Cos'è la sindrome da ipercoagulabilità e come viene trattata. Sindrome da ipercoagulabilità in gravidanza

Durante la gravidanza, il corpo di una donna cambia costantemente, tutti gli organi e i sistemi si adattano al trasporto di un bambino e alla sua nascita. La coagulazione del sangue è uno dei suoi indicatori più dinamici durante tutti i 9 mesi. Verso la fine del termine aumenta, prevenendo la perdita di sangue durante il parto. Un coagulogramma durante la gravidanza consente di identificare tempestivamente il rischio di coaguli di sangue e alcune altre condizioni che complicano il processo di gravidanza e lo mettono a rischio.

Tale esame deve essere completato tre volte in 9 mesi, cioè ogni trimestre. Se ci sono indicazioni e deviazioni nei risultati, un coagulogramma può essere prescritto più spesso e con indicatori espansi.

Il coagulogramma è un'analisi della capacità di coagulazione del sangue. Mostra se ci sono violazioni dell'emostasi, il sistema responsabile di garantire che il sangue scorra attraverso i vasi e si coaguli quando sono danneggiati.

Esistono due tipi di disturbi emorragici:

1. Ipocoagulazione – basse prestazioni emostasi, mancanza di formazione di trombi e, di conseguenza, grandi perdite di sangue anche con danni minori vasi.
2. Ipercoagulazione – alte prestazioni emostasi, educazione veloce coaguli di sangue con rischio di trombosi, infarto e ictus.

Durante la gravidanza, questi disturbi sono pericolosi e possono portare ad aborto spontaneo, nascita prematura di un bambino e grandi perdite di sangue durante il parto. Durante l'intero periodo si verifica un cambiamento naturale negli indicatori di coagulazione, come previsto dalla natura.

Perché è necessario un coagulogramma durante la gravidanza?

Durante la gravidanza è importante che i parametri della coagulazione del sangue rimangano normali. L’ipercoagulazione può portare a complicazioni durante la gravidanza. Il feto riceve tutti i nutrienti e l'ossigeno necessari attraverso la placenta, nella quale sono penetrati molti vasi. Se compaiono coaguli di sangue, la circolazione sanguigna viene interrotta e il bambino sviluppa ipossia, una carenza di vitamine, microelementi e alcuni altri composti importanti per lo sviluppo.

Di conseguenza, il rischio aumenta patologie congenite. Una cattiva circolazione nel sistema madre-placenta-feto può portare anche ad aborto spontaneo, insufficienza fetoplacentare, gestosi grave e formazione di coaguli di sangue nei vasi vitali della madre.

L'ipocoagulazione durante la gravidanza avviene sullo sfondo di una naturale diminuzione dell'immunità, che protegge il feto dal rigetto da parte del corpo materno.

La bassa coagulabilità è pericolosa durante il parto, poiché si verifica grosso rischio perdita di sangue incompatibile con la vita. SU Dopo tale violazione può causare il distacco della placenta. Dopo la nascita, a volte il bambino sperimenta anche ipocoagulazione.

Come e quando viene effettuata l'analisi?

Per testare la coagulazione del sangue, è necessario un campione prelevato da una vena. È meglio fare il test al mattino, poiché deve essere effettuato a stomaco vuoto. Dall'ultimo pasto alla procedura di prelievo del sangue devono trascorrere almeno 8 ore. Durante questo periodo è consentito solo bere acqua pulita. È necessario informare l'assistente di laboratorio dell'assunzione di farmaci il giorno prima dell'analisi o inserire i dati personali in un modulo.

Normalmente, un coagulogramma durante la gravidanza viene eseguito una volta ogni trimestre. In caso di disturbi vascolari, immunitari ed epatici, questo esame viene eseguito più spesso. Anche procedure aggiuntive potrebbe essere richiesto per le donne con fattore Rh negativo e con risultati precedenti insoddisfacenti (dopo un ciclo di trattamento).

Decodifica del risultato e norme degli indicatori

Il coagulogramma riflette cinque indicatori principali mediante i quali vengono determinate le deviazioni nella coagulazione del sangue:

1. Fibrinogeno. Queste sono le molecole proteiche che formano la maggior parte del coagulo durante la coagulazione. Di solito il loro valore varia da 2 a 4 g/l, ma durante la gravidanza la cifra può aumentare fino a 6 g/l. Ogni mese questa proteina diventa sempre di più importo massimo osservato al momento della nascita.
2. APTT. L'indicatore riflette il periodo di tempo durante il quale il sangue ha il tempo di coagularsi. La norma per le donne incinte è 18-20 secondi, per le altre fino a 35 secondi.
3. Tempo di trombina. Questa è la durata ultima fase coagulazione. U persone sane l'indicatore varia da 11 a 18 s. Durante la gravidanza aumenta leggermente a causa di Di più fibrinogeno, ma è all'interno limite superiore norme.
4. Protrombina. Una delle proteine ​​del sangue coinvolta nella formazione dei coaguli. Lo spessore del sangue e la possibilità di una coagulazione tempestiva dipendono dalla sua concentrazione. L'indicatore normale dovrebbe essere compreso tra il 78 e il 142%.
5. Piastrine. Questi sono i componenti del sangue che vengono prodotti midollo osseo e partecipano al processo di coagulazione. La norma è 150-400 mila/μl, ma nelle donne in gravidanza è ammessa una riduzione a 130 mila/μl.

I dati forniti indicano tasso medio, ma in pratica potrebbero essere superiori o inferiori a quelli indicati, anche con corso normale gravidanza. La coagulabilità è compromessa malattie croniche, l'assunzione di determinati farmaci e persino le abitudini alimentari. Pertanto, i risultati devono essere decifrati da un medico.

Ragioni per deviazioni dalla norma

A seconda di quale indicatore o della loro combinazione nel coagulogramma si discosta dalla norma, il medico può suggerire l'una o l'altra condizione patologica o malattia:

1. Fibrinogeno. La quantità di questa proteina diminuisce in caso di tossicosi, malattie epatiche, sindrome della coagulazione intravascolare disseminata, assunzione di anticoagulanti, carenza di vitamina B12 e/o C, nonché in caso di leucemia mieloide cronica. Aumento delle prestazioni trovato nelle donne in gravidanza con malattie infettive, ipotiroidismo, infarto del miocardio, ictus, polmonite, cancro e in coloro che hanno subito interventi chirurgici o ustioni.
2. APTT. Una diminuzione dell'indicatore si osserva nella fase 1 della sindrome DIC, si osserva un aumento in sindrome da anticorpi antifosfolipidi, emofilia, diminuzione della coagulabilità e nelle ultime fasi della sindrome DIC.
3. Tempo di trombina. Aumenta con i cambiamenti nella quantità di fibrinogeno, l'assunzione di farmaci con eparina, malattie del fegato e sindrome DIC. Una diminuzione può indicare l'insorgenza della sindrome DIC.
4. Protrombina. La quantità di questa proteina nel sangue può aumentare nelle donne che assumono alcuni farmaci(ad esempio, corticosteroidi), nonché per la trombosi e malattie oncologiche. Si osserva una diminuzione delle malattie tratto gastrointestinale, sindrome DIC, disturbi ereditari sistema circolatorio, leucemia e assunzione di alcuni farmaci.
5. Piastrine. Il livello di questi elementi aumenta con processi infiammatori, anemia, perdita di sangue, cancro, patologie del sangue e sforzo fisico eccessivo. Una diminuzione può indicare infezione, lupus eritematoso sistemico, porpora trombocitopenica, ingrossamento della milza e sindrome della coagulazione intravascolare disseminata.

Come cambiano i dati del coagulogramma durante la gravidanza?

Con il progredire della gravidanza, la coagulazione del sangue aumenta costantemente, raggiungendo il massimo verso il parto. Dal terzo mese i livelli di fibrinogeno iniziano ad aumentare. Inoltre, cresce costantemente fino alla fine del termine.

Parallelamente, c'è un aumento dell'attività del meccanismo interno di coagulazione del sangue, nei risultati del coagulogramma ciò si riflette in una diminuzione dell'APTT. Durante la gravidanza, il livello di antitrombina III diminuisce, il che corrisponde alla tendenza generale verso un aumento della coagulazione.

I cambiamenti nei dati del coagulogramma durante la gravidanza sono naturali e fisiologici. Si verificano a causa della comparsa di un altro circolo di circolazione sanguigna: l'uteroplacentare. Il corpo aumenta il volume del sangue circolante e la sua coagulabilità: questi due meccanismi prevengono il rischio di perdita di sangue durante la nascita di un bambino.

Indicazioni per il coagulogramma esteso

In alcuni casi è necessario un coagulogramma esteso durante la gravidanza (con indicatori aggiuntivi). Tale esame è indicato se, a seguito dell'analisi precedente, sono state osservate deviazioni dalla norma. Può essere prescritto anche alle donne in gravidanza con malattie accompagnate da disturbi della coagulazione del sangue (patologie del fegato, mestruazioni abbondanti o frequenti epistassi, trombosi e tromboembolismo).

Durante la gravidanza, il corpo di una donna è in uno stato di costante e regolare ristrutturazione. Man mano che il feto si sviluppa, si verificano cambiamenti in tutti gli organi e sistemi della madre che consentono a entrambi di funzionare. Il sistema emostatico si adatta anche alle nuove condizioni di vita. Dovrebbe garantire da un lato lo stato liquido del sangue circolante e dall'altro prevenire la perdita di sangue.

Dopo la nascita del feto e il rigetto della placenta, l'emorragia deve essere fermata, la natura ha preso cura della soluzione: durante la gravidanza, il sangue di una donna acquisisce gradualmente una maggiore viscosità.

Un caratteristico aumento della coagulazione del sangue si verifica durante il secondo e il terzo trimestre. Il sistema emostatico viene ricostruito in modo tale da aumentare fattori importanti coagulazione (da VIII a X). Entro la fine della gravidanza, il fibrinogeno aumenta del 50%. Le donne incinte non sperimentano questi cambiamenti fisiologici.

Se gli indicatori del sistema di coagulazione del sangue superano gli standard accettati durante la gravidanza, si parla di sindrome da ipercoagulazione patologica. Può essere congenito - si verifica a causa della rottura di alcuni geni o acquisito durante la vita (come conseguenza di alcune malattie).

L'ipercoagulazione può portare a trombosi venosa. Ciò è facilitato, caratteristico della gravidanza, dal flusso sanguigno lento negli arti inferiori e dalla dilatazione delle vene.

I disturbi emorragici congeniti includono:

• Mutazione di Leiden (perdita del fattore antitrombotico di rottura del coagulo).
• Mutazione nella regione del gene della protrombina.
• Alterata produzione di omocisteina.
• Carenza di antitrombina III.
• Aumento dei fattori VIII, IX, XI o del fibrinogeno.
• Disturbi della fibrinolisi.
• Sindrome delle piastrine appiccicose.
• La causa più comune è il polimorfismo del gene PAI-1 (inibitore dell'attivatore del plasminogeno-1).
• Carenza ereditaria della proteina C e della proteina S.

Le donne con aumento della coagulazione congenita possono manifestare complicazioni come disturbi dell'impianto ovulo, aborto spontaneo, insufficienza placentare, malnutrizione fetale, distacco prematuro di una placenta in posizione normale, tromboembolia, sindrome HELLP, nefropatia nelle donne in gravidanza, complicanze purulento-settiche, sanguinamento durante il parto, Sindrome DIC.

Cause dei disturbi acquisiti della coagulazione secondari:

• Assunzione di contraccettivi orali.
• Fumare.
• Riposo a letto prolungato.
• Malattie oncologiche.
• Diabete.
• Intervento al cuore per installare valvole artificiali.
• Malattie autoimmuni.
• Insufficienza cardiaca, ipertensione.
• Obesità.
• Lesioni.
• Infarto miocardico.
• Malattie del fegato.
• Vasculite.
• Aneurismi vascolari, vene varicose.

Molte malattie hanno una predisposizione genetica. Questi includono la sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS). Le cause di questa malattia non sono ben comprese. Si ritiene che il fattore predisponente all'evento sia malattie infettive e predisposizione ereditaria.

Con l'APS, il funzionamento del sistema anticoagulante viene interrotto: aumenta l'adesione e l'aggregazione delle piastrine (la capacità di aderire e gonfiarsi), il che porta allo sviluppo di coaguli di sangue nel lume dei vasi sanguigni, interrompendo l'intero afflusso di sangue agli organi .

Questa patologia impedisce il normale impianto dell'embrione, provoca l'aborto, la morte del feto, la sindrome della coagulazione intravascolare disseminata cronica e una serie di altre complicazioni.

Al di fuori della gravidanza, l’ispessimento del sangue può portare a ictus, attacchi cardiaci, tromboembolia e distacco della retina. Queste complicazioni possono essere evitate diagnosi tempestiva e trattamento dell'aumento della coagulazione del sangue.

Diagnostica

In questa condizione si possono verificare vertigini, mal di testa, pesantezza alla testa, letargia e debolezza. Quando viene prelevato il sangue, si osserva una maggiore coagulabilità e le vene si trombono rapidamente.

Durante la gravidanza, si consiglia a una donna di sottoporsi a un esame del sistema di coagulazione del sangue (coagulogramma). Per fare ciò, il sangue viene prelevato da una vena a stomaco vuoto, 12 ore prima del test è necessario escludere l'assunzione di cibo e l'attività fisica. Con l'ipercoagulazione si verificano cambiamenti nelle norme generalmente accettate per le donne incinte:

• Aumento dei livelli di fibrinogeno.
• Diminuzione della proteina C e dell'antitrombina.
• Accorciamento dell'APTT.
• Diminuzione del numero delle piastrine.
• Riduzione del tempo di coagulazione e del tempo di protrombina.
• Aumento dell'indice di protrombina, D-dimero, aggregazione piastrinica.
• A disturbi congeniti determinare le mutazioni genetiche.
• Con la sindrome antifosfolipidica - presenza di anticorpi anticardiolipina e lupus anticoagulante.

Un ostetrico-ginecologo interpreta i risultati del test e, se necessario, raccomanda un esame da parte di un ematologo, dopplerografia vascolare, ecografia fetale ed elettrocardiografia.

Per eliminare i fattori di rischio per la trombosi, prevenire disturbi circolatori, complicazioni durante la gravidanza e il parto, vengono attuate misure terapeutiche.

Trattamento

In caso di sindrome da ipercoagulabilità si consiglia di escludere carni affumicate, legumi, Noci, banane, cibo in scatola, pane bianco, cibi grassi, panna. La dieta dovrebbe prevalere frutta fresca, verdure, oli vegetali(soprattutto semi di lino), succhi, latticini, pesce, cacao.

Per prevenire il ristagno di sangue nei vasi sanguigni arti inferiori consiglia di indossare calze compressive, esercizio fisico per le donne incinte, passeggiate all'aria aperta.

Il trattamento farmacologico dipende dalla causa dell'ipercoagulazione, è strettamente individuale e richiede monitoraggio costante medico Prescrivere anticoagulanti, vitamine per le donne incinte, acido folico, agenti antipiastrinici, plasmaferesi, integratori di ferro, polinsaturi acido grasso, dipiridamolo, eparine a basso peso molecolare.

In presenza di malattie autoimmuni vengono prescritti ormoni glucocorticoidi. La consegna viene effettuata come naturale canale di nascita, COSÌ operativamente. La scelta della tattica dipende dalla situazione ostetrica e dalle condizioni della donna. IN periodo postpartumÈ necessario effettuare la prevenzione delle complicanze purulento-settiche.

La natura si è preoccupata di crearlo corpo umano unico. Il principale mezzo di vita del corpo umano è il sangue, che fornisce funzionamento normale ogni cellula del corpo grazie alla sua capacità di trasportare ossigeno vitale, sostanze nutritive, microelementi e anche di favorire la rimozione dei prodotti di decomposizione e diossido di carbonio. Il normale funzionamento di altri organi dipende dai parametri del sangue. Tuttavia, accade che la viscosità del sangue inizi ad aumentare e si sviluppi un'ipercoagulazione del sangue, che molti esperti identificano come specie separate patologia, separandola dalla sindrome tromboemorragica.

Cos’è l’ipercoagulazione del sangue e perché? scienza moderna le dà lo status di separata condizione patologica?

L'ipercoagulabilità è una malattia in cui il sangue diventa più viscoso, ma non si verifica; Se coaguli di sangue compaiono ancora, le loro caratteristiche differiscono dai coaguli di sangue formati durante la sindrome tromboemorragica: la loro struttura non è elastica, ma allentata.

Potrebbe essere estremo conseguenze negative, perché i cambiamenti nei parametri del sangue comportano cambiamenti nei processi di ossidazione intracellulare, che, a loro volta, porteranno a cambiamenti nei processi di rigenerazione dei tessuti (cioè soffriranno il cervello, i reni, il fegato e altri organi vitali).

Cause

Le cause dell'ipercoagulazione sanguigna negli uomini e nelle donne sono numerose e varie, le più comuni tra queste sono:

• inattività fisica;
• cattive abitudini, in primis il fumo;
• eccesso di peso e lo stadio dell'obesità non ha importanza;
• danno vascolare, incluso e;
• storia interventi chirurgici sul cuore per la sostituzione della valvola;
• patologie autoimmuni;
• (trombofilia, eritremia, emangioma e altri);
• cambiamenti nel corpo associati a funzione riproduttiva(uso di contraccettivi ormonali e chimici, gravidanza).

Sintomi

Il paziente non presenta praticamente alcun sintomo di ipercoagulazione del sangue; carattere generale e simili ai sintomi grande quantità altri, meno malattie pericolose. In particolare, se c'è di questa sindrome si notano letargia e affaticamento. Ma solo esame di laboratorio, in particolare, un coagulogramma, può evidenziarne la presenza di questa malattia, e non sorgono difficoltà.

Indicatori di decodifica

Interpretazione dell'analisi per l'ipercoagulazione:

• (normalmente gli indicatori oscillano nell'intervallo 2,00 – 4,00 g/l) – il livello del contenuto aumenta.
• Protrombina (normale percentuale– 78% - 142%) – aumenta.
• Tolleranza plasmatica all’eparina (normalmente 7 – 15 minuti) – ridotta a meno di 7 minuti.
• RFMK - test (normale - 3,36 - 4,0 mg/100 ml) - aumenta.
• TV, il tempo di trombina (normalmente 12-16 secondi) è ridotto.
• L'APTT, tempo tromboplastico parziale, attivato (valori normali - 25 - 35 secondi) - è ridotto.

Trattamento

In materia di trattamento dell'ipercoagulazione del sangue, l'automedicazione è inaccettabile. L'ipercoagulazione del sangue richiede la correzione farmacologica, che viene selezionata da uno specialista rigorosamente individualmente sulla base dei dati diagnostica di laboratorio e la storia del paziente.

Esiste un certo elenco di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue, ma solo un medico può decidere a quale di questi farmaci dare la preferenza, solo specialista certificato possono sviluppare un regime per la loro somministrazione e calcolare il dosaggio.

Di norma, vengono utilizzati per il trattamento di questa particolare condizione patologica farmaci, sostanza attiva che è l'acido acetilsalicilico. Per una certa categoria di pazienti, il trattamento dell'ipercoagulazione si basa sull'uso di eparine a basso peso molecolare. Questo è, approccio comune Non esiste una scelta terapeutica per la sindrome da ipercoagulabilità; è necessario un approccio specializzato a questo problema.

I più comuni in uso sono quelli industriali medicinali da sangue denso, come aspirina, Trombo ACC, pentossifillina, carillon, clapidogrel, Warfarin, Sincumar. C'è ancora dibattito tra i medici.

Insieme al trattamento farmacologico, i medici prescrivono l'uso di rimedi omeopatici, non passare inosservato e . Possiamo quindi notare la pianta dell'olmaria, i cui componenti hanno sul corpo umano lo stesso effetto dell'aspirina. Le tinture a base di olmaria sono ampiamente utilizzate nel trattamento delle malattie cardiache.

Per combattere questa malattia il solo intervento farmacologico non è sufficiente.

L’effetto positivo dell’uso dei farmaci aumenta e consolida la compliance del paziente alle seguenti raccomandazioni:

• organizzare uno stile di vita sano, liberarsi delle cattive abitudini;
• rifiuto dell'eccessivo attività fisica;
• aumentare la durata della permanenza all'aria aperta;
• sviluppo menù corretto, aderenza rigorosa in presenza di una diagnosi di coagulazione del sangue: le carni affumicate dovrebbero essere escluse dalla dieta, cibo in scatola, agrumi, patate, prodotti farinacei, alcol, bevande gassate, non consumare piccante o eccessivo cibo salato. Al contrario, bisognerebbe porre l’accento uso quotidiano Con percentuale minima contenuto di grassi, frutta fresca, verdura; È meglio sostituire tè e caffè con il cacao; Per i dolci, optate per il cioccolato fondente. Gli agrumi che possono essere utilizzati per la sindrome da ipercoagulabilità includono il limone; condimenti: radice di zenzero, aglio.

La categoria di pazienti il ​​cui sviluppo della sindrome da ipercoagulazione è stata provocata dall'inattività fisica non dovrebbe trascurare le raccomandazioni sopra delineate e dovrebbe riconsiderare radicalmente il proprio stile di vita, prestando attenzione, innanzitutto, all'intensità dell'attività fisica. Ciò è dovuto al fatto che in futuro tali pazienti dovranno affrontare una reale minaccia di ictus.

Durante la gravidanza

Lo sviluppo dell'ipercoagulazione durante la gravidanza merita un'attenzione particolare quando si considera questa condizione patologica. In questo periodo corpo femminile sta subendo enormi cambiamenti che mirano a prepararsi nascita imminente. Ciò non passa inosservato sistema circolatorio. Le donne incinte tendono a diventare ipercoagulabili perché il sistema di coagulazione del sangue è in uno stato di maggiore attività. Il corpo si protegge così durante il parto.

Inoltre, lo sviluppo dell'ipercoagulazione nelle donne in gravidanza può essere influenzato da concomitanti anomalie di salute:

• malattie renali ed epatiche,
• disturbi nel funzionamento del cuore e del sistema vascolare,
• tensione nervosa, stress, depressione,
• fattore età (la tendenza ad aumentare la coagulazione del sangue aumenta dopo 40 anni).

Per rilevamento precoce Per questa patologia in una donna, il medico che monitora la gravidanza prescrive uno studio del coagulogramma del sangue della donna incinta una volta al mese. Quando si diagnostica l'inizio di un processo patologico, una donna viene selezionata con una cassaforte adeguata trattamento farmacologico, si stanno sviluppando raccomandazioni relative al suo stile di vita, nonché menù giornaliero; In questo caso, il monitoraggio del coagulogramma sanguigno viene effettuato ogni due settimane.

Soggetto al rigoroso rispetto di tutti prescrizioni mediche una donna è in grado di portare a termine una gravidanza normalmente e di dare alla luce un bambino sano.

Ipercoagulazione (sindrome da ipercoagulazione): cause, forme, sintomi, test, trattamento

Ipercoagulazione - termine medico, ovvero uno stato di aumentata attività del sistema di coagulazione del sangue. Questa patologia Forse malattia indipendente o la manifestazione di disturbi concomitanti. La sindrome da ipercoagulazione nella maggior parte dei casi è accompagnata da una maggiore tendenza a. Il coagulo di sangue risultante ha una struttura allentata e manca di elasticità.

Sangue - ambiente di vita organismo che esegue funzione di trasporto e fornire erogazione di ossigeno e nutrienti a tutti organi interni. È costituito da plasma, la parte liquida in cui si trovano gli elementi cellulari. Il numero di cellule del sangue e plasma è nel rapporto di 4:6. Quando questo equilibrio è disturbato e l'importo elementi cellulari comincia a prevalere, il sangue si addensa.

L’ispessimento del sangue è un problema serio che deve essere combattuto attivamente. Quando il sangue inizia ad addensarsi, la sua viscosità aumenta e i processi di ossidazione e rigenerazione dei tessuti vengono interrotti.

L'ipercoagulazione è primaria. La sua causa è predisposizione ereditaria. L'ipercoagulazione secondaria si sviluppa sullo sfondo delle patologie esistenti nel corpo.

Cause

Cause di ipercoagulabilità molto diversificato. La patologia non si verifica mai spontaneamente. Questo processo patologico provocato dai seguenti fattori:

• Si verifica durante la gravidanza carico aggiuntivo sul fragile corpo femminile, a seguito del quale il funzionamento del sistema di coagulazione del sangue viene interrotto.
• Intossicazione con segni di dispepsia - vomito e diarrea, nonché poliuria causata da diabete mellito, malattie renali, edema polmonare, ustioni e lesioni sono ragioni comuni ipercoagulabilità. L'eccessiva perdita di liquidi rende il sangue altamente concentrato. Quando sono disidratati, la funzione cerebrale e la salute sono compromesse. vasi sanguigni. Dopo che il corpo malato viene ripristinato, il volume e la viscosità del sangue vengono normalizzati.
• L’assunzione di molti farmaci porta anche alla disidratazione. Trattamento a lungo termine donne contraccettivi ormonali compromette il flusso sanguigno. La sua concentrazione diventa normale dopo la fine della terapia.
• si sviluppa di conseguenza uso eccessivo cibi grassi. In questo caso, il sangue diventa molto viscoso. Per spingerlo attraverso i vasi sanguigni, il cuore inizia a lavorare di più.
• Infezione virale o batterica del corpo e infestazioni da elminti accompagnato danno tossico organi bersaglio, danni ai vasi sanguigni, ispessimento del sangue.
• Le enzimopatie acquisite e congenite rallentano il flusso sanguigno e portano all'ipercoagulazione.
• Malattie del fegato: l'epatite e la cirrosi interrompono la microcircolazione e lo squilibrio dell'ossigeno.
• Oncopatologie - emangiomi, fibromi, lipomi, alcune forme di leucemia, mieloma.
• Predisposizione ereditaria.
• Malattie del sangue e dei vasi sanguigni: eritemia e sindrome della coagulazione intravascolare disseminata.
• Caratteristiche dello stile di vita: fumare e sovrappeso corpi.
• Interventi chirurgici sul cuore, sostituzione delle sue valvole.
• Malattie sistemiche tessuto connettivo- vasculite, sclerodermia.
• Disfunzione surrenale, amiloidosi.

L’ipercoagulazione è un problema dal quale nessuno è immune. Di fronte a questo, non dovresti farti prendere dal panico e automedicare. Devi rimetterti in sesto e consultare un medico. L’uso sconsiderato di farmaci che fluidificano il sangue può portare a conseguenze disastrose.

diagramma - distribuzione delle cause degli stati ipercoagulabili congeniti

Meccanicamente, l’ipercoagulazione si verifica come risultato di:

1. Aumento della concentrazione di procoagulanti nel sangue e loro eccessiva attivazione, che si verifica con grave iperprotrombinemia, iperfibrinogenemia o;
2. Soppressione dell'attività degli anticoagulanti in caso di shock, ustioni;
3. Carenza e inibizione dei fattori fibrinolitici della coagulazione nella sindrome trombotica grave, danno alle pareti vascolari, aterosclerosi.

L'ipercoagulazione nei casi avanzati porta alla formazione di più coaguli di sangue navi principali e microvascolarizzazione.

Ipercoagulabilità e gravidanza

L'ipercoagulazione cronometrica viene spesso diagnosticata nelle donne che trasportano un bambino. Ciò è dovuto maggiore attività sistema di coagulazione del sangue della madre e del feto. A sua volta, la sindrome da ipercoagulabilità protegge il corpo della donna da grande perdita di sangue durante il parto. L'ipercoagulazione durante la gravidanza si verifica nel secondo trimestre ed è una variante normale.

L'aumento patologico della coagulazione nelle donne in gravidanza è causato da vari fattori:

• Malattie degli organi interni,
• Mutazioni genetiche
• Stress, conflitti, depressione,
• Età matura - oltre 40 anni.

Per monitorare l'emostasi, tutte le donne incinte devono donare il sangue una volta al mese per un coagulogramma e un test di coagulazione. Se vengono rilevati segni di ipercoagulazione, lo sono terapia sicura questo non danneggia il feto. Altrimenti, in una donna incinta si verifica una trombosi delle arterie spirali, che porta a gravi complicazioni: ritardo nello sviluppo fetale, rapida usura della placenta, morte prenatale.

Quadro clinico e diagnosi

L'ipercoagulazione è molto spesso un sintomo varie malattie, ma può anche trattarsi di una malattia indipendente che non ha un quadro clinico chiaramente definito. Il rallentamento del flusso sanguigno, la sua formazione e la formazione di microcoaguli si manifestano clinicamente con mal di testa, parestesie e astenia generale del corpo. I pazienti si lamentano deterioramento benessere generale, letargia, letargia, apatia, sonnolenza, distrazione, ipertensione, secchezza delle fauci, cattivo umore, estremità fredde.

I segni clinici della malattia possono essere assenti. In questi casi, determinare aumento della coagulazione il sangue è possibile solo in base ai risultati test di laboratorio, senza il quale gli specialisti non saranno in grado di dare valutazione oggettiva situazioni.

In assenza di tempestivo e terapia adeguata l'ipercoagulazione porta allo sviluppo di complicanze trombotiche ed emorragiche.

Per rilevare la sindrome da ipercoagulabilità, è necessario sottoporsi ad un esame di laboratorio completo. Per fare ciò, i pazienti vengono testati prelevando il sangue dalla vena antecubitale.

In laboratorio vengono determinati gli indicatori e viene esaminato il sangue per la coagulazione. , la misurazione e gli indicatori dello stato acido-base completano i dati ottenuti.

La diagnosi viene fatta da caratteristiche peculiari E test di laboratorio sistemi di emostasi.

Trattamento

Per ripristinare il normale flusso sanguigno ed eliminare l'ipercoagulazione, è necessario visitare uno specialista che lo farà esame diagnostico e fornirà assistenza qualificata. Medici su base individuale Selezioneranno un regime di trattamento tenendo conto di tutte le caratteristiche del corpo.

Il trattamento dell'ipercoagulabilità ha lo scopo di eliminare fattori causali, presa terapia antishock, ripristino del volume sanguigno circolante, miglioramento della microcircolazione, mantenimento dell'ematocrito a un livello ottimale, correzione dell'emodinamica e dei disturbi del sistema di coagulazione:

1. Medicinali: medicinali a base di aspirina che prevengono la formazione di trombi: - “Thrombo ACC”, “Cardiomagnyl”, “ Acido acetilsalicilico"; - “Warfarin”, “Eparina”, “Fragmin”; fibrinolitici - Tromboflusso, Fortelisina, Streptasi.
2. Terapia sintomatica - antispastici “No-shpa”, “Papaverina”, “Spazmalgon”; farmaci antinfiammatori - "Ibuklin", "Indometacina", farmaci vascolari- “Pentossifillina”, “Curantil”.
3. Se presente nel corpo infezione batterica La terapia antibatterica viene effettuata con l'aggiunta di antiproteasi, ad esempio Cefazolina e Contrical, Azitromicina e Gordox.
4. Per mitigare lo sviluppo stato di shock somministrato per via endovenosa soluzioni saline, plasma con eparina, "Reopoliglucin", soluzione di albumina.
5. Quando l'ematocrito si sviluppa e diminuisce, vengono eseguite trasfusioni di globuli rossi o sospensioni.
6. A Malattie autoimmuni viene eseguita e prescritta la plasmaferesi ormoni steroidei- Prednisolone, Desametasone.

Nei casi più gravi, ai pazienti vengono somministrate flebo endovenose di soluzioni colloidali e cristalloidi e trasfusi con sangue di un donatore. Trasfusioni sangue donato salvare la vita dei pazienti dopo lesioni accompagnate da perdita di sangue.

In parallelo con il tradizionale terapia farmacologica fare domanda a ricette medicina tradizionale . La tintura di olmaria, secondo gli erboristi, è un sostituto dell'aspirina. Questa pianta è usata per trattare non solo le malattie del sangue, ma anche del sistema cardiovascolare. Un decotto preparato con i frutti di biancospino, trifoglio, radice di valeriana, melissa e trifoglio giallo migliora le condizioni dei vasi sanguigni e ha un effetto benefico sul processo di circolazione sanguigna.

Terapia dietetica richiede di mangiare prodotti naturali preparato bollendo, stufando o cuocendo a vapore. I prodotti arricchiti con vitamina E ripristinano la fluidità del sangue. È bene mangiare un cucchiaio di semi germogliati al giorno chicchi di grano. La dieta dei pazienti deve includere prodotti a base di latte fermentato, verdure, frutta, carne e piatti di pesce, frutti di mare. Le bacche e i frutti più utili sono: mirtilli rossi, ribes, ciliegie, uva, mele, agrumi, pesche. Dovresti assolutamente escludere cibi in scatola, affumicati, grassi, fritti e in salamoia, dolci, prodotti da forno, grano saraceno, patate, alcol e soda.

I pazienti che soffrono di ipercoagulabilità dovrebbero seguire le raccomandazioni di base degli specialisti:

• Smettere di fumare
• Mangia correttamente,
• Cammina molto all'aria aperta
• Esercizio,
• Ottimizza la tua routine quotidiana
• Dormire a sufficienza
• Evitare situazioni stressanti e conflitti,
• Notizia immagine sana vita,
• Sottoponiti periodicamente agli esami del sangue.

La prognosi della sindrome da ipercoagulabilità è ambigua e dipende dalla gravità della malattia di base, condizione generale corpo, cambiamenti esistenti nell'emostasi.

La prevenzione dell'ipercoagulazione implica l'identificazione dei pazienti a rischio: donne incinte, anziani e persone affette da cancro, nonché il trattamento della malattia di base.

Il processo di coagulazione del sangue è molto importante per il corpo umano. Ti consente di evitare inutili perdite di sangue anche in caso di lesioni gravi. Solo in condizioni di laboratorioè possibile determinare il livello di coagulazione del sangue.

Durante la gravidanza, il corpo subisce principali cambiamenti. La preparazione per la nascita imminente è talvolta accompagnata da un aumento della coagulazione del sangue. Questo processo è necessario perché il corpo riduce così il rischio di svilupparsi forte sanguinamento dai vasi della placenta.

Cos’è l’ipercoagulazione durante la gravidanza?
Il tuo ginecologo ti consiglierà sempre su cosa sia l'ipercoagulazione durante la gravidanza. Attraverso la placenta circola un’ulteriore circolazione sanguigna, che separa il corpo del bambino da quello della madre. Nella placenta avviene l'interazione tra due organismi, quindi questo ambiente è piuttosto attivo. Se si osserva un'ulteriore trombosi delle arterie a spirale, una donna incinta può sperimentare complicazioni piuttosto gravi.

Sindrome da ipercoagulabilità in gravidanza
L’ipercoagulazione durante la gravidanza può essere piuttosto pericolosa. Ciò si verifica nei casi in cui il sistema emostatico cambia in modo piuttosto forte.
La sindrome da ipercoagulazione durante la gravidanza può causare alcune conseguenze indesiderabili per la donna e il feto. Ad esempio, lo sviluppo del feto potrebbe subire un notevole ritardo e la placenta potrebbe consumarsi troppo rapidamente. La conseguenza di tali deviazioni può essere la morte prenatale del feto, oppure il feto può svilupparsi in modo anomalo, con anomalie.

Trattamento dell'ipercoagulabilità durante la gravidanza
È necessario il trattamento dell’ipercoagulabilità durante la gravidanza. Solo con l'aiuto di farmaci opportunamente selezionati, approvati dalla donna incinta dal suo medico curante, è possibile prevenire lo sviluppo di complicanze. Molto spesso, per il trattamento, il medico prescrive anticoagulanti che bloccano i disturbi e ne impediscono lo sviluppo. Non dovresti usarli in modo indipendente, senza il consenso del tuo medico. Ma non c'è bisogno di aver paura: tutti questi farmaci sono approvati per l'uso da parte delle donne incinte.

Ipercoagulazione cronometrica durante la gravidanza
È sufficiente l’ipercoagulazione cronometrica durante la gravidanza evento comune. Il sangue si addenserà man mano che il bambino cresce e il ciclo aumenta. La difesa naturale del corpo contro la perdita di sangue potrebbe non funzionare in modo positivo, interrompendo la microcircolazione nella placenta. Una tale deviazione può essere pericolosa in qualsiasi fase della gravidanza.

Può avere ipercoagulabilità durante la gravidanza conseguenze serie nelle donne che hanno malattia cardiovascolare, gestosi. Se dentro precedenti gravidanze ci sono stati problemi con distacco prematuro placenta: questo può portare a ipercoagulabilità durante la gravidanza in corso.

In genere, il medico effettua una serie di test per identificare i geni responsabili dei disturbi della microcircolazione. Quindi viene effettuato uno studio del sistema emostatico se la donna ha geni varianti che causano deviazioni. Dopo una serie di test, il medico seleziona i farmaci emostatici e un regime per la loro assunzione. In questo caso, una volta al mese vengono controllate le condizioni e la coagulabilità del sangue del paziente.

Qualunque malessere durante la gravidanza - molto spesso indicano vari malfunzionamenti nel corpo, e quindi consegnano alla futura mamma...