Drugi – brak wizji, ruchu czy koordynacji. W zależności od rodzaju przepływu, tymczasowa karta inwalidztwa może zostać przedłużona lub trzecia grupa inwalidztwa jest ustanawiana na 1 rok, po czym następuje ponowne badanie.
  • Po trzecie - istnieją uporczywe naruszenia różne funkcje ruch, koordynację, wzrok, inteligencję, które uniemożliwiają wykonywanie umiejętności zawodowych. Grupa niepełnosprawności 2 jest ustalana, z powtórnym badaniem lub bezterminowo.
  • Po czwarte - są wyraźne naruszenia funkcje życiowe, osoba wymaga zewnętrznej opieki. W ogóle nie mówimy o zawodzie, człowiek nie może samodzielnie służyć sobie. Ustala się 1 grupę niepełnosprawności, najczęściej natychmiast bezterminowo.

Tymczasowa niepełnosprawność i niepełnosprawność

wyczucie czasu leczenie szpitalne w Rosji i na Białorusi są mniej więcej takie same. W pierwszym stopniu zaawansowania choroby pacjent potrzebuje dokładne zbadanie oraz wysokiej jakości leczenie co może potrwać od 3 do 4 tygodni. Nie ma potrzeby zgłaszania pacjenta do lekarskiej komisji pracy, orzeczenie o niezdolności do pracy przedłuża się w zwykły sposób. Po zakończeniu leczenia osoba wraca do dawne miejsce pracy, jego zdolność do pracy nie jest osłabiona.

Więcej uwagi należy oczywiście poświęcić typowi remisji, gdy zaostrzenie może ciągnąć się jednorazowo nawet do 4 miesięcy. Również zaostrzenia można powtarzać 2-3 razy w ciągu jednego roku, czas trwania każdego może wynosić od 1 do 2 miesięcy. Dla medycyny komisja pracy nie tylko stan zdrowia ma znaczenie, ale także Łączna dni niezdolności do pracy rocznie. Rozważa się pytanie, czy osoba z istniejącymi zaburzeniami może generalnie wrócić do pracy.

Jeżeli do grudnia pacjent spędził w szpitalu 2 miesiące, a na zakończenie leczenia potrzebuje 1-2 tygodni, to tymczasowa karta inwalidztwa może zostać przedłużona bez zakładania grupy inwalidztwa.

Jeśli komisja zauważy, że sprawa zmierza w kierunku powrotu do zdrowia, ale liczba dni niepełnosprawności przekracza 4 miesiące w ciągu 1 roku, wówczas ustalana jest trzecia grupa niepełnosprawności. Człowiek radzi sobie z zaostrzeniem i wraca do poprzedniego miejsca pracy, ale wymaga lżejszych warunków pracy - mniej pracy lub zmniejszenie liczby godzin. Różnica w zarobkach powinna teoretycznie być zrekompensowana rentą inwalidzką.

Przewlekły postępujący przebieg jest uważany za niekorzystny z punktu widzenia rokowania porodu. Tacy pacjenci prawie natychmiast otrzymują trzecią grupę niepełnosprawności, ale nadal muszą spędzać dużo czasu w szpitalu. Następnie, wraz ze wzrostem niepełnosprawności, niepełnosprawność ulega pogorszeniu. Czasami istnieje potrzeba wcześniejszego przedstawienia takich pacjentów MSEC.

Choroba i zawód

Istnieje lista typów i warunków pracy, które są przeciwwskazane w stwardnieniu rozsianym. to Wspólne czynniki i powoduje, że szkodzi temu konkretnemu pacjentowi.

Do generała szkodliwe czynniki odnosić się:

  • Nadmierny wysiłek fizyczny;
  • substancje toksyczne;
  • Wibracja;
  • Zwiększone nasłonecznienie;
  • Ogólne przegrzanie.

Zgodnie z wnioskiem komisja lekarska osoba może zostać przeniesiona z gorącego sklepu do innego oddziału w tym samym przedsiębiorstwie.

Stosunek objawów choroby do zawodu osoby jest zawsze bardzo skomplikowany problem. Możliwości utrzymania zawodu zależą od tego, jakich działań ten zawód wymaga.

Na przykład osoba pracuje jako dyspozytor firma transportowa, pełni dyżur przez cały dzień. Z powodu choroby rozwinęła się niewydolność piramidowa (asymetria i wzmożone odruchy ścięgniste, strefy refleksyjne, objawy patologiczne, niezręczność podczas wykonywania precyzyjnych ruchów). Ponadto pojawiają się wady wzroku – zmniejszyła się ostrość i umiejętność nawigacji. zepsuł się sfera emocjonalna wykazywał oznaki depresji. Oczywiste jest, że dalsza ciężka praca dyspozytora pogorszy stan zdrowia. Najlepiej dla takiego pacjenta zorganizowanie grupy, można go przenieść na grafik dobowy do wykonywania mniej odpowiedzialnej pracy (asystent, sekretarka, urzędnik).

Drugi pacjent ma dokładnie to samo obraz kliniczny, ale pracuje jako dzienny stróż na zamurowanym placu budowy, czas pracy w umeblowanym domu. Nie ma tu potrzeby tworzenia grupy (o ile pozwala na to liczba dni niezdolności do pracy), gdyż warunki pracy nie mają wpływu na przebieg choroby.

Która grupa niepełnosprawności zostanie ustanowiona zależy od konkretnych okoliczności.

Ogólne wskazania do skierowania do MSEC

Wskazania są w przybliżeniu takie same na całym obszarze postsowieckim, w Rosji i na Białorusi. Obejmują one:

  • uporczywe zaburzenia funkcji ruchu, widzenia, koordynacji, aktywność psychiczna ograniczanie ludzkiego życia;
  • progresywny przebieg choroby, w którym niemożliwe jest osiągnięcie całkowitej remisji, a zaostrzenia występują co najmniej 2 razy w ciągu roku;
  • czas trwania czasowej niezdolności do pracy przekraczający 4 miesiące w ciągu jednego roku;
  • utrata zawodu lub niezdolność do wykonywania zawodu Poprzednia praca w pełni.

Grupa niepełnosprawności może zostać zrewidowana po osiągnięciu dobrej jakości remisji.

Dzisiejsza diagnoza stwardnienia rozsianego nie jest wyrokiem. Średnia długość życia pacjentów sięga 30 lat lub więcej. Biorąc pod uwagę typowy wiek początek choroby - od 20 do 40 lat - chory ma wszelkie szanse na życie pełne życie, zostaw potomstwo i osiągnij cel. Życie wciąż płynie, a to, co będzie, zależy w dużej mierze od samej osoby.

Stwardnienie rozsiane jest częstą chorobą. Niestety najczęściej dotyczy to osób stosunkowo młodych.

Zagrożeni są ci, których wiek waha się od 15 do 45 lat. Choroba ta należy do kategorii chorób ośrodkowego układu nerwowego (zwanej dalej OUN).

I choć prognozy co do długości życia pacjenta są dość optymistyczne - co najmniej 25 lat od momentu ujawnienia się faktu choroby, taka osoba nie może w pełni żyć i pracować.

Państwo podejmuje działania mające na celu wspieranie pacjentów z: poważne problemy z OUN. Jednym z tych środków jest możliwość zarejestrowania niepełnosprawności i otrzymywania comiesięcznych dotacji od państwa na zakwaterowanie, wyżywienie i leczenie pacjenta.

W tym artykule porozmawiamy z Tobą o tym, jak ubiegać się o niepełnosprawność z rozpoznaniem stwardnienia rozsianego, jakie dokumenty musisz zebrać i jakie płatności są przewidziane.

Stwardnienie rozsiane – co to jest?

Jak wspomniano powyżej, stwardnienie rozsiane jest chorobą, w której zajęty jest ośrodkowy układ nerwowy.

Rozpoznanie dokładnej obecności choroby jest możliwe dopiero po kompleksowa ankieta lekarza, wymagany jest rezonans magnetyczny mózgu.

W zależności od ciężkości choroby i charakteru jej przebiegu, stwardnienie rozsiane dzieli się na następujące typy:

  1. Pierwszy stopień, w jakim pojawiają się oznaki uszkodzenia układu nerwowego bez zakłócania jego funkcji. Zatrudnialność w tym przypadku jest zachowana.
  2. Drugi stopień, w jakim zaburzenia funkcji motorycznych, wzrokowych i koordynacyjnych układu nerwowego nie są wyraźnie wyrażone. Zdolność do pracy jest częściowo ograniczona.
  3. Trzeci stopień, w jakim naruszenia podstawowych funkcji układu nerwowego są wyraźnie wyrażone i stabilne. Pacjenci doświadczają poważnych trudności. Zdolność do pracy jest upośledzona, co prowadzi do niemożności podejmowania czynności zawodowych – zwłaszcza tych wymagających: wysokie stężenie uwaga, długie stanie, klarowność ruchów i kontrola nad motoryką rąk.
  4. czwarty stopień, w którym naruszenia motoryczne i funkcja wizualna ostro wyrażone. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie służyć i potrzebuje stałej opieki i pomocy osób postronnych przy wykonywaniu prawie każdej czynności domowej. Osoba całkowicie niezdatna do aktywności zawodowej.

Na podstawie powyższych objawów można zrozumieć, że przy pierwszym i drugim nasileniu choroby pacjent jest w ograniczonym stopniu zdolny do pracy, ale nie wymaga długotrwałego wysiłku fizycznego.

Na trzecim i czwartym szanse na normalny działalność zawodowa tacy ludzie są całkowicie nieobecni - trudno im nawet służyć sobie.

Czy istnieje niepełnosprawność w przypadku stwardnienia rozsianego? Jak definiuje się niepełnosprawność?

Aby uzyskać niepełnosprawność na podstawie istniejącej diagnozy, musisz skontaktować się z lekarzami specjalnej komisji - VTEK (Komisja Ekspertów ds. Medycyny i Pracy).

Wydają wniosek o możliwości przypisania niepełnosprawności i jej kategorii po przejściu przez pacjenta pełnego badania.

Aby otrzymać skierowanie do badania przez komisję VTEK, należy skontaktować się z lekarzem lub ordynatorem kliniki, w której pacjent jest leczony. Badanie i badanie pacjenta może przeprowadzić komisja zarówno w siedzibie VTEC, jak i z wizytą w domu pacjenta lub w szpitalu, jeśli jest tam leczony.

Na podstawie wyników badania lekarze komisji decydują o przypisaniu niepełnosprawności pacjentowi, jego grupie i terminie przyznania niepełnosprawności. Przeprowadzane są regularne ponowne badania pacjentów, w wyniku których, jeśli ich stan się pogorszy, pacjentom można przypisać inną grupę niepełnosprawności. Wraz z początkiem poprawy i pojawieniem się zdolności do pracy pacjent zostaje pozbawiony prawa do uznania za osobę niepełnosprawną.

W przypadku stwardnienia rozsianego pacjent ma prawo wystąpić do VTEK o badanie i uzyskać prawo do nadania mu statusu osoby niepełnosprawnej. W takim przypadku przy podejmowaniu decyzji lekarze kierują się następującymi czynnikami:

  • stopień naruszenia Funkcje motorowe pacjent - w zależności od jego ciężkości, przypisany I, II lub III grupa inwalidztwo;
  • stopień upośledzenia wzroku;
  • ogólny stan pacjenta;
  • zdolność pacjenta do dbania o siebie.

Niepełnosprawność jakiej grupy podaje się w diagnostyce stwardnienia rozsianego? Na podstawie powyższych danych podejmuje się decyzję o przypisaniu jednej z trzech grup niepełnosprawności:

  • Osoby niepełnosprawne z trzeciej grupy – osoby z umiarkowaną lub łagodną zaburzenia ruchu nadaje się do pracy.
  • Osoby niepełnosprawne z drugiej grupy to osoby z wyraźnymi zaburzeniami funkcji motorycznych i innych.
  • osoby niepełnosprawne z pierwszej grupy - osoby z wyraźnymi zaburzeniami funkcji motorycznych, podporowych i wzrokowych.

Świadczenia z tytułu niepełnosprawności różnią się w zależności od grupy.

Skoro stwardnienie rozsiane jest poważną chorobą i najczęściej występuje u osób młodych i dojrzałych, uzasadnione byłoby pytanie: czy warto planować ciążę z taką diagnozą? W tym artykule rozważymy psychologiczny i fizjologiczny aspekt rodzenia dziecka z podobną chorobą.

Wysokość rent inwalidzkich dla różnych grup

Renty inwalidzkie są indeksowane corocznie, w związku z czym ich wielkość wzrasta. Statystyki za rok 2015 przedstawiają się następująco:
  • dzieci niepełnosprawne i dzieci niepełnosprawne otrzymują zasiłek w wysokości 11 446 rubli;
  • osoby niepełnosprawne z pierwszej grupy otrzymują wpłaty socjalne w wysokości 9539 rubli;
  • osoby niepełnosprawne z drugiej grupy mogą liczyć na płatności w wysokości 4768 rubli;
  • inwalidzi z trzeciej (roboczej) grupy - o emeryturę w wysokości 4054 rubli.

Na te rodzaje płatności (socjalnych) nie ma wpływu obecność lub brak starszeństwo u pacjenta. Są powoływani na okres równy okresowi inwalidztwa lub bezterminowo. Aby otrzymać tego typu emeryturę, potrzebujesz paszportu i dokumentów z VTEK, uznających pacjenta za osobę niepełnosprawną, a także informacji o przydzielonej mu grupie niepełnosprawności.

Oczekiwana długość życia w stwardnieniu rozsianym zależy od wielu czynników.
Stwardnienie rozsiane - choroby autoimmunologiczne, w wyniku czego wpływa na osłonkę mielinową nerwów rdzenia kręgowego i mózgu.

W tym przypadku tkanka nerwowa zostaje zastąpiona tkanką łączną.


Konsekwencją będzie słabe mięśnie a na koniec paraliż. U pacjentów ze stwardnieniem rozsianym oczekiwana długość życia zależy od tempa postępu choroby.

Na tę chorobę cierpi ponad 150 tysięcy osób w Rosji. Zachorować w młodym wieku, w wieku od 15 do 40 lat. Zarejestrowano przypadki choroby w młodszym wieku. Jednak po 40-50 latach praktycznie nie ma szans na zachorowanie.

Stwardnienie rozsiane nie ma z tym nic wspólnego starcze szaleństwo, utrata pamięci nie ma zastosowania. Stwardnienie oznacza bliznę tkanka łączna i rozproszone - wielokrotne.

Przyczyny miażdżycy

Dokładne powody Rozwój stwardnienia rozsianego nie został jeszcze zidentyfikowany, jednak istnieją założenia, które mają miejsce.

Do czynniki genetyczne można przypisać pewnej kombinacji genów, które powodują naruszenie w układ odpornościowy organizm.

Istnieją również czynniki pozagenetyczne. Może to być stres, niekorzystne środowisko życia, niedożywienie, bakteriologiczne lub choroba zakaźna, palenie, częste kontuzje, wpływ promieniowania i promieniowania ultrafioletowego.

Przyczyną stwardnienia rozsianego może być połączenie czynników zewnętrznych i czynniki wewnętrzne który spowodował tę chorobę.

Udowodniono, że stwardnienie rozsiane nie jest Dziedziczna choroba Jednak ryzyko zachorowania wzrasta, jeśli w rodzinie są tacy pacjenci. Ale odsetek transmisji z rodziców na dzieci wynosi tylko 2-10%.

Istnieją czynniki ryzyka, które mogą wywołać rozwój stwardnienia rozsianego:

  • Określony obszar zamieszkania lub niewystarczająca produkcja witaminy D. Osoby mieszkające daleko od równika częściej cierpią na stwardnienie rozsiane. Są to obszary północne o niewystarczających dochodach światło słoneczne. Osoby te nie wytwarzają witaminy D w odpowiednia ilość i może powodować rozwój miażdżycy;
  • Stresujące sytuacje, silny stres neuropsychiczny;
  • nadmierne palenie;
  • niski kwas moczowy;
  • Wyprodukowano szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B;
  • Choroby wywołane przez wirusy lub bakterie.

Objawy rozwoju choroby

Istnieje wiele objawów stwardnienia rozsianego. Pewna liczba około 50. Dlatego rzadko ktoś diagnozuje się w etap początkowy choroby. Manifestacja każdego osobnika u ludzi i nie da się przewidzieć dalszego rozwoju.

  • Zmniejszona ostrość wzroku aż do ślepoty (prawdopodobnie zmniejszenie jednego oka);
  • Naruszenie percepcji kolorów;
  • Upośledzona koordynacja ruchów oczu;
  • podwójne widzenie;
  • Zawroty głowy;
  • Skurcz mięśni rąk lub nóg, pogarszany podczas chodzenia;
  • Drżenie palców i dłoni, nasilone małymi ruchami (zapięcie na guziki);
  • Utrata koordynacji, niestabilność podczas chodzenia;
  • Ból niejasna etiologia w ramionach lub nogach;
  • Nadmierne zmęczenie w ciągu dnia
  • drętwienie rąk lub stóp;
  • bełkotliwa wymowa;
  • Upośledzenie pamięci, zmniejszona koncentracja;
  • Depresja;
  • mimowolne oddawanie moczu;
  • Naruszenie pożądania seksualnego;
  • Zwiększone objawy z podniesiona temperaturaśrodowisko.

Diagnoza choroby i obserwacja

Rozpoznanie stwardnienia rozsianego stawia się po wykryciu dwóch ognisk stwardnienia w mózgu lub rdzeniu kręgowym. Napad objawów powinien powrócić w ciągu 24 godzin, a stabilne pogorszenie powinno być obserwowane w ciągu 6 miesięcy.

Aby określić ogniska stwardnienia, zaleca się obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego. To ona pozwala zobaczyć lokalizację blizn. Jednak nawet podczas zaostrzenia objawów lekarz nie zauważy obecności ognisk miażdżycy, ponieważ ich rozwój wymaga czasu.

Dlatego MRI jest przepisywany raz w roku, a jeśli to konieczne, 2 razy w roku w celu monitorowania sytuacji.

Oprócz MRI można przepisać test immunoglobuliny. Ich liczba jest ważna płyn mózgowo-rdzeniowy. Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu układu odpornościowego.

Nie mniej dokładna niż badanie MRI jest elektromiografia i metoda potencjałów wywołanych. Badania te pomagają dokładnie określić lokalizację powstawania blizny i rozległość zmiany.

Mózgowo-rdzeniowe stwardnienie rozsiane, niepełnosprawność

Istnieją dwa rodzaje stwardnienia rozsianego: mózgowe, gdy zmiana dotyczy tylko włókna nerwowe mózg i rdzeń kręgowy, gdy dotyczy to włókien rdzenia kręgowego. Są jednak osoby, u których zmiana wpływa i rdzeń kręgowy i głowa.

Istnieje kilka rodzajów stwardnienia rozsianego. Niepełnosprawność zależy od rodzaju przepływu.

  • nawracające stwardnienie. Charakteryzuje się okresami zaostrzenia choroby, które zastępowane są remisją. Podczas remisji jest to możliwe pełne wyzdrowienie dotknięte narządy i tkanki. Nie rozwija się w czasie. Występuje dość często i praktycznie nie prowadzi do niepełnosprawności.
  • Łagodny. Rozpoczyna się nagle i charakteryzuje się duża ilość poważne ataki. Osobliwością łagodnej stwardnienia jest to, że objawy stopniowo ustępują, a wszystko jest przekazywane uszkodzonym narządom. więcej czasu do odzysku. Ten rodzaj stwardnienia rozsianego można uznać za uleczalny.
  • Przede wszystkim progresywny. Pogorszenie zaczyna się od pierwszego objawu. Dość szybko prowadzi do niepełnosprawności i dalszej niepełnosprawności.
  • Wtórny progresywny. Pogorszenie jest stopniowe, ale w ciągu 5 lat będzie stopniowo prowadzić do niepełnosprawności.
KATEGORIE

POPULARNE ARTYKUŁY

2022 „kingad.ru” - badanie ultrasonograficzne narządów ludzkich